Lökosit formülündeki ilk fizyolojik geçiş. Lökosit formülündeki değişiklikler. Eozinofil. Bir çekirdeği var

Ev / Beden Eğitimi

Lökositler temel elementler insan kanında bulunan zararlı mikroorganizmaların ve maddelerin zararlı etkilerine karşı korunmaya yardımcı olurlar. Vücuda giren tüm yabancı parçacıkları etkisiz hale getirebilirler. Buna dayanarak, bu hücrelerin davranışının ve durumunun inflamatuar bir süreci gösterebileceğini kesin olarak söyleyebiliriz, bir kan testi vücuttaki mevcut patolojileri yeterince ayrıntılı olarak gösterebilir. Bu nedenle, bir hastayı teşhis ederken lökosit sayısını bulmak yeterlidir, bu amaçla kanın lökosit formülünün incelendiği özel bir çalışma önerilmektedir. Kod çözme, çocuklar ve yetişkinler arasında büyük farklılıklar gösterebilir, bu nedenle herkesin analiz verilerini tam olarak nasıl okuyacağını bilmesi gerekir. Hastalığın doğasını, nedenini bulmaya ve sonuçları önlemeye yardımcı olacaklar.

Lökosit formülü: nelerden oluşur?

Kanın lökosit formülü (çocuklarda ve yetişkinlerde kod çözmenin kendine has farklılıkları vardır) sadece lökositlerden oluşmaz, aynı zamanda her biri belirli bir sistemin işleyişinden sorumlu olan birkaç çeşidinden oluşur.

Lökositler vücudun korunmasından sorumludur. Amaçları zehirli maddelerin ve yabancı cisimlerin geçmemesi gereken belli bir sınır oluşturmaktır. Bakteriler vücuda girer girmez göstergelerini artırarak bunun sinyalini verirler, bunu kan testinde görebilirsiniz. Lökositler çeşitli tiplere ayrılır: bazofiller, monositler, nötrofiller, eozinofiller ve lenfositler. Ve hepsi belirli bir görevi yerine getiriyor. Peki onlara hangi işlevler atanmıştır?

Nötrofiller güvenlikten sorumludur; virüsü tanımaları, yutmaları ve yok etmeleri gerekir. Birkaç çeşitte gelirler:

miyelositler ve metamiyelositler – bu hücreler vücutta bulunur sağlıklı kişi bu imkansızdır, yalnızca lökosit kan sayımı inceleme için alınmışsa, normun ihlal edildiği ve bakterilerin zaten kanda ortaya çıkması ve ciddi bir patolojiye neden olması durumunda ortaya çıkarlar;
vücutta bakteriyel bir enfeksiyon varsa bıçaklar ortaya çıkar, bölümlere ayrılmış enfeksiyona neden olan mikroorganizmaları etkisiz hale getiremezse sayıları artmaya başlar;
vücutta parçalı olarak bulunur en büyük sayı, çünkü vücudun koruyucusu rolü onlara atanmıştır.

Eozinofiller her türlü bakteriye karşı bir tür koruyucu bariyerdir ve en sık insan vücudunda alerji, onkoloji veya otoimmün patolojinin ilerlemesi durumunda ortaya çıkarlar.

Lenfositler, antiviral bağışıklık oluşturmaya yardımcı olur çünkü onlar, antijenleri hafızalarına sabitleme yeteneğine sahip olan ve antikor üretiminde doğrudan rol oynayan kişilerdir.

Monositler amaç açısından nötrofillere benzer, ancak yalnızca yakalama ve yok etme yeteneklerine sahip olmaları bakımından farklılık gösterirler. patojenik bakteri aynı zamanda ölü hücreleri de emerek kanı arındırır ve dokuların yenilenmesini sağlar.

Bazofiller vücutta alerjik reaksiyonların meydana geldiği anda ortaya çıkar, izin vermezler zararlı bakteri ve toksinler yayılır.

Lökosit kan sayımı (kod çözme, 2 yaşındaki çocuklar ve diğer yaşlardaki çocuklar için biraz farklıdır), hastanın durumunu değerlendirmenize, hastalığın ciddiyetini, buna neyin sebep olduğunu ve sonuçlarının ne olabileceğini belirlemenize olanak tanır.

Kanın formülünü neden biliyor ve ne zaman inceleniyor?

Bir hasta şikayet ettiğinde doktorlar hemen kan testi yaptırır. Lökosit formülü (çocuklar için kod çözme) farklı yaşlarda farklı) enfeksiyonu, iltihabı veya yabancı cisim organizmada.

Analiz aşağıdaki koşullar için reçete edilir:

İshal, gece terlemesi, lenf düğümlerinin şişmesi, kilo kaybı, nefes almada zorluk gibi belirtilerle birlikte lökosit sayısı yükseliyor mu? Daha sonra belirtileri neyin tetiklediğini hemen belirleyebilirsiniz. Ayrıca gerçekleştirilmesi tavsiye edilir bu çalışma eğer hasta sıcaklık, titreme, baş ağrısı ve vücut ağrıları.

Analiz tekniği

Lökosit formülünü hesaplamak için birkaç özel manipülasyon yapmak, kurutmak, özel bir boyayla işlemek ve materyali mikroskop altında incelemek gerekir. Laboratuvar asistanı, sonunda yüz, bazen de iki yüz hücre sayıncaya kadar yalnızca mikroskop altında gördüğü hücreleri sayar.

Beyaz kan hücresi sayımı, yardımcı olması amacıyla mikroskop kullanılarak bir laboratuvar asistanı tarafından görsel olarak gerçekleştirilir. Lökositler yayma yüzeyinde eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır: eozinofiller, bazofiller ve monositler kenarlara daha yakın görülebilir, ancak lenfositler merkezdedir.

Laboratuvar asistanları iyi bilinen iki yöntemle sayma yapabilir:

Smearın 4 alanındaki lökosit sayısını belirlemenizi sağlayan Schilling yöntemi;
Filipchenko'nun smear'ı üç parçaya bölmeyi ve sırayla saymayı içeren yöntemi.

Formda belirli sütunlarda toplam hücre sayısı belirtilir ve ardından her lökosit türü ayrı ayrı sayılır.

Ayrıca, bu tür hücre sayımının tamamen doğru bir yöntem olmadığını ve bunların hepsinin mevcut olduğunu söylemeye değer. çok sayıda kendi hatalarını ortaya çıkaran faktörleri ortadan kaldırmak zordur: numune toplama sırasındaki hata, yaymanın hazırlanması ve renklendirilmesi, organizmanın bireyselliği, sonuçların yorumlanmasında insan faktörü. Bir yaymada bulunan çeşitli hücre türlerinin bir özelliği, bunların eşit olmayan dağılımıdır, bu da saymayı zorlaştırır.

Daha doğru bir sonuca ihtiyaç duyulursa lökosit indeksleri hesaplanır; farklı şekiller Analizde lökositler ve bazen ESR göstergesi de dikkate alınır.

Bu tür endeksler, zehirlenmenin ciddiyetini belirlemeyi ve vücudun uyum sağlama yeteneğini, yani toksinlerin etkilerine uyum sağlama ve sağlığa zarar vermeden onlarla baş etme yeteneğini karakterize etmeyi mümkün kılar. Ayrıca aşağıdaki fırsatları sağlarlar:

hastanın durumu hakkında gerekli tüm verileri elde etmek;
bağışıklık sisteminin nasıl çalıştığını değerlendirin;
vücudun direncini belirlemek;
immünolojik reaktivite düzeyini öğrenin.

Yetişkin popülasyonda normal lökosit formülü

Erişkinlerde ve çocuklarda ancak en ufak değişikliği bile anında tespit edebilen ve uygun tedavi paketini yazabilen bir uzman tarafından deşifre edilmesi gereken lökosit kan sayımı şunları içerir: önemli parametreler. Ancak herkes analiz göstergelerini bağımsız olarak normla karşılaştırabilir; bunu yapmak için, içinde hangi değerlerin görülebileceği ve bunların herhangi bir yöndeki değişikliklerinin ne anlama geldiği hakkında bir fikre sahip olmanız gerekir:

Daha önce de belirtildiği gibi, kan testindeki lökositler çeşitli tiplerde sunulur.

Nötrofiller: parçalı veya bantlı olup, kanın lökosit formülünün içerdiği hücre türlerinin en büyüğüdür. Yetişkinlerde kod çözme% 50-70 aralığında ve bıçaklama -% 1-3 aralığındadır. Onkolojide, inflamasyonda sayıları normalden fazla olabilir iç organlar ve başarısızlıklar metabolik süreçler. Ancak sayılarındaki azalma enfeksiyonu, kan patolojilerini ve tirotoksikozu gösterir.
Eozinofiller, kötü huylu hücrelerle savaşan beyaz kan hücreleridir; vücudun enfeksiyon ve toksinlerden arındırılmasına yardımcı olurlar. Yetişkinlerde normal kan düzeyi %1-5 arasındadır. Artan bir seviye enfeksiyonları, tümörleri ve kan hastalıklarını gösterir ve azalma, zehirlenme veya cerahatli süreçleri gösterir.
Monositler vücuttaki yabancı maddeleri tanıyan en büyük beyaz kan hücresi türlerinden biridir. Lökosit kan sayımı (yetişkinlerde kod çözme), monositlerin normalde %3-9 olması gerektiğini söylüyor. Normun fazlalığı, viral veya mantar enfeksiyonunun varlığını gösterir ve azalma, aplastik anemi veya cerahatli patolojileri gösterir.
Bazofiller gecikmiş tip inflamatuar reaksiyonların oluşumunda rol oynar. Normları% 0,0-0,5'tir. Bunu aşmak alerjik reaksiyonların, patolojilerin varlığını gösterebilir tiroid bezi, miyeloid lösemi, su çiçeği, hemolitik anemi.
Lenfositler, antikorlar sayesinde hücresel ve humoral bağışıklıkta görev alan bir lökosit türüdür. Bir yetişkinin kanındaki normal seviyeleri %20-40'tır.

Yukarıdan ne olduğu açık normal göstergeler Kanın lökosit formülünü verir (yetişkinlerde kod çözme). Çocuklar için norm biraz farklıdır ve bunun ne gösterdiğini bilmeniz gerekir.

Bir çocuğun kan formülü size ne anlatıyor?

Yetişkinlerdekinden önemli ölçüde farklıdır. Yani 1 yıldan 3 yıla kadar bazofillerin yanı sıra segmentli olanların oranı %32-50 aralığında olmalı, bantlı olanların oranı %1'i geçmemelidir. Eozinofiller% 1 ila 4, lenfositler -% 38-58, monositler -% 10-12 olmalıdır.

5 yaşındaki çocuklarda deşifre edilen lökosit kan sayımı değişmiyor, tüm göstergeler aynı kalıyor. Tek fark, segmentli nötrofillerin %36'dan %52'ye çıkması, lenfositlerin ise %33-50'ye azalmasıdır.

Lökositler için kan testini değiştirmek için kesin bir kural yoktur. Farklı patoloji türleri için gösterge aynı şekilde değişebilir, ancak aynı zamanda bir hastalık için farklı hastalarda önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve bu, vücudun bireysel özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Yüksek beyaz kan hücreleri neyi gösterebilir?

Doktor kan testi önerdiğinde aynı zamanda kandaki lökosit sayısına da bakılacaktır. Çocuklarda ve yetişkinlerde kod çözme, nötrofil sayısında bir artışa işaret edebilir, tıpta buna nötrofili denir ve şişirilmiş göstergeler şunları gösterebilir:

bakteri, mantar, bazı virüsler veya protozoanın neden olduğu bir enfeksiyonun varlığı;
inflamatuar bir sürecin başlangıcı, örneğin romatizma, pankreatit, peritonit, dermatit ve diğerleri olabilir;
organlardan birinde bir tümörün ortaya çıkması;
ağır metal zehirlenmesi;
endojen zehirlenme;
iskemik doku nekrozu;
kanın bileşimini değiştirebilecek bazı ilaçların alınması;
Kullanılabilirlik Stresli durumlar hastanın yaşamında ya da fiziksel stresinde bu durum sıklıkla cerrahi tedavi sonrasında da gözlenmektedir.

Artan sayıda lenfosit - lenfositoz şunları gösterebilir:

Artan eozinofil seviyesi - eozinofili şunları gösterebilir:

Monosit sayısında artış, monositik lösemi veya akciğer tüberkülozunun bir belirtisidir.

Beyaz kan hücrelerinin en küçük kısmını oluşturan bazofillerin sayısının artması, ülseratif kolit kronik form veya ilerlemiş kan hastalıkları.

Yukarıda da anlaşılacağı gibi çocuklarda ve yetişkinlerde deşifre edilen kanın lökosit formülü çok önemlidir, çünkü bu sayede sağlık sorunları hızla tespit edilip tedaviye başlanabilir.

neye işaret ediyorlar?

Azalan sayıda nötrofil, hastanın vücudunda bu tür patolojilerin varlığını gösterebilir:

grip, su çiçeği, hepatit, kızamıkçık;
tifo ateşi ve bruselloz;
tifüs ve sıtma;
yaşlılarda zayıf bağışıklık;
kan hastalıkları: lösemi, demir eksikliği anemisi ve diğerleri;
antitümör ilaçları almak;
anafilaktik şok;
konjenital nötropeni.

Ve eğer kanın lökosit formülü kontrol edildiyse (kod çözüldüyse), sonuçlarına göre lenfositler normalin altındaysa, bu aşağıdaki hastalıkları gösterebilir:

akut enfeksiyon şekli;
immün yetmezlik;
miliyer tüberküloz;
aplastik anemi;
lupus eritematozus;
böbrek patolojileri.

Nadir durumlarda ortaya çıkan eozinofil normunda bir azalma şunları gösterebilir:

stres veya şok;
inflamasyonun başlangıcı;
şiddetli cerahatli enfeksiyon.

Yeni doğanlar için kan formülü

Çocuklarda doğumdan sonra deşifre edilen lökosit kan sayımı biraz farklıdır ve yaşa bağlıdır. Çocuklarda doğumdan sonraki ilk aylarda lökosit formülü yeni oluşur ve yaklaşık bir yaşına kadar varlığını sürdürür. Bebeklerde göstergeler kararsız; iklim değişikliği ve kaygıdan kaynaklanan hastalıklardan büyük ölçüde etkilenebiliyorlar. Altı yaşına gelindiğinde nötrofil ve lenfositlerin içeriği artar ve 15 yaşına gelindiğinde formül giderek yetişkinlerinkine benzer.

Yani çocuk büyüdükçe lökosit kan sayımı da artıyor. 6 yaşındaki çocuklarda kod çözme daha stabil hale gelir ve bebeklerde olduğu gibi ruh hali değişimleriyle fazla değişmez. Yenidoğanlarda nötrofiller %51-71 aralığındadır, doğumdan sonraki ilk günlerde sayı artar, sonra giderek azalır. Lenfositlerin sayısı da kararsızdır ve% 15-35'tir ve yaşamın 14. gününde seviye% 55'e ulaşır, ancak çocuk bir haftalık olduğunda lenfositlerin ve nötrofillerin eğrileri birleşir, tıpta böyle bir kesişme buna ilk geçiş adı verilir, ancak bu konuya daha sonra değinilecektir.

Bazofillere gelince, yenidoğanlarda bunlar yoktur, kandaki monositler% 6,5-11'i oluşturur ve bir hafta sonra sayıları% 14,1'e yükselir, alt sınır% 8,4'tür. Minimum plazma hücresi sayısı %6,4-11,2'dir. Bebeklerde birinci günden yedinciye kadar Schilling'e göre gözle görülür bir sola kayma olur ve bu ilk haftanın sonunda belirlenir.

Yeni doğmuş bir bebeğin yaşamının ilk ayında net bir lökosit kan formülü hazırlanır; bir yaşın altındaki çocuklarda kod çözme geniş bir aralıkta dalgalanır, ancak 6 yaşına gelindiğinde formül oluşturulur ve en ufak bir stresli olayda atlamaz. durumlar.

Formül değişimi

Sayesinde modern teknolojiler Günümüzde otomatik kan analizörleri, lökosit formunu çok hızlı ve en önemlisi doğru bir şekilde hesaplamanıza olanak tanır, bu da teşhis koymayı ve doğru bir teşhis koymayı çok daha kolay hale getirmiştir. Analizin şifresini çözerken olgun ve olgunlaşmamış nötrofillerin oranındaki değişiklikler dikkate alınır, çünkü kan formülünde farklı formlarda bulunurlar ve soldan sağa doğru sayılarak gençten olguna doğru sıralanırlar.

Laboratuvar teknisyenleri, çeşitli patolojileri gösteren çeşitli vardiya türlerini kaydedebilir.

Sola kayma varsa kanda miyelositler ve metamiyelositler bulunur. Bu tür değişiklikler aşağıdaki süreçleri gösterebilir:

baharatlı inflamatuar süreçler: prostatit, orşit;
cerahatli enfeksiyonlar;
akut kanama;
asidoz;
toksinlerle zehirlenme;
yüksek yükler.

Lökosit kan sayımı kontrol edildiyse (yetişkinlerde kod çözme), bu durumda norm ihlal edilirse, gençleşme ile sola kayma gösterir, o zaman bu, bu tür patolojilerin varlığını gösterebilir:

lösemi;
eritrolösemi;
metastazların yayılması;
miyelofibroz;
koma.

Çapraz lökosit formülü

Bu formülasyon, lökosit kan sayımı, 3 yaşında veya herhangi bir yaştaki çocuklarda norm göz önüne alındığında ortaya çıkar. Bu durumda istikrarsızdır. Bir yetişkinde analizdeki herhangi bir değişiklik patolojiyi veya zararlı organizmaların varlığını gösteriyorsa, çocuklarda bu değişiklikler bağışıklık oluşumuyla ilişkilendirilebilir. Bu fenomen bir patoloji olarak kabul edilmez, ancak normal olay ama asıl önemli olan bu tür değişikliklerin ardındaki hastalığı gözden kaçırmamaktır.

İlk geçiş, yaşamın ilk 7 gününde, nötrofil ve lenfosit sayısı eşitlendiğinde meydana gelir, ardından lenfosit içeriği artar ve nötrofiller tam tersine azalır. Bu tür değişiklikler normal kabul edilir ve endişe yaratmaz.

İkinci geçiş 5-6 yaşlarında meydana gelir ve yalnızca 10 yaşında göstergeler yetişkinlerde norm olanlara yaklaşabilir.

Kan testi göz ardı edilmemesi gereken çok ciddi bir testtir. Sadece birkaç gram kan ve tüm resim net. Hastanın sağlığını değerlendirmenize olanak sağlayacak değişiklikleri görebilir ve henüz semptom şeklinde kendini göstermemiş patolojileri bile görebilirsiniz.

Genel kan analizi pediatrik pratikte yetişkin hastalıklarının teşhisinden daha az önemli değildir. Bu çalışma, doktora yapılan herhangi bir ziyaretin temelini oluşturur ve ilk zorunlu genel kan testi, çocuğun hayatının beşinci gününde yapılır. Bir çocuğun kan tablosunun yetişkinlerinkinden bir takım özellikleri ve farklılıkları vardır, bu nedenle herhangi bir profesyonel çocuk doktorunun doğru tanıyı koymak veya herhangi bir hastalığın gelişimini zamanında tanımak için birçok nüansı bilmesi gerekir.

Birinci önemli özellik genel analizçocuklarda kanÇocuğun yaşı, diyeti, fiziksel aktivitesi, hatta ailedeki duygusal durum ve atmosfer gibi birçok faktöre bağlı olan sonuçların yüksek değişkenliğidir. On iki aya kadar olan çocukların kanı özellikle kararsızdır, bu nedenle bu dönemdeki genel kan testinin ana göstergelerinin normları ancak aşağıdaki tabloda yaklaşık olarak ifade edilebilir.

BİLET 1

I. Trombositin özellikleri.

Hemogramdaki miktar 180 -320*10 9 /l

Lökosit formülündeki miktar:

Kan yaymasındaki boyut: 2-3 µm.

Yapının ışık özellikleri:

Elektrik mikroskobu. özellikleri:

Kimyasal bileşim granüller: Granülomerler ve hyalomerler vardır.

Granülometre– bu miktar granüller a,d,l(alfa, delta, lambda).

a-granülleri (çap 0,2 μm) - aktive edilmiş trombositlerden (fibrinojen, fibronektin, tromboplastin) salınan bir dizi kan pıhtılaşma faktörü içerir.

d-granüller (çap 250-300 nm) - ADP, Ca2+, serotonin, histamin içerir.

l-granüller – kan pıhtısının çözülmesinde rol oynayan lizozomal enzimleri içerir.

Granülomer ayrıca mitokondri ve glikojen granülleri içerir.

Hyalomer– boru şeklinde ve fibriler sistemler içeren homojen ince taneli bir yapı.

II. Lökosit formülü- yüzde oranı çeşitli türler Lökositler, mikroskop altında lekeli kan yaymasında sayılarak belirlenir.

III. Granülositopoez- vücutta granülosit oluşum süreci.

NÖTROFİLLER (%40-75, d=10-12 µm)

EOSİNOFİLLER (%1-5, d=12-14 µm)

BAZOFİLLER (%0,5 - 1, d=11-12 µm) Farklılaşmanın 3 ana yaş aşaması vardır:

1) Genç (%0-0,5) - metamiyelositler - fasulye şeklinde bir çekirdek ile karakterize edilir.

2) Çubuklar (%3-5) – olgunlaşmamış, at nalı şeklinde çekirdeğe sahip.

3) Parçalı (%60-65) - ince köprülerle birbirine bağlanan 3-5 bölümden oluşan bir çekirdeğe sahip olgun hücreler. Kromatin oldukça yoğundur.

IV. Hematopoez ve lenfopoez

1. Mezoblastik aşama: embriyonik hemositopoez, yumurta sarısı mezenkiminde embriyo gelişiminin 3. haftasından itibaren meydana gelir;
2. Hepatik aşama: 5-6. Haftadan itibaren - karaciğerde;
3. Medüller aşama: 8. haftadan itibaren - timusta, 3. aydan itibaren - dalakta, lenf düğümlerinde ve kırmızıda kemik iliği. Bu aşamalar şartlıdır çünkü birbiriyle örtüşür.

2) Lenfopoez iki aşamayı içerir: B ve T lenfositlerin antijenden bağımsız ve antijene bağımlı çoğalması ve farklılaşması. İlk aşama genetik olarak, belirli bir antijenle karşılaşıldığında bağışıklık tepkisi verebilen özel hücreler oluşturacak şekilde programlanmıştır (lenfositlerin plazmalemması üzerinde özel reseptörlerin ortaya çıkması nedeniyle). B lenfositleri kırmızı kemik iliğinde, T lenfositleri ise timusta oluşur. T ve B lenfositlerinin antijene bağımlı proliferasyonu ve farklılaşması, periferik lenfoid organlarda antijenlerle karşılaştıklarında efektör ve hafıza hücrelerini oluşturarak meydana gelir.

Anizositoz- kan yaymalarında farklı büyüklükte eritrositlerin varlığı: küçük eritrositlerin baskın olduğu (mikroanizositoz) ve büyük beden(makroanizositoz).

Poikilositoz- Oksijenin akciğerlerden vücudumuzun tüm hücrelerine taşınmasından sorumlu olan kırmızı kan hücrelerinin günlük performansının bozulduğu kan hastalıklarından biridir.

BİLET 2

Hemogram- klinik analiz kan. Tüm bunların sayısına ilişkin verileri içerir şekilli elemanlar kan, onların morfolojik özellikler, ESR, hemoglobin içeriği, renk indeksi, hematokrit sayısı, farklı lökosit türlerinin oranı vb.

III. Eritropoez. Olgunlaşma aşamaları.

Eritropoez kırmızı kemik iliğinde meydana gelen bir süreçtir. Aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

1)SKK; 2)PSK; 3) CFU-GnE; 4) CFU-E; 5) eritroblast; 6) proeritrosit; 7) bazofilik eritrosit; 8) polikromatofilik eritrosit; 9) oksifilik eritrosit; 10) retikülosit; 11) eritrosit.

Eritropoezin 7. aşamasına gelindiğinde, sitoplazmada belirli miktarda RNA ve ribozom (hemoglobin proteininin sentezi için gerekli yapılar) zaten birikmiştir, böylece hücrenin sitoplazması bazofilik bir renk kazanır; böyle bir hücreye bazofilik eritrosit denir. Belirli bir süre sonra sentezlenen hemoglobin miktarı artar ve bazofili ile birlikte oksifilik özellikler de sitoplazmanın karakteristiği haline gelir. Ayrıca RNA ve rasom miktarı azalır ve hemoglobin artar, böylece sitoplazma oksifilik boyanır.

IV. Çocuklarda lökosit geçişi

Eozinofili- eozinofil sayısında mutlak veya göreceli bir artışın olduğu bir durum.

1. Kırmızı kan hücrelerinin morfolojisini ve fonksiyonlarını plana göre karakterize edin

Eritrositler nükleer içermeyen, oldukça uzmanlaşmış hücrelerdir.

Boyut: d=7,2+-0,5 mikron

Boyutuna göre 3 şekil vardır:

Normositler -7,1-7,9 mikron

Mikrositler - 6 mikrondan az

Makrositler – 8,5 mikrondan fazla

Hemogramdaki sayı: w-3,7-4,7; m-4,0-5,0

Kan maskesindeki boyut: 5*10 12 1/l

2.Agranülatlar

Agranülositler, granülositlerden farklı olarak sitoplazması azurofilik granüller içermeyen lökositlerdir. Granüler olmayan lökositler lenfositlere ve monositlere ayrılır.

Lenfositler- B ve T lenfositlerine ve NK hücrelerine (doğal öldürücü hücreler) bölünen hücrenin bağışıklık bileşenleri, antitümör bağışıklığında rol oynar. B lenfositleri kırmızı kemik iliğinde, T lenfositleri ise timusta oluşur.

Var:

Küçük - d=4,5-6 µm

Orta - d=7-10 µm

Büyük - d=10 mikrondan fazla

Lökosit formülü: %20-35

Monositler- en büyük agranüler lökositler

kan yaymasında d 18-22 µm, lökosit formülü: sayı %6-8

Morfoloji: bozulmamış kromatin, büyük, fasulye şeklinde çekirdek; Az sayıda vakuolleri vardır, bölümlü değildirler ve gri-mavi bir ağız kenarları vardır.

3. Trombositopoez.

1 sınıf. Çok potansiyelli hematopoietik kök hücre

2. sınıf. Miyelopoez öncü hücresi

3. sınıf. Tromboetine duyarlı hücre

4. Sınıf. Morfolojik olarak tanınabilen çoğalan hücre - megakaryoblast-25μm

5. sınıf. Olgunlaşan hücre – promegakaryosit – 30-50 µm; megakaryosit – 100 µm

6. sınıf. Trombosit – 2-3 mikron.

Özellikler: artış: hücre boyutu, çekirdek; sitoplazma bazofiliktir, azurofilik granüllerin oluşumu ve birikmesi, MCC işlemlerinin oluşumu, bir demorifikasyon kanalları sistemi (gLEC) oluşturur.

4. Konsepti tanımlayın.

Metakromazi, hücre ve dokuların boyanın kendi renginden farklı bir renk tonunda boyanma özelliği olduğu gibi, değişmiş hücre ve dokuların normal hücre ve dokulara göre farklı bir renge boyanma özelliğidir.

%65 lenfosit kan profili

nötrofil

yeni profil

4 gün 1 yıl 4 yaş

Lenfositler

Nörofiller

Şekil 12. Lökosit geçişi.

Yeni doğmuş bir bebekte nötrofil ve lenfositlerin yüzdesi yetişkinlerle aynıdır. Daha sonra nötrofillerin içeriği azalır ve lenfositlerin içeriği artar, böylece 3-4 gün içinde sayıları eşitlenir (% 44). Bu fenomene denir ilk fizyolojik (lökosit) geçiş. Daha sonra nötrofil sayısı azalmaya devam eder ve 1-2 yıl içinde %25'e ulaşır. Aynı yaşta lenfosit sayısı %65'tir, yani bu yaşta lenfositik kan profili gözlenir. Sırasında sonraki yıllar nötrofil sayısı giderek artar ve lenfosit sayısı azalır, böylece 4 yaşındaki çocuklarda bu göstergeler tekrar eşitlenir (% 44) - ikinci fizyolojik (lökosit) geçiş. Nötrofil sayısı artmaya devam ediyor ve lenfosit sayısı azalmaya devam ediyor ve 14 yaşına gelindiğinde bu göstergeler bir yetişkininkine karşılık geliyor, yani nötrofilik bir kan profili gözleniyor.

LENF

Lenf(Yunanca lenfadan – saf nem, kaynak suyu) – biyolojik sıvı, oluşan interstisyel (doku) sıvısı, lenfatik damarlar sisteminden bir zincirle geçmek Lenf düğümleri(içinde saflaştırıldığı ve oluşturulmuş elementlerle zenginleştirildiği) ve torasik kanal yoluyla kana girer.

Lenf oluşum mekanizması Plazmanın filtrasyonu ile ilgili kılcal damarlar interstisyel boşluğa girerek interstisyel (doku) sıvının oluşmasına neden olur. sen genç adam 70 kg vücut ağırlığına sahip olan interstisyel boşluk yaklaşık 10,5 litre sıvı içerir. Bu sıvı kısmen kana emilir ve kısmen lenfatik kılcal damarlara girerek lenf oluşturur. Lenf oluşumu, interstisyel boşluktaki artan hidrostatik basınç ve kan damarları ile interstisyel sıvı arasındaki onkotik basınçtaki farklılıklar (kandan doku sıvısına günlük 100-200 g protein akışının sağlanması) ile kolaylaştırılır. Bu proteinler aracılığıyla lenf sistemi tamamen kana dönün.

Lenf hacmi insan vücudunda ortalama 1-2 litredir.

Var:

· periferik lenf(dokulardan akan);

· ara lenf(lenf düğümlerinden geçti);

· merkezi lenf(torasik kanalda bulunur).

Lenflerin ana fonksiyonları:

1. Homeostatik – interstisyel sıvının hacmini ve bileşimini düzenleyerek hücre mikro ortamının sabitliğini korumak.

2. Metabolik – metabolitlerin, proteinlerin, enzimlerin, suyun taşınması yoluyla metabolizmanın düzenlenmesine katılım, mineraller, biyolojik olarak aktif maddelerin molekülleri.

3. Trofik – Besinlerin (çoğunlukla lipitlerin) sindirim sisteminden kana taşınması.

4. Koruyucu – bağışıklık reaksiyonlarına katılım (antijenlerin, antikorların, lenfositlerin, makrofajların ve APC'lerin taşınması).

Lenf bileşimi

Lenf sıvı bir kısımdan oluşur ( plazma) Ve şekilli elemanlar. Lenfatik damar torasik kanala ne kadar yakınsa, lenfindeki oluşan elementlerin içeriği de o kadar yüksek olur. Ancak merkezi lenfte bile biçimlendirilmiş elementler hacminin %1'inden azını oluşturur.

Lenf plazması tuzların konsantrasyonu ve bileşimi bakımından kan plazmasına yakındır, alkali reaksiyona sahiptir (pH 8.4-9.2), daha az protein içerir ve bileşimleri bakımından kan plazmasından farklıdır.

Lenf elemanları oluştu.

Oluşan elementlerin konsantrasyonu 2-20 bin/μl (2-20´10 9 /l) aralığında değişmekte, gün içinde veya çeşitli etkiler sonucunda önemli ölçüde değişmektedir.

Lenf hücresel bileşimi: %90 lenfositler, %5 monositler, %2 eozinofiller, %1 segmentli nötrofiller ve %2 diğer hücreler. Kırmızı kan hücreleri normalde lenfte bulunmaz ve yalnızca geçirgenlik arttığında lenfe girer. kan damarları mikro damar sistemi. Trombositlerin, fibrinojenin ve diğer pıhtılaşma faktörlerinin varlığı nedeniyle lenf, pıhtı oluşturacak şekilde pıhtılaşabilir.

Kaynakça

1.Almazov V.A. Lökositlerin fizyolojisi. – L., Nauka, 1979.

2.Bykov V.L. Sitoloji ve genel histoloji (insan hücrelerinin ve dokularının fonksiyonel morfolojisi). – St.Petersburg: SOTIS, 1998.

3. Vashkinel V.K., Petrov M.N. İnsan trombositlerinin yapısı ve fonksiyonları. – L., Nauka, 1982.

4. Volkova O.V., Eletsky Yu.K. ve diğerleri Histoloji, sitoloji ve embriyoloji: Atlas: Ders Kitabı. – M.: Tıp, 1996.

5. Histoloji (patolojiye giriş) / Ed. E.G. Ulumbekova, Yu.A. Chelysheva. – M.: GEOTAR, 1997.

7. Protsenko V.A., Shpak S.I., Dotsenko S.M. Doku bazofilleri ve kanın bazofilik granülositleri. – M., Tıp, 1987.

8. Reusch A. İmmünolojinin temelleri. Başına. İngilizceden – M., Mir, 1991.

9. Sapin M.R., Etingen L.E. İnsan bağışıklık sistemi. – M., Tıp, 1996.

10. Semchenko V.V., Samusev R.P., Moiseev M.V., Kolosova Z.L. Uluslararası histolojik isimlendirme. – Omsk: OGMA, 1999.

11. Willoughby M. Pediatrik hematoloji. Başına. İngilizceden – M., Tıp, 1981.

I. PLAZMA…………………………………………………….……….……... 3

II. HÜCRELER…………………………………………………………..….….... 3

1. ERİTROSİTLER……………………………..………………..…..…...….4 – 7

2. trombosit…………………..……………………..…..………......7 –10

3. LÖKOSİTLER…………………………………………..……………..10 – 12

III. GRANÜLOSİTLER…………………………………………..….……….…...13

1. NÖTROFİLLER……………………………….………………………13 – 14

2. Eozinofiller………………………………..………………..……14 – 16

3. BAZOFİLLER……………………………………….……….…..….…..16 – 17

IV. AGRANÜLOSİTLER……..………………………………….……….………17

1. LENFOSİTLER……………………………………...………………...17 – 21

2. MONOSİTLER………………………………………………………….21 – 23

V. KANIN YAŞ ÖZELLİKLERİ……….………………23 – 24

VI. LENF…………………………………………………….…….…..24 - 25

Referanslar………………………………………………………...26

Çapraz kan formülü nedir?

Lökosit formülü, tüm lökosit türlerinin yüzdesidir (granülositler: çubuk ve bölümlü olanlar dahil nötrofiller, eozinofiller, bazofiller, agranülositler: monositler ve lenfositler). Onlar. Boyalı kan yaymasında görüş alanı içerisinde sıralı olarak 100 lökosit sayılır ve her tipin yüzdesi hesaplanır.

Yeni doğanlar.

Doğumda çocuklarda lökositoz vardır (litre başına 10 ila 9). Bunlardan nötrofiller baskındır (%60-70). Bu durumda formülün sola kayması söz konusudur; çubuk sayısı %10-15'e çıkar, bazen tek metamiyelosit bulunur. Lenfositler yaklaşık %30'dur. Koşullu bir kural var: nötrofiller + lenfositler yaklaşık% 90'a eşittir. Geriye kalan lökosit türleri yetişkinlerdekiyle aynıdır (bazofiller %0-1, eozinofiller %0,5-5, monositler %3-10).

Yaşamın ilk 5 günü.

Ortalama olarak 5. günde formülün ilk geçişi gerçekleşir; nötrofil ve lenfositlerin sayısı azalarak ortalama %45 olur.

10 günden 4-5 yıla kadar.

Lenfositler yaklaşık %60, nötrofiller - %30

4-5 yıl.

Ortalama olarak 4,5-5 yılda formülün ikinci geçişi meydana gelir, yani. nötrofil ve lenfosit sayısı yine %45'e eşittir.

Okul yaşı.

İLE okul yaşıÇocuklardaki lökosit formülü yetişkinlerdekine karşılık gelir.

Lenfosit formülü - boyalı kan yaymasındaki lökositlerin (bant, segmentli, eozinofiller, lenfositler, bazofiller ve monositler) oranı - çocuklarda yaklaşık 4-5 yaşına kadar yetişkinlerden farklıdır. Yenidoğanlarda bir haftaya kadar yetişkinlerde olduğu gibi yaklaşık olarak aynıdır ve daha sonra ilk haç meydana gelir. Lökosit formülü değişir: Lenfositlerin nötrofillere oranı yaklaşık %20/%60'tan %60/%20'ye değişir. 4-5 yaşlarında haç ters yönde geçer ve değişmez.

Çocuklarda lökosit formülü

Çocuklarda lökosit formülü yaşa bağlı olarak önemli farklılıklar gösterir. Yeni doğmuş bir bebeğin lökosit sayısı (nötrofilinin kaydedildiği yaşamın ilk günleri hariç) hem göreceli hem de mutlak kalıcı lenfositoz ile karakterize edilir (Tablo 2). Yenidoğanda giderek artan lenfosit yüzdesi 5. günde 50-60'a ulaşır ve aynı zamanda nötrofil yüzdesi de giderek 35-47'ye düşer.

Nötrofil ve lenfositlerin sayısı farklı dönemlerçocukluk (yüzde olarak): a - ilk haç; b - ikinci çapraz.

Nötrofil ve lenfosit sayısındaki değişiklikleri eğriler şeklinde gösterirseniz (Şekil), o zaman yaklaşık olarak 3-5. günler arasında eğrilerin kesişimi vardır - sözde ilk geçiş. Yaşamın ilk ayının sonunda, çocuğun yaşamın ilk yılının tamamının özelliği olan lökosit formülü oluşturulur. Bebeklerin lökosit formülü biraz dengesizdir; çocuğun şiddetli ağlaması ve huzursuzluğu, ani beslenme değişiklikleri, soğuma ve aşırı ısınma ve özellikle çeşitli hastalıklar nedeniyle nispeten kolay bozulur.

Daha sonra yaşamın 3-6. yılında lenfosit sayısı önemli ölçüde azalır ve nötrofil sayısı artar. Nötrofillerin ve lenfositlerin karşılık gelen eğrileri tekrar kesişir - ikinci çapraz. 14-15 yaşlarında çocukların lökosit formülü neredeyse tamamen yetişkinlerin lökosit formülüne yaklaşır.

Çocuklarda lökosit formülü doğal olarak yaşla birlikte değişir. Doğumda nötrofillerin bağıl sayısı %51 ile %72 arasında değişir, yaşamın ilk saatlerinde artar, daha sonra oldukça hızlı bir şekilde azalır (Tablo 2). Doğumda lenfosit sayısı %16 ila %34 arasında değişmekte olup, yaşamın ikinci haftasının sonunda ortalama %55'e ulaşmaktadır. Yaklaşık 5-6 günlükken, nötrofillerin ve lenfositlerin eğrileri kesişir - bu, yaşamın ilk haftasında 2-3'ten 6-7'ye kadar meydana gelen sözde ilk geçiştir (Şekil 2). gün. Yenidoğanlarda bazofilik lökositler genellikle tamamen yoktur. Doğumda monosit sayısı %6,5 ile %11 arasında ve yenidoğan döneminin sonunda %8,5 ile %14 arasında değişmektedir. Plazma hücrelerinin sayısı %0,26-0,5'i geçmez. Schilling'e göre, yaşamın ilk günlerinde çocuklarda nötrofillerin sola doğru belirgin bir kayması var ve yaşamın ilk haftasının sonunda neredeyse dengeleniyor. Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk yılı boyunca eşit olmayan boyutta lenfositler vardır: ana kütle orta boy lenfositlerden oluşur, biraz daha az küçük olanlar vardır ve her zaman% 2-5 oranında büyük lenfositler vardır.

Tablo 2. Yenidoğanın lökosit formülü (A.F. Tour'a göre, % olarak)

Pirinç. 2. Nötrofil ve lenfosit eğrilerinin birinci ve ikinci kesişimleri (A.F. Tour'a göre). Romen rakamları geçiş seçeneklerini gösterir: 1 - Lippmann'a göre; II - Zibordi'ye göre; III - Carstanien'e göre; IV - N.P. Gundobin'e göre; V - Rabinovich'e göre.

Yaşamın ilk ayının sonunda çocuk, yaşamın ilk yılına özgü bir lökosit formülü oluşturmuştur (Tablo 3). Lenfositlerin hakimiyetindedir; Periferik kanda her zaman nötrofillerin orta derecede sola kayması, orta derecede monositoz ve neredeyse sabit plazma hücrelerinin varlığı vardır. Beyazların bireysel formları arasındaki yüzdeler kan hücreleri bebeklerde çok geniş sınırlar içinde değişebilir.

1 ay ile 15 yaş arasındaki çocukların lökosit formülü (A.F. Tour'a göre, % olarak)

Bebeklerin lökosit formülü biraz dengesizdir; çocuğun şiddetli ağlaması ve huzursuzluğu, ani beslenme değişiklikleri, soğuma ve aşırı ısınma ve özellikle çeşitli hastalıklar nedeniyle nispeten kolay bozulur.

Bazen zaten yaşamın ilk yılının sonunda, ancak daha sıklıkla ikinci yılda lenfosit sayısında göreceli ve mutlak bir azalmaya ve nötrofil sayısında bir artışa doğru belirli bir eğilim vardır; Yaşamın ilerleyen yıllarında lenfositler ve nötrofiller arasındaki orandaki bu değişiklik daha keskin bir şekilde ortaya çıkar ve A.F. Tour'a göre 5-7 yaşlarında sayıları aynı olur (eğrinin "ikinci haçı"). nötrofiller ve lenfositler).

İÇİNDE okul yılları nötrofil sayısı artmaya devam eder, lenfosit sayısı azalır, monosit sayısı biraz azalır ve plazma hücreleri neredeyse tamamen kaybolur. 14-15 yaş arası çocuklarda lökosit formülü yetişkinlerinkine neredeyse tamamen benzerdir (Tablo 3).

Hastalıklarda lökosit formülünün doğru değerlendirilmesi büyük önem ve çocuğun yaşına göre belirlenen özellikleri dikkate alınarak mümkündür.

24. Lökosit sayısında yaşa bağlı özellikler. Çocuklarda nötrofil ve lenfosit oranında çift geçiş.

Yenidoğanlarda lökosit sayısı artarak *10 9 /l'ye eşitlenir. Nötrofillerin sayısı -%60,5, eozinofiller -%2, bazofiller -%02, monositler -%1,8, lenfositler -%24'tür. İlk 2 haftada lökosit sayısı 9 - 15 * 10 9 / l'ye, 4 yılda 7-13 * 10 9 / l'ye düşer ve 14 yılda bir yetişkinin karakteristik seviyesine ulaşır. Nötrofil ve lenfositlerin oranı değişir, bu da fizyolojik geçişlerin oluşmasına neden olur.

İlk çapraz. Yeni doğmuş bir bebekte bu hücrelerin içeriğinin oranı bir yetişkinle aynıdır. Daha sonra herif. Nf düşer ve Lmf artar, böylece sayıları 3-4 gün eşitlenir. Daha sonra Nf miktarı azalmaya devam eder ve 1-2 yıl içinde %25'e ulaşır. Aynı yaşlarda LMF miktarı %65'tir.

İkinci çapraz. Sonraki yıllarda Nf sayısı giderek artar ve Lmf azalır, böylece 4 yaş çocuklarda bu rakamlar tekrar eşitlenir ve toplam lökosit sayısının %35'ini oluşturur. Nf sayısı artmaya devam ediyor ve Lmf sayısı azalıyor ve 14 yaşına gelindiğinde bu göstergeler bir yetişkininkine karşılık geliyor (4-9 * 10 9 / l).

25. Yaratılış, yapı, genel ve özel. Nötofillerin özellikleri ve fonksiyonları

Kemik iliğinde nötrofil olgunlaşmasının birbirini takip eden altı morfolojik aşaması gözlemlenebilir: miyeloblast, promiyelosit, miyelosit, metamyelosit, bant ve segmentli hücre:

Ek olarak daha erken, morfolojik olarak tanımlanamayan, kararlı nötrofil öncüleri de vardır: CFU-GM ve CFU-G.

Nötrofil olgunlaşmasına, kromatin yoğunlaşması ve nükleol kaybı nedeniyle nükleer boyutta ilerleyici bir azalma eşlik eder. Nötrofil olgunlaştıkça çekirdek pürüzlü hale gelir ve sonunda karakteristik segmentasyonunu kazanır. Aynı zamanda biyolojik bileşikler içeren granüllerin biriktiği nötrofil sitoplazmasında da değişiklikler meydana gelir ve bu daha sonra vücudun korunmasında çok önemli bir rol oynayacaktır. Birincil (azurofilik) granüller, elastaz ve miyeloperoksidaz içeren yaklaşık 0,3 µm boyutunda mavi kapanımlardır. İlk önce promyelositik aşamada ortaya çıkarlar; Olgunlaştıklarında sayıları ve renk yoğunlukları azalır. Lizozim ve diğer proteazları içeren ikincil (spesifik) granüller miyelosit aşamasında ortaya çıkar. Bu ikincil granüllerin renklendirilmesi, sitoplazmanın karakteristik nötrofilik görünümünün ortaya çıkmasına neden olur.

Nötrofillerin kinetiği. Bölünme yeteneklerine göre miyeloblastlar, promiyelositler ve miyelositler mitotik gruba aittir. yoğunluğu azalan bölme yeteneğine sahip olmak miyeloblasttan miyelosite. Nötrofil olgunlaşmasının sonraki aşamaları bölünme ile ilişkili değildir. Kemik iliğinde nötrofiller arasında çoğalan hücreler yaklaşık 1/3 oranındadır ve aynı miktar kemik iliğinde çoğalan tüm hücreler arasında granülositik mitozlardan da sorumludur. Gün boyunca vücut ağırlığının kilogramı başına 4,0 x 10 9'a kadar nötrofil üretilir.

Yapı. Nötrofil sitoplazması. Metamiyelosit aşamasında ve olgunlaşmanın sonraki aşamalarında, sitoplazmik proteinlerin sentezini sağlayan yapılar azalır, nötrofillerin işlevini sağlayan lizozomların yapısı geliştirilir ve hareketliliği ve istilacılığı sağlayan amipli hareketlilik ve deformasyon yeteneği artar. granülositler güçlendirilir.

Nötrofil membranı. Granülosit soyunun öncüllerinde CD34+CD33+'nın yanı sıra G M - CSF, G - CSF, IL-1, IL-3, IL-6, IL-11, IL-12 reseptörleri tespit edilir. Membran ayrıca kemotaktik sinyaller için reseptör olan CCF, N-formil peptidi içeren çeşitli molekülleri de içerir.

Özellikler ve işlevler. Nötrofillerin işlevi vücudu enfeksiyondan korumaktır. Bu süreç kemotaksi, fagositoz ve mikroorganizmaların yok edilmesini içerir. Kemotaksi, mikroorganizmalara ve iltihap bölgelerine doğru hareketi tespit etme ve hedefleme yeteneğini içerir. Nötrofiller, kompleman sisteminin C5a bileşeni (kompleman aktivasyonunun klasik veya alternatif yollarında üretilen) ve doku hasarı veya doğrudan bakteriyel maruziyet sırasında salınan proteazlar için spesifik reseptörlere sahiptir. Ek olarak nötrofiller, bakteriler tarafından salınan ve mitokondriye zarar veren N-formil peptidleri için reseptörlere sahiptir. Ayrıca lökotrien LTB-4 ve fibrinopeptidler gibi inflamatuar ürünlere de tepki verirler.

Nötrofiller, opsonin reseptörlerini kullanarak yabancı organizmaları tanır. Serum IgG ve komplemanının bakterilere sabitlenmesi, onları granülositler tarafından tanınabilir hale getirir. Nötrofil, immünoglobulin molekülünün Fc fragmanı ve kompleman kademesinin ürünleri için reseptörlere sahiptir. Bu reseptörler yabancı cisimlerin yakalanması, emilmesi ve yapışması süreçlerini başlatır.

Nötrofiller sitoplazmik kesecikleri kullanarak opsonize olmuş mikroorganizmaları yutarlar. fagozom adı verilen. Bu veziküller katlanmış psödopodyumdan ilerler ve fagositlerde glikoliz ve glikojenolizin meydana geldiği enerjiye bağlı bir süreç yoluyla birincil ve ikincil granüllerle birleşir. Hücre degranülasyonu sırasında, granüllerin içerikleri fagozoma salınır ve bozunma enzimleri salınır: lizozim, asidik ve alkalin fosfataz, elastaseylaktoferrin.

Son olarak nötrofiller, yutulan mikroorganizmalar için toksik ürünler üretmek üzere oksijeni metabolize ederek bakterileri yok eder. Bu ürünleri oluşturan oksidaz kompleksi, flavin ve hem içeren sitokrom b558-'den oluşur.

Bu reaksiyonlarda indirgeyici ajan NADPH kullanılır ve glikoz-6-fosfat dehidrojenaz ve diğer heksoz monofosfat şönt enzimleri tarafından uyarılır. Sonuç olarak hücre, bakterileri öldürmek için fagozoma salınan süperoksit (O2) ve hidrojen peroksit (H2O2) üretir. Laktoferrin, halojenleri kofaktör olarak kullanarak hipokloröz asit (HOC1) ve toksik kloraminlerin üretiminde serbest hidroksil radikallerinin■ ve miyeloperoksidazın oluşumunda rol oynar.

İndirmeye devam etmek için görseli toplamanız gerekir:

LÖKOSİT GEÇİŞİ

(DÖRT DÖRTLER KURALI)

%65 lenfosit kan profili

4 gün 1 yıl 4 yaş

Şekil 12. Lökosit geçişi.

Yeni doğmuş bir bebekte nötrofil ve lenfositlerin yüzdesi yetişkinlerle aynıdır. Daha sonra nötrofillerin içeriği azalır ve lenfositlerin içeriği artar, böylece 3-4 gün içinde sayıları eşitlenir (% 44). Bu fenomene denir ilk fizyolojik (lökosit) geçiş. Daha sonra nötrofil sayısı azalmaya devam eder ve 1-2 yıl içinde %25'e ulaşır. Aynı yaşta lenfosit sayısı %65'tir, yani bu yaşta lenfositik kan profili gözlenir. İlerleyen yıllarda nötrofil sayısı giderek artar ve lenfosit sayısı azalır, böylece 4 yaşındaki çocuklarda bu göstergeler tekrar eşitlenir (% 44) - ikinci fizyolojik (lökosit) geçiş. Nötrofil sayısı artmaya devam ediyor ve lenfosit sayısı azalmaya devam ediyor ve 14 yaşına gelindiğinde bu göstergeler bir yetişkininkine karşılık geliyor, yani nötrofilik bir kan profili gözleniyor.

Lenf(Yunan lenfasından - saf nem, kaynak suyu) - oluşan biyolojik sıvı interstisyel (doku) sıvısı, lenfatik damarlar sisteminden, bir lenf düğümleri zincirinden (içinde temizlendiği ve oluşturulmuş elementlerle zenginleştirildiği) ve torasik kanaldan kana geçerek.

Lenf oluşum mekanizması Plazmanın kan kılcal damarlarından interstisyel boşluğa filtrasyonu ile ilişkili olup, interstisyel (doku) sıvının oluşmasıyla sonuçlanır. 70 kg ağırlığındaki genç bir erkekte interstisyel boşlukta yaklaşık 10,5 litre sıvı bulunur. Bu sıvı kısmen kana emilir ve kısmen lenfatik kılcal damarlara girerek lenf oluşturur. Lenf oluşumu, interstisyel boşluktaki artan hidrostatik basınç ve kan damarları ile interstisyel sıvı arasındaki onkotik basınçtaki farklılıklar (proteinlerin kandan doku sıvısına günlük akışını sağlayarak) kolaylaştırılır. Bu proteinler lenfatik sistem aracılığıyla tamamen kana geri döner.

Lenf hacmi insan vücudunda ortalama 1-2 litredir.

· periferik lenf(dokulardan akan);

· ara lenf(lenf düğümlerinden geçti);

· merkezi lenf(torasik kanalda bulunur).

1. Homeostatik – interstisyel sıvının hacmini ve bileşimini düzenleyerek hücre mikro ortamının sabitliğini korumak.

2. Metabolik – metabolitlerin, proteinlerin, enzimlerin, suyun, minerallerin, biyolojik olarak aktif madde moleküllerinin taşınması yoluyla metabolizmanın düzenlenmesine katılım.

3. Trofik – Besinlerin (çoğunlukla lipitlerin) sindirim sisteminden kana taşınması.

4. Koruyucu – bağışıklık reaksiyonlarına katılım (antijenlerin, antikorların, lenfositlerin, makrofajların ve APC'lerin taşınması).

Lenf elemanları oluştu.

Oluşan elementlerin konsantrasyonu 2-20 bin/μl (2-20´10 9 /l) aralığında değişmekte, gün içinde veya çeşitli etkiler sonucunda önemli ölçüde değişmektedir.

Lenf hücresel bileşimi: %90 lenfositler, %5 monositler, %2 eozinofiller, %1 segmentli nötrofiller ve %2 diğer hücreler. Kırmızı kan hücreleri normalde lenfte bulunmaz ve lenfe yalnızca mikro damar sistemindeki kan damarlarının geçirgenliği arttığında girer. Trombositlerin, fibrinojenin ve diğer pıhtılaşma faktörlerinin varlığı nedeniyle lenf, pıhtı oluşturacak şekilde pıhtılaşabilir.