Memenin yaprak şeklindeki fibroadenomunun altında gizli olan nedir? Yaprak fibroadenomu: hastalığın tanımı, tanı ve tedavi yöntemleri Memenin yaprak fibroadenomu

Meme bezinin yaprak şeklindeki fibroadenomunun birçok eşanlamlısı vardır: fillodes sistosarkom, fillodes fibroadenoma, fibrosarkom. Bu neoplazm, tüm fibroadenom tiplerinin yaklaşık %2-5'ini oluşturur.

Yaprak şeklindeki fibroadenomun nedenleri

Bu tümörün oluşumunu çok sayıda faktör etkileyebilir. Neoplazmın ana suçluları:

1. Kalıtım - bazı genlerdeki mutasyonlarla ilişkili olan tümör süreçleri nesilden nesile aktarılabilir;
2. Metabolik bozukluklar - henüz kesin bir veri olmamasına rağmen, obezite ve ateroskleroz muhtemelen tümör süreçlerinin oluşumunu etkilemektedir;
3. Hormonal durumdaki başarısızlık – sorunları olan kişilerde hastalık olasılığı daha yüksektir tiroid bezi, yumurtalıklar. Bu özellikle ek hormon üretebilen tümörler için geçerlidir. Bu fenomen kolayca açıklanabilir - bezler hormona bağımlıdır, bu nedenle hemen hormonal saldırıya uğrarlar;
4. Erken adet görme, çok sayıda kürtaj, erken menopoz– aynı zamanda yaprak şeklinde fibroadenom riskini de arttırır;
5. Diyet özellikleri - büyük miktarda et ve yağ, bezde iyi huylu bir sürecin ortaya çıkması açısından tehlikelidir;
6. Radyasyonun arka planı - ışınlama, sağlıklı hücrelerin dejenerasyonunu teşvik eder;
7. Hormon almak ilaçlar ve COC.

Doku yapısı

Yaprak şeklindeki fibroadenomun gelişiminin üç aşaması vardır:

İyi huylu tümör - açıkça tanımlanmış bir kapsül var Atipik hücreler çok azdır veya hiç yoktur, hücreler mitotik aktiviteden yoksundur (bölünmezler). Lifli ve glandüler doku eşit şekilde dağılmıştır;

Malign yaprak şeklindeki fibroadenom - kapsül artık orada değil, fibröz doku içeride Büyük miktarlar ve demirli bileşene önemli ölçüde hakimdir. Hücreler aktif olarak bölünüyor ve bu da atipik hücrelerin sayısında artışa yol açıyor. Meme dokusunda tümör büyümesi gözlenir.

Sınırda süreç, süreç henüz aktif olmasa da atipik hücrelerin bölünmesidir. Kanserin organ dokusuna doğru yavaş büyümesi gözlemlenebilir.

Belirtiler

Tümör küçükse görünmez ancak bezin kapsamlı bir muayenesi ve teşhis önlemleriyle tespit edilebilir. Düğüm büyüdükçe, görünür dırdırcı ağrı organda olabilir rahatsızlık. Formasyonun boyutu 3 cm'yi aşarsa, üstündeki deri incelir, neredeyse şeffaflaşır, parlaklaşır ve genişlemiş damarlar açıkça görülür. Cilde yakın yerleştirildiğinde, organın görünümünü bozan ve kadının ahlaki acı çekmesine neden olan şişkin bir düğüm ortaya çıkar. Tümörün kendisi büyük, yoğun elastik, kenarları açıkça hissediliyor.

Tümör büyüdükçe ve komşu dokuları istila ettikçe, Sürekli ağrı Bezde bazen meme ucundan belirgin bir akıntı olur.

Kötü huylu yaprak şeklindeki bir tümör hematojen metastaz verir. Çoğu durumda akciğerler ve kemikler etkilenir. Lenfatik sistem yoluyla metastaz bu neoplazm için tipik değildir, bu nedenle yakındaki lenf düğümlerinin boyutu nadiren artar.

Yaprak şeklindeki fibroadenom Vakaların yaklaşık %5'inde kansere dönüşür.

Teşhis

• Mamografi sonuçları, keskin tanımlanmış, pürüzsüz kenarlı, yoğun yuvarlak veya oval bir düğüm ortaya çıkarır. Nadir durumlarda, tümör kalsifikasyon odakları (kalsifikasyonlar) içerir.
• Ultrason muayenesi, net bir kontur ve küçük kistlere sahip bir tümörü tespit edebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme, yaprak şeklindeki fibroadenomun teşhisinde oldukça etkili bir yöntemdir. Görüntüler, lobüler yapıya sahip bir tümörü açıkça görselleştiriyor. Bu çalışma Kontrastlı veya kontrastsız olarak yapıldığında bu daha detaylı bir teşhis için gereklidir. MR, tümörün boyutunu, doğasını ve tipini ve cerrahi müdahalenin kapsamını netleştirmeye yardımcı olur.
• Diğer çalışmaların tümör tipini doğru olarak belirleyemediği durumlarda radyokülit çalışması yapılır.
• Yaprak şeklindeki fibroadenom durumunda biyopsi yapılır, ancak etkinliği çok düşüktür - yaklaşık% 30.
• Şüpheleniliyorsa kemikler ve akciğerler incelenir. Akciğer hasarını dışlamak için düz bir radyografi yapılır. Kemik ağrısı ve patolojik kırıklar için sintigrafik inceleme yapılır.

Tedavi

Tümör küçükse ve malignite belirtisi yoksa organın sektörel rezeksiyonuna başvurulur. Bu durumda, meme bezinin etkilenen sektörü eksize edilerek sağlıklı doku yakalanır, bu da hastalığın nüksetme sayısının azaltılmasına yardımcı olur. Doktor hastayla ilgilenmeye karar verdiyse ve enükleasyon (yalnızca tümörün bir kapsülle çıkarılması) gerçekleştirdiyse, bu, kadında yaprak şeklindeki fibroadenomun nüksetmesine neden olacaktır.

Meme bezinin görünümünü değiştiren büyük bir tümör varsa başvuruyorlar. Bu kanser türü için operasyonun özelliği lenf düğümlerinin korunmasıdır. Daha sonra implantlarla estetik rekonstrüktif ameliyatlar gerçekleştirilir.

Yaprak şeklinde kötü huylu bir fibroadenom tespit edilirse, etkilenen bez çıkarılır ve ardından kadın kemoterapiye tabi tutulur.

Tahmin etmek

Hastalık çoğu durumda olumlu ilerler. Tümörün erken tespiti, düğümün hızlı bir şekilde çıkarılmasını ve kadının normale dönmesini sağlar. sıradan hayat. Sektörel rezeksiyon ile fibroadenomun tekrarlama oranı sadece %20'dir.

Enükleasyon ameliyatı sırasında hastalığın tekrarlama ihtimali %100'dür!

Malign dejenerasyonda her şey kadının kendisine ve tedaviye verilen cevaba bağlı olacaktır.

Önleme

Spesifik bir önleme yoktur. Ancak bir dizi önlemi takip ederseniz yaprak şeklinde fibroadenom gelişme riskini azaltma şansı vardır.

Bunu yapmak için ihtiyacınız var:

• yol göstermek sağlıklı görüntü tercihen yüksek fiziksel aktiviteye sahip yaşam;
• Diyetinizi değiştirin - deniz ürünleri ve deniz balığı miktarını artırın;
• alkol içme;
• stresten kaçınmak;
• Kronik hastalıkların tedavisine yönelik tavsiyelere uyun.

İçin erken tanı işlem meme bezlerinizi kendiniz incelemelisiniz topaklar ve topaklar için ve her yıl muayene odasını ziyaret edin. Tümör düğümünün küçük boyutu bazen muayene sırasında tespit edilmesine izin vermediğinden, gerekirse meme bezlerinin ultrason ve mamografisinin çekilmesi son derece önemlidir.

Yaprak şeklindeki fibroadenomun meme tümörleri arasında en tehlikelilerden biri olarak kabul edildiği hemen belirtilmelidir.

Ve bunların hepsi, vakaların yüzde 10'unda, malign bir neoplazmaya dönüşme yeteneğine sahip olan, meme fibroadenomu gibi (sık sık olmasa da) bir tümörün yaprak şeklindeki formu olduğu için.

Aynı zamanda okuyucularımıza güvence vermek için acele ediyoruz - meme bezinin yaprak şeklindeki fibroadenomu günümüzde pek yaygın değildir. Aksine, çoğu durumda genç kadınlar meme fibroadenomu tanısının diğer türleri ve varyantlarıyla karşı karşıyadır.

Buna rağmen elbette böyle bir teşhisi duymak her zaman tatsız ve korkutucudur. Ancak yine de tehlikeyi "şahsen" bilmek, onunla mücadele etmeyi çok daha kolay hale getirir.

Meme bezinde olası fibroadenom türleri

Günümüzde doktorlar meme fibroadenomu gibi yalnızca iki ana tümör tipini ayırt etmektedir:

İlk önce, Hakkında konuşuyoruz Doğrudan etkilenen bezin süt kanalında lokalize olabilen ortak bir lifli düğüm hakkında. Bu durumda, lokalizasyona göre sıradan fibröz neoplazmlar aşağıdakilere ayrılabilir:

Homojen bir yapı ve oldukça yoğun bir kıvamla ayırt edilen, tümör benzeri sürecin çevredeki meme dokusundan net bir şekilde sınırlandırılmasıyla ayırt edilen perikanaliküler tipte bir oluşum. Bu tip meme fibroadenomu bazen kalsifikasyonların birikebileceği çeşitli distrofik değişikliklere maruz kalabilir.

Tarif edilen tümör lobüler bir yapı ile karakterize edildiğinde intrakanaliküler oluşum tipi, çok net konturlar değil ve hatta heterojen bir yapı.

Ve tabii ki, hem lobüle hem de homojen bir yapıya sahip olabilen, genel olarak hem homojen hem de kısmen heterojen bir yapıya sahip olabilen, yukarıda açıklanan iki türün belirgin işaretlerinin eşzamanlı varlığıyla birlikte karışık tipte bir tümör.

İkincisi, yaprak şeklinde fibroadenom (ya da filloides olarak da bilinir) adı verilen bir durumdan bahsediyoruz. Bu, çoğunlukla hastalığın önceden var olan intraduktal formundan oluşmaya başlayan bir durumdur.

Yaprak şeklindeki fibroadenomun hızlı büyümesi ve oldukça büyük boyutuyla karakterize edilebileceğine inanılmaktadır. Ayrıca, bazı durumlarda fibroadenoma foliaceus, meme bezinin önemli bir bölümünü, yani etkilenen memenin bir saniyeden dörtte üçüne kadar kaplayabilir.

Bu arada, yaprak şeklindeki form, tarif edilen hastalığın mevcut tek çeşididir ve bazı durumlarda hala kötü huylu bir meme oluşumuna dönüşebilir, ki bu genel olarak sıklıkla gerçekleşmez, yani tüm vakaların% 10'undan fazlasında olmaz. olası vakalar.

Ayrıca fibroadenomun tamamen olgunlaşmış bir form olabileceğini veya tam olarak olgunlaşmamış olabileceğini anlamak önemlidir. Üstelik ilk durumda fibroadenom, tamamen kapsülden oluşan yoğun elastik bir yapıya sahiptir ve son derece yavaş ilerlemeyle karakterize edilir. Böyle bir sıkıştırma uzun yıllar boyunca sabit boyutta kalabilir.

Kural olarak, olgunlaşmamış fibroadenom tipi daha yumuşak bir kıvama sahiptir; böyle bir neoplazm, en aktif ilerleyici büyümeye yönelik maksimum eğilime sahiptir.

Hastalıkların uluslararası sınıflandırması bu tür tümörleri nasıl tanımlıyor?

Hastalıkların en son uluslararası sınıflandırmasına göre, meme tümörünün yaprak şeklindeki formu, fibro-epitelyal neoplazmlar olarak adlandırılan gruba aittir. Ayrıca, bu sınıflandırma, filloid bir form olan en az iki histolojik tümör varyantını tanımlar:

• Bu elbette 9020/0 kodlu iyi huylu bir oluşumun yaprak şeklindeki formudur.
• Ve bu, 9020/3 kodlu, kötü huylu bir doğaya sahip, yaprak şeklinde bir tümördür.

Tümörlerin yaprak şeklindeki varyantlarının, iyi huylu neoplazmlar (özellikle fibroadenom) ile meme bezlerinin kötü huylu tümörleri veya sarkomu arasında sözde ara değeri (veya konumu) işgal ettiğine inanılmaktadır.

Yaprak şeklindeki fibröz tümör formları kendilerini nasıl gösterir?

Hastalığın filloid formlarının daha erken tespitine yönelik giderek artan talepler, sıradan bir fibröz düğümün yaprak benzeri yapıya sahip olandan mümkün olan en net şekilde ayırt edilmesini gerektirir.

Hastalığın yaprak şeklindeki varyantlarının semptomlarının, pek çok açıdan olmasa da, sorunun birincil (daha az karmaşık) belirtilerinden hala farklı olduğu iddia edilebilir.

Örneğin filoit formların çok daha fazla stromaya sahip olduğunu, bunun da daha karmaşık bir mimari yapıya sahip olduğunu söyleyebiliriz. Böyle bir tümörün ana belirtileri şunlardır:

• Neoplazm, belirli bir lobüler yapıya sahip, tamamen sınırlı bir oluşuma benziyor.
• Böyle bir tümörün boyutu büyükse, o zaman belirgin bir incelme olur deri sorunlu alanın üzerinde.
• Böyle bir tümörün belirtileri, etkilenen memede belirgin bir venöz paterni içerebilir.
• Ancak böyle bir tümörün boyutu 35 cm çapa bile ulaşabilir.

Doğal olarak, büyük ve hatta devasa tümör boyutlarında, kesinlikle doğru tanıyı hızlı bir şekilde koyma olasılığı çarpıcı biçimde artabilir. Yaprak şeklindeki formlar için en tipik tablonun, neoplazmın etkilenen meme bezinin neredeyse tamamını kaplaması olabileceğini unutmayın. Bu durumda tümör oval veya tamamen düzensiz ancak her zaman yuvarlak bir şekle sahip olabilir.

E. Malysheva: Son zamanlarda düzenli izleyicilerimden meme sorunları hakkında çok sayıda mektup alıyorum: MASTİT, LAKTOSTAS, FİBROADENOM. Bu sorunlardan tamamen kurtulmak için doğal içeriklere dayalı yeni tekniğimi tanımanızı tavsiye ederim...

Böyle bir hastalığın mümkün olduğu kadar çabuk, her zaman cerrahi olarak ve eksize edilen materyalin kesinlikle zorunlu histolojik incelemesiyle tedavi edilmesi önemlidir.

Zamanında tespit edilen bir hastalığın ve zamanında tedavisinin (ameliyat istisna değildir) bir kadına sağlığının devamı ve tamamen mutlu bir yaşam için her türlü şansı verdiğini hatırlamak her zaman önemlidir.

Hala vücudunuzu iyileştirmenin tamamen imkansız olduğunu mu düşünüyorsunuz?

Onları nasıl tanımlayabilirsiniz?

• sinirlilik, uyku ve iştah bozuklukları;
• alerjiler (sulu gözler, döküntüler, burun akıntısı);
• sık baş ağrıları, kabızlık veya ishal;
• sık soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı;
• eklemlerde ve kaslarda ağrı;
• kronik yorgunluk(Ne yaparsanız yapın çabuk yorulursunuz);
• koyu halkalar, göz altı torbaları.

Zamanımızın en yaygın patolojilerinden biri, mastopati türlerinden biri olan meme bezinin yaprak şeklindeki fibroadenomu haline gelmiştir.

Temas halinde

Hastalığın tanımı

Fibroadenom hormonal dengesizliklerin arka planında ortaya çıkar, bu iyi huylu eğitim zamanla kansere dönüşebilen bir hastalıktır.

Yaprak şeklindeki tümörün birkaç adı vardır - filoind, miksomatoz veya intrakanaliküler fibroadenom. Ayrıca fibroadenomun üç aşaması vardır:

• iyi huylu;
• sınır;
• kötü huylu.

Bu, meme bezinde çoğalan epitelyal ve bağ dokusu birincinin üstünlüğü ile. Kadınlarda bulunan fibroadenom çeşitleri arasında yaprak şeklindeki form %0,3-1'i oluşturur.

Bilmeniz önemlidir: malign bir oluşuma geçiş vakaların% 3-5'inde meydana gelir, bu en çok yüksek oran meme bezinin tüm ortaya çıkan fibroadenomları arasında.

Vakaların %10'unda sarkoma dönüşme meydana gelir. Hastaların %90'ında tek nodül oluşumu vardır, karşılaşılan oluşumların sadece %9,3'ü iki taraflı, %9,4'ü çokludur.

Dışarıdan fibroadenom, lobüler yapıya sahip bir sıkıştırmaya benzer, belirgin bir kontur ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve birkaç düğümden oluşabilir.

Not: karakteristik hastalıklar - hızlı büyüme neoplazmalar.

Üç tür oluşum vardır; ilki en sık gelişir:

• perikanaliküler;
• intrakanaliküler;
• karışık.

Doktorun yorumu: Hastalık en çok şu ülkelerde görülüyor: yaş grubu 40 ila 50 yaş arası ve ayrıca 11 ila 20 yaş arası kadınlar.

Son derece nadir durumlarda, hastalık erkeklerde teşhis edilir. Hamilelik sırasında fibroadenom gelişimi özellikle tehlikelidir çünkü süt kanallarını tıkar ve sütün zamanında çıkışını engeller. Bu tür anlar aşırıya yol açan mastiti tetikler Olumsuz sonuçlar yenidoğan ve annesi için.

Nedenler

Fibroadenomun ana nedeni, progesteron eksikliği ve/veya aşırı östrojen üretiminden kaynaklanan ciddi hormonal bozukluklardır. Aşırı östrojen proliferasyonu, yani glandüler doku hücrelerinin ayrı odaklar şeklinde büyümesini tetikler.

Çoğunlukla ergenlik, hamilelik, emzirme veya menopoz sonucu hormonal seviyelerdeki doğal değişikliklerin arka planında ortaya çıkar. Çoğu durumda, hastalığın gelişimine yumurtalık ve tiroid bezinin patolojileri eşlik eder.

Filloid fibroadenoma gelişimini tetikleyen faktörler:

• aşırı vücut ağırlığı;
• doğal hormonal değişiklikler: hamilelik, emzirme, menopoz, ergenlik;
• kürtaj;
• düğümlerin oluşumu tiroid bezi;
• karaciğer hastalıkları;
• hipofiz bezi ve adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu;
• diyabet;
• fibrokistik mastopati;
• yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
• hormonal kontraseptiflerin, özellikle acil durumların kullanımı.

Hastalığın belirtileri ve tanısı

Hastalığın seyri iki aşamada gerçekleşir. İlki, yavaş hücre büyümesi meydana geldiğinde zaman açısından çok uzun olabilir. İkinci aşamada hızlı ve keskin hücre büyümesi başlar.

Çoğunlukla meme bezinin ortasında veya üst kısmında bulunurlar. Tümör büyükse yavaş yavaş göğsün tüm yarımküresini doldurabilir. Tehlike kötü huylu tümör Lenf düğümlerini etkilemeden karaciğere, kemiklere ve akciğerlere metastazların hızlı gelişiminde.

Belirtiler:

• meme bezinde gözle görülür yoğun oluşum;
• etkilenen memenin meme ucundan akıntı;
• tümörün net bir konturunun izlenmesi;
• meme üzerinde incelme ve mavimsi cilt;
• ağrı;
• formasyon hareketlidir ve yatan hastanın palpasyonuyla kaybolmaz.

Şunu belirtmekte yarar var: Bir tümörün iyi huylu olması büyüklüğüne bağlı değildir: küçük nodüller kötü huylu olabilirken, memeyi tamamen dolduran bir tümör iyi huylu olabilir.

Hastalık teşhis edilebilir Farklı yollar ve birkaç aşamada:

1. Mamografi ve ultrason muayenesinin reçete edildiği sonuçlara dayanarak meme muayenesi ve palpasyonunun yapılması. X ışınları, tümörün net olmayan hatlarını ve çevre boyunca ciddiyetini gösterir. Ultrason, belirsiz konturlar ve heterojen ekojenite, kan akışının hızlandığı bir alanı gösterir.
2. Doktor, ultrason ve mamografi verilerine dayanarak, hastalığın doğasının mümkün olduğu kadar doğru bir şekilde belirlenmesine olanak tanıyan bir fibroadenom biyopsisi önermektedir. Biyopsi şu şekilde yapılır: küçük bir kesi yapılır, tümör dokusu toplanır, daha sonra incelenir ve bunun sonucunda atipik hücrelerin varlığı tespit edilir.

Fibroadenom hareketlidir ve bazı durumlarda vücuttaki hormonal süreçlere bağlı olarak artabilir veya azalabilir.

Tedavi seçenekleri

Miksomatoz fibroadenomun tedavisi yalnızca cerrahi müdahale. Tümörün çıkarılmasının asıl yöntemi, tıbbi geçmişe, testlere ve histolojik incelemeye dayanarak bir uzman tarafından seçilir.

Olası cerrahi seçenekler:

1. Enükleasyon: Yalnızca tümör malignitesinden şüphelenilmeyen durumlarda yapılır. Tümörün kendisi çıkarılır.
2. Sektörel rezeksiyon: Tümörün kendisi de dahil olmak üzere meme bezinin bir bölümü çıkarılır. Operasyon sağlıklı doku içerisinde gerçekleştirilir.

Sektörel rezeksiyon sadece fibroadenom gelişiminin ilk iki aşamasında yapılır: iyi huylu veya sınırda. İşlem yerel veya Genel anestezi Endikasyonlara bağlı olarak. Operasyonun bitiminden sonra hastanede kalış süresi 2 ila 24 saat arasında değişmektedir. Dikişlerin alınması gerekiyorsa bu operasyondan sonraki 10. günde gerçekleşir.

Tümör 8 mm ölçüyorsa, bu durumda acil bir prosedür zorunlu olacaktır. histolojik inceleme dokular çıkarıldı. Daha sonra sektörel rezeksiyon gerçekleştirilir. Bu önlemler malignite ve sarkomun dışlanmasını amaçlamaktadır.

Bu tip operasyon aynı zamanda hamilelik planlayan hastalar için de endikedir. Ve acilen. Nedeni basit: Hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler, yeni bir hastalık gelişimine neden olabilir veya daha da kötüsü, hücrelerin kötü huylu bir varyanta dönüşmesine neden olabilir.

Fibroadenomun ulaştığı durumlarda büyük boyutlar, hastaya radikal diseksiyon veya tam mastektomi endikedir. Benzer bir yöntem, tümör hücreleri kötü huylu bir aşamaya dönüştüğünde de kullanılır.

Hastalığın sonuçları ve nüksler

Yaprak şeklindeki fibroadenom, nüksetme eğilimi ile karakterizedir. İyi huylu olanlar vakaların yaklaşık %8'inde, kötü huylu olanların %20'sinde ve orta dereceli vakaların %25'inde yeniden ortaya çıkar.

Bu durumda tümörün eskisinden farklı bir aşamada gelişme riski vardır. Sonrasında radikal mastektomi Hastalara implantlar veya kendi dokuları kullanılarak rekonstrüktif mamoplasti uygulanır.

Ameliyattan sonra hastalara sağlanması gerekir. psikolojik yardım ve depresif bozuklukların ve lenfostaz gelişiminin önlenmesi için rehabilitasyon önlemleri, yani lenfödemüst uzuvlar.

Fibroadenom nedir, aşağıdaki videoda doktorun yorumlarına bakın:

Yaprak şeklindeki tümör, boyutuna bakılmaksızın iyi huylu veya kötü huylu olabilen bir oluşumdur. Bu durum 20 yaş altı genç kızlarda ve 40 yaş sonrasında kadınlarda teşhis edilebilmektedir. Hastalığın ana nedeninin olduğuna inanılıyor hormonal dengesizlik. Ancak patolojiyi de tetikleyebilecek bir takım faktörler vardır. Tek yol tedavisi ameliyattır.

Patolojinin özellikleri

Yaprak şeklindeki tümör oldukça nadir teşhis edilir. Tüm fibroepitelyal oluşumlar arasında görülme sıklığı %2'ye kadar çıkmaktadır. Çoğu zaman 12-20 yaş arası kızlarda ve 40 yaş üstü kadınlarda bulunur. Bunun nedeni ciddi hormonal değişikliklerdir. Nadir durumlarda erkeklerde fibroadenom tanısı konur. Formasyonun boyutu keskin bir şekilde artma ve kötü huylu bir tümöre dönüşme eğilimindedir.

Yaprak şeklindeki bir tümör şunlar olabilir:

• iyi huylu;
• orta (bazen bu forma sınır çizgisi denir);

Yapısı yoğun olan neoplazm, açık bir sınıra ve lobüler yapıya sahiptir, bağ dokusunda gelişir ancak cilde yapışmaz. Bu tip tümörlerin kapsülü yoktur ve çok hareketlidir. Bir fibroadenoma kesitte bakarsanız, içinde küçük yarık benzeri boşluklardan oluşan viskoz mukus olacaktır. kistik oluşumlar. Yaprak şeklindeki bir tümör aynı anda 1 veya daha fazla nodül içerebilir. Fibroadenomun boyutu 1 ila 35 cm arasındadır ancak oluşumun küçük çapı onun malign olmadığının garantisi değildir.

Yaprak şeklinde bir tümörün oluşum nedenleri

Bunun ana nedeni progesteron ve östrojen dengesizliğidir. Bu bozulma hormonal olarak aktif bir yaşta meydana gelir.

Yaprak şeklinde bir tümörün oluşumunu tetikleyebilecek faktörler:

• bir çocuğu besleme süresi;
• metabolik problemler;
• kronik hastalıklar karaciğer;
• endokrin sistemin işleyişindeki bozukluklar;
• kürtaj;
• adrenal bezlerin tümörleri, yumurtalıklar;
• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• diğer patolojik süreçler hormonal dengesizliklere neden olan.

Bilim adamları, vücuttaki tümörlerin gelişimine kalıtsal bir yatkınlığı ve hücre mutasyonlarını neden olarak göz ardı etmiyorlar.

Yaprak şeklindeki tümörün belirtileri

Yaprak şeklindeki tümörün özelliği, uzun yıllar kendini hissettirmeyebilmesidir. Kadın herhangi bir uyarı belirtisi hissetmez. Ancak belirli faktörlerin etkisi altında fibroadenomun büyümesi aktive olur. Çoğu zaman, bir jinekoloğu ziyaret ederken, doktor meme bezlerini incelerken bir oluşum keşfedilir. Bazen bir kadın bunu evde bulabilir.

Büyüme aktive edildiğinde yaprak şeklindeki tümörün boyutu birkaç ay içinde önemli ölçüde artar. Fibroadenomun bulunduğu yerdeki cilt incelir, mavimsi hale gelir ve içinden genişlemiş damarlar açıkça görülür. Bazen bir kadın göğsünde ağrı hisseder ve meme ucundan sıvı çıkar. Nadir durumlarda ciltte ülserler görülür. Bazen aktif tümör büyümesi vücut ısısında bir artışa, genel durumun bozulmasına, halsizliğe neden olur. Neoplazmın malignitesi durumunda acı verici hisler ile durdurulamaz ilaçlar iştah kötüleşir, çalışma yeteneği azalır, hastaya anemi tanısı konur.

Tümör küçük olduğunda çoğunlukla bezin üst kısmında lokalize olur. Büyük bir boyuta ulaştığında göğsün çoğunu, bazen tamamını kaplayabilir. Fibroadenom hem bir meme bezini hem de her ikisini de aynı anda etkiler. Yaprak şeklindeki bir tümör kötü huylu bir tümöre dönüşürse karaciğere ve akciğerlere, bazen de kemiklere metastaz yapabilir. Bölgesel lenf düğümleri etkilenmez.

Meme bezinin yaprak şeklindeki tümörü nadir hastalık Bu bir tür fibroadenomdur. Yaprak şeklindeki sistosarkom ve fibroadenomu içerir. İyi huylu, orta ve kötü huylu olabilir.

Hastalıklar kadın memeüreme sisteminin hormonal bozuklukları ile ilişkilidir. Yumurtalıklar östrojen, progesteron ve androjenler üretir; adet döngüsü ve meme bezlerinin durumunu etkiler. Mastopati ve türevi hastalıklar, glandüler dokunun çoğalması nedeniyle başlar. Patoloji aşırı östrojen nedeniyle gelişir. Doku büyüdükçe, kötü huylu olanlara dönüşen iyi huylu tümörler oluşur.

Mastopati türleri:

• Yaygın - yoğun nodüller ve kordonlar oluşur, adet öncesi ve sırasında göğüs ağrır.
• Nodüler - ceviz büyüklüğünde topaklar elle hissedilir, bu duruma sürekli göğüs ağrısı eşlik eder ve genişler Lenf düğümleri koltuk altlarında.
• Fibrokistik – oluşumlar çeşitli formlar ve boyutları, konglomeralarla bağlantılı ve sıvı içeren kistik boşluklarla serpiştirilmiş olan bu duruma, kürek kemiğinin altında, kolda yayılan ağrı eşlik eder ve meme uçlarından sütlü, kanlı, sulu bir salgı salınır.

Nodüler ve diffüz formlar iyi huyludur. Fibrokistik görünüm daha sıklıkla malign tümörlere dönüşür.

Fibroadenoma hormona bağımlı bir displazidir. Vakaların %90'ında tek bir düğümdür.

Meme bezinin yaprak şeklindeki fibroadenomu bir tür fibrokistik mastopatidir.

Fibroadenom türleri:

• Kanal içi - dokular gevşeklik, bulanık sınırlar, lobüler yapı ile karakterize edilir ve süt kanallarının lümenlerinde meydana gelir.
• Perikanaliküler – süt kanallarının yakınında bulunur, kenarları net olan yoğun bir oluşumdur, kalsifikasyon oluşumu doğaldır ve yaşlılıkta ortaya çıkar.
• Yaprak şeklinde, filloid - bir fibroepitelyal tiptir ve iki bileşenden oluşur - epitelyal ve bağ dokusu. Hücresel form, belirgin bir stromal temel ve nükleer polimorfizm ile ayırt edilir. Bu lobüler yapıya sahip sınırlı bir oluşumdur.

Tarif edilen tiplerin özelliklerini içeren karışık tipte bir fibroadenom da vardır.

Yaprak şeklindeki fibroadenom

Perikanaliküler fibroadenom, fibroadenomun en sık görülen tipidir. Yaprak şeklindeki perikanaliküler tümörün bir türü olarak kabul edilir.

Başlangıçta oluşum iyi huyludur. Kötü huylu süreç bağ dokusunda başlar. Alanın ayrı bir bölümü dejenere olurken, alanın geri kalanı iyi huylu kalıyor. Ultrasonda, yaprak şeklindeki bir tümör, lobüller ve aralarındaki boşlukların görülebildiği, karmaşık yapılı bir kiste benziyor.

Fibroadenom tamamen veya tamamen olgunlaşmış olabilir. Olgun form bir kapsül içine alınır ve yoğun yapısını on yıllar boyunca değiştirmez. Olgunlaşmamış form gevşek, plastiktir ve hızlı büyümeye eğilimlidir.

Sarkom ve fibroadenom yaprak şeklindeki tümörle ilişkilidir. orta şekil onların arasında. Meme adenomu ayrı olarak ortaya çıkabilir, ancak fibroadenomdan ancak makroskobik numunenin çıkarılmasından sonra incelenmesiyle ayırt edilir.

Filloid fibroadenom şu şekilde gelişir: birincil hastalık veya sarkom, karsinom veya karsinosarkomaya dönüşebilir. Malign filloides sistosarkom, bağ dokusundan oluşmasıyla ayırt edilir.

Göğsün tüm alanını kaplayan fibroadenom, onu deforme eder ve devasa boyutlara ulaşır. Ancak yuvarlak şekil her zaman korunur. Tehlikeli görünüm tümörler histolojik özellikleri farklı olan birkaç düğüm içerebilir. Tümör tekrarladığında metastaz yapma yeteneğine sahiptir. Bu yetenek, yapı olarak sarkomunkine benzeyen stromal bazın doğasında vardır.

Klinikte tanı sırasında yaprak şeklindeki fibroadenomu soliter kist, primer sarkom veya adenom içeren yaprak şeklindeki tümörden ayırmak zordur. Bu nedenle cerrahi olarak çıkarılması endikedir.

Yaprak fibroadenomu tedavi edilemeyen nadir bir kanser türüdür konservatif tedavi ameliyat olmadan.

Nedenler

Hormonal dengesizliklere ve meme bezlerinde değişikliklere neden olan bir grup predispozan faktör:

1. Artan östrojen yönünde östrojen ve progesteron oranının ihlali;
2. Yaş - 20'ye kadar ve 40'tan 50'ye kadar;
3. Gebelik;
4. Kürtaj;
5. emzirme;
6. Endokrin hastalıkları;
7. Diyabet;
8. Tiroid bezi, adrenal bezler, hipofiz bezindeki oluşumlar;
9. Obezite;
10. Karaciğer hastalıkları.

Hastalık hormonal değişikliklerin olduğu ergenlik ve menopoz dönemlerinde ortaya çıkar. Açık güneşe, solaryuma ve sıcak banyolara uzun süre maruz kalmak, oluşumların büyümesine neden olur.

Yaprak fibroadenomunun oluşumunun ilk aşaması, östrojen içeriğinin arttığı ergenlik döneminde başlar. Hastalığın gelişimi fark edilmezse hormonal seviyeler stabil hale geldikten sonra büyüme durur. İlk aşama onlarca yıl sürebilir. Uzun vadeli gelişim boyunca formasyon, birbirine dönüşen adenom, sarkom türleri ve bunların türevlerini biriktirir.

Faaliyetin bir sonraki aşaması hamilelik sırasında başlayabilir. Menopoz sırasında vücuttaki östrojen miktarı azalır. İlerleyen bir tümörün gelişmesi durabilir. Anormal derecede yüksek seviye Menopoz sırasında östrojen, meme bezi dokusunun yapısını değiştiren endokrin bozukluklarına neden olur. Bu nedenle, yavaş yavaş iyi huylu bir tümörün kötü huylu bir tümöre dönüşmesi mümkündür.

Belirtiler

Açık İlk aşama kadın rahatsızlık hissetmez, ancak palpasyonla ortak bir yapıda birleşen düğümler hissedilir. Belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkıyor:

• Ten rengi ve meme şekli değişikliği;
• Damar ağı görülebilir;
• Göğüs sarkar;
• Meme uçlarının asimetrisi dikkat çekicidir;
• Sıvı bazen kanla birlikte salınır.

Yaprak şeklindeki bir tümör, ağrı kesicilerle geçmeyen ağrıyla karakterizedir.

Hastalık iki aşamada gelişir. İlk başta yavaş bir büyüme var, sonra hızla hızlanıyor. Neoplazm ulaşır büyük beden, 20 cm'den fazla Yapı yaprak desenine benzer. Yapı boşlukları, kanamaları ve nekrotik odakları içerir.

Teşhis

Eğer yumru üç ay içinde büyüdüyse, bir meme uzmanına başvurmanız gerekir. Mülakat ve incelemenin ardından laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar takip edecek:

• Kan Kimyası;
• Mamografi;
• Biyopsi.

MRI kullanılarak elde edilen üç boyutlu bir görüntü, oluşumların sayısı ve çevredeki dokuların tümör sürecine dahil olma derecesi hakkında bilgi sağlar. Yöntem aynı zamanda hastalığın gelişim dinamiklerini ve nükslerini izlemek için de kullanılır.

Dopplerografi - teknik ultrason muayenesi, bir yaprak tümörünün karakteristik vasküler değişikliklerini gösterir.

Fibroadenomların çeşitli tipte belirtiler içermesi nedeniyle tanı karmaşıktır. Kullanarak belirli türü ayarlayın enstrümantal yöntemler imkansızdır, bu nedenle tümör çoğunlukla hemen çıkarılır ve daha sonra biyopsi üzerinde incelenir.

Biyopsi materyali bir tümörden veya kistik boşluktan alınır. Sonuca göre reçete yazın ileri tedaviÇünkü histolojik inceleme tanı için doğru bilgi sağlar.

Tedavi

1 cm'lik bir lezyon için gözlem önerilir. Ameliyat endikasyonları:

1. Hızlı artış;
2. Göze çarpan göğüs deformasyonu;
3. 5 cm'den itibaren boyut;
4. Planlanan hamilelik.

Operasyon yöntemleri:

1. Enükleasyon - bir kesi yapılır ve ameliyattan sonra küçük bir yara izi bırakacak şekilde tümör çıkarılır.
2. Sektörel rezeksiyon - tümörün sağlıklı bir alanla birlikte eksizyonu.
3. Mastektomi, meme bezinin tamamen çıkarılmasıdır. büyük boyutlar tümörler.

Sektörel rezeksiyonda iki yıl içinde nüksetme olasılığı yüksektir. Operasyon genel anestezi altında yapılır ve 30 dakika sürer. Daha sonra hastanın sağlık durumu 4 gün boyunca hastanede takip edilir. Hastalığın tekrarlaması durumunda meme bezi tamamen çıkarılır.

Enükleasyon sadece iyi huylu tümörler için yapılır.

Ameliyattan sonra bir kurs reçete edilir radyasyon tedavisi. Metastazlar kemoterapi ile tedavi edilir. Metastaz karaciğere, akciğerlere ve kemiklere olur.

İtibaren konservatif tedavi Onlar da reddetmezler. Boyutu 8 mm'ye kadar olan düğümlerin tedavisinde kullanılır. Sonuç olumlu ise oluşumlar düzelir. İyileşme olmazsa ilaç tedavisi kesilir.

Çıkarıldıktan sonra meme, endoprotezler veya hastanın kendi dokusu kullanılarak mamoplasti kullanılarak onarılır. İmplant yerleştirmeden önce bir nüksetme olmadığından emin olmak için bir süre beklerler. Ancak mastektomi sonrası lokal nüksler nadirdir.

Sonraki iki yıl içinde cerrahi tedavi Düzenli olarak bir mamolog tarafından muayene edilmek ve mamografi fotoğrafları çekmek gerekir. Filloid foliat tümör dört yıl içinde tekrarlar. Kısmi çıkarıldıktan sonra nüks vakalarının %8'i kaydedildi iyi huylu tümörler, %20 malign ve %25 borderline. Yeniden ortaya çıkan iyi huylu türler anormal değişikliklere uğrar.

Yaprak filloid fibroadenomu kendi kendine teşhis edilebilir ancak tedavi edilemez Halk ilaçları. İlk şüpheli belirtilerde doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz. Doğru teşhis edilirse hormonal displazi tedavi edilebilir.