Anatomistlik mesleği. Patolog: Son kareyi görüyoruz. Bir patoloğun çalışmasının özü

İnsan vücudunu açmaya yönelik ilk operasyon 13. yüzyılda gerçekleştirildi ve insan vücudunun yapısını bulmak için tamamen bilimsel hedefler takip edildi. Yavaş yavaş anatomi hakkında biriken bilgiler birikti. Ve yavaş yavaş hastanın yaşamı boyunca yaşadığı hastalıklar hakkında sonuçlar çıkarmayı ve ardından kesin ölüm nedenini belirlemeyi mümkün kıldılar. Patolog mesleği artık tıpta çok önemli bir yer tutmaktadır.

Bir patoloğun çalışmasının özü

Bir patolog (veya kısaca patolog), anormallikleri tanımlayan bir doktordur. insan vücudu bu da ölüme neden oldu. Üstelik sadece ölülerle çalışamıyor. Genellikle bir patologun hastalığın nedenini belirlemek ve daha net bir teşhis koymak için uzak organları ve dokuları incelemesi gerekir.

Bir patoloğun önemli bir çalışma alanı kriminoloji ve adli tıp muayenesidir (şiddet içeren ölümlerin nedenlerinin incelenmesi). Ancak bunu yapabilmek için tıp fakültesi mezununun ek eğitime ihtiyacı olacaktır.

Adli tıp uzmanı patologdan birkaç açıdan farklılık gösterir:

bir adli tıp uzmanı şiddetli ölüm belirtileri gösteren cesetlerle çalışır;

otopsi endikasyonunun kurum başhekimi kararı olması;

Adli tıp uzmanı mahkeme veya soruşturmacı kararıyla çalışır.

Aynı zamanda cesetlerle çalışmak oldukça tehlikeli ve nahoş bir iştir:

• psikolojik rahatsızlık - ölülerin bedenleriyle sürekli etkileşim, ciddi bilinç bozukluklarına neden olabilir;

enfeksiyon riski – dikkatsiz çalışma çeşitli hastalıklarla enfeksiyona neden olabilir;

kadavra zehirleri - ölümden sonra vücut zehirlenmeye neden olabilecek toksinleri salmaya başlar.

Ve bir patolog tedaviyle uğraşmasa bile yaptığı iş, tıbbın birçok dalında yüksek bilgi ve bilgi gerektirir.

Patologlar hakkında bir takım stereotipler vardır. Sanki bu insanlar spesifik ve her zaman zihinsel olarak sağlıklı değillermiş gibi, inzivayı sevenler, gerçekte böyle bir kişinin olması pek mümkün olmasa da zihinsel bozukluklar Bu pozisyonda uzun süre çalışabilirim. Bu uzman meslektaşlarıyla aktif olarak etkileşime girer ve diğer doktorların talebi üzerine araştırma yapar.

Patologların sorumlulukları

Bir patoloğun sorumluluk listesi şunları içerir:

otopsiler ve özel çalışmalar yürütmek;

daha doğru bir tanı koymak için biyolojik materyale dayalı araştırma yapmak;

Yapılan çalışmalara ilişkin özel raporların oluşturulması.

Patolog olarak çalışabilmek için tıbbın çeşitli alanlarında bilgi sahibi olmak, hastalıkların seyrinin aşamalarını, bunların bir bütün olarak vücut üzerindeki etkilerini bilmek gerekir.

Bir patolog için gerekenler

Morgda çalışmak ahlaki açıdan son derece zordur, bu nedenle herkes patolog olarak çalışamaz. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

sahip olmak Yüksek öğretim;

istikrarlı bir ruha sahip olmak;

Hareketlerin koordinasyonunu, görmeyi veya hafızayı olumsuz etkileyen hastalıklarının olmaması.

Bir patolog nerede çalışabilir?

Tabii ki, asıl iş yeri bu uzman bir morgdur. Ama gerçekte öyle değil tek yer iş. Çoğu zaman deneyimli doktorlar öğretmen olarak davet edilir. tıp üniversiteleri. Patologlar aynı zamanda bilimsel enstitülerde de araştırma yapabilirler.

Patolog olmak için nerede çalışabilirim?

Diğer tıbbi alanlarda olduğu gibi patolojik anatomide uzmanlaşmak mümkündür. tıp üniversiteleri. Dolayısıyla üniversiteden mezun olamayan uzmanların patolog olarak çalıştıklarını söylemek mümkün değildir. Bu varsayım mesleğin başka bir efsanesidir.

Genel Tıp veya Pediatri eğitimini tamamladıktan sonra Patolojik Anatomi ihtisasına girmelisiniz. Öğrenim süresi diğer yüksek öğrenimle aynıdır. sağlık çalışanları, yaklaşık sekiz yıl.

Patologların pratik faaliyetleri bilimsel faaliyetlerle birleştirme olasılığının diğer doktorlara göre daha yüksek olduğu gerçeğini de belirtmek önemlidir. Tanı tekniklerinin geliştirilmesinin temeli patologların çalışmaları ve araştırmalarıdır.

Bir patoloğun nitelikleri için gereklilikler

Bir morg sağlık çalışanının sahip olması gereken niteliklerle ilgili, çoğunlukla kara mizah kategorisinde pek çok şaka var. Onlarda bu insanlar her zaman alaycı ve oldukça acımasızdır. Üstelik bu tür anekdotların yazarlarının patologların kendileri olduğu yönünde bir görüş var. Ve bu şaşırtıcı değil; her gün insan ölümleriyle uğraşan böyle bir mesleğe sahip insanların sıfırlanması gerekiyor Sinir gerginliği. Her ne kadar gerçekte morg doktoru, elbette, onun anekdotsal imajına pek benzemiyor.

Bir patologun önemli nitelikleri şunlardır:

sorumluluk;

detaylara dikkat;

Dikkat;

kesinlik;

sakinlik.

Patologların maaş düzeyi

İş tecrübesi olmayan acemi bir doktor çok az kazanır. Ortalama maaşı 30.000 ruble. Deneyimli bir patolog ayda yaklaşık 55.000 – 60.000 ruble kazanabilir.

Ayrıca uzmanların maaşını 10.000 - 20.000 ruble artıran bir ikramiye alma hakkına sahip olduğunu da belirtmekte fayda var. Ancak buna rağmen patolog genellikle en yüksek kategorilerdeki diğer sağlık çalışanlarından daha az maaş alıyor.

Patolog olmanın artıları ve eksileri

Aşağıdakiler uzmanlığın olumlu yönleri olarak kabul edilebilir:

çalışma programınızın bağımsız planlanması;

pratik ve bilimsel etkinlikleri birleştirme fırsatı.

Dezavantajları şunları içerir:

• zor psikolojik durum;

kariyer gelişimi meslekte değil;

Düşük maaş;

çeşitli hastalıklarla enfeksiyon olasılığı.

Gezegende. Ancak öyle ya da böyle, çoğu kişi bu rolde kendini denemek ister çünkü insanlar tuhaf, bilinmeyen ve olağandışı her şeyden etkilenir.

Genel olarak patoloğun mesleği cesetlere otopsi yapmak ve tespit etmek/doğrulamaktır. çeşitli patolojilerölüm nedenleri arasında yer alıyor ancak faaliyetleri bununla sınırlı değil. Patologun kim olduğuna ve mesleğin tüm inceliklerine bakalım.

Temas halinde

Aktivite

Patologun görevi çok geniştir ve sadece morgdaki cesetlerin otopsisini kapsamaz. Bu meslek, yüksek eğitimli bir tıp kurumundan mezun olmuş ve “patolojik anatomi” uzmanlığında yüksek tıp eğitimi almış kişileri istihdam etmektedir.

Görevleri patolojileri tespit etmek, kesin ölüm nedenlerini belirlemek, otopsi yapmak, doku ve hücreleri incelemek ve patolojik ve sağlıklı hücreleri karşılaştırmaktır. Ayrıca tespit edilen sebeple ilgili bir ölüm belgesi de verir. Doktorun görevleri arasında biyopsi ve cerrahi materyalle, yani yaşayan insanların hücreleriyle patolojileri tanımlamak için çalışmak yer alır.

Uzmanlar sayesinde bazı hastalıklardan ölüm oranları ortaya çıkıyor. Ayrıca hayattayken konulan teşhisin ölüm nedeni olup olmadığını veya tıbbi bir hatanın olup olmadığını da kontrol ediyorlar. Otopsi sonrası kesin tanı ancak laboratuvar araştırması. Bazen kesin nedeni belirlemek için ölen kişinin hücrelerinin başka tıp uzmanları tarafından araştırılmak üzere başka yerlere gönderilmesi gerekir.

Tüm cesetlere otopsi yapılması gerekmediğini belirtmekte fayda var. Otopsiler genellikle tıbbi nedenlerden ölen kişilere, ölüm nedeni veya teşhisle eşleşip eşleşmediği hakkında daha fazla bilgi edinmek için yapılır. Ancak ölen kişinin yakınlarının patolojik incelemeyi reddetme hakları vardır.

Hatta ayrı bir iş bile var - pediatrik patolog. Küçük çocukların ölümleri her zaman bir sırdır. Bebek ölümleri ve yeni doğan (perinatal) ölümleri vardır. Bir uzmanın özel görevi patolojiyi ölüm nedeni olarak belirlemektir, çünkü bu tür doktorlar sayesinde çocukların olası ölüm risklerini önceden tahmin etmek, bunları önlemek ve böylece çocukların ölüm oranını azaltmak mümkündür.

Genel olarak istatistiklere göre, bu mesleğin temsilcileri çoğunlukla 60 yaş üstü çok yetişkin kişilerdir (yaklaşık% 35-40). İnsanların yaklaşık %20'si 40-50 yaş aralığındadır. Ve 30 yaşın altındaki insanların inanılmaz derecede küçük bir yüzdesi. Bu durum tıp eğitiminin ortalama en az 7 yıl sürmesiyle açıklanabilir. Bu tür işlerde çalışan kişilerin cesetlerle çalışabilmesi için sinirlerinin ve soğukkanlılığının güçlü olması gerekir.

Bu mesleğin hem artıları hem de eksileri var. Artı tarafta: tüm tıp meslekleri arasında bu en sakin olanıdır. Faaliyetin nesneleri cansız insanlardır. Eksileri arasında - nispeten düşük maaş(Ayda 10-30 bin). Rusya Federasyonu'nda patologların kazancı Batı ülkelerine göre çok daha düşük. Ne yazık ki bu mesleğin gençler arasındaki popülaritesi bu nedenle önemli ölçüde azalıyor.

Hikaye

Bu mesleğin tarihi çok eskilere dayanmaktadır. O zaman ayrım yapmıyorlardı adli tıp uzmanları ve patologlar, o zaman ölüm nedenlerini bulmak için cesetleri açmak gerekiyordu. Aynı zamanda insan anatomisini daha iyi anlayın. Buna nekropsi (otopsi) deniyordu, yani cesedin açılması anlamına geliyordu.

Kaydedilen ilk otopsi 13. yüzyıla kadar uzanıyor. O zamanlar çok şey vardı detaylı açıklamalar ancak bunların çoğu daha çok adli amaçlı olarak gerçekleştirilmiştir. Bu tür eylemler kilise tarafından pek hoş karşılanmadı ve hatta cezalandırıldı. kesin zaman ancak bu, otopsiye katılan insanlar sayesinde anatomi bilgisinde ve patolojilerin belirtilerinde önemli bir sıçrama yapmamızı engellemedi.

On altıncı yüzyılda Andreas Vesalius Diseksiyonlar yoluyla anatomi bilgisine katkıda bulundu. Aynı yüzyılda Theophilus Bonet çok şey yaptı yararlı açıklamalar. On sekizinci yüzyılda patolojik anatominin kurucusu Giovanni Morgagni ve patolojik atlasın yazarı M. Bailey ortaya çıktı.

On dokuzuncu yüzyılda gelişmiş mikroskobun ortaya çıkışıyla birlikte patolojik ve adli otopsiler yeni bir düzeye ulaştı. Aynı yüzyılda Rudolf Vikhrov tarafından yaratılan hücresel patoloji teorisi ortaya çıktı. O zamandan beri anatomik patoloji uzmanları her hastanenin ayrılmaz bir parçası haline geldi.

Patolog

Riskler

Bu tür doktorlar, hasta olabilecek vefat etmiş kişilerle çalıştıkları için bazı risklere sahiptirler. çeşitli hastalıklar. Bu tür sıkıntılar kaza, önlem alınmaması ve daha birçok nedenden de kaynaklanabilmektedir. Birkaç temel var olası riskler bu tür doktorların maruz kaldığı durumlar:

• Hastalıklar: HIV enfeksiyonu, hepatit, tüberküloz. Kan yoluyla bulaşan hastalıklarda küçük risk yalnızca doktorun ihmalinden kaynaklanmaktadır. Ve havadaki damlacıklar tarafından iletilen hastalıklar, kural olarak, ölümden sonra da çalışmaya devam eder, ancak bunlara yakalanma olasılığı düşüktür: ceset dışında odadaki her şey steril olmalıdır ve patologlar maske kullanır.
• Ceset zehirleri. Bir kişinin ölümünden sonra nöron, putresin ve diğer zehirler aktif olarak salınmaya başlar. Bunları solumak bazen tehlikeli olabilir ancak patologların taze cesetlerle çalıştığını, dolayısıyla zehirlenme riskinin minimum olduğunu unutmayın.
• Psikolojik rahatsızlık.

Patolog ile adli tıp uzmanları arasındaki fark nedir?

Her iki uzman da cesetlerle çalışıyor ve otopsi yapıyor ancak meslekler arasında önemli farklılıklar var.

Nasıl patolog olunur?

Patolog olmak için, bunun sizin mesleğiniz olduğunu, nihayet uzmanlık alanınızda bir morgda çalışmaya başlamak için 7-9 yıl eğitim almaya hazır olduğunuzu açıkça anlamalısınız. İşin güçlü bir karakter ve olağanüstü bir soğukkanlılık gerektireceği unutulmamalıdır. Eğer cesetler seni korkutmuyorsa her şey yolunda demektir.

Patolog olabilmek için, ikincil uzmanlaşmış bir tıp kurumundan veya 11 sınıftan mezun olmanız, Birleşik Devlet Sınavını geçmeniz ve daha yüksek eğitim veren bir tıp kurumuna girmeniz gerekir. 11. sınıftan sonraki Birleşik Devlet Sınavı için tıbbi uzmanlıklar genellikle şu konuları gerektirir: kimya, biyoloji ve tabii ki genel olarak gerekli olan Rusça ve matematik (ana dal veya temel). Bir uzmanlık kazanmak için genellikle önce pediatri veya genel tıp alanına kaydolmanız, diploma almanız, ardından patolojik anatomi alanında uzmanlık veya staj yapmanız gerekir.

(mesleki standart "Patolog")

1. Genel Hükümler

1.1. Patolog uzmanlar kategorisine girer.
1.2. Bir kişinin patolog olarak çalışmaya kabul edilmesi:
1) yüksek öğrenime sahip olmak - uzmanlık alanlarından birinde uzmanlık: “Genel Tıp” veya “Pediatri” ve “Patolojik Anatomi” uzmanlığında ihtisas ve (veya) staj eğitimi;
2) “Anesteziyoloji-Reanimatoloji”, “Gastroenteroloji”, “Hematoloji”, “Pediatrik Onkoloji”, “Pediatrik Cerrahi” uzmanlık alanlarından birinde staj ve (veya) ihtisas eğitimi ile “Patolojik Anatomi” uzmanlığında mesleki yeniden eğitimi tamamladı , "Kardiyoloji", "Koloproktoloji", "Nöroloji", "Neonatoloji", "Nefroloji", "Sinir Cerrahisi", "Genel Tıbbi Uygulama", "Onkoloji", "Pediatri", "Göğüs Hastalıkları", "Romatoloji", "Kardiyovasküler" cerrahi", "Acil tıbbi bakım", "Adli tıbbi muayene", "Terapi", "Göğüs cerrahisi", "Travmatoloji ve ortopedi", "Üroloji", "Cerrahi", "Çene-yüz cerrahisi", "Endoskopi";
3) "Patolojik Anatomi" uzmanlığı alanında bir uzman sertifikasına veya bir uzmanın akreditasyon sertifikasına sahip olmak;
4) zorunlu ön hazırlık (işe girişte) ve periyodik olarak tamamlanmış tıbbi muayeneler(muayeneler) ve ayrıca yasaların öngördüğü şekilde olağanüstü tıbbi muayeneler (muayeneler) Rusya Federasyonu;
5) Meslek konusunda herhangi bir kısıtlamanın olmaması profesyonel aktivite Rusya Federasyonu mevzuatı ile kurulmuştur.
1.3. Patolog şunları bilmelidir:
1) bir bilim ve uzmanlık olarak patolojik anatominin tarihi;
2) patolojik ve anatomik büroların (bölümlerin) faaliyetleri için kaynak desteğinin temelleri;
3) organizasyonun temelleri ve düzenleyici düzenleme Rusya Federasyonu'ndaki patolojik-anatomik büroların (bölümlerin) çalışmaları;
4) intravital patolojik ve anatomik çalışmalar amacıyla biyopsi (cerrahi) materyalinin toplanması için tesislerin (ameliyathaneler, manipülasyon odaları, prosedür odaları) donatılmasına ilişkin gereklilikler;
5) intravital patolojik ve anatomik araştırmalar için biyopsi (cerrahi) materyalinin alınması, saklanması, etiketlenmesi, kaydedilmesi, saklanması ve taşınmasına ilişkin kurallar;
6) patolojik ve anatomik bürolarda (bölümlerde) intravital patolojik ve anatomik çalışmalar için biyopsi (cerrahi) materyali alma teknolojisi;
7) sitolojik inceleme için materyal elde etme taktikleri ve yöntemleri;
8) sitolojik preparatların hazırlanma yöntemleri;
9) intravital patolojik ve anatomik çalışmalar yapılırken biyopsi (cerrahi) materyalin makroskopik inceleme teknolojisi için birleşik gereksinimler;
10) intravital patolojik ve anatomik çalışmalar yapılırken biyopsi (cerrahi) materyalinin laboratuvarda işlenmesi teknolojisi için birleşik gereksinimler;
11) intravital patolojik ve anatomik çalışmalar yapılırken biyopsi (cerrahi) materyalin mikroskobik inceleme teknolojisi için birleşik gereksinimler;
12) hastalıkların ve patolojik süreçlerin intravital tanısı teknolojisi için birleşik gereksinimler sitolojik çalışmalar intraoperatif dahil olmak üzere delme biyopsisi, eksfolyatif ve diğer materyaller;
13) patolojik ve anatomik bürolarda (bölümler) intravital patolojik ve anatomik çalışmaların birincil materyalleri için arşivleme teknolojisine yönelik birleşik gereksinimler;
14) intravital patolojik ve anatomik çalışmaların zamanlaması;
15) intravital patolojik ve anatomik çalışmaların karmaşıklık kategorileri;
16) sağlamak için mevcut prosedürler Tıbbi bakım, tıbbi bakım standartlarını, patolojik ve anatomik çalışmaların yürütülmesine ilişkin kuralları dikkate alarak tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin klinik öneriler (tedavi protokolleri);
17) ölen kişinin cesedini patolojik-anatomik büroya (bölüm) gönderirken hazırlamak için birleşik gereksinimler;
18) ölülerin cesetlerini patoloji bürolarında (bölümlerde) kabul etme ve kaydetme teknolojisine ilişkin birleşik gereksinimler;
19) patolojik ve anatomik otopsinin iptal edilmesine karar verme teknolojisine yönelik birleşik gereksinimler;
20) patolojik-anatomik otopsi yapma ve mikroskobik inceleme için malzeme alma teknolojisine yönelik birleşik gereksinimler;
21) kesit malzemenin laboratuvarda işlenmesi teknolojisi için birleşik gereksinimler;
22) kesit malzemesinin mikroskobik inceleme teknolojisi için birleşik gereksinimler;
23) hastalık doktrini, etiyoloji, patogenez, nozoloji, hastalıkların incelenmesinde organopatolojik, sendromolojik ve nozolojik ilkeler, hastalıkların patomorfozu, thanatogenez, tanı doktrini;
24) patolojik-anatomik tanıyı formüle etmeye yönelik kurallar;
25) hastalıkların ve sağlıkla ilgili sorunların uluslararası istatistiksel sınıflandırması (ICD), ölüm sonrası patolojik ve anatomik tanıda kullanımına ilişkin temel kurallar, ölüm nedenlerinin seçimine ilişkin kurallar;
26) ölüm sonrası patolojik ve anatomik çalışmaların yapılması için standart son tarihler;
27) ölüm sonrası patolojik ve anatomik çalışmaların karmaşıklık kategorileri;
28) patolojik ve anatomik çalışmaların yürütülmesi kurallarına uygun olarak tıbbi belgelerin hazırlanması ve sürdürülmesine ilişkin gereklilikler;
29) kalite gereksinimleri ve iş sorumlulukları sağlık personeli patolojik-anatomik büro (bölüm);
30) tıbbi bilgi sistemlerinde ve bilgi ve telekomünikasyon ağı İnternetinde çalışmaya ilişkin kurallar;
31) hastadan şikayet ve anamnez toplama metodolojisi (tıbbi ve yaşam öyküsü);
32) fizik muayene tekniği (muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon);
33) Klinik işaretler kan dolaşımının ve (veya) nefes almanın aniden durması;
34) temel kardiyopulmoner resüsitasyon kuralları;
35) ________________________________.
1.4. Bir patolog şunları yapabilmelidir:
1) hastanın tıbbi belgelerinden elde edilen verileri yorumlamak ve analiz etmek;
2) biyopsi (cerrahi) materyalin makroskobik bir çalışmasını yürütmek, sonuçlarını tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik mevcut prosedürlere uygun olarak yorumlamak ve analiz etmek, klinik kılavuzlar tıbbi bakım standartlarını dikkate alarak tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin (tedavi protokolleri);
3) tıbbi bakım standartlarını dikkate alarak, tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin mevcut prosedürlere, tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin klinik önerilere (tedavi protokolleri) uygun olarak biyopsi (cerrahi) malzemesinden kesimler yapmak;
4) randevunun tanısal fizibilitesini belirlemek ek yöntemler Mikropreparasyonların boyanması (reaksiyon beyanı, belirleme) ve (veya) tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik mevcut prosedürlere uygun olarak intravital patolojik-anatomik incelemenin hedeflerine dayalı ek mikroskopi yöntemleri, provizyona ilişkin klinik öneriler (tedavi protokolleri) tıbbi bakım standartlarını dikkate alarak tıbbi bakımın sağlanması;
5) mevcut hükümlere uygun olarak, aydınlık ve (veya) karanlık bir alanda iletilen ve (veya) yansıtılan ışık teknolojilerini kullanarak floresan, faz kontrastı, polarizasyon mikroskobu dahil olmak üzere biyopsi (cerrahi) materyalin mikroskobik incelemesini yapmak tıbbi bakımın standartlarını dikkate alarak tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin klinik tavsiyeler (tedavi protokolleri);
6) mikropreparasyonların boyanması için ek yöntemlerin (reaksiyon beyanı, belirleme) ve (veya) ek mikroskopi yöntemlerinin kullanılmasının sonuçlarını değerlendirmek ve yorumlamak;
7) hastalığın (durumun) veya karakterinin teşhisini koymak patolojik süreç Biyopsi (cerrahi) materyalinin patolojik ve anatomik incelemesi sırasında, hastalığın (durumun) teşhisini ICD'ye uygun olarak formüle etmek veya tanımlayıcı sonuç nozolojik yorumun imkansız olduğu durumlarda;
8) hastanın tıbbi kayıtlarındaki verileri yorumlamak ve analiz etmek;
9) patolojik ve anatomik otopsi yapmak, sonuçlarını yorumlamak ve analiz etmek;
10) patolojik ve anatomik otopsi sırasında elde edilen biyolojik materyalden kesimler yapmak;
11) mikroslaytları boyamak için ek yöntemlerin (reaksiyonun beyanı, belirleme) ve (veya) ölüm sonrası patolojik-anatomik incelemenin hedeflerine dayalı olarak ek mikroskopi yöntemlerinin kullanılmasının tanısal fizibilitesini belirlemek;
12) açık ve (veya) karanlık bir alanda iletilen ve (veya) yansıtılan ışık teknolojilerini kullanarak floresan, faz kontrastı, polarizasyon mikroskobu dahil olmak üzere patolojik bir otopsi sırasında elde edilen biyolojik materyalin mikroskobik bir çalışmasını yürütmek;
13) mikroslaytları boyamak için ek yöntemlerin (reaksiyonun beyanı, belirleme) ve (veya) ek mikroskopi yöntemlerinin kullanılmasının sonuçlarını değerlendirmek ve yorumlamak;
14) ölüm sonrası patolojik-anatomik muayene (patolojik-anatomik otopsi) sırasında ölüm nedenlerini ve hastalığın (durum) teşhisini oluşturmak, ölüm nedenlerini ICD seçim kurallarına uygun olarak formüle etmek, tanıyı formüle etmek ICD'ye uygun olarak hastalığın (durumun) durumu;
15) patoloğun çalışmaları hakkında bir çalışma planı hazırlayın ve rapor verin;
16) elektronik form da dahil olmak üzere tıbbi belgeleri doldurun;
17) hastalık ve ölüm oranlarının tıbbi ve istatistiksel göstergelerini analiz etmek;
18) patolojik ve anatomik araştırmalar yaparken hastaların kişisel verilerini ve tıbbi gizliliği oluşturan bilgileri kullanmak;
19) çalışmalarında tıbbi bilgi sistemlerini ve bilgi ve telekomünikasyon ağı internetini kullanırlar;
20) uygulamayı izlemek iş sorumlulukları hemşirelik personelinin emrinde;
21) hastanın yaşamını tehdit eden koşulları tanır; klinik ölüm(hayatı durdur önemli işlevler acil tıbbi bakım gerektiren insan vücudu (kan dolaşımı ve/veya solunum);
22) klinik ölüm (insan vücudunun hayati fonksiyonlarının durması (kan dolaşımı ve (veya) nefes alma) dahil olmak üzere hastanın yaşamını tehdit eden durumlarda acil tıbbi bakım sağlamak;
23) temel kardiyopulmoner resüsitasyon önlemlerini uygulayın;
24) uygula ilaçlar ve acil tıbbi bakım sağlarken tıbbi ürünler;
25) _
(gerekli beceriler için diğer gereksinimler)
1.5. Patologun çalışmalarındaki rehberliği şu şekildedir:
1) _____________________________________;
(kurucu belgenin adı)
2) İlgili Yönetmelikler

________________________________________;
(yapısal birimin adı)
3) gerçek iş tanımı;
4) ______________________________________.
(yönelik yerel düzenlemelerin adlarıpozisyona göre emek fonksiyonları)
1.6. Patolog doğrudan rapor verir

________________________________________
(İsim yönetici pozisyonları)
1.7. ____________________________________.
(diğer genel hükümler)

2. İşgücü işlevleri

2.1. Patolojik ve anatomik çalışmaların yapılması:
2.1.1. Biyopsi (cerrahi) materyalin intravital patolojik ve anatomik incelemelerinin yapılması.
2.1.2. Ölüm sonrası patolojik ve anatomik çalışmaların (patolojik ve anatomik otopsiler) yapılması.
2.1.3. Tıbbi ve istatistiksel bilgilerin analizini yapmak, tıbbi kayıtları tutmak, tıbbi personelin faaliyetlerini emrinde organize etmek.
2.1.4. Acil tıbbi bakımın sağlanması.
2.2. ____________________________________.
(diğer fonksiyonlar)

3. İş sorumlulukları

3.1. Patolog aşağıdaki görevleri yerine getirir:
3.1.1. Paragraflarda belirtilen emek fonksiyonu çerçevesinde. Bu iş tanımının 2.1.1'i:

2) biyopsi (cerrahi) materyalinin makroskopik bir incelemesini yapar, tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik mevcut prosedürlere, tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin klinik önerilere (tedavi protokolleri) uygun olarak makroskobik bir açıklama formüle eder ve standartları dikkate alır. Tıbbi bakım;
3) biyopsi (cerrahi) materyalinden kesimler yapar, tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin mevcut prosedürlere uygun olarak araştırma nesnelerinin etiketlenmesinin bir tanımını formüle eder, tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin klinik öneriler (tedavi protokolleri), dikkate alır. tıbbi bakımın standartlarını hesaba katmak;
4) gerekirse, tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik mevcut prosedürlere uygun olarak hastalığın (durumun) teşhisini açıklığa kavuşturmak için mikropreparasyonları boyamak için ek yöntemler (reaksiyonun beyanı, belirleme) ve (veya) ek mikroskopi yöntemlerini reçete etmek , tıbbi bakım standartlarını dikkate alarak tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin klinik öneriler (tedavi protokolleri);
5) tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik mevcut prosedürlere, tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin klinik önerilere (tedavi protokolleri) uygun olarak, tıbbi standartları dikkate alarak mikroskobik bir açıklama formüle ederek biyopsi (cerrahi) materyalin mikroskobik bir incelemesini yapar. bakım;
6) Biyopsi (cerrahi) materyalinin intravital patolojik ve anatomik incelemesine ilişkin konsültasyonlar yapar.
3.1.2. Paragraflarda belirtilen emek fonksiyonu çerçevesinde. Bu iş tanımının 2.1.2'si:
1) hastanın tıbbi kayıtlarından alıntılar yapar, hastanın muayenesini ve tedavisini yapan (katılımda bulunan) tıp uzmanlarından açıklamalar alır;
2) vücudun dış muayenesinin bir tanımını formüle ederek vücudun dış muayenesini yapar;
3) otopsi yapar ve vücut boşluklarını inceler, otopsi tanımını formüle eder ve vücut boşluklarının incelenmesini yapar;
4) organ ve dokuların makroskopik incelemesini yapar, formüle eder makroskobik açıklama organlar ve dokular;
5) varsa histolojik çalışma için biyolojik materyali alır tıbbi endikasyonlar diğer ek özel yöntemleri kullanır, gerekirse, mevcut duruma uygun olarak hastalığın (durumun) teşhisini açıklığa kavuşturmak için mikroslaytları boyamak için ek yöntemlerin (reaksiyon beyanı, belirleme) ve (veya) ek mikroskopi yöntemlerinin kullanımını belirler. tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik prosedürler, tıbbi bakım standartlarını dikkate alarak tıbbi bakım konularında klinik tavsiyeler (tedavi protokolleri);
6) mikroskobik bir açıklama formüle ederek biyolojik materyalin mikroskobik bir çalışmasını yürütür;
7) tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik mevcut prosedürlere, tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin klinik tavsiyelere (tedavi protokolleri) uygun olarak, ölüm sonrası patolojik ve anatomik inceleme (patolojik ve anatomik otopsi) materyalleri hakkında istişareler gerçekleştirir; tıbbi bakım standartları.
3.1.3. Paragraflarda belirtilen emek fonksiyonu çerçevesinde. Bu iş tanımının 2.1.3'ü:
1) patoloğun çalışmaları hakkında bir çalışma planı hazırlayın ve rapor verin;
2) biyopsi (cerrahi) materyalin intravital patolojik-anatomik incelemesi, patolojik-anatomik otopsi, fetüsün, ölü doğmuş, yenidoğanın patolojik-anatomik otopsisine ilişkin elektronik form da dahil olmak üzere bir protokol ve diğer belgeleri tutar;
3) emrindeki hemşire personelinin resmi görevlerinin yerine getirilmesini kontrol eder;
4) Tıbbi faaliyetlerin kalite ve güvenliğinin iç kontrolünü sağlamaya yönelik çalışmalar yapar.
3.1.4. Paragraflarda belirtilen emek fonksiyonu çerçevesinde. Bu iş tanımının 2.1.4'ü:
1) hastanın acil tıbbi bakım gerektiren durumunu değerlendirir;
2) acil tıbbi bakım gerektiren klinik ölüm durumu (insan vücudunun hayati fonksiyonlarının (kan dolaşımı ve (veya) nefes alma) durması) dahil olmak üzere hastanın yaşamını tehdit eden koşulları tanır;
3) klinik ölüm (insan vücudunun hayati fonksiyonlarının durması (kan dolaşımı ve/veya solunum) dahil olmak üzere yaşamı tehdit eden durumlardaki hastalara acil tıbbi bakım sağlar;
4) Acil tıbbi bakım sağlarken ilaç ve tıbbi cihazları kullanır.
3.1.5. Emek işlevlerinin yerine getirilmesinin bir parçası olarak:
1) ek alır profesyonel eğitim(ileri eğitim programları ve profesyonel yeniden eğitim programları);
2) mentorluk yoluyla mesleki becerileri geliştirir;
3) staja tabi tutulur;
4) modern uzaktan kumandayı kullanır eğitim teknolojisi (eğitim portalı ve web seminerleri);
5) simülasyon merkezlerinde eğitim alır;
6) Kongre, kongre, konferans, sempozyumlara katılır;
7) Rusya Federasyonu'nun sağlığın korunması alanındaki mevzuatına, yönetmeliklere, faaliyetleri tanımlayan belgelere uygundur tıbbi kuruluşlar ve sağlık çalışanları, vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasını garanti eden devlet programları;
8) Hastalarla, yasal temsilcileriyle ve meslektaşlarıyla çalışırken tıbbi gizliliği, hekim yeminini, tıp etiği ve deontoloji ilkelerini gözetir.
3.1.6. _________________________.
(diğer görevler)
3.3. __________________________.
(diğer iş tanımları)

4. Haklar

4.1. Kuruluşun patoloğu şu haklara sahiptir:
4.1.1. Kuruluş yönetiminin taslak kararlarının tartışılmasına, bunların hazırlanması ve uygulanmasına ilişkin toplantılara katılın.
4.1.2. Yetkinliğiniz dahilindeki belgeleri imzalayın ve onaylayın.
4.1.3. Bu talimatlar ve atanan görevlerle ilgili olarak birinci amirinizden açıklamalar ve açıklamalar isteyin.
4.1.4. Görevin yerine getirilmesi için gerekli bilgi ve belgeleri, birinci amir adına talep edin ve kuruluşun diğer çalışanlarından alın.
4.1.5. Gerçekleştirdiği işlevle ilgili taslak yönetim kararları, pozisyonuna ilişkin hak ve sorumluluklarını tanımlayan belgeler ve çalışma işlevlerinin performansının kalitesini değerlendirme kriterleri hakkında bilgi edinin.
4.1.6. İşin durdurulması (askıya alınması) talebi (ihlal durumunda, belirlenen gerekliliklere uyulmaması vb.), yerleşik normlara, kurallara, talimatlara uygunluk; Eksikliklerin düzeltilmesi ve ihlallerin ortadan kaldırılması için talimatlar verir.
4.1.7. Kendi çalışma fonksiyonları çerçevesinde işin organizasyonuna ilişkin teklifleri, birinci derece amirlerinin değerlendirmesi için sunmak.
4.1.8. Yapılan görevlerle ilgili konuların tartışılmasına katılın.
4.2. ______________________________.
(diğer haklar)

5. Sorumluluk

5.1. Patolog aşağıdaki durumlardan sorumludur:
- Rusya Federasyonu'nun mevcut çalışma mevzuatı, muhasebe mevzuatı tarafından belirlenen şekilde, bu iş tanımında belirtilen resmi görevlerin uygunsuz performansı veya yerine getirilmemesi;
- faaliyetleri sırasında işlenen suçlar ve suçlar - Rusya Federasyonu'nun mevcut idari, cezai ve medeni mevzuatının belirlediği şekilde;
- kuruluşa zarar vermek - Rusya Federasyonu'nun mevcut çalışma mevzuatı tarafından belirlenen şekilde.
5.2. ________________________________.
(diğer sorumluluk hükümleri)

6. Nihai hükümler

6.1. Bu talimat Profesyonel temellere dayanarak geliştirilmiştir.Rusya Çalışma Bakanlığı Emri tarafından onaylanan standart "Patolog" 14 Mart 2018 tarihli N 131n

___________________________________.
(kuruluşun yerel düzenlemelerinin ayrıntıları)
6.2. Çalışan bu talimata aşağıdaki durumlarda aşina olur:işe alma (bir iş sözleşmesi imzalamadan önce).
Çalışanın bu talimatları okuduğu teyit edilir
___________________________________
(bunun ayrılmaz bir parçası olan tanıtım belgesine imza atılarak)
___________________________________.
bu talimatlar (talimatlar günlüğünde);
işveren tarafından tutulan talimatların bir kopyasında; başka bir şekilde)
6.3. _______________________________.

Detaylar Güncellendi: 23.01.2020 17:26

Bir patolog (patolog) patolojik anatomi konusunda uzmandır.

Meslek patolog kökenleri MS 2. yüzyıla kadar uzanmaktadır. e. Bu dönemde K. Galen, ölümden sonra doku ve organlarda meydana gelen değişikliklerin ayrıntılı bir tanımını derlemek amacıyla hayvan cesetleri üzerinde otopsiler yaptı.

Zamanla ölen kişilerin cesetleri üzerinde otopsi yapılmaya başlandı. Orta Çağ'da doktorların bu tür faaliyetlerde bulunması yasaklanmıştı.

16. yüzyılda bölgede Batı AvrupaÖlülere otopsi yapılmasının uygunluğu konusuna tekrar dönüldü. Bu, birçok hastalığa ilişkin patolojik bilginin gelişmesini teşvik etti.

18. yüzyılda doktor D. Morgagni, meslektaşlarının uzun yıllara dayanan gözlemlerini bir araya getirmeyi başardı. Adı patolojik anatominin kurucusu olarak sonsuza kadar tarihe geçecek.

Mesleğin özellikleri

Patolog olarak çalışmanın hem avantajları hem de dezavantajları vardır.

Avantajların listesi aşağıdaki öğeleri içerir:

• Hastalarla iletişim kurmaya gerek yoktur, bu da önemli ölçüde zaman tasarrufu sağlar.
• Pathanatomistler yalnız çalışırlar. Çoğu zaman onlar iş yeri Sadece görevliler ziyaret eder.
• Çalışma gününüzü önceden planlama yeteneği.
• Çalışmayı bilimsel faaliyetlerle birleştirme imkanı.

Mesleğin bir takım maliyetleri vardır:

• Uzmanın istikrarlı bir ruhu olmalıdır. İğrenme kavramı ona yabancıdır. Bazı durumlarda, çürümeye başlayan veya şekli ciddi şekilde bozulan cesetlere otopsi yapılması gerekebilir. Patolog masasına sadece yetişkinler değil çocuklar da geliyor.
• Önlemlere uyulmadığı takdirde enfeksiyon riski var Tehlikeli hastalıklar bir cesetten;
• Kariyer gelişimi için minimum beklentiler.
• Biyopsilerle çalışırken yapılan hatalar uygunsuz muamele iyileşme şansını azaltır.

Uygulamada görüldüğü gibi, bu alanda nitelikli bir uzman olabilmek için deneyim kazanmalısınız.

Patologların tedavi etmediği, ölüm nedenini tespit ettiği veya doğruladığı unutulmamalıdır. İş arayanların mesleki gelecekleri hakkında dikkatli düşünmeleri gerekir.

Sorumluluklar

Bir patolog Biyopsiyi de yapan doktor. Bir insan organının veya dokusunun küçük bir parçasına dayanarak olası bir patolojiyi tespit eder. Gerektiğinde numune incelenmek üzere laboratuvara gönderilir. Hastalığın tanısı multidisipliner bir uzman olan patologun sonucuna göre konur.

Patolog tanısal hataların nedenini belirler. Hastaların yaşamı ve sağlığı onun deneyimine ve dikkatine bağlıdır. Zamanında ve doğru bir teşhis reçete yazmanıza yardımcı olacaktır etkili tedavi ve bir kişiyi kurtarın.

İş sorumlulukları listesi aynı zamanda çalışma belgelerinin korunmasını da içerir.

Önemli nitelikler

Bir patologun sahip olması gereken nitelikler:

• sorumluluk;
• kesinlik;
• titizlik;
• stres direnci;
• sakinlik;
• denge;
• mükemmel görüş;
• ince motor becerileri geliştirildi;
• analitik düşünme;
• sabır.

Beceri ve bilgi

Patolog olarak çalışmak uzmanın insan fizyolojisi ve anatomisi hakkında bilgi sahibi olmasını gerektirir.

En ileri düzeydeki altıncı sınıf öğrencileri bir döngüdeyken bile klinik patoloji“Şimdi neredeyiz?” diye soruyorsunuz, cevap veriyorlar: “Morgda - cesetlerin otopsisinin yapıldığı yerde.” Patoloji bölümü başkanı Ph.D., "Doktor Peter"a "patoloji bölümü" adının onlar için hiçbir şey ifade etmediğini söylüyor. Vladimir Klechikov. - En azından açtılar Sözlük, şöyle diyor: "Morg, cesetlerin kabul edildiği ve saklandığı bir odadır." Ve multidisipliner bir hastanenin patoloji bölümündeyiz.

- Vladimir Zakharovich, patoloji bölümü ile patoloji bürosu arasındaki fark nedir?

Faaliyet alanları aynı; araştırma. Ancak bu çalışmalar için patoloji bürosu farklı tıbbi kurumlardan materyal kabul etmekte ve patoloji bölümü yalnızca kendi tıbbi kurumu adına çalışmaktadır. Şehir Patoloji Bürosunun şehir genelinde çeşitli şubeleri bulunmaktadır. Bu branşlar, tıp kurumları bazında olmak üzere, bulundukları kurumların yanı sıra diğer klinikler adına da çalışmaktadır.

26 Nolu Hastanenin patoloji bölümünde onarım çalışmaları sürüyor

Son zamanlarda yeni bir St. Petersburg kanalı şunları söyledi: korkutucu hikayeŞehir Patoloji Bürosu'nda plasentayı nasıl sattıklarını anlatıyorum.

Bu her bakımdan garip bir hikaye. Nitekim Sağlık Bakanlığı'nın emriyle plasenta mutlaka doğum hastanelerinden incelenmek üzere şehir patoloji bürosuna gönderilir. Ancak patologlar onu satamazlar - kimse satın almaz: plasenta sabit bir biçimde formaldehit içinde teslim edilir. Histolojik inceleme ve krematoryumda imhası dışında hiçbir şeye uygun değildir. Biyolojik olarak aktif maddelerin hazırlanması için ondan ekstrakt, ekstrakt veya hormonal madde elde etmek mümkün değildir. Gazeteciler bu tür açıklayıcı materyaller sunmakta 20 yıl geciktiler; ancak 1990'lı yıllarda bu uygulandı. Ancak patolojik anatomi bölümlerinde değil, doğum hastanelerinde ve büyük kadın doğum ve jinekoloji kliniklerinde. Sağlık kurumları sözleşmeler imzalayıp bunu kuruş karşılığında sattılar. biyolojik materyal. Üstelik hipofiz bezlerinin toplanması uygulaması o dönemde hâlâ mevcuttu. Elde etmek için onlardan ekstraktlar ve ekstraktlar da yapıldı. hormonal ilaçlar. Onu almak için özel bir koruyucu kullanmanız gerekiyordu; kimsenin ona sabit haliyle ihtiyacı yok. Ama bu uzun zaman önceydi geçen günler- Baltık ülkelerinden geçen dağıtım kanallarının yanı sıra her şey uzun süredir engellendi. Yirmi yıldır bunların hiçbiri olmadı.

Patolojik hizmet hala ölümle ilişkilidir - ölülerin otopsisi, otopsi teşhisinin konulması. En sık hangi tanılara rastlanır?

Mortalite genellikle doğrudan morbiditeye bağlıdır: ne kadar çok hasta olursa, mortalite oranı da o kadar yüksek olur. Günümüzde çoğu insan bundan muzdariptir kardiyovasküler hastalıklar, Araç, . Bugün genel olarak tıpta üç büyük modern problemler - kardiyovasküler hastalıklar, onkoloji, endokrin patolojisi (ikincisi ilk ikisiyle yakından ilgilidir). Tıbbi gelişimin farklı dönemlerinde ölüm nedenleri farklıydı. Mesela bir zamanlar vardı Sovyetler Birliği Kardiyovasküler patoloji de galip geldi. İnsanlar edinilmiş kalp kusurları, romatizma, endokardit, miyokardit nedeniyle öldü. Bir kardiyo-romatoloji servisi oluşturuldu ve durum stabilize edildi. Ancak yine de hipertansiyon ve aterosklerozla baş edemiyoruz. Ancak tüm bunların sağlık hizmetleriyle değil, sosyo-ekonomik durumla çok fazla bağlantılı olduğuna inanıyorum. Aynı Finlandiya'da, yaklaşık 30 yıl önce, ulusal bir önleyici propaganda ve teşvik programı kabul edildi. sağlıklı görüntü yaşam - kalp krizi ve felçten kaynaklanan ölüm oranları keskin bir şekilde azaldı.

Otopside patologların kalp-damar hastalıkları açısından risk grubunun ne kadar büyük olduğunu herkesten daha iyi görebilmeleri gerekiyor.

Karşımda 44 yaşında ölen bir hastanın otopsi sonuçları var. Şuradan teslim edildi: bağırsak kanaması, kronik pankreatit ve karaciğer sirozu. 44 yaşında karaciğer neredeyse iki katı büyüklüğündedir. varisli damarlarözofagus damarları, yorgunluk, protein eksikliği. Ölüm nedeni sirozdu. Ancak aynı zamanda aort ve kalp arterlerinin aterosklerozunu da teşhis ettik. Yani sirozdan ölmeseydi kalp krizi geçirecekti.

Bu tür hastalıklar, toplumun uyumsuz kesimleri, yani dışlanmış olanlar gibi ağır içicilerde daha yaygındır.

Tıbbi öyküde sosyal statü yazılmaz. Ama aynı zamanda açıkça dışlanmış insanları da görüyoruz, AIDS'ten ölüyorlar, frengi "geçiyor" ve hatta hepsi bir arada - AIDS, frengi ve hepatit. Çok sayıda tüberküloz var ve bu da uzmanlaşmış hastanelerin varlığında bir çelişki oluşturuyor. Ancak hasta ambulansla getirildiyse, hastane onun hastaneye kaldırılmasını reddedemez ve hastaneye kaldırıldıktan sonra başka bir kliniğe transferde sorunlar ortaya çıkar - ya böyle bir hastayı almak istemeyecekler ya da zamanları olmayacak onu transfer etmek için - ölecek.

Tedaviyi yapan doktorun, örneğin bir terapistin göremediğini görüyorsunuz. Vücudun farklı olup olmadığını söyleyebilir misiniz? modern adam 30-40 yıl önce görüştüğünüz birinden. Diyelim ki organların bozulması, ölen kişinin yaşına özgü olmayan patolojiler?

Tıp halk sağlığının (hastalık, ağrı, ölüm) dibidir, patoloji bölümü ise tıbbın dibidir. Görürüz son kare. Vücudun ne kadar "yıpranmış" olduğunu ve durumun ne kadar olduğunu geriye dönük olarak değerlendirin iç organlarÖzellikle göz önüne alındığında, farklı sosyo-ekonomik koşullardaki insanlar arasında farklılık göstermesi imkansızdır. modern yöntemler canlandırma ve tedavi. Sadece belirli hastalıkların varlığını belirtebilir ve bunların sonuç üzerindeki etkilerini değerlendirebiliriz - ölümcül. Geriye kalan her şey spekülatiftir. Dolaylı işaretlerle, bir kişinin nasıl bir yaşam sürdürdüğü belirlenebilir, daha fazlası değil.

Hastanelerde tedavinin kalitesini ve ömür boyu teşhisin doğruluğunu izlemek için otopsiler yapılmaktadır. İntravital tanı, ölüm sonrası tanıdan ne sıklıkla farklılık gösterir?

Hayır, intravital ve postmortem teşhislerde nadiren farklılıklar buluyoruz - incelenen tüm ölülerin %5,7'si. İÇİNDE Sovyet zamanları genel bir hastane için normal tutarsızlık yüzdesi yüzde 8 ila 12 arasındaydı. On iki yaşın üzerindeyse, bölge parti komitesinden bir temsilcinin bulunduğu bir komisyonun hastaneye gönderilmesi gerekiyordu, teşhislerde neden bu kadar çok tutarsızlık olduğunu öğrenecekti. Sekizden azsa, hastanenin şüpheli derecede iyi göstergeleri olduğu için bir komisyon da ortaya çıktı.

- Patologlar en çok hangi durumlarda tutarsızlıklar bulur?

Enfeksiyonlar. Az sayıda olmasına rağmen çoğu zaman yanılıyorlar. Çünkü öyle varsayılıyor" Ambulans“Hastayı enfeksiyon hastalıkları hastanesine değil genel somatik hastaneye götürdüğünü anlayan doktorlar, hastalığın nedenini araştırırken en son enfeksiyonları düşünüyor. Ve burada örneğin bin yatağa bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı düşüyor.

Tanıdaki ikinci en büyük tutarsızlık sayısı onkopatolojidir. Bu sadece tespit edilemeyen kötü huylu bir tümör değil, aynı zamanda yanlış tanımlanmış bir tümördür (örneğin, lokalizasyonu belirtilmemiş bir tümör). Üçüncü sıra - bu aynı zamanda teşhisin karmaşıklığıyla da açıklanmaktadır. bulaşıcı hastalıklar. Yaralanmalar ve zehirlenmelerde durum en iyisidir - tüm tutarsızlıkların% 1,2'si.

- Patologlar başka ne araştırıyor?

Patoloji bölümünün ana işi ölüler değil, yaşayan hastane hastalarıdır - cerrahi materyalin ve biyopsilerin histolojik incelemesini yapıyoruz. Cerrahların bir kişiden, siğilden bütün bir organa kadar çıkardığı her şey, endoskopik biyopsiye tabi tutulur (mide mukozasından, yemek borusu, duodenumdan, kalın bağırsağın tüm kısımlarından) histolojik inceleme. Onkolojiden şüpheleniliyorsa özellikle dikkatli yapılmalıdır: Tümörün doğasını, gelişim aşamasını belirliyoruz çünkü tüm hasta tedavi taktikleri buna dayanıyor.

Onkoloji en çok büyük bir problem, çünkü iyi modern teşhis ekipmanı gerektirir ve şehirde çok sınırlı miktarlarda bulunur. Ancak düşük dereceli malign lenfoproliferatif tümörler vardır ve basit bir hazırlıkla, düşük dereceli bir epitelyal tümör lehine yanılmamak çok zordur ve bunların tedavi taktikleri farklıdır. Bu durumda hasta tanının neden yanlış olduğuyla ilgilenmez. Ve doktor bu açıklamalarla ilgilenmiyor - kişiyi tedavi etmesi gerekiyor.

St.Petersburg'un tanınmış patanatomistleri, şehirde yüksek kaliteli morfoloji yapacak kimsenin ve hiçbir şeyin olmadığını söylüyor.

Buna katılmamak zor - bir tümörü ayırt edebilen uzmanlar ve elde edilebilecek ekipman kaliteli ilaç yüksek kaliteli mikroskobik teşhis için yeterli değildir. 30 yıllık eski mikrotomlar üzerinde yapılıyorlar. Örneğin, yalnızca laboratuvar asistanlarının sezgi düzeyindeki becerileri sayesinde hatalardan kaçınırız. Aynı zamanda çok büyük bir hacimle çalışıyoruz. Düşünün ki 2014 yılında 10.925 hasta intravital olarak muayene edildi ve onlardan araştırma için 77.000 materyal örneği alındı. Bir numuneden çok sayıda ilaç yapılmış olup 82.379 adet elde edilmiştir.Yapılan çalışma sayısına göre jinekoloji birinci sırada (%53), cerrahi ikinci sırada (%28), endoskopik materyal ise üçüncü sırada (18) yer almaktadır. %).

Bu çalışmalara dayanarak şu sonuçlara varıyoruz: Çeşitli inflamasyon türleri (%41) ilk sırada yer alıyor. İkinci sırada onkoloji (% 29) var - genel bir somatik hastane için bu çok fazla.

19. yüzyıl olmasa da 20. yüzyıl koşullarında çalışıyorsanız, sağlık hizmetinin modernizasyon programı neden hastane patoloji bölümlerini pratikte etkilemedi?

Burada karmaşık bir sorunlar düğümü var: maddi, örgütsel ve kısmen ahlaki ve etik. İleri düzeydeki klinik yöneticileri bile ya intravital histolojik tanının önemini anlamıyorlar ya da anlamamış gibi davranıyorlar. Onlar için asıl baş ağrısı– hastane bölümlerinde tedavinin organizasyonu. Ancak bu hastaların yaklaşık üçte birinin hayatı histolojik tanıya bağlıdır.

St.Petersburg'daki patoloji hizmetinin modernleştirilmesi gerekiyor, bu ister şehir ister federal olsun, hedefli finansman gerektiriyor. Ve şimdi, yenilendikten sonra gerçekten iyi ekipmanlarla donatılan Mariinsky Hastanesi ve Pesochny'deki onkoloji merkezi gibi özel klinikler dışında, diğer hastaneler Sovyet döneminde satın aldıklarıyla kaldı.

Hayır olmasına rağmen, 109. kliniğin temelinde yeni bir klinik ve morfoloji laboratuvarı açıldı. Tıbbi kurumlarla sözleşmeli olarak çalışıyor - araştırma için ödeme yapılması gerekiyor. Ancak şehrin bütçe hastanelerinin bu çalışmalar için ödeme yapma hakkı veya parası yok.

Irina Baglikova

Doktor Peter