Trombositemi. Kandaki yüksek trombositlerin nedenleri ve tedavisi Reaktif trombositoz tedavisi

Hem yetişkinler hem de çocuklar hastalığa karşı hassastır. Trombositoz üç tiptir: birincil, ikincil ve klonal.

Trombositozun nedenleri

Trombositozun gelişebilmesinin nedenleri farklıdır:

• dalağın çıkarılması, bu durumda trombosit kullanımı yavaşlar;
• kan dolaşımındaki trombosit dağılımının bozulduğu zihinsel veya fiziksel stres;
• eritremi;
• Miyeloid lösemi;
• inflamatuar hastalıklar;
• malign neoplazmlar;
• delikli ülser;
• karaciğer sirozu;
• tüberküloz;
• akut dönemde romatizma;
• akut kan kaybı;
• Demir eksikliği anemisi.

Hastalığın nedeni bazı ilaçların yan etkisi olabilir ancak spesifik bir semptomu yoktur.

• Büyümüş dalak;
• sindirim organlarında kanama;
• şiddetli kaşıntı;
• parmak uçlarında ağrı;
• merkezi sinir sistemi bozuklukları;
• bitkisel-vasküler distoni;
• baş ağrısı;
• soğuk ekstremiteler;
• hızlı nabız;
• anemi.

Halk ilaçları ile trombositlerin azaltılması

Trombositoz tedavisinde ilaçların yanı sıra alternatif tıp yöntemlerinden de yararlanılmaktadır.

Taze dut kökleri iyice yıkanıp doğranır. Üç litre gerektiren iki yüz gram kökün suyla doldurulması gerekiyor. Ürünü yüksek ateşe koyun, kaynattıktan sonra ısıyı azaltın ve suyu on beş dakika pişirin. Soğuduğunda dikkatlice süzün ve beş gün boyunca günde üç kez bir bardak alın, ardından üç gün ara verin ve almaya devam edin. Toplamda üç ders zorunludur. Bitmiş et suyu buzdolabında saklanır.

Elli gram yeşil at kestanesi kabuğunu beş yüz mililitre gerektiren votkayla doldurun. Ürün bir cam kavanoza konulmalı, üzeri kapakla kapatılmalı ve on gün karanlıkta saklanmalıdır. Daha sonra günde üç defa yemeklerden önce kırk damla süzülmeli, yirmi beş mililitreye ihtiyaç duyan su ile seyreltildikten sonra şeker veya balla tatlandırılarak tüketilmelidir. Kurs yirmi bir gündür. Daha uzun süreli kullanım gerekiyorsa bir hafta sonra yeni bir kür başlatılmalıdır.

Kuru diken çiçeği aynı miktarda karahindiba otu ile karıştırılmalıdır. 400 mililitre kaynar su ile doldurulması gereken iki kaşık karışıma ihtiyacınız olacak. Ürün dört saat bekletilmelidir. Daha sonra süzülür ve gün boyunca dört doza bölünerek alınır. İki hafta boyunca bu şekilde tedavi edilmeniz gerekiyor. Kursu yılda iki kez tekrarlayın. Bu dönemde vejetaryen beslenmeye uymanız gerekir.

Bir bardak kaynar suya bir çay kaşığı tatlı yonca ekleyin ve yarım saat havlu altında bekletin. İnfüzyon günde üç ila dört doza bölünerek içilmelidir. Bu tedavi bir ay boyunca yapılmalıdır. Gerekirse kurs yılda üç kez tekrarlanabilir.

Şakayık kökü iyice doğranmalıdır. Yüzde yetmiş alkol dolu bir bardağa bir yemek kaşığı kök dökülerek yirmi bir gün karanlık bir yerde bekletilir. Tenteyi yemeklerden önce günde üç defaya kadar otuz damla alın. Tedavi süresi iki haftadır, ardından bir hafta ara vermeniz ve tedaviye devam etmeniz gerekir.

Şaraplık üzümler ilacın hazırlanmasına uygundur. Suyunu sıkmanız ve kısık ateşte köpüğünü alarak, hacmi üçte bir oranında azalıncaya kadar pişirmeniz gerekir; Meyve suyunu buzdolabında saklamanız ve günde bir bardak içmeniz gerekiyor. Almadan önce bir çorba kaşığı hafif bal ekleyebilirsiniz. Bir ay boyunca tedavi edin.

Yüz gram kurbağa keten otu, 500 mililitre votka dökün ve yirmi gün boyunca ılık bir yerde bırakın. Tentenin süzülmesi gerekiyor. Günde üç defa otuz damla alınmalıdır. Hipertansiyon için doz bir çay kaşığı infüzyona yükseltilebilir. Kabul kursu, iki hafta.

Tentürü hazırlamak için altmış gram ezilmiş köke ihtiyacınız olacak ve bunların 500 mililitre yüksek kaliteli votka ile doldurulması gerekiyor. Tentür, sallamayı unutmadan karanlık ve serin bir yerde on gün saklanmalıdır. Cam kapları seçmek daha iyidir. Yirmi beş damla tentür alın. Bu, yemeklerden yirmi dakika önce günde üç defaya kadar yapılmalıdır. Tentürü yirmi bir gün boyunca alın, ardından yedi gün ara verin ve kursa devam edin. Toplamda üç tedavi seansı gerekecektir.

Mantarlar yollardan ve kirli alanlardan uzakta toplanmalıdır. İÇİNDE litrelik kavanozİnce doğranmış mantar kapaklarını yerleştirmeniz gerekir, bu durumda saplarını kullanmamak daha iyidir. Alkolle doldurun. Ürünü on dört gün demlemeniz, ardından gazlı bezle süzmeniz ve posayı iyice sıkmanız gerekir. Tentür yemeklerden önce günde iki kez alınır. Bunu yapmak için bir çay kaşığı tentür elli mililitre su içinde seyreltilir.

Zencefil ve tarçınlı yeşil çay

Bir çay kaşığı ince kıyılmış zencefil kökü ve aynı miktarda kuru yeşil çayın üzerine 500 ml kaynar su dökün, bir çubuk veya bir tutam tarçın ekleyin. Çeyrek saat demlenmesine izin verin ve küçük bir parça limon ekleyin. Hazırlanan çay bir gün önceden küçük yudumlarla içilmelidir.

Trombositozdan kurtulmaya, kan dolaşımını iyileştirmeye, kan viskozitesini azaltmaya ve oluşan kan pıhtılarını çözmeye yardımcı olacaktır. Tentür hazırlamak için, elli gram kuru yaprağı bir şişe votkaya dökmeniz, iki hafta demlemeniz ve yemeklerden otuz dakika önce günde dört defaya kadar bir çay kaşığı almanız gerekir. İlacın alınma süresi bir aydır. Bu tür iki kursa ihtiyacınız var ve bunların altı ayda bir tekrarlanması gerekiyor.

Trombositoz tedavisi ücretleri

Tatlı yonca, dağ arnika, pelin ve çayır tatlısı. Otların eşit miktarlarda karıştırılması gerekir, ardından bir çorba kaşığı kaynar su ile dökülür ve gece boyunca bir termos içinde bırakılır. Günde yemeklerden önce bir bardağın üçte birini süzün ve için. Tedaviye bir ay devam edilmelidir. Ayrıca otları bir kahve değirmeni içinde öğütebilir ve günde üç kez bir çay kaşığı içebilirsiniz.

Çayır tatlısı, kuşburnu yaprakları ve siyah çayı eşit miktarlarda alın. Bu koleksiyonun bir çay kaşığı üç yüz mililitre kaynar su ile dökülmelidir. Çeyrek saat bekledikten sonra süzün ve tek seferde içirin. Bu ürünün dört hafta içerisinde kullanılması gerekmektedir. Gerekirse kurs tekrarlanabilir.

Otuz gram kuşburnu ve alıç meyvesini karıştırın, bir litre su ekleyin ve kısık ateşte yedi dakika kaynatın. Bir saat bekletin ve günde üç defaya kadar yüz mililitre alın.

Portakal

Her gün yüz mililitre taze sıkılmış portakal suyu içmeniz veya orta boy bir portakal yemeniz gerekir. On dört gün içinde sonuç farkedilecektir. Ayrıca portakal suyunu olgun kabak suyuyla bire bir oranında karıştırabilirsiniz.

Trombositoz, doktora danışmayı gerektiren ciddi bir hastalıktır. Komplikasyonları ve durumun kötüleşmesini önlemek için, bir doktora danışmak ve kandaki trombosit sayısını kontrol etmek için zamanında testlerden geçmek ve ayrıca hastalığın nedenlerini belirlemek için bir muayene yapmak gerekir.

Trombositemi

Esansiyel trombositemi, miyeloproliferatif hastalıklarla ilişkili kronik bir megakaryositik lösemidir. Kök hücreler sürece dahil oluyor kemik iliği. Hastalık doğası gereği hemoblastoz yani tümördür. Megakaryositlerin ve ardından trombositlerin sayısı kontrolsüz bir şekilde artar. Esansiyel trombositemi oldukça nadirdir. Prevalansı 100 bin yetişkin başına 3-4 vakadır. Yaşlı insanlar bu hastalığa daha duyarlıdır. Kadınlar erkeklerden biraz daha sık hastalanırlar. Her kanserde olduğu gibi esansiyel trombositeminin kesin nedenleri bilinmemektedir. Radyasyon hasarıyla bir bağlantı var çevre. Diğer faktörlerin rolü göz ardı edilemez.

Trombositeminin belirtileri

Hastalık, görünür belirtileri olmayan uzun bir seyir ile karakterizedir. Hastalığın ilerlemesi yavaştır. Çoğu zaman, kan testlerinde kaydedilen ilk değişikliklerin ardından ilk şikayetlerin ortaya çıkışına kadar aylar hatta yıllar geçer. Trombositeminin belirtileri, eş zamanlı olarak kan pıhtıları oluşturma ve kanama eğiliminden oluşur. Bu fenomenin ortaya çıkma mekanizması, trombosit agregasyonundaki (hem yukarı hem de aşağı) bozuklukları içerir. Serebral, koroner ve periferik arteriyel tromboz karakteristiktir. Esansiyel trombositemi ile tromboembolizm mümkündür pulmoner arter ve bacaklarda derin ven trombozu. En sık görülen kanama türleri gastrointestinal, pulmoner, renal ve cilt kanamalarıdır. Ayrıca trombositemi dalak ve karaciğerin büyümesine neden olabilir. Bu semptomlar hastaların sırasıyla yüzde 50 ve 20'sinde görülür. Küçük damarlardaki kan dolaşımının bozulmasıyla ilişkili olarak el ve ayak parmaklarında, kulak memelerinde ve burun ucunda uyuşma ve hassasiyette azalma vardır. Bazı hastalarda hipokondriyumda ve bağırsaklarda ağrı hissedilebilir. Birçok hasta kilo verir. Bazen genişlemiş gruplar ortaya çıkar Lenf düğümleri. Trombositeminin pek çok spesifik olmayan semptomu vardır: genel halsizlik, baş ağrısı, çalışma yeteneğinde azalma, yorgunluk, ciltte kaşıntı, sık ruh hali değişimleri, vücut ısısında artış.

Trombositemi tanısı

Hastalığın tanısı, genel bir kan testinde çok sayıda trombosit kaydedilmesiyle başlar. Reaktif tromboz dışlandıktan sonra trombositoz mikrolitre başına 600 bini aştığında tanı konur. Trombositlerin değişen derecelerde fonksiyonel yetersizliği vardır. Protrombin zamanı, aktif parsiyel tromboplastin zamanı, kanama süresi, yaşam süresi kan trombositleri normal sınırlar içinde. Kemik iliğinde, delme sonuçları hücreselliğin arttığını ve megakaryositozu ortaya koymaktadır. Trombosit öncü hücreleri devasa boyutlara sahiptir ve displastiktir. Esansiyel trombositemide kesin olarak spesifik olmayan genetik anormallikler JAK2V617F ve MPLW515L/K mutasyonlarıdır.

Trombositemi ve sekonder trombozun ayırıcı tanısı

Esansiyel trombositemiyi amiloidoz, enfeksiyon, kanser veya diğer faktörlerin neden olduğu sekonder trombozdan ayırmak zordur. Amerikan Hematoloji Koleji ayırıcı tanı için aşağıdaki kriterleri geliştirmiştir:

1 ay arayla yapılan ardışık iki kan testinde trombosit sayısı µl'den fazla;

Reaktif trombositozun bilinen bir nedeni yok;

Normal kırmızı kan hücresi sayımı;

Kemik iliğinde belirgin fibrozis yok;

Philadelphia kromozomunun yokluğu;

Megakaryosit hiperplazisi ile birlikte kemik iliği hiperselülaritesi;

Kemik iliğinde koloni şeklinde patolojik hücrelerin varlığı;

Normal C-reaktif protein ve interlökin-6 seviyeleri;

Demir eksikliği anemisi yok;

Kadınlarda X kromozomu genlerinde polimorfizm vardır.

Ne kadar çok eşleşme bulunursa, esansiyel trombositemiyi destekleyen kanıtlar da o kadar artar.

Trombositeminin tedavisi

Bir hastaya esansiyel trombositemi teşhisi konulursa, mevcut rejime uygun olarak onun için bireysel tedavi seçilmelidir. Tedavi özellikle tromboz riski taşıyanlar için yoğundur. Bu tür hastalar arasında yaşlı hastalar, hastalar şeker hastalığı, hipertansiyon, dislipidemi ile. Bu tür hastalara çoğunlukla trombositeminin sitostatiklerle tedavisi için endikedir. Bunlar hücre bölünmesi aktivitesini azaltan kemoterapi ilaçlarıdır. Hidroksiüre (ağızdan günde 0.5-4 g) trombositeminin tedavisinde uzun süredir ve başarıyla kullanılmaktadır. Lösemiye (örneğin, akut miyeloblastik lösemi) neden olma potansiyeli nedeniyle bu ilaç çocuklara reçete edilmez.

Trombositemi interferon-alfa ile tedavi edilebilir. Fetüse zarar verici bir etkisi olmadığından özellikle hamile kadınlarda yaygın olarak kullanılır. Genel olarak interferon-alfa reçetelemenin sınırlaması, yüksek maliyeti ve zayıf tolere edilebilirliğidir. İlacın başlangıç ​​dozu haftada üç kez 1 milyon IU olup, daha sonra doz haftada üç kez 3-6 milyon IU'ya çıkarılır. Hastaların yaklaşık %20'si vücut sıcaklığının artması, eklem ve kaslarda ağrı, mide bulantısı, iştahsızlık ve grip benzeri semptomlardan çok endişe duydukları için tedaviyi bırakmak zorunda kalıyor.

Anagrelid ayrıca trombositemi tedavisinde de kullanılır. Bu ilaç megakaryositlerin olgunlaşmasını seçici olarak inhibe ederken diğer hematopoietik mikroplar üzerinde çok az etki gösterir. İlacın başlangıç ​​dozu günde 2 mg, maksimum 10 mg'dır. İlacın aşağıdakilerle ilişkili yan etkileri vardır: kardiyovasküler sistem. Vazodilatasyon, artmış kalp hızı ve şişlik ile karakterizedir. Hastanın zaten herhangi bir kalp patolojisi varsa, anagrelidin reçete edilmesi önerilmez. İlacın etkisi altında trombositemi miyelofibrozise dönüşebilir. Tüm bu fenomenlerden dolayı anagrelid esas olarak hidroksiüre ve interferon-alfaya karşı intolerans için kullanılır.

Tromboferezi aşağıdakilerle kombinasyon halinde başarıyla kullanmak mümkündür: asetilsalisilik asit Trombositemide trombozun önlenmesi için (günde 325 mg oral).

Esansiyel trombositeminin halk ilaçları ile tedavisi

Halk ilaçları bazen tedavide hastalar tarafından kullanılır bu hastalığın. Geleneksel yöntemlerle etkinliğini kanıtlamış herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Bu tür yöntemlerin kullanımı hastanın sorumluluğundadır. Büyük olasılıkla, olumlu değişiklikler plasebo etkisiyle, yani kendi kendine hipnozla ilişkilidir. Hastanın, hastalıkla mücadelede bağımsız olarak başka nelerin kullanıldığı konusunda ilgili hekimi bilgilendirmesi temel olarak önemlidir. Esansiyel trombositeminin halk ilaçlarıyla tedavisi, oruç tutmanın ve çeşitli bitkisel ilaçların kullanımını içerir. En sık önerilen infüzyonlar yaban mersini meyveleri, Echinops tohumları ve sicim kaynatmalarıdır.

Trombositoz - nedenleri, tedavisi, belirtileri, beslenme, Trombanet

İnsanlar sıklıkla şunu soruyor: "trombositozun nedenleri ve tedavisi" - hadi bu saldırının ne olduğunu ve bununla nasıl başa çıkacağımızı öğrenelim. Bu yazıda şu soruların cevaplarını bulacaksınız: trombositozun nedenleri, sınıflandırılması, belirtileri ve tedavisi.

Bilgi Tabanı: Trombositoz

Trombositoz nedir? Bu, kişinin kanında çok sayıda trombosit bulunduğunu gösteren bir teşhistir.

Bu neden tehlikeli? Öncelikle trombositoz, tromboz ve kanama riskinin arttığını gösterir.

Normal miktarın 1 μl (mikrolitre, yani 1 milimetreküp) kanda 150 bin ila 450 bin trombosit, ideal olarak bin/μl olduğu kabul edilir, ancak istisnalar da olabilir:

1. geceleri tüm insanlarda ve kadınlarda adet günlerinde seviyeleri önemli ölçüde azalır (% 20-50 oranında) - ve bu da normaldir;
2. Bir çocuk doğduğunda trombosit sayısı daha geniş bir aralıkta (bin/mcL) dalgalanabilir. Bu aralıkta kan normal kabul edilir - bir hafta içinde sayıları değişecek ve yetişkinlerle aynı olacaktır.

Trombositozda 1 µl kanda trombosit sayısı bir milyondan fazla olabilir.

Trombositozun nedenleri türüne göre değişir. Olur:

1. birincil - nadir istisnalar dışında, esas olarak 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler (11 milyon çocuk başına 1 vaka bebeklerde ve hatta 60 yaşın altındaki yetişkinlerde daha az sıklıkla görülür);
2. ikincil (reaktif) - çoğu durumda (%99,9) çocuklar için tipiktir, ancak ara sıra yetişkinlerde de görülür.

Birincil trombositoz

Trombositoz nedir ve nasıl ortaya çıkar?

Pek çok insan kemiğinin boşluklarının içinde hematopoietik kök hücreleri içeren kırmızı kemik iliği bulunur. Herhangi birimizin vücudundaki tüm kan daha sonra onlardan oluşur.

Bu kök hücrelerin çalışması bozulursa, kan yanlış üretilmeye başlar (miyeloproliferatif sendrom) - kana çok fazla trombosit atılır ve trombositlerin kendisi deforme olabilir.

Bu tür rahatsızlıklar sonucunda kan damarlarında kan pıhtıları oluşmaya başlayabilir ve deforme olmuş trombositlerle kanama meydana gelebilir. Bu tür bozukluklara birincil trombositoz denir.

Hastalık bazen uzun yıllar boyunca çok yavaş gelişir.

Primer trombositoz belirtileri ve tanısı

Trombositozun dış belirtilerinden bahsetmeye gerek yok.

sen farklı insanlar tamamen farklı hastalıkların belirtileri gibi görünebilirler:

• anemi;
• karın bölgesinde dolgunluk hissi;
• gut ve diğer eklem ağrıları;
• migren;
• cilt kaşıntısı;
• kan damarlarındaki kan pıhtıları;
• genişlemiş karaciğer veya dalak;
• bulaşıcı hastalıklara maruz kalma;
• ciltte, gastrointestinal sistemde vb. kanama;
• yorgunluk, nefes darlığı, göz önünde lekeler vb.

Primer trombositozun varlığı yalnızca laboratuvar araştırması. Genel bir kan testi bile anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır ve ardından doktor ek testler önerebilir.

Primer trombositozun nedenleri ve tedavisi

Trombositozun nedenleri farklı olabilir, ancak asıl olanı, kök hücrelerin hematopoietik sisteminde (hematopoez, mutasyon ve transformasyon) esas olarak kanserin gelişmesinin bir sonucu olarak aşırı hücre bölünmesidir (çoğalması).

Tedavi bir hematolog tarafından gerçekleştirilir.

Hastalığın nedenlerine bağlı olarak ilaç veya başka bir tedavi reçete edilir:

1. kronik Miyeloid lösemi(Kronik miyeloid lösemi) - kötü huylu hastalık kan (zamanında tespit edilirse oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilebilir veya en azından önemli ölçüde kısıtlanabilir);
2. idiyopatik miyeloid lösemi (idiyopatik trombositoz) - kemik iliğinde skar sıkışmalarının ortaya çıkmasına ve normal hematopoez sürecinin bozulmasına neden olan bir hastalık (esas olarak tedavi edilir) radyasyon tedavisi Rusya'da kayıtlı olmayan yabancı inhibitör ilaçlar da vardır);
3. gerçek (birincil) polisitemi - kanın iyi huylu veya kötü huylu bir tümör hastalığı (esas olarak kan alma ve radyasyon tedavisi ile kontrol altına alınır ve tedavi edilir);
4. malign lenfomalar ve diğer tümörler - bir onkologun gözetimi altında tedavi edilir;
5. Esansiyel trombositemi, terapötik olarak kontrol altına alınabilen ve tedavi edilebilen iyi huylu bir kan tümörüdür.

Yani, trombositoz en sık onkolojide ve hematopoietik sistemdeki iyi huylu tümörlerde görülür.

Tedavi sürecinde gelişimin aşılmasına özellikle dikkat edilmelidir. olası komplikasyonlar, öncelikle arteriyel iskemi, tromboz, kanamalar (hemorajiler).

Reaktif trombositoz

Reaktif trombositoz bir tanıdır. artan içerik diğer hastalıkların gelişmesi sonucu kandaki trombositler (bu nedenle buna sıklıkla ikincil trombositoz denir).

Genellikle bu iyi huylu hastalık hematopoietik sistemin zarar görmediği ve trombositlerin kendilerinin şekillerini değiştirmediği ve amaçlanan işlevlerini yerine getirmeye devam ettiği.

Reaktif trombositozun nedenleri ve tedavisi

Reaktif trombositozun ortaya çıkmasının birçok nedeni olabilir:

Reaktif trombositozun tanı ve tedavisi

Bir çocukta trombositoz görsel olarak tespit edilemez - bir çocukta artan trombosit sayısı yalnızca önleyici muayene sırasında veya diğer hastalıkların tanısı sırasında yapılan kan testi sırasında belirlenir.

Reaktif trombositoz bağımsız bir hastalık değildir, bu nedenle öncelikle nedeninin tedavi edilmesi gerekir.

Bununla birlikte, çok yüksek trombosit sayısıyla (1 ul'de 500 binden fazla), ilaç ve geleneksel tıp kullanarak sayılarını azaltmak mümkündür. Ayrıca iç kanama oluşabileceğinden hastanın (özellikle çocukların) sağlığının izlenmesi önemlidir.

Reaktif trombositoz vakalarının çoğu küçük çocuklarda, özellikle de 9 ila 21 ay arasındaki çocuklarda görülür.

Çoğu zaman tedavinin prognozu olumludur: artan trombosit oluşumunun nedenlerinin ortadan kaldırılması, hiçbir sonuç (tromboz) meydana gelmeden tam bir iyileşmeye olanak tanır.

Aşağıdaki makalede trombofili analizi.

Evde trombositoz tedavisi

Trombositoz tedavisi sadece doktor gözetiminde ve onun önerdiği prosedürlere göre yapılmalıdır.

Tedavi sadece hastanede değil evde de yapılabildiğinden, ilaçlara ek olarak vücuda nasıl yardım edeceğinizi düşünmeniz gerekir.

Her şeyden önce bu doğru beslenme(yiyecek ve içecek) bitkisel ilaç kullanımı.

Trombositoz için diyet

Trombositozda sadece sağlıklı beslenme yeterli değildir. Kişinin vitamin (öncelikle B grubu, özellikle B 12), magnezyum (kan pıhtı oluşumunu önler) açısından zengin gıdalar tüketmesi, kanın incelmesine ve kan pıhtılarının çözülmesine yardımcı olması ve ayrıca yeterli miktarda sıvı alması gerekir.

Bu nedenle hasta çocukların ve yetişkinlerin diyetine aşağıdakilerin dahil edilmesi tavsiye edilir:

Bu durumda, yasaklanmış ürünleri aşırı derecede azaltmanız veya daha iyisi terk etmeniz gerekir:

Bu diyete çok kısa bir süre için ihtiyaç duyulur (genellikle üç günden iki haftaya kadar).

Bir dizi sağlıklı gıda (örneğin fındık, nar) kanın pıhtılaşmasında sağlığa zararlı olabilecek bir azalmaya neden olabileceğinden, diyetin bir hematolog ile kararlaştırılması gerektiğini unutmayın.

Halk ilaçları ile tedavi

Geleneksel tıp öncelikle kanı inceltmek için kullanılır.

Zencefil çayı. Bir bardak kaynar suya bir yemek kaşığı rendelenmiş zencefil kökü dökün ve kısık ateşte 5 dakika pişirin. Bir kaşık şeker kamışı veya bal ekleyin. Gün boyunca küçük porsiyonlarda içebilirsiniz. Çocuklar için norm 2 kat azaltılmalı veya bir hematologla anlaşılmalıdır. 40 yaşın altındaki çocuklar ve yetişkinler için, bunları almayı saat 17:00'den önce bitirmek, 40 yaşın üzerindekiler için ise öğle yemeğinde başlayıp yatmadan bir saat önce bitirmek daha iyidir. Günaşırı veya 3 gün açık/2 gün izin programına göre alın.

Dut kökü kaynatma. 200 gr kökü 3 litre kaynar su ile dökün ve 15 dakika pişirin. Süzün, günde 3 defa 1 bardak alın. Kursu, bir öncekini bitirdikten en geç bir hafta sonra tekrarlayabilirsiniz.

Sarımsak tentürü (sadece yetişkinler için). 2 baş sarımsağı soyun, ezin, 1 bardak votka dökün, 1 ay bekletin, günde iki kez 1/2 çay kaşığı alın. tentür bitene kadar. Tekrarlanan bir kurs yalnızca birincil trombositoz için gerekli olabilir, ancak bir öncekinin bitiminden en geç bir ay sonra gerekli olabilir.

Tatlı yonca infüzyonu. Bir çay kaşığı farmasötik bitkiyi 1 bardak kaynar su ile demleyin, üzerini bir havluyla örtün ve 30 dakika bekletin. Günde 3 hafta boyunca gün boyunca küçük porsiyonlar alın. Primer trombositoz için kursu yılda 3-4 kez tekrarlayabilirsiniz.

Trombositler, kanın pıhtılaşması sürecinden sorumlu olan ve ayrıca hasarlı dokunun iyileşmesine ve yenilenmesine katılan kan hücreleridir. Sayılarının artmasına trombositoz denir. Bu hastalığın gelişiminin nedenleri farklı olabilir. Bu durum hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkabilir. Açık erken aşamalar patoloji hastanın sağlığını hiçbir şekilde etkilemez ve sıklıkla tesadüfen tespit edilir. Ancak trombositoz ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir ve tedavisi geciktirilmemelidir.

İnsan kanı plazmadan oluşur ve sözde şekilli elemanlar: kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler.

Kırmızı kemik iliğinde trombositler (kan trombositleri) oluşur. Bunlar nükleer içermeyen yuvarlak veya oval şekil boyutları 2-5 mikrondur. Kan trombositlerinin ortalama ömrü 10 gündür; eski ve hasar görmüş trombositler dalakta ve kemik iliğinde yok edilir.

Trombositlerin ana işlevi kan kaybını önlemektir (örneğin yaralanmalar sırasında): yapışma (tutkal) yetenekleri nedeniyle hasarlı yüzeyde birikirler ve damarın lümenini kapatan bir kan pıhtısı oluşumuna katılırlar. . Ayrıca trombositler rejenerasyonda görev alır damar duvarı, hücre bölünmesini ve büyümesini uyaran maddeleri (sözde büyüme faktörleri) serbest bırakır.

Kan trombositlerinin işlevleri - video

Kandaki trombosit içeriği normları - tablo

Trombosit sayısında bir değişiklik şunlara yol açabilir: ciddi sonuçlar. Kandaki trombosit seviyesi azaldığında trombositopeni meydana gelir, kanama riski (beyin kanamaları dahil), morluklar artar ve hatta küçük kanamalar bile tehlikeli hale gelir.

Kandaki trombosit sayısı artarsa ​​trombositoz tanısı konur. Asıl tehlike, dolaşım sisteminde kan pıhtılarının (trombüs) oluşma riski olup, bu durum damarın tıkanmasına ve hastanın ölümüne neden olabilir.

Hem kadınlarda hem de erkeklerde aynı sıklıkta trombosit sayısında artış tespit ediliyor; 50 yaş üstü kişilerde hastalanma olasılığı ciddi oranda artıyor ancak bebeklerde de patolojiyle karşılaşılabiliyor. Ayrıca demir eksikliği anemisi olan kişiler, ameliyat ve yaralanma sonrası hastalar ve onkoloji hastaları da risk altındadır.

Trombositoz klonal veya birincil olabilir, yani diğer hastalıkların varlığından bağımsız olarak ortaya çıkabilir veya ikincil (edinilmiş) olabilir.

Primer trombositoz (esansiyel trombositemi)

Klonal form, kemik iliği kök hücrelerindeki tümör hasarı nedeniyle ortaya çıkar. Trombopoietine duyarlılık artar ve kontrolsüz bir kusurlu trombosit oluşumu süreci başlar.

Esansiyel trombositoz, trombositlerin ortaya çıktığı megakaryositlerin artan üretiminin bir sonucudur. Normal yaşam beklentisine rağmen kan trombositleri büyür ve damarları doldurarak pıhtı oluşturur. Kan pıhtısı oluşumunun yanı sıra trombositlerin birbirine tam olarak yapışma ve kan kaybını durdurma yeteneğini kaybetmesi nedeniyle kanama riski de artar. Yaygın komplikasyonlar arasında kalp krizi, felç, mide kanaması. Çoğu zaman, patoloji 60 yaşın üzerindeki yaşlılarda bulunur ve çocuklarda ve ergenlerde çok nadiren tespit edilir. Kemik iliğinin hematopoietik fonksiyonlarının ihlali nedeniyle ortaya çıkan miyeloproliferatif hastalıkları ifade eder. Tüm vakaların yalnızca %10'u birincil forma aittir.

Hastalığın birincil formunun kesin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Bir versiyona göre, V617F genindeki bir mutasyon trombosit sentezinin bozulmasına yol açmaktadır.

İkincil trombositoz: onkolojinin patoloji gelişimindeki rolü

İkincil (reaktif) hastalık türü, kişinin yaşam tarzının ve hastalıklarının bir sonucudur. Oluşumunu tetikleyen faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

Ana semptom kandaki trombosit seviyesinin artmasıdır. Çoğu zaman rutin muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. İlk aşamalarda hasta refahında herhangi bir değişiklik hissetmeyebilir, ancak zamanla aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• sık sık baş ağrısı;
• burun, rahim ve mide kanaması;
• halsizlik, enerji azalması, uyuşukluk ve sinirlilik;
• kan pıhtısı oluşumu;
• uzuvların uyuşması;
• el ve ayak parmaklarında ağrı;
• görme azalması;
• diş eti kanaması;
• cilt ve mukoza zarlarında mavi renk değişikliği;
• bitkisel-vasküler distoni;
• küçük yaralanmalardan kaynaklanan morlukların ortaya çıkışı;
• uzun yara iyileşmesi;
• nefes darlığı;
• Büyümüş dalak;
• şişme.

Her yıl 100 bine kadar Rus kan pıhtıları nedeniyle ölüyor.

Çocuğun klinik tablosu

Çocuklarda patolojinin belirtileri yetişkinlerdekine benzer: morluklar genellikle hafif dokunuşlardan sonra görülür, eller ve ayaklar soğuktur, çocuk baş ağrısından ve ciltte kaşıntıdan şikayet eder, kan basıncı düşükten yükseğe değişebilir ve nabız artışlar.

Teşhis koymak için doktor öncelikle hastanın tıbbi geçmişini toplayacak ve daha önceki kan pıhtıları ve kan dolaşımı bozuklukları vakaları hakkında bilgi edinecektir.

Kan testleri ve sayımları yapılıyor lökosit formülü trombosit seviyelerini belirlemek, inflamatuar süreç belirteçlerini, bulaşıcı ve romatizmal hastalıkları tespit etmek için biyokimyasal analiz.

Ultrason, fibrokolonoskopi ve röntgen kullanılarak hasta akciğerlerde, gastrointestinal sistemde ve diğer organlarda tümör oluşumlarının varlığı açısından incelenir.

Çok önemli bir tanı yöntemi kırmızı kemik iliği biyopsisidir (trepanobiyopsi). Kemiğe nüfuz eden küçük bir spirale sahip 2 mm çapında bir iğne kullanılır. Lokal anestezi altında lomber ve gluteal bölgenin sınırında bir ponksiyon yapılır, 10 cm uzunluğa kadar bir doku örneği çıkarılır, kemik iliğinin yapısı ve işleyişi incelenir, tümör oluşumlarını belirlemek için hücrelerin yapısı incelenir. .

Klonal ve reaktif trombositozun ayırıcı tanısı için göstergeler - tablo

ve eski trombosit kalıntılarıyla

Hematolog kan hastalıkları konusunda uzmandır. Hastalığın türüne ve kişinin bireysel verilerine göre hasta için tedavi yöntemlerini yalnızca o doğru seçebilecektir. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

İlaç tedavisi

Klonal form sıklıkla kan viskozitesini azaltmaya yardımcı olan antiplatelet ilaçlarla tedavi edilir. Bu tür araçlar şunları içerir:

Mide ve bağırsakta peptik ülser, gastrit varsa aspirin reçete edilmez. İlaç ayrıca bebekler de dahil olmak üzere çocuklar için kontrendikedir.

Anagrelid ilacı kırmızı kemik iliğinde megakaryositlerin sentezini azaltır. Alınmasının etkisi kalıcı değildir ve ilacın kesilmesinden sonra yavaş yavaş kaybolur.

Patolojinin reaktif formu genellikle trombosit sayısında artışa neden olan altta yatan hastalığın tedavisinden sonra iyileşir. Aynı zamanda kandaki trombosit seviyesini düşürücü ilaçlar da reçete edilebilir.

Tedavinin ne kadar süreceğine ve hangi ilaçların reçete edileceğine yalnızca doktor karar verebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir!

İlaçların fotoğraf galerisi

Diyet

Sadece doğru beslenmeye başlamak değil, aynı zamanda B vitaminleri, magnezyum yemek ve yeterince su içmek de çok önemlidir (ki bu kahve için söylenemez - içeceklerden kaçınmalısınız).

Aşağıdaki ürünlerin kullanılması tavsiye edilir:

• domates, lahana, kereviz;
• ekşi meyveler ve turunçgiller;
• sarımsak, soğan;
• Deniz yosunu;
• bezelye, fasulye;
• yulaf ezmesi;
• Deniz ürünleri;
• deniz balığı, morina karaciğeri;
• balık yağı;
• badem, çam fıstığı;
• zeytin, keten tohumu, amaranth ve diğer bitkisel yağlar;
• kompostolar, meyve içecekleri, yeşil çay ve temiz içme suyu.

Tedavi sırasında yağlı ve kızarmış yiyeceklerden, ceviz, muz, karabuğday, nikotin ve alkolden tamamen uzak durmalısınız.

Halk ilaçları

Halk ilaçlarını kullanmanın temel amacı kanı sulandırarak kan pıhtılarının oluşumunu önlemektir. Bunun yalnızca yardımcı bir önlem olduğunu, asıl önlem olmadığını hatırlamakta fayda var. Kullanmak bitkisel preparatlar Birçok kontrendikasyon bulunduğundan doktorunuzla anlaşılmalıdır. Isırgan otu, civanperçemi ve kuş üzümü (chokeberry) yememelisiniz. Chokeberry, trombositozda kontrendike olan kanı kalınlaştırarak kanamayı durdurur.

Zencefil çayı

Zencefil çayı kanı sulandırabilir.

Sarımsak tentürü

Birkaç baş sarımsak alın, doğrayın ve 250 ml votka ekleyin. Cam kavanozda karanlık bir yerde 30 gün bekletin. Tentenin sonuna kadar günde iki kez yarım çay kaşığı alın. Bal veya portakal suyu ile seyreltilebilir.

Dut kökü kaynatma

Bu çarenin hazırlanması oldukça kolaydır.

1. Dut köklerini alın ve bir blender veya rende kullanarak öğütün.
2. Bir tencereye üç litre su dökün, 100 gr doğranmış kökü ekleyin ve kaynattıktan sonra 10-15 dakika kısık ateşte bırakın.
3. Et suyunu soğumaya bırakın ve süzün.

Beş gün boyunca her yemekten önce bir bardak için. Üç gün ara verin ve dozu tekrarlayın. Et suyunu buzdolabında saklayın.

Kestane kabuğu tentürü

0,5 litre votkaya 50 gr taze yeşil at kestanesi kabuğu dökün, bir cam kaba koyun ve iki hafta karanlık bir yerde bırakın. Elde edilen tentürü süzün ve her yemekten önce 40 damlayı iki yemek kaşığı su ve yarım kaşık bal ile karıştırın. Tedavi süresi üç haftadır.

Portakal suyu

İki hafta boyunca her gün 100 ml taze sıkılmış portakal suyu için. Meyve suyu yerine bütün portakalı kullanabilirsiniz. Bu yöntem başa çıkmanıza yardımcı olabilir artan viskozite kan ve küçük çocuklar tarafından bile kullanılabilir.

Trombositoferez

Trombositoferez, özel tıbbi ekipman kullanılarak fazla trombositlerin kanını temizlemeyi amaçlamaktadır. Bu, trombozun gelişim derecesinin hastanın yaşamını tehdit ettiği durumlarda acil bir tedavi yöntemidir.

Hirudoterapi

Hirudoterapi - sülüklerle tedavi. Nitelikli bir uzman bulmak gerekir. Bir ısırıktan sonra solucanlar tarafından salgılanan özel bir enzim olan hirudin, kan konsantrasyonunu azaltabilir, önemli ölçüde inceltebilir ve kan pıhtılarının oluşumunu önleyebilir.

Bu hastalığın prognozu olumludur. Hastaların yaşam beklentisi neredeyse hiç değişmedi. Ancak patoloji, kan pıhtılaşması riskinin artması nedeniyle ölüme neden olabilir. Vakaların sadece %2'sinde hastalık lösemiye dönüşür. Trombositoz, kürtajın kaçırılma olasılığını artırır ve aynı zamanda başarılı IVF şansını da azaltır.

Belirli kriterlere ve hastalığın şiddetine göre engellilik tanısı konulabilmektedir. Atanan grubu onaylamak için yıllık komisyonlardan geçmek gerekir. Durum iyileşirse veya iyileşirse, engellilik ortadan kaldırılabilir.

Çoğu durumda hastalık önlenebilirdi. Kan kalınlaşmasına ve hematopoez sorunlarına neden olan eylemlerden kaçınmalısınız:

• fiziksel aktiviteyi artırın ve kötü alışkanlıklardan vazgeçin;
• günlük olarak gerekli miktarda temiz içme suyu içirin;
• B vitaminleri içeren yiyecekleri diyetinize dahil etmeye çalışın;
• Kanınızı kalınlaştıran yiyecekleri diyetinizden çıkarın.

Bazı durumlarda yaşlı insanlara profilaktik aspirin reçete edilir.

Komplikasyon olasılığına rağmen doktorunuzun önerdiği tüm önlemleri alırsanız trombositozdan kurtulabilirsiniz. Diyetinizi, günlük rutininizi dikkatlice izlemek, provoke edici faktörleri ortadan kaldırmak ve ilaç rejimini takip etmek gerekir.

Materyal yalnızca bilgilendirme amaçlı yayınlanmıştır ve hiçbir durumda bir tıp kurumundaki uzmana yapılan tıbbi konsültasyonun yerini tutamaz. Site yönetimi, yayınlanan bilgilerin kullanılmasının sonuçlarından sorumlu değildir. Teşhis ve tedavi ile ilaçların reçetelenmesi ve dozaj rejimlerinin belirlenmesi ile ilgili sorularınız için bir doktora danışmanızı öneririz.

Kandaki trombositleri nasıl azaltacağınızı anlatıyoruz

Trombositler, viskozitesinden sorumlu olan ve kan damarlarının hasarlı bölgelerinin yenilenme süreçlerini düzenleyen, nükleer içermeyen mikroskobik kan elemanlarıdır. Trombosit sentezi süreci kemik iliğinde gerçekleşir. Ömürleri 5-8 gün olup, bu sürenin sonunda eski hücreler dalak tarafından imha edilerek yeni genç hücrelerin işlevlerini tam olarak yerine getirmeleri sağlanır. Genel bir kan testinde trombosit sayısını belirleyerek vücutta inflamatuar süreçlerin varlığını ve ilerlemesini öğrenebilirsiniz. çeşitli hastalıklar, olmadan dış belirtiler. Trombosit indeksinin artması durumunda kan kalınlaşır ve kan pıhtılarının (trombüs) doğal kan akışını bozabileceği tromboz gelişme riski son derece yüksektir. Üretilen trombosit sayısını nasıl azaltacağımızı daha fazla öğreneceğiz.

Yüksek seviyelerin belirtileri ve tanısı

Kronik hastalıkların ve patolojilerin varlığıyla hiçbir bağlantısı olmayan primer trombositozda, trombosit sayısında artış semptomlarla belirlenemez. Parmaktan kan alınan genel bir kan testi bu konuda yardımcı olacaktır.

İkincil (bağımlı) trombositoz, mevcut hastalıkların halihazırda mevcut semptomlarının artmasıyla belirlenir:

• burun kanaması;
• zayıflık;
• uyuşukluk;
• genel durumun bozulması.

Vücutta kapsamlı inflamatuar süreçler varsa (kronik tip) ve ayrıca aşırı kan kaybı varsa (ameliyat veya yaralanma sırasında), trombosit sayısı izin verilen maksimum değerlerden birkaç kat daha yüksektir.

Teşhis iki şekilde gerçekleştirilebilir: genel bir kan testi ve ayrıntılı bir test. İkincisi, sağlık sorunlarının varlığını gösteren diğer göstergeleri gösterebilir. Çoğu durumda, diğer göstergelerin normal kaldığı yüksek trombosit seviyesi, analiz için uygun olmayan hazırlıkların bir işaretidir.

Normlar ve sapmalar

Trombosit sayısı göstergeleri aşağıdaki gibi parametrelere bağlıdır:

Üreme çağındaki (20-50 yaş) sağlıklı bir insan için trombosit sayısı vmkr/l normaldir. Kadınlar için bu gösterge hafifçe sola kayarak puan farkına izin veriyor. Çocukların her yaşta farklı olan kendi standartları vardır.

μR/l'yi aşan veya 180 μR/l'ye ulaşmayan göstergeler mevcut tüm yöntemler kullanılarak düzeltilmelidir.

Azalan seviyeyi normale döndürmek daha kolaysa, trombosit indeksindeki artış birçok soruna neden olur, kalbi ve tüm organları açığa çıkarır. dolaşım sistemi tehlike.

Azaltma yolları

Çünkü niceliksel ve yüksek kaliteli kompozisyon Sadece tüketilen gıda ve yaşam tarzının etkisi değil, aynı zamanda trombosit sayısı da kapsamlı bir şekilde azaltılmalıdır.

İlaç tedavisi

Trombosit konsantrasyonunu etkileyerek kanı incelten çok sayıda ilaç vardır. En etkili ilaçlar aşağıdakileri içerir:

1. Aspirin - trombosit hücrelerinin birbirine yapışmasını önleyerek kan pıhtılarının oluşumunu önler. Gastrointestinal sistem hastalıkları (ülserler, erozyonlar, kolit, peritonit) ve ayrıca kanama eğilimi olanlar için kontrendikedir. Alerjik reaksiyonlar geliştirebilir. Paket başına ortalama fiyat ruble.
2. Warfarin - antikoagülanların sentezini baskılayarak kanın viskozitesini azaltır, bu da trombositlerin aktif üretimini düzenler. Hematopoietik sistemin kronik hastalıkları, kas-iskelet sistemi fonksiyon bozukluğu ve postoperatif dönemde kontrendikedir. Maliyeti ruble.
3. Trombo ACC, etki spektrumu çok yönlü olan yeni nesil bir ilaçtır (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar): tromboksan sentezini bloke eder, prostaglandin üretimini azaltır ve trombosit agregasyonunu önler. Özellikle trombositoz varlığında etkilidir. Kanama bozukluklarının yanı sıra karaciğer, böbrekler, pankreas ve dalakta kronik hastalıkların varlığında kontrendikedir. Eczanelerde fiyat ruble.
4. Klopidogrel - trombositlerin birbirine bağlanma sürecini etkiler, bunun sonucunda çekirdeksiz parçacıkların çoğu karaciğer ve dalak yoluyla atılır. Sadece aşağıdaki özelliklere sahip kişiler için kontrendikedir: artan hassasiyet ilacın bileşenlerine. Diğer durumlarda, geliştirme ters tepkiler kaydedilmedi. Ortalama fiyat 250 ruble.
5. Trental, yalnızca kanın viskozitesini azaltmaya yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda tüm dolaşım sistemi boyunca geçişini kolaylaştıran karmaşık bir ilaçtır. Miyokard üzerinde koruyucu etkisi vardır. Ağır kanama varlığında kontrendikedir ve felç veya kalp krizi sonrası rehabilitasyon döneminde de kullanılmaz.

etnik bilim

Halk ilaçları ile tedavi aşağıdaki tarifleri içerir:

1. Zencefil kökü bir kıyma makinesinde macun haline gelinceye kadar öğütülür. Doğal ile eşit oranlarda birleştirilir bal arısı Daha sonra iyice karıştırın ve 3 gün buzdolabına koyun. Az miktarda su ile aç karnına 1 yemek kaşığı alın. Tedavi süresi 10 gündür, ardından bir ara verilir. Bal ve zencefil güçlü alerjenlerdir, bu nedenle alerjik reaksiyonunuz varsa tedaviye başlamadan önce bir test yapmanız daha iyi olur.
2. Ginkgo Biloba yapraklarını, tıbbi karışımın ambalajında ​​​​belirtildiği gibi demleyin, dakikalarca bekletin. Günde iki kez yarım bardak iç.
3. 100 ml votkaya önceden kıyma makinesinde kıyılmış 5 diş sarımsak ekleyin. Karanlık bir yerde 2 hafta demlendikten sonra her yemekten önce 1 çay kaşığı içilir.

Beslenme Özellikleri

Trombosit üretimini azaltmaya ve metabolizmalarını hızlandırmaya yardımcı olan gıdaların listesi:

• büyüme mevsimine ve yerine uygun taze meyve ve sebzeler (muz, üvez meyveleri ve mercimek hariç);
• zencefil, kereviz, sarımsaklı soğan;
• kiraz, siyah frenk üzümü, kuşburnu;
• zeytin ve keten tohumu yağı;
• balık (çoğunlukla deniz);
• yüksek kakao içerikli çikolata;
• limon, kızılcık.

Asitlendirilmiş meyve meyveli içecekler aşırı trombosit üretiminden kurtulmaya yardımcı olur. Günde en az 2 litre su içerek su dengesini korumak da önemlidir. Fazla kilonuz varsa bu rakam 3 litreye çıkar. Saf durgun su, diğer bileşenlerin katılımı olmadan kanı doğal olarak inceltebilir.

Özel dikkat gösterilmelidir Kötü alışkanlıklarözellikle alkollü içeceklerin ve sigaranın aşırı tüketimi. Kötü alışkanlıklardan vazgeçerek yalnızca yaşamınızı uzatmak ve sağlığınızı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda yüksek trombosit seviyelerinin üstesinden de gelebilirsiniz.

diğer yöntemler

Trombositoforez prosedürü, kanın trombositleri tutabilen ve nötralize edebilen bir ayırıcı aparat aracılığıyla damıtılarak yapay olarak saflaştırılmasını ve ardından saf kanın vücuda geri verilmesini içerir.

Bu önlem zorunludur ve yalnızca beklendiği zaman kullanılır cerrahi müdahale veya hastanın durumu ilaç almasına rağmen keskin bir şekilde kötüleşti.

Önleme yöntemleri

Bir kişinin kronik hastalıkları veya trombositoz eğilimi varsa, aşağıdaki tekniklerden oluşan sürekli önleme gereklidir:

1. Yukarıdaki önerileri kullanarak rasyonel bir şekilde yiyin.
2. Bol miktarda sıvı içmek başlı başına kanı sulandırır.
3. Yılda 2 kez koruyucu muayeneden geçin.
4. Doktorların önerdiği tedaviyi reddetmeyin.
5. Kan sulandırıcı ilaçları doktor reçetesi olmadan kullanmayın çünkü bu ciddi iç kanamaya ve ölüme neden olabilir.

Dolayısıyla trombositoz oldukça tedavi edilebilir ancak hasta diyet yapmaz ve sıvı dengesini korumazsa anlamsız olacaktır. Yalnızca entegre bir yaklaşım, trombositoz gelişme riskini azaltacak, ayrıca trombosit sayısını hızla azaltarak göstergelerini normale döndürecektir.

İnsanlar ve ilaçlar kandaki trombositleri nasıl azaltır?

Kan, vücutta hücresel düzeyde yapıyı hızla değiştirebilme yeteneğine sahip tek dokudur. Bu nedenle genel bir kan testi, patolojilerin tanımlanmasında teşhis önlemlerinin temel bir bileşenidir.

Önemli! Kan trombosit konsantrasyonundaki keskin bir artış her zaman bir patoloji belirtisi değildir. Bu durum yaşlı insanlar ve alkollü içecekleri kötüye kullananlar için tipiktir. Ancak trombositoz, sağlık ve insan hayatı için tehlikeli olan dolaşan kan pıhtılarının ortaya çıkmasına neden olabilir. Kandaki trombositlerin nasıl azaltılacağı sorusu herkes için önemlidir.

Vücuttaki kan hücrelerinin artmasının nedenleri nelerdir?

Kan kaybına neden olan yaralanmalar ve yaralar kan hücrelerinin artmasına neden olabilir. Herhangi bir operasyon, alkol kötüye kullanımı, çok miktarda tuz tüketimi, kandaki trombosit seviyesindeki artışın önkoşullarıdır.

İlaç tedavisi ile kandaki trombositler nasıl düşürülür?

Kandaki trombositleri azaltan birçok ilaç vardır:

1. Aspirin, trombosit plakalarının birbirine yapışmasını önlemeye yardımcı olur, bu da kan pıhtılarının oluşmasını engeller. İlaç, gastrointestinal sistemdeki patolojik değişiklikler için yasaktır, örneğin: kanamaya yatkın kişiler için ülser veya peritonit. İlaç alerjik reaksiyona neden olabilir.
2. Warfarin, antikoagülanların sentezini baskılayarak kan viskozitesini azaltmaktan sorumludur. İkincisi, kan trombosit üretim aktivitesinin düzenlenmesine yardımcı olur. Hematopoietik sistemin patolojisi, kas-iskelet sisteminin fonksiyonel arızaları ve postoperatif dönemde ilacı reçete etmemelisiniz.
3. Trombo ACC, çok yönlü etki özelliğine sahip ultra modern bir ilaçtır. Bu, tromboksan sentezini bloke eder, kan hücrelerinin toplanmasını önler ve prostaglandit oluşumunu azaltır. İlaç, zayıf kan pıhtılaşması ve karaciğer, böbrekler ve dalağın kronik patolojisi için reçete edilmemelidir.
4. Klopidogrel, kan hücrelerinin birbirleriyle etkileşimini etkiler, bu da böbrekler ve dalak yoluyla daha fazla plakanın salınmasına yol açar. İlacın, bireysel bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük dışında herhangi bir kontrendikasyonu yoktur.
5. Trental uygulamaya entegre bir yaklaşım sağlıyor ilaç tedavisi. Bu durumda kanın viskozitesini azaltmak ve damarlardan geçiş sürecini iyileştirmek mümkün olacaktır. İlaç kanama, serebral felç ve miyokard enfarktüsü sonrası rehabilitasyon için kullanılamaz.

Kandaki trombosit sayısı yüksekse hangi gıdaların ve ilaçların azaltılması önemlidir?

Aşağıdaki yiyecekler yasaktır:

Bazı farmasötik ilaçları kullanırken dikkatli olmanız gerekir. Çoğu idrar söktürücü, doğum kontrol hapı ve hormonal ilaç kan viskozitesini artırma özelliğine sahiptir. Bu nedenle kandaki kan hücrelerinin konsantrasyonu düşük olduğunda doktor kontrolünde kullanılmalıdır.

Trombositoz için diyet menüsü ısırgan otu, kereviz, şakayık kökü, zencefil ve beşparmakotu bazlı kaynatma ve tentürleri içerir.

Halk ilaçları kullanılarak kandaki trombosit seviyesi nasıl düşürülür?

Yüksek trombosit içeren bir diyete ek olarak, halk yöntemleri kan trombosit konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur. Endikasyonlara bağlı olarak evde kullanılabilir, kaynatma (tentür) miktarını artırabilir veya azaltabilirler. Bir kaynatma veya tentür reçetesi konusunda öncelikle doktorunuza danışmanız önemlidir.

Kandaki trombosit konsantrasyonunu azaltabilecek yaygın seçenekler şunlardır:

• Dut köklerinin kaynatılması şu şekilde hazırlanır: dut köklerini yıkayıp doğrayın; su dökün ve orta ateşte koyun; 20 dakika içinde. Kaynamayı ocaktan alın ve demlenmesine izin verin; Soğuduktan sonra günde 3 defa uygulayın. Beş günlük tedaviden sonra üç gün ara verin ve periyodik olarak tekrarlayın.
• Şaraplık üzümlerin suyu kandaki trombosit içeriğini azaltır. Bunu yapmak için suyu kısık ateşte koyun ve hacmi üçte bir oranında azalıncaya kadar pişirin. Bu şarap suyundan günde 250 ml içilir, istenirse bal ile tatlandırılır.
• Aç karnına şekersiz taze demlenmiş kakao, kandaki trombosit sayısını normalleştirmek ve sinir sistemine yardımcı olmak için mükemmel bir fırsattır.
• Zencefil, ister baharat olarak toz haline getirilsin ister çaya eklenecek kök olarak olsun, vücuttaki metabolik süreçleri uyarmaktan ve kanın incelmesine yardımcı olmaktan sorumludur.

• Ginkgo biloba bazlı tentür normal kan akışının sağlanmasına ve kan pıhtılarının sulandırılmasına yardımcı olur, kan hücrelerinin iyileşme ve normalleşme şansını artırır. Bunu yapmak için, 50 g bitkiyi 500 ml alkolde iki hafta boyunca demleyin. Tentür 1 çay kaşığı kullanın. günde yemeklerden yarım saat önce. Tedavi 30 gün sürer. İstenirse, nüksetmeyi önlemek için önleyici tedbir olarak altı ay sonra tekrarlayın.

Diyet menüsü sayesinde kandaki trombositler nasıl azaltılır?

Kandaki trombosit konsantrasyonunu azaltmak için alkollü içecek ve sigara içmekten kaçınmak önemlidir. Sonuçta organlar üzerinde olumsuz etkileri var insan vücudu. Karbonhidrat açısından zengin gıdalardan uzak durulması tavsiye edilir. Sonuçta eğitime katkı sağlıyorlar ürik asit Plazma trombosit konsantrasyonu ile ilişkilidir.

Yüksek trombositler için diyetle beslenme, özel gıdaların kullanılmasını gerektirir. Kanın viskozitesini normalleştirmesine ve kan pıhtılarını önlemesine yardımcı olacaklar.

Kan trombositlerini düşüren gıdalar:

Önleyici eylemler

Kandaki trombosit seviyelerinin artmasına yatkın bir kişi için kurallara uymak gerekir:

1. Diyet menüsü ve doğru beslenme.
2. Kanı inceltmek için bol miktarda sıvı tüketin.
3. Kanınızdaki trombosit düzeylerini izlemek için altı ayda bir doktorunuzu ziyaret edin.
4. Özellikle bir uzmanın tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun. Hakkında konuşuyoruz ilaç tedavisi hakkında.
5. Kabul etmemek eczacılık doktor reçetesi olmadan kanın incelmesine yardımcı olur. Aksi halde durdurulamayan kanamalar meydana gelebilir.

Trombositlerin normdan sapması özel önlemler gerektirir. Olabilir İlaç tedavisi ya da sadece bir diyet. Önemli olan boşta kalmamak ve plazmadaki kan hücrelerinin konsantrasyonunu sürekli izlemektir.

Trombositoz denir nadir hastalıklar hematopoietik sistem. O kan trombosit sayısında belirgin bir artışla birlikte pıhtılaşabilirliğinin ihlaline ve tromboz eğilimine neden olur. Hastalık esas olarak, aralarında yaklaşık olarak eşit sayıda erkek ve kadının bulunduğu 60 yaş üstü yaşlı insanları etkiler ve genç hastalar arasında adil cinsiyetin biraz daha fazla temsilcisi bulunur.

Bağımsız bir hastalık olarak trombositozdan bahsettiğimizde esansiyel trombositemiyi kastediyoruz. Bu aslında kemik iliğinde trombosit oluşumunda bir bozulmanın eşlik ettiği ve bunun sonucunda fazlalığının kan dolaşımına karıştığı bir tümör sürecidir. Üstelik bu hücrelerde, işlevlerini yeterince yerine getiremeyecek yapısal ve işlevsel anormallikler de bulunur. Esansiyel trombositoz genellikle yetişkinlerde teşhis edilir.

Sekonder trombositoz bağımsız bir patoloji değildir. ancak diğer hastalıklarda da bunların belirtilerinden biri olarak ortaya çıkar ve bu nedenle tümör niteliğinde değildir. Hastaların çoğunluğunu çocuklar oluşturuyor.

Primer trombositoz miyeloproliferatif bir süreç olmasına rağmen (daha önce megakaryosit lösemi olarak adlandırılıyordu), prognozu olumludur ve yeterli tedavi yaklaşımıyla hastalar diğer insanlar kadar uzun yaşarlar.

- Kanın pıhtılaşması sürecine katılan ve onu destekleyen kan trombositleri Reolojik özellikler. Kemik iliğinde oluşurlar, öncüleri parçalara ayrılan, çekirdeklerini kaybeden ve kan dolaşımına giren trombositlere dönüşen megakaryositlerdir (çok çekirdekli dev hücreler). Trombositler yaklaşık 7-10 gün yaşarlar ve bu süre içerisinde onlara ihtiyaç duyulmaz ise (kanama) dalak ve karaciğerde yok edilirler. Normalde trombosit sayısının 450x10 9 /l'yi aşmaması gerekir.

Trombositozun nedenleri ve türleri

Birincil trombositoz

Birincil ve ikincil (reaktif) trombositoz vardır. Primer trombositoz, ortaya çıktığında miyeloproliferatif bir tümör hastalığıdır. Kemik iliğinde aşırı trombosit üretimi. Zamanla ikincisinin yerini kollajen lifleri (miyelofibroz) alır ve hastalık akut lösemiye dönüşebilir.

Esansiyel trombositozun nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak hastalarda belirli genlerde mutasyonların varlığını kanıtlayan çalışmalar zaten mevcuttur. Moleküler genetik çalışmalar hastaların tanımlanmasını mümkün kıldı genç Hastalığın klinik belirtilerinin henüz ortaya çıkmadığı, bu görüşün gözden geçirilmesinin nedeni ve esas olarak yaşlı hastalarda.

Gen mutasyonları doğası gereği mutlaka kalıtsal değildir; olumsuz dış faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilirler, bu nedenle bilim adamları esansiyel trombositozun polietiyolojik olduğu görüşündedir. Öte yandan, belirli bir mutasyonun varlığını bilerek, çoğu kişi için etkili tedaviyi seçebilirsiniz. modern ilaçlar(hedefe yönelik tedavi).

Trombositozun sınıflandırılması ve nedenleri

İkincil trombositoz

Reaktif (ikincil) trombosiozise, ​​özellikleri normal olan kan hücrelerinin aşırı üretimi eşlik eder. Sebepleri aşırı trombosit oluşumunu tetikleyen diğer hastalıklarda yatmaktadır.

Arasında Olası nedenlerİkincil trombositoz ayırt edilir:

• Tümörler (mide, yumurtalık, akciğer kanseri, nöroblastom);
• Bulaşıcı hastalıklar;
• Özellikle yaygın doku nekrozunun olduğu hastalıklarda majör cerrahi travmanın eşlik ettiği cerrahi girişimler;
• Kemik kırıkları;
• Splenektomi;
• Kronik;
• Uzun süreli inflamatuar süreçler (vaskülit, romatizmal eklem iltihabı, kollajenoz);
• Glukokortikosteroidlerle tedavi.

Bulaşıcı hastalıklar arasında trombositoz çoğunlukla meningokok enfeksiyonu, daha az sıklıkla viral ve mantar enfeksiyonları tarafından tetiklenir. Herhangi bir nitelikteki inflamatuar süreçlerin arka planında, yalnızca trombositoz değil aynı zamanda lökositoz da meydana gelir. Bu fenomen, beyaz hematopoietik germ hücrelerinin içeriğinin genellikle değişmediği primer trombositemiden ziyade reaktif trombositemi için daha tipiktir.

Çocuklarda sekonder trombositoz yetişkinlere göre daha sık görülür. Kırmızı çizgi hücrelerinin çoğalmasıyla birlikte trombosit üretiminde hafif bir artış olduğunda varlığı özellikle olasıdır. Çocuklarda trombositozun başka bir nedeni, kan trombositlerinin parçalanma yeri olarak görev yapan dalağın atrofisine (aspleni) neden olan bir hastalık olabilir. Çocuklarda primer trombositoz oldukça nadir görülen bir durumdur.

Trombositeminin belirtileri

sağda - herhangi bir trombositoz formunda aşırı sayıda trombositlerin kana salınması, (solda - normal)

Trombositoz belirtileri uzun süre görülmeyebilir, daha sonra hastalık tesadüfen veya komplikasyonlar ortaya çıktığında keşfedilir. En tipik:

1. Tromboz ve tromboembolizm;
2. Eritromelalji (uzuvlarda ağrı);
3. Tromboz ve mikrodolaşım patolojisine bağlı serebral iskemi ile ilişkili nörolojik bozukluklar;
4. Hamilelik bozuklukları, kadınlarda düşükler;
5. Hemorajik sendrom.

Ve trombositozun en karakteristik belirtisidir. Trombositlerin fazlalığı kanın pıhtılaşmasının artmasına ve hem arteriyel hem de venöz damarlarda kan pıhtılarının oluşmasına neden olur, ancak arterler daha sık tıkanır.

Trombozun belirtileri miyokard enfarktüsü, akut serebrovasküler olay (serebral enfarktüs) olabilir. Olası pulmoner emboli. Gençlerde damar kazaları genellikle uzun süre asemptomatik olabilen trombositoz ile ilişkilidir.

Eritromelalji- Ekstremitelerde, genellikle ayaklarda akut, yanıcı ağrı ile ifade edilen, hastalığın bir başka karakteristik semptomu. Ağrı ısı ve fiziksel aktivite ile şiddetlenir; sıcaklık hissi ve ciltte koyulaşma meydana gelebilir.

Küçük damarların trombozu, parmak uçlarında şiddetli ağrı, soğukluk ve ciltte kuruluk ile birlikte yumuşak dokularda iskemik değişikliklere yol açar. Şiddetli patoloji vakalarında tromboz, nekrozla dolu olan kan akışının tamamen bozulmasına neden olabilir ( kangren) el ve ayak parmakları.

DIC sendromunda kanamalar

Beyin damarlarının kan pıhtıları nedeniyle tıkanması çeşitli sorunlara yol açar. nörolojik bozukluklar: zeka azalması, baş dönmesi, fokal nörolojik semptomlar. Retina damarları hasar gördüğünde görme olumsuz etkilenir.

Hamile kadınlarda trombositoz çok tehlikeli olabilir.İÇİNDE erken aşamalar düşüklere ve daha sonraki vakalarda plasental enfarktüslere, gelişimsel gecikmelere ve hatta fetal ölüme, karmaşık doğuma (plasental abruption, büyük kanama) neden olur.

Primer trombositozlu hastaların yarısında hemorajik sendrom görülür ve sürekli trombüs oluşumu sürecinde pıhtılaşma faktörleri tüketildiğinde kronik gelişim ile ilişkilidir. Hemorajik bulgular derideki kanamalara (peteşi, ekimozlar), diş eti kanamalarına ve gastrointestinal kanala indirgenir. Cerrahi operasyonlarda kanın yeterince pıhtılaşmaması ciddi kanama riski nedeniyle büyük tehlike oluşturur.

Uzun süreli trombositoz ile başka belirtiler ortaya çıkabilir:

• Tümör patolojisinin (birincil trombositoz) bir belirtisi olarak zayıflık, ateş, kilo kaybı, kemik ağrısı;
• Karaciğer ve dalağın genişlemesi nedeniyle hipokondriyumda ağrı;
• Anemi gelişimi ile taşikardi, solgunluk, nefes darlığı;
• Tekrarlayan bulaşıcı hastalıklar.

İkincil trombositoz, gerekli olan karakteristik belirtilere sahip değildir; ve hasta altta yatan hastalığa ilişkin şikayetler sunar. Trombohemorajik belirtiler tipik değildir, dalak genişlemez. Genellikle zamanında teşhis edilir ve altta yatan hastalık tedavi edildiğinde kanın pıhtılaşma bozukluklarına yol açmadan hızla geriler.

Teşhis ve tedavi

Trombositozdan şüphelenmek için, trombosit sayısının 600-1000x10 9 / l'yi aşacağı ve kan plakalarının kendilerinin genellikle büyük olduğu ve küçük bir granül içeriğine sahip olduğu genel bir kan testi yapmak yeterlidir. Esansiyel trombositemide beyaz kan hücreleri nadiren artar; genellikle normaldir. Tekrarlayan kanamalarda kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalmayla birlikte anemi gelişir.

Teşhisi doğrulamak için hastaya sternal ponksiyon ve kemik iliği muayenesi yapılır. aşırı miktarda megakaryosit ve trombosit fragmanının tespit edildiği. İşlem sırasında kanama süresinde bir artış ve trombositlerin toplanma özelliklerinin ihlali söz konusudur.

Trombositozun tedavisi konusu halen tartışılmaktadır; hangi noktada aktif önlem alınması gerektiği konusunda fikir birliği yoktur. Kemoterapi ve diğer agresif ajanlarla tedavi ne kadar uygun ve haklı? Birçok ilacın istenmeyen birçok yan etkisi vardır ve hatta hastalığın akut lösemiye geçişini tetikleyebilir. Trombositoz tedavisinin temel prensibi hastaya zarar vermemek ve öncelikle komplikasyonları (tromboz) önlemektir.

Reaktif trombositoza trombosit patolojisi ve trombotik komplikasyonlar eşlik etmez, bu nedenle bunun için spesifik bir tedavi endike değildir ve doktor çabalarını altta yatan hastalığın tedavisine yönlendirmelidir. Aşağıda esansiyel trombositemi tedavisinin temel prensipleri verilmiştir.

Hastalığın klinik belirtileri yoksa ve trombosit sayıları endişe verici değerlere ulaşmıyorsa kendimizi gözlemle sınırlandırabiliriz. Hastalığı iyi huylu olan ve tromboz belirtileri olmayan gençlerde, komplikasyonlar gelişirse tedavi doğrulanır.

Trombositoz tedavisinde ana yönler:

1. Trombozun önlenmesi.
2. Sitoredüktif tedavi.
3. Hedefli terapi.
4. Hastalığın komplikasyonlarının tedavisi ve önlenmesi.

Trombotik komplikasyonların önlenmesi

Trombositozun önlenmesi, trombositoz tedavisinde ana taktiktir. Her şeyden önce, trombosit agregasyonunun artmasına katkıda bulunan, üstelik aşırı olan olası risk faktörlerini ortadan kaldırmak gerekir. Sigarayı bırakmalı, lipit düşürücü ilaçlar alarak yağ metabolizmasını normalleştirmeli, etkili antihipertansif tedavi uygulamalı, mevcut diyabeti telafi etmelisiniz. Fiziksel aktiviteyi artırarak fiziksel hareketsizliğe karşı mücadeleyi unutmayın.

Trombositoz tedavisinin temeli amaçtır. En sık reçete edilen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, özellikle asetilsalisilik asit Farmakoloji endüstrisinin, yan etkileri düşük birçok ilacı sunduğu temelinde. Aspirinin optimal dozu günde 40-325 mg'dır. Daha küçük bir dozajın trombozun önlenmesinde etkisiz olduğu ortaya çıkıyor, mide ve duodenal ülserler, kanama gibi yan etki riskinin artması nedeniyle daha büyük bir dozaj haklı değildir.

Asetilsalisilik asit birçok testten geçmiştir. klinik denemeler ve kendini gösterdi Etkili araçlar Trombozun önlenmesi, özellikle mikro dolaşım bozuklukları ve bununla bağlantılı nörolojik semptomları olan hastalar için gereklidir. Asetilsalisilik asit kontrendike ise veya hastalar tarafından tolere edilmiyorsa, diğer antiplatelet ajanlar kullanılır - klopidogrel Ve tiklopidin.

Sitoredüktif tedavi

Trombositozun patogenetik tedavisinin temeli sitoredüktif tedavidir. kemik iliğinde "ekstra" trombosit oluşumunu azaltmayı amaçlamaktadır. Kemoterapi ilaçlarının kullanımı toksisiteleri nedeniyle sınırlıdır, ancak patolojinin ilerlemesini etkili bir şekilde engelleyebilir, tümör hücrelerinin çoğalmasını azaltabilir ve kan sayımlarını normalleştirebilirler. Trombositoz durumunda kemoterapiyi reçete etmek için tek bir rejim yoktur; bunlar, her hasta için kabul edilebilir trombosit sayımlarının korunmasına izin veren bir dozda ayrı ayrı seçilir.

Sitoredüktif tedavi olarak kullanılır hidra(hidroksiüre), merkaptopürin, sitarabin. En popüler ilaç, çok sayıda klinik çalışmada etkinliği kanıtlanmış olan hidreadır (hidroksiüre).

Başvuru alfa interferon hastaların %80'inden fazlasında etkilidir, ancak bu tedavinin yan etkiler (anemi, lökopeni, ateş, depresyon, karaciğer fonksiyon bozukluğu vb.) ve bunun sonucunda hastaların dörtte birinde tedaviye intolerans gibi bir takım dezavantajları vardır. . Tedavinin etkisi sadece interferon alırken devam eder.

Aynı zamanda teratojenik ve mutajenik etkilerin olmaması, belirli birey kategorilerinde interferon alfa kullanımına izin verir. Bu nedenle, yeni hamile kalmayı planlayan veya zaten hamile olan genç kadınlara interferon tedavisi uygulanır. Sitostatiklerde olduğu gibi bunların kullanımı için tek tip bir şema yoktur. Doz, uygulama yolu ve rejim, tolere edilebilirliğe göre ayrı ayrı belirlenir. Genellikle doktor seçer maksimum Hiçbir yan etkinin olmadığı dozda.

Fosfodiesteraz III inhibitörü – anagrelid– Kemik iliğinde aşırı megakaryosit oluşumunu azaltma özelliği nedeniyle trombositleri azaltmak için kullanılır. Etkisi geri dönüşümlüdür ve ilacın dozuna bağlıdır. İnterferonun aksine, anagrelid reçete edilir asgari düzeyde etkili doz Trombositlerin mikrolitre kan başına 600 bini aşmadığı.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, tümör patolojisini tedavi etmenin en modern yöntemi olarak kabul edilir. moleküler mekanizmalar neoplazmların büyümesi. Hedefli bir şekilde hareket ederek trombositoz da dahil olmak üzere iyi bir terapötik etkiye sahiptirler. Şu anda bu gruptan bir ilaç onaylanmıştır - ruksolitinib.

Komplikasyonların tedavisi

Trombositoz komplikasyonlarının tedavisi ve önlenmesi, ilaç tedavisinin ayrılmaz bir bileşenidir. Bu nedenle, tromboz ve tromboembolizm için antiplatelet ajanlar (aspirin), (heparin) ve hatta büyük damarlar kan pıhtılarından etkilendiğinde cerrahi operasyonlar (stentleme, bypass) kullanılır.

Miyelofibrozda kemik iliğinde bağ dokusu büyüdüğünde glukokortikoidler ve immünomodülatör tedavi reçete edilebilir. Anemi hastalığın ilerlemesinin bir işaretidir. Gelişmesi durumunda demir takviyeleri, folik asit, B12 vitamini ve eritropoietin reçete edilir. Kanama için etamsilat, askorbik asit ve DIC sendromu için taze donmuş plazma endikedir. Bulaşıcı komplikasyonlar Patojenin duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotiklerle tedavi edilir.

Trombositoz tedavisi için spesifik bir ilacın seçimi, hastanın yaşına, trombotik komplikasyon riskinin derecesine, mikrodolaşım bozuklukları semptomlarının ortaya çıkmasına ve tedavinin tolere edilebilirliğine göre ilgili doktor tarafından yapılır. Genç hastalar için anagrelid ve interferonlar tercih edilir; yaşlı hastalarda sitostatikler genellikle hidroksiüre (hidrea) ile monoterapi şeklinde reçete edilir.

Trombositoferez, fazla trombositlerin kan dolaşımından uzaklaştırılmasını amaçlayan, ilaçsız bir tedavi yöntemidir. acil tedavi Tromboz geliştiğinde hastanın hayatını tehdit eder.

Video: kan testlerindeki trombositler hakkında

Kan patolojileri bir bozuklukla ilişkili olabilir kimyasal bileşim plazma, sıvı akışının doğasındaki değişiklikler ve oluşan elementlerin dengesizliği. Herhangi bir hastalığın arka planında kanda aşırı sayıda trombosit bulunduğunda doktorlar sekonder trombositozdan bahseder. Bu patoloji çeşitli komplikasyonlara neden olabilir, ancak hastanın durumunun ciddiyeti büyük ölçüde birincil hastalığa bağlıdır.

Trombositoz, aşırı sayıda kan hücresinin (trombositler) tespit edildiği bir kan patolojisidir. Doktorlar genellikle bu durumu rutin bir kan testi kullanarak teşhis eder. Başka bir patolojinin arka planında trombosit sayısında bir değişiklik meydana gelirse, ikincil trombositozdan bahsediyoruz. Çoğu zaman, bu bozukluk rutin teşhisler sırasında tesadüfen tespit edilir.

Primer hastalıktan farklı olarak sekonder trombositoz, kırmızı kemik iliği patolojisi ile ilişkili değildir. Bu, kardiyovasküler sistemdeki işlev bozukluğunun, onkolojinin veya trombosit oluşumuyla doğrudan ilgili olmayan diğer rahatsızlıkların bir sonucu olabilir. Bozukluğun ikincil şekli de tehlikelidir, ancak doktorların öncelikle hastalığın temel nedenini ele alması gerekir.

Sekonder trombositoz pediatride sık görülen bir tanıdır. Bu nedenle, çocuklarda olduğu gibi birincil hematolojik hastalıklar, kırmızı kemik iliğinde normal trombositlerin aşırı oluşumuna neden olabilir. Yetişkinlerde hastalığın birincil formu daha sık tespit edilir.

Trombositler kırmızı kemik iliğinde oluşan küçük, çekirdeksiz kan hücreleridir.

Normalde doğal süreçler, kemik iliğinde yeni trombositler oluşturarak ve dalaktaki eski hücreleri yok ederek kandaki kan hücrelerinin sabit sayısını korur. Bu kan bileşenlerinin fazlalığı veya yetersiz miktarı hematolojik fonksiyonları olumsuz yönde etkiler.

Trombositlerin ana işlevi katılmaktır (pıhtılaşma). Böylece beyaz kan hücreleri, plazmadaki çeşitli pıhtılaşma proteinleriyle etkileşime girerek damar duvarının bütünlüğü bozulduğunda kan kaybını önleyebilecek yoğun bir tıkaç oluşmasına neden olur. Ek olarak trombositler, hasarlı dokuların hızlı iyileşmesini destekleyen spesifik büyüme faktörleri salgılar. Aşırı sayıda trombosit, sağlıklı damarlarda dolaşım sorunlarına neden olabilecek kan pıhtılaşması riskinin yüksek olduğunu gösterir.

Nedenler

Daha önce de belirtildiği gibi, sekonder trombositozun altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olması daha olasıdır. Bu patoloji formuna, kırmızı kemik iliğinin malign neoplazmının özelliği olan çok sayıda anormal trombosit oluşumu eşlik etmez.

Çoğu zaman trombositozun altında yatan neden hasta için daha tehlikelidir ancak bu komplikasyonun tedavisi de hayatı tehdit eden durumların gelişmesini önlemek açısından önemlidir.

Olası nedenler ve risk faktörleri:

• Kapsamlı kanamanın arka planında akut kan kaybı.
• Alerjik reaksiyonlar.
• Çeşitli organların malign neoplazmaları.
• Kronik böbrek yetmezliği veya diğer ciddi böbrek hastalığı.
• Aşırı fiziksel aktivite.
• Geniş doku hasarının meydana geldiği cerrahi müdahaleler.
• Koroner arterin daralması.
• Ve .
• Şiddetli bulaşıcı hastalıklar: tüberküloz, HIV ve diğerleri.
• Demir eksikliği ve buna bağlı anemi.
• Vitamin ve mineral eksikliği.
• Dalağı çıkarmak için yapılan ameliyatın sonucu.
• Otoimmün bozuklukların arka planında kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinin eşlik ettiği hemolitik anemi.
• Kemik kırığı.
• Sistemik otoimmün ve inflamatuar süreçler: romatoid artrit, çölyak hastalığı, bağ dokusu hastalıkları ve inflamatuar bağırsak hastalığı.
• Pankreas dokusunun iltihabı (pankreatit).
• Kapsamlı doku yanığı.
• Adrenalin, tretinoin, vinkristin sülfat, heparin ve kortikosteroid ilaçların alınması.
• Dalak boyutunda artış ve organ fonksiyon bozukluğu.

Patolojinin önemli sayıda olası nedeni tanıyı zorlaştırmaktadır. Doktorun hastalığın birincil klinik belirtilerini araması gerekir.

Semptomlar ve belirtiler

Hastalık damar trombozuna neden olabilir

Sekonder trombositoz nadiren altta yatan hastalıktan ayırt edilebilen semptomlara neden olur.

Malign neoplazmlar ve sistemik enfeksiyonlar gibi ciddi patolojilerde hastalar, altta yatan hastalığın komplikasyonlarının ince belirtilerine dikkat etmezler. Bu nedenle böyle bir patoloji genellikle tesadüfi bir teşhis bulgusudur.

Trombositozun olası belirtileri:

• Mide bulantısı ve kusma.
• Zayıflık ve yorgunluk.
• Bilinç kaybı.
• Görme fonksiyonunda geçici bozulma.
• Uzuvlarda uyuşma, ciltte karıncalanma.

Semptomların şiddeti kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısındaki artışın derecesine bağlıdır.

Teşhis yöntemleri

Trombositozdan şüpheleniliyorsa bir hematoloğa başvurmalısınız. Randevu sırasında doktor hastaya semptomları soracak, risk faktörlerini belirlemek için hastanın geçmişini inceleyecek ve genel bir muayene yapacaktır. Palpasyon sırasında doktor dalağın boyutunda değişiklikler fark edebilir.

Ayrıca muayene bulguları sıklıkla bir enfeksiyonun veya otoimmün hastalığın varlığına işaret eder. Ön tanı koymak için laboratuvar ve enstrümantal muayeneler gerekebilir.

Temel teşhis yöntemleri:

1. – Kan hücrelerinin sayısını ve oranını gösteren bir laboratuvar testi. İkincil trombositozda doktorlar normal beyaz kan hücrelerinin fazlalığını bulurlar. Trombositozun nedeni kronik ise inflamatuar süreç Doktorlar beyaz kan hücrelerinin sayısında da bir artış fark edebilirler.
2. Tanımlanan trombositlerin yapısını ve aktivitesini değerlendirmek için kan yaymasının mikroskopisi.
3. – yüksek frekans kullanarak organların taranması ses dalgaları. Bu yöntem dalağı incelemek için kullanılır.
4. Bilgisayar ve durumun temel nedenini bulmak için.

Normalde bir mikrolitre kandaki trombosit sayısı 150 ila 450 bin hücre arasında olmalıdır. Hastanın kanının bir mikrolitresinde 450 binden fazla trombosit varsa ek teşhisler gereklidir.

Önemli teşhis kriterleri:

• Kandaki demir konsantrasyonu.
• Enflamasyon belirtilerinin varlığı.
• Kanser belirteçlerinin varlığı.

Primer trombositozu dışlamak için kırmızı kemik iliği biyopsisi gerekebilir.

Tedavi seçenekleri ve komplikasyonları

Ana amaç, durumun altında yatan nedeni tedavi etmek ve trombosit düzeylerini normalleştirmektir. Bu durum aşırı kan kaybı, travma veya ameliyat nedeniyle ortaya çıkarsa özel bir tedaviye gerek yoktur. Bunun aksine, kronik enfeksiyonlar, inflamatuar durumlar, otoimmün hastalıklar ve tümörler zorunlu tedavi gerektirir. Dalağın çıkarılması düzeltilemeyen kronik trombositoza neden olabilir.

Kural olarak, ikincil trombositoz pıhtılaşma sisteminden kaynaklanan komplikasyonlara neden olmaz, dolayısıyla altta yatan hastalığın sonuçlarını ortadan kaldırmaya gerek yoktur. Nadir durumlarda, kanda çok fazla trombosit bulunduğunda doktorlar aspirin reçete eder. Hastalığın demir eksikliği ile ilişkili olması durumunda doktor özel bir diyet önerebilir.

• Kırmızı et: sığır eti, domuz eti.
• Az yağlı kümes hayvanları.
• Karabuğday tanesi.
• Kepekli ekmek.
• Konserve balık.
• Fasulye ve mercimek.
• Herhangi bir biçimde yumurta.
• Nar suyu.
• Kuşburnu kaynatma.
• Laktik asit ürünleri

Trombositlerle ilgili daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Prognoz altta yatan hastalığa bağlıdır, ancak trombositozun sekonder formu ciddi bir komplikasyon değildir. Trombosit sayısındaki önemli artışla birlikte kan damarlarının trombozu ve hayati organların iskemisi riski vardır, bu nedenle doktorun kanın durumunu ve kardiyovasküler sistemin fonksiyonlarını düzenli olarak izlemesi gerekir.

Bu nedenle sekonder trombositoz çeşitli hastalıkların sık görülen bir komplikasyonudur. Hematologun asıl görevi bu durumun temel nedenini belirlemek ve olası olumsuz sonuçları önlemektir.

Esansiyel trombositemi, miyeloproliferatif hastalıklarla ilişkili kronik bir megakaryositik lösemidir. Süreç kemik iliğindeki kök hücreleri içerir. Hastalık doğası gereği hemoblastoz yani tümördür. Megakaryositlerin ve ardından trombositlerin sayısı kontrolsüz bir şekilde artar. Esansiyel trombositemi oldukça nadirdir. Prevalansı 100 bin yetişkin başına 3-4 vakadır. 50-60 yaş arası insanlar bu hastalığa daha duyarlıdır. Kadınlar erkeklerden biraz daha sık hastalanırlar. Her kanserde olduğu gibi esansiyel trombositeminin kesin nedenleri bilinmemektedir. Radyasyonun çevreye zarar vermesiyle bir bağlantı var. Diğer faktörlerin rolü göz ardı edilemez.

Trombositeminin belirtileri

Hastalık, görünür belirtileri olmayan uzun bir seyir ile karakterizedir. Hastalığın ilerlemesi yavaştır. Çoğu zaman, kan testlerinde kaydedilen ilk değişikliklerin ardından ilk şikayetlerin ortaya çıkışına kadar aylar hatta yıllar geçer. Trombositeminin belirtileri, eş zamanlı olarak kan pıhtıları oluşturma ve kanama eğiliminden oluşur. Bu fenomenin ortaya çıkma mekanizması, trombosit agregasyonundaki (hem yukarı hem de aşağı) bozuklukları içerir. Serebral, koroner ve periferik arteriyel tromboz karakteristiktir. Esansiyel trombositemi ile pulmoner emboli ve bacaklarda derin ven trombozu mümkündür. En sık görülen kanama türleri gastrointestinal, pulmoner, renal ve cilt kanamalarıdır. Ayrıca trombositemi dalak ve karaciğerin büyümesine neden olabilir. Bu semptomlar hastaların sırasıyla yüzde 50 ve 20'sinde görülür. Küçük damarlardaki kan dolaşımının bozulmasıyla ilişkili olarak el ve ayak parmaklarında, kulak memelerinde ve burun ucunda uyuşma ve hassasiyette azalma vardır. Bazı hastalarda hipokondriyumda ve bağırsaklarda ağrı hissedilebilir. Birçok hasta kilo verir. Bazen genişlemiş lenf düğümü grupları ortaya çıkar. Trombositeminin pek çok spesifik olmayan semptomu vardır: genel halsizlik, baş ağrısı, çalışma yeteneğinde azalma, yorgunluk, ciltte kaşıntı, sık ruh hali değişimleri, vücut ısısında artış.

Trombositemi tanısı

Hastalığın tanısı, genel bir kan testinde çok sayıda trombosit kaydedilmesiyle başlar. Reaktif tromboz dışlandıktan sonra trombositoz mikrolitre başına 600 bini aştığında tanı konur. Trombositlerin değişen derecelerde fonksiyonel yetersizliği vardır. Protrombin zamanı, aktive parsiyel tromboplastin zamanı, kanama zamanı, trombositlerin yaşam süresi normal sınırlardaydı. Kemik iliğinde, delme sonuçları hücreselliğin arttığını ve megakaryositozu ortaya koymaktadır. Trombosit öncü hücreleri devasa boyutlara sahiptir ve displastiktir. Esansiyel trombositemide kesin olarak spesifik olmayan genetik anormallikler JAK2V617F ve MPLW515L/K mutasyonlarıdır.

Trombositemi ve sekonder trombozun ayırıcı tanısı

Esansiyel trombositemiyi amiloidoz, enfeksiyon, kanser veya diğer faktörlerin neden olduğu sekonder trombozdan ayırmak zordur. Amerikan Hematoloji Koleji ayırıcı tanı için aşağıdaki kriterleri geliştirmiştir:

1 ay arayla yapılan ardışık iki kan testinde trombosit sayısının µl başına 600.000'den fazla olması;

Reaktif trombositozun bilinen bir nedeni yok;

Normal kırmızı kan hücresi sayımı;

Kemik iliğinde belirgin fibrozis yok;

Philadelphia kromozomunun yokluğu;

Büyümüş dalak;

Megakaryosit hiperplazisi ile birlikte kemik iliği hiperselülaritesi;

Kemik iliğinde koloni şeklinde patolojik hücrelerin varlığı;

Normal C-reaktif protein ve interlökin-6 seviyeleri;

Demir eksikliği anemisi yok;

Kadınlarda X kromozomu genlerinde polimorfizm vardır.

Ne kadar çok eşleşme bulunursa, esansiyel trombositemiyi destekleyen kanıtlar da o kadar artar.

Trombositeminin tedavisi

Bir hastaya esansiyel trombositemi teşhisi konulursa, mevcut rejime uygun olarak onun için bireysel tedavi seçilmelidir. Tedavi özellikle tromboz riski taşıyanlar için yoğundur. Bu hastalar arasında yaşlı hastalar, diyabetli hastalar, hipertansiyonlu ve dislipidemili hastalar yer alır. Bu tür hastalara çoğunlukla trombositeminin sitostatiklerle tedavisi için endikedir. Bunlar hücre bölünmesi aktivitesini azaltan kemoterapi ilaçlarıdır. Hidroksiüre (ağızdan günde 0.5-4 g) trombositeminin tedavisinde uzun süredir ve başarıyla kullanılmaktadır. Lösemiye (örneğin, akut miyeloblastik lösemi) neden olma potansiyeli nedeniyle bu ilaç çocuklara reçete edilmez.

Trombositemi interferon-alfa ile tedavi edilebilir. Fetüse zarar verici bir etkisi olmadığından özellikle hamile kadınlarda yaygın olarak kullanılır. Genel olarak interferon-alfa reçetelemenin sınırlaması, yüksek maliyeti ve zayıf tolere edilebilirliğidir. İlacın başlangıç ​​dozu haftada üç kez 1 milyon IU olup, daha sonra doz haftada üç kez 3-6 milyon IU'ya çıkarılır. Hastaların yaklaşık %20'si vücut sıcaklığının artması, eklem ve kaslarda ağrı, mide bulantısı, iştahsızlık ve grip benzeri semptomlardan çok endişe duydukları için tedaviyi bırakmak zorunda kalıyor.

Anagrelid ayrıca trombositemi tedavisinde de kullanılır. Bu ilaç megakaryositlerin olgunlaşmasını seçici olarak inhibe ederken diğer hematopoietik mikroplar üzerinde çok az etki gösterir. İlacın başlangıç ​​dozu günde 2 mg, maksimum 10 mg'dır. İlacın kardiyovasküler sistemle ilgili yan etkileri vardır. Vazodilatasyon, artmış kalp hızı ve şişlik ile karakterizedir. Hastanın zaten herhangi bir kalp patolojisi varsa, anagrelidin reçete edilmesi önerilmez. İlacın etkisi altında trombositemi miyelofibrozise dönüşebilir. Tüm bu fenomenlerden dolayı anagrelid esas olarak hidroksiüre ve interferon-alfaya karşı intolerans için kullanılır.

Trombositemide trombozun önlenmesi için tromboferezin asetilsalisilik asit (oral olarak günde 325 mg) ile kombinasyon halinde kullanılması başarıyla mümkündür.

Esansiyel trombositeminin halk ilaçları ile tedavisi

Halk ilaçları bazen hastalar tarafından bu hastalığı tedavi etmek için kullanılır. Geleneksel yöntemlerle etkinliğini kanıtlamış herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Bu tür yöntemlerin kullanımı hastanın sorumluluğundadır. Büyük olasılıkla, olumlu değişiklikler plasebo etkisiyle, yani kendi kendine hipnozla ilişkilidir. Hastanın, hastalıkla mücadelede bağımsız olarak başka nelerin kullanıldığı konusunda ilgili hekimi bilgilendirmesi temel olarak önemlidir. Esansiyel trombositeminin halk ilaçlarıyla tedavisi, oruç tutmanın ve çeşitli bitkisel ilaçların kullanımını içerir. En sık önerilen infüzyonlar yaban mersini meyveleri, Echinops tohumları ve sicim kaynatmalarıdır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video: