İmmünsüpresif maddeler. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (bağışıklık sistemini baskılayanlar) Bağışıklığı baskılayıcı etkiye sahiptir

Ev / Sağlık

18.03.2016

Belki her birimiz, bağışıklığın her insan için ne kadar önemli olduğunu, tüm insan sistemleri ve organları üzerinde ne gibi bir etkisi olduğunu duymuşuzdur. Tüm koruyucu güçlerin mevcut aktivitesi sayesinde insan vücudu enfeksiyonlardan, virüslerden ve diğer agresif parçacıklardan gelen saldırılara karşı koyabilmektedir.

Her yıl çok sayıda insan, bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla ilgili şikayetlerle doktoru ziyaret ediyor ve onu kendi başına yenilemeye çalışıyor. Ancak bazı durumlarda böyle bir sistemin normal çalışması zararlı olabilir ve bu durumda doktorun bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar yazması gerekir. Bu ilaçlar nelerdir, nasıl çalışırlar ve bunların listesi aşağıdadır.

İlaç grubunun eylemi

İmmünosupresanlar– bunlar, eylemi insan bağışıklık sistemini yapay olarak baskılamayı amaçlayan ilaçlardır.

Çoğu durumda, bu tür fonların cerrahi müdahaleler sırasında, örneğin organ nakli sırasında kullanılması gerekir, çünkü onların yardımıyla vücudun yeni dokuları reddetmesini önleyebilirsiniz. Ayrıca immün baskılayıcılar da olabilir. etkili tedaviçeşitli otoimmün hastalıklar için.

Bugün, bu tür ilaçların çeşitli grupları ayırt edilebilmekte olup, bunlar, bağışıklık sistemini baskılayıcı niteliklerin varlığı ile karakterize edilebilmektedir. Her birinin insan vücudu üzerinde farklı etkileri olabilir.

Dolayısıyla, örneğin sitostatikler gibi ilaçlar, belirgin bir bağışıklık bastırıcı özelliğin varlığıyla ayırt edilir. Bu, lenfosit bölünmesi süreçleri üzerinde üzerlerinde mevcut olan engelleyici etki ile açıklanmaktadır. Doğru, bu ilaç kategorisinin seçici bir etkisi olamaz ve sıklıkla bir takım sorunlara neden olabilir. yan etkiler.

Sitostatik ilaçlar hematopoetik süreçleri engelleyebilir, bunların kullanımı trombositopeni, lökopeni, ikincil enfeksiyonlar, anemi ve diğerlerinin başlamasına neden olabilir. Azatiyoprin bu gruptaki en popüler ilaç olarak kabul edilir.

İmmünosupresanlar ayrıca interlökin üretimi ve T lenfositlerin çoğalması üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olabilen glukokortikoidleri de içerir. Bu tür ilaçlar vücut üzerinde seçici bir etkiye sahip olabilir; bunlar arasında Betametazon, Triamsinolon, Metilprednizolon ve Prednizolon bulunur.

Ayrıca bağışıklık bastırıcılar arasında bir dizi bulabilirsiniz etkili antibiyotikler: takrolimus ve siklosporinin yanı sıra monoklonal antikor ilacı Daclizumab. Her birinin üzerinde etkili bir etkisi olabilir. bağışıklık sistemiİlgili hastalıkların olması durumunda kişi.

İlaç kullanımı

Hastalıklarla etkili bir şekilde baş edebilen en yaygın birkaç ilaç vardır. En erişilebilir ve talep görenlerin bir listesini sunacağız ilaçlar eczaneden satın alınabilir.

azatioprin

İmmünsüpresan seçerken Azatiyoprine dikkat etmenizi öneririz. Bu ilaç genellikle hasta bir kişiye, ağırlığının her kilogramı için dört miligramlık bir dozajda reçete edilir. İlaç beklenen tarihten 1-7 gün önce alınmalıdır. cerrahi müdahale Bundan sonra ilacın miktarı hastanın ağırlığının kilogramı başına iki ila üç miligrama düşürülür. Diğer rahatsızlıkların varlığında, gerekli ilaç tüketimi hacmi, günde kişinin ağırlığının kilogramı başına yaklaşık bir buçuk miligram olmalıdır.

siklosporin

Bu ilaç intravenöz olarak uygulanmalı, günlük dozaj iki doza bölünmelidir. İlacın mevcut konsantrasyonu yüzde beşlik bir glikoz çözeltisi içinde seyreltilmeli ve vücuda verilmesi iki ila altı saat içinde gerçekleşmelidir. Günlük doz Açık İlk aşama Tedavi, insan ağırlığının kilogramı başına üç ila beş miligramdır. İlacın bu şekilde intravenöz uygulanması, kemik iliği nakli yapmayı planlayan hastalar için endikedir.

Amaçlanan bir çözüm intravenöz uygulama meyve suyu, süt veya soğutulmuş çikolatalı içecek kullanılarak seyreltilmelidir. Bu bileşimin hemen içilmesi tavsiye edilir. Kapsüller ise bütün olarak yutulmalıdır.

Hastanın organ nakli geçirmesi bekleniyorsa, ameliyatın başlamasından 4-12 saat önce kendisine kilogram başına 10-15 miligram ilaç alması reçete edilir. Gelecekte ilacın aynı dozajı bir ila iki hafta boyunca kullanılacaktır. Daha sonra, kilogram ağırlık başına 2-6 miligrama kadar bakıma düşer. Otoimmün hastalıkları düzeltmek için hastaya günde vücut ağırlığının kilogramı başına 2,5-5 miligram Siklosporin reçete edilir.

Daclizuma

Bu tür immünosupresanlar intravenöz uygulamaya yöneliktir ve merkezi veya periferik bir damara yavaşça enjekte edilmelidir. Çoğu durumda, günde 1 mg/kg ilaç kullanılır ve %0,9 sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir. İlacın ilk uygulaması planlanan organ naklinden bir gün önce yapılır, sonraki uygulama iki hafta aralıklarla yapılır.

İlaçların faydalı özellikleri

Bu tür ilaçlar nakil sırasında gereklidir farklı organlar insanlar yabancı dokuların reddedilmesini önlemeye yardımcı olur. Uygulamadan anlaşılabileceği gibi, bu tür ilaçların kullanımı (lenfositlerin aktif aktivitesinin baskılanmasıyla birlikte) nakledilen organın ömrünün uzatılmasına yardımcı olur.

Bağışıklık sistemi hastalıklarını tedavi ederken, bu ilaç kategorisi durmaya yardımcı olur patolojik süreçler hastalıklar: lupus eritematozus, romatizmal eklem iltihabı veya gelişimlerini önemli ölçüde yavaşlatır.

İnsan vücudu için ilaç türleri

Bağışıklık baskılayıcı özelliklere sahip olan açıklanan ilaçların her biri, çeşitli yan etkilerin geniş bir listesi sonucunda vücuda zarar verebilmektedir. Sayıları özellikle sitostatik gruptan ilaçlarda fazladır. Örneğin azatiyoprin kusmaya, mide bulantısına ve iştah kaybına neden olabilir. Nadir durumlarda, böyle bir ilacın kullanılması toksik hepatitin gelişmesine neden olabilir.

Aynı zamanda bu gruptaki ilaçların kullanımının bağışıklık sisteminin doğal olarak baskılanmasına katkı sağladığını da belirtmek gerekir. Buna göre, bağışıklık baskılayıcılarla tedavi gören tüm hastalar, çeşitli patojenlerin ve antibiyotik ilaçlara dirençli olanlar da dahil olmak üzere diğer agresif bileşenlerin etkilerine karşı dengesizdir. Bağışıklık sistemini baskılamanın kansere yakalanma olasılığını önemli ölçüde artırabileceğine dair bilgiler de var.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar yeterli güçlü ilaçlar kullanımı yalnızca doktorun önerdiği şekilde sınırlı bir süre için mümkündür. Hiçbir durumda kendi başınıza ilaç almamalı, ilacı kendi takdirinize göre almamalısınız.

Terapinin kendisi baskılamak için tasarlanmıştır istenmeyen reaksiyonlar tahriş edici maddelere karşı bağışıklık.

Genellikle bu teknoloji otoimmün hastalıklardan kurtulmak için kullanılır - bunlar, bağışıklık sisteminin büyük ölçüde acı çektiği, vücudun saldırıya uğradığı ve kendi organlarının tahrip edildiği patolojilerdir. Aşağıda romatolojik hastalıklar ve böbrek hastalıkları için antiinflamatuar ve immünosüpresif tedavinin tanımı hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Ne olduğunu?

Transplantasyon sırasında immünsupresif tedavinin kullanıldığını sıklıkla duyabilirsiniz; başka bir organizmadan nakledilen bir organın olası reddedilme ataklarını önlemek için gereklidir. Kemik iliği nakli sonrasında da yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür bir tedavi, hastalığın yanı sıra akut fazda da önlenmesi açısından son derece önemlidir.

Komplikasyonlar

Ayrıca, yeni bir konakçıya yapılan nakilde, glomerülonefritin immünosüpresif tedavisinin komplikasyonları olarak adlandırılan kronik reaksiyonlar da vardır. Bunun nedeni, hastanın vücudunu olumsuz etkilemeye başlayan şeyin donörün sistemi olmasıdır. Ne yazık ki, immünsüpresif tedavi şunları gerektirir: Olumsuz sonuçlar bulaşıcı hastalık riski artar, bu nedenle bu tekniğin enfeksiyon riskini azaltmak için tasarlanmış diğer önlemlerle birleştirilmesi gerekir.

Tedavi

Spesifik immünsüpresif tedavi sitostatikleri ve glukokortikoidleri içerir. Bunlar ilaçlar Sirolimus, Takrolimus ve diğerleri gibi ikincildir. Buna paralel olarak monoklonal antikorlar gibi başka ajanlar da kullanılır. kurtulmak için tasarlandılar Olumsuz etkiler Bağışıklık sisteminde belirli bir hücresel seviyede.

Bakım immünsüpresyonu

Glomerülonefritte immünsüpresif tedavinin birçok endikasyonu vardır. Ama asıl önemli olan şudur: bu prosedür Yerleştirilen greft ile mümkün olan en uzun yaşam beklentisini sağlamalıdır. insan vücudu. Ve bu da belirleyicidir ve aynı zamanda risk anında bağışıklığın yeterli şekilde bastırılmasıdır. Bu sayede yan etkiler en aza indirilir.

Bir prosedür birkaç döneme ayrılabilir; 2 döneme izin verilir:

Birincisi, işlemden bir yıl sonrasına kadar erken destek olarak kabul edilir. Bu süre zarfında immünosupresanların dozunda kademeli olarak planlı bir azalma meydana gelir.
İkinci dönem ise daha uzun süreli olup, nakledilen böbreğin veya herhangi bir organın çalışmaya devam etmesinden bir yıl sonra gerçekleşir. Bağışıklık sisteminin baskılanması daha istikrarlı bir seviyeye ulaştığında ve ara bir takviye yeterli olduğunda komplikasyon riskleri ortadan kalkar.

İlaç seçimi

Baskılayıcı tedaviyle ilişkili tüm modern protokollere göre mikofenolat da olumlu sonuç için kullanılır. Diğer uygulanabilir azatiyoprinlerle karşılaştırıldığında, akut ret belirtisi yoktur, bunlar daha küçüktür. Bu gözlemlere dayanarak nakil sonrası hayatta kalma oranının arttığı açıktır.

Hastaya ve spesifik risklerine bağlı olarak bireysel immünsüpresif ilaçlar belirlenir. Bu tür bir seçim zorunlu kabul edilir ve hiçbir durumda göz ardı edilmemelidir. Standart ilaçlar için bir yedek reçete edilir ve bu en uygun çözüm bir veya başka bir ilaç seçiminin etkisiz etkisi durumunda.

Organ nakli sonrasında diyabetin gelişmesi alışılmadık bir durum değildir. Bu, glikoz işleme bozukluğu olan, travma sonrası diyabeti olan hastalarda steroidlerden kaynaklanabilir ve sonuç olarak dozun azaltılması veya hatta herhangi bir steroid alımının durdurulması tavsiye edilir. Ancak bazen bu önlemin işe yaramadığı durumlar olabilir, bu nedenle diğer tedavi seçeneklerine bakmak gerekli olacaktır.

Akut greft reddi

Akut yansıma, bağışıklık sisteminin donör antijenlerine yönelik tekrarlayan yanıtını verdiğinin bir işaretidir. Böyle bir durumun ortaya çıkması, kreatinin düzeyinde artış riskinin yüksek olduğunu gösterir. Ve sonuç olarak idrara çıkma daha da azalır ve taşıma bölgesinde ağrı ve sıkışma ortaya çıkar.

Sunulan teknik semptomlar son derece hassastır ve bağışıklık sistemini baskılayan tedaviyi etkileyen kendine özgü göstergelere ve özelliklere sahiptir. Bu nedenle tedavinin ilk aşamasında, ikincil işlev bozukluğu nedenlerini dışlamak gerekir. Akut nakil reddini doğru bir şekilde doğrulamak için nakledilen organın biyopsisinin yapılması gerekir. Böyle olağandışı bir tedaviden sonra genel olarak biyopsinin ideal inceleme olduğu unutulmamalıdır. Bu, transplantasyondan kısa bir süre sonra akut rejeksiyonun aşırı teşhisini önlemek için gereklidir.

Yenilginin ilk bölümünden sonra ne yapmalı?

Hücresel reddetme özelliklerini taşıyan ve duyarlılığı artıran ilk alevlenmenin meydana geldiği anda, doktorlar tedavi olarak nabız terapisinin kullanılmasını önermektedir. Esas olarak reddedilmeyi önler. Bu aktiviteyi gerçekleştirmek için Metilprednizolon kullanılmaktadır. Bu prosedürün etkinliği tedaviden 48 veya 72 saat sonra değerlendirilir. Ve kreatinin seviyelerinin dinamikleri dikkate alınır. Uzmanlar, tedavinin başlamasından sonraki 5. günde kreatinin düzeylerinin orijinal pozisyonlarına döndüğüne dikkat çekiyor.

Akut ret süresinin tamamı boyunca kaldıkları durumlar vardır. Ancak terapi yapılırken aynı zamanda konsantrasyonun kabul edilebilir aralıkta olmasını sağlamak gerekir. Mikofenolatların dozu ise hiçbir durumda önerilen normun altında olmamalıdır. İyi huylu akut ret gelişmesi durumunda, idamenin yeterli olup olmadığına bakılmaksızın takrolimusa geçiş gereklidir.

Tekrarlanan nabız terapisine gelince, yalnızca akut ret tedavisinde etkilidir, ancak şu gerçeği dikkate almaya değer: Bu method iki defadan fazla uygulanmaz. Ne yazık ki ikinci ret dönemi ağır steroid tedavisi gerektirir. Antikorlarla savaşacak bir ilacın reçete edilmesi gerekir.

Bu konuyu araştıran bilim insanları, nabız tedavisine başlandıktan hemen sonra antikor tedavisine başlanmasını öneriyor. Ancak bu teorinin başka destekçileri de var; tedaviden sonra birkaç gün beklenmesi ve ancak o zaman steroid kullanılması gerektiğini öne sürüyorlar. Ancak vücuda yerleştirilen organın işlevi bozulmaya başlarsa bu, tedavinin seyrini değiştirmenin gerekli olduğunu gösterir.

Kronik greft yaralanmasında uygun tedavi

Greft yavaş yavaş işlevini yerine getiremez hale gelmeye başlarsa bu, normdan sapmanın veya fibrozis oluştuğunun ve kronik ret olarak kendini hissettirdiğinin göstergesidir.

Nakil sonrası iyi bir sonuç alabilmek için tüm modern olanakların akılcı bir şekilde kullanılması, immünsüpresif tedavi kullanılması ve karmaşık bir ilaç tedavisi tekniğinin kullanılması gerekir. Zamanında teşhis yapın, izleyin, gerçekleştirin koruyucu tedavi. Bazı prosedür türleri için güneş koruyucu kullanılması tavsiye edilir. Ve bu durumda immünsüpresif tedavi çok daha etkili olacaktır.

Her tedavide olduğu gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların da yan etkileri vardır. Herkes, kesinlikle herhangi bir ilacı almanın vücutta hoş olmayan belirtilere neden olabileceğini çok iyi bilir; öncelikle bunu bilmeniz ve savaşmaya hazır olmanız gerekir.

Tedavi amaçlı ilaçları kullanırken, aşağıdakilere özellikle dikkat edilir: arteriyel hipertansiyon. Şunu belirtmek isterim ki bu durumda uzun süreli tedavi, atardamar basıncıçok daha sık artar, bu durum hastaların neredeyse %50'sinde görülür.

Yeni geliştirilen immünsüpresif ilaçların daha az etkisi vardır. yan etkiler ancak maalesef bazen vücut üzerindeki etkileri hastanın gelişmesine yol açar. akli dengesizlik.

"Azathioprin"

Glomerülonefritin immünsüpresif tedavisinde bu ilacın 20 yıldır kullanıldığı dikkate alınmalıdır. DNA ve RNA sentezini baskılar. Yapılan çalışma sonucunda olgun lenfositlerin bölünmesi sırasında bir bozulma meydana gelir.

"Siklosporin"

Bu ilaç sahip bir peptiddir bitkisel kökenli. Mantarlardan ekstrakte edilir. Bu ilaç sentezini bozmak ve lenfositlerin yok edilmesini ve bunların vücuttaki dağılımını engellemekle meşgul.

"Takrolimus"

Mantar kökenli bir ilaç. Esasında önceki ilaçlarla aynı etki mekanizmasını gerçekleştirir ancak maalesef bu ilacın kullanılması sonucunda hastalık riski artar. şeker hastalığı. Ne yazık ki bu ilaç karaciğer nakli sonrası iyileşme döneminde daha az etkilidir. Ancak aynı zamanda bu ilaç, böbrek nakli gerçekleştiğinde ve reddedilme aşamasındayken reçete edilir.

"Sirolimus"

Bu ilaç, önceki ikisi gibi mantar kökenlidir, ancak insan vücudu üzerinde farklı bir etki mekanizmasına sahiptir. Nükleer silahların çoğalmasını yok etmekle meşgul.

Hem hastalardan hem de doktorlardan gelen geri bildirimlere bakılırsa, nakil sırasında ilaçların zamanında kullanılmasının, nakledilen organın hayatta kalma şansının arttığını ve engellendiğinin garantisi olduğu biliniyor. Olası nedenler onun reddi.

İlk süre boyunca hasta uzmanların yakın gözetimi altındadır, hastanın sağlık durumunu sürekli izlerler, belirli uyaranlara çeşitli tepkiler kaydederler, nakledilenin reddedildiğine dair ilk işaretlerin ortaya çıkması durumunda her şey gereklidir. organın engellenmesi için girişimlerde bulunulmaktadır.

İnsan bağışıklığını yapay olarak baskılamayı amaçlayan ilaçlara immün baskılayıcılar denir, bunların diğer adı da immün baskılayıcılardır. Bu grupİlaçlar genellikle yürütülürken kullanılır cerrahi operasyonlar organ nakli konusunda.

İmmünsüpresanlar - sınıflandırma

Söz konusu ilaçlar, bağışıklık sistemi üzerindeki etkilerine göre farklılık gösteren gruplara ayrılır:

Tamamen immünosüpresif ilaçlar. Bu tür ajanlar bağışıklık hücrelerinin tüm alt tiplerini etkileyerek onların aktivitelerini engeller;
Belirli bağışıklık hücresi türleri için özel amaçlara yönelik seçici bağışıklık bastırıcılar. Örneğin otoimmünite veya transplantasyon immün mekanizmalarına karşı seçici olarak hareket ederler;
beyin bozukluklarında kullanılan antiinflamatuar etkisi olan ilaçlar;
semptomatik ilaçlar. Bu alt tip yalnızca otoimmün hastalıkların semptomlarını hafifletmeye yöneliktir.

Doğal immün baskılayıcılar

Otoimmün hastalıkların tedavisinde doğal immün baskılayıcılar daha çok tercih edilmektedir. kanserli tümörlerçünkü vücut üzerinde daha hafif bir etkiye sahiptirler. Üstelik doğal ilaçların neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur, terapi karaciğerin durumunu etkilemez ve sindirimi bozmaz.

İmmünosupresanlara dayalı doğal kökenli– ikincil metabolitler (mikrobiyal kökenli), düşük ve yüksek mikroorganizmalar, ökaryotlar. Streptomyces cinsi genellikle kullanılır çünkü temsilcileri yalnızca önemli antibiyotik anti-inflamatuar özelliklere sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda antifungal bir etkiye de sahiptir.

İmmünsüpresanlar - ilaçlar

Kanda herhangi bir hücreyi baskılayan ve lenfosit oluşumunu önleyen immün baskılayıcılar arasında en sık kullanılanlar şunlardır:

Vero-Siklosporin;
sikloral;
Imuran;
Azatioprin.

Kural olarak, listelenen immünosupresanlar, özellikle yoğun doku reddi başlamışsa, son aşamalarda ve organ nakli ameliyatından sonra kanserin tedavisinde kullanılır.

Seçici (seçici) etkiye sahip ilaçlar:

Timodepresin;
Takrolimus;
Siklosporin A.

Bu immün baskılayıcılar neredeyse antitümör bağışıklığını baskılamazlar ve viral veya bulaşıcı hastalıklarda koruyucu hücrelerin oluşumuna müdahale etmezler.

Antiinflamatuar etki ve otoimmün bozukluk belirtilerinin ortadan kaldırılması aşağıdaki ilaçlarla sağlanır:

Metilprednizolon;
Fluosinonid;
Klobetasol;
Prednizolon;
Hidrokortizon.

Glukokortikosteroid immünosüpresif ilaçların, çoğu zaman yalnızca hastanın durumunu kötüleştiren bir dizi ciddi yan etkiye sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Bu, steroid kökenleriyle açıklanmaktadır: veriler tıbbi malzemeler Karaciğer ve böbreklerde gerekli hormonların oluşumuna müdahale eder. Ayrıca bu tür ilaçların yoğun anti-şok etkisi, yumuşak dokuların hassasiyetini büyük ölçüde azaltır ve deri seks hormonlarının üretimine zarar verir ve işleyişi bozar tiroid bezi. Bu nedenle anabolik süreçler ve günlük doğrusal büyüme engellenir normal göstergeler kanı oluşturan maddeler. Bu nedenle, glukokortikosteroidlerin kullanımı yalnızca aşağıdakiler için yapılmalıdır: tıbbi endikasyonlar kalifiye personelin rehberliğinde. Optimal tedavi rejimi çeşitli immünosupresanların bir kombinasyonunu içerir.

İmmünosupresyon, normal bağışıklık sistemi tarafından antijenik uyarıya karşı bağışıklık tepkisinin kasıtlı olarak veya antikanser kemoterapisi gibi terapötik bir maddenin olumsuz etkisi olarak baskılanmasını ifade eder. Bu yazıda immünsüpresyonun ne olduğuna bakacağız.

Sistemik lupus eritematozus veya diyabet gibi bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde de ortaya çıkabilir.

İmmünsüpresyon nedir

Organ nakli yapılan birçok kişi, vücudun organı reddetmemesi için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alır. Bu "bağışıklık baskılayıcılar", bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tespit etme ve yok etme veya kansere neden olan enfeksiyonlarla mücadele etme yeteneğini azaltır. HIV enfeksiyonu ayrıca bağışıklık sistemini zayıflatır ve gelişme riskini artırır. belirli türler kanser.

Çalışmalar, nakil alıcılarının deneyimlediğini göstermiştir. artan risk çok sayıda çeşitli türler kanser. Bu kanserlerin bazılarına bulaşıcı ajanlar neden olabilirken bazıları değildir. Nakil alıcıları arasında en sık görülen dört kanser, bu bireylerde genel popülasyona göre daha sık meydana gelir; Hodgkin dışı lenfoma ve akciğer, böbrek ve karaciğer kanseridir. Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ve hepatit B ve hepatit C virüslerinin kronik enfeksiyonu nedeniyle karaciğer kanserinden kaynaklanabilir. Tipik olarak akciğer ve böbrek kanseri enfeksiyonla ilişkilidir.

İmmünsüpresyonun nedenleri

Bağışıklık baskılanmasının nedenleri şu şekilde sınıflandırılabilir:

Sistemik hastalıklar:

Diyabet.
Kronik alkolizm.
Böbrek veya karaciğer yetmezliği.
Sistemik lupus eritematozus veya romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar.
CNS enfeksiyonu.

İmmünsüpresif tedavi.

Kortikosteroidler.
Antilenfosit globulin gibi poliklonal immünoglobulinler ve daklizumab gibi monoklonal immünoglobulinler (hem monoklonal hem de poliklonal immünoglobulinler yalnızca hedefi hedefler) hücresel bağışıklık lenfositleri tüketerek).
Antimetabolitler:

Siklosporin gibi T hücresi transkripsiyonunu önleyen kalsinörin inhibitörleri.
Everolimus gibi lenfositlerdeki mTOR kinaz yollarını bloke eden rapamisinler.
Azatiyoprin gibi pürin metabolizmasını bloke eden mitoz inhibitörleri.

İyonlaştırıcı radyasyon.
Siklofosfamid ve klorambusil gibi biyolojik alkilleyici maddeler.

İmmünsüpresyon için endikasyonlar

İmmünsüpresyon klinik olarak üç farklı durumda endikedir:

Greft reddini ve graft-versus-host hastalığını önlemek için transplantasyondan sonraki dönem.
Kendi antijenlerinin bağışıklık saldırısının yabancı hedefleri olarak tanımlanmasına neden olan, doku ve organ hasarına yol açan bir otoimmün veya aşırı duyarlılık bozukluğuna sahip olmak ve
Lenfoproliferatif bozuklukların ortaya çıkışı.

İmmünosupresanlar, bağışıklık hücrelerinin üretimini ve aktivitesini kasıtlı olarak baskılamak için kullanılan ilaçlardır. Bununla birlikte, bu ilaçlar aynı zamanda enfeksiyöz ajanlara ve hatta hücrelerde malign veya kanser öncesi değişikliklerin ortaya çıkmasına karşı normal bağışıklık tepkisini de baskılar.

Kemoterapi ilaçları aynı zamanda normal bağışıklık tepkisini de azaltır.

Normal bağışıklık tepkisi

Bağışıklık tepkisinin indüktif ve üretken faz olmak üzere iki fazı vardır. İndüktif fazda küçük lenfositler yabancı bir antijenle etkileşime girer. Üretken fazda, uyarılmış hücreler çoğalır ve ayrıca daha fazla hücreyi uyarır ve ayrıca uyarılmış hücrelerin doğasına bağlı olarak plazma hücrelerinden antikorlar üretir.

Çoğu bağışıklık bastırıcı, bağışıklık hücrelerinin çoğalmasını önleyerek çalışır. Böylece birincil bağışıklık tepkisini bloke ederler. Halihazırda oluşturulmuş hafıza hücrelerine bağlı olan ikincil veya anamnestik tepkinin engellenmesi daha zordur.

İmmünsüpresyonun belirtileri ve bulguları

Genel olarak, bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar, patojenik mikroplar da dahil olmak üzere yabancı antijenlerle iletişimi değiştirmiştir. Bu, aşağıdaki klinik açıdan önemli değişikliklere yol açar:

Diğer zararsız organizmalarla fırsatçı enfeksiyonlar. Bunlar şunları içerir:
Herpes enfeksiyonları, zona gibi viral enfeksiyonlar,
Staphylococcus aureus gibi bakteriyel enfeksiyonlar,
Aspergilloz gibi mantar enfeksiyonları,
Enfeksiyonların hızlı ilerlemesi
Enfeksiyonun atipik bir şekilde ortaya çıkmasına neden olan laboratuvar parametreleri de dahil olmak üzere, enfeksiyonun olağan belirti ve semptomlarındaki değişiklikler ve
Transplant alıcılarındaki tümörler gibi maligniteler veya ikincil malign tümörler Lösemi nedeniyle kemoterapi alan hastalarda.

Sistemik enfeksiyonun yanı sıra bu hastaların genel sağlık durumu birçok faktörden dolayı zayıflar:

Ana hastalık
Advers İlaç Reaksiyonları
Yetersiz beslenme ve
Çeşitli tıbbi prosedürlerin yan etkileri.

Teşhis ve tedavi

İmmünsüpresyon, aşağıdaki gibi bağışıklık fonksiyon testleri kullanılarak teşhis edilir:

Aşağıdakileri içeren hücresel bağışıklık testleri:

Nitrobulin tetrazolyum indirgemesi gibi fagositik fonksiyonel testler.
Aşırı duyarlılık reaksiyonunu geciktirmek için cilt testi,
Bir mitojene maruz kaldıktan sonra transformasyon gibi T hücresi aktivasyon testleri, migrasyon engelleyici faktör gibi lenfokin analizleri.

Aşağıdakiler gibi humoral bağışıklık testleri:

Radyal immünodifüzyon ve serum elektroforezi gibi serum immünoglobulin testleri,
Aglütinasyon, radyoimmünoassay veya gibi spesifik antikorlar bağlantılı immünosorbent tahlili Ve
B hücrelerinin kantitatif belirlenmesi.

Tedavi, enfeksiyonları mümkün olduğunca erken ve agresif bir şekilde önlemeyi ve tedavi etmeyi amaçlamaktadır.