Kilo kaybı için reçetesiz fluoksetin analogları. Amaca göre fluoksetin analoglarını seçiyoruz. Aktif madde için analoglar

Fluoksetin bazlı ilaçlar sadece depresyonu değil aynı zamanda diğer birçok ilişkili bozukluğu tedavi etmek için de reçete edilmektedir. Ancak bazen Fluoksetin kapsüllerinin yerini neyin alabileceği sorusu ortaya çıkar ve hızlı bir şekilde doktora danışmak mümkün olmaz. Bu yazıda bunun hakkında konuşacağız modern analoglar Fluoksetin ve kullanım özellikleri.

İlacın kısa açıklaması

Fluoksetin, serotonin geri alım inhibitörleri (vücudumuzdaki ana "mutluluk hormonu") grubuna ait bir antidepresandır. Bu, hormon konsantrasyonunu arttırdığı anlamına gelir. sinir dokusu ve hastanın psiko-duygusal durumunu iyileştirir. İlaç aşağıdakiler için reçete edilir:

• depresyon;
• obsesif-kompulsif bozukluklar (obsesif durumlar);
• erkeklerde erken boşalma;
• bulimia (stresli durumlarda aşırı yeme);
• Adet veya menopoz sırasında kadınlarda duygudurum bozuklukları.

İnsanlar neden fluoksetin analoglarını arıyor?

Fluoksetin için hızlı bir şekilde yeterli bir yedek aramanız gereken durumlar vardır: ilaç elinizde olmadığında veya herhangi bir nedenden dolayı kullanılması imkansız olduğunda.

Fiyat sorunu

Fluoksetin pahalı bir ilaç olarak sınıflandırılamaz. Rus yapımı bir ilaç 20 kapsül için 30-50 ruble fiyatla bulunabiliyor. Bununla birlikte, bunlar her zaman eczanelerde bulunmaz ve yerli Fluoksetin'in ithal eşanlamlıları birçok kez daha pahalıdır.

Yan etkiler

Fluoksetin alırken asıl sorun ciddi hastalık gelişmesi riskidir. yan etkiler. Aralarında:

• aşırı heyecan, uykusuzluk;
• el titremeleri, kasılmalar;
• mide bulantısı, kusma, ishal;
• intihar eğilimleri;
• baş ağrıları, denge sorunları;
• iştah kaybı, kilo kaybı;
• cinsel dürtüde azalma;
• Menstrüel düzensizlikler;
• alerjik reaksiyonlar.

Depresif bozuklukların düzeltilmesi için yan etkilere neden olma olasılığı daha düşük olan analoglar vardır, ancak bu öncelikle vücudun bireysel duyarlılığına bağlıdır. aktif madde.

Eczanelerde ilacın bulunmaması

Fluoksetin genellikle eczanelerde bulunur. Ancak yüksek talep ve uygun fiyat nedeniyle en ucuz antidepresan seçenekleri hızla tükeniyor ve geriye yalnızca pahalı Fluoksetin kalıyor. Ayrıca küçük eczaneler Fluoksetin de dahil olmak üzere reçeteli ilaçları nadiren satmaktadır.

Reçete yok

Reçetenin olmaması başka bir şey ciddi problem Floxetine tedavisi gerektiren hastalar için. Bir kişi doktor tavsiyesi üzerine antidepresan alsa bile her zaman kliniğe zamanında gelip reçete alamaz. Bazen doktor randevusu için bir ay beklemeniz gerekir ama ilaca hemen ihtiyacınız olur. Bu gibi durumlarda, Fluoxetine'in reçetesiz satılan ikamelerini satın alarak bu durumdan kurtulmanız gerekir.

Fluoksetin nasıl değiştirilir?

Fluoksetin'i değiştirmek için ana seçenekleri daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Aktif madde için analoglar

Hemen hemen aynı kullanım talimatlarına sahip olan Fluoksetin'in doğrudan analogları Prozac, Apo-Fluoxetine, Fluoxetine-Canon, Fluoxetine Lannacher'dir. Fluoxetine Lannacher, Prozac ve Apo-Fluoxetine, daha farklı olan Avrupa analoglarıdır. yüksek kalite. Prozac- ticari unvan orijinal Fluoksetin, tam spektrum klinik denemeler ve en güvenlisi olarak kabul edildi. Önemli dezavantajı yüksek fiyatıdır - yaklaşık 500 ruble. 14 kapsül için.

Farmakolojik gruba göre analoglar

Antidepresanlar - serotonin geri alım inhibitörleri ayrıca Fevarin, Zoloft, Selectra, Serenata, Cipralex, Paxil'i içerir. Hepsi depresyon tedavisinde kullanılıyor ancak vücudu farklı şekilde etkiliyorlar. Fevarin baskın bir sakinleştirici etkiye sahipken, Cipralex ve Selectra (aynı zamanda Fluoxetine) uyarıcı bir etkiye sahiptir. Dengeli bir etki Paxil, Zoloft, Serenata için tipiktir.

Ucuz ikameler

Fluoksetin'in en uygun fiyatlı analogları şunları içerir:

• Amitriptilin, etki mekanizması ve baskın sedatif ve hipnotik özellikleri açısından Fluoksetin'den farklı olan en ucuz antidepresandır. 50 tabletin minimum maliyeti 25 ruble olabilir.
• Sibazon ve Phenazepam sakinleştiricilerdir, yani kaygıyı bastıran ilaçlardır. Antidepresanlar ve sakinleştiricilerin farklı amaçları olmasına rağmen bazı durumlarda aynı rahatsızlıkların giderilmesine yardımcı olurlar. Örneğin her iki grup da anksiyete ve depresif bozukluklarda etkili, takıntılı korkular. 20 tablet Sibazon'un maliyeti genellikle 30 rubleyi geçmez, 50 tablet Phenazepam'ın maliyeti yaklaşık 100 rubledir.
• Sakinleştiriciler (yatıştırıcılar) - tentür, kediotu özü, anaç, St. John's wort, Dobrokam, Validol. İlaçlar kaldırılıyor Sinir gerginliği, yatıştırır, uykuyu iyileştirir. Etkisi antidepresanlardan biraz daha zayıftır, ancak sistematik olarak kullanıldığında sıklıkla depresyonla baş etmeye yardımcı olurlar. ışık formları depresyon ve anksiyete bozuklukları. Listelenen ilaçların tümü uygun fiyatlı.

Reçetesiz analoglar

Rusya'daki tüm sentetik antidepresanlar reçeteyle satılmaktadır. Bu nedenle, yalnızca eczanelerde serbestçe bulunabilen bitkisel analogları (Doppelhertz Nervotonic, Negrustin, Gelarium) Fluoksetin'in reçetesiz ikameleri olarak sınıflandırılabilir. Serotonin ve melatonin (uykuyu normalleştiren bir madde) değişimini de etkileyen kuru St. John's wort ekstraktı içerirler. Bu gruptaki ilaçlar hafif veya orta dereceli depresyon, nevroz (zihinsel dengesizlik) ve düşük ruh halinin tedavisinde kullanılır.

için sakinleştiriciler bitki bazlı(Persen, Dobrokam, Novo-Passit) anksiyete depresyonu ve nevrozlar için Fluoksetin'in yerini alabilir takıntılı durumlar menopoz ve sinirlilik ve kötü ruh halinin eşlik ettiği diğer değişikliklerle birlikte.

Reçetesiz satın alınabilen Fluoksetin'in koşullu analogları arasında homeopatik de bulunur. sakinleştiriciler: Tenoten, Nevrozlu, Sakin. Aktif maddenin mikro dozlarını içerirler, bu nedenle tamamen zararsızdırlar ve çocuk pratiğinde kullanılabilirler. Ancak etkililik homeopatik ilaçlar bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

EN iyi en iyi analoglar

Fluoksetin'in yerini başarıyla alabilecek ve hatta bazı durumlarda ondan daha iyi performans gösterebilecek en iyi beş antidepresanı dikkatinize sunuyoruz:

1. Selectra, aktif madde olarak (Fluoksetin gibi) uyarıcı etkiye sahip olan essitalopram içerir. Daha dar bir odaklanma nedeniyle terapötik etkiler Selectra'nın olumsuz reaksiyonları tetikleme olasılığı daha düşüktür, intihar düşüncelerine neden olmaz ve herhangi bir şiddetteki depresyon için kullanılabilir.
2. Cipralex aynı zamanda essitalopram da içerir ancak daha fazla özellik ile karakterize edilir. geniş aralık hareketler. Depresyonun yanı sıra obsesif-kompulsif, panik ve anksiyete bozuklukları için de reçete edilmektedir.
3. Paxil, farklı bir aktif bileşen olan paroksetin içermesine rağmen, Cipralex ile aynı koşullar için endikedir. Kullanımıyla ilişkili yan etkilerin sıklığı Fluoksetin'e göre daha düşüktür ancak kanıtlanmıştır. Negatif etki Hamilelik sırasında fetüs üzerinde bu tür bir risk tespit edilmemiştir, ancak fluoksetin için böyle bir risk tespit edilmemiştir.
4. Valdoxan, öncelikle melatonine etki eden bir antidepresandır. Her türlü depresyonda kullanılır, uykuyu normalleştirir ve iyi tolere edilir. Valdoxan kardiyovasküler sistemi ve genitoüriner sistemi etkilemez ve bağımlılık veya yoksunluk semptomlarına neden olmaz.
5. Zoloft, sinir sistemi üzerindeki dengeli etkisi açısından Fluoksetin'den farklıdır - belirgin bir uyarıma neden olmaz. Zoloft'un daha geniş bir olası listesi var ters tepkiler fluoksetinden daha fazladır, ancak bunların gerçek oluşum sıklığı daha düşüktür.

Salım formu
Sert jelatin kapsüller, No. 4, gövdeli beyaz ve mavi bir başlık; kapsüllerin içeriği beyaz veya neredeyse beyaz granüllerdir.

Birleştirmek
fluoksetin hidroklorür 11,2 mg, fluoksetin 10 mg içeriğine karşılık gelir
Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat (süt şekeri) - 30,8 mg, mikrokristalin selüloz - 16,1 mg, koloidal silikon dioksit (aerosil) - 150 mcg, magnezyum stearat - 600 mcg, talk - 1,15 mg.
Kapsül kabuğunun bileşimi: jelatin - 36,44 mg, titanyum dioksit - 1,52 mg, indigo karmin - 40 mcg.

Paket
10 adet. - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.

farmakolojik etki
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan bir antidepresan. Timoanaleptik ve uyarıcı etkisi vardır.
Merkezi sinir sistemindeki nöronların sinapslarında serotoninin (5HT) ters nöronal alımını seçici olarak bloke eder. Serotonin geri alımının inhibisyonu, bu nörotransmiterin sinaptik yarıktaki konsantrasyonunda bir artışa yol açarak, postsinaptik reseptör bölgeleri üzerindeki etkisini arttırır ve uzatır. Fluoksetin, serotonerjik iletimi artırarak, negatif membran bağlanma mekanizması yoluyla nörotransmitter metabolizmasını inhibe eder. Şu tarihte: uzun süreli kullanım fluoksetin 5-HT1 reseptörlerinin aktivitesini inhibe eder. Norepinefrin ve dopaminin geri alımını zayıf şekilde etkiler. Sağlamaz doğrudan eylem serotonin, m-kolinerjik, H1-histamin ve alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde. Çoğu antidepresanın aksine postsinaptik beta-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde azalmaya neden olmaz.
Endojen depresyon ve obsesif kompulsif bozukluklarda etkilidir. Anoreksijenik etkiye sahiptir ve kilo kaybına neden olabilir. Ortostatik hipotansiyona neden olmaz, sakinleştirici etki kardiyotoksik değildir. Kalıcı bir klinik etki 1-2 haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar.

Farmakokinetik
Ağız yoluyla alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden iyi bir şekilde emilir (alınan dozun %95'ine kadar); yiyecekle birlikte alındığında fluoksetinin emilimi hafifçe engellenir. Kan plazmasındaki Cmax'a 6-8 saat sonra ulaşılır. Fluoksetinin oral uygulamadan sonra biyoyararlanımı %60'tan fazladır. İlaç dokularda iyi birikir, kan-beyin bariyerine kolayca nüfuz eder, kan plazma proteinlerine bağlanma% 90'dan fazladır. Karaciğerde aktif metabolit norfluoksetin ve bir takım tanımlanamayan metabolitlere demetilasyon yoluyla metabolize edilir. Böbrekler tarafından metabolitler (%80) ve bağırsaklar (%15) şeklinde, esas olarak glukuronidler şeklinde atılır. Fluoksetinin T1/2'si kan plazmasında denge konsantrasyonuna ulaştıktan sonra yaklaşık 4-6 gündür. Norfluoksetinin aktif metabolitinin tek dozda T1/2'si ve kan plazmasındaki denge konsantrasyonuna ulaştıktan sonra 4 ila 16 gün arasında değişir. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda fluoksetin ve norfluoksetinin yarı ömrü uzar.

Fluoksetin, kullanım endikasyonları
- çeşitli kökenlerden depresyon;
- obsesif kompulsif bozukluklar;
- bulimik nevroz.

Kontrendikasyonlar
- MAO inhibitörleriyle eş zamanlı kullanım (ve bunların kesilmesinden sonraki 14 gün içinde);
- tioridazin (ve fluoksetin kesildikten sonra 5 hafta), pimozidin eşzamanlı kullanımı;
- hamilelik;
- emzirme dönemi;
- Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan az);
- Karaciğer yetmezliği;
- laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
- 18 yaşına kadar yaş;
- artan hassasiyet ilaca.

Dikkatlice
İntihar riski: Depresyonda intihar girişimi olasılığı vardır ve bu durum stabil bir iyileşme sağlanana kadar devam edebilir. Tedavi sırasında veya tedavinin bitiminden kısa bir süre sonra, diğer ilaçların etkilerine benzer şekilde, izole intihar düşünceleri ve intihar davranışı vakaları tanımlanmıştır. farmakolojik etki(antidepresanlar). Risk altındaki hastaların dikkatle izlenmesi gereklidir. Klinisyenler hastaları herhangi bir sıkıntı verici düşünce veya duyguyu derhal bildirmeye teşvik etmelidir.
Epileptik nöbetler: Floksetin, epileptik nöbet geçiren hastalara dikkatle reçete edilmelidir.
Hiponatremi: Hiponatremi vakaları rapor edilmiştir. Bu tür vakalar çoğunlukla yaşlı hastalarda ve dolaşımdaki kan hacminin azalması nedeniyle diüretik alan hastalarda gözlendi.
Diabetes Mellitus: fluoksetin tedavisi sırasında diyabetik hastalarda glisemik kontrol hipoglisemi gösterdi; ilacın kesilmesinden sonra hiperglisemi gelişti. Fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya sonrasında insülin ve/veya oral hipoglisemik ajanların dozlarının ayarlanması gerekebilir.
Böbrek/karaciğer yetmezliği: Fluoksetin karaciğer tarafından metabolize edilir ve böbrekler yoluyla atılır. gastrointestinal sistem. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, daha düşük dozlarda fluoksetin reçete edilmesi veya ilacın günaşırı reçete edilmesi önerilir. İki ay boyunca 20 mg/gün dozunda fluoksetin alırken, sağlıklı bireylerin kan plazmasındaki fluoksetin ve norfluoksetin konsantrasyonlarında herhangi bir farklılık gözlenmedi. normal fonksiyon Böbrek hastaları ve hemodiyaliz gerektiren ciddi böbrek yetmezliği olan (kreatinin klerensi 10 ml/dak) hastalar.

Kullanım talimatları ve dozlar
İlaç, yemeklerden bağımsız olarak herhangi bir zamanda ağızdan alınır.
Depresif durum
Başlangıç ​​dozu, öğünlerden bağımsız olarak günün ilk yarısında günde 1 kez 20 mg'dır. Gerekirse doz 2-3 doza bölünerek (haftada 20 mg/gün olacak şekilde) 40-60 mg/gün'e yükseltilebilir. Maksimum günlük doz 2-3 doz halinde 80 mg'dır.
Klinik etki tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra ortaya çıkar; bazı hastalarda daha sonra elde edilebilir.
Obsesif kompulsif bozukluklar
Önerilen doz 20-60 mg/gündür.
Bulimik nevroz
İlaç şu durumlarda kullanılır: günlük doz 60 mg, 2-3 doza bölünmüştür.
İlacın farklı yaşlardaki hastalarda kullanımı
Yaşa bağlı olarak dozlardaki değişikliklere ilişkin veri yoktur. Yaşlı hastaların tedavisine günde 20 mg dozla başlanmalıdır.
Eşlik eden hastalıklar
Fluoksetinin karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara düşük dozlarda ve dozlar arasındaki sürenin uzatılarak reçete edilmesi önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Yan etkiler
Fluoksetin kullanıldığında, seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ilaçların kullanılması durumunda aşağıdaki yan etkiler not edilir.
Dışarıdan kardiyovasküler sistemin: sık sık (≥%1 - ≤%10) - atriyal çarpıntı, ateş basması; yaygın olmayan (≥%0,1 - ≤%1) - hipotansiyon; nadiren (≤ %0,1) - vaskülit, vasolidasyon.
Dışarıdan sindirim sistemi: çok sık (≥ %10) - ishal, mide bulantısı; sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - ağız kuruluğu, hazımsızlık, kusma; nadiren (≥%0,1 - ≤%1) - disfaji, tat alma bozukluğu; nadiren (≤ %0,1) - yemek borusu boyunca ağrı.
Hepatobiliyer sistemden: nadiren (≤ %0,1) - idiosenkratik hepatit.
Dışarıdan bağışıklık sistemi: çok seyrek (≤ %0,1) - anafilaktik reaksiyonlar, serum hastalığı.
Metabolik ve beslenme bozuklukları: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - vücutta anoreksi (kilo kaybı dahil).
Dışarıdan kas-iskelet sistemi: seyrek olarak (≥ %0,1 - ≤%1) - kas seğirmesi.
Merkezi sinir sisteminden: çok sık (≥ %10) - baş ağrısı; sık sık (≥%1 - ≤%10) - dikkat bozukluğu, baş dönmesi, uyuşukluk, uyuşukluk (aşırı uyku hali, sedasyon dahil), titreme; seyrek olarak (≥ %0,1 - ≤ %1) - psikomotor ajitasyon, hiperaktivite, ataksi, koordinasyon eksikliği, bruksizm, diskinezi, miyoklonus; nadiren (≤ %0,1) - bucco-glossal sendromu, nöbetler, serotonin sendromu.
Zihinsel bozukluklar: çok sık (≥%10) - uykusuzluk (sabah erken uyanma, başlangıç ​​ve orta derecede uykusuzluk dahil); sıklıkla (≥ %1 - ≤ %10) - alışılmadık rüyalar (kabuslar dahil), sinirlilik, gerginlik, libido azalması (libido eksikliği dahil), öfori, uyku bozukluğu; seyrek olarak (≥ %0,1 - ≤ %1) - duyarsızlaşma, hipertimi, bozulmuş orgazm (anorgazmi dahil), düşünme bozuklukları; nadiren (≤ %0,1) - manik bozukluklar.
Dışarıdan deri: sık sık (≥ %1 - ≤%10) - hiperhidroz, ciltte kaşıntı, polimorfik deri döküntüsüürtiker; yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - ekimoz, morarma eğilimi, alopesi, soğuk terleme; nadiren (≤ %0,1) - anjiyoödem, ışığa duyarlılık reaksiyonları.
Duyulardan: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - bulanık görme; yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - midriyazis.
Dışarıdan genitoüriner sistem: sık sık (≥%1 - ≤%10) - sık idrara çıkma (pollakiüri dahil), boşalma bozuklukları (boşalma eksikliği, işlevsiz boşalma, erken boşalma, gecikmiş boşalma, retrograd boşalma dahil), erektil disfonksiyon, jinekolojik kanama (bağırsak kanaması dahil) rahim ağzı, işlevsiz rahim kanaması, genital sistemden kanama, menometroraji, menoraji, metroraji, polimenore, menopoz sonrası kanama, rahim kanaması, vajinal kanama); yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - dizüri; nadiren (≤ %0,1) - cinsel işlev bozukluğu, priapizm.
Pazarlama sonrası mesajlar
Dışarıdan endokrin sistem Antidiüretik hormon eksikliği vakaları rapor edilmiştir.
Bu yan etkiler daha çok fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya ilacın dozu artırıldığında ortaya çıkar.

Özel Talimatlar
İntihar eğilimi olan hastaların özellikle tedavinin başlangıcında dikkatle izlenmesi gerekir. İntihar riski, daha önce başka antidepresanlar almış olan hastalarda ve fluoksetin tedavisi sırasında aşırı yorgunluk, aşırı uyku veya huzursuzluk yaşayan hastalarda en yüksektir. Tedavide belirgin bir iyileşme sağlanana kadar bu tür hastaların tıbbi gözetim altında tutulması gerekir.
Depresyonlu çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde (24 yaş altı) diğer zihinsel bozukluklar Antidepresanlar plaseboyla karşılaştırıldığında intihar düşüncesi ve davranışı riskini artırır. Bu nedenle, çocuklara, ergenlere ve genç yetişkinlere (24 yaş altı) fluoksetin veya diğer antidepresanlar reçete edilirken, intihar riski, bunların kullanımının yararları dikkate alınarak değerlendirilmelidir. Kısa süreli çalışmalarda intihar riski 24 yaş üstü kişilerde artmazken, 65 yaş üstü kişilerde bir miktar azalmıştır. Herhangi bir depresif bozukluğun kendisi intihar riskini artırır. Bu nedenle, antidepresanlarla tedavi sırasında tüm hastalar, davranış bozukluklarının veya değişikliklerinin yanı sıra intihar eğiliminin erken tespiti açısından izlenmelidir.
Elektrokonvülsif tedavi sırasında uzun süreli epileptik nöbetler gelişebilir.
MAO inhibitörleriyle tedavinin sona ermesi ile fluoksetin tedavisinin başlaması arasındaki süre en az 14 gün olmalıdır; Fluoksetin tedavisinin sonu ile MAO inhibitörleri tedavisinin başlangıcı arasında en az 5 hafta olmalıdır.
İlacın kesilmesinden sonra kan serumundaki terapötik konsantrasyonu birkaç hafta kalabilir.
Hastalarda şeker hastalığı Fluoksetin tedavisi sırasında hipoglisemi ve tedavinin kesilmesinden sonra hiperglisemi gelişebilir. Fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya sonrasında insülin ve/veya oral hipoglisemik ajanların dozlarının ayarlanması gerekebilir.
Düşük kilolu hastaları tedavi ederken anoreksijenik etkiler dikkate alınmalıdır (ilerleyen kilo kaybı mümkündür).
Fluoksetin alırken alkol almaktan kaçınmalısınız çünkü. ilaç alkolün etkisini artırır.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Fluoksetin kullanmak, yüksek hızda zihinsel ve fiziksel reaksiyon gerektiren iş performansını olumsuz etkileyebilir.

İlaç etkileşimleri
Fluoksetin ve ana metaboliti norfluoksetin, fluoksetini diğer ilaçlarla birleştirirken ve başka bir antidepresanla değiştirirken dikkate alınması gereken uzun yarı ömürlere sahiptir.
İlaç, MAO inhibitörleri dahil, aynı anda kullanılmamalıdır. antidepresanlar - MAO inhibitörleri; furazolidon, prokarbazin, selegilin ve ayrıca triptofan (serotonin öncüsü), serotonerjik sendromun gelişimi mümkün olduğundan, kafa karışıklığı, hipomanik durum, psikomotor ajitasyon, konvülsiyonlar, dizartri, hipertansif krizler, titreme, titreme, bulantı, kusma ile kendini gösterir. , ishal.
MAO inhibitörlerini kullandıktan sonra fluoksetin en geç 14 gün içinde reçete edilmelidir. MAO inhibitörleri fluoksetin kesildikten sonra 5 haftadan daha erken kullanılmamalıdır.
Eş zamanlı kullanım ilaçlar CYP2D6 izoenziminin (karbamazepin, diazepam, propafenon) fluoksetin ile katılımıyla metabolize edilmesi, minimum terapötik dozlar kullanılarak gerçekleştirilmelidir. Fluoksetin, trisiklik ve tetrasiklik anti-depresif ilaçlar trazodon, metoprolol, terfenadinin metabolizmasını bloke eder, bu da kan serumundaki konsantrasyonlarının artmasına, etkilerinin artmasına ve komplikasyon sıklığının artmasına neden olur.
İdame fenitoin dozlarında stabil olan hastalarda, plazma fenitoin konsantrasyonları önemli ölçüde arttı ve tedavinin başlamasından sonra fenitoin toksisitesi semptomları (nistagmus, diplopi, ataksi ve CNS depresyonu) ortaya çıktı. eşzamanlı tedavi fluoksetin.
Fluoksetin ve lityum tuzlarının kombine kullanımı, kandaki lityum konsantrasyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir, çünkü bunu arttırmak mümkündür.
Fluoksetin hipoglisemik ilaçların etkisini arttırır.
Şu tarihte: eşzamanlı kullanım olan ilaçlarla yüksek dereceÖzellikle antikoagülanlar ve dijitoksin ile proteinlere bağlanma, serbest (bağlanmamış) plazma konsantrasyonunu artırabilir. ilaçlar ve olumsuz etki riski artar.

Doz aşımı
Semptomlar: psikomotor ajitasyon, nöbetler, uyuşukluk, rahatsızlıklar kalp atış hızı, taşikardi, bulantı, kusma.
Diğer şiddetli semptomlar Fluoksetin doz aşımları (hem fluoksetin tek başına alındığında hem de diğer ilaçlarla birlikte alındığında) koma, deliryum, QT aralığının uzaması ve fibrilasyon ve kalp durması da dahil olmak üzere ventriküler taşiaritmiyi içermektedir. tansiyon senkop, mani, ateş, stupor ve nöroleptik malign sendrom benzeri durumlar
Tedavi: Fluoksetine spesifik antagonistler bulunamamıştır. Tutulmuş semptomatik tedavi, reçeteyle mide yıkama aktif karbon, konvülsiyonlar için - diazepam, solunumun sürdürülmesi, kalp aktivitesi, vücut ısısı.

Depolama koşulları
Işıktan korunan, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta kuru bir yerde. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi
3 yıl.

farmakolojik etki

Antidepresan, propilamin türevi. Etki mekanizması, serotoninin merkezi sinir sistemine nöronal geri alımının seçici blokajı ile ilişkilidir. Fluoksetin kolinerjik, adrenerjik ve histamin reseptörlerinin zayıf bir antagonistidir. Çoğu antidepresanın aksine fluoksetinin postsinaptik β-adrenerjik reseptörlerin fonksiyonel aktivitesinde bir azalmaya neden olduğu görülmemektedir. Ruh halini iyileştirmeye yardımcı olur, korku ve gerginlik duygularını azaltır, disforiyi ortadan kaldırır. Sedasyona neden olmaz. Ortalama terapötik dozlarda alındığında, kardiyovasküler ve diğer sistemlerin işlevleri üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

Farmakokinetik

Gastrointestinal sistemden emilir. Karaciğerden "ilk geçiş" sırasında zayıf bir şekilde metabolize edilir. Besin alımı emilimin derecesini etkilemez ancak hızını yavaşlatabilir. Plazmadaki Cmaks'a 6-8 saat sonra ulaşılır. Plazmadaki Cmaks'a ancak birkaç hafta boyunca sürekli uygulama sonrasında ulaşılır. Protein bağlama oranı %94,5. BBB'ye kolayca nüfuz eder. Ana aktif metabolit olan norfluoksetini oluşturmak üzere karaciğerde demetilasyon yoluyla metabolize edilir.

Fluoksetinin T1/2'si 2-3 gün, norfluoksetinin 7-9 günüdür. %80'i böbrekler yoluyla, %15'i ise bağırsaklar yoluyla atılır.

Belirteçler

Çeşitli kökenlerden depresyon, obsesif kompulsif bozukluklar, bulimik nevroz.

Dozaj rejimi

Başlangıç ​​dozu - sabahları günde 1 kez 20 mg; Gerekirse 3-4 hafta sonra doz artırılabilir. Uygulama sıklığı: Günde 2-3 kez.

Maksimum günlük doz Yetişkinler için ağızdan alındığında 80 mg'dır.

Yan etki

Merkezi sinir sisteminin yanından: olası kaygı, titreme, sinirlilik, uyuşukluk, baş ağrısı, uyku bozuklukları.

Sindirim sisteminden: Olası ishal ve mide bulantısı.

Metabolizma yönünden: artan terleme, hipoglisemi, hiponatremi mümkündür (özellikle yaşlı hastalarda ve hipovolemisi olanlarda).

Üreme sisteminden: Libidonun azalması.

Alerjik reaksiyonlar: Olası deri döküntüsü ve kaşıntı.

Diğer: Eklemlerde ve kaslarda ağrı, nefes almada zorluk, vücut ısısında artış.

Kullanıma kontrendikasyonlar

Glokom, atoni Mesane, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, iyi huylu prostat hiperplazisi, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı uygulanması, çeşitli kökenlerden konvülsif sendrom, epilepsi, gebelik, emzirme, fluoksetine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.

Çocuklarda kullanım

Doz aşımı

Belirtiler: psikomotor ajitasyon, nöbetler, uyuşukluk, kalp ritmi bozuklukları, taşikardi, bulantı, kusma.

Fluoksetin doz aşımının diğer ciddi semptomları (hem fluoksetin tek başına alındığında hem de diğer ilaçlarla birlikte alındığında) koma, deliryum, QT uzaması ve torsades de pointes ve kalp durması dahil ventriküler taşiaritmi, kan basıncında azalma, senkop, mani, ateş, stupor ve nöroleptik malign sendrom benzeri durum

Tedavi: Fluoksetine spesifik antagonistler bulunamamıştır. Semptomatik tedavi, aktif kömür uygulamasıyla mide lavajı, konvülsiyonlar için - diazepam, solunumun sürdürülmesi, kalp aktivitesi, vücut ısısı gerçekleştirilir.

İlaç etkileşimleri

Etanol, merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında, merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan etkiyi önemli ölçüde artırabilir ve ayrıca nöbet gelişme olasılığını artırabilir.

MAO inhibitörleri, furazolidon, prokarbazin, triptofan ile eşzamanlı kullanıldığında serotonin sendromunun gelişimi (kafa karışıklığı, hipomanik durum, motor huzursuzluğu, ajitasyon, konvülsiyonlar, dizartri, hipertansif kriz, titreme, titreme, bulantı, kusma, ishal) mümkündür.

Eş zamanlı kullanımda fluoksetin, trisiklik ve tetrasiklik antidepresanların, trazodon, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenitoinin metabolizmasını inhibe eder, bu da kan serumundaki konsantrasyonlarının artmasına neden olarak terapötik ve yan etkilerini arttırır.

Eş zamanlı kullanımda, CYP2D6 izoenziminin katılımıyla metabolize edilen ilaçların biyotransformasyonunu engellemek mümkündür.

Hipoglisemik ajanlarla eş zamanlı kullanıldığında etkileri artabilir.

Fluoksetin ile eş zamanlı kullanıldığında varfarinin etkilerinin arttığına dair raporlar mevcuttur.

Haloperidol, flufenazin, haritatilin, metoklopramid, perfenazin, perikyazin, pimozid, risperidon, sülpirid, trifluoperazin ile eş zamanlı kullanıldığında ekstrapiramidal semptomların ve distoninin geliştiği vakalar tanımlanmıştır; dekstrometorfan ile - halüsinasyonların gelişmesiyle ilgili bir vaka anlatılmıştır; digoksin ile - kan plazmasındaki digoksin konsantrasyonunun artması durumu.

Lityum tuzları ile eş zamanlı kullanıldığında kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda artış veya azalma mümkündür.

Eş zamanlı kullanımla kan plazmasındaki imipramin veya desipramin konsantrasyonunu 2-10 kat artırmak mümkündür (fluoksetinin kesilmesinden sonra 3 hafta devam edebilir).

Propofol ile eş zamanlı kullanıldığında spontan hareketlerin gözlendiği bir olgu anlatılmış; fenilpropanolamin ile - baş dönmesi, kilo kaybı ve hiperaktivitenin gözlendiği bir vaka anlatılmaktadır.

Eş zamanlı kullanımla flekainid, meksiletin, propafenon, tioridazin, zuklopentiksolün etkilerini arttırmak mümkündür.

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Saklama koşulları ve süreleri

Işıktan korunan, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta kuru bir yerde. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü - 3 yıl.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda çok dikkatli kullanın.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Şiddetli böbrek yetmezliğinde kontrendikedir. Orta ve orta dereceli hastalarda çok dikkatli kullanın. hafif bozukluklar Böbrek fonksiyonu.

Yaşlı hastalarda kullanım

Özel Talimatlar

Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır. epileptik nöbetler kardiyovasküler hastalıkların öyküsü.

Diyabetli hastalarda, hipoglisemik ilaçların dozaj rejiminin ayarlanmasını gerektiren kan şekeri seviyelerinde değişiklikler meydana gelebilir. Fluoksetin alırken zayıflamış hastalarda kullanıldığında epileptik nöbet gelişme olasılığı artar.

Fluoksetin ve elektrokonvülsif tedavinin eş zamanlı kullanımıyla uzun süreli epileptik nöbetlerin gelişmesi mümkündür.

Fluoksetin, MAO inhibitörlerinin kesilmesinden en geç 14 gün sonra kullanılabilir. MAO inhibitörleriyle tedaviye başlamadan önce fluoksetinin kesilmesinden sonraki süre en az 5 hafta olmalıdır.

Yaşlı hastalar doz ayarlaması gerektirir.

Fluoksetinin çocuklarda güvenliği belirlenmemiştir.

Tedavi süresince alkol almaktan kaçının.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Tedavi sırasında potansiyel olarak kaçınmalısınız. tehlikeli türler artan dikkat ve hızlı psikomotor reaksiyonlar gerektiren aktiviteler.

Bu sayfada bileşime ve kullanım endikasyonlarına göre tüm fluoksetin analoglarının bir listesi verilmektedir. Ucuz analogların bir listesi ve ayrıca eczanelerdeki fiyatları da karşılaştırabilirsiniz.

• En ucuz analog Fluoksetin:
• Fluoksetin'in en popüler analogu:
• ATX sınıflandırması: Fluoksetin
• Aktif maddeler/bileşim: fluoksetin

Fluoksetin'in ucuz analogları

Maliyet hesaplanırken Fluoksetin'in ucuz analogları eczanelerin sunduğu fiyat listelerinde bulunan minimum fiyat dikkate alınmıştır.

Fluoksetin'in popüler analogları

ilaç analoglarının listesi en çok talep edilen ilaçların istatistiklerine dayanmaktadır

Fluoksetin'in tüm analogları

Yukarıdaki ilaç analogları listesi, şunları gösterir: fluoksetin ikameleri Aynı aktif bileşen bileşimine sahip oldukları ve kullanım endikasyonları örtüştüğü için en uygun olanıdır.

Endikasyon ve kullanım yöntemine göre analoglar

Farklı bileşim, aynı endikasyona ve kullanım yöntemine sahip olabilir

Pahalı ilaçların ucuz analoglarının bir listesini derlemek için, Rusya genelinde 10.000'den fazla eczanenin bize sağladığı fiyatları kullanıyoruz. İlaçlar ve analoglarının veri tabanı günlük olarak güncellenmektedir, bu nedenle web sitemizde sunulan bilgiler her zaman günceldir. İlgilendiğiniz analoğu bulamadıysanız lütfen yukarıdaki aramayı kullanın ve listeden ilgilendiğiniz ilacı seçin. Her birinin sayfasında her şeyi bulacaksınız olası seçenekler Aranan ilacın analogları ve mevcut olduğu eczanelerin fiyatları ve adresleri.

Pahalı bir ilacın ucuz bir analogu nasıl bulunur?

Fluoksetin fiyatı

Fluoksetin talimatları

TALİMATLAR
ürünün kullanımı hakkında
Fluoksetin

Salım formu
Beyaz gövdeli ve mavi kapaklı, No. 4 sert jelatin kapsüller; kapsüllerin içeriği beyaz veya neredeyse beyaz granüllerdir.

Birleştirmek
fluoksetin hidroklorür 11,2 mg, fluoksetin 10 mg içeriğine karşılık gelir
Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat (süt şekeri) - 30,8 mg, mikrokristalin selüloz - 16,1 mg, koloidal silikon dioksit (aerosil) - 150 mcg, magnezyum stearat - 600 mcg, talk - 1,15 mg.
Kapsül kabuğunun bileşimi: jelatin - 36,44 mg, titanyum dioksit - 1,52 mg, indigo karmin - 40 mcg.

Paket
10 adet. - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.

farmakolojik etki
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan bir antidepresan. Timoanaleptik ve uyarıcı etkisi vardır.
Merkezi sinir sistemindeki nöronların sinapslarında serotoninin (5HT) ters nöronal alımını seçici olarak bloke eder. Serotonin geri alımının inhibisyonu, bu nörotransmiterin sinaptik yarıktaki konsantrasyonunda bir artışa yol açarak, postsinaptik reseptör bölgeleri üzerindeki etkisini arttırır ve uzatır. Fluoksetin, serotonerjik iletimi artırarak, negatif membran bağlanma mekanizması yoluyla nörotransmitter metabolizmasını inhibe eder. Uzun süreli kullanımda fluoksetin, 5-HT1 reseptörlerinin aktivitesini inhibe eder. Norepinefrin ve dopaminin geri alımını zayıf şekilde etkiler. Serotonin, m-kolinerjik, H1-histamin ve alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde doğrudan etkisi yoktur. Çoğu antidepresanın aksine postsinaptik beta-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde azalmaya neden olmaz.
Endojen depresyon ve obsesif kompulsif bozukluklarda etkilidir. Anoreksijenik etkiye sahiptir ve kilo kaybına neden olabilir. Ortostatik hipotansiyona, sedasyona neden olmaz ve kardiyotoksik değildir. Kalıcı bir klinik etki 1-2 haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar.

Farmakokinetik
Ağız yoluyla alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden iyi bir şekilde emilir (alınan dozun %95'ine kadar); yiyecekle birlikte alındığında fluoksetinin emilimi hafifçe engellenir. Kan plazmasındaki Cmax'a 6-8 saat sonra ulaşılır. Fluoksetinin oral uygulamadan sonra biyoyararlanımı %60'tan fazladır. İlaç dokularda iyi birikir, kan-beyin bariyerine kolayca nüfuz eder, kan plazma proteinlerine bağlanma% 90'dan fazladır. Karaciğerde aktif metabolit norfluoksetin ve bir takım tanımlanamayan metabolitlere demetilasyon yoluyla metabolize edilir. Böbrekler tarafından metabolitler (%80) ve bağırsaklar (%15) şeklinde, esas olarak glukuronidler şeklinde atılır. Fluoksetinin T1/2'si kan plazmasında denge konsantrasyonuna ulaştıktan sonra yaklaşık 4-6 gündür. Norfluoksetinin aktif metabolitinin tek dozda T1/2'si ve kan plazmasındaki denge konsantrasyonuna ulaştıktan sonra 4 ila 16 gün arasında değişir. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda fluoksetin ve norfluoksetinin yarı ömrü uzar.

Fluoksetin, kullanım endikasyonları
- çeşitli kökenlerden depresyon;
- obsesif kompulsif bozukluklar;
- bulimik nevroz.

Kontrendikasyonlar
- MAO inhibitörleriyle eş zamanlı kullanım (ve bunların kesilmesinden sonraki 14 gün içinde);
- tioridazin (ve fluoksetin kesildikten sonra 5 hafta), pimozidin eşzamanlı kullanımı;
- hamilelik;
- emzirme dönemi;
- Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan az);
- Karaciğer yetmezliği;
- laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
- 18 yaşına kadar yaş;
- ilaca karşı artan hassasiyet.

Dikkatlice
İntihar riski: Depresyonda intihar girişimi olasılığı vardır ve bu durum stabil bir iyileşme sağlanana kadar devam edebilir. Benzer farmakolojik etkileri olan diğer ilaçların (antidepresanlar) etkilerine benzer şekilde, tedavi sırasında veya tedavi tamamlandıktan kısa bir süre sonra izole intihar düşünceleri ve intihar davranışı vakaları tanımlanmıştır. Risk altındaki hastaların dikkatle izlenmesi gereklidir. Klinisyenler hastaları herhangi bir sıkıntı verici düşünce veya duyguyu derhal bildirmeye teşvik etmelidir.
Epileptik nöbetler: Floksetin, epileptik nöbet geçiren hastalara dikkatle reçete edilmelidir.
Hiponatremi: Hiponatremi vakaları rapor edilmiştir. Bu tür vakalar çoğunlukla yaşlı hastalarda ve dolaşımdaki kan hacminin azalması nedeniyle diüretik alan hastalarda gözlendi.
Diabetes Mellitus: fluoksetin tedavisi sırasında diyabetik hastalarda glisemik kontrol hipoglisemi gösterdi; ilacın kesilmesinden sonra hiperglisemi gelişti. Fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya sonrasında insülin ve/veya oral hipoglisemik ajanların dozlarının ayarlanması gerekebilir.
Böbrek/karaciğer yetmezliği: Fluoksetin karaciğer tarafından metabolize edilir ve böbrekler ve gastrointestinal sistem yoluyla atılır. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, daha düşük dozlarda fluoksetin reçete edilmesi veya ilacın günaşırı reçete edilmesi önerilir. İki ay boyunca 20 mg/gün dozunda fluoksetin alırken, böbrek fonksiyonu normal olan sağlıklı bireylerin ve böbrek fonksiyonu ciddi şekilde bozulmuş hastaların (kreatinin klerensi 10 ml / gün) kan plazmasındaki fluoksetin ve norfluoksetin konsantrasyonlarında hiçbir fark yoktu. min) hemodiyaliz gerektiren.

Kullanım talimatları ve dozlar
İlaç, yemeklerden bağımsız olarak herhangi bir zamanda ağızdan alınır.
Depresif durum
Başlangıç ​​dozu, öğünlerden bağımsız olarak günün ilk yarısında günde 1 kez 20 mg'dır. Gerekirse doz 2-3 doza bölünerek (haftada 20 mg/gün olacak şekilde) 40-60 mg/gün'e yükseltilebilir. Maksimum günlük doz 2-3 doz halinde 80 mg'dır.
Klinik etki tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra ortaya çıkar; bazı hastalarda daha sonra elde edilebilir.
Obsesif kompulsif bozukluklar
Önerilen doz 20-60 mg/gündür.
Bulimik nevroz
İlaç, 2-3 doza bölünmüş günlük 60 mg dozda kullanılır.
İlacın farklı yaşlardaki hastalarda kullanımı
Yaşa bağlı olarak dozlardaki değişikliklere ilişkin veri yoktur. Yaşlı hastaların tedavisine günde 20 mg dozla başlanmalıdır.
Eşlik eden hastalıklar
Fluoksetinin karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara düşük dozlarda ve dozlar arasındaki sürenin uzatılarak reçete edilmesi önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Yan etkiler
Fluoksetin kullanıldığında, seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ilaçların kullanılması durumunda aşağıdaki yan etkiler not edilir.
Kardiyovasküler sistemden: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - atriyal çarpıntı, ateş basması; yaygın olmayan (≥%0,1 - ≤%1) - hipotansiyon; nadiren (≤ %0,1) - vaskülit, vasolidasyon.
Sindirim sisteminden: çok sık (≥ %10) - ishal, mide bulantısı; sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - ağız kuruluğu, hazımsızlık, kusma; nadiren (≥%0,1 - ≤%1) - disfaji, tat alma bozukluğu; nadiren (≤ %0,1) - yemek borusu boyunca ağrı.
Hepatobiliyer sistemden: nadiren (≤ %0,1) - idiosenkratik hepatit.
Bağışıklık sisteminden: çok nadiren (≤ %0,1) - anafilaktik reaksiyonlar, serum hastalığı.
Metabolik ve beslenme bozuklukları: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - vücutta anoreksi (kilo kaybı dahil).
Kas-iskelet sisteminden: seyrek olarak (≥%0,1 - ≤%1) - kas seğirmesi.
Merkezi sinir sisteminden: çok sık (≥ %10) - baş ağrısı; sık sık (≥%1 - ≤%10) - dikkat bozukluğu, baş dönmesi, uyuşukluk, uyuşukluk (aşırı uyku hali, sedasyon dahil), titreme; seyrek olarak (≥ %0,1 - ≤ %1) - psikomotor ajitasyon, hiperaktivite, ataksi, koordinasyon eksikliği, bruksizm, diskinezi, miyoklonus; nadiren (≤ %0,1) - bucco-glossal sendromu, nöbetler, serotonin sendromu.
Zihinsel bozukluklar: çok sık (≥%10) - uykusuzluk (sabah erken uyanma, başlangıç ​​ve orta derecede uykusuzluk dahil); sıklıkla (≥ %1 - ≤ %10) - alışılmadık rüyalar (kabuslar dahil), sinirlilik, gerginlik, libido azalması (libido eksikliği dahil), öfori, uyku bozukluğu; seyrek olarak (≥ %0,1 - ≤ %1) - duyarsızlaşma, hipertimi, bozulmuş orgazm (anorgazmi dahil), düşünme bozuklukları; nadiren (≤ %0,1) - manik bozukluklar.
Deriden: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - hiperhidroz, kaşıntı, polimorfik deri döküntüsü, ürtiker; yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - ekimoz, morarma eğilimi, alopesi, soğuk terleme; nadiren (≤ %0,1) - anjiyoödem, ışığa duyarlılık reaksiyonları.
Duyulardan: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - bulanık görme; yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - midriyazis.
Genitoüriner sistemden: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - sık idrara çıkma (pollakiüri dahil), boşalma bozuklukları (boşalma eksikliği, işlevsiz boşalma, erken boşalma, gecikmiş boşalma, retrograd boşalma dahil), erektil disfonksiyon, jinekolojik kanama ( rahim ağzından kanama, işlevsiz rahim kanaması, genital sistemden kanama, menometroraji, menoraji, metroraji, polimenore, menopoz sonrası kanama, rahim kanaması, vajinal kanama dahil); yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - dizüri; nadiren (≤ %0,1) - cinsel işlev bozukluğu, priapizm.
Pazarlama sonrası mesajlar
Endokrin sistemi kısmında antidiüretik hormon eksikliği vakaları rapor edilmiştir.
Bu yan etkiler daha çok fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya ilacın dozu artırıldığında ortaya çıkar.

Özel Talimatlar
İntihar eğilimi olan hastaların özellikle tedavinin başlangıcında dikkatle izlenmesi gerekir. İntihar riski, daha önce başka antidepresanlar almış olan hastalarda ve fluoksetin tedavisi sırasında aşırı yorgunluk, aşırı uyku veya huzursuzluk yaşayan hastalarda en yüksektir. Tedavide belirgin bir iyileşme sağlanana kadar bu tür hastaların tıbbi gözetim altında tutulması gerekir.
Depresyon ve diğer zihinsel bozuklukları olan çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde (24 yaş altı), antidepresanlar, plaseboyla karşılaştırıldığında intihar düşünceleri ve intihar davranışı riskini artırır. Bu nedenle, çocuklara, ergenlere ve genç yetişkinlere (24 yaş altı) fluoksetin veya diğer antidepresanlar reçete edilirken, intihar riski, bunların kullanımının yararları dikkate alınarak değerlendirilmelidir. Kısa süreli çalışmalarda intihar riski 24 yaş üstü kişilerde artmazken, 65 yaş üstü kişilerde bir miktar azalmıştır. Herhangi bir depresif bozukluğun kendisi intihar riskini artırır. Bu nedenle, antidepresanlarla tedavi sırasında tüm hastalar, davranış bozukluklarının veya değişikliklerinin yanı sıra intihar eğiliminin erken tespiti açısından izlenmelidir.
Elektrokonvülsif tedavi sırasında uzun süreli epileptik nöbetler gelişebilir.
MAO inhibitörleriyle tedavinin sona ermesi ile fluoksetin tedavisinin başlaması arasındaki süre en az 14 gün olmalıdır; Fluoksetin tedavisinin sonu ile MAO inhibitörleri tedavisinin başlangıcı arasında en az 5 hafta olmalıdır.
İlacın kesilmesinden sonra kan serumundaki terapötik konsantrasyonu birkaç hafta kalabilir.
Diyabetli hastalarda fluoksetin tedavisi sırasında hipoglisemi ve tedavinin kesilmesinden sonra hiperglisemi gelişebilir. Fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya sonrasında insülin ve/veya oral hipoglisemik ajanların dozlarının ayarlanması gerekebilir.
Düşük kilolu hastaları tedavi ederken anoreksijenik etkiler dikkate alınmalıdır (ilerleyen kilo kaybı mümkündür).
Fluoksetin alırken alkol almaktan kaçınmalısınız çünkü. ilaç alkolün etkisini artırır.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Fluoksetin kullanmak, yüksek hızda zihinsel ve fiziksel reaksiyon gerektiren iş performansını olumsuz etkileyebilir.

İlaç etkileşimleri
Fluoksetin ve ana metaboliti norfluoksetin, fluoksetini diğer ilaçlarla birleştirirken ve başka bir antidepresanla değiştirirken dikkate alınması gereken uzun yarı ömürlere sahiptir.
İlaç, MAO inhibitörleri dahil, aynı anda kullanılmamalıdır. antidepresanlar - MAO inhibitörleri; furazolidon, prokarbazin, selegilin ve ayrıca triptofan (serotonin öncüsü), serotonerjik sendromun gelişimi mümkün olduğundan, kafa karışıklığı, hipomanik durum, psikomotor ajitasyon, konvülsiyonlar, dizartri, hipertansif krizler, titreme, titreme, bulantı, kusma ile kendini gösterir. , ishal.
MAO inhibitörlerini kullandıktan sonra fluoksetin en geç 14 gün içinde reçete edilmelidir. MAO inhibitörleri fluoksetin kesildikten sonra 5 haftadan daha erken kullanılmamalıdır.
CYP2D6 izoenzimi tarafından metabolize edilen ilaçların (karbamazepin, diazepam, propafenon) fluoksetin ile eş zamanlı kullanımı, minimum terapötik dozlar kullanılarak gerçekleştirilmelidir. Fluoksetin, trisiklik ve tetrasiklik anti-depresif ilaçlar trazodon, metoprolol, terfenadinin metabolizmasını bloke eder, bu da kan serumundaki konsantrasyonlarının artmasına, etkilerinin artmasına ve komplikasyon sıklığının artmasına neden olur.
Fenitoinin idame dozlarında stabil olan hastalarda, plazma fenitoin konsantrasyonları önemli ölçüde arttı ve fluoksetin ile eş zamanlı tedaviye başlanmasından sonra fenitoin toksisitesi semptomları (nistagmus, diplopi, ataksi ve CNS depresyonu) ortaya çıktı.
Fluoksetin ve lityum tuzlarının kombine kullanımı, kandaki lityum konsantrasyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir, çünkü bunu arttırmak mümkündür.
Fluoksetin hipoglisemik ilaçların etkisini arttırır.
Proteinlere yüksek oranda bağlanan ilaçlarla, özellikle antikoagülanlar ve dijitoksinle eş zamanlı kullanıldığında, serbest (bağlanmamış) ilaçların plazma konsantrasyonları artabilir ve yan etki riski artabilir.

Doz aşımı
Semptomlar: psikomotor ajitasyon, nöbetler, uyuşukluk, kalp ritmi bozuklukları, taşikardi, bulantı, kusma.
Fluoksetin doz aşımının diğer ciddi semptomları (hem fluoksetin tek başına alındığında hem de diğer ilaçlarla birlikte alındığında) koma, deliryum, QT uzaması ve torsades de pointes ve kalp durması dahil ventriküler taşiaritmi, kan basıncında azalma, senkop, mani, ateş, stupor ve nöroleptik malign sendrom benzeri durum
Tedavi: Fluoksetine spesifik antagonistler bulunamamıştır. Semptomatik tedavi, aktif kömür uygulamasıyla mide lavajı, konvülsiyonlar için - diazepam, solunumun sürdürülmesi, kalp aktivitesi, vücut ısısı gerçekleştirilir.

Depolama koşulları
Işıktan korunan, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta kuru bir yerde. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi
3 yıl.

Fluoksetin'e benzer etkileri olan ilaçlar şunlardır:

• Apo-fluoksetin;
• Prozac;
• Profluzak;
• Prodep;
• Fluxen.

Bu serideki tüm ilaçlar eczanelerde yalnızca doktor reçetesinin ibraz edilmesi üzerine dağıtılmaktadır.

Fluoksetin, yalnızca fazla kilolardan kurtulmak için kullanılan bir ilaç değildir: Yukarıda yazdığımız gibi, bir antidepresandır - vücut üzerinde sistemik etkisi olan oldukça ciddi bir ilaçtır. Kendi sağlığınızı önemsiyorsanız, Fluoxetine'i doktor reçetesi olmadan kilo kaybı için kullanmamalısınız.

Kilo kaybı için fluoksetin incelemeleri

İstatistiklere göre dünya nüfusunun yaklaşık %30'u bu hastalıktan muzdariptir. fazla ağırlık. Bazı fazla kilolu insanlar kilolarıyla yüzleşirken, diğerleri de her ne pahasına olursa olsun fazla kilolardan kurtulmaya çalışıyor. Bu nedenle, alışılmadık kilo verme yöntemlerinden biri, genellikle nevrozlar, korkular ve depresyon için reçete edilen bir antidepresan ilaç olan Fluoksetin'i almaktır. Kilo kaybı için Fluoxetine'in çok sayıda incelemesi bir şeyi kanıtlıyor: her vücut bireyseldir ve aynı ilaç insanları farklı şekilde etkileyebilir.

Kilo kaybı için fluoksetin: kilo verenlerin yorumları ve sonuçları

Fluoksetin ucuz ilaç ancak bunu sadece eczaneden satın alamazsınız - doktordan reçete almanız gerekir. Bu da genellikle kilo vermek isteyenleri durdurur bu ilaç.

Kilo kaybı için Fluoxetine hakkındaki incelemeler çok farklı bulunabilir - olumludan son derece olumsuza (para ve zaman harcadığımı söylüyorlar ama sonunda hiçbir şey kaybetmedim). Gerçekten de, bazı hastalar Fluoksetin'i depresyonu ortadan kaldırmak için alıyor ve aynı zamanda kilo veriyor. Bazıları ise kilo kaybı için Fluoksetin kullanıyor ve beklenen etkiyi alamıyor. Nasıl yani?

Kilo veren bazı kişiler Fluoxetine ile kilo vermenin sırlarını paylaştılar:

• ilacın doğru dozajını seçmek çok önemlidir - çok küçük bir dozaj etkisiz olabilir ve çok yüksek bir dozaj hoş olmayan yan etkilere neden olabilir;
• Fluoksetin yeterli miktarda sıvı içilerek birlikte alınmalıdır;
• Fluoksetin ile kilo verirken alkol kullanmamalısınız.

Kilo kaybı için Fluoksetin'in olumsuz incelemeleri çoğunlukla bu ilacın hoş olmayan yan etkileriyle ilişkilidir. Bu tür etkiler sıklıkla baş ağrısı, susuzluk, uyuşukluk, eklemlerde ve kaslarda ağrı, azalma şeklinde kendini gösterir. cinsel istek, mide bulantısı ve hareket hastalığı.

Kilo kaybı için fluoksetin: doktorların yorumları

Her derecede obezite bir hastalıktır metabolik süreçler ve bu durumun bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Kilo vermek isteyen herkes, dünyada henüz bir kişinin ekstra kilolardan kurtulabileceği böyle bir ilacın olmadığını anlamalıdır: aynı zamanda, hiçbir çaba harcamadan ve herhangi bir çaba harcamadan. yan etkiler. Eczanelerde satılanlar hakkında elbette çok ve uzun süre konuşabiliriz. çok sayıda her türlü Gıda katkı maddeleri Ve bitkisel ilaçlarÜreticileri hızlı ve güvenli kilo kaybı vaat ediyor. Ancak tüm bu açıklamalar reklamdan başka bir şey değildir. Ve kalifiye bir tıp doktoru asla sorumluluğu üstlenmeyecek ve böyle bir ilacı hastaya yazmayacak. Çoğu durumda, insanlar bu tür kilo verme ürünlerini kendi başlarına satın alır ve alırlar.

Kilo kaybı için Fluoksetin almaya gelince, bu ilacın eczanelerde sadece doktor reçetesiyle satıldığı bir sır değil. Neden? Çünkü Fluoksetin, obezitenin nedenine, derecesine, hastanın yaşı, eşlik eden hastalıkları ve yaşam tarzı dikkate alınarak herkese reçete edilmeyen bir ilaçtır.

Aşırı kilonun nedeni sürekli stres yeme, bulimia nevrotik veya kompulsif bozukluklar ise kilo kaybı için fluoksetin yardımcı olabilir. Diğer koşullar ve faktörler altında, Fluoksetin'i kilo kaybı için almak sadece işe yaramaz değil, aynı zamanda zararlı da olabilir - ilaç bağımlılık yapıcı ve doza bağlı bir etkinin gelişmesine neden olabilir.