Razlogi za izvedbo, priprava in rezultati analize za somatotropin (rastni hormon, somatotropni hormon, rastni hormon, GH). Kako narediti krvni test za somatotropin (rastni hormon) in njegovo pravilno razlago. Kako narediti test za rastni hormon za otroka

Danes smo se odločili, da vam razkrijemo skrivnostno temo - potek rastnega hormona in insulina. Zakaj skrivnostno? Da, saj je na internetu na to temo zelo malo smiselnih informacij, če pa že obstajajo, so zelo razpršene. Odločili smo se, da ga razkrijemo v celoti - od testov pred tečajem do različnih režimov odmerjanja. Torej, začeli bomo z bistvom.

Svoje telo je pametno pregledati tako pred tečajem AC kot pred tečajem GH. Vseeno je to poseg v vaš hormonski sistem, ki ne more potekati brez posledic, kakšne bodo, pa lahko predvidite s preiskavami. Najprej je to potrebno, da ne pride do zapletov in da ne uničite svojega telesa z nepismenim pristopom, kajti če imate recimo diabetes, potem lahko tečaj GH samo poslabša situacijo. Na splošno pojdimo skozi analizo:

• raven glukoze;
• Lipidogram;
• Sečna kislina.

Analiza glukoze. Treba je vzeti za preverjanje verjetnosti sladkorne bolezni. Dajte zjutraj na prazen želodec. Raven sladkorja lahko preverite tudi sami z osebnim merilnikom glukoze. Stopnja sladkorja je videti takole:

Lipidogram. Potreben za preverjanje ravni holesterola v krvi. Ni povsem jasno, kako sta GH in holesterol povezana, kajne? Dejstvo je, da je holesterol potreben za proizvodnjo vseh hormonov, ki se sintetizirajo v jetrih. Z umetnim zvišanjem ravni GH prisilite svoje telo, da se bori za homeostazo (ravnovesje), povečate proizvodnjo vseh drugih hormonov, ki, kot smo že rekli, zahtevajo holesterol. Več hormonov– povišan holesterol. To je nevarna zadeva za tiste, ki jo že imajo povišano. Vzame se na prazen želodec po vsaj 12 urah posta. Normalna raven holesterola je videti takole:

Test sečne kisline. Lahko nakazuje različne vnetni procesi in povečanje purinov - snovi, ki so produkti procesa katabolizma. Njihovo povečanje lahko kaže na različne okvare. Zelo pomembno je prepoznati vnetje, saj lahko jemanje rastnega hormona ta proces le še okrepi. Prodano na prazen želodec.

Tumorski markerji pred tečajem rastnega hormona. Obstaja še ena analiza, oziroma skupina preiskav, ki niso obvezne za vse, so pa zaželene za tiste, ki so imeli v družini primere tumorjev katere koli lokacije. Imenujejo se testi za tumorske markerje (AFP, B-2-MG, PSA, CEA, CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 242, hCG, UBS). Katere preiskave morate opraviti, izveste po posvetu z zdravnikom (seveda lahko opravite vse, če imate toliko denarja). Ti ljudje morajo vsekakor preveriti tumorske markerje, preden vzamejo GH! Če imate vsaj najmanjše začetke tumorskega procesa, bo rastni hormon zagotovo povečal proliferacijo rakavih celic. Test je zelo hiter in preprost – vzamejo vam kri iz vene in v 24 urah bo rezultat pripravljen. Vzame se na prazen želodec po vsaj 8 urah posta.

Omeniti velja, da je priporočljivo opravljati teste ne samo pred tečajem, ampak tudi med in po njem! Običajno tečaj GH traja 2-6 mesecev, zato je bolje opraviti teste 2-6 krat na tečaj, to je vsak mesec. To je zagotovilo vaše varnosti in uspeha med jemanjem rastnega hormona!

Možnosti uporabe tečaja rastnega hormona za težo

GH je zelo vsestransko zdravilo, ki daje odlične rezultate tako pri ženskah kot moških, le odmerki so različni. Režimi odmerjanja se bodo prav tako nekoliko razlikovali, saj kombiniranje GH z oblikovalskimi steroidi ni možnost za ženske (ali bi bilo treba to storiti zelo previdno), za moške pa je to ravno tisto, kar je potrebno. Bolje je začeti prvi tečaj rastnega hormona z eno od klasičnih možnosti - solo. Obstajajo možnosti za kombinacijo z insulinom, vendar je to za profesionalce. Na splošno, zdaj pa poglejmo vse.

Prvi tečaj rastnega hormona solo za moške in ženske v športu

Namen tečaja: rahlo povečanje mišična masa, zmanjšanje maščobnih oblog, povečanje togosti mišic, izboljšanje kakovosti kože, pomlajevanje.

Kako to storiti za moške: začnite s 5 enotami subkutano na dan (1 injekcija na dan). Od 2-3 tednov lahko povečate odmerek na 10 enot na dan (2 injekciji), če ni stranskih učinkov.

Kako to storiti za ženske: odmerek se giblje od 2-4 enot, kar pomeni, da začnete z 2 enotama, od 2-3 tednov - 4 enote. Injekcija se daje na prazen želodec zjutraj ali po treningu. Glavna stvar je, da je raven sladkorja nizka, to je, da pred injiciranjem ne smete jesti 1,5-2 ure.

Trajanje tečaja: 3-6 mesecev. več kratkoročno ne bo dalo rezultatov, daljši pa bo povzročil toleranco na GH, zaradi česar je uporaba nesmiselna.

Tečaj rastnega hormona in insulina (za profesionalce!)

Insulin in rastni hormon sta antagonista, zato se njegova raven med tečajem zmanjša. Kot veste, rastni hormon poveča raven sladkorja v krvi, kot odgovor na to bi moral biti proizveden veliko število insulin. Naša trebušna slinavka se ne more vedno spopasti s to nalogo, zato je potrebno dodatno dajanje insulina. Poleg tega bodo dodatne injekcije povečale anabolični učinek, zato mora tečaj rastnega hormona za težo spremljati insulin.

Namen tečaja: povečana rast mišične mase, povečana togost mišic, pospešeno okrevanje, pomlajevanje, izboljšana kakovost kože.

Kako to storiti: rastni hormon se daje na enak način kot v prejšnjem režimu. Dodan mu je insulin hitro ukrepanje v odmerku 10 enot na dan (2 injekciji). Aplicira se 15-30 minut po injiciranju GH.

Trajanje tečaja: 3-6 mesecev.

Tečaj HGH z oblikovalskimi steroidi

Cilj: impresivno pridobivanje mišične mase in povečan relief, večja moč, pomlajevanje, pospešeno okrevanje.

Kako to storiti: GH se daje po prvi shemi. Dizajnerski steroidi se jemljejo peroralno na začetku tečaja. Najbolje je kombinirati močne oblikovalske steroide (večkomponentne), kot so Black Jack, Monster Plexx, Warlord itd., z rastnim hormonom.

Trajanje tečaja: Trajanje jemanja vsake komponente bo drugačno: GH - 3-6 mesecev, DS - 8-12 tednov, PCT - 4-8 tednov. Upoštevajte, da je v enem ciklusu rastnega hormona mogoče dati več ciklov DS.

Kura rastnega hormona za sušenje

Sam GH dobro suši, a če želite doseči idealen rezultat, minimalni odstotek maščobe do 7-12%, ga boste morali kombinirati s kurilci maščob in tiroksinom.

Cilj: minimalni odstotek maščobe (od 7 do 12%), izboljšanje kakovosti reliefa.

Kako to storiti: Spet vzamemo tečaj iz prve možnosti kot osnovo, dodamo tiroksin (100-200 mcg / dan, vzemite 3-krat: zjutraj, kosilo, zvečer do 18.00). Tiroksin bistveno pospeši proces izgorevanja maščob, vendar ga je treba jemati postopoma, tako kot ga je treba tudi opuščati – začnite s 50 mcg na dan in povečujte za 25 mcg dnevno, dokler ne dosežete priporočenega dnevnega odmerka. Odvzem tiroksina poteka v obratnem vrstnem redu - zmanjšajte odmerek dnevno za 25 mcg. No, in seveda ne morete brez kurilcev maščob. Za močan učinek je najbolje vzeti gorilnik na osnovi Ephedra ali Geranium, kot so:

Katero zdravilo naj vzamem?

Dandanes se je pojavilo ogromno variacij rastnega hormona, a v bistvu gre za eno in isto, le proizvajajo jih različne tovarne in se nekoliko razlikujejo po stopnji očiščenosti in ceni. Danes obstajajo naslednja zdravila(našteli smo samo glavne):

1. Hygetropin;
2. Kigtropin;
3. dinatrop.

Dva najbolj priljubljena sta Jintropin in Ansomon. So najbolj sprejemljivi v razmerju med ceno in kakovostjo in jih najpogosteje uporabljajo športniki. Hygetropin je zelo priljubljen in nizka cena, Mimogrede. Ampak najbolj visoka stopnjačiščenje iz Ansomona in Jintropina. V tem članku ne bomo podrobno povedali, kaj je bolje izbrati, saj lahko o tem preberete tukaj. In pri nas lahko izberete in kupite rastni hormon.

Rastni hormon je univerzalno zdravilo in je idealen za ženske in moške. Če ga pravilno uporabljate, lahko dosežete neverjetne rezultate. Upoštevajte naše nasvete in uspelo vam bo!

Vir:
Endokrini sistem, šport in telesna dejavnost.
Prevod iz angleščine/ur. W.J. Kremer in A.D. Rogola. - E64
Založba: Olimp. književnost, 2008.

Izvajanje dopinške kontrole za človeški rekombinantni rastni hormon (GH) je že vrsto let veljalo za nemogočo nalogo. Vendar je bilo pred kratkim dokazano, da lahko vsaj dva neodvisna pristopa ugotovita, ali je športnik uporabljal rekombinantni GH ali ne. Razvite analizne metode so trenutno v fazi testiranja in upamo, da bodo v bližnji prihodnosti uporabljene kot uradni dopinški test.

Glavna težava je, da za razliko od eritropoetina nobena od predlaganih metod ne omogoča določanja GH v urinu. To je predvsem posledica izjemno nizkih koncentracij hormona v urinu, zaradi česar ga ni mogoče zaznati obstoječe metode. Poleg tega predstavlja izločanje somatotropina z urinom težak proces, za katero je značilna velika variabilnost in je še vedno slabo razumljena (Saugy et al., 1996). Metoda IEF, ki se uporablja za EPO v vzorcih urina, ni primerna za analizo GH, saj slednji nima glikozilacijskih mest. Po sodobnih podatkih so molekule GH rekombinantnega izvora skoraj popolnoma enake glavni frakciji molekul GH, ki jih izloča hipofiza, in med njimi ni bilo ugotovljenih fizikalno-kemijskih razlik.

Kljub odsotnosti mest glikozilacije pa je GH v obtočnem sistemu predstavljen z mešanico molekularnih izooblik (Baumann, 1999). Preučevanje teh izooblik ni napredovalo tako daleč kot v primeru humanega horionskega gonadotropina, vendar tekom V zadnjih letih postalo je mogoče identificirati nekatere glavne komponente. Poleg glavne izooblike, ki ima molekulsko maso 22 kDa in je sestavljena iz 191 aminokislinskih ostankov, je bila druga najbolj zastopana, krajša izoforma z molekulsko maso 20 kDa, katere zaporedje nima aminokislin 32-46. najdemo v krvi (Hashimoto et al., 1998; Tsushima et al., 1999; Leung et al., 2002). Obstajajo tudi še krajše oblike GH, ki pa niso dosledno odkrite in še niso v celoti analizirane. Nekateri od njih so produkti hidrolize ali razgradnje molekul rastnega hormona. Izooblike GH lahko obstajajo v obliki monomerov, dimerov in multimerov, sestavljenih iz enakih (homodimeri) ali različnih (heterodimeri) izooblik.

V mnogih primerih je učinek GH na človeško telo posredovan s faktorjem, imenovanim inzulinu podoben rastni faktor I (IGF-1), ki nastaja predvsem v jetrih in tudi lokalno v hrustancu, kosteh in številnih drugih tkivih, IGF- 1 se izloča v cirkulacijski sistem, kjer se veže na specifične vezavne proteine ​​(Le Roith et al., 2001). Najvišja vrednost od teh IGF-vezavni protein 3 (IGFBP-3) ter acid-labilna podenota (ALS), katere nastajanje je prav tako pod nadzorom rastnega hormona. Vsaj za IGFBP-3 je bilo dokazano, da ima lahko ta protein lastne učinke neodvisno od vezave na IGF-1 in se zato lahko obravnava kot neodvisen peptidni hormon. IGF-1, IGFBP-3 in ALS skupaj tvorijo ternarni kompleks, ki ima daljšo življenjsko dobo kot molekule, ki ga tvorijo posamezno.

Ena od iskalnih strategij primeren test za odkrivanje uporabe GH kot stimulansa je bilo treba oceniti kvantitativne spremembe produktov farmakodinamičnih učinkov GH, zlasti možno povečanje števila komponent ternarnega kompleksa, ki presega obseg naravne variabilnosti ravni (Dali et. al., 2000). Ena od prednosti takega testa bi bila, da življenjska doba produktov farmakodinamičnih učinkov GH presega življenjsko dobo samega hormona, kar omogoča povečanje časovnega razpona, v katerem je mogoče odkriti zlorabo rastnega hormona. . Mednarodni znanstveni konzorcij je izvedel vrsto obsežnih študij, namenjenih preučevanju farmakodinamičnih učinkov izdelkov GH glede na različni dejavniki, vključno z akutnimi in kroničnimi psihične vaje, starost, spol, etnična pripadnost in travma (Wallace et al., t999, 2000; Longobardi et al., 2000; Ehmborg et al., 2003). Glavni dosežek raziskave je bila potrditev indukcije sprememb v sestavi farmakodinamičnih učinkov, ki se pojavijo pri dolgotrajni redni uporabi GH in imajo značilne lastnosti, kar jim omogoča razlikovanje od sprememb, ki jih povzročijo treningi ali drugi stimulansi. Zlasti je bil ustvarjen statistični model, ki opisuje obnašanje številnih produktov farmakodinamičnih učinkov hormona in upošteva spolne razlike. Pomembno je tudi, da so bile pri določanju odločilnih dejavnikov ocenjene uporabljene imunske metode in za vsakega od njih določena posebna območja občutljivosti. Niso vsi na voljo komercialne metode izpolnjujejo med raziskavo postavljene zahteve, kar zahteva skrbno izbiro imunotestnih sistemov, ki jih nameravamo uporabljati v prihodnosti. Še več, saj osnova ta metoda testiranje temelji na zelo zapletenem statističnem modelu, je treba razumeti meje variabilnosti rezultatov uporabljenih metod in zagotoviti, da se v testih vedno uporabljajo enaka protitelesa. To lahko predstavlja težavo, ker mnogi imunski testi trenutno temeljijo na poliklonskih in ne na monoklonskih protitelesih. Vendar pa poliklonskih protiteles ni mogoče proizvesti v velikih količinah in ko je ena serija dokončana, ni mogoče zagotoviti, da bo naslednja serija enaka prvi. Vse to nam omogoča razumeti, zakaj mednarodne protidopinške organizacije posvečajo toliko pozornosti razvoju tehnologij za pridobivanje uporabnih monoklonskih protiteles. Ko so razjasnjene vse metodološke podrobnosti, je lahko ta metoda testiranja zelo učinkovita v primerjavi s krvnim testom, ki se uporablja za kontrolo dopinga za EPO.

Drugi pristop je usmerjen v neposredno analizo rastnega hormona. V nasprotju s spektrom izooblik hormona, ki ga izloča hipofiza, je rekombinantni hormon vedno predstavljen z eno samo obliko z molekulsko maso 22 kDa. Opisana je bila tudi proizvodnja rekombinantne oblike z molekulsko maso 20 kDa, vendar je bil ta protein do danes uporabljen le v nekaterih kliničnih preskušanj. Rekombinantni somatotropin, ki se uporablja za zdravljenje pomanjkanja rastnega hormona pri otrocih, mladostnikih in odraslih, ima molekulsko maso 22 kDa, očitno se ista zdravila uporabljajo kot poživila v športu. Ta homogenost ali "pomanjkanje heterogenosti" v rekombinantnih oblikah hormona, ki ga razlikuje od naravne raznolikosti izooblik GH, ki jih izloča hipofiza, je osnova za tako imenovano "diferencialno imunotestno metodo", ki se uporablja za kontrolo dopinga za rekombinantne GH (Z. Wu et al., 1999): vnos rekombinantnega monomernega GH z molekulsko maso 22 kDa v telo povzroči povečanje relativne vsebnosti te izoforme v krvi. Ta sprememba v spektru hormona izooblik kasneje postane še bolj opazen pri dolgotrajni uporabi GH, saj vključitev mehanizma regulacije negativne povratne informacije v tej situaciji povzroči zmanjšanje izločanja endogenega hormona s strani hipofize (Wallace et al., 2001a). Presejanje monoklonskih protitelesa, pridobljena z uporabo različna zdravila endogeni človeški GH, je omogočil razvoj dveh možnosti imunskega testa. V prvi različici imobilizirana protitelesa vežejo pretežno 22 kDa izoobliko rastnega hormona, v drugi pa predvsem somatotropin "hipofiznega izvora", ki ga predstavljajo izoforme različnih velikosti (Bidlingmaier et al., 2000). Analiza vzorcev seruma z uporabo obeh možnosti imunskega testa omogoča določitev relativne vsebnosti izooblike hormona z molekulsko maso 22 kDa, vendar v primerjavi z drugimi ("celotni GH") in s tem identifikacijo vzorcev z nenormalnimi visoka vsebnost 22 kDa STG. Potrjeno je, da so spremembe v spektru izooblik rastnega hormona izključno posledica uporabe rekombinantnega GH, pri stimulaciji izločanja po telesni aktivnosti pa opazimo povečanje količine vseh oblik hormona (Wallace et al. , 2001b). Med drugim se je bistveno povečala občutljivost originalne metode (Bidlingmaicr et al., 2003). To je postalo mogoče zaradi proizvodnje novih monoklonskih protiteles. Ob tem je bil razvit nabor neodvisnih potrditvenih testov, ki tudi temeljijo na uporabi novih monoklonskih protiteles z afiniteto za razmejene epitope. Slednje je predpogoj za sprejemljivost imunskega testa za kontrolo dopinga: vsaka vrsta analize mora biti potrjena z drugo analizo, usmerjeno na alternativni epitop molekule, ki nas zanima, kar bo zagotovilo dodatne podatke, potrebne za identifikacijo molekule.

Značilnosti metode diferencialne imunske analize omejujejo njeno uporabo le na dopinške teste - ne omogoča razlikovanja po sestavi naravnega spektra izoform GH in hormonskih pripravkov, pridobljenih iz hipofize mrtvih ljudi. Poleg tega zaradi izjemno kratkega razpolovnega časa GH v krvožilnem sistemu (približno 15 minut) ostaja možnost zaznavanja uporabe rastnega hormona kot stimulansa omejena na 24-36 ur. Očitno tudi razvoj občutljivejših metod ne bo presegel te omejitve, saj se je pokazalo, da po razpadu rekombinantnega proteina in prenehanju negativnega odziva sistema povratne informacije, začne hipofiza ponovno izločati običajni obseg izooblik hormonov. Po drugi strani pa dejstvo, da je treba hormon jemati vsak dan, da se doseže njegov stimulativni učinek, poveča verjetnost prepoznavanja dopinškega športnika med nenačrtovanim testiranjem izven tekmovanja.

Uporaba metode diferencialnih imunskih testov zahteva tudi brezpogojno utemeljitev usposobljenosti uporabljenih vrst imunskih testov. Poleg tega je treba pri izračunu razmerja natančno določiti stopnjo ponovljivosti rezultatov posameznih metod in samo razmerje, pri čemer je treba upoštevati potencialni vpliv variabilnosti rezultatov na vrednost izračunanega razmerja. Znatno zmanjšanje variabilnosti rezultatov je mogoče doseči z uporabo iste mikrotitrske plošče z imobiliziranimi protitelesi za oba testa: ena polovica plošče je prevlečena z monoklonskimi protitelesi za 22 kDa izoobliko GH, druga polovica pa z monoklonskimi protitelesi za celotnega človeškega rastnega hormona. Po dodajanju kalibratorjev, kontrol in vzorcev na vsako polovico plošče je celotna plošča prevlečena z istimi detekcijskimi monoklonskimi protitelesi. Ta postopek za izvajanje imunskih testov lahko znatno zmanjša variabilnost, ki se bo neizogibno pojavila, ko je vzorčni material neenakomerno porazdeljen med dvema različnima ploščama (Bidlingmaicr et al., 2000).

> Zaznavanje ravni rastni hormon(STH) v krvi

Teh podatkov ni mogoče uporabiti za samozdravljenje!
Potreben je posvet s strokovnjakom!

Zakaj morate določiti raven somatotropnega hormona?

Somatotropni hormon (GH) je najpomembnejši hormon, odgovoren za uravnavanje rasti Človeško telo. Zaradi tega se imenuje rastni hormon. Nastaja v celicah prednje hipofize. Sproščanje te snovi v kri poteka v valovih - koncentracija doseže vrh ponoči in se čez dan spet zmanjša.

Analiza za določitev ravni rastnega hormona je zelo pomembna za diagnosticiranje patologije hipofize. To še posebej velja za otroštvo– pri nezadostni sintezi tega hormona se razvije pritlikavost, pri presežku pa gigantizem. Pri odraslih lahko povečana sinteza tega hormona povzroči akromegalijo (nesorazmerno povečanje dlani in stopal, grobost obraznih potez).

Kdo predpisuje to analizo, kdaj je treba določiti raven rastnega hormona?

Ta test lahko predpiše pediater, terapevt, onkolog, nevrokirurg ali endokrinolog. Pediater ga lahko predpiše, če je rast otroka zakasnjena ali močno pospešena. Terapevt – za mišično oslabelost, osteoporozo in povečano nepojasnjeno potenje.

Pri diagnosticiranju tumorjev hipofize je pomembno določiti koncentracijo rastnega hormona. Pri tumorju najpogosteje opazimo prekomerno sintezo hormonov. Pri odraslih se s presežkom GH običajno razvije akromegalija. Znatno rast tumorja hipofize lahko spremljajo glavoboli in arterijska hipertenzija.

Redno testiranje rastnega hormona je indicirano za bolnike, ki se zdravijo zaradi akromegalije.

Kako darovati kri za rastni hormon?

Analizo lahko opravite v biokemijskem laboratoriju po posvetovanju z endokrinologom. Za izvedbo študije se krv daruje iz vene v volumnu 3–5 ml. Da bi se izognili napačnim rezultatom, se morate tri dni pred krvodajalstvom vzdržati športa, en dan pitja alkohola in mastne hrane ter eno uro kajenja. Najboljši čas za testiranje - od 8. do 11. ure, po nočnem postu.

Rezultati so normalni

Pri odraslih je raven somatotropnega hormona odvisna od spola: pri ženskah je normalna - 0,1-8 ng / ml, pri moških - 0,1-3 ng / ml. Nekateri laboratoriji uporabljajo drugo mersko enoto: milimednarodne enote na liter (mIU/L). V tem primeru se za moške šteje za normalno območje 0,3–30 mIU/l, za ženske pa 0,3–26 mIU/l.

Interpretacija rezultatov določanja koncentracije rastnega hormona

Rezultate analize je treba razlagati previdno. Koncentracija tega hormona v krvi ima dnevno odvisnost - povečane koncentracije opazimo ponoči in zjutraj. Telesna aktivnost vpliva tudi na raven hormonov, zato je pomembno upoštevati pravila za pripravo na test.

Zvišanje ravni rastnega hormona je značilno za gigantizem in tumorje hipofize (adenome), ki proizvajajo hormone. Vzrok za visoko raven je lahko nekompenzirana sladkorna bolezen, alkoholizem, travmatska poškodba možganov, jemanje nekaterih zdravila(insulin, beta blokatorji).

Nizko raven hormona določajo hipofizna pritlikavost (pritlikavost), Itsenko-Cushingov sindrom in pomanjkanje spanja.

Klinični pomen ravni rastnega hormona

Določanje ravni rastnega hormona ima veliko klinični pomen pri diagnozi patologije hipofize. Pravočasno odkrivanje presežka ali pomanjkanja hormona pri otrocih vam omogoča, da se popolnoma izognete boleznim, kot sta hipofizni gigantizem in pritlikavost.

Natančnost te študije je mogoče povečati s sočasnim dajanjem testov, kot je določanje inzulinu podobnega faktorja, ter testov za stimulacijo in zatiranje sinteze rastnega hormona.

Zastoj v rasti je zelo razširjen problem v pediatrični endokrinologiji. To stanje je heterogeno in ga lahko povzročijo različni etiopatogenetski dejavniki. Eden od razlogov za zamudo motnja rasti izločanje somatotropnega hormona (GH). Pomanjkanje GH v odsotnosti zdravljenja vodi do izrazite zamude telesni razvoj. Pravočasna diagnoza te patologije in ustrezno izvedena nadomestno zdravljenje pripravki rastnega hormona omogočajo bolnikom, da dosežejo družbeno sprejemljive kazalnike telesnega razvoja.

Trenutno so metode za diagnosticiranje pomanjkanja GH dobro razvite. Študija bazalne ravni rastnega hormona ni zelo informativna, ker Čez dan pride do znatnih nihanj hormonov v krvi. Samo na začetku visoka stopnja STH (>10 ng/ml) omogoča izključitev nezadostnega njegovega izločanja brez dodatne preiskave. Nizka bazalna raven hormona ni dokaz pomanjkanja. V zvezi s tem, da bi preučili sekretorno funkcijo somatotrofov v klinična praksa za stimulacijo izločanja GH se uporabljajo različni provokativni testi farmakološka zdravila. Za zanesljivo oceno somatotropne funkcije hipofize je priporočljivo izvesti vsaj 2 stimulacijskih testov. Najpogostejši testi so testi z uporabo klonidina in insulina.

Zgornji testi se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje somatotropne insuficience pri pregledu otrok z zaostalostjo rasti na podlagi otroškega endokrinološkega oddelka Centralne klinične bolnišnice Ministrstva za železnice. Določanje ravni rastnega hormona se izvaja v oddelku za radioizotopsko diagnostiko Centralne klinične bolnišnice Ministrstva za železnice z uporabo radioimunokemijske metode z uporabo diagnostičnih kompletov podjetja "IMMUNOTECH" (Češka). Vsi stimulacijski testi se izvajajo na prazen želodec v ležečem položaju ob 8-9 uri zjutraj.

Inzulinski test. Povečanje izločanja GH kot odziv na hipoglikemijo se pojavi z aktivacijo α 2 - adrenergičnega sistema, kar vodi do supresije tona somatostatina. Inzulinski test se izvede po naslednji metodi: Inzulinsko raztopino (0,05 IE/kg za otroke, mlajše od 4 let in 0,1 IE/kg za otroke, starejše od 4 let) intravensko injiciramo v točko 0. Odvzamemo kri. iz vbrizganega katetra v.cubitalis, katerega prehodnost vzdržujemo s počasno infuzijo izotonična raztopina, pri -15, 0, 15, 30, 45. 60, 90, 120 min za določanje ravni glukoze in rastnega hormona. Največji padec Raven glukoze se opazuje po 15-30 minutah. Najvišja raven rastnega hormona je praviloma določena pri 60 minutah. Hipoglikemija je aktivacijski dražljaj za izločanje ACTH in kortizola, kar omogoča preverjanje njihove ravni med testom in diagnosticiranje sekundarnega hipokortizolizma. Rezultati testa se lahko štejejo za zanesljive, če se raven glukoze zmanjša na najmanj 2,2 mmol / l ali za 50% v primerjavi z začetno vrednostjo. Najbolj resno stranski učinek Ta stimulacijski test je huda hipoglikemija, zato je pri izvajanju testa potrebno imeti 40% raztopino glukoze in sladko pijačo.

Test s klonidinom. Glavni mehanizem stimulativnega učinka klonidina na izločanje GH je aktivacija GH-sproščujočega hormona. Klonidin dajemo per os v odmerku 0,15 mg/m 2 telesne površine v točki 0. Odvzem krvi poteka po -15, 0, 130, 60, 90, 120, 150 minutah. Največje povečanje koncentracije GH opazimo med 90 in 120 minutami. Klonidin vodi do razvoja arterijska hipotenzija in huda zaspanost, zato je treba med preskusom in 3 ure po njegovem zaključku spremljati krvni tlak. V primeru pomembnega znižanja krvnega tlaka se po testu daje standardna raztopina kofeina v odmerku, specifičnem za starost.

Vrednotenje rezultatov stimulacijskih testov. Povečanje ravni rastnega hormona >10 ng/ml (v obeh vzorcih) kaže normalno raven izločanje rastnega hormona. Stimulirana raven GH<7 нг/мл позволяет установить диагноз соматотропной недостаточности. Уровень гормона роста в пределах 7-10 нг/мл свидетельствует о частичном дефиците СТГ.

Tako so stimulacijski testi (s klonidinom in insulinom) zanesljiva in dostopna metoda za diagnosticiranje pomanjkanja GH.

Test izločanja rastnega hormona ali test pomanjkanja rastnega hormona (nizke ravni rastnega hormona v krvi) je namenjen ugotavljanju nizkih ravni rastnega hormona. Ta test se običajno opravi po tem, ko je bolnik prejel zdravilo, ki spodbuja nastajanje rastnega hormona.
Ta test zazna tudi disfunkcijo hipofize, organa, ki proizvaja rastni hormon.

Priprava

Previdnostnih ukrepov pred tem testom ni veliko: priporočljivo je, da svojega zdravnika obvestite o bolezni jeter ali ledvic in zdravilih, ki jih jemljete, ter se izogibajte hrani in telesni dejavnosti 12 ur pred posegom.

Zdravnik vam bo morda tudi naročil, da se nekaj dni izogibate jemanju nekaterih zdravil.

Razlogi za analizo

Postopek se izvede na naslednji način: Najprej zjutraj vzamemo kontrolni vzorec krvi iz vene, nato v veno vstavimo kateter in damo infuzijo arginina, aminokisline, ki spodbuja nastajanje rastnega hormona. Nato se po polurnem premoru skozi kateter odvzame vzorec krvi. Skupno je treba vzeti pet vzorcev.

rezultate

Arginin poveča raven rastnega hormona. Norme za njegovo povečanje so naslednje:

• Moški - nad 10 ng / ml. (več kot 10 µg/l.).
• Ženske - več kot 15 ng / ml. (nad 15 µg/l.).
• Otroci - nad 48 ng / ml. (več kot 48 µg/l.).

Če po infuziji arginina ni povečanja ravni rastnega hormona, je njegovo izločanje zmanjšano. Če je pod 10 ng/ml, morate ponoviti test.

Nenormalno nizki rezultati testov kažejo na pomanjkanje rastnega hormona. Pri odraslih lahko povzroči bolezen, znano kot panhipopituitarizem.

Raven somatotropina se čez dan spreminja. Največja je ponoči.

Video