Menopozun çeşitli dönemlerinde hormon replasman tedavisi. Hormon replasman tedavisi: açıklama HRT almalı mıyım?

Tedavi gerektirmez çünkü bu bir patoloji değil normal bir fizyolojik süreçtir. Ancak menopoz, her kadının hayatında, bir kadının hayatının kesinlikle tüm alanlarını etkileyen zor bir "aşamadır". Seks hormonlarının eksikliği sağlığı, psiko-duygusal durumu, görünümü ve özgüveni, cinsel yaşamı, sevdiklerinizle ilişkileri ve hatta iş aktivitesini ve genel olarak yaşam kalitesini etkiler. Dolayısıyla bu dönemde her kadının hem profesyonel doktorların yardımına hem de en yakın akrabalarının güvenilir destek ve desteğine ihtiyacı vardır.

Menopoz sırasında durum nasıl hafifletilir?

• İçinize kapanmayın, menopozun bir ahlaksızlık ya da utanç olmadığını kabul edin, bu tüm kadınlar için normdur;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• iyi dinlenmeler;
• Diyetinizi bitki bazlı ve düşük kalorili yiyecekler lehine gözden geçirin;
• daha fazla hareket edin;
• pes etme olumsuz duygular, en küçük şeylerden bile pozitiflik alın;
• cildinize iyi bakın;
• tüm kurallara uyun samimi hijyen;
• için derhal bir doktora başvurun önleyici muayene ve eğer şikayet varsa;
• Doktorunuzun talimatlarına uyun ve önerilen ilaçları almayı atlamayın.

• Vücudun durumunu izlemek, menopozla ilişkili hastalıkların gelişimini belirlemek ve önlemek;
• gerekirse seks hormonları ile tedaviyi reçete edin - hormon replasman tedavisi;
• Semptomları değerlendirin ve bunları hafifletecek ilaçları önerin.

• Bir kadının duygusal patlamalarına karşı sabırlı olun;
• birikmiş sorunlarla yalnız bırakmayın;
• sevdiklerinizin ilgisi ve ilgisi harikalar yaratıyor;
• olumlu duygular verin;
• “Anlıyorum”, “tüm bunlar geçici”, “çok güzel ve çekicisin”, “seni seviyoruz”, “sana ihtiyacımız var” ve bu ruh halindeki her şeyle destek;
• ev yükünü hafifletmek;
• stres ve sıkıntılardan korunmak;
• doktorlara gezilere ve diğer bakım ve sevgi tezahürlerine katılın.

Menopoz tedavisi – hormon replasman tedavisi (HRT)

Yerine geçmek hormon tedavisi halihazırda tüm dünyada geniş ölçekte başarıyla kullanılmaktadır. Böylece Avrupa ülkelerinde menopoza giren kadınların yarısından fazlası bu tedaviyi alıyor. Ülkemizde ise sadece 50 kadından 1'i bu tedaviyi görüyor. Ve tüm bunlar, ilacımızın bir şekilde geride kalmasından değil, kadınları önerilen hormonal tedaviyi reddetmeye zorlayan birçok önyargıdan kaynaklanıyor. Ancak birçok çalışma, menopoz için böyle bir tedavinin yalnızca etkili değil aynı zamanda kesinlikle güvenli olduğunu da kanıtlamıştır.
Etkililik ve güvenliğin bağlı olduğu faktörler hormonal ilaçlar menopoz tedavisi için:

• Hormonların zamanında uygulanması ve geri çekilmesi;
• genellikle küçük dozlarda hormon kullanırlar;
• laboratuvar testlerinin kontrolü altında doğru seçilmiş ilaçlar ve bunların dozları;
• yumurtalıkların ürettiği hormonlarla aynı olan ve analoglarını değil, yalnızca kimyasal yapılarında benzer olan doğal seks hormonlarını içeren ilaçların kullanımı;
• endikasyonların ve kontrendikasyonların yeterli değerlendirmesi;
• ilaçları düzenli olarak almak.

Menopoz için hormon tedavisi: artıları ve eksileri

Menopozun kadın hormonlarıyla tedavisine ilişkin en yaygın önyargılar:
1. "Menopoz normaldir ancak tedavisi doğal değildir" güya tüm atalarımız bunu yaşadı ve ben de hayatta kalacağım. Yakın zamana kadar menopoz sorunları kadınlar için adeta zührevi hastalıklar gibi kapalı ve “utanç verici” bir konuydu ve tedavisi söz konusu değildi. Ancak kadınlar menopoz sırasında her zaman acı çekerler. Ve o zamanların kadınlarının onlardan gözle görülür derecede farklı olduğunu unutmamalıyız. modern kadınlar. Önceki nesil çok daha erken yaşlanıyordu ve çoğu insan bu gerçeği olduğu gibi kabul ediyordu. Günümüzde tüm hanımlar mümkün olduğu kadar güzel ve genç görünmeye çalışmaktadır. Resepsiyon kadınlık hormonları sadece menopoz semptomlarını hafifletmekle kalmayacak, aynı zamanda gençliği de uzatacaktır. dış görünüş yani vücudun iç durumu.
2. "Hormonal ilaçlar doğal değildir." “Sentetiklere” karşı yeni trendler sağlıklı görüntü hayat ve bitkisel preparatlar. Dolayısıyla menopoz tedavisi için alınan hormonal ilaçlar, sentez yoluyla üretilse de doğaldır, çünkü kimyasal yapıları genç bir kadının yumurtalıkları tarafından üretilen östrojen ve progesteron ile tamamen aynıdır. Aynı zamanda, bitkilerden ve hayvan kanından elde edilen doğal hormonlar, insan östrojenine benzer olmasına rağmen, yapı farklılıkları nedeniyle hala zayıf bir şekilde emilmektedir.
3. “Hormonal tedavi her zaman aşırı kilo anlamına gelir.” Menopoz sıklıkla görülür kilolu Böylece hormonal seviyelerin düzeltilmesiyle kilo alımının önüne geçilebilir. Bunu yapmak için sadece östrojenleri değil aynı zamanda progesteronu da dengeli bir dozda almak önemlidir. Ayrıca birçok çalışma seks hormonlarının obezite riskini artırmadığını, aksine bunun tersini kanıtlamıştır. Bitki hormonları (fitoöstrojenler) aşırı kiloyla mücadele etmeyecektir.
4. “Hormon tedavisinden sonra bağımlılık gelişiyor.” Hormonlar ilaç değildir. Er ya da geç bir kadının vücudunda seks hormonlarında bir azalma meydana gelir, yine de onlarsız yaşamak zorunda kalacaktır. Ve seks hormonları ile hormonal tedavi sadece menopozun başlangıcını yavaşlatır ve kolaylaştırır, ancak onu dışlamaz, yani her durumda menopoz meydana gelecektir.
5. “Hormonlar saçların istenmeyen yerlerde büyümesine neden olur.” Menopozdan sonra birçok kadında yüz kılları uzar ve bunun nedeni kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğidir, dolayısıyla HRT almak bu süreci önleyecek ve geciktirecektir.
6. "Hormonlar karaciğeri ve mideyi öldürür." Arasında yan etkileröstrojen ve progesteron ilaçlarının karaciğer toksisitesi ile ilgili noktaları vardır. Ancak HRT için kullanılan mikro doz hormonlar genellikle karaciğer fonksiyonunu etkilemez, karaciğer patolojilerinin arka planına karşı ilaç alırken sorunlar ortaya çıkabilir. Tabletleri jeller, merhemler ve cilde uygulanan diğer dozaj formlarıyla değiştirerek karaciğer üzerindeki toksik etkiyi atlayabilirsiniz. HRT'nin mide üzerinde tahriş edici etkisi yoktur.
7. "Hormonal replasman tedavisi Seks hormonları kanser riskini artırıyor." Seks hormonlarının eksikliği riski artırıyor onkolojik hastalıklar ve bunların fazlalığı. Kadın cinsiyet hormonlarının uygun şekilde seçilmiş dozları hormonal seviyeleri normalleştirir, böylece bu riski azaltır. Yalnızca östrojen tedavisini kullanmamak çok önemlidir; progesteron, östrojenin olumsuz etkilerinin çoğunu etkisiz hale getirir. HRT'yi zamanında durdurmak da önemlidir, 60 yıl sonra bu tür bir tedavi rahim ve meme bezleri için gerçekten tehlikelidir.
8. “Menopozu iyi tolere edebiliyorsam neden HRT’ye ihtiyacım var?” Mantıklı bir soru, ancak menopozun hormonal tedavisinin asıl amacı, sıcak basmaların giderilmesi kadar, osteoporoz, zihinsel bozukluklar, hipertansiyon ve ateroskleroz gibi menopozla ilişkili hastalıkların gelişiminin önlenmesidir. Daha istenmeyen ve tehlikeli olan bu patolojilerdir.

Menopozda hormonal tedavinin hala bazı dezavantajları vardır. Yanlış seçilmiş, yani yüksek dozda östrojen ilaçları gerçekten zarar verebilir.

Yüksek dozda östrojen almanın olası yan etkileri:

• mastopatinin gelişimi ve meme kanseri riskinin artması;
• ağrılı adet kanaması ve şiddetli adet öncesi sendromu, yumurtlama eksikliği;
• gelişimine katkıda bulunabilir iyi huylu tümörler rahim ve ekler;
• yorgunluk ve duygusal dengesizlik;
• safra taşı gelişme riskinin artması;
• rahim hiperplazisinin gelişmesi nedeniyle rahim kanaması;
• hemorajik felç gelişme riski artar.

• adet döngüsü ile ilişkili olmayan kanlı vajinal akıntı;
• bağırsaklarda artan gaz oluşumu (şişkinlik);
• yalnızca progesteron içermeyen östrojen preparatları kullanıldığında veya tam tersi aşırı kilo alımı mümkündür.

Her durumda, replasman tedavisi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Bulunduğunda artan risk bir veya başka bir yan etkinin gelişimi, hormonların dozu, programı, uygulama yolu ve HRT'nin daha fazla kullanılmasının tavsiye edilebilirliği gözden geçirilir.

Menopoz sırasında hormon replasman tedavisi (HRT) endikasyonları

• Herhangi bir patolojik menopoz (rahmin, yumurtalıkların, radyasyonun ve kemoterapinin alınmasından sonra);
• 40-45 yaş öncesi erken menopoz;
• şiddetli menopoz;
• komplikasyonların varlığı ve menopozla ilişkili hastalıkların gelişimi: hipertonik hastalık, ateroskleroz, osteoporoz, polikistik over sendromu, idrar kaçırma, şiddetli vajinal kuruluk vb.;
• menopoz sırasında yaşam kalitesini iyileştirme arzusu.

Hormon replasman tedavisi için menopoz ilaçları (tabletler, fitiller, kremler, jeller, merhemler, bantlar)

İlaç grubu	Uyuşturucu listesi	Uygulama Özellikleri*
Yeni neslin en iyi kombine hormonal ilaçları: Östrojen + Progesteron	Tabletler ve drajeler: Klymen; Klimanorm; Angelique; İklimlendirme; İlahi; Pauzogest; Aktifel; Revmelid; Cliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon ve diğerleri.	Bu ilaçlar genellikle 21 tablet veya drajeden oluşan kabarcıklarda bulunur, her birinin kendi seri numarası vardır ve buna göre teker teker alınması gerekir. Bu tabletlerin her birinin kendi ilaç dozu vardır. Dozlar adet döngüsünün aşamalarına bağlı olarak hormonların doğal dalgalanmalarına göre uyarlanır. 21. günden sonra 7 gün ara verin ve ardından yeni pakete başlayın. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid ve Kliogest 28 tabletlik bir pakette mevcuttur, bunların bir kısmı plasebodur yani hormon içermezler (bu bir aradır). Bu tabletler günlük ve sürekli olarak alınır.
Sadece östrojen içeren preparatlar	Haplar: Estrofem; Estrimaks; Premarin; Mikrofollin; Triaklim; Esterlan.	Histerektomi vakalarında genellikle yalnızca östrojen içeren menopoz replasman tedavisi ilaçları kullanılır. Rahim korunursa ek progestinler gerekir, bu bir rahim içi sistem, krem ​​veya yama olabilir. Tablet formundaki östrojenler her gün kesintisiz olarak alınır. Menopoz oluşmamışsa adet döngüsünün 5. gününde başlarlar.
	Vajinal fitiller, kremler ve jeller: Ovestin kreması; Orniona kremi; Ovipol Clio; Kolpotrofin; Estriol; Estrocad; Estronorm ve diğerleri.	Vajinal fitiller, östrojen içeren kremler ve jeller, vajinal atrofiyi tedavi etmek için ve menopoza bağlı idrar sistemi ile ilgili sorunların varlığında kullanılır. İlaçlar yatmadan önce günde bir kez uygulanır. Maksimum dozla başlayın, ardından yavaş yavaş azaltın. Lokal östrojenlerle tedavi süresi genellikle kısadır, ortalama 1-3 aydır. Bunları kullanırken tablet formunda östrojen almayı bırakmak gerekir.
	Cilde uygulanacak jeller ve merhemler: estrojel; Divigel; Dermestril; Menorest; Oktodiol; Sıvalar: Klimara; Estraderm; Menostar; Estramon; Alora. Östrojen içeren deri altı implantlar	JelÖzel bir aplikatör kullanarak günde bir kez karın, omuz ve bel bölgesine (yağ tabakasının en belirgin olduğu yere) uygulayın. Jel doğru uygulandığı takdirde 2-3 dakika sonra tamamen cilt tarafından emilir. 1. Menopoz için samimi hijyen ürünleri sadece kuruluğun giderilmesi için değil, aynı zamanda vajinanın çeşitli inflamatuar süreçlerinin günlük olarak önlenmesi için de çok önemlidir. Mağazaların ve eczanelerin raflarında da oldukça fazla var. Bunlar jeller, külot astarları, mendillerdir. Menopozdaki bir kadın, cinsel ilişkiden sonra olduğu gibi günde en az iki kez kendini yıkamalıdır. Samimi hijyen ürünleri için temel gereksinimler: ürün normalde vajinal mukusta bulunan ve asit-baz dengesini belirleyen laktik asit içermelidir; alkaliler ve sabun çözeltileri içermemelidir; antibakteriyel ve antiinflamatuar bileşenler içermelidir; yıkama jeli koruyucu maddeler, boyalar veya agresif kokular içermemelidir; jel bir kadında tahrişe veya kaşıntıya neden olmamalıdır; Külot astarları renkli veya kokulu olmamalı, sentetik malzemelerden oluşmamalı ve hassas mahrem bölgeye zarar vermemelidir. 2. Doğru seçim iç çamaşırı: rahat olmalı, dar olmamalı; doğal kumaşlardan oluşur; cildi dökmemeli veya lekelememelidir; her zaman temiz olmalı; Çamaşır sabunu veya kokusuz toz ile yıkanmalı, ardından çamaşırlar iyice durulanmalıdır. 3. Önleme Cinsel yolla bulaşan hastalıklar : tek eşlilik, prezervatif kullanımı ve kimyasal doğum kontrol yöntemleri (Pharmatex, vb.). Menopoz için vitaminler Menopoz sırasında kadının vücudundaki birçok sistem, organ ve süreçte değişiklikler meydana gelir. Seks hormonlarının eksikliği her zaman metabolizmanın yavaşlamasına neden olur. Vitaminler ve mikro elementler, her insanın vücudundaki birçok biyokimyasal sürecin katalizörleridir. Yani hızlanıyorlar metabolik süreçler Ayrıca kendi cinsiyet hormonlarının sentezine katılarak savunmayı artırır, menopoz semptomlarını, ateş basmasını hafifletir ve hormon tedavisine toleransı artırır. Bu nedenle 30 yaşından sonra ve özellikle 50 yaşından sonra bir kadının rezervlerini faydalı maddelerle doldurması yeterlidir. Evet, birçok vitamin ve mikro element bize yiyecekle birlikte gelir, bunlar en faydalı olanlardır ve daha iyi emilirler. Ancak menopoz sırasında bu yeterli değildir, bu nedenle vitaminleri başka yollardan elde etmek gerekir - bu ilaçlar ve biyolojik olarak aktif katkı maddeleri (BAS). Çoğu durumda, bir kadına reçete edilir

45-50 yıl sonra kadının kanındaki östrojen düzeyi giderek azalmaya başlar. Bu, gece terlemesi, uykusuzluk ve kemiklerden kalsiyum sızması gibi semptomlara yol açabilir.

Hormon replasman tedavisi, sentetik (yapay) hormonlar içeren ilaçlar kullanarak östrojen eksikliğini düzeltmeyi ve bu semptomları önlemeyi amaçlamaktadır.

Menopoz sırasında hormon replasman tedavisine (HRT) neden ihtiyaç duyulur?

Hormon replasman tedavisi menopoz semptomlarını zayıflatabilir veya ortadan kaldırabilir, ayrıca menopozun osteoporoz, kalp hastalığı, atrofik vajinit (vajinal mukozanın tükenmesi) ve diğerleri gibi bazı sonuçlarının ortaya çıkma riskini azaltabilir.

Menopoz sırasında kimler hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyar?

Hormon replasman tedavisinin menopoz semptomlarını hafifletebilmesine rağmen menopoz sırasında hormon almak her zaman gerçekten gerekli ve en önemlisi güvenli değildir.

Hormon replasman tedavisi reçete edilir:

Şiddetli sıcak basmalarını hafifletmek ve gece terlemeleri Bu semptomlar ciddi rahatsızlığa neden oluyorsa ve günlük yaşamı etkiliyorsa.

Vajinada şiddetli kuruluk ve rahatsızlık gibi belirtiler ortaya çıktığında.

Hormon replasman tedavisi aşağıdaki durumlarda reçete edilmez: tek sorun Menopozla ilişkili olan depresyondur. Her ne kadar hormonlar bazen depresif ruh hali ile mücadeleye yardımcı olsa da, depresyon tercihen antidepresanlarla tedavi edilir.

Menopoz döneminde kimler hormon almamalıdır?

• Meme kanseri geçirdiniz
• Sen vardı
• Sende var mı ciddi hastalık karaciğer ve karaciğer yetmezliği
• Kan trigliserit seviyeleriniz yükseldi
• Bacaklarınızda derin ven trombozu yaşadıysanız
• Sen
• Sen
• Sen

Hormon almaya başlamadan önce hangi testlerin yapılması gerekir?

Hormon replasman tedavisine ihtiyacınız olduğundan ve hormon reçeteleme konusunda herhangi bir kontrendikasyonunuz olmadığından emin olmak için aşağıdaki muayenelerden geçmeniz ve aşağıdaki testleri yaptırmanız gerekir:

• Boy ve kilo ölçümü, tanımı.
• Kan basıncı ölçümü.
• Bir mamolog ve mamografi tarafından muayene (meme bezlerinin hastalıklarını dışlamak için)
• Bir jinekolog tarafından muayene
• Genel kan analizi
• Genel idrar analizi
• Kandaki trigliserit ve kolesterol seviyelerinin ölçülmesi
• Kan şekeri seviyelerinin ölçülmesi
• (pap smear testi)

Bazı durumlarda doktorunuz tıbbi geçmişinize bağlı olarak başka testler veya muayeneler isteyebilir.

Hormon replasman tedavisi için hangi ilaçlar reçete edilir?

Östrojen içeren preparatlar en çok Etkili araçlar menopoz semptomlarının (vajinal kuruluk, sıcak basması, osteoporoz) tedavisinde.

Hormonlar sadece tablet şeklinde değil aynı zamanda formda da reçete edilebilir. kas içi enjeksiyonlar, hormonal yamalar, deri altı implantlar, vajinal fitiller vesaire. Hormon replasman tedavisi için ilaç seçimi adetinizin ne kadar süre önce durduğuna, hangi semptomların sizi rahatsız ettiğine ve daha önce hangi hastalık ve ameliyatları geçirdiğinize bağlıdır.

Hormon replasman tedavisi için reçete edilen birçok farklı ilaç vardır. Rusya'da mevcut olanlardan sadece birkaçını listeleyeceğiz:

• Tabletler (veya drajeler) şeklinde: Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence ve diğerleri.
• Kas içi enjeksiyon şeklinde: Her 4 haftada bir uygulanan Gynodian-Depot.
• Hormonal yamalar şeklinde: Estraderm, Klimara, Menorest
• Cilt jelleri şeklinde: Estrogel, Divigel.
• Rahim içi cihaz şeklinde: .
• Vajinal fitiller veya vajinal krem ​​​​şeklinde: Ovestin.

Hormon alırken hamile kalabilir miyim?

Hormon replasman tedavisi yumurtlamayı baskılamaz, bu da teorik olarak hamile kalma riskinizin olduğu anlamına gelir. Bu nedenle 50 yaş ve üzeri iseniz son adet tarihinizden sonra 1 yıl, 50 yaş altı iseniz son adet tarihinizden sonra 2 yıl daha kullanmanız gerekmektedir.

Hormon replasman tedavisi ne kadar sürebilir?

Çoğu jinekolog, hormon replasman tedavisinin 4-5 yıldan fazla sürmemesi durumunda güvenli olduğu görüşündedir. Ancak tedavinin art arda 7-10 yıl boyunca güvenli olabileceğine dair kanıtlar var. 10 yıl veya daha uzun süre hormon almak yumurtalık kanseri ve diğer komplikasyon riskini artırabilir.

Ne yazık ki hormon almayı bıraktıktan sonra bazı semptomlar (vajinal kuruluk, idrar kaçırma vb.) geri dönebilir.

Hormon replasman tedavisi hangi yan etkilere neden olabilir?

Hormon replasman tedavisi sırasında yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu etkilerin bazıları güvenlidir ve birkaç ay sonra kaybolur, bazıları ise hormonal tedaviyi bırakmanın bir nedenidir.

Genellikle hormonal tedavi sırasında ortaya çıkarlar. Çoğu zaman bu, hormonal tedavinin başlamasından 3-4 ay sonra kaybolan hafif bir lekelenmedir. Lekelenme daha uzun sürerse veya hormonal tedavinin başlamasından 4 ay sonra ortaya çıkarsa, kadının bunun polip veya endometriyal kanser olmadığından emin olmak için daha kapsamlı bir muayeneye ihtiyacı vardır.

Şişme ve artan hassasiyet Meme sorunları da hormonal tedavinin yaygın bir yan etkisidir, ancak bu belirtiler birkaç ay sonra kaybolur.

Vücutta su tutulması ödem ve kilo alımına neden olabilir.

Hormon replasman tedavisinin riskleri nelerdir?

Hormon replasman tedavisi şüphesiz etkili yöntem tedavi ve yine de uzun süreli hormonal tedavinin arka planında aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

Meme kanseri. Hormon tedavisinin meme kanserine neden olup olmadığı bilim dünyasında hala tartışma konusudur. Bu alanda yapılan araştırmalar çelişkili sonuçlar vermektedir. Bununla birlikte çoğu jinekolog, hormon replasman tedavisinin, özellikle 50 yaş üstü kadınlarda uzun süreli tedavide meme kanseri riskini biraz artırdığı görüşündedir.

Araştırmalar, bazı hormon replasman tedavisi ilaçlarının 5 yıl veya daha uzun süre kullanılmasının endometriyal kanser riskini artırabileceğini göstermiştir. Endometrium kanserinin ana belirtisi lekelenme ve düzensiz rahim kanamasıdır, dolayısıyla menopozdaki bir kadında bu belirtiler ortaya çıktığında muayeneye (endometriyal biyopsi) ihtiyaç duyulur.

Hormonal ilaç kullanan kadınlarda kan pıhtılaşması riski artabilir. Bu nedenle daha önce tromboz geçirdiyseniz hormon replasman tedavisi önerilmez.

Taş oluşumu riski safra kesesi Hormonal ilaç kullanan postmenopozal kadınlarda (kolelitiazis) hafif bir artış görülür.

Yumurtalık kanseri. Uzun süreli hormonal tedavi (10 yıl veya daha fazla) yumurtalık kanseri riskini artırır. 10 yıldan kısa süren hormon replasman tedavisi bu riski arttırmaz.

Bu komplikasyon riskini nasıl azaltabilirsiniz?

Hormon tedavisinin komplikasyon ve yan etki riskini en aza indirmek için öncelikle doktorunuzun size uygun tedaviyi seçmesi gerekir. Bu durumda doktor, istenen etkiyi veren en küçük ilaç dozunu reçete etmeli ve tedavi tam olarak gerektiği kadar sürmelidir.

Hormon replasman tedavisi yıllarca sürebileceğinden, hiçbir şey sizi rahatsız etmese bile düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekir:

Hormonal tedavinin başlamasından bir ay sonra, kandaki yağ (lipit) seviyesini, karaciğer fonksiyon göstergelerini (ALT, AST, bilirubin) belirlemek için biyokimyasal kan testi yaptırmanız gerekir. genel analiz idrar, kan basıncını ölçün.

Sonraki her ziyarette: genel idrar testi, kan basıncı ölçümü.

Her 2 yılda bir: Kandaki yağ (lipit) düzeyini belirlemek için biyokimyasal kan testi, karaciğer fonksiyon göstergeleri (ALT, AST, bilirubin), kan şekeri düzeyleri, genel idrar tahlili, mamografi.

Bu aynı zamanda yaygın bir efsanedir ve sıklıkla bir tür "korku hikayesi" görevi görerek kadını HRT almayı makul olmayan bir şekilde reddetmeye teşvik ediyor. Aşağıda HRT ve kadın genital organ kanseri, HRT ve meme kanserinden bahsedeceğiz; Diğer organ kanserleri HRT için doğrudan bir kontrendikasyon değildir ve jinekolog ve onkolog tarafından hastanın yönetim taktiklerinin ortak olarak tartışılmasının ardından reçete edilebilir.

• Rahim kanseri (endometriyal kanser). Birçoğunu şaşırtacak şekilde, HRT alan kadınlarda, HRT preparatları rahim boşluğunun iç yüzeyini bu süreçten koruyan bileşenler içerdiğinden gelişme riskinin çok daha düşük olduğunu not ediyoruz.
• Endokrin ve jinekolojik patolojilerin zamanında düzeltilmesi, vücut ağırlığının normalleştirilmesi ve tedavisi inflamatuar hastalıklar kadın cinsel organının yanı sıra üreme döneminde hamilelikten rasyonel korunma, olumsuz kalıtıma rağmen bu hastalığın gelişmesini oldukça etkili bir şekilde önleyebilir. Doğum kontrolüyle ilgili olarak, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre düzenli olarak modern hormonal doğum kontrol yöntemleri kullanan kadınların endometriyal kansere yakalanma olasılığı %50 daha azdır.
• Rahim ağzı kanseri doğası gereği hormonal değildir ve insan papilloma virüsünden (cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon) kaynaklanır.

Bunu önlemenin yolları: enfeksiyonlara karşı korunmak için prezervatif kullanmak, tek eşli cinsel ilişkiler, enfeksiyonlardan uygun şekilde korunmak istenmeyen hamilelik modern yöntemlerin kullanılması, en az 6 ayda bir ve en az yılda bir kez jinekoloğa ziyaret edilmesi, özel bir mikroskop (kolposkop) kullanılarak rahim ağzının incelenmesi ve rahim ağzından alınan smearın sitolojik incelemesi (hücresel bileşimin “doğruluğunu” belirlemek için) mukoza zarından).

• Yumurtalık kanseri. Yumurtalıklar hormon üreten bir organ olmasına rağmen hormonal neden kanser oldukları kanıtlanmadı. Kalıtım bu hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar, göz ardı edilir modern yöntemler doğum kontrolü, kürtaj (hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda bu hastalığa yakalanma riskinin %80 oranında azaldığı bilinmektedir (Dünya Sağlık Örgütü verileri)).
• Meme kanseri ve HRT. Bu konu en çok tartışmaya neden oluyor. Bununla ilgili güncel veriler aşağıdaki gibidir.

Günümüzde bu hastalığın bilinen birçok nedeni bulunmaktadır. Meme kanserine yakalanma riski yaşla birlikte artar (çoğunlukla menopoz sonrası kadınları etkiler; 60 yıl sonra gelişme riski 90 kat artar); kalıtım, gelişiminde ve doğum yokluğunda büyük rol oynar; çok sayıda kürtaj öyküsü, sigara içme, aşırı kilo, uzun süreli kronik stres ve depresyon, çevresel durumun bozulması vb.

HRT kullanımının meme kanserine yakalanma riskine etkisi konusunda tüm dünyada, hem ABD'de (HRT kullanmaya herkesten önce, 20. yüzyılın 60'lı yıllarında başladılar) hem de Avrupa'da pek çok araştırma yapıldı. . Ancak ciddi, kapsamlı, çok yıllı ve pahalı olan tüm bu çalışmalar, HRT'nin meme kanseri gelişme riski üzerindeki etkisi sorusuna net bir cevap verememektedir. Bu hastalık çok faktörlüdür ve çalışma sırasında diğer tüm etkileri (yaş, doğum ve kürtaj sayısı, kalıtım, kötü çevre koşullarında yaşama) hariç tutmak ve yalnızca HRT kullanımını bırakmak prensip olarak imkansızdır.

Ancak bu çalışmalardan elde edilen verileri özetlersek şunu açıkça söyleyebiliriz: östrojenler(HRT ilaçlarının ana terapötik bileşeni) onkogen değil(yani hücredeki tümör büyümesinin gen mekanizmalarının engelini kaldırmazlar).

Amerikalı araştırmacılar ilaçlarının kullanımını analiz ettiler: ABD'de, Avrupa'dan farklı olarak, farklı türde östrojenler (konjuge) ve önceki neslin gestagenlerini kullanıyorlar.. Ülkemizde ve Avrupa'da bunlar arasında modern ilaçlar HRT, doğal östrojen ve gestajenlerin bugüne kadarki en düşük dozlarını içerir (daha fazla azalma basitçe etkisizdir) son nesil. Amerika'da HRT almak için farklı bir yaş sınırı da kabul edildi, Avrupa'da kategorik olarak kabul edilemez olan geç menopoz sırasında başlamanın mümkün olduğunu düşünüyorlar.

Yani Amerikalılar, HRT ilaçlarını 10 yıldan fazla kullandıklarında, meme kanserine yakalanma göreceli (yani teorik) riskinde bir artış yaşadılar ve bu risk, HRT'yi bıraktıktan sonra popülasyonda normal sayılara döndü. Avrupalı ​​​​bilim adamları, (özellikle Rusya'da kullanılan) ilaçlarını kullanarak benzer çalışmalar yürütürken bu verilerin onayını alamadı. Üstelik ne Amerika ne de Avrupa çalışmaları HRT sırasında meme kanserine yakalanma riskinde mutlak bir artış olduğunu göstermedi.

Avrupalı ​​​​bilim adamları ayrıca, Amerikalılar tarafından elde edilen verileri, HRT alan hastaların bir jinekolog tarafından düzenli ve doğru bir şekilde izlenmesi gerçeğiyle, 10 yıldan fazla HRT alma geçmişine göre meme kanserine yakalanma riskinin göreceli artışına ilişkin olarak açıklamaya meyillidirler. . yüzünden daha iyi teşhis Bu patolojinin içlerinde tespit edilme sıklığı genel popülasyona göre daha yüksektir.

Tüm çalışmalar aynı zamanda HRT alan bir hastaya meme kanseri tanısı konmuş olsa bile (HRT almakla doğrudan ilgisi olmayan), daha az malign olduğunu, daha düşük yayılma evresine sahip olduğunu, metastaza daha az yatkın olduğunu ve tedaviye daha iyi yanıt verdiğini göstermiştir.

Her durumda, 2004 yılına kadar 5 yıla kadar HRT alma süresi sağlık açısından güvenli kabul ediliyordu. 2004 yılında Uluslararası Menopoz Derneği, HRT kullanımının zamanlamasına ilişkin görüşlerini revize eden bir fikir birliği yayınladı: "şu anda tedavi süresine kısıtlama getirilmesine yönelik yeni bir temel yoktur." Ve Ekim 2005'te Arjantin'de düzenlenen 11. Uluslararası Menopoz Kongresi, HRT alma süresine ilişkin kısıtlamaları tamamen kaldırdı.

Her 4 yılda bir düzenlenen bu kongre, dünyanın dört bir yanından menopoz sorunları ile ilgili tıbbın çeşitli alanlarında uzmanlaşmış bilim insanlarını ve doktorları bir araya getiriyor; alandaki en son başarıları ve yenilikleri vurgular yaş ilacı, karmaşık klinik problemler tartışılır ve bu durumlarda hasta yönetimi taktikleri üzerinde anlaşmaya varılır.

Böylesine yetkili bir toplantının görüşleri gerçekten dinlemeye değer. Üstelik HRT'yi yurtdışında kullanma deneyimi yaklaşık yarım yüzyıla, Rusya'da ise yaklaşık 15-20 yıl öncesine dayanıyor. Ve bu konuda gerçekten şanslıyız: Bugün ülkemizde HRT ilaçları pazarı, en modern, düşük dozlu, oldukça etkili ve az yan etkisi olan ilaçlarla temsil edilmektedir. Uygunsuz olan tüm ilaçlar nedeniyle “kremi toplama” fırsatımız oldu. yüksek standartlar Bu alandaki nitelikler, “kapitalistler” (okuyucu beni bağışlasın!) bunları kendi üzerlerinde test ettiler ve üretmeyi uzun zaman önce bıraktılar.

Bir kadın yaşlandıkça kadının vücudundaki östrojen düzeyi azalmaya başlar. Bu, rahatsızlığa neden olan bir takım semptomlara yol açar. Bu deri altı yağında artış, hipertansiyon, kuru genital mukoza ve idrar kaçırmadır. İlaçlar, böyle hoş olmayan bir durumdan kaçınmak için menopozla ilişkili komplikasyon riskini ortadan kaldırmaya ve azaltmaya yardımcı olabilir. Bu tür ilaçlar arasında "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik" bulunur. Yeni nesil HRT çok dikkatli uygulanmalı ve yalnızca uzman bir jinekolog tarafından reçete edilebilir.

Menopoz sırasında hormon almak istemiyor musunuz?

Hormon replasman tedavisi sizin için kontrendikeyse veya başka nedenlerden dolayı kullanmak istemiyorsanız, jinekoloğunuza hormonal olmayan bir tedavi alma olasılığını sorun. İlacın içindeki düşük moleküllü polipeptit kompleksi, hipofiz bezinin işlevini ve hormon dengesini normalleştirir, böylece menopozun rahatsız edici semptomlarını hafifletir: ateş basması, aşırı terleme, baş ağrıları, çarpıntı, uyku bozuklukları ve duygusal dengesizlik. Yapılan çift plasebo kontrollü çalışmalar, menopozal bozuklukların şiddetinde anlamlı bir azalma olduğunu göstermiştir. kurs tedavisi ilaç Pineamin. Önerilen kurs 10 gündür ve doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Yenilikçi ilaç Pineamin ile menopoz sendromunun tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için jinekologunuzla iletişime geçin.

İlacın "Klimonorm" salınım formu

İlaç antimenopozal ilaçlar sınıfına aittir. İki çeşit draje şeklinde yapılır. Birinci draje türü sarıdır. Bileşimdeki ana madde estradiol valerat 2 mg'dır. İkinci tip draje ise kahverengidir. Ana bileşenler estradiol valerat 2 mg ve levonorgestrel 150 mcg'dir. İlaç, her biri 9 veya 12 adet kabarcıklar halinde paketlenir.

Bu ilacın yardımıyla HRT sıklıkla menopoz sırasında yapılır. Yeni nesil ilaçlar çoğu durumda iyi değerlendirmelere sahiptir. Yan etkiler Doktor tavsiyelerine uyulduğu takdirde gelişmez.

İlacın "Klimonorm" etkisi

"Klimonorm" menopoz semptomlarını ortadan kaldırmak için reçete edilen ve östrojen ve gestagen içeren bir kombinasyon ilacıdır. Vücuda girdikten sonra estradiol valerat maddesi estradiole dönüştürülür. doğal kökenli. Ana ilaca eklenen levonorgestrel maddesi endometriyal kanser ve hiperplazinin önlenmesidir. Eşsiz bileşimi ve özel dozaj rejimi sayesinde eski haline getirilmesi mümkündür adet döngüsü Uterusu çıkarılmamış kadınlarda.

Estradiol, menopozun meydana geldiği anda vücuttaki doğal östrojenin yerini tamamen alır. Menopoz döneminde ortaya çıkan bitkisel ve psikolojik sorunlarla baş etmeye yardımcı olur. Ayrıca menopoz döneminde HRT uygulayarak kırışıklık oluşumunu yavaşlatabilir ve ciltteki kolajen içeriğini artırabilirsiniz. İlaçlar toplam kolesterolü düşürmeye ve bağırsak hastalıkları riskini azaltmaya yardımcı olur.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında ilaç midede kısa sürede emilir. İlaç vücutta estradiol ve estrol oluşturmak üzere metabolize edilir. Zaten iki saat içinde ilacın plazmadaki maksimum aktivitesi gözlenir. Levonorgestrel maddesi neredeyse %100 kan albüminine bağlanır. İdrarla ve biraz da safrayla atılır. Menopoz döneminde HRT için ilaç seçimine özellikle dikkat edilmelidir. Seviye 1 ilaçların güçlü olduğu kabul edilir ve 40 yıl sonra daha adil cinsiyetin durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir. Bu gruptaki ilaçlar aynı zamanda "Klimonorm" ilacını da içerir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

• menopoz için hormon replasman tedavisi;
• genitoüriner sistemin deri ve mukoza zarındaki evrimsel değişiklikler;
• menopoz sırasında yetersiz östrojen seviyeleri;
• osteoporoz için önleyici tedbirler;
• aylık döngünün normalleştirilmesi;
• iyileşme süreci birincil ve ikincil tipte amenore ile.

Kontrendikasyonlar:

• menstruasyonla ilişkili olmayan kanama;
• Emzirme;
• hormona bağlı kanser öncesi ve kanserli durumlar;
• meme kanseri;
• karaciğer hastalıkları;
• akut tromboz ve tromboflebit;
• hipotansiyon;
• rahim hastalıkları.

HRT menopoz sırasında her zaman endike değildir. Yeni nesil ilaçlar (liste yukarıda sunulmuştur) yalnızca menopoza kadının refahında önemli bir bozulma eşlik ediyorsa reçete edilir.

Dozaj

Adetiniz hala devam ediyorsa tedaviye adetin beşinci gününde başlanmalıdır. Adet görmeme ve menopozda tedavi süreci, hamilelik ihtimali hariç tutulmadığı sürece adetin herhangi bir zamanında başlayabilir. "Klimonorm" ilacının bir paketi 21 günlük kullanım için tasarlanmıştır. Ürün aşağıdaki algoritmaya göre içilir:

• ilk 9 gün kadın sarı tabletler alır;
• sonraki 12 gün - kahverengi haplar;

Tedaviden sonra adet kanaması, genellikle ilacın son dozunu aldıktan sonraki ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkar. Yedi gün ara var ve ardından bir sonraki paketi içmeniz gerekiyor. Haplar çiğnenmeden alınmalı ve su ile yıkanmalıdır. İlacın içilmesi gerekiyor kesin zaman kaçırmadan.

Menopoz sırasında HRT rejimine uymak zorunludur. Yeni nesil ilaçlar da olumsuz eleştirilere sahip olabilir. Hapları zamanında almayı unutursanız istediğiniz etkiyi elde edemezsiniz.

Doz aşımı durumunda mide rahatsızlığı, kusma ve menstruasyonla ilişkili olmayan kanama gibi hoş olmayan olaylar meydana gelebilir. İlacın spesifik bir antidotu yoktur. Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi reçete edilir.

Tıp "Femoston"

İlaç antimenopozal ilaçlar grubuna aittir. İki tip tablet şeklinde mevcuttur. Drajeleri paket içerisinde bulabilirsiniz. beyaz film kapağıyla birlikte. Ana madde 2 mg'lık bir dozda estradioldür. Birinci tip ayrıca tabletleri de içerir gri. Bileşim 1 mg estradiol ve 10 mg didrogesteron içerir. Ürün her biri 14 adetlik kabarcıklar halinde paketlenmiştir. İkinci tip tabletleri içerir Pembe renk 2 mg östradiol içeren.

Değiştirme tedavisi sıklıkla bu çarenin yardımıyla gerçekleştirilir. Menopoz için HRT söz konusu olduğunda ilaçlar özel dikkatle seçilir. Femoston incelemelerinde hem olumlu hem de olumsuz var. İyi ifadeler hala geçerli. İlaç birçok menopoz semptomunu ortadan kaldırabilir.

Aksiyon

"Femoston" menopoz sonrası tedavi için iki fazlı bir kombinasyon ilacıdır. İlacın her iki bileşeni de kadın seks hormonları progesteron ve estradiolün analoglarıdır. İkincisi menopoz sırasında östrojen tedarikini yeniler, bitkisel ve psiko-duygusal nitelikteki semptomları ortadan kaldırır ve osteoporoz gelişimini önler.

Didrogesteron, rahim hiperplazisi ve kanser gelişme riskini azaltan bir progestojendir. Bu madde östrojenik, androjenik, anabolik ve glukokortikoid aktiviteye sahiptir. Mideye girdiğinde hızla emilir ve daha sonra tamamen metabolize edilir. Menopoz için HRT endike ise öncelikle “Femoston” ve “Klimonorm” ilaçları kullanılmalıdır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Menopoz sırasında ve ameliyat sonrasında HRT;
• menopozla ilişkili osteoporozun önlenmesi

Kontrendikasyonlar:

• gebelik;
• emzirme;
• meme kanseri;
• hormona bağımlı kötü huylu tümörler;
• porfiri;
• tromboz ve tromboflebit;
• bileşenlere aşırı duyarlılık;
• diyabet;
• hipertansiyon;
• Endometriyal hiperplazi;
• migren.

HRT menopoz sırasında sağlığınızı iyileştirmenize yardımcı olacaktır. İlaçların incelemeleri çoğunlukla olumludur. Ancak doktora danışmadan kullanılmamalıdır.

Dozaj

1 mg dozunda estradiol içeren Femoston tabletleri günde bir kez aynı saatte alınır. Tedavi özel bir şemaya göre gerçekleştirilir. İlk 14 gün beyaz tablet almanız gerekmektedir. Geriye kalan 14 günde - gri renkte bir ilaç.

2 mg estradiol içeren pembe tabletler 14 gün süreyle alınır. Adet döngüsü henüz bozulmamış kadınlarda tedaviye kanamanın ilk gününde başlanmalıdır. Adet döngüleri düzensiz olan hastalar için ilaç, Progestagen ile iki haftalık tedaviden sonra reçete edilir. Herkes için, eğer adet görmüyorsanız, ilacı istediğiniz gün almaya başlayabilirsiniz. Menopoz döneminde HRT'den olumlu sonuçlar almak için tedavi rejimini takip etmeniz gerekir. Yeni nesil ilaçlar kadının kendini iyi hissetmesine ve gençliğinin uzamasına yardımcı olacak.

İlaç "Klimadinon"

İlaç menopoz sırasında refahı iyileştirmeye yönelik araçlara aittir. Fitoterapötik bir bileşime sahiptir. Tabletler ve damlalar şeklinde mevcuttur. Tabletler kahverengi bir renk tonu ile pembedir. 20 mg kuru ot özü içerir. Damlalar 12 mg sıvı kohosh özü içerir. Damlaların açık kahverengi bir tonu ve taze odun kokusu vardır.

Belirteçler:

• menopoz semptomlarıyla ilişkili bitkisel-vasküler bozukluklar.

Kontrendikasyonlar:

• hormona bağımlı tümörler;
• kalıtsal laktoz intoleransı;
• alkolizm;
• bileşenlere aşırı duyarlılık.

Menopoz sırasında HRT'ye başlamadan önce talimatları dikkatlice incelemek gerekir. Hazırlıklar (yama, damla, hap) yalnızca bir jinekoloğun tavsiyesi üzerine kullanılmalıdır.

"Klimadinon" ilacı günde iki kez bir tablet veya 30 damla reçete edilir. Terapinin aynı anda yapılması tavsiye edilir. Tedavinin seyri vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır.

İlaç "Angelique"

Menopoz tedavisinde kullanılan ilaçları ifade eder. Gri-pembe tabletler şeklinde mevcuttur. İlaç 1 mg estradiol ve 2 mg drospirenon içerir. Ürün, her biri 28 adet olan kabarcıklar halinde paketlenmiştir. Bir uzman size menopoz sırasında HRT'yi nasıl düzgün şekilde uygulayacağınızı anlatacaktır. Yeni nesil ilaçlar önceden danışılmadan kullanılmamalıdır. hem faydası hem de zararı olabilir.

İlaç aşağıdaki endikasyonlara sahiptir:

• menopoz sırasında hormon replasman tedavisi;
• menopoz sırasında osteoporozun önlenmesi.

Kontrendikasyonlar:

• bilinmeyen kökenli vajinadan kanama;
• meme kanseri;
• diyabet;
• hipertansiyon;
• tromboz.

İlacın "Angelique" dozajı

Bir paket 28 günlük kullanım için tasarlanmıştır. Günde bir tablet almalısınız. İlacın çiğnenmeden ve su ile aynı anda içilmesi daha iyidir. Terapi atlanmadan gerçekleştirilmelidir. Önerilerin ihmal edilmesi sadece olumlu bir sonuç getirmeyecek, aynı zamanda vajinal kanamayı da tetikleyebilecektir. Sadece rejime doğru bağlılık, menopoz sırasında HRT sırasında adet döngüsünün normalleşmesine yardımcı olacaktır.

Yeni nesil ilaçlar (“Angelik”, “Klimonorm”, “Klimadinon”, “Femoston”) benzersiz bir bileşime sahip, bu sayede kadınları eski haline getirmenin mümkün olduğu ortaya çıkıyor.

"Klimara" yaması

Bu ilaç 3.8 mg estradiol içeren bir yama şeklinde gelir. Araç oval şekil giysinin altına gizlenmiş bir cilt bölgesine yapıştırılmıştır. Yamanın kullanımı sırasında aktif bileşen salınarak kadının durumu iyileşir. 7 gün sonra ürün çıkarılıp farklı bir bölgeye yenisi uygulanmalıdır.

Yamanın kullanımından kaynaklanan yan etkiler oldukça nadirdir. Buna rağmen hormonal ilaç ancak doktora danışıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Doruk - ikinci " geçiş yaşı“Ergenlik dönemindeki değişimlerin aksine, bir kadının hayatında bu çok zordur. Bunun nedeni, vücudun cinsiyet bezlerinin işlevlerini yavaş yavaş kaybetmesidir. Hormonal seviyelerdeki bir azalma kadının durumunu etkileyemez ancak etkileyemez ve vakaların% 90'ında yalnızca HRT, yani hormon replasman tedavisi bunu normalleştirebilir - menopoz sırasında bu yöntem oldukça sık kullanılır.

Menopoz sırasında bir kadında hormonal düzeydeki değişiklikler organların işleyişini etkiler ve bunu ortadan kaldırmak için HRT yapılması gerekir.

HRT kullanırken doktorun asıl görevi, menopozun şu şekilde ifade edilen semptomatik belirtileriyle mücadele etmektir:

• ani ruh hali değişimleri;
• vücudun üst kısmına ve yüze doğru bir ısı akışı hissi;
• kan basıncında kontrolsüz dalgalanmalar;
• menstruasyonda gecikmelerin ortaya çıkması ve/veya bunların tamamen kesilmesi;
• kemik dokusunun demineralizasyonu;
• saç, cilt ve tırnakların bozulması;
• özellikle genitoüriner sistemdeki mukoza zarlarındaki yapısal (fizyolojik ve fiziksel) değişiklikler.

Hormonal değişiklikler kemik sağlığını etkiler

Başarmak maksimum etki Fonksiyonlardaki değişiklikleri önleme ve ortadan kaldırmada iç organlar ve bezler, HRT kompleksi, çoğu durumda bir yıldan 2-3 yıla kadar oldukça uzun bir süre alınması gereken bitki veya sentetik kökenli ilaçları kullanır. Bazı durumlarda kursun 10 yıl veya daha uzun süre devam etmesi gerekir.

Hormon replasman tedavisi nedir

Klasik anlamda menopoza yönelik hormonal tedavi bir tedavi yöntemidir. ilaçlar seks hormonları içeren (çoğunlukla kadın). Tedavinin amacı, endokrin bezleri tarafından sentezlerinin azalmasından kaynaklanan akut östrojen ve progesteron eksikliğini ortadan kaldırmaktır.

Tıpta iki tür HRT vardır:

1. Kısa süreli hormon tedavisi, menopozun semptomatik belirtilerini hedefleyen, ciddi komplikasyonlarla komplike olmayan bir tedavidir. depresif durumlar, vazomotor patolojiler ve diğer organ ve sistemlerin fonksiyonlarındaki değişiklikler. Doktorun önerdiği ilaçların alınması tavsiye edilen süre 12 ile 24 ay arasında değişmektedir.
2. Uzun süreli hormonal tedavi, merkezi sinir sisteminin işleyişindeki ciddi değişikliklerle ağırlaşanlara yönelik bir tedavidir. kardiyovasküler sistemin, menopoz bozukluklarının endokrin bezleri. Hormonal ilaçları almanız gereken süre 2 ila 4 arasında, nadir durumlarda 10 yıla kadar değişmektedir.

Semptomlara ve komplikasyonlara bağlı olarak HRT aşağıdaki şekilde reçete edilebilir: kısa vadeli ve uzun süre kullanılabilir

Doktorunuzun tavsiyelerine uyarsanız menopozdaki kadınların durumunda önemli bir iyileşme sağlayabilirsiniz. Böylece özellikle yeni nesil hormonal ilaçlar sıcak basması ve ateş basması gibi olayları azaltır. sinirsel heyecan, ağrıyı azaltır ve mukoza zarlarının, cildin, saçın ve tırnakların durumunu iyileştirir. Kısacası kadın vücudunun hızla yaşlanmasını engeller.

HRT kullanımı için endikasyonlar

HRT dahil karmaşık önlemler semptomatik ve profilaktik ajanlar olarak kullanılır. İlk durumda, eylemleri mevcut menopoz semptomlarına, ikincisinde ise hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan olası patolojilere yöneliktir. geç aşama menopoz (osteoporoz, arteriyel hipertansiyon ve diğerleri).

HRT kullanımına ilişkin koşulsuz endikasyonların listesi şunları içerir:

• erken menopoz vakaları;
• yüksek osteoporoz riskini düşündüren tıbbi öykü;
• menopoza eşlik eden kalp ve kan damarlarının patolojileri;
• kardiyovasküler patolojiler geliştirme riski yüksek (diyabet, hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyona kalıtsal yatkınlık).

Kadınlar menopoz döneminde kalp sorunları yaşıyorsa HRT'siz yapamazlar

Hormon replasman tedavisine hazırlanma

Bu durumun üstesinden gelme yöntemi olarak HRT'yi kullanmaya başlamadan önce hoş olmayan semptomlar menopoz, laboratuar ve muayeneyi içeren kapsamlı bir muayene yapmanız gerekir. enstrümantal çalışmalar herhangi bir değişiklik için. Teşhis önlemlerinin listesi şunları içerir:

• ultrasonografi karın boşluğu Ve tiroid bezi;
• meme bezlerinin dış ve aletli muayenesi (mamografi, meme bezlerinin ultrasonu, vb.);
• servikal smearın laboratuvar incelemesi;
• hormonlar için laboratuvar kan testleri (hormon durumunun belirlenmesi, trombüs oluşumuna duyarlılık derecesi);
• kan basıncı ölçümü;
• genel tıbbi muayene.

HRT'ye başlamadan önce tiroid bezinin ve diğer organların ultrason taraması yapılır.

Tanımlarken kronik hastalıklar Oluşumlarını tetikleyen nedenlere yönelik tedaviyi seçmek ve meydana gelen değişiklikleri ortadan kaldırmak gerekir.

Menopoz sırasında eşlik eden hastalıkları tamamen tedavi etmek çok zor olsa da vücut üzerindeki etkilerinin en aza indirilmesi tavsiye edilir. Sadece tedavi edildikten sonra kronik hastalıklar, kadın HRT için yaşa bağlı ve hormonal değişikliklere karşı etkili bir şekilde etki edecek ilaçları seçmeye başlar

Çare seçimi: menopoz için hormonal ilaç türleri ve formları

HRT'yi uygulamak için kullanılabilecek çeşitli ilaç türleri ve formları vardır. Öncelikle organik (homeopatik) ve sentetik olabilirler. Birincisi fitohormon içeren bitkilerden yapılır, ikincisi ise laboratuvarlarda çeşitli yapay kimyasal bileşenlerden üretilir. İkincisi, uyuşturucular giriş yoluna bağlı olarak birkaç gruba ayrılır. aktif içerik vücuda:

• sözlü form - tabletler, haplar, drajeler;
• transdermal form - deri altı implantlar veya enjeksiyonlar;
• yerel form - vajinal mukozaya veya karın, uyluk ve göğüs bölgesindeki cilde uygulanmak üzere fitiller, kremler ve jeller.

Hormonlar çeşitli şekillerde kullanılabilir

Her biri dozaj formu Aşağıda isimleri verilecek olan, belirli bir hastaya belirli ilaçları reçete ederken dikkate alınması gereken bir avantaj ve dezavantaj listesi bulunmaktadır. Bu yüzden, hormon hapları Alınması kolaydır, çabuk emilir ve ucuzdur. Ancak ağızdan alınan birçok HRT ilacının mide ve karaciğer üzerinde olumsuz etkisi vardır.

Bir kadının bu organlarda hastalıkları varsa, hormonal ilaçların lokal veya transdermal formlarını kullanması önerilir. Tabletlerden farklı olarak gastrointestinal sistemi etkilemezler ve pratik olarak diğer ilaçlarla etkileşime girmezler. Bu sayede geniş bir ilaç listesiyle birlikte alınabilirler.

HRT için hormonal ilaçlar - liste

• gelgit;
• uyku bozuklukları;
• mukoza zarlarında kapsamlı değişiklikler;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• artan sinir uyarılabilirliği;
• cinsel ilişki sonrası sırtın alt kısmında veya suprapubik bölgede ortaya çıkan ağrı.

Hormonal ilaçlar almak menopoz sırasında baş ağrılarından kurtulmanıza yardımcı olur

En popülerler arasında ve etkili ilaçlar Menopoz için doktorlar aşağıdaki hormonal ilaçları kullanır:

• Femoston, tablet formunda iki fazlı bir kombinasyon ilacıdır;
• Dermestril, yama formunda tek bileşenli östrojen içeren bir ilaçtır;
• Klimara, harici kullanım (yama) için kombine bir hormonal ajandır;
• Klimanorm – kombinasyon çözümü draje şeklinde;
• Estroferm, tablet formunda tek bileşenli bir ilaçtır;
• Trisequence, tablet formunda bir kombinasyon ilacıdır;
• Ovestin, tabletler ve fitiller şeklinde tek bileşenli bir ilaçtır;
• Angelique tablet formunda bir kombinasyon ürünüdür;
• Cyclo-Proginova, tablet formunda bir kombinasyon ilacıdır;
• Divigel, topikal kullanım için jel formunda tek bileşenli bir preparattır.

Bu hormonal ilaçlar gösteriyor yüksek verim menopoz semptomlarını ortadan kaldırırken

Listelenen ilaçların tümü mikro dozda hormon içeren yeni nesil ürünlerdir. Bu sayede kadının hormonal seviyelerinde yaşa bağlı doğal düşüşü yavaşlattıkları için tedavi edici özelliklerini korurlar. Aynı zamanda bunları alırken hormonal anabolik steroidler alırken olduğu gibi iç organların fonksiyonlarında herhangi bir değişiklik olmaz.

Menopoza girmiş hastalara hormonal ilaç kullanımıyla birlikte HRT reçete edilirken ön muayene sırasında elde edilen detaylar dikkate alınır. Elde edilen verilere göre doktor kadının alması gereken hormon dozunu hesaplar. Her gün, tercihen aynı saatte tablet almanız, kremler ve fitiller kullanmanız gerekecektir. Yamalar ve enjeksiyonlar daha az sıklıkla kullanılır - içlerindeki hormon konsantrasyonuna ve salınım hızına bağlı olarak haftada bir veya ayda bir.

Sağlığa bariz bir zararın bulunmamasına rağmen, doktorun artıları ve eksileri tartması gerekir. hormonal ilaçlar. Hafif bir risk varsa bunların yerine insan hormonlarının yerine bitkisel katkılar içeren ilaçlar kullanılmalıdır.

Bu gruptaki ilaçların dozajını bağımsız olarak değiştirmeye izin verilmez. Bu, kadının hormonal durumunda önemli değişikliklere ve endokrin bezlerinin ve organ sistemlerinin fonksiyonlarında değişikliklere yol açabilir. Ek olarak, dozajların sistematik olarak arttırılması, özellikle kadınlara iyi huylu tümörler tanısı konmuşsa veya bunların oluşumuna kalıtsal bir yatkınlık varsa, tümör oluşumuna yol açabilir.

Hormon replasman tedavisine yönelik tüm ilaçlar yalnızca doktor reçetesinden sonra alınmalıdır.

Menopoz için hormonal olmayan ilaçlar

Hormonal ilaçlara ek olarak, doktorlar genellikle kadınlık hormonlarının bitki analogları olan fitoöstrojenler içeren haplar da reçete ederler. Bir kadının HRT sırasında hormonal ilaçların kullanımına kontrendikasyonları varsa kullanılırlar. Bu gruptaki ilaçlar aynı zamanda olumsuz değişikliklere neden olmadan menopoz semptomlarına karşı aktif olarak etki eden dozajları tam olarak içeren yeni nesil ilaçların temsilcileridir.

HRT'ye uygun hormonal olmayan ilaçlar şunları içerir:

• Tablet formunda Klimadinon ve Klimadinon Uno;
• Tablet formunda Estrovel;
• Menopoz kapsülleri;
• Tabletlerde Qi-Klim;
• Damlalar ve çay poşetleri içindeki kırmızı fırça;
• Bonisan tablet ve jel formunda;
• Tablet formundaki remens;
• Jel formunda Climact Hel;
• Lady's Formula Menopoz kapsül formunda;
• Klimaxan kapsül formunda.

Hormonal olmayan ilaçlar da menopozda etkilidir

Listelenen fonlar çoğunlukla temsil edilmektedir homeopatik ilaçlar ve biyolojik gıda katkı maddeleri. Dikkat çekici hissetmek tedavi edici etki, bunları en az 3 hafta boyunca içmeniz gerekecek. Bu bakımdan HRT'nin onlarla seyri hormon kullanımına göre daha uzun sürer.

Bu ilaç grubu özellikle uzun süre kullanıldığında etkilidir. Aynı zamanda doktorlar kadınların lif açısından zengin bir diyete geçmelerini öneriyor. Bu sayede HRT'nin etkinliği daha da yüksek olacaktır.

Fitoöstrojenler semptomlara karşı çok hızlı bir şekilde etki etmezler, ancak kümülatif bir etkiye sahiptirler - kursu tamamladıktan sonra kadın sözde "yoksunluk sendromu" yaşamaz ve hormon seviyesi elde edilen seviyede korunur. Bu tür ilaçların günlük olarak doktorunuzun önerdiği dozlarda alınması tavsiye edilir. Kadının durumunu kötüleştirebileceği veya ciddi komplikasyonları tetikleyebileceği için fitoöstrojen dozajının arttırılması veya değiştirilmesi önerilmez.

HRT kullanımına kontrendikasyonlar

Belirli patolojilerin varlığında HRT kullanımı kesinlikle kontrendikedir.

Bir kadında trombozun varlığı hormon replasman tedavisine doğrudan kontrendikasyondur

Bu tür teşhisler şunları içerir:

• akut ve karaciğer patolojileri kronik form– hepatit, onkoloji;
• tromboz, tromboembolizm;
• meme bezlerinin ve/veya genital organların ve bezlerin onkolojisi;
• iç organların endometriyal tabakasının onkolojisi;
• karmaşık diyabet;
• bilinmeyen kökenli cinsel organlardan kanama;
• östrojene bağımlı tümörler;
• kalp ve kan damarlarının karmaşık patolojileri.

Ayrıca menopozun erken bir aşamasında ortaya çıkabilen hamilelik, hormon replasman tedavisinin kullanımına kontrendikasyon olarak kabul edilir.

Videodan hangi durumlarda hormonal tedavinin gerekli olduğunu öğreneceksiniz: