Testin adı büyüme hormonudur. Somatotropik hormon (Büyüme hormonu). Çocuğun büyümesinin normal olup olmadığı nasıl belirlenir

Ana giriş laboratuvar teşhisi Akromegali, aç karnına büyüme hormonu salgısının incelenmesidir. Elde edilen sonuçların doğru yorumlanması için 1-2 gün ara ile 2-3 gün boyunca 2-3 kez kan örneği alınması ve örneklerin ortalama değerinin değerlendirilmesi önerilir.

20 ila 50 yaşları arasındaki sağlıklı bireylerde açlık büyüme hormonu seviyeleri 0 ila 10 ng/ml arasında değişmektedir. Akromegali hastalarında açlık büyüme hormonu seviyeleri yükselme eğilimindedir. Ancak hastaların %30 - 53'ünde bu göstergede orta veya hafif bir artış vardır. Üstelik hastaların neredeyse %17'sinde büyüme hormonu düzeyleri normal sınırlardadır.

Büyüme hormonunun sirkadiyen ritmi üzerine araştırma

Bir dizi durum ve hastalık için (stres, insüline bağımlı diyabet, kronik hastalıklar böbrekler, uzun süreli açlık) aç karnına büyüme hormonu seviyesinde "yanlış" bir artış olabilir. Bu nedenle büyüme hormonu salgısının günlük ritmini incelemek ve fonksiyonel testler yapmak gerekir.

Sirkadiyen ritmi incelerken, intravenöz kateter kullanılarak 24 saat boyunca her 30 veya 60 dakikada bir kan örnekleri alınır. Normalde numunelerin %75'inde büyüme hormonu içeriği yöntemin duyarlılığının alt sınırındadır ve numunelerin %25'inde (gece yarısı, sabahın erken saatleri) yüksek büyüme hormonu seviyelerine izin verilir. Büyüme hormonunun normal günlük ortalama salgısı 4,9 ng/ml'dir. Akromegalinin aktif aşamasında serum büyüme hormonu seviyeleri sürekli olarak yükselir. Hastalarda entegre günlük büyüme hormonu seviyeleri normal değerleri 2-100 kat, hatta bazen daha fazla aşar.

Sirkadiyen ritmi incelemek mümkün değilse, büyüme hormonu salgısının uyarılması ve baskılanmasıyla fonksiyonel testler yapmak gerekir. Stimülasyon testleri, tirotropin salgılayan hormon ve somatoliberin ile yapılan bir test olan insülin hipoglisemisini içerir.

İnsülin testi

İnsülin intravenöz olarak 0,15-0,2 U/kg vücut ağırlığı dozunda uygulanır. Glisemi 2 mmol/l'nin altına düşerse test sonuçları güvenilir kabul edilir. Kan örneklemesi, insülin uygulamasından 15 dakika önce, uygulamadan hemen önce (0 dakika) ve ayrıca uygulamadan 15, 30, 60, 90, 120 dakika sonra gerçekleştirilir.

Akromegalinin aktif aşamasında hastaların %50'sinde büyüme hormonunun hipererjik reaksiyonu görülür. Bu testin spesifik olmaması nedeniyle yanlış negatif sonuçlar mümkündür.

Tiroliberin testi

Tirotropin salgılatıcı hormon ile test şu şekilde yapılır. Sabah aç karnına yatay pozisyonda olan hastaya 500 mcg tirotropin salgılatıcı hormon intravenöz olarak uygulanır. Kan örneklemesi insülin testi sırasındaki ile aynı zaman aralıklarında gerçekleştirilir. Akromegali ile özellikle aktif aşamasında büyüme hormonu seviyesinde başlangıç ​​seviyesine göre %50-100 veya daha fazla artış olur. Maksimum artış, kural olarak, testin 30-60. dakikasında gözlenir.

Normalde tirotropin salgılayan hormona reaksiyon yoktur. Yanlış Pozitifler böbrek hastalığı, zihinsel depresyon, anoreksiya nervoza, şiddetli karaciğer hastalığı varlığında mümkündür; adenom otonom olduğunda veya büyüme hormonu salgısının dopaminerjik değil başka mekanizmalar tarafından düzenlendiği durumlarda yanlış negatifler elde edilebilir.

Somatoliberin ile test edin

Somatoliberin ile bir test yapılırken, ikincisi sabahları aç karnına 100 mcg'lik bir dozda intravenöz olarak uygulanır.

Kan, diğer numunelerle aynı zaman aralıklarında alınır. Akromegalide büyüme hormonunun somatoliberine hipererjik yanıtı gözlenir.

Büyüme hormonu salgılanmasını baskılayan testler

Büyüme hormonu salgılanmasını baskılayan testler arasında oral glukoz tolerans testi (OGT) ve parlodel testi bulunur. Glikoz yükleme testi yapılırken aç karnına ve glikoz aldıktan sonra 2,5-3 saat boyunca her 30 dakikada bir kan alınır.

Normalde hiperglisemiye büyüme hormonu seviyelerinde önemli bir azalma eşlik eder.

Akromegalinin aktif fazında 2,5-3 saat içinde bu seviye 2 ng/ml'nin altına düşmezse test pozitif kabul edilir.Böyle bir GH reaksiyonu çoğu hastada (%70'e kadar) görülür. Ayrıca, sıklıkla (vakaların% 25-30'una kadar), glikoz yüküne yanıt olarak hormonun "paradoksal" bir salınımı gözlenir.

Parlodel (bromokriptin) testi şu şekilde yapılır. Sabah aç karnına, ilacı almadan 30 dakika önce ve almadan önce kan alınır. 2,5 mg (1 tablet) parlodel alındıktan 2 ve 4 saat sonra tekrar kan örnekleri alınır, hasta test boyunca aç kalır.

4 saat sonra büyüme hormonu seviyesinde bazal seviyeye göre %50 veya daha fazla bir azalma olursa test pozitif kabul edilir. Normalde parlodel almak tam tersi etkiye neden olur. Test aynı zamanda Parlodel ile daha sonra uzun süreli tedavi olasılığını belirlemenizi sağlar.

Günlük uygulamada OPT çoğunlukla en erişilebilir, kolay taşınabilir ve son derece bilgilendirici olarak kullanılır. Uygulanması için tek kontrendikasyon hastada diyabet varlığıdır.

N.Molitvoslovova, V.Peterkova, O.Fofanova

"Büyüme hormonu araştırması" ve bölümdeki diğer makaleler

Büyüme hormonu (somatotropik hormon, STH) hipofiz hormonları kategorisine aittir.- Birçok hastalığın teşhisinde ve ilk tanının doğrulanmasında gereklidir.

BÜYÜME HORMONU HGH ANALİZİ HAKKINDA DETAYLI BİLGİ

Bu madde hipofiz bezinin ön lobunda üretilir, adı bu elementin ergenlerin ve çocukların kemiklerindeki büyüme bölgelerinden sorumlu olmasıyla açıklanmaktadır.

Büyüme hormonunun yalnızca insan büyümesi üzerinde doğrudan etkisi yoktur, aynı zamanda:

• anabolik bir etkiye sahiptir (oluşumu artırır, protein parçalanmasını yavaşlatır);
• yağın parçalanmasını hızlandırır (bu, yağ dokusunun oranını arttırmayı mümkün kılar) kas kütlesi);
• karbonhidrat metabolizmasını kontrol eder (insan kanındaki glikoz konsantrasyonunu arttırır);
• kalsiyumun kemik dokusu tarafından alımını sağlar.

Belirteçler büyüme hormonu için kan testi için

Büyüme hormonu için kan testiAşağıdaki durumlarda hastaya reçete edilebilir:

• cücelik belirtileri;
• hızlandırılmış büyüme oranlarının belirtileri;
• asiri terleme;
• saç büyüme bozukluğu;
• osteoporoz;
• Kas Güçsüzlüğü;
• kan şekeri seviyelerinde azalma (örneğin alkol içtikten sonra);
• Porfiri.

Hasta, hazır test sonuçlarıyla bir uzmana ilk görüşmeye geliyorsa mutlaka açıklama yapmalıdır. Hormonal testlerin son kullanma tarihi.

EK ANALİZ VE HİZMETLER

Endokrinoloji, en önemli düzenleyici organları üreten endokrin bezlerinin hastalıklarını teşhis ve tedavi etmeyi amaçlayan bir bilimdir. kimyasal maddeler- hormonlar. Bir endokrinologla randevu, herhangi bir endokrin patolojisinin başarılı tedavisi için bir ön koşuldur.

Ne gösteriyorbüyüme hormonu testi

Doktorlar azalmış fonksiyonu teşhis etmek için büyüme hormonu testi kullanır. tiroid bezi, hipofiz bezi, hipofiz bezi ve hipotalamus tümörleri tanımlanır. Çalışma aynı zamanda akromegaliyi (vücudun belirli kısımlarında büyüme) yetişkinlerdeki devlikten ayırmayı da mümkün kılıyor. Gereklianaliz sonuçlarının alınmasıve büyüme hormonu tedavisinin etkinliğini izlerken.

• İnsan kanındaki GH hormonu konsantrasyonunda azalma en sık hipofiz cüceliğinin gelişmesi durumunda teşhis edilir. Doktor ancak fonksiyonel testler yaptıktan sonra bir karara varır (teşhis koyar). Büyüme hormonunun kan konsantrasyonunda bir azalma, adrenal korteksin aşırı fonksiyonu, hipofiz cüceliği, radyasyonun etkisi altında, kemoterapi prosedürleri ve hipopitüitarizm ile mevcut olabilir.
• Hastanın kanındaki büyüme hormonu düzeyinde artış devlik veya akromegali belirtisi olabilir. Durum, ilgili hekime belirsiz veya şüpheli görünüyorsa, bu hormonun konsantrasyonu birkaç kez test edilir, testler arasındaki aralık bir veya iki aydır. Kandaki büyüme hormonu seviyesindeki artış, hipofiz devliği, akromegali, mide ve akciğer tümörleri ve vücudun yetersiz beslenmesi ile teşhis edilir. Ayrıca böyle bir gösterge, nörojenik anoreksi, karaciğer sirozu, kontrolsüz diyabetin bir sinyali olabilir; böbrek yetmezliği. Ve son olarak, bu maddenin fazlalığı uzun süreli oruç ve stresin sonucu olabilir.

Dikkat! Doğru şekilde Hormon testi sonuçlarını yorumlama Yalnızca profesyonel bir doktor büyüme yeteneğine sahiptir.

Büyüme hormonu testlerinin maliyeti ne kadar?

Büyüme hormonu analizi fiyatıgerçekleştirildiği spesifik laboratuvara bağlıdır. Diana Clinic'te bu testin ücreti sunulan indirimlere göre değişiklik gösterebilir. Self-tropik hormon analizinin indirimsiz fiyatı:

Büyüme hormonu testlerine nasıl hazırlanılır?

Belirli bir hastalığı teşhis etmek için yapılan kapsamlı bir muayenenin parçası olarak hastaya reçete edilebilir. Bu çalışmanın doğru sonuçlarını elde etmek için, hastanın prensip olarak hipofiz hormonları ve özel olarak somatotropik hormon testlerine hazırlanmak için tüm kurallara uyması çok önemlidir.

Hazırlık neleri içerir?

Büyüme hormonu için kan testine hazırlanmak çok basittir; hastanın yalnızca aşağıdaki basit kurallara titizlikle uyması yeterlidir. Bu yüzden,testlerden önceAşağıdaki gereksinimler karşılanmalıdır.

• Kan testinden yaklaşık 3-5 gün önce hastaya röntgen çekildiyse veya ultrason muayenesi, tarama ve diğer tıbbi prosedürler, ilgili hekimi bu konuda bilgilendirmelisiniz.
• Çalışmayı yapmadan önce günlük menünüze daha dikkat etmeniz gerekiyor. Özellikle olaydan yaklaşık 5 gün öncebüyüme hormonu testleriKızartılmış, yağlı yiyeceklerin tüketilmemesi tavsiye edilir.
• Ayrıca hepsini reddetmek de oldukça arzu edilir. tıbbi ilaçlarçarpık sonuçlara yol açabilecekanaliz transkriptleri. Elbette bu her zaman mümkün olmuyor ama sonrasında bunu doktora bildirmeniz gerekiyor. Bunun istisnası, çalışmanın bir tedavinin etkinliğini test etmek için yürütülmesidir. Bu durumda doktorunuzun verdiği ilaçları tetkikin yapılacağı gün kesmeniz gerekir. Kandaki somatotropik bir maddenin konsantrasyonundaki bir artış, bromokriptin, glukan, klonidin, östrojen, insülin, adrenokortikotropik hormon gibi ilaçların alınmasının bir sonucu olabilir; oral kontraseptifler ve benzeri. İdeal olarak, durdurulamayan herhangi bir ilacın doktorunuzla tartışılması gerekir.
• Olaydan üç gün öncehormonlar için kan testiAlkollü içecek içmek kesinlikle yasaktır. En azından çalışmanın yapıldığı gün sigarayı bırakmanız tavsiye edilir (ne kadar erken olursa o kadar iyi).
• İşlemden 12 saat önceanalizi geçmek kanözel olarak tüketilebilir Temiz suçünkü manipülasyon aç karnına yapılmalıdır. Ayrıca çay, kahve gibi diğer içeceklerin tüketilmesi de yasaktır. maden suyu, Meyve suyu.
• Aşırı kullanım test sonuçlarının kalitesini de düşürebilir. fiziksel egzersiz. Araştırma için kan bağışından yaklaşık üç gün önce, kan bağışından kaçınmaya başlamak daha iyidir. fiziksel egzersiz, her türlü sporu yapmak.

Büyüme hormonu için kan testi tekrarlanırsa, aynı laboratuvarda yaklaşık aynı saatlerde yapılması tavsiye edilir. Hormon testleri nereden geliyor? Bu sorunun cevabı hastanın damarından geliyor. Testlerin geri dönüş süresi spesifik laboratuvara bağlıdır.

Büyüme hormonu testi nasıl yorumlanır?

Büyüme hormonu hipofiz bezinde üretilir ve insan vücudunun gelişimi ve büyümesi üzerinde doğrudan etkiye sahiptir.Kan testinin şifresini çözmekTüm faktörleri doğru bir şekilde dikkate alabilen ve tanıyı belirleyebilen bir uzman tarafından ele alınmalıdır. Ancak hasta kendi başına durumu hakkında kabaca bir fikir edinebilir.

Analiz sonuçları nasıl doğru şekilde çözülür?

için kan testi somatotropik hormon normalaşağıdaki göstergeleri sağlamalıdır:

• Kadınlarda 2-15 ng/ml;
• Erkeklerde 2-10 ng/ml.

Normdan sapmalaranaliz sonuçlarıhastada aşağıdaki sorunlara işaret edebilir.

• Yetersiz beslenme, akciğer tümörleri, mide, akromegali, cücelik ve hipofiz devliği durumlarında insan kanında büyüme hormonu konsantrasyonunun arttığı tespit edilebilir. Bu rakamdaki artış, yemeğin uzun süre reddedilmesinden veya hastanın aşırı fiziksel aktivitesinden kaynaklanabilir. Bu çalışma sonucu aynı zamanda nörojenik nitelikteki anoreksi, karaciğer sirozu, kontrol edilemeyen durumlarla da mümkündür. şeker hastalığı, böbrek yetmezliği.
• Azalan konsantrasyonkandaki büyüme hormonugerçekleştirilirken ortaya çıkananaliz, hipopituitarizm, adrenal korteksin aşırı fonksiyonu, hipofiz cüceliğinin bir sonucu olarak mevcut olabilir. Ayrıca radyasyona veya kemoterapiye maruz kaldıktan sonra bu maddenin seviyesi azalabilir.

Çalışmanın sonuçları, hastanın hipotalamusta, hipofiz bezinde bir tümör olup olmadığını gösterebilir ve tiroid bezinin ve hipofiz bezinin işleyişinde bir azalma tespit etmeyi mümkün kılabilir. Akromegaliyi devlikten ayırmak ve büyüme hormonu tedavisinin etkinliğini izlemek için de kullanılabilir.

Büyüme hormonları için nerede test yapılır?

St. Petersburg'daki Diana Kliniğinde istediğiniz gün büyüme hormonu testine girebilirsiniz. Bunu yapmak için kayıt formunu doldurun veya klinik yöneticisini arayın. Testlerdeki indirimleri mutlaka sorun. İNDİRİM BİLGİLERİ

Somatotropin (GH) çocukların gelişiminde doğrudan rol oynar. Vücudun orantılı oluşumu bu maddenin sentezine bağlıdır. SHT eksikliği büyüme geriliğine, fazlalığı ise devasalığa yol açacaktır. Ancak SHT yalnızca çocuklarda üretilmiyor; yetişkinlerin vücudunda da belirli işlevleri yerine getiriyor. Bu nedenle sadece büyüme hormonları için değil, büyüme hormonları için de test yaptırmanız gerekebilir. çocukluk.

Hormonlar küçük organlar - endokrin bezleri tarafından üretilir. Ancak bu maddelerin vücuttaki önemi çok büyüktür. Sentezlenen hormonların her biri belirli işlevleri yerine getirir ve üretimindeki aksaklıklar ciddi işlev bozukluklarına yol açar.

Dolayısıyla büyüme hormonu vücudun doğrusal büyümesini sağlayan bir maddedir. Bu madde çocukların gelişimi açısından oldukça önemlidir. Ancak yetişkinlerde seviyesi azalsa da madde üretilmeye devam ediyor.

Genel açıklama

Açıklanan analiz, kandaki somatotropin miktarını belirlemek için gerçekleştirilir. Bu madde hipofiz bezi tarafından dalgalar halinde üretilir; en çok gece uykusu sırasında üretilir.

Tavsiye! Bebeklerin uykuda büyüdüğü ifadesi oldukça doğrudur. Aslında büyüme hormonları geceleri üretilir.

Somatotropin aşağıdakiler için gerekli bir maddedir: fiziksel Geliştirmeçocuklar. Bu madde sayesinde yaşamın ilk günlerinden başlayarak ergenliğin sonuna kadar kemiklerde doğrusal bir artış meydana gelir.

Yetersiz SHT üretimi, çocuğun yaşıtlarına göre daha yavaş gelişmesine ve orantısız vücut gelişiminin mümkün olmasına neden olur. Maddenin fazla üretilmesi durumunda çocuklarda kemiklerde aşırı uzama görülür ve büyüme ergenlikten sonra bile durmaz. Ayrıca devasa büyüme(2 metreden fazla) büyüme hormonu üretimi fazla olan kişilerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:

Tavsiye! Kural olarak, hipofiz bezinde bir tümör (çoğunlukla iyi huylu) oluşumu ile aşırı SHT üretimi gözlenir.

Yetişkinlerde SHT artık o kadar aktif değildir ancak bir dizi önemli işlevi yerine getirmeye devam etmektedir. Bu madde şunlarda yer alır:

• kas korsesinin bakımı;
• iskeletin optimum yoğunluğunu ve gücünü korumak;

• Lipid metabolizmasının düzenlenmesi.

SHT üretiminin artmasıyla birlikte yetişkin hastalarda akromegali adı verilen bir durum gelişir. Çocuklarda hormon kemiklerin uzamasını uyarırken yetişkinlerde kemikler kalınlaşır. Bu hastalığın ana belirtileri:

• cildin kalınlaşması;
• el ve ayakların boyutunda artış;
• yüz özelliklerinin kabalaşması;
• eklem ağrısı;
• tükenmişlik;
• asiri terleme;

• iç organların boyutunda artış;
• neoplazmların büyümesi.

Tavsiye! Yetişkinlerde yüksek somatotropin üretimi ile ciltte papillomların ve gastrointestinal sistemdeki poliplerin büyümesinde bir artış olur.

Hem devlik hem de akromegali, yalnızca hastanın görünümündeki değişikliklerle kendini göstermez; bu hastalıklarda sıklıkla ciddi komplikasyonlar gelişir:

• kalp hastalığı;
• ihlal metabolik süreçler(çoğunlukla insüline bağımlı olmayan diyabet);
• Eklemleri tahrip eden değişiklikler.

SHT gün boyunca dengesiz bir şekilde üretildiği için spontan bir çalışma yapmanın bir anlamı yok. Çoğu zaman, hormon üretiminin uyarılması veya tersine baskılanması ile bir analiz reçete edilir.

Ne zaman atanır?

Kural olarak, çocukların ve özellikle yetişkin hastaların genel muayenesi sırasında somatotropin konsantrasyonuna yönelik testler yapılmaz. Bu spesifik çalışma, maddenin üretiminde bozukluk olduğuna dair klinik belirtiler varsa reçete edilir.

Tavsiye! Tipik olarak hipofiz bezinin fonksiyonunu incelemek için diğer hormonlara yönelik testler yapılır. Ve sadece yapılan testler bezin durumu hakkında objektif bir fikir sunmuyorsa, büyüme hormonu testi reçete edilir.

Yetersiz veya aşırı SHT üretimi şüphesi varsa, özel bir çalışma önerilmektedir. Ayrıca akromegali tedavisinin periyodik takibi için de analiz yapılması gerekmektedir.

SHT üretiminin seviyesini belirlemek için çalışmalar yapmadan önce, hipofiz bezi tarafından üretilen diğer hormonlar için testler yapılmalıdır: LH, FSH, TSH. Adrenal bezlerde ve tiroid bezinde üretilen hormonların düzeyini ölçmek için de testler yapılabilir.

• sabah aç karnına (en az 12 saat yemekten uzak durmalısınız), kan örneği alınır;
• Daha sonra büyüme hormonu üretimini uyaran bir madde eklenir. Bu arginin veya insülin olabilir;
• Daha sonra belirli bir aralıklarla birkaç kan örneği daha beyazlatılır, bu da zaman içinde hormon seviyesindeki değişiklikleri değerlendirmeyi mümkün kılar.

Bastırma

Aşırı GH üretiminden şüpheleniliyorsa, hormon üretiminin yapay olarak baskılandığı bir çalışma yapılır. Test prosedürü yukarıda açıklanana benzer, ancak ilk kan alımından sonra hastaya insülin verilmez, ancak içmesi için bir glikoz çözeltisi verilir.

Normal göstergeler ve sapmalar

Büyüme hormonunun vücutta üretilme miktarı hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlıdır. Yani büyüme hormonu için referans değerler (bal/l cinsinden):

Düşük hormon seviyeleri

Çocuklarda düşük düzeyde GTS tespit edilirse bu ciddi bir ihlaldir. Kandaki maddenin eksikliği, cücelik gelişimi de dahil olmak üzere büyüme geriliğine ve ayrıca aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• gecikmiş cinsel gelişim;
• genel fiziksel gelişimde gecikme.

Bu bozuklukların nedenleri hamilelik sırasındaki patoloji veya kalıtsal yatkınlık olabilir.

Çoğu durumda, çocuğun vücudunda büyüme hormonu eksikliği zamanında tespit edilirse bu durum düzeltilebilir. Hastalara sentetik hormonlar reçete edilir ve onların gelişimi etkilenmez.

Tavsiye! İnsanlarda boy kısalığı her zaman somatotropin üretimindeki bozukluklarla ilişkili değildir. Çoğu zaman, boy kısalığı kalıtımdan kaynaklanmaktadır. çeşitli hastalıklarçocuklukta acı çekti ve diğer nedenlerle.

Yetişkinlerin kanında düşük düzeyde büyüme hormonu tespit edilirse, bu genellikle metabolik süreçlerin bozulmasını etkiler. Düşük seviye hormon osteoporozun nedenlerinden biri olabilir.

Artan seviye

Ergenlerde büyüme hormonu düzeyi arttığında devlik görülür ve bu bozukluk yetişkinlerde ortaya çıkarsa hastalarda akromegali ilerlemeye başlar. Devasa kemiklerin uzunluğu uzar ve bu, alışılmadık derecede yüksek büyüme (2 metreden fazla) ile kendini gösterir.

Ergenlikten sonra kemiklerin doğrusal büyüme alanları kapanır, dolayısıyla kanlarında yüksek düzeyde GH varsa kemikleri kalınlaşmaya başlar. Bu akromegalinin gelişmesine yol açar.

Bu hastalıkta kemiklere ek olarak yumuşak dokuların büyümesi ve hem ciltte hem de neoplazmaların ortaya çıkması söz konusudur. iç organlar. Akromegalide kemiklerin ve dokuların büyümesi dengesiz bir şekilde meydana gelir, bu nedenle bireysel organlar vücudun geri kalan kısmıyla orantısız bir şekilde büyür.

Tavsiye! Neyse ki akromegali yaygın bir hastalık değil. 1 milyon yetişkin başına yaklaşık 50 vaka görülüyor.

Akromegali son derece nadir teşhis edilir erken aşamalarÇoğu durumda, ancak hastalığın belirgin klinik belirtileri ortaya çıktıktan sonra test yapmak ve tanı koymak mümkündür. Akromegali sadece ortaya çıkmaz dış değişiklikler, aynı zamanda çeşitli ciddi komplikasyonların ortaya çıkması, bunlar:

• onkolojinin gelişimini önemli ölçüde artıran bağırsaklarda poliplerin büyümesi;
• insüline bağımlı olmayan diyabet;
• görme hastalıkları;
• ortak yıkım.

Bütün bunlar engelliliğe yol açıyor ve erken ölüm tabii ki hasta almadığı sürece hasta gerekli tedavi. Her yaştaki hastalarda GH üretiminin artmasının ana nedeni, hipofiz bezinde tümör oluşmasıdır. Bu nedenle, büyüme hormonu içeriğinin analizine ek olarak, neoplazmı tanımlamak için özel incelemelerden geçmek gerekli olacaktır.

Devlik ve akromegalinin neden olduğu değişiklikler geri döndürülemez olduğundan somatotropin üretimindeki bozuklukların derhal tespit edilmesi ve tedavinin kısa sürede gerçekleştirilmesi önemlidir.

Dolayısıyla büyüme hormonu üretim düzeyini belirlemeye yönelik bir analiz, hipofiz bezinin fonksiyonlarını belirlememizi sağlayan çalışma türlerinden biridir. Hormonun yetersiz üretimi nedeniyle çocuklar fiziksel ve cinsel gelişimde gecikme yaşarlar. Hormonların fazla miktarda üretilmesi durumunda çocuklarda ve ergenlerde devlik, yetişkinlerde ise akromegali adı verilen ciddi bir hastalık ortaya çıkar.

Biyokimyasal kan testi, doktorların hastanın vücudundaki patolojileri belirlemesine yardımcı olan kapsamlı bir çalışmadır. Kliniğe gelen ziyaretçilerin yaptırması gereken en nadir testlerden biri büyüme hormonu testi veya somatotropik hormon (GH) testidir. Bu madde hipofiz bezi tarafından belirli zaman aralıklarında üretilir. Hipofiz bezi bunun çoğunu geceleri üretir.

Büyüme hormonu testini kullanarak doktorlar hem çocuklarda hem de yetişkinlerde hastalıkları teşhis edebilir. Çocuklukta bu çalışma yavaş büyümenin, gecikmiş ergenliğin vb. nedenlerini kan belirler. Yetişkin bir vücutta madde eksikliği hızlı yorgunluğa, baş ağrılarına, kemik ve kas dokusunda sorunlara yol açar.

Fonksiyonlar

Büyüme hormonunu kan testinde test ederken, maddenin gerçekleştirdiği tüm işlevleri anlamak önemlidir. Somatotropin, 191 amino asit kullanılarak oluşturulan bir proteindir. Böylesine zengin bir bileşim özellikle doğumdan itibaren vücut için gereklidir. Ancak 20 yıl sonra somatotropin üretimi her 10 yılda bir %15 oranında azalmaya başlar.

Hormonun eylemi

Maddenin baz miktarı çocuklukta yoğunlaşır ve doktorlar ergenlik döneminde en yüksek üretimi kaydeder. Bir kişinin hayatı boyunca bu hormon bir dizi işlevi yerine getirir:

1. Kas dokusu metabolizmasının hızlanması.
2. Artan kas ve kemik büyümesi.
3. Derideki kollajen sentezinin düzenlenmesi ve kemik dokusu.
4. Karaciğer, tiroid, adrenal ve genital hücrelerin genişlemesi.
5. İnsülin miktarını azaltarak kandaki glikoz miktarını etkiler.
6. Yağlı bileşiklerin parçalanmasını hızlandırır.
7. Bağışıklığı arttırır.
8. Beyin aktivitesinin hızlanmasına yardımcı olur.
9. Kandaki kötü kolesterol miktarını azaltır.
10. Libidoyu artırır.

Somatotropin için Hemotest vücutta birden fazla yıkıcı sürecin önlenmesine yardımcı olur. Sizi genç ve güçlü tutar. Bu özellikler özellikle vücut geliştirmede aktif olarak kullanılmaktadır. Bu sporda hacimli ve biçimli bir vücut önemlidir ve maddenin katkıda bulunduğu şey de tam olarak budur.

Somatotropin fazlalığı ve eksikliği nasıl etkiler?

Büyüme hormonu analizi, yavaş büyüme ile karakterize edilen çocuklarda yaygın bir çalışma türüdür. Bu durumun nedeni şunlar olabilir: iyi huylu tümör hipofiz bezi Neoplazm somatotropinin büyümesini aktif olarak arttırır. Aşırı madde şunlara yol açar:

• Tübüler kemiklerin hızlı büyümesi.
• Yüz özelliklerinin kabalaşması.
• Hızlı yorgunluk ve halsizlik görünümü.
• Gecikmiş ergenlik.

Süreç zamanında düzeltilmezse devlik gelişebilir. Ek olarak, birçok doktor somatotropin fazlalığını akromegali gelişimiyle ilişkilendirmektedir.

Bu hastalık, kemiklerin ve derinin hızla kalınlaşması, eklemlerde ağrı, ayakların boyutunda artış, kulaklar, çoğu iç organ.

Önemli! Büyüme hormonu için bir kan testi genellikle IGF (insülin benzeri büyüme faktörü) ile kombinasyon halinde reçete edilir, çünkü bu maddeler birbiriyle ilişkilidir. Bu tür testler akromegaliye karşı reçete edilen tedavinin kalitesinin belirlenmesine yardımcı olur.

Bir yetişkinde bu madde daha az aktiftir ancak yine de kemik yoğunluğunu, yağ asidi metabolizmasını ve artan kas kütlesini etkiler. Kıtlık durumunda kas Yerini kemik alır ve kemik yoğunluğu azalır.

Büyüme hormonu: çocuklar için kan testi

Aşağıdaki durumlarda çocuklarda büyüme hormonu düzeylerinin test edilmesi önerilebilir:

1. Hamilelik sırasında annenin hormonal dengesizlik nedeniyle sağlık sorunları varsa.
2. Çocuğun doğuştan genetik anormallikleri varsa.
3. Bebek doğumda bir yaralanma geçirdiyse veya ciddi bir kafa travması geçirdiyse.
4. Çocuklarda tümör süreçlerinin gelişimi sırasında ve radyasyon tedavisi ile tedavi sonrasında.
5. Çocuğun gelişimsel gecikmesinden şüphe varsa, adrenal bezlerin patolojisi, tiroid bezi vb.

Ne zaman çocuk vücudu hormonal bir dengesizlik yaşıyorsanız, olumsuz etki Bu süreç birçok organı ve sistemi etkiler.

Bazı durumlarda, analiz yalnızca kapsamlı bir incelemenin yapıldığı bir hastanede somatotropin eksikliğini veya fazlalığını gösterebilir.

Önemli! GH eksikliği kan şekeri düzeyleri analiz edilerek belirlenebilir. Doğumdan sonra düşürülürse, bu somatotropin eksikliğinin ilk belirtilerinden biridir.

Çocuğun yılda 5 cm'den fazla büyümemesi durumunda ebeveynler büyüme hormonu eksikliğinden şüphelenebilir. Bazen bu tür özellikler 3 ve 5 yaş altı çocuklarda tamamen gözden kaçabilmektedir.

Hazırlık

Çocuklarda büyüme hormonu için kan testi nasıl yapılır? Test için kan yalnızca damardan alınır. Çocuklarda analiz yapıldığında işlemden önce çocuğun zamanında sakinleştirilmesi önemlidir. Hiperaktivite, duygusal uyarılma, korku - bunların hepsi sonuçları bozabilir. Bu nedenle ebeveynlerin çocuklarını işlem günü, planlanan saatten 10-15 dakika önce getirmeleri önemlidir, böylece çocuğun sakinleşmesine zaman tanınır.

5 yaş üstü çocuklardan kan testi yapılıyorsa onlara her şeyin anlatılması ve güven verilmesi gerekir. Ebeveyn, daha sakin hissetmesi için bebeği kucağında tutabilir.

Ne zaman Hakkında konuşuyoruz hakkında Genel kurallar Hem yetişkinler hem de çocuklar için hazırlık yaparken aşağıdaki önerileri hatırlamak önemlidir:

• Kan örneklemesi aç karnına yapılır.
• İşlemden 10 saat önce yemek yememelisiniz.
• 2 hafta önceden almayı bırakın hormonal ilaçlar, ancak ondan önce tüm nüansları doktorunuzla koordine edin.
• 2-3 gün içinde yağlı ve kızarmış yiyeceklerden vazgeçin.
• İşlemden 2 gün önce fiziksel aktivite ve antrenmandan kaçının.
• Yetişkinlerin kan alımından 2 gün önce alkollü içecek tüketmeleri kontrendikedir.
• 3 saat içinde sigara içmek kabul edilemez.
• Stres faktörünü en aza indirin.
• Florografi ve röntgen sonrası işlemin yapılması tavsiye edilmez.

Araştırma yalnızca bu tür hizmetleri sağlama lisansına sahip uzman bir laboratuvarda yapılabilir.

Analiz stimülasyonla gerçekleştiriliyorsa, standart bir kan alımından sonra damara bir insülin veya arginin çözeltisi enjekte edilir. Daha sonra belli aralıklarla tekrar kan alınır.

Normlar

Çocuklarda büyüme hormonunu kontrol etmek için analiz yapıldığında kabul edilebilir düzeylerinin yetişkin normlarından farklı olduğunu bilmek önemlidir.

Bu parametre çocuğun yaşı ve cinsiyetinden etkilenir. Kabul edilebilir standartlar:

• 3 yaşın altındaki erkek çocuklar – 1,3-9,1 mU/l.
• 3 yaşın altındaki kızlar – 1,1-6,2 mU/l.
• 10 yaş altı erkek çocuklar – 0,2-17,9 mU/l.
• 10 yaşın altındaki kızlar – 0,2-12,3 mU/l.
• 15 yaşın altındaki ergenler – 0,6-26,0 mU/l.
• 15 yaşın altındaki kızlar - 0,3-20,3 mU/l.
• Yetişkinler için – 0,2-13 mU/l.

Katılan hekim alınan verileri deşifre etmelidir. Bu bir pratisyen hekim, endokrinolog, genetikçi veya çocuk doktoru olabilir.

Bir çocukta patoloji bağımsız olarak nasıl belirlenir?

Büyüme hormonu analizi son derece bilgilendirici bir göstergedir ancak ebeveynlerin bunun neden yapıldığını anlaması önemlidir. Somatotropin üretiminin patolojisini zamanında teşhis etmek için aşağıdakileri izlemek gerekir:

• Çocuğun boyu.
• Yorgunluğu ve aktivitesi.
• Zihinsel gelişim.
• İştah.
• Onun tepkisi Stresli durumlar vesaire.

Bir çocuğa hormon eksikliği veya fazlalığı teşhisi konulursa, gerekli tedavilerin yapılması önemlidir. önleyici muayeneler En az 6 ayda bir çocuk endokrinoloğuna görünün.

Daha fazla:

Vücuttaki TSH düzeyi ve rolü hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

Kaynak:
Endokrin sistemi, spor ve fiziksel aktivite.
İngilizce/ed'den çeviri. W.J. Kremer ve A.D. Rogola. -E64
Yayın Evi: Olimpos. edebiyat, 2008.

İnsan rekombinant büyüme hormonu (GH) için doping kontrolünün yapılması uzun yıllar boyunca imkansız bir görev olarak görülmüştür. Ancak yakın zamanda bir sporcunun rekombinant GH kullanıp kullanmadığını en az iki bağımsız yaklaşımın belirleyebileceği gösterilmiştir. Geliştirilen analitik yöntemler şu anda test edilmekte ve yakın gelecekte resmi bir doping testi olarak kullanılması umulmaktadır.

Asıl sorun, eritropoietinin aksine, önerilen yöntemlerin hiçbirinin idrarda GH'nin belirlenmesine izin vermemesidir. Bunun temel nedeni idrardaki hormon konsantrasyonunun son derece düşük olması ve bu hormonun tespit edilememesidir. mevcut yöntemler. Ek olarak, somatotropinin idrarla atılımı, önemli değişkenliklerle karakterize edilen ve tam olarak anlaşılamayan karmaşık bir süreçtir (Saugy ve diğerleri, 1996). İdrar örneklerinde EPO için kullanılan IEF yöntemi, GH'nin glikozilasyon bölgelerine sahip olmaması nedeniyle GH analizi için uygun değildir. Modern verilere göre, rekombinant kökenli GH molekülleri, hipofiz bezi tarafından salgılanan GH moleküllerinin ana fraksiyonuyla neredeyse tamamen aynıdır ve aralarında herhangi bir fizikokimyasal farklılık tespit edilmemiştir.

Bununla birlikte, glikosilasyon bölgelerinin olmamasına rağmen dolaşım sistemindeki GH, moleküler izoformların bir karışımı ile temsil edilir (Baumann, 1999). Bu izoformların incelenmesi insan koryonik gonadotropini kadar ilerlememiştir, ancak yıllar geçtikçe son yıllar bazı ana bileşenleri tanımlamak mümkün hale geldi. Molekül ağırlığı 22 kDa olan ve 191 amino asit kalıntısından oluşan ana izoformun yanı sıra, kantitatif olarak en çok temsil edilen ikinci izoform, dizisi 32-46 amino asitlerden yoksun olan, 20 kDa moleküler ağırlığa sahip daha kısa izoformdur. kanda bulunur (Hashimoto ve diğerleri, 1998; Tsushima ve diğerleri, 1999; Leung ve diğerleri, 2002). GH'nin daha kısa formları da vardır, ancak bunlar tutarlı bir şekilde tespit edilmemiştir ve henüz tam olarak analiz edilmemiştir. Bazıları büyüme hormonu moleküllerinin hidrolizi veya bozulmasının ürünleridir. GH izoformları, aynı (homodimerler) veya farklı (heterodimerler) izoformlardan oluşan monomerler, dimerler ve multimerler formunda mevcut olabilir.

Çoğu durumda, GH'nin insan vücudu üzerindeki etkisine insülin benzeri büyüme faktörü I (IGF-1) adı verilen ve esas olarak karaciğerde ve aynı zamanda lokal olarak kıkırdak, kemik ve diğer birçok dokuda (IGF-1) üretilen bir faktör aracılık eder. 1, spesifik bağlayıcı proteinlere bağlandığı dolaşım sistemine salgılanır (Le Roith ve diğerleri, 2001). En yüksek değer bunlardan IGF bağlayıcı protein 3 (IGFBP-3) ve ayrıca üretimi büyüme hormonunun kontrolü altında olan asit kararsız alt birimi (ALS). En azından IGFBP-3 için, bu proteinin IGF-1'e bağlanmadan bağımsız olarak kendi etkilerine sahip olabileceği ve bu nedenle bağımsız bir protein olarak kabul edilebileceği gösterilmiştir. peptit hormonu. IGF-1, IGFBP-3 ve ALS birlikte, onu ayrı ayrı oluşturan moleküllerden daha uzun ömürlü olan üçlü bir kompleks oluşturur.

Arama stratejilerinden biri uygun test GH'nin bir uyarıcı olarak kullanımını tespit etmek, GH'nin farmakodinamik etkilerinin ürünlerindeki niceliksel değişiklikleri, özellikle de üçlü kompleksin bileşenlerinin sayısındaki, seviyedeki doğal değişkenlik aralığını aşan olası artışı değerlendirmekti (Dali et al. diğerleri, 2000). Böyle bir testin avantajlarından biri, GH'nin farmakodinamik etkilerinin ürünlerinin ömrünün, hormonun ömrünü aşması olacaktır; bu, büyüme hormonunun kötüye kullanımının tespit edilmesinin mümkün olduğu zaman aralığının arttırılmasını mümkün kılar. . Uluslararası bir bilimsel konsorsiyum, GH ürünlerinin farmakodinamik etkilerini araştırmayı amaçlayan bir dizi büyük ölçekli çalışma yürütmüştür. Çeşitli faktörler akut ve kronik egzersiz, yaş, cinsiyet, etnik köken ve yaralanma dahil (Wallace ve diğerleri, t999, 2000; Longobardi ve diğerleri, 2000; Ehmborg ve diğerleri, 2003). Araştırmanın ana başarısı, GH'nin uzun süreli düzenli kullanımıyla ortaya çıkan ve farmakodinamik etkilerin bileşimindeki değişikliklerin indüklendiğinin doğrulanmasıydı. karakteristik özellikler eğitim seansları veya diğer uyarıcıların neden olduğu değişikliklerden ayırt edilmelerine olanak tanır. Özellikle, hormonun farmakodinamik etkilerinin bir dizi ürününün davranışını tanımlayan ve cinsiyet farklılıklarını dikkate alan istatistiksel bir model oluşturuldu. Belirleyici faktörlerin belirlenmesinde kullanılan immunoassay yöntemlerinin değerlendirilerek her biri için spesifik duyarlılık aralıklarının oluşturulması da önemlidir. Hepsi mevcut değil ticari yöntemler Gelecekte kullanılması amaçlanan immünolojik test sistemlerinin dikkatli bir şekilde seçilmesini gerektiren, araştırma sırasında belirlenen gereksinimleri karşılaması. Üstelik temelden beri Bu method Testler çok karmaşık bir istatistiksel modele dayandığından, kullanılan yöntemlerin sonuçlarındaki değişkenliğin sınırlarını anlamak ve testlerde her zaman aynı antikorların kullanıldığından emin olmak gerekir. Bu bir sorun teşkil edebilir çünkü birçok immünoanaliz şu anda monoklonal antikorlardan ziyade poliklonal antikorlara dayanmaktadır. Ancak poliklonal antikorlar büyük miktarlarda üretilemez ve bir parti tamamlandıktan sonra bir sonraki partinin ilkiyle aynı olacağı garanti edilemez. Bütün bunlar, uluslararası anti-doping kuruluşlarının, kullanılabilir monoklonal antikorların elde edilmesine yönelik teknolojilerin geliştirilmesine neden bu kadar dikkat ettiğini anlamamızı sağlıyor. Tüm metodolojik detaylar netleştirildiğinde bu test yöntemi, EPO için doping kontrolünde kullanılan kan testiyle karşılaştırıldığında çok etkili olabilir.

Diğer bir yaklaşım ise büyüme hormonunu doğrudan analiz etmeyi amaçlamaktadır. Hipofiz bezi tarafından salgılanan hormonun izoform spektrumunun tersine, rekombinant hormon her zaman 22 kDa moleküler ağırlığa sahip tek bir formla temsil edilir. 20 kDa moleküler ağırlığa sahip bir rekombinant formun üretimi de tarif edilmiştir, ancak bu protein bugüne kadar sadece birkaç alanda kullanılmıştır. klinik denemeler. Çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliğini tedavi etmek için kullanılan rekombinant somatotropinin molekül ağırlığı 22 kDa olup, aynı ilaçların sporda uyarıcı olarak kullanıldığı aşikardır. Hormonun rekombinant formlarındaki bu homojenlik veya "heterojenlik eksikliği", onu hipofiz bezi tarafından salgılanan GH izoformlarının doğal çeşitliliğinden ayırır ve rekombinant için doping kontrolü için kullanılan "diferansiyel immünolojik test yöntemi" olarak adlandırılan yöntemin temelini oluşturur. GH (Z. Wu ve diğerleri, 1999): 22 kDa moleküler ağırlığa sahip rekombinant monomerik GH'nin vücuda sokulması, bu izoformun kandaki göreceli içeriğinde bir artışa yol açar. Hormon spektrumundaki bu değişiklik izoformlar daha sonra GH'nin uzun süreli kullanımıyla daha da belirgin hale gelir, çünkü bu durumda negatif geri besleme düzenleme mekanizmasının dahil edilmesi, hipofiz bezi tarafından endojen hormon salgılanmasında bir azalmaya yol açar (Wallace ve diğerleri, 2001a).Monoklonal tarama kullanılarak elde edilen antikorlar çeşitli ilaçlar endojen insan GH'si, iki immünolojik test seçeneğinin geliştirilmesine olanak sağladı. İlk varyantta, immobilize antikorlar ağırlıklı olarak büyüme hormonunun 22 kDa izoformuna bağlanır ve ikincisinde ise esas olarak farklı boyutlardaki izoformlarla temsil edilen "hipofiz kökenli" somatotropine bağlanır (Bidlingmaier ve diğerleri, 2000). Her iki immünolojik test seçeneğini kullanarak serum örneklerinin analizi, 22 kDa moleküler ağırlığa sahip hormon izoformunun bağıl içeriğini diğerleriyle ("toplam GH") karşılaştırmalı olarak belirlemeyi ve böylece anormal olan örnekleri tanımlamayı mümkün kılar. yüksek içerik 22 kDa STG. Büyüme hormonu izoformlarının spektrumundaki değişikliklerin yalnızca rekombinant GH kullanımına bağlı olduğu, fiziksel aktivite sonrası salgı uyarıldığında hormonun tüm formlarının miktarında artış gözlendiği doğrulanmıştır (Wallace ve ark. 2004). , 2001b). Diğer şeylerin yanı sıra orijinal yöntemin duyarlılığı önemli ölçüde arttı (Bidlingmaicr ve diğerleri, 2003). Bu, yeni monoklonal antikorların üretimi sayesinde mümkün oldu. Bununla birlikte, sınırlandırılmış epitoplara afinitesi olan yeni monoklonal antikorların kullanımına dayanan bir dizi bağımsız doğrulayıcı test geliştirildi. İkincisi, doping kontrolü için bir immünolojik tahlilin kabul edilebilirliği için bir önkoşuldur: her analiz türü, molekülün tanımlanması için gerekli ek verileri sağlayacak olan, ilgilenilen molekülün alternatif bir epitopunu hedefleyen başka bir analizle doğrulanmalıdır.

Diferansiyel immünolojik test yönteminin özellikleri, kullanımını yalnızca doping testleriyle sınırlandırır - GH izoformlarının doğal spektrumunu ve ölü insanların hipofiz bezinden çıkarılan hormon preparatlarını bileşime göre ayırt etmeye izin vermez. Ayrıca GH'nin dolaşım sistemindeki yarı ömrünün son derece kısa olması nedeniyle (yaklaşık 15 dakika), büyüme hormonunun uyarıcı olarak kullanımının tespit edilme olasılığı 24-36 saat ile sınırlı kalmaktadır. Açıkçası, daha hassas yöntemlerin geliştirilmesi bile bu sınırlamanın üstesinden gelmeyecektir, çünkü rekombinant proteinin parçalanmasından ve sistemin olumsuz tepkisinin kesilmesinden sonra bunun gerçekleştiği gösterilmiştir. geri bildirim, hipofiz bezi olağan hormon izoform aralığını yeniden salgılamaya başlar. Öte yandan hormonun uyarıcı etkisini gösterebilmesi için günlük olarak alınmasının zorunlu olması, programsız, yarışma dışı testler sırasında doping yapan bir sporcunun tespit edilme ihtimalini artırıyor.

Diferansiyel immünolojik test yönteminin kullanımı aynı zamanda kullanılan immünolojik test türlerinin yeterliliğinin koşulsuz olarak gerekçelendirilmesini de gerektirir. Ayrıca oran hesaplanırken, sonuçlardaki değişkenliğin hesaplanan oranın değeri üzerindeki potansiyel etkisi dikkate alınarak, bireysel yöntemlerin sonuçlarının tekrarlanabilirlik derecesi ve oranın kendisi doğru bir şekilde belirlenmelidir. Her iki tahlil için de aynı mikrotitre plakasının hareketsizleştirilmiş antikorlarla kullanılmasıyla sonuçların değişkenliğinde önemli bir azalma elde edilebilir: plakanın bir yarısı GH'nin 22 kDa izoformu için monoklonal antikorlarla ve diğer yarısı da GH'nin 22 kDa izoformu için monoklonal antikorlarla kaplanır. toplam insan büyüme hormonu. Plakanın her bir yarısına kalibratörler, kontroller ve numuneler eklendikten sonra plakanın tamamı aynı tespit monoklonal antikorlarıyla kaplanır. İmmünoanalizlerin gerçekleştirilmesine yönelik bu prosedür, numune materyali iki farklı plaka arasında eşit olmayan şekilde dağıtıldığında kaçınılmaz olarak ortaya çıkacak değişkenliği önemli ölçüde azaltabilir (Bidlingmaicr ve diğerleri, 2000).