Bronşiyal astım için aspirin almak mümkün mü? Aspirin astımının özellikleri, nedenleri, tanı ve tedavi yöntemleri. Çocuklarda aspirin astımının özellikleri

Ev / Sağlık

Aspirin astımı bronşiyal astım türlerinden biridir, asetil bazlı ilaçlar kullanıldığında ortaya çıkar salisilik asit ve diğer antiinflamatuar ağrı kesici ilaçlar. Bu formun kendi teşhis kriterleri vardır, bu hastalığın hangi durumlarda ortaya çıktığını, genellikle hangi belirtileri gösterdiğini ve hangi tedavi yöntemlerinin mevcut olduğunu düşünmeye değer.

Ne olduğunu?

Aspirin bronşiyal astım- bu patolojinin en yaygın türü değil. Asetilsalisilik asidin vücut üzerindeki etkisine bağlı olarak gelişir ve bu maddeye karşı olası bir duyarlılığın artacağını tahmin etmek oldukça zordur.

İstatistiklere göre hastaların çoğunluğu 30 ila 50 yaşlarındaki kadınlardır. Bronşiyal astıma kalıtsal yatkınlıkla ilgili ilginç veriler vardır. Araştırmalara göre, aspirin kaynaklı bronşiyal astıma yatkınlık, anneden babaya göre yaklaşık 10 kat daha fazla aktarılıyor. Dahası, anneler kusurlu genleri oğullarından çok kız çocuklarına aktarıyor. Genel olarak aspirin formu vakaları, tüm astım vakalarının yüzde 20-40'ından fazlasını oluşturur ve farklı kaynaklar farklı bilgiler sağlar.

Çocuklarda bu hastalık genellikle daha az görülür, ancak olasılık da vardır. Genel olarak çoğu durumda varlığı bu hastalığın yalnızca ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlarla tedavinin başlangıcında belirlenir.

Aspirin kaynaklı astım, bir semptom üçlüsü ile karakterize edilir; eğer tam olarak gelişmezse buna eksik üçlü denir. Bu üçlü ana unsurlardan biridir. teşhis kriterleri Bu hastalığın yokluğu durumunda çoğu durumda aspirin astımından bahsetmek mümkün değildir. Üçlü genellikle aşağıdaki semptomları içerir:

  • burun mukozasında genellikle çeşitli rinit türlerine yol açan inflamatuar bir süreç;
  • zor nefes alma saldırıları, boğulma;
  • aspirin ve diğer antiinflamatuar, steroidal olmayan ağrı kesicilere karşı intoleransın belirlenmesi.

Önemli! Bazı durumlarda bu hastalığın belirtileri alerjik reaksiyonlar olarak gizlenir.

Bu hastalığın patogenezi oldukça zor süreç Bazı insanların neden asetilsalisilik asite aşırı duyarlı hale geldiğine dair çeşitli teoriler vardır. Aspirin kaynaklı astımın oluşumu aşağıdakilerle ilişkilidir: metabolik süreçler organizmada.

Aspirin astım üçlüsü mevcut değilse semptomların nedeni farklı olabilir. Genel olarak, bronşiyal astım belirtileri ortaya çıkarsa, nedeni doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacak tam bir muayene yapmanız gerekir.

Bu hastalığın başlıca belirtisi nefes darlığıdır. öksürme her türlü astım gibi boğulmaya dönüşüyor. Ne kadar ileri giderseniz, belirtiler o kadar şiddetli hale gelir, özellikle de ana nedeni asetilsalisilik asit almak durmazsa.

Çoğu durumda bu hastalık gelişmeye başlar inflamatuar süreç nazofarenkste. Genellikle burun mukozasında polip oluşumuyla birlikte rinit şeklinde ortaya çıkar. Ayrıca astımın bu formunda hastalar aşağıdakilere dikkat edebilir:

  • Yakın zamanda antiinflamatuar ağrı kesici almak zorunda kaldım steroidal olmayan ilaçlar Aspirin ve diğer ilaçların alınmasıyla semptomlar yoğunlaşmaya başlar;
  • astımdan önce onu anımsatan bir dönem vardı nezle, soğuk algınlığı, preastım;
  • Bazen yukarıdaki semptomların tümüne deri döküntüleri eşlik eder, genellikle bunlar ürtiker benzeri döküntülerdir;
  • genellikle meydana gelir ekspiratuar dispne nefes vermek nefes almaktan daha zor hale geldiğinde.

Eğer bu tür belirtiler ortaya çıkarsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Bu semptomlara diğer astım türlerinin de eşlik edebileceğini, dolayısıyla tedaviye başlamadan önce tam tanının gerekli olduğunu belirtmekte fayda var.

Önemli! Astım tedavi edilmezse astım atakları çok şiddetli hale gelebilir, bilinç kaybına ve hatta ölüme yol açabilir.

Kim tedavi eder

Astım atakları ve bu hastalığın belirtilerini yaşıyorsanız bir kulak burun boğaz uzmanına veya doğrudan göğüs hastalıkları uzmanına başvurabilirsiniz. Bir alerji uzmanına ve diğer uzmanlara danışmanız gerekebilir.

Bu patolojinin çoğu çeşidi tamamen iyileştirilemez çünkü bunlar, etkilenmesi son derece zor olan vücudun iç süreçlerine bağlıdır. Ancak tahriş edici maddelerden kaçınarak, antiinflamatuar ilaçlar alarak ve atakları durdurmak için uygun tedaviyi seçerek hastalığı stabil bir iyileşmeye getirebilirsiniz.

Aspirin Astım Tedavisi

Bu hastalığın tedavisi genellikle karmaşıktır ve birkaç farklı yöntemi içerir. En belirgin sonucu elde etmek için bunların birleştirilmesi gerekir:

  1. Diyet. Bazı ürünler şunları içerir: asetilsalisilik asit bu nedenle diyetten çıkarılmaları tavsiye edilir. Bu tür ürünler genellikle konserve yiyecekleri, çeşitli yarı mamul et ürünlerini, mandalina da dahil olmak üzere pek çok narenciyeyi, birçok çeşit kuruyemiş ve meyveyi ve bazı sebzeleri içerir. Ayrıca bira içmemelisiniz ve tartrazin boyası içeren gıdalardan uzak durulması tavsiye edilir.
  2. Aspirin astımında desensitizasyon. Bu method Endikasyonlara göre antiinflamatuar ilaçlar tamamen dışlanamıyorsa kullanılır. Bu yöntem, saldırıdan sonraki 24 ila 72 saat içinde daha yüksek dozların alınması durumunda aspirine karşı bağışıklığın arttığı gerçeğine dayanmaktadır.
  3. Çeşitli ilaçlar. Saldırıların etkilerini hafifletmeye yardımcı olurlar. Tipik olarak kullanılır çeşitli araçlar rinite karşı, astımın kendisini hafifletmek için lökotrien reseptör antagonistleri kullanılır: zafirlukast ve lökotrien üretimini azaltan diğer ilaçlar.

Nazal polipler oluşursa, yapmanız gerekebilir ameliyatla alma. Genel olarak tedavi planı endikasyonlara göre değişiklik gösterebilir. Astım tedavisi ancak doktor gözetiminde yapılabilir.

Antibiyotikler genellikle bu hastalık için reçete edilmez; rinit nedeniyle herhangi bir enfeksiyon gelişmişse kullanılabilir. solunum sistemi ve nazofarenks. Bu tip astımda bu tür ilaçların kullanımı yasak değildir.

Aspirin astımı ile sıcaklık nasıl düşürülür? Sırasında soğuk algınlığı Ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar olmadan yapmak zordur. Sıcaklığı düşürmeniz gerekiyorsa, daha fazlasıyla idare edebilirsiniz. basit yollarla: örneğin soğuk kompresler, sıvılar, sıradan su, büyük miktarlarda.

Hastalık bu serinin anti-inflamatuar ilaçları olmadan yönetilemiyorsa, duyarsızlaştırma yöntemine dönülmesi tavsiye edilir. Kanıt varsa mutlaka uygulamaya çalışırlar.

Hangi ağrı kesiciler mevcut?

Bu hastalığa yönelik çoğu ağrı kesici yasaklı olduğundan doğru ilacı bulmak zorlaşıyor. Çoğu durumda aspirin ve benzeri ilaçlar olmadan yapmak mümkün değilse duyarsızlaştırma gerekir.

Steroid bazlı hormonal ağrı kesicilere genellikle izin verilir. Ancak bu tür ilaçların genellikle sadece reçeteyle kullanılabileceğini dikkate almakta fayda var. Genel olarak aspirine bağlı astımda ateş ve ağrı için ilaç seçerken dikkatli olunmalıdır. Bazı durumlarda ağrı kesici alırken reçete edilir antihistaminikler Aspirin kaynaklı astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

Lidokain enjekte etmek mümkün mü?

Çalışmalar lidokainin aspirin tipi astımı olan hastaların durumunu kötüleştirmediğini göstermektedir. Bu nedenle ağrı kesici olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, dozajın kesinlikle gözlemlenmesi gerektiğini belirtmekte fayda var, tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmalısınız.

Bronşiyal astımın en yaygın biçimlerinden biri, tedavisinde diyetin önemli bir rol oynadığı aspirin kaynaklı astımdır. Doğru beslenme Bu hastalığa sahip kişilerin daha iyi bir refah elde etmelerine, alevlenme sıklığını azaltmalarına, komplikasyon gelişme risklerini önemli ölçüde azaltmalarına ve hatta bazı durumlarda tüketilen ilaçların dozajını azaltmalarına olanak tanır. ilaçlar.

Astımlılarda beslenmenin temel prensipleri

Bu kronik hastalık solunum sistemi bronşiyal astıma vücutta oksijen eksikliğinin nasıl eşlik ettiği. Bu da protein-enerji eksikliğine neden olur ve bu da metabolik bozukluklara yol açar. Ek olarak, oksijen eksikliği, bazı hücreleri glikoliz (oksijensiz oksidasyon) yoluyla enerji üretmeye zorlar; bu sırada vücut için toksik olan bileşikler oluşur ve birikir.

Böylece bronşiyal astım için diyet tedavisi aşağıdaki hedeflere ulaşılmasına yardımcı olur:

  • besin eksikliklerini gidermek;
  • zehirlenmeyi azaltmak;
  • antioksidan sistemin işleyişini normalleştirmek de dahil olmak üzere vücudun savunmasını arttırmak;
  • solunum yolunun mukoza zarının yenilenmesini iyileştirmek;
  • bronşlardaki inflamatuar reaksiyonları durdurmak;
  • balgam oluşumunu azaltmak;
  • Solunum yükünü normalleştirin ve kardiyovasküler sistem;
  • işi teşvik etmek sindirim sistemi ve hematopoietik sistemler.

Elbette aspirin kaynaklı astım diyetinin eksiksiz olması gerekir. Bu, önerilenlere uymanız gerektiği anlamına gelir günlük kalori içeriği Diyet yapın ve çeşitli bir menü oluşturun. Solunum kaslarının artan çalışması ve artan enerji ihtiyacı göz önüne alındığında, bazı uzmanlar hastaların yeterince yüksek kalorili bir diyete ihtiyaç duyduğu görüşündedir.

Kalori içeriğinin yanı sıra protein, yağ ve karbonhidrat oranına da dikkat etmelisiniz. Tipik olarak astımlı kişilerin aşağıdakileri içeren bir diyete ihtiyacı vardır: artan içerik proteinler ve orta miktarda yağ. Karbonhidratlar en aktif şekilde sindirilenler olduğundan, onları parçalamak için çok fazla oksijene ihtiyaç duyarlar. Yani karbonhidratlı besinlerin tüketilmesi solunum sistemi üzerindeki yükü arttırır. Bu bakımdan tüketilen karbonhidrat miktarı nasıl hissettiğinize bağlı olarak değişebilir: astımın alevlendiği dönemlerde, asitli yiyecekler yüksek içerik Bu maddeleri menüden çıkarmak daha iyidir ve normal zamanlarda karbonhidratları, özellikle de basit olanları kötüye kullanmamalısınız.

Astımınız varsa ne yemelisiniz?

Bu solunum yolu hastalığına sahip kişiler, vücutlarının özellikle ihtiyaç duyduğu vitamin ve minerallerin alımını dikkatle izlemelidir. Bunlar, her şeyden önce fosfor ve kalsiyumu içerir, çünkü bu elementler olmadan solunum kaslarının ve kalbin normal çalışması imkansız hale gelir. Balık ve deniz ürünleri özellikle çok miktarda fosfor içerir. kabak çekirdeği, tahıllar, baklagiller, elma, armut, lahana. Kalsiyum kaynakları şu ürünlerdir: sert peynirler, beyaz peynir, süzme peynir, helva, buğday kepeği, süt.

Magnezyum ayrıca bronşların düz kaslarının gevşemesini sağladığı ve böylece bronkospazmı hafiflettiği için solunum sisteminin işleyişinin normalleştirilmesinde de büyük rol oynar. Bu elementi kabakta, ayçiçeğinde, keten ve susam tohumlarında ve filizlenmiş buğdayda bulabilirsiniz.

Ayrıca bronşiyal astımda vücudun bakır ihtiyacı yüksektir. Bu mineral, bronşların çerçevesini oluşturan elastik liflerin sentezini etkiler, dolayısıyla eksikliği, elastikiyetlerinin bozulmasına ve sık bronkospazmlara yol açabilir. Bakır eksikliğini önlemek için ceketli patates, armut, ahududu, kuşburnu, tam tahıllı ürünler, et, balık, böbrek ve karaciğer tüketilmesi tavsiye edilir. Selenyum bronşiyal astımda bronş tıkanıklığını azaltmaya yardımcı olur. Kümes hayvanlarının, domuzların ve sığırların karaciğeri, kepekli un, buğday kepeği, pirinç ve siyah çavdar ekmeği bu mineral açısından özellikle zengindir.

Astım hastaları için çok önemli etkili çalışma antioksidan sistem, vücutları özellikle aktif olarak biriktiği için serbest radikaller inflamatuar reaksiyonlara neden olur.

Bu nedenle diyetin güçlü antioksidanlar açısından zengin, A, C vitaminleri ve B grubu yeterli miktarda besin içermesini sağlamak gerekir. Bu bileşiklerin kaynakları buğday kepeği ve kuşburnu, karaciğer, maya, taze meyve ve sebzelerin kaynatmalarıdır. sebze ve meyve suları.

Çinko aynı zamanda antioksidan aktiviteye sahip olduğundan menüde çinko açısından zengin besinler bulunmalıdır: buğday tohumu, yabani pirinç, yulaf, Deniz yosunu, baklagiller. Sindirimi teşvik etmek için sebze, meyve, çilek, meyve suları ve hafif zengin et ve balık suları tüketebilirsiniz.

Solunum yolunun mukoza zarındaki inflamatuar reaksiyonların azaltılması, diyet tedavisinin ana hedeflerinden biridir, bu nedenle menü, anti-inflamatuar etkiye sahip esansiyel omega-3 yağ asitleri açısından yüksek gıdalarla desteklenmelidir. Bu bileşiklerin içerdiği Balık Yağı, bitkisel yağlar ve morina karaciğeri.

Bu hastalığa sahipseniz tuz alımınızı tercihen günde 6 gr'a kadar sınırlamanız gerekir. Bu, aynı anda birkaç olumlu etki elde etmenizi sağlar: iltihabı azaltmak ve vücuttaki sıvı miktarını azaltmak. Bundan dolayı balgam üretimi ve kardiyovasküler sistem üzerindeki yük azalır, bu da sözde "pulmoner" kalbin gelişme riskini azaltır. Aynı amaçla astımlıların sıvı alımını sınırlamaları gerekir.

Çok güçlü et ve balık sularını, baharatlı yiyecekleri, baharatları, çeşnileri ve şeker, çikolata ve bal gibi kolay sindirilebilen karbonhidratları aşırı kullanmamalısınız.

Aspirin kaynaklı astımı olan kişiler için, bu önerilere uymanın yanı sıra, diyette salisilat içeren gıdaların yokluğunun (veya aşırı durumlarda sınırlı miktarda) dikkatli bir şekilde izlenmesi çok önemlidir ve bunların kaynağı, görünüşte zararsız olan çeşitli yiyecekler.

Meyveler ve meyveler arasında salisilik asit içeriği açısından şampiyonlar böğürtlen, yaban mersini, kiraz, kırmızı üzüm, bazı elma çeşitleri, mandalina, kayısı, kavun ve hurmadır. Ortalama miktarları karpuz, nektarin, yeşil üzüm ve kivide bulunur. En küçük salisilat dozu armut ve muzda bulunur. Bütün bunlar, düşük nem içeriği nedeniyle bu maddelerin çoğunu içeren kurutulmuş meyveler için geçerli değildir.

Sebzelere gelince; salatalıkta, fasulyede, domateste, turpta, ıspanakta, zeytinde bol miktarda salisilik asit bulunur. dolmalık biber ve brokoli. Bu maddelerin ortalama miktarı marul, kuşkonmaz, karnabahar. En az salisilatlar bezelye, yeşil fasulye, lahana ve kerevizde bulunur.

Özellikle salisilatlar açısından zengin olan otlar ve baharatlar arasında köri, tarçın, kimyon, dereotu, biberiye, kekik, zerdeçal ve rezene bulunur. Ayrıca alkollü içeceklerde bu bileşiklerin konsantrasyonu yüksektir: bira, şarap, likörler, şampanya, gazlı içecekler, kahve ve çaylar (nane ve yasemin ilaveli olanlar dahil). Son olarak pek çok konserve gıda salisilik asit ilavesiyle hazırlandığı için çok dikkatli tüketilmelidir.

Sağlığın bozulmasına ve astım ataklarına neden olan gıdaların diyetten tamamen çıkarılması gerektiğine dikkat edilmelidir.

Aspirin kaynaklı astımın alevlenmesinin sadece aspirin alımından değil aynı zamanda diğer birçok etkenden kaynaklandığını unutmamalıyız. ilaçlar(İndometasin, Diklofenak, İbuprofen, Piroksikam).

Bronşiyal astımı sınıflandırırken birçok uzman, aspirin kaynaklı astımı hastalığın endojen bir formu olarak sınıflandırırken, diğerleri bunu ayrı bir form olarak tanımlıyor. Öyle ya da böyle, aspirin astımında, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar alerjen görevi görür. Aspirinin yanı sıra indometasin, diklofenak, spazmalgon, tempalgin, pentalgin, baralgin, analgin, citramon ve daha birçok ilaç bu grupta yer alır. Bu nedenle, bu tür hastalar ilacı almadan önce ilacın kullanım talimatlarını özellikle dikkatlice okumalıdır.

Daha önce astım hastası olan hastalarda sıklıkla aspirin intoleransı gelişir, bu nedenle aspirin astımı neredeyse hiç görülmez. çocukluk. Klasik bir hasta, kural olarak, orta yaştaki (30-50) bir kişidir, genellikle bir kadındır.

Çoğu zaman, aspirinin neden olduğu astım kendini göstermeden önce, böyle bir hasta burun tıkanıklığından ve bol miktarda burun akıntısından (rinit) şikayet eder. Çoğu zaman böyle bir hastanın koku alma duyusu keskin bir şekilde azalır ve ortaya çıkabilir. baş ağrısı alın bölgesinde. Bir süre sonra burun ve sinüslerde polipler bulunabilir. Bu semptomlar: rinit, polipler, astım atakları ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara karşı intolerans, hastalığın klasik semptomlarıdır.

Aspirin astımının gelişim mekanizması

sen sağlıklı kişi Siklooksijenaz enziminin etkisi altında vücutta oluşan araşidonik asit, inflamatuar reaksiyonu tetikleyen maddelere (prostaglandinler, tromboksan) dönüştürülür. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (aspirin dahil) bu enzimi bloke eder ve inflamatuar reaksiyon gelişmez.

Aspirin kaynaklı astımı olan kişilerin siklooksijenazda bir kusuru vardır ve vücut, araşidonik asidi "geri dönüştürmek" için başka bir enzim olan lipoksijenazı kullanır. Bu enzimatik reaksiyonun ürünleri farklıdır: lökotrienler araşidonik asitten oluşur. Bu maddeler güçlü spazmlara ve bronşların belirgin şişmesine neden olur ve aynı zamanda viskoz balgam üretimini de uyarır. Sonuç şiddetli bir boğulma krizidir.

Aspirin kaynaklı astım için diyet

Bu tür bronşiyal astımı olan hastaların, alerjenik özelliklere sahip tartrazin (ürünlere sarı renk veren bir boya) maddesi içerebileceğinden, sarı kremalı mutfak ürünleri ve yapay esans bazlı alkolsüz içecekler yemeleri önerilmez. Ayrıca, bu tür hastaların histamin salınımını uyaran maddeler içeren yiyecekleri yemeleri gerekir: turunçgiller, balık, taze lahana. Hastalar konserve yiyecekler, sosisler, haşlanmış domuz eti ve jambon yemekten kaçınmalıdır çünkü bu ürünler salisilatlar içerebilir.

Doğal salisilatlar siyah kuş üzümü, ahududu, salatalık ve domates, kayısı, kirazda çok küçük miktarlarda da olsa bulunur, bu nedenle bu ürünleri yemek nadiren bronkospazma neden olur. Ancak hastanın yine de bu gıda ürünlerinin özelliklerini bilmesi gerekir.

Aspirinin neden olduğu astımın tedavisi. Kullanım için onaylanmış ateş düşürücüler.

Hasta ayağa kalkarsa ne yapmalıdır? sıcaklık yoksa ağrı mı vardı? Aspirin kaynaklı astımı olan kişiler, parasetamol (diğer adıyla Panadol, Efferalgan), solpadein gibi ateş düşürücü ve analjezikleri güvenle alabilirler.

Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, aspirinin neden olduğu astım sıklıkla şiddetlidir ve kendinizi yalnızca antilökotrien ilaçlarını almakla sınırlamak mümkün değildir. Dahası, hastalığın bu formu için sadece inhalasyon ilaçları çoğunlukla reçete edilmez. hormonal ilaçlar, ama aynı zamanda tabletler.

Bu tür hastalarda aspirin uygulamasına karşı bağışıklık geliştirmeyi amaçlayan tedaviyle iyi sonuçlar elde edilir. Aspirin kaynaklı bronşiyal astım için duyarsızlaştırma tedavisi, çok küçük dozlarda aspirinin (karşılaştırma için 5 mg - bir aspirin tableti 500 mg içerir) ilk uygulanmasına dayanır. Lökotrienlerin salınmasından (ve boğulma saldırısının gelişmesinden) sonra, önümüzdeki 1-3 gün boyunca vücudun steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (aspirin dahil) uygulanmasına karşı bağışık olduğu tespit edilmiştir. Tekniği bilen deneyimli bir doktor, birkaç ay içinde yavaş yavaş ilaçların dozunu artırır. Sonuç olarak hastanın bağışıklığı korumak için günlük 300-600 mg aspirin (veya başka bir nonsteroid antiinflamatuar ilaç) alması gerekir. Bu tedavi yöntemi gerektirir yüksek seviye sorumluluk hastadadır. Bu yöntemle tedavi genellikle bu gruptaki ilaçların sürekli kullanımına ilişkin endikasyonlar olduğunda reçete edilir.

Bronşiyal astım (BA), yetişkinlerde ve çocuklarda solunum sisteminin en sık görülen kronik hastalıklarından biridir. Günümüzde hastalıkla mücadelede oldukça etkili olan ve hatta bazı bronşit türlerinin tedavisine yardımcı olan yeni ilaçların geliştirilmesi için dünyada önemli çalışmalar yapılıyor.

Ancak bronşiyal astım için kontrendike olan ilaçlar da vardır. Astımın tedavisine yönelik uluslararası protokol, hastalığın özel bir formunu (daha önce astım fenotipi olarak tanımlanmıştı) bile tanımlamaktadır - hastanın aspirin ve analoglarını aldıktan sonra astım atakları yaşadığı aspirine bağımlı bronşiyal astım. Bu tip astım, böyle bir reaksiyona yol açan çeşitli genetik kusurlara dayanmaktadır. bağışıklık sistemi Açık bu grup ilaçlar.

Başka bir durumda, solunum sistemi provoke olan hastalarda bu tür bozulmalar görülmez, ancak belirli ilaç gruplarıyla tedavi edildiğinde, bunların çeşitli etki mekanizmalarına bağlı olarak, bronşiyal hiperreaktivite adı verilen bir durum gelişir (alışılmadık\artmış\sapık bir reaksiyon). Bronşlardan sağlıklı bir insanda ortak olan uyaranlara kadar).

Kontrendike ilaçlar

Bronşiyal astım için kontrendike olan ilaç grupları hakkında konuşurken, tıpta mutlak ve göreceli kontrendikasyon kavramının bulunduğunu belirtmekte fayda var. Mutlak kontrendikasyonlar bronşiyal astım için - bu, bu tür hastalarda bu ilacın hiçbir durumda kullanılmaması gerektiği anlamına gelir.

Astım için göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir: tehlikeli gruplar belirli koşullar altında ilaçlar, ancak onlarsız yapmanın daha iyi olduğunu hatırlamanız gerekir.

Aşağıdaki ilaçlar, kullanımlarının kaçınılmaz olduğu durumlar olduğundan nispeten kontrendikedir.

  1. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) (aspirin, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, olfen, naproksen ve diğerleri).
  2. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (lisinopril, zofenapril, kaptopril, enalapril ve diğerleri).
  3. Beta blokerler (atenolol, nebivolol, bisoprolol, karvedilol ve diğerleri).

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar


Aspirin ve analoglarına karşı artan/yanlış duyarlılık, astımlı hastaların yaklaşık %20'sinde belirtilmiştir. Bu ilaç grubunun önemli anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri vardır. Bununla bağlantılı geniş aralık eylemler, çeşitli hastalıkların tedavisinde oldukça talep görmektedir. patolojik durumlar. Ateşi tedavi etmenin yanı sıra birçok hastalıkta ve kemik, eklem ve kas yaralanmalarında ağrı ve iltihabı azaltmak için de kullanılırlar. Ve bu ilaçların yerini alacak neredeyse hiçbir şey yok.

Bu nedenle aspirine bağlı astım ve yukarıdaki sorunlardan biri olan astımlıların tedavi bulmaları zordur. Bazı durumlarda, bu grup ilaçları almaktan kaçınmanın mümkün olmadığı durumlarda, eşlik eden terapi denilen şeyin kullanılması gerekir, yani. Negatif etki NSAID'ler. Örneğin, aspirin reçetesine paralel olarak salbutamol, sistemik glukokortikosteroidleri reçete edin.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri

Tedavide kullanılan kimyasal ajanlar arteriyel hipertansiyon. Etki mekanizmaları nedeniyle bu ilaçlar birikime katkıda bulunur. büyük miktar bradikinin - bronşların iç zarının şişmesine neden olan ve böylece lümenlerini azaltan bir madde.

Astımı olmayan kişilerin %10'unda bu tabletler hava yollarının çapında daralmaya doğru bir değişikliğe yol açabilir.


Ve astımlılar için daha da fazlası. Ancak bronşiyal astımda tamamen kontrendike oldukları söylenemez, çünkü örneğin arteriyel hipertansiyonun tedavisi olmayan bazı hastalarda ACE inhibitörleri imkansız.

Beta engelleyiciler

Bu grup ilaçlar glokom ve hipertansiyon tedavisinde oldukça yaygındır. Akciğerlerdeki etki mekanizmaları, solunum organlarının düz kasları üzerindeki doğrudan etkiyle ilişkilidir. Bunun sonucunda bronş lümeninin çapı azalır ve klinik bulgular Astıma benzer, böyle bir hastalığı olmayan kişilerde dahi görülür.

Bu nedenle astımlıların, bu ilaç gruplarını alırken akciğer fonksiyonlarını düzenli olarak izlemeleri (spirometri yapmaları), kişinin aldığı ilacın dozunun ayrıntılı bir kaydını içeren bir kendi kendini izleme günlüğü tutması ve bunun yanı sıra, çok önemlidir. tedavinin başlamasından sonra ortaya çıkan tüm semptomlar.

Yüksek riskli ilaçları alırken ortaya çıkan belirtiler

Uygulamadan sonra ortaya çıkan belirtiler kontrendike ilaçlar 2 gruba ayrılabilir:

  1. Genel - anafilaktik şok (beta blokerler hariç).
  2. Yerel - boğulma krizi ve eşdeğerleri: öksürük, nefes darlığı.

Yukarıdaki semptomların tümü, kontrendike ilaçları aldıktan sonraki ilk dakikalar içinde gelişebilir; ortalama olarak 1-2 saat içinde ortaya çıkarlar. Hariç anafilaktik şok Acil tıp kapsamına giren ve ışık hızında müdahale gerektiren bir durumdur.

İlaçlara karşı alerjik reaksiyona dayanan şok belirtileri şunları içerir:

  • Keskin düşüş tansiyon(aşağıda listelenen diğerlerini gerektiren ana tezahür).
  • Artan kalp atış hızı.
  • Korku hissi, panik atak.
  • Zayıflık.
  • Kendiliğinden dışkılama ve/veya idrara çıkma.
  • Soluk cilt.
  • Bulanık bilinç.
  • Artan terleme.
  • Konvülsif hazırlık.

NSAID'leri veya ACE inhibitörlerini aldıktan sonra aşağıdaki belirtilerle karşılaşıyorsanız: benzer semptomlar, riske girmemek ve aramak daha iyidir ambulans. Ve ayrıca daha iyi resepsiyon Böyle bir ilacın ilk tableti size yakın birinin huzurunda alınmalıdır.

Bu tür ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden durumlara ek olarak, çoğu durumda yaşamı tehdit etmeyen semptomlar da ortaya çıkar: burun akıntısı, burun tıkanıklığı, gözyaşı, burun ve/veya gözlerde kaşıntı, göz konjonktivasında kızarıklık.

Sağlığınıza değer verin ve herhangi bir ilacı almanın risklerini ve faydalarını tartın!


" title="Bağlantıyı Google Plus'ta paylaş">Google+ !}

En sık astım ve aspirinle ilişkilidir ciddi risk alerjik reaksiyonlar . Astımlı kişilerde, aspirine karşı alerji veya duyarlılık genellikle kurdeşen veya diğer yaygın alerji semptomlarından ziyade astım ataklarını tetikler. Mevcut rapor ve çalışmalara göre astım hastalarının yalnızca az bir kısmı aspirine duyarlıdır. Astımlı hastalarda aspirine bağlı advers reaksiyonların nedenleri, sıklığı ve şiddeti, 20. ve 21. yüzyıllar boyunca yürütülen birçok çalışmada incelenmiştir.

Bunu gösteren ilk araştırma Belli insanlar Astımlıların aspirin alırken şiddetli hastalık atakları geçirmeleri 1920'li yıllarda yapılmıştır. 1960'larda yapılan daha ileri araştırmalar, özellikle nazal polipli hastalarda astım ile aspirin arasında bir bağlantı olasılığını doğruladı. Günümüzde astım hastalarının küçük bir yüzdesinde Samter sendromu veya Samter triadı olarak bilinen hastalık bulunmaktadır. Bu, nazal poliplerin varlığı, astım ve aspirine duyarlılığın birleşimidir. Her üç sorunu da yaşayan hastalar ciddi ve hatta hastalık riskiyle karşı karşıyadır. ölümcül astım atakları.

Uzmanların kaç kişinin astım ve aspirin duyarlılığı kombinasyonu açısından risk altında olduğu konusunda farklı görüşleri var. Bazıları, astım hastalarının yüzde beşinden azının Sumter sendromuna ya da aspirine duyarlı astımın diğer türlerine sahip olduğunu tahmin ediyor. Diğer uzmanlar ise yüzde 10 ile 20 arasında rakamlar koyuyor.

Uzmanların çoğu astım hastalarına aspirin içeren veya aspirin benzeri ürünleri almaktan kaçınmalarını tavsiye ediyor.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar olarak adlandırılan bu ilaçlar şunları içerir: ibuprofen, naproksen ve aspirine benzer özelliklere sahip diğer reçetesiz ağrı kesiciler. Nedenleri açısından bakıldığında, aspirin, vücudun araşidonik asidi işleme biçimindeki anormallikler nedeniyle, aspirine duyarlı astımı olan hastalarda ciddi astım ataklarına neden olabilir.

Arakidonik asit Her canlının doğasında bulunan doğal inflamatuar yanıtın ayrılmaz bir parçasıdır. Bu Kimyasal madde Kasların ve kan damarlarının nasıl ve ne zaman kasılıp genişleyeceğini kontrol eder. Aspirin, inflamatuar yanıtı engellemeye yardımcı olan bir madde olan prostaglandin üretimini engeller. Sonuç olarak vücut çok fazla lökotrien üretir ve bu da özellikle bronş sisteminde düzensiz inflamasyona yol açar.

Astım ve aspirin duyarlılığı olan hastaların hepsinde ciddi bir reaksiyon görülmez. Şiddetli ataklar en çok Sumter sendromlu hastalarda görülür. Ancak hastalar Sumter sendromu olup olmadığına bakılmaksızın aspirine karşı ciddi reaksiyonlar yaşayabilirler. Astımlı hastaların çoğu yetişkinliğe ulaşana kadar aspirine karşı duyarlılık belirtisi göstermez, ancak ortalama yaş Olumsuz reaksiyonların ortaya çıkışı – 20-30 yıl. En yaygın tedavi aspirinden kaçınmaktır, ancak bazı hastaların özel bir diyete ihtiyacı olabilir. İlaç tedavisi veya ameliyat polip çıkarılması için.

Video



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar