Brisanje zobne sklenine. Kako ohraniti zobe, ko so izrabljeni? Priporočila strokovnjakov. Zdravljenje abrazije trdih zobnih tkiv

Človekovo zdravje, pa tudi njegova privlačnost, sta v veliki meri odvisna od stanja njegovih zob. Dandanes zobozdravniki vse pogosteje diagnosticirajo patološko obrabo zob. Skupina tveganja vključuje moške, starejše od 30 let, vendar nihče ni imun na razvoj bolezni. Če je zdravnik zaznal povečano obrabo, bolezni ni mogoče prezreti, saj lahko povzroči izgubo zob. Zakaj se razvije proces abrazije? Kaj storiti, če se pojavijo simptomi? Kako ustaviti brušenje in preprečiti abrazijo zobnih elementov? Ugotovimo skupaj.

Simptomi patološke obrabe zob

Patološka abrazija zobna gniloba se kaže s številnimi značilnimi simptomi. Če pacient ignorira znake začetnih stopenj patologije, se sčasoma stanje poslabša in obnovitev zdravja zob postane veliko težja (priporočamo branje: kako obnoviti zob, če ostane le korenina?). Glavni simptomi patološke abrazije:

• pogosto "grizenje" lic in ustnic od znotraj;
• boleče občutke med obroki;
• sprememba spodnjega dela obraza (če se razvije največja stopnja odrgnine, se zmanjša);
• z resno obrabo je proces žvečenja in govora moten;
• če stisnete zobe, se bo pacient počutil, kot da sta čeljusti "zlepljeni skupaj";
• pacient čuti, da je zaradi abrazije površina zoba postala hrapava;
• odtenek emajla se spremeni;
• povečana občutljivost na temperaturo in posledično kemična dražila;
• opazimo klinasto okvaro (včasih ta simptom spremlja povečana abrazija zob);
• razvijejo se patološke spremembe v čeljustnih sklepih in obraznih mišicah.

Vzroki patologije

Zaradi izpostavljenosti se lahko razvije obraba zob različni dejavniki– tako zunanje kot notranje.

Na številko zunanji razlogi, zaradi katerih se obrabijo nekateri (ali vsi) zobje, so bruksizem (pojav, ko človek v spanju »škripa« z zobmi), delna izguba zob, nameščena proteza, slabe navade, kot tudi delo v pogojih povečane vibracije (priporočamo branje: otrok škripa z zobmi v spanju: razlogi po dr. Komarovskem).

Povečana obraba zob zaradi notranji razlogi, velja za bolj nevarnega in ga je težje zdraviti. Včasih so zobni elementi obrabljeni zaradi prirojenih razlogov. V primerih, ko postane posledica obraba zobnih elementov patološke spremembe v telesu, se bolezen običajno odkrije v zgodnja starost. Endogeni vzroki vključujejo:

• osteogeneza, marmorna bolezen in druge dedne bolezni;
• motnje procesa mineralizacije in tvorbe trdih tkiv (zaradi pomanjkanja vitaminov in mikroelementov v prehrani matere med nosečnostjo ali pomanjkanja bistvenih snovi v prehrani otroka v prvem letu življenja);
• pri odraslih lahko patologija povzroči povečano obrabo zob Ščitnica, neuravnotežena prehrana, nezadostna absorpcija kalcija.

Metode za razvrščanje obrabe zob

Obstaja več glavnih načinov za razvrščanje obrabe zob. Ena vrsta razvrstitve temelji na obliki bolezni. Obstaja lokalna abrazija, ko proces prizadene majhne dele vrste, in generalizirana, pri kateri so popolnoma vsi zobje v čeljusti v eni ali drugi meri odrgnjeni.

Z vidika ravnin, ki so predmet izbrisa, je klasifikacija videti takole:

• horizontalno – med procesom abrazije se višina krone zoba zmanjša;
• navpična abrazija - poškodba nastane na zadnji strani zgornjih zob in sprednji strani spodnjih zobnih elementov (običajno zaradi malokluzija);
• mešano - zobje se nosijo v dveh ravninah hkrati.

Obstaja tudi klasifikacija patološkega procesa glede na stopnjo uničenja zobnega tkiva:

1. Če so površine več zob (običajno sekalcev) nekoliko obrabljene, potem govorimo o I. stopnji.
2. Za stopnjo II je značilno skoraj popolno uničenje razkritje sklenine in dentina kronskega dela zoba.
3. Ko so prizadeti zobje obrabljeni za polovico ali več in se prikaže odprta votlina, se diagnosticira stopnja III.
4. Za stopnjo IV je značilna skoraj popolna abrazija trdih tkiv zoba, ki je uničen skoraj do baze.

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje povečane obrabe zob ima pomembno vlogo stik med zobozdravnikom in pacientom. Ni dovolj, da zdravnik ugotovi dejstvo razvoja bolezni - pravilno mora ugotoviti vzrok. V nasprotnem primeru bo skoraj nemogoče izbrati učinkovito strategijo zdravljenja.

Za ugotavljanje vzrokov, stopnje in oblike obrabe zob se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• vizualni pregled pacientove ustne votline;
• anketa - zdravnik se mora pozanimati o življenjskem slogu, razjasniti prisotnost ali odsotnost presnovnih motenj, dednih bolezni, postaviti vprašanja o posebnostih delovne dejavnosti;
• elektroodontska diagnostika;
• rentgensko slikanje;
• če je treba ugotoviti resne bolezni, se pogosto izvaja palpacija;
• Morda bo potrebno dodatno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki, vključno z nevrologom.

Zdravljenje bolezni

Pripravljeni morate biti na dejstvo, da bo proces zdravljenja obrabe zob delovno intenziven, dolgotrajen in zahteva pogoste obiske zdravnika. Morda boste morali obiskati ne le zobozdravnika, ampak tudi druge strokovnjake. Vse bo odvisno od značilnosti poteka bolezni in vzrokov, ki so jo izzvali. Na splošno bodo stopnje zdravljenja patološke abrazije zob videti takole:

• ustavitev procesa zobne gnilobe;
• odpravljanje vzrokov povečane abrazije;
• obnovitev zaščitne plasti sklenine;
• vrnitev na prvotno raven kronskega dela zob;
• po potrebi zamenjava proteze;
• prilagoditev posodobljenemu položaju čeljusti.

Obnovo zob lahko izvajamo z različnimi napravami in tehnikami. Zobozdravnik bo izbral najboljšo možnost glede na posamezne značilnosti pacientove strukture čeljusti in potek bolezni. To so lahko naramnice, zobne proteze (začasne), ščitniki za zobe, vložki ali druge strukture.

Začetna višina obnovljene krone je višja od tiste, na katero je pacient vajen. Zaradi tega ima več tednov časa, da se prilagodi. Če pacient toži o bolečini, ki ne pojenja, krono obrusimo za nekaj milimetrov. Prilagoditveno obdobje se šteje od trenutka, ko bolečina preneha.

Zdravnik izbere protezo, ki jo bo bolnik stalno uporabljal, šele potem, ko se popravi delo žvečilnih mišic in se čeljust »navadi« na nov položaj. Fiksne proteze veljajo za najboljšo možnost. Pri nameščanju odstranljive strukture jo pacient pogosto vzame in vstavi, kar lahko moti potek terapevtskega procesa.

Izbira optimalno primerne proteze je naloga usposobljenega in izkušenega zdravnika, saj je treba upoštevati številne dejavnike: od stanja nasprotnih zobnih elementov do prisotnosti sočasnih patologij. Na primer, pri stalnih visokih obremenitvah dentofacialnega aparata so kovinske konstrukcije primernejše, če govorimo o žvečilnih elementih, potem ni priporočljivo uporabljati plastike.

Preprečevanje povečane obrabe zob

Glavni preventivni ukrepi, namenjen preprečevanju in zgodnji diagnozi zobnih bolezni, ostaja skladnost s higienskimi pravili ustne votline in redna preventivni pregledi od specialista. Da bi zmanjšali verjetnost nastanka patološke obrabe zob, je priporočljivo upoštevati tudi naslednja priporočila:

• opustitev slabih navad (če je mogoče);
• izpiranje s sodo za ljudi, ki delajo z agresivnimi kemikalijami;
• Uravnotežena prehrana;
• redni vnos vitaminskih in mineralnih kompleksov;
• zaščita zob s posebnimi napravami - za tiste, ki delajo v pogojih visokih vibracij ali pri nevarnem delu;
• zdravljenje bruksizma (za bolnike s to boleznijo);
• nujna obnova zob, izgubljenih iz katerega koli razloga;
• popravek napak pri ugrizu.

– hitro napredujoča izguba sklenine in dentina z zmanjšanjem višine krone posameznega ali vseh zob. Patološko abrazijo zob spremlja sprememba anatomske oblike zobnih kron, povečana občutljivost zob, motnje okluzije in disfunkcija temporomandibularnega sklepa. Patološko abrazijo zob in njeno resnost določimo med zobozdravstvenim pregledom, študijo diagnostičnih modelov čeljusti, elektroodontodiagnostiko, ciljno radiografijo in ortopantomografijo, elektromiografijo. Za zdravljenje patološke obrabe zob se lahko uporabljajo ščitniki za zobe, plombe, vložki, krone in luske.

Splošne informacije

Patološka abrazija zob je intenzivno zmanjšanje trdih zobnih tkiv, ki presega fiziološko abrazijo sklenine in dentina ter vodi do morfoloških, estetskih in funkcionalnih motenj. V zobozdravstvu je patološka obraba zob diagnosticirana pri 12% prebivalstva, od tega je več kot 60% moških. V starosti 25-30 let je patološka abrazija zob redka (v 4% primerov); najvišja incidenca se pojavi v starosti 40-45 let (35%). Pogosteje so žvečilne konice premolarjev in molarjev ter rezalni robovi sprednjih zob podvrženi patološki abraziji.

Postopna abrazija zobnega tkiva poteka vse življenje in je fiziološki proces, ki je kompenziran, počasi poteka. Zaradi redne naravne obrabe postane zobna krona do 40. leta približno za četrtino krajša od prvotne višine. Pri patološki abraziji stopnja in resnost izgube trdih zobnih tkiv znatno presega fiziološko normo, kar spremljajo izrazite spremembe v periodonciju, disfunkcija TMJ in žvečilnih mišic.

Vzroki za patološko obrabo zob

Patološka abrazija zob ima polietiološki značaj in jo lahko povzročijo naslednje skupine razlogov: morfološka inferiornost in funkcionalna okvara trda zobna tkiva; funkcionalna preobremenitev zob; škodljivi učinki na trda zobna tkiva.

Morfofunkcionalne okvare trdih zobnih tkiv so lahko prirojene ali pridobljene. Prve pogosto najdemo v različnih dednih patologijah: Stanton-Capdepontov sindrom, marmorna bolezen, osteogenesis imperfecta itd. Pridobljeni vzroki patološke abrazije zob so bolezni in stanja, ki vodijo do motenj mineralne (fosfor-kalcijeve) in beljakovinske presnove. Sem spadajo panhipopituitarizem, hipoparatiroidizem, rahitis, kolitis, prehranska pomanjkljivost, obilna driska itd.

Neracionalna funkcionalna obremenitev zob, kot dejavnik patološke obrabe zob, lahko nastane zaradi delne brezzobosti, malokluzije, napak pri protetiki zobnih defektov, parafunkcij žvečilnih mišic (bruksiomanija in bruksizem), slabih oralnih navad itd.

Škodljivi učinki na trda zobna tkiva (fluoroza, alkalna, kisla, radiacijska nekroza) so lahko povezani s poklicnimi nevarnostmi, jemanjem nekaterih zdravil (na primer klorovodikove kisline) in radioterapijo v predelu glave in vratu. Vzrok patološke abrazije zob je lahko uporaba fiksnih zobnih protez iz kovinske keramike in porcelana s slabo glazirano površino, uporaba izdelkov z abrazivnimi delci, trdih zobnih ščetk ipd. za čiščenje zob.

Razvrstitev patološke abrazije zob

Kot že rečeno, fiziološka obraba zob poteka postopoma; Običajno se naravna izguba zobnega tkiva giblje od 0,034 do 0,042 mm na leto. V poteku fiziološkega izbrisa obstajajo 3 stopnje:

• Stopnja I (do 25-30 let) - zobje sekalcev so izbrisani, konice premolarjev in molarjev so zglajene.
• Stopnja II (45-50 let) – trda zobna tkiva so obrabljena znotraj sklenine
• Stopnja III (nad 50 let) - trda zobna tkiva so obrabljena znotraj skleninsko-dentinske meje in delno dentinske plasti.

Patološka abrazija zob je razvrščena glede na obseg, ravnino in globino ter obliko lezije.

Odvisno od ravnine zmanjšanja trdih tkiv se razlikujejo vodoravne, navpične in mešane oblike patološke abrazije zob; glede na razširjenost procesa - lokaliziran (omejen) in generaliziran.

Glede na globino lezije ločimo 3 stopnje patološke abrazije zoba:

• I stopnja - abrazija znotraj sklenine rezalni robovi(v sekalcih in kaninih) ali žvečilnih konicah (v premolarjih in molarjih)
• II stopnja - abrazija do 1/3 višine zobne krone z izpostavljenostjo dentinske plasti
• III stopnja - brisanje do 2/3 višine zobne krone
• IV stopnja - abrazija trdih tkiv več kot 2/3 zobne krone.

Tako stalni kot začasni zobje so dovzetni za fiziološko in patološko abrazijo. Za karakterizacijo abrazije trdih tkiv primarnih zob se uporablja naslednja klasifikacija:

• I form – brisanje sekalcev, pasjih gomoljev in kočnikov do 3-4 leta starosti.
• Oblika II – popoln izbris sklenine s točkovnim odprtjem skleninsko-dentinskega spoja do 6. leta starosti.
• III oblika - abrazija znotraj dentina pri otrocih, starejših od 6 let, pred zamenjavo začasnih zob s stalnimi
• IV oblika – abrazija dentinske plasti s prosojnostjo zobne votline
• V oblika – brisanje celotne zobne krone

Prve tri oblike se nanašajo na fiziološko obrabo trdih tkiv mlečnih zob, zadnji dve pa na povečano (patološko) abrazijo mlečnih zob.

Simptomi patološke obrabe zob

Manifestacije patološke obrabe zob so morfološke, estetske in funkcionalne motnje. Izguba trdih zobnih tkiv vodi predvsem v spremembo anatomske oblike zobne krone in videza zobovja. Zmanjšanje višine zobne krone je odvisno od stopnje patološke abrazije zob; v posebej hudih primerih so zobje obrabljeni do višine vratu. Patološki proces lahko zajame posamezne enote, skupine zob ali vse zobe, na eni ali obeh straneh, v predelu ene ali obeh čeljusti. Obrabljene površine zob so lahko gladke, polirane ali imajo celično, fasetirano, vzorčasto, stopničasto obliko.

Estetsko nezadovoljstvo s svojim videzom je lahko posledica dejstva, da pri nasmehu postanejo zgornji zobje nevidni, kar ustvarja učinek "brezzobih ust". V zvezi s tem se bolniki s patološko obrabo zob poskušajo nasmehniti, ne da bi odprli ustnice. Patološko abrazijo zob spremljajo pojavi hiperestezije pod toplotnimi, kemičnimi in mehanskimi vplivi.

Ostri robovi zob pogosto povzročijo poškodbe sluznice lic in ustnic. Z napredovanjem abrazije trdih tkiv se razvije malokluzija, zmanjša se višina spodnje tretjine obraza, ustni koti se povesijo, nazolabialne in bradne gube postanejo ostre. Z disfunkcijo TMJ se pojavi kompleks simptomov, za katerega so značilne bolečine v sklepih, obraznih mišicah, vratnem in okcipitalnem predelu ter glavi; klikanje in škrtanje v sklepu; motnje vida in sluha, kserostomija, glosalgija itd.

Diagnoza patološke abrazije zob

Pravilno diagnozo olajša popoln klinični in instrumentalni pregled: pregled, analiza pritožb, razjasnitev etiologije patološke abrazije zob. Pri zobozdravstvenem pregledu je pozornost namenjena obliki obraza, naravi okluzije, stanju trdih tkiv zob, obsegu in stopnji abrazije sklenine in dentina.

Za preučevanje stanja žvečilnih mišic in temporomandibularnega sklepa se uporabljajo elektromiografija, radiografija in tomografija TMJ. Za pravilno načrtovanje zdravljenja patološke abrazije zob, oceno stanja koreninskih kanalov, pulpne komore ipd., izvajamo elektroodontodiagnostiko, radiografijo posameznih zob in ortopantomografijo. Na podlagi študije diagnostičnih modelov čeljusti se pojasni vrsta, oblika, stopnja patološke abrazije zob, pa tudi okluzijska razmerja zobovja.

Zdravljenje patološke abrazije zob

Zdravljenje patološke abrazije zob, odvisno od resnosti procesa, izvajajo zobni terapevti ali ortopedi. Glavna prizadevanja strokovnjakov morajo biti usmerjena v odpravo etioloških dejavnikov patološke abrazije zob, obnovo izgubljenih trdih tkiv in normalizacijo okluzijskih razmerij.

Da bi odpravili vzročne dejavnike patološke obrabe zob, se korigira metabolizem mineralov, zdravi endokrina patologija, boj proti slabim navadam, nameščanje ali zamenjava zobnih protez. Za odpravo zobne hiperestezije je predpisana kompleksna remineralizirajoča terapija: jemanje mineralnih in vitaminskih kompleksov, elektroforeza, uporaba zdravil, ki vsebujejo fluor. Ostri robovi zob, ki lahko poškodujejo okoliška mehka tkiva, so brušeni; protetika končnih defektov zobne vrste z mostički in delnimi snemnimi protezami

Zdravljenje fiziološke obrabe zob ni potrebno. Pri povečani izgubi trdih zobnih tkiv a individualni načrt zdravljenje in preventivni ukrepi ob upoštevanju vzrokov, narave in stopnje patologije. Obrabljeni zobje so bolj dovzetni za okrušenje sklenine in zobne stene ter razvoj pulpitisa in parodontoze. Z uporabo sodobne metode ortopedije in ortodontije v vseh primerih uspe odpraviti estetske in funkcionalne motnje, ki nastanejo zaradi povečane obrabe zob.

Preventivni ukrepi morajo vključevati pravočasno odpravo malokluzije, bruksizma, adencije; spreminjanje delovnih pogojev, boj proti patološkim navadam; normalizacija presnovni procesi v organizmu.

Zdravi in ​​lepi zobje so glavni dejavnik človekovega zdravja, pa tudi njegovega polnega obstoja. Izredno pomembno je, da sta ustna votlina in zobovje vedno normalno. Toda včasih je precej težko vzdrževati zobe v normalnem stanju vse življenje. Različno negativni dejavniki– škodljivo okolje, uživanje nezdrave hrane, slaba ustna higiena, stresne situacije, slabe navade – vse to lahko privede do povečane obrabe in abrazije zob. Poleg tega se zobna sklenina s staranjem obrablja. Vendar pa je včasih mogoče opaziti povečano obrabo v mladosti, v teh primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker ta kršitev kaže na različne patološke procese v telesu.

Proces obrabe zob je pogost fiziološki pojav. Opaža se skozi vse življenje vsakega človeka. Če je na voljo pravilen ugriz, nato se zgornjim zobom izbriše notranji del, spodnjim pa zunanji del. Ta izbris se šteje za fiziološki in medtem Človeško teloše mlada, poteka normalno.

Abrazija zobnega tkiva se pojavi pri vsakem človeku, nastane kot posledica naravne fiziološke funkcije – žvečenja.

Značilnosti fiziološke abrazije zob:

• Pri 30 letih se proces brisanja zgodi povsem neopazno, saj je zelo nepomemben. V tem obdobju pride do rahle obrabe kron, tudi tuberkuloze se nekoliko zmanjšajo, vse nepravilnosti pa se zgladijo. Zaradi tega imajo krone sekalcev enakomerno in gladko strukturo;
• Do 50. leta se proces obrabe poveča, vendar struktura zobne sklenine ostane v popolnem redu;
• Pri 50 letih nastopijo velike spremembe. Najprej se opazuje proces abrazije sloja sklenine do največje stopnje in šele nato se obrabi dentin. Včasih lahko pride do hujših izgub.

Vendar pa lahko s starostjo to stanje postane patološko. Običajno se ta proces opazi pri 25 ali 30 letih. To stanje se lahko pojavi nenadoma. Običajno je razvrščena kot nekariozna patologija ustne votline.
Po zadnjih študijah je približno 12% prebivalcev sveta dovzetnih za patološko obrabo zobne strukture. Ta motnja v večji meri prizadene moške, skoraj 63 % primerov.

kaj je

Povečana abrazija zob je visoka abrazija strukture zobnega tkiva. Posledično vse to povzroči počasno zmanjševanje višine krošnje. Zaradi tega patološkega stanja se poveča občutljivost, spremeni se oblika kron, kar vodi do okluzije čeljusti.
Resnost tega patološkega procesa določi le lečeči zobozdravnik. Opraviti mora pregled in oceniti splošno stanje zobovja.

Patološka abrazija zob je posledica mehanskih, biofizikalnih in kemičnih vplivov na zobe, zaradi katerih nastanejo okvare in se zmanjša višina zob.

Poleg vizualnega pregleda je treba izvesti naslednje postopke:

1. Naredi se odtis zobovja. Nastale modele je treba nato natančno preučiti;
2. Izvaja se elektrodiagnostika;
3. Pregled z uporabo elektromiografije;
4. Opravljena je ortopantografija.

Vzroki

Na patološko abrazijo zobovja lahko vplivajo popolnoma različni dejavniki. Zato je vredno razmisliti o glavnih razlogih, ki povzročajo ta neprijeten proces:

• Odstranitev zobne enote, namestitev proteze ali naramnice. V tem primeru se pojavi neenakomerna obremenitev sosednjih in drugih zob. Na primer, pri odstranjevanju molarjev bo glavni pritisk na predel s kanini in sekalci;
• Prisotnost povečane obrabe zob v primerih, ko gre za nenormalen ugriz ali motnje v strukturi čeljusti. Na primer, z ravnim ugrizom opazimo hitro obrabo območja z rezalnimi in stranskimi robovi čelnih enot zobovja;
• Bruksizem.

  Pozor! To je bolezen, pri kateri nezavestna oseba ponoči škripa z zobmi. Zaradi tega je struktura sklenine uničena;

• Pojav izbrisa med poklicnimi dejavnostmi. Nekateri poklici, in sicer slaščičarji, kemiki in tovarniški delavci, zahtevajo delo v neugodnih razmerah. Med delom morate pogosto uporabljati različne škodljive kemikalije in materiale, katerih delci se lahko usedejo na površino kože, pa tudi na zobno sklenino. Vse to lahko pospeši proces uničenja sklenine;
• Nizka trdota tkanine. Ob prisotnosti takšnih neprijetnih bolezni, kot so hipoplazija, erozija strukture sklenine, klinasta okvara ali fluoroza, se pojavi proces redčenja strukture sklenine, opazimo pa tudi zmanjšanje stopnje trdote kostnega tkiva. Posledično vse to povzroči pospešitev procesa obrabe;
• Različne sistemske bolezni. Presnovne motnje, motnje v endokrinem sistemu, pa tudi prisotnost določenih patologij specifične narave, vse to vodi do zmanjšanja odpornosti zobnega tkiva;
• Če je prehrana slabo urejena in tudi če vsebuje veliko količino škodljivih izdelkov. V jedilniku močno prevladuje trda hrana - jabolka, korenje, semena, oreščki ipd. Poleg tega, če meni vsebuje veliko količino sode, slaščic, sladkarij, peciva, kislih jedi in pijač. Vse to povzroča propadanje zob, zmanjšuje njihovo trdoto in povzroča povečano abrazijo;
• Imeti slabe navade.

  Pozor! Kajenje in pitje alkoholnih pijač negativno vplivata na stanje kostnega tkiva zob. Ti dejavniki povzročajo prezgodnjo abrazijo in karies. Poleg tega slabe navade vključujejo držanje različnih predmetov v ustih, odpiranje steklenic in pločevink z zobmi, njihova uporaba v neprimerne namene pa lahko privede do razpok, ostružkov na zobeh in prezgodnje obrabe;

• Uporaba nekaterih agresivnih zdravil. Še posebej pri uporabi zdravil, ki vsebujejo klorovodikovo kislino;
• Delati težko telesna aktivnost. Pogosto športniki in včasih nakladalci doživljajo povečano obrabo zob. To je posledica dejstva, da morajo ti ljudje pri dvigovanju težkih uteži tesno stisniti zobe.

Razvrstitev

Običajno je povečana abrazija razdeljena glede na naravo in stopnjo razvoja patologije.
Obstaja več stopenj:

1. Prva stopnja. Na tej stopnji patološkega procesa opazimo abrazijo zgornjih plasti skleninskega premaza sekalcev, medtem ko dentin ni prizadet;
2. Druga stopnja. Opazimo popolno izbris sklenine. Poleg tega se izbrišejo vse žvečilne kocke, struktura kron se izbriše, dokler se ne pojavi plast dentina;
3. Tretja stopnja. Več kot polovica kron je izbrisanih. Skozi vrsto je vidna zobna votlina;
4. Četrta stopnja. To je zadnja stopnja. V tem primeru pride do popolne abrazije zobnih kron do cervikalnega predela.

Po drugi klasifikaciji se ta kršitev obravnava glede na območje izbrisa:

• Navpično. Za to vrsto je značilna abrazija zunanje strani zobne enote. To stanje običajno opazimo pri malokluziji;
• Vodoravno. Postopek brisanja se pojavi z zmanjšanjem višine krone;
• Mešano. Za ta proces je značilna kombinacija dveh patoloških procesov izbrisa.

Navpična abrazija zobne sklenine je ena od klinične oblike povečana abrazija zob.

Glede na naravo poteka in razširjenost te motnje ločimo dve vrsti:

1. Lokalno. Med tem postopkom se izbriše le eno področje površine zobovja;
2. Ustvarjeno. Proces abrazije je opazen po celotnem zobovju.

simptomi

Ta proces običajno spremlja povečana abrazija zgornje plasti sklenine. Kasneje opazimo obrabo mehkih tkiv – dentina.
Med sproščanjem dentina pride do pospešene obrabe tkiva. Hkrati se pojavijo mesta z ostružki, ostrimi vogali in vdolbinami. Vse to povzroča nastanek različnih mikrotravm jezika, sluznice in ustnic.

Rane na jeziku so lahko posledica poškodbe sluznice z ostružki, ostrimi vogali in hrapavostjo zob zaradi njihove povečane abrazije.

Vklopljeno začetni fazi Med tem postopkom opazimo naslednje simptome:

• Pojav povečane občutljivosti plasti sklenine na temperaturne spremembe, pa tudi na mehanske in kemične vplive;
• Pri uživanju zelo vroče ali hladne hrane ali pijače se lahko pojavi ostra bolečina;
• Različna kisla, začinjena, slana hrana lahko povzroči nelagodje;
• Med jutranjimi higienskimi postopki se lahko pojavi bolečina, ko se ščetka dotakne zob.

Med pojavom dentina se lahko občutljivost zmanjša, z napredovanjem obrabe pa se večkrat poveča.
Z intenziviranjem tega patološkega procesa opazimo skrajšanje slikarja. Bolniki lahko občutijo simptome povešenih kotov ustnic, težave in nelagodje v temporofacialnem sklepu. Včasih se lahko pojavijo težave s sluhom in bolečine v predelu jezika.
Poleg tega pride do spremembe ugriza. To povzroča težave pri žvečenju ali grizenju hrane. Zgodi se, da imajo vse te kršitve negativen vpliv o stanju aktivnosti prebavnega sistema.
V času povečane abrazije lahko celoten proces sčasoma povzroči, da se zob skrajša do vratu. V tem primeru je kaviteta vidna skozi defekte v dentinu.
Še posebej je vredno biti pozoren na simptome delavcev v nevarnih panogah:

1. Pri izpostavljenosti različnim kemične snovi pride do enotne poškodbe sklenine;
2. Opazen je nastanek enake površine brez razpok;
3. Površina zob ima mat odtenek brez zobnih oblog ali kamna;
4. Včasih se lahko pojavi izpostavljen, zglajen dentin;
5. Če oseba dela v proizvodnji škodljivih kemičnih kislin, potem pogosto doživi obrabo zob do vratu;
6. Pod vplivom škodljivih kislin se lahko pojavi hrapavost, boleče občutke, nelagodje med žvečenjem.

Na zadnji stopnji pogosto opazimo mobilnost zobovja, spremembe v položaju enot in njihovo izgubo. Včasih pride do resorpcije trdih tkiv na zobnih koreninah in septu.

Pregled in diagnostika

Najprej je treba oceniti splošno stanje bolnika, določiti obseg patološkega procesa in opraviti diagnostiko.
Pri diagnosticiranju zobozdravnik izvaja naslednje postopke:

• Posvetuje se s pacientom, zbira vse podatke o zdravstveni anamnezi, posluša vse njegove pritožbe;
• Zdravnik mora ugotoviti, ali obstajajo dejavniki, kot so bolečina, ali povečana občutljivost, estetske in funkcionalne spremembe;
• Izvede se vizualni pregled, med katerim se ocenijo razmerja obraza, preuči se stanje trdih tkiv in ustne sluznice;
• Izvaja se palpacija mehkih tkiv. To bo pomagalo ugotoviti prisotnost osnovnih patoloških procesov;
• Čeljustni sklep je palpiran in avskultiran;
• Potreben je računalniški pregled, s pomočjo katerega bo zdravnik lahko preučil model čeljusti, določil obliko, pa tudi stopnjo in globino poškodbe zoba;
• Uporaba dodatnih pregledov - radiografija, posvetovanje z nevrologom itd.

Redni obiski pri zobozdravniku bodo pomagali prepoznati problem povečanega zbiranja zob v zgodnji fazi. In sprejeti potrebne ukrepe za zdravljenje in preprečevanje.

Zdravljenje

Zdravljenje te patološke motnje običajno izvajajo zobozdravniki, pa tudi terapevt, ortodont in ortoped.
Na začetku zdravljenja se odpravijo prvi vzroki za izbris. Izvajajo se naslednji postopki:

• Zdravijo se različne zobne in sistemske patologije;
• Vzpostavljen je normalen ugriz;
• Spremembe zobnih protez ali vsadkov;
• Okrevanje izpuljeni zobje. Na njihovih območjih so nameščene umetne krone.

Poleg zdravljenja je predpisana uporaba dodatnih zdravil, aditivi za živila, vitaminski in mineralni pripravki. Vsa ta zdravila lahko hitro napolnijo vse potrebne sestavine, normalizirajo vnos kalcija, mineralne soli, fluor, pa tudi druge koristne elemente za zobe.
Nato se izvede izločanje. Za to se uporablja remineralizacija. Toda bolnik nadaljuje z uporabo vitaminski pripravki, obiskuje fizioterapevtske postopke. Dodatno so izdelane tudi aplikacije, ki temeljijo na komponentah, ki vsebujejo fluor.
Vse ostre robove, ostružke in izbokline je treba zbrusiti. Imeti morajo gladko in varno površino za mehka tkiva ustne sluznice in jezika.
Če obstajajo okvare ali vrzeli v zobovju, se korekcija izvede s pomočjo protetike in vsadkov.
Če obstaja burksizem, potem v teh primerih zdravnik predpisuje nočne straže. Te komponente bodo pomagale zaščititi tkanino pred obrabo med nočnim škripanjem z zobmi.

Kappa je največ učinkovita metoda zdravljenje bruksizma, nočni ščitniki preprečujejo zapiranje zob med krči čeljusti in obraznih mišic in posledično preprečujejo njihovo abrazijo.

Na zadnji stopnji zdravljenja se zobem povrne naravna oblika. Za to se uporabljajo različna sredstva:

• Polnilni materiali;
• Vložki za štore;
• Furnirji;
• Umetne krone;
• Lumineers;
• Umetniško restavriranje.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitev ali pojav povečane obrabe zob, je treba upoštevati naslednje pomembne preventivne ukrepe:

1. Če pride do malokluzije, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, da odpravite to motnjo;
2. Ko so zobje odstranjeni, je treba na njihovo mesto namestiti protezo. To bo preprečilo obremenitev sosednjih zob;
3. Če obstaja burksizem, je treba sprejeti vse možne ukrepe za odpravo te patologije;
4. Nujno je treba vzdrževati potrebno ustno higieno;
5. Pri delu v nevarnih industrijah uporabljajte zaščitno opremo;
6. Za krepitev zobne sklenine je treba jemati zdravila, ki jih predpisujejo zobozdravniki.

Pomembno je že v prvi fazi prepoznati patološko obrabo. Ko se pojavijo prvi znaki te motnje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da se lahko z zamudo pojavijo resne zobne patologije, ki jih celo popolnoma izbrišejo.

Obraba zob – patološki proces, za katerega je značilno zmanjšanje zgornjih plasti zobne krone in zmanjšanje višine elementov zobovja.

To vodi do povečane občutljivosti, spremembe v obliki koronarnega dela in motnje okluzije. Povečana obraba zob zahteva takojšnje zdravljenje.

Fiziologija

Abrazija trdih zobnih tkiv je diagnosticirana pri 12% bolnikov. Rizična skupina vključuje moške, saj imajo najpogosteje slabe navade in poklicna dejavnost povezana z bivanjem v škodljivih razmerah.

Stopnja abrazije je odvisna od starostne skupine:

1. Površina zob do tridesetega leta omejena le na sklenino in ne vpliva na dentin, kar je normalno stanje telesa.
2. Do petdesetih Ugotovljena je poškodba dentina, zaradi česar dobijo molarji rumenkast ali rjav odtenek. To vodi do bolečih občutkov in velikih sprememb v obliki zob.
3. Pri 60 letih V sprednjih zobeh je močna sprememba, do 70 pa lahko patološki proces prizadene krono. Pogosto so vidne konture kaviteta, ki je zapolnjen s terciarnim dentinom.

Toda v nekaterih primerih se v mladosti opazi abrazija zgornjih plasti površine elementov zobovja. Če ta težava obstaja, je potrebno zdravljenje.

Vzroki

Razlogov za obrabo zob je več. Spremembe v obliki enot se lahko pojavijo v ozadju različnih bolezni ali pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Vzroki patološke abrazije vključujejo:

Patološko odrgnjenje se pojavi pri ljudeh, katerih poklicne dejavnosti vključujejo dvigovanje težkih predmetov. To je posledica tesnega zaprtja čeljusti pri opravljanju dela.

Področja uporabe, njihove zlitine, lastnosti, prednosti in slabosti.

Pridite, če vas zanimajo sodobne vrste odtisnih materialov, ki se uporabljajo v ortopedski zobozdravstvu.

Na tem naslovu vam bomo povedali o tehnologiji izdelave porcelanskih kron.

simptomi

S patologijo se najprej poveča občutljivost zob. Pri uživanju tople in hladne hrane ali pijače se pojavi nelagodje in bolečina. Povezani simptomi vključujejo tudi:

1. Boleče občutke. Lahko so ostri, močni in se pojavijo ponoči.
2. Sprememba ugriza kot posledica zmanjšanja višine kron.
3. Poškodba mehkih tkiv. Majhni ostružki in ostri robovi zob lahko poškodujejo sluznico dlesni in ustne votline.
4. Občutek peska v ustih. Najpogosteje se pojavi zjutraj.
5. Disfunkcija temporomandibularni sklep.
6. Zmanjšanje višine krošnje zob v različnih stopnjah.
7. Širjenje kariesa.
8. Povečanje vrzeli med elementi zobovja.

V začetni fazi simptomi niso izraziti, sčasoma pa postanejo bolj agresivni.

Pacient občuti bolečino, kariozne lezije se razširijo na nezaščitena področja, razvijejo se druge bolezni ustne votline.

Razvrstitev

Zobozdravniki razlikujejo fiziološko vrsto patologije, ko je proces obrabe zob naraven, in patološko vrsto, ki jo izzove življenjski slog in vpliv različnih dejavnikov.

Glede na ravnino abrazije sklenine in dentina ločimo več oblik bolezni. Tej vključujejo:

1. Navpično. Diagnosticiran pri bolnikih z nenormalnim ugrizom. Obrabi je izpostavljena samo zunanja površina zob.
2. Vodoravno. Obstaja zmanjšanje višine krošnje.
3. Mešano. Zanj je značilna prisotnost znakov navpične in vodoravne oblike.

Obstajajo tudi stopničaste, vzorčaste, celične in fetikularne vrste abrazije. Glede na kompleksnost patološkega procesa se razlikujejo:

1. Lokalna abrazija. Proces uničenja sklenine prizadene le določeno področje in se ne razširi na druga področja.
2. Posplošeno. Celotna površina je dovzetna za poškodbe.

Obdobja

V medicini poznamo štiri stopnje obrabe zob. Za vsako od njih je značilna prisotnost določenih lezij in simptomov.

1. 1. stopnja. Poškodovana je samo sklenina. Dentin se ne spreminja. Pri zaužitju hrane se pojavita povečana občutljivost in nelagodje.
2. 2. stopnja. Sklenina je popolnoma izbrisana, dentin je izpostavljen. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi povečane bolečine.
3. 3. stopnja. Dentin je popolnoma izbrisan, patološki proces vpliva na krono. Pri pogovoru ali prehranjevanju je vidna votlina elementa. Spremlja se tudi tretja stopnja huda bolečina, spremembe ugriza, disfunkcija TMJ.
4. 4. stopnja. Zob je obrabljen do vratu. V tem primeru je potrebno nujno zdravljenje, saj je funkcija zobovja oslabljena, obremenitev ni enakomerno porazdeljena, kar vodi v razvoj številnih bolezni ustne votline.

Diagnostika

Najprej zdravnik ugotovi prisotnost simptomov, opravi pregled ustne votline in preuči anamnezo. Do neke mere to pomaga ugotoviti vzrok tega stanja in ugotoviti obliko in stopnjo bolezni.

Izvajajo se tudi naslednje diagnostične metode:

1. Študija simetrije, sorazmernosti, zunanji pregled. Potreben za analizo stopnje uničenja, stopnje abrazije, stanja trdih in mehkih tkiv, ugotavljanje zapletov in določanje metode zdravljenja.
2. Elektromiografija. Predpisano za preučevanje žvečilnih mišic.
3. Pregled temporalnih in mandibularnih sklepov. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti različnih sočasnih patologij.
4. Elektroodontodiagnostika. Indicirano pri ugotavljanju druge in tretje stopnje abrazije. Izvaja se za ugotavljanje prisotnosti neprizadete pulpe.

Samo celovita diagnostika pomaga postaviti pravilno diagnozo. Na podlagi podatkov različnih študij zdravnik določi stopnjo, obliko in vrsto bolezni ter določi režim zdravljenja.

Možnosti zdravljenja

Način zdravljenja je odvisen od stopnje obrabe zob. V začetni fazi se uporablja konzervativna terapija, bolnikom pa se predpisujejo zdravila za izboljšanje stanja in krepitev zobne sklenine.

Da bi preprečili nadaljnjo škodo, skupaj z zdravila indicirano je nošenje ščitnika za usta. Vaše zobe bo zaščitil pred nadaljnjim uničenjem.

Najpogosteje je pri diagnosticiranju patologije potrebna obnova zobovja. Za to se uporabljajo različni materiali, na primer akril, cement s srebrovimi ioni ali zlato.

Pri večjih lezijah in spremembah oblike zdravljenje vključuje naslednje metode:

1. Namestitev kron. Glavni material je kovinska keramika. Je dovolj močan in obnovljeni zob se ne bo razlikoval od naravnih organov.

   Krona popolnoma pokriva problematični element in pomaga zmanjšati obremenitev na njem. Uporabljajo se lahko tudi lite krone iz zlata, keramike ali cirkonija.

2. Vložki za štore. Metoda zdravljenja se uporablja za velike lezije. Zdravnik razširi koreninski kanal in namesti zatič. To znatno skrajša čas, potreben za obnovitev prizadete enote.
3. Mikroprotetika. Sodobna tehnologija, ki vključuje uporabo furnirjev in inlejev. Uporabljamo jih v primerih, ko zoba ni mogoče zapolniti ali manjka skoraj ves dentin.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje kariesa, oblike in vrste bolezni. Materiali, ki se uporabljajo za obnovo so lahko različni in se uporabljajo glede na naloge, funkcijo in finančne zmožnosti pacienta.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za patologijo in upočasnili proces, je priporočljivo upoštevati številna preprosta pravila:

• opustite porabo alkoholnih pijač, kave, opustite kajenje;
• omejite vnos trdne hrane, kisle, sladke hrane in izdelkov iz moke;
• vključite živila s visoka vsebnost kalcij;
• znebite se slabih navad;
• pravočasno zdraviti vse bolezni ustne votline;
• Poskrbite za higieno, dnevno umivajte zobe, uporabljajte zobno nitko.

Upoštevanje pravil preprečevanja bo pomagalo upočasniti razvoj patologije. Če se pojavijo simptomi, se morate takoj posvetovati s specialistom.

Cena

Pri diagnosticiranju patološke abrazije zob stroški zdravljenja so neposredno odvisni od metode obnove, uporabljen material in stopnja poškodbe:

1. Najdražja je keramika(od 20.000 rubljev) in cirkonijev dioksid (od 40.000 rubljev).
2. Plastika velja za najcenejšo, a nezanesljivo. Njeni stroški se gibljejo od 400 do 700 rubljev.
3. Cena vložkov za štore se začne od 5000 rubljev. Cena je odvisna od materiala in proizvajalca.
4. Mikroprotetika- zapleten in delovno intenziven postopek, katerega cena se začne od 6.000 rubljev.

Iz videa spoznajte najpogostejše vzroke za povečano obrabo zob in načine, kako se težave znebiti.

Povečana abrazija zob - patološko stanje, povezana z močno izgubo sklenine na enem ali več zobeh. V zapletenih primerih opazimo izgubo trdega tkiva na vseh zobeh po vrsti. Intenzivnost tkivne pomanjkljivosti je odvisna od starostne kategorije. V mladosti se ta proces redko začne, po 30 letih pa ga opazimo pri skoraj 18% moških in 16% žensk.

Povečano obrabo zob v starosti opazimo predvsem pri moških. Najpogosteje so v ta proces vključeni premolarji in zgornji sprednji zobje.

Posebnosti

Patologija temelji na številnih dejavnikih. V nekaterih primerih povzročijo znatno izgubo sklenine na vseh zobeh. Prvi pregled se opravi pri zobozdravniku. Sledi raziskava in zbiranje pritožb. Pogosto to vodi v dejstvo, da se bolnik obrne na enega zdravnika, vendar ga še naprej opazuje drug specialist.

Vzroki

1. Povečana obremenitev zdravih žvečilnih organov zaradi izgube obolelih zob.
2. Nepravilno nameščene zobne proteze.
3. Bruksizem.
4. Nenormalen ugriz.
5. Povečana mehkoba zobnega tkiva.
6. Škodljivi delovni pogoji.
7. Uživanje posebej trde hrane (zlomljena semena in oreščki z zobmi).

Ravni ugriz . Pri tej zgradbi zobovja se površina stranskih zob in robovi rezalnih zob postopoma obrabijo. Do 40. leta lahko opazimo 50-odstotno izgubo sklenine. Bolj kot se sklenina obrablja, hitreje deluje destruktivni proces. Po statističnih podatkih se ljudem srednjih let ne mudi popraviti ugriz. V starosti zavračanje zdravljenja povzroči neestetski videz zob.

Če so bili v mladosti nekateri zobje odstranjeni in niso bili obnovljeni, je bila obremenitev porazdeljena na prvo vrsto. Tako se postopoma obrabljajo zobje in sekalci.

Moški in ženske, ki delajo v proizvodnji z organskimi in anorganskimi kislinami, trpijo za patologijo že po dveh letih dela. Odstopanje opazimo tudi pri osebah, ki so stalno v stiku z mehanskimi delci v zraku. Postopek se ustavi, če se delovni pogoji spremenijo.

Običajno: Do ​​izgube zobne sklenine pride, ko kronične bolezni. To so lahko endokrine motnje, fluoroza ali genetske spremembe sklenine.

Kaj se zgodi med patologijo

V začetnem razvoju bolezni izrabljena tkiva nadomesti dentin. Vizualno opazimo njegovo intenzivno odlaganje. Postopoma se kanali zamašijo, spodnji rob pa popolnoma izgine. Ohlapno vezivno tkivo spremeni svoje lastnosti.

Celice, ki obdajajo votlino zobne krone, so znatno zmanjšane. V njih se kopiči tekočina. Postopoma distrofični proces vodi do popolne atrofije trdega tkiva. Za zadnje stopnje izgube sklenine (3 in 4) je značilna tvorba nadomestnega dentina brez reverzibilnih procesov.

Razvrstitev

Povečano obrabo zob delimo na več vrst. Opisali in karakterizirali so jih različni strokovnjaki.

Po Braccu (skupna tabela s 4 stopnjami izbrisa)

1. Izguba sklenine rezalnih konic in robov.
2. Vrstice so popolnoma izbrisane za tretjino krone, dentin je izpostavljen.
3. Višina krošnje se zmanjša za skoraj 70 %.
4. Proces sega do zobnega vratu.

Po Grozovskem (tri klinične oblike)

1. Vodoravno
2. Navpično
3. Mešano

Po Kurlyandskemu obstajata dve stopnji abrazije sklenine - lokalizirana in generalizirana.

1. stopnja- prizadeta je sklenina in manjši del dentina.

2. stopnja- pride do abrazije znotraj meje glavnega dentina, zobna votlina ni vidna.

3. stopnja- zobna votlina je prosojna, zob je obrabljen do nadomestnega dentina.

4. stopnja- celotna krona zoba je izbrisana.

Po Bushanu

Razvrstitev izgube sklenine vključuje stopnjo razvoja, globino lezije, obseg, disfunkcijo in ravnino zoba. Ta tabela prikazuje jasno klinično sliko. Pomaga pri diagnosticiranju in izračunu stopnje atrofije.

Globina lezije ima 4 stopinje. Na prvi stopnji se dentin izpostavi in ​​skrajša za 30%. Postopoma se ta številka povečuje in doseže 80%.

Faze razvoja

Prva stopnja se imenuje fiziološka. Na tej stopnji je uničenje opaziti le znotraj površine sklenine. Na drugi stopnji se izbrišeta sklenina in delna plast dentina. Tretja stopnja ima visoka stopnja lezije dentina.

Po mnenju Moldovanova

to sodobna klasifikacija, ki temelji na dolgoletnih raziskavah. Po opazovanjih znanstvenikov je bilo ugotovljeno, da je izguba trdega zobnega tkiva med fiziološkim procesom abrazije do 0,042 mm na leto. Abrazija površine zob znotraj dentinalne meje je naraven proces (pri ljudeh nad 50 let).

Fiziološke norme izbrisa

1. Obrusimo sekalce in zgladimo kočnike molarjev in premolarjev (do 30 let).
2. Obrabljeni so posamezni zobje ali cela vrsta do skleninske meje (do 50 let).
3. Zob je po skleninsko-dentinski meji zmanjšan, dentin je delno prizadet (od 50. leta).

Abrazija mlečnih zob

Do 4. leta starosti se pojavi odrgnina konic sekalcev, kaninov in kočnikov. Pri 6. letu starosti opazimo obrabo sklenine v mejah normale, včasih pa se pojavi natančna odprtina dentinske meje. Po 6 letih opazimo obrabo dentinske plasti, nato se začne zamenjava zob z molarji.

Obstaja več vrst izbrisa oblike. Poznamo horizontalno, vertikalno, fasetirano, vzorčasto, stopničasto in mešano brušenje sklenine in dentina.

simptomi

Dentin je postopoma izpostavljen, obraba pa je intenzivnejša, saj ima to tkivo mehko strukturo. Robovi zob postanejo ostri, kar lahko poškoduje notranjost ust in jezika. Če zdravljenje zavrnemo, obraba zob hitro napreduje in postanejo kratki. Spodnja tretjina obraza se vizualno zmanjša, v bližini ustnih kotov se pojavijo gube. Patologija prizadene temporomandibularni sklep, zaradi česar se v njem pojavi bolečina. To lahko vpliva na ostrino sluha.

V začetni fazi se pojavi nelagodje pri uživanju hladne ali vroče hrane. Oseba ima občutek, kot da bi zob prebodel električni tok. Postopoma se pojavi reakcija na kislo hrano. Ko se postopek začne, pride do reakcije že ob najmanjši izpostavljenosti kemičnemu ali mehanskemu dražeču.

V zapletenih primerih so sekalci obrabljeni do vratu. Vidna skozi dentin zobna votlina, vendar ni izpostavljen in se ne odpre. To preprečuje razvit nadomestni dentin. Po razvoju globokega ugriza pride obrabljena površina spodnjih sekalcev v stik s palatinalnim delom zob na zgornja čeljust. Nenehno trenje vodi do pospešene obrabe sklenine.

Stalna preobremenitev postopoma vodi do premika zob in uničenja kostnega tkiva. Proces vključuje medzobne pregrade. Približno 15% primerov obrabe zob je bilo zabeleženih pri nošenju nepravilno nameščenih protez. Nosilci v protezah povzročajo brušenje sklenine in dentina na samem vratu.

Pri nenehnem delu s kislinami opazimo enakomerno obrabo celotnega zobovja. Ni ostrih robov ali čipov. Izpostavljenost agresivnim snovem naredi površino zob mat, mikrobne in kamnite obloge se ne tvorijo. Pri pregledu je opazen izpostavljen dentin. Ima gladko in gosto strukturo. Učinek kisline povzroča občutek zob na robu. Nato se na površini sklenine in v notranjosti pojavi bolečina, naravni proces žvečenja je moten. Če je zob izpostavljen zraku, postane opazna sprememba njegove barve.

Diagnoza

Pomembno: Povečane obrabe zob ne moremo zdraviti, dokler ne ugotovimo vzroka njenega nastanka. Če želite to narediti, zdravnik predpiše popoln pregled, razne teste. Upoštevajo se pritožbe in napredovanje bolezni.

V zobozdravstveni ordinaciji se opravi temeljit vizualni pregled. Določen je odstotek izgube sklenine in stopnja napredovanja patologije. Za vsak primer se razvije individualno zdravljenje. V nekaterih primerih se pregleda temporomandibularni sklep in funkcionalnost mišic, ki sodelujejo pri žvečenju. Pomembno je ugotoviti stanje parodonta in zob.

Inšpekcija

Izguba trdega tkiva se lahko pojavi na katerem koli zobu. Najpogostejše obrabe so tiste, kjer pride do stika med spodnjimi in zgornjimi zobmi v ugrizu. Na teh mestih je opaziti vztrajno uničenje. Takšni procesi na zobozdravstvenem področju še niso povsem raziskani, vendar jih je s pravilnim pristopom mogoče odpraviti. Okvare ob zobnem vratu se razlikujejo glede na videz in površinsko strukturo.

Na katere informacije se opira zdravnik?

1. Prisotnost ali odsotnost sindrom bolečine pri bolniku.
2. Ali količina izbrisanega tkiva vpliva na funkcionalnost zobovja?
3. Ali obstajajo resne estetske kršitve?

Nekateri simptomi so med seboj kombinirani ali zapleteni z dodatnimi manifestacijami. Pomembno je, da bolnik našteje vse občutke, ki jih doživlja v mirovanju in pri delovanju čeljusti. Ali pride do občutljivosti med mehanskimi obremenitvami?

Zobozdravnik pred obnovitvenim zdravljenjem naredi rentgensko slikanje. Včasih je za določitev stanja kostnega tkiva potrebna MRI. Med diagnozo je priporočljivo navesti vsa zdravila, ki se jemljejo sistemsko. Nekatera resna zdravila vsebujejo snovi, ki zavirajo absorpcijo kalcija.

Zdravljenje

Če zobozdravnik ponuja obnovo zob in podaljševanje sklenine, je vredno razmisliti o taki ponudbi. Stroški tega postopka so lahko visoki, če se brusi veliko število zob. Zavrnitev zdravljenja lahko povzroči resne težave povezana z uživanjem hrane in socialno prilagoditvijo.

Pomembno vedeti: Običajno zobozdravnik razpravlja o tveganjih zdravljenja, prognozi in pokaže modele bodočih zob.

V večini primerov pri brisanju zob ne gre za konzervativen pristop, temveč za korekcijo in rehabilitacijsko zdravljenje. Uporabljajo se neposredne in posredne restavratorske tehnike. Tehnik je veliko, zato jih zdravnik vse opiše po posvetu s pacientom.

Kariozne lezije in izgubo sklenine na posameznih zobeh je mogoče obnoviti s tehnologijo. V primerjavi z drugimi vrstami obnove je najenostavnejša in najbolj nežna. Uporablja se kompozitni material, amalgam, cement z ioni in druge snovi. Večina pacientov prejme vložek iz litega zlata. Izbira materiala je odvisna od finančnih zmožnosti pacienta in od tega, kako pomembna mu je estetika.

Krone

Kovinsko keramiko uporabljamo v zobozdravstvu za odpravljanje večjih nepravilnosti. Cilj obnovitvenega posega je prekriti prizadeti zob s krono. Omogoča vam znatno zmanjšanje obremenitve. Vrsta materiala je odvisna od klinična slika. Krone iz litega zlata ali trdne keramike ali cirkonijevega dioksida so trpežne.

Vložki za štore

V primeru izrazitega kariesa se uporabi tehnika vgradnje vložkov za štrcelj. Pri posegu se razširi eden od koreninskih kanalov, v katerega se vgradi zatič. Pacient in zobozdravnik bistveno prihranita čas, potreben za obnovo zob.

Ne glede na vrsto izbrane restavracije zobozdravnik priporoča uporabo posebnega ščitnika za usta. Zmanjšuje obremenitev zob drugačni časi dnevi. Da bi bil učinkovit, mora biti njegova namestitev popolnoma uravnotežena ne glede na položaj čeljusti.

Mikroprotetika

Sodobna tehnologija obnove obrabljenih zob ima visok estetski učinek. Za obnovo se uporabljajo keramične luske in inleji. Izdelani in testirani so v posebnih zobotehničnih laboratorijih. Ta material je zelo naraven. Keramični vložki se uporabljajo tam, kjer polnitev ne pomaga. Na primer, če je izguba dentina velika.

Obnova zobnih korenin

Po pregledu ustne votline zdravnik oceni stanje vseh zob. Poleg obrabljenih površin so lahko tudi zagnojene korenine, ki jih je treba odstraniti. Takšni zobje so podvrženi popolni ekstrakciji in zamenjavi z umetnim materialom.

Tehnika je polna velikih težav tako za zdravnika kot za bolnika. Odstranitev zob in njihova popolna obnova lahko traja do 6 mesecev. Zobozdravnik izračuna napovedi in upošteva kontraindikacije za poseg. Obvezno pred kompleksna operacija Vzame se koagulogram. Prikazuje stopnjo koagulacije.

Med operacijo se vgradi implantat, na katerega se izdela nova krona. Vsadki so nenadomestljiva stvar, kadar pride do popolnega škrtanja zob in gnitja korenin.

Druge funkcije

Pri patološkem škrtanju z zobmi se lahko zazna velika razlika med višino spodnjega dela obraza in linijo zapiranja čeljusti. Za odpravo te pomanjkljivosti se uporablja tehnika za povečanje interalveolarne višine. Zobozdravnik uporablja odstranljive alignerje. Nato bolnika opazujemo. V 3 tednih ne bi smeli odkriti drugih patologij. Spremljati je treba stanje temporomandibularnega sklepa. Če med opazovanjem obstajajo pritožbe glede bolečine v sklepu, potem specialist prilagodi višino. Čez nekaj časa ponovno dvigne ščitnik za usta na zahtevano raven.

Zdravljenje obrabe zoba s kršitvijo višine 8 mm poteka v več fazah. Reakcija mišic v čeljustnem sistemu je nadzorovana, ko se položaj sklepov spremeni. Uporabljajo se posebni ugrizni bloki. Poseg traja več tednov, med tem pa z rentgenskimi žarki spremljamo gibanje čeljusti.

Večjo izgubo zobne sklenine je mogoče preprečiti.

1. Vsakih šest mesecev, ko se pojavi neprijetni simptomi težave z zobmi, je priporočljiv obisk zobozdravnika. Spremljal bo patološko stanje. V zgodnji fazi patologije je mogoče uporabiti nežne metode zdravljenja. Če so zobje popolnoma izrabljeni, bodo stali veliko manj kot obnova.
2. Stalna in pravilna higiena bo zagotovila neodvisen nadzor ustne votline. Zobe si umivamo vsak dan dvakrat na dan. Priporočljivo je, da vsak teden pregledate svoje zobe in opazite morebitne spremembe - videz madežev, neravnih robov, razpok ali odkruškov.
3. V primeru visoke destrukcije zoba ne morete zavrniti predlaganega zdravljenja. Takšen pristop do lastnega zdravja lahko povzroči izgubo žvečilnih organov in težave pri prehranjevanju.

Patološka abrazija zob - video