Kakšna je razlika med amlodipinom in norvascom. Katero zdravilo je boljše, Normodipin ali Amlodipin, in kakšna je razlika med njima? Normodipin - navodila za uporabo

Kateri proizvajalec amlodipina je boljši?

Pfizer, ki je to ustvaril učinkovina in ga spusti pod trgovsko ime Norvasc.

Amlodipin Prana, Amlodipin Vero - kakšna je razlika?

Kakšna je razlika med normodipinom in amlodipinom?

Kaj je bolje - amlodipin ali normodipin?

Vsa ta zdravila se med seboj razlikujejo po proizvajalcih. Normodipin proizvaja madžarsko podjetje Gedeon Richter, ki ima dolgo zgodovino in dober ugled. Amlodipin Vero, Prana in preprosto Amlodipin (brez dodajanja imena proizvajalca) se večinoma proizvajajo Ruska podjetja, o kakovosti njihovega dela ne morem reči ničesar. V skladu s tem bi od opisanih zdravil izbral Normodipin.

Tabela analogov in cen

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom uporabe se posvetujte z zdravnikom.

Komercialna imena v tujini (tujina) - Actapin, Aforbes, Agen, Ambesyl, Amcor, Amdepin, Amlibon, Amlip, Amlix, Amloc, Amlocor, Amlodac, Amlo Eco, Amlogard, Amlopin, Amlopres, Amlor, Amlosun, Amlovasc, Amloz, Amnorpyn, Astudal, Calnorm, Coroval, Emadine, Istin, Lodip, Lopicard, Monopina, Orcal, Presilam, Roxflan, Samlodon, Sandovask, Sitelodip, Terloc, Vamlo, Vasalat, Zorem.

Drugi člani istega razreda dihidropiridinskih kalcijevih antagonistov:

Vsa zdravila, ki se uporabljajo v kardiologiji.

Pripravki, ki vsebujejo amlodipin (Amlodipin, oznaka ATC C08CA01):

Norvasc (originalni amlodipin) - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je na recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

Farmakodinamika

Amlodipin je derivat dihidropiridina. Z vezavo na dihidropiridinske receptorje blokira "počasne" kalcijeve kanale, zavira transmembranski prehod kalcija v celice gladkih mišic srca in krvnih žil (v večji meri v celice gladkih mišic žil kot v kardiomiocite). Ima hipotenzivni in antianginozni učinek.

Mehanizem hipotenzivnega učinka amlodipina je posledica neposrednega sproščujočega učinka na gladke mišice žil.

Amlodipin zmanjša ishemijo miokarda na dva načina:

Razširi periferne arteriole in tako zmanjša skupni periferni upor (afterload), srčni utrip pa ostane skoraj nespremenjen, kar vodi do zmanjšanja porabe energije in potrebe miokarda po kisiku.

Razširi koronarne in periferne arterije ter arteriole tako v normalnem kot v ishemičnem predelu miokarda, kar poveča oskrbo miokarda s kisikom pri bolnikih z vazospastično angino (Prinzmetalova angina) in prepreči razvoj koronarne anazmije, ki jo povzroča kajenje.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo en sam dnevni odmerek zdravila Norvasc zniža krvni tlak (BP) za 24 ur (tako v ležečem kot stoječem položaju). Zaradi počasnega začetka delovanja amlodipin ne povzroča močan upad PEKEL.

Pri bolnikih z angino pektoris enkratni dnevni odmerek zdravila poveča čas telesne aktivnosti, odloži razvoj naslednjega napada angine in depresije segmenta ST (za 1 mm) med telesno aktivnostjo, zmanjša pogostost napadov angine in uživanje nitroglicerina.

Uporaba pri bolnikih s koronarno boleznijo srca (CHD)

Pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi (vključno z koronarna ateroskleroza s poškodbo ene žile in do stenoze 3 ali več arterij in ateroskleroze karotidne arterije), ki so imeli miokardni infarkt, perkutano transluminalno angioplastiko koronarnih arterij (PCA) ali trpijo za angino pektoris, uporaba zdravila Norvasc preprečuje nastanek zadebelitve intime-medije karotidnih arterij, znatno zmanjša umrljivost zaradi kardiovaskularni vzroki, miokardni infarkt, možganska kap, TLP, presaditev koronarne arterije, vodi do zmanjšanja števila hospitalizacij zaradi nestabilne angine pektoris in napredovanja kroničnega srčnega popuščanja (CHF) ter zmanjša pogostost posegov, namenjenih obnovitvi koronarnega krvnega pretoka.

Uporaba pri bolnikih s srčnim popuščanjem

Norvasc med zdravljenjem z digoksinom, diuretiki in zaviralci ACE. Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem funkcijskega razreda I1I-IV po NYHA neishemične etiologije obstaja pri uporabi zdravila Norvasc možnost pljučnega edema. Norvasc nima škodljivih učinkov na presnovo in koncentracijo lipidov v plazmi.

Farmakokinetika

Sesanje. Po peroralni uporabi v terapevtskih odmerkih se amlodipin dobro absorbira in doseže največjo koncentracijo v krvi 6-12 ur po uporabi. Absolutna biološka uporabnost je 64-80 %. Volumen porazdelitve je približno 21 l/kg. Vezava na beljakovine v plazmi je približno 97,5 %. Uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo amlodipina in prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Biotransformacija/izločanje. Razpolovni čas (T1/2) iz plazme je približno 35-50 ur, kar ustreza dajanju zdravila enkrat na dan. Pri bolnikih z odpovedjo jeter in hudim srčnim popuščanjem se T1/2 poveča na 56-60 ur. Skupni očistek - 0,43 l/h/kg.

Stabilna ravnotežna koncentracija v plazmi je dosežena po 7-8 dneh stalnega dajanja amlodipina, presnavlja se v jetrih, da tvori neaktivne presnovke; 10 % matične učinkovine in 60 % presnovkov se izloči z urinom. Izločanje v materino mleko ni znano. Med hemodializo se ne odstrani. Uporaba pri bolnikih z odpovedjo ledvic. Obdobje iz plazme pri bolnikih z odpovedjo ledvic se poveča na 60 ur. Spremembe koncentracije amlodipina v plazmi niso v korelaciji s stopnjo ledvične disfunkcije.

Uporaba pri starejših. Pri starejših se čas, potreben za doseganje največje koncentracije amlodipina v krvni plazmi, in njegova vrednost praktično ne razlikujejo od tistih pri mlajših. Pri starejših ljudeh s kroničnim srčnim popuščanjem se je očistek amlodipina zmanjšal, kar je povzročilo povečanje površine pod krivuljo koncentracija-čas in T1/2 do 65 ur.

INDIKACIJE ZA UPORABO

Arterijska hipertenzija (tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi).

Stabilna angina in vazospastična angina (Prinzmetalova angina) (tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi antianginolitiki).

KONTRAINDIKACIJE

Preobčutljivost za amlodipin in druge derivate dihidropiridipa ter pomožne snovi, ki so del zdravila.

Huda hipotenzija

PREVIDNO predpisano bolnikom z odpovedjo jeter, srčnim popuščanjem neishemične etiologije razreda III-IV, aortno stenozo, akutnim miokardnim infarktom (in v 1 mesecu po njem), mlajšim od 18 let (učinkovitost in varnost nista bili natančno raziskani). ustanovljen).

Tako kot pri predpisovanju drugih BMCC je potrebna previdnost pri jemanju amlodipina pri bolnikih s sindromom bolnega sinusa, mitralno stenozo, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo in arterijsko hipotenzijo.

UPORABA V NOSEČNOSTI IN DOJJENJU

Varnost uporabe zdravila Norvasc med nosečnostjo in dojenjem ni bila dokazana, zato je uporaba med nosečnostjo možna le, če koristi za mater odtehtajo tveganje za plod in novorojenčka. Med dojenjem je priporočljivo prenehati bodisi z jemanjem zdravila bodisi z dojenjem (podatkov o izločanju amlodipina v materino mleko ni).

NAČIN UPORABE IN ODMERKI

Peroralno, enkrat na dan, s potrebno količino vode (100 ml).

pri arterijska hipertenzija in angino pektoris je običajni začetni odmerek 5 mg, odvisno od individualnega odziva bolnika pa se lahko poveča do največ 10 mg.

Uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Kljub dejstvu, da se T1/2 Norvasca, tako kot vsi BMCC, poveča pri bolnikih s to patologijo, spremembe odmerka zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter običajno niso potrebne (glejte poglavje "Posebna navodila").

Prijava za odpoved ledvic. Priporočljivo je, da ga uporabljate v normalnih odmerkih, vendar je treba upoštevati možno rahlo povečanje T1/2. Med uporabo tiazidnih diuretikov, zaviralcev beta ali zaviralcev ACE ni treba spreminjati režima odmerjanja zdravila Norvasc.

STRANSKI UČINEK

Kardiovaskularni sistem: periferni edem (gležnjev in stopal), palpitacije, redko - prekomerno znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, vaskulitis; redko - razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja; zelo redko - motnje srčnega ritma (vključno z bradikardijo, ventrikularno tahikardijo in atrijsko fibrilacijo), miokardni infarkt, bolečina v prsni koš, migrena.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, mišični krči, mialgija, bolečine v hrbtu, artroza, redko - miastenija gravis.

Centralni in periferni živčni sistem: občutek vročine in "naliv" krvi na kožo obraza, povečana utrujenost, omotica, glavobol, zaspanost, redko - slabo počutje, omedlevica, povečano znojenje, astenija, hipestezija, parestezija, periferna nevropatija, tremor, nespečnost, labilnost razpoloženja, nenavadne sanje, živčnost, depresija, anksioznost; redko - konvulzije, apatija, vznemirjenost; zelo redko - ataksija, amnezija.

Prebavni trakt: bolečina v trebušna votlina, slabost, redko - bruhanje, spremembe v črevesju (vključno z zaprtjem, napenjanje), dispepsija, driska, anoreksija, suha usta, žeja, redko - hiperplazija dlesni, povečan apetit, zelo redko - gastritis, pankreatitis, hiperbilirubinemija, zlatenica (ponavadi holestatski), povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hepatitis.

Hematopoetski sistem: zelo redko - trombocitopenična purpura, levkopenija, trombocitopenija.

Presnovne motnje: zelo redko - hiperglikemija.

Dihalni sistem: redko - zasoplost, rinitis, zelo redko - kašelj.

Iz genitourinarnega sistema: redko - pogosto uriniranje, boleče uriniranje, nokturija, impotenca, zelo redko - disurija, poliurija.

Alergijske reakcije: redko - srbenje kože, izpuščaj, zelo redko - angioedem, multiformni eritem, urtikarija.

Drugo: redko - alopecija, zvonjenje v ušesih, ginekomastija, povečanje/izguba telesne mase, motnje vida, diplopija, motnje akomodacije, kseroftalmija, konjunktivitis, bolečine v očeh, motnje okusa, mrzlica, krvavitev iz nosu, redko - dermatitis; zelo redko - parozmija, kseroderma, "hladen" znoj, motnje pigmentacije kože.

PREVELIKO ODMERJANJE

Simptomi: izrazito znižanje krvnega tlaka z možnim razvojem refleksne tahikardije in prekomerne periferne vazodilatacije (obstaja možnost hude in vztrajne arterijske hipotenzije, vključno z razvojem šoka in smrti).

Zdravljenje: Namen aktivno oglje(zlasti v prvih 2 urah po prevelikem odmerjanju), izpiranje želodca (v nekaterih primerih), dajanje vzvišen položaj okončin, aktivno vzdrževanje delovanja srčno-žilnega sistema, spremljanje delovanja srca in pljuč, nadzor volumna cirkulirajoče krvi in ​​diureze.

Za obnovitev žilnega tonusa in krvnega tlaka, če ni kontraindikacij, je lahko uporabna aplikacija vazokonstriktorska zdravila. Uporaba intravensko dajanje kalcijev glukonat. Ker se amlodipin močno veže na serumske beljakovine, hemodializa ni učinkovita.

INTERAKCIJA Z DRUGIMI ZDRAVILI

Pričakovati je, da bodo zaviralci mikrosomske oksidacije zvišali koncentracijo amlodipina v plazmi in s tem povečali tveganje za neželene učinke, induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov pa jo zmanjšali.

Cimetidin: pri sočasni uporabi amlodipina s cimetidinom se farmakokinetika amlodipina ne spremeni.

Grenivkin sok: sočasno enkratno jemanje 240 ml grenivkinega soka in 10 mg amlodipina peroralno ne spremlja pomembne spremembe v farmakokinetiki amlodipina.

Za razliko od drugih BMCC pri uporabi v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), zlasti z indometacinom, niso odkrili nobenih klinično pomembnih interakcij z zdravilom Norvasc (III. generacija BMCC).

Možno je povečati antianginalni in hipotenzivni učinek BMCC, če se uporablja skupaj s tiazidnimi diuretiki in diuretiki zanke, verapamilom, zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in nitrati, pa tudi povečati njihov hipotenzivni učinek, če se uporablja skupaj z zaviralci alfa1, antipsihotiki. Čeprav v študijah zdravila Norvasc na splošno niso opazili negativnega inotropnega učinka, lahko nekateri BMCC okrepijo negativni inotropni učinek antiaritmikov, ki povzročajo podaljšanje intervala QT (na primer amiodaron in kinidin).

Pri sočasni uporabi BMCC z litijevimi pripravki (za Norvasc ni podatkov) se lahko poveča njihova nevrotoksičnost (navzea, bruhanje, driska, ataksija, tremor, tinitus).

Amlodipin in vitro ne vpliva na stopnjo vezave digoksina, fenigoina, varfarina in indometacina na beljakovine v plazmi.

Antacidi, ki vsebujejo aluminij/magnezij: njihov enkratni odmerek nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko amlodipina.

Sildenafil (Viagra): enkratni odmerek 100 mg sildenafila pri bolnikih z esencialno hipertenzijo ne vpliva na farmakokinetične parametre amlodipina.

Atorvastatin: večkratna uporaba amlodipina v odmerku 10 mg in atorvastatina v odmerku 80 mg ne spremlja pomembnih sprememb v farmakokinetiki atorvastatina.

Digoksin: sočasna uporaba amlodipina in digoksina pri zdravih prostovoljcih ne vpliva na serumske ravni in ledvični očistek digoksina.

Etanol (pijače, ki vsebujejo alkohol): pri enkratni in večkratni uporabi v odmerku 10 mg amlodipin nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko etanola.

Varfarin: amlodipin ne vpliva na spremembe protrombinskega časa, ki jih povzroča varfarin.

Ciklosporin: Amlodipin ne povzroča pomembnih sprememb v farmakokinetiki ciklosporina.

POSEBNA NAVODILA

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se lahko Norvasc uporablja v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki, zaviralci alfa in beta, zaviralci ACE, dolgodelujočimi nitrati, sublingvalnim nitroglicerinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antibiotiki in peroralnimi hipoglikemiki.

Za zdravljenje angine pektoris se lahko zdravilo Norvasc predpiše kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antianginolitiki, tudi pri bolnikih, ki niso odporni na zdravljenje z nitrati in/ali zaviralci beta v ustreznih odmerkih. Norvasc nima škodljivih učinkov na presnovo in lipide v krvni plazmi in se lahko uporablja pri zdravljenju bolnikov. bronhialna astma, sladkorna bolezen in protin.

Norvasc se lahko uporablja tudi v primerih, ko je bolnik nagnjen k vazospazmu/vazokonstrikciji.

Bolniki z nizko telesno maso, bolniki nizke rasti in bolniki s hudo okvaro jeter bodo morda potrebovali nižje odmerke. Med zdravljenjem je potrebna kontrola telesne teže in nadzor zobozdravnika (za preprečevanje bolečin, krvavitev in hiperplazije dlesni).

VPLIV NA SPOSOBNOST VOŽNJE VOZILA IN UPORABE OPREME

Čeprav jemanje Norvasca nima negativnega vpliva na sposobnost vožnje avtomobila ali drugo tehnična sredstva ni bilo opaziti, vendar zaradi možnega čezmernega znižanja krvnega tlaka, razvoja vrtoglavice, zaspanosti itd. stranski učinki V teh situacijah morate biti pozorni na individualni učinek zdravila, zlasti na začetku zdravljenja in pri spreminjanju režima odmerjanja.

OBRAZEC ZA SPROSTITEV

Tablete po 5 in 10 mg.

10 ali 14 tablet v pretisnem omotu iz PVC/Al folije; 3 pretisni omoti po 10 tablet ali 1 pretisni omot po 14 tablet skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

SHRANJEVANJE

Pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Pri zdravljenju visokega krvnega tlaka zdravniki pogosto predpišejo Norvasc ali Amlodipin. Ta priljubljena zdravila imajo več podobnosti kot razlik. Podrobne značilnosti Vsak od njih vam bo pomagal narediti pravo izbiro.

Značilnosti zdravila Norvasc

Norvasc se uporablja samostojno in kot del kompleksne terapije za hipertenzijo, stabilno in vazomotorno angino.

Zdravilo ni predpisano za zdravljenje bolnikov:

• z preobčutljivost na glavno komponento;
• ko krvni tlak pade pod 90 mm Hg. umetnost.;
• z obstrukcijo LVOT;
• hemodinamsko nestabilno srčno popuščanje, ki se je pojavilo po miokardnem infarktu.

Poleg tega ga ni mogoče uporabiti pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 18 let.

Zdravilo je treba predpisati previdno v naslednjih primerih:

• CHF neishemične etiologije;
• huda disfunkcija jeter;
• aortna stenoza;
• stenoza mitralne zaklopke;
• nestabilna angina;
• obstruktivna hipertrofična miokardiopatija;
• akutni srčni infarkt miokard;
• sindrom šibkega vozla, ki uravnava srčno aktivnost;
• arterijska hipotenzija.

Pri nekaterih bolnikih se med jemanjem zdravila Norvasc pojavijo naslednji negativni učinki:

• povečan srčni utrip;
• močno zmanjšanje tlaka;
• pojav perifernega edema;
• motnje srčnega ritma.

Alergije, krči, bolečine v sklepih in glavah, nelagodje v prebavilih, povečana utrujenost, depresivno stanje, motnje spanja, pankreatitis, hepatitis, rinitis, zasoplost, dvojni vid in bolečine V očeh.

V primeru prevelikega odmerjanja se krvni tlak pri bolnikih močno zniža, število kontrakcij srčne mišice pa se lahko poveča. Pri jemanju velikih odmerkov zdravila obstaja tveganje za nastanek hipotoničnega šoka in smrti.

Za odpravo negativne posledice Bolniku so predpisani energetski sorbenti in pravilno simptomatsko zdravljenje.

Delovanje amlodipina

Amlodipin je na voljo v obliki tablet in vsebuje amlodipinijev besilat. Zdravilo vsebuje tudi dodatne sestavine: laktozo, kalcijev stearat, solutab.

Zdravilo jemljejo ljudje s hipertenzijo. Predpisano je tudi za takšne patologije in bolezni, kot so:

• nepravilni, enkratni skoki krvnega tlaka;
• stabilna angina;
• vaskularni krči.

Zdravilo znižuje previsok krvni tlak in izboljša delovanje srca. Če pacientovo srce bije hitreje in njegov krvni tlak pogosto narašča, bo zdravilo vrnilo njegovo stanje v normalno stanje.

To zdravilo vsebuje snovi, ki imajo močan učinek. Zato med zdravljenje z zdravili Svojo telesno težo imejte pod nadzorom in se posvetujte s svojim zobozdravnikom: zdravilo lahko povzroči povečanje telesne mase ali krvavenje dlesni. Vendar ni priporočljivo nenadoma prenehati jemati. To lahko privede do novih napadov visokega krvnega tlaka in povečanega srčnega utripa.

Osebe, katerih poklic zahteva povečano pozornost, ne bodo mogli združiti dela s terapijo.

To zdravilo povzroča stalno željo po spanju; Lahko se vam vrti. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter te tablete jemljejo pod stalnim zdravniškim nadzorom.

To zdravilo ni predpisano za:

• nosečnosti, saj glavna komponenta je upodabljanje negativen vpliv na razvoj ploda;
• obdobje laktacije;
• sladkorna bolezen;
• nizek krvni tlak;
• mlajši od 18 let;
• pomanjkanje laktaze;
• alergijska reakcija na sestavine zdravila.

Če se med zdravljenjem pojavi huda alergija na amlodipin, je treba zdravljenje takoj prekiniti.

Kakšna je razlika in podobnost med zdravilom Norvasc in amlodipinom?

Med temi zdravili ni posebnih razlik, saj imata obe zdravili enako zdravilno učinkovino - amlodipin. Tudi mehanizem delovanja je enak.

Ker imata isto zdravilno učinkovino, imata obe zdravili enak učinek na bolnikovo telo. Vendar bolniki, starejši od 65 do 70 let, prenašajo Norvasc lažje in povzroča manj stranski učinki. Najpogosteje ga predpisujejo v kompleksno zdravljenje bolezni srca, zapletene s hipertenzijo.

Kaj je bolje jemati - Norvasc ali Amlodipin

Zdravila praktično nimajo razlik, zato lahko le zdravnik izbere najboljše zdravilo v vsakem posameznem primeru.

Kateri je cenejši?

Ruski analog nemškega Norvasc je 9-krat cenejši. Najnižja cena amlodipina je 40 rubljev, Norvasc pa 350 rubljev.

Ali je mogoče Norvasc zamenjati z amlodipinom?

Zdravila so zamenljiva. Vendar pa se morate pred zamenjavo posvetovati z zdravnikom.

Mnenje zdravnikov

Irina, 38 let, gastroenterolog, Vladivostok

Norvasc je najboljši originalni amlodipin. Dobro kompenzira krvni tlak ob enkratnem zaužitju na cel dan, vzdržuje nočni krvni tlak in ne povzroča hipotenzije. Dobro raziskano. Pomaga učinkoviteje in ga je lažje prenašati kot kateri koli generični amlodipin.

Obstajajo bolniki, ki več kot 5 let jemljejo le amlodipin arterijska hipertenzija; Zdravilo odlično kompenzira krvni tlak in nima stranskih učinkov, zato sem lahko prepričan, da je še tako dolgotrajna terapija varna in učinkovita.

Inna, 47 let, ultrazvočni zdravnik, Moskva

Poskušam se držati individualne izbire zdravil za vsakega bolnika. Starejši bolniki, ki že dolgo uporabljajo antihipertenzivno zdravljenje, pogosto jemljejo amlodipin. Rad bi opozoril na prednosti zdravila: enkratni odmerek, zdravilo je enostavno dozirati, ima dostopno ceno.

Učinkovitost se lahko izraža na različne načine, tu gre le za vprašanje individualnosti. Nekateri bolniki imajo neželene učinke.

Valery, 42 let, kiropraktik, Sankt Peterburg

Amlodipin hitro in učinkovito zniža sistolični krvni tlak. Učinkovito pri zdravljenju visokega krvnega tlaka pri starejših. Dobro normalizira in dolgo časa ohranja rezultat znižanja krvnega tlaka. Dobro prenaša pri dolgotrajni uporabi. Včasih povzroči otekanje nog. Priporočam za dolgotrajna uporaba v geriatrični praksi.

Pregledi bolnikov

Maria, 61 let, Novosibirsk

Za hipertenzijo trpim že več kot 20 let. Vsa zdravila niso pomagala, tako za dolgo časa samozdravljenje. Ko so bili odčitki na tonometru 200/120, sem šel v bolnišnico. Kardiolog je predpisal Norvasc. Z zdravilom sem zadovoljna, saj mi je po 7 dneh zdravljenja pritisk padel na 150/90. Še naprej jemljem tablete in počutim se bolje.

Alexander, 46 let, Rostov na Donu

S starostjo se je krvni tlak moje žene začel dvigovati: zgornji nivo - do 140-150, spodnji - do 100. Glavoboli so začeli postajati pogostejši. Občasno sem z različnimi zdravili znižal krvni tlak. Vztrajal je, naj obišče zdravnika. Po pregledu je zdravnik predpisal tablete Amlodipin 5 mg. Začel sem jemati 1 tableto pred spanjem. Zjutraj je bil pritisk normalen - 125/80, zvečer pa se je dvignil.

Po dvotedenskem jemanju zdravila se je pritisk stabiliziral in stanje izboljšalo. Nehajte me nadlegovati periodične bolečine v prsih. Otekanja nog niso opazili. Zdaj za preventivo jemlje pol tablete na dan.

Ksenia, 43 let, Ekaterinburg

Po mnenju mnogih zdravnikov je eno najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil za hipertenzijo amlodipin, ki spada v razred kalcijevih antagonistov tretje generacije. Kot hipertoničar in pozabljiv človek mi je všeč, da je treba zdravilo jemati enkrat na dan, ne glede na obroke. Prednosti amlodipina vključujejo tudi dejstvo, da lahko njegova uporaba zmanjša tveganje za srčni infarkt in možgansko kap za 12-30%. Ni stranskih učinkov - otekanje nog, vrtoglavica, izpuščaj.

Visok krvni pritisk - sodobni problem ne le večina starejših, ampak tudi mlajša generacija. Za obvladovanje težave lečeči zdravnik najpogosteje predpiše originalno zdravilo Norvasc. Zgodi se, da je uporaba zdravila nemogoča. V tem primeru je treba izbrati učinkovito analogno zdravilo s podobnimi indikacijami.

Na kratko o zdravilu, navodilih za uporabo

Zdravilo "Norvasc" ima antihipertenzivne in antianginozne učinke. Deluje na zniževanje krvnega tlaka.

Učinek nastane z blokiranjem transporta kalcijevih ionov v celice gladkih mišic krvnih žil in srčne mišice skozi membrane.

Antianginalna lastnost deluje na zmanjšanje absorpcije kisika zaradi širjenja najmanjšega krvne kapilare in zmanjšanje naknadne obremenitve. Poveča se tudi oskrba s kisikom zaradi odprave patoloških ali fizioloških motenj votline. glavna arterija in najmanjše kapilare v predelih srca.

Zdravilo se daje enkrat na dan, pitje topla voda. Prehrana ne vpliva na učinek zdravila.

Pomembno! Priporočeni začetni odmerek za ljudi z angino pektoris in arterijsko hipertenzijo je 5 mg. Prvo dajanje zdravila mora potekati pod nadzorom lečečega zdravnika. Če ni učinka, lahko zdravnik poveča zahtevani odmerek na 10 mg.

Če se vzporedno uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, tiazidni diuretiki ali zaviralci ACE, hitrosti vnosa ni treba prilagajati.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, se odmerjanja ne sme spreminjati. Za to kategorijo bolnikov je bolj priporočljivo predpisati srednji odmerek zdravila.

Pri ljudeh z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic se odmerek običajno ne spremeni, razpolovni čas pa se lahko rahlo poveča ali do nekaj ur.

Zdravilo se daje skozi usta (oralno). Po vstopu v telo se hitro absorbira. Največjo koncentracijo v krvi doseže po 6-12 urah.

Razpolovna doba učinkovine se v različnih primerih razlikuje:

1. Prvi sprejem - izločanje se začne po 35 urah. Trajanje izhoda lahko traja do 50 ur;
2. Sekundarna uporaba - povprečno 45 ur;
3. Za starejše (od 65 let) - izhod je znatno zakasnjen do 65 ur;
4. V primeru okvarjenega delovanja jeter ima podaljšan čas izločanja, do 60 ur;
5. Pri odpovedi ledvic - od 45 ur.

Izločanje poteka v 60% skupaj z urinom, do 10% v nespremenjeni obliki. Samo 25% pomaga odstraniti jetra, kar olajša sproščanje zdravila skupaj z žolčem skozi črevesje.

Indikacije za uporabo

Zdravilo predpisuje strogo lečeči zdravnik. Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Razlikujejo se naslednje indikacije za uporabo:

• Arterijska hipertenzija;
• Angina pektoris je stabilna;
• Vazospastična angina (različica ali Prinzmetal);
• Vazokonstrikcija (vazospazem)

Pred uporabo zdravila morate prebrati navodila, da ugotovite morebitne kontraindikacije. Obstajajo naslednje skupine ljudi, ki si zdravila ne smejo vbrizgavati v telo:

1. Če obstaja preobčutljivost za sestavine izdelka;
2. Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
3. Zapleti iztočnega trakta levega atrija (ventrikla);
4. Srčno popuščanje po srčnem napadu (hemodinamsko nestabilno);
5. Arterijska hipotenzija, huda (sistolični krvni tlak se zniža - do 90 mm Hg).

Opomba! Norvasc je treba uporabljati previdno v primeru odpovedi ledvic ali jeter. Med nosečnostjo in dojenjem se ne sme uporabljati kot terapija.

Spojina

Norvasc je na voljo v obliki tablet. Videz dražeja predstavlja osmerokotnik, bela. Vsaka tableta ima na eni strani vgraviran "Pfizer" in na drugi "AML". Poleg zadnjega napisa je odmerek tablete - 5 ali 10, ki ustreza vsebini. aktivna komponenta v zdravilu.

Pomembno! Glavna sestavina zdravila je amlodipin besilat. Pomožne snovi so natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kalcijev hidrogenfosfat.

Cena

Stroški zdravila Norvasc se razlikujejo glede na odmerek in število tablet v paketu. torej 14 tablet na paket z odmerkom 5 mg stane od 260 rubljev. Enaka količina tablet, vendar z odmerkom 10 mg, se prodaja po ceni 480 rubljev.

Na stroške lahko vpliva regionalna lokacija in mreža lekarn, ki neodvisno povečujejo stroške.

Analogi

Farmakološki trg je prepoln različnih zdravil, ki imajo skupno učinkovino, enake indikacije in kontraindikacije. Edina razlika sta cena in država izvora.

Obstajajo analogi zdravila Norvasc, tako ruski kot tuji nadomestki.

Ruski analogi

Norvasc na domačem trgu predstavljajo naslednja zdravila:

1. amlodipin;
2. Amlorus;
3. Amlotop.

Vsa zdravila, tako kot Norvasc, imajo zdravilno učinkovino - amlodipin. Indikacije za uporabo se ne razlikujejo za vsa zdravila, tako za analoge kot za originalno zdravilo.

Amlodipin in Amlorus imata enake kontraindikacije za Norvasc, in sicer povečano preobčutljivost, nizek krvni tlak, obdobja nosečnosti in dojenja ter individualno intoleranco.

Opozorilo! Amlotop ima kontraindikacije, ki se razlikujejo od drugih zdravil.

Prepovedane kategorije vključujejo prisotnost nestabilne angine, starost pod 18 let, kardiogeni šok, arterijska hipotenzija v hudi fazi, pa tudi akutni infarkt in aortna stenoza.

V cenovni politiki je najcenejše zdravilo Amlorus (25 rubljev). Amlotop je skoraj enaka cena - 90 rubljev. in amlodipin - 118 rubljev.

Poleg podatkov zdravila, ki so nadomestek za Norvasc, obstajajo ruski analogi, kot sta Acridipine in Omelar Cardio. Trenutno niso na voljo v ruskih lekarnah.

Tuji analogi

V večini primerov je ruski trg zdravil napolnjen s tujimi zdravili, ki delujejo kot nadomestki za Norvasc. Zabeležena so naslednja zdravila s podobnim spektrom delovanja, ki so predstavljena v tabeli.

Vsa zdravila imajo enako zdravilno učinkovino - amlodipin. Oziroma vsi imajo enake indikacije za uporabo.

Pomembno! Edina razlika je Amzaar. Njegov obseg delovanja sega do visokega krvnega tlaka in potrebe po kombiniranem zdravljenju.

Norvasc ima majhen seznam kontraindikacij, a so ga tuje farmacevtske kampanje dodale:

• huda oblika arterijske hipotenzije;
• prepoved uporabe, mlajši od 18 let, vključno z otroki;
• kardiogeni šok;
• akutni miokardni infarkt;
• v kateri koli fazi nosečnosti in v obdobju laktacije;
• med kolapsom;
• aortna stenoza.

Najcenejši med tujimi nadomestki je Karmagip (165 rubljev). Agen (236 rubljev), Stamlo M (260 rubljev) in Tenox (270 rubljev) so nekoliko dražji.

Če med uporabo zdravila Norvasc pride do otekanja nog, zdravniki priporočajo, da ga nadomestite z zdravilom Lercanidipine, Lacidipine, Adelfan-esidrex.

Če ni mogoče spremeniti zdravniškega recepta za posebne indikacije poteka bolezni, je mogoče dodati uporabo Arifona. Pomagal bo pri lajšanju otekanja spodnjih okončin.

Lečeči zdravnik bo izbral zamenjavo individualno glede na indikacije vsakega bolnika posebej.

Kateri je boljši Norvasc ali Amlodipin?

Cena analoga je bolj privlačna. Obe zdravili sta popolnoma enaki. Tako Norvasc kot Amlodipin imata amlodipin kot zdravilno učinkovino. Zato je težko reči, katero zdravilo je boljše.

Edina razlika je strošek. Norvasc stane za red velikosti več (povprečno 260 rubljev), samostojno zdravilo Amlodipin pa stane okoli 100-120 rubljev. Skoraj polovično ceno.

Če ima oseba finančne težave, bo imela prednost amlodipin.

Kaj izbrati originalno zdravilo ali Lerkanidipin?

Če se odločite med Norvascom in Lerkanidipinom, potem najboljša droga Norvasc se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Poleg tega Lerkanidipin razstavlja veliko število kontraindikacije. Vsi ljudje tega zdravila ne morejo jemati z zaupanjem, kot bi lahko z zdravilom Norvasc.

Lerkanidipin se lahko uporablja kot nadomestno zdravilo, če se med uporabo originalnega zdravila pojavi oteklina.

Primerjajmo Escordicor in Norvask

Med temi zdravili je več razlik. Escordi Cor se uporablja samo za blaga stopnja arterijska hipertenzija, to dokazuje nižji odmerek. Obstaja več kontraindikacij kot Norvasc.

Zamenjava je možna, če nekatere sestavine zdravila Norvasc niso primerne za bolnika. Uvedba analoga se ne sme izvajati po nepotrebnem.

Uporaben video

Norvasc je zdravilo, ki je učinkovito proti arterijski hipertenziji. Blokira pretok kalcijevih ionov in s tem povzroči znižanje krvnega tlaka. Na voljo je samo v obliki tablet, njegova uporaba je dovoljena šele od polnoletnosti.

Lekarne ponujajo veliko izbiro različnih zdravil z enakimi učinkovinami in indikacijami za uporabo. Razlike so v prisotnosti velikega seznama kontraindikacij za posamezna zdravila in stroške.

Ne glede na to, katera zdravila se med seboj primerjajo, Norvask ima široko paleto dejavnosti. Ta sredstva lahko nadomestijo samo originalni izdelek, če ta ne izpolnjuje nobenega kriterija.

4 (80%) 4 glasovi

V stiku z

Prepovedano med nosečnostjo

Dovoljeno pri težavah z ledvicami

Med zdravljenjem visok krvni pritisk za hipertenzijo zdravniki pogosto uporabljajo zdravila iz farmakološka skupina zaviralci kalcijevih kanalčkov. V to skupino zdravil spadata amlodipin in norvasc.

Danes so to najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje hipertenzije, pa tudi številnih drugih bolezni srca. V tem članku bomo preučili glavne značilnosti zdravila Norvasc in amlodipin ter ugotovili, kaj je najbolje jemati za bolezni srca in ožilja.

Pregled Amlodipina in Norvasca

Amlodipin je zdravilo, ki se pogosto uporablja v nevrologiji in kardiologiji. Obstaja več vrst zdravila, vendar imajo vse enako zdravilno učinkovino - amlodipin. Za vse vrste zdravil obstaja tudi enotna oblika sproščanja - to je oblika tablet.

Tudi odmerki tablet amlodipina se razlikujejo. Zdravilo se lahko uporablja kot samostojno zdravilo za zdravljenje hipertenzije ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Mehanizmi delovanja amlodipina

Področje uporabe zdravila je odvisno od njegovih učinkov:

• hipotenzivni učinek (pri hipertenziji);
• vazospastični učinek (z nestabilno angino).

Zdravilo Norvasc je eno najučinkovitejših antihipertenzivnih zdravil. To zdravilo spada med zdravila zadnja generacija skupino kalcijevih antagonistov. Zdravilo ima antihipertenzivne učinke in ima antianginozne lastnosti. To zdravilo vpliva na znižanje indeksa krvnega tlaka, pa tudi na zmanjšanje simptomov srčnih patologij.

Aktivna sestavina zdravila je amlodipin. Zdravilo je na voljo v obliki tablet z odmerkom zdravilne učinkovine - 5 mg, 10 mg.

Najpogosteje so tablete Norvasc vključene v tečaj zdravljenja hipertenzije ali srčnih patologij. Pri zdravljenju sekundarne hipertenzije ali esencialne hipertenzije se Norvasc vedno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Najpogostejša uporaba tega zdravila je zdravljenje nestabilne angine pektoris, ki jo zapleta visok krvni tlak.

Učinkovitost kompleksnega zdravljenja se pojavi veliko hitreje kot pri monoterapiji - 5-7 dni od začetka zdravljenja. Zdravilo se pogosto predpisuje za zdravljenje visokega krvnega tlaka in bolezni srca pri starejših bolnikih. Zdravilo ne povzroča nepotrebnih stranskih učinkov pri starejših bolnikih in ne izgubi svojih terapevtskih lastnosti.

Načelo delovanja zdravil

Glavna učinkovina obeh zdravil je amlodipin. Poleg tega so dodatne sestavine v tabletah naslednje snovi: kalcijev stearat, laktoza, povidon, škrob in druge sestavine.

Glavna sestavina, ki vstopi v telo peroralno, deluje na celice mišičnih vlaken arterijskih membran, jih sprošča in jim daje večjo elastičnost. Ta učinek vodi do zmanjšanja odpornosti perifernih delov krvnega sistema, kar vodi do zmanjšanja tlaka.

Zaradi tega učinka na telo zdravila kažejo naslednje rezultate:

• povečanje aktivnosti renina;
• zmanjša skupni arterijski upor v krvnem obtoku;
• normalizirati delovanje miokardnih celic;
• zmanjša tveganje za nastanek tahikardije in napadov angine.

Prav tako so se zdravila izkazala kot dobri antispazmodiki, antianginolitiki, pa tudi vazodilatatorji, ki s širitvijo sten arterijskih membran izboljšajo pretok krvi v glavnih in perifernih arterijah sistema.

Pri bolnikih z miokardno insuficienco zdravila delujejo na naslednji način:

• zmanjšati krvni tlak desnega in levega prekata srčnega organa;
• povečanje minutnega volumna srca;
• poveča pretok krvi v perifernih delih sistema.

Ta zdravila imajo dolgotrajen učinek, kar pomaga nežno znižati krvni tlak, ne da bi poškodovali arterijske membrane in živčna vlakna.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravili Norvasc in Amlodipin predpisuje le lečeči zdravnik in nista namenjeni samozdravljenju. Indikacije za uporabo teh zdravil vključujejo naslednje patologije:

• hipertonična bolezen;
• stabilna in nestabilna angina;
• tahikardija;
• vazospazmi.

Pred uporabo zdravila v terapiji je treba prebrati navodila za zdravilo, da bi ugotovili patologije, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana.

Glavne kontraindikacije za uporabo obeh zdravil so:

• občutljivost na sestavine;
• starost pod 18 let;
• patologija izmeta levega prekata ali atrija;
• nestabilna hemodinamika v srcu po miokardnem infarktu;
• hipotenzija - tlak v krvnem obtoku je nižji od 90.

Ženskam med nosečnostjo se zdravila iz skupine kalcijevih antagonistov predpisujejo le, ko terapevtski učinek veliko višje od možno tveganje poškodbe ploda. Če je med dojenjem potrebno predpisati zdravljenje, je treba otroka prenesti na umetno hranjenje s formulo za dojenčke.

Navodila za uporabo

Odmerjanje zdravil, kot tudi režim njihove uporabe, predpiše lečeči zdravnik v skladu z indikacijami instrumentalne preiskave srca in indeksa tlaka ter prisotnostjo sočasnih patologij. Režim odmerjanja obeh zdravil je enak:

Terapevtski tečaj traja 7 dni, nato pa se morate posvetovati z zdravnikom, ki lahko na podlagi meritev krvnega tlaka podaljša potek zdravljenja na 1 mesec.

Pri stabilni hipertenziji z ravnmi nad 150/100 so zdravila predpisana za dolgotrajno uporabo (od 3 do 6 mesecev) ali doživljenjsko. Odmerjanje je odvisno od krvnega tlaka in je lahko 0,5 tablete dvakrat na dan ali 1-2 tableti dvakrat na dan.

Pri srčnih patologijah sta Amlodipin in Norvasc predpisana stalno in sta del kompleksnega zdravljenja bolezni srca.

Ključne razlike in učinkovitost

Kakšna je razlika med Amlodipinom in Norvascom? Med temi zdravili ni posebnih razlik, saj imata obe zdravili enako zdravilno učinkovino - amlodipin. Zato je tudi mehanizem delovanja enak.

Razlika med zdravili je v ceni. Norvasc je ameriško zdravilo, zato je njegov strošek 2-krat višji od njegovega ruski analog. Cena zdravila z odmerkom 5 mg za 14 tablet se giblje od 260 do 300 rubljev, z odmerkom 10 mg - od 350 do 420 rubljev. Amlodipin stane od 40 do 120 rubljev. Cena je odvisna od odmerka in števila tablet v paketu.

Ker imata isto zdravilno učinkovino, jo imata obe zdravili enako učinkovitost na telesu bolnika. Norvasc pa bolniki, starejši od 65-70 let, lažje prenašajo in povzroča manj stranskih učinkov. Pogosto se predpisuje pri kompleksnem zdravljenju bolezni srca, zapletenih s hipertenzijo.

Stranski učinki teh zdravil

Če jemljete zdravilo, kot vam je predpisal zdravnik, v predpisanem odmerku in odmerka ne prilagajate sami, potem neželeni učinki odziv telesa na komponento amlodipina bo minimalen. Negativni učinki se lahko pojavi tudi pri prevelikem odmerjanju ali pri dolgotrajnem zdravljenju z velikimi odmerki zdravila:

Sistemi in organi	Stranski učinki
Krvni obtok in srce	močno znižanje krvnega tlaka; dispneja; povečan srčni utrip; bradikardija; bolečina v prsnem košu; motnje srčnega ritma; otekanje okončin; motnje krvnega pretoka na periferiji - hladnost okončin.
CNS	omotica; tremor okončin; motnje kakovosti spanja; izguba zavesti; prekomerno delo; razdražljivost; stanje apatije.
Krvni sistem	trombocitopenija; redko - levkopenija.
Presnova	hiperglikemija.
Imunski sistem	preobčutljivost in alergije; povišanje temperature.
Prebavni trakt	slabost in bruhanje; suha usta; driska in zaprtje; bolečine v črevesju; gastritis.
koža	srbenje kože in urtikarija; pordelost kože.
Mišično-skeletni sistem	krči v nogah; bolečine v mišicah.
Urinarni sistem in genitalni organi	impotenca; bolečine pri uriniranju.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in analogi

Kalcijeve antagoniste je varno jemati v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci alfa in diuretiki na osnovi tiazida.

Skupna uporaba z zaviralci ACE, zdravili na osnovi nitratov (Nitroglicerin), pa tudi hipoglikemičnimi zdravili. peroralno dajanje. V kompleksnem zdravljenju je dovoljeno jemati tudi antibakterijska sredstva in kalcijeve antagoniste.

Med jemanjem tablet na osnovi amlodipina ni dovoljeno piti grenivkinega soka in jesti sadja. Takšna kombinirana uporaba lahko povzroči povečan hipotenzivni učinek na telo.

V kombinaciji s statini v največjem odmerku 80 mg se koncentracija statinov poveča za 70-80%. Če je torej potrebno sočasno zdravljenje, je treba statine predpisati v odmerku, ki ne presega 20 mg. Dovoljeno je jemati skupaj z varfarinom, pa tudi s srčnimi glikozidi (digoksin).

Farmacevtska podjetja ponujajo široko paleto analogov na osnovi aktivne sestavine amlodipina. Analogi tega izdelka se proizvajajo kot Ruski proizvajalci, in tuje. Izbira zdravila, pa tudi njegovega analoga, lahko opravi le zdravnik. Glavna zdravila, ki so predpisana za zamenjavo zdravila Norvasc in amlodipin, so: