HIV enfeksiyonunda kaslar ağrıyor mu? HIV ile ilişkili artrit: tedavi yöntemleri ve sonuçları. Çevrimiçi antiretroviral tedavi

Ev / Kıdemli sınıflar

HIV artraljisi, HIV enfeksiyonunun yaygın bir belirtisidir ve hastalığın hemen hemen her aşamasında, çoğunlukla da birincil enfeksiyon aşamasında ortaya çıkabilir. Çoğu hasta, bir veya daha fazla eklemde, sürekli veya gezici olabilen hafif ila orta şiddette ağrı yaşar. Etiyolojisi bilinmemektedir, ancak hastalığın en olası inflamatuar oluşumudur. Bazı durumlarda, 24 saatten az süren akut artralji gelişebilir, çoğu zaman ağrı diz ekleminde lokalize olur. Semptomlar septisemiyi taklit edebilse de, eklem içi sıvının tanısal aspirasyonu ve diz röntgeni ile yapılan fizik muayenede genellikle dikkat çekici değildir. Hastalık kendi kendini sınırlar.

HIV artriti, belirtileri 1 haftadan 6 aya kadar sürebilen, kendi kendini sınırlayan bir subakut oligoartrit olarak tanımlanmaktadır.

Hastalar dış görünüşe dikkat ediyor akut ağrı eklemlerde, çoğunlukla dizde veya ayak bileği eklemleri. Sinovyal doku biyopsisi ile; pl. Biyol. Kas dokusu, bağ dokusu, epitel, sinir dokusunu içeren, bir hayvan veya bitki organizmasında (örneğin, örtü, destekleyici vb.) aynı işlevleri yerine getiren, köken ve yapı bakımından benzer olan, ağırlıklı olarak homojen hücrelerden ve bunların metabolik ürünlerinden oluşan sistemler , bitki dokularının iletilmesi vb.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip33" id = "jqeasytooltip33" title = " Kumaşlar">ткани выявляется хроническая мононуклеарная кле­точная Инфильтрация, -и; ж. Избыточное проникновение и отложение в тканях продуктов обмена веществ, различных клеток и др., наблюдающееся при воспалении, дистрофии или опухолях.!}

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip23" id = "jqeasytooltip23" title = " Sızma">инфильтрация . Предполагается, что заболевание может быть вызвано непосред­ственно воздействием вируса на синови­альную ткань или воздействием реактивных иммунных комплексов на синовиальную обо­лочку. !} Terapi, -i; Ve. 1. İç hastalıkların gelişim nedenlerini ve mekanizmalarını, teşhisini, tedavisini ve önlenmesini inceleyen bir klinik tıp dalı. Yunanca'dan therapeia - tedavi. 2. Farkın toplamı. hastalıkları ameliyatsız tedavi etmenin konservatif yöntemleri. Tedavi yöntemleri: antibakteriyel (kemoterapi, antibiyotik tedavisi) ve hormonal (hormon tedavisi) dahil olmak üzere ilaçlar (farmakoterapi); serumlar ve aşılar (aşı ve seroterapi)

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip35" id = "jqeasytooltip35" title = " Terapi">Терапия!} eklem içi kortikosteroid veya NSAID enjeksiyonlarını içerebilir; Ağrı kontrolü için opioidlerin reçete edilmesi gerekebilir.

Akut simetrik poliartrit, romatoid artrite benzer. Muayenede ellerde ulnar deviasyon ve “kuğu boynu” deformasyonları görülür; Röntgende eklem içi boşluğun daralması ve eklem çevresi osteopeni görülür. Ancak romatoid artritin aksine hastalığın başlangıcı genellikle akuttur ve radyolojik değişiklikler oldukça erken ortaya çıkar; romatoid faktör negatif.

Reaktif artrit veya Reiter sendromu, HIV ile enfekte hastalarda, bağışıklık sistemi yeterli olan kişilere göre daha sık görülür; bu hastalığın görülme sıklığı, HIV ile enfekte hasta popülasyonunda% 5-10'a ulaşır. Etiyoloji tam olarak açık değildir ancak reaktif artritin HLA-B27 antijeni ile ilişkili olduğu düşünülmektedir ve ayrıca Yersinia, Campylobacter ve Shigella gibi bazı bakteriyel patojenlerle de ilişki olduğunu gösteren kanıtlar vardır.

Reiter sendromu bir üçlüden oluşur: artrit, konjonktivit, a; m.Konjonktiva iltihabı - göz beyazlarının iç yüzeyini kaplayan, insan gözünün ince ve yoğun mukoza zarı.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip25" id = "jqeasytooltip25" title = " Konjonktivit">конъюнктивит и Уретрит, -а; м. Воспаление мочеиспускат. канала, вызываемое различными микроорганизмами, сопровождающееся болью, жжением при мочеиспускании, гнойными выделениями.!}

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip34" id = "jqeasytooltip34" title = " Üretrit">уретрит , но полная три­ада встречается не часто. У многих пациентов вовлекаются суставы стопы и голеностопные суставы, также возможно поражение суставов кистей и других крупных суставов. У некото­рых пациентов заболевание протекает легко и прекращается самопроизвольно; в других случаях возможно развитие тяжелого артрита с поражением множественных суставов и ли­хорадкой. В !} patolojik süreç diğer yapılar da dahil olabilir bağ dokusu Tendonlar ve fasya gibi. Aşil tendiniti, rotator manşet tendiniti ve de Quervain tenosinoviti gelişebilir. Bazı hastalarda en şiddetli Semptom, -a; m. Herhangi bir nedenle subjektif duyum (örn. ağrı) veya objektif işaret (örn. büyümüş lenf düğümleri). hastalıklar. Yunanca'dan symptdma - tesadüf, işaret.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip27" id = "jqeasytooltip27" title = " Belirti">симптом , названный «СПИДом стоп*, включающий поражение ахиллова сухожилия, сухожилий передних и задних большеберцо-вых мышц, сухожилий разгибателей пальцев и подошвенной фасции. Эти пациенты ходят, ши­роко расставляя ноги и не сгибая голеностоп­ные суставы, чтобы уменьшить болезненную нагрузку на пятки. Также может развиваться увеит, язвы на слизистой !} Organ ve boşlukları kaplayan, çeşitli salgılar salgılayan oluşumlar. Membranlar epitel ve komşu dokulardan oluşur. Üç katmandan (epitel, bağ ve kas dokusu) oluşan mukozalar (gastrointestinal sistem, trakea, bronşlar, gırtlak, rahim vb.) Vardır. Mukoza zarları geniş bir emilim yüzeyi oluşturur ve kan ve lenfatik damarlar için koruyucu bir işlev görür.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip3" id = "jqeasytooltip3" title = " Kabuklar">оболочки!} ağız boşluğu, penis başında hasar ve cildin multifokal hiperkeratozu. NSAID'ler temel tedavi olarak tavsiye edilir ve ağrı tedavisi için reçete edilebilir.

Reaktif artriti, HIV ile enfekte hastaların %2-3'ünde görülen, klinik olarak benzer bir hastalık olan psoriatik artritten ayırmak bazen zor olabilir. Psoriatik artrite sıklıkla, ancak her zaman değil, sedef hastalığının karakteristiği olan deri lezyonları eşlik eder; bunlar arasında izole ve birleşik, kırmızı renkli yuvarlak makülopapüler döküntüler, öncelikle dirsek ve diz bölgesinde, kafa derisi üzerinde lokalize olan, gümüşi pullarla kaplıdır. ve gövde. Tırnaklarda distrofik değişiklikler (tırnak plağında çukurların oluşması) da sıklıkla görülür. Tedavi reaktif artrittekine benzer.

Hipertrofik osteoartropati, alt ekstremitelerde sıklıkla ayak parmaklarında hasarla birlikte şiddetli ağrı ile karakterizedir (tip bagetler"), şişlik (basıldığında çukurlaşma olmadan) ve eklem ağrısı. Etkilenen bölgelerdeki cilt şişmiş, parlak ve dokunulduğunda sıcak görünür. X ışınları uzun kemiklerdeki periosteal ve subperiosteal değişiklikleri ortaya çıkarır. Hastalık, çoğunlukla Pneumocystis jiroveci'nin neden olduğu pnömoni olmak üzere bulaşıcı bir akciğer enfeksiyonuyla ilişkili olabilir. Durum genellikle fırsatçı enfeksiyonların tedavisi ile iyileşir.

Septik artrit, sıklıkla HIV ile enfekte hastalarda ortaya çıkan, eklemin akut bakteriyel bir enfeksiyonudur. Risk faktörleri arasında hemofili, enjeksiyon yer alır ilaçlar ve erkeklerde eşcinsel yönelim. Hastalar eklemlerden birinde ağrı ve ateşten şikayetçidir; Muayene sonuçları septik artriti, tanısal olarak herhangi bir vücut boşluğundan bir aspiratör kullanılarak hava veya sıvının emildiğini gösteriyor. Lat'tan itibaren. aspirasyon - soluma. 2. Örneğin yabancı cisimlerin veya yiyeceklerin solunması sırasında solunum yoluna giriş. kalıntılar, kan (kanama sırasında) vb.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip10" id = "jqeasytooltip10" title = " Aspirasyon">аспирация внутрисуставной жидкости может помочь в !} ayırıcı tanı hastalıklar. En yaygın patojen. Bir hastalığa neden olan bir mikroorganizma, ör. V. insan amebiasis - dizanterik amip, V. sifiliz - treponema pallidum, V. erisipelas - hemolitik streptokok, V. herpes zoster - varicella zoster virüsü

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip11" id = "jqeasytooltip11" title = " Patojen">возбудитель - S. aureus, но заболевание может быть вызвано и други­ми возбудителями. Тазобедренные и !} diz eklemleri en sık etkilenen; ancak HIV ile enfekte hastalarda sternoklaviküler eklem gibi alışılmadık lezyon yerleri oluşabilir.

Septik бурсит!} temsil etmek bulaşıcı lezyon periartiküler bursa, genellikle patolojik süreç bursada lokalizedir olekranon ve prepatellar bursada. Düz radyografi ve MRI hastalığın teşhisinde yardımcı olur. Tedavi antibiyotik tedavisi, cerrahi debridman ve drenajı içerir.

Osteomiyelit, [te] -a; m.Piyojenik veya tüberküloz bakterilerin neden olduğu kemik ve kemik iliği iltihabı; türleri: travmatik ve hematojen.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip18" id = "jqeasytooltip18" title = " Osteomiyelit">Остеомиелит представляет собой прогрес­сирующее инфекционное поражение костей и часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздних этапах заболевания. Пациенты обычно обращаются с жалобами на внезапное появление (с подъемом температуры до фебрильных цифр), озноба, боли и болезненности в области пораженной кости. В патологический процесс чаще других вовлекаются !} insan iskeletinin bir parçası. Alt ekstremite iskeletinin kemikleriyle birlikte ana destek yükünü taşır. Omurga, birbirine intervertebral kıkırdak ve bağlarla bağlanan 33-34 ayrı omurdan oluşur. Omurganın temel işlevleri omurun yapısına karşılık gelir. P'nin servikal (7 omur), torasik, lomber, sakral ve koksigeal bölümleri vardır. Son 6-9 omur birleşerek sakrumu oluşturur. P.'nin içinde omuriliğin bulunduğu bir omurilik kanalı vardır.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip6" id = "jqeasytooltip6" title = " Omurga">позвоночник!} ve uzun tübüler kemikler. Ek faktörler riskler arasında ilaç enjeksiyonları ve damar yetmezliği yer alır; Ve. Smb'nin derin işlevsizliği. kalp yetmezliği gibi bir bütün olarak vücut için olumsuz sonuçlara neden olan bir organ

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip19" id = "jqeasytooltip19" title = " Yetersizlik">недостаточность . Отмечает­ся повышение СОЭ. Проведение посева крови и аспирация костного содержимого может по­мочь в установлении этиологии заболевания. Обзорная рентгенограмма обычно в норме на раннем этапе заболевания, однако первые при­знаки заболевания (которые могут наблюдать­ся спустя 2 недели после начала заболевания) могут включать околосуставную деминерали­зацию кости; эрозивные изменения !} kemik dokusu ve periosteal reaksiyon: Özellikle yumuşak doku hasarından şüphelenildiğinde MR en duyarlı tanı yöntemidir. Radyonüklid kemik taraması, çok odaklı enfeksiyon alanlarını ortaya çıkarabilir. En yaygın patojen S. aureus'tur, ancak diğer birçok organizma da osteomiyelite neden olabilir. tüberküloz. En büyük tehlike tüberküloz osteomiyelittir, dolayısıyla bu Tanı, -a; m) Hastanın hastalığı ve durumu hakkında anamnez ve kapsamlı muayeneye dayanarak hazırlanan kısa bir tıbbi rapor. Yunanca'dan - tanıma, tanılama, -ve; Ve. 1. Enstrümantal ve laboratuvar teknikleri de dahil olmak üzere, kişinin hastalığı tanımasına ve teşhis koymasına olanak tanıyan bir dizi teknik ve yöntem. Yunanca'dan - tanıyabilme yeteneğine sahip. 2. Teşhis, diyaliz, -a; m.periton diyalizi. Karın boşluğuna diyalizat çözeltisi verildiğinde su-aelektrolit ve asit-baz dengesini düzeltmeye ve toksik maddeleri vücuttan uzaklaştırmaya yönelik bir yöntem.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip15" id = "jqeasytooltip15" title = " Teşhis">диагноз!} Osteomiyelit şüphesi olan tüm HIV ile enfekte hastalarda dışlanmalıdır. Osteomiyelit tedavisi karmaşıktır ve uzun bir süre (genellikle parenteral olarak) uygulanan dar spektrumlu antibiyotik tedavisini (neden olan ajana bağlı olarak) ve cerrahi drenajı içerir.

Osteonekroz veya avasküler nevroz, kemik dokusunun patolojik olarak tahrip edilmesidir. damar bozuklukları. Osteonekroz, HIV ile enfekte hastalarda bağışıklığı yeterli olan kişilere göre daha yaygındır ve bu popülasyonda görülme sıklığı %4-5'e ulaşır. HIV ile enfekte hastalarda osteonekroza neden olan vasküler anormalliklerin kesin nedeni belirsizdir. Sırasında son yıllar proteaz inhibitörlerinin kullanımı, mekanizması hala belirsiz olan femur başı osteonekrozu riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Osteonekrozlu hastalarda en sık görülen semptom aralıklı, derin, zonklayıcı ağrıdır. Ağrı aniden veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir ve genellikle etkilenen bölgedeki stresle ilişkilendirilir. Ancak hastalığın ileri evrelerinde istirahat halinde de ağrı ortaya çıkabilir ve osteonekrozlu bazı hastalarda ağrı hastalığın ileri evrelerine kadar ortaya çıkmaz. Ağrı sıklıkla kalça ekleminde lokalize olmakla birlikte diz, omuz, ayak bileği ve el bileğinde de ortaya çıkabilir; Çoğu durumda, bir hastada aynı anda birden fazla eklemde hasar tespit edilir. X-ışınları, BT taramaları ve kemik taramaları bu patolojinin teşhisine yardımcı olabilir, ancak MRI en hassas tanı yöntemidir. Hastalığın erken evrelerinde tedavi, etkilenen bölgedeki yükün azaltılmasını içerir. Omurgalı kemiklerinin hareketli eklemlenmesini sağlayan bir dizi yapısal oluşum. Tipik bir C'nin ana unsurları: eklemli kemiklerin yüzeyleri ve bunları kaplayan kıkırdak doku, kemikleri kısmen ayıran ve sıvıyla dolu bir boşluk, boşluğu yalıtan ve eklemin devamı olan bir eklem kapsülü (bursa). periosteum. Eklem genellikle ek unsurlar içerir: bağlar, kıkırdaklı menisküs vb. Eklem yüzeylerinin şekline bağlı olarak eklem, küresel, elipsoidal, eyer şeklinde vb. olarak ayrılır; yer değiştirme derecesine ve yönüne göre - hareketli, alçak hareketli, bir, iki ve çok eksenli. Eklem sıvısı eklem yüzeylerinin kaymasını sağlar. S. hem basit hem de karmaşık hareket biçimleri sağlar.

" data-tipmaxwidth = "500" data-tiptheme = "tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose = "1000" data-tipeventout = "mouseout" data-tipmouseleave = "false" class = "jqeasytooltip jqeasytooltip8" id = "jqeasytooltip8" title = " Ortak">сустав!} patolojik sürecin ilerlemesini yavaşlatmak için. Hastalık ilerledikçe gerekli olabilir. cerrahi müdahale revaskülarizasyon, stabilizasyon veya eklem replasmanı için. Hastalık ilerledikçe artan ağrı, yoğun ağrı tedavisi gerektirebilir.

İÇİNDE Rusya Federasyonu, konuşmanın ortasında Ekonomik kriz, salgın haline gelen HIV enfeksiyonunu tamamen unuttum. Rospotrebnadzor'a göre, 2016 yılının başında Rusya Federasyonu'nda insan bağışıklık yetersizliği virüsü ile enfekte olan 980 binden (!) fazla kişi kayıtlıydı.

HIV görülme oranları

Ülkemizde sadece 2015 yılında AIDS nedeniyle 20 binden fazla kişi hayatını kaybetti; bu rakam geçen yıla göre yüzde 16 daha fazla. Ülkemizde 2015 yılında enfekte olan kişi sayısı 70 bini aştı; bu da geçen yıla göre yüzde 12 daha fazla.

Novosibirsk bölgesindeki HIV görülme oranı (100 bin nüfus başına vaka sayısı) geçen yıl 125 kişiydi ve ülke genelinde 50 kişiydi.

Örneğin üzücü istatistiklerde lider olan Sverdlovsk bölgesinde 100 bin kişiye 1511(!) enfekte kişi düşüyor, yani nüfusun %1,5'i.

Rusya'da insanlar HIV sorununa sessiz kalan ve benzersiz protestolar düzenleyen sistemle mücadele etmeye çalışıyor. Fotoğraf, yakın zamanda Moskova'da gerçekleşen böyle bir eylemin bir örneğini gösteriyor.

Hala, Ana yol erkekler için enfeksiyon damar içi uyuşturucu bağımlılığıdır ve kadınlar için enfeksiyon kapmış erkeklerle cinsel ilişkidir.

Ülkemizde HIV enfeksiyonunun yayılmasıyla birlikte salgın durumunun hızla kötüleşmesi, vücudunda HIV enfeksiyonu olduğundan haberi olmayan hastaların bazı şikayetleri konusunda uzmanlara başvurmak da dahil olmak üzere birçok ciddi sorunu gündeme getiriyor.

Bu kronik enfeksiyon sırasında sinir sisteminde hasar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

  • muhtemelen taşıyıcı aşamada sinir sisteminin birincil lezyonu olarak;
  • Bir kişinin çeşitli enfeksiyonlardan etkilendiği AIDS aşamasında nörolojik semptomların ortaya çıkması,
  • güçlü antiviral, antifungal ve antiviral ilaçların kullanımından kaynaklanabilir. antibakteriyel ilaçlar Hastalığın son aşamasında fırsatçı enfeksiyonların tedavisi için.

Doğası gereği nevraljik olan sinir gövdeleri boyunca ağrı, eğer ev içi, klasik doğanın olası bir nedeni dışlanırsa, tedavi etkisizse, mutlaka HIV enfeksiyonunun olası bir belirtisi olarak düşünülmeli ve hastayı ikna etmeniz önerilir. kişisel güvenliği açısından bu virüs açısından muayene edilmesi gerekmektedir.

Sinir sistemine birincil hasar hakkında

HIV ile enfekte bir kişi kendini tamamen sağlıklı hissederken, beyninde demiyelinizasyon (nöronlardaki sinir süreçlerinin yalıtım zarının tahrip olması) alanları oluşabilir. - merkezi veya periferik sinir sisteminin sinir liflerinin etrafından geçen miyelin kılıfının seçici hasarını temsil eden patolojik bir süreç), sinir elektriksel uyarılarının iletilmesine müdahale ederek "kısa devreye" ve ensefalit odaklarına neden olur.


Demiyelinizasyon – sinirin miyelin kılıfının hasar görmesi

Klinik bulgularİnsan bağışıklık yetersizliği virüsünün kendisinin neden olduğu durumlar şunlardır:

  • Demans (edinilmiş demans). Hastalar hayata ilgi duymayı bırakır, inisiyatif alma ve özeleştiri yapma yeteneği azalır, zeka ile ilgili mesleki becerileri yerine getiremez hale gelir. Reaksiyon hızı azalır, duygusal-istemli yoksullaşma gelişir. Hastalar yönetemez hale geliyor ev, finansal hesaplamalar yaparak her şeyi evlerine kaydırmaya çalışıyorlar. Konuşma tek heceli hale gelir, başkalarına ilgi azalır. Güncel olaylara ilişkin hafıza keskin bir şekilde azalır. Bu demans hızla ilerleyebilir ve genç yaşta ortaya çıkarsa HIV enfeksiyonunu gösterebilir.
  • Miyelopati. Bu aşamada hasara bağlı olarak nevralji, miyalji ve kas ağrısı (nadiren) ortaya çıkabilir. omurilik ve içindeki demiyelinizasyon odaklarının gelişimi. Kural olarak bacaklardaki kuvvet ve hassasiyet bozulur ve kapalı gözlerle imkansız olan dengesiz bir yürüyüş gelişir. Bacaklardaki kas tonusu artar ve buna nevraljiye benzeyen ağrı da eşlik edebilir. Bu durumda hem sol hem de sağ bacağı etkileyen bozukluklar simetrik olarak ortaya çıkar.
  • Enfeksiyondan hemen sonra, aseptik olan ve virüsün girişi ve çoğalması sırasında bozulmuş bağışıklık mekanizmalarına dayanan menenjit gelişimi mümkündür. Menenjit ciddidir, ancak şiddetli baş ağrısına ek olarak, bazı kranyal sinirler de sürece dahil olabilir, bu nedenle nevralji, bağımsız süreçler olmayan ancak tahrişle ilişkili sinirler geliştirmek mümkündür. zarlar. Genellikle bu fenomenler 1 ay içinde kaybolur, çoğu zaman ne hastaya ne de doktorlara herhangi bir şüphe uyandırmaz.
  • HIV'e birincil maruz kalma sırasında merkezi sinir sisteminde meydana gelen aşağıdaki hasar sendromu, nevraljiyi, çeşitli bölgelerdeki nöropatik ağrıyı taklit edebilir, ancak yine en yaygın olanı alt ekstremitelerdeki hasardır. Dayanılmaz, kalıcı, ateş eden ağrılar, ayak parmaklarında hassasiyet kaybı ve parestezi (uyuşma, emekleme) görünümü ile karakterizedir. Ayrıca artan kas yorgunluğu, kas ağrısı karakteristiktir ve istemsiz kas seğirmesi mümkündür.

Bu korkutucu fotoğraf HIV nedeniyle alt ekstremitelerde oluşan hasarı gösteriyor

Bu birincil lezyonların tedavisi, virüsün insan vücudu üzerindeki birincil etkisinden kaynaklandığı için zor ve uzundur. Tedavi, özel pahalı randevu alınarak bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından gerçekleştirilir. antiviral ilaçlar Hastanın federal kotaya göre alması gereken (Retrovir, Invirase).

Zamanında tedavi ne kadar etkilidir?

Nörolojik semptomların geliştiği bu dönemdeki birçok sürecin otoimmün nitelikte olduğu göz önüne alındığında, kortikosteroid hormonlarının ve sitostatik ilaçların, immünomodülatörlerin (interferonlar, sitokin tedavisi) ve plazmaferezin kullanımı endikedir. Tam tedavi oldukça pahalıdır.

Bununla birlikte, tüm zamanında tedaviye rağmen, merkezi ve periferik sinir sisteminin bu tür birincil bozuklukları gelişirse erken aşama enfeksiyon, bu ya virüsün yüksek aktivitesini ya da düşük bağışıklık seviyesini gösterir ve prognostik olarak olumsuz bir faktördür, AIDS evresinin olası erken başlangıcını ve ikincil enfeksiyonların eklenmesini gösterir.

Virüsün etkisine ek olarak, patolojik olarak büyümüş olanın sıkıştırılması (veya sıkılması) Lenfoid doku sinir gövdeleri, çünkü HIV enfeksiyonu spesifik lenfomaların - lenfoid doku tümörlerinin gelişimi ile karakterize edilir.

AIDS aşamasında, bağışıklık sistemi o kadar baskılanır ki, kişi birçok hastalıktan muzdarip olmaya başlar: Pneumocystis pnömonisi, Kaposi sarkomu, tüberküloz, kronik bakteriyel ve protozoal ishal türleri, kriptokokal menenjit, miyelin kılıfının bozulduğu ilerleyici multifokal lökoensefalopati. nöronlar yok edilir, lenfogranülomatoz, herpes virüsü enfeksiyonları.

AIDS aşamasında, kişi sistemik mikozlardan (kandidal özofajit) ve Salmonella septisemisinden etkilenebilir.


Özofajit – basit kelimelerle, bu kronik gastrittir. Yemek borusunun mukoza zarının iltihabı eşlik eder.

Son olarak, herpes zoster'in sıklıkla tedavisi zor olan ve kalıcı ve dayanılmaz bir ağrıyla ortaya çıkan postherpetik nevraljinin gelişmesiyle ortaya çıkması HIV enfeksiyonunun arka planına aykırıdır.

Bu nedenle kendisinin ve başkalarının sağlığını korumaya önem veren herkesin HIV testi yaptırması gerekiyor.

HIV, tüm insan organlarını ve sistemlerini yavaş yavaş yok eden tehlikeli, ölümcül bir hastalıktır. Enfekte hastaların çoğu kas-iskelet sistemi hastalıklarının hızlı gelişmesinden şikayetçidir. HIV ve bacaklar nasıl bağlantılıdır? Yapılan çalışmalar, patolojinin yayılma aşamasına, hastanın cinsiyetine veya yaşına bakılmaksızın bu hastalığın uzuvları etkileyebileceğini kanıtlamaktadır.

HIV geliştiğinde bacaklarınız ağrır. Bu semptom poliartraljinin ilk belirtisidir. İstatistiklere göre, her üç hastadan biri keskin ve şiddetli ağrının eşlik ettiği kemik ve eklem deformasyonlarından muzdariptir. Bazen AIDS'li bir hastada artrit, Reiter sendromu, osteomiyelit ve kas-iskelet sisteminin diğer lezyonları gelişebilir. Ancak bacaklardaki ağrının HIV'in ilk belirtisi olduğu tam bir güvenle söylenemez. Romatolojik belirtiler hastalık vakalarının yalnızca% 30-70'inde görülür.

İmmün yetmezlik enfeksiyonunun romatizmal ağrının gelişiminde doğrudan rol oynadığı henüz tam olarak kanıtlanmamıştır. Bu tür belirtiler, reaktif artrit ile komplike olan fırsatçı bir enfeksiyonun seyrinin bir sonucu olarak, derin immün yetmezlik ile ortaya çıkabilir. Enfekte bir hastanın kan serumunda çok sayıda otoantikor görülür. Ancak romatizma ile aralarındaki ilişki henüz kesin olarak ortaya konamamıştır.

AIDS'te en sık görülen romatizmal hastalıklar

Tıp uzmanları uzun zamandır HIV nedeniyle bacaklarım neden ağrıyor sorusunun cevabını arıyoruz. Henüz kimse kesin olarak söyleyemez, ancak büyük olasılıkla bunun nedeni bağışıklık yetmezliğinin gelişmesi ve vücudun tüm koruyucu fonksiyonlarının zayıflamasıdır. Açık Ilk aşamalar hastalık, kişi dizlerde, ayak bileklerinde, omuz ve dirsek eklemlerinde bir miktar rahatsızlık hisseder. Enfeksiyon ilerledikçe keskin bir ağrı sendromuüst ve alt ekstremite eklemlerinde. Bir hastanın bacaklarının HIV nedeniyle tamamen başarısız olduğu durumlar vardır.

En yaygın olanına romatizmal hastalıklar Bağışıklık yetmezliğinin arka planında gelişenler şunları içerir:

  • poliartralji (%33);
  • Reiter sendromu (%1-10);
  • artrit (%1-5);
  • artropati;
  • pürülan artrit ve osteomiyelit;
  • vaskülit;
  • dermatomiyozit-polimiyozit.

AIDS'in bacakta nasıl kendini gösterdiğini görmek için internetteki özel web sitelerinde ve tematik forumlarda fotoğraflara bakabilirsiniz. Her insan sağlığını yakından izlemelidir. Endişe verici belirtiler tespit edilirse derhal bir tıp uzmanına başvurmalısınız.

İmmün yetmezlik virüsü ile enfekte olan kişiler sıklıkla çeşitli etiyolojilerden kaynaklanan ağrılar yaşarlar.

Vücudun belirli bir kısmının HIV nedeniyle neden acı çektiğini anlamak için bu semptomun nedenini belirlemeniz gerekir. İstatistiklere göre AIDS'lilerin neredeyse yarısı rahatsızlık spesifik olarak hastalığın kendisiyle ilişkilidir, diğerlerinde ise tedavinin bir sonucudur veya enfeksiyonla hiçbir şekilde ilgisi yoktur. Peki, HIV ile ilgili hangi ağrılar hastayı en çok rahatsız ediyor?

Psikolojik (ölüm korkusu, hayattan zevk alamama, artan suçluluk duygusu) ve fiziksel acı. İkincisi şunları içerir:

  • KAFA;
  • karın ve göğüste lokalize;
  • üst gastrointestinal sistemde: ağız boşluğu, farenks ve gırtlak;
  • eklem ve kas.

HIV ile hangi kaslar ağrıyor?

Kaslar HIV nedeniyle ağrıyorsa bu, patojenin dokuya zarar verdiğini gösterir. Bu durum enfeksiyonların %30'unda görülür. En hafif şekli basit miyopatidir. En şiddetli olanı devre dışı bırakıcı polimiyozittir. Oldukça erken gelişir, bu nedenle sıklıkla hastalığın ilk belirtilerinden biri olarak kabul edilir. Ancak miyopatide bile performans büyük ölçüde azalır. HIV'de kaslar nasıl acıyor? Karakteristik, güçlenmeyen veya zayıflamayan ağrılı rahatsızlıktır. Unutulmamalıdır ki kişiye en çok rahatsızlık veren şey sırt ve boyun ağrısıdır. HIV için bu normal fenomen ancak bu, dolu bir hayata büyük ölçüde müdahale ediyor. HIV'e bağlı kas ağrıları durdurulabilir ancak hasar gören dokunun pek onarılamayacağını anlamak gerekir. Analjezikler bu amaç için başarıyla kullanılmaktadır. En etkili olanı kas içi enjeksiyonlardır.

HIV ile eklem ağrısı

Enfekte olan her kişi en az bir kez şunu merak etmiştir: HIV eklemlere zarar verir mi? Gerçek şu ki, bu tür bir tezahür genellikle diğer rahatsızlıklara atfedilir. Ancak en sık görülen semptomdur. AIDS hastalarının %60'ından fazlasında görülür. Bu tür ağrılar gerçekten de romatizma olarak çok iyi gizleniyor, bu yüzden antropopatiye sıklıkla romatizmal sendrom deniyor.

HIV ile ilişkili en yaygın ağrı eklem ağrısıdır. büyük boy, örneğin:

Bu tür ağrılar sürekli değildir ve bir günden fazla sürmez. Ek müdahaleye gerek kalmadan kendi başlarına giderler. Kemik dokusundaki kan dolaşımının bozulması nedeniyle oluşurlar. Çoğu zaman, akşamları veya geceleri hoş olmayan hisler hissedilir, gün içinde çok daha az sıklıkla hissedilir.

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü enfeksiyonu ile eklem ağrısı arasındaki bağlantıyı tespit etmeye yardımcı olacak iki ana işaret vardır:

  • Omurlararası diskler gibi küçük eklemlerde hasar. Bu duruma farklılaşmamış spondiloartropati denir.
  • Bir hastada aynı anda birden fazla romatoid hastalığın varlığı - kombine spondiloartrit.

Bunların her ikisi de ağrı ve enfeksiyon arasında doğrudan bir ilişkiye işaret etmektedir. Eklem hasarı şu şekilde meydana gelebilir:

  • Büyük eklemlerde (özellikle alt ekstremitelerde) asimetrik hasara, genellikle kemik dokusunun nekrozuyla ilişkili şiddetli ağrı eşlik eder.
  • Hızlı gelişen ve romatizmaya çok benzeyen simetrik artrit. Çoğu zaman erkeklerde görülür ve buna çeşitli eklemlerde ve gruplarında hasar eşlik eder.

Bu nedenle HIV enfeksiyonu sırasında ağrı oldukça sık görülür ve yoğunluğu değişir. Ne yazık ki semptomdan ancak bir süreliğine kurtulabilirsiniz, ancak hasarın kendisini ortadan kaldırmak imkansızdır.

Hesap makineleri

HIV'de kas-iskelet sistemi hastalıkları

Merhaba!
Bacaklar ağrıyor, ağrıyor, yoruluyor, diz bölgesinde kaslar var içeri uyluklar, baldırlar. Zaten sabah, sanki bütün gün ayaktaymış gibi ağrıyorlardı. Sebebini bilmiyorum, terapinin bir yan etkisini düşünmeye başlıyorum, çünkü ilk defa terapiye (edurant, tenafovir, abacavir) başladığımda kaslarda bu kadar anlaşılmaz bir ağrı hissettim. şiddetli ishal geçirdim, birkaç aydır kilo vermeye başladım ve bacaklarım da ve daha önce Şu ana kadar bacaklarım iyileşmeme rağmen eski durumuna dönmedi ama bacaklarım gitti. Sorum terapiyle ilgili, bacaklarımdaki ağrıyı etkiler mi? Hangi muayenelerden geçmeliyim? Merkezde bastonlu veya kötü yürüyen çok sayıda insan olduğunu fark ettim, bu da terapiden mi kaynaklanıyor?

Ne yediğini bilmiyorum ama seni hiç anlamıyorum. Yoksa yanlış bir şey mi yiyorum?)
Ilya, askıya alınmış animasyonda terapiye başlamadım.
Peki yine de yukarıda bağlantısı verilen bilimsel çalışma hakkında nasıl yorum yaparsınız?
Peki ağrıyan kası ne yapmalıyım, hangi doktora, nasıl başvurmalıyım?
Çok teşekkürler!

Bu bir metafor, askıya alınmış animasyonda olmadığı açık. Bununla birlikte, anlam tam olarak budur - HIV'deki bağışıklık bazen terapi olsun veya olmasın, sadece farklı yönlerde ve bunlardan herhangi birinde uygunsuz davranır. Bazıları için immün yetmezlik arttıkça otoimmün süreçler aktive olur ve tedavi ile normalleşir, bazıları için ise terapi olmadan kaybolur ve terapi ile aktive olur ve her ikisinin de kendi mantığı vardır.
Bir romatologdan bilgi almaya çalışın, örneğin her durumda belirli bir şeyi dışlayın.

Belov B.S. Belova O.L. HIV enfeksiyonu: romatolojik yönler, 29 Ekim 2008 tarihli, 24 Sayılı “Meme Kanseri”nin düzenli sayıları, s. 1615. Konuyla ilgili.

Artık eklemlerdeki ve kemiklerdeki ağrının nereden geldiği her şey açık. Tenofovirden değilmiş gibi görünüyor. Üzerindeki kas arka yüzey kalçalar. Bacağım nisan ayından beri gerçekten ağrıyor ve sızlıyor, yani terapiden önce bile ağrımaya başlamıştı. Bu kası nasıl test edebilirsiniz? Hangi doktora gitmeliyim? CPK'yı birkaç kez aldım - normaldi.
Teşekkür ederim!

Yine de terapiyi aldıktan sonra eklemlerde ve kemiklerde ağrı başladı.

Yine de terapiyi aldıktan sonra eklemlerde ve kemiklerde ağrı başladı. Tedaviye başladıktan sonra bağışıklık sistemi uyanır, ancak kafasında bir sürü ok ve göğsünde bir pompalı tüfek deliğiyle uyanır ve her zaman yeterli şekilde davranmaz.

HIV enfeksiyonunda ne tür ağrılar oluşur?

Bir kişi bağışıklık yetersizliği virüsüne yakalandığını öğrendiğinde, erken ölüm düşünülecek en kötü şey değildir. Ağrı, hastalığın gelişiminin acı verici bir sonucudur. HIV'de acı veren şey nedir ve acıyla savaşmak mümkün mü?

HIV enfeksiyonu ne tür ağrılara neden olabilir?

  1. Zaten açık erken aşamalar Enfeksiyonun seyri sırasında kas ağrısı ortaya çıkar (ağrı ile karakterize edilir) kas ağrısı). Bu kas dokusuna verilen hasarın bir sonucudur. Tüm enfekte kişilerin 1/3'ünde görülür. Birincil kas hasarına miyopati denir. Hareketler kısıtlanır ve rahatsızlığa neden olur. Aşırı derecede doku hasarı polimiyozittir. Bir kişi engelli olur. Pratik olarak hareketsizdir, en ufak bir dinamik acıya neden olur.
  2. HIV enfeksiyonunda değişiklikler kas-iskelet sisteminin tüm bileşenlerini etkiler. Hastalarda omurgada, eklemlerde ve ağrıyan kemiklerde ağrı vardır. Taşıyıcıların yarısından fazlası bu tür hislerden şikayetçi. Virüs öncelikle büyük eklemleri etkiler:
  • belki;
  • omuz;
  • dirsekler;
  • diz

Yavaş yavaş sertlik küçük eklemlere yayılır. Parmaklar çatlamaya başlar. Ağrılı hareketler sabahları açıkça belirgindir. Daha sonra enfekte kişinin uzuvları gelişir ve gün içinde ağrı kaybolur. Genellikle hastalığın geçişiyle birlikte gizli aşama bu fenomen ortadan kalkar. Bunun nedeni, motor sisteminin dokularına besin ve oksijen verilmesinin bozulmasıdır.

Eklem ağrısı tek başına HIV'i göstermez. Ancak bir kişi aynı anda birden fazla artritik süreç yaşıyorsa, ek araştırmaların zararı olmayacaktır. Bir kan testi viral yükünüz olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaktır.

Retroviral enfeksiyonu olan bir kişi boyun ağrısından şikayetçidir. Bunun nedeni çoğu zaman Bakteriyel enfeksiyonlar kendilerini ağız boşluğunun ülseratif lezyonları olarak gösteren. HIV'in vücuda girmesine eşlik eden lokal inflamatuar süreçler, artışa neden olur Lenf düğümleri boyunda ve çenelerde.

Çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyonlar HIV'li bir kişiye saldırır. Bu, kandaki T lenfosit seviyesindeki düşüş nedeniyle olur. İmmün yetmezlik virüsleri ilk önce bu hücreleri enfekte eder. Enfeksiyonların seyri eşlik ediyor

  • zayıflık;
  • vücut ağrıları;
  • sıcaklıkta artış;
  • genişlemiş lenf düğümleri.

AIDS öncesi aşamada hastalık fırsatçı enfeksiyonlarla tamamlanmaktadır. Hastalık ilerledikçe onlarla mücadele etmek giderek zorlaşır. AIDS, eşlik eden hastalıkların geri döndürülemezliği ile karakterize edilir. Bu aşamada hastanın hayatı, şiddeti ve kaynağı değişen ağrılarla doludur. Sağlıklı kalın ve kaçının korkunç sonuçlar yardım erken tanı ve tedavinin zamanında başlatılması.

Boğaz ağrısı

HIV ile hastanın sıklıkla boğaz ağrısı vardır. Enfeksiyondan hemen sonra boğaz ağrısının nedeni şunlar olabilir:

  • ağız mukozasının lezyonları,
  • çeşitli boğaz enfeksiyonları.

Boğaz ağrınızın nedeni ise viral enfeksiyon Geleneksel yöntemlerle tedavi edilemez. Güçlü ilaçlar almak gerekir. Bu özellik vücutta HIV varlığının karakteristiğidir. Hastanın soğuk algınlığı uzun süre tedavi edilemediğinde kanı ek tetkikler için gönderilir.

İnsan immün yetmezlik virüsünün KBB organları üzerindeki olumsuz etkisi zamanla artar. AIDS aşamasında şiddetli formlarda ortaya çıkan boğaz ağrıları hastaya büyük sıkıntı yaşatır.

HIV'li baş ağrıları

Başlangıç ​​aşamasında HIV'li baş ağrıları yaygın enfeksiyonlara eşlik eder.

Daha sonraki dönemde şiddetli ağrıya neden olan nedenler:

  • merkezi sinir sistemine zarar;
  • onkolojik hastalıklar;
  • enfeksiyonlar nedeniyle beyin hasarı.

AIDS'e yakalanmamak veya yaklaşmasını geciktirmek için HIV pozitif olan kişinin sağlık durumuna dikkat etmesi gerekir. Değişiklikleri doktorunuza bildirmeniz tavsiye edilir.

Çevrimiçi antiretroviral tedavi

Hesap makineleri

Bu site 18 yaş ve üzeri tıp ve eczacılık çalışanlarına yöneliktir

HIV, ART ve eklemler

İyi günler, 5 yıldır Stocrin ve Combivir tedavisi alıyorum, Bağışıklık 600, yük önemli değil, yan etki olmadı ama son altı ayda eklemler çok çatlamaya başladı, kaldırdığınızda kol, omuz eklemi, dizler, kasık, bilek çıtırtıları, sırtta ağrı ortaya çıktı ve V yayar sol el. Hız merkezindeki doktora terapi almakla bir bağlantısı olup olmadığını sordum, o da omuz silkti ve bana ait olduğunu söyledi, her ne kadar her şeyin bu kadar birdenbire çatırdamaya başlayamayacağını düşünmesem de, MR torasik servikal omurga Osteokondroz yok, ikisinde de dediler, EKG çektim, onların da yok.
Ama çıtırtı ile sırttaki ağrı aynı kaldı, bu çıtırtı uzaktan duyulabiliyor, Teraflex Nise içtim, Milgama'yı kas içine enjekte ettim ama işe yaramadı. Milgama ağrının bir süreliğine geçmesini sağlıyor, ama sadece bir süreliğine, bu yüzden ne olduğunu ve bununla nasıl başa çıkacağımı düşünüyorum. Biraz donduğumda ağrının yoğunlaşmaya başladığını ama çıtırtıların sürekli olduğunu fark ettim. Tavsiyeniz için minnettar olurum.

Merhaba, lütfen yardım edin! VN belirlenmedi, 650, terapide. Çocukluğumdan beri artrit, NSAID kullanıyorum, ancak buna rağmen dizim ağrıyor ve şişiyor ve romatolog (HIV'i bilmiyor) hidrokortizonlu fizyo-ultrason reçete etti. Hidrokortizon IS'yi etkileyebilir mi?

Doza ve maruziyete bağlıdır. Ortalama olarak – hayır ya da önemli değil.

sana son derece minnettarım

İlya, teşekkür ederim. Bana da 5 gün boyunca Ambene ilacı reçete edildi, birkaç yıldır Rusya'da satmıyorlar, sipariş verdim, başlamam gerekiyor, hormondan korkuyorum, endişeleniyorum, lütfen söyle ben, IP önemli ölçüde düşmeyecek mi? Teşekkür ederim

Ekaterina, Ilya, iyi akşamlar! Her iki bacakta diz yaralanması, 2. derece burkulma ve tek bacakta menisküs arka orta boynuzunda lineer yırtık oluştu.Uzun süre artez ve bandaj giymek, kas atrofisi nedeniyle konservatif olarak tedavi etmeye çalışıyoruz. başladı, doktorlar komplekste kasları pompalamak için egzersiz terapisi önerdiler ve ekleme trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonları önerdiler, lütfen söyleyin bana, HIV ile ilgili herhangi bir risk var mı, tehlikeli mi? Doktorlara hastalığımı söylemedim. Teşekkür ederim

İyi günler lütfen söyleyin durumu Mart ayında öğrendim, CD4-5 ile hastaneye başvurdum. şu an hücreler 102 VN'ye yükseldi, tespit edilemedi, ancak bacakta sorunlar başladı) ilk başta bunun siyatik sinir olduğunu düşündüm, MRI. Röntgen, osteoscan kemik iltihabını, kalça kemiğinde bir lezyonu gösteriyor, ortopedi uzmanı beni bir beyin cerrahına gönderdi, beni bir travmatoloji uzmanına gönderdi, genel olarak bunun HIV olduğunu duydular ve kimse bir şey yapmak istemiyor: Ben bir aydır yürümüyorum, bir sopanın üzerinde yürüyorum. Ne yapılacağını, hangi antibiyotiklerin ve ne olabileceğini bilen var mı? Sanatta 6 ay Kivex + efavirens

İdeal olarak biyopsi ve iyi bir histolog, mümkünse kültür. Anladıktan sonra karar verin.

Teşekkür ederim İlya. Başka bir şikayeti, ağrısı yok, umarım da olmaz. Ancak en azından dinamikleri izlemek için kontrol ettirmek daha iyidir.
Ve "dozların ne kadar etkili olduğu" ne anlama geliyor (henüz D3 almıyor, önce test yaptırmak daha iyi, rastgele bir şeyi tedavi etmek istemiyorum, ne olduğu belli değil, neyle olduğu belli değil).

Mesele şu ki, bazen günde aynı 5000 IU aşırı olabilir, bu zararlı değil, yalnızca aşırıdır. Bu nedenle, örneğin yalnızca PT-Sat-Sun alarak haftada 15-20 bin IU'ya kadar artırabilirsiniz.

Merhaba.
Kocam bir yıldır tenovofir, lamivudin, efavirenz rejimini alıyor, yan etkilerle ilgili herhangi bir şikayet yok, VN ama IS 255 dinamikler olumlu. Ve gerçek kanıt olmadan diyagramdan diyagrama atlamak istemiyorum. Ama çömeldiğinde dizlerinde ve ayak bileklerinde bir çıtırtı fark etmeye başladım. Genel olarak onu bu konuda incelemek istiyorum. Nereden başlamalı? Hangi testlerin yapılması gerekiyor, hangi göstergelere dikkat etmeliyim? Anladığım kadarıyla kesinlikle dansitometri yapın, ayrıca kalsiyum ve D3'ü de kontrol edin? Hepsi bu mu, yoksa başka bir şey mi var? İnflamasyon belirteçleri hakkında çok şey okudum ama pek bir şey anlamadım. Genel olarak çıtırtı ile ne yapmalı? Güvenmediği için terapiste ya da klinikteki romatologa gitmiyor. Görünüşe göre özel kliniklere masrafları kendimize ait olacak şekilde gideceğiz, bu yüzden çok fazla bağış yapmak istemiyoruz, bu yüzden lütfen bana hangi testleri ve hangi sırayla yapmamız gerektiğini söyleyin.

Anladığım kadarıyla kesinlikle dansitometri yapın, ayrıca kalsiyum ve D3'ü de kontrol edin? Birinci ve üçüncüsü, kılavuz olarak en az birkaç yılda bir yapılması tavsiye edilir. Birincisi, daha sonra, beş yıl sonra 25(OH)D3 ile karşılaştırmaktır - D3 dozlarının ne kadar etkili olduğunu anlamak için temel olana bakmanıza gerek yoktur, henüz D3 yoktur. Başka şikayet yoksa sadece bir çıtırtı yaygara koparmak için bir neden değildir

Herkese iyi akşamlar)) Forumunuza yeni katıldım, geçen yılın nisan ayının sonundan bu yana durumu biliyordum ve Mayıs 2016'dan beri zaten terapi görüyorum (Aluvia ve tenofovir). Tesadüfen bu tartışmaya rastladım, konu tam olarak bana ait, acı verici bir konu; Geçen yılın sonbaharından bu yana bacaklarımda, dizden ayağa, yani alt kısımda çeşitli rahatsız edici hislerden dolayı eziyet çekiyorum: bazen uyuşukluk, bazen ağırlık gibi, bazen geçmeyen bir ağrı gibi, bazen geliyor kendi kendine ve aynı zamanda gider; Geçen yıl romatizma testleri yaptırdım - testlere göre her şey yolundaydı, damarları/damarları kontrol ettim, SC'deki doktorum böyle bir şey söylemedi, forumunuzda okuduğuma göre böyle bir şey hakkında yan etkiler, bu konuda kendisine defalarca şikayette bulunmama rağmen; Ayrıca kucağımda bir çocuğu kaldırdığım ve bunu yapmamın yasak olduğu için pelvik bölgede bir sinirin sıkışabileceğini öne sürdüler, ancak yaklaşık iki haftadır bu sorun beni rahatsız ediyor, ancak bunu yapmıyorum' Ağır yük taşımıyorum, içki içmiyorum, yaşam tarzım yeterli, söyle bana ne yapayım? Gerçekten çok rahatsızlık verdiği için 735 şöyle bir yerde; Cevabınız için şimdiden çok teşekkür ederim!)

Sorun yaşama ihtimaliniz yüksek bel bölgesi omurgada, belki sinirlerin daha ilerisinde bir yerde. İyi bir vertebronörolog nerede ve ne olduğunu bulacak ve gösterecektir.

Doktor,
İlk cevabınızda kaçırdığımı fark ettim: "bireysel girişimciye karşı en azından bazı şüpheler vardı."
Bu soruydu? ve IP nedir?

Evet, anlıyorum, sadece her şeyi değil...
Sürecin kalça eklemlerimden başladığını ve artık protez değişimine hazırlanmam gerektiğini fark ettim.
Doktor lütfen, sana bir sorum var:
- bu, yavaş yavaş diğer eklemlerimin de başına aynı şeyin geleceği anlamına mı geliyor?
— eğer öyleyse, bu süreci durdurmak veya yavaşlatmak mümkün mü?
..yoksa artık durumun böyle olduğunu kabul mü etmeliyim?!
Cevabınız için şimdiden teşekkürler!

Hayır, bu o anlama gelmiyor. Ve bunlarla da kafa karıştırabilirsiniz.
Evet mümkün ama bu sorular benim için değil, uzman bir uzman için. Durum HIV bağlamı dışında değerlendirilmelidir.

ancak uzman bir uzman HIV ve tedavi hakkında bilgi sahibi olursa, sizi SC'deki doktorlara gönderir ve SC'deki doktorlar şunu söyler: Neden başka bir uzman uzman aradığınızı bilmiyoruz. Kısır döngü.

Teşekkürler doktor!
Bu yüzden savaşacağım!)

İyi akşamlar! Lütfen anlamama yardım edin!
2000'li yılların sonunda Malta'da oturma izni aldı.
2015 yılında HIV+ durumumu öğrendim ve yerel bir sağlık merkezine kaydoldum.
Şubat 2016'da Kivexa + Isentress terapisine başladı.
Şimdi CD4'üm 1136, Vir.L tespit edilemiyor.
Üç ay önce periyodik olarak adet görmeye başladım. keskin ağrılar arkada
sol bacağın uylukları. Spor salonuyla alakalı olduğunu düşündüğüm için pek dikkat etmedim.
Ama yavaş yavaş ağrı giderek daha sık hale geldi
Her iki ilacın da Osteronekroz olasılığını gösteren talimatlarını bir kez daha okudum.
Şimdi iş için Moskova'dayım. Dün MR çektirdim -
“Yetersiz kafa kapsama alanı var uyluk kemiği 1/3 oranında.
Femur başları ve asetabulumların eklem yüzeylerinin kenarları bölgesinde,
kemik büyümeleri. Femur başlarının eklem kıkırdağının kondromalazisi belirlenir
ve asetabulum 2-3 derece, eklem aralıkları daralmıştır. Eklemlerin boşluğunda belirlenir
fizyolojik sıvı miktarı. Yumuşak kumaşlarözellikler olmadan, araştırma düzeyinde genişlemiş lenf düğümleri tespit edilmedi.
Sonuç: Bilateral displastik osteoartrit kalça eklemi 2 yemek kaşığı."
Doktorumu aradım. doktor ve her şeyi anlattı.
Gerçekten şaşırdığını ve bunun onların ilk vakası olduğunu söyledi.
Eğer istersem oraya gidip terapinin değiştirilmesini isteyebileceğimi söyledi.
Oradaki SC harika, orada iyi insanlar ancak tek sorun nüfusun küçük olması
ve görünüşe göre çok az deneyim. Doktorların yardıma hazır olduğunu görüyorum, ancak görünen o ki kendileri de bununla ilk kez karşılaşıyorlar.
Pek çok farklı şey okuduktan sonra artık ne yapacağımı anlamıyorum, kafam tamamen karıştı.
Size sormak istiyorum lütfen tavsiye edin
İş için hâlâ bir ay Moskova'da olmam gerekiyor. Ama bu kadar zaman kaybedemezseniz ve bir şeye ihtiyacınız varsa
acilen değiştireyim, gidebilirim.
Asıl soru şu: Tedaviyi değiştirmeli miyim, değiştirmemeli miyim? Eğer değiştirmezseniz kalça ekleminde ilerleyen soruna ne yapmalısınız?
Ve eğer terapiyi değiştirirseniz hangi seçenekler olabilir?
Durumum kesinlikle kötüleşiyor, ağrı daha da kötüleşiyor ve bacağımı hareket ettirmek giderek zorlaşıyor.
Lütfen ne yapacağınızı söyleyin?

HIV ile eklem ağrısı

Çoğu zaman eklemlerin HIV ile incinmesi olur. Bu fenomenin nedeninin, virüsün agresif yayılmasının arka planına karşı osteokondral dokuda dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesi ve vücudun koruyucu fonksiyonunda bir azalma olduğu düşünülmektedir. HIV enfeksiyonunda kas-iskelet sistemi hastalıkları hastaların %50'sinden fazlasında görülmektedir.

Eklem ağrısının etiyolojisi ve patogenezi

HIV enfeksiyonunun etkisi altında vücudun koruyucu işlevleri aktive edilir ve patojene karşı antikorlar üretilir. Detayları hastalıklı bağ dokusu hücrelerinin yok edilmesi ve atılmasında yatmaktadır. Vücuttaki ciddi rahatsızlıklar nedeniyle fonksiyon bozuklukları ortaya çıkar bağışıklık sistemi. Bu, antikorların yalnızca patojenik ajanları değil aynı zamanda kendi vücudundaki sağlıklı hücreleri de yok etmesine yol açar. Etkisi altında negatif faktör Kas-iskelet sistemi dahil tüm organlar ve sistemler acı çeker.

Romatizmal sendrom gelişimine yatkın kişiler şunlardır: HIV taşıyıcıları, enfeksiyonun klinik tablosu net olan hastalar ve bağışıklık sisteminde tam hasar (AIDS) olan kişiler.

Büyük eklemler esas olarak immün yetmezlikten etkilenir. Daha sık olarak, hasta geceleri osteokondral dokudaki kan dolaşımının bozulmasıyla ilişkili ağrı hisseder. Kural olarak, ağrı sendromu kısa ömürlüdür ve ilaç kullanılmadan birkaç saat sonra kaybolur. Önemli dejeneratif bozukluklarda, romatizmal sendromların gelişmesi nedeniyle semptomlar azalır.

HIV ile ilişkili artritin belirtileri ve seyri

Açık Ilk aşamalar eklemlerdeki ağrı nöropatinin bir tezahürü olarak algılanır. Ancak periartiküler bölgede şişlik ve hiperemi şeklinde daha ciddi semptomların ortaya çıkmasından sonra deri artrit gelişimi şüphesi var. Hastalık doğası gereği inflamatuardır ve eklem içindeki venöz ve arteriyel kan akışının bozulmasına neden olur.

HIV ile ilişkili artrit

Karmaşık iç bozukluklara ve eklem yapısında belirgin görsel değişikliklere yol açan hastalığın ciddi bir şekli. Hızla ilerleyen ve akut olarak kendini gösteren bir hastalıktır. Esas olarak alt ve alt eklemleri etkiler. üst uzuvlar parmak falanjlarının deformasyonu ile. Periartiküler tendonları patolojik sürece çeker. Bu tip artritin ana semptomları, şiddeti artan şiddetli ağrı ve yumuşak dokuların şişmesidir. Hastalığın aktif gelişimi ile birlikte, epidermisin üst katmanlarının kuruluğu ve reddedilmesi ile kendini gösteren cildin nemlendirilmesinde ve beslenmesinde bozulmalar meydana gelir. Hastalığın şiddetli bir şekli, iç organların mukoza zarının iltihaplanması şeklinde komplikasyonlara yol açar.

HIV ile ilişkili reaktif artrit

Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyonun vücuda girdiği ilk haftalarda ortaya çıkar. Bu durumda, kişi HIV ile enfekte olduğundan şüphelenmez, ancak aynı zamanda artritin tüm kapsamlı semptomlarını da yaşar:

Reaktif artritte lenf düğümleri genişler.

  • uyandıktan sonra daha belirgin olan ağrı sendromu;
  • eklemlerin şişmesi;
  • periartiküler dokuların hiperemi;
  • diğer yapısal birimlerde inflamatuar reaksiyon;
  • uygunsuz kan akışı nedeniyle genişlemiş lenf düğümleri;
  • ayak parmaklarının kalınlaşması.

Yarıdan fazla HIV ile enfekte insanlar eklem hastalıkları not edilir. Başlangıçta benzer belirtiler ortaya çıkar romatizmal eklem iltihabı. Hastalık 5 günden 2 aya kadar gelişir. Bu durumda, ciddi bir otoimmün bozukluğun etkisi altında hastanın durumu kötüleşir ve bu da acil tıbbi müdahale gerektirir.

HIV'de artrit türleri

Şiddetli bağışıklık yetmezliğinin etkisi altında, insan eklemlerinde birçok hastalığın gelişmesine neden olan romatizmal bozukluklar görülür. HIV enfeksiyonu ile sıklıkla nöropatinin bir tezahürü olarak algılanan ağrıyan ağrı ortaya çıkar. Ancak büyük eklemler şişmeye başladıktan ve ağrılar artmaya başladıktan sonra artrit gibi bir hastalığın gelişmesinden şüphelenilir. Etkisi altında iltihaplı bölgelerde dejeneratif hasar meydana gelir.

HIV ile ilişkili artrit


Tendon iltihabı kışkırtır şiddetli acı yürürken.

Hastalık oldukça karmaşık klinik tablo. Hastalık üst kısmı etkiler ve alt uzuvlar bu da parmakların şişmesine neden olur. Aşil tendonları patolojik sürece dahil olur. Bu durumda şiddetli şişlik ve artan ağrı not edilir. Hastalık ilerledikçe etkilenen bölgelerde ciltte kuruluk ve pullanma ortaya çıkabilir. Daha ciddi vakalarda, bazı organların mukoza zarlarında inflamatuar süreçler gözlenir. Genitoüriner sistem özellikle etkilenir.

HIV ile ilişkili reaktif artrit

Bu tür hastalıklarda eklemlerde patojenik bir enfeksiyonun varlığını belirlemek mümkün değildir, bu da tanı sürecini zorlaştırır. İlk belirtiler enfeksiyondan sonraki ikinci haftada zaten ortaya çıkıyor. Alt ve üst ekstremite parmaklarının falanksları şişer, eklemler ağrır. Tendonlar, şişlikle kendini gösteren ve telaffuz edilen acı çeker acı verici hisler. Komplikasyonlar ortaya çıktığında organların mukozalarında inflamatuar bir süreç gelişir. Tedavi özel oluşur steroidal olmayan ilaçlar ve artritle mücadeleyi amaçlayan birincil tedavi. Bu hastalıkta bacaklarda lokalize olan aşağıdaki belirtiler not edilir:

  • eklem ağrısı (sabahları hareket etmeye çalışırken);
  • etkilenen bölgelerin şişmesi;
  • bozulmuş kan akışı nedeniyle lenf düğümlerinin iltihabı;
  • cildin kızarıklığı;
  • periartiküler yapıların iltihabı.

Reiter sendromu


Tırnak plağı kalınlaşır.

Patoloji enfeksiyondan birkaç yıl önce gelişebilir ve yalnızca otoimmün hastalığa karşı aktif antikorların etkisi altında kendini gösterebilir. Tendon ve bağların bağlanma noktaları hasar görür. Hastalık tırnak plağının deformasyonuna ve ciltte hasara yol açar. Periyodik remisyonlarla kronik bir seyir gösterir. Alevlenme, orta şiddette bir hastalığın arka planında meydana gelir. Eroziv artritin gelişimi sakatlığa yol açar. İyiye ulaşmak için tedavi edici etki, standart hariç İlaç tedavisi Fiziksel rehabilitasyon araçları kullanılmaktadır.

Reiter sendromu, konjonktivit ve stomatit gibi eşlik eden hastalıkların gelişmesine yol açar.

HIV ile ilişkili psoriatik artrit

Hastaların %15'inde hastalığın cilt bulguları görülür. Esas olarak hastalığın eklem belirtilerine eşlik ederler. Daha az sıklıkla altta yatan hastalığın remisyonu sırasında ortaya çıkarlar. Belirtiler arasında cildin bazı bölgelerinde kızarıklık ve döküntüler yer alır. Hastalığın aktif gelişimi ile sedef hastalığının özelliği olan erozyon oluşumu gözlenir. Etkilenen bölgeleri palpe ederken, ağrının eşlik etmediği, derinin ciddi şekilde kabalaşması ve kalınlaşması not edilir. Durum gelişmeyi gösterir tehlikeli enfeksiyon. Tedavi özel terapi, masaj kullanımına bağlıdır. terapötik egzersizler ve fizyoterapi.



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar