Kişisel değişiklikler. Akıl hastalığında kişilik değişiklikleri. Davranış Kalıplarını Değiştirmek

Organik kişilik bozukluğu: belirtiler ve başa çıkma yöntemleri

Maria Barnikova

Beynin bazı bölümlerinin hasar görmesinden kaynaklanan, kişilik yapısındaki patolojik kusurlar ve davranış kalıplarındaki değişikliklerle kendini gösteren bir tür anormal zihinsel durum.

Organik kişilik bozukluğu, beyin bölümlerinin hasar görmesinden kaynaklanan, kişilik yapısındaki patolojik kusurlar ve davranış kalıplarındaki değişikliklerle kendini gösteren bir anormal zihinsel durum biçimidir. Bu durum, akut veya kronik bir hastalığın, travmatik beyin hasarının nihai sonucu olabilir veya farklı etiyolojilere sahip beyin yapılarının belirli lezyonlarıyla birlikte ortaya çıkan bir sorun olarak hareket edebilir.

Kışkırtıcı faktörler

Bir bireyde çeşitli faktörlerin etkisiyle organik bir bozukluk başlayabilir. Bu psikopatinin gelişmesinin nedenleri arasında en sık aşağıdaki durumlar kaydedilir.

Faktör 1

Organik kişilik bozukluğu olan hastaların büyük bir kısmını, altta yatan hastalığı 10 yılı aşkın süredir gözlenen epilepsi hastaları oluşturmaktadır. Epileptik hastalığın klinik tablosu, nörolojik belirtilerin ve somatik belirtilerin psikopatiyle yakından iç içe geçtiği çok çeşitli semptomlardan oluşur.

Faktör 2

Organik bir bozukluğun gelişmesinin yaygın bir nedeni, bir kişinin yaşadığı travmatik beyin hasarıdır. Bazı durumlarda, kafatasının yapılarına verilen ciddi hasarın sonuçları daha sonra düzelir ve gözle görülür herhangi bir zihinsel patoloji ortaya çıkmaz. Ancak tam normalleşme gerçekleşmediyse zihinsel işlevler aylar ya da yıllar sonra kişi psikopati belirtileri gösterebilir.

Organik bir bozukluğun tezahürlerinin ciddiyeti, büyük ölçüde, yaralanmanın gerçekleştiği hastanın yaş kategorisine, yaralanmanın ciddiyetine, kişilik yapısının acı verici özelliklerine, sosyal çevreye ve buna bağlı zararlara, örneğin: alkolizm'e bağlıdır. . Organik kişilik bozukluğunun belirtilerinin ergenlerde hafif şiddette ve sonrasında oldukça hızlı bir şekilde farkedilir hale geldiği tespit edilmiştir. orta dereceşiddeti ve buna eşlik eden psikopatik yapı. Orta yaşlı bireylerde psikopati belirtileri, karmaşık beyin hasarından yıllar sonra tespit edilir.

Faktör 3

Organik kişilik bozukluğu bulaşıcı beyin hasarının yaygın bir sonucudur. Bakteriyel, viral, fungal etiyolojinin akut beyin hasarından sonra zihinsel yapıda yıkıcı değişiklikler mümkündür. Çoğunlukla psikopati, akut ensefalitin arka planında başlar: herpetik, sitomegalovirüs, salgın. Ayrıca organik kişilik bozukluğunun gelişimi HIV enfeksiyonunun psikotik bir belirtisidir.

Faktör 4

Belirgin kişilik değişiklikleri, patolojik kusurların arka planına karşı akut serebrovasküler kazaların bir sonucu olarak belirlenir. kan damarları. Şiddetli hipertansiyonu olan veya kan damarlarında aterosklerotik değişiklikler olan bir kişide organik bir bozukluk kaydedilir.

Faktör 5

Uzun bir alkollü içki içme geçmişi, uzun süreli kontrolsüz psikostimulan veya halüsinojen kullanımı, kişisel yapıdaki kusurların gelişimini tetikler.

Faktör 6

Bir bireyde genellikle beynin farklı bölümlerindeki kötü huylu veya iyi huylu tümörlerin arka planında organik bir bozukluk gelişir.

Faktör 7

Genellikle bu psikopatinin nedeni otoimmün bozukluklardır, örneğin: multipl skleroz.

Belirtiler

"Organik kişilik bozukluğu" tanısının konulabilmesi için hastanın karakterolojik yapısında önemli değişiklikler yaşanması gerekir. Ya hastalık öncesi dönemde (hastalığın başlangıcından önceki aşama) izlenen kişisel özelliklerde ve karakter özelliklerinde önemli bir keskinleşme belirlenmelidir. Veya düşüncenin uyuşukluğunun ve viskozitesinin ortaya çıkışına dikkat edilmelidir - genel bradifrenide düşüncelerin ve eylemlerin sıralı akışında acı verici, belirgin bir zorluk - tüm zihinsel süreçlerin yavaşlığı: konuşma, duygusal tepki.

Hastanın aşağıdaki belirtilerden en az ikisini altı aydan uzun süredir yaşıyor olması durumunda “organik kişilik bozukluğu” tanısı konulabilir:

• kişide daha önce gözlemlenenlerden farklı duyguların ve dürtülerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren, davranış kalıbında kalıcı bir değişiklik;
• kişinin eylemlerinin sonuçlarını mantıksal olarak planlayamama ve öngörememe;
• eylemlerin dürtüselliği ve öngörülemezliği;
• amaçlı ve tutarlı hareket edememe;
• basit görevleri başarmak veya temel durumları çözmek için gereken süreyi artırmak;
• duygusal durumda gözle görülür değişiklikler, ilgisizlik ve öfori değişimi;
• duygu ve hislerin ifadesini kontrol edememe, başkalarına karşı kontrol edilemeyen öfke veya saldırganlık;
• viskozite, tüm zihinsel süreçlerin yavaşlığı;
• aşırı titizlik ve detaylı analiz fikirler ve düşünceler;
• doğal olmayan cinsel arzuların ortaya çıkmasıyla ifade edilen sapkın samimi davranış;
• sanrısal kapanımların ortaya çıkmasıyla güvensizlik, dikkat, şüphe;
• basmakalıp ifadelerin, müstehcen ve monoton mizahın ortaya çıkışı.

Çoğu zaman, organik kişilik bozukluğunda, altta yatan hastalığın belirtilerini yansıtan aşağıdaki belirtiler kaydedilir.

Organik bir bozukluk beynin kan dolaşımındaki hasarın sonucuysa, kişide astenik sendrom belirtileri görülür. Performansta azalma, çabuk yorulma, en ufak uyarana aşırı tepki verme, kırılganlık ve ağlamaklılık tespit edilir. Hasta duygusal değişkenlik ve yüksek düzeyde kaygı ile karakterizedir. Depresif veya hipokondriyal kapanımlar mümkündür.

Benzer belirtiler kafa travmasının yankısı olarak da görülmektedir. Bu işaretlere yoğun bir şekilde eşlik ediyor baş ağrısı, hava koşullarındaki değişikliklere karşı aşırı hassasiyet, havasız ve sıcak odalarda kalındığında sağlığın bozulması.

Epileptik hastalıktan etkilenen kişiler, çekici olmayan karakter özelliklerinin ve kişilik özelliklerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir: benmerkezcilik, titizlik, bilgiçlik. Davranışları, beklenmedik bir şekilde saldırganlık patlamalarına dönüşebilen gösterişli nezaketle karakterize edilir. Organik kişilik bozukluğu olan hastalar, öfke duygularıyla birlikte melankolik bir ruh hali içindedirler ve kendilerine yapılan hakaretlere karşı aşırı kırgınlık ile karakterize edilirler.

Kronik alkolizmin son aşamalarında hasta, ruhsallığının kişisel yapısının çöküşünün belirtilerini açıkça ifade etmiştir. Birey sorumsuz, disiplinsiz, gereksiz bir insana dönüşür. Toplumdaki mevcut norm ve kuralları göz ardı ederek ahlaka aykırı veya suç teşkil eden eylemlerde bulunur. Sadece yakın insanlara olan ilgisini kaybetmekle kalmayacak, aynı zamanda utanmadan ve vicdan azabı çekmeden ailesine zarar verecek eylemlerde bulunacaktır.

Tedavi seçenekleri

Organik kişilik bozukluğu zihinsel yapıda ilerleyici ve geri dönüşü olmayan bir değişikliktir. Tıbbın gelişiminin bu aşamasında hastayı hastalık öncesi zihinsel özelliklerine döndürebilecek hiçbir program ve araç yoktur. İlaç tedavisinin amacı, bozukluğun semptomlarını en aza indirmek, duygusal durumu stabilize etmek, davranışlarından kaynaklanan zarar olasılığını ortadan kaldırmak ve toplumdaki normal varoluşa uyum sağlamaktır.

Organik kişilik bozukluğunun semptomlarını hafifletmeye yönelik çoğu farmakolojik ilacın uzun bir süre, genellikle ömür boyu kullanıldığını belirtmekte fayda var. Tedavi rejimi, hastanın genel refahına ve gösterdiği semptomlara bağlı olarak bireysel olarak seçilir.

• Antisosyal davranış belirtileri, motor huzursuzluğu, psiko-duygusal ajitasyon durumunda antipsikotik kullanılması tavsiye edilir.
• Mantıksız kaygıdan kurtulmak ve sakinleştirici bir etki elde etmek için benzadiazepin sakinleştiricileri kullanılabilir.
• Organik kişilik bozukluğunda depresyon belirtileri ortaya çıkarsa son nesil antidepresanlarla tedaviye başlanması önerilir.
• Çoğu durumda, tedavi programı mutlaka beyin fonksiyonunu iyileştiren ilaçlar olan nootropikleri içerir.
• Duygusal değişkenliği ortadan kaldırmak için duygudurum dengeleyicilerin - duygudurum dengeleyicilerin reçetesine başvururlar.

Her durumda, terapötik rejim, altta yatan hastalık dikkate alınarak oluşturulur, çünkü altta yatan hastalığı ortadan kaldıracak önlemler olmadan organik kişilik bozukluğunun belirtilerinin üstesinden gelmek imkansızdır. Ayrıca, en uygun şekilde seçilmiş bir ilaç programının bile organik kişilik bozukluğu semptomlarının ilerlememesini garanti edemeyeceği akılda tutulmalıdır.

Makale derecelendirmesi:

ayrıca oku

Nevroz, çocuklarda ve yetişkinlerde görülen yaygın bir hastalıktır. Nevrozun nedenleri, belirtileri, türleri ve tedavileri hakkında bilgi edinin.

Kişilik psikolojinin temel kavramlarından biridir. Kişilik psikolojide, bireyin nesnel faaliyetlerde ve sosyal ilişkilerde sunulan, bireysel özelliklerinin benzersiz bileşimini karakterize eden sosyal kalitesi olarak adlandırılır. Böylece kişinin bireysel özellikleri diğer insanlarla olan ilişkilerinde fark edildiğinde kişilik özelliği haline gelir. Bundan ayrıca kişilik kavramının, belirli bir bireyle iletişim ve ortak faaliyetler sırasında başkalarının ruhlarında kalan damgayı da içermesi gerektiği sonucu çıkmaktadır.

Yukarıdaki tanım, bir doktorun hastanın kişiliğini analiz ederken yaşaması gereken zorlukları göstermektedir. Bir hastayla görüşme sürecinde, düşüncesinin özelliklerini, duygusal yapısını belirlemek ve dünya görüşünü tanımak çok kolaydır, ancak tam bir kişisel özellik için kişiyi günlük sürecinde gözlemlemek gerekir. faaliyetler ve iletişim. Bu, nesnel anamnestik bilgi toplama ihtiyacını ve hastanın önceki eylemlerinin kapsamlı bir analizini belirler.

Pratik psikiyatride çoğu durumda doktor, hastanın kişiliğini bir bütün olarak değil, onun durumunu analiz etmeyi başarır. bireysellik (kişilik türü), onlar. Bir kişinin benzersizliğini, diğer insanlardan farkını oluşturan benzersiz bir dizi psikolojik özellik. Bu özellikler yetenekler, mizaç, karakter ve kişilik yönelimidir.

Yetenekler- Bu psikolojik özellikler bilgi, beceri ve yetenek edinmedeki başarısını belirleyen bir kişi. Yetenek, kendi başına beceri ve bilginin varlığını ifade etmez, ancak bu yeni bilginin edinilme kolaylığını gösterir. Araştırma kalıtsal biyolojik faktörlerin önemli bir rol oynadığını gösteriyor

İnsan yeteneklerinin oluşumunda rol oynayan faktörler. Bu nedenle, tek yumurta ikizleri üzerinde yapılan çalışmalar benzer yetenek ölçümleri göstermektedir (örneğin IQ indeksi). Aynı zamanda, edinilen öğrenme deneyiminin ve bir kişinin mevcut bilgisinin, gelecekte daha büyük miktarda yeni bilgi öğrenmesine olanak sağladığı dikkate alınmalıdır. Yetenekler, daha sonraki tüm insan faaliyetlerinin ve dolayısıyla kişiliğinin temelidir. Bununla birlikte, bir yetişkinde, yüksek yetenekler yoluyla edinilen karakter özelliklerinin, yetenekler zaten kaybolduğunda nasıl pekiştirildiği ve korunduğu gözlemlenebilir. Dolayısıyla yaşlı bir kişinin otoritesi ve başkalarının ona duyduğu saygı, onun geçmişte yaptığı eylemlere dayanabilir ve bu da doktorun onun yeteneklerinin gerçek durumunu değerlendirmesini engeller.

Mizaç ruhun istikrarlı, bireysel olarak benzersiz, doğal olarak belirlenmiş dinamik tezahürleri kümesi olarak adlandırılır. Bu tür tezahürler arasında hız, güç, zihinsel süreçlerin hareketliliği, aktiviteyi uzun süre sürdürme yeteneği ve arka planda hakim olan ruh hali yer alır. Mizacın temel özellikleri erken çocukluk dönemine kadar izlenebilmektedir. Belirli bir sabitlik ile ayırt edilirler ve kalıtsal şartlanmalarını gösteren çok çeşitli davranış ve faaliyet alanlarında bulunurlar.

Mizaç aşağıdaki özellikleriyle karakterize edilebilir: duyarlılık (sinirlilik eşiği), otomatik reaksiyonların gücü ve hızı, aktivite (enerji potansiyeli), zihinsel reaksiyonların hızı (tempo). Bir kişinin mizacı sadece eylemlerinde değil aynı zamanda konuşmasında, el yazısında, yüz ifadelerinde ve pantomimde de kendini gösterir. Psikoloji ve tıpta, Hipokrat'a göre mizaçların sınıflandırılması yaygın olarak kullanılmaktadır: iyimser, kolerik, balgamlı, melankolik. Mizacın önemli nitelikleri dışa dönüklük (açıklık, sosyallik, başkalarının hayatlarına katılım) ve içe dönüklüktür (kapalılık, izolasyon, kişinin kendi fikrine güvenme). Mizaç tezahürlerden biridir psikofizyolojik yapı(bkz. bölüm 1.2.3).

Karakter- Edinilen iletişim ve aktivite deneyimine dayanan, bir birey için istikrarlı bir tipik davranış kalıpları sistemidir. Karakter, mizacın doğuştan gelen özellikleri ve kalıtsal yetenekler dikkate alınmadan gelişemese de, yine de büyük ölçüde kişinin yetiştirilme koşullarına bağlıdır. Özellikle ebeveynlerin ve çocuk adına yetkili olan diğer kişilerin davranışlarının kopyalanması, davranış kalıplarının oluşmasında önemli rol oynamaktadır. Karakter oluşumunun en önemli temeli iradedir. “İradesiz” ve “omurgasız” kavramlarının kulağa hoş gelmesi tesadüf değil

eşanlamlılar olarak. Bir kişinin karakterini anlamak, onun belirli koşullar altında nasıl davranacağını tahmin etmemizi sağlar.

Literatür, tesadüfen tek bir kişide birleşmeyen önemli sayıda karakter özelliğini göstermektedir. V.N. Myasishchev'e (1949) göre, insan davranışı büyük ölçüde mevcut ilişkiler sistemine bağlıdır. Karakter özellikleri bu tutumları yansıtır; örneğin kendine karşı tutum (kendini sevme, kendine güven, kendine saygı, özveri, özeleştiri), başkalarına karşı tutum (nezaket, bencillik veya fedakarlık, inatçılık veya itaat, cömertlik, şüphe, intikamcılık), işe karşı tutum (sıkı çalışma veya tembellik, ciddiyetsizlik veya düşüncelilik, vicdanlılık veya ihmal, bilgiçlik, coşku veya pasiflik), şeylere karşı tutum (temizlik, tutumluluk, cömertlik). Bu bireysel karakter özelliklerinin yanı sıra bütünlük (tutarlılık), sertlik, istikrar ve esneklik gibi genel karakter özellikleri de büyük önem taşımaktadır.

Odak Bir bireyin faaliyetini en üst düzeyde yönlendiren bir dizi istikrarlı güdü (ihtiyaç) olarak adlandırılır. farklı durumlar. Kişilik yönelimi, hakim eğilimler, ilgi alanları, tutumlar, inançlar ve dünya görüşü ile karakterize edilebilir. İlginin varlığı, kişiyi bir konu hakkında daha fazla bilgi aramaya zorlar; eğilim, belirli bir faaliyete doğrudan katılımla ifade edilir. Tutum, bilgiyi belirli bir şekilde algılamaya, yorumlamaya ve ona göre hareket etmeye yönelik her zaman bilinçli olmayan, önceden oluşturulmuş, ısrarcı bir hazır olma durumudur. Tutumlar kategorik, mantıksız ve ısrarcı doğalarıyla ayırt edilir. Örnek olarak şu kategorik ifadeleri verebiliriz: "Kimseye güvenemezsin", "Hayattaki en önemli şey yüzüstü düşmemek", "Tanrı ne yaparsa yapsın, her şey daha iyiye doğru." Birçok insan için yaşam deneyimleri, birikmiş bilgiler, ısrarcı yanlış anlamalar ve yerleşik tutumlar, dünya görüşü olarak adlandırılabilecek tutarlı bir fikir sistemi oluşturur.

Oryantasyon, yalnızca bireyin gelişimi ve eğitimi sürecinde oluşur ve büyük ölçüde onun temas ettiği çevreye bağlıdır.

Çoğu psikolog, insan davranışının büyük ölçüde bilinç tarafından belirlendiğine inanır. Bu anlamda kişilik özellikleri büyük önem taşımaktadır. öz farkındalık. Benlik imajı, sabit bir iç resim oluşturur. yol BEN(Ben-kavramı). Benlik imajı, bireyin kendi niteliklerini değerlendirdiği, bir bakış açısı oluşturduğu bir tutumdur.

yaşıyor ve çalışıyor. Bu nedenle, bir kişinin davranışı büyük ölçüde kendine olan saygısı tarafından belirlenir. Şişirilmiş özgüven, kişiyi gerçekçi olmayan planlar yapmaya ve imkansız yükümlülükler üstlenmeye zorlar. Benlik saygısı yüksek bir kişi, yetenekleriyle tutarlı olmayan, baskın bir pozisyon işgal etmeye çalışarak başkalarını rahatsız eder. Benlik saygısı düşük olan bir kişi, kısıtlayıcı davranışlara, sorunlardan kaçınmaya ve geleceğe dair karamsar bir değerlendirmeye eğilimlidir. Böyle bir insan hayatta daha fazlasını başarmak için çaba göstermez. Her insan belirli bir düzeyde benlik saygısı ile karakterize edilse de, bu özellik kesinlikle sabit değildir ve hem içsel duruma (depresyonda düşük benlik saygısı vardır, manide - yüksek benlik saygısı vardır) hem de mevcut duruma bağlıdır. (Hayattaki herhangi bir başarı kişinin özgüvenini artırır).

Klinik pratikte gözlemlenen kişilik ile zihinsel patoloji arasındaki ilişki çok çeşitli olabilir. Kişilik şu şekilde düşünülebilir risk faktörü bir veya başka bir akıl hastalığının ortaya çıkması. Bölüm 1.2.3'te E. Kretschmer'in şizoid yapı ile şizofreni arasındaki bağlantı ve sikloid yapı ile MDP arasındaki bağlantı kavramını daha önce tartışmıştık. Psikiyatristlerin çoğu kaygılı ve şüpheci bir karakter ile obsesif-kompulsif nevroz, gösterici karakter ve histeri arasındaki bağlantıyı da kabul etmektedir.

Bazı durumlarda zihinsel patolojiyi kişinin karakterinin doğrudan devamı olarak değerlendirebiliriz. Bazı durumlarda, önceden daha az fark edilen kişilik özellikleri, belirli bir sıklıkta ve ısrarla ortaya çıkar, giderek kişinin davranışına yerleşir ve sonunda o kadar abartılır ki, adaptasyonunu keskin bir şekilde bozar ve onu doktora gitmeye zorlar. Bu kişilik bozukluğunun adı kişiliğin patolojik gelişimi. Bazı psikopatiler patolojik gelişim mekanizmasına göre oluşur.

hastalık öncesi(hastalığın başlangıcından önce mevcuttu) kişilik tipi bir kişi sağlayabilir etkiyi değiştirmek Endojen belirtilerin ortaya çıkışı ve eksojen hastalıklar. Bu nedenle endişeli ve şüpheci bireylerde depresif sendroma sıklıkla obsesif şüphe ve korkular, kaygı ve hipokondriyak uyanıklık eşlik eder. Şizofreni, açık duygusal mizaca sahip kişilerde daha sık görülüyor akut ataklar belirgin duygulanım bozuklukları ve biraz daha olumlu bir sonuçla. Büyük psikopatik özelliklerin varlığı, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığının prognozunu keskin bir şekilde kötüleştirir.

Son olarak hastalık, kişiliği kökten değiştirebilir. Bu durumda zamanla kişi kaybeder.

eski yeteneklerini yeniden kazanır, hastalıktan önce var olanlardan keskin bir şekilde farklı olan yeni karakter özellikleri geliştirir (sağlam olanlar tembelliğe, nazik olanlar kötülüğe, hafif olanlar bilgiçliğe ve takılıp kalmaya dönüşür), kişinin mizaç değişiklikleri (aktif) pasif, hünerli ve çevik olur - çekingen ve yavaş, neşeli - kayıtsız olur). Bu durumda kişi ilgi alanlarını, dünya görüşünü, inançlarını dramatik bir şekilde değiştirebilir. Bu patoloji isminde kişilik değişiklikleri. Bir tezahür olarak görülüyorlar kusur(negatif belirtiler). Çok kalıcıdırlar ve pratik olarak tedavi edilemezler. Kişilik değişikliklerinin doğası, hastalığın özünü oldukça açık bir şekilde yansıtır. Bu, aynı patolojiye sahip hastaların kişisel özelliklerindeki benzerlikleri bulmamızı sağlar. Şizofreni, epilepsi, atrofik hastalıklar, vasküler beyin hasarı, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı gibi ilerleyici hastalıkların çoğu kişilik değişikliklerine yol açar.

Aksanlı kişilikler

Uygulamada, bir doktor inanılmaz çeşitlilikte normal kişilik tiplerini gözlemleyebilir. Bir kişi ile diğerleri arasındaki belirgin farklılıklar kendi başlarına patolojiyi gösteremez. Dahası, psikolojik çalışmalar, kişilik özelliklerinin düzgünlüğünün, tüm göstergelerin istatistiksel ortalamaya yakınlığının, belirgin bir bireysellik eksikliğinin, kişiyi yaşamda daha az başarılı hale getirdiğini ve çoğu zaman sınırda zihinsel gerilik ile birleştirildiğini göstermiştir. Uyumun sürdürülmesinde çok daha önemli olan şey, zayıf ifade kişilik özellikleri, ancak bunların uyumu, iç tutarsızlığın olmaması.

Bir kişilik özelliğinin güçlü bir ifadesi şu şekilde belirlenir: vurgu. Aksanlı kişilikler normun bir çeşidi olarak kabul edilir. Bu insanların sağlığı, farklı uyum sağlama yetenekleri, mesleki gelişimleri ve istikrarlı sosyal konumlarıyla kanıtlanmaktadır. Aynı zamanda, belirli bir özelliğin aşırı ifade edilmesi, bu tip bir karaktere özgü ("kilidin anahtarı gibi uygun") olumsuz bir durumun gelişmesi durumunda, zihinsel bozukluk (dekompansasyon) riskini artırabilir. Öte yandan, vurgulanan bireylerin belirgin bireyselliği, belirli faaliyet türlerinde belirli bir başarı elde etmelerine olanak tanır. Vurgulamayı kişinin doğuştan gelen yeteneklerinin temeli olarak düşünebiliriz.

vurgulamalar, ancak klinik uygulamada birçok karışık ve geçiş karakterinin gözlemlenmesi gerekir. Kişisel tip, travmatik olaylara verilen ana tepki biçimlerini ve belirli bir dizi psikolojik savunma mekanizmasını belirler (bkz. bölüm 1.1.4 ve tablo. 1.4).

Gösterici kişilikler dışa dönüklük ve yoğun duygusallık (ilk sinyal sisteminin baskınlığı, I.P. Pavlov'a göre sanatsal tip) ile karakterize edilir. Güdüler hiyerarşisinde en başta başkalarının ilgisine duyulan ihtiyaç gelir. Benmerkezcilik ve şişirilmiş özgüven ile karakterizedir. Hareketler, yüz ifadeleri ve ifadeler vurgulu bir şekilde ifade edilir, bazen abartılır. Etkileme arzusu parlak kozmetikler, mücevherler ve kıyafetlerle vurgulanıyor. Buluşlar ve fanteziler için bir tutkuyla karakterize edilir. Yargılar genellikle olgunlaşmamış, çocukça ve yüzeyseldir. Bu tür bireylerin genellikle son derece geniş bir arkadaş çevresi vardır, ancak genellikle sevdiklerine derin ve kalıcı bir bağlılık yaşamazlar. Psikolojik savunmanın önde gelen mekanizmaları bastırma, gerileme, özdeşleşme ve dönüşümdür. Bu, bu hastaların iletişim kurmasını kolaylaştırıyor, kin ve nefretten uzak ve biraz da sorumsuz hale getiriyor. Araştırmalar bu kişilik özelliklerinin kadınlarda erkeklere göre daha yaygın olduğunu gösteriyor. Gösterişli kadınlar daha kolay evleniyorlar. Bazı aktivite türlerinde (çocuk gruplarında çalışma, sahne oyunu), göstericilik daha fazla adaptasyona katkıda bulunabilir. Aksine iletişim kuramama histerik nevrozun gelişmesine yol açar. Bu kişilik özelliklerinin patolojik gelişimi histerik psikopatinin oluşumuna yol açar.

Bilgiçlik taslayan kişilikler endişeli ve şüpheci olarak tanımlanıyor. Bu kişilerin tedbirliliği ve kararsızlığı hata yapma korkusundan kaynaklanmaktadır. Başarısızlıktan kaçınma arzusu onlar için başarılı olma arzusundan çok daha önemlidir. Sürekli rasyonel aktiviteye eğilimlidirler (ikinci sinyal sisteminin baskınlığı, I.P. Pavlov'a göre rasyonel tip). Genellikle öğrenme yetenekleri gösterirler ve kesin bilimlerde iyi ustalaşırlar. Olası arızalara karşı korunma, her şeyin aynı sıra ve sırayla yapıldığı aşırı düzenlenmiş bir yaşam tarzıdır. Yabancılarla iletişimde dikkatli olma ve sevdiklerine sonsuz güven, arkadaşlığa sadakat, fedakarlık, yüksek sorumluluk ve eylemlerde özverilik ile karakterize edilir. Aynı zamanda, ihtiyatlılık ve düşük özgüven, onları kariyer ilerlemesini reddetmeye ve bir aile kurmaya müdahale etmeye zorlar. Tecrübe eksikliğini başkalarına anlatmadıkları fantezilerle telafi ederler. Önde gelen koruyucu mekanizmalar rasyonelleştirme, dengenin sabitlenmesidir.

moda ve aşırı tazminat. Aşırı telafi örnekleri arasında ani kararlılık, inatçılık ve ilkelere küçük bağlılık yer alır. Zor yaşam koşullarında, bu hastalarda sıklıkla obsesif-fobik nevroz gelişir. Bu vurgunun patolojik gelişimi psikastenik psikopatinin oluşumuna yol açar.

Sıkışmış Kişilikler yüksek kalıcılık (koyuluk) ve kendi kavramlarını oluşturma eğilimi ile karakterize edilir. Bu insanların duyguları, büyük bir güç ve inanılmaz bir dayanıklılıkla ayırt edilir, bu da onların oldukça inatçı ve kinci olarak değerlendirilmelerine olanak tanır. Bu hastalar herhangi bir siyasi fikre, sağlık sistemine veya bilimsel kavrama fanatik bir bağlılıkla karakterize edilir. Psikolojik savunma mekanizmaları arasında en sık kullanılanlar aktarım ve kavramsallaştırmadır. Bu, kendi duygu ve düşüncelerini başkalarına atfetme eğiliminde olmaları (çoğunlukla başkalarını kıskanç ve vicdansız olarak değerlendirmeleri) ile ifade edilir. Başkalarından taleplerinde sıklıkla ahlak ve etik normlarına başvururlar, ancak kendileri sıklıkla bu normları ihlal ederek, aldatma ve aldatma yoluyla amaçlanan hedefe doğru ilerlerler. Kendine güven ve yüksek performans, bu tür bireylerin bir ekipte otoriter bir lider rolünü üstlenmelerine olanak tanır. Kuşkusuz bencil arzuları çoğu zaman astları için bazı faydalar elde etmelerine yardımcı olur. Bu tür bir kişilikte psikolojik travmaya verilen tipik bir tepki, aşırı değer verilen fikirlerin oluşması ve hatta tepkisel sanrısal oluşumdur. Patolojik gelişme ile paranoid psikopati oluşur.

Heyecan verici (patlayıcı) kişilikler parlak duygusal patlamalara eğilimli, ancak oldukça hızlı zekalı, uzun vadeli deneyimler ve düşünceler konusunda yetersiz. Sabırsızlıkla karakterize edilirler ve herhangi bir engel onların tahriş olmasına, bazen de öfke ve saldırgan davranışlara neden olur. Bu hastalar suç işlerken genellikle kendilerini suçlu hissetmezler. Kural olarak, saldırganlıklarını muhatabın kendileriyle yanlış iletişim tonunu seçtiğini söyleyerek açıklarlar veya bunu talihsiz bir koşullar kombinasyonuna (aktarım mekanizmaları ve duygu izolasyonu) suçlarlar. Heyecanlı bireyler aynı zamanda kararlılık, korkusuzluk ve acıya karşı duyarlılığın azalmasıyla da ayırt edilir. Bu yaralanma riskini artırır. Bazen öfke anında kendilerine zarar vermeye bile eğilimlidirler. Öte yandan spora yatkınlık da gösterebilirler. Bu kişilik tipi antisosyal davranışlara ve alkol bağımlılığına yatkındır. Bu özellikler patlayıcı psikopatide canlı bir biçimde kendini gösterir.

İçe Dönük Kişilikler Her şeyden önce ayırt ediyorlar

izolasyon ve iletişim ihtiyacının olmaması ile karakterizedir. Zengin bir iç dünyaları var, zeki ve iyi okumuşlar. Kitaplarda bulunan bilgilere, başkalarından duydukları bilgilerden çok daha fazla güvenirler. Uyum eksikliği, konuyu dışarıdakilerle tartıştıktan sonra bakış açılarını değiştirmelerine izin vermiyor. Gündelik sorunlar nadiren dikkatlerini çeker, dünyevi eşyalara kayıtsız kalır, kıyafetlerinin temizliğine dikkat etmeyebilirler. Fantezileri maksimum soyutluk, bazen anlamsızlık ile karakterize edilir. Bu tür insanların duygusal dünyası o kadar özneldir ki, diğerleri her zaman onların deneyimlerini anlayıp onlara sempati duyamaz, hastaların kendileri ise sempati ve empatiye yatkın değildir. Bu kişilik özellikleri tek başına entelektüel aktiviteye zemin hazırlar; onların öznelliği kişinin standart dışı çözümler keşfetmesine olanak tanır. Bununla birlikte, stresli durumlarda, karakterin iç tutarsızlığı açıkça ortaya çıkar ve nevroz sıklıkla gelişir. Patolojik bir biçimde ifade edilen bu tür özellikler şizoid psikopati olarak tanımlanır.

Hipertimik kişilikler sürekli yüksek aktivite ve iyimserlik ile karakterize edilir. Yollarındaki sorunları veya engelleri (inkar savunma mekanizması) fark etme eğiliminde değillerdir. Bu hastalarda dışadönüklük, empati kurma ve sempati duyma yeteneği ile birleştirilir. Bu insanlar cömertlik ve fedakarlık ile karakterize edilir. Aynı zamanda rahatlığa, rahatlığa ve dünyevi zevklere de çok değer verirler. Artan aktiviteye artan arzular eşlik eder - hiperseksüalite, iyi iştah. Düşünceleri oldukça esnektir; kafalarında sürekli birçok fikir ortaya çıkar. ilginç fikirler Ancak bu tür insanların dikkati kolayca dağılır ve planladıkları şeyi her zaman tamamlayamazlar. Yeteneklerini abartma, başkalarına karşı kendi avantajlarını hissetme ve baskın bir konum elde etmeye çalışma eğilimindedirler. Bir takımda demokratik bir lider olarak iyi performans gösterirler, himaye etmeyi ve tavsiye vermeyi severler. İnisiyatif almalarına izin verilmeyen durumlarda hipertimik bireyler rahatsızlık hissedebilir, melankoli ve hatta depresyon yaşayabilirler.

Hipotimik (distimik) bireyler sürekli karamsarlık ve düşük özgüven ile karakterizedir. Başarısızlıkları uzun süre ve derinden deneyimliyorlar ve aynı zamanda başkalarının acısını anlayabiliyor ve sempati ifade edebiliyorlar. Biraz yavaşlar; dikkat edilmekten hoşlanmam; İnsanlarla iyi geçinmelerine ve muhataplarını nasıl dinleyip anlayacaklarını bilmelerine rağmen yalnızlığı tercih ederler. Kıskançlığın ve kariyerciliğin yokluğu onları yüksek bir sosyal pozisyona sahip olma fırsatından mahrum bırakır. Pasiflik bir aile kurmanızı engeller. Ancak yakın insanlar onları açık sözlülükleri, samimiyetleri ve açık sözlülükleri nedeniyle severler.

Tablo 13.1. Kişilik tipleri ve ilişkili psikosomatik bozukluklar

Kişilik tipi

Hastalık

Aktif, aceleci, kendini gerçekleştirme çabası, çalışmaya çok zaman ayırıyor, hedeflere ulaşmada ısrarcı, otorite kazanıyor

Kısıtlama ve düzenlilik, hastaların ısrarla bastırdığı ve davranışlarında göstermediği, tahriş etme eğilimi ve öfke ataklarıyla birleşiyor

Yumuşaklık, bakıma muhtaçlık, anne şefkati, lidere bağlılık, kaprislilik

İç gerilim, durumun tutarsızlığı ve kişinin kendi idealiyle iç refahı konusunda tahriş, hayattan zevk alamama, alınganlık

Düzenlilik, düzen arzusu, dakiklik, utangaçlık, takıntılara eğilim ve entelektüel aktivite

Bilgiçlik, duygular üzerinde yüksek kontrol, takıntılara eğilim

Bağımlılık, rahatlık ihtiyacı, anne şefkati, pasiflik

Hoş olmayan duyguları geri tutma eğilimi, hoş olmayan olaylara duygusal olarak hızlı tepki verme konusundaki yetersizlik veya isteksizlik, inkar ve baskıya yönelik savunma mekanizmaları

Şefkat ve ilgi ihtiyacı, yalnızlık duygusu, mazoşist eğilimler

Kardiyak iskemi

Hipertonik hastalık

Atopik bronşiyal astım

Ülser

Ülseratif kolit

Diyabet

Akciğer kanseri ve diğer bazı kanser türleri

Cilt hastalıkları, kaşıntı

ness. Zenginliğe ve yüksek sosyal statüye (koruyucu bir devalüasyon mekanizması) fazla önem vermedikleri için hayattaki başarısızlık konusunda fazla endişelenmiyorlar. Herhangi bir stresli durum onların kendilerini depresif ve umutsuz hissetmelerine neden olur.

Psikofizyolojik yapının kişisel vurguları ve özellikleri, yalnızca zihinsel bozuklukların ortaya çıkması için risk faktörleri olarak değil, aynı zamanda yatkınlık faktörleri olarak da kabul edilir.

somatik patolojiye yol açar. Şu anda, ortaya çıkmasında psikolojik faktörlerin önemli bir rol oynadığı birçok psikosomatik hastalık tanımlanmıştır - koroner kalp hastalığı, hipertansiyon, spesifik olmayan ülseratif kolit, mide ülseri ve duodenum, atopik bronşiyal astım, tirotoksikoz, romatoid artrit, migren, nörodermatit vb. Sikloid pikniklerin oluşumunu anlatan E. Kretschmer, hipertansiyon, ateroskleroz, gut, diyabet ve kolesistit gelişme olasılığının yüksek olduğunu fark etti. Astenik-şizoidler daha sık hastalanır ülser. Psikanalitik araştırmacılar arasında somatik bozuklukların psikolojik mekanizmalarına özel bir ilgi ortaya çıktı. F. Alexander (1932), psikosomatik bozuklukların her birinin kendine özgü bir tür kişisel çatışmaya sahip olduğuna inanıyordu ve psikosomatik bozukluğu, psikolojik savunma mekanizmalarından biri olarak görüyordu. F. Dunbar (1902-1959), aynı somatik patolojiye sahip hastaların benzer hastalık öncesi kişilik özellikleri sergilediğini fark etti. Ülseratif, kardiyak, artritik bir kişilik tipini tanımladı. Daha sonra diğer psikosomatik hastalıklara zemin hazırlayan kişilik tiplerini belirlemeye yönelik girişimlerde bulunuldu (Tablo 13.1), ancak çeşitli yazarlar tarafından tanımlanan klinik tipler her zaman örtüşmüyor. Keşfedilen karakter özellikleri kesin bir kalıp değildir ve yalnızca istatistiksel analiz yoluyla izlenebilmektedir.

Yunancadan çevrilmiş isim bu hastalığın ruhta bir bölünmeyi ifade eder. Çünkü ilk işaret hastanın kişiliğindeki değişikliktir. Üstelik bu belirgin bir biçimde gerçekleşir. Bir hastalık ortaya çıktığında kişinin tüm sosyal bağlantıları bozulur ve davranış değişiklikleri olur. Ayırt edici özelliklerden biri. Şu anda, bu hastalığın gelişim mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır, bu nedenle bilim adamları kişilik değişikliklerinin kesin nedenini isimlendirmemektedir. Ancak uzmanlar belirli faktörlerin etkisinin altını çiziyor ve bunların arasında yapısal ve genetik özelliklere önemli bir vurgu yapılıyor. Ayrıca şizofrenide kişilik değişiklikleri yaşa ve cinsiyete göre değişmektedir.

Hastalığın periyodik formlarının kadınlarda daha sık görüldüğü, erkeklerin ise sürekli şizofreni hastası olduğu bilinmektedir. Hastalık çocukluk veya ergenlik döneminde başlarsa, kişilik değişiklikleri daha belirgindir ve bu durumda hastalığın seyri daha az olumludur. burada, klinik bulgularŞizofreni, baskın özellik olmasına rağmen, yalnızca doğrudan kişilik değişiklikleriyle ifade edilmez. Tipik sendromlar aynı zamanda katatonik, halüsinasyonlu-paranoid, duygulanımsal ve nevroz benzeri olarak da kabul edilir. Kişilikteki değişim, hastanın pratikte gerçeklikten kopması, kendi dünyasına dalması, buna otizm adı verilmesiyle ifade edilir. Kişi içine kapanır, temas kurmak zorlaşır, hatta bazen imkansızdır.

Bölünme, zihinsel fenomenlerin birliğinin kaybıdır. Kişilikteki bir değişiklik, gerçeklikle bağlantının kaybolmasına, çeşitli özlemlere, hareket etme arzusunun ortadan kalkmasına ve kişinin herhangi bir duygu yaşamamasına yol açar. Sağlıklı insanların aktivite özelliği kaybolur, hasta inisiyatiften yoksun kalır, ancak çoğu zaman inisiyatif tek taraflı olarak ifade edilir ve kişi hiçbir şeye dikkat etmez ve tamamen tek bir fikirle meşgul olur. Temel olarak kişilik değişiklikleri, hastalığın başlangıcı olan astenik bozuklukların varlığı ile karakterize edilir. Onlara kaygı, etraflarındaki herkese karşı düşmanca bir tutum, motivasyonsuz eylemler, antipatiler ve beğeniler eşlik eder ve hızla birbirinin yerini alır.

Kişilik değişiklikleri büyük ölçüde meydana geldiği forma bağlıdır. Periyodik şizofreni olduğu gibi kürk gibi ve sürekli akan da vardır. Her form, kişilik değişikliklerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Periyodik şizofreni olduğu gibi kürk gibi ve sürekli akan da vardır. Her form için, çeşitli varyantlarda kişilik değişikliklerinin ortaya çıkması tipiktir. Sürekli devam eden şizofrenide kişilikte kademeli bir değişim meydana gelir. Bu tür hastalarda akut ruhsal rahatsızlıklar görülmez ve negatif belirtiler uzun süre ortaya çıkmaz. Öncelikle nevroz benzeri bozukluklar gelişir, ruh hali değişimleri meydana gelir, hasta artan yorgunluktan şikayet eder, ayrıca bedensel şikayetler de olur.

Ortaya çıkan düşünce bozukluklarında daha fazla kişilik değişikliği ifade edilir, yabancılaşma belirtileri görülür, hasta daha özensiz hale gelir, eksantrik davranır, bencilleşir, önceki bağlılıklar ve ilgiler unutulur. Bir sonraki aşama, bir insanda sanrısal fikirlerin ortaya çıkması, serseriliğe eğilim, tezahür olarak adlandırılabilir. antisosyal davranış. Şizofreninin bu formu nispeten olumlu bir gidişata sahiptir. Ancak sürekli devam eden şizofreninin kötü huylu bir varyantı varsa kişilik değişiklikleri oldukça hızlı bir şekilde kendini hissettirir. Şizofreninin periyodik formu, duygusal bozuklukların, bilinç değişikliklerinin ve çeşitli katatonik bozuklukların tipik olduğu ataklarla karakterize edilir.

Ataklar arasında hastalarda hafif düzeyde kişilik değişiklikleri görülür. Aynı zamanda hastalar kendi içine çekilir ve aktivite azalır. Bir saldırının başlangıcı her zaman akut bir şekilde meydana gelir; habercisi uykusuzluk, baş ağrısı ve kaygıdır. Çoğu zaman, uzmanlar paroksismal-ilerleyici formu teşhis eder, diğer iki formun belirtilerini birleştirir. Herhangi bir hastalıkta kişilik değişikliklerinden kaçınılamaz ve insan tüm hayatı boyunca kendi acı verici gerçekliğiyle çevrilidir. Hastalar genellikle halüsinasyonlara alışırlar ve onlara tepki vermeyi bırakırlar.

Şizofrenide kişilik değişikliklerinin tedavisi ayrı ayrı yapılmaz, etkinin hastalığın geneline olması gerekir. Öncelikle hastaya sürekli denetim, yeterli beslenme ve uygun bakımın sağlanması gerekir. Dahil olmak üzere, sahip olmak gereklidir karmaşık tedavi hastalığın alevlenmesini önleyebilen, atakları hafifletebilen ve bunun etkili ve hızlı bir şekilde gerçekleşmesi gerekir. Çoğu zaman şizofreni şu durumlarda ortaya çıkar: akut form Hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir ve tedavi yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir. Şizofreni hastasına mümkün olduğu kadar erken yardım sağlanmalıdır. Hem ilaç tedavisi hem de psikososyal tedavi kullanılır ve bu yönlerin her ikisi de birbirini mükemmel şekilde tamamlayarak sonuçları iyileştirebilir.

Zamanında tıbbi müdahale, hastalığın seyrini kökten değiştirmeyi mümkün kılar ve hasta iyimser bir prognoza güvenebilir. Bazıları, bir kişinin sağlıklı insanlarla aynı şekilde davrandığı aralıklarla, periyodik saldırıların meydana gelmesi gibi bir faktör tarafından yanıltılıyor. Uzun süreli remisyon tedaviyi durdurmak ve hastanın tamamen sağlıklı olduğunu düşünmek için bir neden değildir. Bir sonraki alevlenme sırasında kişilik değişiklikleri meydana geleceğinden başlanan tedavi durdurulamaz. Remisyon döneminde psikoterapi etkili yardım sağlayabilir, ayrıca bir psikoterapistle istişareler sadece hasta için değil aynı zamanda yakınları için de çok faydalıdır.

Site okuyucularının dikkatine! Bu makale bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Siz ve akrabalarınız, arkadaşlarınız ve tanıdıklarınız benzer sorunlar yaşıyorsanız, kayıt olduğunuz yerdeki psikonöroloji dispanserindeki, bir psikiyatri hastanesinin acil servisindeki veya Psikiyatri Enstitüsü kayıt bürosundaki bir psikiyatristle iletişime geçin. Psikiyatrik hastalıkları teşhis etmiyoruz, tedavi etmiyoruz! Bireysel psikolojik danışmanlık hizmeti vermekteyiz.

Kişilik değişimi ve kişilik kusurları büyük psikiyatrinin terimleridir. Her ne kadar psikiyatrik hastalıklar psikolog ve psikoterapistlerin sorumluluğunda olmasa da yine de kısa bir yazı yazmaya karar verdik. Amacı şizofreni ve bu hastalığın birey üzerindeki etkisi hakkında genel bir fikir vermektir. Kişiliği etkileyen manik-depresif psikoz vb. gibi başka psikiyatrik hastalıkların da olduğunu anlamak önemlidir. Bu tür hastalıkların belirtileri beşinci, altıncı ve daha derin seviyelere aittir.Bu makale genel bilgi amaçlıdır. Sizde veya sevdiklerinizde aşağıda açıklanan sorunların belirtileri varsa, o zaman psikiyatristlerden, örneğin Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Ulusal Ruh Sağlığı Merkezi'nden (Kashirskoe Otoyolu, 34) veya Enstitüden profesyonel tavsiye almalısınız. Psikiyatri Bölümü (Poteshnaya, 3).

İnsanlar “şizofreni” sözcüğünden korkarlar ve sıklıkla psikolojik sorunları olan herkesin “deli”, “şizofreni” ya da “psikopat” olduğuna inanırlar. Bu materyalde kimin normal kabul edildiğini ve kimin anormal olarak adlandırılabileceğini, ayrıca ne zaman alarmı çalıp bir psikiyatriste gitmeniz gerektiğini ve ne zaman bir psikoterapiste başvurmanız gerektiğini anlayacağız.

Normallik ve anormallik nedir?

"Anormal" kelimesinin iki anlamı vardır. Anlamlardan biri deli, yani zamana, mekana ve kendi kişiliğine yönelmeyen adamdır. Anormal kelimesinin ikinci anlamı ise vicdan ve ahlaki duyguların patolojisini ifade etmektedir. “Normal bir ruha sahip kişi”, bireyin vicdan sahibi olduğu ve daha yüksek ahlaki duyguları (merhamet, empati, sempati, sevgi ve şefkat) deneyimleme becerisine sahip olduğu anlamına gelir. "Anormal ruhu olan bir kişi" yalnızca bir "normallik maskesi" takar, yani özünde aldatıcı, ikiyüzlü, kurnaz, aşağılık, vicdansız, ahlaksız, duyarsız, saldırgan, ahlaksız, arsız bir psikopattır. Bu adam normalmiş gibi davranıyor. Kitapta psikopatlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Makaleyi okursanız psikopatinin bağımsız bir zihinsel patoloji olabileceğini göreceksiniz. Ayrıca şizofrenide veya diğer hastalıklarda psikopatolojik semptomlar olarak adlandırılan daha derin düzeydeki bozuklukların da maskesi olabilirler. zihinsel hastalık.

Bu yazımızda şizofreniden bahsediyoruz.

Psikopati (yani kişilik bozukluğu) ve şizofreniyi maskeleyen psikopatik benzeri semptomlar farklı şekillerde teşhis edilebilir. Genel olarak psikiyatride tanı seviyelere göre konur (toplamda 11 adet vardır). Psikiyatristlerin görevi, kişiyi sorgulayarak, onun yüz ifadelerini, jestlerini, sözlerini gözlemleyerek, en derin düzeydeki sendromları doğru tespit edip, izini sürmektir. Sendromlardaki zaman içindeki değişikliklerin dinamikleri.. Herkes seviye 1,2,3 sendromlarına sahip olabilir normal insan psikotravma ile. Seviye 1, 2, 3'teki sendromlar, stres ve yetersiz çevreyle uzun süreli iletişimden kaynaklanabilir. Bu tür insanlar bir psikoterapist ve onun asistanları olan psikologlar tarafından tedavi edilir, ancak ilk seviyelerin semptomları daha derin seviyedeki bozuklukları, örneğin dördüncü ve beşinci seviyeleri gizleyebilir. Şizofreniye özgü semptomlar (örneğin katatoni), psikopatolojik semptomlar ve sendromlar piramidinin 5. seviyesine aittir.
Sıradan bir kişi, sevdiklerindeki nevrozu, nevroz benzeri bir şizofreni formundan ve uzun süreli stresin neden olduğu subdepresif durumu, yüksek intihar riskiyle dolu depresyondan ayırt edemez (bu tür depresyon, şizofreninin olumsuz seyrinde ortaya çıkar).

Sevdiklerinizin gösterişli ahlaksızlık ve saldırganlık gibi belirtileri göstermesi durumunda endişelenebilirsiniz.

Bu arada, psikopati ve şizofreni, hastalığın başlangıcında özellikle benzer semptomlara sahip olabilir. Bunun saf haliyle psikopati mi yoksa psikopatik davranış kisvesi altında şizofreninin başlangıcı mı olduğunu yalnızca bir psikiyatrist ayırt edebilir.
Örneğin, aşağıdaki ortak noktalara sahip olabilirler: ahlaki ve ahlak dışı davranışların karıştırılması ve rastgele cinsel davranışlar. Konsültasyon sırasında psikiyatrist, kişinin düşünme patolojisini belirleyen özel testlerden geçmesini önerir. Yaygın olarak kullanılan kelimelerin anlamlarını doğru anlamak için ana işaretleri ikincil işaretlerden ayırt etme yeteneğine özellikle dikkat edilir. Düşünce patolojisinin ilk belirtileri, ses ve yazım açısından aynı, ancak anlam bakımından farklı olan kelimelerin anlamlarını ayırt etmede kafa karışıklığı olarak görülebilir. Örneğin, düşünme patolojisindeki muğlak "gelişme" kelimesi yanlış yorumlanmaktadır.

Seviye 1-3 semptomları (sırasıyla nevrozlar), stresli, beynin bir kısmında hormon metabolizması sorunları olan veya vücudun diğer organlarında ciddi bir hastalığı olan bir kişide ortaya çıkabilir. Bir uzman, sebebin stres mi, biyoloji mi yoksa her ikisi mi olduğunu ayırt edebilir ve o zaman bile çok hızlı olmasa da bazen bir yıllık gözlem gerektirebilir.

Şizofreni tanısı

Bir psikiyatrist 1, 2 ve 3. düzey sendromlarla maskelenen 4., 5. düzey belirtileri görmüş olsa bile, birçok akıl hastalığının hem başarıyla tedavi edildiğini hem de başarıyla tedavi edildiğini anlamak önemlidir. Gelişim erken bir aşamada durur. Tabii burada işler devreye giriyor. tıbbi malzemeler. Bozuklukların çok küçük bir kısmı, kişilik bozukluğunun artmasıyla birlikte ciddi biçimlere dönüşür.

Eğer sevdiğiniz kişinin hastalığı zaten başlamışsa, derhal psikiyatrik yardım alması ve ilaç tedavisi görmesi onun için önemlidir.

Daha sonra hastalık, kelimenin tam anlamıyla kişinin yardım istediği anda gelişmeyi bırakır. Ve az çok dolu bir hayat yaşamak, bir aile kurmak, çalışmak, çocuk yetiştirmek için büyük şanslar var.
Çocuklardan bahsederken insanlar genellikle şizofreninin kalıtsal olduğundan korkarlar. Bu doğrudur, ancak yine birçok akıl hastalığının kalıtım olasılığı çok yüksek değildir, bazı hastalıklarda bu oran yüzde 2-4'tür.
Şizofreni genellikle zulüm görme sanrıları, halüsinasyonlar ve akut psikoz ile birlikte zaman, mekan ve benlik yöneliminde kayıp olarak anlaşılır. Ancak bunların hepsi akut bir formdadır ve şizofreninin diğer formları uzman olmayanlar tarafından o kadar fark edilmez; olumsuz kişilik değişiklikleri yavaş yavaş meydana gelir (şizofreniye özgü düşünme bozuklukları, duyguların yoksullaşması, akrabalara ilgisizlik). Hastalık ilerledikçe kişinin karakteri agresif hale gelir ve hedeflere ulaşma ve çalışma yeteneği ortadan kalkar.
Ve sinyali veren kesinlikle ahlak dışı veya rastgele cinsel davranışlardır - bir psikiyatristle görüşme zamanının geldiği sinyalini verir. Bunu zamanında yaparak, halk dilinde "demans" olarak adlandırılan kişilik kusurunun büyümesini durdurabilirsiniz. Şizofreninin nasıl ilerlediğine bağlı olarak sanrılar veya halüsinasyonlar (buna Sch'nin olumlu belirtileri denir) veya sadece düşünme ve duygu fonksiyonlarının kaybı (buna Sch'nin olumsuz belirtileri denir) oluşabilir. farklı şekiller son zihinsel kusur.

Hasta bir kişinin yakınları bu durumu nasıl yaşayabilir?

Bir kişinin şizofreni hastası olması durumunda gergin olmaması gerekir çünkü strese karşı direnci sağlıklı bir insanınkinden çok daha düşüktür. Sevdiklerinizin refahı için mümkün olduğunca elverişli bir ortam yaratması tavsiye edilir.
Akrabalar ne yapmalı? Güçlü olun ve bir psikiyatristten sevdiğiniz kişinin hastalığının gelişmesiyle ilgili tüm olası seçenekleri öğrenin. Bir kişinin kişiliğinin tamamen yenilenip yenilenmeyeceğini öğrenmek önemli mi? Hangi kişisel işlevler kaybolacak ve bundan ne geri yüklenebilir? Kişilik fonksiyonlarının kaybını önlemek için hangi ilaçları, hangi dozda almalısınız? Hangi kişilik kusuru Bir kişide zaten kişisel düzeydeki olumsuz değişikliklerin bir sonucu olarak oluşmuştur:

• psikopatik kusur;
• zihinsel aktivitedeki azalmadan sorumlu - psödoorganik kusur;
• “Fershroben” tipi kişilik kusuru;
• “Basit eksiklik” tipi kişilik kusuru.

Ayrıca bir psikiyatristten, bir kişinin enerji potansiyelinin ne kadar azaldığını (davranış tonu ve tüm eylemler, bir hedefe ulaşma çabası, motivasyonun azalması, ilgilerin daralması) öğrenmeniz ve yaşamdaki değişikliklerin olumsuz dinamikleri hakkında bir tahmin almanız gerekir. kişinin kişiliği.

Kişilik kusuru büyüdükçe ne beklenebilir?

Bir kişide “Ferschroben” tipi bir kişilik kusuru gelişirse Akrabalar, onun temizliği ve tuhaf fırfırlı kıyafetleri, dairenin dağınıklığı, düşüncesiz davranışları, uygunsuz şakaları ve kendi çocuğu da dahil olmak üzere tüm akrabalarına karşı tamamen kayıtsızlığı konusunda zorluk yaşayacaklar. Bu, akrabaların, hasta bir kişinin çocuğunun tüm sorumluluğunu kendilerinin üstlenmek zorunda kalacağı gerçeğine hazırlıklı olmaları gerektiği anlamına gelir.
Eğer kişide “basit eksiklik” gibi bir kişilik kusuru gelişirse, o zaman akrabalar aşağıdakine benzer bir şey görecekler. Kişi en ufak bir zorlukla karşılaştığında kaçınma ve reddetme tepkileri gösterecek, çalışmayı bırakacak, işini bırakacak ve tereddüt etmeden engelli statüsünü kabul edecektir.
Akrabalar çaresizliğin yanı sıra benmerkezciliği de görecekler. Veya akrabaları sömüren ve onlara işkence eden acımasızca bencil davranışlar. Ya da hasta, aynı zamanda yakınlarına karşı duygular yaşayamayan, başkasının iradesine itaatkar ve itaatkar bir kişiye dönüşecektir.

Eğer bir psikiyatrist olumsuz kişilik değişikliklerinde azalma olmadığını söylüyorsa o zaman hastanın kişilik değişimi şeklinde süreç sonrası kişilik gelişiminin olup olmadığını öğrenmeniz gerekir.

Ve eğer varsa süreç sonrası kişilik değişimi– o zaman onun biçimini bulmanız gerekir: otistik gelişim veya kişilik değişiminin psikastenik gelişimi. Bu, hasta kişinin karakterinin hastalık sonucunda nasıl değişeceğini anlamanıza yardımcı olacaktır. Yani, otistik bir kişilik değişiminin gelişmesiyle birlikte, sosyal olmayan, bir keşiş, sevdiklerine karşı kayıtsız hale gelecektir. Ve kişilik değişiminin psikastenik gelişimiyle birlikte, akrabalarını şüphelerle, sorularla ve bağımsızlık eksikliğiyle rahatsız eden itaatkar bir çocuk gibi davranacaktır.
Hasta bazı iletişim becerilerini kaybedebilir, daha sonra iyileşme aşamasında, kaybedileni geri yüklemek için bir psikologla çalışması teklif edilir - örneğin, duyguları doğru bir şekilde tanıma yeteneği. Genel olarak şizofreni hastasının ilgili hekim tarafından sürekli muayene edilmesi, duygusal durumundaki en ufak bir değişiklikte sıra beklemeden randevuya gelmesi gerekir.

Peki sevilen birinin şizofreni hastası olması durumunda nasıl yaşanır?

1. Kişilik bozukluğunun ilaçlar yardımıyla büyümesini önlemek için hastayı mümkün olduğu kadar erken bir zamanda profesyonel bir psikiyatri uzmanına muayene ettirin.
2. Teşhis konulduğunda sürekli ilaç kullandığından, düzenli olarak doktoruna danıştığından ve gözetim altında olduğundan emin olun.
3. Hazırlanın. Evde sakin bir ortam yaratın. Hasta bir kişinin bakımının yanı sıra, hasta kişinin çocuklarını büyütme sorumluluğunu da üstlenmeniz gerekebilir.
Ve unutmayın; şizofreni her zaman tuhaf davranışların ardında saklı değildir; insanlar genellikle stres, nevroz veya alt depresyon altındayken psikopatolojik durumların belirtilerini gösterirler. Önceden paniğe kapılmayın, tüm zor durumlarda sevdiklerinize yalnızca psikiyatristlere danışın!

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

http://www.allbest.ru'da yayınlandı

Kişilik değişiklikleri

Davranışlar sıklıkla zamanla ve durumlara göre değişir; ancak davranışı değiştirmek, altta yatan kişiliği değiştirmek anlamına gelmez. Davranıştaki bir değişikliğin kişilikte gerçek bir değişikliği mi yansıttığını, yoksa yalnızca kişiliğin ve mevcut durumun birleşik etkilerini mi, yoksa yalnızca kişiliğin çatışan iki eğilimini mi yansıttığını belirleme kriterleri; kişilik değişikliklerinin beklenebileceği koşullar; Mümkün olan kişilik değişikliğinin derecesi ve bu tür değişikliklerden sorumlu olduğu varsayılan mekanizmaların tümü, teorisyenler arasında önemli ölçüde farklılık göstermektedir. araştırmacı yönelimi Kişilik değişiklikleri tesadüfi keşif veya kasıtlı arama sonucunda ortaya çıkabilir. Değişim, din değiştirme durumunda olduğu gibi ani veya genellikle terapide olduğu gibi kademeli olabilir. Üstelik değişim birçok biçimde olabilir.

Kişilik ve kişilik değişimi teorileri

Kişilik teorilerinin yazarlarının otomatik olarak kişilik özelliklerinin değişmezliğini savundukları fikri yanlıştır; daha ziyade birçoğu zıt kavramı benimsedi ve bir kişilik değişimi sürecini tanımladı. Böylece kişilik teorileri kişilik değişimini anlamaya yönelik yaklaşımlar sağlar. Bunun belki de en çarpıcı örneği George Kelly'nin çalışmasıdır. Kelly, kişiliğin, çevremizdeki dünyayı yorumlamak (inşa etmek) ve yapılan eylemlerin sonuçlarını tahmin etmek için kullanılan iki kutuplu algı kuralları olan "kişisel yapılardan" oluştuğunu öne sürdü. Bu yapılar yaşam deneyimine dayalı olarak periyodik olarak revize edilir, yani eğer bazı yapılar hatalı tahminler üretirse, o zaman bu yapılmalıdır ve olacaktır (en azından sağlıklı insanlar) değişti. Kelly'ye göre kişilik bir takım elbiseye benzetilebilir: Eğer bir parça uymuyorsa değiştiriliyor veya başka bir parçayla değiştiriliyor.

Carl Rogers, kişilik değişimi yönündeki ana gücün, "gerçekleştirme eğiliminden", yani bireyin "genetik planını" veya potansiyelini koruma ve artırmaya yönelik doğuştan gelen dürtüden geldiğini savundu. İnsanların fikirlerine izin veren bu güç. kişinin kendisi hakkındaki "gerçek" eğilimlerinin daha doğru bir yansıması haline gelir, kabul edilme ve sevgi ihtiyacının özgürce karşılandığı ortam koşullarında serbest bırakılır. Rogers, terapötik ilişki sürecinde bu tür olumlu büyümeye katkıda bulunan 3 koşulu tanımlar: a) terapistin samimiyeti veya uyumu; b) müşteriye karşı ilgi veya "koşulsuz olumlu tutum"; ve c) terapistin danışana dair empatik anlayışı.

Benzer şekilde Abraham Maslow, bir bireyin temel ihtiyaçların (yani fizyolojik, güvenlik, sevgi ve ait olma, değerlendirme ve kendini gerçekleştirme) tatminini sağlayan veya engelleyen koşullara maruz kalmasının, ihtiyaçlar hiyerarşisinde yukarı veya aşağı hareketi teşvik ettiğini öne sürdü. davranışlarımız daha düşük düzeydeki karşılanmamış ihtiyaçlar, işteki, ailedeki veya sosyal alandaki değişiklikler tarafından düzenlendiğinden. Koşullar temel motivasyon yapılarını değiştirebilir. Böyle bir hareket pekala kişilik değişikliği olarak nitelendirilebilir.

Freud'un çocukluğun belirleyici rolüne ilişkin varsayımına göre kişilik, temel özelliklerini fallik gelişim aşamasının sonunda, yani 5 yaş civarında kazanır. Bu konum ilk bakışta kişilik değişikliği kavramıyla çelişmektedir, ancak psikanalitik terapinin kişilikte önemli yeniden dağıtımlara neden olabileceğinin kabul edilmesiyle bu durum yumuşatılmıştır.

Freud'un modelini bazı önemli açılardan reddeden Jung, kişilik değişimi kavramını da içeren genel bir gelişim aşaması modeli önerdi. Jung ergenliğe ulaşmayı bireyin “fiziksel doğuşu” olarak görüyordu. Sonraki dönemde motivasyonel güçler arasında güç ve eros hakimdir; kişilik dış dünyaya, bir arkadaş ya da sevilen birini bulma görevlerine ve mesleki olarak kendi kaderini tayin etmeye odaklanır. Ancak 40 yaş civarında yönelimde köklü bir değişiklik meydana gelir: anlam ihtiyacı baskın bir rol oynamaya başlar; bu, bireyin anlam arayışında bilinçdışına yönelmesiyle enerjinin içe doğru yönlendirilmesini içerir.

Kişilik Değişimi Modelleri

Kişilik değişimi sürecini klasik kişilik teorileri bağlamı dışında tanımlamaya yönelik çeşitli girişimler vardır. Örneğin, Jerome Frank psikoterapi, şifa, düşünce reformu ve kişilik değişikliğine yönelik diğer sistematik girişimlerde ortak olan bir dizi özellik önermektedir. Değişim temsilcisi, müşteriye yardım etme arzusunu ve bağlılığını ifade eden güçlü ve etkili bir otorite olarak algılanır. Bu ajan güvenilir bir teoriyi temsil ediyor. sistem ve her iki taraf, temsilci ve müşteri, ortaya çıkan müdahale programına aktif olarak katılır.

Donald Meichenbaum, psikoterapötik değişimin altında yatan süreci, danışanın terapi öncesi kendisine ilişkin olumsuz ifadelerden oluşan “iç diyaloğunun” yeni bir dile ve yeni bir kavramsallaştırma sistemine “çevrilmesi” olarak tanımladı.

Kişilik Değişimine İlişkin Ampirik Çalışmalar

Çok sayıda çalışmada. Kişilik değişikliği veya istikrarı ile hamilelik, ameliyat, alkolizm tedavisi, yaşlanma ve meditasyon gibi olaylar arasındaki ilişkiler incelenmiştir. 1967 ile Ağustos 1980 arasında Psychological Abstracts dergisinde "kişilik değişimi" konusuyla ilgili 597 makale rapor edildi. Mn. bu makaleler sınırlı örneklemlerden elde edilen ve kişiliğin dar yönleriyle ilgili sonuçları rapor etmektedir; Daha da büyük bir dezavantaj ise genel olarak yol gösterici teorilerin olmayışıdır. Değişim sürecine yönelim. Ancak birlikte ele alındığında kişilik değişikliklerinin varlığına işaret ederler.

Sosyal ilişkilerin kişiliğin oluşumunda özel bir etkisi vardır. Kuşkusuz birey ile toplum arasındaki ilişki toplumda ne tür sosyal ilişkilerin hakim olduğuna bağlı olacaktır. Ve bu tür ilişkilerin başarısı büyük ölçüde kişinin ait olduğu sosyal grup, biyografik koşullar ve ailede, okulda vb. yetiştirilme biçimi tarafından belirlenir. Sosyal işlevin ana biçimi (iş rolü) çalışma faaliyetinde kendini gösterir. Pratik aktivite, ortaya çıkan amaç ve hedeflere ulaşmanızı sağlar. Ve bu amaç ve hedefler gerçeğe yansıdıkça bireyin genelleştirilmiş ve istikrarlı ilişkilerini oluşturur. Ancak, yalnızca bir faaliyetin nesnel anlamı kişi için önemli olanla örtüştüğünde iş rolü bireyin temel özelliklerini etkiler. Bir aktivitenin farkındalığı, o aktiviteye anlam yatırımı ile doğrudan ilişkilidir. Eğitim faaliyetlerinin başarısı ne kadar büyükse, öğrenci bağımsız olarak ek bilgi edinme kaynakları arar ve bulur, kendisini yalnızca kendisine sunulanlarla sınırlamaz.

bilgi. Bir iş rolünün etkisi altında kişisel ilişkilerin oluşumunda daha az önemli olmayan bir sonraki bağlantı, sözde hedef gradyanı yasasıdır (Hull, 1958). Bu yasa, nihai hedefe yaklaştıkça eylem güdüsünün güçleneceğini belirtir. Bir kişi aynı anda birbiriyle ilişkili iki güdüden daha önce tatmin edilebilecek olanı seçecektir. “Sosyal güdüler ne kadar derin ve aktif olursa, güdünün faaliyetini artıran faaliyetin hedefi veya görevi o kadar uzaklaşabilir” (Merlin. 1977). Övgü ve suçlamanın yeni güdülerin ortaya çıkmasında ve kişisel ilişkilerin oluşmasında büyük etkisi vardır. Psikolojik çatışmaların temel nedenleri, o anı doğrudan etkileyen veya gelecekte beklenen ya da koşullandırılmış olumsuz değerlendirmelerdir.

onların özgüvenleri. Psikolojik bir çatışmada bireyin güdülerinde ve ilişkilerinde keskin dönüşümler meydana gelir. Ancak bu dönüşümlerin ne kadar derin olacağı ve nasıl bir karakter kazanacağı, toplumsal grubun ve bireyin gelişmişlik düzeyine bağlıdır. Çevresindeki gerçeklik ve kendisi hakkındaki belirli fikirler, yargılar, kavramlar sayesinde kişi sosyal ilişkileri haklı çıkarır. Bir sosyal grupta ortaya çıkan kişilerarası ilişkiler, büyük ölçüde toplumda var olan sosyo-ekonomik ilişkiler tarafından değil, belirli ilişkiler tarafından belirlenir.

belirli bir grupta baskın; sırayla, grubun kökenine, bileşimine, faaliyetin niteliğine vb. bağlı olarak. Bir gruptaki kişilerarası ilişkilerin bir kişinin kişiliği üzerindeki etkisi, özellikle bir sosyal gruptan diğerine geçtiğinde fark edilir. Ancak kişilik özelliklerinde neden başka bir sosyal grubun etkisi altında bir değişiklik meydana geldiği ve bu değişikliklerin iç zihinsel mekanizmalarının neler olduğu yalnızca varsayımsal olarak bilinmektedir. Bir yandan kişilerarası ilişkilerin bu standarda göre belirlendiği varsayılmaktadır. ideal grup Bir kişinin zihninde mevcut olan ve kişiliğinin yöneldiği şey. Öte yandan bireyin toplumdaki kişilerarası ilişkilerini yalnızca öz farkındalık belirler. “Tüm zihinsel aktivitenin nesnel olarak belirlenmesi her zaman daha önce insan ruhunda oluşturulmuş olan içsel aracılığıyla gerçekleştirilir” (S.L. Rubinstein). Bir kişinin öz farkındalığı, en belirgin tarafı olan öz saygı ile değerlendirilebilir. “Kişisel özellikler, toplumsal koşulların bir kalıbı ya da bunların bir ayna yansıması değil, bilinç tarafından dönüştürülen öznel bir yansımadır” (Merlin, 1988). Faaliyetin aktif nedenleri olan kişisel ilişkiler, yalnızca nesnel ilişkileri yansıtmaz, aynı zamanda onları kendi takdirine göre etkiler ve değiştirir. Öz farkındalığın yansıttığı sosyal ilişkilerin bireyin ilişkileri ve bunun sonucunda da faaliyetin sonucu üzerinde ters bir etkisi vardır. Ortak faaliyetlere katılan tüm katılımcılar tamamen aynı eylemleri gerçekleştirdiğinde, iş bölümü ve mevcut işlevler bölümü olmamasına rağmen kişilik özellikleri kesinlikle kendini gösterecektir. Yaptıkları faaliyetlerin başarısı ise ilişkilerinin ne kadar uyumlu bir şekilde geliştiğine ve bireylerin zihinsel özelliklerinin birbiriyle ne kadar örtüştüğüne bağlıdır. Sosyal aktiviteye uyum sırasında kişi dinamik, dengesiz bir denge halindedir. Faaliyet sürecinde bu denge bozulduğunda, kişiliğin az çok uzun vadeli bir parçalanma durumu, bir rahatsızlık durumu ortaya çıkar ve çeşitli ilişkiler, özellikler, yönler ve eylemler arasında eski çelişkiler yoğunlaşmaya başlar veya yeni çelişkiler ortaya çıkar. Bireyin. Bu duruma psikolojik çatışma denir. Psikolojik bir çatışma birdenbire ortaya çıkamaz; aynı anda hem iç hem de dış önkoşulları gerektirir. Bireyin bazı derin ve oldukça aktif güdü ve ilişkilerinin varlığında, tatmini tehlikeye atılan dış çatışma koşulları yaratılır. Ve çatışmanın ortaya çıkmasının dış önkoşulları, herhangi bir bireyin, herhangi bir toplumun hayatında kaçınılmaz olarak ortaya çıkar.

1. doğayla mücadele etme ihtiyacı - bireyin güdülerinin ve ilişkilerinin tatmininin önündeki engellerin kaçınılmaz olarak ortaya çıkması;

2. Eğer bazı güdüleri tatmin etmeyi başarırsanız, kaçınılmaz olarak ortaya çıkarlar.

yeni, talepkar tatmin;

3. toplum bazen bireyi hayati dürtüleri bastırma veya sınırlama ihtiyacıyla karşı karşıya bırakır.

Ancak yalnızca dış önkoşullara dayanan psikolojik çatışma

imkansızsa, iç koşulların ortaya çıkması gerekir. İç çatışma koşulları, bireyin çelişkili, bazen karşıt eğilimleri tarafından yaratılır. Örneğin bireyin çeşitli güdüleri ve ilişkileri arasında; borç ve kişisel çıkarlar; olasılıklar ve arzular. Psikolojik çatışmanın iç koşulları, adeta dış koşullar ve kişilik gelişiminin tarihi tarafından belirlenir. Çatışmanın gelişimi ve çözümü, kişilik gelişiminin akut, kritik bir biçimini ifade eder. Psikolojik bir çatışmanın etkisi altında kişiliğin yapısı değişebilir ve yeni kişisel ilişkiler kurulabilir. Psikolojik çatışmanın öz farkındalığın gelişimi üzerinde önemli bir etkisi vardır ve çoğu zaman bunun gerekli koşuludur. Psikolojik çatışmada kişilik gelişiminin ana yolu (Rosenzweig, 1944), bastırılmış bir güdüyü (katharsis) arındıran bir kişisel farkındalık eylemidir. Kuşkusuz, yalnızca faaliyet sürecinde gelişebilir

kişinin kişiliği. Bu sürecin aşamalı veya aşamalı doğası, bir sonraki aşamanın önceki veya önceki aşamada ortaya çıkması için gerekli fizyolojik ve psikolojik koşulların varlığını varsayar. “İlk aşamanın hareketsizliği, parabiyotik durumun ortadan kaldırılması için koşulları yaratır ve böylece olası olay baskındır" (Merlin, 1988). Sonuç olarak, usuli faaliyeti (meslek) düzenleyen belirli bireysel motifler eski anlamlarını kazanır. Artan işlevsel seviye sinirsel aktivite Amaca yönelik emeğin ve nesnel eylemlerin temelinde yatan uzun vadeli ve sürdürülebilir hakimiyetler sayesinde mümkün oluyor. Eylemler, az ya da çok uzak ilişkilerin oluşumunu etkileyen genelleştirilmiş kişilik ilişkilerinin temelini oluşturur.

eylemleri gerçekleştirmek için gerekli faaliyetlere ilişkin beklentiler.

Bir sonraki aşamaya geçiş sırasında oluşturulan psikofizyolojik önkoşullar, kişinin belirli bir faaliyet türüne yatkınlığının bilinçdışı mekanizması hakkında konuşmaya zemin hazırlar. Çatışmanın her aşamasında temel olarak ortaya konan eğilimler, yalnızca faaliyetin doğasını değil, aynı zamanda algı ve hafıza imgelerini ve akıl yürütmenin gidişatını da belirler. Eylem aşamasında, kişi işinin sonuçlarının artılarını ve eksilerini tanır; ilgi alanı içinde işin o kadar ayrıntıları vardır ki, daha önce faaliyet prosedürel nitelikte olduğunda hiç ilgilenmiyordu. . Bu aşamada, bir eylem seçerken, zaten etkin ve isteyerek, etkinliğin sosyal önemini ve çekiciliğini tartışır ve etkinliğin amacına ulaşmayı daha dikkatli bir şekilde düşünür; tüm bunlar önceki aşamalarda geçerli değildi. Temel bir tutumun varlığı, psikolojik bir çatışmadaki evre değişikliklerinin süreksiz doğasıyla gösterilir. Bu çatışmalar bilinçsiz bastırılmış dürtüler ile bilinçli toplumsal talepler arasındaki çelişkiden değil, bilincin kendi içindeki çeşitli bilinçli ve bilinçsiz güdüler arasındaki karşıtlıktan, çelişkiden kaynaklanır. Bilincin kendi içindeki bu çelişkiler faaliyetin parçalanmasına yol açmış ve parçalanmanın sonucunda açıklanamayan bilinçdışı tutumlar ortaya çıkmıştır. Faaliyetin seyri sırasında eski tutumlar kaybolabilir ve yerlerine yenileri gelebilir. Bir kişinin bir çatışma sırasında gerçekleştirdiği eylem büyük ölçüde şunlara bağlıdır: Daha fazla gelişme onun kişiliği. Önceki tüm gelişim tarihinin oluşturduğu çatışmanın seyri ve bireyin yönelimi büyük önem taşımaktadır. Bireyin yönelimi, aynı nesnel durum altında ortaya çıkan çatışmanın psikolojik içeriğini belirler. Çatışmanın tüm seyri ve sonucu buna bağlıdır. Her ne kadar olayların beklenen sonucunu tamamen değiştirebilecek koşulların tamamen rastgele kombinasyonlarının rolü bireyin yönelimine bağlı olmasa da. Bu beklenmedik, rastgele değişken faktörler hem öznel hem de nesnel olabilir. “İnsanın hayatı boyunca yaşadığı her psikolojik çatışmada, davranışlarıyla kişiliğini tekrar tekrar yaratır” (Merlin, 1998). Tüm zihinsel özellikler, öznenin işleyişinin sağlanmasında bazıları daha önemli, bazıları daha az önemli roller oynar. Büyük bir değer Bir bireyin aktif aktivite olanakları, onun zihinsel süreçlerinin özellikleri tarafından oynanır:

görme ve işitme keskinliği, bilgilerin hafızada saklanma kalitesi, konsantre olma yeteneği vb. tüm bu işaretler yalnızca kişilik özellikleri sistemine hizmet etmekle kalmaz, aynı zamanda bir bütün olarak bilincin de bir özelliğidir. Kişilik bir dizi değil, her bir özelliğin karakteristik özelliklerine sahip bireysel zihinsel özelliklerin bir koleksiyonu değil, bunların bütünsel birliğidir. Tüm kişilik özellikleri tek bir sistem oluşturur, ayırt edici özellik bu, özellikler arasındaki bağlantıların modelidir. Bu kişilik sistemi şu özelliklere sahiptir: “1. Çok sayıda zihinsel özelliği içerir ve çok sayıda farklı koşul tarafından belirlenir; 2. Kişilik, kişiyi gerçekliği aktif olarak dönüştüren bir özne olarak nitelendirir, bu nedenle zihinsel özellikleri sistemi kendi kendini düzenler; 3. Kişi, kişi olarak doğmaz, kişi olur. Kişilik, kendi kendini geliştiren bir sistemdir.” [Merlin, 1959]

Herhangi bir zihinsel özelliğin belirli bir duruma bağımlılığı doğrudan değil dolaylı olabilir. Bu etki çok yönlü olmasına rağmen diğer alt sistemler de kişilik özelliklerini etkilemektedir. Bu kendi kendini düzenleyen sistemin başarılı bir şekilde çalışması, sistem ile çevre arasındaki geri bildirimin kalitesine bağlıdır. Buna karşılık toplum, her bireyin ve sosyal grubun onun alt sistemleri olduğu daha genel bir sistem olarak görülüyor. Psikolojik içerik, zihinsel yapı ve kalıp kalıplarının oluşması için gerekli bir koşuldur.

kişilik gelişimi ve sosyal ilişkilerin öznel ve nesnel koşulları. Yalnızca sürekli gelişen bir kişilik psikolojik araştırmanın konusu olabilir. Zihinsel özellikler kişilik sisteminin temelindeki son tuğlalar olarak karşımıza çıkar. Bu özelliklerin temel özelliklerinden biri, her zaman bir kişinin gerçekliğin belirli bir yönüne karşı tutumunu ifade etmesidir. Psikolojik olarak her ilişki iki farklı tarafa ayrılabilir. Bir tarafı, bir nesnenin bir konu üzerindeki etkisinin sonucudur ve kişinin bilinçte belirli bir tavırla ortaya çıkan düşünceler, görüntüler, duygular, zihinsel durumlar gibi gerçekliğin belirli yönlerine verdiği tepkileri ifade eder. Diğer taraf ise öznenin nesne üzerindeki etkisinin ve bilinçli bir eylem yönlendirmesi, aktif motivasyon ve çevreyi yansıtmada seçicilik ile karakterize edilen böyle bir tutumun gelişmesinin sonucu gibi görünmektedir. Her zihinsel süreç, kişiliğin özellikleri ve ilişkileri tarafından önceden belirlenir. Bu önceden belirlenmişlik, dış dünyayı yansıtan ve bir ilişki olmayan her sürecin aktif seçici doğasında ifade edilir. Buradan, kişilik ilişkilerinin zihinsel süreçlerden ortaya çıkmadığı, aksine zihinsel süreçlerin yönünü kendilerinin belirlediği sonucu çıkmaktadır. Ve yalnızca bir ilişki temsil edilir zihinsel süreç- bu bir işleyiş ihtiyacıdır, yani. Sürece aktif tutum. Bir şeyi hissetme, algılama veya düşünme yeteneği, kişinin sürece yönelik aktif tutumunun ana yönüdür.

kişilik duygusal patolojik

Bireyin duygusal özelliklerinde patolojik değişiklikler

1) Duygusal uyarılma. Bu, aşırı derecede kolay bir şekilde, onlara neden olan nedene yetersiz gelen şiddetli duygusal patlamalara neden olma eğilimidir. Motor ajitasyon ve döküntünün eşlik ettiği, bazen tehlikeli eylemlerin eşlik ettiği öfke, hiddet ve tutku ataklarıyla kendini gösterir. Duygulanımsal uyarılabilirliğe sahip çocuklar ve ergenler kaprisli, alıngan, çatışmalarla dolu, çoğu zaman aşırı hareketli ve dizginsiz şakalara eğilimlidirler. Çok bağırırlar ve çabuk sinirlenirler; her türlü yasak, onlarda kısırlık ve saldırganlıkla şiddetli protesto tepkilerine neden olur. Duygusal uyarılma, ortaya çıkan psikopatinin, nevrozların, patolojik olarak ortaya çıkan pubertal krizin, psikoorganik sendromun psikopatik varyantının, epilepsi ve asteninin karakteristiğidir. Heyecan verici tipte ortaya çıkan psikopatide ve epilepside, duygusal uyarılabilirlik, hakim kasvetli ruh hali, zalimlik, kin ve kincilikle birlikte ortaya çıkar. Sinirlilik, duygusal uyarılabilirliğin tezahür biçimlerinden biridir. Bu, ciddiyeti uyaranın gücüne karşılık gelmeyen aşırı olumsuz duygusal tepkileri kolayca deneyimleme eğilimidir.

Sinirlilik, patolojik bir kişiliğin bir özelliği olabilir (örneğin, uyarılabilir, astenik, mozaik tipte psikopatide) veya diğer semptomlarla birlikte, çeşitli kökenlerden asteni belirtisi olabilir (erken rezidüel organik serebral yetmezlik, travmatik beyin hasarı). , ciddi somatik hastalıklar). Sinirlilik aynı zamanda distiminin bir özelliği de olabilir.

2) Duygusal zayıflık, tüm dış uyaranlara karşı aşırı duygusal hassasiyet (hiperestezi) ile karakterizedir. Durumdaki küçük değişiklikler veya beklenmedik bir kelime bile hastada karşı konulmaz ve düzeltilemez şiddetli duygusal tepkilere neden olur: ağlama, hıçkırma, öfke vb. Duygusal zayıflık en tipik olanıdır şiddetli formlar aterosklerotik ve bulaşıcı kökenli organik serebral patoloji. Çocukluk çağında, esas olarak ciddi bulaşıcı hastalıklardan sonra şiddetli astenik koşullarda ortaya çıkar.

Duygusal zayıflığın aşırı derecesi duygusal inkontinanstır. Ciddi organik serebral patolojiyi gösterir (erken felçler, ciddi travmatik beyin yaralanmaları, bulaşıcı hastalıklar beyin). Çocukluk çağında nadirdir.

Bir tür duygusal zayıflık öfkedir, yani konuşma motor ajitasyonu ve yıkıcı agresif davranışların eşlik ettiği öfke duygusunu hızla geliştirme eğilimi. Somatik hastalıklar ve merkezi sinir sisteminin rezidüel organik lezyonları ile ilişkili astenik ve serebroastenik bozuklukları olan hastalarda kendini gösterir. Epilepsi ve travma sonrası ensefalopatide öfke daha uzun sürer ve buna acımasız davranışlar da eşlik eder.

3) Duygusal viskozite. Bazı patolojilerde (epilepsi, ensefalit), duygusal yoğunluk (atalet, katılık) ile birlikte öncelikle hoş olmayan deneyimlere takılıp kalma eğilimi görülebilir. Epilepside duygusal yoğunluk, duygusal uyarılma ve şiddetli, uygunsuz duygusal tepkilere eğilim ile birleştirilir. Çocuklukta duygusal viskozite, aşırı alınganlık, sorunlara odaklanma, kızgınlık ve intikamcılıkla kendini gösterir.

4) Patolojik intikamcılık - zihinsel bozukluklarla (örneğin epilepsi) ilişkili, travmatik bir durumun öznesinin kaynağından intikam alma fikirleriyle uygunsuz derecede uzun bir deneyimi. Bununla birlikte, intikamcılığın aksine, böyle bir deneyim mutlaka eylem halinde gerçekleşmez, uzun yıllar boyunca devam edebilir, bazen yaşam boyunca, bazen de aşırı değer verilen veya takıntılı bir hedefe dönüşebilir.

5) Duygusal tükenme, kısa süreli canlı duygusal tezahürlerle (öfke, öfke, keder, sevinç vb.) karakterize edilir ve ardından zayıflık ve kayıtsızlık başlar. Belirgin bir astenik koşulları olan insanlar için tipiktir.

6) Sadizm, bir kişinin, diğer insanlara yönelik zulümden zevk alma deneyimiyle ifade edilen patolojik bir duygusal özelliğidir. Sadist eylemlerin kapsamı çok geniştir: sitemlerden ve sözlü tacizden, ciddi bedensel zarara neden olan şiddetli dayaklara kadar. Şehvetli nedenlerle öldürmek bile mümkündür.

7) Mazoşizm - yalnızca cinsel partnerin uyguladığı aşağılama ve fiziksel acı (dövme, ısırma vb.) yoluyla cinsel tatmin elde etme eğilimi.

8) Sadomazoşizm sadizm ve mazoşizmin birleşimidir.

Kaynakça

1. Merlin V.S. “Kişilik psikolojisi üzerine deneme”, Perm, 1959

2. Merlin V.S. “Kişilik psikolojisinin temelleri”, Perm, 1977

3. Merlin V.S. “Psikolojik araştırma konusu olarak kişilik”,

Perm, 1988

4. Merlin V.S. “Kişilik ve Toplum”, Perm, 1990

5. J.B. Campbell

Allbest.ru'da yayınlandı

Benzer belgeler

karakteristik hissel durumlar. Duygusal durumların psikolojik çalışmaları. Bireyin duygusal durumları ve bunların düzenlenmesi sorunu. Terapötik masaj sürecinde bireyin duygusal durumlarındaki değişimlerin özellikleri ve kalıpları.

tez, 24.08.2010 eklendi


Bir uzmanın kişiliğinin, faaliyet yapısında ve kişilik yapısında emek verimliliğini olumsuz yönde etkileyen bir değişiklik olarak deformasyonu kavramı. Mesleki faaliyetin bilinç oluşumu üzerindeki etkisi sorunu. Kişilik deformasyonunun gelişim belirtileri.

sunum, 22.08.2015 eklendi


Genel kişilik fikri. Psikolojik yapısının, bileşenlerinin ve yapım yöntemlerinin incelenmesi. Bir insandaki biyolojik olgunlaşma ve değişim sürecinin incelenmesi, önemli sayıda sosyal özellik ve nitelik edinmesi.

Özet, 17.02.2015 eklendi


Normal Profesyönel geliştirme. Mesleki faaliyetin etkisi altında zihinsel işlevlerde ve kişilikte meydana gelen değişiklikler. Profesyonel kişilik deformasyonunun kavramı, nedenleri ve ana türleri. Mesleki deformasyonların belirtileri ve sonuçları.

test, 11/04/2013 eklendi


"Kişilik" kavramı. Kalıtım ve çevre bireyin eğitiminin koşullarıdır. Bir süreç olarak eğitim amaçlı oluşum ve kişilik gelişimi. Ekip, yönetimin sosyal bir nesnesidir. Takımın bireyin psikolojik gelişimine etkisi.

özet, 02/06/2008 eklendi


Psikanalitik kişilik teorisi. E. Fromm'un kişilik kavramı. Kişilik teorisinde bilişsel yön: D. Kelly. Hümanist teori kişilik. Fenomenolojik yön. Davranışsal kişilik teorisi.

özet, 06/01/2007 eklendi


Yetişkin kişilik gelişiminin özellikleri. Orta yetişkinlik döneminde psikofizyolojik değişiklikler ve sorunlar. Krizin psikolojik faktörleri. Kümülatif etki. Mesleki faaliyet özelliklerinin kişiliğin oluşumu üzerindeki etkisi.

tez, 24.11.2014 eklendi


Kişisel anlam kavramı: duygular ve zihinsel imaj dönüşümlerinin etkileri. Değer kavramı, kişisel motivasyonun yapısındaki yeri ve rolü. Sanatsal deneyimin rahatlatıcı etkilerinin bireyin değer yönelimlerindeki değişiklikler üzerindeki etkisi.

tez, 25.08.2011 eklendi


Kişilik kavramı, içişleri organlarının pratik faaliyetlerinde bu konudaki bilginin önemi. Temel kişilik özelliklerinin özellikleri. Kişilik psikolojisinin yasal davranışa ve modülasyon bileşenlerine yönelik kişilik yönelimi. Kişiliğin psikolojik çalışma yöntemleri.

test, 18.01.2009 eklendi


Charles Perrault'un aynı adlı masalının kahramanı Cinderella'nın kişiliğini değiştirme süreci. Cinderella'nın mevcut zor yaşam tarzını kabul etmesi. Zayıf iradenin ve fedakarlığın tezahürü. Profesör Dusavitsky'nin kişilik patolojileri tipolojisine göre bir "soğukkanlı" portresi.