Yetişkin bir hastada 3. derece tedavi gören işitme kaybı. Sensörinöral işitme kaybı (işitsel nörit): semptomlar, tedavi, tanı, prognoz. Sensörinöral işitme kaybının tedavisi

Söylenti var büyük önem Hayatımızda. Onun sayesinde dış dünyadan gelen büyük miktarda bilgiyi algılayabiliyoruz.

Bir kişi herhangi bir nedenle işitme duyusunu kaybettiğinde, insanlarla normal şekilde iletişim kuramadığı gibi, dışarıdan gelen bilgileri de normalde algılayabilir.

Hastalığın tanımı, ICD-10'a göre kodlanması

İşitme kaybı ses algısındaki bozukluktur. İşitme organlarının patolojileri nedeniyle ortaya çıkabilir. İşitme kaybı, kişinin düşük frekanslı sesleri algılamayı bırakmasına neden olur. Yani insanlar arasındaki iletişim düşük frekanslı seslerin yardımıyla gerçekleşir.

İşitme kaybı ne kadar uzun sürerse işitme eşiği de o kadar artar ve bu da mutlak sağırlık için tehlikelidir.

Bozukluğun meydana geldiği yere bağlı olarak üç tür işitme kaybı vardır:

1. . Aynı zamanda sensörinöral olarak da adlandırılır. Bu durumda iç kulak bölgesinde seslerin algılanması bozulur. Ses titreşimlerinin işitme sinirine iletiminin gerçekleştiği yer burasıdır. Sensörinöral işitme kaybında sadece iç kulakta değil, beynin temporal loblarında yer alan işitme merkezlerinde de rahatsızlıklar meydana gelir. Çoğu durumda, iç kulağa kan akışının bozulması veya buradaki basıncın artması nedeniyle işitme kaybı meydana gelir.
2. Iletken işitme kaybı. Hastalık, ses ileten aparatın arızalanması nedeniyle gelişir. Bu yüzden ses dalgaları Duyusal bilginin serebral hemisferlere iletildiği iç kulağa giremez. Çok sık olarak, dış kulağın yanlış gelişmesi nedeniyle iletim tipi işitme kaybı gelişir ve kulak boşluğu veya tümör oluşumlarından dolayı.
3. Karışık işitme kaybı. Bu durumda işitme organının her yerinde rahatsızlıklar meydana gelir. Karışık işitme kaybının her zaman birkaç nedeni vardır.

Ses algısının derecesine bağlı olarak kronik işitme kaybının dört aşaması vardır.

1. derece işitme kaybında işitme biraz azalır. Norm 20 dts'dir. Derece 1 işitme kaybında ise eşik 40 dts'ye çıkar. Bu durumda, kişi normalde ses bilgisini birkaç metre mesafeden algılar, ancak herhangi bir yabancı ses veya gürültüden rahatsız olmazsa. İki metrelik mesafeden insan kendisine fısıltıyla söylenenleri ayırt edemiyor.

Bir kişi bazen işitme problemlerini fark etmeyebilir, çünkü ilk aşamalarda değişiklikler özellikle belirgin değildir. Çocukluk döneminde ise çocuklar işitme probleminden şikayetçi olamayabileceği için 1. derece işitme kaybını tespit etmek de zordur.

2. derece işitme kaybı, seslerin algılanması eşiğinin 55 dts'ye çıkmasıyla karakterize edilir. İşitme çok daha hızlı azalır ve yabancı gürültü olmasa bile kişinin sesleri algılaması zorlaşır. Optimum mesafeçünkü sesleri ayırt etmek dört metreden fazla değildir ve bir fısıltı yalnızca bir metreden fazla olmayan bir mesafeden ayırt edilebilir hale gelir.

Bu aşamada acilen doktora başvurmak gerekir çünkü İlaç tedavisi hala etkili olacaktır ve tam işitme kaybı önlenebilir.

Önceki aşamalarda uygun tedavinin yapılmaması veya etkisiz kalması durumunda 3. derece işitme kaybı gelişir. Bu durumda eşik 70 dts'dir. Kişi iki metreden daha uzaktaki sesleri algılamaz ve kendisine fısıltıyla söylenenleri ayırt edemez.

3. derece işitme kaybı ciddi bir hastalık olarak kabul edilir, iletişim zorlaştığı için çalışmak ve ders çalışmak zorlaşır. Bu aşamada ilaç tedavisi etkisizdir.

Ancak hastalığın en ağır şekli 4. derece işitme kaybıdır. Çoğu durumda sağırlığa dönüşür. İşitme eşiği 70 dts'nin üzerindedir. Bir kişinin bir metre mesafeden çok yüksek sesleri bile ayırt etmesi zordur, fısıltıları ise hiç ayırt edemez. 4. derece işitme kaybı olan doktorların asıl amacı eşiğin 90 dc'ye çıkmasını önlemektir çünkü bu durumda tam işitme kaybı riski vardır.

Yetişkinlerde ortaya çıkma nedenleri

İşitme kaybının ana nedenleri:

• Kulak zarının delinmesi.
• Otoskleroz.
• Orta kulakta veya dış işitsel kanalda iltihaplanma.
• Kulak kanalına giren kulak kiri tıkaçlarının veya yabancı bir cismin varlığı.
• Dış işitsel kanaldaki tümörler ve vestibulokoklear sinirin tümörleri.
• Akustik kökenli yaralanmalar.
• Bulaşıcı hastalıklardan sonraki komplikasyonlar ().
• Travmatik beyin yaralanmaları.

Yetişkinlerde otitisin nasıl tedavi edileceği anlatılmaktadır.

İşitme kaybı engelliliğe yol açabilir. Çoğu zaman, üçüncü sakatlık grubu, daha az sıklıkla - ikincisi kurulur. 3. derece işitme kaybında genellikle engellilik belirlenmez.

İletim tipi işitme kaybının nedenleri:

• Dış kulak seviyesinde: , kükürt bujileri, gelişim bozuklukları, tümör.
• Orta kulak seviyesinde: otoskleroz, otitis media, işitsel kemikçiklerde hasar.

Sensörinöral işitme kaybının nedenleri:

• Yaşa bağlı işitme kaybı.
• Güçlü gürültüye maruz kalmaya karşı koruma eksikliği.
• Domuzcuk.
• Menenjit.
• Multipl skleroz.
• İç kulakta yüksek sıvı basıncı.
• Bazı ilaçların alınması (antibiyotikler, kinin, sisplatin).
• Hamilelik sırasında aktarılan kızamıkçık.
• İşitme sinirine kan akışının bozulması.

Belirtiler

İşitme kaybının ana belirtileri işitme kaybı ve kulak çınlamasıdır. Tinnitus'a gelince, bazen yoğunlaşabilir ve sonra azalabilir, ancak her zaman mevcuttur. Yüksek bir frekansa sahip olduğundan bazen çınlama veya ıslık sesiyle karşılaştırılır. İşitme kaybı ilerledikçe baş dönmesi ortaya çıkar.

İşitme kaybı hızla ilerleyebilir (on iki saatten fazla). Bu durumda işitme tamamen olmayabilir. Bu durumda ani sensörinöral işitme kaybı tanısı konur. Akut sensörinöral işitme kaybında semptomlar yavaş yavaş kendini gösterir. Önce kulaklarda tıkanıklık olur, bazen kaybolabilir ama sonra yeniden ortaya çıkar.

Kronik sensörinöral işitme kaybı, yıllar içinde işitmede kademeli bir azalma ile karakterizedir. Ama sürekli mevcuttur. Oruç sonrası kulağınız tıkanırsa ne yapmanız gerektiğini öğrenebilirsiniz.

Antibakteriyel tedavi

Sensörinöral işitme kaybının tedavisi için ilaç seçim kriterleri

İşitme kaybını tedavi etmek için ilaç seçimi şiddetine bağlıdır. 3. ve 4. aşamada tedavi ilaçlarİşe yaramaz olduğu ortaya çıktı, bu yüzden bir işitme cihazı takmanız gerekiyor.

Doktor ziyaretinizi geciktirmezseniz ve tedaviye zamanında başlarsanız işitme kaybınızı erkenden yavaşlatabilirsiniz.

İlaçlar

Şu anda, antihipoksik etkiye sahip olan ve kandaki yetersiz oksijen doygunluğunu azaltan nootropik ilaçlar sıklıkla reçete edilmektedir. Bu, kan akışının artmasına ve işitme sinirinin yeterli besin almasına yol açar.

Nootropik ilaçlar aynı zamanda iyi nöroprotektörlerdir. Sinir dokusunu güçlendirir ve sinir kılıfını korurlar.

Ciddi işitme problemlerinde bu ilaçlar iki hafta süreyle damar yoluyla uygulanır. Bundan sonra tedavi süreci birkaç ay daha sürer, ancak ilaç kas içine uygulanır.

Yaygın olarak reçete edilen diğer ilaçlar şunlardır: antihistaminikler. İşitme bozukluğuna iç kulağın labirentindeki bozukluklar eşlik eder ve bu ilaçlar labirentteki basıncı azaltır ve kan akışını iyileştirir. Hastalığın bulaşıcı doğası durumunda antibakteriyel veya antiviral tedavi uygulanır.

Dozajlar

Tüm ilaçların dozları, hastalığın nedenlerine, derecesine ve bireysel özelliklerine (boy, kilo, yaş) göre doktor tarafından seçilmelidir.

En yüksek doz antibakteriyel ilaç işitme kaybının başlangıcından itibaren yalnızca ilk üç gün içinde izin verilir. Ancak olumlu bir sonuç yoksa ilacın uygulama şeklini değiştirmeniz gerekir.

Tedavinin seyri test sonuçlarına göre belirlenir. Antibiyotikler genellikle bir hafta (en fazla on gün) süreyle reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Bazı ilaçlar var Negatif etki iç kulağın yapısı hakkında.

İşitme kaybı için en tehlikeli antibiyotikler aminoglikozitlerdir (Gentamisin, Streptomisin). Endolenf ve perilenfte birikme eğilimindedirler. Bu tür ilaçlar diüretiklerle birleştirildiğinde kulağın nörosensör yapılarında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

• Antibiyotikler sadece doktorun izniyle alınmalıdır.
• Kendi kendinize ilaç veremez ve ilaçlarınızı kendiniz seçemezsiniz.
• Belirli bir ilacın kullanımına ilişkin öneriler bir uzman tarafından verilmektedir.
• Antibiyotiklerin tam dozunu seçmek gerekir.

Antibiyotik kullanımı sırasında daha da ciddi işitme sorunları ortaya çıkarsa tedavi taktiğini değiştirmek gerekir.

Video

sonuçlar

Seslerin algılanmasının bozulması, bir kişinin hayatını önemli ölçüde zorlaştırır. Normalde dört yüz binden fazla sesi ayırt etmemiz gerekir ama bu hastalıkla birlikte hastanın yaşam kalitesi düşer, normal çalışamaz ve iletişim kuramaz.

Hastalığın derecesine, hastanın yaşına ve diğer göstergelere bağlı olduğu unutulmamalıdır. Doğru tedaviyi yalnızca bir doktor reçete edebilir, bu nedenle işitme duyunuzu mümkün olan en kısa sürede eski haline getirmek için bir uzmana gitmeyi geciktirmeyin.

(bradikusis veya hipoakus) Aniden veya yavaş yavaş gelişen, sesi alan veya sesi ileten yapıların işleyişindeki bozukluktan kaynaklanan, şiddeti değişen (hafiften çok ileri dereceye kadar) işitme bozukluğudur. işitsel analizör(kulak). İşitme kaybı olan kişi, konuşma da dahil olmak üzere çeşitli sesleri duymakta zorluk çeker, bunun sonucunda normal iletişim ve diğer insanlarla herhangi bir iletişim zorlaşır, bu da onun sosyalleşmesine yol açar.

Sağırlık işitme kaybının bir tür son aşamasıdır ve çeşitli sesleri duyma yeteneğinin neredeyse tamamen kaybını temsil eder. Sağırlık durumunda kişi normalde kulaklarda ağrıya neden olan çok yüksek sesleri bile duyamaz.

Sağırlık ve işitme kaybı yalnızca bir kulağı veya her iki kulağı etkileyebilir. Üstelik farklı kulaklardaki işitme kaybının şiddeti farklı olabilir. Yani kişi bir kulağıyla daha iyi, diğer kulağıyla daha kötü duyabilir.

Sağırlık ve işitme kaybı - kısa bir açıklama

İşitme kaybı veya sağırlık bir kulağı veya her iki kulağı da etkileyebilir ve şiddeti sağ ve sol kulakta farklı olabilir. İşitme kaybı ve sağırlığın gelişim mekanizmaları, nedenleri ve tedavi yöntemleri aynı olduğundan, bunlar insan işitme kaybının bir patolojik sürecinin ardışık aşamaları olarak düşünülerek tek bir nosolojide birleştirilir.

İşitme kaybı veya sağırlık, ses ileten yapıların (orta ve dış kulaktaki organlar) veya ses alıcı aparatların (iç kulaktaki organlar ve beyin yapıları) hasar görmesinden kaynaklanabilir. Bazı durumlarda işitme kaybı veya sağırlık, işitsel analizörün hem ses ileten yapılarına hem de ses alıcı aparatına aynı anda zarar verilmesinden kaynaklanabilir. Belirli bir işitme analizörüne verilen hasarın ne anlama geldiğini net bir şekilde anlamak için yapısını ve işlevlerini bilmeniz gerekir.

Yani işitsel analizör kulak, işitsel sinir ve beynin işitsel korteksinden oluşur. Kişi kulakların yardımıyla sesleri algılar ve bunlar daha sonra kodlanmış biçimde işitme siniri boyunca beyne iletilir, burada alınan sinyal işlenir ve ses "tanınır". Karmaşık yapısı nedeniyle kulak, yalnızca sesleri almakla kalmaz, aynı zamanda bunları, işitme siniri boyunca beyne iletilen sinir uyarılarına "yeniden kodlar". Seslerin algılanması ve bunların sinir uyarılarına "yeniden kodlanması" kulağın çeşitli yapıları tarafından üretilir.

Böylece dış ve orta kulağın kulak zarı ve işitme kemikçikleri (çekiç, örs ve üzengi) gibi yapıları seslerin algılanmasından sorumludur. Sesi alan ve iç kulağın yapılarına (koklea, vestibül ve yarım daire kanalları) ileten kulağın bu kısımlarıdır. Ve yapıları kafatasının temporal kemiğinde bulunan iç kulakta, ses dalgaları elektriksel sinir uyarılarına "yeniden kodlanır" ve bunlar daha sonra karşılık gelen sinir lifleri boyunca beyne iletilir. Seslerin işlenmesi ve “tanınması” beyinde gerçekleşir.

Buna göre dış ve orta kulağın yapıları sesi iletir, iç kulağın organları, işitsel sinir ve serebral korteks ise sesi alır. Bu nedenle, işitme kaybı seçeneklerinin tamamı iki büyük gruba ayrılır - kulağın ses ileten yapılarına veya işitme analizörünün ses alma aparatına zarar verenler.

İşitme kaybı veya sağırlık edinilmiş veya doğuştan olabilir ve ortaya çıkma zamanına bağlı olarak erken veya geç olabilir. Erken işitme kaybının, çocuk 3-5 yaşına gelmeden kazanıldığı kabul edilir. İşitme kaybı veya sağırlık 5 yaşından sonra ortaya çıkarsa geç olarak sınıflandırılır.

Edinilmiş işitme kaybı veya sağırlık genellikle kulak yaralanmaları, işitsel analizördeki hasarla komplike olan önceki enfeksiyonlar, sürekli gürültüye maruz kalma vb. gibi çeşitli dış faktörlerin olumsuz etkileriyle ilişkilidir. Yaşa bağlı işitme kaybının neden olduğu edinilmiş işitme kaybı özellikle dikkate alınmalıdır. işitsel analizörün yapısındaki işitme organı üzerinde herhangi bir olumsuz etki ile ilişkili olmayan değişiklikler. Konjenital işitme kaybı genellikle gelişimsel kusurlardan, fetüsün genetik anormalliklerinden veya annenin hamilelik sırasında geçirdiği bazı bulaşıcı hastalıklardan (kızamıkçık, frengi vb.) kaynaklanır.

İşitme kaybının spesifik nedensel faktörü, bir KBB doktoru, odyolog veya nörolog tarafından yapılan özel bir otoskopik muayene sırasında belirlenir. Almak için optimal yöntemİşitme kaybı tedavisinde, işitme kaybına neyin sebep olduğunu bulmak gerekir - ses ileten veya ses alan aparatta hasar.

İşitme kaybı ve sağırlığın tedavisi, hem konservatif hem de cerrahi olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Konservatif yöntemler genellikle bilinen bir nedensel faktör nedeniyle (örneğin, antibiyotik aldıktan sonra işitme kaybı, travmatik beyin hasarından sonra vb.) keskin bir şekilde bozulan işitme duyusunu düzeltmek için kullanılır. Bu gibi durumlarda zamanında tedavi ile işitme %90 oranında geri kazanılabilir. Konservatif tedavi yapılmadıysa mümkün olan en kısa sürede işitme kaybından sonra etkinliği son derece düşüktür. Bu gibi durumlarda konservatif tedavi yöntemleri yalnızca yardımcı yöntemler olarak kabul edilir ve kullanılır.

Cerrahi tedavi yöntemleri değişkendir ve vakaların büyük çoğunluğunda kişinin işitme duyusunu eski haline getirebilir. İşitme kaybını tedavi etmeye yönelik cerrahi yöntemlerin çoğu, kişinin sesleri algılamasına, konuşmayı duymasına ve başkalarıyla normal şekilde etkileşime girmesine olanak tanıyan işitme cihazlarının seçimi, kurulumu ve ayarlanmasıyla ilişkilidir. İşitme kaybının cerrahi tedavisine yönelik bir başka büyük yöntem grubu, işitme cihazı kullanamayan kişilere sesleri algılama yeteneğini geri kazandırmayı mümkün kılan koklear implantların kurulumu için çok karmaşık operasyonları içerir.

İşitme kaybı ve sağırlık sorunu çok önemlidir, çünkü işitme güçlüğü çeken bir kişi kendisini toplumdan izole edilmiş bulur, istihdam olanakları ve kendini gerçekleştirmesi keskin bir şekilde sınırlıdır ve bu da elbette işitme engelli kişinin tüm ömrü üzerinde olumsuz bir iz bırakır. - engelli kişi. İşitme kaybının sonuçları çocuklarda çok şiddetlidir, çünkü zayıf işitmeleri dilsizliğe neden olabilir. Sonuçta, çocuk henüz konuşmaya çok iyi hakim değil, sürekli uygulamaya ve konuşma aparatının daha da geliştirilmesine ihtiyacı var, bu da yalnızca yeni cümleleri, kelimeleri vb. sürekli dinleyerek elde edilebilir. konuşması durumunda, yalnızca işitme güçlüğü değil, aynı zamanda dilsiz hale gelerek mevcut konuşma yeteneğini bile tamamen kaybedebilir.

Koruyucu önlemlerin uygun şekilde uygulanmasıyla işitme kaybı vakalarının yaklaşık %50'sinin önlenebileceği unutulmamalıdır. Evet etkili önleyici tedbirlerçocukların, ergenlerin ve doğurganlık çağındaki kadınların kızamık, kızamıkçık, menenjit, kabakulak, boğmaca vb. gibi orta kulak iltihabı ve diğer kulak hastalıkları şeklinde komplikasyonlara neden olabilecek tehlikeli enfeksiyonlara karşı aşılanmasıdır. Ayrıca işitme kaybını önlemek için etkili önleyici tedbirler, hamile kadınlar ve doğum yapan kadınlar için yüksek kaliteli obstetrik bakım, kulakların uygun hijyeni, KBB organlarının hastalıklarının zamanında ve yeterli tedavisi, işitsel analizör için toksik ilaçların kullanımından kaçınılmasıdır. endüstriyel ve diğer tesislerde kulakların gürültüye maruz kalmasını en aza indirmenin yanı sıra (örneğin, gürültülü alanlarda çalışırken kulak tıkaçları, gürültü önleyici kulaklıklar vb. takmalısınız).

Sağırlık ve dilsizlik

5 yaşından önce işitme güçlüğü çeken çocuklar, ikincil dilsizlik gelişimine özellikle duyarlıdır. Bu tür çocuklar zamanla edindikleri konuşma becerilerini kaybederler ve konuşmayı duyamadıkları için dilsizleşirler. Doğuştan sağır olan çocuklar neredeyse her zaman dilsizdirler çünkü sadece duymadan konuşmayı öğrenemezler. Sonuçta çocuk konuşmayı, diğer insanları dinleyerek ve taklit sesleri kendi başına telaffuz etmeye çalışarak öğrenir. Ancak sağır bir bebek sesleri duymaz, bunun sonucunda etrafındakileri taklit ederek bir şeyi telaffuz etmeye bile çalışamaz. Doğuştan sağır olan çocukların dilsiz kalması, işitme yetersizliğinden kaynaklanmaktadır.

İşitme kaybı yaşayan yetişkinler, çok nadir durumlarda konuşma becerilerinin iyi gelişmesi ve çok yavaş kaybolması nedeniyle dilsiz hale gelirler. İşitme engelli veya işitme güçlüğü olan bir yetişkin, garip konuşabilir, kelimeleri çizebilir veya çok yüksek sesle telaffuz edebilir, ancak konuşmayı yeniden üretme yeteneği neredeyse hiçbir zaman tamamen kaybolmaz.

Bir kulakta sağırlık

Tek kulakta sağırlık, gelişim mekanizmaları, nedenleri ve tedavi yöntemleri açısından herhangi bir edinsel işitme kaybından farklı değildir.

Konjenital sağırlıkla, patolojik süreç genellikle her iki kulağı da etkiler, çünkü tüm işitsel analizörün işleyişindeki sistemik rahatsızlıklarla ilişkilidir.

sınıflandırma

İşitsel analizörün hangi yapısının - ses ileten veya ses algılayan - etkilendiğine bağlı olarak, tüm Çeşitli seçeneklerİşitme kaybı ve sağırlık üç büyük gruba ayrılır:
1. Sensorinöral (sensorinöral) işitme kaybı veya sağırlık.
2. İletim tipi işitme kaybı veya sağırlık.
3. Karışık işitme kaybı veya sağırlık.

Sensorinöral (sensorinöral) işitme kaybı ve sağırlık

Sensörinöral işitme kaybı tek bir hastalık değil, işitsel sinirin, iç kulağın veya işitsel korteksin işleyişinin bozulmasına yol açan bir grup farklı patolojidir. Ancak tüm bu patolojiler işitsel analizörün ses algılama aparatını etkilediğinden ve dolayısıyla benzer bir patogeneze sahip olduğundan, bunlar büyük bir sensörinöral işitme kaybı grubunda birleştirilir. Morfolojik olarak, sensörinöral sağırlık ve işitme kaybı, işitsel sinir ve serebral korteksin işleyişindeki bir bozukluğun yanı sıra iç kulağın yapısındaki anormalliklerden (örneğin, kokleanın duyu aparatının atrofisi, değişiklikler) kaynaklanabilir. genetik ihlallerden veya geçmiş hastalıklar ve yaralanmalardan dolayı ortaya çıkan damar boşluğunun yapısı, spiral ganglion vb.).

Yani, eğer işitme kaybı, iç kulak yapılarının (koklea, vestibül veya yarım daire kanalları), işitsel sinirin (VIII kranial sinir çifti) veya serebral korteksin seslerin algılanması ve tanınmasından sorumlu alanlarının fonksiyon bozukluğu ile ilişkiliyse bunlar tam olarak işitmeyi azaltmak için nörosensör seçenekleridir

Kökeni itibariyle sensörinöral işitme kaybı ve sağırlık konjenital veya edinsel olabilir. Ayrıca konjenital sensörinöral işitme kaybı vakaları sırasıyla %20, edinilmiş vakalar ise %80'dir.

Konjenital işitme kaybı vakaları, fetüsteki genetik bozukluklardan veya faktörlerin olumsuz etkilerinden dolayı ortaya çıkan işitsel analiz cihazının gelişimindeki anormalliklerden kaynaklanabilir. çevre intrauterin gelişim döneminde. Genetik bozukluklar başlangıçta fetüste mevcuttur, yani yumurtanın sperm tarafından döllenmesi sırasında ebeveynlerden bulaşır. Sperm veya yumurtada herhangi bir genetik anormallik varsa, o zaman fetüs intrauterin gelişim sırasında tam teşekküllü bir işitsel analizör geliştirmeyecektir ve bu da konjenital sensörinöral işitme kaybına yol açacaktır. Ancak fetüsteki işitsel analizörün gelişiminde doğuştan işitme kaybına da neden olabilen anormallikler, başlangıçta normal genlere sahip bir çocuk doğurma döneminde ortaya çıkar. Yani fetüs ebeveynlerinden normal genler aldı, ancak intrauterin büyüme döneminde normal seyrini bozan herhangi bir olumsuz faktörden (örneğin, bulaşıcı hastalıklar veya bir kadının uğradığı zehirlenme vb.) Etkilendi. doğuştan işitme kaybıyla kendini gösteren işitsel analizörün anormal oluşumuyla sonuçlanan gelişme.

Çoğu durumda doğuştan işitme kaybı, genlerdeki mutasyonların neden olduğu genetik bir hastalığın (örneğin Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred sendromları vb.) belirtilerinden biridir. Konjenital işitme kaybı, çeşitli organ ve sistemlerin diğer işlev bozukluklarıyla birlikte olmayan ve gelişimsel anomalilerden kaynaklanan tek bozukluk olarak, vakaların %20'sinden fazla olmamak üzere nispeten nadirdir.

Gelişimsel bir anomali olarak gelişen konjenital sensörinöral işitme kaybının nedenleri, kadının hamilelik sırasında (özellikle 3-4 aylık gebelik döneminde) geçirdiği ağır bulaşıcı hastalıklar (kızamıkçık, tifo, menenjit vb.), rahim içi enfeksiyonlar olabilir. çeşitli enfeksiyonların (örneğin toksoplazmoz, herpes, HIV, vb.) yanı sıra annenin toksik maddelerle zehirlenmesi (alkol, ilaçlar, endüstriyel emisyonlar vb.) olan fetüs. Genetik bozukluklardan kaynaklanan doğuştan işitme kaybının nedenleri, ebeveynlerden birinde veya her ikisinde de genetik anormalliklerin bulunması, akraba evliliği vb.'dir.

Edinilmiş işitme kaybı her zaman başlangıçta normal işitmenin arka planında meydana gelir ve bazı çevresel faktörlerin olumsuz etkisi nedeniyle azalır. Edinilmiş kökenli sensörinöral işitme kaybı, beyin hasarı (travmatik beyin hasarı, kanama, çocukta doğum travması vb.), iç kulak hastalıkları (Meniere hastalığı, labirentit, kabakulak komplikasyonları, otitis media, kızamık, sifiliz) ile tetiklenebilir. , herpes vb.) vb.), akustik nöroma, kulaklardaki gürültüye uzun süre maruz kalmanın yanı sıra işitsel analizörün yapıları için toksik olan ilaçların alınması (örneğin, Levomisetin, Gentamisin, Kanamisin, Furosemid vb.) .).

Ayrı olarak, sensörinöral işitme kaybının bir çeşidini vurgulamalıyız. presbikusis Kişi büyüdükçe veya yaşlandıkça işitme yeteneğinde kademeli bir azalma oluşur. Presbycusis'te işitme yavaş yavaş kaybolur ve ilk başta çocuk veya yetişkin yüksek frekansları duymayı bırakır (kuşların ötüşü, ciyaklaması, telefon zili vb.), ancak düşük tonları iyi algılar (çekiç sesi, geçen bir kamyonun sesi vb.) .). Yüksek tonlarda işitmenin giderek kötüleşmesi nedeniyle seslerin algılanan frekans spektrumu giderek daralır ve sonuçta kişi artık duymayı bırakır.

İletim tipi işitme kaybı ve sağırlık

İletimsel işitme kaybı ve sağırlığın tek bir patoloji değil, işitsel analizörün ses iletme sistemini etkiledikleri gerçeğiyle birleşen çok farklı hastalık ve durumlardan oluşan bir grup olduğunu anlamak gerekir.

İletim tipi işitme kaybı ve sağırlık durumunda, dış dünyadan gelen sesler iç kulağa ulaşmaz, burada sinir uyarılarına "kaydedilir" ve buradan beyne girerler. Böylece ses, beyne iletebilecek organa ulaşmadığı için kişi duyamaz.

Kural olarak, tüm iletim tipi işitme kaybı vakaları edinilir ve şunlardan kaynaklanır: çeşitli hastalıklar ve dış ve orta kulağın yapısını bozan yaralanmalar (örneğin kulak kiri tıkaçları, tümörler, orta kulak iltihabı, otoskleroz, kulak zarı hasarı vb.). Konjenital iletim tipi işitme kaybı nadirdir ve genellikle gen anormalliklerinin neden olduğu bazı genetik hastalıkların belirtilerinden biridir. Konjenital iletim tipi işitme kaybı her zaman dış ve orta kulağın yapısındaki anormalliklerle ilişkilidir.

Karışık işitme kaybı ve sağırlık

İşitme bozukluğunun başladığı kişinin yaşam dönemine bağlı olarak doğuştan, kalıtsal ve edinilmiş işitme kaybı veya sağırlık ayırt edilir.

Kalıtsal işitme kaybı ve sağırlık

Kalıtsal işitme kaybı farklı yaşlarda ortaya çıkabilir; mutlaka doğuştan olması gerekmez. Böylece kalıtsal işitme kaybı olan çocukların yalnızca %20'si sağır doğar, %40'ı çocuklukta işitme kaybına başlar ve geri kalan %40'ı ani ve nedensiz işitme kaybını ancak yetişkinlikte fark eder.

Kalıtsal işitme kaybına genellikle resesif olan belirli genler neden olur. Bu, bir çocuğun ancak her iki ebeveynden de resesif sağırlık genleri alması durumunda işitme kaybına uğrayacağı anlamına gelir. Bir çocuk ebeveynlerinin birinden normal işitme için baskın bir gen ve diğerinden sağırlık için resesif bir gen alırsa, o zaman normal şekilde duyacaktır.

Kalıtsal sağırlığa ilişkin genler resesif olduğundan, bu tip işitme bozukluğu genellikle yakın akraba evliliklerde ve ayrıca akrabaları veya kendileri kalıtsal işitme kaybı olan kişilerin birlikteliklerinde ortaya çıkar.

Kalıtsal sağırlığın morfolojik substratı, ebeveynler tarafından çocuğa aktarılan kusurlu genler nedeniyle ortaya çıkan iç kulağın yapısındaki çeşitli bozukluklar olabilir.

Kalıtsal sağırlık, kural olarak, bir kişinin sahip olduğu tek sağlık bozukluğu değildir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda yine genetik nitelikteki diğer patolojilerle birleştirilir. Yani, genellikle kalıtsal sağırlık, ebeveynler tarafından çocuğa aktarılan genlerdeki anormalliklerin bir sonucu olarak gelişen diğer patolojilerle birleştirilir. Çoğu zaman, kalıtsal sağırlık, bir dizi semptomla kendini gösteren genetik hastalıkların semptomlarından biridir.

Şu anda, genetik bir anomalinin semptomlarından biri olan kalıtsal sağırlık şu durumlarda ortaya çıkar: aşağıdaki hastalıklar genlerdeki anormalliklerle ilişkili:

• Treacher Collins sendromu(kafatası kemiklerinin deformasyonu);
• Alport sendromu(glomerülonefrit, işitme kaybı, vestibüler aparatın fonksiyonel aktivitesinde azalma);
• Pendred sendromu(tiroid hormonu metabolizmasının bozulması, büyük baş, kısa kol ve bacaklar, genişlemiş dil, vestibüler aparatın bozukluğu, sağırlık ve dilsizlik);
• LEOPARD sendromu (kardiyopulmoner yetmezlik, genital organların yapısındaki anormallikler, vücutta çiller ve yaşlılık lekeleri, sağırlık veya işitme kaybı);
• Klippel-Feil sendromu(omurganın, kolların ve bacakların bozulmuş yapısı, dış işitsel kanalın eksik oluşması, işitme kaybı).

Sağırlık genleri

En yaygın sağırlık genleri şunlardır:

• OTOF(gen, kromozom 2 üzerinde bulunur ve eğer mevcutsa, kişi işitme kaybından muzdariptir);
• GJB2(35 del G adı verilen bu gendeki bir mutasyon insanlarda işitme kaybına neden olur).

Konjenital işitme kaybı ve sağırlık

Hamile bir kadının vücudu aşağıdaki olumsuz faktörlere maruz kaldığında konjenital işitme kaybı meydana gelebilir:

• Doğum travması nedeniyle çocuğun merkezi sinir sisteminin hasar görmesi (örneğin göbek kordonunun dolaşması nedeniyle hipoksi, baskı nedeniyle kafatası kemiklerinin sıkışması) obstetrik forseps vb.) veya anestezi. Bu durumlarda işitsel analizörün yapılarında kanamalar meydana gelir, bunun sonucunda ikincisi hasar görür ve çocukta işitme kaybı gelişir.
• Bir kadının hamilelik sırasında yaşadığı bulaşıcı hastalıklar özellikle 3-4 aylık gebeliklerde, fetal işitme sisteminin normal oluşumunu bozabilen (örneğin grip, kızamık, su çiçeği, kabakulak, menenjit, sitomegalovirüs enfeksiyonu, kızamıkçık, sifiliz, herpes, ensefalit, Tifo, orta kulak iltihabı, toksoplazmoz, kızıl, HIV). Bu enfeksiyonların etken maddeleri plasenta yoluyla fetüse nüfuz edebilir ve kulak ve işitme sinirinin normal oluşum sürecini bozabilir, bu da yeni doğan çocukta işitme kaybına neden olur.
• Yenidoğanın hemolitik hastalığı. Bu patolojiyle, fetüsün merkezi sinir sistemine kan akışının bozulması nedeniyle işitme kaybı meydana gelir.
• Damar hasarının eşlik ettiği hamile bir kadının ciddi somatik hastalıkları (örneğin, diyabet, nefrit, tirotoksikoz, kardiyovasküler hastalıklar). Bu hastalıklarda hamilelik sırasında fetusa yetersiz kan gelmesi nedeniyle işitme kaybı meydana gelir.
• Hamilelik sırasında sigara içmek ve alkol almak.
• Hamile bir kadının vücudunun çeşitli endüstriyel zehirlere ve toksik maddelere sürekli maruz kalması (örneğin, olumsuz çevre koşullarına sahip bir bölgede yaşarken veya tehlikeli endüstrilerde çalışırken).
• Hamilelik sırasında kullanın ilaçlar işitsel analizör için toksiktir (örneğin, Streptomisin, Gentamisin, Monomisin, Neomisin, Kanamisin, Levomisetin, Furosemid, Tobramisin, Sisplastin, Endoksan, Kinin, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrinik asit vb.).

Edinilmiş işitme kaybı ve sağırlık

Bu nedenle, edinilmiş işitme kaybının veya sağırlığın olası nedenleri, kulağın, işitsel sinirin veya serebral korteksin yapısının bozulmasına yol açan herhangi bir faktördür. Bu faktörler arasında KBB organlarının ciddi veya kronik hastalıkları, enfeksiyon komplikasyonları (örneğin menenjit, tifüs, herpes, kabakulak, toksoplazmoz vb.), kafa yaralanmaları, kontüzyon (örneğin doğrudan vücuda bir öpücük veya yüksek sesle çığlık) yer alır. kulak), işitme sinirinin tümörleri ve iltihabı, gürültüye uzun süre maruz kalma, vertebrobaziler bölgedeki dolaşım bozuklukları (örneğin felç, hematom vb.) ve ayrıca işitsel analizör için toksik olan ilaçların alınması.

Patolojik sürecin doğasına ve süresine bağlı olarak işitme kaybı akut, subakut ve kronik olarak ayrılır.

Akut işitme kaybı

Akut işitme kaybı birdenbire değil, yavaş yavaş gelişir ve ilk aşamada kişi işitme bozukluğundan ziyade kulakta dolgunluk veya kulak çınlaması hisseder. Doluluk veya kulak çınlaması hissi, yaklaşan işitme kaybının ön işaretleri olarak periyodik olarak ortaya çıkıp kaybolabilir. Ve kulaklarda tıkanıklık veya gürültü hissinin ortaya çıkmasından yalnızca bir süre sonra, kişi işitme duyusunda kalıcı bir bozulma yaşar.

Akut işitme kaybının nedenleri kulağın yapılarına ve beyin korteksinin sesleri tanımaktan sorumlu bölgesine zarar veren çeşitli faktörlerdir. Akut işitme kaybı, kafa travmasından sonra, bulaşıcı hastalıklardan sonra (örneğin orta kulak iltihabı, kızamık, kızamıkçık, kabakulak vb.), iç kulak veya beyin yapılarındaki kanamalar veya dolaşım bozukluklarından sonra ve ayrıca ilaç aldıktan sonra ortaya çıkabilir. kulak için toksik maddeler ilaçlar (örneğin Furosemid, Kinin, Gentamisin) vb.

Akut işitme kaybı konservatif tedaviye uygundur ve tedavinin başarısı, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkışına göre ne kadar hızlı başlatıldığına bağlıdır. Yani işitme kaybının tedavisine ne kadar erken başlanırsa işitmenin normale dönme olasılığı da o kadar artar. Akut işitme kaybının başarılı tedavisinin büyük olasılıkla işitme kaybından sonraki ilk ay içinde tedaviye başlanmasıyla mümkün olacağı unutulmamalıdır. İşitme kaybının üzerinden bir aydan fazla bir süre geçtiyse, konservatif tedavinin kural olarak etkisiz olduğu ortaya çıkar ve yalnızca işitmenin mevcut seviyede tutulmasına izin vererek daha da kötüleşmesini önler.

Akut işitme kaybı vakaları arasında ayrı bir grup, kişinin 12 saat içinde işitme duyusunda keskin bir bozulma yaşadığı ani sağırlığı da içerir. Ani sağırlık, herhangi bir ön belirti olmaksızın, tam bir refahın arka planında, bir kişi sesleri duymayı bıraktığında aniden ortaya çıkar.

Kural olarak ani sağırlık tek taraflıdır, yani yalnızca bir kulakta sesleri duyma yeteneği azalırken diğeri normal kalır. Ayrıca ani sağırlık, ciddi işitme kaybıyla karakterizedir. Bu tür işitme kaybı viral enfeksiyonlardan kaynaklanır ve bu nedenle diğer sağırlık türleriyle karşılaştırıldığında daha olumlu bir prognoza sahiptir. Ani işitme kaybı iyi yanıt verir konservatif tedavi Vakaların% 95'inden fazlasında işitme duyusunun tamamen geri kazanılması mümkün olduğu için.

Subakut işitme kaybı

Kronik işitme kaybı

Kronik işitme kaybında işitme kaybı, başkaları tarafından duyulamayan ancak kişinin tolere etmesi çok zor olan sürekli gürültü veya kulak çınlaması ile birleşir.

Çocukta sağırlık ve işitme kaybı

Çocuklarda sağırlık ve işitme kaybının seyri, gelişim mekanizmaları ve tedavisi yetişkinlerde olduğu gibidir. Ancak çocuklarda işitme kaybının tedavisi verilmektedir. daha yüksek değer yetişkinlere göre daha fazladır, çünkü bu yaş kategorisinde işitme, konuşma becerilerini geliştirmek ve sürdürmek için kritik öneme sahiptir; bu olmadan çocuk sadece sağır değil aynı zamanda dilsiz de olacaktır. Aksi halde herhangi temel farklılıklarÇocuklarda ve yetişkinlerde işitme kaybının seyri, nedenleri ve tedavisi.

Nedenler

Konjenital işitme kaybına neden olan faktörler, hamile bir kadın üzerinde çeşitli olumsuz etkilerdir ve bu da işitme kaybına neden olur. normal boy ve gebelikteki fetüsün gelişimi. Bu nedenle doğuştan işitme kaybının nedenleri, fetüsün kendisini hamile kadın kadar etkilemeyen faktörlerdir. Bu yüzden, Konjenital ve genetik işitme kaybının olası nedenleri aşağıdaki faktörlerdir:

• Doğum travması nedeniyle çocuğun merkezi sinir sisteminde hasar (örneğin göbek kordonunun dolaşması nedeniyle hipoksi, obstetrik forseps uygulanırken kafatası kemiklerinin sıkışması vb.);
• Doğum sırasında kadına uygulanan anestezik ilaçlar nedeniyle çocuğun merkezi sinir sisteminde hasar oluşması;
• Hamilelik sırasında bir kadının yaşadığı ve fetal işitme sisteminin normal oluşumunu bozabilecek bulaşıcı hastalıklar (örneğin grip, kızamık, su çiçeği, kabakulak, menenjit, sitomegalovirüs enfeksiyonu, kızamıkçık, frengi, herpes, ensefalit, tifo ateşi, orta kulak iltihabı) , toksoplazmoz, kızıl, HIV);
• Yenidoğanların hemolitik hastalığı;
• Bir kadında ciddi somatik hastalıkların arka planında meydana gelen gebelik, vasküler hasarın (örneğin, diyabet, nefrit, tirotoksikoz, kardiyovasküler hastalıklar) eşlik ettiği;
• Hamilelik sırasında sigara içmek, alkol almak veya uyuşturucu kullanmak;
• Hamile bir kadının vücudunun çeşitli endüstriyel zehirlere sürekli maruz kalması (örneğin, olumsuz çevresel duruma sahip bir bölgede sürekli bulunma veya tehlikeli endüstrilerde çalışma);
• İşitsel analizör için toksik olan ilaçların hamilelik sırasında kullanılması (örneğin, Streptomisin, Gentamisin, Monomisin, Neomisin, Kanamisin, Levomisetin, Furosemid, Tobramisin, Sisplastin, Endoksan, Kinin, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrinik asit vb.) ;
• Patolojik kalıtım (sağırlık genlerinin çocuğa aktarımı);
• Akraba evlilikleri;
• Bir bebeğin erken veya düşük doğum ağırlığıyla doğması.

• Doğum travması (bir çocuk doğum sırasında merkezi sinir sistemi hasarına maruz kalabilir, bu da daha sonra işitme kaybına veya sağırlığa neden olabilir);
• Orta veya iç kulakta veya serebral kortekste kanama veya hematomlar;
• Vertebrobaziler sistemde (kafatasının tüm yapılarını besleyen bir dizi damar) zayıf dolaşım;
• Merkezi sinir sisteminde herhangi bir hasar (örneğin travmatik beyin hasarı, beyin tümörleri vb.);
• İşitme organları veya beyin üzerinde yapılan ameliyatlar;
• Örneğin labirentit, otit, kızamık, kızıl, sifiliz, kabakulak, herpes, Meniere hastalığı vb. gibi inflamatuar hastalıklardan sonra kulak yapılarında komplikasyonlar;
• Akustik nöroma;
• Kulaklardaki gürültüye uzun süre maruz kalma (örneğin, sık sık yüksek sesli müzik dinlemek, gürültülü atölyelerde çalışmak vb.);
• Kulak, burun ve boğazın kronik inflamatuar hastalıkları (örneğin sinüzit, otit, östakiit vb.);
• Kronik kulak patolojileri (Meniere hastalığı, otoskleroz vb.);
• Hipotiroidizm (kandaki tiroid hormonlarının eksikliği);
• İşitsel analizör için toksik olan ilaçların alınması (örneğin, Streptomisin, Gentamisin, Monomisin, Neomisin, Kanamisin, Levomisetin, Furosemid, Tobramisin, Sisplastin, Endoksan, Kinin, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrinik asit vb.);
• Kükürt tıkaçları;
• Kulak zarında hasar;
• Vücuttaki atrofik süreçlerle ilişkili yaşa bağlı işitme bozukluğu (presbycusis).

Sağırlık ve işitme kaybı belirtileri (semptomları)

Değişen şiddet derecelerindeki işitme kaybıyla kişinin belirli ses spektrumlarını algılama yeteneğini kaybettiğini bilmek gerekir. Böylece hafif dereceli işitme kaybında fısıltı, gıcırtı, telefon zili, kuş cıvıltısı gibi yüksek ve alçak sesleri duyma yeteneği kaybolur. İşitme kaybı kötüleştikçe perdedeki en yüksek tonları takip eden ses spektrumlarını, yani yumuşak konuşmayı, rüzgarın hışırtısını vb. duyma yeteneği kaybolur. İşitme kaybı ilerledikçe algılanan üst spektruma ait sesleri duyma yeteneği kaybolur. tonlar kaybolur ve kamyonun gürültüsü gibi düşük ses titreşimlerinin ayrımı ortadan kalkar.

Bir kişi, özellikle çocukluk çağında, çok çeşitli seslerin algısı kaldığı için işitme kaybı olduğunu her zaman anlamaz. Bu yüzden İşitme kaybını tanımlamak için bu patolojinin aşağıdaki dolaylı belirtilerini dikkate almak gerekir:

• Sık sorgulama;
• Yüksek tonlardaki seslere karşı mutlak tepki eksikliği (örneğin, kuş sesleri, zil veya telefonun gıcırdaması vb.);
• Monoton konuşma, vurgunun yanlış yerleştirilmesi;
• Çok yüksek sesle konuşma;
• Karıştırarak yürüyüş;
• Dengeyi korumada zorluklar (vestibüler aparattaki kısmi hasara bağlı olarak sensörinöral işitme kaybı ile not edilir);
• Seslere, seslere, müziğe vb. tepki eksikliği (normalde kişi içgüdüsel olarak sesin kaynağına yönelir);
• Kulaklarda rahatsızlık, gürültü veya çınlama şikayetleri;
• Bebeklerde (doğuştan işitme kaybı olan) yayılan seslerin tamamen yokluğu.

Sağırlık dereceleri (işitme güçlüğü)

• I derece – hafif (işitme kaybı 1)– kişi, ses seviyesi 20-40 dB'den düşük olan sesleri duyamaz. Bu derecedeki işitme kaybıyla kişi fısıltıları 1-3 metre mesafeden, normal konuşmayı ise 4-6 metre mesafeden duyar;
• II derece – ortalama (işitme kaybı 2)– kişi, ses düzeyi 41–55 dB'den düşük olan sesleri duyamaz. Ortalama işitme kaybıyla, kişi 1 - 4 metre mesafeden normal ses seviyesindeki konuşmayı duyar ve maksimum 1 metreden fısıltı duyar;
• III derece – şiddetli (işitme kaybı 3)– kişi, ses seviyesi 56-70 dB'den düşük olan sesleri duyamaz. Ortalama işitme kaybıyla, kişi 1 metreden fazla olmayan bir mesafeden normal ses seviyesindeki konuşmaları duyar, ancak artık fısıltıları hiç duymaz;
• IV derece – çok şiddetli (işitme kaybı 4)– kişi, ses seviyesi 71-90 dB'den düşük olan sesleri duyamaz. Orta derecede işitme kaybı olan kişi, konuşmayı normal ses seviyesinde duymakta zorluk çeker;
• V derecesi – sağırlık (işitme kaybı 5)– kişi, ses düzeyi 91 dB'den düşük olan sesleri duyamaz. Bu durumda kişi yalnızca normalde kulaklara acı verebilecek yüksek bir çığlık duyar.

Sağırlık nasıl belirlenir?

İşitme kaybının tipini, derecesini ve spesifik özelliklerini belirlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Odyometri(bir kişinin farklı perdelerdeki sesleri duyma yeteneğini inceler);
• Timpanometri(orta kulağın kemik ve hava iletimini inceler);
• Weber testi(bir kulağın mı yoksa her ikisinin de patolojik sürece dahil olup olmadığını belirlemenizi sağlar);
• Diyapazon testi - Schwabach testi(işitme kaybının türünü belirlemenizi sağlar - iletken veya sensörinöral);
• Empedansmetri(işitme kaybına neden olan patolojik sürecin lokalizasyonunu belirlememizi sağlar);
• Otoskopi(kulak zarı, dış işitsel kanal vb. yapıdaki kusurların tespiti amacıyla kulak yapılarının özel aletlerle incelenmesi);
• MRI veya CT taraması (işitme kaybının nedeni ortaya çıkar).

En büyük sorun, prensip olarak henüz konuşmadıkları için bebeklerde işitme kaybının belirlenmesidir. Çocuklarla ilgili olarak bebeklik uyarlanmış odyometri kullanırlar; bunun özü, çocuğun seslere başını çevirerek, çeşitli hareketlerle vb. Yanıt vermesi gerektiğidir. Bebek seslere yanıt vermezse işitme kaybı yaşar. Küçük çocuklarda işitme kaybını tespit etmek için odyometrinin yanı sıra empedans ölçümleri, timpanometri ve otoskopi de kullanılmaktadır.

Tedavi

Terapinin genel prensipleri

• İlaç tedavisi(detoksifikasyon, beyin ve kulak yapılarındaki kan dolaşımını iyileştirmek, neden olan faktörü ortadan kaldırmak için kullanılır);
• Fizyoterapötik yöntemler(işitme ve detoksifikasyonun iyileştirilmesi için kullanılır);
• İşitme egzersizleri(işitme seviyelerini korumak ve konuşma becerilerini geliştirmek için kullanılır);
• Cerrahi tedavi(orta ve dış kulağın normal yapısını yeniden sağlamaya yönelik ameliyatların yanı sıra işitme cihazı veya koklear implant takılmasına yönelik ameliyatlar).

Sensörinöral işitme kaybının tedavisi çok daha zordur ve bu nedenle tedavisinde tüm yöntemler kullanılır. olası yöntemler ve bunların kombinasyonları. Ayrıca akut ve kronik sensörinöral işitme kaybının tedavi taktiklerinde de bazı farklılıklar vardır. Bu nedenle, akut işitme kaybı durumunda, kişinin en kısa sürede hastanenin özel bir bölümüne yatırılması ve iç kulağın normal yapısını yeniden sağlamak ve böylece işitmeyi yeniden sağlamak için ilaç tedavisi ve fizik tedavi görmesi gerekir. Akut sensörinöral işitme kaybına neden olan faktörün (viral enfeksiyon, zehirlenme vb.) doğasına bağlı olarak özel tedavi yöntemleri seçilir. Kronik işitme kaybı olan kişi, mevcut ses algısı seviyesini korumayı ve olası işitme bozukluğunu önlemeyi amaçlayan periyodik olarak tedavi kurslarına tabi tutulur. Yani, akut işitme kaybı için tedavi, işitmenin yeniden sağlanmasını, kronik işitme kaybı için ise tedavi, mevcut ses tanıma düzeyinin korunmasını ve işitme bozukluğunun önlenmesini amaçlamaktadır.

Akut işitme kaybının tedavisi, onu tetikleyen nedensel faktörün niteliğine bağlı olarak gerçekleştirilir. Dolayısıyla günümüzde neden olan faktörün niteliğine bağlı olarak dört tip akut sensörinöral işitme kaybı vardır:

• Vasküler işitme kaybı- kafatasının damarlarındaki dolaşım bozukluklarının tetiklediği (kural olarak, bu bozukluklar vertebrobaziler yetmezlik, hipertansiyon, felç, serebral ateroskleroz, diyabet, servikal omurga hastalıkları ile ilişkilidir);
• Viral işitme kaybı– viral enfeksiyonlarla tetiklenir (enfeksiyon, iç kulak, işitsel sinir, serebral korteks vb. bölgesinde inflamatuar süreçlere neden olur);
• Toksik işitme kaybı– çeşitli toksik maddelerle (alkol, endüstriyel emisyonlar vb.) zehirlenmeyle tetiklenen;
• Travmatik işitme kaybı– Kafatası yaralanmaları nedeniyle tetiklenen.

Kronik sensörinöral işitme kaybı, periyodik olarak ilaç ve fizik tedavi kursları uygulanarak kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Eğer konservatif yöntemler etkisizse ve işitme kaybı derece III-V'e ulaştıysa, işitme cihazı veya koklear implant takılmasını içeren cerrahi tedavi gerçekleştirilir. Kronik sensörinöral işitme kaybının tedavisine yönelik ilaçlar arasında B vitaminleri (Milgamma, Neuromultivit vb.), Aloe özü ve ayrıca beyin dokusunda metabolizmayı iyileştiren ilaçlar (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin, vb.) kullanılır.) Periyodik olarak, bu ilaçlara ek olarak, kronik işitme kaybı ve sağırlığı tedavi etmek için Proserin ve Galantamin'in yanı sıra homeopatik ilaçlar (örneğin, Cerebrum Compositum, Spascuprel, vb.) de kullanılır.

Kronik işitme kaybının tedavisinde fizyoterapötik yöntemler arasında aşağıdakiler kullanılır:

• Kanın lazerle ışınlanması (helyum-neon lazer);
• Dalgalanan akımlarla uyarım;
• Kuantum hemoterapi;
• Endural fonoelektroforez.

Sağırlığın (işitme kaybı) cerrahi tedavisi

İletim tipi sağırlığı tedavi etmeye yönelik ameliyatlar, orta ve dış kulağın normal yapısını ve organlarını onarmayı ve kişinin işitme duyusunu yeniden kazanmasını sağlamayı içerir. Hangi yapının geri yüklendiğine bağlı olarak işlemler uygun adlara sahiptir. Örneğin, miringoplasti kulak zarını onarmak için yapılan bir operasyondur, timpanoplasti orta kulağın işitsel kemikçiklerinin (üzengi, çekiç ve örs) restorasyonu vb. Bu tür operasyonlardan sonra, kural olarak, vakaların% 100'ünde işitme geri yüklenir. .

Sensörinöral sağırlığın tedavisinde yalnızca iki ameliyat vardır: işitme cihazı veya koklear implant kurulumu. Her iki cerrahi müdahale seçeneği de yalnızca konservatif tedavinin etkisiz olması ve ciddi işitme kaybı olması durumunda, kişinin yakın mesafeden bile normal konuşmayı duyamaması durumunda gerçekleştirilir.

İşitme cihazının takılması nispeten basit bir işlemdir, ancak ne yazık ki iç kulağın kokleasının hassas hücrelerine zarar verenlerin işitme duyusunun geri kazanılmasına yardımcı olmayacaktır. Bu gibi durumlarda işitmeyi geri kazanmanın etkili bir yöntemi koklear implantın takılmasıdır. İmplant takma işlemi teknik olarak çok karmaşıktır, bu nedenle sınırlı sayıda tıbbi kurumda gerçekleştirilmekte ve buna bağlı olarak pahalı olduğundan herkesin erişimine açık değildir.

Koklear protezin özü şu şekildedir: İç kulağın yapılarına, sesleri sinir uyarılarına yeniden kodlayacak ve bunları işitsel sinire iletecek mini elektrotlar yerleştirilir. Bu elektrotlar şakak kemiğine yerleştirilen ve sesleri toplayan bir mini mikrofona bağlanır. Böyle bir sistem kurulduktan sonra, mikrofon sesleri alır ve elektrotlara iletir, elektrotlar da onları sinir uyarılarına dönüştürür ve bunları, seslerin tanındığı beyne sinyaller ileten işitme sinirine gönderir. Yani koklear implantasyon özü itibarıyla tüm kulak yapılarının fonksiyonlarını yerine getiren yeni yapıların oluşmasıdır.

İşitme kaybının tedavisi için işitme cihazları

Analog işitme cihazları yaşlı insanların kulağının arkasından görülebilen tanıdık cihazlardır. Kullanımı oldukça kolaydır, ancak hantaldırlar, pek kullanışlı değildirler ve ses sinyalinin yükseltilmesini sağlama konusunda çok kabadırlar. Analog bir işitme cihazı satın alabilir ve bir uzmandan özel ayarlamalar yapmadan kendiniz kullanmaya başlayabilirsiniz, çünkü cihazda özel bir kol kullanılarak değiştirilen yalnızca birkaç çalışma modu vardır. Bu kol sayesinde kişi, işitme cihazının en uygun çalışma modunu bağımsız olarak belirleyebilir ve gelecekte kullanabilir. Bununla birlikte, analog bir işitme cihazı genellikle parazit yaratır ve yalnızca kişinin iyi duyamayacağı frekansları değil, farklı frekansları da güçlendirir, bunun sonucunda kullanımı pek rahat olmaz.

Analog işitme cihazının aksine dijital işitme cihazı, yalnızca bir kişinin iyi duyamadığı sesleri yükselttiği için yalnızca bir işitme uzmanı tarafından ayarlanır. Ayarlamanın hassasiyeti sayesinde dijital işitme cihazı, kişinin parazit ve gürültü olmadan mükemmel bir şekilde duymasına olanak tanır ve diğer tüm tonları etkilemeden kaybolan ses spektrumuna duyarlılığı geri kazandırır. Bu nedenle konfor, rahatlık ve düzeltme doğruluğu açısından dijital işitme cihazları analog olanlardan üstündür. Ne yazık ki, dijital bir cihazı seçip yapılandırmak için herkesin kullanımına açık olmayan bir işitme merkezini ziyaret etmeniz gerekir. Şu anda çeşitli dijital işitme cihazı modelleri bulunmaktadır, böylece her kişi için en iyi seçeneği seçebilirsiniz.

Sağırlığın koklear implantasyon kullanılarak tedavisi: koklear implantın cihazı ve çalışma prensibi, bir cerrahın yorumu - video

Sensörinöral işitme kaybı: nedenleri, belirtileri, tanı (odyometri), tedavi, kulak burun boğaz uzmanından tavsiye - video

Sensörinöral ve iletken işitme kaybı: nedenleri, tanı (odyometri, endoskopi), tedavi ve korunma, işitme cihazları (KBB doktoru ve odyologun görüşü) - video

İşitme kaybı ve sağırlık: işitsel analiz cihazı nasıl çalışır, işitme kaybının nedenleri ve semptomları, işitme cihazları (işitme cihazları, çocuklarda koklear implantasyon) - video

İşitme kaybı ve sağırlık: işitmeyi iyileştirme ve kulak çınlamasını ortadan kaldırma egzersizleri - video

Güncelleme: Aralık 2018

İşitme, insan yaşamının normal kalitesini sağlayan duyu organlarından biridir. Hasar gördüğünde kişi çevredeki dünyanın seslerini tam olarak algılayamaz: konuşma, müzik, endüstriyel gürültü vb. Vakaların %73'ünde işitme bozukluğuna sensörinöral işitme kaybı neden olur. Bu durumda, işitme sinirinin bir kısmı genellikle kalıcı olarak hasar görür.

Bu güne kadar tanının belirlenmesinde “karışıklık” var. İnternette, tıbbi raporlarda ve eski monografilerde şu terimleri bulabilirsiniz: koklear nevrit, işitsel sinirin nevrit/nöropatisi, algısal işitme kaybı. Bütün bunlar, 1992'de Uluslararası Patoloji Sınıflandırması'nın (ICD-10) 10. baskısının yayınlanmasıyla geçerliliğini yitiren modası geçmiş kavramlardır. Bu öneriler genel bir kavram önerdi: “sensorinöral işitme kaybı”.

İşitme sinirinin anatomik özellikleri

İşitme siniri VIII kranyal çiftidir. Onun yolu yok klinik önemi Bu hastalıkta, hasar seviyesi işitsel nevrit semptomlarını etkilemediğinden. İç kulağın tüylü hücrelerinde bulunan reseptörlerden beyin sapına (daha doğrusu ponsa) kadar herhangi bir alan hasar gördüğünde ortaya çıkarlar.

Sensörinöral işitme kaybı semptomlarını etkileyen önemli özellikler şunlardır:

• İşitsel sinir gövdesinin lifleri heterojen bir şekilde dağılmıştır. Çevrede (gövdenin kenarı boyunca) alçak sesleri iletmek için bir yol vardır. Merkeze daha yakın yerlerde daha yüksek tonları ileten lifler bulunur. Bu nedenle öncelikle bu patolojiyle düşük seslerin algısı zarar görür;
• VIII çiftinin vestibüler kısmının işitsel kısımla birlikte gitmesi nedeniyle, hastalar sıklıkla aşağıdakileri yaşarlar: dengesizlik ve bu liflerde diğer hasar belirtileri;
• Sensörinöral işitme kaybında seslerin iletimi etkilenmediği ve sinir gövdesi yavaş yavaş etkilendiği için nadiren tam sağırlık (anacusia) ortaya çıkar. başlangıç ​​dönemi hastalık;
• Uzun süreli sıkışması (ödem, neoplazm vb.) nedeniyle sinir gövdesinde atrofi (yetersiz beslenme) geliştirmek mümkündür. Bu durumda işitme kaybı geri dönülemez hale gelir.

Sensörinöral işitme kaybının yalnızca sinir gövdesini (beyne girmeden önce) etkilediği göz önüne alındığında, lezyonlar çoğunlukla tek tarafta (tek kulakta) meydana gelir. Ancak iki yönlü bir sürecin gelişmesi mümkündür.

sınıflandırma

Kulak burun boğaz uzmanlarına yönelik ulusal öneriler, sensörinöral işitme kaybının üç kritere göre sınıflandırılmasını önermektedir: lezyonun yeri, gelişim hızı ve “sağırlık” derecesi. Hastalık ayrıca edinilmiş ve konjenital olarak ikiye ayrılır, ancak ikincisi oldukça nadirdir. Örneğin, konjenital sifiliz, otoskleroz, labirent hasarı ile ilerleyici işitme kaybı.

Patolojik sürecin konumuna bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• Tek taraflı (sağ ve sol taraf);
• Çift taraflı:
  • Simetrik - ses algısındaki bozulma her iki tarafta da aynıdır;
  • Asimetrik – işitme işlevi sağda ve solda farklı şekilde değişir.

Çoğu zaman, her iki tarafta da hasarın gelişmesi bazı ortak patolojik faktörler gerektirdiğinden, tek taraflı işitme kaybı meydana gelir.

“Sağırlık” gelişme hızı için aşağıdaki seçenekler vardır:

Sağırlığın gelişim türü, işitme sinirindeki hasarın derecesine bağlıdır. Atrofisi gelişirse kural olarak hastalık kronikleşir.

Sensörinöral işitme kaybının dereceleri

Sensörinöral işitme kaybının derecesi, hastanın işitme eşiğine (kişinin sesi ne kadar yüksek sesle duyamayacağı) göre belirlenir. Beş seçenek vardır:

Bu, WHO tarafından onaylanan en yaygın sınıflandırmadır. Sensörinöral işitme kaybının derecesi buna göre belirlenmelidir.

Nedenler

Sensörinöral işitme kaybında her zaman aşağıdaki olumsuz faktörler ortaya çıkar:

• işitsel reseptörlerin mikro sirkülasyonunun (beslenmesinin) bozulması, bu da ses algılama işlevlerini azaltır;
• sinir liflerinin çevre dokular (yaralanma sonucu ödem, tümör vb.) tarafından sıkıştırılması, reseptörlerden beyne impuls iletiminin bozulmasına yol açar.

Bu koşullar aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir:

Klinik tablo, sensörinöral işitme kaybının (beyin omurilik menenjit hariç) gelişiminin nedenine bağlı değildir, bu nedenle yalnızca hastalığın teşhisinde dikkate alınır.

Belirtiler

Hastaların en önemli şikayeti işitme kaybıdır. Sensörinöral işitme kaybı yalnızca bir kulakta veya her iki tarafta aynı anda kendini gösterebilir (bkz.). Sınıflandırmadan da görülebileceği gibi, fısıltı halindeki konuşmayı duyamamaktan anakusise kadar değişen derecelerde olabilir. Her şeyden önce, düşük seslerin algılanması (bas konuşma, müzikte alçak tonlar vb.) zarar görür. Daha sonra yüksek frekanslı sesin duyulabilirliği zayıflar.

• -% 92'de, ses algılama yeteneğindeki bir azalmaya, bir veya her iki tarafta sürekli müdahaleci gürültü eşlik eder (bkz. Farklı bir tınıya sahip olabilir, genellikle karışık tonda gürültü (yüksek ve düşük sesler birbirine karışır).
• sensörinöral işitme kaybı için tipik değildir (yalnızca yaralanma anında).

Vestibüler lifler işitsel liflerle birlikte geçtiğinden hastalar sıklıkla aşağıdaki semptomları yaşarlar:

• hareketle yoğunlaşan;
• Kararsız yürüyüş;
• Koordinasyon kaybı (hassas hareketleri gerçekleştirememe);
• Sürekli mide bulantısı, periyodik kusma.

İşitme kaybının nedenine bağlı olarak hastalığın başka belirtileri de mevcut olabilir.

Teşhis

Ses algılama bozukluğu sosyal açıdan önemli sorunlardan biridir. Bu nedenle sensörinöral işitme kaybından şüpheleniliyorsa hastanın mümkünse hastanenin KBB bölümüne yatırılması gerekir. Bu hastalığı önermek için yeterlidir:

• Hastanın yukarıdaki semptomlarla ilgili şikayetleri;
• Anamnezde bulunması Olası nedenler bu da hastalığa yol açabilir.

Hastaneye kaldırıldıktan sonra tanıyı doğrulamak ve netleştirmek için ek teşhisler yapılır.

Konuşma işitme testi

Herhangi bir ekipman gerektirmeyen temel bir test. Öncelikle fısıltı konuşmanın işitilebilirliği incelenir. Aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilir:

• Doktor ile hasta arasındaki mesafe 6 metre olmalıdır. Hasta, diğer işitsel açıklığı kapatırken aynı anda kulağını doktora doğru çevirmelidir;
• Doktor, kelimeleri çoğunlukla düşük seslerle (delik, deniz, pencere vb.), ardından yüksek seslerle (çalılık, tavşan, lahana çorbası) telaffuz eder;
• Hasta düşük/yüksek sesleri duyamıyorsa mesafe 1 metre azaltılır.

Normal: Fısıltılı konuşmanın alçak sesleri hastalar tarafından 6 metre mesafeden, yüksek sesler ise 20 metre mesafeden açıkça ayırt edilebilmelidir.

Gerekirse konuşma dili kullanılarak da benzer bir çalışma yapılır.

Diyapazon çalışması

İşitme fonksiyonunun enstrümantal tanısının ilk ve en basit yöntemi. Düşük frekans ve yüksek frekans diyapazonları kullanılarak bozukluğun türü (ses üretememe veya sensörinöral işitme kaybı) belirlenir.

Diyapazon nedir? Bu, belirli bir frekansta ses üreten özel bir enstrümandır. Bir gövde (doktorun tuttuğu) ve dallardan (vurulduğunda ses çıkar) oluşur. Tıpta iki tip diyapazon kullanılır: C 128 (düşük frekans) ve C 2048 (yüksek frekans).

Sensörinöral işitme kaybının teşhisi için aşağıdaki testler önemlidir:

Hastalarda sensörinöral işitme kaybı belirtilerini belirlemek, varlığını güvenle varsaymamızı sağlar. Ancak kesin tanıyı koymak için odyometri gereklidir.

Odyometri

Bu inceleme, belirli bir frekansa sahip özel bir ses üreteci - bir odyometre kullanılarak gerçekleştirilir. Bunu kullanmanın birkaç yöntemi vardır. Geleneksel olarak eşik odyometrisi sensörinöral işitme kaybını teşhis etmek için kullanılır.

Bu, desibel cinsinden işitme eşiğini (odyometrenin işlevlerinden biri), kemik ve hava iletkenliğini belirlemeye yönelik bir yöntemdir. Sonuçları aldıktan sonra cihaz, hasta için otomatik olarak işitme işlevini yansıtan bir eğri oluşturur. Normalde yataydır. Sensörinöral işitme kaybında hat eğimli hale gelir, hava ve kemik iletimi aynı şekilde azalır.

Ses algılama işlevini açıklığa kavuşturmak için ek modern odyometri teknikleri vardır:

Yukarıda açıklanan yöntemler hastanın durumunu açıklığa kavuşturmak için kullanılır; klinik uygulamada nadiren kullanılırlar.

Tedavi

Tıbbi taktikler, sensörinöral işitme kaybının şekline bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterir, bu nedenle tedavileri ayrı olarak değerlendirilir. Bir şey değişmeden kalıyor - hastanın erken tedavisi (ilk semptomlar ortaya çıktığında) patolojinin prognozunu önemli ölçüde iyileştirir.

Ani/akut formun tedavisi

İşitme sinirinde akut nörit şüphesi varsa hasta derhal hastanenin KBB/nöroloji bölümüne yatırılmalıdır. Hastaya her türlü yüksek sesi (yüksek konuşma, müzik, çevresel gürültü vb.) ortadan kaldıran “koruyucu” bir işitme modu gösterilir.

• İntravenöz olarak glukokortikosteroid hormonları (Deksametazon). Kural olarak, dozda kademeli bir azalma ile 7-8 gün süreyle reçete edilir;
• Sinir dokusu dahil olmak üzere kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar (Pentoksifilin/Vinposetin). Önerilen dozaj rejimi: 8-10 gün boyunca intravenöz olarak;
• Antioksidanlar (C, E vitaminleri; etilmetilhidroksipiridin süksinat).

Hastane tedavisinden sonra hala ilaca ihtiyaç duyulursa, daha fazla kullanım için reçete edilir, ancak tablet şeklinde.

Subakut/kronik formun tedavisi

Bu formlarda patoloji stabil veya yavaş ilerleyen bir seyir izler. Sesi algılama işlevindeki azalmayı yavaşlatmak için hastaya aşağıdaki önlemleri alması önerilir:

1. “Koruyucu” işitsel mod;
2. Sensörinöral işitme kaybının gelişmesine yol açabilecek diğer eşlik eden hastalıkların tedavisi;
3. Akut sensörinöral işitme kaybının tedavisine benzer destekleyici bir tedavi rejimi. Yılda ortalama 2 kez.

Ayrıca hastanın özel tıbbi ekipmanlar yardımıyla topluma uyum sağlamasına da gereken özen gösterilmelidir.

Hastaların rehabilitasyon yöntemleri

Günümüzde kronik sensörinöral işitme kaybı olan hastaların adaptasyonu için etkili yöntemler geliştirilmiştir. Ne yazık ki çoğu ameliyat gerektiriyor ve yalnızca bir tanesi federal olarak finanse ediliyor (hastaya hiçbir maliyet getirmiyor).

Sensörinöral işitme kaybı, hastaların yaşam kalitesini düşüren, sosyal açıdan önemli bir hastalıktır. Bu nedenle, eğer bu tanıdan şüpheleniliyorsa, hasta derhal hastaneye yatırılmalı ve sinirin canlılığını geri kazanma şansını artırmak için tedaviye başlanmalıdır. Ancak böyle bir fırsatın bulunmadığı durumlarda, kişinin toplum içinde kendisini rahat hissetmesini sağlayacak rehabilitasyon yöntemleri geliştirilmiştir.

Hastalardan sık sorulan sorular

Sensörinöral işitme kaybını tedavi etmek için etkili alternatif yöntemler var mı?

Hayır, ancak etkinliğini kanıtlamış fizyoterapötik yöntemler vardır: bazı ilaçların (Galantamin, Dibazol, Nikotinik asit vb.) Endooral uygulaması, parotis ve yaka bölgelerine masaj, darbeli akımlar.

Tedaviden sonra işitme yeteneğim düzelecek mi?

Bu, sensörinöral işitme kaybının şekline bağlıdır. Ani/akut formu olan hastaların %93'ünde 1 ay içinde iyileşme gerçekleşir. Subakut ve kronik işitme kaybında prognoz daha olumsuzdur.

İşitme cihazlarına alternatif var mı?

Evet, ancak daha az verimlilikle. 2011 yılında bir grup bilim insanı aşağıdaki yöntemleri kullanarak bir çalışma yürüttü: düşük frekanslı titreşim uyarımı, elektrorefleksoterapi ve işitme sisteminin pedagojik aktivasyonu. İşitsel sinir reseptörlerini restore etmeyi amaçlıyorlar, ancak Rusya'da yaygın değiller.

Sensörinöral işitme kaybı çocuklardan miras mıdır?

Frengi, ilerleyici labirentit ve konjenital otoskleroz sırasında işitme kaybının bulaştığı güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Diğer patolojilerde kalıtımın rolü kanıtlanmamıştır.

Nörit ile koordinasyon ve baş dönmesi nasıl tedavi edilir?

Benzer bir şemaya göre tedavi edilirler. Derse nootropiklerin (Serebrolizin) ve antikolinesteraz maddelerinin (Neuromidin) dahil edilmesi mümkündür. Yalnızca tedaviyi yapan nörolog terapiyi destekleyebilir ve nihai taktiği seçebilir.

İşitme kaybı, işitme kaybı ve konuşulan dili anlamada zorlukla kendini gösteren bir hastalıktır. Patoloji esas olarak yaşlı insanlarda görülür. ve işitme kaybı artık yaygınlaşan sorunlardır. Patolojinin tanı ve tedavisinde bir kulak burun boğaz uzmanı yer alır.

Teşhis prosedürleri seti otoskopi, odyometri, diyapazon testleri, empedans ölçümleri ve rotasyonel testleri içerir. Patolojinin tedavisi konservatif veya cerrahi olarak gerçekleştirilir. İşitmeyi yeniden sağlamak, doktorların özel bilgi ve becerilerini, hastalardan ise sabır ve mali kaynak gerektiren basit bir iş değildir. Ameliyatın sorunu çözemediği durumlarda uzmanlar işitme cihazı kullanılmasını öneriyor.

sınıflandırma

İşitme kaybı erken ve geç olabilir, belirgin ve zayıf olabilir.

• Çocuklarda doğumdan itibaren teşhis edilen işitme kaybına erken işitme kaybı denir. Bu patoloji formunun tedavisi zordur.
• Geç işitme kaybı, işitme fonksiyonunun zayıfladığı diğer tüm vakaları içerir.
• Şiddetli işitme kaybında hasta yalnızca kulağa yakın yüksek sesleri algılar.
• Hastanın fısıltıları duymakta güçlük çekmesi ve normal insan konuşmasını normal şekilde algılaması durumunda hafif işitme kaybı tanısı konur.

Hasar seviyesine bağlı olarak 2 tür işitme kaybı vardır - sensörinöral ve iletken.

Karışık işitme kaybı- ses algısı ve ses iletimi işlevlerinin bozulduğu bir patoloji.

Oluşma zamanına bağlı olarak işitme kaybı ani, akut, subakut ve kronik olabilir.

• Ani sağırlık Patojenik virüslerin, ototoksik ilaçların etkisi altında ve yaralanma sonucu hızla gelişir. Sensörinöral işitme kaybının bu formu bağımsız bir hastalık olarak sınıflandırılır. Tipik olarak ani sağırlık geri dönüşümlüdür, ancak bazı hastalarda işitme geri gelmeyebilir veya kısmen düzelebilir.
• Akut işitme kaybı nispeten kısa bir sürede gelişir - bir günden bir haftaya kadar.
• Subakut işitme kaybı yedi günden bir aya kadar sürer.
• Şu tarihte: kronik işitme kaybı işitme yavaş yavaş azalır. Bu süreç birkaç ay hatta yıllar sürebilir.

Etiyoloji

Aşağıdaki nedenler işitme kaybına neden olabilir:

Senil işitme kaybı yaşa bağlı değişikliklere bağlı olarak gelişir, vücutta meydana gelir. Bunlar, iç kulağa kan teminindeki bozuklukların yanı sıra vasküler bozuklukları (hipertansiyon, ateroskleroz) içerir. Bu faktörler yaşlı insanların dış patojenlere karşı duyarlılığını artırır. İşitme kaybı yavaş yavaş ortaya çıkar.

Sebepler çift ​​taraflı işitme kaybışunlardır: felç, skleroz, beyin hasarı veya tümörün yanı sıra beyin omurilik sıvısı basıncında spontan azalma sendromu, tüberküloz menenjit, sarkoidoz.

Beynin işitsel merkezlerindeki hasar, yoğun gürültüye uzun süre maruz kalmayla ilişkilidir.

Konjenital işitme kaybının nedenleri şunlardır: iç kulak kokleasının yetersiz gelişimi, konjenital kolesteatom, erken doğum, klamidya ve hamile sifiliz, konjenital. Hamile bir kadın alkollü içecekleri ve nikotini kötüye kullandığında yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda işitme bozukluğu görülür.

Otoimmün hastalıklar için Salyangozun kendi yapıları vücut tarafından antikor üretilen antijenler olarak algılanır. İşitsel analizörü ve diğer organları etkileyen iltihaplanma bu şekilde gelişir.

Klinik

İşitme kaybının ana belirtileri şunlardır: Değişen şiddette işitme kaybı ve vestibüler bozukluklar - baş dönmesi, kulak çınlaması, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, bulantı, kusma.

İşitme kaybı olan hastalar başkalarının konuşmalarını anlamakta güçlük çekerler, sıklıkla tekrar sorarlar, söyleneni tekrarlamak isterler, TV izlerken sesi açarlar, sesin kaynağını bulmakta zorluk çekerler, kapı ya da telefon vuruşunu duyamazlar. zili çaldırın, konuşurken sesini yükseltin ve muhatabın dudaklarını izleyin. Onlara öyle geliyor ki herkes fısıltıyla konuşuyor. Belirli bir sese odaklanmaya çalışan hastalar sinirlenir ve çabuk yorulur.

İşitme kaybının dereceleri:

• Birinci derece- hafif işitme kaybı. Bir insan algılayabilir günlük konuşma yabancı gürültüyle bile bir metreden fazla bir mesafede tam olarak. Hastalar gürültülü ortamda bir başkasının konuşmasını anlayamazlar ve uzaktaki sessiz sesleri duymakta zorluk çekerler.
• İkinci derece- ortalama işitme kaybı. Bir kişi konuşmayı bir metreye kadar bir mesafede duyar. Aynı zamanda iletişim sınırlıdır. Hastalar sessiz ve orta şiddetteki sesleri ayırt etmekte zorluk çekerler.
• Üçüncü derece- ciddi işitme kaybı. Bir kişi normal konuşmayı duyamaz veya kulakta net bir şekilde duyamaz. Çevrenizdekilerin bağırması ve belirli kelime ve cümleleri birkaç kez tekrarlaması gerekiyor.
• Dördüncü derece- derin işitme kaybı. Hastalar 2 metreden daha yakın bir mesafeden gelen çığlıklara yanıt verirler ancak çoğunlukla dudak okurlar.

Sensorinöral işitme kaybı, baş dönmesi ve denge kaybıyla kendini gösteren iç kulağın vasküler iskemisinden kaynaklanır.

İşitme kaybına kulaklarda çınlama ve uzun süreli baş dönmesi nöbetleri eşlik eder.

Teşhis

İşitme kaybı tanısı, işitme kaybının derecesinin ve bu bozukluğun nedeninin belirlenmesine yöneliktir. Sırasında teşhis muayenesi doktor hasarın seviyesini, işitme kaybının kalıcılığını, ilerleyici veya gerileyici doğasını belirler.

Kulak burun boğaz uzmanı hastanın başını, boynunu ve dış kulağını muayene eder, konuşma odyometrisi, otoskopi, diyapazon testleri yapar, ton eşik odyogramını kaydeder, orta kulak ve kulak zarını inceler ve hastayı bir otonörolog ve odyologla konsültasyon için havale eder.

Küçük çocuklarda işitme kaybının belirlenmesinde esas olan ebeveynlerin gözlemlenmesidir. Bir KBB doktoruna başvurmanın gerekliliğini gösteren işaretler: çocuğun yüksek seslere tepki vermemesi, sesin kaynağını belirleyememesi, yokluğu kelime bilgisi daha sonraki bir dönemde.

Küçük çocuklarda sağırlığın tanısı bilgisayarlı odyometri ve akustik empedansometri kullanılarak gerçekleştirilir.

Ek tanı yöntemleri şunlardır: bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, Dopplerografi, boyun ve baş damarlarının taranması.

Tedavi

Tanı konulduktan sonra doktor tedaviyi reçete eder. İşitme kaybı, işitme cihazları, ilaç tedavisi ve fizik tedavi ile cerrahi olarak tedavi edilir.

Video: işitme kaybının teşhisi ve tedavisi

etnik bilim

Tesisler Geleneksel tıp evde işitme kaybıyla baş etmeye yardımcı olun.

Önleme

Sensörinöral işitme kaybının gelişmesini önlemeyi amaçlayan önlemler şunları içerir:

İşitme engelli kişiler grup 3'e alınır ve çalışma yeteneği sınavını geçtikten sonra özel olarak düzenlenmiş kurumlarda istihdam edilirler.

İşitme kaybı olan çocuklar, pediatrik kulak burun boğaz uzmanı, psikonörolog ve konuşma terapistine kayıtlıdır. Eğitim için özel bir yere gönderiliyorlar Eğitim kurumu- yatılı okul İşitme engelli çocuklara eğitim vermek, müzik dersleri vermek ve bir nöropsikiyatrist tarafından gözlem yapmak için özel programlar bulunmaktadır.

2-3 yaş arası çocuklar, tıbbi ve pedagojik düzeltmelerden geçtikleri özel anaokullarına giderler. Şu anda, yaşamın ilk yılındaki çocuklar için modern minyatür işitme cihazları geliştirilmekte ve pratik kullanıma sunulmaktadır.

Video: “En Önemli Şey Hakkında” programında işitme kaybı

İşitme kaybı işitme kaybıdır. Birkaç derece vardır: 1. - işitme duyusunun hafifçe azaldığı sağırlığın birincil gelişim derecesi. İşitme kaybı ayakta tedavi ortamında ilaçların yardımıyla kolayca onarılır. 2. hastalığın daha karmaşık bir gelişim derecesidir, ancak bununla bile işitme kaybından kurtulabilir ve onu tamamen geri yükleyebilirsiniz. Tek şart, ilk olumsuz sinyalde doktora başvurmaktır. Form çalışıyorsa normaldir ilaç tedavisi güçsüz olacak ve doktor ameliyat önerecek. 3. derece zaten işitme sisteminin ciddi bir hastalığıdır. Bir kişinin işitme yeteneği çok zayıftır ve hatta 3 metreden fazla olmayan yüksek sesleri bile ayırt edebilir. Bu onun günlük hayatına müdahale eder. Topluma olabildiğince uyum sağlayamıyor ya da sokakta kendini tam olarak koruyamıyor. Sonuçta, yaklaşan bir arabanın motorunun sesini neredeyse duymuyor bile. Böyle bir hastalıkla tek başına geleneksel yöntemler yeterli değil. Ameliyat gerekli. Eğer bu işe yaramazsa bir ses yükseltme cihazı kullanın. İşitme kaybının bu ciddi aşaması nasıl ortaya çıkıyor? Ve önlenebilir mi? Bu materyalde buna bakalım.

3. derece işitme kaybı, başlıcaları olan türlere ayrılır:

Hepsi, bilindiği gibi karmaşık olan ve birçok doku, lif, kıkırdak, kemik, sinir kanalı vb.'den oluşan kulak sisteminin organlarının patolojileri ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bir insanda ses algısı, şunlara bağlıdır: işitsel sinirlerin sağlıklı durumu, beyinle yakından bağlantılı sinir kökleri ve uçlarında patolojinin olmaması. Bu sistemler bozulduğunda, işitme organında yukarıdaki türlerde arızalar meydana gelir.

Nörosensör

Kural olarak 3 derecelik sensörinöral işitme kaybı, kulak sisteminin enfeksiyonu nedeniyle oluşur. Enfeksiyon, kan veya lenf sistemi yoluyla işitme reseptörlerini hem dışarıdan hem de içeriden etkileyebilir. Saç lifleri enfekte olur, enfeksiyon hızla organ dokularına yayılır ve sağlıklı hücreleri yok eder. Reseptörler ölür, dolayısıyla ses algısı azalır. Kulak sisteminin geniş bir alanı iltihaplandığında ve çok sayıda sağlıklı hücre yok edildiğinde, ses sinyali giderek azalır, kişi işitme duyusunu kaybeder ve yüksek sesli, anlaşılır konuşmayı bile algılamayı bırakır. Sensörinöral tip 3 işitme kaybı meydana gelir.

Sensörinöral

Nörosensoriyel formun çeşitlerinden biri, nedenleri aynı nitelikte olan sensörinöral işitme kaybıdır. Hastalığın birçok alt tipi var: Reseptörler tahrip olursa doktorlar sensörinöral işitme kaybından bahseder; işitsel sinirin tahrip olması durumunda - retrokoklear hakkında; hastalık, ses sinyalinin yansıdığı beynin alt korteksini ilgilendiriyorsa, bu patolojilere merkezi demek gelenekseldir. 3. derece işitme kaybında bu tipte kan dolaşımında zayıflık görülür.

Karışık işitme kaybı, esas olarak mekanik nitelikteki iletim bozukluklarını ve patolojinin nörosensoriyel doğasını içerir. Örneğin kulak zarında mekanik bir yırtılma meydana geldiğinde ve kulak sistemine yayılan ek bir bulaşıcı hastalık olduğunda. Sonra hastalığın karışık bir şekli var.

Yalnızca bir kulak burun boğaz uzmanı, son derece hassas klinik ve laboratuvar testlerinden sonra ne tür bir 3. derece işitme kaybı geliştirdiğinizi belirleyebilir.

3. derece işitme kaybının çok çeşitli nedenleri vardır. Hastalık, uygunsuz tedavi veya eksik tedavi nedeniyle 3. derece işitme kaybının bir sonucu olabilir. Hastalık genetik yatkınlığı olan kişilerde de ortaya çıkabilir. Kural olarak, 3. derece işitme kaybı, kulak sisteminin daha önceki hafif hastalıklarının tedavi edilmemesinin bir sonucudur. Veya başka bir deyişle derece 3, acil tedavi gerektiren ileri bir işitme kaybı şeklidir.

Hastalığın bu aşaması kronik organ hastalıklarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. kan dolaşım sistemi, sinir sistemi ve herhangi bir insan organı. Hastalığın ana etken maddeleri şunlar olabilir:

Daha sonra hastalığın inflamatuar doğasından bahsediyorlar. Ayrıca nedenler şunlar olabilir:

• mekanik;
• termal;
• kimyasal;
• travmatolojik;
• fiziksel karakterler.

Hastalık 3. dereceye kadar geliştiğinde, kural olarak 2 veya daha fazla nedenin bir kombinasyonu vardır. Yani örneğin kulak bölgesi yaralandığında ve bunun sonucunda kıkırdak ve kulak kemikleri yer değiştirdiğinde stafilokokun aktivasyonu eklenir, yani mekanik nedenler iltihaplanma süreciyle tamamlanır. Yani 3. derece şu şekilde tetiklenebilir:

• çeşitli enfeksiyonlar;
• vücudun sarhoşluğu;
• gürültüye uzun süreli güçlü maruz kalma;
• yaşa bağlı olarak vücutta meydana gelen fizyolojik değişiklikler.

3. derece işitme kaybının belirtileri şunlardır:

• yakın mesafeden bile fısıltıyı duyamama;
• 3 metreye kadar mesafeden kafa yakalama;
• konuşma işlevlerinin ihlali;
• baş dönmesi;
• hareket koordinasyonunun ihlali;
• periyodik kulak çınlaması.

Ağrı, örneğin keskin bir patlamadan sonra, kulak zarı yırtılmasının nedeni olayın fiziksel doğasıyla ilgili olduğunda da ortaya çıkabilir. Dış baskıdaki keskin bir değişiklik aksamaya yol açar iç organ kulaklar. Eğer boşluk büyükse 3. derece işitme kaybı meydana gelebilir. Bu tür hastalıkların semptomlarının çok çeşitli olduğu ve şunlara bağlı olduğu unutulmamalıdır:

• hastanın yaşı;
• kronik hastalıkların varlığı;
• kalıtım.

Ancak işitme duyusunun belirgin şekilde kötüleşmesi dışında tek bir semptom bile yaşamayan hastalar da var. Her durumda ve herhangi bir semptomla birlikte nitelikli tıbbi yardıma ihtiyaç vardır.

3 derece işitme kaybının tedavisi

Kapsamlı bir teşhisin ardından ve bireysel özelliklerinizi dikkate alarak doktor sizin için bir tedavi kompleksi yazacaktır. Spesifik bir reçete yoktur; her hasta aşağıdakilere bağlı olarak kendi rejimine ve spesifik endikasyonlarına göre tedavi edilir:

• hastalığın nedenleri;
• sürecin geri döndürülebilirliği veya geri döndürülemezliği;
• sistemdeki yıkım miktarı;
• hastanın yaşı;
• bileşenlere karşı kişisel hoşgörüsüzlük vb.

Kriterleri doktor belirler Tıbbi prosedürlerİşitme kaybının 3. aşamasında bilgisayar teşhisini, ultrasonu, tomografiyi ve diğer modern yöntemleri içerebilecek kapsamlı teşhislerden sonra teşhis yöntemleri. Teşhis konulduğunda, aşağıdakilerden oluşabilen kapsamlı tedavi başlar:

İlaç tedavisi

3. derece işitme kaybının tedavisi güçlü ilaçlar gerektirir:

• antibiyotikler;
• immünomodülatörler;
• antihistaminikler;
• kan dolaşımını iyileştirmek;
• antiinflamatuar ilaçlar vb.

Kural olarak, ilk günlerde ilaçlar enjeksiyon ve damlalık şeklinde reçete edilir. Zamanla terapi daha yumuşak hale gelir. Ancak 3. aşamada ilaç tedavisi her zaman etkili değildir. O zaman ameliyat mümkün, eğer uygun değilse 3. derece sakatlık ortaya çıkar. Engelli çocuklara ve yaşlılara ücretsiz olarak verilmektedir. Geri kalan kategorilere her iki kulak da etkilendiğinde sakatlık verilir - yani 3. dereceden iki taraflı işitme kaybı gelişir.

Fizyoterapi

Bu aşamada ilaçlara ek olarak fizyoterapi de gereklidir. İşitme organlarındaki kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olan noktaların elektriksel olarak uyarılması sıklıkla kullanılır. Doktor ayrıca, özel basıncın işitme yeteneklerinin hızlı bir şekilde geri kazanılmasını teşvik ettiği bir basınç odası da önerebilir.

Halk ilaçları

Süreç tersine çevrilebilirse, bitki prosedürleri de komplekse dahil edilebilir. Hastalığın bu aşamasında infüzyonlar, çaylar ve bitkisel damlalar çok etkili değildir. Ancak bazen doktor kulaklara şerbetçiotu kaynatılması veya ılık badem yağı damlatılmasını önerebilir. Belki tavsiye sarımsak, St. John's wort, propolis vb. ile ilgili olacaktır. Ancak kulak hastalığınızın tedavisinde halk ilaçlarını kullanmanın tavsiye edilip edilmeyeceğini size yalnızca bir doktor söyleyecektir.

3. derece işitme kaybını tedavi etmek mümkün mü?

Bu hastalık tedavi edilebilir, ancak esas olarak tedavi edilmemiş 1. veya 2. derece işitme kaybının sonucu olduğunda. Olumlu bir kararın bir diğer koşulu, doktora zamanında ziyarettir. Hastalık ilerlemiş ve eşlik eden hastalıklarla ağırlaşmışsa, tedavisi neredeyse imkansızdır. Daha sonra doktor işitme cihazı ve engellilik önerir. Günümüzde kullanımı kolay birçok modern işitme cihazı bulunmaktadır çünkü:

Önleme

Eğer engelli kalmak ve ömür boyu işitme cihazı kullanmak istemiyorsanız sağlığınıza zamanında dikkat edin. İşitme probleminiz olmasa bile yılda en az bir kez önleyici teşhis yaptırın. Patoloji en erken aşamalarda tespit edilirse, hızlı ve sonuçsuz bir şekilde tedavi edebilirsiniz. Ancak hastalık uzarsa, doktorun tüm tavsiyelerine uyun ve en azından uzun vadeli, istikrarlı bir rehabilitasyona girin.

İşitme bölgenizin sağlığını dikkatle izleyin:

• kulak bölgesinin uygun hijyenini uygulayın;
• soğuk algınlığı ve iltihaplar için derhal bir terapiste başvurun ve uygun tedaviyi alın;
• özellikle kafa yaralanmalarından kaçınmaya çalışın;
• üzülmeyin ve sinirlerinize dikkat edin;
• Minimal semptomlarla bile doktora başvurun.

Çözüm

Hiçbir durumda ağrıya, kulak bölgesinde rahatsızlığa, gürültüye ve işitme azalmasına katlanmamalısınız. Klinikler etkili, güvenli ve ağrısız tedavi için tüm koşulları yaratmıştır.

2. ve 3. derece işitme kaybı: belirtiler, tedavi ve sakatlık

İşitme kaybı günümüzde küresel boyutlara ulaşıyor. Günümüzde hasta yelpazesi önemli ölçüde genişlemiştir ve her yaş kategorisindeki insanlarda görülmektedir. Hastalık sıklıkla sağırlığa yol açar, bu nedenle ciddi komplikasyonları önlemek için belirtileri bilmelisiniz. bu hastalığın Tedaviye zamanında başlamak için.

İşitme kaybı, sözlü iletişim yeteneğinin önemli ölçüde azalması durumunda işitme kaybıdır. Bazen hasta muhatabın fısıltısını duymaz, yalnızca yüksek sesleri ayırt edebilir. Sonuç olarak, insanlarla tam olarak iletişim kurma yeteneği önemli ölçüde azalır. Şu anda işitme kaybı sadece yaşlıların değil, genç neslin de sorunudur.

İşitme kaybının ana belirtisinin, belirli frekans aralıklarında kendini gösteren işitme kaybı olduğu düşünülmektedir. Bazen değişen şiddette hafif bir işitme kaybı olabilir. İşitme bozuklukları ve bozuklukları bazı karakteristik semptomlarla tespit edilebilir:

1. Anlaşılmaz konuşma.
2. Kulaklarda gürültünün görünümü.
3. Mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği baş dönmesi.

İşitme kaybı olan çocuklar zihinsel ve konuşma gelişiminde gecikmelere karşı hassastır.

İşitme kaybı genellikle çocukluk çağında tespit edilir. İşitme kaybının ana nedenlerinden biri orta kulak hastalığıdır.

Yetişkinlerde bu bozukluk genellikle işyerindeki endüstriyel gürültüyle ilişkilendirilir. Ayrıca ateroskleroz veya toksik maddelerle zehirlenme de işitme bozukluğuna yol açabilir. Emeklilik çağındaki kişilerde işitme kaybının nedeni orta kulaktaki fizyolojik değişikliklerdir.

Hastalığın dereceleri

Tıpta işitme kaybı dört dereceye ayrılır:

• birincisi - hasta fısıltıları duymuyor ve muhataptan küçük bir mesafede olduğundan konuşmayı anlayamıyor;
• ikincisi – gürültülü bir ortamda hastanın muhatabı duymakta zorluk çekmesi;
• üçüncü - yalnızca çok yüksek sesli konuşma açıkça algılanıyor, birkaç muhatapla iletişim zorluklara neden oluyor;
• dördüncü - yüksek sesli konuşma neredeyse algılanmıyor, telefon konuşmaları duyulamıyor.

Yaş ve gelişim zamanına bağlı olarak işitme kaybı üç türe ayrılabilir:

1. Birden. Bu bozukluğun gelişimi birkaç saat içinde ortaya çıkabilir. Ani işitme kaybına tümörler, herpes virüslerine maruz kalma, travma ve kızamık neden olabilir. Bu hastalık tek taraflıdır ve bir hafta içinde kendiliğinden geçer, ancak bazen tedavi yapılmazsa geri dönüşü olmaz.
2. Kronik. Bozukluğun bu formunda işitme kaybı yavaş yavaş ortaya çıkar ve iki ila üç ay içinde gelişebilir. Kronik işitme kaybı ilerleyicidir ve tedavi istenilen sonucu vermez.
3. Akut işitme kaybı. Gelişim süresi 2 ila 5 gün sürer ve buna işitme fonksiyonunda yavaş bir düşüş eşlik eder.

Gelişim ve engellilik derecesi

2. derece işitme kaybının tedavisi, işitme cihazı kullanılması tavsiye edilmeyen belirli bir şemaya göre gerçekleştirilir. Birkaç ay boyunca işitme cihazı işitilebilirliği artırır, ancak daha sonra ses algısı keskin bir şekilde düşer. Bunun nedeni kulağın fonksiyonlarını yerine getirmemesi, cihazın bu fonksiyonu onun adına yerine getirmesidir.

4. derece iki taraflı işitme kaybı teşhisi konulursa hastaya üçüncü grubun sakatlığı verilir. Hastaya 3. derece hastalık tanısı konmuşsa ve işitme cihazı kabul edilebilir ses algısı sağlıyorsa herhangi bir sakatlık söz konusu değildir. 3. ve 4. derece işitme kaybı tanısı alan çocuklara zorunlu olarak engellilik atanır.

Tedavi: yöntemler ve yöntemler

İşitme kaybını tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler yaygın olarak kullanılmaktadır:

1. Cerrahi müdahale. Kulak zarı ve işitsel kemikçiklerin hasar görmesi durumunda kullanılması önerilir. Çoğu durumda, işitmeyi düzeltmek için timpanoplasti kullanılır.
2. Sensörinöral işitme kaybını teşhis etmek için ilaçlar, işitme cihazları ve fizik tedavi kullanılır.
3. İşitme sinirinin elektriksel uyarılması. Karışık formları tedavi etmek için kullanılır.

Bu yöntemlere ek olarak halk ilaçlarını da tedavinin ana yöntemine ek olarak kullanabilirsiniz.

Geleneksel yöntemlerle tedavi

İşitme kaybının tedavisi, derecesine bağlı olarak, yalnızca hastalığın başlangıç ​​​​aşamasında olumlu etki sağlayabilir.

1. Orta kulak iltihabından kaynaklanan işitme kaybı için günde dörtte bir limon içmek yardımcı olur.
2. Sarımsak, işitme kaybını erken aşamada tedavi etmek için kullanılabilir. İnce doğranması ve ardından birkaç damla kafur yağı eklenmesi gerekiyor. Ortaya çıkan kütle gazlı bezle sıkıca sarılmalı ve dikkatlice kulağa yerleştirilmelidir. Yanma hissi oluşursa ürünü çıkarmanız gerekir.
3. Bir ay boyunca içine 3 damla badem yağı damlatmanız gerekiyor. ağrıyan kulak. Bu prosedür işitmeyi iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Değişen derecelerde işitme kaybının belirtileri ve tedavisi

1-4 derece işitme kaybı gibi bir hastalığın tedavisi kolay bir iş değildir. Süreçlerin çoğunun hala geri dönüşümlü olduğu ilk aşamadaki belirtiler ya hasta tarafından göz ardı edilir ya da fark edilmez. Bu durum işitme keskinliğinin daha da azalmasına neden olur. Modern tedavi yöntemleri sayesinde sorun çözülebilmektedir. Bu konuyu anlamak için her patoloji türü daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.

Türler ve dereceler

Öncelikle işitme kaybı türlerini göz önünde bulundurmanız gerekir:

Bilateral her iki kulağı aynı anda etkiler, tek taraflı ise sadece sağ veya sol kulağı etkiler. Dil öncesi tip, konuşmanın gelişmesinden önce ortaya çıkan, doğuştan veya edinilmiş nitelikteki bir bozukluktur. Postlingual, çocukların ve yetişkinlerin konuşma sorunlarına bağlanabilir.

Ayrıca işitme kaybının sınıflandırılması aşağıdaki gibi kavramları içerir:

• Iletken işitme kaybı. Ses iletim zincirinin yani kulak zarı ve orta kulağın fonksiyon bozukluğu. Belirtileri sıklıkla otitis media sonrası komplikasyon olarak görülür ve altta yatan hastalık tedavi edildikçe ortadan kaybolur.
• Nörosensör. İç kulaktaki reseptörlerin ve işitme sinirinin işleyişi bozulduğundan daha ciddi bir işitme bozukluğu.
• Merkezi. Nadirdir ve beynin işitmeden sorumlu kısımlarını etkiler.
• Karışık işitme kaybı. Birkaç hastalık türünün birleşimi.

İşitme kaybının seyrinin niteliğine göre bir sınıflandırması vardır:

• Reaktif. Aniden ortaya çıkar ve hızlı bir seyir gösterir. Hastalığın ilk belirtisinde tedaviye başlanırsa tedavi edilebilir.
• Baharatlı. Hızlı akan bir patoloji, tüm süreçler yaklaşık bir ay sürüyor. Ayrıca vakaların büyük çoğunluğunda tedavi edilebilir.
• Subakut. Geliştirme süresi 1 ila 3 ay arasındadır, olumlu sonuç alma şansı% 50'ye düşer.
• Kronik. İşitme kaybının bu gelişimi yavaş yavaş meydana gelir ancak tedavi edilmesi çok zordur.

İşitme organı fonksiyon bozukluğunun gelişim aşamalarına bakıldığında 4 derecelik işitme kaybı vardır. Aşağıdaki tabloda her birinin ayırt edici özellikleri gösterilmektedir:

İlk aşamanın tedavisi oldukça kolaydır. Ayrıca hastalığı 1-2. aşamalarda tedavi etmeye başlamazsanız, tamamen işitme kaybına kadar ilerleme riskleri artar. 3-4. Sınıfta, aktivitedeki önemli kısıtlamalar nedeniyle engellilik zaten belirlenmiştir.

Belirtiler ve nedenler

Patolojinin gelişmesini önlemek için işitme kaybının nedenlerinin ne olduğunu bilmelisiniz. Öncelikle orta kulak elemanlarının hasar görmesine bağlı olarak iletim tipi işitme kaybının geliştiği unutulmamalıdır. Bu kulak zarı, işitme kemikçikleri ve onları hareket ettiren kaslar için geçerlidir. Bu aynı zamanda yumuşak dokulardaki ve işitsel kanaldaki kusurları da içerebilir.

Hastalığın sensörinöral tipi koklea fonksiyon bozukluğu, hassas saç reseptörlerinin ölümü ve işitme sinirinin fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir.

Yaşlılık işitme kaybı olarak adlandırılan durum, olumsuz faktörlerin kişinin yaşamı boyunca işitme üzerindeki etkisinin bir sonucudur. Bu etki organın yaşa bağlı yıpranmasına ve yıpranmasına yol açar. Senil işitme kaybı öncelikle sensörinöral formu ilgilendirir, ancak aynı zamanda fonksiyonel formu da etkiler.

Bozuklukların yaygın nedenleri şunlardır:

• konjenital patolojiler;
• kalıtsal eğilim;
• kulak hastalıkları sonrası komplikasyonlar;
• vücuttaki kronik patolojiler (endokrin, vasküler, nörolojik vb.);
• yüksek seslerin etkisi;
• yaralanmalar;
• zehirlenme ve güçlü ilaçlar almak;
• yetişkinlerde çalışma ortamı;
• uygunsuz hijyen;
• tümörler.

İşitme kaybının tam olarak nasıl tedavi edileceği büyük ölçüde ortaya çıkmasının nedenlerine bağlıdır.

Patolojinin belirtileri her şeyden önce sağırlık derecesine göre belirlenen işitme bozukluğudur. Ek olarak aşağıdaki gibi belirtiler:

• kulakta dolgunluk hissi;
• yabancı sesler (ıslık sesleri, tıklamalar, çınlama, hışırtı vb.);
• konuşma algısında bozulma, muhatabın söylediklerini netleştirme ve tekrar sorma ihtiyacı;
• yüksek frekansların algılanmaması;
• vestibüler sistemle ilgili sorunlar, uzayda yönelim kaybı;
• Bazen ani bulantı ve hatta kusma meydana gelebilir.

Bir problemin varlığını, türünü belirlemek ve tedaviye başlamak için kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir. Bu, aşağıdaki etkinlikleri içerir:

• Otoskopi. Yüzeysel semptomlar belirlenir ve iletken zincirdeki bozuklukların tespiti için kulak boşluğu incelenir.
• Odyometri. Sapmanın derecesini belirlemek için bir odyogram kullanılabilir. Konuşma ve ton teşhisi kullanılır.
• Diyapazon testleri. Bir dizi ayar çatalı kullanarak ses sinyallerinin hava ve kemik iletkenliğini, ihlallerin türünü ve ciddiyetini belirleyebilirsiniz.

İşitme bozukluğunun nedenini bulmak için bir nörolog, damar uzmanı, endokrinolog ve diğer doktorlardan yardımcı muayeneye ihtiyacınız olacaktır.

Analiz edilen gösterge tablosu sorunun özünü gösterir ve hastalığın tedavisi için en uygun yaklaşımı bulmanızı sağlar. Eğer tedavi etmeye başlarsan Ilk aşamalar olumlu prognoz şansı artar.

Davranış bozukluğunun tedavisi

İletim tipi işitme kaybı oldukça olumlu bir prognoza sahiptir. Sorunu zamanında fark ederseniz hastayı tamamen iyileştirebilirsiniz. Bazı durumlarda, orta kulak iltihabından sonra işitmenin restorasyonu kendi kendine gerçekleşir, ancak bu süreç, şişliği ve iltihabı hafifleten ilaçlar ve çeşitli halk ilaçları ile hızlandırılabilir.

Daha sonraki aşamalarda işitme kaybının tedavisi ameliyatı gerektirebilir. Orta kulağın fonksiyonel elemanlarının kaybı, işitsel kemikçiklerin ve kulak zarının yeniden yapılandırılması ve protezlenmesiyle telafi edilebilir. Dış ve orta kulağın yumuşak dokularının patolojilerini de tedavi etmek gerekir: tümörlerin çıkarılması, işitsel kanalın darlığının önlenmesi, yaralanmaların sonuçlarının ortadan kaldırılması, vb.

Yaşa bağlı işitme kaybı düşünülüyorsa işitme sistemindeki bozulmayı durdurmak için destekleyici bakım sağlanmalıdır. A, B ve E vitaminlerinin yeterli miktarda sağlanması önemlidir.

İşitme kaybının önlenmesi, genel sağlığın korunmasını ve orta kulak iltihabı ve diğer kulak hastalıklarının sayısının azaltılmasını içerir.

Nörosensör bozuklukların tedavisi

Algısal işitme kaybı yani sensörinöral işitme kaybı dikkate alınırsa tedavisi çok daha zordur. Ana görev, saç reseptörlerini yok eden nekrotik süreçleri durdurmaktır. Bunun için ilaç tedavisine başvurulur. Bazı ilaçların anti-inflamatuar, uyarıcı ve immüno-düzeltici etkileri vardır ve bu sayede karışık işitme kaybını ortadan kaldırır.

Sensörinöral işitme kaybının tedavisi cerrahi ve işitme cihazlarıyla sağlanabilir. İşitme kaybının ilk aşamalarında dışarıdan takılan açık tip işitme cihazları kullanılır. Reseptörlerde veya işitme sinirinde ciddi hasar varsa hastanın işitme implantları ve elektrotları takılarak tedavi edilmesi gerekir. Kişinin kulağına implante edilirler ve daha sonra sinir köklerine bağlanırlar. Ses uyarılarının dönüştürülmesine ve beyne iletilmesine yardımcı olurlar.

Tam sağırlık durumunda prognoz hayal kırıklığı yaratıyor çünkü bu durumda işitmenin restorasyonu neredeyse imkansız. Sinir fonksiyon bozukluğu, ağrı ve gürültü belirtileri ortaya çıktığında işitsel süreç kesilir.

En önemli alan işitme kaybının önlenmesidir. Kulaklarınızı bu tür rahatsızlıklara neden olan faktörlerden korursanız bu tür sorunları tedavi etmek zorunda kalmazsınız. Sağlığınıza dikkat edin ve işitme organlarınıza aşırı yüklenmeyin.

İşitme kaybının dereceleri ve tedavi yöntemleri

İşitme kaybı, insan işitme sisteminin işleyişindeki patolojik değişiklikler sonucu ortaya çıkan, seslerin algılanmasında meydana gelen bir bozukluktur. Bu hastalıktan muzdarip insanlar, birbirleriyle tüm iletişim sürecinin gerçekleştiği düşük frekanslı sesleri algılama yeteneğini kaybederler. Zamanla işitme kaybının derecesine bağlı olarak işitme eşikleri daha da artar ve bu da tam işitme kaybına yol açabilir.

Kulaktaki bozuklukların konumuna bağlı olarak üç tip hastalık ayırt edilir: nörosensör, iletken ve karışık.

Nörosensör tipi

Hastalığın sensörinöral türü veya sıklıkla adlandırıldığı gibi sensörinöral işitme kaybı, ses titreşimlerinin sinirlere iletildiği doğrudan iç kulaktaki seslerin algılanmasındaki bozukluklarla karakterize edilir.

Çoğu zaman, bu tür hastalıklarda, yalnızca sesi algılayan aparat değil, aynı zamanda beynin temporal loblarındaki işitme merkezlerinde de patolojik değişiklikler meydana gelir ve bu da hastanın işitmesini daha da bozar.

Her üç kulak bölgesi de hastalıktan etkilenebilir

Hem yetişkinlikte hem de küçük çocuklarda sensörinöral patolojik değişikliklerin gelişmesinin birçok nedeni vardır. Genellikle hepsi bozulmuş kan akışı veya iç kulaktaki artan basınçla ilişkilidir.

İletken tip

İletim tipi işitme kaybı, insan ses iletme aparatının işleyişindeki bozukluklarla ilişkilidir; bunun sonucunda tüm ses dalgaları, duyusal bilgilerin işlenmek üzere serebral hemisferlere gönderildiği iç kulağa ulaşmaz.

Doktor öncelikle kulak kanalındaki patolojinin lokalizasyonunu belirlemelidir.

Bu tür hastalıkların nedenleri, dış kulakta veya timpanik boşlukta neoplazmlar ve gelişimsel patolojiler olarak kabul edilir.

Karışık tip

Genellikle kişide sadece sensörinöral veya iletim tipi bir hastalık vardır ancak kulağın her yerinde bozuklukların aynı anda gözlenmesi durumunda karışık işitme kaybından bahsedebiliriz.

İlk iki tip, işitme bozukluğunun ortaya çıkmasının en az bir nedeninin varlığı ile karakterize edilirse, o zaman karışık tipte genellikle bunlardan birkaçı vardır.

Hastalık gelişiminin aşamaları

Çocuklarda hastalığın akut evresi en sık ayırt edilirse, yıllar geçtikçe yavaş yavaş ilerleme ve kronik işitme kaybına dönüşme eğilimi gösterir.

Çocuklar yetişkinlerden daha az olmamak üzere işitme bozukluğu yaşarlar

1. derece

1. derece işitme kaybı, işitmede nispeten hafif bir azalma ile karakterize edilir. 20 dts normundan işitme eşiği yalnızca 40 dts'ye yükselir.

Hastalığın erken evresindeki sorun, başlangıçtaki değişikliklerin önemsiz olması nedeniyle kişinin daha kötü duymaya başladığını nadiren fark etmesidir. Bu nedenle doktora başvurulması çok nadirdir ve ilaç tedavisi yardımıyla hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın en kolay yolu başlangıçtadır.

Neredeyse her zaman hiçbir şikayet olmadığı için bir çocukta birinci dereceyi belirlemek özellikle zordur.

2. derece

Derece 2, normal işitme yeteneğinin ilerleyici bir kaybı ve eşik değerinde 55 dc'ye kadar bir değişiklik ile karakterize edilir.

Bu aşamada hastalığın belirtileri daha belirgin hale gelir çünkü kişi özellikle telefonda konuşurken sıklıkla tekrar sormaya başlar. Ayrıca eskisinden daha yüksek ses seviyesinde müzik dinlemeye veya TV izlemeye ihtiyaç var. Çocuklar ayrıca işitme duyularının kötüleştiğinden şikayet etmeye başlarlar.

2. aşamada en kısa sürede bir doktora danışmanız gerekir. İlaçlar hala etkilidir, bu nedenle erken tedavi gelecekte kalıcı sağırlığa karşı koruma sağlayabilir.

3. derece

İlk iki aşamada hasta tedavi edilmezse veya beklenen etki görülmediyse hastalık ağır evre 3'e dönüşür. Eşik değeri 70 dts değerine ulaştığında kişi iki metreden fazla mesafeyi tam olarak duyamaz ve fısıltıyı ayırt edemez.

Bu aşama, hastalığın ciddi bir formu olarak kabul edilir, çünkü bir kişinin başkalarıyla iletişim kurması, ders çalışması ve rahatça çalışması alışılmadık derecede zorlaşır. İlaç tedavisine bu kadar geç başlanırsa maalesef beklenen sonuç gelmeyebilir.

4. derece

İşitme kaybının en ciddi şekli 4. derece işitme kaybıdır. Ne yazık ki sıklıkla tam sağırlığa dönüşür. Odyometriye göre işitme eşiği 70 dts gibi hayal kırıklığı yaratan bir değere ulaşıyor ve en yüksek sesleri bile duymak son derece zorlaşıyor.

Bu aşamada hasta fısıltıyı hiç duyamaz ve ancak 1 metreden fazla olmayan bir mesafede konuşulanları zar zor ayırt edebilir. Bu dönemde doktorların asıl görevi eşiğin 90 dc'nin üzerindeki değerlere çıkmasını engellemektir çünkü bu durumda kulak herhangi bir frekans ve ses seviyesindeki sesleri algılayamayacaktır. Sağırlık meydana gelecektir.

Engellilik ve askerlik

Sağlık Bakanlığı kanunlarına göre iyi işiten kulağında 3-4 derece işitme kaybı olan bir kişi 3. derece engellilik elde edebilir. Tipik olarak ileri evre iki taraflı işitme kaybı olan hastalar bu kategoriye girer.

Yaşlı insanlar genellikle işitme kaybı nedeniyle engelli hale gelir

Bununla birlikte, hastalığın ileri evresi olan genç erkeklerde, bir kulağı etkilenmiş olsa bile çoğu durumda ordu kontrendikedir. Daha fazla ayrıntı yalnızca odyogramla değerlendirilebilir.

Çoğunlukla çocuklarda hastalığın akut formu çok hızlı ilerler ve oldukça genç yaşta sakat kalırlar. Genellikle işitme engelli çocuklara yönelik, sağır ve dilsizlerin dilini öğrenmelerine yardımcı olunan özel okullara giderler.

Modern tedavi yöntemleri

Tedavi her zaman doğrudan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Ne yazık ki, çoğu durumda ilaç tedavisi, ileri aşamadaki hastalar için artık yardımcı olmuyor, işitme cihazı takmadan yapamıyorlar.

Ancak zamanında doktora başvurup ilaç almaya başlarsanız, işitme kaybı ilk aşamada bile önemli ölçüde yavaşlayabilir.

İlaçlar

Modern tıpta nootropik ilaçların kullanımı sıklıkla uygulanmaktadır. Belirgin bir antihipoksik özelliğe sahiptirler, yani yetersiz kan oksijen doygunluğunu azaltırlar. Sonuç olarak, iç kulağa giden kan akışı iyileşir ve besin maddelerinin akustik sinire akışı artar.

Koklear implant yerleştirilmesi milyonlarca insanın hayatını değiştirdi

Nootropikler ayrıca mükemmel nöroprotektörler olarak kabul edilir; sinirlerin miyelin kılıfını korurlar, böylece sinir dokusunu bir bütün olarak güçlendirirler.

Şiddetli işitme bozukluğu için, bu tür ilaçlar 2 hafta boyunca intravenöz olarak reçete edilir, ardından tedavi birkaç ay daha devam eder, ancak ilaçlar kas içinden uygulanır.

Antihistaminikler popülerlikte ikinci sıradadır. Mesele şu ki, işitme sorunlarına sıklıkla vestibüler aparatın ana parçası olan iç kulağın labirentindeki rahatsızlıklar eşlik ediyor. Antihistaminikler labirentteki basıncı azaltmaya yardımcı olur, böylece kan akışını iyileştirir.

İlaçlar artık yardımcı olmadığında

Nitekim hastalığın ilerleyen aşamalarında ilaç tedavisi çoğu zaman etkinliğini kaybeder. Pek çok hasta, başkalarıyla iletişim kurmanın mutluluğunu yeniden kazanabilmek için yapay işitme cihazı kullanmaya başlıyor.

Neyse ki, modern tasarımların boyutları küçüktür, bu da onları neredeyse başkaları tarafından görülmez hale getirir ve yeni cihazların kalitesi öncekilerden çok daha üstündür.

Cihazı kullanmaya uygun olmayanlar için doktorlar soruna cerrahi bir çözüm sunuyor: koklear implant kurulumu. Bu operasyon aşağıdaki rahatsızlıklardan muzdarip olanlar için uygundur: patolojik değişiklikler iç kulakta, yani ses titreşimlerini algılayan ve işitme sinirine ileten Corti organında. İmplant tüm fonksiyonlarını tamamen üstlenerek hastanın işitme problemini kesin olarak çözer.

İşitme kaybı - nedir, nedenleri, belirtileri, işitme kaybının tedavisi 1, 2, 3, 4 derece

İşitme kaybı, hastanın sesleri algılama ve anlamada zorluk yaşadığı, tamamlanmamış işitme kaybı olgusudur. İşitme kaybı iletişimi zorlaştırır ve kulağın yanından gelen sesin algılanamamasıyla karakterize edilir. İşitme kaybının farklı dereceleri vardır, ayrıca bu hastalık gelişim aşamasına göre sınıflandırılır.

İşitme kaybı nedir?

İşitme kaybı, çevreden gelen seslerin algılanmasının ve konuşma iletişiminin bozulduğu işitme duyusunun kalıcı olarak zayıflamasıdır. İşitme kaybının derecesi hafif işitme kaybından tam sağırlığa kadar değişebilir. .

Bu dünyayı duyma yeteneğini kaybetmek çok korkutucu ama bugün 360 milyon insan sağırlık ya da çeşitli işitme bozukluklarından muzdarip. Bunların 165 milyonu 65 yaş üzerindedir. İşitme kaybı, yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili en yaygın işitme bozukluğudur.

İşitme bozukluğunun, kişinin genellikle başkaları tarafından algılanan seslerin algısında bozulma olması durumunda ortaya çıktığı söylenir. Rahatsızlığın derecesi, gürültünün ne kadar yüksek olduğuna göre belirlenir. normal seviye ses, dinleyicinin onu ayırt etmeye başlamasını sağlayacak şekilde olmalıdır.

Derin sağırlık vakalarında dinleyici, odyometrenin ürettiği en yüksek sesleri bile ayırt edemez.

Çoğu durumda işitme kaybı doğuştan değil, sonradan edinilen bir hastalıktır. Birçok faktör işitme kaybına neden olabilir:

• viral enfeksiyonlar. Aşağıdaki bulaşıcı hastalıklar işitme komplikasyonlarına neden olabilir: ARVI, bademcik iltihabı, kızamık, kızıl, AIDS, HIV enfeksiyonu, kabakulak.
• orta ve iç kulağın inflamatuar süreçleri;
• zehirlenme;
• bazı ilaçları almak;
• iç kulağın damarlarındaki dolaşım bozuklukları;
• işitsel analiz cihazında yaşa bağlı değişiklikler;
• uzun süreli gürültüye maruz kalma. Büyük şehirlerin sakinleri, özellikle sanayi bölgelerinde, havaalanlarının yakınında veya büyük otoyolların yakınında yaşayanlar, artan gürültü kirliliğine karşı hassastır.
• kükürt bujileri;
• hipertansiyon;
• ateroskleroz;
• tümörler;
• otitis eksterna;
• çeşitli kulak zarı yaralanmaları vb.

Sebebe bağlı olarak işitme kaybı hafif veya şiddetli olabilir. klinik tabloşiddetli bir dereceye kadar hızlı bir geçişle.

İşitme kaybının belirtileri

İşitme kaybının ana belirtisi, çeşitli sesleri duyma, algılama ve ayırt etme yeteneğindeki bozulmadır. İşitme kaybı yaşayan kişi, normalde iyi algıladığı bazı sesleri duyamayabilir.

İşitme kaybının şiddeti ne kadar düşük olursa, kişinin duymaya devam ettiği ses aralığı da o kadar geniş olur. Buna göre işitme kaybı ne kadar şiddetli olursa kişi o kadar çok ses duyamaz, aksine duyamaz.

İşitme kaybının ana belirtileri şunlardır:

• kulaklarda gürültü;
• TV veya radyonun sesini artırmak;
• tekrar soruyorum;
• Yalnızca belirli bir kulakla dinlerken telefon görüşmesi yapmak;
• çocuk ve kadın seslerinin algılanmasında azalma.

İşitme kaybının dolaylı belirtileri, kalabalık veya gürültülü bir yerde muhatapla konuşurken konsantre olma zorluğu, arabanın motoru çalışırken radyodaki veya araba kornasındaki konuşmayı tanıyamamadır.

Hasar seviyesine göre sınıflandırma

Hasarın seviyesini, işitme kaybının derecesini ve işitme bozukluğunun geliştiği süreyi dikkate alan işitme kaybı sınıflandırmaları vardır. Tüm işitme kaybı türlerinde, hafif işitme kaybından tam sağırlığa kadar değişen derecelerde işitme kaybı gözlemlenebilir.

Bu nedenle, bu hastalığın listelenen tüm türlerinin çeşitli derecelerde işitme kaybı vardır. Hafif veya şiddetli olabilirler.

İşitme kaybının dereceleri: 1, 2, 3, 4

İşitme eşiğine (bir kişinin işitme cihazının algılayabileceği minimum ses seviyesi) bağlı olarak, hastada kronik hastalığın 4 derecesini (aşamalarını) ayırt etmek gelenekseldir.

Birkaç derece işitme kaybı vardır:

• 1. derece – 26 ila 40 dB arasındaki seslere duyarlılık eksikliği ile karakterize edilen işitme kaybı;

Birkaç metre mesafede, yabancı sesler olmadığı sürece kişi işitme sorunu yaşamaz ve konuşmadaki tüm kelimeleri ayırt eder. Ancak gürültülü bir ortamda muhatapların konuşmalarını duyma yeteneği açıkça bozulur. Ayrıca 2 metreden daha uzak mesafedeki fısıltıları duymak da zorlaşır.

Seviye 2 işitme kaybı

• 2. derece – 41 ila 55 dB arasındaki seslere duyarlılık eksikliği ile karakterize edilen işitme kaybı;

Bu aşamadaki kişilerin işitme duyusu hızla azalmaya başlar; yabancı gürültü olmasa bile artık normal şekilde duyamazlar. Bir metreden daha uzaktaki fısıltıları, 4 metreden daha uzaktaki sıradan konuşmayı ayırt edemezler.

Bu günlük yaşamda kendini nasıl gösterebilir: Hasta muhatabına sağlıklı insanlardan çok daha sık soracaktır. Gürültü eşliğinde konuşmayı bile duyamayabilir.

• 3. derece - 56 ila 70 dB arasındaki seslere duyarlılık eksikliği ile karakterize edilen işitme kaybı;

Eğer hastada sorunlar giderek artıyorsa ve gerekli tedaviyi almıyorsa bu durumda işitme kaybı ilerler ve 3. derece işitme kaybı ortaya çıkar.

Bu kadar ciddi bir lezyon iletişimi önemli ölçüde etkiler, iletişim kişi için büyük zorluklara neden olur ve özel bir işitme cihazı olmadan normal iletişime devam edemez. Bir kişiye 3. derece işitme kaybı nedeniyle engellilik atanır.

4 derece işitme kaybı

• Derece 4 - 71 ila 90 dB arasındaki seslere duyarlılık eksikliği ile karakterize edilen işitme kaybı.

Bu aşamada hasta fısıltıyı hiç duyamaz ve ancak 1 metreden fazla olmayan bir mesafede konuşulanları zar zor ayırt edebilir.

Çocuklarda işitme kaybı

Bir çocukta işitme kaybı, seslerin algılanmasının zor olduğu, ancak bir dereceye kadar sağlam olduğu işitsel fonksiyon bozukluğudur. Çocuklarda işitme kaybının belirtileri şunları içerebilir:

• oyuncağın sesine, anne sesine, çağrıya, isteklere, fısıldayan konuşmaya tepki eksikliği;
• uğultu ve gevezelik yokluğu;
• konuşma ve zihinsel gelişimin ihlali vb.

Çocuklarda işitme kaybına neden olabilecek nedenlere ilişkin henüz kesin bir veri bulunmamaktadır. Aynı zamanda biz bu konuyu incelerken patolojik durum Bir dizi predispozan faktör tanımlanmıştır.

• Dış faktörlerin fetüsün intrauterin gelişimi üzerindeki olumsuz etkisi.
• Annede somatik hastalıklar. Bu tür hastalıklar arasında diyabet, nefrit, tirotoksikoz vb.
• Hamilelik sırasında annenin sağlıksız yaşam tarzı.
• Hastalık sonrası komplikasyonlar. Çoğu zaman çocuklarda kızamıkçık, grip enfeksiyonu, kabakulak, kızamık, sifiliz, herpes vb. hastalıklardan sonra işitme kaybı gelişir.

Çocuğunuzun işitme kaybı yaşamamasını sağlamak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Hamilelikte sağlığınıza dikkat edin
• Orta kulak enfeksiyonlarında uzman tedavi ve takip bakımı
• Çok yüksek seslere maruz kalmaktan kaçınmak

İşitme kaybı olan çocukların tüm tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri ilaç tedavisine, fizyoterapötik, fonksiyonel ve cerrahiye ayrılmıştır. Bazı durumlarda basit prosedürler (kulak tıkaçlarının çıkarılması veya kulaktaki yabancı cismin çıkarılması) işitme duyusunun yeniden kazanılması için yeterlidir.

İşitme kaybı nedeniyle engellilik

İşitme restorasyonu için günümüzde geliştirilen ve mevcut olan özel teknikler, 1-2. derece işitme kaybı olan kişilerin işitme duyusunun mümkün olan en kısa sürede geri kazanılmasını mümkün kılmaktadır. 2. derece işitme kaybının tedavisine gelince, burada iyileşme süreci çok daha karmaşık görünüyor ve daha uzun sürüyor. 3. veya 4. derece işitme kaybı olan hastalar işitme cihazı kullanır.

Engellilik grubu 3, iki taraflı derece 4 işitme kaybının teşhisi üzerine oluşturulur. Hastaya 3. evre hastalık teşhisi konulursa ve işitme cihazları tatmin edici bir tazminat sağlıyorsa çoğu durumda sakatlık belirlenmez. 3. ve 4. derece işitme kaybı olan çocuklara engellilik atanır.

Teşhis

İşitme kaybının zamanında teşhis edilmesi ve tedaviye erken dönemde başlanması, işitme kaybının korunmasını sağlar. Aksi halde sonuç olarak düzeltilemeyen kalıcı sağırlık gelişir.

İşitme sorunları durumunda, öncelikle işitme kaybının neden oluştuğunu bulmak için çok çeşitli teşhis araçlarının uygulanması gerekir; bu hastalığın semptomları aynı zamanda kısmi sağırlığın olası doğasını da gösterebilir.

Doktorlar, işitme kaybının başlangıcını ve seyrini, türünü ve sınıfını tam olarak karakterize etme göreviyle karşı karşıyadır; Tedavi ancak bu kadar kapsamlı bir analiz yaklaşımından sonra reçete edilebilir.

İşitme kaybının tedavisi

İşitme kaybının tedavisi şekline göre seçilir. İletim tipi işitme kaybı durumunda, hastanın kulak zarı veya işitsel kemikçiklerin bütünlüğü veya işlevselliği ihlal edilmişse, doktor ameliyat önerebilir.

Günümüzde iletim tipi işitme kaybı için işitme restorasyonunun birçok cerrahi yöntemi geliştirilmiş ve pratik olarak uygulanmıştır: miringoplasti, timpanoplasti, işitsel kemikçiklerin protezleri. Bazen sağır olsanız bile işitme yeteneğinizin yeniden kazanılması mümkündür.

Sensörinöral işitme kaybı konservatif olarak tedavi edilebilir. Uygula tıbbi malzemeler iç kulaktaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar (piracetam, serebrolizin vb.). İşitme kaybının tedavisi, baş dönmesini gideren ilaçların (betagistin) alınmasını içerir. Fizyoterapi ve refleksoloji de kullanılmaktadır. Kronik sensörinöral işitme kaybı için işitme cihazları kullanılır.

İşitme kaybı için ilaç tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Nootropikler (Glisin, Vinpocetine, Lucetam, Piracetam, Pentoksifilin). Beyne ve işitsel analizör bölgesine kan akışını iyileştirir, iç kulaktaki ve sinir köklerindeki hücrelerin restorasyonunu uyarırlar.
• B Vitaminleri (Milgamma, Benfotiamine preparatları formunda piridoksin, tiamin, siyanokobalamin). Hedeflenen bir etkiye sahiptirler - sinir iletimini iyileştirirler ve fasiyal sinirin işitsel dalının aktivitesini optimize etmek için vazgeçilmezdirler.
• Antibiyotikler (Cefexime, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) ve NSAID'ler (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). İşitme kaybının nedeni belirlendiğinde reçete edilir cerahatli orta kulak iltihabı- orta kulak iltihabı ve işitme organlarının diğer akut bakteriyel hastalıkları.
• Antihistaminikler ve dekonjestanlar (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemid). Kulaktaki inflamatuar patolojilerde şişliğin giderilmesine ve transuda üretiminin azaltılmasına yardımcı olarak işitme bozukluğuna yol açarlar.

Patolojinin tedavisinde kullanılan çeşitli operasyon türleri vardır:

• İşitme kaybı, kulak kemikçiklerindeki bir bozukluktan kaynaklanıyorsa protez ameliyatı yapılır. ikincisi aracılığıyla sentetik analoglarla değiştirilmesi. Sonuç olarak kemiklerin hareketliliği artar ve hasta kişinin işitmesi normale döner.
• İşitme kaybına kulak zarı bütünlüğünün ihlali neden oluyorsa, miringoplasti yapılır ve patolojik olarak değiştirilmiş kulak zarı sentetik bir zarla değiştirilir.

Halk ilaçları ile işitme kaybı nasıl tedavi edilir

İşitme kaybı tedavisinde halk ilaçları yaygınlaştı. Bugün birçoğu inanılmaz bir etkinlik gösteriyor. Herhangi birini kullanmadan önce halk tarifleriönlemek için mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. Olumsuz sonuçlar kendi kendine ilaç tedavisi.

1. Hint kamışı köklerinin infüzyonu. Bir tatlı kaşığı kuru ezilmiş kalamus kökü, 0,5 litre kaynar su ile cam veya seramik bir kapta buharda pişirilir, üzeri kapakla kapatılır, sarılır ve üç saat demlenmeye bırakılır. Filtrelenmiş infüzyon, yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 60-65 ml alınır. Tedavi süresi 1 aydır ve iki haftalık bir aradan sonra tekrarlanır.
2. Her gün kulakları değiştirerek 3 damla doğal badem yağı damlatmanız gerekir. Tedavi süresi bir ay sürer. Bu prosedür işitmeyi iyileştirmeye yardımcı olur.
3. Soğan sıkıştırması. Parça soğanlarısıtılır ve gazlı bezle sarılır. Bu mini kompres gece boyunca kulağa yerleştirilir.
4. Hint kamışı kökü infüzyonu: 600 ml kaynar suda ezilmiş kök (1 yemek kaşığı) en az 2,5 saat infüzyonla - her yemekten önce 50 ml içilir.
5. Sensörinöral işitme kaybını halk ilaçları ile tedavi ederken rendelenmiş sarımsağı kafur yağı ile birlikte kullanabilirsiniz. Küçük bir diş sarımsak ve 5 damla yağa ihtiyacınız olacak. İyice karıştırılmaları, elde edilen karışımla bandaj flagellasını nemlendirmeleri ve 6-7 saat kulak kanalına yerleştirmeleri gerekir.

Önleme

İşitme kaybını önlemenin temel kuralı tehlikeli durumlardan ve risk faktörlerinden kaçınmaktır. Üst solunum yolu hastalıklarını derhal tespit etmek ve tedavi etmek önemlidir. Herhangi bir ilaç yalnızca bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır; bu, birçok komplikasyonun gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Üçüncü derece işitme kaybı

3. derece işitme kaybı zaten işitme kaybının ciddi bir şeklidir. İnsan normal bir hayat süremediği gibi, her gün sokağa çıkarak kendini de tehlikeye atıyor. Sonuçta, yalnızca çok yüksek sesleri veya kaynağı 2-3 metreden fazla olmayan bir mesafede bulunan sesleri duyuyor. Böylece yaklaşan bir arabanın veya düşen bir cismin sesini duymayabilir ve bunun sonucunda ciddi şekilde yaralanabilir.

Nedenleri ve belirtileri

3. derece konjenital işitme kaybının belirlenmesi oldukça kolaydır. Erken yaş. Önemli olan, yaşamın ilk yılında bebeğin gelişimini dikkatle izlemek ve çocuk aşağıdaki durumlarda derhal alarmı çalmaktır:

• düşen nesnelerden gelen keskin seslere veya gürültüye hiçbir şekilde tepki vermez;
• görüş alanı dışındayken başını konuşmacıya doğru çevirmez;
• kendisine yapılan çağrılara cevap vermiyor, ismine cevap vermiyor.

Tipik olarak, birincil tanı bir çocuk doktoru tarafından düzenli aralıklarla konur. önleyici muayeneler. Ancak bunu doğrulamak için bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından tam bir muayene yapılması ve birkaç test yapılması gerekir.

3. derece edinsel işitme kaybının yavaş yavaş gelişmesinin temel nedeni yetersiz tedavi veya tam yokluk hastalığın erken evrelerinde. Aşama 3 sensörinöral işitme kaybı, özellikle hızlı bir şekilde ve ilk başta fark edilmeden ilerler ve tedavisi genellikle uygun şekilde seçilmiş antibiyotiklerin kullanılmasını gerektirir.

Ancak ne yazık ki hafif işitme kaybı olan birçok hasta doktora gitmeyi değil, sorunu evde halk ilaçlarını kullanarak kendi başına çözmeyi tercih ediyor. Sonuç olarak hastalık ileri derecede ilerlemiş ve işitme cihazında geri dönüşü olmayan süreçler başlamışken uzmana başvuruyorlar.

3. derece işitme kaybının ana belirtileri şunlardır:

• işitme eşiğinin 55-70 dB'ye düşürülmesi;
• yakın mesafeden bile fısıltıları tespit edememe;
• konuşmayı 1-3 metre mesafeden net bir şekilde ayırt edebilme yeteneği;
• çevredeki alanda zor yönlendirme;
• periyodik baş dönmesi ve kulak çınlaması.

Aynı belirtiler, güçlü akustik maruz kalma veya barotravmanın etkisi altında kulak zarının yaralanması veya yırtılmasından sonra aniden ortaya çıkabilir. Bu durumda, işitmeyi yeniden sağlamak için büyük olasılıkla ameliyat gerekecektir.

Hastalığın tedavisi

Hastalığın genel bir tedavi planı yoktur. Hastanın yaşı, işitme kaybının türü (iletken, sensörinöral veya karışık), hastalığın nedenleri ve mevcut semptomlar dikkate alınarak her özel durumda ayrı ayrı geliştirilir. İlaç tedavisi ve fizyoterapötik prosedürleri içeren karmaşık tedavi genellikle reçete edilir. Tedavinin ilk aşamasında hasta hastaneye yatırılır ve daha sonra ayakta tedavi bazında devam eder.

3. derece işitme kaybı olan hastalar normal bir yaşam sürdüremezler, iletişimde büyük zorluklar yaşarlar ve günlük hayatta ufak sorunlar yaşarlar. Bu nedenle işitme kayıplarını kaliteli işitme cihazlarıyla telafi etmeleri gerekiyor.

Doktorunuz size doğru model ve cihaz tipini nasıl seçeceğinizi anlatacaktır. İşitme restorasyonunun mümkün olmadığı ve tıbbi kontrendikasyonların bulunmadığı durumlarda, implant kurulumu yoluyla işitme cihazı konusu dikkate alınır.

Engellilik ataması

Karmaşık tedavi sonucunda 3. derece işitme kaybı geçmezse, VKK'nın (tıbbi danışma komisyonu) sonuçlarına göre engellilik kararı verilebilir. Genellikle bu tür hastalara gerekli tüm testler ve belgeler sağlandıktan ve her bir vaka dikkate alındıktan sonra üçüncü bir sakatlık grubu atanır.

Bir grup elde etme prosedürü oldukça karmaşıktır. 3. derece işitme kaybı doğuştan veya yaşlılık olduğunda çoğu durumda olumlu karar verilir. Ancak edinilmiş işitme kaybı, aşağıdaki işitme kaybı nedenleriyle ilişkili değilse geçici olarak kabul edilir:

• kafaya veya kulağa mekanik travma;
• beyin veya kulak içi tümör;
• koklear sinir tümörü - nöroma;
• ciddi akustik veya barotravmanın sonucu;
• kulak zarında dejeneratif değişiklikler.

Diğer tüm durumlarda öncelikle 3. derece işitme kaybının aktif tedavisi uzun süre gerçekleştirilir. Ve ancak tüm yöntemler denendiğinde ve hiçbiri istikrarlı pozitif dinamikler sağlamadığında, engelliliğin belirlenmesi sorunu gündeme gelir.

Grubu aldıktan sonra hastaya bireysel bir rehabilitasyon programı verilir ve önceden belirlenmiş bir yerden satın alınan işitme cihazı için tazminat alma fırsatı verilir ki bu çoğu durumda basitçe gereklidir. Cihazın internetten veya diğer özel mağazalardan ve özel kliniklerden satın alınması durumunda para iadesi yapılmayacaktır.

İşitme engelli bir kişi aynı zamanda özel teknik ekipmanın satın alınması için kısmi veya tam tazminat alma hakkına da sahiptir: altyazılı bir televizyon, bir cep telefonu vb. Gerektiğinde kendisine işaret dili tercümanı (yıl boyunca 40 saat) sağlanmaktadır. Emeklilik fonuna başvururken küçük bir emekli maaşı verilir.

Yılda bir kez hasta tekrar muayene için hastaneye yatırılır. 4 yıl içerisinde işitme durumunda düzelme olmazsa kalıcı sakatlık kararı verilebilir. Olumlu bir eğilim varsa ve işitme iyileşmişse grup çıkarılabilir ve faydalar kaybolabilir.