Reçetesiz fluoksetin benzeri tabletler. Fluoksetin analogları ve fiyatları. Çapraz ilaç etkileşimleri

Fluoksetin güçlü bir antidepresandır. ilaç tedavisi takıntılı ve depresif durumlar, bunlara korkuların varlığı eşlik eder.

Bu ilacın sistematik kullanımı, hastaların ilgisizliğin üstesinden gelmesine, ruh halini iyileştirmesine, iştahı ve uykuyu normalleştirmesine, korku ve gerginlik duygularını azaltmasına yardımcı olur.

İlaçla ilk tanışma

İlacın aktif maddesi fluoksetin hidroklorürdür.

Farmakolojik özelliği, zevk hormonu (veya mutluluk) olarak adlandırılan ana nörotransmiter olan serotoninin merkezi sinir sistemine geri alımını engelleme yeteneğine dayanmaktadır.

Sorumlu olan o iyi ruh hali, ağlamaklılığın, seçiciliğin, can sıkıntısının olmaması. İlacın terapötik etkisi hastanın psiko-duygusal aktivitesini iyileştirir ve etkilemez. tansiyon Kalbin fonksiyonel aktivitesi uyuşukluğa ve uyuşukluğa neden olmaz.

İlaç aşağıdakiler için reçete edilir:

• takıntılı durumlar;
• çeşitli depresyonlar;
• adet öncesi disfori;
• alkolizm.

İlacın artıları ve eksileri

İlacın ana avantajları şunlardır:

• hipnotik etkinin ve kardiyotoksik etkinin olmaması;
• eczane ağında bulunabilirlik;
• demokratik fiyat.

İlacın dezavantajları aşağıdakilerin varlığını içerir: yan etkiler:

• ilacın ana bileşenine alerjik reaksiyon;
• gebelik;
• bir bebeği emzirmek;
• karaciğer ve böbreklerdeki patolojik süreçler;
• şeker hastalığı;
• epileptik koşullar.

"Eksileri"nin "artıları" üzerindeki bu üstünlüğü, bu ilacın zaten modası geçmiş olmasının bir sonucudur. Günümüzde ilaç endüstrisi hastalara modern analoglarİnsan vücudunu seçici olarak etkileme yeteneğine sahip olan fluoksetin.

İnsanlar neden fluoksetin analoglarını arıyor?

Fiyat sorunu

Fluoksetin en ucuz ilaç değil (fiyatı yaklaşık 300 ruble) ve tasarruf etmek için daha uygun fiyatlı analoglar aramalısınız.

Bunlar arasında Framex ve Flunat var - bunlar 100 ila 150 rubleye mal olan daha uygun fiyatlı ilaçlar ve düşük fiyatları daha az bilinen isimlerinden kaynaklanıyor.

Yan etki

Yüksek kaliteli ve kanıtlanmış bir ilaç, ancak bazı dezavantajları veya daha doğrusu bir takım dezavantajları var yan etkiler:

• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• uygulamadan bir saat sonra ortaya çıkan seyrek baş ağrıları;
• taşikardiye yol açabilecek artan kalp atış hızı;
• mukoza zarının aşırı kuruması;
• bulanık görme;
• artan ter salgıları;
• genel halsizlik;
• ilacı alan kadınlarda bulundu acı verici hisler meme bezlerinde ve ihlali adet döngüsü(birkaç haftaya kadar);
• mide bulantısı ve kusma;
• kulaklarda gürültü;
• sürekli duygu tükenmişlik;
• uyku bozuklukları;
• depresyon;
• sivilce ve alerjik tahrişler;
• kırık kemikler;
• cinsel ilgisizlik (sekse olan ilginin kaybı).

Kontrendikasyonların listesi oldukça uzun ve bu yüzden çoğu insan daha zararsız analoglar arıyor. Örneğin Flunat veya Deprex olabilir. İlaçlar doğal bir bileşime sahiptir ve hastanın vücudu üzerinde daha az agresif bir etkiye sahiptir.

Seçenek yok

Elbette insanların analoglara yönelmesinin son nedeni bu ilaç– Fluoksetin aranan bir ilaç olduğundan, bu sadece eczanelerdeki raflarda bulunmamasıdır.

Bu ilaç eczanede mevcut değilse, dikkatinizi eylem ve bileşim bakımından aynı olan Profluzac ve Fluval'a çevirmelisiniz.

Aktif madde, bileşim, etki açısından analoglar

İle aktif madde fluoksetin hidroklorür aşağıdaki analoglara sahiptir:

• Apo-Fluoksetin;
• Biyoksetin;
• Depreks;
• Deprenon;
• Flunat;
• Fluval;
• Fluoksetin-Canon;
• Fluoksetin-Nycomed.

Bileşimdeki benzer ilaçlar ve vücut üzerindeki etkileri:

• Portal, bileşim: fluoksetin ve vitamin takviyeleri;
• Prodep, bileşim: fluoksetin ve kalsiyum;
• Prozac, bileşim: fluoksetin ve sakinleştiriciler.

Fluoksetin'den farklı olarak, hemen hemen tüm benzer ilaçlar daha az safsızlık içerir, bu da onların daha zararsız olduğu anlamına gelir.

TOP - 15 en iyi analog

Popüler analoglar:

Fiyat ve ücretsiz erişim meselesi

Antidepresan Fluoksetinin ucuz analogları:

• Floxet - 150 ruble;
• Profluzak – 75 ruble.

Fluoksetin'in reçetesiz satılan analogları:

• Portal;
• Biyoksetin.

Yerli analoglar:

• Portal;

Uluslararası isim

Grup üyeliği

Dozaj formu

farmakolojik etki

Antidepresan, seçici serotonin geri alım inhibitörü.

Ruh halini iyileştirir, gerginliği, kaygıyı ve korkuyu azaltır, disforiyi ortadan kaldırır. Ortostatik hipotansiyona, sedasyona neden olmaz ve kardiyotoksik değildir.

Kalıcı bir klinik etki 1-2 haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar.

Belirteçler

Kontrendikasyonlar

Yan etkiler

Sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk veya uykusuzluk, uyuşukluk, artan yorgunluk, asteni, titreme, ajitasyon, anksiyete, intihar eğilimleri (depresif bozuklukları olan hastalarda tipiktir), mani veya hipomani.

Dışarıdan sindirim sistemi: iştah kaybı, ağız kuruluğu veya hipersalivasyon, bulantı, ishal.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ürtiker.

Diğer: Terleme artışı, kilo kaybı, libido azalması, akciğer, böbrek veya karaciğerde sistemik bozukluklar, vaskülit.

Uygulama ve dozaj

Ağızdan, depresyon için başlangıç ​​dozu sabahları 1 kez 20 mg/gündür; Gerekirse doz haftalık olarak 20 mg/gün artırılır. Maksimum günlük doz 2-3 doz halinde 80 mg'dır.

Bulimia ve yaşlı hastalar için - 3 dozda 60 mg, obsesif bozukluklar için - 20-60 mg/gün. Bakım tedavisi – 20 mg/gün. Tedavi süresi 3-4 haftadır.

Özel Talimatlar

Düşük kilolu hastaları tedavi ederken anoreksijenik etkiler dikkate alınmalıdır (ilerleyen kilo kaybı mümkündür).

Hastalarda şeker hastalığı Fluoksetin reçete edilmesi, kesildiğinde hipoglisemi ve hiperglisemi gelişme riskini artırır. Bu bakımdan oral olarak kullanılan insülin ve/veya diğer hipoglisemik ilaçların dozunun ayarlanması gerekmektedir. Tedavide belirgin bir iyileşme sağlanana kadar hastalar tıbbi gözetim altında tutulmalıdır.

Tedavi sırasında etanol almaktan kaçınmalısınız ve potansiyel olarak tehlikeli türler Artan dikkat ve zihinsel ve motor reaksiyonların hızını gerektiren aktiviteler.

MAO inhibitörleriyle tedavinin sona ermesi ile fluoksetin tedavisinin başlaması arasındaki süre en az 14 gün olmalıdır; Fluoksetin tedavisinin sonu ile MAO inhibitörleri tedavisinin başlangıcı arasında en az 5 hafta olmalıdır.

Karaciğer hastalıklarında ve yaşlılıkta tedaviye 1/2 doz ile başlanmalıdır.

Etkileşim

Alprazolam, diazepam, etanol ve hipoglisemik ilaçların etkilerini arttırır.

Fenitoin, trisiklik antidepresanlar, maprotilin, trazodonun plazma konsantrasyonunu 2 kat artırır (trisiklik antidepresanların dozunu% 50 oranında azaltmak gerekir) eşzamanlı kullanım).

Elektrokonvülsif tedavi sırasında uzun süreli epileptik nöbetler gelişebilir.

Triptofan, fluoksetinin serotonerjik özelliklerini arttırır (artan ajitasyon, motor huzursuzluk, gastrointestinal bozukluklar).

MAO inhibitörleri serotonin sendromu (hipertermi, titreme, terleme artışı, miyoklonus, hiperrefleksi, titreme, ishal, koordinasyon bozukluğu, otonomik değişkenlik, ajitasyon, deliryum ve koma) gelişme riskini artırır.

Merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan ilaçlar, yan etki riskini arttırır ve merkezi sinir sistemi üzerinde depresif etkiyi artırır.

Yüksek derecede protein bağlanmasına sahip ilaçlarla, özellikle antikoagülanlar ve dijitoksinle eş zamanlı kullanıldığında, serbest (bağlanmamış) ilaçların plazma konsantrasyonunu arttırmak ve yan etki riskini artırmak mümkündür.

İlacın Fluoksetin Yorumları: 7

Bu ilacı bir aydan fazla bir süredir kullanıyorum ve depresyonuma yardımcı oluyor gibi görünüyor. Ancak depresyon belirtileri olan hiç kimseye bunu almasını tavsiye etmem. Genel olarak herhangi bir ilaçla ilgili inceleme yazmak tamamen doğru değildir ve muhtemelen tehlikelidir. Sonuçta herkesin vücudu bireyseldir, bu da ilacın seçiminin de bireysel olması gerektiği anlamına gelir. İncelemeler sıradan ürünler için uygun ancak tabletler için değil, bu çok fazla.

2 aydır Grip içiyorum.... Rahat uyumaya başladım... Bu iyi mi kötü mü bilmiyorum ama hamileyken gündüz ve gece uyuyorum... ama Harika uyuyorum... ve geri kalan her şey yolunda... 57 yaşımdan beri bir ayda 49'a kadar kilo verdim... akşamları çok enerjik oluyorsun)) ama seni bu saatte uyandırmamak daha iyi sabah, faydasız...

Yan etkilerini okudum ve içmekten korkuyorum. Sabah 1 kapsül alırsam daha iyi uyuyabiliyorum ve kendimi daha sakin hissediyorum. Sanki yavaşlıyormuşum gibi kafam biraz donuktu. Doktorun önerdiği şekilde karbamazepin ile birlikte alıyorum.

Aşırı kilo nedeniyle depresyona giren herkes tamamen havalı!! Bir taşla iki kuş vuralım.

Her şey yoluna girecek ama onunla seks yapmak istemiyorum ((

Günde 10 mg 1 reçete ettiler (Kas regülasyonunda sorun yaşıyorum: ya gevşediler ya da kasıldılar ve bu rahatsızlıklar 1 tablet kas gevşetici ve bir tablet AD-Velafax aldıktan sonra ortaya çıktı). Neredeyse bir yıl bekledik onu. gitmek için, ama... 4 gün boyunca yarım gün kullandım çünkü... 44 kg ağırlığım var ve tüm nörolojik "zevklere" karşı hoşgörüsüzlüğüm var Şema 1 dozu 2,5 mg - gırtlak sıkıştırıldı, sözde "boğazda yumru" ortaya çıktı, sonra uzuvlar o kadar rahatladı ki kolların omuz bölgesine kadar kesildiği hissi ve en önemlisi kafada gerginlik, yanma ve karın ağrısı. 2. randevu daha iyi geçti, 3. randevuda onu 5 mg'a çıkarmaya karar verdim - bu çok kötüydü: yine vücut kaslarında, uzuvlarda ve kafamda keskin bir gevşeme o kadar sıkıldı ki 2 gün boyunca acı çektim korkunç bir ağrı ve yüzüm de gerildi (zigomatik bölgedeki baskı, burun üzerindeki baskı, gözler) ve çeneler kendiliğinden kasılmaya başladı. 3. doz 2,5 mg hemen hemen aynı ama uyku bozukluğu var ve çene bruksizmden dolayı sıkıştırılmış gibi. Onlar. Kendimi daha kötü hissettim. Seduxen ile 2 hafta boyunca (doz sayısına göre) almaya çalışacağım, ancak seduxen çenelerin sıkılması ve sağlıklı vücudumun spazmları şeklindeki yan etkileri ortadan kaldırmazsa iç organlar, kızarmış yemek kokusu midemi bulandırmaya başladı, sonra korkarım onu ​​değiştirmek zorunda kalacağım, çok yazık, çünkü kan basıncımı Foll yöntemini kullanarak seçtiler, çünkü Toleransımın oldukça kötü olduğunu fark ettiler.

Anastasia, 26 Ocak 2017, yaş: 16

Yaklaşık 2 ay boyunca kilo verme hedefiyle fluoksetin kullandım. Böylece 10 kilo verdim. Hacimler çok keskin bir şekilde düştü. Çok sevindim ama bu 2 ay çok zordu çünkü bütün gün uyudum ve kalkmam imkansızdı.

Yorumunuzu yazın

Fluoksetinin farmakolojik özellikleri, zevk hormonu (veya mutluluk) olarak adlandırılan ana nörotransmiter olan serotoninin merkezi sinir sistemine geri alımını engelleme yeteneğine dayanmaktadır.

İyi bir ruh halinden, gözyaşı, seçicilik ve can sıkıntısının olmamasından sorumlu olan odur. İlacın terapötik etkisi hastanın psiko-duygusal aktivitesini iyileştirir ve kan basıncını, kalbin fonksiyonel aktivitesini etkilemez, uyuşukluğa veya uyuşukluğa neden olmaz.

İlaç aşağıdakiler için reçete edilir:

• obsesif-kompulsif obsesif-kompulsif bozukluk;
• çeşitli depresyonlar;
• uyku bozuklukları;
• bulimia nervoza;
• anoreksiya;
• adet öncesi disfori;
• alkolizm.

İlacın artıları ve eksileri

İlacın ana avantajları şunlardır:

• hipnotik etkinin ve kardiyotoksik etkinin olmaması;
• eczane ağında bulunabilirlik;
• demokratik fiyat.

İlacın dezavantajları aşağıdaki yan etkileri içerir:

• ilacın ana bileşenine alerjik reaksiyon;
• gebelik;
• bir bebeği emzirmek;
• karaciğer ve böbreklerdeki patolojik süreçler;
• şeker hastalığı;
• epileptik koşullar.

"Eksileri"nin "artıları" üzerindeki bu üstünlüğü, bu ilacın zaten modası geçmiş olmasının bir sonucudur. Günümüzde farmakoloji endüstrisi, hastalara insan vücudunu seçici olarak etkileme yeteneğine sahip modern Fluoksetin analogları sunmaktadır.

Doz aşımının klinik tablosu

Semptomlar akut olarak gelişir. için işaretler İlk aşama aşağıdaki:

• şiddetli mide bulantısı ve kusma;
• yerini uyuşukluğa bırakan heyecan;
• midriyazis;
• kalp atış hızında dakikada 100 veya daha fazla artış;
• küçük kas seğirmeleri;
• reflekslerin güçlendirilmesi;
• konvulsif nöbetler.

Ağır vakalarda sertlik gelişir. Doz aşımı durumunda durumun kötüleşmesine eşlik eder:

• artan sıcaklık;
• bilinç depresyonu;
• nefes almada zorluk.

Ölüm solunum ve kalp yetmezliğinden kaynaklanır.

Fluoksetin kullanımıyla iki ölüm vakası rapor edilmiştir.

Öldürücü doz

Minimum miktar 500 mg'dır. İzin verilen konsantrasyon 5 kat arttığında ciddi bir doz aşımı meydana gelir.

Kullanım talimatları ve dozlar

Yemeklerden bağımsız olarak istediğiniz zaman içeride.

Depresif durum. Başlangıç ​​dozu öğünlerden bağımsız olarak günün ilk yarısında günde 20 mg'dır. Gerekirse doz 2-3 doza bölünerek (haftada 20 mg/gün olacak şekilde) 40-60 mg/gün'e yükseltilebilir. Maksimum günlük doz 2-3 dozda 80 mg'dır.

Klinik etki tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra ortaya çıkar; bazı hastalarda daha sonra elde edilebilir.

Bulimik nevroz. İlaç 2-3 dozda günlük 60 mg dozda kullanılır.

İlacın farklı yaşlardaki hastalarda kullanımı. Yaşa bağlı olarak dozlardaki değişikliklere ilişkin veri yoktur. Yaşlı hastaların tedavisine günde 20 mg dozla başlanmalıdır.

Eşlik eden hastalıklar. Fluoksetinin karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara düşük dozlarda ve dozlar arasındaki sürenin uzatılarak reçete edilmesi önerilir.

Fluoksetin ilacının raf ömrü

Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

İlaç Fluoksetin için saklama koşulları

Kuru, ışıktan korunan, sıcaklığı 25°C'yi geçmeyen bir yerde.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Olası analoglar (ikameler)

Fluoksetin (28,00 ruble'den), Apo-Fluoksetin (66,70 ruble'den), Fluoksetin Lannacher (112,00 ruble'den), Prozac (430,43 ruble'den), Bioxetine ... Fluoxetine-Canon ilacının tüm analoglarını göster » Dikkat: kullanımı Analoglar tedaviyi yürüten doktorla anlaşmaya varılmalıdır.

İlaç ne kadar tehlikeli?

Kişinin ilacı kötüye kullanması ve doktora danışmadan alması durumunda yan etkiler görülür. Bu durumda insan vücudundaki hemen hemen tüm sistem ve organların zarar görmesi beklenmelidir. Hapların kötüye kullanılması Kanada ve Amerika'da özellikle yankı buldu.

Uygulama şekli

Başlangıç ​​dozu – sabahları günde 1 kez 20 mg; Gerekirse 3-4 hafta sonra doz artırılabilir. Uygulama sıklığı: Günde 2-3 kez.

Yetişkinler için maksimum günlük oral doz 80 mg'dır.

Nasıl kullanılır: dozaj ve tedavi süreci

Fluoksetin ağızdan alınır.

Depresyon ve obsesif kompulsif bozukluklar için başlangıç ​​dozu, gıda alımından bağımsız olarak günde (günün ilk yarısında) 20 mg fluoksetindir. Gerekirse doz 2-3 doza bölünerek 40-60 mg/gün'e çıkarılabilir. Maksimum günlük doz 80 mg'dır.

Klinik etki, bazı hastalarda tedavinin başlamasından 1-4 hafta sonra, daha sonra gelişir.

Bulimia nervoza için ilaç, 2-3 doza bölünmüş günlük 60 mg dozda kullanılır.

Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan ve vücut ağırlığı düşük olan hastalar için, günde 10 mg fluoksetin gibi daha düşük dozların kullanılması ve dozlar arasındaki aralığın uzatılması önerilir.

Tedavi süresi ilgili hekim tarafından belirlenir ve birkaç yıl boyunca yapılabilir.

Üreticinin resmi özeti ne diyor?

Aynı "mutluluk hormonu" - serotonin - beyin hücrelerinde aktif olarak sentezlenir. Aynı zamanda merkezi sinir sistemi inhibe edilmez, aksine yardımcı maddeler tarafından uyarılır.

Beyinde yer alan açlık merkezleri etkili bir şekilde bloke edilir, bu da tokluk hissinin oluşmasına ve kontrolsüz iştahın bastırılmasına neden olur.

İlacın vücutta tetiklediği karmaşık biyokimyasal süreçler sonucunda aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

• Açlık hissi ve stresi çeşitli lezzetlerle "yeme" isteği ortadan kalkar;
• Tam doygunluk için yiyecek porsiyonları yarıya indirilir;
• Hızlı kilo kaybı meydana gelir;
• Aynı zamanda fiziksel aktivite artar, özgüven artar ve “dağları hareket ettirmeye” hazır olma duygusu ortaya çıkar;
• Açlıktan kaynaklanan sinirlilik ve ilgisizlik artık kadını rahatsız etmiyor;
• Gece uykusu sakin ve sağlıklı hale gelir.

Görünüşe göre Fluoksetin - ideal çözüm kilo kaybı için. Ve ilaç pazarındaki görünümlerinin gerçek bir moda kanonuna dönüşmesi boşuna değil. Az yersiniz, sıkı bir diyet uygulayabilirsiniz, bu arada ruh haliniz yüksek kalır ve fiziksel aktiviteniz ve enerjiniz katlanarak artar...

Her şey bu kadar mükemmel olsaydı, ilacın üreticileri onlara karşı açılacak davalar yerine milyar dolarlık bir servet elde edebilirdi.

CAS kodu

ATX

N06AB03 Fluoksetin

Terapötik etkiler, farmakokinetik

Fluoksetin, merkezi sinir sistemi yapılarındaki sinapslarda nörotransmitter serotoninin seçici bir geri alım inhibitörüdür. Bu, sinapslarda serotonin birikmesine yol açarak iletimi iyileştirir. sinir impulsu ve kişinin ruh halini iyileştirme şeklinde terapötik bir etkinin geliştirilmesi (antidepresan etki). İlacın ana aktif bileşeninin diğer nörotransmitterlerin (adrenalin, dopamin) geri alımı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Ayrıca beyindeki sinapslardaki çeşitli reseptörleri doğrudan etkilemez. Diğer antidepresanlardan farklı olarak postsinaptik beta-adrenerjik reseptörlerin aktivitesini azaltmaz. İlaç iştahı etkilemez, hastanın vücut ağırlığında azalmaya neden olabilir, ortostatik hipotansiyon gelişmesine neden olmaz (belirgin azalma) tansiyon kişinin vücudunun pozisyonunu yataydan dikeye değiştirirken) ve kalp üzerinde toksik etkisi yoktur. Israrcı tedavi edici etki genellikle ilaca başladıktan 1-2 hafta sonra elde edilir.

Fluoksetin kapsülünü ağızdan aldıktan sonra, aktif bileşen kanda iyi bir şekilde emilir (biyoyararlanım% 95'e ulaşır). Dokularda eşit olarak dağılır ve kan-beyin bariyerinden merkezi sinir sisteminin yapılarına nüfuz ederek terapötik bir etkiye sahiptir. Metilasyon reaksiyonu sonucu parçalanma ürünlerinin oluşmasıyla karaciğerde metabolize edilirler ve vücuttan esas olarak idrarla (%85) ve daha azı dışkıyla (%15) atılırlar.

Fluoksetin kullanımına kontrendikasyonlar

Bir arkadaşınızın, meslektaşınızın veya komşunuzun tavsiyesi üzerine fluoksetin kullanıldığında antidepresan doz aşımı meydana gelir. İlaç bir kişiye yardım ettiyse, diğerinde ciddi komplikasyonlara, hatta ölüme neden olacaktır. Gerçek şu ki Kısa bir tedavi süresinden sonra fluoksetin bağımlılık yapar. Doktorun önerdiği doz mutluluk hissi yaratmaz ve kişi daha fazla hap almaya başlar.

İlacı bırakma girişimleri genellikle başarısız olur - yoksunluk sendromu gelişir. Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• görsel rahatsızlıklar;
• bulantı kusma;
• baş dönmesi;
• ellerin ve başın titremesi;
• sinirlilik, kaygı.

Fluoksetin 18 yaşın altındaki gençler tarafından alınmamalıdır; birçoğunun hormonal seviyeleri dengesizdir. On yıl önce Amerika Birleşik Devletleri'nde genç bir adam, okulunda sınıf arkadaşlarını vurmuştu. Yapılan incelemede, vurulma sırasında Prozac'ın etkisi altında olduğu belirlendi.

Akut ve kronik böbrek yetmezliği ilacı almaya kontrendikasyonlardır. Aşağıdaki patolojilere sahipseniz fluoksetin kullanmamalısınız:

1. İçeriklere karşı artan bireysel hassasiyet.
2. Karaciğer patolojileri.
3. Hamilelik ve emzirme dönemi.
4. Endokrin sistem hastalıkları.
5. Epilepsi.

Bu gibi durumlarda antidepresan kullanmak aşırı doz belirtilerine neden olacaktır. Bu hastalıklarda kanın toksik bileşiklerden filtrasyonu bozulur ve bunların vücuttan atılmasında sorunlar ortaya çıkar. Sadece bir tablet fluoksetin almak kişi için öldürücü bir doz olacaktır.

Dünya deneyimi

1980'li yıllarda fluoksetinin depresyon tedavisinde uygun olmadığını gösteren bir çalışma yapıldı. Ayrıca ilaç psikoz gelişimine neden olabilir, zihinsel bozukluklar ve diğer yan etkiler. İlacın etkili olduğunu kanıtlayan resmi olmayan istatistikler de var. olumsuz eylem diğer antidepresanlara göre vücudu intihara daha fazla itiyor.

Tehlikeye rağmen ilaç, işe yaradığı bahanesiyle ağır depresyon türlerinin tedavisi için reçete edilmeye devam ediyor. Hull Üniversitesi'nden bilim adamları, ilacın yalnızca plasebo görevi gördüğüne ve terapötik bir etkisinin olmadığına inanıyorlar.

Kendinizi haplarla tedavi edemeyeceğiniz konusunda fikir birliği devam ediyor. Dozaj doktor tarafından hesaplanıp reçete edilmelidir, aksi takdirde bağımlılık ve yan etkiler ortaya çıkabilir.

Tıbbi özellikler

Bu antidepresan ilaç, serotonin gibi bir maddenin geri alımının seçici inhibisyonunu teşvik eder, bu da daha sonra doğrudan sinaptik yarıkta seviyesinde bir artışa neden olur ve postsinaptik reseptörlerin kendileri üzerindeki etkide bir artış ve uzama gözlenir. Negatif tipin artan serotonerjik iletimi nedeniyle geri bildirim fluoksetin nörotransmitter metabolizmasını inhibe eder. Uzun süreli ilaç kullanımıyla spesifik 5-HT1 reseptörlerinin aktivitesinin inhibisyonu kaydedilir. İlaç, dopamin ve norepinefrin gibi maddelerin geri alımı üzerinde zayıf bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda H1-histamin, seratonin, a-adrenerjik reseptörler ve m-kolinerjik reseptörler üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. Antidepresan etkisi olan diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, postsinaptik β-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde bir azalmaya neden olmaz.

LS gösterileri tedavi edici etki endojen depresif durumların yanı sıra obsesif-kompulsif bozukluklar için. Düzenli alındığında disfori ortadan kalkar, ruh hali iyileşir ve aşırı Sinir gerginliği, şiddetli kaygı, korku hissi. Ayrıca anoreksijenik etki ortaya çıkar ve tedavi sırasında kilo kaybı meydana gelebilir. İlaç kardiyotoksik değildir, ortostatik hipotansiyonun gelişmesine neden olmaz ve kapsül alırken güçlü bir etki gözlenmez. sakinleştirici etki. Kalıcı bir terapötik etki 1-2 hafta sonra kaydedilir. resepsiyonun başlangıcından itibaren.

Kapsüllerin içeriği gastrointestinal sistemin mukoza zarları tarafından hızla emilir, en yüksek plazma konsantrasyonları 6-8 saat sonra gözlenir. Biyoyararlanım göstergesi% 60'ı geçmez. Gıda alımının biyoyararlanımı etkilemediğini belirtmekte fayda var.

Plazma proteinleri ile bağlantı %94,5 düzeyinde kaydedilmiştir. İlaç bileşeni organ ve dokulara eşit olarak dağılır. Kararlı durum plazma konsantrasyonlarına birkaç hafta içinde ulaşılır.

Metabolik dönüşümler sonucunda aktif bir metabolit olan norfluoksetin oluşumu gözlenir ve ayrıca tanımlanamayan birçok metabolit de oluşur.

Metabolik ürünlerin yaklaşık %80'i böbrek sistemi tarafından, %15'i bağırsaklar tarafından atılır. Yarılanma ömrü 4-6 gündür. Karaciğer sirozu olan kişilerde ilacın eliminasyonu yaklaşık 3-4 kat uzar.

"Geri etki"

Fluoksetin, beyin ve sinir sisteminin işleyişi üzerinde güçlü etkisi olan güçlü bir ilaçtır. Yağ yakıcı ve hatta uyarıcı etkileri yoktur. Üstelik, sadece atıştırmayı veya ağır bir yemek yemeyi seviyorsanız, aşırı iştahınızı “öldürmeyecektir”.

Ancak "sevinç hormonu" eksikliğinden kaynaklanıyorsa, yiyecek arzusunu zayıflatabilir. gergin bir geçmişi var. Yetkili doktorlar, bozukluğunun doğasından ve kökeninden% 100 emin olmadıkları takdirde hastalarının ilacı almasına izin vermezler.

Resmi olarak Fluoksetin aşağıdaki koşullarda kullanım için endikedir:

• Kronik depresyon (üzüntüyle karıştırılmamalıdır);
• Uykusuzluk hastalığı;
• Merkezi sinir sistemi bozuklukları;
• Şizofreni;
• Migren koşulları;
• Nevrozlar;
• Obsesif durumlar (özellikle korku);
• Bulimia.

İlaç kesinlikle sağlıklı bir kişi tarafından izinsiz alınırsa, bu, aşırı serotonine neden olur ve bunun sonuçları, eksikliğinden daha da kötüleşebilir.

Kimin ilacı alması gerekiyor?

Yaygın olarak bilinen bir antidepresan, çeşitli zihinsel bozukluklar için reçete edilir. Bu liste genellikle şunları içerir:

• çeşitli depresyon türleri;
• CNS bozuklukları;
• bulimia

İlaç ayrıca alkolizm, sosyal fobi, diyabet yoluyla nöropati, panik atak, otizm ve diğer zihinsel bozuklukları olan hastalara da reçete edilir.

Fluoksetin ilacının analogları

Analoglar yapıya göre belirlenir:

1. Fluval.
2. Fluoksetin hidroklorür.
3. Fluxonil.
4. Flokset.
5. Prozac.
6. Sıvı paketi.
7. Portal.
8. Deprenon.
9. Ürün.
10. Framex.
11. Flunisan.
12. Fluoksetin HEXAL (Lannacher; Nycomed; OBL; Canon).
13. Deprex.
14. Apo Fluoksetin.

Özel Talimatlar

Fluoksetin kapsüllerini reçete etmeden önce doktorun talimatları dikkatlice okuması ve çeşitli özelliklere dikkat etmesi gerekir. doğru kullanım aşağıdakileri içeren ilaçlar:

İlacın aktif bileşeni sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini azaltabilir, bu nedenle yeterli konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren işleri yapmak mümkün değildir.

Karaciğerde aktif olarak metabolize edilen ilaçların eş zamanlı kullanımıyla, ortalama terapötik kapsül dozunda bir azalma gerekli olabilir. Çocuklar, ergenler ve genç yetişkinler Fluoksetin kapsüllerini kullanırken dikkatli bir izleme gerektiren intihar eğilimleri yaşayabilirler.

İlaç kullanırken alkol alınması tavsiye edilmez. Fluoksetin ve onun parçalanma ürünleri uzun bir süre içerisinde vücuttan atılır. Diğer farmakolojik gruplardan ilaçları reçete ederken bunun dikkate alınması önemlidir.

Eşlik eden diyabetli hastalarda, bu ilacı kullanmaya başladıktan sonra kan şekerinde belirgin bir azalma (hipoglisemi) mümkündür. Elektrokonvülsif tedavi (EKT) sırasında çizgili iskelet kaslarında nöbetler gelişebilir.

İlacı kullanırken intihar eğilimi olan hastalarda dikkatli takip gereklidir. Düşük vücut ağırlığına sahip hastalarda, iştahı azaltabileceğinden ilacı alırken daha da azaltılabilir.

Eczane zincirinde Fluoksetin kapsülleri doktor reçetesiyle dağıtılmaktadır. Komplikasyonları önlemek ve Olumsuz sonuçlar Sağlık nedenleriyle, uygun tıbbi reçete olmadan bunları kendi başınıza almanız önerilmez.

Çocuklar, hamilelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Çocuklarda kullanım

Depresyonlu çocuk ve ergenlerde diğer zihinsel bozukluklar Antidepresanlar plaseboyla karşılaştırıldığında intihar düşüncesi ve davranışı riskini artırır. Bu nedenle ilacın reçete edilmesi çocukluk kullanım için kontrendikasyonları ifade eder.

Aktif madde, grup

Fluoksetin, Antidepresan

Kimyasal ad

(±)-N-Metil-gamma-benzenpropanamin (ve hidroklorür olarak); R- ve S-enantiyomerlerin rasemik (50/50) karışımı

Kilo kaybı için Fluoksetin

Fluoksetin genellikle tokluk eksikliği ve kontrolsüz aşırı yemenin eşlik ettiği zihinsel bir sendrom olan bulimik sendrom için reçete edilir.

İlacın kullanımı iştahı azaltır ve sürekli açlık hissini hafifletir.

Böylece, kurtulmak için şu sonuca varabiliriz: fazla ağırlık Fluoksetin yalnızca alım nedeni iştah ise kullanılabilir.

Ancak ilacın kilo vermeye yönelik olmadığı, asıl amacı depresyonu tedavi etmektir. İştah azalması ve kilo kaybı yan etkilerdir.

İlaç oldukça güçlüdür ve vücut sıklıkla alımına tepki verir. anafilaktik reaksiyonlar ve sistemik bozuklukların dahil olduğu patolojik süreç akciğerler, deri, böbrekler ve karaciğer.

Kilo kaybı için Fluoksetin nasıl alınır?

Açık İlk aşama Diyet hapları minimum dozda alınır - günde bir kez. İyi tolere edilirse, iki tablet almaya geçebilirsiniz - biri sabah, ikincisi akşam alınır.

İzin verilen maksimum doz günde 4 tablettir.

İlaç 4-8 saat sonra etki etmeye başlar, fluoksetinin vücuttan atılması yaklaşık bir hafta sürer.

Forumlardaki incelemeler ürünün etkinliğini doğruluyor - 1-3 ay içinde insanlar fazla çaba harcamadan 5-13 kg'dan kurtuldu. Aynı zamanda Fluoksetin alan tüm hastalar, endikasyonların yokluğunda Phenibut veya Phenotropil gibi sadece kilo vermek adına içmeye değmediğini belirtmektedir.

İnsanlar neden fluoksetin analoglarını arıyor?

Fiyat sorunu

Fluoksetin en ucuz ilaç değil (fiyatı yaklaşık 300 ruble) ve tasarruf etmek için daha uygun fiyatlı analoglar aramalısınız.

Bunlar arasında Framex ve Flunat var - bunlar 100 ila 150 rubleye mal olan daha uygun fiyatlı ilaçlar ve düşük fiyatları daha az bilinen isimlerinden kaynaklanıyor.

Yan etki

Fluoksetin yüksek kaliteli ve kanıtlanmış bir ilaçtır, ancak bazı dezavantajları veya daha doğrusu bir takım yan etkileri vardır:

• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• uygulamadan bir saat sonra ortaya çıkan seyrek baş ağrıları;
• taşikardiye yol açabilecek artan kalp atış hızı;
• mukoza zarının aşırı kuruması;
• bulanık görme;
• artan ter salgıları;
• genel halsizlik;
• İlacı alan kadınlar meme bezlerinde ağrı ve adet düzensizlikleri (birkaç haftaya kadar) yaşadı;
• mide bulantısı ve kusma;
• kulaklarda gürültü;
• sürekli yorgunluk hissi;
• uyku bozuklukları;
• depresyon;
• sivilce ve alerjik tahrişler;
• kırık kemikler;
• cinsel ilgisizlik (sekse olan ilginin kaybı).

Kontrendikasyonların listesi oldukça uzun ve bu yüzden çoğu insan daha zararsız analoglar arıyor. Örneğin Flunat veya Deprex olabilir. İlaçlar doğal bir bileşime sahiptir ve hastanın vücudu üzerinde daha az agresif bir etkiye sahiptir.

Seçenek yok

Elbette, insanların bu ilacın analoglarına yönelmesinin son nedeni, Fluoksetin aranan bir ilaç olduğundan, eczanelerde raflarda bulunmamasıdır.

Bu ilaç eczanede mevcut değilse, dikkatinizi eylem ve bileşim bakımından aynı olan Profluzac ve Fluval'a çevirmelisiniz.

Yemek tarifi

Rр.: Büyük harfler. Fluoksetini 0.02 No.20

D.S. 20 mg 1 kez/gün.

Çapraz ilaç etkileşimleri

LS geliştirir terapötik eylem hipoglisemik ilaçlar, diazepam ve alprazolam.

Fluoksetin, Maprotilin, bir dizi trisiklik antidepresan ve fenitoinin plazma düzeylerini yaklaşık 2 kat artırma kapasitesine sahiptir.

Elektrokonvülsif tedavi sırasında epileptik nöbetler meydana gelebilir.

Triptofan bu ilacın serotonerjik özelliklerini artırabilir.

MAO inhibitörleri seratonin sendromu olarak adlandırılan durumun olasılığını önemli ölçüde artırır.

Merkezi sinir sisteminin işleyişini engelleyen ilaçlar, yan semptomların gelişme olasılığını arttırır ve ayrıca sinir sistemi üzerindeki engelleyici etkiyi de arttırır.

Antikoagülanlar ve dijitoksin de dahil olmak üzere plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanma ile karakterize edilen ilaçları alırken, bağlanmamış ilaçların seviyesinde bir artış gözlenebilir ve olumsuz semptomların gelişme olasılığı artar.

Antidepresanlar sorunu çözmüyor (Prozac'tan sonra intihar istatistikleri, Prozac'ın küresel yasağı)

Hastalığın istatistikleri acımasızdır ve dünyada yaklaşık kırk milyon kişinin Prozac bağımlılığından muzdarip olduğunu, ölüm ve intihar oranlarının ise diğer uyuşturuculara göre daha yüksek olduğunu göstermektedir. Özellikle büyük bir dalgaİlacın geri çekildiği Avrupa, Amerika ve Kanada'da öfke yaşandı serbest erişim Sadece doktor reçetesiyle alabilirsiniz ve bazı ülkeler kullanımını tamamen yasaklamıştır.

Rusya'da Prozac'ın durumu içler acısı. Pek çok ölüme ve anlaşılır intihar eğilimine rağmen, hapların ücretsiz erişim için onaylandığı ve doktor reçetesi olmadan herhangi bir eczaneden satın alınabileceği belirtildi. Bu durum antidepresan bağımlısı insan sayısında artışa neden oluyor ve hayatlarını riske atıyor.

Toksemi olasılığı

Asıl tehlike, maddenin vücutta birikerek merkezi sinir sistemine ciddi zarar vermesidir. Kabusların ve intihar eğilimlerinin ortaya çıkması muhtemeldir.

Dozaj

Fluoksetin tedavisine karar verirken ne kadar ilaç almanız gerektiğini bilmeniz gerekir. Başlangıç ​​terapötik dozu günde 20 mg'dır.İlk doz günün ilk yarısında alınacak şekilde iki doza bölünür.

Gerekirse norm 80 mg'a yükseltilebilir. Bu durumda artış kademeli olarak 20 mg/gün olarak yapılmalıdır.

İlaç tam olarak etki etmeye başladığında maksimum terapötik etki, 10-14 günlük sistematik kullanımdan sonra elde edilir. Bu nedenle çoğu kişi bunu beklemeden fluoksetin zehirlenmesine neden olabilecek dozu artırır.

Sağlıklı bir yetişkin için öldürücü doz 10 ila 20 gramdır. Kan dolaşımındaki toksik madde miktarı 40 mg/l olup, ölüme neden olan madde ise 50 mg/l'ye karşılık gelmektedir.

Toksemi belirtileri

Fluoksetin alırken kurallara uymazsanız, aşırı doz aşağıdaki belirtilerle kendini gösterecektir:

Madde hücreler tarafından emildikçe mağdurda ek belirtiler ortaya çıkar:

• konvülsiyonlar;
• nefes almada zorluk;
• arteriyel hipotansiyon;
• cildin solgunluğu;
• zayıf nabız;
• baş dönmesi;
• bayılma durumu.

Doz aşımının ilk belirtileri ve belirtileri

Doz aşımı aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• bulantı kusma,
• sık kalp atış hızı,
• ateş,
• sürekli uyuma isteği,
• letarji,
• bilinç kaybı,
• baş dönmesi,
• basınç azaltma,
• koma.

İlacın şiddetli zehirlenmesi durumunda, ölüme neden olabilecek kalp durması meydana gelebilir.

Bununla birlikte, bu ilacın öldürücü dozunun tam olarak ne olduğunu söylemek mümkün değildir, bu nedenle intihara meyilli kişiler intihar etmek için nadiren onu seçerler. Doz aşımının ölüme neden olduğu bilinen yalnızca iki vaka vardır. Ancak bu vakalarda ölen kişi aynı zamanda kodein ve temazipam da alıyordu.

Bir kişide sarhoşluk belirtileri tek tek veya aynı anda ortaya çıkabilir, bunların çoğu vücuda bağlıdır. Ancak her durumda mağdura gerekli yardımın sağlanması gerekmektedir.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçeteyle.

Fluoksetin almanın sonuçları

Tek bir zehir (ilaç) sonuçsuz kullanılamaz. Fluoksetin tehlikelidir ve olumsuz değişikliklere yol açar:

Paranoya;

Konvülsiyonlar;

Kas atrofisi ve anoreksi;

Artan tükürük;

İdrar ve dışkı inkontinansı;

Cinsel işlev bozuklukları;

• Kan pıhtıları, aritmi ve kalp krizi riski.

Prozac Bağımlılığının Üstesinden Gelmek

Fluoksetinle mücadelede narkoloji yöntemleri yalnızca fiziksel sorunların çözülmesine yardımcı olacak ve olumsuz duygusal (zihinsel) durumla baş etmeye yardımcı olmayacaktır. Narconon rehabilitasyon programı psikolojik bağımlılıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Kullanım nedenlerinden sonuçlarına (kişinin zihinsel bozulması, depresyon, olumsuz düşünceler) kadar bağımlılığın tüm yönlerini dikkate alır.

Narconon programı aynı zamanda kişiye sorunlarla ve zorluklarla nasıl başa çıkılacağını da öğretir. Kişi kendini daha iyi hisseder, özgüveni artar ve dolu dolu bir hayat yaşayabilir. Programı tamamlayanların %75'i artık Fluoksetin dahil ilaçları veya alkolü kötüye kullanmıyor.

Yaşlılıkta kullanın

Fluoxetine-Canon'un yaşlı hastalar için özel bir dozaj talimatı bulunmamaktadır.

Fluoksetin'in Sonuçları - almanın mevcut riskleri

İlacın alınması yan etkilere neden olabilir. Onlar polisistemiktir, yani. Vücudun herhangi bir sistemini etkileyebilir. Klinik olarak aşağıdaki koşullarla ifade edilir:

• Manik takip
• İntihar eğilimleri
• Baş dönmesi
• titreme
• Konvülsiyonlar
• İştahsızlık
• İshal
• Artan tükürük
• İhlal kalp atış hızı
• İdrar retansiyonu veya inkontinans
• Cinsel işlev bozukluğu
• Alerjik döküntüler.

Bu nedenle Fluoksetin tedavisi sırasında herhangi bir rahatsızlık ve alışılmış davranışlarda sapmalar bir doktora danışılmasını gerektirir. Bu tür hastaların antidepresanın dozunu ayarlaması ya da başka bir ilaçla değiştirmesi gerekebilir.

Alerjik döküntüler, fluoksetin ilacının yaygın bir yan etkisidir.

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Fiyat: 86 ila 219 ruble.

İlaç aşağıdaki durumlarda kullanım için kontrendikedir:

• Mesane atonisi belirtileri
• Gebelik ve emzirme
• Epileptik nöbetler
• Glokom tanısı
• BPH
• Böbrek sisteminin patolojileri
• Konvülsif sendromun gelişimi
• Bileşenlere aşırı duyarlılığın varlığı.

Düşük kilolu bireyleri tedavi ederken olası anoreksijenik etkiler de dikkate alınmalıdır.

Diyabet durumunda kapsül alırken ilacın kesilmesinden sonra hipo veya hiperglisemi olasılığı artar. Bunu dikkate alarak hipoglisemik ve insülin içeren ilaçların dozajının ayarlanması gerekir. Olumlu dinamikler ortaya çıkana kadar doktor kontrolünde kalmanız gerekecektir. terapötik terapi.

Tedavi sırasında alkol alınması tavsiye edilmez. Alkol, ilacın merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırdığından özel dikkat gösterilmelidir. İlacın alındığı tüm süre boyunca, potansiyel olarak tehlikeli işler yapmaktan ve araba kullanmaktan kaçınmalısınız.

MAO inhibitörü bazlı ilaçların kullanımının durdurulması ile fluoksetin tedavisine başlanması arasındaki zaman aralığı en az 2 hafta olmalıdır; Fluoksetin tedavisinin tamamlanması ile MAO inhibitörlerini içeren ilaçlarla tedavi arasında en az 5 hafta olmalıdır.

Karaciğer patolojileri durumunda yaşlılara standart dozun ½'si reçete edilecektir.

Farmakoloji

Farmakolojik etki – antidepresan, anoreksijenik.

Sinaptik yarıktaki konsantrasyonunun artmasına yol açan serotoninin geri alımını seçici olarak engeller, postsinaptik reseptörler üzerindeki etkisini güçlendirir ve uzatır. Serotonerjik iletimi artırarak, negatif geri bildirim mekanizması yoluyla nörotransmitter değişimini engeller. Şu tarihte: uzun süreli kullanım 5-HT1 reseptörlerinin aktivitesini azaltır. Ayrıca trombositlerdeki serotoninin geri alımını da engeller. Norepinefrin ve dopaminin geri alımını zayıf şekilde etkiler. Sağlamaz doğrudan eylem serotonin, m-kolinerjik, H1-histamin ve alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde. Çoğu antidepresanın aksine postsinaptik beta-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde azalmaya neden olmaz.

Endojen depresyon ve obsesif kompulsif bozukluklarda etkilidir. Ruh halini iyileştirir, gerginliği, kaygıyı ve korkuyu azaltır, disforiyi ortadan kaldırır. Anoreksijenik etkiye sahiptir ve kilo kaybına neden olabilir. Diyabetli hastalarda hipoglisemiye neden olabilir ve fluoksetin kesildiğinde hiperglisemiye neden olabilir. Depresyon için belirgin bir klinik etki, 1-4 haftalık tedaviden sonra, obsesif-kompulsif bozukluklar için - 5 hafta veya daha uzun bir süre sonra ortaya çıkar.

Gastrointestinal sistemden iyi emilir. Karaciğerden “ilk geçiş” etkisi zayıf bir şekilde ifade edilir. Kapsüller ve sulu bir fluoksetin çözeltisi etkinlik açısından eşdeğerdir. 40 mg'lık tek doz fluoksetinin Cmaks'ına 4-8 saat sonra ulaşılır ve 15-55 ng/ml'dir; 30 gün boyunca aynı dozda alındığında fluoksetinin Cmaks'ı 91-302 ng/ml'dir, norfluoksetin - 72–258 ng/ml. 200-1000 ng/ml'ye kadar olan konsantrasyonlarda fluoksetin, albümin ve alfa1-glikoprotein dahil olmak üzere kan proteinlerine %94,5 oranında bağlanır. Enantiyomerler eşit derecede etkilidir, ancak S-fluoksetin daha yavaş atılır ve kararlı durum konsantrasyonunda R-formuna göre daha baskındır. BBB'ye kolayca nüfuz eder. Karaciğerde, enantiyomerler, sitokrom P450'nin CYP2D6 izoenziminin norfluoksetin ve diğer tanımlanamayan metabolitlere katılımıyla metillenir ve S-norfluoksetin, R- ve S-fluoksetin aktivitesine eşit ve R-norfluoksetinden üstündür. Fluoksetinin T1/2'si tek dozdan sonra 1-3 gün, uzun süreli uygulamada ise 4-6 gündür. Norfluoksetinin T1/2'si her iki durumda da 4-16 gündür, bu da önemli miktarda madde birikmesine, plazmada denge düzeylerine yavaş ulaşılmasına ve yoksunluktan sonra vücutta uzun süre kalmasına neden olur. Karaciğer sirozu olan hastalarda fluoksetin ve metabolitlerinin T1/2'si uzar. 1 hafta içinde esas olarak böbrekler yoluyla (%80) atılır: değişmeden - %11,6, fluoksetin glukuronid formunda - %7,4, norfluoksetin - %6,8, norfluoksetin glukuronid - %8,2, %20'den fazla - hippurik asit, %46 - diğer bileşikler; %15'i bağırsaklardan atılır. Böbrek fonksiyonu bozulursa fluoksetin ve metabolitlerinin eliminasyonu yavaşlar. Diyaliz sırasında atılmaz (dağılım hacminin büyük olması ve yüksek derece plazma proteinlerine bağlanma).

Fluoksetinin yeme bozuklukları (anoreksiya nervoza), alkolizm, sosyal fobi dahil anksiyete bozukluklarında; diyabetik nöropati, duygusal, dahil. bipolar bozukluklar; distimi, otizm, panik atak, adet öncesi sendromu, narkolepsi, katalepsi, obstrüktif uyku apne sendromu, kleptomani, şizofreni, şizoafektif bozukluklar vb.

Kapsüllerin kullanımı için talimatlar

En yüksek günlük dozaj, günde iki veya üç kez alınan 80 mg'dır.

Bulimia durumunda ve yaşlı hastalara ilaç reçete edilirken günde üç kez 1 hap alınması tavsiye edilir, obsesif durumlar ortaya çıkarsa günlük dozların arttırılması önerilir - 20-60 mg. Bakım tedavisini reçete ederken, hastalar günde 20 mg ilaç almalıdır. Tedavi süresi 3-4 haftadır.

Salım formu

Sarı film kaplı tabletler, paket başına 1 veya 2 kabarcıklı, 10 adetlik kabarcıklar halindedir.

Teşhis

Spesifik bir klinik tablo ve anamnez, aşırı dozun nedeninin belirlenmesine yardımcı olur. Karakteristik özellikler:

• şiddetli kusma;
• irileşmiş gözbebekleri;
• artan kasılmalar;
• hiperrefleksi.

• depresyonun varlığı;
• tedavi için Fluoksetin alınması;
• alkol kötüye kullanımı.

Kan testleri toksik tanecikli nötrofilleri gösterebilir. İdrarda artan miktarda protein bulunur.

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Fluoksetin ve ana metaboliti norfluoksetin, uzun yarı ömürlere sahiptir; bu, fluoksetini diğer ilaçlarla birleştirirken ve ayrıca başka bir antidepresanla değiştirirken dikkate alınmalıdır.
Fenitoin. Fluoksetin ile birleştirildiğinde kandaki fenitoin konsantrasyonunda değişiklikler tespit edildi. Bazı durumlarda zehirlenme belirtileri kaydedildi. Eş zamanlı uygulandığında fenitoin veya fluoksetin dozunun arttırılması dikkatli bir şekilde ve durumun klinik dinamikleri gözetiminde yapılmalıdır.
Serotonerjik ilaçlar. Serotonerjik ilaçların (örneğin tramadol ve triptanlar) eş zamanlı kullanımı serotonin sendromu gelişme olasılığını artırır. Triptanların eş zamanlı kullanımı aynı zamanda daralma gelişme olasılığını da artırır. koroner damarlar ve arteriyel hipertansiyon.
Benzodiazepinler. Fluoksetin ve benzodiazepinlerin eşzamanlı kullanımıyla ikincisinin yarı ömrü artabilir. Alprazolam ve fluoksetin birlikte alındığında kandaki alprazolam konsantrasyonunda artış ve sedatif etkisinde artış gözlendi.
Lityum ve triptofan. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve lityum veya triptofan alırken serotonin sendromunun geliştiği bilinen vakalar vardır ve bu nedenle fluoksetinin bu ilaçlarla eşzamanlı uygulanması dikkatli yapılmalıdır. Fluoksetin ve lityum birlikte alındığında klinik durumun daha sık ve dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.
CYP2D6 izoenziminin (propafenon, karbamazepin, trisiklik antidepresanlar) katılımıyla metabolize edilen ilaçlar. Fluoksetin metabolizmasının (trisiklik antidepresanların yanı sıra seçici serotonerjik antidepresanların yanı sıra) karaciğer sitokrom sisteminin CYP2D6 izoenziminin katılımıyla gerçekleştirildiği dikkate alınmalıdır. Biyotransformasyonun ana yolu, CYP2D6 izoenziminin katılımıyla metabolizma olan ve küçük bir terapötik doz aralığına (propafenon, karbamazepin, trisiklik antidepresanlar gibi) sahip ilaçların eşzamanlı kullanımı, minimum terapötik dozlar kullanılarak gerçekleştirilmelidir. Yukarıdaki durum, fluoksetinin kesilmesinin üzerinden 5 haftadan kısa süre geçmişse de geçerlidir.
Dolaylı antikoagülanlar ve kan pıhtılaşma sistemini etkileyen diğer ilaçlar (Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, asetilsalisilik asit). Antikoagülan etkide bilinen bir değişiklik vardır (laboratuvar parametrelerine ve/veya klinik bulgular) herhangi bir genel karakteristik eğilim yoktur, ancak fluoksetin ve oral antikoagülanların aynı anda alınması durumunda kanamanın artması olasılığı vardır. Varfarin alan hastalarda kan pıhtılaşma sisteminin fonksiyonel durumu, fluoksetin reçete edilirken ve kesilirken dikkatle izlenmelidir.
Elektrokonvülsif tedavi (ECT). Fluoksetin alan ve EKT alan hastalarda nöbet süresinin arttığına dair nadir raporlar vardır ve dikkatli olunması tavsiye edilir.
Alkol. Deneysel çalışmalarda fluoksetin kandaki alkol konsantrasyonunu artırmadı veya alkolün etkilerini artırmadı. Ancak SSRI'lar ve alkolün eş zamanlı kullanımı önerilmez.
Hypericum perforatum bitkisine dayalı ürünler. Diğer SSRI'larda olduğu gibi fluoksetin ile Hypericum perforatum bitkisi bazlı ürünler arasında farmakodinamik bir etkileşim gelişebilir ve bu da istenmeyen etkilerin artmasına neden olabilir.

Fluoksetin, seçici serotonin geri alım blokerleri grubundan bir antidepresandır. Buna ek olarak ticari olarak bir dizi fluoksetin analogu da mevcuttur:

• Profluzak;

Sadece Fluoksetin'in tam analogları değil, aynı zamanda Deprim gibi terapötik grubun ikameleri de vardır.

Profluzak kapsüller halinde mevcuttur. Ek bileşenler olarak MCC, Aerosil ve E572 içerirler.

İlacın açıklaması

Aktif madde, nörotransmitterin sinaptik yarıkta birikmesinin bir sonucu olarak serotoninin geri alımını bloke eder. İlacın alınmasından sonra ruh hali düzelir, korku hissi kaybolur, distrofi kaybolur ve iştah zayıflar, sakinleştirici bir etki görülmez.

Sonrasında ağızdan uygulamaİlaç sindirim sisteminden iyi emilir. Yemekten sonra aktif maddenin emilimi biraz yavaşlar. İlacın maksimum konsantrasyonuna 6-8 saat sonra ulaşılır. İlaç dokularda iyi bir şekilde biriktirilir, kan-beyin bariyerinden kolayca geçer, aktif maddenin% 94,5'e kadarı proteinlere bağlanır.

Karaciğerden geçen ilaç metabolize edilir. Metabolitlerin çoğu böbrekler yoluyla ve %15'e kadarı bağırsaklar yoluyla atılır. Fluoksetinin yarı ömrü 1 ila 4 gün, aktif metaboliti ise 4 ila 16 gün arasında değişebilir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Hastanın aşağıdakilerden muzdarip olması durumunda Profluzak reçete edilir:

• çeşitli kökenlerden depresyon;
• kurt açlığı;
• obsesif kompulsif bozukluk.

Aşağıdaki durumlarda ilaç alınmamalıdır:

• monoamin oksidaz inhibitörlerinin alınması;
• emzirme ve gebelik;
• intihar düşünceleri;
• ilacın bileşimine bireysel hoşgörüsüzlük;
• hızlandığında ciddi karaciğer ve böbrek bozuklukları glomerüler filtrasyon Dakikada 10 ml'dir.

Hastada aşağıdaki durumlar mevcutsa kapsüller dikkatle alınmalıdır:

Nasıl kullanılır

Kapsüller yiyecek ne olursa olsun ağızdan alınmalıdır. Dozaj rejimi, duruma bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. klinik tablo patoloji, hastanın yaşı, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının durumu. Tedavi sırasında alkol almaktan ve tehlikeli endüstrilerde çalışmaktan kaçınmalısınız.

Tedavi sırasında MAO inhibitörleri alınmamalıdır, çünkü bu durumda konfüzyon, bulantı, kusma ile karakterize serotonerjik sendrom gelişme riski vardır. gevşek dışkı, kan basıncında keskin bir artış, titreme, uzuvların titremesi, konuşma bozukluğu, kasılmalar, ajitasyon, hipomani, huzursuzluk. Bu nedenle fluoksetin, MAO inhibitörleriyle tedavi tamamlandıktan 2 hafta sonra, monoamin oksidaz blokerleri ise fluoksetin tedavisinin bitiminden 5 hafta sonra alınmalıdır.

Fluoksetin hipoglisemik ilaçların ve ilaçların etkisini artırır merkezi eylem merkezi sinir sistemini baskılayan.

Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar, antikonvülzanlar, trazodon, diazepam, metoprolol, terfenadinin metabolizmasını bloke eder, bunun sonucunda kan serumundaki içerikleri artar, etkileri artar ve komplikasyon sıklığı artar.

Fluoksetini trisikliklerle aynı anda almanız gerekiyorsa, ikincisinin dozajını 2 kat azaltmanız gerekir. Terapi sırasında lityum tuzları alırsanız, konsantrasyonları azalabileceği veya artabileceği için kandaki içeriğini izlemeniz gerekir.

Proteinlere bağlanan ilaçlarla, özellikle de kalp glikozitleri ve antikoagülanlarla paralel olarak uygulandığında, kandaki fluoksetin düzeyi artabilir ve advers reaksiyon olasılığı artabilir.

Ters tepkiler

İlacın alınması bir takım olumsuz reaksiyonlara neden olabilir:

Düşük kilolu hastalara ilaç reçete edilirken, ilacın anoreksijenik bir etkiye sahip olduğu dikkate alınmalıdır (ilerleyici kilo kaybı mümkündür).

Diyabetli hastaları ilaçla tedavi ederken, hipoglisemi riski artar ve ilacın kesilmesinden sonra hiperglisemi riski artar. Bu nedenle hipoglisemik ilacın dozajının ayarlanması ve hastanın durumu düzelene kadar doktor gözetiminde olması gerekir.

• kalp ritmi bozuklukları, artan kalp atış hızı;
• konvülsiyonlar;
• çalkalama;
• bulantı kusma;
• motor huzursuzluğu.

Spesifik bir panzehir bilinmiyor; kurbanın midesi yıkanır, enterosorbentler reçete edilir, hastanın refahını normalleştirmeye yardımcı olan ilaçlar ve nöbetleri hafifletmek için diazepam reçete edilir.

Prozac aynı zamanda fluoksetin analoğu, “LILLY” logolu ve “3105” tanımlama kodlu opak kapsüllerde üretilir, içinde beyaz toz bulunur. Yardımcı madde olarak dimetikon ve nişasta içerirler.

Kapsül kabuğu aşağıdaki maddelerden oluşur:

İlaç sadece Profluzac ile aynı hastalıklarda değil aynı zamanda adet öncesi distrofik bozuklukta da kullanılıyor.

Ayrıca Prozac, Profluzac'tan farklı olarak hamileyken alınabilir, ancak yalnızca anneye sağlayacağı faydanın fetüse verebileceği potansiyel zarardan daha ağır basması durumunda. Emzirme döneminde ilaç vücuda nüfuz ettiğinden dikkatli kullanılmalıdır. anne sütü. Aksi takdirde, bu ilaçların her ikisinin de benzer endikasyonları, kontrendikasyonları ve kullanım önerileri vardır.

Ters tepkiler

Prozac kapsüllerini alırken bir takım istenmeyen reaksiyonlar meydana gelebilir:

• bulantı, kusma, gevşek dışkı, yutma ve tat alma bozuklukları, idiyosenkratik hepatit;
• Konvülsiyonlar, ataksi, vücudun belirli yerlerinde titreme, yemeyi reddetme, bukko-glossal sendrom, miyoklonus, vertigo, yorgunluk, çarpıntıların eşlik ettiği anksiyete, dalgınlık, düşünme bozukluğu, uykuya dalmada zorluk, alışılmadık rüyalar, göz bebeklerinde büyüme, bulanıklık görüş, manik sendrom, serotonin intoksikasyonu, ağız kuruluğu, asiri terleme, üşüme, lümenin genişlemesi kan damarları;
• idrara çıkma ve boşalma bozukluğu, libido zayıflaması, erektil disfonksiyon, anorgazmi, priapizm;
• vazopressin üretiminin bozulması;
• alerji;
• ışığa duyarlılık;
• patolojik saç dökülmesi;
• esneme;
• kanamalar;
• En sık yaşlılarda ve diüretik alan hastalarda görülen hiponatremi.

Prozac ve Profluzac - Fluoksetin'in bu analogları reçetesiz satın alınamaz, bunlar güçlü ilaçlardır, bu nedenle onlarla kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Deprim bir antidepresandır bitki kökeni Aktif madde olarak St. John's wort'un kuru ekstraktını içeren.

İlaç tabletler ve kapsüller halinde mevcuttur.

Ek maddeler olarak tabletler şunları içerir:

• süt şeker;
• talk;
• E 572;
• Aerosil.

Kabuk aşağıdaki yardımcı bileşenleri içerir:

• hidroksipropil metilselüloz;
• makrogol;
• talk;
• titanyum beyazı;
• mavi ve yeşil sır;
• Brezilya balmumu.

Kapsüller aşağıdaki yardımcı bileşenleri içerir:

• süt şeker;
• selüloz;
• Aerosil;
• E 572;
• talk;
• Jelatin;
• E 171;
• E 141;
• su;
• kalsiyum fosfat;
• sodyum lauril sülfat.

İlacın açıklaması

İlaç sakinleştirici, antidepresan ve anksiyolitik etkiye sahiptir. İlacı alırken ruh hali iyileşir, zihinsel ve fiziksel performans artar ve uyku normalleşir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

Aşağıdaki durumlarda Deprim alınmamalıdır:

• ilacın bileşimine aşırı duyarlılık;
• şiddetli depresyon şekli;
• 6 yaşın altındaki yaş;
• MAO inhibitörleri, siklosporin, dolaylı antikoagülanlar, indinavir ve kanser ve AIDS tedavisinde kullanılan diğer antiretroviral ilaçların eş zamanlı kullanımı.

Nasıl kullanılır

Tabletler ve kapsüller su ile ağızdan alınmalıdır.

Tedavi rejimi, hastanın yaşına bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak seçilir. İlacın etkisi tedavinin başlamasından 10-14 gün sonra gelişir. İlacın bir sonraki dozajı atlanırsa, mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Ancak aynı anda 2 doz ilaç alamazsınız.

Tedavinin başlangıcından bu yana 4-6 hafta geçtiyse ancak herhangi bir terapötik etki gözlenmiyorsa, tedavi rejimini ayarlamak için bir doktora danışmalısınız.

Ters tepkiler

Deprim ilacını alırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• mide bulantısı, kusma, bağırsak hareketlerinde zorluk;
• yorgunluk, kaygı;
• ciltte kızarıklık, kaşıntı;
• ışığa duyarlılık.

Her birinin kendine has özellikleri olduğundan Fluoksetin'i başka ilaçlarla kendiniz değiştirmemelisiniz. Analogları yalnızca bir doktor seçmelidir.

Fluoksetin'e benzer etkileri olan ilaçlar şunlardır:

• Apo-fluoksetin;
• Prozac;
• Profluzak;
• Prodep;
• Fluxen.

Bu serideki tüm ilaçlar eczanelerde yalnızca doktor reçetesinin ibraz edilmesi üzerine dağıtılmaktadır.

Fluoksetin, yalnızca fazla kilolardan kurtulmak için kullanılan bir ilaç değildir: Yukarıda yazdığımız gibi, bir antidepresandır - vücut üzerinde sistemik etkisi olan oldukça ciddi bir ilaçtır. Kendi sağlığınızı önemsiyorsanız, Fluoxetine'i doktor reçetesi olmadan kilo kaybı için kullanmamalısınız.

Kilo kaybı için fluoksetin incelemeleri

İstatistiklere göre dünya nüfusunun yaklaşık %30'u aşırı kilodan yakınıyor. Bazı aşırı kilolu insanlar kilolarıyla yüzleşirken, diğerleri de her ne pahasına olursa olsun fazla kilolardan kurtulmaya çalışıyor. Bu nedenle, alışılmadık kilo verme yöntemlerinden biri, genellikle nevrozlar, korkular ve depresyon için reçete edilen bir antidepresan ilaç olan Fluoksetin'i almaktır. Kilo kaybı için Fluoxetine'in çok sayıda incelemesi bir şeyi kanıtlıyor: her vücut bireyseldir ve aynı ilaç insanları farklı şekilde etkileyebilir.

Kilo kaybı için fluoksetin: kilo verenlerin yorumları ve sonuçları

Fluoksetin ucuz ilaç ancak bunu sadece eczaneden satın alamazsınız - doktordan reçete almanız gerekir. Bu da çoğu zaman bu ilaçla kilo vermek isteyenleri durduruyor.

Kilo kaybı için Fluoxetine hakkındaki incelemeler çok farklı bulunabilir - olumludan son derece olumsuza (para ve zaman harcadığımı söylüyorlar ama sonunda hiçbir şey kaybetmedim). Gerçekten de, bazı hastalar Fluoksetin'i depresyonu ortadan kaldırmak için alıyor ve aynı zamanda kilo veriyor. Bazıları ise kilo kaybı için Fluoksetin kullanıyor ve beklenen etkiyi alamıyor. Nasıl yani?

Kilo veren bazı kişiler Fluoxetine ile kilo vermenin sırlarını paylaştılar:

• ilacın doğru dozajını seçmek çok önemlidir - çok küçük bir dozaj etkisiz olabilir ve çok yüksek bir dozaj hoş olmayan yan etkilere neden olabilir;
• Fluoksetin yeterli miktarda sıvı içilerek birlikte alınmalıdır;
• Fluoksetin ile kilo verirken alkol kullanmamalısınız.

Kilo kaybı için Fluoksetin'in olumsuz incelemeleri çoğunlukla bu ilacın hoş olmayan yan etkileriyle ilişkilidir. Bu tür etkiler sıklıkla baş ağrısı, susuzluk, uyuşukluk, eklemlerde ve kaslarda ağrı, azalma şeklinde kendini gösterir. cinsel istek, mide bulantısı ve hareket hastalığı.

Kilo kaybı için fluoksetin: doktorların yorumları

Her derecede obezite bir hastalıktır metabolik süreçler ve bu durumun bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Kilo vermek isteyen herkes, dünyada henüz bir kişinin ekstra kilolardan kurtulabileceği böyle bir ilacın olmadığını anlamalıdır: hiçbir çaba harcamadan ve herhangi bir yan etkisi olmadan. Eczanelerde satılanlar hakkında elbette çok ve uzun süre konuşabiliriz. çok sayıda her türlü Gıda katkı maddeleri Ve bitkisel ilaçlarÜreticileri hızlı ve güvenli kilo kaybı vaat ediyor. Ancak tüm bu açıklamalar reklamdan başka bir şey değildir. Ve kalifiye bir tıp doktoru asla sorumluluğu üstlenmeyecek ve böyle bir ilacı hastaya yazmayacak. Çoğu durumda, insanlar bu tür kilo verme ürünlerini kendi başlarına satın alır ve alırlar.

Kilo kaybı için Fluoksetin almaya gelince, bu ilacın eczanelerde sadece doktor reçetesiyle satıldığı bir sır değil. Neden? Çünkü Fluoksetin, obezitenin nedenine, derecesine, hastanın yaşı, eşlik eden hastalıkları ve yaşam tarzı dikkate alınarak herkese reçete edilmeyen bir ilaçtır.

Aşırı kilonun nedeni sürekli stresli yeme, bulimia nevrotik veya kompulsif bozukluklar ise kilo kaybı için fluoksetin yardımcı olabilir. Diğer koşullar ve faktörler altında, Fluoksetin'i kilo kaybı için almak sadece işe yaramaz değil, aynı zamanda zararlı da olabilir - ilaç bağımlılık yapıcı ve doza bağlı bir etkinin gelişmesine neden olabilir.