Sumamed za klamidijo se uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi in Chlamydia pneumoniae. Zdravilo je antibiotik iz skupine makrolidov-azalidov. farmakološki učinek zagotavlja aktivno komponento, ki ustavi rast in razmnoževanje patogene bakterije z zaviranjem sinteze beljakovin v njihovih celicah.

Dozirne oblike in sestava

Raznolikost dozirnih oblik zdravila Sumamed omogoča zdravnikom, da ga uporabljajo pri zdravljenju klamidije pri bolnikih vseh starosti. starostne skupine. Zdravilo se proizvaja v obliki:

• tablete;
• kapsule;
• prašek za pripravo peroralne suspenzije.

Pri zdravljenju se uporabljajo tablete in kapsule klamidijska okužba pri odraslih in otrocih šolska doba. Boj proti okužbi pri mladih bolnikih se izvaja z uporabo suspenzije.

Tabletna oblika zdravila je na voljo v obliki filmsko obloženih modrih tablet s poševnim robom. Tablete so nameščene v konturnih celičnih ploščah po 3 in 6 kosov. Vsaka kartonska škatla vsebuje eno tableto zdravila.

Kapsule Sumamed imajo trdo lupino iz belo-modre želatine. Vsebina dozirna oblika je bel ali svetlo rumen prah. Kapsule so pakirane v 6 kosov v pretisnih omotih, od katerih je vsak v ločeni kartonski škatli.

Prašek se proizvaja v obliki belih ali svetlo rumenih zrnc, ki se po raztapljanju v vodi spremenijo v homogeno suspenzijo z aromo sadja in jagodičja. Prašek je v 50 ml steklenicah. Stekleničke so posamično pakirane v kartonske škatle in dodatno opremljene z merilno žličko ali odmerno brizgo.

Zdravilna učinkovina vseh zdravilnih oblik zdravila je azitromicin dihidrat. Njegova masna vsebnost v tableti je 125 ali 500 mg, v kapsuli - 250 mg, v 5 ml suspenzije - 100 mg.

Kako deluje proti klamidiji?

Sumamed je antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju klamidije, ki se prenaša spolno in po zraku. Pri peroralnem zaužitju se azitromicin hitro absorbira prebavni sistem in je enakomerno porazdeljen po vseh tkivih in fizioloških tekočinah v telesu. Funkcija aktivna komponenta je njegova sposobnost, da se ne koncentrira v krvni plazmi, temveč v celicah, prizadetih s klamidijsko okužbo. Zahvaljujoč temu se zmanjša negativen vpliv zdravilo na srce, jetra in vranico.

Razpolovni čas azitromicina iz krvnega seruma je 40 ur, iz okuženih celic - 60 ur. Snov se nespremenjena izloča iz telesa predvsem skozi črevesje. Majhen del (približno 6–12 %) se izloči skozi urinarni trakt.

Način uporabe pri klamidiji

Zdravljenje klamidije s Sumamedom se izvaja po laboratorijski potrditvi okužbe pri bolniku. Izbira dozirne oblike zdravila je odvisna od starosti in telesne mase bolnika.

V želodcu, napolnjenem s hrano, se absorpcija azitromicina upočasni, zato je priporočljivo, da zdravilo vzamete 1 uro pred obrokom ali 2 uri po njegovem zaključku. Tablete in kapsule se jemljejo cele, brez žvečenja in z zahtevano količino vode. Pred uporabo je treba suspenzijo odmeriti z žlico ali brizgo in pogoltniti z vodo ali sokom.

Pri uporabi zdravila Sumamed za klamidijo mora režim zdravljenja določiti zdravnik. Pri pripravi specialist upošteva stopnjo bolezni in prisotnost sočasnih patologij pri bolniku. pri akutna oblika Pri klamidijski okužbi se azitromicin predpisuje sočasno s probiotiki in hepatoprotektorji. Zdravljenje kronična klamidija običajno izvajamo z vzporednim dajanjem Sumameda s hepatoprotektorji, kardioprotektorji, imunostimulanti, probiotiki in nekaterimi drugimi skupinami zdravil.

Med zdravljenjem se mora bolnik zavedati, da jemanje zdravila v neustreznem odmerku ali po napačnem režimu ne bo prineslo pričakovanega okrevanja. Za zagotovitev uspeha antibiotične terapije je priporočljivo, da bolnik opravi ponovni pregled za klamidijo nekaj tednov po njenem zaključku.

Kontraindikacije

Preden vzame Sumamed, se mora bolnik seznaniti s seznamom kontraindikacij za to. Ljudje, ki trpijo zaradi:

• preobčutljivost za njegove sestavne dele;
• individualna nestrpnost do makrolidov ali ketolidov;
• odpoved ledvic ali jeter.

Vsak zdravilna oblika Sumameda ima svoje starostne omejitve v aplikaciji. Ne uporabljajte 500 mg tablet in 250 mg kapsul pri zdravljenju klamidije pri otrocih, mlajših od 12 let. Jemanje tablete zdravila z odmerkom azitromicina 125 mg je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let. Sumamed peroralne suspenzije, pridobljene iz praška, se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 6 mesecev.

Ni podatkov o varnosti uporabe zdravila Sumamed med nosečnostjo, zato ga je treba ženskam med nosečnostjo predpisati le, če je to nujno potrebno. Azitromicin najdemo v Materino mleko, vendar njegov učinek na telo novorojenčkov ni dovolj raziskan. V zvezi s tem je treba zdravilo Sumamed za klamidijo predpisati doječim materam previdno.

Neželene posledice jemanja

Med uporabo azitromicina se lahko ljudje pojavijo stranski učinki iz različnih sistemov in organov. Seznam pogostih neželenih učinkov antibiotikov vključuje:

Medicinska praksa pozna primere akutnega odpoved ledvic, nespečnost, omotica, halucinacije, konvulzije, omedlevica, motnje vida in sluha, notranje krvavitve, spremembe v sestavi krvi itd. Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki zdravljenja, mora bolnik obiskati zdravnika.

Sumamed lahko povzroči omotico, zaspanost in druge simptome pri osebi, ki vplivajo na sposobnost koncentracije. V zvezi s tem se morajo bolniki, ki vozijo vozila ali delajo s potencialno nevarnimi mehanizmi, vzdržati izvajanja opisanih dejavnosti za celotno obdobje zdravljenja klamidijske okužbe.

Način nakupa in stroški

Sumamed lahko kupite v lekarni, če imate recept. Povprečna cena Pakiranje tablet po 125 mg stane 330 rubljev, tablete po 500 mg stanejo 440 rubljev na pakiranje. Za originalno embalažo s kapsulami Sumamed bo moral bolnik plačati približno 420 rubljev, za steklenico s praškom za pripravo suspenzije - 210 rubljev.

Ocena bolnika

Bolniki, ki so morali zdraviti klamidijo s Sumamedom, pustijo pozitivne ocene o tem antibiotiku. Uporaba zdravila v skladu z režimom zdravljenja, ki ga je sestavil zdravnik, vam omogoča, da se znebite klamidije v enem zdravljenju. Neželeni učinki, ki se razvijejo med zdravljenjem pri večini bolnikov, so blagi in izginejo kmalu po prenehanju jemanja antibiotika.

Catad_tema Klamidija - članki

Vprašanja ginekologije, porodništva in perinatologije, 2003, letnik 2, številka 3, str. 81-84

D.D.Belocerkovceva 1, P.V.Budanov 2
1 Državna univerza Surgut;
2 Moskva medicinska akademija njim. I.M.Sechenova

Eden od najbolj pereče težave sodobne klinične medicine so okužbe z znotrajcelično obstojnostjo povzročitelja. Kljub obsežni študiji klamidijske okužbe visoka incidenca zapletov, ponovitev in neučinkovitost terapije narekuje potrebo po razvoju novih pristopov k zdravljenju te patologije.

Predstavniki rodu Chlamydia, ki vključuje edino vrsto, patogeno za človeka, Chlamydia trachomatis, vsebujejo ekstrakromosomske elemente, podobne ultrastrukturi. Osnovna telesa predstavnikov tega rodu, ki so prodrli v živa celica, se nagibajo k združitvi v eno skupno vključitev, kar vodi do izmenjave genetskih informacij in povzroča večjo genetsko variabilnost patogena.

Tako kot N. gonorrhoeae je tudi za C. trachomatis značilen tropizem za stolpčasti epitelij.

Osnovna telesca (EB) klamidije imajo ovalne oblike pri velikostih 250-500 nm. Imajo infekcijske, antigenske lastnosti in lahko prodrejo v občutljive celice. Edinstveni razvojni cikel klamidije poteka samo znotraj citoplazemskih vakuol, povezanih s celično membrano, kjer se osnovna telesca preoblikujejo v večja retikularna telesa, ki se delijo.

Retikularna telesca (RT) imajo polimorfizem (okrogle, ovalne, polmesečaste, kokobacilarne oblike), nimajo stalne velikosti in strukture, njihova velikost se giblje od 300 do 1000 nm. Retikularna telesa nimajo nalezljivih lastnosti, nimajo nukleotida in pripadajo vegetativnim ("nezrelim") oblikam patogena.

Prva stopnja infekcijski proces je adsorpcija klamidije ET na celična membrana občutljiva celica gostiteljskega telesa pod vplivom elektrostatičnih sil. C. trachomatis ima tropizem za poškodbe kolumnarnega epitelija (redko, v posebnih pogojih - peritonealni mezotelij in večplastni skvamozni nekeratinizirajoči epitelij). Poznavanje lokalizacije stebrastega epitelija v organih genitourinarni sistem lahko domnevamo najpogostejše lokalne lokalizacije klamidije: cervicitis, uretritis, cistitis, endometritis, salpingitis, bartholinitis, poškodbe anorektalne regije.

Nato se klamidija vnese v celico z invaginacijo območij plazmaleme in tvorbo fagocitnih vakuol (endocitoza). Ta stopnja traja od 7 do 10 ur.

Preoblikovanje virulentnih ET v presnovno aktivne vegetativne intracelularne oblike - RT se pojavi v 6-8 urah.V ​​procesu rasti in delitve RT tvorijo mikrokolonije, ki se imenujejo klamidijski vključki - "telesca Halberstadter-Provacek". Mikrokolonije lahko vsebujejo od 100 do 500 klamidij.

Proces preoblikovanja RT v ET traja 36-42 ur.Na tej stopnji se odkrijejo prehodna (vmesna) telesa klamidije.

Življenjski cikel klamidije se konča s sprostitvijo ET iz endosoma in uničenjem okužene celice. Vendar pa je mogoče ohraniti sposobnost preživetja okužene celice, ko se EB sprosti z eksocitozo. To opazimo pri asimptomatski klamidijski okužbi. Po 48-72 urah sproščeni EB prodrejo v nove ciljne celice.

večina pomembna točka je, da med začetnim vdorom patogena traja celoten razvojni cikel klamidije približno 100 ur (4 dni). Če pa se pojavijo neugodne biokemične razmere (na primer med zdravljenjem z antibiotiki), se lahko trajanje življenjskega cikla razvoja klamidije znatno poveča in doseže več tednov. V tem primeru obstaja oblika latentne okužbe s periodičnimi ponovitvami in kronično klamidijo.

Drugi pomemben vidik patogeneze klamidijske okužbe je vpliv klamidije na imunske procese. Vodilno vlogo pri zaščiti pred klamidijsko okužbo imajo celice T-pomočnice, ki aktivirajo fagocitno aktivnost makrofagov. Hkrati poliklonska aktivacija limfocitov B povzroči povečano proizvodnjo imunoglobulinov razredov M, A in G.

Absorpcija klamidije v monocitih periferne krvi povzroči njihovo širjenje po telesu. Monociti, ki se naselijo v tkivih sklepov, krvnih žil in srca, se spremenijo v tkivne makrofage, ki ostanejo sposobni preživeti več mesecev. Lokalna antigenska stimulacija povzroči nastanek fibroznih granulomov v zdravem tkivu. Izločanje klamidije povzroči nastanek specifičnih protiteles tudi v odsotnosti klamidijskega antigena v območju vhodnih vrat okužbe.

Avtor: klinični potek Razlikujemo svežo urogenitalno klamidijo (trajanje bolezni manj kot 2 meseca) in kronično (več kot 2 meseca). Svežo urogenitalno klamidijo delimo na akutno, subakutno in torpidno.

Primarne okužbe s Chlamydia trachomatis je praktično nemogoče odkriti. V zvezi s tem je delitev klamidijske okužbe na akutne, kronične in torpidne oblike zelo poljubna.

Klinična manifestacija bolezni se praviloma pojavi v prisotnosti mešane okužbe ali v ozadju zmanjšanja lokalne ali splošne reaktivnosti telesa. Poleg tega so povezani patogeni tisti, ki določajo klinične manifestacije bolezni.

Oblikovanje klinične diagnoze lahko temelji le na rezultatih celovitega kliničnega in laboratorijskega pregleda. Obvezna je izolacija povzročiteljev (etiologija), določitev teme lezije in povezanih zapletov.

Tako so značilnosti nalezljivega procesa, nizki simptomi klinične manifestacije, možnost obstoja klamidije v sposobnih celicah, težave pri spremljanju ozdravitve okužbe narekujejo potrebo po izbiri etiotropnih režimov zdravljenja bolezni, ki imajo visoko mikrobiološko učinkovitost, zadovoljivo skladnost in visoko biološko uporabnost.

Eno od zdravil izbire za zdravljenje klamidijske urogenitalne okužbe pri ženskah je azitromicin (Sumamed). Hkrati pa napake v imunskem odzivu, ki se pojavijo v ozadju klamidije, zahtevajo kombinacijo antibiotika z imunokorektivnimi zdravili.

Trenutno razpoložljivi imunokorektorji nimajo specifičnega učinka na aktivacijo lokalne imunosti. Njihova nerazumna uporaba (pomanjkanje klinični znaki imunska pomanjkljivost, vztrajanje okužbe) lahko izzovejo hiperimunsko reakcijo, ki bo privedla do poglabljanja obstoječih motenj, saj imajo žilno korito in tkiva reproduktivnih organov. preobčutljivost na imunske komplekse in vnetne produkte.

Prekomerna stimulacija T-limfocitov izzove avtoimunske procese. Hiperaktivacija limfocitov B spodbuja povečano proizvodnjo imunoglobulinov, poveča koncentracijo kompleksov antigen-protitelo, kar vodi do blokade fagocitov in poškodbe mikrokapilar. Prekomerna stimulacija makrofagov in nevtrofilcev lahko povzroči povečano sproščanje interlevkinov, monoaminov in faktorja tumorske nekroze, kar povzroči poškodbe celic in zmanjša sposobnost fagocitov za inaktivacijo imunskih kompleksov.

V tem primeru je lahko aktivirano stanje imunskega sistema nevarno za telo, uporaba visoko aktivnih imunomodulacijskih zdravil pa bo škodljiva.

Zato je aktivna imunostimulacijska terapija indicirana samo za bolnike s kliničnimi manifestacijami imunske pomanjkljivosti in dolgotrajno perzistentno genitalno okužbo.

Vendar pa v Zadnja leta Pripravki rekombinantnega interferona a-2b (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) se pogosto uporabljajo. Treba je opozoriti, da je domače zdravilo Viferon namenjeno rektalno dajanje(oz lokalno uporabo). Interferoni imajo nespecifični učinek, ki preprečuje intracelularno sestavljanje tujih beljakovin.

Pričujoča študija je vključevala 143 žensk s svežo, nekomplicirano klamidijo in 189 bolnic, pri katerih je bolezen trajala več kot 4 mesece. Pri vseh ženskah so bile druge spolno prenosljive okužbe izključene.

Uporaba azitromicina (Sumamed) za zdravljenje klamidijske okužbe v ginekološki praksi

Odkrivanje absolutno patogenih mikroorganizmov klamidije v vseh primerih zahteva specifično terapijo. V zvezi s tem je tudi pri tako imenovani vztrajni okužbi in odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni potrebno zdravljenje. Vsaka skupina preiskovancev je bila glede na možnost zdravljenja razdeljena v dve podskupini.

Za svežo nezapleteno urogenitalno klamidijo je 92 žensk prejelo enkrat peroralno 1,0 g azitromicina (Sumamed) (2 tableti po 500 mg). 51 bolnikom je bil predpisan Sumamed 500 mg (1 tableta) na dan 3 dni. Hkrati z antibiotično terapijo je bila izvedena interferonska terapija v obliki rektalne supozitorije ki vsebuje 150.000 ie interferona-a 3-krat na dan 10 dni.

Ob prisotnosti kronične klamidije (trajna okužba) je bila opravljena primerjava med kontinuiranim dajanjem (46 bolnikov) in "pulzno terapijo" (143 bolnikov) z azitromicinom (Sumamed) v kombinaciji z interferonom (500.000 ie 2-krat na dan na dan). rektum 5 dni - 3 tečaji z intervalom 5 dni). Potek zdravljenja je vključeval peroralno jemanje 1,0 g (2 tableti po 500 mg) azitromicina (Sumamed) 1-7-14 dni zdravljenja ali 500 mg (1 tableta) zdravila enkrat na dan 3 dni trikrat z interval 5 dni.

Podobno so obravnavali spolne partnerje žensk, vključenih v študijo.

Nobeden od sodobne metode diagnosticiranje klamidije ni 100% zanesljivo. Zato mora laboratorijska diagnostika temeljiti na kombinaciji vsaj dveh metod, od katerih naj bo ena kulturološka. Diagnozo klamidijske okužbe smo izvedli z izolacijo povzročitelja na celični kulturi McCoy, pomnoževanjem homolognih odsekov DNK z verižno reakcijo s polimerazo na aparatu Tertsik in s kompletom ChlaMonoScreen (Nearmedic, Rusija) za neposredno imunofluorescenčno reakcijo.

Verižna reakcija s polimerazo (PCR) ima prednosti pred imunološkimi metodami:

• visoka specifičnost - 95%;
• največja občutljivost;
• hitrost izvedbe (4-5 ur).

Pomanjkljivost PCR diagnostike klamidije je možno prejemanje lažno pozitivnih rezultatov, če se študija izvede prej kot mesec dni po koncu zdravljenja. To je posledica dejstva, da metoda pomnoževanja DNA / RNA ne omogoča ocene sposobnosti preživetja celic, daje pozitivne rezultate z majhnimi količinami patogena in prisotnostjo posameznih fragmentov njegovega genoma. Kljub temu bi morala biti primarna metoda za oceno izločanja klamidije PCR. Če je rezultat pozitiven, je indicirana mikrobiološka preiskava, če slednja ni mogoča, pa ponovimo PCR po 5-6 tednih.

Tako je bilo v tem delu sprejeto, da je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje klamidije kombinacija kulture in verižne reakcije s polimerazo. Material za študijo je bil izcedek iz kanala materničnega vratu, urin, vsebina trebušne votline in votline notranjih spolnih organov.

riž. 1.
Shema za spremljanje učinkovitosti terapije urogenitalne klamidije.

Lokalna diagnostika različne oblike klamidijo opravili na podlagi kliničnega pregleda, razširjene kolposkopije, ultrazvočni pregled, laparoskopija.

Za spremljanje učinkovitosti terapije je bila uporabljena naslednja shema (slika 1).

Po prejemu podatkov o mikrobiološki učinkovitosti zdravljenja (71,1 %) je 236 vseh bolnikov ostalo pod našim nadzorom 18 mesecev. V razmaku 6 mesecev so opravili kontrolni laboratorijski pregled, ki je vključeval kombinacijo kulturne metode za ugotavljanje klamidije in verižne reakcije s polimerazo.

Kot rezultat študije je bilo ugotovljeno, da je v skupini žensk z nezapleteno svežo klamidijo maksimalna učinkovitost terapija dosegla 93 %. Hkrati se kazalniki mikrobiološke in klinične učinkovitosti terapije skozi celotno obdobje opazovanja (18 mesecev) niso pomembno razlikovali.

Ugotovljeno je bilo, da od 92 bolnikov v prvi podskupini samo eden ni izpolnjeval pogojev za jemanje Sumameda, ki je jemal zdravilo s hrano. Pri 56,9% žensk v drugi podskupini, ki so prejemale antibiotik 3 dni, so opazili nihanja med časom jemanja zdravila do 3,2 ± 0,6 ure. 8 bolnikov (15,7 %) ni izpolnjevalo pogojev za uporabo antibiotika in so sami prenehali jemati sumamed.

Izkoreninjenje patogena so opazili pri 81,1% bolnikov do prvega laboratorijskega pregleda po zdravljenju, izginotje kliničnih simptomov pri 85,3% žensk pa je bilo doseženo 14 dni po koncu zdravljenja.

Med stranskimi učinki ob jemanju Sumameda je ena ženska doživela alergijska reakcija glede na vrsto urtikarije (v skupini z enim odmerkom antibiotika) in pri 4 (7,8%) bolnikih od 51, ki so jemali Sumamed 3 dni, so v enem tednu opazili drisko.

riž. 2.
Klinična in mikrobiološka učinkovitost zdravila Su-mamed za zdravljenje urogenitalne klamidije.

Najpomembnejše razlike v učinkovitosti zdravljenja in upoštevanju bolnikovih pravil, režima in trajanja jemanja zdravil so bile opažene pri zdravljenju trdovratne klamidijske okužbe.

Tako mikrobiološka in klinična učinkovitost različne možnosti Terapija urogenitalne klamidije je predstavljena na sl. 2.

Kot je razvidno iz sl. 2 so kazalniki mikrobiološke in klinične učinkovitosti zdravljenja obstojne klamidije dosegli največje vrednosti 4 tedne po koncu zdravljenja. Le pri prvi kontroli je klinična učinkovitost prevladala nad mikrobiološko. V 1,5 letih se učinkovitost zdravljenja urogenitalne klamidijske okužbe po uporabi "pulzne terapije" s Sumamedom nekoliko zmanjša.

Hkrati je pri uporabi drugih režimov antibiotikov pogostost izločanja patogena manj pogosta kot klinično zdravljenje, učinkovitost terapije pa ne presega 82%.

Prav tako je treba opozoriti, da največjo skladnost spremlja tridnevni režim Sumameda. V celotnem obdobju zdravljenja so bili iz študije izključeni le 4 bolniki (2,8%): 3 zaradi neupoštevanja pravil jemanja zdravila in 1 zaradi alergijske reakcije.

V ozadju dolgotrajnih režimov odmerjanja zdravila Sumamed je skupna pogostnost stranski učinki ni presegla 3,7%, pri čemer jih je do 3/4 zabeleženih med ženskami, ki so uporabljale neprekinjen režim jemanja zdravila.

Tako je azitromicin (Sumamed) zelo učinkovit pri zdravljenju sveže nezapletene klamidije, ne glede na režim odmerjanja. Za shemo z enim odmerkom je značilna visoka komplianca in nizka incidenca neželenih učinkov.

Pri zdravljenju trdovratne klamidijske okužbe je največjo klinično in mikrobiološko učinkovitost, podaljšanje časa brez relapsa, mogoče doseči s "pulzno terapijo" z azitromicinom (Sumamed), vključno z jemanjem 1,0 g zdravila na dan 1-7. -14 zdravljenja. Ustvarjanje terapevtskih koncentracij azitromicina (Sumamed) v okuženih tkivih 5-7 dni po enkratnem peroralnem odmerku omogoča izkoreninjenje patogena in dolgoročno ohranitev antibakterijskega učinka. Če je potrebna dolgotrajna uporaba zdravila, takšne lastnosti določajo možnost diskretnega dajanja Sumameda, kar vodi do zmanjšanja stranskih učinkov in večje skladnosti z zdravljenjem.

Literatura
1. Gomberg M.A., Solovjev A.M. Imunološki pristopi k zdravljenju bolnikov s kronično perzistentno klamidijsko okužbo. Spolno prenosljive bolezni, 1996; 4.
2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. et al. Klinika, diagnostika in zdravljenje klamidijske okužbe. Priročnik za zdravnike. M.: RMAPO 2001; 61.
3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. et al. Učinkovitost novega režima Sumameda za zdravljenje bolnikov z urogenitalno klamidijsko okužbo. Spolno prenosljive okužbe 2002; 1:20-4.
4. Medicinska mikrobiologija. M.: GEOTAR Medicina; 1998.
5. Zvezne smernice za uporabo s strani zdravnikov zdravila(formularni sistem) 2000; 1: 496-7.
6. Čebotarev V.V. Kontroverzna vprašanja urogenitalnih okužb. Ruski časopis za kožne in spolne bolezni 2002; 1:53-9.
7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. Primerjalna učinkovitost različne sheme zdravljenje zapletenih oblik urogenitalne klamidije pri moških. Spolno prenosljive okužbe 2001; 3:18-21.
8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E., et al. Dostava azitromicina v polarizirane epitelijske celice človeškega endometrija, okužene s Chlamydia trachomatis, s polimorfonuklearnimi levkociti. J Protimikrobna kemoterapija 1997; 39: 623-30.
9. Rubinstein E. Primerjalna varnost različnih makrolidov. Int. J. of Antimicrobial Agents, 2001,18. S71-76.
10. Ridgway G.L. Azitromicin pri zdravljenju okužb s Chlamydia trachomatis. Int. J STD AIDS 1996; 7 (dodatek 1): 5-8.
11. Whittington W. L. H., Kent Ch., Kissinger P., et al. Determinanti trdovratne in ponavljajoče se okužbe s Chlamydia trachomatis pri mladih ženskah. Rezultati multicentrične kontrolne študije. STD, feb. 2001; 117-23.

Razmislimo, na čem temelji priljubljenost antibakterijskih sredstev v dermatovenerologiji in kako poteka zdravljenje z zdravili.

Sumamed proti klamidiji

Klamidijo povzročajo bakterije, ki so lokalizirane na sluznici genitourinarnega trakta in tvorijo žarišče vnetja.

Antibiotik Sumamed, ki vsebuje aktivno učinkovina Azitromicin, ki prodre do mesta vnetja, uniči steno patogenih mikroorganizmov.

Zdravljenje klamidije s Sumamedom zagotavlja naslednje:

• uničenje velikega števila klamidij (do 95%);
• hitro odpravljanje simptomov bolezni.

Dodatne prednosti uporabe zdravila Sumamed za zdravljenje klamidije bodo:

• preprost režim zdravljenja (pijajte zdravilo enkrat na dan);
• nizko tveganje neželenih učinkov;
• Možnost uporabe za zdravljenje klamidije pri nosečnicah (majhno tveganje negativen vpliv na sadje);
• majhno število kontraindikacij;
• uničenje ne le povzročiteljev klamidije, temveč tudi drugih urogenitalnih okužb;
• sposobnost vodenja enakega življenjskega sloga (pri jemanju Sumameda morate samo prenehati piti alkohol);
• dostopna cena.

Če Sumamed ne prenaša, se bolnikom predpiše drug antibiotik, ki bo imel podoben učinek na bakterije pri zdravljenju klamidije (običajno eritromicin).

Pravila za terapijo

Režim zdravljenja klamidije s Sumamedom je odvisen od trajanja in resnosti okužbe.

Glede na trajanje toka jih ločimo:

• Začinjeno. Do okužbe je prišlo pred kratkim.
• kronično. Okužba je prišla v telo že zdavnaj in poteka asimptomatsko ali z občasnimi poslabšanji, ki jih spremljajo znaki pekočega občutka pri uriniranju in pojav mukopurulentnega izcedka iz sečnice ali nožnice.

Kako jemati Sumamed je odvisno od narave poteka klamidije.

Akutna

Takoj po okužbi je aktivnost klamidije relativno nizka, zato bolnikom s klamidijo predpišemo Sumamed po naslednjem režimu:

• 1000 mg za prvi odmerek;
• 500 mg v naslednjih 2 dneh zdravljenja.

Pomembno je, da prvi dan vzamete "polnilni odmerek", ki je dvakrat večji od odmerka za naslednje odmerke. To je potrebno za ustvarjanje velike koncentracije zdravila na mestu vnetja.

Poleg Sumameda, supozitorije z interferonom in antibakterijska zdravila iz drugih skupin (tetraciklini).

kronično

Če je klamidija postala kronična, bo zdravljenje dolgotrajno. Bolniku je predpisan glavni antibiotik Sumamed in pomožno protivirusno in protimikrobno sredstvo Interferon v svečkah ali tabletah.

Režim zdravljenja kronične oblike klamidije s Sumamedom se razlikuje od terapije, ki se izvaja za akutni proces:

• 500 mg prvi, sedmi in štirinajsti dan zdravljenja;
• 1000 mg v preostalih dneh terapije.

Interferon se jemlje dvakrat na dan.

Po 2 tednih bolnika ponovno testirajo na klamidijo. Če je zdravljenje uspešno, bolniku predpišemo Sumamed enkrat na teden v odmerku 1000 mg.

Osnovno zdravljenje klamidije je predpisano ne le bolniku, temveč tudi njegovemu rednemu partnerju, tudi če niso bili ugotovljeni nobeni znaki bolezni. Profilaktični potek zdravila (3 dni po 500 mg) vam omogoča, da se izognete razvoju bolezni, če je prišlo do okužbe pozneje ali je močnejša imunost delno zavirala aktivnost patogenih mikroorganizmov.

Učinkovitost Sumameda pri klamidiji

Kako dobro Sumamed zdravi klamidijo? To vprašanje pogosto postavljajo bolniki, ki jim je ta antibiotik predpisan za odpravo znakov spolno prenosljive bolezni.

Če želite odgovoriti, morate upoštevati, kaj se zgodi v telesu po zaužitju zdravila:

• Po zaužitju zdravila se učinkovina azitromicin aktivno absorbira skozi stene želodca in vstopi v splošni krvni obtok;
• S krvnim obtokom se zdravilo dostavi na mesto vnetnega procesa, se usede na območju patološkega žarišča in eno uro po dajanju opazimo rahlo zmanjšanje patogenih mikroorganizmov;
• Največ terapevtski učinek se pojavi 6 ur po zaužitju zdravila Sumamed (kopiči se potrebna količina aktivne snovi) in začne se smrt bakterij;
• Z redno dnevno uporabo ostane terapevtska koncentracija azitromicina konstantna;
• Po odpovedi zdravila presnovki, ki nastanejo v telesu in ohranijo protibakterijsko delovanje, se začnejo počasi izločati v jetrih žolč skozi črevesje.

Odstranitev glavne količine metabolitov se pojavi 5-7 dni. Ta lastnost zdravila Sumamed omogoča dolgotrajno zdravljenje po šok terapiji kronične klamidije brez škode za telo, pri čemer jemljete 1 tableto na teden.

Glede na klinične študije uporaba zdravila Sumamed za klamidijo v skoraj 90% primerov zagotavlja popolno okrevanje pri akutni in kronični okužbi.

Zakaj zdravilo ne pomaga?

"Zdravnik predpisuje jemanje zdravila Sumamed za klamidijo, vendar zdravilo skoraj ne pomaga," lahko včasih slišite od bolnikov.

Razmislimo o glavnih razlogih za nizko učinkovitost zdravila:

• Od prejšnjega zdravljenja je minilo manj kot 6 mesecev. Pogosta uporaba zdravila povzroči zmanjšanje občutljivosti na zdravilo in zmanjša njegovo učinkovitost;
• Manjkajoče zdravilo. Možnost jemanja Sumameda enkrat na dan velja za priročno, vendar lahko bolniki pozabijo vzeti naslednjo tableto. Pri akutni klamidiji ali ob začetnem zdravljenju kronične klamidije to skoraj ne vpliva na kakovost zdravljenja, ker aktivna koncentracija metabolitov ostane dolgo časa. Značilno je zmanjšanje učinkovitosti zdravila pri zdravljenju kronične klamidije s tedenskim enkratnim odmerkom zdravila. V tem primeru izpuščeni odmerek negativno vpliva na rezultate terapije.

Drugi razlog, zakaj Sumamed ne pomaga, je, da okužbe ne povzročajo bakterije, ampak glive ali virusi. To se zgodi, ko je oseba s spolno prenosljivo okužbo v zadregi iti k zdravniku in išče zdravljenje na internetu. Toda simptomi klamidije so podobni simptomom drugih uroloških ali spolno prenosljivih okužb, Sumamed pa uniči le bakterijsko floro. Če se vaše stanje 3 dni po zaužitju zdravila ne izboljša, se raje posvetujte z zdravnikom, kot da se zdravite sami.

Sumamed dobro pomaga pri klamidiji, uničuje patogene mikroorganizme, vendar mora zdravljenje predpisati zdravnik. Pomembno je vedeti, da se režim odmerjanja zdravila razlikuje glede na obliko in resnost bolezni, nepravilno uporabljena antibakterijska terapija pa bo samo poslabšala potek bolezni in povečala odpornost patogenih mikroorganizmov na delovanje makrolidnih antibiotikov.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Kako jemati Sumamed (azitromicin) za klamidijo

Klamidija spada med bakterijske bolezni, ki so pogosto spolno prenosljive. Bolezen se pojavi kot posledica izpostavljenosti bakteriji klamidije.

Patološki proces v celicah zahteva zdravljenje z zdravili. Azitromicin je zelo učinkovit pri klamidiji, katerega pregledi potrjujejo učinkovitost terapije.

Opis zdravila

Sumamed je antibakterijsko farmacevtsko zdravilo, ki spada v skupino makrolidov.

Azitromicin se zelo pogosto uporablja za klamidijo, kar je razloženo z njegovim visokim učinkom. Za tradicionalno medicino je značilen najvišji možni učinek in mikrobiološka aktivnost, ki omogoča, da se znebite bolezni v kratkem času.

Preden vzamete azitromicin za klamidijo, katerega režim zdravljenja je precej preprost (o tem bomo govorili spodaj), je treba določiti simptome bolezni.

Tradicionalno zdravilo se lahko uporablja tudi za asimptomatsko zdravljenje bolezni. Zaradi minimalnega števila kontraindikacij se tradicionalna medicina lahko uporablja za zdravljenje različnih skupin bolnikov.

V obdobju jemanja Sumameda so neželeni učinki minimalni.

Tradicionalna medicina nima le odličnega terapevtskega učinka, ampak je tudi enostavna za uporabo.

Kljub varnosti farmacevtskega izdelka ga sme predpisati le zdravnik.

Uporaba zdravila

Pri urogenitalnih okužbah je treba upoštevati režim zdravljenja patologije z azitromicinom. Razviti ga mora le lečeči zdravnik.

Na primer, če je bolniku predpisan tedenski tečaj zdravljenja s tradicionalnim zdravilom in en dan zamudi, je lahko terapija neučinkovita. V tem primeru mora bolnik opraviti drugo zdravljenje. V nekaterih primerih so bolnikom predpisana druga zdravila.

Azitromicin se pogosto uporablja za klamidijo pri moških, katerega režim zdravljenja je sestavljen iz enega odmerka zdravila. Zato je preskakovanje odmerkov farmacevtskega izdelka strogo prepovedano.

Kljub dokaj preprosti shemi bolnikom ni priporočljivo samozdravljenja patologije.

V večini primerov samoterapije so opazili nepopolno izločanje klamidije, pa tudi pojav zapletov. To je razloženo z dejstvom, da so bolnikom predpisani različni odmerki farmacevtskega izdelka, odvisno od stopnje razvoja bolezni in posameznih značilnosti bolnika.

Zato se morate pred jemanjem sumameda za klamidijo, katerega režim zdravljenja je preprost, posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje klamidije s sumamedom poteka po univerzalnem sistemu in je zelo učinkovito. Zato se bolezen pogosto zdravi že z enim odmerkom farmacevtskega izdelka.

Ta shema je popolnoma skladna s tedenskim potekom terapije. Hkrati se znatno zmanjša možnost razvoja neželenih učinkov v obdobju uporabe zdravila.

Bolnik mora vzeti eno tableto zdravila na teden. Trajanje zdravljenja s tradicionalnimi zdravili je tri tedne.

Pri izbiri režima zdravljenja mora bolnik individualno izbrati odmerek.

Zdravljenje klamidije pri moških z azitromicinom poteka po univerzalnem režimu, ki ga mora izbrati le zdravnik po oceni bolnikovega zdravstvenega stanja.

Analogna orodja

Sumameda za klamidijo ne smete jemati, če ste preobčutljivi, kljub ocenam učinkovitosti zdravila. Zato je priporočljivo, da ga nadomestite z drugimi tradicionalnimi zdravili.

Tetraciklin

Če ima bolnik nezapleteno obliko bolezni, mora vzeti tradicionalno zdravilo 4-krat na dan.

Enkratni odmerek zdravila je 500 miligramov.

Potek zdravljenja s tetraciklini je od 7 do 10 dni.

Če ima bolnik druge oblike patološki proces, potem se farmacevtsko zdravilo jemlje v enakih odmerkih, vendar je trajanje terapije 2-3 tedne.

lomefloksacin

Farmacevtski izdelek se jemlje enkrat na dan, 600 miligramov. Strokovnjaki priporočajo jemanje zdravila peroralno po obroku.

V večini primerov se tradicionalno zdravilo uporablja za zdravljenje zapletene oblike bolezni.

Potek zdravljenja s tradicionalnimi zdravili je 2 tedna.

Ciprofloksacin

S pomočjo tega zdravila se zdravijo nezapletene in zapletene oblike patologije.

Trajanje zdravljenja s farmacevtskimi zdravili je 10 dni.

Režim zdravljenja zahteva uporabo zdravila dvakrat na dan.

Na splošno mora bolnik med zdravljenjem bolezni vzeti 5 gramov tablet.

roksitromicin

Tradicionalno zdravilo se proizvaja v obliki tablet, ki jih je treba jemati peroralno. Naenkrat mora bolnik zaužiti 150 miligramov zdravila.

Tradicionalno zdravilo je treba jemati dvakrat na dan. Trajanje terapije z njegovo uporabo mora biti najmanj 10 dni.

Zaključek

Sumamed je močan zdravila, s pomočjo katerega največ učinkovit boj s patologijo. Z njegovo pomočjo se ne odpravijo le simptomi, temveč tudi uničenje klamidije.

Obstajata dva režima zdravljenja bolezni s to metodo. Izbira določenega mora opraviti le zdravnik. Specialist pri predpisovanju farmacevtskega izdelka upošteva simptome in individualne značilnosti pacienta.

Kako jemati sumamed za klamidijo: režim zdravljenja, odmerjanje

Ogromna raznolikost antibakterijskih zdravil kaže, da pri zdravljenju ni težav, vendar, kot kaže medicinska praksa, so najpogosteje predpisani tetraciklini ali makrolidi, zlasti sumamed. Vendar pa zdravniki pravijo, da mora zdravilo, da bi bilo učinkovito pri klamidiji, izpolnjevati naslednje zahteve:

• Mikrobiološka aktivnost - 95% ali več
• Učinkovitost ne le proti simptomom bolezni, ampak tudi pri jemanju med asimptomatsko boleznijo
• Najmanjše število kontraindikacij, vključno z dopustnostjo uporabe pri nosečnicah
• Najbolj poenostavljen režim zdravljenja (v idealnem primeru enkratni odmerek ustreznega odmerka)
• Ni treba spremeniti bolnikovega življenjskega sloga
• Minimalni možni neželeni učinki
• Ugodna cena
• Sposobnost hkratnega zdravljenja drugih urogenitalnih okužb pri zdravljenju klamidije sumamed

Kljub dejstvu, da sumamed pri zdravljenju klamidije izpolnjuje večino teh zahtev, žal ne izpolnjuje vseh. Zato ni mogoče reči, da je to najboljše zdravilo za klamidijo, vendar je kljub temu najbolj zaželeno. Vendar pa je najbolj dragocena lastnost tega zdravila nedvomno, da lahko sumamed pomaga pri klamidiji tudi z enkratno uporabo, kar bistveno zmanjša verjetnost neželenih učinkov in drugih neprijetnih pojavov.

Povzetek za klamidijo: odmerjanje in režim

Največja težava pri uspešnem zdravljenju urogenitalnih okužb je bila in ostaja nujna potreba po režimu, ki ga je predpisal zdravnik. Na primer, tečaj, zasnovan za 7 dni, morda ne bo koristen, tudi če oseba 6. dan izpusti odmerek zdravila. Na žalost to vodi v potrebo po ponovnem tečaju ali celo predpisovanju drugega zdravila. Režim zdravljenja klamidije s sumamedom hkrati vključuje enkratni odmerek (v veliki večini primerov), tj. Na začetku ni možnosti, da bi zamudili.

Vendar to ne pomeni, da lahko po postavitvi diagnoze samostojno kupite in začnete uporabljati sumamed - klamidija ne bo nujno odpravljena, vendar se številnim težavam morda ne boste izognili. To je razloženo z različnimi odmerki, zato vam nihče razen zdravnika ne more povedati, kako jemati sumamed za klamidijo, in to se naredi šele po popolnem pregledu in natančni diagnozi. Za udobje bolnikov je zdravilo na voljo v več oblikah in odmerkih, kar vam omogoča, da izberete optimalen režim zdravljenja za vse, vključno z otroki in nosečnicami.

Zdravljenje klamidije z enim samim odmerkom antibiotikov je bilo prvič možno, ko se je na farmacevtskem trgu pojavil sumamed. Hkrati zdravniki trdijo, da je učinkovitost takšnega režima enaka sedemdnevnemu zdravljenju z doksiciklinom, število možnih stranskih učinkov in kontraindikacij pa je neprimerljivo manjše. V napredovalih primerih je dovoljen trikratni priporočeni odmerek, ker koncentracija zadostuje za terapevtski učinek, vztraja teden dni, shema je sestavljena iz jemanja ene tablete sumameda vsakih 7 dni, trikrat. Odmerjanje v tem primeru, tako kot v vseh drugih primerih, ko je potrebno zdravljenje urogenitalnih okužb, se izbere za vsakega bolnika posebej.

sumamed za klamidijo

Priljubljeni članki na temo: sumamed za klamidijo

12. aprila 2004 je v Dnepropetrovsku na podlagi dermatovenerološkega oddelka specializirane medicinske in sanitarne enote št. 6 potekala okrogla miza o vprašanjih racionalne antibiotične terapije v dermatovenerologiji. IN.

"Klinika in zdravljenje kože in spolno prenosljive bolezni ob upoštevanju patologije gastrointestinalnega trakta" - tako se je imenovala vseukrajinska znanstveno-praktična konferenca, ki je potekala aprila v Kijevu, posvečena 120. obletnici ustanovitve.

Etiološka struktura urogenitalnih okužb se nenehno spreminja. V zadnjem času se je pogostost klamidijskih, virusnih, mikoplazmatskih in mešanih okužb močno povečala. Značilnosti sodobnega poteka urogenitalnih okužb so njihova pogosta povezava.

Klamidija je v naravi zelo razširjena. Odkrili so jih ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri več kot 200 vrstah sesalcev in ptic. Za človeka sta primarno patogeni vrsti C. trachomatis in C. pneumoniae, C. psittaci in C. pecorum pa sta patogeni.

Med aktualnimi problemi farmakoterapije v pediatriji, o katerih so razpravljali na 5. znanstveni in praktični konferenci, ki je potekala marca v Dnepropetrovsku, so bila postavljena vprašanja, povezana z diagnozo, kliničnimi in patogenetskimi vidiki zdravljenja itd.

Vprašanja in odgovori na: sumamed za klamidijo

Okoli leta 2006, ko sem začel imeti ginekološke težave(motnje cikla) ​​mi je ginekologinja vzela strganec in ga poslala na analizo.Ugotovili so klamidijo.Poleg tega sem darovala kri,kjer je LgG=1,94 (močno pozitiven titer 1:80). Prestala je dve kuri zdravljenja. Kasneje so razmazi pokazali "sence", kar je bilo interpretirano kot okrevanje in preostali učinki. Toda nekaj let kasneje se je začelo vnetje priveskov. Mikoplazme in ureaplazme nismo nikoli našli, le povišane levkocite v brisu. Zdravljena je bila z antibiotiki (tudi metrogil intravensko) + fizioterapija. Dali so dober učinek. Toda čez nekaj časa se je vnetje vrnilo (nisem se prehladil, med intimnost- kondom).

Točno pred letom dni sem se ponovno zdravil zaradi adneksitisa, ponavadi je desni. In potem sem spet začela imeti ostre bolečine na desni strani približno na sredini ciklusa. Nosečnost je izključena, že skoraj leto dni nisem hodila z nikomer, pred dvema letoma so mi odstranili slepič. Ultrazvok je rekel, da je vse v redu - ovulacija je minila in je boleče. Vzela sem bris za mikroskopijo - samo povečana količina sluzi in epitelija, levkociti v p.s. Na začetek naslednjega Po menstruaciji se je bolečina zmanjšala. Včasih se pojavi nelagodje, na mestu vnetja ni popolnega miru. Zdravnik je predlagal testiranje za klamidijo. Izvid: urogenitalni strgač na Chl.trahomatis PCR - negativno, Lg=6,07, kjer je rezultat več kot 1,1 - pozitiven rezultat; LgM=1,21, kjer je rezultat več kot 1,1 pozitiven rezultat. Glede na to, da so pri ginekološkem pregledu ugotovili boleče priveske na desni, je zdravnik predpisal zdravljenje s sumamedom in doksibenom.

Povejte mi, ali je mogoče na podlagi vsega zgoraj navedenega sklepati, da klamidija prej ni bila popolnoma ozdravljena in so adneksitis in motnje cikla posledica klamidijske okužbe, ki "živi" v meni? Poleg tega PCR, tudi ob prisotnosti okužbe, ni vedno informativen, še posebej, če se ne nahaja na mestu strganja. Toda v nobenem od naših laboratorijev nisem mogel najti kulturne metode (Mc-sow).

Nagibam se k temu, da je bolečina sredi ciklusa povezana z bolečo ovulacijo in ne z vnetnim procesom, ki ste ga že večkrat zdravili. Za postavitev diagnoze "vnetnega procesa" mora biti temperatura povišana vsaj na subfebrilne ravni in spremembe v splošna analiza krvi.

Zdravo. Stara sem 32 let, imela sem 2 poroda, brez splavov. Zelo si želim zanositi, poskušala sem 9 mesecev, vendar ni šlo (poskusi so neredni, saj mož dela daleč). pred meseci se je pojavil nenavaden izcedek, nisem mogel priti v LCD, zato sem šel na plačano kliniko - diagnosticirali so klamidijo in vnetje desnega jajčnika.Po prvem tečaju ni bilo sprememb (sumamed, vilprafen, flukonazol), po drugi (svečke doksiciklin in heksikon) klamidije niso našli, povečali pa so levkocite.Spet sumamed in svečke betadin.Spet so se povečali levkociti. Vaginalno so bile predpisane supozitorije Kipferon, rektalno pa poliokidonij. Vse je bilo videti v redu, bris je bil normalen, po pregledu pa je zdravnik rekel, da je vse v redu. In zdelo se je, da se je cikel obnovil - vedno je bil 21 dni, v zadnjem času pa skoči s 24 na 32. Zadnja menstruacija je bila, kot je bilo pričakovano, po 21 dneh, 11. marca. VENDAR - 26. marca so se pojavile tanke rdeče proge, nekajkrat na dan, in to je trajalo 4 dni.4.dan zvečer je bil bled tekoč izcedek Roza barva, malo, približno 2 žlički tj. Ne zveni kot ovulacija. Danes je 4. april, moja menstruacija bi morala biti 1., vendar je danes ni in ni videti, da bo kmalu! Povejte mi, ali je to normalno ali je še vedno nekaj premalo zdravljenega? Že vnaprej hvala za vaš odgovor! To je zame zelo pomembno! Zelo si želim spet postati mama!

3-6 mesecev po uspešnem zdravljenju mora biti pozitivna dinamika - znižanje ravni imunoglobulinov Ig A. Protitelesa IgG lahko krožijo dolgo časa s postopnim zmanjševanjem titra.

Možnost okužbe s klamidijo po oralni poti, glede na to, da govorimo o genitalni klamidiji, je izključena. Drugo vprašanje je, ali so bile morda druge površine v stiku z genitalijami obeh partnerjev.

ARVI ne bi smel vplivati ​​na rezultate študije, vendar je čudno, da je bil vaš PCR negativen, morda je prišlo do napake pri izbiri materiala.

Glede na vaše rezultate preiskav po zdravljenju ste verjetno še vedno imeli klamidijo, zato ste se pojavili protitelesa IgG, vendar se bo IgA postopoma še zmanjšal.

Odrejeni so bili testi: vitamini B12, folna kislina, igg na Helicobacter pylori. Vse se je izkazalo za normalno, Helicobacter ni bil odkrit.

Na žalost niso vzeli strganja iz jezika, ampak so takoj predpisali zdravljenje glositisa:

1. prehrana (izključite vročo, začinjeno, slano hrano)

2. Očistite jezik z raztopino sode (sodo razredčite v čajni žlički do paste in očistite jezik s ščetko)

3. Diflucan - prve 3 dni, 100 mg * 1-krat na dan, naslednjih 7 dni, 50 mg * 1-krat na dan.

4. Kompleksni bakteriofag - peroralne kopeli 1 minuto * 2-krat na dan, ki mu sledi zaužitje. - 21 dan.

5. Aminokaprojska kislina - peroralne kopeli 2-3 minute.

6. za žlezni heilitis spodnje sluznice ustnice - fonoforeza z interferonom. Krema Uriage na ustnice 2-3 krat na dan.

Končal sem zdravljenje. Prvi teden so bili rezultati dobri, viskoznost sline se je zmanjšala, "krogi" so postali manj aktivni. Ob koncu zdravljenja so se zaradi sode pojavile nove razpoke na jeziku in huda suha usta. Krema Uriage je samo poslabšala stanje mojih ustnic. Nisem mogel narediti fonoforeze z interferonom, ker ... Živim in delam v moskovski regiji, tukaj zasebne klinike tega ne počnejo, mestne zobozdravstvene klinike pa ne vedo, kako narediti fonoforezo na sluznici in ne želijo tvegati. A alternativno zdravljenje Zdravnik mi tega ni ponudil, rekel je, da je bolje, da ne pridem na pregled, dokler ne opravim celotnega zdravljenja.

Prvič, s pomočjo PIF vam niso diagnosticirali klamidije ali celo klamidije, temveč le antigen povzročitelja. In prisotnost antigena klamidije v razmazu ne pomeni nujno prisotnosti patogena v telesu (klamidije) in prisotnosti bolezni, ki jo povzroča v času študije (klamidija). Poleg tega PIF ne zagotavlja kvantitativne določitve preučevanega predmeta, za razliko od študij z metodami ELISA in PCR. Zato ni vredno reči, da so vam klamidijo diagnosticirali večkrat. Klamidijo ali njen genetski material je mogoče odkriti le s PCR in kulturološko preiskavo (bakterijska kultura) ostrgnkov s sluznice. Drugič, če je bila klamidija res v telesu, je bila klamidija, tudi mesec in pol po uspešnem zdravljenju je treba v krvi odkriti protitelesa proti njej (vsaj protitelesa razreda IgG v majhni količini). Z drugimi besedami, za potrditev prisotnosti klamidije morate najprej najti samo klamidijo na sluznici urogenitalnega trakta (bakterijska kultura, PCR), nato potrditi njeno prisotnost z odkrivanjem protiteles proti klamidiji v krvi (metoda ELISA), izvesti ginekološki in urološki pregled za odkrivanje znakov vnetnega procesa, ki ga povzroča klamidija (klamidija), in njihovo primerjavo z anamnezo. Če torej opravite kontrolo kmalu po koncu zdravljenja in v krvi ni protiteles, se pojavi naravno vprašanje: ali je bila v telesu klamidija, ali je bila klamidija?

Tretjič, simptomi, ki ste jih opisali, zelo verjetno niso povezani s klamidijo, na kateri vztrajate, ampak z urogenitalno disbiozo zaradi neracionalne antibiotične terapije. Z drugimi besedami, že ste imeli motnje v normalni mikrobni sestavi sluznice urogenitalnega trakta (mimogrede, gardnerela se najpogosteje aktivno razvija v ozadju disbakterioze), poleg tega pa ste z antibiotiki uničili normalno floro. Mimogrede, če menite, da je bolečina v zapestju manifestacija reaktivnega artritisa zaradi klamidije (Reiterjeva bolezen), potem vas bom tudi s tem razočaral. Reaktivni artritis se v tem primeru pojavi po razvoju klamidijskega uretritisa in konjunktivitisa, začne pa se tudi v sklepih stopal, ne rok. No, sam reaktivni artritis najverjetneje ni povezan s klamidijo, ampak z disbakteriozo. Dejstvo je, da so antibiotiki motili mikrofloro ne le v genitourinarnem traktu, ampak tudi v črevesju. In črevesna patologija lahko prispeva tudi k razvoju artritisa. Z eno besedo, to morate ugotoviti. Poleg tega tega ne bi smeli storiti neodvisno, ampak pod nadzorom inteligentnega strokovnjaka. Biti zdrav!

Leta 2001 so mi odkrili klamidijo in ureaplazmozo. Nato so me uspešno zdravili. Leta 2004 sem rodila otroka, vsi testi so bili negativni. Leta 2008 sva se z možem odločila za drugega otroka. Maja sem darovala kri za vse okužbe in PCR teste za vse. Klamidije niso odkrili. Avgusta sem zanosila in septembra je nosečnost zamrznila:-(. Očistili so me. V porodnišnici so mi po čiščenju predpisali gentamicin, cifazolin, metrogil, cetrin-ST. Skupaj 5 dni antibiotikov. Zapustila sem bolnico in prvi dan (septembra) sem šla krvodajat za VSE.Vključno z vsemi okužbami.Izvid je sledeč: vse je negativno, razen za klamidijo trahomatis - IgG - 1:10 (normalno 1:5), IgM - 1: 200 (normalno 1:100). PCR na klamidijo - ni odkrita. Skupaj z mano teste opravlja moj mož, v njegovem semenu ni klamidije, IgG in IgM nista odkrita. Moj zdravnik je bil nad temi rezultati zelo presenečen. začela misliti, da sem se okužila v bolnišnici med čiščenjem ali pregledi.

10 dni po prejšnjem pregledu sem opravil še en krvni test. Rezultat: IgM - 1:100 pri normali

Vprašanja ginekologije, porodništva in perinatologije, 2003, letnik 2, številka 3, str. 81-84

D.D.Belocerkovceva 1, P.V.Budanov 2

1 Državna univerza Surgut;

2 Moskovska medicinska akademija poimenovana po. I.M.Sechenova

Eden najbolj perečih problemov sodobne klinične medicine so okužbe z intracelularno perzistenco povzročitelja. Kljub obsežni študiji klamidijske okužbe visoka incidenca zapletov, ponovitev in neučinkovitost terapije narekuje potrebo po razvoju novih pristopov k zdravljenju te patologije.

Predstavniki rodu Chlamydia, ki vključuje edino vrsto, patogeno za človeka, Chlamydia trachomatis, vsebujejo ekstrakromosomske elemente, podobne ultrastrukturi. Osnovna telesa predstavnikov tega rodu, ki so prodrla v živo celico, se nagibajo k združitvi v eno skupno vključitev, kar vodi do izmenjave genetskih informacij in povzroča večjo genetsko variabilnost patogena.

Tako kot N. gonorrhoeae je tudi za C. trachomatis značilen tropizem za stolpčasti epitelij.

Osnovna telesca (EB) klamidije so ovalne oblike in velikosti nm. Imajo infekcijske, antigenske lastnosti in lahko prodrejo v občutljive celice. Edinstveni razvojni cikel klamidije poteka samo znotraj citoplazemskih vakuol, povezanih s celično membrano, kjer se osnovna telesca preoblikujejo v večja retikularna telesa, ki se delijo.

Retikularna telesca (RT) imajo polimorfizem (okrogle, ovalne, polmesečaste, kokobacilarne oblike), nimajo stalne velikosti in strukture, njihova velikost se giblje od 300 do 1000 nm. Retikularna telesa nimajo nalezljivih lastnosti, nimajo nukleotida in pripadajo vegetativnim ("nezrelim") oblikam patogena.

Prva faza infekcijskega procesa je adsorpcija klamidije ET na celični membrani občutljive celice gostiteljskega organizma pod vplivom elektrostatičnih sil. C. trachomatis ima tropizem za poškodbe kolumnarnega epitelija (redko, v posebnih pogojih - peritonealni mezotelij in večplastni skvamozni nekeratinizirajoči epitelij). Če poznamo lokalizacijo stolpičnega epitelija v organih genitourinarnega sistema, lahko domnevamo najpogostejše lokalne lokalizacije klamidije: cervicitis, uretritis, cistitis, endometritis, salpingitis, bartholinitis, poškodbe anorektalne regije.

Nato se klamidija vnese v celico z invaginacijo območij plazmaleme in tvorbo fagocitnih vakuol (endocitoza). Ta stopnja traja od 7 do 10 ur.

Preoblikovanje virulentnih ET v presnovno aktivne vegetativne intracelularne oblike - RT se pojavi v 6-8 urah.V ​​procesu rasti in delitve RT tvorijo mikrokolonije, ki se imenujejo klamidijski vključki - "telesca Halberstadter-Provacek". Mikrokolonije lahko vsebujejo od 100 do 500 klamidij.

Proces preoblikovanja RT v ET traja ure. Na tej stopnji se odkrijejo prehodna (vmesna) telesa klamidije.

Življenjski cikel klamidije se konča s sprostitvijo ET iz endosoma in uničenjem okužene celice. Vendar pa je mogoče ohraniti sposobnost preživetja okužene celice, ko se EB sprosti z eksocitozo. To opazimo pri asimptomatski klamidijski okužbi. Nato sproščeni EB prodrejo v nove tarčne celice.

Najpomembnejša točka je, da med začetnim vdorom patogena celoten razvojni cikel klamidije traja približno 100 ur (4 dni). Če pa se pojavijo neugodne biokemične razmere (na primer med zdravljenjem z antibiotiki), se lahko trajanje življenjskega cikla razvoja klamidije znatno poveča in doseže več tednov. V tem primeru obstaja oblika latentne okužbe s periodičnimi ponovitvami in kronično klamidijo.

Drugi pomemben vidik patogeneze klamidijske okužbe je vpliv klamidije na imunske procese. Vodilno vlogo pri zaščiti pred klamidijsko okužbo imajo celice T-pomočnice, ki aktivirajo fagocitno aktivnost makrofagov. Hkrati poliklonska aktivacija limfocitov B povzroči povečano proizvodnjo imunoglobulinov razredov M, A in G.

Absorpcija klamidije v monocitih periferne krvi povzroči njihovo širjenje po telesu. Monociti, ki se naselijo v tkivih sklepov, krvnih žil in srca, se spremenijo v tkivne makrofage, ki ostanejo sposobni preživeti več mesecev. Lokalna antigenska stimulacija povzroči nastanek fibroznih granulomov v zdravem tkivu. Izločanje klamidije povzroči nastanek specifičnih protiteles tudi v odsotnosti klamidijskega antigena v območju vhodnih vrat okužbe.

Glede na klinični potek ločimo svežo urogenitalno klamidijo (trajanje bolezni manj kot 2 meseca) in kronično (več kot 2 meseca). Svežo urogenitalno klamidijo delimo na akutno, subakutno in torpidno.

Primarne okužbe s Chlamydia trachomatis je praktično nemogoče odkriti. V zvezi s tem je delitev klamidijske okužbe na akutne, kronične in torpidne oblike zelo poljubna.

Klinična manifestacija bolezni se praviloma pojavi v prisotnosti mešane okužbe ali v ozadju zmanjšanja lokalne ali splošne reaktivnosti telesa. Poleg tega so povezani patogeni tisti, ki določajo klinične manifestacije bolezni.

Oblikovanje klinične diagnoze lahko temelji le na rezultatih celovitega kliničnega in laboratorijskega pregleda. Obvezna je izolacija povzročiteljev (etiologija), določitev teme lezije in povezanih zapletov.

Tako značilnosti infekcijskega procesa, asimptomatske klinične manifestacije, možnost obstoja klamidije v živih celicah, težave pri spremljanju zdravljenja okužbe narekujejo potrebo po izbiri etiotropnih režimov zdravljenja bolezni z visoko mikrobiološko učinkovitostjo, zadovoljiva skladnost in visoka biološka uporabnost.

Eno od zdravil izbire za zdravljenje klamidijske urogenitalne okužbe pri ženskah je azitromicin (Sumamed). Hkrati pa napake v imunskem odzivu, ki se pojavijo v ozadju klamidije, zahtevajo kombinacijo antibiotika z imunokorektivnimi zdravili.

Trenutno razpoložljivi imunokorektorji nimajo specifičnega učinka na aktivacijo lokalne imunosti. Njihova neupravičena uporaba (odsotnost kliničnih znakov imunske pomanjkljivosti, vztrajnost okužbe) lahko povzroči hiperimunsko reakcijo, ki bo povzročila poslabšanje obstoječih motenj, saj so žilna postelja in tkiva reproduktivnih organov povečana občutljivost na imunske komplekse in vnetne produkte.

Prekomerna stimulacija T-limfocitov izzove avtoimunske procese. Hiperaktivacija limfocitov B spodbuja povečano proizvodnjo imunoglobulinov, poveča koncentracijo kompleksov antigen-protitelo, kar vodi do blokade fagocitov in poškodbe mikrokapilar. Prekomerna stimulacija makrofagov in nevtrofilcev lahko povzroči povečano sproščanje interlevkinov, monoaminov in faktorja tumorske nekroze, kar povzroči poškodbe celic in zmanjša sposobnost fagocitov za inaktivacijo imunskih kompleksov.

V tem primeru je lahko aktivirano stanje imunskega sistema nevarno za telo, uporaba visoko aktivnih imunomodulacijskih zdravil pa bo škodljiva.

Zato je aktivna imunostimulacijska terapija indicirana samo za bolnike s kliničnimi manifestacijami imunske pomanjkljivosti in dolgotrajno perzistentno genitalno okužbo.

Hkrati se v zadnjih letih pogosto uporabljajo pripravki rekombinantnega interferona a-2b (viferon, kipferon, realdiron, intron-A). Treba je opozoriti, da je domače zdravilo Viferon namenjeno rektalnemu dajanju (ali lokalni uporabi). Interferoni imajo nespecifični učinek, ki preprečuje intracelularno sestavljanje tujih beljakovin.

Pričujoča študija je vključevala 143 žensk s svežo, nekomplicirano klamidijo in 189 bolnic, pri katerih je bolezen trajala več kot 4 mesece. Pri vseh ženskah so bile druge spolno prenosljive okužbe izključene.

Uporaba azitromicina (Sumamed) za zdravljenje klamidijske okužbe v ginekološki praksi

Odkrivanje absolutno patogenih mikroorganizmov klamidije v vseh primerih zahteva specifično terapijo. V zvezi s tem je tudi pri tako imenovani vztrajni okužbi in odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni potrebno zdravljenje. Vsaka skupina preiskovancev je bila glede na možnost zdravljenja razdeljena v dve podskupini.

Za svežo nezapleteno urogenitalno klamidijo je 92 žensk prejelo enkrat peroralno 1,0 g azitromicina (Sumamed) (2 tableti po 500 mg). 51 bolnikom je bil predpisan Sumamed 500 mg (1 tableta) na dan 3 dni. Sočasno z antibiotično terapijo smo dajali interferonsko terapijo v obliki rektalnih svečk, ki so vsebovale ME interferon-a 3-krat na dan 10 dni.

V prisotnosti kronične klamidije (trajna okužba) je bila opravljena primerjava med neprekinjenim dajanjem (46 bolnikov) in "pulzno terapijo" (143 bolnikov) z azitromicinom (Sumamed) v kombinaciji z interferonom (ME 2-krat na dan na rektum). za 5 dni - 3 tečaji z intervalom 5 dni). Potek zdravljenja je vključeval jemanje 1,0 g (2 tableti po 500 mg) azitromicina (Sumamed) peroralno prvi dan zdravljenja ali 500 mg (1 tableta) zdravila enkrat na dan 3 dni trikrat z intervalom 5 dnevi.

Podobno so obravnavali spolne partnerje žensk, vključenih v študijo.

Nobena od sodobnih metod za diagnosticiranje klamidije ni 100-odstotno zanesljiva. Zato mora laboratorijska diagnostika temeljiti na kombinaciji vsaj dveh metod, od katerih naj bo ena kulturološka. Diagnozo klamidijske okužbe smo izvedli z izolacijo povzročitelja na celični kulturi McCoy, pomnoževanjem homolognih odsekov DNK z verižno reakcijo s polimerazo na aparatu Tertsik in s kompletom ChlaMonoScreen (Nearmedic, Rusija) za neposredno imunofluorescenčno reakcijo.

Verižna reakcija s polimerazo (PCR) ima prednosti pred imunološkimi metodami:

• visoka specifičnost - 95%;
• največja občutljivost;
• hitrost izvedbe (4-5 ur).

Pomanjkljivost PCR diagnostike klamidije je možno prejemanje lažno pozitivnih rezultatov, če se študija izvede prej kot mesec dni po koncu zdravljenja. To je posledica dejstva, da metoda pomnoževanja DNA / RNA ne omogoča ocene sposobnosti preživetja celic, daje pozitivne rezultate z majhnimi količinami patogena in prisotnostjo posameznih fragmentov njegovega genoma. Kljub temu bi morala biti primarna metoda za oceno izločanja klamidije PCR. Če je rezultat pozitiven, je indicirana mikrobiološka preiskava, če slednja ni mogoča, pa ponovimo PCR po 5-6 tednih.

Tako je bilo v tem delu sprejeto, da je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje klamidije kombinacija kulture in verižne reakcije s polimerazo. Material za študijo je bil izcedek iz kanala materničnega vratu, urin, vsebina trebušne votline in votline notranjih spolnih organov.

Shema za spremljanje učinkovitosti terapije urogenitalne klamidije.

Topično diagnostiko različnih oblik klamidije smo izvajali na podlagi kliničnega pregleda, razširjene kolposkopije, ultrazvoka in laparoskopije.

Za spremljanje učinkovitosti terapije je bila uporabljena naslednja shema (slika 1).

Po prejemu podatkov o mikrobiološki učinkovitosti zdravljenja (71,1 %) je 236 vseh bolnikov ostalo pod našim nadzorom 18 mesecev. V razmaku 6 mesecev so opravili kontrolni laboratorijski pregled, ki je vključeval kombinacijo kulturne metode za ugotavljanje klamidije in verižne reakcije s polimerazo.

Kot rezultat študije je bilo ugotovljeno, da je v skupini žensk z nezapleteno svežo klamidijo največja učinkovitost terapije dosegla 93%. Hkrati se kazalniki mikrobiološke in klinične učinkovitosti terapije skozi celotno obdobje opazovanja (18 mesecev) niso pomembno razlikovali.

Ugotovljeno je bilo, da od 92 bolnikov v prvi podskupini samo eden ni izpolnjeval pogojev za jemanje Sumameda, ki je jemal zdravilo s hrano. Pri 56,9% žensk v drugi podskupini, ki so prejemale antibiotik 3 dni, so opazili nihanja med časom jemanja zdravila do 3,2 ± 0,6 ure. 8 bolnikov (15,7 %) ni izpolnjevalo pogojev za uporabo antibiotika in so sami prenehali jemati sumamed.

Izkoreninjenje patogena so opazili pri 81,1% bolnikov do prvega laboratorijskega pregleda po zdravljenju, izginotje kliničnih simptomov pri 85,3% žensk pa je bilo doseženo 14 dni po koncu zdravljenja.

Med neželenimi učinki ob jemanju zdravila Sumamed je ena ženska imela alergijsko reakcijo, kot je urtikarija (v skupini z enim odmerkom antibiotika), pri 4 (7,8 %) bolnikih od 51, ki so jemali zdravilo Sumamed 3 dni, pa so jo opazili v teden dni driska.

Klinična in mikrobiološka učinkovitost zdravila Su-mamed za zdravljenje urogenitalne klamidije.

Najpomembnejše razlike v učinkovitosti zdravljenja in upoštevanju bolnikovih pravil, režima in trajanja jemanja zdravil so bile opažene pri zdravljenju trdovratne klamidijske okužbe.

Tako je mikrobiološka in klinična učinkovitost različnih možnosti zdravljenja urogenitalne klamidije predstavljena na sl. 2.

Kot je razvidno iz sl. 2 so kazalniki mikrobiološke in klinične učinkovitosti zdravljenja obstojne klamidije dosegli največje vrednosti 4 tedne po koncu zdravljenja. Le pri prvi kontroli je klinična učinkovitost prevladala nad mikrobiološko. V 1,5 letih se učinkovitost zdravljenja urogenitalne klamidijske okužbe po uporabi "pulzne terapije" s Sumamedom nekoliko zmanjša.

Hkrati je pri uporabi drugih režimov antibiotikov pogostost izločanja patogena manj pogosta kot klinično zdravljenje, učinkovitost terapije pa ne presega 82%.

Prav tako je treba opozoriti, da največjo skladnost spremlja tridnevni režim Sumameda. V celotnem obdobju zdravljenja so bili iz študije izključeni le 4 bolniki (2,8%): 3 zaradi neupoštevanja pravil jemanja zdravila in 1 zaradi alergijske reakcije.

V ozadju dolgotrajnih režimov jemanja Sumameda skupna incidenca neželenih učinkov ni presegla 3,7%, pri čemer jih je bilo do 3/4 zabeleženih pri ženskah, ki so uporabljale neprekinjen režim jemanja zdravila.

Tako je azitromicin (Sumamed) zelo učinkovit pri zdravljenju sveže nezapletene klamidije, ne glede na režim odmerjanja. Za shemo z enim odmerkom je značilna visoka komplianca in nizka incidenca neželenih učinkov.

Pri zdravljenju trdovratne klamidijske okužbe je največjo klinično in mikrobiološko učinkovitost, podaljšanje časa brez relapsa, mogoče doseči s "pulzno terapijo" z azitromicinom (Sumamed), ki vključuje jemanje 1,0 g zdravila na dan zdravljenja. zdravljenje. Ustvarjanje terapevtskih koncentracij azitromicina (Sumamed) v okuženih tkivih 5-7 dni po enkratnem peroralnem odmerku omogoča izkoreninjenje patogena in dolgoročno ohranitev antibakterijskega učinka. Če je potrebna dolgotrajna uporaba zdravila, takšne lastnosti določajo možnost diskretnega dajanja Sumameda, kar vodi do zmanjšanja stranskih učinkov in večje skladnosti z zdravljenjem.

1. Gomberg M.A., Solovjev A.M. Imunološki pristopi k zdravljenju bolnikov s kronično perzistentno klamidijsko okužbo. Spolno prenosljive bolezni, 1996; 4.

2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. et al. Klinika, diagnostika in zdravljenje klamidijske okužbe. Priročnik za zdravnike. M.: RMAPO 2001; 61.

3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. et al. Učinkovitost novega režima Sumameda za zdravljenje bolnikov z urogenitalno klamidijsko okužbo. Spolno prenosljive okužbe 2002; 1:20-4.

4. Medicinska mikrobiologija. M.: GEOTAR Medicina; 1998.

5. Zvezne smernice za zdravnike o uporabi zdravil (formularni sistem) 2000; 1: 496-7.

6. Čebotarev V.V. Kontroverzna vprašanja urogenitalnih okužb. Ruski časopis za kožne in spolne bolezni 2002; 1:53-9.

7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. Primerjalna učinkovitost različnih režimov zdravljenja zapletenih oblik urogenitalne klamidije pri moških. Spolno prenosljive okužbe 2001; 3:18-21.

8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E., et al. Dostava azitromicina v polarizirane epitelijske celice človeškega endometrija, okužene s Chlamydia trachomatis, s polimorfonuklearnimi levkociti. J Protimikrobna kemoterapija 1997; 39:.

9. Rubinstein E. Primerjalna varnost različnih makrolidov. Int. J. of Antimicrobial Agents, 2001,18. S71-76.

Kako zdraviti klamidijo s Sumamedom?

Sumamed za klamidijo se uporablja pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi Chlamydia trachomatis in Chlamydia pneumoniae. Zdravilo je antibiotik iz skupine makrolidov-azalidov. Njegov farmakološki učinek zagotavlja aktivna sestavina azitromicin, ki zavira rast in razmnoževanje patogenih bakterij z zaviranjem sinteze beljakovin v njihovih celicah.

Dozirne oblike in sestava

Raznolikost dozirnih oblik zdravila Sumamed omogoča zdravnikom, da ga uporabljajo pri zdravljenju klamidije pri bolnikih vseh starostnih skupin. Zdravilo se proizvaja v obliki:

• tablete;
• kapsule;
• prašek za pripravo peroralne suspenzije.

Tablete in kapsule se uporabljajo za zdravljenje klamidijske okužbe pri odraslih in šoloobveznih otrocih. Boj proti okužbi pri mladih bolnikih se izvaja z uporabo suspenzije.

Tabletna oblika zdravila je na voljo v obliki filmsko obloženih modrih tablet s poševnim robom. Tablete so nameščene v konturnih celičnih ploščah po 3 in 6 kosov. Vsaka kartonska škatla vsebuje eno tableto zdravila.

Kapsule Sumamed imajo trdo lupino iz belo-modre želatine. Vsebina dozirne oblike je bel ali svetlo rumen prašek. Kapsule so pakirane v 6 kosov v pretisnih omotih, od katerih je vsak v ločeni kartonski škatli.

Prašek se proizvaja v obliki belih ali svetlo rumenih zrnc, ki se po raztapljanju v vodi spremenijo v homogeno suspenzijo z aromo sadja in jagodičja. Prašek je v 50 ml steklenicah. Stekleničke so posamično pakirane v kartonske škatle in dodatno opremljene z merilno žličko ali odmerno brizgo.

Zdravilna učinkovina vseh zdravilnih oblik zdravila je azitromicin dihidrat. Njegova masna vsebnost v tableti je 125 ali 500 mg, v kapsuli - 250 mg, v 5 ml suspenzije - 100 mg.

Kako deluje proti klamidiji?

Sumamed je antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju klamidije, ki se prenaša spolno in po zraku. Pri peroralnem zaužitju se azitromicin hitro absorbira iz prebavnega sistema in se enakomerno porazdeli po vseh tkivih in fizioloških tekočinah v telesu. Posebnost aktivne komponente je njena sposobnost koncentracije ne v krvni plazmi, temveč v celicah, prizadetih s klamidijsko okužbo. To zmanjša negativne učinke zdravila na srce, jetra in vranico.

Razpolovni čas azitromicina iz krvnega seruma je 40 ur, iz okuženih celic - 60 ur. Snov se nespremenjena izloča iz telesa predvsem skozi črevesje. Majhen del (približno 6–12 %) se izloči skozi urinarni trakt.

Način uporabe pri klamidiji

Zdravljenje klamidije s Sumamedom se izvaja po laboratorijski potrditvi okužbe pri bolniku. Izbira dozirne oblike zdravila je odvisna od starosti in telesne mase bolnika.

V želodcu, napolnjenem s hrano, se absorpcija azitromicina upočasni, zato je priporočljivo, da zdravilo vzamete 1 uro pred obrokom ali 2 uri po njegovem zaključku. Tablete in kapsule se jemljejo cele, brez žvečenja in z zahtevano količino vode. Pred uporabo je treba suspenzijo odmeriti z žlico ali brizgo in pogoltniti z vodo ali sokom.

Pri uporabi zdravila Sumamed za klamidijo mora režim zdravljenja določiti zdravnik. Pri pripravi specialist upošteva stopnjo bolezni in prisotnost sočasnih patologij pri bolniku. Pri akutni obliki klamidijske okužbe se azitromicin predpisuje sočasno s probiotiki in hepatoprotektorji. Zdravljenje kronične klamidije se običajno izvaja z vzporednim dajanjem Sumameda s hepatoprotektorji, kardioprotektorji, imunostimulanti, probiotiki in nekaterimi drugimi skupinami zdravil.

Med zdravljenjem se mora bolnik zavedati, da jemanje zdravila v neustreznem odmerku ali po napačnem režimu ne bo prineslo pričakovanega okrevanja. Za zagotovitev uspeha antibiotične terapije je priporočljivo, da bolnik opravi ponovni pregled za klamidijo nekaj tednov po njenem zaključku.

Kontraindikacije

Preden vzame Sumamed, se mora bolnik seznaniti s seznamom kontraindikacij za to. Ljudje, ki trpijo zaradi:

• preobčutljivost za njegove sestavne dele;
• individualna nestrpnost do makrolidov ali ketolidov;
• odpoved ledvic ali jeter.

Vsaka oblika zdravila Sumamed ima svoje starostne omejitve za uporabo. Ne uporabljajte 500 mg tablet in 250 mg kapsul pri zdravljenju klamidije pri otrocih, mlajših od 12 let. Jemanje tablete zdravila z odmerkom azitromicina 125 mg je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let. Sumamed peroralne suspenzije, pridobljene iz praška, se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 6 mesecev.

Ni podatkov o varnosti uporabe zdravila Sumamed med nosečnostjo, zato ga je treba ženskam med nosečnostjo predpisati le, če je to nujno potrebno. Azitromicin se nahaja v materinem mleku, vendar njegov učinek na novorojenčke ni dovolj raziskan. V zvezi s tem je treba zdravilo Sumamed za klamidijo predpisati doječim materam previdno.

Neželene posledice jemanja

Pri uporabi azitromicina lahko ljudje doživijo neželene učinke iz različnih sistemov in organov. Seznam pogostih neželenih učinkov antibiotikov vključuje:

• glavobol;
• bolečine v epigastrični regiji;
• riganje;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• motnje v delovanju jeter;
• bolečine v ledvicah;
• disurija;
• aritmija;
• palpitacije;
• zmanjšan krvni tlak;
• plimovanje;
• zaspanost;
• alergijske reakcije (urtikarija, izpuščaj, srbenje, anafilaksija, dermatitis, fotosenzitivnost);
• bolečine v mišicah in sklepih;
• otekanje;
• hiperhidroza;
• anoreksija;
• vaginalna kandidoza (pri ženskah).

Medicinska praksa pozna primere akutne odpovedi ledvic, nespečnosti, omotice, halucinacij, konvulzij, omedlevice, motenj vida in sluha, notranjih krvavitev, sprememb v sestavi krvi itd.. Pri bolnikih, ki uporabljajo azitromicin pri zdravljenju klamidije. pojavi, mora bolnik obiskati zdravnika.

Sumamed lahko povzroči omotico, zaspanost in druge simptome pri osebi, ki vplivajo na sposobnost koncentracije. V zvezi s tem se morajo bolniki, ki vozijo vozila ali delajo s potencialno nevarnimi mehanizmi, vzdržati izvajanja opisanih dejavnosti za celotno obdobje zdravljenja klamidijske okužbe.

Način nakupa in stroški

Sumamed lahko kupite v lekarni, če imate recept. Povprečna cena pakiranja tablet po 125 mg je 330 rubljev, tablet po 500 mg - 440 rubljev na paket. Za originalno embalažo s kapsulami Sumamed bo moral bolnik plačati približno 420 rubljev, za steklenico s praškom za pripravo suspenzije - 210 rubljev.

Ocena bolnika

Bolniki, ki so morali zdraviti klamidijo s Sumamedom, pustijo pozitivne ocene o tem antibiotiku. Uporaba zdravila v skladu z režimom zdravljenja, ki ga je sestavil zdravnik, vam omogoča, da se znebite klamidije v enem zdravljenju. Neželeni učinki, ki se razvijejo med zdravljenjem pri večini bolnikov, so blagi in izginejo kmalu po prenehanju jemanja antibiotika.

Čas branja: 11 minut

Povzročitelj bolezni

Povzročitelj klamidije pri moških in ženskah je bakterija Chlamydia trachomatis. Je nepomična in živi znotraj celic. Vsako leto se z njim okuži približno milijon ljudi, od tega več kot polovica moških. Skupno število primerov se približuje milijardi, prevladuje pa moški spol. Po statističnih podatkih ima klamidijo od 5 do 15% ljudi, ki so spolno aktivni.

Okužba je nevarna zaradi svojih manifestacij in zapletov, ki vključujejo:

• prostatitis;
• impotenca;
• vnetje testisa in njegovih dodatkov;
• zoženje sečnice;
• poškodbe sklepov;
• vnetje sluznice oči;
• bolečine v predelu medenice.

Druga nevarnost klamidije je sposobnost preoblikovanja v L-oblike, tj. v stanje spanja. V tem primeru jemanje antibiotikov nima pomembnega učinka na povzročitelja, okužba ostane v telesu gostitelja. Ko je imunski sistem oslabljen, se bolezen poslabša.

Obstaja 9 vrst klamidije, tretjina jih predstavlja nevarnost za zdravje ljudi:

1. Chlamydia trachomatis. Povzroča spolno prenosljive bolezni.
2. Chlamydia pljučnica. Pri zaužitju napade pljuča in povzroči pljučnico, zlasti pri otrocih, mladostnikih in v gnečah (domovi za ostarele, šole, zapori itd.).
3. Chlamydia psittaci. Prenaša se iz papig. Povzroča pnevmonitis - specifično vnetje v pljučih.

Vse klamidije se lahko pojavijo ne le kot izrazit infekcijski proces, ampak tudi subklinično, tj. z malo simptomi.

Vzroki

Vzroki za okužbo s klamidijo so lahko:

1. Odsotnost pregradnih metod med spolnim odnosom z "nepreverjenim partnerjem".
2. Zmanjšane zaščitne rezerve telesa (v stanju imunske pomanjkljivosti).
3. Latentni potek bolezni (brez kliničnih znakov) pri partnerju.

Mehanizem razvoja klamidije pri moških

Zaradi takšnega načina življenja mikroorganizma so simptomi bolezni na začetku nespecifični, kar otežuje diagnozo.

Klinični simptomi

Znake klamidije pri moških lahko spremljamo po določenih simptomih.

Za bolezen je značilno:

1. Srbenje v sečnici.
2. Pekoč občutek, bolečina pri uriniranju (urin je lahko moten).
3. Svetel, skoraj brezbarven izcedek iz sečnice.
4. Rdečica in rahlo otekanje na območju izhoda sečnice.
5. Oteklina, ostra bolečina, lokalno zvišanje temperature v predelu skrotuma.
6. Bolečina v skrotumu, danki.
7. Bolečine v ledvenem in križnem predelu ter celo v spodnjih okončin(po poteku ishiadičnega živca).
8. Možna Reiterjeva triada: uretritis, konjunktivitis in artritis. Praviloma je prizadet eden od velikih sklepov, največkrat enostranski. (na primer koleno, kolk ali gleženj).
9. Nelagodje med defekacijo (značilno za poškodbe rektuma in prostate).

Možna Reiterjeva triada: uretritis, konjunktivitis in artritis. Praviloma je enostransko prizadet eden od velikih sklepov (na primer koleno, kolk ali gleženj). Pogosto je bolnik zaskrbljen le zaradi sklepov in se obrne na terapevte in revmatologe. Zato je pomembno, da se vedno spomnimo, da lahko klamidija prizadene ne le urogenitalni trakt, ampak tudi sklepe.

Diagnoza bolezni

1. Klamidijo je mogoče odkriti z naslednjimi metodami:
2. PCR je glavna analiza, občutljivost in specifičnost - 100%. Najde DNK patogena. Čas izvedbe: 2-3 dni. V ta namen se vzame bris iz sečnice ali strganje iz žrela.
3. ELISA - določanje protiteles v krvi, ki jih telo izloča kot odgovor na vnos klamidije. Pojavijo se 10-20 dni po okužbi. Natančnost ni večja od 60 %, ker protitelesa po zdravljenju obstajajo še dolgo in ni vedno jasno, ali gre za nov krog bolezni ali za imunski spomin.
4. Kulturna metoda je sejanje materiala, pridobljenega iz strganja ali razmaza, na hranilne medije. Najbolj delovno intenziven in drag, na rezultate je treba čakati več dni. Določa občutljivost klamidije na antibiotike za izbiro terapije.
5. Imunofluorescenčna reakcija je kompleksna metoda, ki zahteva izkušnje in strokovnost izvajalca. Material, pridobljen s strganjem ali brisom, se obarva, nato pa bakterije začnejo svetiti pod mikroskopom. Natančnost ne več kot 50%.

Zgodnje zdravljenje

Za učinkovito zdravljenje klamidije pri moških je treba ukrepati na povzročitelja bolezni.

Pri primarnem akutnem procesu so pokazali dobre rezultate antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov ("Azitromicin", "Klaritromicin", "Josamicin", "Midekamicin") in tetraciklini ("Doksiciklin").

Vendar pa ima zdravljenje z zdravili iz številnih tetraciklinskih antibiotikov številne pomanjkljivosti:

1. Potek zdravljenja za 1 teden ne doseže želenega rezultata. Po raziskavah se pri tem režimu zdravljenja ponovitev bolezni pojavi v 15-20% primerov.
2. Podaljšanje časa jemanja zdravil na 14 dni je nevarno zaradi ponovnega razvoja okužbe v 15% primerov.
3. Zdravljenje 21 dni preprečuje ponovitve, saj vpliva na 7 ciklov razvoja povzročitelja okužbe. Vendar pa je tak dolgoročni režim za bolnike neprijeten: pogosto pride do kršitev pri jemanju antibiotikov. Izpuščanje tablet ali njihova neredna uporaba lahko privede do razvoja odpornosti klamidije na to zdravilo. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba zdravil povzroči razvoj glivičnih okužb, pa tudi disbiozo prebavnega trakta. Da bi preprečili te zaplete, je treba predpisati protiglivična zdravila("Nystatin", "Levorin", "Ketoconazole"), kot tudi eubiotiki ("Linex").

Glede na navedene pomanjkljivosti antibiotikov iz skupine tetraciklinov je najprimernejše zdravljenje z makrolidi.

Še posebej učinkovito je zdravilo azitromicin (sumamed).

Prednosti zdravila « azitromicin" :

1. Primeren režim zdravljenja je enkratni odmerek 1 g azitromicina.
2. Učinek zdravila traja 10 dni tudi po enkratni odmerek(ta učinek nastane zaradi razpolovne dobe).
3. Preprosta shema zagotavlja 100% skladnost z zdravnikovimi priporočili.
4. Azitromicin dolgo časa ostane v tkivih, ki jih je prizadel vnetni proces.
5. Nizek odstotek stranskih učinkov.
6. Antibiotik vpliva na intracelularne patogene zaradi sposobnosti kopičenja znotraj celic (zlasti fagocitov). To je zelo pomembno pri zdravljenju klamidije, saj je klamidija popolnoma odvisna od gostiteljske celice.

Zdravljenje kronične klamidije

Kronično obliko bolezni je veliko težje zdraviti učinkovito zdravljenje in je nevaren za recidive.

Prednost imajo tudi antibiotiki iz skupine tetraciklinov in makrolidov.

Naslednji režimi zdravljenja so učinkoviti:

1. Neprekinjeno jemanje doksiciklina 200 mg 2-krat na dan 28 dni.
2. Metoda pulzne terapije je sestavljena iz predpisovanja tetraciklinov 3-krat po 10 dni s 7-dnevnim odmorom. Ta shema omogoča vplivanje na odporne intracelularne seve bakterij, ki vplivajo na vse razvojne cikle.
3. Vzemite azitromicin 500 mg 2-krat na dan 5 dni (ali 7 dni pri dolgotrajnem, pogosto ponavljajočem se poteku bolezni).

Ne pozabite predpisati skupaj z uporabo etiotropnega zdravljenja:

1. Eubiotiki ("Linex", "Bifiform")
2. Antikandidna zdravila (nistatin, flukonazol).
3. Imunomodulatorji ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").

Preprečevanje

Preprečevanje bo pomagalo preprečiti klamidijo:

• uporaba pregradne kontracepcije;
• zavrnitev promiskuitete;
• letni rutinski pregled spolno aktivnih ljudi, vklj. - z netradicionalno usmeritvijo;
• v primeru pritožb ali suma bolezni se takoj obrnite na venereologa;
• zavrnitev intimnih odnosov med zdravljenjem s klamidijo, sicer lahko okužite svojega partnerja.

Posledice klamidijske okužbe pri moških

Poleg tega bolečine v prizadetih organih in tkivih so tudi dolgoročne posledice:

1. Klamidijska okužba je v 30 % vzrok za neplodnost moških.
2. Pri dolgotrajnem poteku bolezni brez ustreznega zdravljenja je možen nastanek sindroma kronične bolečine v medenici.
3. Klamidija lahko povzroči erektilno disfunkcijo (če se okužba razširi na prostato).

Klamidijska okužba je zelo "zahrbtna", saj je v večini primerov praktično asimptomatska ali "maskirana" v obliki banalnega cistitisa in uretritisa. Posledice te bolezni pa so lahko izjemno resne.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja klamidije lahko povzroči nepopravljive spremembe reproduktivne funkcije (razvoj neplodnosti). Zato je treba upoštevati načela "zaščitenega" spolnega odnosa in če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, se posvetujte z zdravnikom, da predpiše kompetentno in učinkovito zdravljenje.

Uporabni članki