Yabancı cisim alımı. Ulusal Kitle Eğitimi Merkezi. Farinks yabancı cismi: hastalığın özellikleri ve semptomları

Yabancı bir cismin solunum yoluna girebileceği durumlar sıklıkla ortaya çıkar. Yemek yerken aktif iletişim ve kahkaha, zayıf çiğneme ile yemeğin aceleyle emilmesi ve alkol zehirlenmesi yetişkinlerde bu tür vakaların en yaygın nedenleridir.

Ancak daha da sık olarak çocuklarda (% 90'dan fazla) solunum yoluna yabancı cisim girme vakaları görülür. Ağızlarına küçük nesneler sokmayı severler ve yemek yerken dönerler, konuşurlar, gülerler ve oynarlar.

Bazen mağdurun solunum yollarını temizlemek için hızlı öksürmesi yeterlidir. Ancak öksürük atakları devam ederse, kişi boğazını tutmaya başlar, nefes alamaz, başlangıçta kızaran yüzü solmaya başlar ve sonra maviye döner - bu gereklidir acil Bakım. Gecikme hayatını ve sağlığını tehdit eder. Derhal ambulans çağırmak ve doktorlar gelmeden önce solunum yollarını temizlemek için acil önlemler almak gerekir.

Heimlich manevrası kullanılarak yabancı cismin solunum yolundan çıkarılması

Çocuklarda

Belirtileri: Kurban boğuluyor, konuşamıyor, aniden morarıyor ve bilincini kaybedebilir. Çocuklar sıklıkla oyuncakların, kuruyemişlerin ve şekerlerin parçalarını solurlar.

Yetişkinlerde

Hamile kadınlarda veya obez mağdurlarda (karına baskı yapmak imkansızdır veya imkansızdır).

Mağdurun bilincini kaybetmesi durumunda ambulans çağırın ve kardiyopulmoner resüsitasyona başlayın. Sadece sert bir yüzeyde gerçekleştirilir.

Varışa kadar resüsitasyona devam edin sağlık personeli veya spontan solunum sağlanana kadar.

Solunum normale döndükten sonra kazazedeyi sabit bir yan pozisyona yerleştirin. Ambulans gelene kadar solunumun sürekli izlenmesini sağlayın Tıbbi bakım!

Herkes yaralanmaları veya hastalıkları önlemenin, daha sonra tedavi edilip sonuçlarına katlanmaktan daha iyi olduğunu bilir. Yabancı cisimlerin solunum yoluna girmesini önlemek fazla çaba gerektirmez. Birkaç basit kurala uymak yeterlidir:

• Yiyecekleri iyice yemek ve çiğnemek için acele etmeyin;
• Yemek yerken konuşmalar, tartışmalar veya hesaplaşmalar nedeniyle dikkatinizi dağıtmayın - şiddetli duygular, kahkahalar ve ağzı doluyken ani hareketler Heimlich manevralarına neden olabilir;
• Yatarken, sokakta yürürken, ulaşımda, özellikle araba kullanırken yemek yemeyin;
• çocukları, kalem kapakları, bozuk paralar, düğmeler, piller ve benzeri yabancı nesneleri ağızlarında tutmaktan uzak tutun.

İnternet sitesi

Sağlık Sigortası. Diğer ülkelerde tıbbi bakım çok pahalı olduğundan turistlerin sağlık sigortası yaptırması gerekiyor. Sravni.ru web sitesinde, önde gelen 12 sigorta şirketinin sağlık sigortasının maliyetini karşılaştırabilir ve çevrimiçi bir sigorta poliçesi düzenleyebilirsiniz.

Yani son derece hoş olmayan durum Yabancı bir cismin solunum yoluna (nazofarenks, gırtlak) girişi oldukça sık meydana geldiğinden. 5 yaşın altındaki çocuklarda görülme olasılığı daha yüksektir. Bu yaşta sadece ellerini değil ağzını da kullanarak etrafındaki dünyayı aktif olarak keşfediyor. Ayrıca küçük bir nesnenin bir çocuk tarafından solunması ihtimali de vardır.

Daha ileri yaşlarda oyunlar, şakalar, çok hızlı yemek yeme veya başarısız deneyler sırasında solunum yoluna yabancı bir cisim girer. Böyle bir durumda nasıl davranılacağını, mağdura nasıl yardım edileceğini ve hangi ilk işaretlere dikkat edilmesi gerektiğini bu yazımızda ele alacağız.

Ana belirtiler

Solunum yolundaki yabancı cismin boyutuna bağlı olarak onu tamamen veya kısmen kapatarak oksijenin akciğerlere ulaşmasını engelleyebilir. Ayrıca yabancı bir cisim gırtlağa zarar verebilir, ses telleri iltihaba ve şişmeye neden olur, böylece durum daha da kötüleşir. Kısmi versiyonda nefes almak ağır, zahmetli ve aralıklı olacaktır. Bazen bir kişi nefes alabilir, ancak nefes vermek yerine bir gıcırtı veya ıslık duyulur. En tehlikeli durum, yabancı bir cismin nefes alma sürecini tamamen bloke etmesi ve her iki bronşun lümenini aynı anda bloke etmesidir. Bu durumda ölüm riski yüksektir.

Boğulma nedeninin örneğin şiddetli bir alerjik reaksiyon değil de yabancı bir cisim olduğunu nasıl anlayabilirsiniz?

Solunum yolunda yabancı cisim belirtileri

1. Davranışta keskin ve ani bir değişiklik. Hareketler kaotik hale gelir. Kişi genellikle boğazını tutar ve konuşma yeteneğini kaybeder.
2. Yüz cildinde kızarıklık, boyundaki damarlarda genişleme
3. Vücudun bir nesneden kurtulma girişimi olarak öksürmek
4. Nefes almak zordur. Nefes aldığınızda güçlü bir hırıltı duyabilirsiniz
5. Keskin bir oksijen eksikliği nedeniyle üst dudağın üstündeki cilt mavimsi bir renk alabilir.
6. Hızlı bilinç kaybı

Bu tür semptomlar, nesnenin gırtlak veya trakeada durması durumunda, hava yollarının tamamen tıkandığı aktif fazın karakteristiğidir. Hastalık keskin bir şekilde gelişir ve yardımın mümkün olduğu kadar hızlı ve etkili bir şekilde sağlanması gerekir.

Keskin bir nefes alma veya öksürük sırasında küçük bir nesne gırtlaktan geçip bronşlara sıkışırsa, önce keskin olan dış belirtiler zaman zaman yok olabilir veya ortaya çıkabilir. Bu durumda, aşağıdakilerin eşlik edebileceği yavaş bir iltihaplanma süreci meydana gelir: artan sıcaklık, kısa süreli asfiksi atakları, öksürük atakları, nefes darlığı ve kusma. Nedeni ancak röntgen kullanılarak belirlenebilir.

Yardımın yanlış sağlanması durumunda yabancı cismin daha derine yer değiştirebileceği ve böylece mağdurun durumunu daha da kötüleştirebileceğiniz unutulmamalıdır.

Solunum yolunda yabancı cisim ve ilk yardım

***Heimlich manevrası, Amerikalı doktor Henry Judah Heimlich tarafından 1974 yılında geliştirilen mucizevi bir yöntemdir. Bu, bir kişinin solunum yolunu yabancı cisim nesnelerinden veya yiyecek artıklarından hızlı bir şekilde temizlemek için kullanılan, mağdura yardım sağlamanın bir yöntemidir. Teknik, baskı yaratmaya dayanıyor. karın boşluğu yabancı cismin orofarinksten dışarı itilmesini sağlayan kurbanın karnı. Detaylarda Bu method Sunulan videoyu anlıyor.

Makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, tüm eylemleri risk ve risk size ait olmak üzere gerçekleştirirsiniz, uzmanlardan gelen nitelikli yardımın iptal edilmediğini unutmayın!

Çok faydalı bir video, izleyerek birinin hayatını kurtarabilirsiniz!

Diş tedavisi sırasında öngörülemeyen durumlar ortaya çıkar. Bunlardan biri kanal tedavisi sonucu boşlukta kalan endodontik cihazın bir kısmını içermektedir. Böyle bir durumda yabancı cismin diş kanalından çıkarılması gerekecektir. İşlem nasıl yapılıyor, hasta yabancı cismin varlığını nasıl biliyor?

Yabancı parçacıkların girme nedenleri

Karmaşık tedavi sırasında yabancı bir cisim diş kanalına girer ve aşağıdaki durumlarda bir kısmı boşlukta kalır:

1. Kanallar kıvrımlı ve dar ise. Alet stres ve kırılmalarla baş edemez.
2. Kan damarlarını ve ölü sinirleri temizleme sürecinde.
3. Metalin kusuru veya incelmesi nedeniyle parçaların kırılma riskinin bulunduğu el aletleriyle çalışma yapıldığında.

Kanal tedavisinin aletlerin kırılmasına yol açması her zaman geçerli değildir ancak terapötik diş hekimliğinde böyle bir olasılık göz ardı edilmez.

Boşlukta yabancı bir aletin varlığının belirtileri

Yabancı cismin kanala girmesinden hemen sonra hasta herhangi bir belirti hissetmez. Ancak zamanla metal korozyonu meydana gelir ve iltihaplanma başlar. Boşluğun tahrişi kökün tahrip olmasına yol açar ve dişi kurtarmak neredeyse çözülemez bir sorun haline gelir.

Hastayı hangi semptomlar uyarmalıdır?

• Yemek yerken ağrı. Bu işaret, içeride periodontal apsenin başladığı anlamına gelir - diş dokusuna irin baskı yapar.
• Doku şişmesi not edilir.
• Bir fistül oluşur ve bunun içinden irin ağız boşluğuna akar. Böyle bir durumda ağrı azalır ancak bu iyileşme anlamına gelmez.

Muayene sırasında doktor ağrının doğasını açıklar ancak yabancı cismi incelemenin ve tespit etmenin ana yöntemi röntgendir.

Alet parçacıkları, çıkarılması gereken yabancı nesnelerdir. Bu, kök çatlaklarına neden olan ve diş kaybına yol açan korozyon oluşumunu önlemek için gereklidir. Ancak bu, tek hoş olmayan sonuçtan uzaktır.

Kökte bulunan parça kanalın tamamen kapanmasına izin vermez. Asıl sorun, böyle bir durumda her zaman ortaya çıkan iltihaplanma sürecinde yatmaktadır. Yabancı bir cisim parçasının altında iltihaplı bir pulpa kalırsa çürüme başlar. Bu fenomen, soruna acil bir çözüm gerektirir.

Yabancı cisim diş kanalından nasıl çıkarılır?

Çıkarmaya başlamadan önce, doktorun yabancı cisme iyi bir erişim sağlaması gerekir. Daha sonra aletin boşlukta kalan kısmı gevşetilerek dentinden uzaklaştırılır. Bu aşamada ultrasonik bir cihaz kullanılır. Daha sonra diş hekimi özel bir cihaz kullanarak cismin ucunu tutar ve dışarı çeker. Açık yara tedavi edilir.

Yabancı cisme bağlı olarak ekstraksiyon seçenekleri

Sorunu çözme taktikleri, boşlukta bırakılan nesnenin türüne bağlıdır.

1. Kırık pimler kolayca çıkarılır. Bunu yapmak için, ultrason kullanılarak boşluk eski dolgudan arındırılır, ardından birkaç dakika boyunca yabancı cisim büyük bir genlikle gevşetilir. Bu, hipotermiyi önlemek için soğutulmuş suyun etkisi altında ultrason kullanılarak yapılır. Doktor hareket kabiliyetinin iyi olduğuna ikna olduğunda özel bir cihazla cesedi çıkarır.
2. Endodontik aletlerin parçalarının çıkarılması daha zordur. Parçalar çok küçük olduğundan mikroskop gerekecek. Bu tür çalışmalara haklı olarak takı işi denir ve bunu yalnızca bir profesyonel yapabilir. Parçaya erişmek için kanal hazırlanır, ancak köke zarar vermeyecek kadar az miktarda. Düşük veya orta genlikte yüksek frekanslı ultrason kullanılarak aletin boşlukta kalan kısmı temizlenir ve gevşetilir. Ekstraksiyon ilk yönteme benzer şekilde gerçekleştirilir.

Servis bedeli

Yabancı cisimlerin çıkarılmasının fiyatı her durumda ayrı ayrı belirlenir. Yaklaşık fiyatlar:

• Ekstraksiyon - 9000 ruble'den.
• Kanal mühürünün açılması - 1.800 ruble'den.

İşlemden sonra ne yapılmalı?

Herhangi bir endodontik tedavi, işlemden sonraki iki saat boyunca sıcak yiyeceklerden kaçınılmasını gerektirir. Bu süre zarfında anestezi hala etkili olduğundan dudağınızı, dilinizi veya yanağınızı ısırma riski vardır. İlk randevudan sonra geçici dolgunun düşmesi olur. Böyle bir durumda hastanın enfeksiyon kapmaması için derhal doktora başvurması gerekir. açık yara. Doldurduktan sonra doktor kontrol röntgeni isteyecektir.

Olası komplikasyonlar

Yabancı bir cismin kendi içinde çıkarılması komplikasyonlara neden olmaz. Ancak kök duvarının hasar görmesi, dolgunun kalitesiz olması veya çok miktarda dolgu malzemesinin dişin dışına taşması riski vardır. Bu tür komplikasyonların karakteristik belirtileri vardır: etkilenen bölgenin çevresinde ağrı ve şişlik. Tekrar dişçiye görünmeniz gerekecek.

Yalnızca deneyimli ve kalifiye bir doktor, özel alet ve ekipmanlar kullanarak yabancı cismi kanaldan çıkarabilir. Bu, verimli ve yetkin bir şekilde yapılması önemli olan karmaşık bir prosedürdür. Ve iyi bir anestezi hasta için acısız hale gelecektir.

Kulak, burun ve boğaz hastalıkları

Tükürük bezi iltihabı

Sinüzit

Disfaji

Kulak hastalıkları

Kulak hastalıkları

Retrofaringeal apse

Larenksteki yabancı cisim

Burundaki yabancı cisim

Kulak, burun ve boğaz hastalıkları

Kulağın yabancı cismi

Kulak, burun ve boğaz hastalıkları

Maksiller sinüs kisti

Kulak, burun ve boğaz hastalıkları

Koklear nörit

Kulak, burun ve boğaz hastalıkları

Labirentit

Kulak, burun ve boğaz hastalıkları

Larenjit

Boğaza sıkışmış bir cisim var - yabancı cismi çıkaracağız

Yabancı cismin boğazdan çıkarılması

• Çocuk burnuna bir şey soktu
• Canlı bir organizmanın solunması
• Ameliyat sonrası komplikasyon
• Yemek yerken boğulma
• Burun yaralanmasından sonra

Kliniğimizle iletişime geçin

Boğazda yabancı cisim belirtileri

Boğaz ağrısı, yutkunma sırasında ağrı

Her türlü yabancı cisim ve yeri için en sık görülen semptomdur. Keskin nesneler, konuşurken, yutkunurken ve hatta nefes alırken yoğunlaşan belirgin bir ağrı sendromu ile karakterize edilir.

Yabancı cisim hissi

Yabancı bir cismin varlığına her zaman hoş olmayan hisler eşlik eder. Bu, boğaz ağrısı, öksürük, yutma güçlüğü, tükürük salgısında artış ve orofarinkste bir nesne sıkışırsa kusmayı içerebilir.

Solunum Problemleri

Larinks veya yemek borusu girişinin üzerinde bulunan büyük yabancı cisimler, larinks lümenini kısmen tıkayarak solunum problemlerine yol açabilir. Asfiksinin (boğulma) nedeni genellikle farenksin elastik yabancı cisimleridir.

Çocuğun burnunda yabancı cisim varsa ne yapmalı

1. Randevu alın	2. Bilgisayarlı tomografi	3. Endoskopik muayene
4. Yabancı cismin çıkarılması	5. Belirtildiği şekilde ek tedavi	6. Kontrol muayenesi

SSS

Bir nesne boğaza sıkıştığında ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Artan ağrı ve şişlik, nefes alma ve yutma güçlüğü ile birlikte inflamasyonun gelişimi. Keskin nesneler farenks dokularına ciddi zarar verebilir ve bunun sonucunda kanamaya neden olabilir. Bir enfeksiyon meydana gelirse, farenkste apse ve boyunda balgam gelişecektir.

KBB doktoru yabancı cismi boğazdan nasıl çıkarır?

Kulak burun boğaz uzmanı, yetişkinlerde lokal anestezi ile, çok küçük çocuklarda ise genel anestezi altında endoskopik ekipman kullanarak nesneyi çıkarır. Bazen ameliyat gerekir.

Boğazınıza bir şey kaçarsa ilk önce ne yapmalısınız?

Boğulursanız kendi kendine yardım kuralları: 1. Bir elinizi yumruk haline getirin ve başparmak tarafı göbek ile kaburga kemikleri arasındaki seviyeye gelecek şekilde karnınızın üzerine koyun. 2.

Diğer elin ayası yumruğun üzerine konulur ve hızlı bir şekilde yukarı doğru itilerek yumruk mideye bastırılır. 3. Solunum yolları temizlenene kadar bunu birkaç kez tekrarlayın.

Ayrıca sağlam bir şekilde duran yatay bir nesneye (masa köşesi, sandalye, korkuluk) yaslanıp epigastrik bölgeyi yukarı doğru itebilirsiniz.

Garant Kliniğinin Avantajları

Ekipman Karl Storz Garant MC, Karl Storz'un manipülasyon ve görsel endoskopik ekipmanlarını kullanıyor. Doktor, endoskopların gücünü ve yüksek kaliteli optiklerini kullanarak burun içinde olup bitenleri daha iyi görebilir. Öğeyi bulup geri alabilecektir.

Disiplinlerarası yaklaşım Bilgisayarlı tomografi, burun içinde yabancı bir cismin endoskopla tespit edilmesinin mümkün olmadığı durumlarda (örneğin şiddetli iltihaplanma nedeniyle) kullanılır. Doktor, tomografi kullanarak yabancı cismin tam olarak nerede olduğunu ve burun dokusunun ne kadar hasar gördüğünü belirleyecektir.

Minimal invazif ameliyatlar için belirtildiğinde ameliyatla almaİşlem, gerekli ekipmanlarla donatılmış bir ameliyathanede, FESS yöntemi kullanılarak, doğal açıklıklardan ve görünür iz bırakmayan mini kesilerden erişim sağlanarak gerçekleştirilir.

Fiyatlar: Yekaterinburg'da yabancı bir cismin boğazdan çıkarılmasının maliyeti. Kredi ve taksit var

Kliniğimizle iletişime geçin

Yabancı bir cismin boğazdan (farenks) çıkarılması, çıkarılmasını engelleyecek şişlik ve iltihaplanma gelişmeden önce yapılmalıdır, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede Garantör'e kaydolun.

Yabancı bir cismin boğazdan teşhisi ve çıkarılması, komplikasyon yaratan bir faktör yoksa 15 ila 60 dakika içinde gerçekleştirilir.

KBB organlarının yabancı cisimleri

Ana sayfa /Faydalı bilgiler /KBB organlarının yabancı cisimleri Makaleyi indir

Dış işitsel kanal

Dış işitsel kanaldan çeşitli yabancı objelerÇoğunlukla içine her türlü şeyi koyan çocuklardan çıkarılırlar: tohumlar, boncuklar, vidalar, meyve tohumları, bezelye, inşaat setinin küçük parçaları vb.

Yetişkinlerde yabancı cisimler genellikle yaralanma veya kötü hijyen nedeniyle kulaklara girer.

Ayrıca, insanlar doğada dinlendikten sonra sıklıkla bir KBB uzmanına başvururlar - sonuçta yabancı cisimler, dış işitsel kanala giren böcekleri içerir.

Yabancı bir cismin teşhisi

Teşhis hasta görüşmesine ve kulak kanalının muayenesine dayanmaktadır.

Daha fazla taktik belirlemek için tedavi,Öncelikle yabancı cismin tipini belirlemek gerekir: canlı olup olmadığı, keskin kenarları olup olmadığı, sıvıyla şişip şişemeyeceği, bağımsız olarak çıkarılması için girişimde bulunulup bulunulmadığı ve hastanın herhangi bir rahatsızlık geçirip geçirmediği. daha önce kulak hastalıkları - tüm bunlar komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

Yabancı cisim çıkarma yöntemleri (uzman bir doktor tarafından gerçekleştirilir).

1. Ilık suyla durulayın. Bunun için 100-150 ml'lik bir şırınga kullanılır. Yabancı cisim şişerse (bezelye veya fasulye), o zaman önce baklagillerin "küçülmesine" neden olan sıcak alkol bazlı damlalar ve ayrıca vücudun kayabileceği sıvı yağ dökülür.
2. Kulağa bir böcek girerse, pasaja yağ dökülür - böcek ölecek ve hastaya rahatsızlık ve ağrı vermeyi bırakacaktır.
3. Kulak zarında bir delik varsa (bu, hasta daha önce kulak hastalıkları için belirli türde tedavi görmüşse olur), durulama kontrendikedir. Ayrıca, yabancı bir cisim onu ​​tamamen tıkarsa geçidi temizlemenin bir anlamı yoktur, çünkü su arkasına nüfuz edemez ve dolayısıyla onu yıkayabilir.
4. Durulama işe yaramazsa, yabancı cismin arkasına takılan ve çıkışa doğru iten künt bir kanca veya onu delip dışarı çeken keskin bir kanca kullanılır.

Manipülasyonlar ağrılıysa (özellikle çocuklarda), bazen bunları gerçekleştirmek için kısa süreli anestezi kullanılır.

Çoğu zaman yabancı cisimler çocuklarda buruna girer. Genellikle bunlar çeşitli küçük nesnelerdir - düğmeler, madeni paralar, çakıl taşları vb.

Yakın zamanda burun boşluğunda yabancı bir cisim varsa hasta genellikle tek taraflı nefes almada zorluk yaşar. Burun boşluğuna uzun süre maruz kalındığında, tek taraflı nefes almaya kötü kokulu burun akıntısı görünümü eklenir.

Yakın zamanda buruna yabancı bir cisim girmişse, onu çıkarmak karmaşık manipülasyonlar gerektirmez. Bazen sadece burnunuzu sümkürmek yeterlidir, eğer işe yaramazsa vazokonstriktör damlalar kullanılır ve nesne bir alet kullanılarak çıkarılır. Yabancı cismi çıkardıktan sonra semptomlar yavaş yavaş kendiliğinden kaybolur.

yutak

Çoğu zaman, balık kılçığı veya et kılçığı parçaları boğaza girdiğinde doktorlarla temasa geçilir. Diğer nesneler de çoğunlukla yemek yeme sırasında farenkse girer. Yumuşak damak kontrolünün devre dışı kalması nedeniyle eksik dişleri olan veya takma dişleri olan kişiler risk altındadır.

• Ayrıca ortak sebep bu bölgeye giren yabancı cisimler - aceleyle yemek yeme, yiyeceklerin zayıf çiğnenmesi, çalışırken ağızda kalem veya diğer eşyaları tutma alışkanlığı.
• Farinkse giren yabancı cisim vakaları bulundukları yere göre sınıflandırılır:

1. nazofarenkste;
2. orofarinkste;
3. laringofarenkste.

Küçük veya keskin nesneler (balık kılçığı, et kılçığı parçaları, cam) genellikle orofarinkste sıkışıp kalır. Büyük yabancı cisimler gırtlakta sıkışıp kalır: çiğnenmemiş yiyecek parçaları, büyük kemikler, madeni paralar (genellikle çocuklarda).

Nadir durumlarda yabancı cisimler nazofarenkse girer.

Belirtiler

Ağızda, özellikle boğaz boşken belirgin olan, lokalize bıçaklanma ağrısı vardır. Sıyrıklar ve çizikler nedeniyle hasta, yabancı cismin çıkarılmasından sonra bile bir süre ağrı hissedebilir. Yabancı bir cismin bulunduğu bölgede bir engel hissi de oluşur.

Teşhis

Orofarenks: Muayene sırasında bu bölgede yabancı cisim tespit edilebilir - kanamalar ve mukoza zarının bütünlüğünün bozulması bir sorunun varlığına işaret eder. Parçalar bademcik dokusuna derinlemesine daldırıldığında palpasyonla tespit edilebilir.

Laringofarenks: Bu bölgede laringoskopi kullanılarak yabancı cisimler tespit edilir.

Dolaylı laringoskopi ile vücut tespit edilemiyorsa direkt hipofaringoskopi kullanılır. Metal nesneler floroskopi ile tespit edilir.

Kaldırma

Yabancı bir cismin çıkarılması için görülmesi gerekir. Kör manipülasyonlar yapmak ve nesneleri daha fazla "itmek" kontrendikedir. Orofarinkste nesneler cımbız kullanılarak çıkarılır. Nesnelerin gırtlaktan çıkarılması, özel laringeal forseps ve ayna kullanılarak anestezi altında gerçekleştirilir.

Yabancı bir nesneyi bağımsız olarak çıkarmaya yönelik girişimler, durumun daha da kötüleşmesine yol açabilir! Bir uzmana güvenmek daha iyidir.

1. Makalenin yazarı
2. Padalka Anastasia Yurievna,
3. MC "AVENUE-Bataysk" da KBB doktoru.

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. Radchenko L.V. Tsai L.A. Bykova V.V. Goncharova O.V. Geri

Farinksin yabancı cismi

Modern KBB uygulamasında, farenkste yabancı cisim olgusu oldukça sık görülür ve çocuklar ve ergenler buna daha duyarlıdır ve emekliler ve yetişkinlerin etkilenme olasılığı daha düşüktür. Bildiğiniz gibi yabancı cisim, kazara veya ihmal nedeniyle evin içine düşen yabancı bir ev eşyasıdır. solunum sistemi ve orada sıkışıp kaldım.

Karakteristik problem zamanında çözülmezse, asfiksinin gelişmesiyle birlikte üst solunum yollarının son derece istenmeyen tıkanması meydana gelir. Buna göre böyle bir durum, zaten hiçbir koşulda izin verilmemesi gereken beklenmedik bir ölümle sonuçlanabilir.

Bilindiği gibi böyle bir klinik tablodaki farenks koruyucu fonksiyon yani yabancı bir cisim içeri girdiğinde kasılabilirliğini gösterir ve böylece sindirim sisteminin daha derinlerine nüfuz etmesini engeller. Ancak bu, sorunun hiç olmadığı anlamına gelmez, bu nedenle hastanın genel durumunu derhal stabilize etmek için bir dizi tedavi ve resüsitasyon önleminin derhal uygulanması gerekir.

Karakteristik bir patolojik sürecin etiyolojisi hakkında konuşursak, bu tür bir penetrasyonun bir dizi patojenik faktörden önce geldiğini belirtmekte fayda var:

1. çocukların eğlencesini uygun ilgi olmadan bırakan ebeveynlerin dikkatsizliği ve dikkatsizliği;
2. emeklilerin dalgınlığı, bununla tamamlanıyor zayıf görüş ve hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
3. gençlerin sağlıklarıyla ilgili deneyleri;
4. kötü hazırlanmış yiyecekler;
5. tehlikeli üretim;
6. bir seçenek olarak - bir diş hekimi tarafından kötü gerçekleştirilen tıbbi prosedürler.

Bir nedenden dolayı farenkse giren tüm yabancı cisimler kabaca aşağıdaki türlere ayrılabilir:

1. canlı (az pişmiş yiyecekler, meyve tohumları, balık kılçıkları, büyük et parçaları, kabuklar, pullar);
2. organik (dişler veya takma dişler);
3. inorganik (düğmeler, küçük parçalar, rozetler);
4. metal (pimler, cıvatalar, vidalar, kıymıklar ve tıbbi alet parçaları).

Terapötik etki ve resüsitasyon önlemlerinin başarısı bu özelliğe bağlıdır. Bu nedenle hangi cismin yutulduğunu tam olarak bilmek ve bir uzmana gitmeyi ertelememek çok önemlidir.

Odaklanmanız gereken ilk şey, normal nefes almayı ve yutmayı engelleyen yabancı bir cisim hissinin eşlik ettiği boğazdaki hoş olmayan bir ağrıdır.

Kural olarak, ağrı sendromu yutulduğunda daha da yoğunlaşır ve bazı klinik durumlarda nefesinizi bile keserek baş dönmesi krizine neden olur.

Hava eksikliği hissi ilerlerse asfiksi nedeniyle beklenmedik bir ölüm göz ardı edilemez.

Bir çocuk yabancı bir cismi yutarsa, hareketini uzun süre gizlemesi mümkündür. Böyle bir çocukluk sırrının trajediyle sonuçlanmasını önlemek için durumunu izlemek önemlidir.

Bunu yapmak için pasifliğe, iştahsızlığa, tükürük salgısının bozulmasına, düzenli kusma dürtüsüne ve yutma sırasında hoş olmayan yüz buruşturmalarına dikkat edin.

Karakteristik anormallikler mevcutsa, çocuğunuzla samimi bir konuşma yapmanın zamanı gelmiştir.

Sorunun özü netleştiğinde, ayrıntılı teşhis Ayrıca geciktirmemelisiniz, aksi takdirde bu konuda gecikme insan hayatına mal olabilir.

Çoğu klinik tabloda kesin tanı koymak hiç de zor değildir, özellikle çoğu hasta bunun ne tür bir yabancı cisim olduğunu ve vücuda ne zaman girdiğini tam olarak bildiğinden. Bu gibi durumlarda ek teşhislere kesinlikle gerek yoktur ve tedaviye hemen başlamak önemlidir.

Paniğe kapılan ebeveynler, çocuklarının ne yuttuğunu cevaplamakta zorlanırsa ve genç hastanın kendisi bir partizan gibi sessiz kalırsa, doktor yabancı cismi, yapısını ve doğasını ve aynı zamanda lokalizasyon yerini belirlemek için bir klinik muayene önerir. sindirim organları.

En çok etkili yöntemler Tanılamada aşağıdakiler vurgulanmalıdır:

1. yabancı bir cismi görselleştirmek için faringoskopi;
2. patolojinin kaynağını belirlemek için radyografi;
3. laringoskopi, rinoskopi, özofagoskopi yalnızca yabancı bir cismin sindirim organlarından geçtiği klinik durumlarda uygundur.

Bazen bir hastanın boğazında yabancı bir cismin varlığından şikayetçi olduğu, ancak ayrıntılı bir muayeneden sonra doktorun karakteristik bir bölgede bir yabancı cisim bulamadığı görülür. Ancak farenksteki yaralanma çok açık ve bu da kendi kendine ilaç alma girişimini gösteriyor. Böyle bir nesne zaten yutulmuşsa, böyle bir "yenmeyen yemeğin" sonuçları en öngörülemez olanıdır.

Kural olarak, bu tür önlemler kesin tanı koymak için oldukça yeterlidir, ancak doktorun karakteristik rahatsızlığı palpasyonla ve muayene sonuçlarını inceleyerek maksimum doğrulukla ayırt edebilmesi gerekir.

Bu hastalığı önlemek mümkündür ancak bu, risk altındaki hastaların daha dikkatli olmasını gerektirir. Çocuk cesetleri söz konusu olduğunda, ağza küçük parçalar sokulması, hatta içinde bulunulan yaşa göre oyuncak satın alınması yasaktır. Çocuğun çok aktif olduğu açıksa. Daha sonra gün boyunca dikkatinizi ona verin.

Yetişkin hastaların ve görme azlığı olan emeklilerin gözlük takmaları, özellikle yiyecek konusunda seçici olmaları ve takma diş takma konusunda dikkatli olmaları öneriliyor. Tüm bu eylemler, iltihaplanma sürecinin daha da alevlenmesiyle yabancı cisimlerin vücuda girmesini önlemeye yardımcı olur.

Bir sorun ortaya çıkarsa, yabancı bir cismi boğazdan çıkarmak için keskin nesneler, cımbız veya forseps kullanmamalısınız, çünkü beceriksiz bir hareket boğazın mukoza zarına zarar verebilir. Bir KBB uzmanıyla zamanında temasa geçmek, birçok hastanın yaşamlarını uzatmasına ve asfiksi kurbanı olmaktan kaçınmasına olanak tanır.

Yani boğazda yabancı cisim varsa o zaman ancak çıkarılabilir cerrahi olarak. Bu konuda yüzeysel kendi kendine ilaç tedavisi uygun değildir, bu nedenle bir kulak burun boğaz uzmanından nitelikli yardım istemek son derece önemlidir.

Yabancı cisim sığ bir şekilde nüfuz etmişse, KBB, ek hastaneye yatmadan görsel muayene sırasında onu çıkarabilir.

Bu amaçlar için cımbız, Bruenings forseps veya nazal forseps gibi özel tıbbi cihazlar kullanılır.

Bu nahoş işlemden sonra doktor boğazı özel bir Lugol solüsyonuyla yağlar ve ilk günlerde sadece sıvı gıda yemeyi önerir.

Yabancı bir cisim yemek borusunun derinliklerine nüfuz etmişse, o zaman cerrahi müdahaleler gereklidir. lokal anestezi. İşlemde laringeal spekulum ve forseps kullanılır ve yemek borusunun serbest bırakılması laringoskopi kullanılarak gerçekleştirilir.

İstisnai durumlarda farenksin açılması gerekir ve bu prosedüre kesinlikle endikasyonlara göre ve ayrıntılı teşhislere dayanarak gerçekleştirilen faringotomi denir.

Çoğunlukla klinik sonuç oldukça olumludur ve acil yardım alındığında hastanın nefes alması çok daha kolay hale gelir.

Sorunun kendi seyrine bırakılması yasaktır, aksi takdirde kötüleşen asfiksi ölümle sonuçlanacaktır.

Farinksin yabancı cisimleri

:

• Tanım
• Nedenler
• Belirtiler
• Teşhis
• Önleme

Tanım

Yabancı cisimler çoğunlukla yemek yerken boğaza sıkışır. Farinksin yabancı cisimleri genellikle faringeal veya lingual bademciklere veya piriform sinüse sıkışır.

Nedenler

Tipik olarak yabancı cisimler arasında en sık balık kılçığı, ara sıra da et kılçığı görülür. Bazen bir kişi dişlerinin arasında bir iğne veya başka keskin nesneler tuttuğunda hareket edebilir ve boğaza sıkışabilir.

Daha sıklıkla yabancı cisimler palatin bademciklere, piriform fossalara, lingual bademciklere ve dil kökünün yan yüzeylerine sıkışır. Yabancı cisimlerin hipofarenksin armut şeklindeki çukurlarına derinleşmesi, flegmon ve sepsis gelişebileceğinden yaşamı tehdit edici olabilir.

Belirtiler

Farenksteki yabancı cisimlerle hastalar, yutkunma sırasında yoğunlaşan bıçaklanma ağrılarından şikayetçidir. Hastalar yabancı cismin derinleştiğini açıkça hissederler.

Ayrıca sinir uçlarının tahrişi ve yabancı cismin derinleştiği yerlerdeki iltihabi değişiklikler nedeniyle önemli ölçüde refleks salivasyon sergilerler. Yabancı cisimler farenksin laringeal kısmının armut şeklindeki fossalarına derinleştiğinde tükürük özellikle önemlidir. Farinksin alt kısımlarına yerleşen büyük yabancı cisimler asfiksiye neden olabilir.

Yabancı cisimlerin farenks içine uzun süreli batması olan hastalarda, bu bölgenin enfeksiyonu nedeniyle yabancı cisim çevresinde iltihabi bir reaksiyon meydana gelir. Ayrıca farenks ve parafaringeal bölgede deri altı amfizem ile balgam oluşumu ve septik bir durumun ortaya çıkması mümkündür. Yabancı bir cismin generale zarar vermesi vakaları şahdamarıölümcül sonuçla.

Teşhis

Farenksteki yabancı cisimleri tanırken, bazen hastaların karakteristik şikayetlerine ve farenksin idari incelemesine rağmen yabancı bir cismin tespit edilmesinin mümkün olmadığı gerçeğine dikkat edilmelidir. O zaman başvurmalısın parmak muayenesi Yabancı bir cismin açıkça hissedildiği farenks.

Metalik yabancı cisimleri tespit etmek için radyografinin iki projeksiyonda veya daha iyisi tomoflorografinin kullanılması tavsiye edilir. Farinksin yan kısımlarına derinlemesine giren ve alt kısma derinlemesine nüfuz eden metalik olmayan yabancı cisimlerin tanınmasının zor olduğu unutulmamalıdır.

Yabancı cisimleri tanımlamak için farenksin laringeal ayna kullanılarak incelenmesi gerekir. Farinksin alt kısmında yabancı bir cismin varlığının köpüklü tükürük, mukoza zarının şişmesi ve nefes almada zorluk ile belirtildiği unutulmamalıdır.

Çoğu zaman hastalar, özellikle de nevrastenik hastalar, birkaç ay önce boğazlarına yabancı bir cismin sıkıştığını ve bu cismin sağa, sola veya aşağı yukarı hareket ettiğini doktora söylerler. Bu tür şikayetler daha ziyade yabancı bir cismin bulunmadığına işaret etmektedir.

Önleme

Yabancı cisimleri farenks ve farenksin orta kısımlarından çıkarmak için cımbız kullanabilirsiniz. Yabancı cisim farenksin laringeal kısmında ise laringoskopik ayna kontrolü altında bükülmüş forseps ile çıkarılır. Yabancı bir cismi farenksin alt kısımlarından çıkarmadan önce mukoza zarının uyuşturulması gerekir.

Sülükler, konsantre bir sodyum klorür çözeltisi ile yağlandıktan sonra boğazdan çıkarılır.

Mediastinit durumunda, servikal mediastinotomi yapılması tavsiye edilir; parafaringeal flegmon için, flegmonun boynun yanından geniş ve derin bir kesiği ve ardından drenaj yapılması tavsiye edilir.

Bir doktorla çevrimiçi danışma

Uzmanlık: Kulak Burun Boğaz Uzmanı (KBB)

Farinks yabancı cisimleri - semptomlar, tanı, çıkarılması

Farinksin yabancı cisimleri, kazara farenkse giren ve mukozası üzerinde zararlı etkiye sahip olan canlı organizmalar, yiyecek parçaları veya yabancı cisimlerdir.

Farenksteki yabancı cisimler üst solunum yollarının tıkanmasına ve ardından asfiksinin gelişmesine ve enfeksiyona neden olabilir.

Yabancı bir cismin boğaza kaçmasının nedenleri

Yabancı cisimlerin boğaza kaçmasının en yaygın nedeni yemek yerken konuşma ve gülmenin yanı sıra yemek yerken dikkatsizliktir.

Farenksteki yabancı cisimler yapılarına göre canlı, iyatrojenik, gıda kaynaklı ve evsel olarak sınıflandırılır. En yaygın yabancı cisimler yiyecek parçalarıdır: az çiğnenmiş et parçaları, et ve balık kılçığı.

Evdeki yabancı cisimler grubu şunları içerir:: küçük oyuncaklar ve bunların parçaları, tahta veya cam parçaları, madeni paralar, takma dişler, saç tokaları, düğmeler, dikiş iğneleri, vidalar, çiviler.

İyatrojenik yabancı cisimler arasında şunlar vardır:: Cerrahi, kulak burun boğaz ve diş hekimliğinde kullanılan tıbbi iğneler, dişçilik matkapları, pamuklu çubuklar ve diğer aletlerin parçaları.

Yabancı cisimlerin boğaza kaçma nedenleri

Bademcik ameliyatı, adenotomi veya çıkarma sırasında yabancı cisimler farenkse girebilir. iyi huylu tümörler diş protezleri, çürük tedavisi, diş çekimi için burun ve faringeal boşluklar.

Kökenlerine göre farenksteki yabancı cisimler ikiye ayrılır::

• farenkse artan şekilde giren veya doğrudan içinde oluşan endojen;
• ekzojen yabancı cisimler farenkse dışarıdan burun veya ağız yoluyla girer.

Penetrasyon derinliğine bağlı olarak, yabancı cisimler yüzeysel olarak ayrılır ve farenks dokularına derinlemesine nüfuz eder.

Farenksteki yabancı cisim belirtileri

Bu durumun klinik tablosu yabancı cisimlerin farenksteki şekli, türü, boyutu ve yeri ile giriş zamanına göre belirlenir. Yaygın semptomlar şunlardır: tükürük salgısında artış, yutma güçlüğü, öksürük, boğaz ağrısı, yabancı cisim hissi, boğaz ağrısı.

Bazı durumlarda ağrı gırtlağa veya kulağa yayılabilir. Orofarinkste yabancı bir cisim lokalize ise kusma dürtüsü gözlenir. Bazen farenks içerisine giren bir cisim gırtlak veya yemek borusuna geçerek yol boyunca faringeal mukozaya zarar vererek ağrı ve boğaz ağrısına neden olur.

Farenksteki yabancı cisimlerin teşhisi

Orofarenkste bulunan yabancı cisimlere genellikle zorluk çekmeden teşhis edilir. Daha iyi görselleştirme için faringoskopi ve röntgen muayenesi kullanılır.

Faringeal yabancı cisimlerin çıkarılması

Yabancı cisimler, Brunings forsepsi, cımbız veya nazal forseps kullanılarak farenksten çıkarılır. Bu işlemden sonra farenks özel bir solüsyonla tedavi edilir ve hastaya antiseptik solüsyonlarla durulama ve yumuşak yiyecekler yemesi önerilir.

Nazofarenksteki yabancı cisimler ve bunların çıkarılması

Kulak burun boğaz uzmanlarının burunlardan, gırtlaklardan ve diğer KBB organlarından çıkardığı çeşitli nesneleri bir araya getirirseniz çok ilginç bir koleksiyon elde edeceksiniz. Ancak çoğu insanın inandığı gibi hastalarının her zaman çocuk olmadığını unutmayın.

Solunum yoluna çeşitli küçük nesneler girebilir: kemikler, tohumlar, yiyecek parçaları, oyuncakların küçük parçaları, boncuklar, madeni paralar, iğneler, çiviler ve çok daha fazlası.

Nazofarenkse yabancı bir cisim girebilir farklı yollarla. Çoğu zaman - ağız yoluyla, çok daha az sıklıkla - burun, trakea, gırtlak yoluyla.

Çoğu zaman çeşitli küçük kemikler (balık, et vb.) orofarinkste sıkışıp kalır.

Yabancı cisimlerin nazofarenks içine girmesinin ana nedenleri

Yemek yerken acele edin. Takma diş kullanan kişilerde hassasiyetin azalması. Çiviler, iğneler ve diğerleri gibi çeşitli küçük nesneleri ağızda tutmanın profesyonel alışkanlığı.

Küçük çocuklar sıklıkla çeşitli küçük nesneleri (madeni para, düğme, kemik, boncuk, oyuncak küçük parçaları vb.) burunlarına sokarlar.

Genellikle bu nesneler ortak veya alt burun kanalına sıkışır.

Nazofarenkste yabancı cisim belirtileri

İLE karakteristik özellikler kullanılabilirlik burunda yabancı cisim katmak:

Burundan nefes almak tek taraflı ve zordur; - burnun bir yarısından pürülan akıntı geliyor;

Bazen burun kanaması meydana gelir.

Farenkste yabancı cisim belirtilerişunlardır:

Yutma güçlüğü; - yutma sırasında ağrı; - yutkunma sırasında yoğunlaşan bıçaklanma ağrısı;

- boğazda büyük yabancı cisimler nefes darlığına neden olabilir.

Solunum yoluna giren yabancı cisimlerin belirtileri:

Rahatsızlık hissi; - Solunum yolunda hareket eden bir nesnenin hissi; - nefes darlığı;

Küçük çocuklarınız ne olduğunu her zaman açıklayamayacağından, bu belirtileri bilmek özellikle yararlıdır.

Nazofarenksten yabancı cisimlerin çıkarılması

Nazofarenkste yabancı bir cismin varlığını keşfederek, özellikle nesneyi körü körüne iterek kendinizden kurtulmaya çalışmayın. Bu tehlikelidir ve durumu daha da kötüleştirebilir. Nazofarenksten yabancı cisimlerin çıkarılması tecrübeli bir hekim tarafından yapılmalıdır.

Yardım için iletişime geçin yabancı cisimlerin nazofarinksten çıkarılması kliniğimize! Modern ekipmanlar ve doktorlarımızın uzun yıllara dayanan tecrübesini sunuyoruz.

Kliniğimizde biz yabancı cisimlerin nazofarinksten çıkarılması doktorlarımızın profesyonelliği ve etkili lokal anestezi kullanımı sayesinde hızlı ve acısız bir şekilde gerçekleştirilmektedir.

Mümkün ise nazofarenkste yabancı cisimler doktora gitmeyi geciktirmeyin, bu hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Ve bunu hatırla yabancı cisimlerin nazofarinksten çıkarılması yalnızca yüksek vasıflı bir uzman tarafından yapılmalıdır!

Farinksin yabancı cisimleri

Modern KBB pratiğinde farenksteki yabancı cisimler oldukça yaygındır. Çok çeşitli doğa ve şekillerde olabilirler: tahıl kabukları, meyve parçaları, balık kemikleri, tahta parçaları, metal nesneler, takma dişler vb. Takma dişlerin aşınması nedeniyle yumuşak ve mukoza zarının hassasiyeti Sert damak Böylece yabancı cisimler fark edilmeden farenkse girebilir.

Büyüklüğüne ve şekline bağlı olarak, farenksin yabancı cisimleri bademcik ile palatin kemeri arasına, palatin bademciklerinin lakunalarına sıkışabilir ve bazen dokunun kalınlığına (özellikle bademciklere) nüfuz edebilir.

Ayrıca dil bademcik bölgesinde, piriform sinüste, lateral sırtta, vallekulada yabancı bir cismin sıkıştığı durumlar da vardır.

Canlı yabancı cisimlerin de boğaza girmesi mümkündür: böcekler, böcekler, sülükler (su içerken veya doğal bir su kütlesinde yüzerken)

Belirtiler

Semptomlar yabancı cismin farenksteki penetrasyon yerine, şekline ve boyutuna bağlıdır. Ana semptomlar şunları içerir: boğazda yabancı bir nesnenin varlığı hissi, boğazda yutulduğunda yoğunlaşan bıçaklama ağrısı, boğaz ağrısı, öksürük ve olası salya akması.

Yabancı cisim yeterince varsa büyük beden– Nefes almak aniden zorlaşır, konuşma bozulur ve boğulma meydana gelebilir.

Yabancı cisim farenkste yeterince uzun bir süre kalırsa, giriş yerinde yumuşak doku iltihabı, sepsis ve kanama meydana gelebilir.

Nihai tanı, farenks kısımlarının görsel muayenesine dayanarak konur. Bazı tartışmalı durumlarda röntgen muayenesi yapılır.

Tedavi

Tedavi, yabancı cismin cımbız, klemp ve laringeal forseps kullanılarak farenksten çıkarılmasından oluşur. Bazı durumlarda armut şeklindeki keseler ve mukoza önceden uyuşturulur. farenksin arka duvarı ve dilin kökü %10'luk lidokain solüsyonu ile.

Yabancı bir cismin çıkarılmasından sonra, yerleştirildiği yerde bir yara yüzeyi kalırsa, bu alan% 5'lik bir iyot çözeltisi (Lugol çözeltisi) ile yağlanır, ardından zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya bir furatsilin çözeltisi ile gargara yapılır.

Beş ila yedi gün boyunca tahrişe neden olabilecek sert yiyeceklerin tüketilmesi yasaktır.

Bu konuyla ilgili daha fazla makale:

1. Laringeal diyafram 2. Retrofaringeal apse

Yabancı bir cismin hipofarinksten çıkarılması

Hipofarenksin eksojen ve endojen yabancı cisimleri vardır. Birinci grup boğaza dışarıdan giren yabancı cisimlerdir. Bunlar en yaygın olanlardır.

İkinci grup, farenksin kendisinde oluşan yabancı cisimlerden oluşur. Bunlar arasında çok nadir görülen bademcik taşları da bulunmaktadır.

Yabancı cisimler sıklıkla yiyecekle birlikte boğaza girer (balık ve et kemikleri, cam parçaları, tel ve tahta parçaları, et parçaları, tahıl taneleri vb.)

Yabancı cisimler aynı zamanda yanlışlıkla ağza giren nesneler (çiviler, düğmeler, iğneler, dikiş ve tıbbi iğneler, kancalar, oyuncakların küçük parçaları) ve takma dişler de olabilir.

Canlı yabancı cisimler de gözlenir.

Sıcak iklime sahip ülkelerde ve Orta Asya ve Kafkasya cumhuriyetlerinde ülkemizde bir dereden, hendekten su içerken veya banyo yaparken ağız boşluğuna nüfuz edebilen sülükler vardır.

Keskin ve küçük yabancı cisimler (genellikle balık kılçığı) genellikle orofarenkste sıkışıp kalır ve palatin bademciklerin, kemerlerin, lingual bademciklerin ve vallekulanın lakunalarına nüfuz eder.

Büyük yabancı cisimler (düğmeler, madeni paralar, çiğnenmemiş yiyecek parçaları, takma dişler, büyük et kemikleri) yemek borusu girişinin üzerindeki laringofarenkste veya piriform kese içinde kalır. Nazofarenksteki yabancı cisimler çok daha az yaygındır.

Burun ve paranazal sinüslerdeki yaralanmalar, kusma, tıbbi prosedürler sırasında ve yabancı bir cismi farenksin alt kısmından çıkarmaya çalışırken içeri girerler.

Hipofarinkste yabancı cisim belirtileri

Hipofarinkste yabancı cisim bulunmasının neden olduğu klinik semptomlar, yabancı cismin büyüklüğüne, şekline, yerleştirildiği yere ve kalış süresine bağlıdır. Ana semptomlar, yutulduğunda kötüleşen boğaz ağrısı ve yabancı bir cisim hissidir. Yiyecekleri yutmada zorluk ve salya akması not edilir. Farinksin alt kısmına sıkışan büyük yabancı cisimler konuşmayı bozar, öksürüğe ve ciddi nefes alma zorluğuna neden olur.

Yabancı cismin farenks duvarındaki konumunda, ağrının artmasına neden olan inflamatuar bir süreç meydana gelir. Çoğu zaman yemek borusuna ve mideye geçen yabancı cisim, farenks mukozasına zarar verir ve bu da "hayali" bir yabancı cisim semptomlarına neden olabilir.

Yabancı bir cismin hissi, kronik inflamatuar süreçler ve farenks tümörleri, parestezi, stiloid sürecinin uzaması, servikal omurganın deforme edici spondilozu, servikal vertebranın osteofitleri ve faringoözofageal-servikal sendromla ilişkili olabilir.

Hastanın özel şüpheciliği de önemlidir.

Hipofarinksteki yabancı cismin komplikasyonları

Mukoza zarına ve submukozal tabakaya zarar veren yabancı bir farenks cismi bir takım komplikasyonlara neden olabilir: farenks apseleri (retrofaringeal, laterofaringeal) ve bademcikler, submandibuler lenfadenit, boyun balgamı, kanama, deri altı amfizemi. Mediastinit, sepsis ve servikal omurlara zarar gelmesi mümkündür.

Hipofarenkste yabancı cisim tanısı

Farenkste yabancı cisim tanısı hastanın şikayetleri, tıbbi geçmişi ve sonuçları temel alınarak konur. objektif araştırma: Mezofaringoskopi, posterior rinoskopi, indirekt ve direkt laringoskopi.

Hastaya belli bir yerde yutkunurken hissettiği ağrının belirtilmesi yabancı cismin tespit edilmesini kolaylaştırır.

Farinksin muayenesi kapsamlı olmalı, özellikle yabancı cisimlerin "favori" lokalizasyon yerleri dikkatlice incelenmelidir: palatin bademcikler, kemerler, vallekulalar, armut biçimli keseler.

Palatin bademcikte yabancı cisim şüphesi varsa, ön palatoglossal kemeri bir spatula ile hareket ettirerek bir miktar yerinden çıkarmak ve lakunayı dikkatlice incelemek gerekir. Farenks muayenesi en iyi şekilde lokal terminal anestezi altında yapılır. Yabancı cisimlerin, özellikle de metal olanların tanısında, iki projeksiyonda farenksin araştırma radyografisinin yapılması tavsiye edilir.

Yabancı cisimlerin hipofarinksten çıkarılması özellikle zor değildir.

Faringoskopi sırasında yabancı cisim genellikle orofarinksten sıkıca temas eden çenelere sahip nazal forseps, forseps, kranklı veya anatomik cımbız kullanılarak çıkarılır.

Tıp merkezimizde, Moskova'daki büyük bir acil durum hastanesinin acil servisinde geniş deneyime sahip bir kulak burun boğaz uzmanı bulunmaktadır; yardım için bizimle iletişime geçin.

Farinksin yabancı cismi

Farenksle ilgili sorunlardan biri yabancı cisimlerin içine girmesi olabilir: balık kılçığı, et parçaları, tahta, tel ve hatta cam.

Çoğu zaman bu, yemek yerken acele etmekten, eksik dişlerden veya onlarla ilgili problemlerden, ani öksürmeden, gülmeden veya çiğnerken konuşmaktan kaynaklanır. Ayrıca yabancı cisimler burundan, gırtlaktan veya yemek borusundan boğaza girebilir.

Yabancı cisim yeterince büyükse, hava geçişinin zayıf olması nedeniyle boğulmaya neden olabilir ve bu da akut oksijen eksikliğine neden olabilir.

Boğaza giren yabancı cisimlerin neden olduğu belirtiler farklılık gösterebilir. Boğaza tam olarak neyin girdiğine, darbenin yerine, yabancı cismin boğazda kalma süresine, mağdurun yaşına ve bireysel tepkisine bağlıdır. Ancak farenksteki yabancı bir cismin ana semptomu, hafiften şiddetliye kadar değişen derecelerde ağrıdır.

Yabancı cisim uzun süre boğazda kalırsa faringeal apse gelişebilir ( cerahatli iltihaplanma), farenks ve boyunda flegmon (net sınırları olmayan akut cerahatli iltihaplanma), faringeal kanama ve hatta sepsis - cerahatli bir sürecin eşlik ettiği vücudun inflamatuar bir reaksiyonu. Bunu önlemek için yabancı cismin boğazdan çıkarılması için zamanında doktora başvurmanız gerekir.

İşlem cımbız, laringeal forseps veya diğer aletlerle gerçekleştirilir. Bu işe yaramazsa, o zaman cerrahi müdahale yapmanız gerekecektir: trakeotomi veya daha hızlı bir operasyon - konikotomi ve ancak bundan sonra sakin bir ortamda yabancı cismi farenksten çıkarın.

KBB hastalıkları rehberi

Farinksin yabancı cisimleri

Farinksin yabancı cisimleri daha çok yiyecekle (balık ve et kemikleri, cam parçaları, tel parçaları, et parçaları, domuz yağı) içeri girerler. Yabancı cisimler aynı zamanda yanlışlıkla ağza giren nesneler (iğneler, çiviler, düğmeler) veya takma dişler de olabilir. Canlı yabancı cisimlere (sülükler, yuvarlak kurtlar) daha az sıklıkla rastlanır. Vurmak boğazdaki yabancı cisimler hızlı yemek yeme, yemek yerken aniden gülme veya öksürme, diş eksikliği veya takma dişlerin varlığı, ağızda küçük nesneler tutma alışkanlığı gibi hazırlayıcı faktörlerden kaynaklanabilir. Keskin ve küçük yabancı cisimler genellikle orofarinkste sıkışarak palatin bademciklere, kemerlere ve dilin köküne nüfuz eder.

Yabancı vücutlar büyük olanlar laringofarenkste (yemek borusu girişinin üstünde veya piriform cebinde) durur. Çok daha az sıklıkla yabancı cisimler nazofarenkse girer (burun ve paranazal sinüslerin yaralanması durumunda, kusma).

Klinik tablo

Belirtiler boyuta bağlıdır yabancı cisim, formları, uygulama yerleri. Ana belirtiler: boğaz ağrısı, yutkunma sırasında kötüleşme, boğazda yabancı bir cisim hissi, yiyecekleri yutmada zorluk, tükürük salgılanması.

Farinksin alt kısmına sıkışan büyük yabancı cisimler konuşmayı bozar, öksürüğe ve ciddi nefes alma zorluğuna neden olur ve asfiksi mümkündür.

Yabancı cismin farenks duvarına nüfuz ettiği yerde iltihaplanma meydana gelir ve bu da ağrıyı artırır.

Yabancı cisim uzun süre boğazda kalırsa faringeal apse, balgam veya sepsis ve kanama şeklinde komplikasyonlar mümkündür.

Genellikle mideye geçmiş olan yabancı bir cisim, farenks mukozasına zarar verir ve bu da hayali bir yabancı cisim semptomlarına neden olur.

Yabancı bir cismin hissi, kronik inflamatuar süreçler ve farenks tümörleri, parestezi ve hastanın aşırı şüphesi ile ilişkili olabilir.

Acil Bakım

Acil bakım: kaldırma yutaktaki yabancı cisim kulak burun boğaz ofisinde (bölüm) üretilmiştir. Asfiksi durumunda yabancı cismi parmağınızla çıkarmaya çalışmalısınız; bu başarısız olursa trakeostomi gerekir.

Boğazdaki yabancı cisim

Boğazda yabancı cisim hissi doğrudan yemek yeme sırasında ortaya çıkabilir. Bu durumda sebep büyük olasılıkla boğaza takılan bir yiyecek parçası olacaktır.

Kuru veya az çiğnenmiş yiyecekler boğazda sıkışabilir. Ayrıca kabuklu meyve ve sebzelerin, tohumların ve çok sayıda küçük çekirdekli balıkların tüketilmesi, boğazda yabancı cisim sıkışmış hissi olasılığını artırır. Bu durumda sıklıkla eşlik eden semptomlar meydana gelmek:

• öksürme;
• boğaz ağrısı;
• nazofarenkste ağrı;
• mide bulantısı ve kusma.

Bu gibi durumlarda yoğurt, kefir gibi kıvamlı gıdaların tüketilmesi tavsiye edilir. Sıkışmış bir kemik de boğazı tıkayabilir ve rahatsızlığa neden olabilir; bu durumda onu çıkarmak için cımbız kullanılır.

Çoğu zaman çocuklukÇeşitli nesnelerin yutulması vakaları vardır. Çocuklar her şeyden zevk alırlar, bu nedenle küçük oyuncaklar, ev eşyaları, ilaçlar ve benzeri şeyler çocuğun boğazına sıkışabilir.

Ancak yetişkinlerde boğazda bir şeyin sıkıştığı hissi, örneğin terzilerin sıklıkla dudaklarıyla tuttuğu iğne veya iğnelerin yutulmasından kaynaklanabilir.

Eğer boğazınıza böyle bir şey kaçarsa yabancı cismi kendiniz çıkarmayı deneyebilirsiniz, eğer işe yaramazsa bir doktora başvurun. Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almaktan çekinmemelisiniz:

• boğaza takılan bir nesne nefes almayı zorlaştırır;
• boğaza bir iğne veya keskin bir iğne sıkışmış;
• pil veya tablet gibi zehirli bir nesnenin boğaza girmesi;
• bir çift veya daha fazla mıknatıs yabancı bir nesne gibi davranır.

Sanki bir şey sıkışmış gibi hissetmenin en yaygın nedeni kusmadır. Küçük yiyecek parçalarının yanı sıra midede bulunan asidik ortamın faringeal mukozayı tahriş etmesi sıklıkla boğaza bir şey sıkışmış gibi bir his yaratır. Bu durumda, biraz sıvı içmek ve soda çözeltisiyle gargara yapmak rahatsız edici semptomu hızla giderir.

Hapları yutmak çoğu insan için genellikle bir sorundur. Bu durumda boğazda bir şeyin sıkıştığı hissi şu nedenlerle ortaya çıkar:

• tableti yutmak için yetersiz sıvı;
• ilacın boyutu çok büyük;
• yutma sürecinin kendisinden kaynaklanan sinirlilik ve korku.

Bazen tablet veya kapsül o kadar büyüktür ki kişi yutkunduğunda korku hisseder, bu da nazofaringeal kasların spazmına neden olur ve durumu daha da kötüleştirir.

Önemli! Boğazın yeterince nemlendirilmemesi veya tabletin susuz yutulması durumunda ilaç gırtlakta sıkışabilir.

Bu nedenle, birçok kişinin talimatlarında bile ilaçlar Kullanımlarına ilişkin öneriler bulabilirsiniz.

Bu nedenle, bazı tabletlerin bütün olarak yutulması gerekirken, diğerleri önceden parçalara bölünebilir, çiğnenebilir veya toz haline getirilebilir.

Bu durumda rahatsız edici semptomdan kurtulmak için, tableti bol miktarda sıvıyla yıkayarak yemek borusunun daha aşağısına itmeye çalışmanız gerekir.

Yabancı cisim hissinin nedenleri

Çoğunlukla yabancı bir cismin varlığı yanıltıcıdır. Kişi, gerçekte boğazda hiçbir yabancı cisim olmadığı halde, boğazda bir şeyin sıkıştığı hissini yaşar. Yabancı cisim hissine neden olan başlıca nedenler şunlardır:

• nazofarenksin viral ve bakteriyel enfeksiyonları;
• alerjik reaksiyonlar;
• sindirim sistemindeki problemler;
• omurganın patolojileri, özellikle servikal bölge;
• tiroid problemleri;
• nörolojik bozukluklar;
• fazla ağırlık;
• bitkisel-vasküler distoni;
• ilaç aldıktan sonra komplikasyonlar.

Yaygın bir bulaşıcı hastalık yabancı cisim hissine neden olabilir. Çoğu zaman, nazofarenks hastalıklarında, boğazın mukoza zarının şişmesi, pürülan plak ile birlikte daralma hissine neden olan inflamatuar bir süreç meydana gelir.

Palatine bademcikler sık ​​görülen hastalıklar veya hastalıklar nedeniyle büyüyebilir. kronik hastalıklar Bu aynı zamanda yabancı bir cisim hissinin yanı sıra yiyecek ve tükürüğü yutmada zorluklara da neden olur.

Alerjik reaksiyonlar boğazda yanma ve ağrıya neden olabilir, bu da sıklıkla yabancı cisim varmış izlenimi yaratır.

Boğazda bir şeyin sıkıştığı hissi, stres, sinirsel deneyimler, depresyon, korkular ve artan kaygının bir sonucu olarak psiko-duygusal aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Bu durumda hoş olmayan his kendiliğinden ortaya çıkar ve kaybolur. Bu durumda daralma ve ağrı hissi boğazın tamamını etkilemeyebilir, ancak örneğin sadece sağda veya solda lokalize olabilir.

Semptom tamamen sakinleştikten sonra kaybolur, ancak duygu daha sonra bile kaybolmaz. büyük miktar su içmek ve gargara yapmak.

Şiddetli bir sinir şokundan sonra kişi boğazında yabancı bir cisim hissi yaşarsa, bir nörologdan yardım istemek gerekir.

Sindirim sistemindeki sorunlar da boğazda sıkışmaya neden olabilir. Bu durumda patolojiye aşağıdakiler eşlik edebilir:

• yemek borusunda yanma hissi;
• geğirme;
• karın ağrısı;
• hazımsızlık.

Boğazda yabancı bir cisim hissi bu semptomlara eşlik ediyorsa, çoğu zaman hastaya fıtık, gastroözofageal reflü veya yemek borusu patolojisi tanısı konur.

Bazen tam tersi, teşhis prosedürleriÖrneğin endoskopik muayene, boğazda sıkışma hissine yol açan mikrotravmalara neden olabilir.

Bu durumda herhangi bir tedaviye gerek kalmaz, dışarıdan yardım alınmadan iyileşme gerçekleşir.

Gırtlak, farenks veya yemek borusunu etkileyen kanserli tümörler farenkste rahatsızlığa, ağrıya, sızıya ve yabancı cisim hissine neden olur. Hasta yutma güçlüğü çekiyor. Bu durumda yardım için bir onkoloğa başvurmanız gerekir.

Önemli! Bazı tansiyon düşürücü ilaçlar, antialerjik ilaçlar ve diğer ilaçlar boğazda yabancı cisim hissine neden olabilir.

Teşhis ve tedavi

Yüklemek gerçek sebep Boğazda daralma hissine neden oluyorsa bir terapiste başvurmanız gerekir.

Muayeneden sonra doktor tanı koyabilir, ancak genellikle nörolog, onkolog, cerrah, gastroenterolog, endokrinolog ve diğerleri gibi diğer uzmanlarla istişarede bulunmak gerekecektir.

Genel muayeneye ek olarak, genellikle bir dizi ek teşhis prosedürünün gerçekleştirilmesi gerekir:

• geçmek klinik analiz kan ve idrar, hormon analizi;
• tiroid bezi ve yemek borusunun ultrason muayenesi;
• Servikal vertebranın röntgeni, manyetik rezonansı ve bilgisayarlı tomografisi.

Ancak kapsamlı bir muayeneden sonra doktor doğru tanıyı koyabilir ve etkili tedaviyi önerebilir.

Bir kişinin boğazda yabancı bir cisim hissinden kurtulmasına yardımcı olmak için ne yapılabilir? Doğru çözüm, rahatsız edici belirtiye neden olan nedeni ortadan kaldırmak olacaktır.

Hoş olmayan hissin nedeni ise bulaşıcı hastalıklar, o zaman hastalığa neden olan virüsle mücadeleye yönelik ilaç tedavisine hemen başlamalısınız. Bakteriyel enfeksiyonlar durumunda, aşağıdakiler kullanılarak karmaşık tedavi uygulanır:

• antibiyotikler;
• ateşi düşüren ilaçlar (genellikle ibuprofen veya parasetamol bazlı);
• antiseptik maddelerle durulama: furatsilin çözeltisi, soda-tuz çözeltisi, papatya kaynatma.

Nörolojik bozuklukların tedavisi aşağıdakilere dayanmaktadır:

• uyku ve uyanıklığın normalleşmesi;
• stresi tetikleyen durumların ortadan kaldırılması;
• antidepresanların kullanıldığı ilaç tedavisi.

Tiroid bezinde sorun tespit edildiğinde boğazda daralma hissi vücutta iyot eksikliğinin bir sonucu olabilir. Bu durumda bezlerin işleyişini normalleştirmek için kullanırlar. hormon tedavisi eksikliğini telafi etmek için iyot preparatlarının yanı sıra.

Servikal omurganın osteokondrozu da ilaç tedavisini gerektirir, ancak genellikle tedavi bununla sınırlı değildir. Bu, hastanın örneğin akupunktur, masaj gibi bir dizi ek prosedürden geçmesi gerektiği durumdur.

Hasta boğazda yabancı bir cismin varlığına dair yanıltıcı bir his yaşarsa, semptom ancak buna neden olan nedenin ortadan kaldırılmasıyla ortadan kaldırılabilir. Ancak buna hiç tahammül edemiyorsanız, kaynatmalarla durulama gibi dikkat dağıtıcı prosedürleri kullanabilirsiniz. şifalı otlar(papatya, nergis), sıcak içecekler (nane çayı, anaç kaynatma), boğazın antiseptik spreylerle sulanması.

• Nadejda Çernobay

Çocuklarda boğazda yabancı cisim, belirtiler, ne yapmalı?

Küçük çocukların büyük nesneleri ağızlarında tutma gibi tehlikeli bir alışkanlığı vardır: çeşitli toplar (cam veya plastik), çakıl taşları, parçalarına ayrılmış oyuncakların parçaları vb.

Bu nesneler kazara yutulursa orofarenksin alt kısmına sıkışabilir ve nefes almayı engelleyerek boğulmaya neden olabilir.

Büyük şekerler, parça şeker, yiyecek parçaları (örneğin bir parça kraker veya kurabiye, çiğnenmemiş bir et parçası) vb. yabancı cisim görevi görebilir.

Farenks mukozasına sıkışan balık kemikleri, farenksteki yabancı cisimler olarak kabul edilir.

Büyük bir yabancı cisim farenkse girdiğinde karakteristik bir klinik tablo ortaya çıkar: nefes alma bir dereceye kadar bozulur, boğulma meydana gelebilir (çocuk hızla maviye döner, bilincini kaybeder; nabzı yavaşlar, atardamar basıncı). Bir balık kılçığı farenks mukozasına sıkıştığında, çocuk boğazda yabancı cisim hissinden, yutma güçlüğünden ve boğaz ağrısından şikayet eder; Yiyecekleri yutarken boğazdaki ağrı yoğunlaşır.

Yabancı cisim belirtileri

Bir çocuk yabancı bir cisimle boğulursa, öncelikle onu sakinleştirmeye çalışın ve durumunu değerlendirin. Şu tarihte: normal nefes alma boğazını kendi başına temizleyebilir. Boğulduğunu, bilincini kaybettiğini veya derisinin maviye döndüğünü fark ederseniz acil yardıma ihtiyaç vardır.

Küçük çocuklarda buruna yabancı cisim girmesi nadir değildir; oyun oynarken sıklıkla küçük nesneleri ağızlarına götürürler veya koklamaya çalışırlar. Bebeğin kendisi oyuncağın küçük bir kısmını nasıl soluduğunu fark etmeyebilir, ancak ona, oyuncaklara dikkat etmeli ve bu olasılığı hatırlamalısınız.

Genellikle yabancı bir cisim bir burun geçişini tıkar ve çocuğun nefes alması zorlaşsa da devam eder. Çocuk burnunda yabancı bir şeyin hissedilmesinden rahatsız olabilir.

Endişelenmeye başlar ve daha fazla hava solumak için ağzını açar. Birkaç saat sonra hafif, bol miktarda burun akıntısı ortaya çıkar ve hızla kanlı hale gelir. Travmatik rinitin ayırt edici özellikleri, başlangıcından önce enfeksiyon belirtilerinin olmaması, tek taraflı hasar, hastalığın sistemik belirtilerinin ve zehirlenmenin olmamasıdır.

Boğazında yabancı cisim bulunan bir çocuğun yardıma ihtiyacı vardır:

• Çocuğun boğazına büyük bir nesne sıkışmışsa ve ağzını açtığında nesne görünüyorsa parmaklarınızla nesneyi çıkarmayı deneyebilirsiniz. Çoğu durumda çocuğun hayatı buna bağlı olduğundan, nesne mümkün olduğu kadar çabuk kaldırılmalıdır;
• Nesneyi parmaklarınızla çıkaramıyorsanız, çocuğu baş aşağı çevirmeli ve sırtına (kürek kemikleri arasına) avucunuzla vurmalısınız - öksürük refleksi oluşur. Öksürürken, hava akımıyla taşınan yabancı cisim orofarenksin alt kısmından dışarı atılır;
• Çocuğun göğsünü sarsıntılı bir şekilde sıkmayı deneyebilirsiniz. Bu durumda akciğerlerden çıkan hava akımı, kural olarak yabancı cismi dışarı iter;
• Çocuğun boğazına balık kılçığı sıkışırsa, bir KBB doktorundan (kulak burun boğaz uzmanı) yardım almalısınız, ancak hızlı bir şekilde doktora görünmek her zaman mümkün olmayabilir. Anne, çocuğunun boğazında balık kılçığı görürse cımbızla çıkarmayı deneyebilir. Anne kemiğin küçük olduğundan eminse (bebek için bir balık yemeği hazırlarken balığın tüm büyük kemiklerini çıkardı), kanıtlanmış halk yöntemine başvurabilir - çocuğun küçük bir çiğnenmemiş ekmek parçasını yutmasına izin verin kırıntı. Genellikle farenksten geçen kırıntı kemiği de beraberinde taşır.

Bebeğin vücudundaki yabancı cisimler

Çocuğun huzursuzca başını çevirdiğini, sürekli kulağını ovuşturup çekiştirdiğini ve ağladığını fark ederseniz kulağında yabancı cisim olduğunu anlayabilirsiniz.

Geri çekmeyi dene Üst kısmı kulak kepçesini yukarı ve yana doğru hareket ettirerek kulak kanalını düzleştirir. Daha sonra kulağı aşağıya gelecek şekilde bebeğinizin başını eğin ve hafifçe sallayın. Bebeğinizin kulağına bir miktar dökebilirsiniz. ılık su. Şanslıysanız su kulağınızdaki nesneyi yıkayacaktır.

Bir bebeğin burnuna boncuk, bezelye veya benzeri bir şey soktuğunu bazı işaretlerden anlayabilirsiniz. İlk olarak çocuk burnun yabancı cismin sıkıştığı tarafını ovalayabilir ve parmağını burun deliğine sokmaya çalışabilir. İkincisi, buruna sıkışan bir cisim “hasta” tarafın rahat nefes almasını engelleyebilir.

Kural olarak, bu burun deliğinden sürekli bir mukoza akıntısı vardır; nesne pürüzlüyse burun mukozasına zarar verebilir ve ardından burun deliğinden kan sızar.

Kendi başına burnunu sümküremeyen küçük bir çocuk için, serbest nefes alan burun deliğine parmağınızla bastırırken ağızdan ağza birkaç güçlü nefes vermeyi deneyebilirsiniz.

• Birkaç denemeden sonra buruna sıkışan cismi çıkaramazsanız çocuğu hemen hastaneye götürün.
• Çoğunlukla çeşitli kum “lekeleri”, küçük böcekler, kirpikler vb. çocukların gözüne girer.
• Yabancı cismi gözden çıkarmak için:

• bebeği ağrıyan gözü yukarı bakacak şekilde yan yatırın, göz kapaklarını parmaklarınızla açın ve gözü bir ampulden veya iğnesiz bir şırıngadan suyla yıkayın;
• Nemli bir pamuklu çubuktan veya temiz bir mendilin köşesinden bir flagellum ile lekeyi çok dikkatli bir şekilde almayı deneyebilirsiniz;
• alt göz kapağının altında hiçbir şey yoksa ve gözünüz ağrımaya devam ediyorsa kirpiklerinizi çekin üst göz kapağı ve alttakine doğru çekin. Bu durumda üst göz kapağının altında bulunan benek aşağı doğru hareket edebilir ve onu çıkarmaya çalışabilirsiniz;
• Yabancı cismin çıkarılması zorsa veya gözdeki ağrı ve ağrı geçmiyorsa, gözü pamuklu bir ped veya sadece bir parça pamukla kapatın, bir bandaj veya sıradan küçük bir eşarp ile sabitleyin ve bebeği alın hastaneye;
• Çocuğunuzun gözünü ovuşturmasına izin vermeyin!

İris üzerinde veya göz küresine gömülü yabancı bir cismi hiçbir durumda kendiniz çıkarmaya çalışmayın!

Yabancı cisimlerin tedavisi

Boğaza yabancı cisim kaçması durumunda sırtı sıvazlama yöntemi küçük çocuklara ilk yardım sağlamak için uygundur. Aynı zamanda çocuğu dizinizin üzerine yerleştirin. Kürek kemiklerinizin arasına hafifçe vurun.

Bebeği ters çevirin, sırt üstü düz bir yüzeye yerleştirin ve göğsüne birkaç hızlı ve güçlü baskı uygulayın. Çocuğun dilinin köküne elinizle bastırın ve alt çeneyi geri çekin, boğazı inceleyin.

Bir nesne görürseniz onu kaldırmaya çalışın.

Beş yaşın altındaki çocuklara küçük, çıkarılabilir veya kolayca sökülebilen oyuncaklar vermeyin, ayrıca düğme, ataç ve diğer küçük eşyaları ulaşamayacağı bir yerde saklayın. Eğer çocuk odada tek başına oynuyorsa ve sessizleştiyse, onun aktivitesine ve durumuna dikkat edin.

Bu önlemlerden sonra nefes alma sağlanamazsa suni teneffüs yapılmalıdır. Bir yaşından büyük çocuklarda ellerinizi karnınıza bastırabilirsiniz. Bunu yapmak için çocuğu yatay bir yüzeye yerleştirin.

Bir elinizin ayasını göbek ile kaburgaların arasına, diğer elinizin ayasını da üstüne yerleştirin. Daha sonra mideye içe ve yukarıya doğru 7-9 hızlı baskı yapın. Larinksi tekrar inceleyin ve yabancı cisim görürseniz çıkarmaya çalışın.

Bu önlemler yardımcı olmazsa, ağızdan ağza yöntemini kullanarak suni teneffüs yapın. Akciğer kapasitesi bir yetişkininkinden çok daha küçük olduğundan havanın tamamını çocuğa vermeyin.

Çocuğun bilinci yerindeyse arkasında durun ve yumruğunuzu karnının üzerine, baş parmağınız da göbek deliğinin üzerine koyun. Göğsüne dokunmamaya çalış. Üstüne başka bir avuç içi yerleştirin ve mideye içe ve yukarıya doğru 7-9 baskı yapın. Bu acil durum prosedürleri sırasında ambulans çağırmayı deneyin.

Burnunuza sıkışan bir cismi çıkarmaya çalışmamalısınız.

Bu durumda tedavi sadece hastane ortamında mümkündür. Yabancı cismin burundan çıkarılmasından oluşur, bundan sonra yukarıda açıklanan olayların tümü tamamen ortadan kalkar.

Burundan bir nesneyi çıkarma girişimlerini evde bırakmak en iyisidir. Onu yalnızca nefes borusuna veya gırtlağa itebilirsiniz, bu da hızlı doku şişmesine ve boğulmasına neden olur.

Farinksin yabancı cisimleri. Semptomlar ve tedavi

Boğazda yabancı cisim, kulak burun boğazda sık görülen bir durumdur ve çoğu durumda bu durum yalnızca mağdur için acı verici olmakla kalmaz, aynı zamanda yaşamı tehdit edicidir.

KBB doktorları tarafından çıkarılan yabancı cisimler şaşırtıcı derecede çeşitlidir: organik ve inorganik nesneler, yani yiyecekler, oyuncaklar, cam parçaları, metal parçalar, canlı organizmalar, tıbbi malzemeler ve daha birçok, bazen tamamen beklenmedik nesneler.

Hastaların yaşı geniş sınırlar içinde değişmektedir: yaşamın ilk aylarındaki çocuklar, yeterli yetişkinler veya çok yaşlı insanlar olabilirler.

Bazen farenksteki yabancı bir cismin neden olduğu rahatsızlık oldukça tolere edilebilir: bu gibi durumlarda mağdurlar, nesneyi bağımsız olarak çıkarmak için bazı girişimlerde bulunma veya örneğin bir doktora görünmeden önce sabaha kadar bekleme eğilimindedir.

Ancak bazen refleks spazmı, hava yollarının tıkanması, duvarların delinmesi veya mukoza zarının yaralanması nedeniyle çok hızlı ve yetkin bir şekilde hareket etmeniz gerekir, çünkü kelimenin tam anlamıyla saniyeler önemlidir.

2. Sebepler

Yabancı bir cismin farenkse girdiği en tipik durum yemek yeme durumudur. Bu, dikkati asıl yiyecekten uzaklaştıran herhangi bir faktörle kolaylaştırılır: konuşma, okuma, TV izleme, acele etme, şiddetli sarhoşluk vb.

Küçük bir çocuğun yenmeyen nesnelerin (düğmeler, madeni paralar, oyuncaklar veya bunların parçaları, kabuklu fındıklar vb.) "tatmaya" çalıştığı durumlar da çok yaygındır.

Keskin kenarları veya delici çıkıntıları olan nesneleri yutma girişimleri özellikle ciddi sonuçlarla doludur.

Bununla birlikte, evrensel okuryazarlığa ve görünüşe göre ebeveynlerin bu tehlikeyi anlamasına rağmen, benzer durumlar tekrar tekrar tekrarlanıyor: en müreffeh ailelerde bile bir çocuk kendini iğneler, iğneler, saç tokaları vb. ile baş başa bulabilir.

Oldukça tipik durumlar, bir kişinin bağlantı elemanlarını, parçaları, aletleri dişleri veya dudaklarıyla tutarken bir şeyi onarması veya yapmasıdır: yandan dikkat dağıtıcı bir tahriş edici madde, kazara kayma, hapşırma dürtüsü, hareketlerin anlık koordinasyon kaybı, orada kazara yutulma veya solunma riski yüksektir. Çoğu zaman, benzer koşullar altında veya gece uykusu sırasında, farenksteki yabancı cismin, tam oturmayan çıkarılabilir protezler olduğu ortaya çıkar.

Yeterince büyük canlı organizmaların tüketilen yiyecek veya suyla birlikte boğaza yutulması daha az yaygındır; bağırsaklardan mide ve yemek borusu yoluyla helmintler; Nazofarenksten yabancı cisimlerin "düşmesi" (örneğin, bir doktora danışmadan onu çıkarmaya çalışırken) ve ayrıca iatrojenik kökenli yabancı cisimler - tamponlar, malzemeler, tıbbi prosedürlerden sonra kalan cihazlar veya bunların kazara parçaları.

3. Belirtiler ve tanı

En yaygın semptomlar ağrı (çoğunlukla komşu organlara yayılan), dolgunluk hissi, hipersalivasyon (yoğun salivasyon), öksürme ve/veya kusma isteği, yutma güçlüğü veya güçlüğüdür.

Yukarıda gösterildiği gibi, klinik bulgular orta derecede ifade edilebilir (örneğin, bir balık kılçığı yutulduğunda ve sıkıştığında, keskin bir uç veya çentikle mukozaya yapışmış olsa bile), ancak bazı durumlarda gırtlak girişi tamamen tıkanmıştır - buna göre , boğulma meydana gelir (asfiksi) ve durum şu ya da bu şekilde çözülmezse kurban önümüzdeki birkaç dakika içinde ölür.

Sık görülen komplikasyonlar arasında kanama, şişme ve mukoza zarlarındaki mekanik hasarın neden olduğu enfeksiyonlar yer alır; zamanında tıbbi bakımın yokluğunda, akut pürülan iltihaplı bir süreç apse oluşumuna, büyük ölçekli hayatı tehdit eden balgam veya sepsise neden olabilir.

KBB organlarındaki yabancı cisimlerin teşhisi bazı durumlarda oldukça basittir, bazılarında karmaşıktır ve bazen prensipte imkansızdır - kulağa ne kadar paradoksal gelse de.

Böylece orofarenks seviyesindeki büyük yabancı cisimler genellikle kolaylıkla görüntülenebilir ve palpe edilebilir. Küçük nesneleri, özellikle de kıvrımlı, şeffaf veya mukoza ile aynı renkte lokalize olmaları durumunda tespit etmek daha zordur.

Nesnenin X-ışınları için fazla şeffaf olması veya çevredeki dokularla kontrast oluşturmaması durumunda da X-ışınları bilgi vermeyebilir.

Bu gibi durumlarda, X-ışını kontrastının yapay olarak arttırılması, MRI ve endoskopik yöntemler kullanılır.

Son olarak, farenkste orada olmayan bir nesneyi tespit etmek imkansızdır: genellikle yabancı cisim hissine, büyüyen bir tümör, iltihaplanma, vertebral patoloji veya keskin bir nesneden kaynaklanan mikrotravma neden olur - aslında farenksteydi, ancak örneğin oradan hemen yemek borusuna girdi ve ardından bağırsak peristaltizmi yoluyla doğal olarak elimine edildi. Çoğu zaman, hipokondriak nevroz, senestopatik halüsinasyon-sanrı bozuklukları veya diğer psikopatolojik semptomları olan ve her zaman hızlı bir şekilde tanınmayan kişiler aynı zamanda farenkste yabancı bir cisimden de şikayet ederler; Bu bağlamda, kulak burun boğaz uzmanı şikayetlerin karakterine, duygusal uyumuna ve ifadelerine (çoğunlukla iddialı, belirsiz veya anatomik olarak mantıksız), davranış ve genel hususlara dikkat etmelidir. psikolojik durum hasta.

4.Tedavi

Yabancı cisimlerin farenksten çıkarılması, çözümü birçok faktöre (boyut, şekil, konum, ilgili komplikasyonlar, tehlikeli yer değiştirme riski, mağdurun yaşı vb.) bağlı olan bir görevdir.

Bazı durumlarda, iyi bilinen Heimlich manevrasını gerçekleştirmek yeterlidir (kurbanın öne doğru eğilmesi gerekirken diyaframın altına keskin bir itme), diğerlerinde ise hayat kurtarmak, acil kardiyopulmoner resüsitasyon gerektirir (çalışmanız ve uzmanlaşmanız önerilir). acil durum algoritması ayrıntılı olarak). ilk yardım, birçok kaynakta popüler olarak sunulmuştur).

Ayakta tedavi veya acil randevuda, durum izin veriyorsa, özel kulak burun boğaz aletleri (çeşitli cımbız, forseps, halka kancaları, kelepçeler vb.) yaygın olarak kullanılır ve kural olarak başarılı bir şekilde kullanılır; ancak bazı durumlarda endoskopik veya cerrahi müdahale genel anestezi altında.

Yabancı cismin çıkarılmasından sonra, kapsamlı bir antiseptik tedavi yapılır, ağrı kesiciler ve sakinleştiriciler, durulamalar ve yaralı mukoza zarları tamamen iyileşene kadar gerektiğinde hafif bir diyet reçete edilir.

2.13. Hava yolu açıklığının restorasyonu (farenks, gırtlaktaki yabancı cisimler)

Genel konseptler

Yabancı cisimler sıklıkla yiyecekle birlikte (balık ve et kemikleri, cam parçaları, tel parçaları, et parçaları, domuz yağı) yutağa girer. Yabancı cisimler aynı zamanda yanlışlıkla ağza giren nesneler (iğneler, çiviler, düğmeler) veya takma dişler de olabilir.

Canlı yabancı cisimlere (sülükler, yuvarlak kurtlar) daha az sıklıkla rastlanır.

Yabancı cisimlerin yutağa girmesi, hızlı yemek yeme, ani gülme veya yemek yerken öksürme, diş eksikliği veya takma dişlerin varlığı, ağızda küçük nesneler tutma alışkanlığı gibi predispozan faktörlerden kaynaklanabilir.

Keskin ve küçük yabancı cisimler genellikle orofarinkste sıkışarak palatin bademciklere, kemerlere ve dilin köküne nüfuz eder. Büyük yabancı cisimler laringofarenkste (yemek borusu girişinin üstünde) yerleşir. Çok daha az sıklıkla yabancı cisimler nazofarenkse girer (burun ve paranazal sinüslerin yaralanması durumunda, kusma).

Belirtiler yabancı cismin boyutuna, şekline ve giriş yerine bağlıdır. Ana belirtiler: boğaz ağrısı, yutkunma sırasında kötüleşme, boğazda yabancı bir cisim hissi, yiyecekleri yutmada zorluk, tükürük salgılanması.

Farinksin alt kısmına sıkışan büyük yabancı cisimler konuşmayı bozar, öksürüğe ve ciddi nefes alma zorluğuna neden olur ve asfiksi mümkündür. Bir sülüğün boğaza girmesinin sonucu hemoptizi olabilir. Yabancı cismin farenks duvarına nüfuz ettiği yerde iltihaplanma meydana gelir ve bu da ağrıyı artırır.

Yabancı cisim uzun süre boğazda kalırsa faringeal apse, boyun balgamı, sepsis ve kanama şeklinde komplikasyonlar mümkündür. Genellikle mideye geçmiş olan yabancı bir cisim, farenks mukozasına zarar verir ve bu da hayali bir yabancı cisim semptomlarına neden olabilir.

Yabancı cisim hissi, kronik inflamatuar süreçler ve farenks tümörleri ve hastanın aşırı şüphesi ile ilişkili olabilir.

Teşhis Tıbbi öykü, farenks muayenesi, palpasyon ve radyografiye dayanarak teşhis konulabilir. Farenksteki büyük yabancı cisimlerin belirlenmesi zor değildir. Küçük ve şeffaf yabancı cisimlerin yanı sıra farenks duvarına gömülü yabancı cisimlerin tespit edilmesi daha zordur.

Acil Bakım . Faringeal yabancı cismin çıkarılması kulak burun boğaz muayenehanesinde yapılmalıdır. Kural olarak, yabancı cisimler ayakta tedavi bazında çıkarılır. Asfiksi durumunda yabancı cismi parmağınızla çıkarmaya çalışmalısınız; bu başarısız olursa trakeostomi gerekir.

Larinksin yabancı cisimleri

Et ve balık kemikleri, iğneler, iğneler, düğmeler, yumurta kabukları, takma dişler, madeni paralar, oyuncakların küçük parçaları genellikle ağızdan, daha az sıklıkla kusma sırasında mideden gırtlağa girer.

Kırılan cerrahi aletlerin parçaları, ameliyat sırasında alınan doku gibi yabancı cisimlerin yanı sıra canlı yabancı cisimler (sülükler, yuvarlak kurtlar, arılar, eşekarısı) çok daha az yaygındır.

Yabancı bir cismin gırtlağa girme mekanizması, ağız boşluğunda bulunan bir nesnenin bir hava akımıyla gırtlak içine taşındığı beklenmedik derin bir nefesle ilişkilidir.

• Yabancı cisim aspirasyonuna yatkınlık:
• · küçük nesneleri ağızda tutmak gibi kötü bir alışkanlık;
• · aceleyle yemek yerken konuşmak;
• · Korktuğunda, ağladığında, düştüğünde beklenmedik derin nefes alma;
• · sarhoşluk;
• · merkezi sinir sisteminin bazı hastalıklarında farenks ve gırtlak mukozasının reflekslerinde azalma.

19 numara. Farinksin yabancı cisimleri

Boynun cerahatli inflamatuar patolojisi.

Spesifik olmayan inflamatuar

En sık görülen boyun hastalıkları

Lenfadenit ve flegmon (genellikle

Adenoflegmon), daha az sıklıkla kaynatılır, karbonkül

Ve erizipeller genellikle karmaşıktır

Menenjit ve sepsis.

Pürülan lenfadenit

Ve boyundaki balgam sıklıkla şunlardan dolayı gelişir:

Çürük enfeksiyon odaklarının varlığı ile

Boğaz ağrısı, farenjit, larenjit ile dişler,

Tiroidit, inflamatuar hastalıklar

Tükürük bezleri, yüz derisi ve saç

Başın bölümleri, çocuklara yönelik bilgiler. olan hastalıklar

Yemek borusu, farenks, gırtlak yaralanmaları.

Deri altı

Phlegmon, cerahatli bir odak kesimiyle

Enflamasyon genellikle aşağıdaki bölgede lokalize olur:

Boynun deri altı kası, ortaya çıktı

Hiperemi, ağrı ve şişlik.

Sternokleidomastoid yatağın flegmonu

Bunun sonucunda sıklıkla gelişen kaslar

Klinik olarak ortaya çıkan mastoidit

Bu bölgede ağrı, ağrı

Palpe edilir.

Suprasternal flegmon

Hücresel alan gözlemlendi

Manubriumun lenfadeniti ve osteomiyeliti için

Sternum. Şişme ile karakterizedir

Ve bölgedeki konturların düzgünlüğü

Şah çentiği. Korkunç bir komplikasyon

Böyle bir balgam yayılıyor

Ön tarafta sternumun arkasında cerahatli süreç

Mediastinit gelişimi ile mediasten.

Submandibular flegmon aşağıdakilerle karakterize edilir:

Açıldığında ağrıda keskin artış

Ağız. Hücresel flegmon ile

Nörovasküler demetin boşlukları,

Bazen boğaz ağrısı ile birlikte gelişebilir ve

Kabakulak, muhtemelen aşırı kanama

Büyük gemilerin korozyonu nedeniyle.

Ön tarafta balgam oluştuğunda

Trakea pürülan süreci olabilir

Ön mediastene yayıldı

Ve trakeanın arkasında lokalize olduğunda -

Posterior mediasten ve ardından

Pürülan mediastinit gelişimi.

Boyundaki derin flegmonların nedeni şunlar olabilir:

Yemek borusu veya soluk borusunda hasar varsa

Yabancı vücutlar.

Eğer şüpheleniyorsan

Boynun derin flegmonu gereklidir

Boyun ve göğsün düz radyografisi

Hücreler, X-ışını kontrast çalışması

Yemek borusu ve fibroözofagoskopi. Chron.

Spesifik olmayan (odunsu) flegmon

Boyunlara zayıf öldürücü mikroflora neden olur.

Böyle bir balgam yoğun görünür,

Woody sızma, belirgin

Cildin şişmesi ve siyanozu.

anaerobik

Boynun supraklaviküler dokusunun selüliti

Pürülan varlığı ile karakterize edilir

Odaklar genellikle değişmeyenlerle çevrilidir

Lif. Tedavi

Boyundaki inflamatuar süreçler genellikle

Muhafazakar önlemlerle başlıyorlar:

Antibiyotik reçeteleri (yarı sentetik

Penisilinler, aminoglikozidler, sefalosporinler)

Vb. Korurken veya arttırırken

Zehirlenme belirtileri, ilerleme

Gösterilen inflamatuar olaylar

Cerrahi müdahale.

Yabancı

Üst solunum yolu organları,

Farinksin bazı kısımları yaygındır.

Farinkse girmelerinin nedenleri şunlar olabilir:

Dikkatsiz ve aceleci olun

Yemek yerken, konuşurken veya gülerken

Yemek zamanı, yemek yerken öksürme, hapşırma.

Gözetimsiz bırakılan çocuklar

Ağzınıza alın ve çeşitli yutmaya çalışın

Öğeler. Yaşlılarda yabancı

Cesetler takma diş olabilir.

Son olarak sıcak iklimlerde

Düşen yabancı cisimler olur

Sülüğün içme sıvısıyla birlikte

Veya diğer küçük böcekler.

Yabancı

Bedenler farklı yapılarda olabilir ve

Şekiller: balık ve tavuk kılçığı, küçük

Metal nesneler, meyve parçaları,

Cam vb.

Yabancının şekline ve boyutuna bağımlılık

Cesetler damak dokusuna sıkışabilir

Bademcikler, farenksin yan sırtları, lingual

Bademcik, vallekula, piriform sinüs

Klinik

Resim ortaya çıkıyor

Hastanın şişlik hissi ile ilgili şikayetlerinden

Boğaz, giderek kötüleşen boğaz ağrısı

Yutulduğunda. Büyük yabancılar için

Orofarinkste sıkışmış cesetler

Olası hava yolu tıkanıklığı

Daha sonra asfiksi ve ölümle

Sonuç.

Şüphelenildiğinde zorluklar ortaya çıkar.

Alt kısma yabancı cisim girişi

Farenks bölümü, örneğin piriformiste

Cepte veya farenks birleşim yerinin yakınında

Yemek borusu. Yabancı olmanın işaretlerinden biri

Piriform sinüste gizlenmiş vücut

Tükürüğün içinde tutulmasına yarar (tükürük

Özertse). Bu gibi durumlarda olağanın yanı sıra

Laringoskopi, direkt

Sert özofagoskopların kullanıldığı yöntemler.

Bazı durumlarda farenkste yabancı cisim

Selülite veya apseye neden olabilir

Farinksin yan duvarı ve deri altı

Amfizem ve mediastinit gerektiren

Uygun cerrahi

Müdahaleler.

Teşhis dayanır

Hastanın şikayetleri, anamnez verileri ve

Enstrümantal muayene (mezofaringoskopi,

Epifaringoskopi, indirekt laringoskopi).

Yabancı bir dilin yerelleştirilmesini açıklığa kavuşturmak

Vücudun çok faydası var

Röntgen muayenesi,

Şüpheli parmak

Konum Çoğunlukla subjektif şikâyetler

Hastanın yabancı bir cisimden kaynaklanmaması,

Ve mukoza zarındaki travmaya neden oldu

Yabancı cisim.

Bu gibi durumlarda gerekli

Dinamik durum izleme

Hasta ve faringoskopideki değişiklikler

Birkaç gün içinde resimler.

Tedavi. Gerekli

Yabancı bir cismin farenksten çıkarılması, nasıl

Kural olarak, ön hazırlıktan sonra

Mukoza zarının uygulama anestezisi

% 10 lidokain çözeltisinin kabukları.

Yabancı

Vücut gırtlak tarafından yakalanabilir veya

Nazofaringeal forseps, bazen cımbız.

Gerekirse yara yüzeyi

Anesteziklerle yağlanmış, reçete edilmiş

Antiseptik solüsyonlarla durulama,

Lokal antiinflamatuar tedavi.

Yemek borusunun yabancı cisimleri

Vurmak

Yemek borusundaki yabancı cisimler çoğunlukla taşınır

Rastgele karakter: kötüyle birlikte

Çiğnenmiş yiyecekler dikkat edilmezse,

Aceleyle yemek yemek. Buna katkıda bulunun

Eksik dişler ve takma dişler olabilir

Takma dişler, alkol zehirlenmesi, zararlı

Alışkanlıklar - tırnakları dişlerle tutmak,

İğneler, madeni paralar vb. Kasten

Yabancı cisimler yutulabilir

Akıl hastası insanlar.

Karakter

Yabancı nesneler en çok olabilir

Çeşitli: küçük balıklar, kuşlar

Kemikler, et parçaları, madeni paralar, enkaz

Oyuncaklar, takma dişler vb.

Yabancı

Cesetler yemek borusunda yer yer sıkışıyor

Fizyolojik kasılmalar, çoğunlukla

Boyun daralması. Güçlü çizgili

Bu bölümde kas yapısı belirlenir

Güçlü refleks kasılmaları

Yemek borusu. Sıklıkta ikinci sırada

Yabancı cisimlerin sıkışması

Göğüs bölgesi ve son olarak üçüncü -

Kardiyak.

Klinik en

Yemek borusundaki yabancı cisimler belirlenir

Boyutları, yüzey topoğrafyası,

İlgili seviye ve konum

Yemek borusuna.

Hasta ağrıdan rahatsız oluyor

Yutma sırasında kötüleşen sternum

Yiyecek ve yabancı cisim hissi.

Bazı durumlarda geçiş bozulur

Zorunlu bir pozisyonla karakterize edilir

Gövde: kafa ileri doğru hareket etti,

Vücutla birlikte döner

Yüzünde korku ifadesi var. Genel durum

Hasta etkilenmeyebilir.

Teşhis. Anket

Dağ turuyla başlamalısın

Laringofarinks. Bazen yabancı bir cisim

Bademciklere kadar gidebilir

Piriform sinüste dilin kökü.

Dolaylı laringoskopi tespit edebilir

Yabancı bir cismin önemli işareti veya

Yemek borusunun ilk daralmasında yaralanmalar -

Piriformiste köpüklü tükürük birikmesi

Etkilenen taraftaki sinüs. Olabilmek

Şişlik ve infiltrasyonu gözlemleyin

Aritenoid kıkırdak. Basıldığında

Bazen gırtlak veya trakea bölgesinde

Acı not edilir.

bilgilendirici

Yemek borusunun röntgen muayenesi

Kontrast ile tanımlamanıza olanak tanır

Sadece yabancı cisimler, aynı zamanda daralma

Veya yemek borusunun tıkanması.

huzurunda

Yabancı bir cismin neden olduğu yemek borusunun delinmesi

vücut, radyografi ortaya çıkarabilir

Paraözofageal bölgede hava birikmesi

arasında hafif bir nokta şeklinde fiber

Omurga ve arka duvar daha düşük

Farenks bölümü.

Mediastene sızıntı

Karşıt kütle şu şekilde tespit edildi:

X-ışınları da bir işarettir

Delikler.

Final

Yabancı bir cismin varlığına ilişkin sonuç

Ve özellikleri gerçekleştirilerek verilmektedir.

Özofagoskopi kullanılarak

Bronkoözofagoskoplar Bruenings, Mezrin,

Friedel, esnek fiberoskoplar.

Tedavi.Özofagoskopi

Ana araştırma yöntemidir

Yemek borusu ve yabancı cisimlerin çıkarılması.

Komplikasyon. Baharatlı

Yemek borusunun duvarına sıkışmış bir nesne

Mukoza bütünlüğünün bozulmasına neden olur

Kabuklar ve enfeksiyonları. Ortaya çıkan

Sızma kasları içerir

Yemek borusunun duvarı ve daha sonra muhtemelen

Mediastinal doku.

Duvardan beri

Yemek borusunun kapsülü yoktur veya

Fasya, ama sadece fiberle çevrili,

Yabancı cisimler hemen neden olabilir

Geliştirme ile perforasyon yoluyla

Mediastinit.

Perforasyon meydana gelirse

Yemek borusunun üst kısımlarında, hemen boyunda

Deri altı amfizemi ortaya çıkar ve

Yumuşak dokuların krepitasyonu.

Periözofajit ve mediastinit, yokluğu

Olumlu dinamiklerin ilk saatlerinde

Büyük antiinflamatuarın arka planına karşı

Tedaviler ameliyat endikasyonudur

Müdahale ve drenaj

Peri-özofageal lif,

Özofagus hasarının seviyesine bağımlılık

Transservikal ve torasik olabilir.

Yabancı

Larinks, trakea ve bronşların organları

Yabancı

Larinks, trakea ve bronşların gövdeleri buluşur

Sıklıkla, ancak daha sık olarak çocuklarda

Az gelişmiş koruyucu

Refleksler.

Yabancı cisimler olabilir

Herhangi bir küçük nesne olabilir: kemikler

Meyveler, tahıllar, madeni paralar, küçük parçalar

Oyuncaklar, düğmeler, iğneler vb. Yetişkinlerde

Yabancı cisimlerin solunum yoluna girmesi

Alkol zehirlenmesi sırasında yollar daha yaygındır.

Olası soluma

Takma dişler, yiyecek parçaları, kusmuk

Kütle ve ark.

Farinksin yabancı cisimleri

Yabancı cisimlerin boğaza kaçması nadir değildir. Sıklık açısından bakıldığında yabancı cisim olarak balık kılçığı ilk sırada yer almaktadır.

Çoğu zaman, aceleci yeme ve yetersiz çiğneme, diş eksikliği, çiğneme aparatı hastalıkları ve mukoza zarının duyarlılığının azalması nedeniyle yabancı cisimler yiyecekle birlikte farenkse girer. ağız boşluğu. Zehirlenme ve çıkarılabilir takma dişlerin takılması, yabancı cisimlerin boğaza girmesine katkıda bulunur.

İğneler, büro zımbaları, ayakkabı çivileri, çeşitli kancalar, kibrit parçaları, saman vb. gibi çeşitli nesneleri ağızda tutmak gibi kötü alışkanlıklar, bunların yutulmasına ve bazen boğaza sıkışmasına neden olur. Farenksteki yabancı cisimler sıklıkla yetersiz denetim altındaki çocuklarda bulunur.

Sıcak iklimlerde yabancı cisimler, rezervuarlardan içme suyuyla birlikte boğaza giren sülükler olabilir. Nadir durumlarda yuvarlak kurtlar da farenkse nüfuz eder.

Sivri balık kılçıklarının, kılların ve küçük keskin et kemiklerinin tanıtılması için favori yerler palatin bademcikler, arka ve ön kemerler, dil kökü alanı ve piriform fossadır.

Boğazda ağrı, öksürük, boğulma hissi, aşırı tükürük salgısı faringeal yabancı cisim bulunan hastaların en sık görülen şikâyetleridir.

Farenks içine gömülü yabancı cisimler veya çıkarılmamış kalıntıların varlığı, balgam ve apse oluşumu da dahil olmak üzere inflamatuar reaksiyon şeklinde komplikasyonlara neden olur.

Ancak yabancı cisim çıkarıldıktan sonra bile yabancı cisimden kaynaklanan sıyrıklar veya çizikler nedeniyle hastalar boğaz ağrısından şikayetçi olabilirler. Ancak yabancı bir cismi yuttuktan sonra varlığını uzun süre (birkaç ay, hatta yıl) fark etmeyen hastalar var.

Tanı anamnez ve faringoskopiye göre konur. Muayene sırasında orofarinkste yabancı cisim varlığı belirlenir. Küçük, ince balık kılçıklarını ve özellikle diş fırçası kıllarını bulmak, farenks muayenesinde özel dikkat ve tutarlılık gerektirir.

Bademcikte yabancı bir cisimden şüphelenildiğinde, ön kemeri bir spatula ile hareket ettirmek ve bademcikleri hafifçe yerinden çıkararak yabancı cisimlerin gizlenebileceği boşluklarını incelemek gerekir. Alt farenksteki yabancı cisimleri tespit etmek için laringoskopi ve hipofaringoskopi gereklidir.

Farenksteki metalik yabancı cisimler, X ışınları kullanılarak nispeten kolay bir şekilde tanınır.

Acil Bakım. Farenks ve farenkste bulunan yabancı cisimlerin çıkarılması gerekir. Bunları çıkarmak (balık kılçığı, yulaf taneleri vb.) cımbızla veya çeneleri birbirine sıkıca temas eden kavisli bir forsepsle yapılabilir. Yumuşak damağı kaldırmanız gereken forseps veya Yurash forsepsi kullanılarak yabancı cisimler nazofarenksten çıkarılır.

Yabancı bir cismin ardından mukozada oluşan çizikler ve sıyrıklar uzun süre onun varlığını taklit edebilir ve hastalarda endişe yaratabilir. Yabancı cisimleri farenksten çıkarmak için bazen anesteziye başvurmak gerekebilir.

Nefes darlığı belirtileri olan farenkste yabancı cisim bulunan hastalar derhal cerrahi veya kulak burun boğaz hastanesine gönderilmelidir.

Farinks yabancı cismi: hastalığın özellikleri ve semptomları

Farenks yemek borusundaki yabancı cisimler insan vücuduna yabancı cisimlerdir.

Nedenler

Farinksteki yabancı cisimler vücuda çoğunlukla yiyecekle (balık kılçığı, tahıl kabuğu, tahta parçaları vb.) girer, bazen bunlar takma diş parçalarının yanı sıra toplu iğne, saç tokası veya küçük tırnaklar da olabilir (giyim işçileri, ayakkabıcılar için) .

Çiğneme zayıfsa ve çabuk yutulursa, büyük yiyecek parçaları ağızda sıkışabilir. üst alan yemek borusunun gırtlak girişini kapatarak boğulmaya (asfiksi) neden olur.

Bu durum yemek yerken gülmek veya konuşmakla da tetiklenebilir. Hemen hemen her durumda yabancı cisimler akut form yutak, bademcik bölgesi, dil kökü ve bazen de yutağın diğer kısımlarında sıkışıp kalabilirler.

Belirtiler

Boğazda yabancı cisim belirtileri:

• boğazda yabancı cisim hissi;
• ağrı ve yutma güçlüğü;
• nefes alma ve konuşma bozuklukları (eğer büyük yabancı cisimler gırtlağa girerse);
• Farenksteki yabancı cisim zamanında çıkarılmazsa iltihaplanma süreci gelişebilir ve bazı durumlarda balgam oluşabilir.

Teşhis

Teşhis, farenksin incelenmesi, palpasyon (eğer küçük yabancı cisimler derinlemesine nüfuz etmişse) ve ayrıca metal nesneleri tanımlamak için röntgen muayenesi ile konur.

Çoğu zaman hastalar gırtlaktaki yabancı bir cisimden şikayet ederler ve muayenede yalnızca yutulan bir cisimden kaynaklanan yaralanmalar ortaya çıkar.

Farenks veya yemek borusunda uzun süreli yabancı cisim hissine neden olabilen sıyrıklar ve çiziklerdir.

Farenksteki yabancı cisimler ilk yardım

Farenksteki yabancı cisim için ilk yardım, forseps veya kranklı cımbız kullanılarak çıkarılarak gerçekleştirilir.

Farenks, yemek borusu, gırtlak, trakea ve bronşların yabancı cisimleri

Bir kulak burun boğaz uzmanının muayenesinde üst solunum yollarındaki yabancı cisim vakaları arasında balık kılçığı en yaygın olanıdır. Balık kılçığının çıkarılmasına yönelik talebin en yoğun olduğu dönem, diyetin çok sayıda taze yakalanmış nehir balığı içerdiği yaz aylarında ortaya çıkar. Samara, Volga Nehri üzerinde yer aldığı için bir istisna değildir.

Balık kılçıklarının çıkarılması ve itilmesi evde ekmek kabuğu ile yapılır. Çoğu zaman küçük, ince kemikler (kaburgalar) sıkışır.

Kemik, sindirim sırasında üst solunum yollarına ve sindirim yollarına takılıp kalır.

Farenkste kemik fiksasyonu için en çok tercih edilen yerler palatin bademcikler, lingual bademcikler, lateral sırtlar, posterior palatin kemerler ve piriform sinüslerdir. Palatin bademcikler, yutma anında yiyecek bolusuna aktif olarak eşlik ettikleri için balık kılçığı için hedef haline gelir. Lingual bademcik de aynı nedenlerden dolayı acı çeker.

Palatin ve lingual bademciklerin dokusu, çok gevşek olan ve ince bir balık kemiğine kolayca bağlanan lenfadenoid doku ile temsil edilir. Bademciklerin hipertrofisi ile birlikte kronik bademcik iltihabı şeklinde eşlik eden patoloji, kemiğin dokuya girme riskini artırır.

Kemiğin yutağın üst kısımlarında sıkışıp kalması ve görüş alanı içinde olması durumunda böyle bir durumda balık kılçığının çıkarılması zor değildir. Farenks alt kısımlarında kemik tespitinin olduğu durum bir uzmanın katılımını gerektirir. Böyle bir kemiği bir kulak burun boğaz uzmanının yardımı olmadan çıkarmak son derece zordur.

Balık kılçığından kaynaklanan faringeal travma komplikasyonları nadirdir. Bu boğaz ağrısı şekli travmatik olarak sınıflandırılır, eğer kemik uzun süre bademcik dokusunda kalırsa, peritonsiller apse ile sonuçlanacak paratonsillit gelişebilir.

Akut farenjit, laterofaringeal apse, mediastinit, farenks flegmonu, boyun, sepsis, laringeal stenoz gibi komplikasyonları oldukça nadirdir.

Samara'da balık kılçığının çıkarılması 1 Nolu Poliklinik Merkezinde KBB doktorları tarafından yapılmaktadır.

İlk tıbbi yardım.

Uzmanlaşmış yardım.

Antiinflamatuar tedavi reçete edilir. Farenkste yabancı cisim bulunmazsa ve ağrı sendromu devam ederse, yemek borusunun yabancı cismini dışlamak gerekir. Bu amaçla fibrohipofaringoskopi ve özofagoskopi yapılır.

Farinksin yabancı cisimleri

Nedenler. Genellikle orofarenks ve laringofarenkste lokalize olurlar, burada yiyecekle, bazen de ağızdaki manipülasyonlar sırasında (iğne, iğne, kürdan) girerler.

Farenksteki en yaygın yabancı cisim, palatin gevşek dokusuna, lingual bademciklere ve dil kökünün vallekulasına nüfuz eden balık kılçığıdır. Daha az sıklıkla yabancı cisimler (madeni para, et kemiği) armut biçimli ceplere sabitlenir.

Yabancı cisimler nazofarenkse burun boşluğundan (iğne) veya kusma sırasında farenksin alt kısımlarından girer. Bu durum çocuklarda ve yaşlılarda daha sık görülür.

Belirtiler Kulağa ışınlama (balık kılçığı ile bıçaklama) ile yutulduğunda boğazda ağrı, yabancı bir cismin çıkıntısında rahatsızlık, bazen hipersalivasyon, kusma, yutma güçlüğü.

Komplikasyonlar. Kanama, akut farenjit, laterofaringeal apse, mediastinit, farenks flegmonu, boyun, sepsis, laringeal darlık.

İlk tıbbi yardım. Faringoskopi sırasında palatin bademciklerini, palatin arkuslarından uzaklaşarak dikkatlice incelemelisiniz; indirekt laringoskopide dilin kökünü, dilin vallekülünü ve armut şeklindeki keseleri dikkatlice incelemelisiniz. Parmak muayenesine izin verilir.

Yabancı cisim görsel kontrol altında bir forseps veya cımbızla çıkarılır, ardından orofarenksin antiseptik bir solüsyonla durulanması ve hafif bir diyete uyulması önerilir. Yabancı cisim farenks içerisinde farklı bir yerde bulunuyorsa hastanın acilen kulak burun boğaz bölümüne yatırılması gerekir.

Uzmanlaşmış yardım.

Lingual bademcikteki yabancı cisimler, dil kökündeki vallekula ve piriform keseler, yetişkinlerde indirekt laringoskopi sırasında ve çocuklarda laringeal forseps veya forseps kullanılarak direkt hipofaringoskopi sırasında çıkarılır.

Antiinflamatuar tedavi reçete edilir. Farenkste yabancı cisim bulunmazsa ve ağrı sendromu devam ederse, yemek borusunun yabancı cismini dışlamak gerekir. Bu amaçla fibrohipofaringoskopi ve özofagoskopi yapılır.

Yemek borusunun yabancı cisimleri

Nedenler. Aceleci yemek yeme, eksik dişler, yetersiz protezler, faringeal refleksin azalması, alkol zehirlenmesi, yemek borusunun sikatrisyel daralması. Yabancı cisimler genellikle fizyolojik daralmaların olduğu bölgede, çoğunlukla da birinci torasik omur seviyesinde sıkışıp kalır.

Belirtiler Hastalığın başlangıcı ani ve gıda alımıyla ilişkilidir. Sırta ışınlamayla birlikte boğazda veya sternumun arkasında ağrı, interskapular alan, disfaji, afaji, salya akması, genel halsizlik, halsizlik, boynun palpasyonunda ağrı (solda), muhtemelen omurgaya hafifçe vurarak şiddetlenen ağrı ile karakterizedir. başın zorla konumlandırılması.

Yemek borusunun ilk fizyolojik daralması bölgesinde yabancı cisim lokalize olduğunda baş öne, aşağı doğru eğilir, hasta onu hareketsiz tutar ve tüm vücudu döndürür. Torasik yemek borusunda yabancı cisim lokalize olduğunda hasta yarı bükülmüş pozisyondadır (“taşıma duruşu”).

Dolaylı laringoskopi, ariepiglotik kıvrımlar bölgesindeki mukoza zarının şişmesini, hiperemisini, aritenoid kıkırdaklarını ve piriform kesede (genellikle soldaki) tükürük birikimini ortaya çıkarır. Kusma ve öksürme mümkündür. Büyük bir yabancı cisim gırtlaktan nefes almayı zorlaştırabilir.

Komplikasyonlar. Yemek borusunun delinmesi, periözofajit, mediastinit, büyük damarlardan kanama.

İlk tıbbi yardım.. Derhal hastaneye tahliye. Ekmek kabuklarını yutarak veya buji kullanarak yabancı cismi itmeye çalışmak yasaktır.

Uzmanlaşmış yardım kulak burun boğaz uzmanları ve endoskopistler tarafından sağlanır. Bunu yapmak için, servikal omurganın iki projeksiyonda (G.M. Zemtsov'a göre) dolaylı laringoskopi ve röntgen muayenesi gerçekleştirilir, bu da yabancı bir cismin gölgesini, kontrastsız bir yabancı cismin dolaylı işaretlerini tespit etmeyi mümkün kılar. yemek borusu veya duvarlarında hasar.

Bu belirtiler şunlardır:

• skalen kaslarındaki gerginlik nedeniyle servikal omurganın düzleştirilmesi;
• prevertebral boşluğun genişlemesi;
• bir hava “oku” belirtisinin varlığı - mideden yabancı cisim seviyesinin altında salınan havanın birikmesi, “okun” sivri ucu yabancı cismin yerini gösterir;
• prevertebral boşluktaki çizgili açıklıklar, retroözofageal dokuya hava girişinin veya gaz oluşumuyla birlikte paslandırıcı inflamasyonun gelişiminin bir işaretidir.

Fibroözofagoskopi ayrıca teşhis ve tedavi amaçlı da yapılır. Özofagoskopi sırasında yemek borusunun boğulmuş yabancı cismini çıkarmak mümkün değilse, özofagotomi yapılır. Antiinflamatuar tedavi reçete edilir.

Solunum yolundaki yabancı cisimler

Nedenler. Ani derin nefes alma sırasında sıvının aspire edilmesi veya yiyecek veya toprak parçacıkları tarafından tıkanması, düşme, ağlama, korkma, konuşma, gülme.

Bu, yemek yerken mağdurun dikkatinin dağılması, ağızda yabancı cisim tutma alışkanlığı, laringeal-faringeal reflekste azalma, çıkarılabilir protez takma, alkol zehirlenmesi, travmatik beyin hasarı nedeniyle bilinç kaybı veya zehirlenme ile kolaylaştırılır. .

Bronşlardaki yabancı cisimler (%88) daha sık görülür, daha az sıklıkla trakea (%8,8) ve gırtlakta (%3,2) görülür. Klinik tablo yabancı cismin solunum yollarındaki varlığına, şekline ve düzeyine bağlıdır.

Larinksin yabancı cisimleri

Belirtiler

Kulak, burun, göz, solunum yolu vb. yabancı cisimlerde ilk yardım.

Kulakta canlı ve cansız olmak üzere iki tür yabancı cisim vardır.

Canlı- bunlar çeşitli böceklerdir (böcekler, hamamböcekleri, tatarcıklar, sinekler vb.), cansız- dış işitsel kanala giren küçük nesneler (düğmeler, boncuklar, bezelye, meyve tohumları, tohumlar, pamuk yünü parçaları vb.).

Çoğu zaman, yabancı cisimler kural olarak herhangi bir ağrıya neden olmaz ve kulaktaki varlıkları ciddi sonuçlara yol açmaz. Dolayısıyla bu gibi durumlarda ilk yardıma gerek yoktur.

Başkalarının veya mağdurun yabancı bir cismi çıkarmaya yönelik herhangi bir girişiminin, yalnızca bu cisimlerin kulak kanalının derinliklerine daha fazla itilmesine katkıda bulunabileceği vurgulanmalıdır.

Bu tür yabancı cisimlerin uzman olmayan bir kişi tarafından çıkarılması kesinlikle yasaktır çünkü bu ciddi komplikasyonlara yol açabilir: kulak zarının delinmesi, orta kulak enfeksiyonu vb.

Yaşayan yabancı cisimler hoş olmayan subjektif hislere neden olabilir - delme, yanma ve ağrı hissi.

İlk yardım.

• İlk yardım yapılırken kulak kanalının sıvı yağ, alkol veya muhtemelen su ile doldurulması ve mağdurun birkaç dakika sağlıklı tarafı üzerine yatırılması gerekir. Bu durumda böcek ölür ve ciddi subjektif bozukluklar hemen ortadan kalkar.
• Kulaktaki rahatsızlık ortadan kalktıktan sonra hasta ağrıyan tarafa yatırılmalıdır. Çoğunlukla sıvıyla birlikte yabancı cisim de kulaktan çıkarılır.
• Vücut (kulakta kalırsa) hasta bir kulak burun boğaz uzmanına götürülmelidir.

Burundaki yabancı cisimler.

Küçük nesneleri (top, boncuk, kağıt veya pamuk parçası, çilek, düğme vb.) burnuna iten çocuklarda daha sık görülür.

İlk yardım.

• İlk yardım olarak hastaya burnunun diğer yarısını kapatırken burnunu kuvvetlice sümkürmesini önerebilirsiniz.
• Yabancı cisimleri yalnızca bir doktor çıkarabilir. Yabancı cisimlerin çıkarılmasında özel bir aciliyet yoktur ancak burunda uzun süre kalmaları iltihap, şişlik ve bazen ülserasyon ve kanamanın gelişmesine yol açtığından ilk günlerde doktora başvurmalısınız.

Gözün yabancı cisimleri.

Konjonktiva (mukoza zarı) üzerinde kalan küçük, keskin olmayan nesneler (lekeler, tatarcıklar, kum taneleri vb.), gözde göz kırpma ve gözyaşı ile yoğunlaşan akut bir yanma hissine neden olur. Yabancı cisim çıkarılmazsa konjonktivada şişlik, kızarıklık oluşur ve göz fonksiyonu (görme) bozulur. Yabancı cisim genellikle üst veya alt göz kapağının altında bulunur.

İlk yardım.

• Yabancı cisim ne kadar erken çıkarılırsa, onun neden olduğu tüm olaylar o kadar çabuk geçecektir. Gözünüzü ovmamalısınız çünkü bu konjonktivayı daha da tahriş edecektir.
• Gözü muayene edip lekeyi çıkarmak gerekir. Öncelikle alt göz kapağının konjonktivası incelenir: Hastadan yukarıya bakması istenir, yardım sağlayan kişi alt göz kapağını aşağı çeker, ardından konjonktivanın alt kısmının tamamı net bir şekilde görünür hale gelir.
• Yabancı cisim kalın bir çubukla çıkarılır, kurutulur veya borik asit çözeltisine batırılır.
• Yabancı bir cismin üst göz kapağının altından çıkarılması biraz daha zordur - göz kapağını konjonktiva ile birlikte dışarı doğru çevirmek gerekir. Bunun için hastanın aşağıya bakması, yardım sağlaması, iki parmağıyla kavraması istenir. sağ el üst göz kapağı, öne ve aşağı doğru çeker, ardından sol elin işaret parmağını üst göz kapağının üzerine yerleştirerek yukarı doğru bir hareketle dışarı çıkarır.
• Yabancı cismin çıkarılmasından sonra hastadan yukarıya bakması istenir ve ters göz kapağı kendiliğinden normal başlangıç ​​pozisyonuna döner. Herhangi bir yuvarlak çubuk, kalem vb. göz kapağının ters çevrilmesine yardımcı olur.
• Enfeksiyonu önlemek için yabancı cismin çıkarılmasından sonra göze 2-3 damla% 30'luk sülfasil sodyum (albucid sodyum) çözeltisi damlatılır. Korneaya gömülü yabancı cisimlerin çıkarılması kesinlikle yasaktır. Bu sadece tıbbi bir tesiste yapılabilir.
• Gömülü yabancı cisimlerin yanı sıra göz küresinin boşluğuna giren yaralanmalar durumunda, ilk yardım olarak göze 2-3 damla% 30'luk sodyum sülfasil çözeltisi damlatabilir ve üzerine steril bir gazlı bez uygulayabilirsiniz. göz. Bu tür hastaların derhal hastaneye götürülmesi gerekmektedir.

Solunum yollarının yabancı cisimleri.

Doktorun alaycılığının tüm sınırları aştığını söylüyorlar. Konuşmalarımız personel odasına giren arkadaşlarımızın tüylerini diken diken ediyor. Hastalık ve ölüm bizim için bitmek bilmeyen şaka ve şakaların ortak nedenidir. Ancak doktorlar arasında bile ironik olmanın ve bunları bir kez daha dile getirmenin alışılmış olmadığı konular var. Bunlardan biri asfiksiden ölümdür. Bu yazıda boğulmanın en yaygın nedenine - solunum yolundaki yabancı cisme - bakacağız ve size ilk yardımın nasıl sağlanacağını anlatacağız.

Asfiksiden ölüm. Kimse güvende değil

Hastanedeki hastaların ezici çoğunluğunda asfiksiden ölme süreci birkaç aşamada sürer ve çoğu zaman son kalp atışından önce (mekanik ventilasyonda oldukları için nefes almıyorlar) bilinçsiz bir durumdadırlar.

Hastane dışı koşullarda, bilincinin açık olduğu son ana kadar boğulmaktan ölenler, nefes almaya çalışırken solunum kaslarının “yırtıldığını” hissediyorlar. Bir nabız dalgasının kafalarında çekiç gibi attığını, gözlerindeki damarların gerginlikten patladığını hissederler. Son zamanlarda sağlığına kavuşan bir kişi, ölmek üzere olduğunu anlar ve bu onu çok korkutur. Ve ancak son anda kapkara bir boşluğa düşüyor...

Ne yazık ki, talihsizliğe yol açan nedenlerden biri tamamen gündelik bir nedendir - bir kişi yiyecekle boğulmuştur.

Muhtemelen Yaratıcı, solunum ve sindirim sistemlerini tek bir tüpe bağlayarak vücudumuzu çok başarılı bir şekilde tasarlamamıştır. Yalnızca ince bir taç yaprağı olan epiglot, solunum organlarını zarar görmekten korur. Öte yandan, birbirinden kesin olarak ayrılmış yollara sahip bir yüz iskeletimiz olsaydı, gelişim ve bilgi aktarım sürecimizin nasıl değişeceği bilinmiyor mu? Belki hayal gücü ve sanatsal yeteneği olan biri, benzer yüz iskeletine sahip yaşanabilir bir yaratığı tasvir eder ve biz şimdilik hikayemize devam ederiz.

Bugün bizler, evrim sürecinde ya da ilahi akademinin tasarım bürosunda nasıl yaratıldıysak öyleyiz ve bununla uzlaşmak zorunda kalacağız. Ancak hayvanlarda "yanlış duruma düşme" koşullarının son derece nadir olması ilginçtir. Hayır, köpeğim inanılmaz derecede büyük bir et parçasını yuttuğunda boğuluyor, ama kendi başına öksürüyor ve sakince yemeye devam ediyor. Aslanlar, avı bölerken gururla kilogramlık et parçalarını yırtar ve boğulmadan yutarlar. Nasıl? Sonuçta iskeletimizin genel yapısı benzer mi?

Atalarımızın "Yediğimde sağır ve dilsiz oluyorum" demelerinde çok ama çok haklı oldukları sonucuna vardım. Sonuçta, bir konuşma sırasında epiglot bir an için soluk borusunun girişini açar ve bu, nefes alırken boğulmanıza yetecektir.

Bununla birlikte, tıbbi uygulamada daha egzotik vakalar vardır: örneğin, bir kadın kebap yiyordu ve yemek borusunun üst kısmına bir parça et sıkıştı. Asfiksi hastası değildi ve kolaylıkla hastaneye gidebilirdi. Ancak insanlarımız basit çözümler aramıyor. Kadın bir bilardo sopasını yakaladı ve onu aşağıya doğru itti. Bu süreci zaten başlattınız mı? Korkunç derecede erotik bir görüntü. Tek sorun yemek borusunu yırtıp kendisine mediastinit bulaşmasıydı. Şu ana kadar çok az kişi bu durumdan kurtuldu ama o şanslıydı.

Çocuklar - özel dikkat!

Küçük çocuklar. Ah, her zaman iyi durumda olan bu yaratıklar. Her zaman bir yetişkinin bakmaya korktuğu çatlaklara doğru sürünerek bir yere gitmeye çalışırlar. Hiç korkuları yok, kendilerini koruma duyguları yok! Sürekli bir şeyler öğreniyorlar, her şeyi ağızlarına götürüp saklamaya çalışıyorlar.

Öğrencilik yıllarımızda KBB hastalıkları öğretmeni bize şöyle demişti: “Arkadaşlar, çocuklarınıza göğsü cepli gömlekler, bluzlar alın. Bulduklarını mutlaka saklamaları gerekiyor, cep yoksa ağızlarında.” Tüm pediatrik endoskopistler trakea, gırtlak ve burun da dahil olmak üzere solunum yollarından bir dizi bulgu toplamıştır. KBB doktorları da bu koleksiyonları dış kulaktan çıkarılan nesnelerle tamamlıyor.

Peki ya çocuklar? Onları yalnız bırakmayın, küçük şeyleri alın; tek yol bu! Ve yaşlarına uygun olmayan bir şeyi yemelerine izin vermeyin, anlayın - sıvı sütü kabul etmeye hazır olan sindirim sistemi, sosisleri kabul etmeye henüz hazır değil.

Bazen yetişkinler dikkatsizlikleriyle bizi şaşırtıyorlar. Birkaç yıl önce, arabayla her zaman ulaşılamayan ve meteorolojik koşullar nedeniyle uçakların sınırlı olduğu küçük bir hastaneye iş gezisindeyken, iki yaşında bir bebek dünyaya getirdim. Huzursuzdu ve sürekli öksürüyordu. Büyükannesinin ona bir buçuk yaşından beri kabuksuz ayçiçeği çekirdeği verdiği ortaya çıktı! Bu konuda düşündüğümüz her şeyi ona anlattığımızda hâlâ çok şaşırmıştı.

Bu kadar basit bir dikkatsizlik neredeyse trajediye yol açıyordu. Daha sonra bebeği gözlemledik, endoskopistlerin gelmesini bekledik ve bronşların tepkisini tahmin etmek imkansız olduğundan canlandırma ekipmanlarını hazırladık. Bölge uzmanları ancak on iki saat sonra köye ulaşmayı başardılar. Genel anestezi altında sağ bronştan büyük bir tohum çıkarıldı, nefes alıp verme ritmiyle yüzüyordu.

Çocuk şanslıydı, çoğu zaman yabancı bir cisim çıkarılamıyor ve akciğerde kalıyor. Daha sonra bu tür hastalarda sıklıkla zatürre, bronşit ve astım gelişir.

İlk yardım prosedürü

Peki boğulursanız ve bir parça yiyecek gırtlağınıza kaçarsa ve solunum yolunuzu tıkarsa ne yapmalısınız?

Öksürük, eğer çocuğunuz bir yaşını doldurmuşsa, çocuktan öksürmesini isteyin. Aynı zamanda sırtınızı sallamayın, tokatlamayın, parçanın daha fazla düşmesine neden olmayın.

Eğer faydası olmazsa, hastadan ağzını açmasını isteyin, parmağınızla dilini sıkın, çıkarabileceğinizden eminseniz çıkarın! Güven yoksa ve nefes alma nispeten etkilenmemişse, bırakın uzmanlar mağdurla ilgilensin; risk almayın!

Hasta zayıflarsa, morarırsa, öksürük azalırsa ve ambulans hala yoldaysa, o zaman kendiniz harekete geçmelisiniz!

Arkadan durun, hastayı bel hizasında tutun ve bir elinizi yumruk haline getirin, böylece yumruk göbeğin biraz üzerinde ama ortada olsun (aksi takdirde ani bir hareketle karaciğeri yırtma riskiyle karşı karşıya kalırsınız!). Diğer elinizle, elinizin yumruğunu sıkıca tutun ve kendinizi keskin bir şekilde yukarı doğru itin; yüksek basınç yabancı cismi sanki bir toptan sıkıyormuş gibi sıkması gereken solunum yolunda. Parça çıkana kadar, doktor gelene kadar veya en kötü durumda hayata döndürülen kişi bilincini kaybedene kadar bunu birkaç kez yapın.

Her şey başarısız olursa, kişi bilincini kaybetmiştir ve sarsıntıya tepki vermez; paniğe kapılmayın, hâlâ kurtuluş şansı var! Hastayı sert bir yüzeye yerleştirin, gömleğinin düğmelerini açın, ağzını açın, dilini sıkın, yabancı cismin artık çıkarılıp çıkarılamayacağına bakın. Görürseniz mutlaka çıkarmaya çalışın çünkü böyle bir durumda zaman sizden yana değildir.

Başınızı geriye doğru eğin, çenenizi yukarı çekin, nefesinizi dinleyin. Nefesin yok mu? Kurbanın kafasını bir tarafa veya diğer tarafa çevirin. Nefes almak yok? Ağzına bir peçete koyun, burnunu sıkıştırın ve havanızın bir kısmını yavaşça hastaya içinize çekin. Eğer göğüs kafesi ayağa kalkın, dikkatlice nefes almaya devam edin ve ambulansın gelmesini bekleyin.

Nefes almanıza yanıt olarak göğüs yükselmezse, hastanın dizlerinin üzerinde durun, avuçlarınızı karnınızın ortasına, göbeğin hemen üstüne yerleştirin ve sanki yabancı bir şeyi dışarı itiyormuş gibi keskin bir şekilde aşağı ve aynı zamanda başa doğru bastırın. vücut vb. art arda on kez. Sonra yabancı bir cismin çıkıp çıkmadığını görmek için ağzınıza mı bakın? Değilse suni teneffüs yapmayı tekrar deneyin. Daha sonra tekrar karnınıza basın.

Yabancı cismi çıkarmayı başarmış olsanız bile, her durumda hastayı hastaneye götürün, çünkü hipoksi zarar verebilir. iç organlar, iç organlara zarar verebilirsiniz veya yabancı cisim parçası solunum yollarında kalabilir. Mutlaka getirin!

Vladimir Şpinev

Fotoğraf 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - yazar tarafından