Protivirusna zdravila za herpes zoster. Herpes zoster. Simptomi in zdravljenje, ljudska zdravila, antibiotiki. Recept za odpravo srbenja, normalizacijo spanja, pomiritev živčnega sistema

Virusni delec Varicella Zoster se pojavi na koži v obliki izpuščaja med noricami ali herpesom. Tudi ta virus postane krivec za pojav pasovca. Bolezen lahko ozdravite le z uničenjem vseh patogenih bakterij. V lekarni je ogromno zdravil, ki lahko premagajo to bolezen, vendar naj izbiro opravi izključno dermatolog.

Zdravljenje

Ko se pojavi pasovec, se bolnik pritožuje ne le zaradi številnih izpuščajev, temveč tudi zaradi akutne bolečine in splošnega poslabšanja zdravja. Ta bolezen je hujša od herpesa. Pogosto lahko žarišče vnetja raste in se razširi na druge organe, kar ogroža življenje. V tej situaciji bodo pomagale tablete proti pasovcu.

Pomembno! Zdravljenje je usmerjeno v zaustavitev pojava bolečine ter odpravo virusa herpesa, preprečevanje posledic in krepitev imunskega sistema. V ta namen se uporabljajo različne skupine zdravila.

Uporaba zdravila, najprej je namenjen preprečevanju delovanja virusnega delca. Nemogoče ga je popolnoma odstraniti iz telesa, vendar obstajajo zdravila, ki vsebujejo aciklovir. Uporabljajo se tako lokalno kot interno. Terapija mora biti usmerjena v odpravo simptomov in preprečevanje nadaljnjih zapletov.

Pomembno! Za mlade ljudi, ko se pojavi skodle, lahko preživite lokalna mazila, geli in spreji.

Kdo potrebuje zdravljenje z drogami:

• osebe, starejše od 50 let;
• pojav izpuščaja na občutljivih delih telesa (veke, zunanje genitalije, roke, noge);
• s hudo bolečino.

Za tiste, ki trpijo zaradi številnih izpuščajev, lahko pijete naslednja zdravila:

1. Aciklovir. Delovanje tega zdravila je blokiranje procesov na celični ravni. Trajanje zdravljenja lišajev je 10 dni. Uporaba je lahko lokalna in interna. Aciklovir je na voljo v različnih oblikah: krema, mazilo, tablete, kapljice. Začnejo se uporabljati pri začetnih manifestacijah herpesa zostra. Zdravilo ima analog - valaciklovir. Njegova prednost je v neredni uporabi. Z uporabo teh orodij se lahko izognete negativnim posledicam. Na primer, mogoče se je izogniti zapletom, kot so medrebrna nevralgija, zamegljen vid in paraliza.
2. Famvir, Fenistil Pentsivir. Dve snovi, pri čemer se prva uporablja interno, druga pa za lokalno uporabo. Aktivna komponenta ostane v človeškem telesu dolgo časa. Trajanje zdravljenja ni daljše od 7 dni. Odmerek predpiše dermatolog.
3. Panavir je močan protivirusno sredstvo, ki spodbuja hitro celjenje, odpravo vnetnega procesa in znakov bolezni. Lahko ga kupite v obliki raztopine ali gela. Če je raztopina kupljena, je zasnovana za eno injekcijo, ki se ponovi po enem mesecu. Gel se nanese na vneto mesto 7 dni. Za otroke, ženske, med nosečnostjo in dojenjem zdravila ne smete jemati.

Če neko zdravilo ne deluje, se posvetujte z dermatologom o zamenjavi z analogom.

Imunostimulanti

Ker je imunska obramba močno oslabljena, je treba jemati zdravila, namenjena njeni krepitvi:

• cikloferon;
• Viferon;
• Arbidol.

Zdravila so narejena iz interferonov, ki telesu omogočajo, da se samo bori proti bolezni.

Predpisano za hude bolečine, ki jih je težko prenašati. Takšna zdravila se lahko uporabljajo lokalno in peroralno. Za lajšanje znakov srbenja in bolečine uporabite:

• protivnetna zdravila: Aspirin, Ibuprofen;
• antidepresivi;
• močna zdravila proti bolečinam: Nise, Ketorolac;
• narkotični analgetiki: tramadol;
• mazila za lokalno uporabo: Mataren plus;
• steroidna mazila: prednizolon.

Pomembno! S steroidnimi mazili bodite zelo previdni in ob njihovi uporabi redno obiskujte dermatologa.

Antibakterijska zdravila

Da preprečite širjenje herpesa zostra, morate opraviti tečaj antibakterijska terapija. To so lahko mazila, tablete, tinkture, ki imajo dezinfekcijske in antibakterijske lastnosti. Najpogostejši vključujejo:

• briljantno zelena;
• Fukorcin;
• kalijev permanganat;
• decokcija kamilice ali ognjiča;
• Zovirax;
• Herpferon.

Če je telo prizadela nalezljiva okužba, so potrebni resni antibiotiki iz skupine tetraciklinov in metaciklinov. Preprečujejo nadaljnji razvoj pasovca.

Homeopatija

Najbolj kritizirana so homeopatska zdravila. To je posledica dejstva, da ta zdravila niso bila klinično preizkušena in njihova učinkovitost ni bila dokazana. Ob njihovem zaužitju se začnejo procesi samoregulacije in bolezen se ustavi.

Sestavljeni so iz naravnih sestavin, zato jih ni veliko neželeni učinki. Za mnoge ljudi je to najboljša rešitev.

Nemogoče je samostojno predpisati zdravljenje herpesa zostra. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate najprej posvetovati z dermatologom, opraviti diagnozo in šele po rezultatih kliničnih študij lahko predpišete terapevtske postopke.

Odmerek zdravila se izračuna glede na njegovo zdravstveno stanje, težo, starost in naravo izpuščaja. Mladi prenašajo bolezen precej hitro in enostavno, zdravljenje pa je sestavljeno le iz uporabe gelov, antiseptikov in analgetikov. Nujno je treba predpisati zdravila za krepitev imunskega sistema. Starostniki s HIV nujno potrebujejo sistemsko zdravljenje.

Ko dermatolog predpiše takšno zdravljenje, se bolnik lahko zdravi doma. Toda v primerih poškodbe oči je treba zdraviti v bolnišnici. Ženskam med nosečnostjo, dojenjem in majhnim otrokom je treba predpisati nežno terapijo.

Kdaj k zdravniku

Izbira zdravil je treba opraviti šele po predpisovanju zdravnika. Včasih se zgodi, da terapija, ki jo predpiše dermatolog, ne pomaga in se pojavi poslabšanje, takrat je smiselno iti v bolnišnico. Kakšni zapleti se lahko pojavijo:

• paraliza perifernega živca;
• patologije ledvic, dihalnega in prebavnega sistema;
• zamegljen vid;
• pojav razjed na poškodovanem območju;
• encefalitis.

Za okrevanje po takšnih posledicah morate biti hospitalizirani, ne morete se pozdraviti sami. Pojavnost zapletov se poveča s starostjo in oslabljenim imunskim sistemom.

Herpes zoster, herpes zoster ali herpes zoster je bolezen, pred katero nihče ni imun. Ta bolezen povzroča velike težave bolniku in jo spremlja srbenje in bolečina. Na srečo je sodobna medicina razvila zanesljiva sredstva za zdravljenje te patologije. Da bi se izognili zapletom, je pomembno, da začnete zdravljenje pravočasno.

Opis bolezni

Pasovec povzroča virus varicella-zoster, ki je član velike družine virusov herpesa. Včasih se virus varicella-zoster imenuje človeški herpesvirus tipa 3. Večina nas se je z učinkom tega virusa na telo srečala v zgodnje otroštvo. To je virus varicella-zoster, ki povzroča bolezen norice. In večina otrok zboli za noricami v otroštvu.

Na splošno so norice oblika bolezni, ki jo povzroči virus varicella-zoster, ko prvič vstopi v telo, ne glede na to, ali gre za odraslega ali otroka. Ker pa virus najpogosteje vstopi v telo v otroštvu, norice veljajo za otroško bolezen.

Vsi ne vedo, da po noricah virus varicella-zoster pogosto ne zapusti telesa, ampak ostane v njem in je v neaktivnem stanju. To se zgodi v približno 20% primerov. Hkrati pa virus pasovca za svoje zatočišče izbere najbolj nedostopna mesta, v katerih lahko miruje desetletja. Takšna mesta so živčne celice, saj, kot je znano, živčne celice ne odmirajo, ampak obstajajo vse življenje osebe.

Virus varicella-zoster je v bistvu molekula DNA, obdana z beljakovinsko ovojnico. Ko virus prodre v nevron, svojo DNK vstavi v DNK celice. Na ta način virus povzroči, da nevron začne proizvajati nove viruse. Tako se patogen razmnožuje te bolezni. Optimalna temperatura za razmnoževanje virusa je temperatura človeškega telesa + 37 ° C. Virus varicella-zoster hitro umre, ko:

• dvig temperature,
• izpostavljenost neposredni sončni svetlobi,
• izpostavljenost razkužilom,
• izpostavljenost UV sevanju.

Kot svoj habitat virus varicella-zoster izbere celice hrbtenjače, kranialnih živcev, živčnih ganglijev avtonomnega živčnega sistema in redkeje nevroglialne celice. Ko so razmere ugodne za razmnoževanje (včasih desetletja po prvem vstopu v telo), se virus pasovca pojavi iz svojega skrivališča. S premikanjem po živčnih vlaknih virus herpesa doseže kožo in jo napade. Virus za širjenje običajno uporablja medrebrne živce in trigeminalni živec. Tudi patološke pojave s herpesom zoster lahko opazimo na zgornjih in spodnjih okončinah, v predelu dimelj.

Na koži se začne vnetni proces, značilen predvsem za odrasle. Pasovec se pojavi predvsem na območjih, kjer se živčna vlakna dotikajo kože. Najpogosteje se ta proces pojavi na koži trupa. Včasih se okoli njega nahajajo območja vnetja. Zato se ta vrsta bolezni imenuje skodle. Mimogrede, "zoster" v grščini pomeni "pas".

Pasovec prizadene večinoma odrasle, običajno starejše, vendar lahko bolezen prizadene tudi mlade ljudi. V starosti 60-75 let zboli 10-15 ljudi na 100.000 na leto. Ponovni pojav herpesa zostra je redek. Takšni primeri so redki tudi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (10%), pri ljudeh z normalno imuniteto pa 5-krat manj pogosto. Izbruhi bolezni herpes zoster se najpogosteje pojavijo jeseni in spomladi.

Napoved herpesa zostra je običajno dobra, razen hudega zapleta, ki prizadene možgane (encefalitis).

Vzroki bolezni

Eden od vzrokov pasovca, kot je navedeno zgoraj, je virus herpesa tipa 3. Vendar pa je prehod okužbe v aktivno fazo možen le, če je telo nosilca virusa oslabljeno. Tako se herpes zoster manifestira le z nezadostno imuniteto.

Možni vzroki, ki lahko služijo kot sprožilec za razvoj herpesa:

• močan stres;
• Trdo delo;
• druge hude nalezljive bolezni (meningitis, sifilis, tuberkuloza, sepsa, gripa);
• hepatitis, ciroza;
• onkološke bolezni;
• obdobje po radioterapiji;
• obdobje po presaditvi organa;
• pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v telesu;
• hipotermija;
• bolezni imunske pomanjkljivosti, vključno z aidsom;
• jemanje imunosupresivov, citostatikov ali glukokortikosteroidov;
• nosečnost;
• alkoholizem;
• diabetes;
• zastrupitev s težkimi kovinami;
• odpoved srca ali ledvic.

Herpes zoster: simptomi

Herpes zoster je nalezljiva nevrološka bolezen, ki pa se kaže predvsem s kožnimi simptomi. Skodle se pojavljajo v več fazah:

• 1-3 dni - latentna oblika bolezni, v kateri kožne manifestaciješe ni opazen;
• 3-20 dni - akutna faza, med katero se splošno slabo počutje nadaljuje;
• 20-90 dan je stopnja obnove poškodovanega tkiva.

Manifestacije bolezni najpogosteje opazimo v trebuhu, rebrih in prsih. Podobni so patološkemu procesu lichen vulgaris, običajno majhne lise Roza barva. Včasih se lišajevi pojavijo na obrazu, na sluznici nosu in oči, nato pa se razširijo na telo. Možen pojav lišajev ušesa. Nato na mestih, kjer je virus vstopil, nastanejo majhne razjede in mehurčki.

Znotraj mehurčkov je ogromno virusnih delcev. Po približno enem tednu mehurčki počijo in mesto, kjer so bili, se prekrije s skorjo. Sčasoma skorje odpadejo in na njihovem mestu ostanejo področja kože brez pigmenta.

Če bolnik opraska lišajeve lise ali rane, je lahko bolezen zapletena zaradi sekundarne bakterijske okužbe.

Obstaja tudi povečanje lokalnih bezgavk.

Bolečina v pasovcu

Pasovec spremlja močno srbenje in pekoč občutek, pa tudi nevralgične bolečine - pekoče in neznosne. Čeprav je lahko včasih bolečina razmeroma blaga. Na splošno ni neposredne povezave med intenzivnostjo bolečine in intenzivnostjo kožnih manifestacij.

Bolečina v pasovcu se pogosto pojavi ponoči ali med počitkom. Običajno se čuti že ob najmanjšem dotiku prizadetega območja in se lahko stopnjuje z gibanjem. Na določenih predelih kože lahko pride do izgube občutljivosti. Vendar pa lahko njihova bolečina vztraja. To pomeni, da se pojavi zanimiv pojav - dotik prizadetega področja kože s prstom povzroči bolečino pacientu, vendar vboda, na primer iz zatiča, morda ne čutimo.

Potek bolezni

Na samem začetku bolezni, nekaj dni pred pojavom kožnih patologij, lahko bolnik doživi simptome, podobne tistim pri akutnih okužbah dihal in gripi - temperatura (postopno narašča od subfebrilnih vrednosti do +39 ° C), mrzlica. , slabo počutje, glavobol. Možne so motnje prebavnega trakta in driska. Bolečina in srbenje na mestu izpuščaja se lahko pojavita tudi preden se pojavi.

najprej značilna lastnost herpes zoster - rožnate lise s premerom 3-5 mm. Nato se na mestu madežev oblikujejo vezikli (mehurčki), ki se nahajajo v skupinah. To se zgodi po 18-36 urah.Vezikli so napolnjeni s prozorno serozna tekočina, so boleče in imajo jasno razmejitveno črto, ki jih ločuje od zdravih delov kože. Čez nekaj časa postane vsebina mehurčkov motna. Rožnate lise in mehurčki se morda ne pojavijo naenkrat, ampak postopoma zasedajo vedno več novih področij, na drugih območjih pa lahko ti pojavi minejo. Tako se zdi, da žarišče patoloških procesov plazi iz kraja v kraj. Stari Grki so opozorili na to značilnost bolezni. Zahvaljujoč temu je herpes dobil ime (iz grškega "erpe" - "plazim, plazim"). Vendar pa se vsebina veziklov prej ali slej izsuši in na njihovem mestu se oblikujejo rumenkasto rjave skorje.

Trajanje bolezni in njene posledice

Herpes zoster (tudi brez resnega zdravljenja) v večini primerov izgine po nekaj tednih (od 1,5 do 4). Vendar pa lahko bolnik tudi po aktivni fazi bolezni občuti hude bolečine na mestu, kjer so se nahajale razjede. Ta sindrom se imenuje postherpetična nevralgija. Traja od nekaj mesecev do nekaj let in je posledica dejstva, da virus še nekaj časa ostane aktiven v ganglijih živčnega sistema. Ta simptom opazimo v približno 40% primerov. Pri 39% tistih, ki so se pritožili zaradi tega sindroma, so ga opazili več kot 6 mesecev po zaključku aktivne faze bolezni.

Tudi od števila ljudi, ki so imeli herpes zoster, približno:

3% se pritožuje nad glavoboli in vrtoglavico

4,5% – za motnje gibanja

2,7% - za okvaro sluha

1,8% - za slabovidnost

Druge manifestacije, ki motijo ​​bolnike več let po okrevanju herpesa zostra, so bolečine v želodcu, črevesju in perikardnem predelu,

Virusna okužba

Med boleznijo je bolnik nalezljiv za druge. Obdobje, v katerem je bolnik nalezljiv, se začne 2 dni pred pojavom izpuščaja in konča z obdobjem, ko herpetične skorje izginejo.

Za okužbo z virusom so dovzetni ljudje, ki v otroštvu niso preboleli noric in nimajo specifične imunosti na virus. Če virus vstopi v telo takšne osebe, začne oseba zbolevati za noricami in ne za pasovcem.

Prenos virusa poteka s kapljicami v zraku ali z neposrednim fizičnim stikom s kožo, na primer z rokovanjem. Virus se zelo redko prenaša preko okoliških predmetov, saj hitro umre zunaj človeškega telesa. Možna je tudi transplacentalna metoda prenosa (od noseče bolne matere do otroka).

Diagnostika

Primarno diagnozo herpesa zostra mora opraviti dermatovenerolog. Čeprav se v praksi najpogosteje ob prvih manifestacijah bolezni (bolečine v telesu, visoka vročina) bolniki obrnejo na terapevta s sumom na gripo.

V večini primerov je dovolj že en pogled na herpetične kožne pojave, da specialist dermatolog ali nevrolog ugotovi prisotnost herpesa zostra. Toda na začetku bolezni, ko še ni kožnih simptomov, se simptomi bolezni (zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve, bolečine) zlahka zamenjajo z znaki drugih bolezni:

• vnetje slepiča,
• angina pektoris
• plevritis,
• pljučni infarkt,
• kataralni apendicitis,
• ledvične kolike.

Pasovec je treba razlikovati od drugih bolezni:

• herpes tipa 1 in 2,
• erizipele (zlasti bulozne oblike),
• ekcem.

Če je herpes zoster prevzel generalizirano obliko, ga je treba razlikovati od norice. Tu igra pomembno vlogo anamneza - če je oseba v otroštvu prebolela norice, je bolezen generalizirana oblika herpes zoster, saj se lahko norice pojavijo le enkrat v življenju.

Za določitev prisotnosti virusa se uporabljajo:

• mikroskopija,
• serološke metode,
• imunofluorescenčna metoda,
• izolacija virusa v tkivnih kulturah,

Laboratorij diagnostične metode prikazano:

• za majhne otroke,
• za otroke z imunsko pomanjkljivostjo,
• z netipičnimi oblikami,
• v hudih oblikah.

Herpes zoster: zdravljenje

Pri večini mladih pasavec izgine sam od sebe po nekaj tednih. Zato je zdravljenje bolezni v glavnem simptomatsko, namenjeno zmanjšanju resnosti najbolj neprijetnih manifestacij - bolečine, srbenja in vnetja, preprečevanju postherpetične nevralgije, pa tudi zdravljenju bakterijske okužbe, ki pogosto spremlja herpes.

Pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, starejših (nad 50 let) več kot globinsko zdravljenje namenjeno preprečevanju zapletov.

Terapija bolezni je namenjena doseganju naslednjih ciljev:

• pospešitev okrevanja;
• preprečevanje zapletov, ki jih povzroča virus in drugi dejavniki (na primer bakterije);
• zmanjšanje resnosti negativnih manifestacij (srbenje, bolečina in vnetje).

Zdravljenje se običajno izvaja doma. Izvaja se pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni ali nevrologa. Tudi po izginotju izrazitih kožnih manifestacij mora bolnika opazovati nevrolog.

V naslednjih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici:

• razširjena oblika bolezni;
• herpes zoster, obremenjen z encefalitisom;
• očesne oblike bolezni;
• starost nad 75 let;
• stanja imunske pomanjkljivosti, vključno z zgodovino;
• hude kronične bolezni, predvsem bolezni jeter in ledvic.

Včasih lahko zdravnik za skodle predpiše fizikalno terapijo.

Ena od pomožnih metod zdravljenja je prehrana. Iz prehrane je priporočljivo izključiti mastno meso, živalske maščobe, pekoče začimbe, gorčico in poper. Prav tako je najbolje, da se držite delnih obrokov, jesti 6-krat na dan.

Zdravljenje z zdravili

Glavne vrste zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju herpesa:

• analgetiki ali nesteroidna protivnetna zdravila (za zmanjšanje splošnega slabosti, bolečine in povišane telesne temperature);
• antihistaminiki (za zmanjšanje srbenja);
• antibakterijska zdravila(za preprečevanje sekundarne bakterijske okužbe);
• splošni krepilni vitaminski kompleksi (vitamin C, vitamini B);

Najpogosteje uporabljeni analgetiki so:

• ketorolak,
• ibuprofen,
• naproksen,
• ketoprofen.

Narkotični analgetiki se lahko uporabljajo po navodilih zdravnika.

Pri nevropatski bolečini so učinkoviti tudi antikonvulzivi (gabapentin, pregabalin). Pri postherpetični nevralgiji se lahko predpišejo derivati ​​kapsaicina in antidepresivi.

V primeru bolezni se je treba izogibati kortikosteroidom. Čeprav je ta vrsta zdravila učinkovita za bolečino in vnetje, lahko inherentne lastnosti kortikosteroidov za zatiranje imunskega sistema zapletejo potek bolezni.

Kot antihistaminiki Najpogosteje se uporablja difenhidramin. V primeru hude zastrupitve so potrebna sredstva za razstrupljanje (diuretiki, parenteralna uporaba izotonične raztopine in glukoze).

Antibakterijska lokalna sredstva, ki se uporabljajo za herpes zoster: briljantno zeleno, oksolinsko mazilo, Solcoseryl.

Etiotropna zdravila

Obstaja tudi vrsta zdravil, katerih cilj je uničiti sam virus. Prvič, to je aciklovir in njemu podobne snovi (valaciklovir, famciklovir). Mehanizem delovanja aciklovirja temelji na dejstvu, da je integriran v DNK virusa in moti proces njegove reprodukcije. Vendar pa aciklovir deluje le v aktivnem obdobju bolezni, ko se virus razmnožuje kožna tkiva. Ko je virus skrit in miruje v neaktivnem stanju v nevronih, je nedostopen za nobena zdravila.

Uporaba aciklovirja in drugih zdravil tega razreda običajno pospeši okrevanje. Vendar pa mnogi zdravniki menijo, da je uporaba zdravila pri mladih z normalno imunostjo neprimerna. Navsezadnje njihova bolezen običajno mine hitro in brez zdravil. Povsem druga stvar je pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom in pri starejših bolnikih. Virus lahko pri njih povzroči vrsto zapletov. Zato je uporaba protivirusnih zdravil v tem primeru popolnoma upravičena.

Zdravila iz družine aciklovirjev imajo notranje oblike (tablete) in zunanje oblike (kreme in mazila). Izbira oblike je odvisna od resnosti bolezni. V nekaterih primerih lahko zadostujejo lokalne oblike zdravila, v drugih pa je nemogoče brez jemanja tablet. Obe obliki sta pogosto predpisani tudi hkrati.

V redkih primerih, običajno pri postherpetični nevralgiji, se lahko predpiše amantadin, ki zavira razmnoževanje virusa in ima tudi analgetične lastnosti.

Režim zdravljenja herpesa zostra z uporabo etiotropnih zdravil

Tako najnovejša zdravila (valaciklovir, famciklovir) zahtevajo nižje odmerke kot aciklovir. Vendar pa so ta zdravila tudi dražja.

V nekaterih primerih se lahko zdi, da je učinkovitost zdravil enaka nič, saj herpetične kožne manifestacije ne izginejo. Toda tudi v tem primeru je treba zdravilo jemati, dokler se novi izpuščaji ne pojavijo več, saj lahko zdravilo zmanjša verjetnost zapletov in postherpetične nevralgije.

Med zunanjimi sredstvi so najpogostejša mazila, ki vsebujejo aciklovir:

• Zovirax,
• Vivorax,
• Herpetad,
• herperaks,
• Acigerpin.

Druge bolezni, ki jih povzroča virus varicella-zoster

V nekaterih primerih se lahko namesto pasovca, ko se virus aktivira, pojavijo druge bolezni:

• oftalmoherpes,
• Ramsay-Huntov sindrom,
• herpetični mielitis (poškodba hrbtenjače),
• motorični herpes zoster.

Oftalmoherpes je vrsta bolezni, ki prizadene oftalmično vejo trigeminalnega živca. Posledica te oblike je lahko vnetje roženice ali nekroza mrežnice, kar lahko povzroči izgubo vida, tudi popolno.

Atipične oblike herpes zoster

Atipične manifestacije herpes zostra vključujejo naslednje oblike bolezni:

• neuspešno,
• cistični (bulozni),
• hemoragični,
• gangrenozna (nekrotična),
• diseminirano (generalizirano).

Pri abortivni obliki ni stopnje nastajanja veziklov. Včasih manjkajo celo lise same. Vendar bolečina ni nič manj intenzivna kot pri navadnem herpesu. V tem primeru je herpetično bolečino mogoče zlahka zamenjati z manifestacijami navadne nevralgije, osteohondroze ali angine pektoris.

Pri bulozni obliki se majhni pretisni omoti združijo v velike. Pri hemoragični obliki so zgornje plasti kože uničene, mehurji pa se napolnijo s krvjo zaradi uničenja kapilar. Pri gangrenozni obliki se namesto veziklov oblikujejo globoke, dolgotrajne razjede.

Generalizirana oblika herpesa je huda vrsta bolezni, pri kateri se razjede razširijo po telesu. Na splošno zunanji znaki bolezni v tem primeru spominjajo na norice.

Zapleti herpesa tipa 3

Zapleti herpesa so običajno značilni za ljudi z zmanjšano imunostjo. Zanje so še posebej dovzetni bolniki z limfomom in limfogranulomatozo, peptično ulkusno boleznijo, sladkorno boleznijo in starejši. Če pa nimajo zapletov, je potek bolezni običajno daljši in ozdravitev nastopi kasneje.

Glavni zapleti herpesa:

• transverzalni mielitis,
• porazi obrazni živec,
• meningoencefalitis,
• napredovanje pasovca (izpuščaj se razširi na druge površine telesa, predvsem na obraz),
• hude atipične oblike herpes zostra,
• hepatitis,
• pljučnica,
• sekundarna bakterijska okužba kože,
• glomerulonefritis,
• duodenitis,
• artritis,
• miokarditis,
• herpetične lezije oči.

Najpogostejše očesne bolezni, ki jih povzroča virus herpesa, so:

• iritis,
• sekundarni glavkom,
• keratokonjunktivitis,
• horioretinitis,
• nevritis optičnih živcev.

Če je obrazni živec poškodovan, lahko pride do paralize, kar povzroči asimetrijo obraza. Poleg tega se lahko pri paralizi pojavijo simptomi, kot je bolnikova nezmožnost napihniti lica in pokazati zobe.

Drugi simptomi poškodbe živcev glave:

• hrup v ušesih,
• vrtoglavica,
• okvara sluha.

Drugi možni zapleti herpesa zostra:

• motorična paraliza,
• pareza diafragme,
• zastajanje urina,
• ali driska.

Najresnejši zaplet herpesa tipa 3 je herpetični encefalitis. To je resna bolezen, ki vključuje vnetje možganov, ki ga povzroča virus. Stopnja umrljivosti zaradi tega zapleta je precej visoka in doseže 40%.

Drugi najnevarnejši zaplet je herpetična pljučnica (5-10% smrti med vsemi bolnimi odraslimi bolniki).

Preprečevanje herpesa

Kot smo že omenili, je virus herpesa nenehno prisoten v človeškem telesu in se ga je na trenutni stopnji razvoja medicine nemogoče znebiti. Toda ali to dejstvo pomeni, da je vsak nosilec virusa obsojen na okužbo s pasovcem? Seveda to še zdaleč ni res. Preprečevanje herpesa zostra je predvsem skrbno spremljanje vašega zdravja, izogibanje hipotermiji in stresu, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in povečanje imunosti.

Cepljenje proti herpesu

Za preprečevanje poslabšanja herpesa so razvili cepiva. Vendar se njihova učinkovitost šteje za nizko, vsaj pri mladih z normalno stopnjo imunosti. Trenutno se takšno cepivo proti herpesu lahko priporoča le osebam, starejšim od 60 let, pri katerih obstaja veliko tveganje za zaplete.

Mnogi od nas si po noricah (običajne otroške norice) oddahnemo. Menimo, da je virus premagan in ni razloga za skrb. Vendar to ne drži povsem. Virus ne zapusti telesa in se pod določenimi pogoji lahko ponovno aktivira. Ta zahrbtna okužba lahko povzroči zaplete v obliki postherpetične nevralgije, ki se kaže kot neznosna bolečina vzdolž perifernih živcev, in herpes zoster.

Kaj je herpes zoster?

Po noricah virus herpesa vstopi v živčne ganglije (vozle) in lahko tam obstaja več let, ne da bi povzročil kakršne koli simptome. Toda z zmanjšano imuniteto, stresom ali v starosti lahko virus nenadoma postane aktiven. Po statističnih podatkih se to lahko zgodi vsakemu petemu od nas.

Herpes zoster (pasovec) se običajno začne s povišano telesno temperaturo in pordelim predelom kože na telesu, na tem območju pa se lahko pojavi mravljinčenje. Nato se na koži pojavijo mehurji. Pretisni omoti se vedno nahajajo vzdolž živcev, zato je izpuščaj na trupu videti kot pas. Od tod tudi ime bolezni - herpes zoster. Bolečina se lahko pojavi pred mehurji ali hkrati z njimi. Vendar pa včasih poteka brez kožnih manifestacij.

Veliko ljudi preboli herpes zoster brez posledic. Toda včasih izpuščaj izgine, bolečina pa ostane. Ali pa se bolečina vrne mesec dni po okrevanju. To stanje se razvije v 10-20% primerov in je zaplet herpetične okužbe.

Na mestu izpuščaja se pojavi neznosna bolečina, ki se imenuje postenje herpetična nevralgija ali »pas peklenskih vrtnic«. Bolečina je pekoča, vlečejoča, zbadajoča, precej izrazita in pogosto moti spanje. Najmanjši dotik kože, tudi če nosite oblačila, lahko povzroči neznosno bolečino. Če postherpetične nevralgije ne zdravimo, lahko mine sama od sebe v enem letu po bolezni, pogosteje pa bolečina traja več let in zahteva posebna zdravila.

Ogrožene skupine

Starejši ljudje so najbolj dovzetni za herpes zoster, pa tudi za njegov zaplet - postherpetično nevralgijo. Toda tudi pri mladih bolnikih razširjeni izpuščaji, zlasti tisti, ki se pojavijo po pojavu bolečine, kot tudi visoka vročina na začetku bolezni zelo pogosto vodijo v postherpetično nevralgijo. Vedno pa obstaja možnost, da se zmanjša verjetnost nastanka tega zapleta.

Če imate herpes zoster, morate čim prej obiskati zdravnika, postaviti pravilno diagnozo in začeti zdravljenje. Ta ukrep je osnova za preprečevanje postherpetične nevralgije. Če odložite zdravljenje več kot 72 ur po pojavu simptomov, se verjetnost razvoja zapletov v obliki bolečine večkrat poveča.

Od samega začetka bolezni je priporočljivo jemati protivirusna zdravila (aciklovir, famciklovir, valaciklovir, izoprinozin) vsaj 5 dni. In vsekakor se morate boriti proti bolečini. Če običajna zdravila proti bolečinam (na primer paracetamol, ketanol) ne pomagajo, se uporabijo zdravila proti bolečinam s centralnim delovanjem (na primer karbamazepin, pregabalin, amitriptilin). Če ta zdravila ne pomagajo, vam lahko ponudijo epiduralno injekcijo hormona (zdravilo se injicira v hrbtenični kanal z iglo).

Učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje postherpetične nevralgije je jemanje amantadina. To zdravilo zmanjša verjetnost bolečine in učinkovito pomaga v boju proti razviti nevralgiji.

Morda vam bodo ponudili lokalna zdravila. To so posebni obliži, ki zmanjšajo bolečino. Njihova uporaba je možna po izginotju izpuščaja. V tujini za preprečevanje postherpetične nevralgije pri starejših uporabljajo posebno, zelo učinkovito cepivo. Pri nas to žal še ni pogosto.

Če kljub temu zamujate z zdravljenjem in obiščete zdravnika pozneje kot 72 ur od pojava simptomov bolezni, potem ne smete obupati. Zdravljenje je še vedno smiselno, saj bo znatno zmanjšalo verjetnost ponavljajočih se manifestacij okužbe.

Biti zdrav!

Marija Meščerina

Fotografija istockphoto.com

Herpes zoster (po ICD 10) je virusna nalezljiva bolezen. Ko se pojavi, ga spremlja bolečina in je videti kot izpuščaj. Pojavlja se predvsem pri starejših, jeseni in zimsko obdobje. Vzrok in povzročitelj je virus noric - herpes zoster.
V mladosti, ko se telo sreča z noricami, te po zdravljenju ne izginejo, ampak preidejo v latentno stanje in se skrijejo v živčne celice hrbtni rogovi hrbtenjače, gangliji avtonomnega živčnega sistema, kranialni živci. Hrbtne korenine so poškodovane.

V tem članku bomo preučili skodle in njihovo zdravljenje pri odraslih z uporabo učinkovitih zdravil in mazil doma.

Kaj je to?

Virus herpes zoster prvič vstopi v telo med noricami. Izločanje izpuščajev noric ne pomeni smrti povzročitelja okužbe. Imunski sistem ohranja virus v oslabljenem stanju in ostane v telesu po noricah stalno.

Skodle so zunanja manifestacija aktiviran v ozadju zmanjšane imunosti virusa herpesa. Bolezen je registrirana samo pri ljudeh, ki so preboleli norice!

Aktivacije Herpes zoster spodbujajo:

• hipotermija,
• predhodna akutna okužba dihal ali gripa (katera koli druga bolezen, ki povzroči močno oslabitev imunskega sistema),
• stres,
• obisk solarija ali dolgotrajna izpostavljenost soncu,
• onkologija in radioterapija,
• hude okužbe - HIV,
• dolgotrajna uporaba kortikosteroidov in zdravljenje z imunosupresivi,
• nosečnost (pogosto se bolezen pojavi brez kožnih izpuščajev in hudih bolečin, vendar negativno vpliva na razvoj ploda).

Epidemiološki dejavniki herpesa zostra

Herpes zoster je pogostejši pri odraslih kot pri otrocih in mladostnikih.

Pozor. Treba je opozoriti, da je pojavnost herpes zoster neposredno odvisna od starosti.

Pri bolnikih, mlajših od petnajst let, je možnost za pojav herpesa zostra približno petodstotna, pri starejših pa se možnost za pojav herpesa zostra poveča na šestdeset do sedemdeset odstotkov.

Povečanje incidence herpesa zostra je razloženo z naravnim zmanjšanjem ravni imunosti s starostjo.

Za razliko od noric ta bolezen ni sezonska in je zabeležena vse leto.

Za referenco. Herpes zoster je nalezljiv, vendar je njegov indeks nalezljivosti (kužnosti) precej nizek. Glavna nevarnost pacientov je za oslabljene bolnike, bolnike z imunsko pomanjkljivostjo in ljudi, ki še niso preboleli noric.

Bolniki s to okužbo so kužni en do dva dni pred pojavom izpuščaja in dokler se kraste ne posušijo in odpadejo.

Prenos virusa se lahko izvede s kapljicami v zraku (virus je vsebovan v nazofaringealni sluzi) in s stikom (ko mehurji na koži počijo v okolju sprosti se velika količina virusa.

Razvrstitev

Klinične oblike herpes zostra so lahko naslednje:

• gangliokutana oblika;
• oblike oči in ušes;
• nekrotična oblika (gangrena);
• oblika herpes zoster, ko prizadene avtonomne ganglije;
• meningoencefalitična oblika;
• razširjena oblika;
• abortivna oblika.

Spodaj bomo obravnavali vse te oblike herpes zostra in simptome, značilne za njihov potek, najprej pa bomo razmislili o glavni vrsti poteka te bolezni.

Herpes zoster - posledice

Dva do tri tedne od začetka bolezni (po umiritvi značilne klinične slike) se razvije postherpetična nevralgija.

Glavni simptom nevralgije je paroksizmalna neznosna bolečina, ki se intenzivira ponoči. Umiritev in popolno izginotje bolečine se pojavi v dveh do treh mesecih.

Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo lahko opazimo kronično postherpetično nevralgijo.

V zapletenih primerih je napoved bolezni in njenih posledic odvisna od resnosti poškodbe živčnega tkiva.

Pozor. Bolniki s herpetičnimi očesnimi lezijami lahko razvijejo razjede na roženici, kar vodi do zmanjšanja vida, celo do slepote.

Ali je pasavec nalezljiv za ljudi?

Skodle so nalezljive in pomembno je razumeti, kakšne poti prenosa nevarne virusne patologije obstajajo.

Možni so naslednji načini okužbe:

1. S kapljicami v zraku, pri katerih je virus lokaliziran v sluznici nosilca okužbe, od koder vstopi v zrak po kašljanju ali kihanju. Nato virus ostane v obliki aerosola, dokler zdrava oseba ne vdihne okuženega zraka.
2. S kontaktom, pri katerem virus vstopi v telo zdrave osebe po neposrednem stiku s kožo okužene osebe.

Kako dolgo je pasovec nalezljiv? Točno toliko, kolikor se na koži pojavijo in počijo mehurčki s tekočino. Takoj, ko se prekrijejo, vam ni treba skrbeti za okužbo. Vir okužbe je tekočina, ki jih napolni, zato, če se jih oseba z izpuščaji dotakne in se nato dotakne predmetov, ki so dostopni drugim članom njegovega okolja, izpostavi tiste okoli sebe nevarnosti okužbe.

Upoštevati je treba, da je virus, ki povzroča herpes zoster, zelo nestabilen, uniči se, ko je izpostavljen sončni svetlobi, razkužilom, visoka temperatura.

Najpogosteje so izbruhi zabeleženi jeseni in spomladi.

• pri blaga oblika patološki proces, kožni noduli se ne preoblikujejo v vezikle.
• Vendar pa se pri hudih oblikah bolezni vezikularni vezikli spremenijo v razjede, ki čez nekaj časa začnejo razjedati. V tem primeru pasovec postane dolgotrajen in traja do enega meseca in pol.

Kaj je herpes zoster

Za referenco. Herpes zoster je akutna nalezljiva patologija s cikličnim potekom, ki je posledica reaktivacije herpetičnih virusov (varicella zoster), ki latentno vztrajajo v tkivih hrbteničnih ganglijev.
Simptomi bolezni se kažejo v pojavu vročine in simptomov zastrupitve, znakov poškodbe tkiva centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema ter specifičnih poškodb kože.

Herpes zoster povzroča isti povzročitelj kot norice. Ob prvem stiku z virusi varicella-zoster se pri bolniku razvijejo norice. Nato virusi herpesa vse življenje krožijo v tkivih hrbteničnih ganglijev in se ob prisotnosti ugodnih dejavnikov aktivirajo, kar povzroči herpes zoster (bolezen se imenuje tudi herpes zoster).

Za referenco. Herpes zoster je pri otrocih redek. Izjema so primeri okužbe pri bolnikih z zmanjšano imunostjo ali imunsko pomanjkljivostjo.

Herpes zoster je po ICD10 razvrščen kot B02. Navedena je tudi dodatna koda:

• 7 – za razširjene oblike okužb (B02.7);
• 8 – za zapletene oblike;
• 9 - za nezapletene vrste herpes zoster itd.

Simptomi herpes zoster

Nemogoče je ne opaziti simptomov pasovca pri odrasli osebi. Za klinično sliko je značilen akuten začetek, s hudo bolečino in močnim pekočim na mestu lezije.

Bolezen prizadene področje človeškega telesa najpogosteje na eni strani.

Območja lokalizacije herpesa zostra so lahko:

1. genitalije;
2. zadnjica:
3. Spodnji in zgornji udi;
4. Medrebrna področja;
5. Obraz (del vzdolž trikotnega živca);
6. Spodnja čeljust;
7. Zadnji del glave;

Če herpes zoster prizadene obrazni del, se bo izpuščaj nahajal vzdolž ternarnega ali obraznega živca. Če je prizadeto območje telesa, se bo izpuščaj nahajal vzdolž hrbteničnih živcev. To dejstvo je razloženo z visoko kopičenjem virusa v živčnih ganglijih, v 11 parih kranialnih živcev, v hrbtnih rogovih v vsaki polovici hrbtenjače. Zato so kožne manifestacije lokalizirane vzdolž prizadetega živca.

Strokovnjaki razlikujejo tri obdobja, od katerih ima vsako svoje simptome herpes zoster:

Začetek bolezni

To obdobje se imenuje prodromalno. Spremljajo ga splošno slabo počutje, psihovegetativne (nevrološke) bolečine, ki so lahko različno močne. Trajanje začetnega obdobja je lahko od 48 ur do 4 dni.

Vzporedno ima bolnik naslednje simptome:

1. občutek šibkosti;
2. glavobol;
3. Zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti (vročina je zelo redka, vendar se pojavi);
4. mrzlica;
5. Motnje delovanja gastrointestinalnega trakta in s tem povezane dispeptične motnje;
6. Bolečina, pekoč občutek, srbenje, močno mravljinčenje v predelu telesa ali obraza, kjer se bodo kasneje pojavili izpuščaji;
7. Ko se simptomi povečajo, bezgavke nabreknejo in postanejo boleče ter trde na dotik;
8. Motnje v procesu praznjenja Mehur opazimo v hudih primerih bolezni.

Ko se telesna temperatura zniža, so simptomi, ki jih povzroča v obliki zastrupitve, znatno oslabljeni.

Obdobje izpuščaja

Čas, ko se pojavijo izpuščaji, značilni za skodle. Simptomi in narava izpuščaja so odvisni od resnosti vnetnega procesa. Sprva so izpuščaji videti kot žepki rožnatih madežev velikosti 2-5 mm, med katerimi so področja zdrave kože.

• Pri tipični obliki bolezni se naslednji dan na njihovem mestu oblikujejo majhni, tesno združeni vezikli in vezikli s prozorno serozno vsebino, ki po 3-4 dneh postane motna.
• Pri hudi gangrenozni obliki herpesa je lahko vsebina veziklov pomešana s krvjo in črne barve. Herpetični izpuščaji imajo valovit potek, kot pri noricah, to pomeni, da se v intervalih po nekaj dni pojavijo sveži izpuščaji z vezikularnimi elementi. Zdi se, kot da mehurčki lezejo z enega mesta na drugega in obkrožajo telo, od tod tudi ime te bolezni.
• Pri blagih oblikah vnetnega procesa se kožni vozliči ne spremenijo v pustule in ne pride do njihove razjede, manifestacija herpesa pa je možna tudi le nevrološke narave - bolečina brez izpuščaja, sicer se imenuje tudi herpetična nevralgija in se pogosto zamenjuje z manifestacijami medrebrne nevralgije, osteohondroze ali bolečine v srcu. Zato se lahko predpiše neustrezno zdravljenje.

Obdobje nastajanja skorje

Po dveh tednih (največ 1,5 tedna) se na mestu, kjer je bil prej izpuščaj, oblikujejo rumene do rjave skorje. Mesta, kjer so bili vezikli, izgubijo svojo bogato barvo.

Postopoma skorje odpadejo, nato pa na koži ostanejo področja pigmentacije.

Bolečina v pasovcu

Oseba vedno trpi zaradi hude bolečine, ki se pojavi tudi pri rahlem dotiku kože. To je posledica dejstva, da je virus lokaliziran v živčnih celicah, moti njihovo delo in večkrat poveča občutljivost živčnih končičev. Bolečino, ki jo oseba doživlja, lahko primerjamo z bolečino pri opeklinah. Še posebej se poslabšajo, ko voda pride na prizadeta območja. V zvezi s tem znanstveniki še niso prišli do skupne odločitve - ali se je vredno kopati za skodle.

Nekateri zdravniki menijo, da se je bolje izogibati vodnim postopkom, drugi menijo, da pomagajo kopeli z dodatkom morske soli, tretji pa priporočajo le tuširanje, po katerem je dovolj, da telo preprosto zmočite.

Pri opisu narave bolečine bolniki navajajo, da je lahko topa, pekoča ali dolgočasna, nekateri jo primerjajo s prehodom električnega toka skozi prizadeto območje. Bolečina se poveča po manjših mehanskih ali toplotnih vplivih. Osebo lahko še naprej motijo ​​tudi po tem, ko izpuščaj popolnoma izgine. To se zgodi približno 15 % vseh ljudi, ki so imeli pasavec.

Razlog za ostanke bolečine je, da so virusi uničili živčno tkivo in bo trajalo določen čas. Najpogosteje lahko postherpetična nevralgija v starosti traja več mesecev, pri mladih pa izgine največ 10 dni po izginotju izpuščaja.

Značilnosti herpes zoster

Po aktivaciji virusov varicella zoster se razvije ganglionevritis, tkivna poškodba medvretenčnih ganglijev in CN (kranialnih živcev) ter poškodba dorzalnih hrbteničnih korenin.

Lahko je prizadeto tudi avtonomno ganglijsko tkivo, notranji organi, možgani in hrbtenjača.

Po razmnoževanju v tkivih ganglijev se virusi širijo po živčnih deblih in prodrejo v kožne celice. V koži se pod vplivom virusov razvijejo vnetno-degenerativne spremembe, ki se kažejo s specifičnimi izpuščaji vzdolž živčnih debel.

Za referenco. Navzven so kožni izpuščaji s herpesom zoster enaki izpuščajem z noricami. Pojav herpetičnega izpuščaja s herpesom zoster je posledica sposobnosti patogena, da se izogne ​​imunskemu odzivu telesa.

Posebna značilnost herpesa zostra je, da izpuščaj ne sega čez območje inervacije prizadetega živca. To pomeni, da se herpes zoster na obrazu nahaja strogo v območju inervacije trigeminalnega živca itd.

Prav tako je treba opozoriti, da so izpuščaji enostranski.

Razširitev izpuščajev preko inervacije prizadetega živca je mogoče opaziti le v generalizirani obliki bolezni (lahko se razvije pri oslabljenih in imunsko pomanjkljivih bolnikih s hematogenim širjenjem virusov po telesu).

Pozor. V posameznih primerih, če se virus ne razširi izven ganglijev, se herpes zoster lahko pojavi le s simptomi poškodbe živčnega sistema, brez razvoja specifičnega izpuščaja.

Poškodba živčnega tkiva se lahko pojavi kot ganglionevritis, amiotrofični radikulopleksitis, mielični sindromi, meningoradikuloneuritis ali serozni meningitis.

Atipične oblike

Tipičen potek herpesa zostra je opisan zgoraj. Včasih bolezen daje atipično klinično sliko:

• Abortivna oblika - ni stopnje nastajanja vodnih veziklov. Kljub odsotnosti kožnega izpuščaja je bolečina enako močna.
• Bulozna oblika - vezikli, ki se povečujejo, se združijo in tvorijo mehurje velikega premera.
• Hemoragična oblika - globoko uničenje tkiva s poškodbo kožnih kapilar vodi do polnjenja mehurčkov s krvjo. Celjenje poteka z nastankom brazgotin in vdolbin na koži.
• Gangrenozna oblika - na mestu veziklov nastanejo globoke razjede. Celjenje je upočasnjeno in sčasoma na njihovem mestu nastanejo grobe brazgotine.

Atipične oblike

Obstajajo oblike herpesa zostra, pri katerih so simptomi lahko netipični za to bolezen. Tej vključujejo:

• Abortivna oblika - poteka brez hude bolečine, na koži se pojavijo vnetne lise, vendar se izpuščaj ne oblikuje. Zdravljenje je hitro in brez zapletov;
• Hemoragični - za to obliko so značilni mehurjasti izpuščaji, napolnjeni s krvjo. Na prizadetem območju povrhnjice se občutljivost zmanjša, pojavi se otrplost in mravljinčenje, koža je zelo srbeča;
• Bulozna oblika - klinične manifestacije ta oblika je videti kot veliki mehurčki z nazobčanimi robovi;
• Gangrenozna (nekrotična) - namesto papul se oblikujejo gnojne razjede, prekrite s črno krasto. Pojavi se globoka poškodba tkiva, razvijejo se nekrotični procesi, ko je pritrjena bakterijska okužba;
• Generalizirana (diseminirana) oblika - pojavi se pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo in rakom. Pri tej obliki bolezni izpuščaj pokriva celotno telo na obeh straneh, prizadene sluznice, notranje organe in možgane.

Približno 40% bolnikov z rakom limfnega sistema trpi za generalizirano obliko bolezni, v 10% primerov se razvijejo meningoencefalitis, hepatitis, virusna pljučnica in drugi hudi zapleti.

Pri kateri koli obliki te bolezni lahko pride do poškodbe ganglijev avtonomnega živčnega sistema, kar lahko povzroči netipične simptome:

• disfunkcija črevesja;
• zastajanje urina;
• mrzlica okončin;
• izrazit venski vzorec;
• povešene veke;
• potopljeno zrklo;
• zoženje zenice.

Posledice

• V hudih primerih bolezni lahko pride do paralize obraza ali druge paralize zaradi poškodbe motoričnih živcev.
• Možne so tudi motnje notranjih organov, kot so pljučnica, bolezni genitourinarnega sistema in dvanajstnika.
• Če so prizadete oči, se lahko pojavi nevritis optični živec in ostrina vida se bo znatno zmanjšala.
• Pri zelo nevarni encefalitisni obliki herpes zostra je zaplet meningoencefalitis - resna bolezen, ki najpogosteje vodi do invalidnosti.
• Ko se doda bakterijska okužba, gnojni procesi poslabšajo bolnikovo stanje, proces okrevanja po bolezni pa se odloži več mesecev.

Napoved za blage oblike bolezni je ugodna, običajno ni recidivov ali resnih posledic herpesa zostra. Vendar pa so pri oslabljenih ljudeh po hudem vnetnem procesu možna nadaljnja poslabšanja.

Posledice in zapleti

V mladosti oseba, ki se najpogosteje sooča s herpesom zoster, ne bo občutila nobenih posledic ali zapletov bolezni. Konča se s popolnim okrevanjem bolnika in izginotjem vseh simptomov.

Če pa je delovanje imunskega sistema oslabljeno, se lahko pojavijo resne zdravstvene težave:

• Meningoencefalitis je še en možen zaplet herpesa zostra. Če bolnik ne umre zaradi meningoencefalitisa, potem postane invalid.
• Obstaja možnost razvoja disfunkcije dvanajstnika, trebušnih mišic, genitourinarnega sistema (sfinktra mehurja), pljuč (pljučnica).
• Bolezen lahko vpliva na delovanje hrbtenjače in možganov, saj ima virus tam sposobnost aktivnega razmnoževanja. Če pride do prehoda na možgansko tkivo, potem so podvrženi uničenju, kar lahko povzroči paralizo spodnjih in zgornjih okončin ter paralizo obraznega živca. Poleg tega obstaja nevarnost odpovedi dihanja in smrt bolnika.
• Če virus prizadene organe vida, se lahko razvije optični nevritis. To ogroža nastanek glavkoma, poškodbe roženice in popolno slepoto bolnika.
• Če bolezen spremlja bakterijska okužba, se stanje osebe poslabša in proces okrevanja se znatno upočasni.

Zapleti se praviloma pojavijo le pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Če je bolezen blaga, ne ogroža recidivov in hitro mine.

Diagnostika

Laboratorijski testi imajo zelo pomembno vlogo, saj s 100% natančnostjo ugotovijo, kateri virus je vir težav.

Testi za herpes zoster:

• Polimerazna verižna reakcija.
• Imunofluorescenčna analiza.
• Serološka metoda.
• Test limfoblastne transformacije (za dojenčke v maternici).

Eden najpogostejših testov je verižna reakcija s polimerazo, za katero se vzame vsebina viale in pacientova kri. Analiza vam omogoča, da ugotovite točno vrsto virusa herpesa z izolacijo njegove DNK in protiteles proti virusu.

Tradicionalni recepti za notranjo uporabo

Aloe sok

1. 250 ml sveže iztisnjenega soka agave zmešajte z enako količino ohlajene vrele vode.
2. V kozarec dodajte 20-30 g sladkorja in temeljito premešajte, dokler ni gladka.
3. Kozarec dobro zaprite in mešanico pustite 14 dni na hladnem mestu, zaščitenem pred direktno sončno svetlobo.
4. Po dveh tednih se v posodo vlije 100 ml dobre vodke, alkohola ni mogoče uporabiti.
5. Vzemite 15 ml trikrat na dan pred glavnimi obroki.

Medeni napitek

1. Zdrobite en strok česna.
2. 30 g medu razredčite v 250 ml tople vode.
3. V nastalo tekočino dodajte 15 ml agavinega soka.
4. Za boljši učinek lahko dodate 15 ml sveže iztisnjenega limoninega soka, nikakor pa ga ne zamenjajte s citronsko kislino.
5. Pijte na prazen želodec 20 minut pred prvim obrokom.

Tinktura kalendula

1. 30 g posušenih socvetij rastline prelijemo s 500 ml vodke.
2. Steklenico tesno zapremo in postavimo na hladno mesto brez neposredne sončne svetlobe 14 dni.
3. Ne pozabite, da posodo večkrat na dan pretresete.
4. Po dveh tednih odprite steklenico in zmleto precedite.
5. Dobljeno tinkturo nalijte v majhne steklene posode.
6. Prav tako jih je treba postaviti na hladno in temno mesto 31 dni.
7. Vzemite strogo 10 ml trikrat na dan en mesec vsakih šest mesecev.

Vredno je razumeti, da morate pred začetkom terapije vsekakor obiskati ordinacijo dermatologa in alergologa. Obstajajo primeri, ko je lišaj mogoče zamenjati z drugimi nevarnimi kožnimi izpuščaji. Samo pristojni zdravnik bo lahko videl pravi vzrok patologije in po potrebi predpisal strganje.

Skodle in nosečnost

Pojav skodle pri nosečnicah je precej zaskrbljujoč signal. Pogosto je nosečnost tista, ki postane dejavnik predispozicije, ki izzove ponovno aktivacijo virusa herpes zoster, ki je bil dolgo časa "mirujoč" v telesu bodoče matere.

Zelo pogosto ta bolezen postane vzrok intrauterine okužbe. Posledično se otroci rodijo z znaki hude okvare živčnega sistema oziroma možganov. Pri novorojenčkih se lahko diagnosticira prirojena slepota ali gluhost. Možnosti spontanega splava, mrtvorojenosti ali smrti novorojenčka ni mogoče izključiti.

Herpes zoster - vzroki

Razlogi za razvoj infekcijski proces je ponovna aktivacija varicella zoster.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k ponovni aktivaciji patogena in razvoju bolezni, so:

• zmanjšanje imunosti zaradi starosti;
• stanja po presaditvi organa;
• dolgotrajna uporaba imunosupresivna zdravila, zdravljenje z glukokortikoidnimi hormoni, jemanje citostatikov;
• bolnik ima levkemijo, limfogranulomatozo, maligne neoplazme, prirojeno in pridobljeno imunsko pomanjkljivost;
• zmanjšana imunost po stresu, hipotermiji, nalezljivih boleznih;
• rane;
• zloraba alkohola;
• pomanjkanje vitaminov, izčrpanost, prehranska pomanjkljivost itd.

Za referenco. Ponavljajoči in generalizirani herpes zoster se pojavlja predvsem pri bolnikih z različnimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Patogeneza razvoja herpes zoster

Za referenco. Skodle so drugotnega pomena endogena okužba. To pomeni, da virusi, ki povzročajo to bolezen, vztrajajo v živčnih ganglijih bolnikov, ki so imeli norice (norice).

Virusi so v latentni (skriti) obliki, vendar se po izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom virusi aktivirajo in povzročijo razvoj herpesa zostra.

Časovni intervali med primarno okužbo (noricami) in pojavom herpesa zostra se od osebe do osebe razlikujejo. Bolezen se lahko razvija več mesecev, let itd.

Pozor. Pri bolnikih z normalno imunostjo lahko virusi ostanejo v neaktivni latentni obliki vse življenje.

Herpes zoster se po zdravljenju redko ponovi.

Kako zdraviti skodle pri odraslih

Večina primerov pasovca pri odraslih mine sama od sebe, tudi brez zdravljenja. Vendar pa učinkovito zdravljenje obstaja in lahko bistveno ublaži simptome bolezni ter prepreči tudi zaplete.

Cilji zdravljenja herpesa zostra so:

1. Pospeši okrevanje;
2. Zmanjšajte bolečino;
3. Preprečiti zaplete;
4. Zmanjšajte verjetnost razvoja postherpetične nevralgije.
5. Zdravljenje z zdravili je potrebno za ljudi z visokim tveganjem za zaplete ali dolgotrajnim potekom bolezni: osebe z imunsko pomanjkljivostjo, bolniki.
6. starejši od 50 let. Korist protivirusnega zdravljenja pri zdravih in mladih ljudeh ni dokazana.

Nezapletene primere zdravimo doma (ambulantno). Hospitalizacija je indicirana za vse ljudi s sumom na diseminirani proces, s poškodbami oči in možganov.

Protibolečinska zdravila

Lajšanje bolečin je ena od Ključne točke pri zdravljenju herpesa zostra. Ustrezno lajšanje bolečin omogoča normalno dihanje, gibanje in zmanjšanje psihičnih težav. V Združenih državah se za lajšanje bolečin uporabljajo narkotični analgetiki, kot je oksikodon.

Uporabljajo se nenarkotični analgetiki:

• Deksketoprofen
• Ibuprofen
• Naproksen
• Ketorolak
• Ketoprofen

Pri postherpetični nevralgiji so učinkoviti izdelki na osnovi kapsaicina. Zdravilo izbire za lajšanje hudih bolečin in preprečevanje postzosterične nevralgije je amantadinijev sulfat zaradi svojih virostatskih lastnosti in sposobnosti blokiranja perifernih NMDA receptorjev v fazi prenosa bolečinskega impulza.

Protivirusna sredstva

Aciklovir, valaciklovir in famciklovir se uporabljajo za zdravljenje pasovca. Valaciklovir je presnovni prekurzor aciklovirja in se vanj v celoti pretvori z jetrnimi encimi. Molekula aciklovirja se lahko vgradi v virusno DNA in tako ustavi njegovo razmnoževanje in razmnoževanje virusnih delcev. Famciklovir se v telesu pretvori v penciklovir in deluje podobno.

Učinkovitost in varnost teh zdravil so dokazale številne študije. Z začetkom zdravljenja v 72 urah od pojava prvega izpuščaja lahko zmanjšajo resnost bolečine, zmanjšajo trajanje bolezni in verjetnost postherpetične nevralgije. Famciklovir in valaciklovir imata bolj primeren režim kot aciklovir, vendar sta manj raziskana in večkrat dražja.

Antikonvulzivi

Antikonvulzivi (antikonvulzivi) se običajno uporabljajo za epilepsijo, vendar imajo tudi sposobnost zmanjšanja nevropatske bolečine. Za herpes zoster se lahko uporabljajo nekatera od njih, kot sta gabapentin in pregabalin.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidna zdravila zmanjšajo vnetje in srbenje. Nekatere študije so pokazale njihovo sposobnost, da v kombinaciji s protivirusnimi sredstvi zmanjšajo simptome blagih do zmernih oblik bolezni.

Kljub tem podatkom kortikosteroidi zaradi varnosti niso bili sprejeti za zdravljenje herpesa zostra. Trenutno ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri tej bolezni.

Kaj še lahko storim za zdravljenje doma?

Pri zdravljenju skodle doma je pomembno posvetiti pozornost zdravljenju izpuščaja. Vendar uporaba mazil ni priporočljiva. Antiseptike je treba uporabljati v tekoči obliki. Klorheksedin je najbolj primeren za to. Uporablja se lahko v katerem koli obdobju bolezni. Izdelek ne povzroča nelagodja.

Poleg zdravljenja izpuščajev ne smemo pozabiti na ukrepe osebne higiene. Dnevno se je treba tuširati. Vendar pa detergentov in krp za umivanje ne smete uporabljati na prizadetih delih telesa. Bolje je, da prizadeta območja preprosto sperete s tekočo vodo pri sobni temperaturi. Ni priporočljivo uporabljati hladne ali vroče vode.

Zdravljenje skodle pri človeku in njegovo zdravljenje z zdravili ne bosta učinkovita brez pravilne izbire oblačil. Najbolje je izbrati naravne materiale - bombaž ali lan. Ne nosite tesnega ali oprijetega spodnjega perila - lahko povzroči draženje in povzroči nastanek mehurjev na sosednjih predelih kože.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Ker je pasovec manifestacija poslabšanja herpetične okužbe, se lahko, če se pojavi, obrnete na specialista za nalezljive bolezni. Poleg tega bo dermatolog pomagal pri zdravljenju. Če se razvijejo zapleti, se bolnik posvetuje z nevrologom ali oftalmologom.

Vitaminoterapija in prehrana

Tudi za skodle je priporočljivo jemati naslednje vitamine za krepitev imunskega sistema:

• vitamin A;
• vitamin E;
• Vitamin C.

Ti vitamini, ki so antioksidanti, zmanjšajo sposobnost celic, da se odzovejo na vnetje, in pomagajo povečati obrambo telesa.

• B vitamini.

Vitamini iz te skupine izboljšujejo regeneracijo epitelija, sodelujejo pri tvorbi protiteles, pa tudi v vseh presnovnih procesih.

Upoštevati je treba tudi, da se bolniku s herpesom zoster med zdravljenjem priporoča nežna prehrana, bogata s hranili, vitamini in mikroelementi. Hrano je priporočljivo kuhati ali kuhati na pari, prav tako je treba zmanjšati porabo slane, mastne in ocvrte hrane.

• mlečni izdelki (mleko, kefir, maslo, skuta);
• zelenjava (pesa, brokoli, korenje, jajčevci, bučke, buče, paradižnik, paprika, čebula);
• belo meso;
• morski sadeži (losos, ščuka, sled);
• oreški (arašidi, pistacije, mandlji, orehi, indijski oreščki);
• sadje (grozdje, marelice, jabolka, kivi, slive, citrusi);
• žita (ovsena kaša, pšenica, ječmen);
• stročnice (grah, fižol);
• zeleni čaj, čaj s šipkom ali malino.

Simptomi in faze bolezni

Sprva je skoraj nemogoče slediti trenutku, ko je virus postal aktiven. Lahko metodično in prikrito več let razjeda mielinsko ovojnico živčnih končičev in v enem trenutku »izstreli« očitno klinično sliko. V nekaterih primerih se, nasprotno, simptomi hitro razvijejo. Glavno vlogo pri tem ima stanje bolnikove imunosti.

1. Prvi znak in znanilec začetnega patološkega procesa je vedno akutna bolečina na območju lokalizacije virusa. Je nevralgične narave in jo je težko odpraviti. Mnogi bolniki njeno intenzivnost in resnost primerjajo z bolečino zaradi opekline ali zloma. Na žalost ima ta simptom dolgotrajen potek in bistveno oteži življenje bolne osebe. 2. Skupaj z nevralgičnimi znaki lahko prodromalno stopnjo spremljajo simptomi splošnega poslabšanja zdravja: glavobol, mrzlica, šibkost, nizka telesna temperatura, srbenje ali mravljinčenje na mestih, kjer se bo pozneje pojavila kožna oblika bolezni. Ti znaki spremljajo proces premikanja prebujenega virusa vzdolž živčnega vlakna. 3. Ko pride do konca živčnega procesa, škodljivo sredstvo napade kožne celice. Tako bolezen vstopi v aktivno fazo razvoja. V tem obdobju se na koži nad projekcijo glavne baze virusa pojavijo značilni herpetični izbruhi, ki so majhni srbeči mehurčki, napolnjeni s tekočino. Obdobje od pojava znanilcev bolezni do pojava izpuščaja je v povprečju 3-5 dni. 4. Posebna značilnost herpes zoster je, da je herpetični izpuščaj lokaliziran enostransko. Ne pojavi se vedno na spodnjem delu hrbta, lahko štrli nad rebri, vzdolž vej trigeminalnega živca na obrazu, na zgornjem delu hrbta. Toda vedno odraža natančno mesto, kjer se je po noricah skrilo pred imunskim sistemom, izpuščaj pa ustreza lokaciji živčnega vlakna pod kožo. 5. Zunanje herpetične lezije tkiva pri pasovcu se počasi širijo po koži. Sprva je to vezikularni izpuščaj, ki se po 7-10 dneh prekrije s krasto, se posuši in izgine. 6. Primarno zaceljene manifestacije herpesa niso znak ozdravitve. Bolezen se pojavlja v valovih in se lahko umirja in izbruhne v obdobju 3 tednov ali več. 7. Huda bolečina spremlja vsa obdobja poslabšanja herpes zostra, vztraja tudi po celjenju razjed dolgo časa (tedne in mesece). Ta simptom predstavlja klinično sliko postherpetične nevralgične faze bolezni. Poškodovani živčni končiči imajo daljše obdobje regeneracije v primerjavi z drugimi tkivi. Še posebej dolgo traja bolečina pri starejših ljudeh, saj je v starosti sposobnost samozdravljenja telesa znatno zmanjšana.

Herpes zoster ima precej specifično klinično sliko, zato v večini primerov ne povzroča težav pri postavljanju diagnoze.

Ali je mogoče ponovno zboleti?

Ko virus varicella zoster vstopi v človeško telo, povzroči norice (norice).

Vendar pa se po okrevanju ta virus ne izloči, ampak ostane v človeškem telesu v latentnem stanju. Ta virus se asimptomatsko skriva v živčnih celicah v dorzalnih koreninah hrbtenjače. Virus se aktivira, ko je izpostavljen telesu negativni dejavniki ki prispevajo k zmanjšanju imunosti. V tem primeru se bolezen ponovi, le ne v obliki noric, ampak v obliki herpes zoster. Praviloma ponovnega pojava skodle v prihodnosti ni opaziti. Pri bolnikih z normalno stanje zdravje, ponovitev herpesa zostra opazimo v dveh odstotkih primerov.

Pri desetih odstotkih ljudi opazimo ponovitev herpesa zostra v prisotnosti naslednjih patologij:

• okužba s HIV;
• AIDS;
• onkološke bolezni;
• diabetes;
• limfocitna levkemija

V zvezi s tem je bilo leta 2006 izdano cepivo proti virusu Varicella-zoster, da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni in preprečili razvoj herpes zoster. To cepivo je pokazalo dobre rezultate, saj je tveganje za nastanek bolezni zmanjšalo za 51 %.

Namen dajanja cepiva je ustvariti umetno aktivno imunost proti virusu Varicella-zoster.

Patogeneza

Okužba je možna od osebe, ki ima herpes zoster ali norice. Poti prenosa virusa so kapljične, kontaktne, možna pa je tudi transplacentarna pot. Virus je nevrodermatotropen, kar pomeni, da lahko okuži celice živčnega sistema in epitelija kože. Sprva ali po noricah virus prodre skozi kožo in sluznico, nato skozi krvni obtok in limfni sistem v medvretenčne vozle in dorzalne korenine hrbtenjače, kjer lahko ostane dolgo latenten, kot sorodni virus herpes simplex. .

Aktivacija okužbe se pojavi, ko se zmanjša imunološka odpornost telesa. večina pogosti razlogi začetek bolezni:

• jemanje zdravil, ki zmanjšujejo imunost;
• kronični stres in naporno delo;
• lokalna hipotermija;
• onkološke bolezni (limfogranulomatoza, maligni tumorji);
• posledice radioterapije;
• bolniki z okužbo s HIV v fazi prehoda v sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS);
• presaditev organov in kostni mozeg.

Predispozicijski dejavniki:

• osebe, starejše od 55 let;
• nosečnica;
• po dolgotrajno zdravljenje antibiotiki, citostatiki, glukokortikosteroidi.

Obvezna komponenta aktivacije okužbe je nekakšen virusni ganglionevritis s poškodbo medvretenčnih ganglijev (ali ganglijev lobanjskih živcev) in poškodbo hrbtnih korenin. Virus lahko v proces vključi avtonomne ganglije in povzroči meningoencefalitis. Prizadeti so lahko tudi notranji organi. Tako v sliki herpesa zostra v nasprotju z noricami pridejo do izraza predvsem nevrotropne lastnosti virusa.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja herpes virusne bolezni ni. Lahko je samo vzdrževanje naravnega človeškega imunskega sistema in povečanje odpornosti telesa.

To je olajšano z ohranjanjem zdravega načina življenja, opustitvijo slabih navad, aktivnim telesnim režimom, upoštevanjem pravil zdrave prehrane, zadostnim spanjem, utrjevanjem, hojo. svež zrak, izogibanje agresivnemu vplivu ultravijoličnih žarkov, harmonično psiho-čustveno stanje osebe.

Zdravljenje in njegove značilnosti

Najboljša možnost zdravljenja je uporaba tradicionalne in klasične medicine. Če iz nekega razloga zdravljenje s tradicionalnimi zdravili ni mogoče, lahko uporabite domače recepte za notranjo in lokalno uporabo hkrati. Ne dajo stranski učinki, če pacient ni alergičen na sestavine, jih odlikuje dostopnost in hitri rezultati. Med terapijo je vredno prilagoditi prehrano, odpraviti slabe navade in se ukvarjati s telesno dejavnostjo.

Imunomodulatorji

Pasovec prizadene predvsem starejše bolnike, starejše od 50 let. Pri starejših se moč lastne imunosti zmanjša. To izzove aktivacijo virusa. Bolniki opažajo pojav herpetičnih izpuščajev po:

• hipotermija;
• močan stres;
• Pomanjkanje spanja;
• nedavna virusna ali nalezljiva bolezen.

Zato sklep: bolnik mora jemati zdravila, ki obnovijo normalno delovanje imunskega sistema. To so zdravila na osnovi interferona:

• "Cikloferon";
• "Viferon";
• "Arbidol".

Spodbujajo nastajanje makrofagov in levkocitov (imunskih celic). Zdravila zmanjšajo verjetnost poslabšanja kroničnih bolezni, ki jih lahko izzove virus. Borijo se proti zastrupitvi in ​​šibkosti.

Drugo zdravilo je izoprinozin. Obnavlja delovanje zaščitnih celic in povečuje odpornost telesa.

Pozor bolnikom z avtoimunskimi boleznimi (revmatoidni artritis, glomerulonefritis)! Predpisovanje imunomodulatorjev ni priporočljivo, saj lahko okrepijo manifestacije osnovne bolezni. Zagovorniške celice bodo povečale aktivnost in nasprotovale lastnemu telesu.

Imunomodulatorne snovi

Herpes zoster je treba zdraviti tudi z imunomodulatornimi zdravili. Dodeljeni so poleg protivirusno zdravljenje, in njihovo delovanje je usmerjeno v zaviranje vitalne aktivnosti virusa zoster.

Ker je naloga takšnih zdravil umetno stimulirati bolnikove imunske celice, jih je treba predpisati le v skladu z indikacijami in uporabljati v skladu z določeno shemo.

Zdravila v tej skupini so lahko naravna ali sintetična. Oba aktivno uporabljata herpes zoster za zdravljenje bolezni. Pri zdravljenju patologij, ki jih povzročajo virusi herpesa, imajo dober učinek:

1. "Lavomax" je zdravilo, ki temelji na aktivnem elementu tiloronu, ki je pridobljen s sintezo interferona. Izdelek se proizvaja v obliki tablet in je kontraindiciran med dojenjem, nosečnostjo in mlajšimi od 18 let. Negativni pojavi, ki se pojavijo med dajanjem, so nepomembni. To so dispeptične motnje, alergije in kratkotrajna mrzlica.
2. "Proteflazid" je zdravilo v obliki kapljic, ki temelji na flavonoidih iz divjih žit, ki lahko zavirajo DNK virusov. Zdravilo ne samo izboljša lokalno imunost, ampak ima tudi antioksidativne lastnosti in pomaga pri odstranjevanju produktov oksidacije lipidov. Med nosečnostjo je treba izdelek uporabljati previdno. Kontraindikacije za to vključujejo peptični ulkus gastrointestinalnega trakta med poslabšanjem in občutljivostjo na sestavine.

"Amiksin"

To zdravilo za zdravljenje herpesa zostra pri odraslih in otrocih spada v kategorijo protivirusnih zdravil. Je dokaj učinkovit sintetični induktor, ki spodbuja naravno sintezo interferonov alfa, beta in gama v telesu. Glavna aktivna sestavina Amiksina je tiporon. Na njegov vstop v telo se odzovejo hepatociti (jetrne celice), granulociti (bele krvne celice), T-limfociti (celice timusa) in črevesne epitelne celice.

Ko zdravilo vstopi v telo, začne aktivno proizvajati interferone, katerih največja količina se proizvede v 24 urah. Zdravilo ima imunomodulatorne in protivirusne lastnosti. Njegova uporaba je učinkovita pri zdravljenju številnih okužb virusnega izvora, vključno s herpesom, gripo, okužbe dihal, kot tudi virusi hepatitisa. Protivirusni učinek zdravila je posledica njegove sposobnosti zaviranja razmnoževanja patogenov z zaviranjem translacije virusnih proteinov v okuženih celicah.

Zdravilo "Amiksin" za herpes zoster je predpisano po naslednji shemi: prva 2 dni - 1 tableta, nato - 1 tableta enkrat na dva dni. Skupno mora bolnik med terapijo vzeti 10-20 tablet, odvisno od resnosti patološkega procesa.

Droge

Za pospešitev okrevanja bo zdravnik predpisal zdravila za peroralno in zunanjo uporabo. Za zatiranje razmnoževanja virusa herpesa so predpisana naslednja zdravila:

Bolezen lahko zdravimo s pripravki koloidnega srebra.
Za zatiranje vitalne aktivnosti patogena se uporablja koloidno srebro, ki se jemlje peroralno v tečajih. Zahvaljujoč svojemu edinstvenemu delovanju zdravilo uniči zaščitno pregrado virus, ki se ni več sposoben zaščititi, zaradi česar kmalu umre. To je homeopatsko zdravljenje, zato je bolje, da se o priporočljivosti njegove uporabe pogovorite s svojim zdravnikom.

Za pospešitev celjenja prizadetih območij se uporabljajo mazila: cink, žveplo, Alpizarin, Interferon. Za razkuževanje izpuščaja in preprečevanje pridružitve bakterijske okužbe lahko uporabite Miramistin v obliki pršila ali mazila, s katerim izpuščaj zdravite vsaj 3-4 krat na dan.

Vzroki

Pasovec pri odraslih povzroči okužba z virusom varicella zoster, istim virusom, ki povzroča norice pri ljudeh. Vsakdo, ki je kdaj prebolel norice, lahko razvije bolezen. Ko ste preboleli norice in ozdraveli, lahko virus noric ostane v vašem živčnem sistemu in miruje več let.

Virus varicella-zoster ali virus varicella-zoster povzroča dve vrsti bolezni: norice in herpes zoster. Običajno virus vstopi v telo s kapljicami v zraku in s stikom. Ko pride na sluznico nazofarinksa, se virus začne aktivno razmnoževati in prodre v krvni obtok in limfni tok. Primarna bolezen običajno prizadene otroke in povzroči norice, nato povzročitelj miruje (latentno stanje) in ostane v medvretenčnih in kranialnih živčnih ganglijih dolgo časa brez manifestacije kliničnih simptomov. Ponovna aktivacija virusa se pojavi v ozadju oslabljene imunosti pri kroničnih in onkoloških boleznih.

V določenem trenutku se lahko virus začne aktivno razmnoževati in migrirati po živčnih vlaknih do kože, kjer se pojavi izpuščaj.

Prizadeta je površina dermisa, ki jo inervira ta živec. Najpogosteje sta to medrebrni in trigeminalni živec.

Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, večina primerov je diagnosticirana pri starejših.

Ogroženi bolniki vključujejo tudi:

• nedavne nalezljive bolezni;
• nosečnica;
• ki že dolgo jemljejo antibiotike, glukokortikosteroide ali citostatike;
• okuženi s HIV;
• ljudje, starejši od 60 let.

Po statističnih podatkih WHO trpi približno 10-15% prebivalstva različni tipi herpes zoster. Pri zrelih ljudeh se imunske funkcije telesa zmanjšajo, kar izzove ponovno aktivacijo virusa.

Sindrom bolečine pri starejših bolnikih lahko traja tudi po izginotju kožnega izpuščaja (postherpetična nevralgija).

Provocirajoči dejavniki

Provocirni dejavniki bolezni vključujejo:

• stres;
• dolgotrajna hipotermija;
• onkološke bolezni limfnega sistema;
• zdravljenje z imunosupresivi;
• diabetes;
• posledice obsevanja in kemoterapije;
• zdravljenje s steroidnimi hormoni;
• presaditev organov in kostnega mozga.

Pogosto ni mogoče ugotoviti vzroka ponovne aktivacije virusa. Skodle pri ljudeh se običajno ne ponovijo. Okrevanje poteka brez kakršnih koli preostalih manifestacij, pri majhnem številu bolnikov lahko nevralgija traja do nekaj mesecev ali celo let.

Ponovitev bolezni se pojavi le pri 2% odraslih v ozadju hude imunske pomanjkljivosti.

Pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi kostnega mozga, obstaja veliko tveganje za razvoj herpesa zostra. Pri 45% bolnikov se pojavi diseminirana oblika bolezni, pri kateri se izpuščaj razširi po telesu.

Pogosto se pojavijo zapleti v obliki postherpetične nevralgije, bakterijske okužbe in nastanka nekrotičnih razjed. Smrt nastopi v 10% primerov.

V katerih primerih je potrebna hospitalizacija?

Zdravljenje herpesa zostra se lahko izvaja tako doma, po predpisovanju ustrezne terapije z zdravili, kot v bolnišničnem okolju.

Običajno je herpes zoster precej blag in zahteva upoštevanje vseh zdravniških priporočil, pa tudi občasno spremljanje - enkrat na teden morate obiskati zdravnika. Za zagotovitev učinkovitosti izbrane terapije.

Vendar pa je treba v nekaterih primerih zdravljenje herpesa zostra izvajati izključno v bolnišničnem okolju:

• nosečnica;
• odrasli, katerih družine imajo otroke, mlajše od dveh let;
• herpes zoster s kakršnimi koli zapleti iz živčnega sistema;
• bolezen z razvojem zapletov iz zrkla;
• razširjena oblika bolezni - prizadene vse dele telesa;
• huda oblika herpes zoster;
• poškodba prve veje trigeminalnega živca;
• huda odpoved ledvic;
• Razpoložljivost kronične bolezni telo je v fazi dekompenzacije.

Osebe z imunosupresijo potrebujejo tudi bolnišnično zdravljenje. Predvsem so to osebe, okužene s HIV, in osebe z drugimi pridobljenimi ali prirojenimi imunskimi pomanjkljivostmi.

Vprašanje, kje zdraviti bolezen (ambulantno oz bolnišnično zdravljenje) mora sprejeti lečeči zdravnik. To upošteva obliko bolezni, resnost njenega poteka in splošno stanje telesa.

Metode tradicionalne medicine

Obstaja veliko tradicionalnih metod za zdravljenje herpesa zostra, saj je ta bolezen znana že dolgo. Uporabljajo se različna notranja in zunanja sredstva, ki pa ne morejo v celoti nadomestiti protivirusnih zdravil. V tem primeru je specifičnost uporabe tradicionalne medicine taka, da ima pomožno vrednost.

Domače zdravljenje herpes zoster s tradicionalno medicino lahko pospeši proces celjenja herpes zoster izpuščajev in zmanjša resnost zastrupitve in srbenja. Vendar pa glavna terapija še vedno ostaja uporaba tečaja neposrednih protivirusnih zdravil.

Oseba mora biti v ločenem prostoru, kjer se dnevno izvaja mokro čiščenje in prezračevanje. Predpisan je počitek v postelji, dokler vročina ne pade. Posteljnino in spodnje perilo je treba zamenjati vsaka dva dni. Predpisana je lahka mlečno-zelenjavna dieta in obilo kislih pijač.

Zdravljenje herpesa doma se lahko izvaja ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih, vendar zahteva posvetovanje s pediatrom in oceno resnosti otrokovega stanja.

Izdelki za zunanjo uporabo

Namen zdravljenja herpes zostra z ljudskimi zdravili za zunanjo uporabo je zmanjšati srbenje kože, razkužiti in posušiti izpuščaje.

Tabela. Ljudski recepti za zdravljenje kože s herpesom zoster.

Ne smemo pozabiti, da lahko sestavine teh ljudskih zdravil za herpes zoster povzročijo alergične reakcije, zato jih je treba uporabljati previdno in vedno preverjati prisotnost posamezne nestrpnosti.

Izdelki za notranjo uporabo

Pri zdravljenju herpesa zostra se ljudska zdravila jemljejo tudi peroralno. Uporabljajo se za odpravo zastrupitve, znižanje temperature in splošno krepitev telesa.

Tabela. Infuzije in decokcije za peroralno uporabo za herpes zoster.

Naravna zdravila ne morejo popolnoma zatreti virusa. Uporaba tradicionalne medicine pomaga skrajšati trajanje bolezni in vam omogoča, da skrajšate potek jemanja protivirusnih zdravil.

Uporaben video o lišaju na obrazu

Seznam virov:

• Atlas-priročnik za zdravnike. Dermatologija. Richard P. Usatine, Mindy A. Smith, Edward J. Maye et al., 2012.
• Na kratko o glavnem: bolezni las in lasišča. R. Sinclair, W. Jolliffe. per. iz angleščine uredil V. P. Adaskevič., 2019.
• Fitzpatrickova dermatologija v klinični praksi. Zvezek 1. Druga izdaja, popravljena, popravljena in razširjena. L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest in drugi. iz angleščine pod splošnim urednikom N. N. Potekaeva in A. N. Lvova, 2019.

Ni podobnih artiklov.

Protibolečinska zdravila

Zahtevane komponente kompleksno zdravljenje Skodle se zdravijo z zdravili, ki zmanjšajo intenzivnost bolečine. Bolečina, povezana z boleznijo, je huda. Bolniku bo morda treba predpisati zaviralce ganglijev, ki vključujejo oksikodon.

Bolečine ni mogoče prenašati. Njegovo povečanje lahko poslabša potek bolezni, vključno s krči in omedlevico. Bolečina je še posebej nevarna za nosečnice, saj je reakcija telesa lahko spontani splav.

Lajšanje bolečin z zdravili:

• "Ibuprofen";
• "Paracetamol";
• "Analgin."

Kot močno zdravilo Uporablja se antikonvulzivno zdravilo Diazepam. Prednizolonsko hormonsko mazilo lajša bolečine in srbenje.

Če je potrebno, so predpisani antidepresivi.

Ne pozabite: uporaba zdravil proti bolečinam zahteva strog nadzor! Takoj, ko bolečina postane znosna, jih po možnosti prenehajte jemati, da ne povzročite gastritisa ali razjed na želodcu. Ta neželeni učinek ni izključen: zdravila proti bolečinam dražijo stene želodca.

Kateri zdravnik zdravi lišaj na obrazu?

Če so na koži obraza pordela, se luskasta področja nepravilne oblike, se morate posvetovati z dermatologom. Po opravljenem pregledu in določitvi vrste lišaja bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Po potrebi bo bolnik napoten k specializiranim specialistom, kot so endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, nevrolog ali imunolog.
Posvetovanje s temi zdravniki je potrebno v primerih, ko je lišaj posledica poškodbe telesa z virusno ali bakterijsko okužbo, motnjami v delovanju endokrinega ali živčnega sistema, pogostim stresom in prehladom.

Zapleti

Če hudih in atipičnih oblik tega lišaja ne zdravimo, lahko pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom pride do hudih zapletov.

Postherpetična nevropatija značilna je vztrajnost bolečine dolgo časa po zdravljenju in izginotje znakov herpesa zostra.

Nelagodje lahko traja več mesecev, let ali pa je prisotno vse življenje. Bolniki s stalnim sindromom bolečine postanejo depresivni in razdražljivi.

Meningoencefalitis se pojavi, ko so možganske membrane poškodovane. Bolniki se pritožujejo zaradi migrene, bruhanja, fotofobije in povišane telesne temperature.

Kasneje se pojavijo simptomi draženja možganskih ovojnic: povečan tonus okcipitalnih mišic spodnjih okončin, nagibanje glave povzroči fleksijo v kolenskih sklepih, upogibanje ene od okončin v sklepu vodi do simetričnega delovanja nasprotne noge.

Meningoencefalitis je resna bolezen, ki ima neugodno prognozo z možno smrtjo.

Herpetični mielitis je eden od zapletov herpesa zostra, ki povzroča vnetje hrbtenjače.

Odvisno od tega, kateri del je prizadet, se pojavi pareza zgornjih ali spodnjih okončin, uriniranje in odvajanje blata sta upočasnjena, mišični tonus se zmanjša.

Pri mielitisu zgornjega vratnega predela in vnetju freničnega živca se pojavi dihalna stiska.

Hemiplegija– popolna izguba gibljivosti rok in nog na eni strani telesa. V okončinah se mišični tonus poveča, pojavi se pareza obraznih mišic.

Ljudje z diabetesom mellitusom, aidsom in tisti, ki so bili podvrženi presaditvi organov, so najbolj dovzetni za razvoj zapletov.

Preprečevanje herpesa zostra

Cepljenje je najboljši preventivni ukrep za pasavec.
Pri ogroženih bolnikih je pomembno upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni.

Izogibati se je treba hipotermiji in stresnim situacijam ter pravočasno zdraviti sočasne bolezni. Zdrav življenjski slog in uravnotežena prehrana bosta pripomogla k krepitvi imunskega sistema.

Učinkovita metoda preprečevanja je cepljenje.

Pasivna imunizacija poveča aktivnost celične imunosti pri starejših nad 60 let.

Klinično dokazano je, da cepljenje zmanjša verjetnost za nastanek lišajev za 50 %, v drugih primerih se bolezen pojavi z manj hudi simptomi, je zdravljenje hitrejše in brez zapletov.

Sindrom bolečine je lažje prenašati, vendar se verjetnost postherpetične nevralgije ne zmanjša.

Kontraindikacije za cepljenje so:

• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• imunska pomanjkljivost;
• jemanje kortikosteroidov, imunosupresivov;
• tuberkuloza;
• nosečnost.

Cepivo se aplicira enkrat, na mestu injiciranja pa se pojavijo srbenje, rdečina in mehurji.

simptomi

Manifestacije glavnih vrst lišajev na obrazu so raznolike, vendar še vedno obstaja splošna podobnost, po kateri je mogoče ugotoviti, da kožo prizadene nalezljiva bolezen. Simptomi lišaja:

• pojav luskastih območij, pokritih z luskami na koži;
• sprememba pigmentacije povrhnjice na obrazu - izgleda lišaj omejena območja različne barve, od svetlo roza do temno rjave;
• srbenje in draženje kože;
• izpadanje las in delna plešavost, če se bolezen manifestira na lasišču;
• poslabšanje splošnega zdravja - zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih.

Številne kožne bolezni, kot so atopijski dermatitis, norice, rdečke, se pojavijo tudi s pojavom omejenih izpuščajev na koži. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in postavite pravilno diagnozo, določite naravo lišaja in njegovo sorto.

Vzroki za herpes zoster

Vzroki pasovca so vedno povezani z nestabilnostjo imunskega sistema. Recidivi se pojavijo zaradi številnih razlogov, vendar bodo vedno kazali na nezmožnost imunskega sistema, da zatre virus v telesu. Ko ima oseba herpes zoster, človeško telo začne trajno zatirati imunski sistem. To pomeni, da bo virus zatiral vse življenje, dokler zaščitni mehanizmi ne bodo odpovedali.

V zvezi s tem je treba pri herpesu zostru vzroke za njegovo ponovitev povezati z oslabljenim imunskim sistemom. Poglejmo si razloge, ki lahko privedejo do odpovedi imunskega sistema in aktivacije virusa zoster:

• radioterapija in radioterapija;
• rakave bolezni in onkološke formacije;
• podvrženi kirurškim posegom;
• HIV ali AIDS;
• presaditev organov;
• jemanje antibiotikov in zdravil, ki ubijajo imunski sistem;
• depresija in stres;
• hipotermija ali pregrevanje.

Poleg očitnih razlogov za zatiranje imunskega sistema za večino ljudi, kot so AIDS, jemanje antibiotikov ali presaditev organov, lahko imunost oslabi tudi v stresnih situacijah. Recimo, da veliko ljudi naredi napako pri kaljenju, ko se tušira kontrastno in izbere široko temperaturno območje. Ostra sprememba telesne temperature proizvaja stresni hormon, ki vpliva na delovanje imunskega sistema. Da bi zatiranje imunosti delovalo, je treba izključiti vse metode življenjske aktivnosti, namenjene testiranju moči imunskega sistema.

Zdravniki niso našli razlogov, ki povzročajo skodle pri ljudeh, razen zmanjšanja zaščitne funkcije telo. Zato je pri herpesu zostru vzrok samo en, načinov, kako ga povzročiti, pa je na več načinov.

Pri utrjevanju, zlasti sistemsko, ne smete znižati temperature vode pod 22 stopinj in povečati nad 39 stopinj. Če se boste držali tega razpona, se bo vaša imuniteta okrepila, če pa naredite močnejši kontrast, se bo vaša imunost postopoma zmanjšala.

Atipični simptomi

Herpes zoster se lahko manifestira v netipičnih oblikah. V tem primeru so simptomi in zdravljenje drugačni.

Znaki atipičnih oblik vključujejo:

Stroški zdravil proti herpesu

Pozor! Stroški zdravil so navedeni za celoten paket brez navedbe odmerka in proizvajalca. Dovoljeno je rahlo znižanje ali zvišanje cene, odvisno od regije in kategorije lekarniške verige.

"Famciklovir teva"

To je zdravilo, ki se proizvaja na osnovi istoimenske snovi famciklovirja. Je protivirusno sredstvo. Po peroralni uporabi se famciklovir hitro pretvori v penciklovir, ki je aktiven proti humanim virusom herpesa, pa tudi proti citomegalovirusu in virusu Epstein-Barr.

Penciklovir prodre v okužene celice, kjer se pod vplivom virusne timidin kinaze hitro pretvori v monofosfat, ki se s sodelovanjem celičnih encimov pretvori v trifosfat. Penciklovir trifosfat ostane v okuženih celicah več kot 12 ur in zavira nastajanje virusne DNA v njih. Koncentracija te snovi v neokuženih celicah ni višja od minimalne zaznavne vrednosti, zato v terapevtskih odmerkih penciklovir ne vpliva na neokužene celice.

Zdravilo Famciklovir znatno zmanjša trajanje in intenzivnost postherpetične nevralgije pri ljudeh s herpesom zoster.

Zdravilo je treba vzeti čim prej po pojavu patoloških simptomov, saj bo v tem primeru terapija učinkovitejša.

Zdravila za lokalno uporabo

Kaj se še uporablja za zdravljenje herpesa zostra? Ljudje pogosto trpijo ne le zaradi bolečine, ampak tudi zaradi hudega srbenja kože, ki se pojavi na območju izpuščaja. Zdravljenje te patologije zahteva uporabo ustreznih zdravil.

Praviloma so to geli, mazila in kreme na osnovi aciklovirja:

• "Zovirax";
• "Gerpevir";
• "Virolex";
• "Gerperax" in drugi.

V kategorijo sredstev proti srbenju herpesa zostra sodijo tudi zdravila, ki vsebujejo druge učinkovine. To so na primer "Viru-Merz Serol", ki temelji na tromantadinijevem kloridu, "Panavir" z rastlinskimi izvlečki, "Fenistil Pencivir" na osnovi penciklovirja in drugi.

Bolečina v pasovcu

Za herpetične izpuščaje je značilna prisotnost hude bolečine. Oseba doživi občutek mravljinčenja, mravljinčenja, rezanja, streljanja. Po izpuščaju lahko bolečina traja do enega leta. Zdravniki priporočajo uporabo zdravil proti bolečinam. Zdravila, kot so:

• nesteroidna protivnetna zdravila (ketorolak, naproksen, ibuprofen);
• triciklični antidepresivi;
• antikonvulzivi - antikonvulzivi (gabapentin, pregabalin);
• amantadin sulfat (PC-Merz);
• nenarkotični analgetiki;
• imunoglobulini (zostevir);
• novokainske blokade;
• valaciklovir, aciklovir (proti virusnim boleznim);
• transkutana električna stimulacija prizadetih živcev;
• ustrezno lajšanje bolečin (oksikodon, tramadol);
• pripravki na osnovi kapsaicina (Mataren plus mazilo).

Zdravila, ki vplivajo na imunost

Izoprinozin je predpisan za krepitev imunskega sistema.. Njegovo delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev delovanja limfocitov, poveča proizvodnjo imunoglobulina G, interferona, interlevkinov 1 in 2 ter zmanjša sintezo citokinov, ki podpirajo vnetni odziv.

Izoprinozin ima tudi protivirusni učinek. Vpliva na sintezo virusnih nukleinskih kislin in preprečuje njihovo razmnoževanje. Aciklovir in interferon alfa ob sočasnem jemanju povečata svoj učinek.

Kontraindicirano v naslednjih pogojih:

• protin;
• kamni v ledvicah;
• motnje srčnega ritma;
• otroci, mlajši od 3 let;
• alergija na zdravilo.

Študije o uporabi pri nosečnicah in doječih ženskah niso bile izvedene, zato jim ni priporočljivo predpisovati izoprinozina.

Zdravilo jemljite 6-8 tablet na dan 5-10 dni, dokler simptomi ne izginejo. Tistim, pri katerih pride do recidivov, predpišemo 2 tableti 30 dni.

Zdravila

Za zdravljenje herpesa zostra doma je treba uporabiti neposredna protivirusna zdravila. Predpisani so za zatiranje aktivnosti virusa, zaradi česar simptomi, ki jih povzroča, izginejo. Zdravljenje z zdravili za herpes zoster predpisuje zdravnik ob upoštevanju resnosti simptomov.

Pripravki za zunanjo uporabo

Zunanja sredstva uporabljamo za pospešitev celjenja izpuščajev pasovca, za lajšanje srbenja in bolečin ter za preprečevanje sekundarnih okužb.

1. Emla. Krema z lidokainom. Uporablja se za lajšanje hudih bolečin. Kremo nanesemo na kožo, nato prekrijemo s posebnim filmom, ki je priložen zdravilu. Ta povoj lahko hranite do 5 ur, zagotovil bo analgetični učinek.
2. Za zdravljenje izpuščajev in preprečevanje sekundarnih okužb se uporabljajo antiseptične raztopine - klorheksidin, Fukortsin, briljantno zelena raztopina. Točkovno mažejo mehurčke, ko nastanejo.
3. Zunanja protivirusna mazila za herpes zoster so neučinkovita. Uporabljajo se le na samem začetku bolezni, ko se prvič pojavi izpuščaj. Uporabljajo se mazila Acyclovir, Zovirax, Fenistil pencivir.

Zdravljenje kože se izvaja samo s čistimi rokami, po postopkih pa jih je treba ponovno umiti. Vsa zunanja sredstva se uporabljajo samo za sveže izpuščaje. Ko nastanejo skorje, jih obdelamo z otroško kremo, da jih zmehčamo.

Pripravki za notranjo uporabo

Zdravila notranja uporaba predpisano za neposreden vpliv na virus herpesa. Z njihovo pomočjo se lahko znebite simptomov pasovca v 7-10 dneh.

1. Aciklovir tablete in njegovi derivati ​​(Famciklovir, Valtrex, Valvir). Aciklovir se jemlje peroralno 400 mg 5-krat na dan, potek zdravljenja je 10 dni. Preostala zdravila so predpisana po 500 mg 2-krat na dan v trajanju 10 dni. To so neposredna protivirusna zdravila, ki delujejo na virus herpesa.
2. cikloferon. Zdravilo je stimulator za proizvodnjo lastnih interferonov v telesu. Deluje posredno protivirusno in krepi obrambne sposobnosti organizma. Zdravilo jemljite v skladu z režimom, opisanim v navodilih za zdravilo.
3. Antipiretična zdravila - Paracetamol, Nimica, Ibuprofen. Uporabljajo se v kompleksni terapiji herpes zoster za odpravo simptomov zastrupitve - zvišana telesna temperatura, glavobol in bolečine v mišicah.
4. Protibolečinska zdravila. Običajni analgetiki za skodle so neučinkoviti, saj je bolečina posledica poškodbe živčnih vlaken. Za olajšanje sindrom bolečine, uporabite zdravila, kot sta PC-Merz, Lyrica. To so precej močna zdravila, zato jih lahko predpiše le zdravnik.
5. Antihistaminiki - Claritin, Zodak, Tavegil. Uporablja se za odpravo otekline in zmanjšanje srbenja pri skodleh.

Najučinkovitejše zdravljenje bo, če začnete jemati zdravila čim prej in sledite celotnemu zdravljenju.

"Viferon"

Ker se herpes zoster pojavi, ko je imunski sistem oslabljen, Viferon pomaga v kratkem času okrevati po bolezni. To zdravilo je odobreno za uporabo v pediatriji in nosečnosti. Vendar pa je kljub visoki učinkovitosti zdravila samozdravljenje kontraindicirano.

Glavni element v zdravilu je interferon - beljakovinske celice, ki preprečujejo razmnoževanje virusov. Poleg interferona zdravilo vsebuje askorbinska kislina in alfa tokoferol. "Viferon" se proizvaja v obliki mazil, gelov in rektalnih svečk.

Na splošno se morate o tem, kaj nanesti na herpes zoster, in o načrtu zdravljenja dogovoriti z zdravnikom. Supozitorije veljajo za učinkovitejše od mazila in gela. Uporabljajo se rektalno, odmerjanje je odvisno od teže in starosti bolnika. Za odrasle je zdravilo predpisano zjutraj in zvečer, ena supozitorija v odmerku 500 tisoč ie. Zelo pomembno je, da to zdravilo uporabljate 5 dni. Viferon mazilo se uporablja zunaj, priporočljivo je za mazanje kožnih izpuščajev.

Da bi bilo zdravljenje te patologije čim bolj učinkovito, je priporočljivo začeti jemati čim prej. Poleg tega je pomembna kompleksna terapija - kombinacija Viferona in protivirusnih sredstev.

To zdravilo praktično nima kontraindikacij in nima stranskih učinkov. V redkih primerih se lahko na mestu nanosa mazila pojavi rahel pekoč občutek.

Osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati

Po dotiku kože, prizadete s pasovcem, si obvezno umijte roke.

Obolela koža srbi, vendar bodite potrpežljivi in ​​je v nobenem primeru niti malo ne opraskajte. Uporabljajte izdelke za zunanjo uporabo, lajšajo srbenje. Praskanje izpuščaja lahko povzroči okužbo, s katero se bo nato težko boriti.

Če je srbenje preveč moteče, na kožo položite čisto, tanko krpo, namočeno v hladno vodo.

Osnovna pravila

Ne hitite, da prebodite mehurje na koži. Prišel bo čas in prebili se bodo sami.

Ko nastane skorja, v nobenem primeru ne dovolite, da bi se razmočila. Zavrzite vse losjone in obloge.

Nosite ohlapna oblačila. Prepričajte se, da elastični trakovi in ​​trakovi spodnjega perila ne prehajajo čez območje izpuščaja.

Izpuščajev nikoli ne prelepite z lepilnim trakom. Če jih je treba pokriti, uporabite povoj.

Mnogi ljudje, ki so se v otroštvu soočili z noricami, so prepričani, da se jim s to boleznijo ne bo več treba spopadati. A to nikakor ne drži, saj uradnih študij, ki bi to dejstvo potrdile, ni. Virus, ki izzove razvoj noric, lahko ostane v človeškem telesu več let, nato pa postane aktiven v obliki pasovca. Bolezen je po povzročitelju in resnosti poteka podobna noricam, zaradi česar je precej nevarna. Kaj je skodle, ali je nalezljivo ali ne in kako ravnati s patologijo - o vsem tem bomo razpravljali v tem članku.

Kaj je to?

Herpes zoster ali herpes zoster, kot ga imenujemo tudi, je dermatološka bolezen ki se pojavi v ozadju okužbe z virusom Varicella zoster. Nevarnost patologije je, da lahko prizadene skoraj kateri koli del človeškega telesa, začenši z boki ali zadnjico in konča z obraznim delom.

Razlogi za razvoj

Po okužbi z virusom pride do poškodbe živčnih vlaken na obraznem predelu bolnika, zaradi česar se na koži pojavijo majhni rdeči izpuščaji. V takih primerih je potrebna pomoč ne le dermatologa, temveč tudi drugih zdravnikov, na primer nevrologa ali specialista za nalezljive bolezni. Varicella zoster je nestabilna na večino zunanjih dejavnikov, vendar ko je izpostavljena razkužilu, podleže. To se lahko zgodi tudi pod vplivom ultravijoličnega sevanja ali visoke temperature.

Virus lahko dolgo ostane v latentni fazi(ohranja se v človeškem telesu), vendar lahko nekateri dejavniki izzovejo njegovo ponovno aktivacijo. Tej vključujejo:

• razvoj diabetesa mellitusa, proti kateremu človeško telo oslabi;
• oslabljena imunološka reaktivnost (imunska pomanjkljivost);
• negativne posledice hormonskega zdravljenja;
• presaditev notranjih organov ali kostnega mozga;
• povečana utrujenost telesa;
• dolgotrajna depresija ali hud stres;
• bolezni krvi in ​​hematopoetskega sistema;
• posledice prejšnje kemoterapije;
• dejavnik starosti;
• zmanjšana celična imunost.

Opomba! Da bi preprečili razvoj številnih bolezni, ki jih povzročajo različni virusi, je dovolj vzdrževati raven imunskega sistema. To velja tudi za skodle.

Prvi znaki

Večinoma se herpes zoster pojavi pri odraslih in starejših ljudeh, v otroštvu pa se patologija diagnosticira zelo redko. Primarni simptomi pasovca vključujejo srbenje in pekoč občutek na prizadetem območju. Včasih ima bolnik mrzlico, glavobol in vročino.

Znaki se lahko pojavijo posamično ali kot del kompleksa simptomov. V prvih 3 dneh se intenzivnost simptomov lahko spremeni, če pa je bila z virusom okužena starejša oseba, se simptomi v tem primeru pojavijo veliko bolj jasno. To je posledica oslabitve človeškega telesa in njegove imunitete proti ozadju starostne spremembe. Omeniti velja, da se pasovec ne prenaša, zato ni nevaren za druge.

Glavni simptomi

Približno 4-5 dni od trenutka manifestacije primarni znaki Na pacientovi koži se pojavijo majhne rožnate lise. Na prizadetih območjih se pojavijo boleče občutke in čez nekaj časa - hudo pekoč občutek in srbenje kože.

Na opombo! Ponoči se simptomi pasovca, vključno s srbenjem, okrepijo, zato bolezen pogosto spremljajo motnje spanja. Bolniki pogosto trpijo zaradi nespečnosti, kar le poslabša njihovo počutje.

Čez nekaj časa se namesto rožnatih madežev na telesu pacienta pojavijo gnojni mehurčki. Na tej stopnji razvoja herpes zoster je tveganje za okužbo zelo veliko.

Aktivna faza herpes zoster

Mehurčki, ki nastanejo na bolnikovi koži, po nekaj dneh počijo, njihova gnojna vsebina pa se sprosti. Po tem se prizadeti predeli kože izsušijo in prekrijejo z rumenkasto skorjo, ki se kmalu sama odlušči (to se zgodi približno teden dni po tem, ko mehurčki počijo). Pomanjkanje kompleksne terapije lahko povzroči ponovno nastanek izpuščaja. Poleg tega se lahko izpuščaj pojavi ne samo na prejšnjih, ampak tudi na zdravih predelih kože.

Inkubacijska doba

Virus Varicella zoster, ki povzroča herpes zoster, lahko traja več let brez simptomov. Toda po oslabitvi imunskega sistema se aktivira. V zvezi s tem zdravniki še ne morejo določiti natančnega trajanja inkubacijska doba. Med okužbo z virusom in pojavom prvih simptomov lahko mine od enega tedna do nekaj let - vse je odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa in številnih povezanih dejavnikov.

Če je oseba prvič okužena z Varicella zoster, se bo ta virus manifestiral v obliki noric (norice).

Dejavniki tveganja

Ker je herpes zoster virusna bolezen, so glavna skupina tveganja ljudje z zmanjšano imunostjo. Prav tako je tveganje za okužbo zelo veliko pri starejših, saj od 45 Človeško telo doživlja globalne spremembe, kar nima najboljšega vpliva na imunski sistem.

Virus herpesa predstavlja veliko nevarnost za bolnike, ki so med zdravljenjem opravili več kemoterapij onkološke bolezni. Pod intenzivnim vplivom močnih zdravil se človeško telo ne more upreti patogenim mikroorganizmom, vključno z virusom Varicella zoster, saj je njegova imunska funkcija močno oslabljena.

Kljub latentnemu poteku virus velja za zelo nalezljivega, zato je odgovor na vprašanje Ali je možno dobiti skodle, je odgovor vsekakor pritrdilen. Toda herpes zoster se pojavlja precej redko, predvsem jeseni ali spomladi, ko je človeško telo oslabljeno zaradi pomanjkanja vitaminov. Bolezen se zlahka prenaša z okuženega otroka na odraslega, ki še ni prebolel noric. Če je oseba imela norice, je tveganje za okužbo v tem primeru majhno.

Otroci se najpogosteje okužijo v stiku z bolnimi ljudmi, zato nosilec virusa, ki se morda ne zaveda svojega posebnega statusa, predstavlja veliko nevarnost za zdravje drugih. Toda herpes zoster ni nalezljiv v vseh fazah razvoja, ampak le v obdobju, ko so na koži nastali mehurčki še sveži. Takoj, ko se površina razjed prekrije s skorjo, se virus šteje za neškodljivega za druge. Okužba se lahko prenese na nerojenega otroka z okužene matere preko posteljice, kar je treba tudi upoštevati.

Možni zapleti

Nevarnost herpesa zostra ni le v njegovi nalezljivosti, temveč tudi zaradi zapletov, ki se lahko pojavijo z nepravilno terapijo ali njeno odsotnostjo. Najpogostejši zapleti vključujejo:

• pareza spodnjih okončin;
• nekroza mrežnice (dvostranska ali enostranska);
• paraliza okulomotornega živca;
• mielitis (vnetje hrbtenjače);
• meningoencefalitis (nevroinfekcijska bolezen, ki jo spremlja vnetje možganskih ovojnic);
• uveitis, keratitis, virusni blefaritis - vse te oftalmološke bolezni pod določenimi pogoji lahko povzročijo glavkom ali slepoto;
• encefalitis (vnetje možganov).

Med vsemi možne posledice Patologije, ki jih je vredno izpostaviti, so najpogostejše - postherpetična herpes zoster nevralgija in srbenje. Včasih se ne pojavijo ločeno, ampak skupaj. Če govorimo o postherpetični nevralgiji, se z njo sreča vsak deseti bolnik. Sindrom bolečine se lahko manifestira več let in bolniku povzroča hudo nelagodje ali celo agonijo.

Pasovec je še posebej nevaren med nosečnostjo, ker lahko virus okuži plod in povzroči smrt ali prirojene okvare. Če se ženska v prvem trimesečju nosečnosti okuži z virusom, potem bolezen v tem primeru pogosto povzroči prekinitev nosečnosti zaradi placentne insuficience. V kasnejših fazah se takšni zapleti pojavljajo veliko manj pogosto.

Diagnostične značilnosti

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če sumim na pasavce? Primarno diagnozo mora opraviti dermatovenerolog, vendar kot kaže praksa, če se bolezen začne manifestirati s povišanjem temperature oz boleče občutke, takrat se bolniki, misleč, da imajo gripo, obrnejo k splošnemu zdravniku.

Opomba! Izkušeni dermatolog pogosto potrebuje le en pogled na nastale kožne tvorbe, da potrdi prisotnost herpesa zostra. Toda v zgodnji fazi razvoja je patologijo precej enostavno zamenjati z drugimi boleznimi, zato se v takih primerih ni mogoče izogniti diagnostičnim ukrepom.

Diferencialna diagnoza heprevirus vključuje izključitev znakov drugih bolezni s podobnimi simptomi. Tej vključujejo:

• ekcem;
• bulozna oblika erizipel;
• ledvična kolika;
• kataralni apendicitis;
• embolija ali tromboza vej pljučne arterije;
• plevritis pljuč;
• angina pektoris ali, kot se popularno imenuje, "angina pektoris";
• vnetje slepiča.

Za jasno diagnozo so bolniku predpisani različni postopki, med katerimi je treba poudariti najučinkovitejše:

• verižna reakcija s polimerazo (laboratorijska diagnostika, ki vam omogoča identifikacijo patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo nalezljive bolezni);
• izolacija virusa v celični kulturi;
• imunofluorescenčna analiza (metoda fluorescentnih protiteles);
• serološke študije (študija antigenov ali protiteles v krvi);
• mikroskopski pregled.

Te laboratorijske diagnostične preiskave so potrebne za hude ali atipične oblike herpes zostra, pa tudi za otroke z oslabljenim imunskim sistemom.

Kako zdraviti

Učinkovitost terapije je odvisna od številnih dejavnikov, na primer od bolnikovega stanja ali predpisanega poteka zdravljenja, zato je treba taktiko zdravljenja izbrati individualno. Z neprijetnimi simptomi herpesa zostra se lahko spopadete s pravilno kombinacijo zdravil in ljudskih zdravil. Oglejmo si vsako od teh metod zdravljenja posebej.

Zdravljenje z zdravili

Če je diagnoza herpes zoster potrjena, se lahko bolniku predpišejo naslednje skupine zdravil:

• antibiotiki - namenjeni preprečevanju razvoja bakterijske okužbe;
• antihistaminiki - odpraviti simptome patologije, zlasti srbenje;
• analgetiki - pomagajo normalizirati splošno zdravje, odpraviti bolečino in vročino;
• vitaminski kompleksi za splošno krepitev - pozitivno vplivajo na telo, krepijo njegove zaščitne funkcije.

Pomembno! Med vsemi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo za herpes zoster, so najučinkovitejši ketoprofen, ibuprofen in ketorolak. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo narkotične analgetike.

Priporočljivo je, da se izogibate uporabi kortikosteroidnih zdravil, saj kljub temu, da imajo protivnetne in analgetične lastnosti, negativno vplivajo na imunski sistem, kar otežuje potek bolezni. Zato se je proti znakom lišajev najbolje boriti z antibakterijskimi sredstvi lokalna zdravila, na primer "Solcoseryl" ali "Oxolinic mazilo".

Ljudska zdravila

Herpes zoster zahteva kompleksno zdravljenje, zato lahko skupaj z metodami tradicionalne medicine zdravniki predpišejo dokazana ljudska zdravila. Izboljšali bodo učinkovitost zdravljenja. Toda, da bi pomagali svojemu telesu in mu ne škodovali, se morate pred uporabo domačih zdravil posvetovati z zdravnikom.

Tabela. Tradicionalna medicina za herpes zoster.

Ime izdelka, fotografija	Aplikacija
	50 g svežih listov petoprstnika zmeljemo, dokler ne dobimo paste. Nato pripravljeno mešanico uporabite kot obkladek, ki ga pred spanjem nanesete na boleče mesto.
	Zdravilne lastnosti repinca je učinkovito protivirusno sredstvo. Nalijte 200 ml vodke v 2 žlici. l. zdrobljeno rastlino in pustite 30 minut. S pripravljeno infuzijo zdravite prizadeta področja kože 1-2 krat na dan.
	Za pripravo decokcije nalijte 1 žlico. l. rastline 250 ml vrele vode in pustite eno uro. S pripravljeno decokcijo zdravite kožo 2-krat na dan.
	V eni posodi zmešajte njivsko preslico, cvetove ognjiča, cvetne liste vrtnice, sesekljano vrbovo lubje in robide. Nato vlijemo 500 ml vode 3 žlice. l. zeliščne mešanice in kuhajte na majhnem ognju do vrenja. Takoj, ko se izdelek ohladi, ga precedite skozi gazo in naredite obkladek tako, da povoj namočite v raztopino.
	Še ena učinkovito pravno sredstvo proti herpesu zostru. Za pripravo prelijemo 100 ml vodke z 1 žličko. pelin in pustite na temnem mestu 7 dni. S pripravljenim poparkom namažite povoj iz gaze in nanesite na telo. Po 20-minutnem postopku kožo negujte z ricinusovim oljem.
	Zmešajte 1 del tinkture ognjiča z 10 deli oljčnega olja. Vsak dan obrišite prizadeta področja telesa z nastalim izdelkom, dokler simptomi herpesa zostra popolnoma ne izginejo. To zdravilo je učinkovito tudi pri drugih kožnih patologijah.
	Preprosto, a hkrati učinkovito zdravilo proti lišajem. 3 žlice prelijemo s 300 ml vrele vode. l. poprove mete in pustite 30 minut. Vsak dan naredite losjone iz decokcije ali jo dodajte kopeli.

Visoka učinkovitost in naravnost vseh sestavin ne odpravlja potrebe po uporabi tradicionalne medicine, kot so protivnetna, antihistaminska in antibakterijska zdravila. Če imate kakršna koli vprašanja, se za pomoč obrnite na svojega ponudnika zdravstvenih storitev.

Česa ne storiti

Če opazite simptome herpesa zostra, se ne smete samozdraviti. Mnogi ljudje, ki se soočajo z medrebrno bolečino, brez najmanjšega pojma o njihovem izvoru, uporabljajo različna segrevalna mazila ali uporabljajo gorčične obliže. Toda takšna dejanja le poslabšajo situacijo, saj okužba, ki se pojavi skupaj z lišajem, predstavlja velika nevarnost bolnikovo telo. Zato morajo terapijo izvajati zdravniki.

Kako se izogniti okužbi

Nalezljivost pasovca je bila urejena. Toda kako se izogniti okužbi in nadaljnjemu razvoju patologije?Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj preprostih priporočil. Najprej, če ste v istem prostoru z okuženo osebo, poskusite izključiti vse možne stike z njim. Ne delite brisač, higienskih izdelkov, posode ali drugih predmetov.

Opomba! Če ima bolnik herpes zoster v aktivni fazi, potem iz varnostnih razlogov ne samo, da ne smete uporabljati skupnih predmetov, ampak se tudi poskušajte izogniti biti v isti sobi ali prostorih z njim. Ti varnostni ukrepi bodo pomagali preprečiti okužbo.

Preventivni ukrepi

Pasovec je nevarna in boleča bolezen, ki je precej boleča. Na srečo je to bolezen mogoče preprečiti in za ta namen obstajajo različne metode preprečevanje.

Korak 1. Redno se cepite. Ker tveganje za nastanek herpesa zostra s starostjo narašča, se cepljenje priporoča starejšim od 50 let.

2. korak Ne izogibajte se ljudem, ki imajo norice. Dejstvo je, da ta virus pomaga krepiti imunski sistem proti pasovcu, zato so tudi naključni stiki z bolniki z noricami dodatna zaščita za telo.

3. korak Okrepite svoj imunski sistem. To je približno ne le o pravici in zdrava prehrana, temveč tudi o redni vadbi.

4. korak Preprečite širjenje virusa, če ima nekdo v vaši družini ali prijateljih že pasovce. Odpravite vse možne stike ne le s samim bolnikom, ampak tudi z njegovimi osebnimi predmeti.

Ob prvih znakih bolezni se ne smete samozdraviti, ampak čim prej poiščite pomoč pri zdravniku. Čim prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za uspešno in, kar je najpomembneje, hitro okrevanje. Poleg tega zgodnja uporaba zdravil bistveno zmanjša verjetnost razvoja resnih zapletov.

Video - Kako zdraviti skodle