Kako preprečiti nastanek adhezij po operaciji. Adhezije črevesja in medenice po operaciji: kaj jih povzroča in kako zdraviti Adhezije po odstranitvi maternice

2012-04-26 05:55:29

Ljudmila vpraša:

Minila so 3 leta od odstranitve maternice in dodatkov na desni med spolnim odnosom huda bolečina v želodcu in seva v vse smeri in v anus Ko so pred enim letom naredili ultrazvočne adhezije, kako lahko olajšam svoje stanje in ali so adhezije ozdravljive?

odgovori Kravčenko Elena Anatoljevna:

Dober dan, Lyudmila. Adhezivna bolezen se zdravi kirurško.Za lajšanje stanja obiščite ginekologa, ki vas bo dodatno pregledal in predpisal zdravljenje ter posvet s kirurgom.

2014-07-10 12:35:49

Carey vpraša:

Po operaciji odstranitve ciste na jajčniku imam adhezije, prišlo je tudi do vnetja dodatkov. Ginekolog mi je predpisal vitamine B1, B6 in alojo intramuskularno, vnetje je izginilo, vendar je kolposkopija pokazala erozijo materničnega vratu. Včeraj so požgali erozijo materničnega vratu. materničnega vratu, še naprej jemljem intramuskularne injekcije vitaminov B1, B6 in aloje, ker Tečaj še ni končan, ali je škodljiv za erozijo po kauterizaciji?

2013-11-08 19:12:13

Margarita vpraša:

Pozdravljeni, 5. novembra letos je bila ginekološka operacija dojk. Disekcija adhezij po 2 carskih rezih, odstranitev hlapov iz ciste jajčnika iz jajcevodov, odstranitev adenomeoze iz trebušna votlina in med mišicami plastičnega šiva na maternici. Kako se obnašati po operaciji. Imam 2 otroka stara 3 in 5 let
Sam sem z njimi. Kaj je potrebno in koliko časa traja okrevanje? Kaj ni dovoljeno?

odgovori Serpeninova Irina Viktorovna:

Obdobje okrevanja, ki zahteva omejeno telesno aktivnost, običajno traja šest mesecev, vendar v vsakem posameznem primeru priporočila daje operativni zdravnik.

2012-01-04 14:09:56

Ljudmila vpraša:

Pozdravljeni Avgusta 2011 sem imela operacijo odstranitve maternice (fibroidov). Decembra so se začeli pojavljati znaki adhezij in bolečine, prišlo je celo do napada.Zanima me, če smem jemati zdravilo Longidaza v svečkah rektalno.Sama sem farmacevtka, vem za to zdravilo, želim se posvetovati. z vami. Opravil sem ultrazvok na tem, ni bilo vidnih adhezij, zdravnik je domneval o njih. Po operaciji je bila narejena histologija tkiva - bil je maternični leomioma, cervikalna levkoplazija s stromalno fibrozo. Že vnaprej hvala za vaš odgovor.

odgovori Serpeninova Irina Viktorovna:

Longidaza je prašek za pripravo raztopine za intramuskularno ali subkutano injiciranje v ampulah ali vialah, ni na voljo v obliki svečk in ni podatkov, ali bodo njene lastnosti ostale enake. samostojno kuhanje sveče iz njega Uporabite ga na način, ki ga priporoča proizvajalec.

2011-03-06 18:36:34

Ramzia vpraša:

Pozdravljeni dragi zdravniki!
01.07.2009 v starosti 47 let sem bila operirana zaradi displazije materničnega vratu 3. stopnje (žarišče je bilo v materničnem vratu velikosti 05.*1 cm) - ekstrepacija materničnega vratu z dodatki. Menopavze ni bilo in jajčniki so bili zdravi, vendar mi je ginekolog onkolog pred operacijo svetoval nujno odstranitev tudi jajčnikov, ker... Upoštevajoč njihove izkušnje in mojo patologijo, lahko končam spet na operacijski mizi pri njih z isto patologijo ali še hujšo. Druge možnosti mi niso pustili in sem privolil. Kaj se zdaj kesam!!!
Po operaciji sem se počutil bolj ali manj zadovoljivo.
Toda po 8 mesecih se je pojavila bolečina v spodnjem delu trebuha, občutek teže, ki seva v križnico in danko. Ne čutim več želje po odvajanju.Čutim nekakšen neprijeten občutek in ko digitalni pregledČutim, da je ampula rektuma polna blata in čutim izbočenje nožničnega štrclja v danko. Slabost, utrujenost Te bolečine me mučijo že eno leto. Postala je živčna in razdražljiva. Že razmišljam o samomoru (želim si, da bi vzel uspavalne tablete in zaspal, pozabil na to bolečino). Angelique jemljem 7 mesecev, ker... pojavili so se vročinski oblivi in povišana glukoza, holesterol ter težave z mehur. Postalo je malo bolje.
Na CT medenice - Stanje po odstranitvi maternice in priveskov. Vaginalni panj z jasnimi, neenakomernimi obrisi, okoliško tkivo z fibrozne spremembe in "majhne" kalcinacije. Mehur je precej poln, normalne oblike z jasnimi, enakomernimi konturami, vsebina je homogena.
Ultrazvok medeničnih organov: v medenici je adhezivni proces, vidnih tvorb ni, mehur ima jasne, enakomerne konture, stene so zgoščene, brez vidnih dodatnih tvorb.
Količina začetnega urina: -350 ml.
Količina preostalega urina je 55 ml.
Iriografija - Z retrogradnim dajanjem tekoče barijeve suspenzije so opravili vse odseke debelega črevesa do kupole cekuma. Lokalizacija zank sigme in padajočega debelega črevesa je motena.Padajoče debelo črevo je premaknjeno medialno, tvori kolenasto krivino, sigma na ozadju svojega podaljšanja tvori več zankastih ovinkov in pregibov, premik zank je močno omejena in boleča. V descendentnem kolonu, v sigmi, je kavstracija zglajena, neenakomerna, gube sluznice zmerno zadebeljene.V preostalem delu debelega črevesa je ohranjena simetrična kavstracija. Organskih zožitev ali napak pri polnjenju niso zaznali.
zaključek: R znaki kršitve anatomske lokalizacije distalnih delov debelega črevesa kot posredni znak adhezivne bolezni, znaki kroničnega kolitisa.
EGDS - Požiralnik je prosto prehoden Sluznica rožnate barve Kardinalni sfinkter se zapre V želodcu je zmerna količina motne vsebine primesi sluzi. Želodčna sluznica je rožnata in otekla Pilorični sfinkter je koncentričen. Duodenalni bulbus 12 ni deformiran, sluznica je rožnata, izgleda kot »manolna zrna!« Del po bulbusu je rožnat.
Zaključek: površinski gastritis Zmerno vnetje Posredni znaki pankreatitisa.
Kolonoskopija - perianalni predel čist. Kolonoskopija je bila izvedena v vraničnem kotu debelega črevesa. Sluznica je v celoti rožnata, žilni vzorec ni spremenjen. Peristaltika enotna Zaključek: znakov vnetja ni.
Pred nekaj dnevi sem bila na posvetu h kirurgu in ginekologu glede adhezivne bolezni. Ginekolog je predpisal elektroforezo na spodnjem delu trebuha z lidazo (od operacije je minilo 1,5 leta). Ali bo lidaza zdaj pomagala? Slišal sem za Longidase. Kaj je to? Ali pomaga?
Kirurg je pogledal moje izvide in me poslal k onkologu: naj ugotovi, kaj so te "majhne" kalcinacije na peritoneju! Če je lepilni postopek
potem bomo počakali na OKN. Nato bomo operirali po nujnih indikacijah.
WOW! Torej moramo počakati na OKN ali peritonitis ali nekrozo črevesja! Kaj pa, če rešilec ne pride pravočasno ali vas med počitnicami odpelje h pijanemu kirurgu? Kaj potem, umri!
Pred 2 dnevoma sem bila pri drugem kirurgu, ker... Nimam moči prenašati bolečine. Kirurginja je pregledala vse preiskave in moj želodec ter postavila diagnozo adhezivna bolezen trebušne votline Dolihosigma. Kolonoptoza Kokcigodenija.
Predpisala je Movalis, supozitorije, Milgama št.10 Magnetoterapija za presek št.10. Elektroforeza z novokainom št. 10.
Svetovala mi je, naj grem na posvet s proktologom - morda govori o prolapsu tankega črevesa?
Utrujena sem od zdravnikov, zdravil in bolečine. Nočem živeti! Ampak zdi se, da še nisem star in moram veliko delati, imam posojilo na banki, vendar ne morem delati.

Prosim, povejte mi, ali je možno odstraniti adhezije z laparoskopom. Slišal sem, da je to narejeno. Tukaj v Astrahanu ne in naši kirurgi so proti tej metodi odstranjevanja adhezij. Pravijo, kako ti bo ogljikov dioksid napihnil želodec, ko je ves v adhezijah, celo normalen anatomski položaj črevesja je moten! Da, in med to operacijo lahko umreš. Na splošno so me potolažili.
In dalje. Prosim, povejte mi, s katero raziskovalno metodo in kateri zdravnik lahko diagnosticira prolaps tankega črevesa?
Če je v moji situaciji mogoče rezati adhezije z laparoskopom, potem je kje to dobro narejeno (da ne bi zaslužili več več težav in ne umre) Po ekstirpaciji maternice z dodatki, glede displazije materničnega vratu, 3. stopnja. V histološkem odgovoru po operaciji je endometrij v fazi proliferacije LGE, fibrom. V vratu žleze endocerviksa.V predelu zunanjega žrela je ploščat epitelij s parakeratozo,hiperkeratoza.V jajčnikih je teka tkivo, bela telesca. Glede na rezultate te histološke slike, ali sem imela endometriozo? Če je odgovor pritrdilen, ali so lahko bolečine v trebuhu posledica tega ali gre le za adhezije? Če imate endometriozo, kako jo zdraviti?
Pomagaj mi prosim. Hvala vam.

odgovori Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Pozdravljena Ramzia. Začnimo z zadnjim vprašanjem. Podatki iz vašega histološkega izvida ne dajejo razloga za sum, da imate endometriozo. Kar zadeva adhezivni proces, je njegov začetek 8 mesecev po operaciji zelo dvomljiv. Oziroma lahko bi se to zgodilo že prej, vendar je treba iskati drug vzrok bolečine, ki se je pojavila. Najprej se morate posvetovati z nevrologom, po možnosti z magnetno resonanco, da izključite bolezni hrbtenice, ki lahko povzročijo podobne bolečine. Potrebni so tudi hormonski hormoni nadomestno zdravljenje– takrat bodo misli o samomoru izginile same od sebe. Kar zadeva encimske pripravke, je njihov učinek leto ali dve po operaciji zelo dvomljiv. Po drugi operaciji za rezanje adhezij se lahko pojavijo nove, ker... Tako se vaše telo odziva na kirurške posege. In ne pozabite na zdrav načinživljenje - prehrana brez zaprtja, fizioterapija, bazen itd. 80% zdravja ste vi sami, brez zdravnikov in zdravil. Vso srečo.

2008-10-19 01:43:38

Anna vpraša:

Zdravo! Prosim za nasvet kaj naj naredim. Leta 2005 so mi odstranili cisto na levem jajčniku (laparoskopija). Nato sem se 5 mesecev zdravil z danazolom. Rtg cevk je pokazal popolno zamašitev na levi in delno na desni. Zdaj diagnosticirajo (ultrazvočno) adenomiozo maternice, začetni fazi. Pred 4 meseci so se pojavili simptomi endometrioze (izcedek 2 dni pred menstruacijo in močni strdki 2. dan). Naročena sem bila na operacijo za prerez zarastlin in odstranitev žarišč endometrioze in HSG. Ali naj grem skozi hormonsko zdravljenje pred operacijo.

odgovori Bystrov Leonid Aleksandrovič:

Živjo Anna! Običajno imajo ljudje z endometriozo po laparoskopiji hormonsko terapijo, saj Laparoskopija lahko razkrije druge oblike endometrioze. Če je laparoskopija, HSG ni več potreben.

2016-03-30 15:58:25

Christina vpraša:

Zdravo!
Stara sem 34 let, poročena 4 leta, ne morem zanositi, imam fibrome ali polip na peclju v maternici. Po MRI in ultrazvoku zdravniki niso mogli povedati.
Grem na operacijo, da mi odstranijo to bolezen, hkrati pa bodo preverili prehodnost jajcevodih.
Zdravnik mi je povedal za pooperativne adhezije, zato me je opozoril, da bo uporabil Intercoat gel.
Kaj menite: ali je uporaba tega gela škodljiva?
In ali bom po tem operativnem posegu lahko nosila otroka po umetni oploditvi?

Hvala v naprej,
Christina

odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Živjo, Christina! Načrtujete laparoskopijo? Ali histeroresektoskopija? V vsakem primeru po teh dveh posegih pooperativne adhezije ne nastanejo. Če se izkaže, da so jajcevodi neprehodni, noben gel ne pomaga. Če se gel vbrizga v maternično votlino, ga ne bo negativen vpliv za implantacijo zarodka med IVF, kot tudi nosečnost.

2014-10-03 17:08:27

Natalija vpraša:

Prosim, povejte mi, ali je možno samozadovoljevanje in oralni seks po laparoskopiji materničnih fibroidov (5 subseroznih vozlov) in odstranitvi adhezij. Zapustili so maternico. Operacija je bila izvedena pred 24 dnevi. Zdravnik je rekel spolni mir 2 meseca.

2013-08-07 11:41:27

Elena vpraša:

Pozdravljeni, stara sem 35 let, 5 nosečnosti: 1995 - splav, 1997 splav, 1999 - nosečnost, ki se je končala z rojstvom zdravega otroka (raztrganje materničnega vratu med porodom), 2010 - zamrznjena nosečnost (na ultrazvoku nihče ni videl ploda). , končala s spontanim splavom, nosečnost posthumno diagnosticirana s hCG, 2013 - nosečnost po IUI, zamrznjena pri 6 tednih in 4 dneh.
zadaj Lansko leto doživel naslednje:
1. Avgust 2012 - ruptura ciste, kar je povzročilo napad slepiča, abdominalna operacija, 2 kuri antibiotikov.
2. oktober 2012 - nujna hospitalizacija, sindrom bolečine, diagnoza endometriom + strašna endometrioza + adhezije, brez operacije, tečaj antibiotikov. Predpisali so mi Visane, a ga niso vzeli in so se odločili za posvet z drugimi specialisti.
3. Izkazalo se je, da se vsaka 2 meseca (ko levi jajčnik deluje) pojavi sindrom bolečine, dobesedno boli celotno telo, temperatura doseže 38.
December 2012 - načrtovana laparoskopija za odstranitev endomentrioma (3,7 cm), disekcija adhezij. Pred operacijo spet bolečine. Strašne endometrioze z laparoskopijo niso potrdili. Hormonske podpore po operaciji mi niso predpisali, rekli so mi naj zanosim.
4. maj 2013 - IUI (poleg vsega opisanega je tu še moški faktor. Pred IUI je bila na ultrazvoku vidna endometrioidna cista velikosti 3,5 cm. Zanositev je nastopila v prvem poskusu. Po ultrazvoku v 6 tednu je bila zdravnik je ustavil utrogestan Nosečnost je zamrznila 6 tednov 4 dni.
5. julij 2013 - regulacija vakuuma, bolečinski sindrom 4. dan po njej.

Kaj bi lahko bilo verjeten vzrok bledi?
1. Prisotnost endometrioidne ciste.
2. Preklic Utrozhestana
3. Genetske nepravilnosti (analiza kariotipa še ni pripravljena)
4. Dolg let z letalom (pri 4 in 6 tednih)

In najpomembnejše vprašanje: ali je možno ponovno poskusiti IUI in kdaj ter kako se lahko konča. 2 zamrznjeni nosečnosti sta trend, tretja je groza.

Mnogi ljudje poznajo izraz adhezije iz prve roke. Pojavijo se po kakršni koli operaciji traku in povzročijo osebi veliko tesnobe. Razmislili bomo o tem, ali je možno preprečiti nastanek adhezij, kakšne zaplete lahko povzroči adhezija in kakšne metode zdravljenja so na voljo.

Pojav adhezij

Kljub velikemu preskoku v razvoju medicine lahko vsak bolnik po abdominalni operaciji pričakuje tako neprijeten zaplet, kot so adhezije. Kaj so konice in zakaj se pojavijo? Dejstvo je, da so vsi organi človeške trebušne votline pokriti z zaščitno serozno membrano. Po operaciji se ta membrana poškoduje, med celjenjem pa se verjetno pojavijo adhezije. So belkasti prosojni filmi, ki trdno pritrdijo notranje organe in preprečujejo njihovo pravilno medsebojno delovanje. Najpogosteje adhezivna bolezen ni tako resna, da bi povzročila znatno škodo zdravju. Toda v nekaterih primerih lahko povzroči veliko neprijetnosti in zmanjša učinkovitost. Vlečna, boleča bolečina se pojavi z nenadno spremembo položaja telesa, lahko se pojavi občutek nelagodja in včasih huda bolečina.

Preprečevanje

Med posegi na notranjih organih je potrebna izredna previdnost, da se izognemo vstopu v njih odprta rana tujke in preprečite izsušitev. Če ti pogoji niso izpolnjeni, se tveganje za adhezije znatno poveča. Njihov pojav olajša tudi nizka mobilnost pacienta po operaciji, zato je treba telesno aktivnost začeti čim prej - to bo znatno zmanjšalo tveganje za adhezije. Da ne bi preobremenili telesa, se morate nujno držati predpisane prehrane. Da bi se izognili okužbam, se izvaja tečaj zdravljenja s protivnetnimi zdravili notranji organi. Takoj po odpustu bo zelo učinkovita fizikalna terapija: ultrazvok, lasersko zdravljenje, elektroforeza.

Zdravljenje

Če so adhezije že nastale ali njihovega nastanka ni mogoče preprečiti, bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Najbolj nežna metoda je laparoskopija: z majhno punkcijo z miniaturno video kamero secirajo adhezivni sklepi. Če je lezija velika, je treba narediti kirurški rez za izrez. vezivnega tkiva.

Lahko poskusite zdraviti adhezije in ljudska pravna sredstva. Ta članek na primer govori o tradicionalnem zdravljenju adhezije jajcevodov pri ženskah.

Posledice

Po operaciji ne zanemarjajte zdravniškega recepta. Če zavrne pooperativno profilakso in fizikalno terapijo, lahko bolnik naleti na številne zaplete, povezane z adhezivno boleznijo. Nenormalno upogibanje ali delno zoženje črevesa, vse do obstrukcije, ki lahko zahteva nujno kirurško poseganje. Pri ženskah lahko adhezije na notranjih organih majhne medenice povzročijo tveganje za vnetje dodatkov in celo neplodnost.

Zelo pogosto se ljudje po odpustu iz bolnišnice hitro vrnejo v svoj vsakdanji ritem življenja, dela in gospodinjskih opravil, ne da bi pomislili na tveganje zapletov. Da bi ohranili svoje prihodnje zdravje, morate biti pozorni nase, poskušati organizirati svojo dnevno rutino, začeti pravilno jesti in ne pozabiti na telesno aktivnost.

Vsebina

Histerektomija ali odstranitev maternice je pogosta operacija v sodobni ginekologiji. Kirurgija za odstranitev ali amputacijo maternice se pogosto izvaja pri ženskah po štiridesetem letu starosti. To je posledica dejstva, da se pri bolnikih v rodni dobi histerektomija izvaja le za resne indikacije.

Histerektomija, ki vključuje amputacijo ali odstranitev maternice, se izvaja v naslednjih kliničnih primerih:

ruptura maternice med porodom;
intenzivna rast benigni tumorji pri ženskah po menopavzi;
maligni tumorji maternice in dodatkov, pa tudi sum na onkološki proces;
prolaps maternice v prisotnosti sočasnih patologij.

Včasih se maternica odstrani pri obsežnih poškodbah medenice in gnojnem peritonitisu, ki se razlikujeta hud potek. Vprašanje amputacije telesa maternice se odloča individualno in je odvisno predvsem od resnosti patologij, prisotnosti drugih bolezni, starosti in reproduktivnih načrtov bolnika.

Histerektomijo lahko izvedemo z več tehnikami.

Najpogostejša je supravaginalna odstranitev ali amputacija.
Ekstirpacija telesa maternice z dodatki vključuje amputacijo tako materničnega vratu kot obeh jajčnikov.
Totalna histerektomija pomeni odstranitev maternice skupaj z dodatki, materničnim vratom, jajčniki, lokalnimi bezgavkami in prizadetim vaginalnim tkivom. Ta vrsta odstranitve je priporočljiva pri malignih tumorjih maternice.

Kljub razširjenosti operacij histerektomije se histerektomija priporoča pri resnih indikacijah. To je posledica dejstva, da ima amputacija maternice kirurške in pooperativne zaplete ter dolgoročne posledice, ki bistveno poslabšajo kakovost življenja ženske.

Ginekologi ugotavljajo naslednje kirurške in pooperativne zaplete.

Vnetje in gnojenje pooperativnega šiva. V tem primeru se razvijejo oteklina, rdečina in gnojenje rane možni simptomi razhajanje pooperativnih šivov.
Okužba šiva po operaciji. Simptomi okužbe vključujejo visoko vročino in bolečino. Za preprečevanje okužbe pooperativni šiv potrebuje redno zdravljenje.
Urinska disfunkcija. V zgodnjem pooperativnem obdobju se med odvajanjem črevesja pogosto pojavi bolečina. Mehur.

krvavitev. Ta zaplet se lahko pojavi v kirurškem in pooperativnem obdobju.
Poškodba sosednjih organov. Pri amputaciji telesa maternice so možne poškodbe sten mehurja in drugih organov.
Pljučna trombembolija. dano nevaren zaplet lahko povzroči blokado pljučna arterija koščki raztrganega tkiva.
Črevesna pareza. Pojavi se v ozadju poškodbe živčnih vlaken medenice med operacijo.
peritonitis. Ta patologija pomeni vnetje, ki se je razširilo na trebušno območje. Če tega pooperativnega zapleta ne odpravite pravočasno, obstaja tveganje za nastanek sepse. V tem primeru ženska doživi simptome, kot so huda bolečina, izguba zavesti, bleda koža, intenzivno znojenje, toplota. Zdravljenje je sestavljeno iz antibiotikov in odstranitve trupa maternice.

Kasnejše posledice vključujejo naslednje manifestacije.

Izguba reproduktivne funkcije. Odstranitev maternice onemogoča zanositev.
Psiho-čustvene motnje. Hormonska nihanja povzročajo nestabilno čustveno ozadje, depresivno stanje in razdražljivost.
Zmanjšan libido. Ženska lahko opazi pomanjkanje spolne želje. Za spolno življenje sta značilna bolečina in psihološko nelagodje.
Pojav simptomov zgodnje menopavze. Po amputaciji telesa maternice se pojavijo simptomi, kot so potenje, vročinski utripi in krhkost kosti.
Razvoj adhezivnega procesa. Po katerem koli kirurški poseg pojav adhezij se šteje za neizogiben.
Kozmetična napaka. Ker se amputacija maternice najpogosteje zgodi skozi abdominalna kirurgija– ostane opazna brazgotina.

Po odstranitvi maternice s histerektomijo se pojavijo pooperativne adhezije, ki lahko povzročijo neprijetne simptome, kot so bolečina, težave z defekacijo in uriniranjem, premik medeničnih organov in prolaps vaginalnih sten.

Vzroki za pojav po operaciji

Adhezije po amputaciji maternice so ena najbolj neprijetnih posledic pooperativnega obdobja. Po statističnih podatkih se adhezije po operaciji pojavijo pri več kot 90% žensk. Lepilni proces je kljub navidezni neškodljivosti resen pooperativni zaplet. Nevarnost razvoja adhezivnega procesa je, da lahko povzroči resne bolezni in povzroči neprijetne simptome.

Če so adhezije obsežne, so opredeljene z izrazom "adhezivna bolezen". Ginekologi pravijo, da je treba ločiti fiziološke in patološke adhezivne procese.

Med histerektomijo, ki jo spremlja amputacija telesa maternice, se vedno pojavijo brazgotine vezivnega tkiva. Takšne brazgotine so fiziološke adhezije. Če pa fibrozne vrvice še naprej rastejo in motijo delovanje sosednjih organov, te patologije imenovana adhezivna bolezen.

Vlaknene vrvice so svetle barve in trpežne. Takšne adhezije v svoji strukturi spominjajo na vlaknaste tvorbe, ki povezujejo organe.

Etiologija in patogeneza adhezivne bolezni nista dovolj raziskani. Običajno je pojav adhezij značilen za obsežne operacije, ki vključujejo amputacijo več organov.

Vzrokov za nastanek je lahko več. Nastanek adhezij je lahko povezan z naslednjimi dejavniki:

trajanje operacije;
obseg posega in izgube krvi;
prisotnost kirurške in pooperativne krvavitve, ki prispeva k pojavu adhezivne bolezni;
okužba v obdobju po operaciji;
genetska predispozicija, ki se kaže v odsotnosti encima, ki razrešuje fibrinske depozite;
astenična postava.

Ukrepi ginekologa med operacijo so bistveni pri nastanku adhezij. Pomembno je, ali je bil rez pravilno narejen in pooperativni šiv.

V ginekološki praksi se včasih zgodi, da kirurgi odidejo tuji predmeti v peritonealnem predelu(gaze, tamponi). To lahko prispeva k razvoju simptomov adhezivne bolezni po amputaciji maternice.

Simptomi, ko se pojavijo

Znano je, da imajo adhezije po operaciji histerektomije simptome. Vendar ti simptomi adhezivne bolezni po histerektomiji niso vedno izraziti. Kljub dejstvu, da je resnost simptomov individualna, lahko sumite na adhezije po operaciji odstranitve maternice na podlagi naslednjih simptomov.

bolečina Ženska opazi boleče in zoprne bolečine, ki jih je mogoče ublažiti z jemanjem zdravil proti bolečinam. Omeniti velja, da je bolečina lahko stalna in periodična ter doseže znatno intenzivnost.
Motnje v zvezi z uriniranjem in defekacijo. Pri adhezijah so opažene motnje izločevalne funkcije.
Simptomi gastrointestinalnih motenj. Zelo pogosto se adhezije po odstranitvi telesa maternice kažejo z napenjanjem in prekomerno črevesno gibljivostjo.
Zvišanje telesne temperature. Adhezije po histerektomiji lahko povzročijo tako visoko kot nizko telesno temperaturo.
Bolečina v pooperativni brazgotini. Pomemben simptom ki kaže na prisotnost adhezivne patologije, je bolečina pri palpaciji brazgotine, pa tudi njeno otekanje in rdečina.

Simptomi adhezij vključujejo tudi bolečino med spolnim odnosom. V nekaterih primerih lahko pride do krvave težave iz genitalnega trakta. Kljub prisotnosti simptomov je za potrditev diagnoze potreben pregled.

Diagnostične metode za identifikacijo

Diagnoza adhezivne bolezni po amputaciji telesa maternice je težavna. To je posledica dejstva, da je v večini primerov natančna diagnoza možna le med laparoskopijo ali abdominalno operacijo.

Prisotnost adhezij po histerektomiji je mogoče sumiti po analizi bolnikovih simptomov in anamneze. Adhezivno patologijo je mogoče potrditi z osnovnimi diagnostičnimi metodami.

Laboratorijske raziskave. To je dodatna metoda pregleda, ki vključuje krvni test, pomaga prepoznati vnetje in oceniti aktivnost fibrinolize.
Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov. Ta metoda pregled omogoča domnevo in v nekaterih situacijah ugotovitev prisotnosti adhezij po histerektomiji z določitvijo nepravilen položaj organov, ki so "zategnjeni" z adhezijami.
Rentgen črevesja. Raziskava poteka z uporabo kontrastno sredstvo. Ta metoda je pomožna, saj pomaga oceniti tako črevesno prehodnost kot zožitev lumna.
Laparoskopija. Ta metoda je optimalna za diagnosticiranje in zdravljenje adhezij po operaciji histerektomije. Kirurški postopek vključuje disekcijo in odstranitev adhezivnih formacij.

Diagnoza adhezij po amputaciji maternice je individualna in je odvisna od simptomov in značilnosti anamneze.

Kirurška taktika zdravljenja

Adhezivna bolezen se zdravi predvsem s kirurškimi tehnikami. To je posledica dejstva, da konzervativne metode so neučinkoviti in se uporabljajo v preventivne namene, na primer v pooperativnem obdobju. Zdravljenje z zdravili Uporablja se tudi za odpravo neprijetnih simptomov.

Za odpravo adhezij po odstranitvi maternice zdravniki uporabljajo dve vrsti operacij:

laparoskopija;
laparotomija.

Operacija z uporabo laparoskopije vključuje izdelavo več majhnih lukenj v trebušni steni. Ti preboji so potrebni za uporabo posebne opreme med obratovalnim obdobjem.

Laparoskopija ima številne prednosti:

disekcija adhezij poteka pod neposrednim nadzorom optičnega sistema;
poškodba tkiva je minimalna;
rezanje adhezij s posebnimi instrumenti, ki mu sledi hemostaza;
odsotnost simptomov, kot so huda bolečina in pooperativni zapleti;
faza okrevanja traja nekaj dni;
hitro izginotje simptomov adhezij;
možnost telesne aktivnosti naslednji dan po operaciji.

Ginekologi ugotavljajo, da se laparotomija redko uporablja pri zdravljenju adhezij, ki nastanejo po amputaciji telesa maternice. Laparotomija se uporablja predvsem v naslednjih situacijah.

Pomanjkanje možnosti laparoskopske operacije.
Simptomi obsežne adhezivne bolezni v peritoneju.

Kirurške faze laparotomije vključujejo uporabo spodnjega srednjega pristopa. Nato kirurgi njen vrh razširijo na petnajst do dvajset centimetrov. Ta taktika je potrebna za temeljit pregled vseh organov in odstranitev adhezij.

Laparotomija velja za travmatično operacijo. To je posledica dejstva, da ima taka operacija veliko tveganje za povzročitev operacij in pooperativni zapleti. Po laparotomiji se pogosto pojavijo recidivi in obdobje okrevanja traja približno en mesec.

Ginekologi svetujejo upoštevanje priporočil lečečega zdravnika v pooperativnem obdobju in preprečevanje nastanka adhezij. Če imate reproduktivne načrte, je priporočljivo začeti načrtovati nosečnost po koncu obdobja okrevanja.

Preventivna vzgoja

Tveganje kirurških in pooperativnih zapletov je v veliki meri odvisno od ukrepov kirurga. V zvezi s tem morate k izbiri zdravnika pristopiti odgovorno. Pooperativno obdobje okrevanja je odvisno tudi od napredovanja histerektomije.

Za šivanje reza je treba uporabiti samo vpojno nit. Histerektomija velja za precej obsežno in resno operacijo, niti pa so tujek - antigen za telo. Sčasoma se niti preraščajo z vezivnim tkivom. Nato se začne nastajanje adhezij. Skladno s tem je narava adhezij odvisna tudi od pravilne izvedbe šiva.

V pooperativnem obdobju po amputaciji telesa maternice je treba predpisati zdravljenje z zdravili. Bolniku se priporoča jemanje antibiotikov, ki imajo širok spekter dejanja. Ta zdravila preprečujejo okužbe in vnetja. Priporočljiva je tudi uporaba antikoagulantov.

Za odpravo simptomov po operaciji, pa tudi za preprečevanje adhezij, se izvaja fizikalna terapija. Zlasti elektroforeza uniči nastanek adhezij in zmanjša resnost simptomov v zgodnji pooperativni fazi.

Po odstranitvi maternice s histerektomijo pacientka opravlja redne preglede, vključno z ultrazvokom medenice in ginekološkim pregledom.

Nujna je zgodnja motorična aktivacija pacientke po odstranitvi telesa maternice. Na primer, hoja lahko izboljša črevesno gibljivost in zmanjša tveganje za adhezije.

Kirurško zdravljenje zahteva upoštevanje pravilna prehrana. Ženska se mora izogibati začinjeni, slani in ocvrti hrani, pa tudi alkoholu in gaziranim pijačam. Nepravilna prehrana poslabša prebavo, kar oslabi črevesno gibljivost.

Operativna taktika vključuje delno hranjenje. Priporočljivo je jesti hrano v majhnih porcijah šest do osemkrat na dan. Takšna prehrana ne bo prispevala k preobremenitvi črevesja in možnost nastanka adhezij se bo znatno zmanjšala.

Po odpustu iz bolnišnice mora ženska upoštevati zdravnikova navodila, zlasti jemati predpisane zdravila, izvajajo fizioterapevtsko zdravljenje. V nekaterih primerih lahko uporabite tradicionalno zdravljenje za preprečevanje adhezij po operaciji odstranitve maternice.

Notranji organi osebe so pokriti s serozno membrano, ki jim omogoča, da se med premikanjem telesa ločijo drug od drugega in spremenijo svoj položaj. Z razvojem patološkega procesa v enem od organov se pogosto pojavi tvorba vezivnega tkiva, ki zlepi serozne membrane in jim preprečuje pravilno gibanje in delovanje.

V medicini se to stanje imenuje adhezivna bolezen ali adhezije, ki se v 94% primerov razvijejo po operaciji. Navzven so adhezije videti kot tanka plastična folija ali debeli vlaknasti trakovi, vse je odvisno od stopnje adhezivne bolezni in organa, v katerem se je razvila. patološki proces. Adhezije po operaciji se lahko pojavijo med skoraj vsakim notranjim organom, najpogosteje pa se razvijejo v črevesju, pljučih, med jajcevodi, jajčniki ali srcem. Kaj so adhezije, kako nevarne so in kako zdraviti adhezije po operaciji.

Kaj so adhezije po operaciji?

Običajno se po operaciji notranji organ, ki je bil izpostavljen zunanjemu posegu, zaceli, na njem se pojavi brazgotina, njeno celjenje imenujemo adhezivni proces, ki je normalen fiziološki proces in sčasoma mine, ne da bi motil delovanje drugih organov. . Adhezivni proces nima nobene zveze z adhezivno boleznijo, pri kateri pride do patološke rasti in zgostitve vezivnega tkiva. V primerih, ko so brazgotine po operaciji večje od običajnih, se začne notranji organ tesno spajati z drugimi organi in jim onemogoča pravilno delovanje. Ta proces se imenuje adhezivna bolezen, ki ima svoje simptome in zahteva dodatno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Vzroki za razvoj adhezij

Pojav adhezij po operaciji je v veliki meri odvisen od strokovnosti kirurga, ki je opravil poseg. Specialist na področju kirurgije mora imeti odlične veščine pri uporabi rezov in šivov, pomembna je tudi kakovost kirurškega materiala in tehnična opremljenost klinike. Ker je od tega odvisna kakovost operacije. Če obstajajo dvomi o strokovnosti kirurga ali klinike ne idealne razmere, potem morate poiskati drugo bolnišnico ali samostojno kupiti potrebne in kakovostne materiale, ki bodo uporabljeni med operacijo.

Verjetno je vsak od nas slišal iz različnih virov, da obstajajo primeri, ko so med operacijo zaradi malomarnosti zdravnika ali medicinskega osebja v notranjosti ostali šivalni materiali, tamponi, gaze ali nekateri kirurški instrumenti. Prisotnost teh dejavnikov prispeva tudi k nastanku adhezij po operaciji.

Postoperativne adhezije se najpogosteje oblikujejo po operaciji na črevesju ali medeničnih organih. Tako lahko adhezije po operaciji odstranitve maternice nastanejo kot posledica vnetnih procesov ali okužbe. Prisotnost adhezij po operaciji na reproduktivnih organih pogosto vodi v razvoj neplodnosti ali drugih motenj. Dovolj pogost vzrok Razvoj adhezivne bolezni po operaciji je tkivna hipoksija, ko notranji organ ne prejme dovolj kisika. Adhezije po operaciji na organih reproduktivnega sistema se pogosto oblikujejo z endometriozo, v črevesju pa po operaciji slepiča, črevesne obstrukcije ali želodčnih razjed. Adhezije se pojavijo po splavu, operaciji na jajčnikih, srcu ali pljučih. Tako lahko sklepamo, da se adhezije po operaciji lahko pojavijo iz več razlogov, vendar jih v nobenem primeru ne moremo pustiti brez ustrezne pozornosti zdravnika, saj njihov videz bistveno poslabša delovanje notranjih organov in pogosto povzroči zaplete.

Simptomi adhezij po operaciji

Proces nastanka adhezivne bolezni je precej dolg in je neposredno odvisen od organa, ki je bil podvržen kirurškemu posegu. Glavni simptom adhezij po operaciji je bolečina v predelu kirurške brazgotine. Sprva ni bolečine, ko pa se brazgotina zgosti, postane boleča. Boleče občutke okrepiti po telesna aktivnost ali drugih telesnih gibov. Tako se po operaciji na jetrih, osrčniku ali pljučih čuti bolečina pri globokem vdihu. Če po operaciji pride do črevesnih adhezij, se bolečina manifestira z nenadnimi gibi telesa ali telesno aktivnostjo. Prisotnost adhezij na medeničnih organih povzroča bolečino med spolnim odnosom. Poleg bolečine obstajajo tudi drugi simptomi adhezij po operaciji, vendar je pomembno upoštevati, da klinična slika neposredno odvisno od lokacije adhezij in motenj v telesu. Poglejmo si najpogostejše znake pooperativnih adhezij:

motnja defekacije;
pogosto zaprtje;
slabost, bruhanje;
popolna odsotnost blata;
bolečina pri palpaciji pooperativnega šiva;
rdečina, otekanje zunanje brazgotine;
povišana telesna temperatura;
težko dihanje, težko dihanje.

V primerih, ko so se po odstranitvi maternice ali operaciji na jajčnikih, jajcevodih ali nožnici pojavile adhezije, ženska med spolnim odnosom čuti bolečino, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, motnje. menstrualni ciklus, razni izcedki od krvavih do siva z neprijeten vonj. Nastanek adhezij po operaciji mora spremljati zdravnik, če pa se pojavijo več tednov ali mesecev po operaciji, mora bolnik sam poiskati pomoč.

Možni zapleti

Adhezije so precej zapleten zaplet po operaciji, ki ne more samo motiti delovanja notranjih organov, temveč tudi povzročiti zaplete, vključno z:

akutna črevesna obstrukcija;
nekroza dela črevesja;
peritonitis;
neplodnost;
menstrualne nepravilnosti;
upogib maternice;
obstrukcija jajcevodov;
zunajmaternična nosečnost.

Zapleti adhezivne bolezni pogosto zahtevajo takojšnje kirurško zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Če obstaja sum na prisotnost pooperativnih adhezij, zdravnik bolniku predpiše vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav:

Klinični krvni test - bo pokazal prisotnost ali odsotnost vnetni proces v organizmu.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) - vizualizira prisotnost adhezij.
Rentgen črevesja.
Diagnostična laparoskopija.

Rezultati raziskav omogočajo zdravniku, da ugotovi prisotnost adhezij, pregleda njihovo obliko, debelino, ugotovi delovanje notranjih organov in predpiše potrebno zdravljenje.

Zdravljenje adhezij po operaciji

Zdravljenje adhezij je neposredno odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja. Da bi zmanjšali razvoj adhezivne bolezni, zdravnik pooperativno obdobje predpisuje protivnetna zdravila, različne encime za razrešitev adhezij, redkeje antibiotike, svetuje pa tudi več gibanja, kar bo preprečilo premikanje in »lepljenje« organov. Dober rezultat je mogoče doseči s fizioterapevtskim zdravljenjem: blato, ozokerit, elektroforeza z zdravilnimi snovmi in drugi postopki.

V primerih, ko je pooperativno obdobje minilo brez suma na prisotnost adhezivne bolezni, vendar čez nekaj časa bolnik še vedno razvije velike brazgotine in se pojavijo hudi simptomi, bo edina pravilna odločitev ponoviti operacijo, vendar odstraniti adhezije. adhezije po operaciji se izvaja z več metodami :

Laparoskopija - vstavitev optične cevi v trebušno ali medenično votlino z mikroskopsko kamero. Med operacijo se naredita dva majhna reza, v katera se vstavi manipulator z instrumenti, ki omogoča rezanje adhezij in žganje krvavečih žil. Ta metoda kirurški poseg je nizko travmatična, saj po izvedbi obstaja minimalno tveganje zapletov, pacient pa lahko sam vstane iz postelje v 2-3 dneh.

Laparotomija - omogoča popoln dostop do notranjih organov. Med operacijo se naredi rez približno 15 cm, s posebno opremo se izrežejo in odstranijo adhezije. Ta metoda kirurškega posega se izvaja v primerih, ko ni mogoče izvesti laparoskopije ali v primerih, ko obstaja veliko število adhezij.

Po operaciji zdravnik ne more dati 100% jamstva, da se adhezije ne bodo ponovno oblikovale. Zato mora bolnik občasno obiskati zdravnika, se strogo držati njegovih priporočil in skrbno spremljati svoje zdravje.

Ljudska zdravila za zdravljenje adhezij po operaciji

Poleg konzervativne in kirurške metode zdravljenja adhezivne bolezni mnogi iščejo pomoč pri ljudsko zdravilo, ki lahko prepreči rast adhezij v zgodnjih fazah. Pomembno si je zapomniti, da zdravljenje adhezij tradicionalne metode se lahko uporablja le kot pomožna terapija glavnemu zdravljenju. Oglejmo si nekaj receptov:

Recept 1. Za kuhanje boste potrebovali 2 žlici. Lanena semena, ki jih je treba zaviti v gazo in potopiti v vrelo vodo (0,5 l) 3-5 minut. Nato je treba gazo s semeni ohladiti in nanesti na vneto mesto 2 uri.

Recept 2. Potrebovali boste posušeno in dobro sesekljano zelišče šentjanževke v količini 1 žlica. l. Zelišče je treba preliti z 1 skodelico vrele vode in kuhati na majhnem ognju približno 15 minut. Nato juho precedite in vzemite ¼ kozarca trikrat na dan.

Recept 3. Za pripravo boste potrebovali aloe, vendar tisto, ki je mlajša od 3 let. Liste aloe postavite na hladno mesto 2 dni, nato zdrobite, dodajte 5 žlic medu in mleka, dobro premešajte in vzemite 1 žlico. 3-krat na dan.

Recept 4. Morate vzeti 1 žlico. semena pegastega badlja, prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo vreti 10 minut, ohladimo in precedimo. Končano decokcijo je treba piti toplo, 1 žlica. l 3-krat na dan.

Preprečevanje adhezij po operaciji

Pojav pooperativnih adhezij je mogoče preprečiti, vendar je za to potrebna maksimalna previdnost tako s strani zdravnika med operacijo kot s strani pacienta po operaciji. Zelo pomembno je upoštevati priporočila zdravnika, se več gibati, slediti dieti, izogibati se telesni aktivnosti in preprečiti možnost okužbe, ki bi prišla v šiv, ki ostane po operaciji. Če ne upoštevate vseh priporočil, se tveganje za nastanek adhezivne bolezni večkrat zmanjša.

Poleg tega, če se po operaciji pojavijo bolečine v trebuhu, nenormalno gibanje črevesja, bruhanje, ne samozdravite, morate takoj poklicati " Ambulanta" Adhezivna bolezen je dovolj huda bolezen, ki lahko v nekaterih primerih povzroči človeško smrt.

Postoperativne adhezije so gosto vezivnotkivne tvorbe v trebušni ali medenični votlini, ki povezujejo notranje organe. Nastanejo na mestu poškodbe, vnetja in predstavljajo nekakšno obrambna reakcija telo - poskus omejitve žarišča bolezni. Adhezije motijo normalno delovanje trebušnih organov in povzročajo resne zaplete.

Zakaj nastanejo adhezije?

Vezivnotkivne vrvice (adhezije) v trebušni ali medenični votlini nastanejo kot posledica kirurških posegov ali kot odziv na vnetne procese v tem predelu. Telo zraste dodatno tkivo, izloči lepljiv fibrin in zlepi bližnje površine, da bi podprlo oboleli organ ali ustavilo širjenje vnetja. Adhezije so lahko v obliki brazgotin, niti ali filmov, ki povezujejo sosednje organe in črevesne zanke.

Vzroki za nastanek lepilnih vrvic:

poškodbe tkiva zaradi kirurških posegov (laparoskopija, laparotomija);
vnetje slepiča in operacija za njegovo odstranitev (apendektomija), divertikulitis;
splav, kiretaža maternice, carski rez;
dolgotrajna uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev;
krvavitev v telesno votlino;
endometrioza;
vnetne bolezni trebušne in medenične votline, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.

Postoperativna adhezivna bolezen nastane zaradi poškodbe tkiva, hipoksije, ishemije ali sušenja ter vstopa v telesno votlino. tuji predmeti, nekaj kemične snovi(delci smukca, vlakna gaze).

Zakaj so adhezije nevarne?

Običajno so organi trebušne votline in medenične votline mobilni. Črevesne zanke se lahko med prebavo premaknejo, vendar njihovo gibanje ne ovira transporta ovuliranega jajčeca v jajcevod, maternica, ki se med nosečnostjo poveča, nima kritičnega vpliva na mehur.

Nastale brazgotine, ki omejujejo vnetje, ovirajo normalno gibljivost organov in opravljanje njihovih funkcij. Adhezije lahko povzročijo akutno črevesno obstrukcijo ali razvoj ženske neplodnosti. V nekaterih primerih nastanek adhezij ne povzroča nelagodja osebi in nelagodje, vendar najpogosteje adhezivno bolezen spremlja huda bolečina.

Simptomi patologije

Manifestacija bolezni je odvisna od stopnje njenega razvoja. Lahko so ločeni lepilni prameni, pritrjeni na dveh točkah ali veliko število adhezije po celotni površini peritonealne membrane.

Akutna oblika

Patologija se pogosto kaže v akutna oblika, pri čemer se nenadoma pojavi svetlo hudi simptomi, kot naprimer:

akutna, intenzivnejša bolečina v trebuhu;
črevesna obstrukcija;
bruhanje;
aktivna črevesna gibljivost;
febrilna temperatura;
tahikardija.

Z napredovanjem črevesne obstrukcije se simptomi okrepijo:

obstaja napihnjenost črevesja;
peristaltika se ustavi;
diureza se zmanjša;
pojavi se arterijska hipotenzija;
obstaja kršitev izmenjave tekočine in mikroelementov;
splošno stanje se poslabša, pojavi se šibkost in oslabitev refleksov;
pride do hude zastrupitve.

Intermitentna oblika

Simptomi so manj izraziti in se pojavljajo občasno:

bolečine različne intenzivnosti;
prebavne motnje, zaprtje, driska.

Kronična oblika

Postopek lepljenja v kronične oblike Pojavlja se prikrito in se lahko kaže kot redke zoprne bolečine v spodnjem delu trebuha, prebavne motnje in brez vzroka hujšanje. Pogosto so to adhezije skriti razlogženska neplodnost.

Diagnoza adhezivne bolezni

Prisotnost adhezij lahko domnevamo, če je bolnik v preteklosti opravil kirurške posege na trebušne ali medenične organe ali infekcijske in vnetne bolezni. genitourinarni sistem, endometrioza.

Ti dejavniki tveganja prispevajo k nastanku adhezij, vendar niso 100-odstotno jamstvo za njihovo prisotnost. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti vrsto študij.

Določene diagnostične podatke dobimo s pregledom na ginekološkem stolu.
Rentgenski pregled maternice z uvedbo kontrastnega sredstva določa obstrukcijo jajcevodov, ki je pogosto posledica adhezij. Če pa se ugotovi prehodnost jajcevodov, adhezij ni mogoče izključiti.
Rezultati ultrazvoka ne morejo ugotoviti prisotnosti adhezij v trebušni votlini.
Slikanje z magnetno resonanco zagotavlja visoko natančnost rezultatov.

Glavna metoda za diagnosticiranje adhezivne bolezni ostaja laparoskopija. S posebnimi instrumenti, vstavljenimi v pacientovo trebušno votlino med laparoskopijo, lahko zdravnik oceni stopnjo razvoja patologije in po potrebi takoj izvede terapevtske manipulacije.

Zdravljenje pooperativnih adhezij

Če se adhezije šele začnejo tvoriti na mestu vnetnega procesa, obstaja možnost njihove spontane resorpcije, če jih hitro in ustrezno zdravimo. Sčasoma se tanki sloji adhezij strdijo, zgostijo in postanejo bolj podobni brazgotinam in brazgotinam.

Delovanje

Glavna metoda zdravljenja akutnih in naprednih kroničnih oblik bolezni je kirurška odstranitev adhezije. Pacient prejme splošno anestezijo, kirurg pa s posebnimi instrumenti locira, disecira in odstrani adhezije.

Za dostop do trebušne votline lahko uporabimo laparotomijo (zarez v trebušno steno) in laparoskopske metode (dostop skozi vbode).
Izrezovanje adhezij se izvaja z laserjem, električnim nožem ali vodo pod močnim pritiskom (akvadisekcija).

Operacija zagotavlja enkratno odstranitev patoloških formacij, vendar ne zagotavlja zaščite pred recidivi. Več kot je kirurških posegov na telesu, večja je verjetnost razvoja adhezij. Zato se za preprečevanje patologij po medicinski operaciji pogosto uporabljajo posebne metode: uvedba pregradnih tekočin (mineralno olje, dekstran), ovijanje organov v samovpojni film.

Encimi

Dober učinek ima lahko encimska terapija, ki vključuje injekcije prebavnih encimov (lipaza, ribonukleaza, lidaza, streptaza) in vtiranje protivnetnih mazil v trebuh.

Eden najmočnejših encimov je človeška slina. Snovi, ki jih vsebuje, lahko raztopijo lepilno tkivo. Slina je še posebej aktivna zjutraj, ko oseba še ni jedla ali pila. Priporočljivo je, da ga izdatno nanesete na brazgotine.

Masoterapija

Med ročnim pregledom trebuha se adhezije odkrijejo kot zgoščena področja. Včasih pritisk nanje povzroči nadležna bolečina. Masaža je namenjena ustvarjanju napetosti v prizadetem predelu, aktiviranju trebušnega tkiva, pospeševanju prekrvavitve in ločevanju organov, ki so med seboj povezani z adhezijami.

Masirati morate previdno, s konicami prstov, po naravni lokaciji notranjih organov. Masaže ne smete izvajati takoj po operaciji, dokler se šivi še niso zacelili.

Preprečevanje pooperativnih adhezij

Glavno sredstvo za preprečevanje nastanka adhezij po operaciji je, nenavadno, telesna aktivnost. Pacient mora že naslednji dan po operaciji vstati iz postelje in hoditi. Vsako, tudi počasno gibanje spodbuja naravno masažo notranjih organov, kar preprečuje nastanek brazgotin in lepljivih filmov.

Začeti je treba čim prej (glede na bolnikovo stanje). terapevtske vaje za trebuh: zmerni upogibi, zavoji telesa.

Kombinacija telesne aktivnosti in posebne masaže lahko prepreči pooperativno adhezivno bolezen.