Lokalno zdravljenje razjed na nogah, metode, zdravila. Ustna sanacija – kaj je to in zakaj je potrebna? Indikacije za sanacijo ustne votline. Sanacija ustne votline pred implantacijo Kako poteka sanacija v ginekologiji

Sanacija vagine je predpisano, ko se odkrijejo vnetni procesi v maternici, materničnem vratu ali na vaginalni sluznici.

Sanacija je antiseptično zdravljenje s potrebnimi zdravili. Vzroki za takšno vnetje so lahko glivični, bakterijski ali virusni povzročitelji.

Indikacije za sanacijo

• uvedba IUD;
• splav;
• kirurški poseg na materničnem vratu.

Metoda zdravljenja se določi glede na vrsto in naravo bolezni.

Vakuumska sanacija

Zdravilo prodre globoko zaradi širjenja žlez. Na ta način se robčki operejo pravno sredstvo in vsa okužba je odpravljena. Vakuumska sanacija hkrati zdravi in ​​čisti.

Indikacije

• kronični cervicitis, endometritis, salpingitis, salpingooforitis;
• prava erozija in ektopija materničnega vratu;
• kompleksno zdravljenje;
• kronična klamidija, tureaplazmoza, mikoplazmoza, kandidoza, gardnereloza;
• okužba s papilomavirusom v materničnem vratu in cervikalnem kanalu.

Kontraindikacije

• akutni kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingitis, cistitis;
• nosečnost;
• menstruacija;
• alergija na uporabljeno zdravilo;
• v vročinskem stanju.

Ultrazvočna sanacija maternične votline in vagine

Manipulacija z ultrazvočno sanacijo maternične votline in nožnice je neboleča in udobna.

Indikacije

Kontraindikacije

Zdravila za ginekološko sanacijo

Preden gredo na poseg, paciente zanima, kaj je higiena. Ta reakcija na valovanje je naravna, saj ima vsak človek pravico vedeti, kakšne manipulacije bodo storjene z njegovim telesom. Ob prejemu popolne informacije, pacient sprejme končno odločitev.

Kaj je higiena v medicini?

Sam izraz vam bo pomagal razumeti to težavo. Ime tega postopka izvira iz latinska beseda sanatio. Dobesedno se prevaja kot "zdravljenje" ali "okrevanje". Zahvaljujoč temu postane jasno, kaj pomeni reorganizacija. To je postopek, ki je namenjen odkrivanju bolezni, njihovemu odpravljanju in kasnejšemu preprečevanju tovrstnih obolenj. Široko se uporablja na različnih področjih medicine:

• zobozdravstvo;
• ginekologija;
• operacija;
• otolaringologija in tako naprej.

Kaj je higiena v ginekologiji?

Vnetni proces v genitalnih organih pogosto povzročijo patogeni mikroorganizmi. Zdravljenje vključuje integriran pristop. Vaginalna sanacija je predpisana v naslednjih primerih:

• virusna infekcija;
• glivične okužbe;
• bakterijski;
• pred preiskavami (biopsija, kolposkopija, histeroskopija).

Postopek je prepovedan v naslednjih primerih:

• menstruacija;
• alergija na uporabljeno zdravilo;
• krvavitev iz maternice.

Pogosteje se izvaja lokalno zdravljenje z antiseptiki. V ta namen se uporabljajo supozitorije, svečke, vaginalne tablete, kopeli in tamponi. Poleg tega se lahko izvaja sanacija vaginalne votline z vakuumom. Med podobni postopki skupaj z mrtvimi celicami se odstranijo mikrobi, ki izzovejo bolezen. Vakuumska sanacija je zelo učinkovita. Drug postopek se lahko izvede z ultrazvokom. Med tem procesom se na površini oblikujejo mehurčki, ki se nato odluščijo in odstranijo iz telesa. Po odstranitvi patogene mikroflore se probiotiki vnesejo v nožnico.

Sanitarije v kirurgiji - kaj je to?

Pogosteje se izvaja zdravljenje ran kemično. Lokalno zdravljenje pogojno lahko predstavimo z naslednjimi stopnjami:

1. V primeru prekomernega izločanja se uporabljajo povoji z izrazitim adsorbirajočim učinkom. Pogosteje so impregnirani z antibakterijskimi zdravili.
2. Zaradi motene oskrbe s krvjo se rana morda ne bo dobro zacelila. Scarifikacija pomaga popraviti to situacijo. Nato se rana prekrije s hidrokoloidno oblogo.
3. Tudi v fazi granulacije visoka učinkovitost lokalna terapija je drugačna. Na tej stopnji se po odstranitvi eksudata na rane nanesejo hidrokoloidne obloge.

Kaj je rehabilitacija trebušna votlina, lahko vidimo na primeru pooperativnega. Za obdelavo uporabljajo antiseptične raztopine(0,6 % natrijev hipoklorit in 0,2 % klorheksidin). Sanacija trebušne votline se izvaja, dokler v vodah za izpiranje ni več makroskopskih kontaminantov. Ta postopek je treba izvajati s posebno pozornostjo. Če se izvaja pravilno, se zastrupitev telesa zmanjša.

Sanitarije v zobozdravstvu - kaj je to?

Skoraj vsi ljudje se soočajo s tem postopkom. Da bi razumeli, kaj je sanacija ustne votline, bo spet pomagal pomen tega izraza. Kot že omenjeno, kaže na okrevanje. Z drugimi besedami, ustna sanacija je cel kompleks manipulacij. Med takimi posegi se identificirajo in odpravijo obstoječe zobne bolezni.

Ustna sanacija poteka v naslednjih oblikah:

• individualno – bolnik gre sam v ambulanto;
• načrtovano – poteka v nastavi čas naborniki, šolarji, industrijski delavci itd.

Pomembno je razumeti ne le, kaj je sanacija zob, ampak tudi pogostost takega postopka. Priporočena pogostost dogodka je enkrat na šest mesecev. Ta pristop bo zmanjšal kvantitativno izgubo zob in jih ohranil čim bolj zdrave. Vendar pa morajo osebe s patologijami kardiovaskularnega in dihalnega sistema opraviti pregled ustne votline potrebujete vsaj enkrat na četrtletje.

Kaj je sanacija prebavil?

Črevesna flora vsebuje okoli 400 mikroorganizmov. Večina jih je uporabnih "prebivalcev". Sodelujejo v procesu prebave hrane. Vendar zaradi slabe prehrane, antibiotikov, pretiranega stresa in drugega negativni dejavnikiČrevesne bakterije zamenjajo patogene. Posledično se telo zastrupi z odpadnimi snovmi takšnih mikroorganizmov. To negativno vpliva na njegovo delo.

Da bi popravili situacijo, je predpisan poseben postopek zdravljenja. Ko je izvedel za imenovanje, si pacient prizadeva čim bolj izvedeti, kaj je sanacija črevesja in kako se izvaja. Med to manipulacijo se iz gastrointestinalnega trakta odstrani patogena mikroflora in, nasprotno, uvedejo koristne bakterije in zdravila. Vse to je zagotovljeno na naslednji način:

1. Telo se razstrupi s čiščenjem črevesja. Bolniku so predpisani čistilni klistirji, zelenjavni in sadni sokovi, zelišča, ki pospešujejo čiščenje (senna, grenka aloja, korenina ingverja).
2. Priporočljiv je tečaj pro- in prebiotikov za naselitev črevesja s koristnimi bakterijami (Linex, Bifiform, Hilak Forte).
3. Za utrditev učinka je predpisana posebna prehrana, ki je sestavljena iz uporabe velika količina vlaknine in mlečni izdelki.

Kaj je rehabilitacija dihalnih poti?

Aspiracija je zelo priljubljen postopek. Da bi razumeli, kaj je to, morate ugotoviti, kaj pomeni reorganizacija. Ta postopek vključuje odstranitev nakopičene sluzi iz sapnika in traheostomske cevi. Po njej pacient veliko lažje diha. Pogostost določi zdravnik posebej v vsakem posameznem primeru. Vendar sanacije ni mogoče izvajati večkrat zaporedoma. Pogosteje ko se izvaja, več sputuma se zbere.

Indikacije za izvedbo tega postopka so: kronične bolezni dihalni sistem(bronhitis, plevritis, KOPB), če so prisotni naslednji simptomi:

• hrupno brbotanje;
• v traheostomski cevi je viden sputum;
• Kašelj ne pomaga izboljšati dihanja.

Sanacija organov ENT

Ta postopek je predpisan zelo pogosto. Bolnikom, ki trpijo zaradi tonzilitisa, je predpisana sanacija tonzil - zdravnik vam bo podrobno povedal, kaj je to. Postopek je namenjen odstranjevanju gnoja in razkuževanju ustne votline. IN bolnišnične razmere rehabilitacija poteka na naslednji način:

• s pomočjo brizge, napolnjene s posebno raztopino, se operejo;
• uničenje formacij se izvaja z laserskim žarkom;
• vakuumsko čiščenje tonzil;
• ultrazvočna aspiracija.

Zakaj je potrebna rehabilitacija?

Ta postopek pomaga prepoznati težavo in jo pravočasno rešiti. Ko ve, kaj je higiena, pacient razume, kakšne rezultate ima pravico pričakovati. Na primer, nosečnice se večkrat srečujejo s tem postopkom v obdobju rojevanja otroka. Prvič - ko se prijavijo na ginekološki oddelek. Zdravnik pošlje nosečnico na zobozdravstveni pregled. Zaradi hormonskih sprememb v ženskem telesu se spremeni kislinsko-bazično ravnovesje in nastane karies. Poleg tega se stanje dlesni slabša, zato je potrebno sesanje.

Je antiseptično zdravljenje vagine. Postopek je namenjen čiščenju genitalnega trakta pred patogenimi mikroorganizmi. Ginekolog bo nosečnici podrobno povedal, kakšna je sanacija porodnega kanala in bo izbral optimalno zdravilo za njegovo izvajanje. Zdravilo je izbrano ob upoštevanju patogena (bakterija, virus ali gliva).

Vaginalna sanacija je postopek, ki se izvaja ne samo v bolnišničnem oddelku. Tehnika se uspešno uporablja doma z ustreznim znanjem in posebnimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik. So antiseptična zdravila, ki jih je treba uporabiti za zdravljenje zunanjih genitalij ženske.

Manipulacija je del kompleksno zdravljenje namenjen zmanjšanju morebitnih vnetni proces z lokalizacijo na občutljivem območju. Enak pristop se uporablja pred porodom ali kot priprava pred operacijo.

Kdaj je potrebna rehabilitacija?

Ko so ugotovile, kaj pomeni reorganizacija, ženske začnejo iskati sezname uradnikov medicinske indikacije za njegovo uporabo.

Sprva so za to dejanje uporabljali samo losjone ali pranja. Toda danes je farmacevtska industrija napredovala veliko dlje in ponuja razširjeno paleto orodij za doseganje svojih ciljev. Še posebej so iskane sveče, ki jih je enostavno uporabljati samostojno.

Kljub razvoju tehnologije se po statističnih podatkih odstotek žrtev vulvovaginalnih okužb z leti ni zmanjšal. Menijo, da ima približno dve tretjini bolnikov v ginekološki bolnišnici mešano vrsto patogene mikroflore. Zaradi tega terapija vnetna lezija zahteva celostni pristop, samo zdravljenje pa je običajno zakasnelo.

V tem primeru običajna antibakterijska zdravila ne bodo kos nalogi. Da bi ublažili situacijo, je higiena namenjena zaščiti zunanjih spolnih organov pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov naprej - do reproduktivnih organov. Slednje vključujejo maternico z dodatki.

Indikacije in kontraindikacije

Povprečna ženska se sooča s potrebo po čiščenju nožnice pred operacijo na spolovilih. Toda v večini primerov mlajše osebje to naredi namesto nje, saj je žrtev sama že pod vplivom anestezije.

Mnogi vztrajajo, da je treba med nosečnostjo izvajati podobne ukrepe, da bi se zaščitili pred morebitnim razvojem močnega vnetnega procesa. Pravilnosti postopkov naj bi razčistil glede časa naslednjega preventivni pregled pri ginekologu v porodnišnici.

Ko mikrobni povzročitelj potuje iz nožnice neposredno v maternico po ločitvi posteljice, se poveča verjetnost septičnega procesa. Tveganja segajo celo do otroka, ki mora skozi porodni kanal in se hkrati pobrati nevarna okužba. Če je bil porod izjemno težak, potem brez sanitarij ne morete storiti niti po porodu.

Seznam najpogostejših predpogojev za predpisovanje sanitarij vključuje več pogostih bolezni, kot so:

• bakterijski vaginitis;
• spolno prenosljive bolezni;
• glive;
• virusne lezije;
• nespecifična virusna stanja;
• lokalno ali obsežno vnetje ginekoloških organov, ki se nahajajo v medenici.

Včasih manipulacija izboljša stanje nekaterih drugih anomalij, povezanih z reproduktivnim sistemom, vendar se morate tukaj posvetovati s strokovnjakom v vsakem posameznem primeru posebej. Če naredite vse v skladu s preprostimi navodili, potem učinek ne bo trajal dolgo, da se pojavi tudi v hudih primerih bolezni. To potrjujejo številni pregledi bolnikov, ki so izkusili učinkovitost metode.

Natančna cena tečaja terapije bo neposredno odvisna od trajanja zdravljenja, pa tudi od zdravil, ki se uporabljajo v programu zdravljenja, ki ga odobri ginekolog. Včasih so dovolj preprosti antiseptiki, ki jih je enostavno najti v kateri koli lekarni.

Toda v primeru redkih anomalij je treba vključiti uvod vaginalne supozitorije, ki stane več kot standardna pranja.

Kljub številnim medicinskim indikacijam ima sanitacija več pomembnih kontraindikacij. Med njimi je posebej izpostavljena nosečnost, ki se hkrati s prepovedjo šteje za indikacijo. Zmedo povzroča dejstvo, da je za ženske v zanimivem položaju dovoljeno uporabljati izpiranje, vendar je uporaba instrumentalnih tehnik strogo prepovedana.

Druge, bolj razumljive indikacije vključujejo:

• vnetje na akutni stadij tokovi;
• menstruacija;
• krvavitev iz maternice;
• alergijska reakcija na antiseptik;
• visoka telesna temperatura;
• splošno resno stanje.

Da bi preprečili možnost trka z anafilaktični šok, je dovolj, da vnaprej opravite test alergije na varnem predelu kože.

Če se izkaže, da telo ne sprejema farmakološki pripravki, lahko poiščete alternativo. To je ultrazvočno čiščenje, ki ga ponujajo številne sodobne klinike.

Da bi zmanjšali tveganje morebitne nalezljive okužbe, pripravljalna faza pred kolkoskopijo in onkocitologijo ni nikoli popolna brez higiene. Vse tri točke predvidevajo natančen pregled maternične votline, kamor ne smejo priti patogeni mikroorganizmi. Tudi standardna namestitev intrauterine naprave ne poteka brez predhodne antiseptične obdelave vagine.

Ko ženska, tudi če nosi otroka, dobi diagnozo lezij genitourinarni sistem, kot se zgodi z ureaplazmo, potek zdravljenja ne bo popoln brez sanitarij.

Predvsem nosečnice morajo med nosečnostjo posvetiti večjo pozornost osebni higieni. zgodnje faze, kot tudi v tretjem trimesečju. Pri mnogih bodočih materah se kandida prebudi ravno v obdobju od 34. do 36. tedna. Ustavi njegovo življenje na sistematične načine kot je jemanje antibiotikov ali drugih zdravil prepovedano zaradi verjetnosti škode mlademu družinskemu članu. Takrat bo na pomoč priskočila sanitarija, ki ne povzroči otekanja sluznice, ščiti porodni kanal pred morebitnimi poškodbami.

Razvrstitev zdravil

Algoritem za izvajanje postopka ostaja enak doma in v bolnišničnem oddelku bolnišnice. Zdravnik vam lahko prvič pokaže, kako narediti vse po navodilih. Potem bo ženska lahko vse ponovila doma brez zunanje pomoči.

Najpomembnejša stvar v tej fazi je, da uporabljate samo izdelke, ki vam jih priporoča lečeči specialist, ne da bi spreminjali postopek, odmerjanje ali število krat. Dobro zdravilo, ki je zasnovan tako, da pomaga v kratkem času, mora imeti številne lastnosti, ki povečujejo učinkovitost:

• izvedba;
• protiglivično delo;
• protimikrobna zaščita;
• protivirusno zaščito.

Zdravilo bo imelo izrazit učinek proti protozojem. Hkrati pa povečane aktivnosti zdravil ne smejo zaustaviti gnojni ali krvav izcedek, če bi prišlo do tega.

Shematično lahko vse antiseptike razdelimo na tri široke skupine: ozko terapevtsko usmerjenost, večkomponentne formulacije in sredstva z nespecifičnim spektrom delovanja.

Vsi so primerni za različne klinični primeri včasih zahteva kombinacijo z drugimi zdravili. Prva kategorija velja za nežno in hkrati učinkovito. Toda zdravila od tam lahko uporabljate šele po opravljenih testih z jasno opredeljenimi rezultati. Le z njihovo pomočjo ne bo mogoče zamuditi diagnoze.

Ker pa je pogosto težko hitro prepoznati specifično lezijo, zdravniki raje igrajo na varnem in predpišejo zdravilo z močnim učinkovina. Toda takšno produktivnost bo treba plačati z zaviranjem razvoja laktobacilov.

Nespecifična sredstva se pogosto zamenjujejo s predstavniki ozkega profila farmacevtski trg, vendar sta to dve različni kategoriji.

Nespecifični analogi delujejo selektivno in ščitijo druge organe pred njihovimi učinki. Toda tudi tukaj ni vse preveč rožnato, saj pogosto izzovejo alergijsko reakcijo.

Danes so farmacevti napredovali in skoraj vsako leto ponudili nove rešitve, ki jim omogočajo, da delajo na uničenju prvotnega vira. ginekološki problem zelo hitro pri rehabilitaciji.

Hkrati lahko tekočine nove generacije, ki se uporabljajo po shemi, delujejo proti več vrstam mikroorganizmov hkrati. In laktobacili bodo ostali v redu. Kasneje so se začele pojavljati svečke na osnovi raztopin, ki jih je veliko lažje aplicirati samostojno, pri čemer so kot šablona tamponi.

Druge vrste rehabilitacije

Da bi dosegli želeni rezultat, mora zdravnik najprej opraviti testiranje za identifikacijo patogena in določiti naravo bolezni. Govorimo o stopnji zanemarjanja bolezni.

Tradicionalno monoterapijo običajno predpišemo takoj. Toda v posebej naprednih situacijah ali če je nemogoče nenehno slediti predhodno določenim navodilom, je bolje spremeniti obliko zdravljenja.

S povečanjem razširjenosti mešanih nalezljive lezije, ki zajemajo patogene bakterije in viruse, je bolje pristopiti k vprašanju celovito. To ne zadeva le potrebe po uporabi tablet ali injekcij, temveč tudi potrebo po uporabi posebnih orodij.

Najnovejša tehnologija na določeno temo se imenuje vakuumska sanitacija, ki temelji na treh stebrih:

• antiseptične raztopine;
• vakuum;
• vibracije.

Metoda ima en cilj – odstraniti odmrle celice z nožnične sluznice. Odstranitev se izvede skupaj z vsemi mikrobi, zbranimi v votlini. Tako previden pristop zagotavlja globlje prodiranje zdravila.

Hkrati z očiščenjem okužbe poteka tudi obnova tkiva, ki je ključ do oblikovanja zdravega okolja v nožnici. Glavne indikacije za uporabo vakuumske naprave so erozija materničnega vratu in sočasne vnetne bolezni. Po nekoliko podobnem principu deluje ultrazvočna asistenca. Globinsko očisti vaginalno sluznico, kar prebudi obnovo epitelija genitalnega trakta. Ta različica pomoči razveseljuje s produktivnostjo v ozadju nebolečnosti.

Učinkovitost metode

Ko smo ugotovili, kako izvajati sanitarije, se je treba še odločiti, na kakšen način je treba to storiti. če govorimo o O bolnišnične razmere, potem je bolje zaupati strokovnjakom.

Medicinska sestra bo žrtev pozvala, naj se usede na ginekološki stol, nato pa bo nožnico obdelala s predhodno namočenim tamponom. zdravilo. Po potrebi se uporabi vakuum ali ultrazvok.

Doma bo morala ženska v vagino injicirati zdravila, ki ustavijo vnetje različnih etiologij. Pred dejanskim postopkom je vredno sprejeti higienske ukrepe. Za popolno nevtralizacijo nevarnosti bo trajalo približno tri tedne, da se postopek ponovi.

Med terapijo se problematično območje najprej znebi patogenih mikroorganizmov, nato pa se postopoma naseli. koristne bakterije. V ta namen so vključeni, katerih sestava v izobilju vključuje laktobacile in bifidobakterije.

Ne glede na izvor lezije se morate najprej posvetovati z zdravnikom in šele nato začeti kupovati zdravila za sanitarije. V nasprotnem primeru lahko povzročite, da mikrobi postanejo odporni na zdravilo ali pa telo postane resnejše.

Sanitarije- terapevtski in preventivni ukrepi za izboljšanje zdravja telesa.

Postopek, ki vključuje čiščenje določenega področja tkiva ali organa.

V kirurgiji se tako imenuje debridement – ​​medicinski postopek za odstranitev odmrlega (nekrotičnega) tkiva iz razjed, opeklin in drugih ran ali odstranitev razpadlega organa (na primer pri nekrotizirajočem pankreatitisu). Glavni cilj je odstraniti tisto, kar preprečuje pravočasno celjenje.

Napišite oceno o članku "Rehabilitacija (medicina)"

Povezave

Odlomek, ki označuje sanacijo (medicina)

Grofica Rostova s ​​hčerkama in že z veliko število gostje so sedeli v dnevni sobi. Grof je moške goste odpeljal v svojo pisarno in jim ponudil svojo lovsko zbirko turških piščali. Občasno je šel ven in vprašal: ali je prišla? Čakali so Marijo Dmitrijevno Akhrosimovo, ki je v družbi dobila vzdevek le terrible dragon, [grozen zmaj], gospo, ki ni znana po bogastvu, ne po časti, ampak po svoji neposrednosti uma in odkriti preprostosti. Marjo Dmitrijevno je poznala kraljeva družina, poznala jo je vsa Moskva in ves Sankt Peterburg in obe mesti, presenečeni nad njo, sta se naskrivaj smejali njeni nesramnosti in pripovedovali šale o njej; kljub temu so jo vsi brez izjeme spoštovali in se bali.

Sanacija se izvaja bodisi kemično (avtolitična sanacija s hidrokoloidnimi oblogami, dolgotrajna uporaba fibrinolitični encimi), oz kirurško(s škarjami, pinceto, kiretažo ali laserjem ogljikov dioksid v lokalni površinski anesteziji).

Vakuumsko zapiranje

Ta nova tehnika je zasnovana za lajšanje edema in tekočine iz eksudativnih ran s spodbujanjem granulacije, povečanjem lokalnega krvnega pretoka, preprečevanjem nozokomialne okužbe rane in izolacijo okuženih razjed. Penasta okluzivna obloga je zatesnjena na rano in povezana z odsesovalno napravo, ki zagotavlja nadzorovan neprekinjen ali občasni tlak (med 55 in 200 mmHg pod tlakom okolja).

Ta tehnika lahko vodi do granulacije torpidnih venskih razjed, dekubitalnih razjed in celo arterijskih razjed.

Kalcifikacije

Če so kalcifikacije klinično očitne ali odkrite na radiografiji, jih je treba kirurško odstraniti.

Redno čiščenje ran

Uporaba velikih količin tople vode iz pipe (npr. v obliki ročne prhe) zagotavlja izločanje izločkov in celične mase ter omejuje razmnoževanje bakterij. Sterilno fiziološka raztopina, kot tudi razkuževanje rane nista obvezna, razen v primeru svežih presadkov. Pri okuženih razjedah (fS-hemolitični streptokoki tipa A; v primeru limfangitisa) bo morda potrebna antibiotična terapija (čeprav tudi v izjemnih primerih). Srebrov sulfadiazin ali polividon jod uporabljamo lokalno za nadzor razmnoževanja bakterij, vendar ga ne zavirata.

Menjava obloge

Pri eksudativnih ranah je treba obloge pogosto menjati. Pozneje se je bolje izogibati pogostim menjavam prevez, saj to ovira celjenje in oslabi novonastalo tkivo, moti bolnika in podraži zdravljenje. V prospektivni farmakoekonomski študiji francoskih znanstvenikov je oskrba razjed predstavljala 48 % stroškov zdravljenja, stroški zdravil pa 33 %.

Okoliško tkivo

Z okoliškim tkivom ravnajte zelo previdno, da preprečite vnetje, okužbo, dermatitis in/ali povečanje razjede. Kožo okoli lezije lahko zaščitite s cinkovo ​​pasto. Običajno zadostuje nežno čiščenje pri menjavi obloge. Lokalni kortikosteroidi so indicirani za kontaktni dermatitis ali dermatitis pri nosečnicah. Pri bolnikih z razjedami na nogah je pomembno upoštevati visoko tveganje za preobčutljivost. Konzervansi, emulgatorji, antiseptiki, perujski balzami, antibiotiki in kortikosteroidi so vsi možni povzročitelji preobčutljivosti.

Povoji

Obloge je treba izbrati glede na naravo rane. Nagnjenost k celjenju razjed na nogah se med različnimi primeri zelo razlikuje. Nedavne razjede se lahko hitro zacelijo tudi z neustreznimi oblogami. Dolgotrajne razjede na nogah so običajno zelo odporne na zdravljenje. Zato je treba razjede na nogah in njihov vzrok zdraviti takoj in temeljito, saj lezije ponavadi postanejo »avtonomne« in se nato slabo celijo zaradi napredujoče fibroze in slabe prekrvavitve dna razjede.

Lokalno zdravljenje lahko glede na vrsto in razvoj rane razdelimo na več stopenj.

1. Prekomerno izločanje. Proces je nadzorovan z uporabo mokrih oblog, dekstranomera, kadeksomer-joda in novih oblog, kot so alginati in hidrovlakna. Vsi imajo tudi dober adsorpcijski učinek na bakterije.

2. Slabo celilne razjede. To stanje je lahko posledica nezadostne oskrbe s krvjo. Potrebna je angiološka ocena razjede. Rano lahko stimuliramo s skarifikacijo ali lokalno avtohemoterapijo, ki je preprosta, ekonomična in zelo učinkovita metoda zdravljenja. V tem primeru je treba na razjedo, ki jo prekrijemo s hidrokoloidnim povojem, nanesti heparinizirano vensko kri (1 ml zmešanega z 0,1 ml heparina 25.000 IE na 4 cm2) in postopek ponoviti vsak drugi dan. Učinek lokalne hemoterapije je povezan z vstopom pomembnih rastnih faktorjev in citokinov v rano. Uporaba rastnih faktorjev ali novih ekvivalentov kože je draga, a učinkovita alternativa.

3. Faza granulacije. Hidrokoloidne obloge so zelo učinkovite in jih bolniki dobro prenašajo. Okluzija zagotavlja ohranjanje vlažnosti rane, vpliva na lokalno fibrinolizo, stimulira proliferacijo kapilar, poveča koncentracijo rastnih faktorjev v ranski tekočini in poveča hitrost ponovne epitelizacije. Pri lajšanju bolečin so učinkovite tudi hidrokoloidne obloge. So precej dragi, vendar poenostavijo postopek zdravljenja, saj jih je treba zamenjati šele po 2-7 dneh. Povoj previdno odstranimo, da ne poškodujemo okolnega tkiva ali porušimo novonastalega epitelija. Eksudat neprijetnega vonja, ki se je nabral pod povojem, speremo z vodo iz pipe, rano osušimo in namestimo nov hidrokoloidni povoj. Cenejša alternativa so obloge iz gaze z vazelinom. Ne držijo se dna razjede in zagotavljajo nekaj vlage. Učinkovitost »zdravilnih mazil« in lokalnih antibiotikov ni bila potrjena v študijah z zanesljivimi kontrolnimi skupinami. Preobčutljivost za eno ali več sestavin teh zdravil je pogosta. Ta sredstva so malo zanimiva in njihova uporaba ni priporočljiva.