Lahko se pojavi fiziološka levkocitoza. Vrste in vzroki levkocitoze, spremembe v levkocitni formuli, njihov prognostični pomen. Za fiziološke levkocitoze so značilne

Vrstna sestava in funkcije levkocitov so raznolike. Reakcija na dogodke v telesu je trenutna. V večini primerov se levkocitoza obravnava kot obrambna reakcija, vendar obstajajo drugi razlogi za povečanje števila belih krvnih celic.

Populacija levkocitov (Le) je precej organizirana, zdi se celo, da imajo skoraj inteligenco, saj vedo vse: kaj se dogaja in kje, nezmotljivo gredo na žarišča, prepoznajo »svoje« in »njihove«, ubijejo nezaželene« gosti«, ki so pogosto povzročitelji okužb. Na težave v telesu se odzovejo s povečano aktivnostjo in povečanjem vsebnosti v periferni krvi. Leukocitoza je ime tega procesa.

V njihovi populaciji obstaja stroga hierarhija: komu je usojeno poveljevati in komu je usojeno brezhibno izvrševati. Ravno brezhibno, saj se sicer poruši zapletena struktura interakcij in potem telo ne bo kos. Zato takoj, ko oseba vstopi v bolnišnico, najprej vzame "dvojko", to je levkocite, saj je levkocitoza pomemben diagnostični znak številnih bolezni.

Vzroki levkocitoze

Da se ne prestrašite in pravilno ocenite situacijo, ko je analiza končana in opazite jasno povečanje beločnice krvne celice, morati vedeti vzroki levkocitoze, ki so lahko zelo različni:

• Kaj akutni infekcijski proces, celo ARVI, celo gripa, celo, ne daj bog, kuga ali kolera bo povzročila levkocitozo, saj bodo levkociti, ki so imunokompetentne celice, zagotovo reagirali;
• kronično vnetna bolezni, lokalizirane v katerem koli organu, prav tako povzročajo levkocitozo, čeprav ne tako izrazito, saj se zdi, da se telo navadi na to in se ne bori tako aktivno;
• Zaradi dejstva, da bele krvne celice hitijo na mesta, kjer je problem, poškodovano tkivo za poškodbe levkociti bodo zagotovo "klicali" na pomoč;
• Levkocitoza se bo manifestirala in vzeta hrana, zato ga ni priporočljivo jemati pred opravljanjem testa. Prebavni (prehranska levkocitoza) nastane, ko levkociti iz krvnega depoja vstopajo v krvni obtok in se po obilnem obroku kopičijo v submukozni plasti črevesa (zaščitna funkcija). To je fiziološki proces, vendar bo človeka vznemiril, lahko pa tudi zavede zdravnika;
• Z očitnimi manifestacijami alergije Bolje je, da ne opravite testa - levkociti bodo zagotovo povišani, enako velja za ljudi z avtoimunske bolezni, ker je telo v nenehnem boju;
• Povišano raven belih krvnih celic lahko opazimo med hudo bolečino in čustvenim stresom, saj bele krvničke ne bodo ostale ravnodušne. bolečine, hudo telesno in psiho-čustveni stres;
• Levkociti lahko ob vstopu v telo nekaterih »začutijo tujek«. zdravilne snovi v in se, "odločivši", da se morajo boriti, začnejo intenzivno množiti;
• Levkocitoza pri otrocih se pojavi pogosteje kot pri odraslih, razlogi za njen nastanek so vsi zgoraj navedeni dejavniki, vendar je poleg tega treba upoštevati, da otroško telo se hitreje in pogosteje odzove na vsak vpliv. Otroci obožujejo igre na prostem, veliko tekajo naokoli in, če takoj zatem telesna aktivnost opravite test - levkocitoza je zagotovljena. Povečana vsebnost belih krvničk pri novorojenčkih opravlja presnovno funkcijo, zato je visoka stopnja tudi ni opozorilni znak;
• Fiziološki proces, kot je npr nosečnost, vodi tudi do levkocitoze, saj se žensko telo začne pripravljati na zaščito sebe in otroka že dolgo pred porodom, torej povečana vsebina belih krvničk med nosečnostjo je povsem naraven pojav. Levkocitoza pri nosečnicah običajno preprečuje vstop okužbe v telo ženske med porodom in spodbuja kontraktilno funkcijo maternice;
• Formula levkocitov pri človeku je bolj stabilna, če ni požrešen, se ne ukvarja s športi za moč in se ne ukvarja s težkim mišičnim delom, saj so pri njih ti dejavniki v fizioloških pogojih glavni vzroki levkocitoze. Kaj ima opraviti s miogeni, kar povzroči povečanje belih krvnih celic za 3-5 krat, levkocitoza je lahko prerazporeditvena in resnična zaradi povečane levkopoeze;
• Motnje levkopoeze v kostnem mozgu, ni povezano z fiziološki učinki– najslabši razlog za povečanje števila belih krvnih celic, saj takrat ne bomo več govorili o reakciji telesa, temveč o določeni bolezni.

V zvezi z zgoraj navedenim obstajajo vrste levkocitoze, ki so bile osnova za njegovo razvrstitev.

Razvrstitev in značilnosti belih krvnih celic

Pred približno pol stoletja se je spodnja meja normalnih levkocitov gibala med 5,5-6,0 G/l, danes pa je ta vrednost padla na 4,0 G/l ali celo manj. To je posledica razširjene urbanizacije, povečanega radioaktivnega ozadja in uporabe velikega števila zdravil, včasih neupravičenih. Vendar pa levkocitoza ni nikamor izginila in se v določenih okoliščinah čuti kot simptom neke bolezni, saj ni neodvisna nosološka enota.

Razlikujejo se naslednje vrste levkocitoze:

1. Fiziološki ( prerazporeditev ali, kot so temu rekli, relativno), ki ga povzroča prerazporeditev povečanega števila belih krvnih celic med žilami različnih organov;
2. patološko (reaktiven oz absolutno), povezana s kršitvijo levkopoeze pri patologiji hematopoetskih organov ali nastane kot odziv telesa na infekcijske, gnojno-vnetne, septične in alergijske procese.

Razvrstitev levkocitov in levkocitoze temelji na vrstah belih krvnih celic, njihovih funkcijah in obnašanju. Bele krvne celice so glede na prisotnost ali odsotnost specifičnih granul v citoplazmi razdeljene v dve vrsti: granulocitni in agranulocitni.

Kakšne celice so to - levkociti? Zakaj se tako obnašajo in zakaj jih to skrbi? Kaj pomenijo pogoji " nevtrofilna in eozinofilna levkocitoza”, ki jo zdravniki pogosto omenjajo? Zakaj je levkocitoza nevarna ali sploh ni nevarna?

In to lahko razumete, če poznate osnovne lastnosti levkocitov.

Osnovne lastnosti levkocitov, njihove naloge in funkcije

Velikost levkocitov, odvisno od vrste, je od 7,5 do 20 mikronov, vsebujejo veliko encimov (peptidaze, lipaze, diastaze, proteaze), ki mirno stanje so izolirani (v lizosomih) in se imenujejo lizosomski encimi. Levkociti opravljajo svoje funkcije zunaj žil, žilno posteljo pa uporabljajo le kot pot. Zanje je značilno ameboidno gibanje, s pomočjo katerega prodrejo v endotelij kapilar ( diapedeza) in so usmerjeni na lezijo ( pozitivna kemotaksija). Povratno gibanje levkocitov iz vira draženja se imenuje negativna kemotaksija.

Če govorimo o normi levkocitov, potem je obseg variacij tukaj precej širok (4,0-9,0 G / l) Poleg tega kri, odvzeta iz prsta, vsebuje podatke o le šestini belih celic, saj je njihov glavni habitat tkivo. In da bi razumeli, kje je norma in kje je patologija, seveda morate vedeti, kakšna je populacija levkocitov, katere naloge opravlja, za kaj so potrebni in ali je sploh vredno skrbeti, če nenadoma zaznana je velika vsebnost belih krvnih celic.

Življenjska doba levkocitov je odvisna od vrste in se giblje od nekaj dni do 20 let ali več. Tisti levkociti, ki so se spremenili v "spominske celice", bodo dolgo živeli, saj so tudi po dolgem času dolžni prepoznati "tujek", ki so ga srečali pred mnogimi leti. Ko se »spomnijo«, morajo takoj »obvestiti zainteresirane« vrste. Ti pa morajo "dati ukaz", da uničijo tujca.

Glavne naloge belih krvnih celic lahko predstavimo na naslednji način:

• Levkociti sodelujejo pri tvorbi celične in humoralne imunosti, zaradi česar so zaščitni funkcija;
• Pojdi ven na prebavila, zajemajo hranila in jih prenašajo v kri, kar je še posebej pomembno pri novorojenčkih, ki med dojenje, skupaj z mlekom mati prejme že pripravljene, nespremenjene imunoglobuline, ki lahko zaščitijo pred številnimi okužbami Mali človek. Zato se otrok, mlajši od enega leta, ne boji, na primer, gripe. Narava je pomislila na vse in dala levkocite presnovni funkcija;
• Raztopi (liza - liza) poškodovana tkiva in izvedi histolitično naloga;
• Uničujejo razne zaznamke, ki sploh niso potrebni, še v embrionalnem obdobju – morfogenetski funkcijo.

Podroben krvni test vključuje štetje ne le skupnega števila levkocitov, temveč tudi odstotek vseh vrst belih krvnih celic v brisu. Mimogrede, odstotek je treba pretvoriti v absolutne vrednosti (profil levkocitov), potem se bo informacijska vsebina analize znatno povečala.

Serija granulocitov

Predniki levkocitov (mieloblasti), ki pripadajo granulocitni seriji, izvirajo iz kostnega mozga, kjer gredo skozi več stopenj in ne vstopijo v krvni obtok do konca zorenja. V periferni krvi lahko pri nekaterih patoloških stanjih (ali čisto po naključju - 1 celica) najdemo metamielocite. To so mlade (juvenilne) celice, so tudi prekurzorji granulocitov. Če pa se iz nekega razloga v krvi pojavijo mladiči, hkrati pa jih ni mogoče le videti, ampak prešteti v brisu, potem je mogoče soditi premik levo(za levkemijo, nalezljive in vnetne bolezni). Povečanje razmaza starih oblik kaže premakni formulo v desno.

tvorba krvnih celic iz matičnih celic v kostnem mozgu

Celice serije granulocitov so obdarjene z izrazitimi encimskimi in presnovnimi funkcijami, zato je njihova značilna nevtrofilna, eozinofilna in bazofilna zrnatost tesno povezana z aktivnostjo celice in za vsako vrsto strogo specifična, tj. ne more preiti iz ene vrste v drugo.

Predstavniki granulocitov

Imenuje se nenadzorovana maligna proliferacija (razmnoževanje) (ne zamenjujte z levkocitozo). Pri tej bolezni levkociti prenehajo opravljati svojo funkcijo, saj se zaradi okvare hematopoeze ne morejo razlikovati. Tako je levkemija nevarna ne toliko zaradi povečanega števila belih krvnih celic, temveč zaradi pomanjkanja sposobnosti za opravljanje svojih funkcij. Zdravljenje levkemije je za hematologe težka naloga, ki pa žal ni vedno uspešno rešena. Odvisno je od oblike levkemije.

Mnogi ljudje verjamejo, da bele krvne celice obstajajo zato, da kažejo na prisotnost ali odsotnost vnetja, medtem ko je obseg delovanja belih krvnih celic zelo širok. Če okužba s HIV ne bi prizadela levkocitov (zlasti celic T), bi verjetno lahko premagali aids.

Klinični krvni test je eden najpreprostejših in najpogostejših testov. Poleg tega je zelo informativen. Dobra vrednost v tej študiji štejemo skupno število levkocitov, pa tudi njihove posamezne frakcije. Norma njihove vsebnosti v krvi se giblje od 4 do 9 milijard na liter. Če se njihovo število poveča, se to stanje imenuje levkocitoza, če se zmanjša - levkopenija. Oglejmo si podrobneje razloge, zakaj se lahko levkociti v krvi povečajo, ne da bi to vplivalo na spremembe v formuli levkocitov (to je ločena velika tema). Levkocitoza je dovolj pogost simptom, zato je zelo pomembno imeti predstavo o dejavnikih, ki ga povzročajo.

Pogosto je povečanje levkocitov v krvi posledica fiziološki razlogi in ni povezan z nobenim patološkim stanjem. Najpogosteje je takšna levkocitoza redistribucijska. To pomeni, da se skupna vsebnost levkocitov v krvi dejansko ne spremeni, le prerazporedijo se v korist kožnih žil, iz katerih se vzame analiza. To daje napačen vtis, da je levkocitov več.

Osupljiv primer tega je prebavna levkocitoza, povezana z uživanjem hrane, zlasti bogate z beljakovinami. Lahko se pojavi tik pred jedjo in traja še 2-4 ure po njem. Temelji na pogojnih refleksnih reakcijah. Včasih morda sploh niso povezani s samo hrano, ampak s pričakovanjem obroka (na primer, če oseba jede vsak dan ob istih urah). Prav zaradi te reakcije telesa se bolnikom pred testom odsvetuje uživanje hrane.

Obstaja tudi miogena levkocitoza: povečanje števila belih krvničk v periferni krvi po intenzivni telesni aktivnosti. Skoraj nenehno ga opazimo pri športnikih, ki se ukvarjajo z vrhunskim športom, najpogosteje pa pri nosečnicah, zlasti na predvečer poroda (v tem obdobju ženske mišice delujejo intenzivneje kot običajno, ker se teža znatno poveča).

Seveda je ista slika opazna neposredno med porodom, ker je porod povezan s hudo mišično napetostjo. Miogeno levkocitozo takoj po rojstvu opazimo tudi pri novorojenčkih - med prvim jokom (to je najzgodnejša mišična obremenitev, ki jo otrok prejme), nato pa še dva dni od trenutka rojstva.

Povečanje ravni belih krvnih celic je pogosto povezano s prerazporeditvijo krvnega pretoka. To opazimo pri prehitrem premiku telesa iz navpičnega v vodoravni položaj (statična levkocitoza), razširitvi perifernih žil po kopeli oz. kontrastni tuš. Poleg tega je lahko fiziološko povečanje števila levkocitov povezano z njihovim ostrim sproščanjem iz depoja. Najpogosteje se to zgodi v stresni situaciji, ko se zaradi psiho-čustvenega stresa v kri sprosti velika količina adrenalina, ki spodbuja sproščanje odloženih levkocitov v kri. Obstaja tudi levkocitoza porodnic, ki se razvije dva tedna po porodu, in nekatere druge redkejše vrste fiziološke levkocitoze. Pri vsakem od njih število belih krvničk v krvi ne presega 10-12 milijard na liter.

Patološka levkocitoza

večina pogost vzrok povišane vrednosti levkocitov v krvi so okužbe in vnetne bolezni. Tipični patogeni, kot odgovor na vnos katerih se pojavi levkocitoza, so koki:

• streptokoki,
• stafilokoki,
• pnevmokoki,
• gonokoki itd.

Toda za okužbe, kot so gripa, malarija, ošpice, tifus, rdečke, bruceloza, otroška paraliza, nasprotno, opazimo levkopenijo.

Zvišanje ravni levkocitov v krvi med okužbami je posledica učinka bakterijskih toksinov in produktov razgradnje beljakovin na rdeči kostni mozeg. Zaradi tega vpliva se spodbudi nastajanje novih belih krvničk, njihovo število pa se poveča. Vendar pa sčasoma, če ne potrebno zdravljenje, rezerve kostni mozeg se bo začela izčrpavati in lahko se pojavi levkopenija, kar je izjemno neugoden znak.

večina visoka levkocitoza razvija z pnevmokokna okužba, zlasti z lobarno pljučnico. Pri tej bolezni se število levkocitov v krvi poveča na 20-30 milijard na liter. Enako visoke številke so opažene pri sepsi, meningitisu in erizipelah. V primerih hude sepse lahko raven belih krvnih celic doseže 100 milijard na liter ali celo več. Za manj izrazite vnetni procesi(plevritis, perikarditis itd.) S streptokokno ali stafilokokno etiologijo se število levkocitov poveča za 10-20 milijard na liter krvi.

Povečanje ravni levkocitov je pomemben diagnostični znak pri prepoznavanju gnojnih procesov. Na primer, pri gnojnem apendicitisu se bolnikova temperatura ne dvigne vedno, levkocitoza pa kaže na močan vnetni proces, na podlagi katerega se zdravnik odloči za operacijo. Število levkocitov med gnojnimi procesi doseže 30-40 milijard na liter krvi.

Drugi vzrok levkocitoze je akutna izguba krvi (iz ran, notranjih krvavitev, ginekoloških krvavitev itd.). Trenutno ni popolnoma razumljeno, zakaj se to zgodi. Obstaja teorija, po kateri intenzivno proizvodnjo levkocitov spodbujajo produkti razgradnje tkiv, pa tudi zmanjšanje ravni kisika v krvi.

Produkti razgradnje tkiv so tudi vzrok levkocitoze pri opeklinah, miokardnem infarktu in uničenju tumorja. Nekoliko težko je ugotoviti vzrok povečanja ravni levkocitov pri ženskah po porodu: njihova levkocitoza je lahko tako fiziološka kot patološka. V tem primeru se zdravniki zanašajo na dodatne podatke.

Najbolj neugodni vzroki levkocitoze so levkemija in limfogranulomatoza. Z levkemijo pride do sistemske poškodbe hematopoetskih organov, z limfogranulomatozo - individualno bezgavke. Še posebej veliko število levkocitov se pojavi v krvi med kronično levkemijo. V tem primeru lahko njihovo število doseže 100 milijard na liter krvi in ​​celo več. Vendar pa vsaka levkemija nima levkocitoze. Zato zdravniki niso pozorni le na število levkocitov, temveč tudi na levkocitno formulo.

Levkocitozo lahko povzroči tudi vpliv strupenih snovi: opazimo jo pri zastrupitvah z živim srebrom, arzenom in ogljikovim monoksidom. Poleg tega se lahko število levkocitov v krvi poveča po zaužitju nekaterih zdravil: analgetikov, glukokortikosteroidov, antipiretikov, srebrovih pripravkov itd. Levkocitozo, ki jo povzroči zdravilo, je treba šteti za normalno, vendar je ni mogoče opredeliti kot fiziološko, ker ni povzročena. zaradi naravnih vzrokov, temveč zaradi vpliva zdravil.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko privedejo do levkocitoze, od fizioloških, kot je prehranjevanje ali porod, do patoloških, kot so okužba, poškodba ali celo levkemija. Samo zdravnik lahko ugotovi, zakaj so levkociti povišani in kaj je bil razlog. Po klinična analiza krvi, bo predpisal potrebne dodatne preiskave, postavil diagnozo in po potrebi izbral pravo zdravljenje.

Funkcije rdečih krvnih celic. Število rdečih krvnih celic v krvi osebe v mirovanju in med mišičnim delom. Hemoglobin.

Rdeče krvničke so visoko specializirane celice, katerih funkcija je transport kisika iz pljuč v telesna tkiva in transport ogljikovega dioksida (CO 2) v nasprotni smeri. Pri vretenčarjih, razen pri sesalcih, imajo rdeče krvničke jedro, pri sesalskih rdečih krvnih celicah jedra ni.

Vendar pa poleg sodelovanja v procesu dihanja v telesu opravljajo naslednje funkcije:
sodeluje pri uravnavanju kislinsko-baznega ravnovesja;
ohranjanje izotoničnosti krvi in ​​tkiv;
adsorbirajo aminokisline in lipide iz krvne plazme in jih prenašajo v tkiva Funkcije eritrocitov Značilnosti funkcij
Dihalno funkcijo opravljajo rdeče krvne celice zaradi hemoglobina, ki ima sposobnost, da se veže nase in sprošča kisik in ogljikov dioksid.
Prehranska funkcija rdečih krvničk je transport aminokislin do telesnih celic iz prebavil.
Zaščitna Določeno s funkcijo rdečih krvnih celic za vezavo toksinov zaradi prisotnosti posebnih beljakovinskih snovi na njihovi površini - protiteles.
Encimske rdeče krvne celice so nosilci različnih encimov.

Število rdečih krvnih celic v krvi se običajno vzdržuje na konstantni ravni (pri človeku jih je 4,5-5 milijonov v 1 mm³ krvi). Skupno število rdečih krvnih celic se zmanjša pri anemiji in poveča pri policitemiji. S povečanjem volumna krvi v obtoku pri vzdržljivostnih športnikih sorazmerno narašča skupno število rdečih krvničk in hemoglobina v krvi. To znatno poveča skupno kisikovo kapaciteto krvi in ​​pomaga povečati aerobno vzdržljivost.

Hemoglobin- kompleksna beljakovina krvonosnih živali, ki vsebuje železo in se lahko reverzibilno veže na kisik, kar zagotavlja njegov prenos v tkiva. Pri vretenčarjih se nahaja v eritrocitih, pri večini nevretenčarjev pa je raztopljen v krvni plazmi (eritrokruorin) in je lahko prisoten v drugih tkivih.

Zelo pomembna sestavina krvi so bele krvničke – levkociti.

Levkociti se med seboj razlikujejo po zgradbi in delovanju. Glavna značilnost, ki razlikuje levkocite (po strukturi), je prisotnost ali odsotnost specifičnih granul v njih, ki zaznavajo barvo. Po tem principu jih delimo na granulocite in agranulocite.

Granulociti, ki zaznavajo alkalno barvo, se imenujejo bazofili. Tisti, ki so obarvani s kislinami - eozinofili. Granulocite, ki se obarvajo z dvema vrstama barvil, imenujemo nevtrofilci.

Agranulocite delimo na monocite in limfocite, te pa na T in B limfocite.

Glavna naloga levkocitov je zaščita telesa pred tujimi beljakovinami in mikroorganizmi, ki prodrejo v kri in tkiva. Absorpcija in prebava različnih mikrobov, protozojev in vseh tujih snovi, ki vstopajo v telo z levkociti, se imenuje fagocitoza, sami levkociti pa se imenujejo fagociti.

miogena levkocitoza - fiziološka L., opažena med intenzivnim mišičnim delom

Po težkem mišičnem delu opazimo miogeno levkocitozo. Število levkocitov se lahko poveča za 3-5 krat. Med telesno aktivnostjo se v mišicah nabere ogromno število levkocitov. Je prerazporeditvene in resnične narave, saj z njim pride do povečanja hematopoeze kostnega mozga.
U zdravi ljudje povečanje števila levkocitov med mišičnim delom (miogena levkocitoza) je kratkotrajno in je sestavljeno iz treh faz. Po kratkotrajnem mišičnem delu opazimo rahlo levkocitozo - do 8-10 tisoč v 1 mm3, povečano relativno vsebnost limfocitov - limfocitna faza. Po dolgotrajnem mišičnem delu se levkocitoza poveča na 12-18 tisoč na 1 mm3, relativno število nevtrofilcev se poveča, število limfocitov in eoziofilcev se zmanjša - nevtrofilna faza. Po dolgotrajnem intenzivnem mišičnem delu lahko nastopi tako imenovana faza zastrupitve, ki se nato razdeli na 2 zaporedni vrsti. Pri regenerativnem tipu levkocitoza doseže 40-50 tisoč na 1 mm3, število limfocitov se zmanjša pod 10%, eozinofili izginejo, število mladih nevtrofilcev se močno poveča. Pri degenerativnem tipu opazimo levkopenijo, predvsem se zmanjša število limfocitov in pojavijo se degenerirane oblike levkocitov.
Pri otrocih, starih 10-12 let, se miogena levkocitoza razlikuje od levkocitoze pri odraslih po tem, da je v prvi fazi močnejša limfocitoza, ki je prisotna tudi v drugi fazi, za katero je značilno manjše povečanje števila mladih nevtrofilcev. V tretji fazi nimajo limfopenije, število eozinofilcev se manj močno zmanjša.

4. Spremembe v krvi med telesno aktivnostjo. Med delovanjem pride do pomembnih morfoloških, fizikalnih in kemičnih sprememb v krvi.
Morfološke spremembe prehaja tako z rdečo kot z belo krvjo. Med delom se poveča število rdečih krvničk, hemoglobina in levkocitov; Še več, bolj ko je delo intenzivno, bolj se poveča število rdečih krvničk, hemoglobina in levkocitov. Povečanje števila eritrocitov in levkocitov v povezavi z delom nastane tako zaradi njihovega prejema iz depoja (vranice) kot zaradi krepitve eritropoeze (poveča se število retikulocitov v krvi) in levkopoeze. Biološka entiteta spremembe krvi - v kompenzacijskem procesu, ki ga povzroča povečana potreba telesa po kisiku. Mehanizem za uravnavanje nastalih sprememb je pogojni in brezpogojni refleks: refleksno krčenje vranice, draženje kostnega mozga preko kemoreceptorjev.
Za fizične spremembe v krvi zaradi dela so značilne spremembe osmotske odpornosti rdečih krvničk, osmotskega tlaka in viskoznosti.
Osmotska odpornost eritrocitov se lahko v nekaterih primerih poveča, v drugih pa zmanjša; zlasti njegovo zmanjšanje opazimo med težkim delom, hudo acidozo in še posebej močno med visoka temperatura zrak.
Osmotski tlak(koncentracija osmotsko aktivnih snovi – kuhinjska sol, mlečna kislina) med delom močno naraste. Viskoznost krvi se poveča zaradi povečanja količine oblikovani elementi in zmanjšanje vode v krvni plazmi, ki difundira iz krvi v delujoče mišice.
Glavne kemične spremembe v krvi med delom so spremembe v vsebnosti sladkorja, mlečne kisline, alkalnih zalog krvi in ​​plinov v krvi.
Vsebnost sladkorja v človeški krvi v mirovanju se lahko giblje od 60 do 150 mg%; najpogosteje je 80-90 mg%. Pretok sladkorja v kri in njegovo porabo v tkivih uravnavajo med seboj povezani sistemi: simpatično-adrenalni sistem poveča pretok sladkorja iz jeter v kri, inzulinsko-parasimpatični sistem znižuje krvni sladkor. Insulin krepi obe fazi presnove ogljikovih hidratov - oksidacijo in resintezo, poleg tega pa poveča prepustnost celičnih membran, kar olajša prodiranje sladkorja v tkiva. Na začetku dela se poveča količina sladkorja v krvi, kar je razloženo s pogojno refleksnimi vplivi. To je isti mehanizem za zvišanje krvnega sladkorja v stanju pred delom. Med delom, ki je povezano z velikim čustvenim stresom, se raven sladkorja v krvi znatno poveča.
5. Pomen krvnega obtoka v telesu. Obtočni krogi.

Kri se premika skozi žile. Žile so elastične cevke, po katerih teče kri iz srca v tkiva telesa in iz njih v srce. Žile se lahko skrčijo in razširijo ter so opremljene s posebnimi ventili, ki se med pretokom krvi odpirajo in zapirajo.

Največja arterija, aorta, izhaja iz levega prekata srca. Gibanje gre navzgor, nato pa se v obliki loka spusti blizu hrbtenice. Velike arterije izvirajo iz zgornjega dela aorte; kri teče skozi arterije v glavo in zgornjih udov; veje segajo spodaj do mišic trupa in trebušnih notranjih organov. Aorta v višini ledvenih vretenc je razdeljena na dve arteriji, skozi katere vstopa kri spodnjih okončin. Arterije se razvejajo v žile. Iz najmanjše izmed njih se razprostira gosta mreža kapilar. Celice jemljejo hranila, mikroelemente, vodo in kisik iz krvi, ogljikov dioksid pa vračajo v kri.
Vene nastanejo, ko se kapilare povežejo. Po dveh največjih venah, zgornji in spodnji, se kri iz vseh delov telesa vrača v srce.
Sistemski krvni obtok služi za dovajanje in odstranjevanje kisika iz vseh organov ogljikov dioksid. Krvni obtok se začne iz desnega prekata srca. Kri, ki prihaja iz nje, teče skozi pljučno arterijo in njene veje v desna in leva pljuča in obogati pljuča s kisikom. Mali krog je sistem žil, po katerih teče kri najprej v pljuča, kjer se očisti ogljikovega dioksida in nasiči s kisikom, nato pa spet v srce.
Arterije v pljučih se razvejajo v kapilare, ki se povezujejo v vene. Majhne žile se združijo v večje. Mali krog se konča, ko kri vstopi v srce skozi pljučne vene.
Med vdihavanjem vstopi kisik v kri in kri se osvobodi odvečnega ogljikovega dioksida. Srce prejme petintrideset litrov kisika na dan. Celoten krvni obtok je čas, ko ima kri čas za prehod skozi sistemski in pljučni obtok. V mirovanju je čas celotnega krvnega obtoka petindvajset sekund.
Arterijska kri teče po arterijah velik krog krvni obtok, se obogati s kisikom. Z vstopom ogljikovega dioksida se v kapilarah izgubi kisik in kri postane venska. Venska kri vstopi v srce in nato v arterije pljučnega kroga. V pljučnih kapilarah se osvobodi odvečnega ogljikovega dioksida in obogati s kisikom. V arterijah pljučnega kroga je venska kri, v venah pljučnega kroga pa arterijska kri.
Arterijska kri vstopa v vse organe in tkiva po arterijah, te pa morajo biti zdrave. To pomeni, da morajo imeti elastične, elastične stene, gladke notranje lupine brez nepotrebnih plasti in nezamašen lumen določenega premera. V nasprotnem primeru organ, ki ga oskrbujejo s krvjo, ne bo prejel dovolj kisika. To stanje nezadostne prekrvavitve določenega organa imenujemo ishemija.
6. Srce in njegove fiziološke lastnosti Srce fibromuskularni organ, ki zagotavlja pretok krvi po krvnih žilah.

Za srce kot mišični organ so značilne fizikalne lastnosti, ki so bile obravnavane v poglavju fiziologija vzdražljivih tkiv.

Srčna mišica ima dvolomnost, elastičnost, prožnost, raztegljivost in plastičnost. Fiziološke lastnosti srčne mišice vključujejo razdražljivost, kontraktilnost, prevodnost in avtomatičnost – lastnost, ki je skeletne mišice nimajo.

Telo vedno prilagaja ritem srca naravi dela, ki ga opravljamo. Avtomatika srca je sposobnost srca, da se ritmično krči brez kakršnih koli zunanjih dražljajev pod vplivom impulzov, ki se pojavljajo v njem. Proizvodnja ritmičnih impulzov je povezana s funkcijo mišično tkivo, ne živčne strukture. Slednji vplivajo na moč in frekvenco impulzov, vendar se sam proces samodejnega ritma ustvari v mišičnem tkivu, ki se nahaja v vozliščih srca.

Razdražljivost srčne mišice - Razdražljivost srca je posledica obstoja celična membrana beljakovinske makromolekule, ki tvorijo ionske kanalčke. Sprememba teh molekul vzdražnosti kot odgovor na dražljaj je osnova neprevodnosti. IN Zadnja leta odprle so se možnosti za preučevanje strukture ionskih kanalčkov z metodami preparativne biokemije in genski inženiring. Nova stopnja v študiji narave razdražljivosti je povezana s presnovno regulacijo ionskih kanalov in njihovo udeležbo pri nadzoru znotrajceličnih procesov.

Prevod srca Vzbujanje v srcu poteka električno zaradi tvorbe akcijskih potencialov v mišičnih celicah srčnega spodbujevalnika. Medcelični stiki - neksusi služijo kot kraj za prehod vzbujanja iz ene celice v drugo. Sprva se proces vzbujanja v srcu pojavi v območju ustja vene cave, v sino-aurikularnem vozlu, nato pa se razširi na druge dele prevodnega sistema srca.

Kontraktilnost srčne mišice Ta lastnost je posledica ultrastrukturnih značilnosti miokardnih vlaken in razmerja med dolžino in napetostjo sarkomera (kontraktilna enota miokarda).

Refraktornost miokarda in ekstrasistola. Refraktornost razumemo kot nezmožnost srčne mišice, da se z drugim izbruhom vzbujanja odzove na umetno stimulacijo ali na impulz, ki prihaja v mišico iz srčnega spodbujevalnika. To je določeno z dolgo refraktorno dobo. Atrijska undulacija in fibrilacija. Fibrilacija je posebna oblika motnje srčnega ritma, za katero so značilne hitre asinhrone kontrakcije mišičnih vlaken preddvorov in prekatov, ki dosežejo do 400 (z trepetanjem) in 600 (z utripanjem) na minuto. Ventrikularna fibrilacija lahko povzroči smrt živali, saj je v tem primeru pretok krvi skozi žile močno moten. Ventrikularno fibrilacijo je mogoče ustaviti z močnim udarcem električni tok z napetostjo več kilovatov, ki povzroči hkratno vzbujanje vseh mišičnih vlaken prekata, po katerem se obnovijo njihove sinhrone kontrakcije. Atrijska fibrilacija, tudi v daljšem časovnem obdobju, ni življenjsko nevarna.

7. Mehanski in zvočni pojavi ko se srce skrči. Krvni tlak in metode za njegovo določanje. Arterijski utrip K zunanje manifestacije Dejavnosti srca vključujejo mehansko in zvočno.
Mehanske manifestacije srčne aktivnosti. Ti vključujejo srčni utrip. Med krčenjem prekatov udari vrh srca notranja površina prsni koš, zaradi česar le-ta vibrira (niha), kar se kaže v obliki srčnega utripa. Srčni utrip je mogoče zabeležiti s kardiografom. Zunanje manifestacije srčne aktivnosti vključujejo zvočne pojave. V nasprotnem primeru se imenujejo srčni toni. Poslušanje srčnih tonov je možno s preprosto avskultacijsko tehniko, ki ima veliko praktično uporabo. V srcu so štirje toni. Prvi ton. Prvi ton ima naslednje slušne značilnosti: je nizek, potegnjen, dolgočasen. Ton se pojavi v trenutku krčenja srca, zato se imenuje sistolični. Trajanje - 0,9-0,12 sekunde. Ton je večkomponenten, to pomeni, da ga tvori več komponent ali dejavnikov. In sicer: a) Mišičast. Vsako mišično krčenje spremljajo zvočni pojavi. Znanstveniki že dolgo opažajo ta pojav, vendar njegova narava ostaja neznana. b) Valvular (glavna komponenta, saj če v poskusu odstranimo srčne zaklopke, bo prvi zvok praktično izginil). To je razloženo z dejstvom, da v trenutku ventrikularne sistole zaprtje loputnih ventilov povzroči vibriranje loput in tetivnih niti, kar povzroči zvočne pojave. c) Vaskularna komponenta. V trenutku izliva krvi iz prekatov nastanejo tresljaji žilne stene (stene aorte in pljučne arterije), ki prav tako ustvarjajo zvočne pojave.
Drugi ton. Visok, jasen, nizek. Pojavi se v času diastole, zato se imenuje diastolični. Ton je enokomponenten - ventil. To je posledica dejstva, da se na začetku diastole (ko se kri zaradi razlike v tlaku iz arterijskih žil nagiba proti prekatom) semilunarne zaklopke poravnajo. To povzroči njihovo vibriranje, ki ga spremljajo zvočni pojavi. Trajanje drugega tona je 0,05-0,07 sekunde. Tretji zvok je diastolični zvok, ki se pojavi v trenutku, ko so prekati napolnjeni s krvjo, zlasti v fazi hitrega polnjenja, saj to povzroči vibriranje sten prekatov, ki ga spremljajo zvočne manifestacije.
Četrti zvok je atrijski zvok. To je posledica dejstva, da se v trenutku krčenja atrija pojavijo zvočni pojavi (mišična komponenta).
Krvni tlak je tlak krvi v velikih arterijah osebe. Obstajata dva indikatorja krvni pritisk: Sistolični (zgornji) krvni tlak je raven krvnega tlaka v trenutku največjega krčenja srca Diastolični (spodnji) krvni tlak je raven krvnega tlaka v trenutku največje sprostitve srca.

Za merjenje krvnega tlaka se trenutno pogosto uporabljata dve metodi: Korotkoffova metoda Oscilometrična metoda

8. Sistolični in minutni volumen krvi v mirovanju in med telesno aktivnostjoSistolični volumen in minutni volumen sta glavna kazalca, ki označujeta kontraktilno funkcijo miokarda.

Če minutni volumen delimo s številom srčnih utripov na minuto, lahko izračunamo sistolični volumen krvi.

Sistolični volumen krvi - volumen krvi, ki ga vsak ventrikel črpa v veliko žilo (aorto ali pljučna arterija) med enim krčenjem srca je označen kot sistolični ali udarni volumen krvi.

Največji sistolični volumen opazimo pri srčnem utripu od 130 do 180 utripov / min. Pri srčnem utripu nad 180 utripov/min se začne sistolični volumen znatno zmanjševati.

Dejavniki, ki vplivajo na sistolični volumen in minutni volumen srca:

telesna masa, ki je sorazmerna z maso srca. Pri telesni teži 50-70 kg - volumen srca je 70-120 ml;

količina krvi, ki teče v srce (venski povratek krvi) – večji kot je venski povratek, večja sta sistolični volumen in minutni volumen;

Moč srčnega krčenja vpliva na sistolični volumen, frekvenca pa na minutni volumen.

Prav tako je običajno izračunati vrednost srčnega indeksa, ki je razmerje med IOC v l/min in telesno površino v m2. Povprečna vrednost tega kazalnika za »standardnega« človeka je 3 l/min×m2. Minutni in sistolični volumen krvi ter srčni indeks so združeni splošni koncept- srčni izhod.

Sistolični in minutni volumen krvnega pretoka nista stalni vrednosti. Njihove vrednosti se spreminjajo glede na pogoje, v katerih se organizem nahaja in kakšno delo opravlja. Med mišičnim delom pride do pomembnega povečanja IOC do 25 - 30 l, kar je lahko posledica povečanega srčnega utripa in povečanja sistoličnega volumna zaradi uporabe rezervnega volumna. Pri netreniranih osebah se IOC običajno poveča zaradi povečanja srčnega utripa. Pri usposobljenih ljudeh pri delu zmerna resnost Poveča se sistolični volumen in veliko manj poveča srčni utrip kot pri netreniranih posameznikih. V primeru zelo težkega dela, na primer, ko je potrebno ogromno mišična napetostšportnih tekmovanjih, tudi pri dobro treniranih športnikih, skupaj s povečanjem sistoličnega volumna, pride do povečanja srčnega utripa in posledično do povečane prekrvavitve delujočih mišic, zaradi česar se ustvarijo pogoji, ki zagotavljajo večjo zmogljivost. Število srčnih kontrakcij pri treniranih ljudeh lahko pri veliki obremenitvi doseže 200 - 220 na minuto.

levkocitoza– to je povečanje števila levkocitov v krvi, kar je dokaz tako normalnih fizioloških procesov v telesu kot številnih bolezni. Levkociti so bele krvničke, ki nastajajo in dozorevajo v celicah kostnega mozga. Sodelujejo pri zaščiti človeškega telesa pred tujimi mikroorganizmi. Normalno število belih krvničk v krvi niha čez dan in je odvisno od različni dejavniki. Za odrasle je norma njihova količina od 4 do 9 × 10 9 na liter krvi.

Vzroki levkocitoze

Med glavnimi vzroki levkocitoze so naslednji:

• Prisotnost kroničnega vnetnega procesa v telesu.
• Akutne nalezljive bolezni.
• Poškodba tkiva zaradi travme, ki jo spremlja velika izguba krvi.
• Slaba prehrana.
• Avtoimunske bolezni, hude alergijske reakcije.
• Poškodbe kostnega mozga.
• Dolgotrajen stres in psihološki stres.
• Uporaba nekaterih zdravila.
• Maligne neoplazme.

Vrste levkocitoze

Obstaja več klasifikacij levkocitoze.

1. Po številu in porazdelitvi levkocitov:

• Absolutno ali prava levkocitoza - njen vzrok je povečana proizvodnja levkocitov v kostnem mozgu in njihov vstop v velike količine v kri.
• Sorodnik, ali distribucijska, levkocitoza - njen vzrok je zgostitev krvi, medtem ko levkociti iz parietalnega položaja v žilah preidejo v aktivno cirkulacijo. Kot rezultat preiskave krvni test pokaže povečano število, čeprav skupno število levkocitov v krvi ostane na normalni ravni.

2. Po načelu "patologija - začasno odstopanje":

• Patološka levkocitoza– imenujemo ga tudi simptomatski, kaže na prisotnost okužbe oz gnojno vnetje v organizmu.
• Fiziološki je kratkotrajna levkocitoza, ki se pojavi kot posledica stresa, med nosečnostjo, po kopanju v pretoplem oz. hladna voda, po telesni aktivnosti ali uživanju določene hrane.

3. Levkociti vključujejo več vrst celic, ki opravljajo različne zaščitne funkcije: limfociti, monociti, bazofili, nevtrofilci, eozinofili, zato se levkocitoza glede na njihovo vrsto deli na:

• Nevtrofilni– opazimo pri kroničnih vnetnih procesih, akutne okužbe, razne bolezni krvi.
• Bazofilni– število bazofilcev se poveča z nespecifičnimi ulcerozni kolitis, nosečnost, hipotiroidizem.
• Monocitna– opazili, ko maligni tumorji in nekatere bakterijske okužbe.
• Eozinofilni– se pojavlja pod različnimi alergijske reakcije organizem, zelo pogosto - s helminthiases.
• Limfocitna– povzročajo ga kronične okužbe, kot je tuberkuloza, virusni hepatitis, sifilis.

Simptomi levkocitoze

Simptomi levkocitoze se morda sploh ne pojavijo ali pa se odkrijejo v obliki:

• Splošno slabo počutje, stanje utrujenosti, "šibkost".
• Povečana telesna temperatura.
• Omedlevica, omotica.
• Bolečine v mišicah, v trebušni votlini.
• Odstopanja v vidu.
• Težko dihanje.
• Zmanjšanje telesne teže.

Treba je opozoriti, da lahko prisotnost več teh simptomov kaže na prisotnost levkemije, maligne neoplazme hematopoetskega tkiva.

Značilnosti levkocitoze pri otrocih

Število levkocitov v krvi pri otrocih se razlikuje glede na starost: na prvi dan življenja so kazalci lahko 8,5–24,5 × 10 9, v enem mesecu – 6,5–13,8 × 10 9, od enega leta do šestih let – 5. –12×10 9 , pri 13–15 letih – 4,3–9,5×10 9 .

Zaradi dejstva, da v otroštvoŠtevilo belih krvničk se spreminja zelo hitro, starši naj ne prestrašijo panike, če zaznajo povečano število. Vendar je treba to jemati resno in redno spremljati raven belih krvnih celic z rutinskim krvnim testom. Pri otrocih je lahko levkocitoza dolgo časa asimptomatska; če otrokovega stanja ne spremljamo, lahko zamudimo začetek resnih bolezni.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju levkocitoze:

• Neupoštevanje temperaturnih pogojev.
• Nepravilna prehrana in porazdelitev telesne dejavnosti.
• Stres in dedni dejavniki.
• bolezni srčno-žilnega sistema, tvorbe maligne narave.
• Nalezljive bolezni.
• Izguba krvi in ​​obsežne opekline.

Pomembno je spremljati število belih krvnih celic vašega otroka, da preprečite resne posledice. Simptomi, na katere morajo biti starši pozorni:

• Zmanjšan apetit.
• Otrok se pritožuje zaradi utrujenosti.
• Izguba teže.
• Pojav modric na telesu.
• Znojenje, pritožbe zaradi omotice.

Prisotnost teh simptomov, tako kot pri odraslih, je lahko znak razvoja levkemije, zato je potrebna dodatna diagnostika.

Če se po pregledu ugotovi, da je levkocitoza pri otroku posledica fizioloških dejavnikov, starši ne bi smeli skrbeti. Ko se levkociti povečajo med nalezljive bolezni njihove ravni se bodo po predpisanem ustreznem zdravljenju hitro vrnile v normalno stanje.

Če so vzroki za levkocitozo resnejše bolezni, na primer srčno-žilni sistem, je treba takoj opraviti poseben pregled in predpisati terapijo, namenjeno zdravljenju osnovne bolezni.

Diagnostika

Za diagnosticiranje levkocitoze je dovolj splošna analiza krvi. Za pridobitev zanesljivih podatkov je treba kri darovati zjutraj na prazen želodec. Po potrebi bo zdravnik naročil dodatne preiskave, kot je biopsija kostnega mozga ali bris periferne krvi.

Zdravljenje levkocitoze

Fiziološka levkocitoza ne zahteva posebnega zdravljenja, dovolj je normalizirati prehrano, odpraviti negativne psihološke dejavnike in prekomerno telesno aktivnost.

Povečanje levkocitov pri nosečnicah je normalen proces, če njihovo število ne presega 15 × 10 9 na liter krvi, ni razloga za skrb.

Za normalizacijo ravni belih krvnih celic pri patološki levkocitozi morate predpisati pravilno zdravljenje bolezen, ki povzroči spremembo števila levkocitov. To je lahko antibakterijsko, hormonsko, antihistaminsko zdravljenje; levkemija zahteva kemoterapijo. Ko je osnovna bolezen ozdravljena, se bo krvna slika sama od sebe normalizirala.

Včasih je potreben postopek levkofereze - ekstrakcija levkocitov iz krvi s posebno napravo.

Iz receptov tradicionalna medicina lahko uporabite decokcijo listov in jagodičja brusnice; decokcija jagodnih listov in jagod. Koristno je tudi uživanje rastlinske hrane, oreščkov, soje in semen. Tradicionalne metode Zdravljenja so dovoljena za uporabo šele po ugotovitvi vzroka levkocitoze in posvetovanju z zdravnikom.

Zapleti levkocitoze

Zapleti levkocitoze se kažejo v obliki zapletov bolezni, ki povzročajo povečanje števila belih krvničk v krvi. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati levkocitozo in njene vzroke.

Preprečevanje levkocitoze