Vzroki in zdravljenje nizke glukoze v krvi. Možni vzroki za nizek krvni sladkor. Strokovnjaki delijo potek patologije na

domov / Zdravje otroka

O hipoglikemiji govorimo, ko krvni sladkor pade pod normalno vrednost. Blaga hipoglikemija povzroča neprijetne simptome, ki so opisani v nadaljevanju članka. Če pride do hude hipoglikemije, oseba postane nezavestna, kar lahko povzroči smrt ali invalidnost zaradi trajne poškodbe možganov. Uradna definicija hipoglikemije je znižanje glukoze v krvi pod 2,8 mmol/L, ki ga spremljajo neželeni simptomi in lahko povzročijo motnje zavesti. Hipoglikemija je tudi znižanje krvnega sladkorja na manj kot 2,2 mmol/L, tudi če oseba ne čuti simptomov.

Hipoglikemijo pri diabetes mellitusu lahko povzročita dva glavna razloga:

  • injekcije insulina;
  • jemanje tablet, ki prisilijo trebušno slinavko, da proizvaja več lastnega insulina.

Injekcije insulina za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in 2 so izjemno pomembne, njihove koristi pa veliko presegajo možno tveganje hipoglikemija. Še več, ko obvladate in obvladate majhne odmerke insulina, bo tveganje za hipoglikemijo zelo majhno.

Močno priporočamo, da se izogibate jemanju tablet, zaradi katerih trebušna slinavka proizvaja več insulina. Sem spadajo vsa zdravila za sladkorno bolezen iz razredov sulfonilsečnine in meglitinida. Ne samo, da lahko te tablete povzročijo hipoglikemijo, ampak povzročajo tudi škodo na druge načine. Preberite "". Zdravniki, ki so za časom, jih še vedno predpisujejo bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2. Alternativne metode, ki so opisane v, vam omogočajo nadzor krvnega sladkorja brez tveganja hipoglikemije.

Simptomi hipoglikemije postanejo izrazitejši, čim hitreje se zniža raven glukoze v krvi.

Zgodnji simptomi hipoglikemije (nujno morate jesti "hitre" ogljikove hidrate, zlasti tablete glukoze):

  • Bleda koža;
  • potenje;
  • tresenje, palpitacije;
  • huda lakota;
  • nezmožnost koncentracije;
  • slabost;
  • tesnoba, agresivnost.

Simptomi hipoglikemije, ko je krvni sladkor kritično nizek in je hipoglikemična koma že zelo blizu:

  • šibkost;
  • vrtoglavica, glavobol;
  • občutek strahu;
  • govorne in vidne vedenjske motnje;
  • zmedenost;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • izguba orientacije v prostoru;
  • tresenje udov, konvulzije.

Vsi simptomi glikemije se ne pojavijo hkrati. Pri istem sladkornem bolniku se lahko znaki hipoglikemije vsakič spremenijo. Pri mnogih bolnikih so simptomi hipoglikemije "otopeli". Takšni diabetiki vsakič nenadoma izgubijo zavest zaradi razvoja hipoglikemične kome. Pri njih obstaja veliko tveganje za invalidnost ali smrt zaradi hude hipoglikemije. Zakaj se to zgodi:

  • vedno zelo nizka stopnja krvni sladkor;
  • oseba je že dolgo bolna sladkorna bolezen;
  • starost;
  • če se hipoglikemija pojavlja pogosto, se simptomi ne čutijo tako jasno.

Takšni ljudje so dolžni, da ne predstavljajo nevarnosti za druge v času nenadne hude hipoglikemije. To pomeni, da so kontraindicirani za opravljanje del, od katerih so odvisna življenja drugih ljudi. Predvsem taki diabetiki ne smejo voziti avtomobila ali uporabljati javnega prevoza.

Nekateri bolniki s sladkorno boleznijo pravočasno ugotovijo, da imajo hipoglikemijo. Ostanejo dovolj bistre glave, da vzamejo glukometer, si izmerijo sladkor in ustavijo napad hipoglikemije. Na žalost ima veliko diabetikov velike težave s subjektivnim prepoznavanjem lastne hipoglikemije. Ko možganom primanjkuje glukoze, se lahko oseba začne obnašati neprimerno. Takšni bolniki ostanejo prepričani, da je njihov krvni sladkor normalen, vse do trenutka, ko izgubijo zavest. Če je sladkorni bolnik doživel več akutnih epizod hipoglikemije, ima lahko težave s pravočasnim prepoznavanjem naslednjih epizod. To se zgodi zaradi disregulacije adrenergičnih receptorjev. Tudi jemanje nekaterih zdravil otežuje pravočasno prepoznavanje hipoglikemije. To so zaviralci beta, ki znižujejo krvni tlak in srčni utrip.

Tu je še en seznam tipičnih simptomov hipoglikemije, ki se razvijejo, ko se njena resnost poveča:

  • Počasna reakcija na okoliške dogodke - na primer v stanju hipoglikemije oseba ne more pravočasno zavirati med vožnjo avtomobila.
  • Razdražljivo, agresivno vedenje. V tem času je diabetik prepričan, da je njegov sladkor normalen, in se agresivno upira poskusom drugih, da bi ga prisilili k merjenju sladkorja ali uživanju hitrih ogljikovih hidratov.
  • Zamegljena zavest, težave z govorom, šibkost, nerodnost. Ti simptomi se lahko nadaljujejo, potem ko se sladkor vrne v normalno stanje, do 45-60 minut.
  • Zaspanost, letargija.
  • Izguba zavesti (zelo redka, razen če si injicirate insulin).
  • krči.
  • Smrt.

Nočna hipoglikemija med spanjem

Znaki nočne hipoglikemije med spanjem:

  • bolnik ima hladno, lepljivo kožo od znoja, zlasti na vratu;
  • težko dihanje;
  • nemiren spanec.

Če ima vaš otrok sladkorno bolezen tipa 1, ga včasih spremljajte ponoči, mu na dotik preglejte vrat, ali pa ga za vsak slučaj zbudite in mu z glukometrom izmerite krvni sladkor sredi noči. Če želite zmanjšati odmerke insulina in s tem tveganje za hipoglikemijo, sledite. Začnite dojenčka s sladkorno boleznijo tipa 1 na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov takoj, ko končate dojenje.

Če simptomi hipoglikemije oslabijo

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo zgodnji simptomi se zdi, da je hipoglikemija oslabljena. Pri hipoglikemiji tresenje rok, bledo kožo, hiter utrip in druge znake povzroča hormon epinefrin (adrenalin). Veliko diabetikov ima oslabljeno njegovo nastajanje ali zmanjšano občutljivost receptorjev zanj. Ta težava se sčasoma razvije pri bolnikih, ki imajo kronično nizek krvni sladkor ali pogosta nihanja od visokega krvnega sladkorja do hipoglikemije. Na žalost so ravno to kategorije bolnikov, pri katerih se najpogosteje pojavlja hipoglikemija in bi najbolj potrebovali normalno občutljivost na epinefrin.

Obstaja 5 razlogov in okoliščin, ki lahko povzročijo otopelost simptomov hipoglikemije:

  • Težka avtonomna diabetična nevropatija je zaplet sladkorne bolezni, ki povzroča motnje prevodnosti živcev.
  • Fibroza nadledvičnega tkiva. To je smrt nadledvičnega tkiva – žleze, ki proizvaja adrenalin. Razvije se, če ima bolnik dolgo zgodovino sladkorne bolezni in je bil zdravljen leno ali nepravilno.
  • Krvni sladkor kronično ostaja pod normalno vrednostjo.
  • Diabetik jemlje zdravila – zaviralce beta – za povišano krvni pritisk, po srčnem infarktu ali za njegovo preprečevanje.
  • Pri sladkornih bolnikih, ki se prehranjujejo z »uravnoteženo« prehrano, ki je preobremenjena z ogljikovimi hidrati, in so si zato prisiljeni vbrizgavati velike odmerke insulina.

Če glukometer pokaže, da je vaš krvni sladkor pod 3,5 mmol/L, vzemite tablete glukoze, tudi če ni simptomov hipoglikemije. Za dvig krvnega sladkorja na normalno raven potrebujete le malo glukoze. Dovolj bo 1-3 g ogljikovih hidratov - to je 2-6 tablet glukoze. Ne jejte dodatnih ogljikovih hidratov!

Nekateri diabetiki nočejo jemati glukoznih tablet, tudi če so izmerili sladkor in ugotovili, da je pod normalnim. Pravijo, da se brez tablet dobro počutijo. Takšni diabetiki so glavne "stranke" urgentnih zdravnikov, da lahko vadijo osebo iz hipoglikemične kome. Pri njih je tudi zelo velika verjetnost prometnih nesreč. Ko vozite, si vsako uro izmerite krvni sladkor z glukometrom, ne glede na to, ali ste hipoglikemični ali ne.

Ljudje, ki imajo pogoste epizode hipoglikemije ali katerih krvni sladkor je kronično pod normalno vrednostjo, se na to stanje "navadijo". Adrenalin se v njihovi krvi pojavlja pogosto in v velikih količinah. To vodi do dejstva, da je občutljivost receptorjev za adrenalin oslabljena. Tako kot preveliki odmerki inzulina v krvi poslabšajo občutljivost insulinskih receptorjev na površini celic.

Vzroki hipoglikemije pri diabetes mellitusu

Hipoglikemija se pojavi v situacijah, ko v krvi kroži preveč insulina glede na prehransko in jetrno oskrbo z glukozo.

Vzroki hipoglikemije

A. Neposredno povezano z zdravljenje z zdravili za znižanje krvnega sladkorja
Preveliko odmerjanje insulina, sulfonilsečnin ali glinidov
  • Napaka pacienta (napaka odmerka, previsoki odmerki, pomanjkanje samokontrole, slabo usposobljen diabetik)
  • Pokvarjen insulinski peresnik
  • Merilnik glukoze ni natančen, kaže previsoke številke
  • Napaka zdravnika - bolniku predpisal prenizko ciljno raven sladkorja v krvi, previsoke odmerke inzulina ali tablet za zniževanje sladkorja.
  • Namerno preveliko odmerjanje z namenom storitve ali simulacije samomora
Spremembe v farmakokinetiki (moči in hitrosti delovanja) insulina ali tablet za zniževanje sladkorja
  • Zamenjava insulina
  • Počasno izločanje inzulina iz telesa – zaradi odpovedi ledvic ali jeter
  • Nepravilna globina injiciranja insulina - želeli so ga injicirati subkutano, a se je izkazalo intramuskularno
  • Spreminjanje mesta injiciranja
  • Masaža ali vpliv na mesto injiciranja visoka temperatura- insulin se pospešeno absorbira
  • Interakcije zdravil s sulfonilsečninami
Povečana občutljivost tkiva na insulin
  • Zgodnje poporodno obdobje
  • Sočasna insuficienca nadledvične žleze ali hipofize
  • B. Povezano s prehrano

    1. Izpuščanje načrtovanega obroka
    2. Ne zaužijte dovolj ogljikovih hidratov, da bi pokrili odmerek insulina
    3. Kratkoročno nenačrtovano psihične vaje, brez jemanja ogljikovih hidratov pred in po vadbi
    4. Uživanje alkohola
    5. Poskus hujšanja z omejevanjem kalorij ali popolnim postom, ne da bi ustrezno zmanjšali odmerek insulina ali tablet za zniževanje sladkorja.
    6. Zakasnjeno praznjenje želodca (gastropareza) zaradi diabetične avtonomne nevropatije
    7. Sindrom malabsorpcije - hrana se slabo absorbira. Na primer zaradi dejstva, da ni dovolj encimov trebušne slinavke, ki sodelujejo pri prebavi hrane.
    8. Nosečnost (1. trimesečje) in dojenje

    Uradna medicina trdi, da če se sladkorni bolnik učinkovito zdravi z inzulinom ali tabletami, ki znižujejo sladkor, se bodo simptomi hipoglikemije pojavili 1-2 krat na teden in, pravijo, s tem ni nič narobe. Izjavljamo: če storite ali, se bo hipoglikemija zgodila veliko manj pogosto. Kajti pri sladkorni bolezni tipa 2 smo opustili zdravila, ki jo lahko povzročijo. Kar zadeva injekcije insulina, pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 omogoča večkratno zmanjšanje odmerka insulina in s tem zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo.

    Tipični vzroki hipoglikemije pri bolnikih, ki se zdravijo z metodami na mestu:

    • Niso čakali 5 ur, da prejšnji odmerek hitrega insulina preneha delovati, in so vbrizgali naslednji odmerek, da bi znižali visok krvni sladkor. To je še posebej nevarno ponoči.
    • Pred obroki so si vbrizgali hitri inzulin, nato pa začeli jesti prepozno. Enako velja, če pred obroki jemljete tablete, ki prisilijo trebušno slinavko, da proizvaja več insulina. Dovolj je, da začnete jesti 10-15 minut kasneje, kot bi morali, da začutite simptome hipoglikemije.
    • Diabetična gastropareza je zakasnjeno praznjenje želodca po jedi.
    • Po koncu nalezljive bolezni inzulinska rezistenca nenadoma oslabi in sladkorni bolnik se pozabi vrniti s povečanih odmerkov inzulina ali tablet, ki znižujejo sladkor, na običajne odmerke.
    • Diabetik si je dolgo časa vbrizgaval »oslabljen« inzulin iz stekleničke ali vložka, ki je bil nepravilno shranjen ali mu je potekel rok uporabe, nato pa si je začel vbrizgavati »svež« normalni insulin brez znižanja odmerka.
    • Prehod z inzulinske črpalke na injiciranje z insulinskimi brizgami in nazaj, če se zgodi brez natančnega samokontrole krvnega sladkorja.
    • Diabetik si je vbrizgal ultrakratki inzulin visoke moči v enakem odmerku, kot si ga običajno injicira s kratkotrajnim inzulinom.
    • Odmerek insulina ne ustreza količini zaužite hrane. Za zajtrk, kosilo ali večerjo ste zaužili manj ogljikovih hidratov in/ali beljakovin, kot je bilo načrtovano. Ali pa so pojedli toliko, kot so nameravali, a so si iz nekega razloga vbrizgali več insulina.
    • Sladkorni bolnik se med fizično aktivnostjo nenačrtovano ukvarja s telesno aktivnostjo ali pozabi spremljati krvni sladkor vsako uro.
    • Zloraba alkohola, zlasti pred in med obroki.
    • Bolnik s sladkorno boleznijo, ki si injicira povprečen insulin NPH protafan, je pozabil dobro pretresti plastenko, preden je vzel odmerek insulina v brizgo.
    • Naredil po naključju intramuskularna injekcija inzulina namesto podkožnega.
    • Naredili smo pravilno subkutano injekcijo insulina, vendar v tisti del telesa, ki je podvržen intenzivni telesni aktivnosti.
    • Dolgotrajno zdravljenje intravensko dajanje gama globulin. Povzroča naključno in nepredvidljivo okrevanje nekaterih celic beta pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, s čimer se zmanjša potreba po insulinu.
    • Jemanje naslednjih zdravil: aspirin v velikih odmerkih, antikoagulanti, barbiturati, antihistaminiki in nekateri drugi. Ta zdravila znižujejo krvni sladkor ali zavirajo proizvodnjo glukoze v jetrih.
    • Ostro segrevanje. V tem času se pri mnogih sladkornih bolnikih potrebe po insulinu zmanjšajo.

    Lakota je najbolj pogost simptom hipoglikemija v zgodnji fazi. Če ste ali imate dobro nadzorovano bolezen, potem sploh ne bi smeli doživeti ekstremne lakote. Pred načrtovanim obrokom bi morali biti le rahlo lačni. Po drugi strani pa je lakota pogosto le znak utrujenosti ali čustvenega stresa, ne pa hipoglikemije. Tudi, ko je krvni sladkor, nasprotno, previsok, celice nimajo dovolj glukoze in intenzivno pošiljajo signale lakote. Zaključek: če ste lačni, takoj izmerite krvni sladkor z glukometrom.

    Dejavniki tveganja za hudo hipoglikemijo:

    • bolnik je že imel primere hude hipoglikemije;
    • diabetik ne čuti pravočasno simptomov hipoglikemije, zato se njegova koma pojavi nenadoma;
    • izločanje insulina s trebušno slinavko je popolnoma odsotno;
    • nizek socialni status pacienta.

    Kako ugotoviti, kaj je povzročilo hipoglikemijo

    Ponovno morate ustvariti celotno zaporedje dogodkov, ki vodijo do epizod, ko vaš krvni sladkor pade prenizko. To je treba narediti vsakič, tudi če ni bilo vidnih simptomov, da bi ugotovili, kje ste šli narobe. Da bi lahko rekonstruirali dogodke, morajo inzulinsko odvisni bolniki s sladkorno boleznijo stalno živeti v režimu, to je pogosto merjenje, beleženje rezultatov meritev in spremljajočih okoliščin.

    Huda hipoglikemija lahko povzroči, da se dogodki nekaj ur pred njo popolnoma izbrišejo iz spomina bolnika s sladkorno boleznijo. Če skrbno vodi svoj dnevnik samokontrole, bodo v takšnih razmerah zapiski v neprecenljivo pomoč. Ni dovolj, da zabeležimo le rezultate meritev krvnega sladkorja, zabeležiti je treba tudi spremljajoče okoliščine. Če ste imeli več epizod hipoglikemije, vendar ne morete razumeti vzroka, pokažite zapise zdravniku. Morda vam bo zastavil pojasnilna vprašanja in ugotovil.

    Zdravljenje (lajšanje) hipoglikemije

    Če opazite katerega od simptomov hipoglikemije, ki smo jih našteli zgoraj – še posebej hudo lakoto – takoj izmerite krvni sladkor z glukometrom. Če je 0,6 mmol/L pod vašo ciljno vrednostjo ali celo nižje, ukrepajte za zaustavitev hipoglikemije. Zaužijte dovolj ogljikovih hidratov, zlasti tablete glukoze, da dvignete sladkor na ciljno raven. Če ni simptomov, vendar ste izmerili krvni sladkor in opazili, da je nizek, je enako, morate jesti tablete glukoze v natančno izračunanem odmerku. Če je vaš sladkor nizek, vendar ni simptomov, potem morate še vedno jesti hitre ogljikove hidrate. Ker je hipoglikemija brez simptomov nevarnejša od tiste, ki povzroča očitne simptome.

    Kaj storiti, če pri sebi nimate glukometra? To je za inzulinsko odvisnega sladkornega bolnika hud greh. Če sumite, da imate hipoglikemijo, igrajte na varno in zaužijte nekaj glukoze, da dvignete krvni sladkor za 2,4 mmol/l. Tako se boste zaščitili pred hudo hipoglikemijo, ki ima nepopravljive posledice.

    Takoj, ko je glukometer na voljo, si izmerite sladkor. Verjetno bo višje ali nižje. Spravite ga nazaj v normalno stanje in ne grešite več, torej vedno imejte pri sebi glukometer.

    Najtežje je, če vam je krvni sladkor padel zaradi dejstva, da ste si vbrizgali preveč insulina ali vzeli prevelik odmerek. V takem primeru vam lahko sladkor po jemanju tablet glukoze ponovno pade. Zato si 45 minut po zaužitju zdravila proti hipoglikemiji ponovno izmerite sladkor z glukometrom. Prepričajte se, da je vse v redu. Če je vaš sladkor ponovno nizek, vzemite še en odmerek tablete, nato ponovite meritev po nadaljnjih 45 minutah. In tako naprej, dokler se končno vse ne normalizira.

    Kako pozdraviti hipoglikemijo, ne da bi zvišali krvni sladkor nad normalno

    Tradicionalno sladkorni bolniki za lajšanje hipoglikemije uživajo moko, sadje in sladkarije, pijejo sadne sokove ali sladko gazirano vodo. Ta metoda zdravljenja ne deluje dobro iz dveh razlogov. Po eni strani deluje počasneje, kot je potrebno. Ker mora telo ogljikove hidrate, ki jih najdemo v hrani, še vedno prebaviti, preden začnejo zviševati krvni sladkor. Po drugi strani pa takšno »zdravljenje« pretirano poviša krvni sladkor, saj odmerka ogljikovih hidratov ni mogoče natančno izračunati in jih sladkorni bolnik zaradi strahu poje preveč.

    Hipoglikemija lahko pri sladkorni bolezni povzroči strašno škodo. Hud napad lahko povzroči smrt pri sladkornem bolniku ali invalidnost zaradi trajne okvare možganov, pri čemer ni lahko vedeti, kateri izid je hujši. Zato si prizadevamo čim hitreje dvigniti krvni sladkor v normalno stanje. Kompleksni ogljikovi hidrati, fruktoza in mlečni sladkor laktoza morajo biti vsi prebavljeni v telesu, preden začnejo dvigovati krvni sladkor. Enako velja tudi za škrob in namizni sladkor, čeprav je proces absorpcije pri njih zelo hiter.

    Za preprečevanje in zdravljenje hipoglikemije uporabljajte tablete glukoze. Kupite jih v lekarni, ne bodite leni! Sadje, sokovi, sladkarije, moka - nezaželeno. Pojejte točno toliko glukoze, kot jo potrebujete. Ne dovolite, da bi se vam sladkor "vrnil", potem ko ste se spopadli z napadom hipoglikemije.

    Živila, ki smo jih našteli zgoraj, vsebujejo mešanico hitrih in počasnih ogljikovih hidratov, ki delujejo z zamikom in nato nepredvidljivo dvignejo krvni sladkor. To se vedno konča z dejstvom, da po prenehanju napada hipoglikemije raven sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo preseže streho. Nevedni zdravniki še vedno verjamejo, da se po epizodi hipoglikemije ni mogoče izogniti ponovnemu zvišanju krvnega sladkorja. Menijo, da je normalno, če je sladkor v krvi sladkornega bolnika po nekaj urah 15-16 mmol/l. Vendar to ne drži, če ravnate pravilno. Katero zdravilo najhitreje dvigne krvni sladkor in deluje predvidljivo? Odgovor: čista glukoza.

    Glukozne tablete

    Glukoza je ista snov, ki kroži v krvi in ​​jo imenujemo "krvni sladkor". Prehranska glukoza se takoj absorbira v kri in začne delovati. Telesu ga ni treba prebaviti, v jetrih ni podvržen nobenim transformacijskim procesom. Če tableto glukoze žvečite v ustih in jo popijete z vodo, se bo večina vsrkala v kri iz ustne sluznice, sploh vam je ni treba pogoltniti. Nekaj ​​več bo vstopilo v želodec in črevesje in se bo od tam takoj absorbiralo.

    Poleg hitrosti je druga prednost glukoznih tablet predvidljivost delovanja. Med hipoglikemijo pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2, ki tehta 64 kg, bo 1 gram glukoze zvišal krvni sladkor za približno 0,28 mmol/L. V tem stanju je pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 proizvodnja insulina v trebušni slinavki samodejno izklopljena, pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1 pa sploh ne nastaja. Če krvni sladkor ni pod normalno vrednostjo, bo glukoza na bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 delovala šibkeje, ker jo trebušna slinavka "pogasi" s svojim insulinom. Za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1 bo 1 gram glukoze vseeno zvišal krvni sladkor za 0,28 mmol/l, ker ne proizvaja lastnega insulina.

    Več kot oseba tehta, šibkejši je učinek glukoze nanj in nižja kot je telesna teža, močnejši. Če želite izračunati, koliko bo 1 gram glukoze zvišal vaš krvni sladkor glede na vašo težo, morate ustvariti razmerje. Na primer, za osebo, ki tehta 80 kg, bo 0,28 mmol/l * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol/l, za otroka, ki tehta 48 kg, pa bo 0,28 mmol/l * 64 kg / 48 kg = 0,37. mmol/l.

    Za lajšanje hipoglikemije so torej najbolj primerne tablete glukoze najboljša izbira. Prodajajo se v večini lekarn in so zelo poceni. Tudi v trgovinah z živili se tablice pogosto prodajajo na blagajnah. askorbinska kislina(vitamin C) z glukozo. Uporabljajo se lahko tudi proti hipoglikemiji. Odmerki vitamina C v njih so običajno zelo nizki. Če ste preleni, da bi naredili zalogo tablet glukoze, nosite s seboj rafiniran sladkor v kosih. Dovolj so 2-3 kosi, ne več. Sladkarije, sadje, sokovi, moka – niso primerni za bolnike, ki se zdravijo po programu za sladkorno bolezen tipa 1 ali sladkorno bolezen tipa 2.

    Če uporabljate tablete glukoze, si umijte roke, preden merite krvni sladkor z glukometrom. Če vode ni, uporabite vlažno krpo. V skrajnem primeru prst, ki ga nameravate preboditi, obliznite, nato pa ga obrišite s čisto krpo ali robčkom. Če na koži prsta ostanejo sledi glukoze, bodo rezultati merjenja krvnega sladkorja popačeni. Tablete glukoze hranite proč od merilnika in testnih lističev.

    Najpomembnejše vprašanje je, koliko tablet glukoze morate pojesti? Pojejte jih le toliko, da dvignete krvni sladkor na normalno vrednost, vendar ne več. Poglejmo praktičen primer. Recimo, da tehtate 80 kg. Zgoraj smo izračunali, da bo 1 gram glukoze dvignil krvni sladkor za 0,22 mmol/L. Zdaj je vaš krvni sladkor 3,3 mmol/L, ciljna raven pa je 4,6 mmol/L, kar pomeni, da morate sladkor povečati za 4,6 mmol/L - 3,3 mmol/L = 1,3 mmol/l. Če želite to narediti, morate vzeti 1,3 mmol/l / 0,22 mmol/l = 6 gramov glukoze. Če uporabljate tablete glukoze, ki tehtajo po 1 gram, je to 6 tablet, nič več in nič manj.

    Kaj storiti, če je vaš krvni sladkor nizek tik pred obrokom

    Lahko se zgodi, da ugotovite, da vam je sladkor nizek, tik preden začnete jesti. Če sledite sladkorni bolezni tipa 1 ali 2, da bi jo nadzorovali, še vedno takoj zaužijte tablete glukoze in nato "pravo" hrano. Ker se živila z malo ogljikovimi hidrati prebavljajo počasi. Če hipoglikemije ne ustavimo, lahko pride do prenajedanja in po nekaj urah skoka ravni sladkorja, ki ga bo nato težko spraviti v normalno stanje.

    Kako se spopasti z motnjo prenajedanja zaradi hipoglikemije

    Mehko in " zmerna resnost»Hipoglikemija lahko povzroči močno, neznosno lakoto in paniko. Želja po uživanju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, je lahko skoraj neobvladljiva. V takšni situaciji lahko sladkorni bolnik takoj poje cel kilogram sladoleda ali izdelkov iz moke ali popije liter sadnega soka. Posledično bo krvni sladkor po nekaj urah pošastno visok. Spodaj boste izvedeli, kaj storiti, če doživite hipoglikemijo, da zmanjšate škodo za svoje zdravje zaradi panike in prenajedanja.

    Najprej poskusite vnaprej in se prepričajte, da tablete glukoze delujejo zelo predvidljivo, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1. Koliko gramov glukoze ste pojedli, je natančno toliko, koliko se vam bo zvišal krvni sladkor, nič več in nič manj. Preverite sami, prepričajte se vnaprej. To je potrebno, da v primeru hipoglikemije ne boste panični. Po zaužitju tablet glukoze boste prepričani, da izguba zavesti in smrt zagotovo ne predstavljata nevarnosti.

    Tako smo paniko obvladali, saj smo se vnaprej pripravili na situacijo možne hipoglikemije. To diabetiku omogoča, da ostane miren, zdrav in manjša je možnost, da bi prenajedanje ušlo izpod nadzora. Toda kaj storiti, če po zaužitju tablet glukoze še vedno ne morete nadzorovati divje lakote? To se lahko zgodi, ker je razpolovna doba adrenalina v krvi precej dolga, kot je opisano v prejšnjem razdelku. V tem primeru žvečite in jejte hrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

    Poleg tega je priporočljivo uporabljati izdelke, ki sploh ne vsebujejo ogljikovih hidratov. Na primer narezek. Oreščkov v takšni situaciji ne smete grickati, saj se ne boste mogli upreti in jih pojeste preveč. Oreščki vsebujejo določeno količino ogljikovih hidratov, v velikih količinah pa tudi zvišujejo krvni sladkor, kar povzroča. Torej, če je lakota neznosna, potem jo utopite z živalskimi izdelki z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

    Sladkor se je povečal na normalno, vendar simptomi hipoglikemije ne izginejo

    V primeru hipoglikemije pride do močnega sproščanja hormona epinefrina (adrenalina) v kri. On je tisti, ki povzroči večino neprijetni simptomi. Ko krvni sladkor čezmerno pade, se nadledvične žleze odzovejo s proizvodnjo adrenalina in povečajo njegovo koncentracijo v krvi. To se zgodi pri vseh diabetikih, razen pri tistih, ki slabo prepoznajo hipoglikemijo. Tako kot glukagon tudi adrenalin signalizira jetrom, naj pretvorijo glikogen v glukozo. Prav tako poveča srčni utrip, povzroči bledo kožo, tresenje rok in druge simptome.

    Adrenalin ima razpolovno dobo približno 30 minut. To pomeni, da je celo uro po koncu hipoglikemičnega napada ¼ adrenalina še vedno v krvi in ​​deluje še naprej. Zaradi tega lahko simptomi trajajo nekaj časa. Po zaužitju tablete glukoze morate počakati 1 uro. V tej uri je najpomembnejše, da se uprete skušnjavi, da bi pojedli preveč. Če simptomi hipoglikemije po eni uri ne izginejo, ponovno izmerite sladkor z glukometrom in uvedite dodatne ukrepe.

    Agresivno vedenje diabetika v stanju hipoglikemije

    Če oseba s sladkorno boleznijo doživi hipoglikemijo, lahko to zelo oteži življenje družinskim članom, prijateljem in sodelavcem. To se zgodi iz dveh razlogov:

    • v stanju hipoglikemije se diabetiki pogosto obnašajo nesramno in agresivno;
    • bolnik lahko nenadoma izgubi zavest in potrebuje nujno pomoč skrb za zdravje.

    Kaj storiti, če ima bolnik s sladkorno boleznijo resnično hudo hipoglikemijo ali izgubi zavest, bomo razpravljali v naslednjem razdelku. Zdaj pa se pogovorimo o tem, kaj povzroča agresivno vedenje in kako živeti s sladkornim bolnikom brez nepotrebnih konfliktov.

    V stanju hipoglikemije se lahko diabetik obnaša nenavadno, nesramno in agresivno iz dveh glavnih razlogov:

    • izgubil je nadzor nad seboj;
    • poskusi drugih, da bi ga hranili s sladkarijami, lahko resnično škodujejo.

    Ugotovimo, kaj se dogaja v možganih bolnika s sladkorno boleznijo med napadom hipoglikemije. Možgani nimajo dovolj glukoze za pravilno delovanje in zaradi tega se človek obnaša, kot da je pijan. Duševna aktivnost je oslabljena. To se lahko manifestira različni simptomi- letargija ali, nasprotno, razdražljivost, pretirana prijaznost ali njena nasprotna agresivnost. V vsakem primeru simptomi hipoglikemije spominjajo na zastrupitev z alkoholom. Diabetik je prepričan, da je njegov krvni sladkor zdaj normalen, tako kot je pijana oseba prepričana, da je popolnoma trezen. Zastrupitev z alkoholom in hipoglikemija motita delovanje istih centrov višjega živčnega delovanja v možganih.

    Sladkorni bolnik se je trdno naučil, da je visok krvni sladkor nevaren, uničuje zdravje in se ga je zato treba izogibati. Tudi v stanju hipoglikemije se tega trdno spominja. Poleg tega je trenutno prepričan, da je njegov sladkor normalen in nasploh je do kolen v morju. In potem ga nekdo poskuša nahraniti s škodljivimi ogljikovimi hidrati ... Očitno si bo diabetik v takšni situaciji predstavljal, da se drugi udeleženec situacije slabo obnaša in mu skuša škodovati. To je še posebej verjetno, če je zakonec, starš ali sodelavec že poskusil isto stvar, nato pa se izkaže, da je imela oseba s sladkorno boleznijo dejansko normalno raven sladkorja.

    Najverjetneje boste pri sladkornem bolniku izzvali agresijo, če mu boste poskušali v usta tlačiti sladkarije. Čeprav je za to praviloma dovolj verbalno prepričevanje. Možgani, razdraženi zaradi pomanjkanja glukoze, svojemu lastniku vzbujajo paranoične ideje, da mu zakonec, starš ali sodelavec želi škodo in ga skuša celo ubiti s tem, da ga premami z nezdravo sladko hrano. V takšni situaciji se je le svetnik lahko uprl povračilni agresiji ... Ljudje okoli njega so običajno razburjeni in šokirani negativno stanje sladkornega bolnika na njihove poskuse, da bi mu pomagali.

    Zakonec ali starš osebe s sladkorno boleznijo lahko razvije strah pred hudo hipoglikemijo, zlasti če je sladkorni bolnik v takšnih situacijah že omedlel. Običajno so sladkarije shranjene na različnih mestih v hiši, tako da so pri roki in jih lahko diabetik hitro poje, ko jih potrebuje. Težava je v tem, da ljudje okoli njega v polovici primerov sumijo na hipoglikemijo pri sladkornem bolniku, medtem ko je njegov sladkor dejansko normalen. To se pogosto zgodi med družinskimi škandali zaradi drugih razlogov. Nasprotniki menijo, da naš diabetik dela tako velik škandal, ker ima zdaj hipoglikemijo, in se na ta način poskušajo izogniti pravim, kompleksnejšim razlogom za škandal. Toda v drugi polovici primerov nenavadnega vedenja je hipoglikemija res prisotna in če je sladkorni bolnik prepričan, da je njegov sladkor normalen, potem se po nepotrebnem izpostavlja tveganju.

    Torej, polovico časa, ko drugi poskušajo diabetičnega bolnika nahraniti s sladkarijami, se motijo, saj dejansko nima hipoglikemije. Uživanje ogljikovih hidratov povzroči skok v krvni sladkor, kar je zelo škodljivo za zdravje diabetika. Toda v drugi polovici primerov, ko je hipoglikemija prisotna in oseba to zanika, ustvarja nepotrebne težave za druge in se izpostavlja velikemu tveganju. Kako naj se vsi udeleženci pravilno obnašajo? Če se sladkorni bolnik obnaša nenavadno, ga morate prepričati, naj ne uživa sladkarij, ampak naj si izmeri krvni sladkor. Po tem se v polovici primerov izkaže, da hipoglikemije ni. In če obstaja, potem na pomoč takoj pridejo tablete glukoze, ki smo jih že založili in se naučili pravilno izračunati njihove odmerke. Prav tako se vnaprej prepričajte, da je glukometer točen (). Če se izkaže, da vaš glukometer laže, ga zamenjajte z natančnim.

    Tradicionalni pristop, s katerim diabetika prepričujemo v uživanje sladkarij, naredi vsaj toliko škode kot koristi. Alternativa, ki smo jo orisali v prejšnjem odstavku, naj bi družinam prinesla mir in vsem vpletenim zagotovila normalno življenje. Seveda, če ne varčujete s testnimi lističi za glukometer in lancete. Živeti z diabetikom pomeni imeti skoraj toliko težav, kot jih ima diabetik. Neposredna odgovornost diabetika je, da si na zahtevo družinskih članov ali sodelavcev takoj izmeri sladkor. Potem bo jasno, ali je treba hipoglikemijo ustaviti z jemanjem tablet glukoze. Če pri roki nimate merilnika glukoze ali vam zmanjka testnih lističev, pojejte toliko tablet glukoze, da se vam krvni sladkor dvigne za 2,2 mmol/L. To zagotavlja zaščito pred hudo hipoglikemijo. In z visokimi ravnmi sladkorja se boste spopadli, če boste imeli dostop do glukometra.

    Kaj storiti, če je sladkorni bolnik že tik pred tem, da izgubi zavest

    Če je sladkorni bolnik že na robu izgube zavesti, je to zmerna hipoglikemija, ki se spremeni v hudo. V tem stanju je bolnik s sladkorno boleznijo videti zelo utrujen in letargičen. Na prošnje ne odgovarja, ker ne more odgovarjati na vprašanja. Pacient je še pri zavesti, a si ne more več pomagati. Zdaj je vse odvisno od okolice – ali znajo pomagati pri hipoglikemiji? Še več, če hipoglikemija ni več blaga, ampak huda.

    V takšni situaciji je prepozno, da bi poskusili meriti sladkor z glukometrom, le izgubili boste dragoceni čas. Če bolniku s sladkorno boleznijo daste tablete glukoze ali sladkarije, jih verjetno ne bo žvečil. Najverjetneje bo izpljunil trdno hrano ali še huje, zadušil. V tej fazi hipoglikemije je pravilno, da bolniku s sladkorno boleznijo damo tekočo raztopino glukoze. Če ne, pa vsaj s sladkorno raztopino. Ameriške smernice za zdravljenje sladkorne bolezni v takšnih situacijah priporočajo uporabo glukoze v obliki gela, ki ga namažemo z notranje strani dlesni ali lic, saj je tako manjše tveganje, da bo sladkorni bolnik vdihnil tekočino in zadušiti. V rusko govorečih državah imamo samo na razpolago farmacevtska raztopina glukoze ali domače instant sladkorne raztopine.

    Raztopino glukoze prodajajo v lekarnah, najbolj preudarni sladkorni bolniki pa jo imajo doma. Trži se za uporabo v zdravstvenih ustanovah za izvajanje 2-urnega peroralnega testa tolerance za glukozo. Ko diabetiku dajemo raztopino glukoze ali sladkorja, je zelo pomembno zagotoviti, da se bolnik ne zaduši, ampak tekočino dejansko pogoltne. Če vam to uspe, bodo strašni simptomi hipoglikemije hitro minili. Po 5 minutah bo diabetik lahko odgovoril na vprašanja. Po tem si mora izmeriti sladkor z glukometrom in ga z injekcijo inzulina znižati na normalno.

    Nujna pomoč, če sladkorni bolnik izgubi zavest

    Vedeti morate, da lahko bolnik s sladkorno boleznijo izgubi zavest ne samo zaradi hipoglikemije. Vzrok je lahko tudi srčni infarkt, možganska kap ali nenaden padec krvnega tlaka. Včasih sladkorni bolniki omedlijo, če imajo več dni zapored zelo visok krvni sladkor (22 mmol/L ali več), to pa spremlja dehidracija. Temu rečemo, da se zgodi starejšim ljudem s sladkorno boleznijo, ki živijo sami. Če delate ali sledite disciplinirano, potem je zelo malo verjetno, da se vam bo sladkor dvignil tako visoko.

    Praviloma, če vidite, da je diabetik izgubil zavest, potem ni časa, da bi ugotovili razloge za to, vendar morate takoj začeti zdravljenje. Če je bolnik s sladkorno boleznijo izgubil zavest, mu je treba najprej dati injekcijo glukagona in šele nato razumeti razloge. Glukagon je hormon, ki hitro dvigne krvni sladkor, zaradi česar jetra in mišice pretvorijo zaloge glikogena v glukozo in s to glukozo nasičijo kri. Ljudje, ki obkrožajo osebo s sladkorno boleznijo, morajo vedeti:

    • kje je komplet shranjen? nujno pomoč z glukagonom;
    • kako dati injekcijo.

    Komplet za nujno injiciranje glukagona je na voljo v lekarnah. To je etui, v katerem je shranjena brizga s tekočino, pa tudi steklenička z belim prahom. V slikah so tudi vizualna navodila za injiciranje. Tekočino iz brizge morate vbrizgati v steklenico skozi pokrovček, nato odstraniti iglo s pokrovčka, dobro pretresti steklenico, da se raztopina premeša, in jo potegniti nazaj v brizgo. Odrasla oseba mora injicirati celotno količino vsebine brizge subkutano ali intramuskularno. Injekcijo je mogoče dati v ista področja, kjer se običajno injicira insulin. Če bolnik s sladkorno boleznijo prejema injekcije inzulina, lahko družinski člani vadijo, da mu te injekcije dajejo vnaprej, tako da se bodo pozneje zlahka spopadli, če bodo morali dati injekcijo glukagona.

    Če pri roki nimate kompleta glukagona za nujne primere, pokličite reševalno vozilo ali prepeljati nezavestnega bolnika s sladkorno boleznijo v bolnišnico. Če je oseba izgubila zavest, mu v nobenem primeru ne poskušajte ničesar dajati skozi usta. Ne dajajte mu tablet glukoze ali trdne hrane v usta in mu ne poskušajte dati tekočine. Vse to lahko pride v Airways, in oseba se bo zadušila. V nezavestnem stanju sladkorni bolnik ne more žvečiti ali požirati, zato mu na ta način ni mogoče pomagati.

    Če sladkorni bolnik zaradi hipoglikemije izgubi zavest, lahko doživi krče. V tem primeru se slina obilno sprošča, zobje pa šklepetajo in stiskajo. Nezavestnemu pacientu lahko poskusite v zobe zapičiti leseno palčko, da se ne more ugrizniti v jezik. Hkrati je pomembno preprečiti, da bi vam odgriznil prste. Položite ga na bok, da mu slina teče iz ust in se z njo ne zaduši.

    Zgodi se, da glukagon pri diabetiku povzroči slabost in bruhanje. Zato mora bolnik ležati na boku, da bruhanje ne pride v dihalne poti. Po injiciranju glukagona mora sladkorni bolnik priti k zavesti v 5 minutah. Najkasneje po 20 minutah naj bi bil že sposoben odgovarjati na vprašanja. Če v 10 minutah ni znakov očitnega izboljšanja stanja, nezavestni sladkorni bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč. Nujni zdravnik mu bo dal intravensko glukozo.

    Ena sama injekcija glukagona lahko zviša krvni sladkor na 22 mmol/L, odvisno od tega, kako velike zaloge glikogena so shranjene v jetrih. Ko se zavest popolnoma povrne, mora sladkorni bolnik z glukometrom izmeriti krvni sladkor. Če je od zadnje injekcije hitrega insulina minilo 5 ur ali več, morate dati injekcijo insulina, da se vaš sladkor vrne v normalno stanje. To je pomembno storiti, ker le tako začnejo jetra obnavljati svoje zaloge glikogena. Okrevali bodo v 24 urah. Če sladkorni bolnik v nekaj urah dvakrat zaporedoma izgubi zavest, ponovna injekcija glukagona morda ne bo pomagala, ker jetra še niso obnovila zalog glikogena.

    Po oživitvi sladkornega bolnika z injekcijo glukagona mora v naslednjih 24 urah meriti sladkor z glukometrom vsake 2,5 ure, tudi ponoči. Prepričajte se, da se hipoglikemija ne ponovi. Če vam krvni sladkor pade, takoj uporabite tablete glukoze, da ga dvignete na normalno vrednost. Skrbno spremljanje je pomembno, ker če sladkorni bolnik ponovno postane nezavesten, mu dajanje druge injekcije glukagona morda ne bo pomagalo, da se zbudi. Zgoraj smo pojasnili, zakaj. Hkrati je treba visok krvni sladkor redkeje uravnavati. Drugo injekcijo hitrega insulina lahko daste ne prej kot 5 ur po prejšnji.

    Če je hipoglikemija tako huda, da izgubite zavest, morate skrbno pregledati režim zdravljenja sladkorne bolezni, da boste razumeli, kje delate napako. Ponovno preberite seznam tipičnih vzrokov hipoglikemije, ki je naveden zgoraj v članku.

    Zaloge v primeru hipoglikemije vključujejo tablete glukoze, komplet za nujne primere z glukagonom in po možnosti tekočo raztopino glukoze. Kupiti vse to v lekarni je enostavno, ni drago, sladkornemu bolniku pa lahko reši življenje. Hkrati zaloge za hipoglikemijo ne bodo pomagale, če ljudje okoli vas ne vedo, kje so shranjeni, ali ne vedo, kako zagotoviti nujno pomoč.

    Zaloge za hipoglikemijo shranjujte na več mestih hkrati. priročnih mestih doma in v službi ter družinskim članom in sodelavcem sporočite, kaj je kje shranjeno. Tablete glukoze hranite v avtu, denarnici, aktovki in torbici. Ko potujete z letalom, imejte pri sebi zaloge za hipoglikemijo ročna prtljaga, kot tudi podvojen inventar v prtljagi, ki jo preverjate. To je potrebno v primeru, da se nekaj prtljage izgubi ali vam jo ukradejo.

    Zamenjajte komplet za nujno uporabo glukagona, ko poteče rok uporabnosti. Toda v primeru hipoglikemije lahko varno daste injekcijo, tudi če je zapadla. Glukagon je prašek v steklenički. Ker je suh, ostane učinkovit še nekaj let po preteku roka uporabnosti. Seveda le, če ni bil izpostavljen zelo visokim temperaturam, kot se to zgodi poleti v avtu zaprtem na soncu. Priporočljivo je, da komplet za nujne primere z glukagonom shranite v hladilniku pri temperaturi +2-8 stopinj Celzija. Pripravljeno raztopino glukagona lahko uporabljate le 24 ur.

    Če ste porabili katero od svojih zalog, jih čim prej dopolnite. Shranite odvečne tablete glukoze in merilne lističe. Hkrati imajo bakterije zelo rade glukozo. Če tablet glukoze ne uporabljate 6-12 mesecev, se lahko pojavijo črne lise. To pomeni, da so se na njih oblikovale kolonije bakterij. Takšne tablete je bolje takoj zamenjati z novimi.

    Zapestnice, vrvice in medaljoni za diabetike so priljubljeni v angleško govorečih državah. Zelo so koristni, če sladkorni bolnik postane nezavesten, saj zdravstvenim delavcem zagotavljajo dragocene informacije. Rusko govoreči sladkorni bolnik bi komaj kaj takega naročal iz tujine. Ker je malo verjetno, da bo urgentni zdravnik razumel, kaj je napisano v angleščini.

    Identifikacijsko zapestnico si lahko izdelate sami z naročilom individualne gravure. Zapestnica je boljša od medaljona, ker je bolj verjetno, da zdravstveni delavci bo opažen.

    Hipoglikemija pri diabetes mellitusu: zaključki

    Verjetno ste slišali veliko grozljivih zgodb o tem, kako se hipoglikemija pojavlja pogosto in je zelo huda pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Dobra novica je, da ta težava prizadene samo diabetike, ki sledijo »uravnoteženi« prehrani, uživajo veliko ogljikovih hidratov in si morajo zato vbrizgati veliko inzulina. Če upoštevate naša navodila, je tveganje za hudo hipoglikemijo izjemno nizko. Večkratno zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo je pomembno, a niti ne največje glavni razlog prešli na naš režim obvladovanja sladkorne bolezni tipa 1.

    Če preidete na , se bodo vaše potrebe po insulinu znatno zmanjšale. Prav tako naši bolniki ne jemljejo škodljivih tablet za sladkorno bolezen, ki povzročajo hipoglikemijo. Po tem se lahko hipoglikemija pojavi le v enem od dveh primerov: pomotoma ste si injicirali več insulina, kot je potrebno, ali pa ste si injicirali odmerek hitrega insulina, ne da bi čakali 5 ur, da prejšnji odmerek izzveni. Prosite svoje družinske člane in sodelavce, da pregledajo ta članek. Čeprav je tveganje zmanjšano, se še vedno lahko znajdete v situaciji hude hipoglikemije, ko si sami ne morete pomagati in vas lahko le ljudje okoli vas rešijo pred izgubo zavesti, smrtjo ali invalidnostjo.

    Vsako leto v ruskih gozdovih izgine do 15 tisoč ljudi. V sodobnih gozdovih se je težko izgubiti ali pasti v kremplje plenilske živali. Kam izginja toliko ljudi?

    Svež zrak, večurni maraton, požrešen apetit in pomanjkanje zadostnih zalog hrane ustvarjajo vse pogoje za razvoj hipoglikemije.

    Močno zmanjšanje koncentracije glukoze je nevarno zaradi zapletov v obliki izgube zavesti in hipoglikemične kome, iz katere si vsi ne opomorejo.

    Zgornji prag, pri katerem lahko diagnosticiramo hipoglikemične spremembe, je 3,3 mmol/l (brez obremenitve s hrano). Pogosto je napad asimptomatičen. Samo s hitrim razumevanjem situacije lahko sprejmete nujne ukrepe za normalizacijo ravni sladkorja, da preživite.

    Zakaj je nizek sladkor nevaren?

    U zdravi ljudje Telo samo uravnava raven glikemije. Pri diabetikih tega procesa ni mogoče umetno simulirati. Glavni vir energije za telo je bila vedno glukoza. Tudi ob njegovi kratkotrajni odsotnosti možganski nevroni stradajo.

    Simptome pomanjkanja je mogoče prepoznati po človekovem vedenju: najprej se pojavi tesnoba, nerazumljiv strah, ne obvlada svojih dejanj, njegova zavest je zmedena. Pri vrednosti 3,5 mmol/l se vklopi rezerva glikogena, možgani, ki delujejo na glukozo, pa se izklopijo.

    V 15 minutah je oseba še vedno sposobna za delo, čeprav se usede kot avto, ki mu zmanjkuje goriva. Glikogen v mišicah se hitro porabi, pojavi se huda šibkost, obilen znoj izbruhne v valu, krvni tlak pade, oseba postane bleda, razvije se aritmija, glava je vrtoglavica in vid postane temen, noge popustijo.

    Nizek krvni sladkor: kaj storiti? Če se ne sprejmejo nujni ukrepi za normalizacijo stanja žrtve, bo padel v glikemično komo z možnim srčnim zastojem in smrtjo.

    Zakaj pride do nenadnega padca sladkorja?

    Ljudje, ki so sladkosnedi, razvijejo hipoglikemijo, ko redno uživajo velike količine sladkarij. Preobremenjena trebušna slinavka in njene beta celice delujejo na meji svojih moči in sintetizirajo največ insulina. Tkiva absorbirajo glukozo. Po kratkotrajni evforiji se razvijeta šibkost in povečan apetit.

    Vzrok nizkega sladkorja niso le kulinarične odvisnosti, temveč tudi onkološke bolezni trebušne slinavke. Hude patologije ledvic, jeter in hipotalamusa spremlja tudi hipoglikemija.

    Pri hipokalorični dieti je možno tudi močno znižanje glukoze. Če sladkorne bolezni ni, se njeni kazalniki normalizirajo po jedi, saj bo endogeni insulin pravočasno dostavil glukozo celicam.

    Pri sladkorni bolezni telo ne proizvaja insulina ali pa ni dovolj aktiven, ker je občutljivost celičnih receptorjev zmanjšana. Zato se del glukoze ne absorbira, ampak se pretvori v maščobe.

    Če vam krvni sladkor močno pade, kaj storiti je odvisno od posebnih okoliščin. Pri zdravih ljudeh je možno močno znižanje sladkorja z dolgimi prekinitvami v hrani ali nezadostno vsebnostjo kalorij, pa tudi, če je prišlo do aktivne mišične aktivnosti na svežem zraku na prazen želodec (poštarji, nakladalci, cestni delavci, drvarji, poletni prebivalci). , gobarji, lovci).

    Zmanjša sladkor s pitjem alkohola. V nekaj urah lahko opazite ta rezultat. In pri dolgotrajnem pitju in tudi brez normalne prehrane lahko padeš v komo tudi z nizko koncentracijo alkohola v krvi.

    Zdravniki imajo izraz "bordelska smrt", ko po aktivnem seksu na prazen želodec starejši ljudje umrejo zaradi srčnega infarkta, štiridesetletniki pa umrejo zaradi hipoglikemije. Zato na Japonskem gejša začne komunikacijo s stranko s čajno slovesnostjo in veliko sladkarijami.

    Jasen primer hipoglikemije je smrt obetavnega ruskega hokejista Alekseja Čerepanova, ki so ga Američani želeli kupiti za 19 milijonov dolarjev, zato so skrbno pregledali njihovo zdravstveno stanje. Športnik je umrl tik med tekmo, ker je šel lačen na led in preteklo noč brez običajnega počitka preživel na romantičnem zmenku. Devetnajstletnega vodjo reprezentance rešili iz srčni infarkt in vse, kar je potreboval, je bila injekcija glukoze v veno.

    Pod sovjetsko oblastjo so standardi za nujno pomoč v primeru izgube zavesti iz neznanih razlogov vključevali injekcijo: 20 kock 40% glukoze. Medtem ko zdravnik zbira anamnezo (srčni infarkt, možganska kap, alkoholizem, travmatska poškodba možganov, zastrupitev, epilepsija...), naj medicinska sestra takoj aplicira glukozo intravensko.

    Poleg nezdravilne glikemije, ki se pojavi pri praktično zdravih ljudeh, obstaja tudi zdravilna različica patologije. Diabetiki pogosto doživljajo hipoglikemična stanja, saj je hipoglikemija ena najpogostejših stranski učinki veliko zdravil za zniževanje sladkorja, da o prevelikih odmerkih niti ne govorimo.

    Tudi nekatera nehipoglikemična zdravila lahko znižajo sladkor na kritično raven. Igra določeno vlogo duševno zdravježrtev.

    Ogroženi so predvsem izkušeni diabetiki, saj zmanjšanje delovanja trebušne slinavke in nadledvične žleze prispeva k zmanjšanju proizvodnje glukagona in adrenalina, ki ščitita telo pred hipoglikemijo. Pacient in njegova okolica morata vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi, saj v tej situaciji štejejo minute.

    Predpogoji za hipoglikemijo pri sladkornih bolnikih

    Bolniki s sladkorno boleznijo imajo svoje razloge za nastanek hipoglikemičnih stanj, povezani so predvsem s slabo prehrano in neustreznim zdravljenjem.

    Zakaj se raven glukoze pri diabetikih zniža?

    1. Preveliko odmerjanje insulina, povezano z netočnimi izračuni odmerka, nepravilnim delovanjem glukometra in injekcijskega peresnika.
    2. Napaka zdravnikov, ki so nepravilno sestavili režim zdravljenja.
    3. Nenadzorovana uporaba sulfonilsečnin, ki povzročajo hipoglikemijo.
    4. Zamenjava zdravil brez upoštevanja trajanja njihovih dolgotrajnih učinkov.
    5. Zadrževanje inzulina in drugih hipoglikemičnih zdravil v telesu zaradi slabega delovanja ledvic in jeter.
    6. Neustrezna injekcija insulina (namesto ščipanja pod kožo - intramuskularna injekcija).
    7. Če takoj po injiciranju masirate mesto injiciranja, se hipoglikemija poveča.
    8. Neustrezna telesna dejavnost, zlasti v primeru lakote.
    9. Izpuščanje obroka ali slab prigrizek.
    10. Nizkokalorična dieta za hujšanje brez upoštevanja ravni insulina.
    11. Pri pitju močnih alkoholnih pijač lahko sladkor zelo močno pade.
    12. Pri malabsorpciji, ko se hrana slabo absorbira, pri avtonomni nevropatiji, ki upočasni evakuacijo želodčne vsebine, tudi po obilnem kosilu lahko raven sladkorja ostane pod normalno.

    Znake hipoglikemije lahko opazimo v topli sezoni, saj se potreba po insulinu poleti pri mnogih diabetikih zmanjša.

    Krvni sladkor je padel: simptomi, kaj storiti

    Stanje je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

    Nenadzorovan apetit je pogost spremljevalec bližajoče se hipoglikemije. Pri diabetikih mnoga zdravila povzročijo bodisi zmanjšanje apetita bodisi hudo lakoto.

    Po težkem fizično delo lakota je lahko preprosto znak utrujenosti ali pa tudi eden od simptomov nihanja glukoze, ko celicam primanjkuje energije in pošiljajo signale v možgane. Ko sladkorni bolnik občuti lakoto, mora najprej preveriti raven sladkorja z glukometrom.

    Tveganje za hudo hipoglikemijo se znatno poveča, če:


    Diabetiki in vsi, ki so nagnjeni k hipoglikemiji, morajo voditi dnevnik za spremljanje svojega glikemičnega profila z opisom vseh specifični simptomi njihove države.

    Krvni sladkor je padel - kaj storiti?

    Ne glede na to, ali se krvni sladkor zniža, je pomembno, da nujno nadomestite pomanjkanje glukoze. Medtem ko je žrtev pri zavesti, mu morate dati živila s hitrimi ogljikovimi hidrati in visokim glikemičnim indeksom, ki se takoj absorbirajo v kri.

    Primerna kocka sladkorja, med, sladkarije, marmelada, sladki sokovi in ​​zrelo sadje z visoka vsebnost fruktoza (banana, datlji, marelice, melona, ​​grozdje). To bo pomagalo odpraviti simptome že na prvi stopnji patološkega stanja.

    Hipoglikemija je nevarna zaradi ponavljajočih se napadov, za preprečitev naslednjega hipoglikemičnega vala so potrebni kompleksni ogljikovi hidrati, ki se počasneje absorbirajo. Sendvič z maslom in sladka kava ali čaj, pa tudi kaša so povsem primerni.

    Če je žrtev že nezavestna, je neuporabno poskušati jo nahraniti - potrebna je takojšnja injekcija zdravila, ki vsebuje glukozo, nato pa poklicati rešilca.

    Hiter pojav hipoglikemičnih stanj ogroža predvsem diabetike z boleznijo tipa 1, ko lahko prevelik odmerek zdravila ali kršitev urnika jemanja povzroči močan padec sladkorja. Diabetiki praviloma poznajo svoje težave, zato imajo pri sebi vedno tablete glukoze, ki hitro ublažijo napad.

    Tveganje hipoglikemičnih posledic bo znatno zmanjšalo skladnost z vnosom hrane: prigrizki vsake 3-4 ure. Diabetiki z boleznijo tipa 1 naj si merijo sladkor na tešče, pred vsakim injiciranjem in ponoči.

    Pri sladkorni bolezni tipa 2 ni tako strogega urnika, vendar je priporočljivo, da meritve glukometra beležite v dnevnik enkrat na teden. Natančnejša priporočila vam bo dal zdravnik, ki bo upošteval vrsto zdravila in reakcijo telesa.

    Kako preprečiti nesrečo

    Če je glukometer zabeležil znižanje ravni sladkorja za 0,6 mmol / l pod normo, morate jesti lahko prebavljive ogljikove hidrate. Tudi v odsotnosti simptomov hipoglikemije takšnih sprememb ravni sladkorja ni mogoče prezreti, ker je asimptomatsko znižanje ravni sladkorja še hujše.

    Raven sladkorja v krvi je pomembna indikator zdravja. Njegovo znatno zmanjšanje ali povečanje lahko kaže na resne spremembe v telesu, kar lahko privede do nujne hospitalizacije.

    Da bi razumeli razloge za nizko raven sladkorja, je vredno poznati tudi simptome tega stanja zanesljive metode zdravljenja.

    Pravočasno zvišanje glukoze vam bo omogočilo, da se izognete srečanju z zdravnikom, prav tako pa vas bo rešilo obveznega zdravljenja v bolnišnici.

    Hipoglikemija se lahko pojavi zaradi več razlogov, od katerih so nekateri povsem resnični. izključite se. Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo zmanjšanje sladkorja v telesu, so:

    1. slaba prehrana, kar vsebuje veliko število sladko in moko;
    2. dolgi odmori med obroki, zaradi tega telo porabi vso svojo energijo za vzdrževanje sistemov v delovnem stanju, vendar se brez dodatne prehrane hitro izčrpa;
    3. velik pomanjkanje kalorij glede na dnevno prehrano, ki povzroča stradanje in izčrpanost telesa;
    4. težka telesna aktivnost z nezadostno porabo živil z nizkim glikemičnim indeksom;
    5. pogosta telesna dejavnost, ki vključuje uživanje ali pitje hrane s visoka glikemična raven, to vključuje sladko sadje, sokove, sladkarije, soda in drugo;
    6. zloraba alkohola, ki vsebuje velike količine sladkorja, kar povzroči oster skok inzulina in ne daje dovolj energije za normalno delovanje telesa;
    7. Pogosto kajenje, ki preprečuje normalno absorpcijo kompleksni ogljikovi hidrati, ki povzroča izčrpavanje rezerv v človeških tkivih in organih;
    8. diabetes mellitus, ki ga je mogoče diagnosticirati z rednimi test glukoze. Vzeti ga je treba na prazen želodec, dan prej pa za večerjo izberite lažjo možnost.

    Če se držite napačnega življenjskega sloga in dajete prednost živilom z visoko glikemično stopnjo, obstaja velika verjetnost, da boste vključeni na seznam bolniki s sladkorno boleznijo ali pade v hipoglikemično komo.

    Simptomi hipoglikemije

    Lahko se pojavi hipoglikemija več simptomov, ki se lahko včasih pojavi v ozadju drugih težav.

    Če pa se simptomi nenehno ponavljajo in simptomi postanejo skupinske narave, je vredno preveriti raven glukoze. Če je na voljo, je vredno poiskati pomoč strokovnjakov. naslednje težave:

    1. nerazumna razdražljivost in agresija;
    2. stalna utrujenost in želja po dovolj spanju;
    3. stalni vročinski utripi in pogosto potenje;
    4. tresenje okončin in nezmožnost ogrevanja;
    5. otrplost rok in nog;
    6. stalna želja po jedi, tudi po obilnem obroku;
    7. slabost in občasno bruhanje;
    8. krogi pred očmi in omedlevica;
    9. huda šibkost v nogah in rokah.

    Ti simptomi se pojavijo, če je raven sladkorja blizu 3,3 mmol / l. Ko pade glukoza pod to mejo, lahko bolnik pojavijo se hudi krči omedlevica, nezmožnost govora in osredotočanja na zahteve drugih ljudi.

    Nizek sladkor po 50 letih in njegove posledice

    Posebno pozornost je treba posvetiti ravni sladkorja po 50. letu. V tem času bistveno možnost se poveča dobite sladkorno bolezen. V obdobju pred upokojitvijo lahko oseba doživi naslednje simptome bolezni:

    • trajno občutek šibkosti in razdražljivosti zjutraj se to stanje in nizek sladkor zlahka odpravi z rednim zajtrkom;
    • stalni občutek šibkosti in zaspanosti po jedi, to stanje je znak začetnega diabetesa mellitusa in zahteva takojšnji nadzor s strani lečečega zdravnika.

    Če oseba po 50 letih zavrne zdravljenje, tvega razvoj hude oblike pomanjkanja insulina, ki lahko povzroči nekrozo tkiva, slepoto in nezmožnost samostojnega gibanja.

    Za zmanjšati verjetnost pojav morebitnih težav, se je vredno držati po 50 letih zdrava slikaživljenja, opustite cigarete, zmanjšajte količino alkohola in nenehno opravljajte letni zdravniški pregled.

    Če vam pade raven glukoze do 3,3 mmol/l in manj, morate začeti redno spremljati krvni sladkor. Ne glede na to, kako nenavadno se vam zdi, da lahko nizka raven sladkorja sproži sladkorno bolezen, morate skrbno spremljati svojo prehrano, telesno dejavnost in način življenja nasploh.

    Zdravljenje nizkega krvnega sladkorja

    Glede na zapletenost situacije se lahko pojavi zdravljenje nizke ravni glikemije v več fazah in na različne načine. Če je težava redka, je dovolj, da bolna oseba svojo prehrano obogati z živili z nizko glikemično vrednostjo. Sem spadajo morski sadeži, kumare, durum kruh, fermentirani mlečni izdelki in drugi. Ne kličejo oster skok sladkorja v krvi, ter postopoma sprosti potrebno količino snovi v kri, ki podpira telo v pravem ritmu.

    V obdobju zdravljenja je vredno tudi znatno zmanjšati telesno aktivnost, da bi telesu zagotovili dovolj energije. To točko bi morali še posebej upoštevati tisti ljudje, ki močno omejujejo svojo prehrano.


    Med športom ne pijte gaziranih pijač, ampak jim dajte prednost navadna voda ali specializirane pijače za športnike.

    Če je bolezen prevzela obliko, pri kateri je potrebna obvezna uporaba insulina, sam ne moreš sami določite odmerek zdravila. Da bi ga določili, je vredno poznati težo, raven sladkorja, anamnezo in splošno stanje bolnika. Nepravilno predpisan odmerek insulina lahko povzroči še več resne težave.

    Zdravila za uravnavanje krvnega sladkorja

    Poleg insulina in izbire življenjskega sloga so na voljo številna zdravila za zvišanje ravni sladkorja v krvi.

    Skoraj vse jih je mogoče kupiti le po dovoljenju strokovnjaka, kot bi moralo opraviti pregled in opravite vse teste, preden vzamete prvo tableto.

    To je potrebno, da preprečimo napredovanje simptomov v stopnjo sladkorne bolezni, ko zvišanje ravni sladkorja ne bo več sprejemljiv in zelo nevaren ukrep.

    Eno od teh zdravil je triciklični antidepresiv. Osebi se lahko predpiše v obdobjih hude razdražljivosti in agresije do drugih. Prijavite se zdravilo samo stroški kompleksna terapija, kar vsebuje obvezna dieta z veliko živil z nizkim glikemičnim indeksom.

    Poleg tega lahko ženskam predpišejo peroralne kontraceptive. Ne bodo samo zaščitili pred neželeno nosečnostjo, temveč tudi obnovili splošno zdravje, vendar le, če je zdravilo pravilno izbrano ob upoštevanju hormonskega ravnovesja bolnika.


    Včasih so bolniki predpisani barbiturati. Ta zdravila tudi izboljšajo spanec in razpoloženje, kar vam omogoča, da hitro izstopite iz stanja agresije in razdražljivosti.

    Ta zdravljenja bi morala v idealnem primeru preverite pri svojem zdravniku da bi se izognili čezmerni hipoglikemiji. Nosečnice in otroci, mlajši od 18 let, se morajo posvetovati s terapevtom. Nedovoljeno zdravljenje v teh primerih lahko vodi v komo in kasnejša smrt. Če imate pogoste simptome nezadostne ravni sladkorja v krvi, se obrnite na na dodatni pregled za izključitev rakavih tumorjev.

    Nizek krvni sladkor se v medicinskem jeziku imenuje hipoglikemija, njeni vzroki pa so različni. V vsakdanjem besednjaku bolnikov s sladkorno boleznijo se za to stanje uporablja tudi skrajšani izraz »hipo«.

    Ta tema je zelo pomembna in zadeva vse ljudi z diagnozo sladkorne bolezni, tudi pri popolnoma zdravih ljudeh se ta težava lahko pojavi v blagi obliki za kratek čas, kar pomeni, da bi morali biti simptomi nizkega krvnega sladkorja poznani vsakomur.

    Nevarnosti nizkega sladkorja za odrasle

    Padec glukoze v krvi, njeno pomanjkanje je akutni zaplet diabetes Postavlja se vprašanje: ali je nizek krvni sladkor vedno nevaren in, kar je še huje, konstanten visoka stopnja sladkorja ali občasne hipoglikemije?

    Znaki in simptomi nizkega sladkorja se lahko razlikujejo od blagih do hudih pri odraslih in otrocih. Skrajna stopnja je hipoglikemična koma, ki jo povzroči nizek sladkor.

    V zadnjem času so se merila za odškodnino za sladkorno bolezen močno zaostrila, zato se zdaj zelo pogosto pojavlja verjetnost hipoglikemije. Če so ta stanja pravočasno opažena in ustrezno zdravljena, potem ne bodo nič nevarnega.

    Nizek sladkor v lahka kri stopinj, hipoglikemija, ponovljena večkrat na teden, ne vpliva na razvoj in splošno počutje otrok. V 2000-ih so pregledali veliko otrok s sladkorno boleznijo in ugotovili, da občasne blage epizode znižane koncentracije glukoze nikakor ne vplivajo na šolsko uspešnost in da se inteligenca takšnih otrok ne razlikuje od inteligence njihovih vrstnikov, ki nimajo sladkorne bolezni. .

    Znižana raven sladkorja v krvi se pojavi kot nekakšno povračilo za potrebo po vzdrževanju koncentracije glukoze blizu normalne, da bi preprečili razvoj nevarnejših zapletov bolezni in vzrokov ne le pri sladkorni bolezni.

    Vsaka oseba ima individualni prag občutljivosti na nizko glukozo, in ko pade, je prag odvisen od:

    • starost;
    • trajanje bolezni in stopnja njegove korekcije;
    • hitrost padanja ravni sladkorja.

    Otrok ima

    Ljudje v različnih starostne skupine se pojavi občutek nizke ravni glukoze, ko različne pomene. Otroci na primer nizkega krvnega sladkorja ne čutijo tako močno kot odrasli. Opaziti je mogoče več vzorcev:

    1. Pri otroku lahko koncentracija glukoze od 2,6 do 3,8 mmol / liter preprosto rahlo poslabša splošno stanje, vendar ne bo znakov hipoglikemije.
    2. Prvi simptomi nizkega sladkorja pri otroku se bodo začeli pojavljati na ravni 2,6-2,2 mmol / liter.
    3. Pri novorojenčkih so te številke še nižje - manj kot 1,7 mmol / liter.
    4. Pri nedonošenčkih manj kot 1,1 mmol/l.

    Pri otroku včasih prvi znaki hipoglikemije sploh niso opazni.

    V odrasli dobi se vse zgodi drugače. Že pri koncentraciji glukoze 3,8 mmol/liter bolnik že čuti prve znake nizkega sladkorja.

    To je še posebej močno občutiti, če se raven sladkorja zniža pri starejših in senilnih bolnikih, še posebej, če so utrpeli možgansko kap ali srčni napad. To je posledica dejstva, da so človeški možgani v tej starosti zelo občutljivi na pomanjkanje kisika in glukoze, zato se tveganje za žilne nesreče znatno poveča. Zato takšni bolniki ne potrebujejo idealnih parametrov presnove ogljikovih hidratov.

    • starejši ljudje;
    • bolniki z boleznimi srca in ožilja;
    • bolniki z diabetično retinopatijo in povečanim tveganjem za krvavitve v mrežnici;
    • ljudem, ki ne opazijo rahlega znižanja krvnega sladkorja, saj lahko pride do nenadnega razvoja kome.

    Takšni ljudje bi morali vzdrževati raven glukoze nekoliko nad priporočenimi mejami (približno 6 - 10 mmol / liter) in tudi pogosteje meriti, da bi takoj opazili, da je njihov sladkor nizek.

    Idealna možnost je sistem za neprekinjeno spremljanje, ki vam omogoča spremljanje ravni glukoze v realnem času in izvajanje meritev.

    Trajanje sladkorne bolezni in njena kompenzacija

    Že dolgo je znano, da dlje kot ima človek sladkorno bolezen, manjša je njegova sposobnost občutenja zgodnjih simptomov hipoglikemije.

    Poleg tega, ko sladkorna bolezen dolgo časa ni kompenzirana (vsebnost glukoze je vedno nad 10-15 mmol / liter) in če koncentracija sladkorja pade nekaj vrednosti nižje (na primer na 6 mmol / liter), se lahko povzroči razvoj hipoglikemije.

    Zato, če želi oseba vrniti raven glukoze v normalno stanje, mora to storiti postopoma, da se telo prilagodi novim razmeram.

    Hitrost znižanja koncentracije sladkorja v krvi

    Resnost hipoglikemičnih simptomov je odvisna tudi od tega, kako hitro se lahko zniža glukoza v krvi. Na primer, če je bil sladkor vzdrževan na ravni 9 - 10 mmol / liter in je bila hkrati dana injekcija insulina, vendar je bil odmerek izbran nepravilno, se bo v približno štiridesetih minutah raven znižala na 4,5 mmol / liter. .

    V tem primeru bo hipoglikemija posledica hitrega zmanjšanja. Obstajajo primeri, ko so prisotni vsi znaki "hipo", vendar je koncentracija sladkorja v območju od 4,0 do 4,5 mmol / liter.

    Vzroki nizke ravni sladkorja

    Nizka koncentracija glukoze je določena ne le pri bolnikih s sladkorno boleznijo, temveč tudi pri razvoju drugih bolezni oz patološka stanja. Značilno za diabetike naslednjih razlogov hipoglikemija:

    1. Preveliko odmerjanje insulina ali drugih zdravil.
    2. Ne zaužijete dovolj hrane ali preskočite en obrok.
    3. Vzroki so kronična odpoved ledvic.
    4. Nenačrtovana fizična aktivnost ali načrtovana, a neupoštevana.
    5. Prehod z enega zdravila na drugega.
    6. Dodajanje drugega zdravila v režim zdravljenja za znižanje sladkorja.
    7. Uporaba drugih metod zdravljenja sladkorne bolezni brez prilagoditve (zmanjšanja) odmerka glavnega zdravila.
    8. Zloraba alkohola se vedno pokaže takoj.

    Kako ugotoviti, ali vam je krvni sladkor padel

    Hipoglikemija je lahko blaga ali huda. Pri blagem stanju pacient proizvaja hladen znoj v smeri rasti dlak (več v hrbtna površina vratu), pojavi se občutek lakote, tesnobe, konice prstov postanejo hladne, po telesu prehaja rahlo tresenje, oseba se trese in čuti slabost, ima bolečine in je omotica.

    V prihodnosti se lahko stanje poslabša. Motena je orientacija v prostoru, hoja postane nestabilna, razpoloženje se močno spremeni, celo inteligentni ljudje lahko začnejo kričati in preklinjati, lahko se začne nerazumen jok, zavest postane zmedena, govor se upočasni.

    Na tej stopnji je bolnik podoben pijani osebi, ki nosi velika nevarnost, saj okolica misli, da je res samo pil, in mu ne poskušajo pomagati. Ob tem si človek sam ne more več pomagati.

    Če ukrepov ne sprejmete pravočasno, se bo bolnikovo stanje še poslabšalo, začeli se bodo krči, izgubil zavest in sčasoma začel. V komatoznem obdobju se razvije možganski edem, ki vodi v smrt.

    Pogosto se lahko hipoglikemija pojavi v najbolj neugodnem času, na primer ponoči, ko je oseba na to popolnoma nepripravljena. Če pride do znižanja sladkorja ponoči, se pojavijo značilni simptomi:

    • - padec iz postelje ali poskušanje vstati;
    • - nočne more;
    • - hoja v spanju;
    • - nemir, spuščanje nenavadnega hrupa;
    • - potenje.

    Zelo pogosto zjutraj po tem bolniki trpijo zaradi glavobola.

    Imate vrtoglavico, šibkost in glavobol? Ste videti bolj bledi in vaš srčni utrip pospešuje? Lahko je posledica hipoglikemije - močnega padca ravni sladkorja v krvi. To stanje se pogosto obravnava kot posledica sladkorne bolezni, vendar se lahko pojavi tudi neodvisno. AiF.ru je spregovoril o tem, zakaj pride do zapleta in kako ga prepoznati Vodja oddelka za endokrino in presnovno kirurgijo Moskovskega znanstvenoraziskovalnega centra, dr. Sergej Mosin.

    Pod normalno

    Po jedi glukoza vstopi v kri, ki je glavni vir energije za vse celice telesa. Da lahko izkoristijo to energijo, trebušna slinavka proizvaja inzulin, hormon, ki glukozi omogoča vstop v celice. Raven sladkorja mora biti vedno v sprejemljivih mejah. Zato vitalni organi trpijo zaradi pomanjkanja glukoze, predvsem možgani, ki potrebujejo največ energije.

    Ni težko razumeti vzrokov za hipoglikemijo: ali premalo glukoze vstopi v kri ali pa prehitro "odide" od tam v celice. V prvem primeru se težava pojavi, ko oseba redno izpušča obroke, na primer zajtrk. Vaš želodec je prazen, vaša energija je bila porabljena za pot v službo, tukaj pa se vam lahko vrti. Za hipoglikemijo pogosto trpijo tudi tisti, ki so na dieti ali se prehranjujejo po zelo »zmanjšanem« jedilniku, predvsem s »nagibom« k nekaterim živilom. Hranilnih snovi je premalo, telo nima od kod dobiti energije. Drugo možnost lahko opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki prejemajo insulin. Po injekciji morajo nekaj pojesti – vsaj žemljico. Če pa se zgodi, da se insulin daje, hrana pa ne pride, potem delujoči hormon zniža raven glukoze.

    Zgodi se tudi, da do pomanjkanja sladkorja v krvi pride zaradi tumorja trebušne slinavke – insulinoma. Najpogosteje to benigno izobraževanje, ki neprestano in nenadzorovano proizvaja povečane količine inzulina. Takšen problem je mogoče odkriti šele po vrsti študij in analiz. Zato, če se napadi nizkega krvnega sladkorja redno ponavljajo brez očitnega razloga, se morate posvetovati z endokrinologom.

    Čokolada kot zdravilo

    Večina živi simptomi, ki takoj in skoraj nezmotljivo nakažejo zdravniku te patologije, so nenadna omotica, mrzlica in zmedenost. Lahko se pojavi živčnost, ki jo spremljajo glavobol, hiter utrip, hladen znoj in bledica kožo. Poleg tega ima bolnik s hipoglikemijo težave s koordinacijo gibov in se zlahka onesvesti.

    Hipoglikemija se pojavi, ko opazimo naslednje vrednosti krvnega sladkorja: pri moških - 2,5-2,8 mmol / l, pri ženskah - 1,9 - 2,2 mmol / l. Hipoglikemijo lahko določite sami - danes je v lekarnah veliko različnih sredstev za merjenje krvnega sladkorja.

    Prva pomoč je namenjena korekciji ravni sladkorja. Če se človek preprosto vrti in ima nekoliko zamegljen um, je dovolj, da si prigrizne. Lahko pa uporabite tradicionalne "hitre" ogljikove hidrate - čokolado, pecivo itd.

    Če je oseba izgubila zavest, jo je treba položiti na ravno površino, odpeti ovratnico in zagotoviti svež zrak. Poskušati ga moramo nežno spraviti k pameti. Ko pride k sebi, mu je treba dati čaj s sladkorjem ali nekaj koščkov sladkorja za sesanje. Ta ukrep vam omogoča, da hitro zvišate raven sladkorja v krvi in ​​popravite situacijo.

    Posamezen napad običajno ne predstavlja nevarnosti. Če pa se razvije hipoglikemija, celo do redne omedlevice, še posebej, če njeni vzroki niso jasni, se vsekakor posvetujte z endokrinologom. Načrt zdravljenja je sestavljen na podlagi rezultatov krvnih preiskav za glukozo, insulin, nekatere druge hormone in druge vrste študij.

    Definiranje problema

    stopnja

    Indikatorji sladkorja

    Do česa vodi?

    3,5 mmol/l

    Stanje nerazložljive tesnobe, občutek lakote in slabosti, otrplost ustnic, konic prstov, hitro bitje srca, mrzlica

    3,5-2,2 mmol/l

    Slabše razpoloženje, kratkotrajne motnje duševne dejavnosti, tesnoba, razdražljivost, nezmožnost koncentracije, glavoboli, težave z vidom, motnje motorične koordinacije (težave pri hoji, težave z govorom)

    Pod 2,2 mmol/l

    Izguba zavesti, konvulzije, dolgotrajna koma, znižana telesna temperatura, težave s srcem in ožiljem, poškodbe možganov



    © 2023 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi