Ölümcül aşırı dozda parasetamol. Parasetamol doz aşımı - belirtiler ve sonuçlar. Çocuklarda risk değerlendirmesi

Ev / Yaratılış

Parasetamol, ağrı giderici özelliklere sahip, çok tartışmalı bir ilaç olarak kabul edilmektedir. Pek çok eczacının Parasetamol'ün birden fazla kez yasaklanmasını önerdiğini belirtmek önemlidir. Bununla birlikte, çok etkili bir ateş düşürücü ve analjezik olduğu için çocukların ve yetişkinlerin tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

İlacın aktif maddesi, birçok antiviral ve soğuk ilaç, toz ve karışımın bileşiminde aslan payını kaplayan asetaminofendir. Aktif kullanım nedeniyle, bu tür kombinasyon ilaçlarla yılda yaklaşık yirmi bin zehirlenme kaydedilmektedir.

Aşırı dozda Paracetamol'ün ana darbesi karaciğere gider. Zehirlenme yalnızca dozajın aşırı fazla olması veya uzun süreli kullanım durumunda mümkündür. Böyle bir durumda, birçok istenmeyen sonuç ve komplikasyonla karşılaşmamak için zamanında doktora başvurmak önemlidir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde aşırı dozda Parasetamol tek dozdan kaynaklanabilir. büyük miktar bu maddeyi içeren ilaçlar veya bu tür ilaçlarla aşırı uzun süreli tedavi. Doz aşımının bir yetişkin üzerinde oldukça zararlı bir etkisi vardır, ancak daha da fazlası bir çocuk üzerindedir. Bu nedenle şüpheli belirtiler fark ettiğinizde mutlaka acil servise başvurmalısınız.

Herhangi bir ilaç zehirlenmesinin sağlık açısından ciddi olumsuz sonuçlara neden olabileceği gibi ölüme de neden olabileceği unutulmamalıdır. Her gün birçok insan bu tür zehirlenmelerden ölüyor, bu nedenle mümkünse mağduru acilen hastaneye götürmek gerekiyor, ancak kendi kendine ilaç vermemek gerekiyor.

İnsan vücuduna giren Parasetamol iki saat içinde kana nüfuz eder. Dört saat sonra kanda maksimum konsantrasyonu oluşur. Bu nedenle, bir tableti aldıktan sonra, ilki yardımcı olmadıysa hemen başka bir tane almamalısınız. Biraz beklemeniz gerekiyor, aksi takdirde sonuçları çok üzücü olabilir.

Vücuda girdiğinde küçük porsiyon ilaç tedavisi Glutatyonun etkisine bağlı olarak karaciğerde toksik metabolik ürünlerin bağlanması gözlenir. Eliminasyon ise sağlığa hiçbir zarar vermeden gerçekleşir. Aşırı miktarda ilaç vücuda girdiğinde doz aşımı belirtileri ortaya çıkabilir. Bu durumda glutatyon eksikliği gelişir, dolayısıyla karaciğer proteini metabolitlere bağlanır ve bu da karaciğer hücrelerinin ölümüne neden olur. Böyle bir sürecin arka planında zehirlenme belirtileri gelişir. Aşırı dozdan ölmenin mümkün olup olmadığı sorusuna cevap olumlu olacaktır çünkü her şey vücudun bireysel özelliklerine, ilacın dozuna ve maruz kalma süresine bağlıdır.

Bu tür metabolik ürünlerin kalp, böbrekler, merkezi sinir sistemi üzerinde güçlü bir toksik etkisi vardır. gergin sistem ve pankreas. Böyle bir tablonun bilinç depresyonuna katkıda bulunduğunu ve asidoz gelişimini tetiklediğini belirtmek önemlidir. Günlük Parasetamol dozuna gelince, bir yetişkin için dört gramdır, ancak karaciğer patolojileri varsa çok daha azdır. 7,5-10 gramlık tek doz akut zehirlenmeye neden olabilir. Öldürücü doza gelince, bir yetişkin için yaklaşık yirmi beş gramdır.

Zehirlenme nedenleri:

  • kaza;
  • intihar;
  • ilaçları alkollü içeceklerle birleştirmek;
  • terapötik etkiyi arttırmak için dozun kasıtlı olarak aşılması;
  • eşzamanlı kullanım Bazı ilaçlarla birlikte parasetamol: kortikosteroidler, antihistaminikler ve uyku hapları;
  • kronik karaciğer patolojilerinin varlığı;
  • büyük dozlarda ilacın uzun süreli kullanımı.

Doz aşımı ve zehirlenmeyi önlemek için talimatlara uymak ve kendi kendine ilaç vermemek önemlidir, çünkü bu çok tehlikeli ve hatta ölümcül olabilir.

Parasetamol zehirlenmesinin klinik tablosu

Zehirlenme durumunda ölüm bile göz ardı edilemez; bu, hastanın yaşına, kilosuna ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Ciddi komplikasyonları ve ölümü önlemek için aşırı dozu gösteren patojenik semptomları derhal tespit etmek önemlidir. Bu durumda acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulabilir.

Zehirlenme belirtileri şöyle görünür:

  1. İlk aşama herhangi bir şeyin yokluğu ile karakterize edilir. dış belirtiler Uygun laboratuvar testleri bile sorunu tanımlayamaz.
  2. Kelimenin tam anlamıyla yirmi dört saat sonra ve çocuklarda on ikiden sonra karaciğer hasarı gelişmeye başlar. Aşırı dozda ilacın seviyesi ve hacmi göz önüne alındığında semptomlar önemli ölçüde değişebilir. Karın ağrısı, bulantı ile kusma, mide ekşimesi, şişkinlik ve ishal meydana gelir. Hızlı kalp atışı, nefes darlığı, baş ağrısı, uyuşukluk ve hatta koma ile karakterize edilen vücudun diğer sistemleri de acı çeker.
  3. Üçüncü aşamada uygun tıbbi bakımın yokluğunda akut karaciğer nekrozu gelişir. Bu durumda hepatik ensefalopatinin gelişmesi nedeniyle üçüncü ila beşinci günde ölüm meydana gelebilir.
  4. Dördüncü aşama ise ilacın insan vücudundan tamamen atılması durumunda rehabilitasyon aşamasıdır. Bu durumda karaciğer sadece birkaç hafta içinde tamamen iyileşir, ancak bu yoğun bir tedavi süreci gerektirecektir.

Video

Zehirlenmelerde ilk yardım

Herhangi birinde olduğu gibi ilaç zehirlenmesi Yaygın hatalara düşmemek için çok hızlı ve akıllıca hareket etmek önemlidir.

Bir hastaya ilk yardım sağlama algoritması:

  • bol su ile mide yıkama işlemi yapın;
  • bırak onu alsın Aktif karbon;
  • acil durum ekibini arayın.

Parasetamolün ana panzehiri asetilsisteindir, glutatyonun öncüsüdür. Kullanımı sayesinde ilacın parçalanma ürünlerini nötralize etmek ve mağdurun vücudundan tahliye etmek mümkündür. Panzehirin alınması için ideal süre zehirlenmeden sonraki ilk sekiz saattir. Panzehir ağızdan alınmalı veya intravenöz olarak uygulanmalıdır. Birincil doz – 140 mg/kg insan ağırlığı; daha sonra her iki saatte bir yarı azaltılmış doz almanız gerekir.

Bu nedenle Parasetamol zehirlenmesi durumunda acilen tıbbi yardım almak gerekir çünkü komplikasyonlar ciddi karaciğer hasarına ve ölüme neden olabilir. Kendine dikkat et!

Ateş için en zararsız tabletler parasetamoldür. Gençten yaşlıya her yaşta eklem ve baş ağrılarında kullanılır. İlaç değil, her şeyi iyileştiren bir ilaç. Popülerlik aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:

  • Nadiren immünsupresyona neden olur patolojik süreç– alerjiler
  • Nadiren istenmeyen etkilere neden olur
  • Acı ve ateşle hızla baş eder
  • Üretilen tüm formlar uygulanabilir - şuruplar, tabletler, kapsüller vb.

– zararsız bir ilaçtır, ancak çok içerseniz zehirlenme mümkündür.

Zehirlenmenin ilk belirtileri

Ölümcül sonuçlarla ciddi sonuçlardan kaçınmak için parasetamol zehirlenmesini kendi başına tanımak gerekir. erken aşama. Bu asıl görevdir, ancak ilk çiftte semptomların olmaması nedeniyle karmaşıktır. Zehirlenmeyi gösterebilecek ilk şey, karaciğer hasarının karakteristik semptomlarıdır. Zehirlenmeden kısa bir süre sonra gelişirler ve panzehir artık o kadar etkili değildir.

Parasetamol zehirlenmesinin belirtilerinin 4 aşaması vardır:

Aşama I

Süre: Başvuru anından itibaren

Karakteristik semptomlar: Kusma öncesindeki his, kusma, ağrılı durum

Aşama II

Zaman aralığı: Karaciğer toksisitesinin 24 saat içinde ve 36 saate kadar gelişmesi.

Karakteristik semptomlar: Safra pigmenti ve kan pıhtılaşma yolunun göstergeleri olan bilirubin, ciddi zehirlenme durumunda normu aşabilir. Ayrıca sağ hipokondriyumda hoş olmayan bir ağrı da eşlik edebilir.

Aşama III

Zaman aralığı: Hepatotoksisitenin zirvesi. 72 – 96 saat arası.

Karakteristik semptomlar: Mide içeriğinin istem dışı püskürmesi ve karaciğer yetmezliği semptomları. Bilirubin seviyeleri ve kan pıhtılaşma yolları maksimuma ulaşır. Pankreatit ve böbrek yetmezliği gelişme olasılığı.

IV aşaması

Zaman dilimi: İyileşme. 3 - 5 gün arası.

Karakteristik belirtiler: Ölüm olmazsa karaciğerin iyileşmesi takip eder. Süreç birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer.

Yetişkinler için dozaj hesaplaması

Olabildiğince netleştirmek için hemen açıklığa kavuşturalım: Bir pakette 10 tablet var. Paketin tamamının ağırlığı 5 gramdır. Buna göre 1 tablet 500 miligram ağırlığındadır.

16 yaşın üzerindeki ergenlere ve yetişkinlere günde dört kez 1 (500 ml) tablet reçete edilir. 4 gramın aşılması durumunda günlük maksimum kabul edilemez; 8 tablet, her biri 500 gram. Dozlar arasındaki aralık 4 ila 6 saat arasındadır.

Hamile kadınlar için bu ilacın kullanımını sınırlamak veya daha da iyisi ortadan kaldırmak daha iyidir.

Çocuklar için dozajın hesaplanması

4 aydan küçük bebeklerin içki içmesi kesinlikle yasaktır.

Çocuklarda aşırı dozda parasetamolden kaçınmak için tablodaki talimatları izlemelisiniz:

3 – 6 ay

Günde 2 kez. Günde 80 mg.

6 – 12 ay

Günde 2 – 3 kez. Günde 80 mg.

12 yıl

Günde 3 kez. Günde 150 mg.

2 - 4 yıl

Günde 4 kez. Günde 150 mg.

6 – 8 yıl

8 – 12 yıl

Günde 4 kez. Günde 200 - 300 mg.

12-15 yıl

Günde 4 kez. Günde 200 - 300 mg.

Aşırı dozda ilaç

Aşırı dozda parasetamol almak o kadar da zor değil. Peki neden aklı başında bir insanın buna ihtiyacı var? İlacın evrensel olarak bulunabilirliği ve her türlü isim altında reçetesiz olarak verilmesi önemli bir rol oynamaktadır. Çok fazla parasetamol diye bir şeyin olmadığı yönünde bir görüş var. Kendimi kötü hissettim ve yükselmiş sıcaklık- Parasetamol yardımcı olur. Hastalık izninden kaçınmak için kendime soğuk algınlığı ilaçları içeren bir dizi tedavi yazdım ve işe gittim. Bir saat sonra bir toplantı var ama kendinizi iyi hissetmiyorsunuz; kaynar suyla seyreltilmiş toz ilaç yardımcı olacaktır. Her zaman bir çıkış yolu vardır ve bu konuda yeterince reklam olduğu için hangi ilacı satın alacağınızı uzun süre düşünmenize gerek yoktur. Ve çok az insan tüm bu ilaçların bileşimini düşünüyor. Bu büyük bir ihmaldir, çünkü çoğu zaman hepsi aktif madde olan parasetamol içerir. Ve buna göre dozun aşılması kaçınılmazdır.

Kaç tablet alınmasına izin verilir? 5 adet parasetamol tableti alırsanız, kritik günlük normu aşmadığı için yetişkin için herhangi bir tehlike yoktur. 10 adet parasetamol tableti alırsanız ne olur? Yukarıda belirtildiği gibi kabul edilebilir günlük norm 4 gram ve bir pakette 5 tane var, yani. fazlalık sadece 1 gram (2 tablet) olacaktır. Burada şunu belirtmek önemlidir Hakkında konuşuyoruz gün boyunca ara aralıklarla almakla ilgili. Bu kritik değil ama yine de denemeye değmez. Burada gün içerisinde ara aralıklarla almaktan bahsettiğimizi belirtmekte fayda var.

Amerika'da parasetamol az sayıdakilerden biridir ilaçlar Reçetesiz satın alınabilen bir ürün. Bu nedenle, insanların artan miktarda zehirlenmesini veya parasetamol zehirlenmesi vakalarını ve ardından ölüm vakalarını önlemek için önlemler alınmıştır. Yetkililer, sakinleri bu ilacın aşırı dozda alınmasının tehlikeleri konusunda bilgilendirmek için bir propaganda programı düzenledi.

Öldürücü doz

Parasetamolden ölmenin mümkün olup olmadığı sorulduğunda doktorlar cevap verdi. Parasetamolün öldürücü dozu 1.945 g/kg vücut ağırlığıdır. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar her biri 5 gram ağırlığında 2 pakettir.

Parasetamol yalnızca kendinizi gerçekten iyi hissetmiyorsanız alınmalıdır. Doktorlar ilacı 3 günden fazla kendi başınıza almamanızı şiddetle tavsiye eder; en kötü sonuç ölüm olabilir.

Parasetamol Panzehiri

Panzehir şeklinde kurtuluş var mı? Evet, parasetamolün panzehiri var! Bu çok iyi bilinen bir öksürük ilacıdır - asetilsistein (ACC). Kullanım endikasyonları: Aşırı dozda parasetamolden sonra 7 saat içinde ACC içirin. Günde 300 miligram dozaj. Aktif karbonun bir panzehir olarak bu sorunla baş edebileceği bir yanılgıdır.

Bu aktif maddenin tamamen güvenli olduğu ve küçük çocukların tedavisinde bile kullanıldığı için aşırı dozda parasetamol nadirdir. Ancak dikkatsizce kullanılırsa acil bakım gerektiren zehirlenmeler meydana gelebilir.

Parasetamol neden tehlikelidir?

Vücuda girdikten sonra ilacın çoğu 120 dakika içinde kana karışır. Maddenin pik içeriği 4 saat sonra gözlenir. Karaciğere zarar vermeden atılır. ICD10.

Doz aşımı, karaciğer enzimlerinin bileşenle reaksiyona girmesine ve glutatyon tarafından nötralize edilen tehlikeli bileşikler oluşturmasına neden olur. Ancak artan parasetamol konsantrasyonuyla reaksiyon yavaşlar. Bunun sonucunda ana filtrenin hücresel yapısı bozulur ve toksinlerin etkisi altında dokular ölür.

Ayrıca, negatif etki duyarlı:

  • böbrekler;
  • kalp kası;
  • pankreas;
  • sinir lifleri.

Bir yetişkin için günde 4 g'dan fazla izin verilmediği tahmin edilmektedir. Karaciğer patolojileri ile miktar azalır. Bir kez 7,5–10 g alırsanız, bir karakteristik klinik tablo. 25 gr parasetamol (parasetamol) kullanımı ölüme yol açmaktadır.

Doz aşımı esas olarak yanlış reçeteler, intihar girişimleri, hastanın dikkatsizliği ve aktif madde içeren çeşitli ilaçların (Theraflu, Rinzasip, Fervex, Ibuklin, Pentalgin, Citramon, Caffetin) kullanımı nedeniyle gözlenir. Fitiller kullanıldığında riskler çok daha düşüktür; bunlar yerel olarak etki eder ve madde kan dolaşımıyla daha az oranda taşınır.

Alkolle eş zamanlı kullanımın da zehirlenmeye yol açabileceği unutulmamalıdır.

Parasetamolün uzun süre ve kontrolsüz kullanılması durumunda zehirlenmenin klinik tablosu sıklıkla gelişir.

Doz aşımı belirtileri

İşaretler yavaş yavaş ortaya çıkar ve onları 4 aşamaya ayırır.

Aşama I

Bu dönemdeki patolojinin özellikleri spesifik değildir ve gıdayı anımsatır:

  1. Kişi bulantı ve kusma yaşar.
  2. Genel halsizlikten şikayetçi.
  3. Görünür baş ağrısı.
  4. İştah azalır.

Listelenen semptomlara solgunluk da eklendi deri ve artan ter üretimi.

Aşama II

Karaciğer dokusu, pankreas ve safra kesesinde kademeli hasar başlar. Nesnel olarak, bu aşamada aşırı dozda parasetamol olması durumunda, birkaç işaret tanımlanabilir:

  1. Genel zehirlenmenin azaltılması - hayali bir iyilik dönemi başlar, hasta önemli bir rahatlama hisseder.
  2. Sağ hipokondriyum bölgesinde orta derecede ağrı ve ağırlık vardır.
  3. Atılan idrar miktarı azalır.

Bu model yaklaşık 24-48 saat sürer.

Aşama III

İlacın büyük dozunu aldıktan 3-4 gün sonra aşağıdakiler not edilir:

  1. Karaciğer işlevselliğinin azalması nedeniyle bilirubin birikmesinden kaynaklanan cilt ve sklerada sarılık.
  2. Sağ tarafta şiddetli ağrı.
  3. İştahın tamamen kaybı.
  4. Dokuların şişmesi.
  5. Kanama. Olası nazal, gastrointestinal, diş eti.
  6. Bazen bozulur kalp atışı taşikardi gözlenir.
  7. Hasta depresif bilinç sergiliyor.
  8. Uzayda yönelim bozukluğu var.
  9. Olası mesane boşalması eksikliği.

Yardım sağlanmazsa kişi sanrılara, halüsinasyonlara ve koma riskine yatkın hale gelir. Doz aşımı, organ yetmezliği, sepsis ve beyin ödemi nedeniyle 3-5. günlerde ölüme yol açar.

IV aşaması

Bu aşama iyileşmenin başlangıcını karakterize eder - karaciğer dokusu yavaş yavaş yenilenir, işlevsellik geri yüklenir. Ancak bu süre birkaç hafta sürer.

Zehirlenme teşhisi

Hastalığın ilk belirtilerini hissettiğinizde muayene yapmanız gerekir. Aşırı dozda antipiretik ilacın tespiti laboratuvar testleri kullanılarak gerçekleştirilir:

Bir panzehir ihtiyacını doğrulamak için Rumak-Matthew nomogramı kullanılır. Bu yöntemle karaciğer hasarının ne kadar şiddetli olduğu ortaya çıkar. Zehirlenmeden 4 saat sonra parasetamol konsantrasyonu 150 mcg/ml'yi geçmezse hayati tehlike yoktur. Şu tarihte: yüksek içerik Ateş tedavisinde hemen bir panzehir kullanılır.

Gelecekte bilirubin, karaciğer enzimleri, glikoz seviyeleri günlük olarak izlenecek ve kanın pıhtılaşma seviyesi izlenecektir.

İlk yardım ve tedavi

Evde terapi halk tarifleri Parasetamol ile doz aşımı durumunda istenmeyen bir durumdur. Rahatlama hisseden kişi hastaneyi ziyaret etmeyi ihmal edebilir ve sonuç olarak durum ciddi şekilde karmaşık hale gelebilir. Bu nedenle hemen ambulans çağırıp hastayı hastaneye naklediyorlar.

Zehirlenme şüphesi varsa ne yapılmalı:

  1. Mide bol miktarda su ile yıkanır.
  2. Aktif karbon sorbent olarak kullanılır - 10 kg kütle başına 1 tablet ilaç alınır.
  3. Klinik tablo şiddetli ise doktorlar mağduru hastaneye götürecektir.

Panzehir ağızdan veya intravenöz enjeksiyon olarak reçete edilir. Doz ve tedavi rejimini takip etmek önemlidir:

  1. Asetilsistein'in dahili kullanımı öneriliyorsa vücut ağırlığına göre 140 mg/kg almanız gerekir.
  2. Her 4 saatte bir doz tekrarlanır ancak panzehir miktarı 2 kat azalır.
  3. Panzehirle birlikte meyve suyu veya soda içilmesine izin verilir. Ürünü 1:4 oranında sıvı içerisine de yerleştirebilirsiniz.
  4. İlaç içine uygulanırsa kan damarı, Tuzlu su çözeltisine veya% 5 glikoza asetilsistein eklenir. 200 ml ürüne ihtiyacınız olacak.
  5. İlk enjeksiyondan sonra tedaviye düzenli aralıklarla 16 saat daha devam edilir ve konsantrasyon kademeli olarak azalır.
  6. Akut zehirlenme meydana geldiğinde hafif derece, bir glutatyon kaynağı olan metiyonin panzehirini kullanın. Bu durumda tabletler 4 saatlik aralıklarla belirtilir. Optimum dozaj 2,5 g'dır.

İlk yardımın sağlanmasıyla eş zamanlı olarak semptomatik tedaviye başvurulur:

  • Kan diyalizi ve hemosorpsiyon kullanılır. Parasetamolün kan damarlarından uzaklaştırılması ve toksinlerin daha fazla yayılmasının önlenmesi için önerilir.
  • Elektrolit dengesini yeniden sağlamak için Albümin, Hemodez ve Reopoliglucin enjeksiyonları yapılır.
  • Mannitol gibi bir ilaç beyin dokusunun şişmesini önlemeye yardımcı olur.
  • Destek için A ve B vitaminleri reçete edilir.
  • Eğer katıldıysan bakteriyel enfeksiyon, antibiyotikler kullanılır.
  • Şu tarihte: hemorajik sendrom Aminokaproik asit, Vikasol, Etamsylate gösterilmektedir.
  • Plazma verilerek kanın pıhtılaşma bozuklukları ortadan kaldırılır.
  • Hipoksi durumunda oksijen inhalasyonu yapılır.

Aşırı dozda parasetamolün sonuçları arasında tam karaciğer yetmezliği bulunur. Bu durumda acil organ nakli yapılması gerekir ki bu da her zaman mümkün olmamaktadır. Donör olmazsa hasta ölebilir. İlk yardımın zamanında sağlanmasıyla prognoz olumludur.

Panzehir

Parasetamol zehirlenmesi bir panzehir kullanılarak tedavi edilecektir - Asetilsisteinin etkili olduğu kabul edilmektedir. Ancak ilacı ilk 8 saat içinde alırsanız en büyük olumlu sonuç elde edilir.

Çocuklarda parasetamol zehirlenmesinin özellikleri

10 tablet yutulursa ölümcül bir doz aşımı meydana gelir.

Doğal olarak bu, ebeveynlerin dikkatsizliğinin bir sonucu olarak gerçekleşir. Çocuk parlak ambalajı görür ve içindekileri tatmaya karar verir. Zehirlenmeden bahsediyorlar karakteristik semptomlar– mide bulantısı ve kusma, solgunluk, karın ağrısı. Quincke'nin ödemi, kaşıntısı ve vücutta döküntüleri mümkündür.

Zehirlenmenin ilk belirtisinde doktora başvurun. Aksi takdirde çocuğun kaybolma riski vardır.

Olası sonuçlar

Zehirlenme sıklıkla tedavisi uzun zaman alacak komplikasyonlara yol açar.

Yetişkinlerde

Bu yaş kategorisindeki hastalar aşırı dozda zor anlar yaşarlar.

Ana sonuç karaciğer yetmezliğidir. Ayrıca bir takım sorunlarla karşı karşıyadırlar:

  • Kronik gastrit;
  • ülser;
  • karaciğer sirozu;
  • ilaca bağlı hepatit;
  • kan pıhtılaşma bozukluğu.

Tedavi, hasta yatarak tedavi bölümünde gerçekleştirilir. Gelecekte evde terapi doktor gözetiminde gerçekleştirilecektir.

Çocuklarda

Şaşırtıcı bir şekilde, aşırı dozun çocuklar için sonuçları o kadar da korkunç değil. Özellikle 6 yaşın altındaki bir yürümeye başlayan çocuk etkileniyorsa.

Tedavi programının hiçbir farkı yoktur ve uygun şekilde gerçekleştirilir. genel şema. Doz aşımı hafifse ve bebekten bahsetmiyorsak evde tedavi mümkündür.

Gerçeğin açıklaması - içinde çocukluk Metabolik süreçler bir yetişkine göre çok daha hızlı ilerler. 1 kg başına 150 mg almak tehlikeli kabul edilir. Böbrek yetmezliği ancak çok nadiren gelişir.

TV izleyicileri arasında popüler olan Dr. Komarovsky, parasetamolün bir çocuk için Analgin, Aspirin, Spazmalgon'dan çok daha güvenli olduğunu vurguluyor.

Parasetamol zehirlenmesinden nasıl kaçınılır?

Zehirlenmeyi önlemek için güvenlik kurallarını ihmal etmemelisiniz:

  1. Halihazırda bu bileşenle ilaç kullanıyorsanız ateş ve baş ağrısını azaltmak için parasetamol içermeyen ürünler kullanmak daha iyidir.
  2. Bir çocuğun tedaviye ihtiyacı olduğunda fitiller kullanmaya değer - onlar sağlar yerel eylem ve böyle bir zehirleme yeteneği yoktur.
  3. İlacı kullanmadan önce, izin verilen aktif madde miktarını aşmayacak şekilde talimatları dikkatlice okumalısınız.
  4. Terapi süresi 5 günü geçmemelidir. Olumlu bir etki yoksa süreyi kendiniz uzatamazsınız.
  5. Sarhoşsanız parasetamol içeren ilaçların kullanılması yasaktır.
  6. İlaç reçete edildiğinde, ilacın ilacın içinde olmadığından emin olmanız gerekir. serbest erişim ve meraklı bir bebeğin eline düşmedi.
  7. Düşük yapma riski arttığı için hamilelik sırasında maddeyi kullanmamak daha iyidir.

Ateş düşürücü bir ilaçtan zehirlenmeyi önlemek için parasetamolün doktor tavsiyelerine tam olarak uygun şekilde kullanılması gerekir. Aksi takdirde klinik tablo gelişecek ve karakteristik semptomları ortadan kaldırmak için kliniği ziyaret etmeniz gerekecektir. Aksi takdirde doz aşımı sağlığınızı ciddi şekilde etkileyecektir.

Parasetamol, analjezik, antipiretik etkiye ve hafif bir anti-inflamatuar etkiye sahip anilid grubundan bir maddedir.

Kaynak: gemoroiecomv3.ru

Ekonomik erişilebilirlik aşağıdakilerle birleştirildi: yüksek verim ve olumlu güvenlik profili, Parasetamol'ün Dünya Sağlık Örgütü'nün temel ilaçları listesine dahil edilmesini sağladı. Rusya Federasyonu'nda ilaç hayati önem taşıyan ilaçlar listesine dahil edilmiştir.

Parasetamolün etki mekanizması, araşidonik asidin prostaglandinlere dönüşüm döngüsündeki anahtar enzimler olan ve gelişimini önleyen siklooksijenaz-1 ve -2'nin (sırasıyla COX1 ve COX2) inhibisyonu ile ilişkilidir. inflamatuar süreç ve baskı yapıyor acı verici hisler. Ayrıca parasetamol beyindeki termoregülasyon merkezinin aktivitesini azaltarak antipiretik etki sağlar.

Kullanım için ana endikasyonlar şunlardır:

  • acı verici akciğer sendromu veya orta şiddette (baş ağrısı, migren, diş ağrısı, nevralji, miyalji, algodismenore; yaralanmalardan, yanıklardan kaynaklanan ağrı);
  • bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklara eşlik eden ateş.

Ana aktif madde olarak parasetamol içeren 100'den fazla reçetesiz ilaç bilinmektedir: Panadol, Calpol, Cefekon, Efferalgan ve diğerleri. Parasetamol preparatları tabletler halinde mevcuttur (çözünür olanlar dahil), rektal fitiller, süspansiyonlar, süspansiyonların hazırlanması için granüller.

Ağızdan alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden sistemik dolaşıma iyi emilir, maksimum plazma konsantrasyonu 10-60 dakika sonra belirlenir. Tedavi edici etki ortalama 6 saat sürmektedir.

Terapötik dozajda Parasetamolün toksisitesi son derece düşük olmasına rağmen, ilacın aşırı dozlarının ihmal yoluyla kasıtlı veya kazara kullanılması durumunda vücut için ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir. Karaciğer öncelikle etkilenir; böbrekler de patolojik sürece dahil olur. gastrointestinal sistem, kalp, merkezi sinir sistemi.

Hastalarda kronik hastalıklar karaciğer, terapötik bir doz alırken bile akut zehirlenme gelişimi mümkündür. Aynı sebepten dolayı parasetamol tedavisi sırasında alkol içmek yasaktır.

Yetişkinlerde ve 60 kg'ın üzerindeki ergenlerde, parasetamol ağızdan veya rektal olarak 500 mg'lık tek bir dozda kullanılır, uygulama sıklığı günde 4 defaya kadardır. Maksimum tedavi süresi 5-7 gündür.

Maksimum tek doz 1 g, günlük doz 4 g, kür dozu 28 g'dır.

Çocuklar için tek doz:

  • 3 aya kadar vücut ağırlığına bağlı olarak 10 mg/kg oranında bireysel olarak belirlenir;
  • 3 aydan 1 yıla kadar doz 60-120 mg'dır;
  • 1 ila 5 yaş arası – 125–250 mg;
  • 6–12 yaş – 250–500 mg.

Uygulama sıklığı, en az 4 saat arayla günde 4 defadan fazla değildir. Maksimum tedavi süresi 3 gündür.

Parasetamol doz aşımı belirtileri

Parasetamol ile akut zehirlenmenin gelişimi birbirini takip eden 4 aşamaya ayrılır.

Aşama I

Akut zehirlenme. İlacın alınmasından birkaç saat sonra (genellikle 1,5-2 saat) gelişir ve bir güne kadar sürer. Bu aşamada spesifik bir tezahür yoktur. Mağdur genel şikayetlerini sunuyor:

  • genel halsizlik;
  • halsizlik, azalma veya iştahsızlık;
  • baş ağrısı;
  • bulantı kusma.

Objektif olarak belirlenmiş artan terleme, cildin solukluğu.

Aşama II

Hepatobilier bölgenin dokularında yeni başlayan toksik hasar ile karakterizedir. Doz aşımı anından itibaren 24-48 saat içinde gelişir. Bu aşama, daha önce ortaya çıkan semptomların gerilemesi veya bunların ciddiyetinde önemli bir azalma (hayali bir iyilik dönemi) ile karakterize edilir.

Mağdurlar genellikle sağ hipokondriyumda ağırlık ve orta derecede ağrı hissinden şikayet ederler. Ayrıca atılan idrar miktarında da azalma olur.

Kaynak: mevduatphotos.com

Aşama III

Genellikle ilacın yüksek dozunu aldıktan 72 ila 96 saat sonra gelişir ve semptomlarda maksimum artış ve toksik karaciğer hasarını gösteren laboratuvar parametreleriyle karakterize edilir:

  • cilt, sklera ve mukoza zarlarının ikterik boyanması;
  • sağ hipokondriyumda yoğun ağrı;
  • tam iştah kaybı, kontrol edilemeyen kusma;
  • genelleştirilmiş ödem;
  • kanama çeşitli yerelleştirmeler(burun, diş eti, gastrointestinal, vb.);
  • taşikardi, olası kalp ritmi bozuklukları;
  • depresif bilinç durumu, olası koma gelişimi;
  • halüsinasyonlar, sanrılar, oryantasyon bozukluğu (toksik ensefalopati);
  • tamamen kesilinceye kadar, atılan idrar miktarında kademeli bir azalma.

Laboratuvar bulguları AST, ALT, bilirubin aktivitesinde ve protrombin zamanında daha fazla artış olduğunu göstermektedir.

IV aşaması

5 gün ila 2 hafta veya daha uzun bir süre boyunca hasarlı dokular onarılır ve karaciğer fonksiyonları normale döner veya mağdur geri dönüşü olmayan değişikliklerden dolayı ölür.

Akut ek olarak, ilacın terapötik dozları aşan ancak akut zehirlenme için yeterince büyük olmayan dozlarının uzun süreli kullanımıyla kronik bir aşırı dozda parasetamol geliştirmek mümkündür.

Kronik doz aşımı belirtileri:

  • iştah azalması;
  • değişen yoğunlukta periyodik mide bulantısı atakları, olası kusma;
  • motivasyonsuz zayıflık, ilgisizlik, uyuşukluk;
  • sağ hipokondriyumda ağırlık ve rahatsızlık;
  • cilt ve mukoza zarlarının solukluğu veya sarılığı;
  • terlemek;
  • küçük kanamanın ortaya çıkması (mikrohematüri, deri altı hematomlar, burun, subkonjonktival kanama, vb.)

Aşırı dozda parasetamol için ilk yardım

  1. Mideyi durulayın, neden 1-1,5 litre içmelisiniz? ılık su veya soluk pembe bir potasyum permanganat çözeltisi ve dilin köküne bastırarak öğürmeye neden olur.
  2. Enterosorbent (şemaya göre Enterosgel, Polysorb, Polyphepan veya 10 kg vücut ağırlığı başına 1 tablet oranında Aktif Karbon) alın.
  3. Tuzlu bir müshil (Magnezyum sülfat) alın.

Panzehir

Parasetamole karşı spesifik bir panzehir, SH gruplarının donörü olarak görev yapan asetilsisteindir. Zehirlenmeden sonraki ilk 8 saatte en etkilidir.

Tıbbi müdahale ne zaman gereklidir?

Birkaç durumda yardım almanız gerekir:

  • bir çocuk, bir hamile kadın, bir yaşlı hasta yaralandı;
  • kusma kontrol edilemez hale geldi;
  • kusmukta kan izleri tespit edilir;
  • kanama gelişti (herhangi bir yerde);
  • yoğun taşikardi ve kalp ritmi bozuklukları belirlenir;
  • toksik ensefalopati (halüsinasyonlar, deliryum, oryantasyon bozukluğu) gelişti;
  • Mağdurun erişilemez olması veya temasa sınırlı olarak erişilebilmesi, bilinçsiz bir durumda olması;
  • diürezde keskin bir azalma var.

Durumun ciddiyetine bağlı olarak mağdur, ayaktan tedavi veya aşırı dozun semptomatik farmakoterapisinin gerçekleştirildiği bir hastanenin toksikoloji veya yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırıldı:

  • Toksin konsantrasyonunu azaltmak için detoksifikasyon infüzyon tedavisi (Ringer çözeltisi, izotonik solüsyon sodyum klorit);
  • kanama gelişmesi durumunda - dolaşımdaki kan hacmindeki açığın (Reopoliglyukin, Hemodez), oksijen ve hemostatik tedavinin (Etamzilat, Ditsinon) yenilenmesi, ciddi vakalarda - cerrahi müdahale;
  • antioksidanlar – E, C vitaminleri;
  • hepatoprotektörler (Karsil, Essentiale)

Olası sonuçlar

Hem akut hem de kronik parasetamol doz aşımının sonuçları şunlar olabilir:

  • akut karaciğer yetmezliği;
  • akut böbrek yetmezliği;
  • çoklu organ yetmezliği;
  • toksik ensefalopati;
  • akut pankreatit;
  • kalp kası iltihabı;
  • toksik akciğer ödemi;
  • koma, ölüm.

Çocuklarda ve yetişkinlerde ilaç zehirlenmesi çok ciddi bir sorundur. gerçek sorun. Bu nedenle ilacı almadan önce talimatları dikkatlice incelemek ve ilaçları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklamak çok önemlidir.

Yetişkinlerde aşırı dozda parasetamol

Bir yetişkinde bir ilacın izin verilen dozunu aşmanın ciddi sonuçları vardır. Yetişkinler için ilacın günlük dozu 3-4 g'dır. ancak bir seferde 1,5 g'dan fazla Paracetamol almamalısınız. 1 kg ağırlık başına 140 mg'lık tek dozda ölüm veya toksik karaciğer hasarı meydana gelebilir. Parasetamol tabletleri 0,2, 0,325 ve 0,5 g aktif madde içerebilir aktif madde. Bu nedenle bir defada 0,2 g etkin madde içeren 5 adet Parasetamol tablet alırsanız bu miktar izin verilen maksimum tek dozu aşmayacaktır ve güvenlidir.

Ayrıca ilacın izin verilen maksimum günlük dozu aşılmamalıdır. Gün içinde her biri 0,2 g olan 20 adet Paracetamol tablet alırsanız günlük dozu (3-4 g) aşmazsınız ve risk Olumsuz sonuçlar minimum. Bununla birlikte, her biri 0,5 g'lık 20 tablet alırsanız, aşırı doz ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkacaktır:

  • uyuşukluk;
  • baş dönmesi;
  • bulantı kusma;
  • cilt ve mukoza zarlarının solukluğu.
Günde bir paket Parasetamol içtikten sonra yukarıdaki semptomların ortaya çıktığını fark ederseniz, iletişime geçmeniz gerekir. Tıbbi bakım. Alkolün küçük miktarlarda bile olsa bu ilacın toksisitesini artırdığı da unutulmamalıdır.

Çocuklarda doz aşımı

Bir çocuk için ilacın dozunu hesaplarken kilosunu hesaba katmak gerekir. Dozu doğru hesaplamazsanız aşırı doz riski yüksektir. 3 ayın altındaki çocuklar için ilacın uygulama sıklığı ve dozu yalnızca doktor tarafından seçilir. Daha büyük çocuklar için tek doz, 1 kg ağırlık başına 10-15 mg'dır.. Maksimum günlük doz 1 kg ağırlık başına 60 mg'dır, aşılması durumunda zehirlenme belirtileri ve yan etkiler ilaçtan.



© 2024 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar