Çocuğun kulak zarının delinmesi. Kulak zarının delinmesi: işlemin aşamaları. Anestezi uygulamak için hangi yöntemler kullanılır?

Herhangi bir kulak hastalığı çok hoş olmayan bir şeydir. Tedaviye şu tarihte başlarsanız: erken aşama, o zaman sıcak kompres ve antiinflamatuar ilaçlar yardımıyla problemle baş etmek oldukça mümkündür. Hastalık ilerlediğinde genellikle birikim nedeniyle karmaşık hale gelir. cerahatli akıntı bunlar çok tehlikelidir. İrin kulak zarına baskı yaparak iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur. Sonuç olarak işitme keskin bir şekilde azalır ve birçok hoş olmayan semptomlar: Vücut ısısında artış, şiddetli baş ve kulak ağrıları, gürültü ve kulak çınlaması. Bu durumda, genellikle kulak zarının delinmesi gibi pek de hoş olmayan bir işleme başvurmanız gerekir.

Prosedür için endikasyonlar

Steril koşullarda kalifiye bir uzman tarafından kulak zarının delinmesi (parasentez) kesinlikle yasaktır. güvenli prosedür. Ancak, modern koşullar yalnızca aşırı durumlarda, diğer tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu veya hastalığın çok ilerlediği durumlarda (genellikle tedaviden sonra) yapılır. uygunsuz muamele evde).

Prosedürü gerçekleştirmek için mutlak endikasyonlar şunlardır:

• kronik veya akut pürülan orta kulak iltihabı;
• sıvı birikimi ile orta kulağın kronik iltihabı;
• meninkslerde tahriş ve/veya iltihaplanma belirtileri.

Tipik olarak bu hastalıklara mide bulantısı, baş dönmesi, şiddetli zonklayıcı ağrı, iç basınç hissi ve vücut ısısının artması gibi semptomlar eşlik eder.

Doktor parasenteze başvurmaya karar verirse, işlemi reddetmemelisiniz. Kural olarak bu, hastanın durumunu hafifletmenin ve iyileşmeyi hızlandırmanın başka bir yolu olmadığı anlamına gelir. Ve eğer böyle bir durumda kulak zarı zamanında delinmezse, sonuçlar son derece şiddetli olabilir: menenjit, sepsis vb.

Delinme nasıl yapılır?

Prosedür çocuklar ve yetişkinler için aynıdır, birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Dış yüzeyin kapsamlı temizliği kulak kanalı kir, kükürt ve diğer salgılardan.
2. Ek kontrol muayenesi ve delinecek yerin belirlenmesi.
3. Dış işitsel kanal ve kulak zarının antiseptik bir solüsyonla tedavisi.
4. Mızrak şeklindeki özel bir aletle delik açmak.
5. Sıvının dışarı akmasını sağlamak için başınızı bir süre eğin ve bu konumda tutun.
6. Kulak kanalının antiseptik ile yeniden tedavisi.
7. Eksüdayı emecek steril bir gazlı bez ped yerleştirin.

Daha sonra kulağa steril bir bandaj uygulanır ve bu bandaj ilk 24 saat içinde sadece gazlı bezle değiştirilmek üzere çıkarılır.

Tüm prosedür 15 dakikadan fazla sürmez ve çoğu durumda güçlü anestezi olmadan gerçekleştirilir ve novokain veya lidokain ile ön işleme tabi tutularak kulak zarının hassasiyeti azaltılır. Hasta çok gerginse akciğerler kullanılabilir sakinleştiriciler işlemden önce (yalnızca yetişkinler için!).

Komplikasyonların önlenmesi

Şu tarihte: doğru uygulama Parasentez herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Tam tersine hastanın durumunu hızlı ve önemli ölçüde hafifletir. Delinme yeri birkaç gün içinde iyileşir ve işitme tamamen düzelir. Bazen, çok fazla irin ve sıvı varsa, zarın hızlı erimesini önlemek için kulağa elastik bir tüp yerleştirilir ve sıvı çıkışı durduktan sonra çıkarılır.

İşlemden sonra kısırlığı korumaya devam etmek çok önemlidir, çünkü yaradaki enfeksiyon hastalığın yeniden alevlenmesine neden olabilir. Bu nedenle gazlı bezin günde 2-3 kez değiştirilmesi ve ayrıca ancak ilgili hekimin izniyle çıkarılabilen dış pansumanın temizliğinin de izlenmesi gerekmektedir.

Çoğu zaman, işlemden sonra hastaya bir antibiyotik kürü verilir. Ayrıca sarhoş olmaları da gerekiyor. Bu, iyileşmeyi hızlandıracak ve nüksetmeyi mükemmel bir şekilde önleyecektir.

Söylentiler ve gerçekler

İşin garibi, bu oldukça basit prosedürle ilgili hastaları korkutan birçok söylenti hala var. Temel cehaletin sonucu, hastaların prosedürü zamanında gerçekleştirmeyi motivasyonsuz bir şekilde reddetmesidir. Bu, durumlarının kötüleşmesine ve komplikasyonların gelişmesine yol açar.

İşte hastaların temel korkuları ve bunlara nitelikli tıbbi yanıtlar:

• Kulak zarı parasentezi oldukça ağrılı bir işlemdir. HAYIR. Delme çok hızlı bir hareketle yapılır ve biriken sıvı dışarı çıkmaya başladıktan sonra kulaktaki ağrı yavaş yavaş azalır.
• Delme kulak enfeksiyonu riskini artırır. HAYIR. Gelişimi tetikleyen, önceden nüfuz etmiş enfeksiyondur. cerahatli orta kulak iltihabı. Delinmeden sonra (steril aletlerle yapılır!) irin dışarı çıkar ve enfeksiyonun daha da yayılma riski önemli ölçüde azalır.
• Prosedürün tekrar tekrar tekrarlanması işitme kaybına neden olur. Kısmen doğru. Delinme kısa aralıklarla sık sık tekrarlanırsa kulak zarında kalınlaşarak hassasiyetin azalmasına neden olan izler oluşabilir.
• 24 aydan küçük çocuklarda kulak zarının parasentezi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. HAYIR. Çoğu durumda, çocuklarda orta kulak iltihabı özel bir tedavi gerektirmeden geçse de, önemli miktarda sıvı birikmesi durumunda delinmeye başvurmak gerekir. Aksi takdirde çocuğu kurtarmak mümkün olmayacaktır. şiddetli acı ve daha fazla enfeksiyonu önleyin.

Gördüğünüz gibi, delinmeye ilişkin korkuların çoğu temelsizdir. Prosedürün kendisi basittir ve tehlikeli değildir. Ayrıca 18. yüzyılın ortalarından itibaren icra edilmeye başlanmış ve daha sonra sıklıkla tek yol umutsuz hastaları kurtarıyorum. Önemli olan, gerçekleştirildikten sonra, hızlı iyileşmeye katkıda bulunacak olan tüm doktor talimatlarına kesinlikle uymanızdır.

Kulak zarı parasentezi, orta kulak iltihabı sırasında biriken kulak zarını çıkarmak için bir kesi yapılmasını içeren tıbbi bir işlemdir. Manipülasyondan sonra hastanın genel durumu iyileşir, sıcaklık düşer ve ağrı kaybolur.

Manipülasyon ne zaman yapılmalı?

Timpanik membranın parasentezi, pürülan veya nezle otitis için reçete edilir, ancak yalnızca akut formdadır.

İkinci durumda ise ameliyat sonrası hastanın durumunda herhangi bir iyileşme olmazsa ameliyat öngörülüyor. ilaç tedavisi. Bazen kulak zarında bir kesi belirtilir İlk aşama patolojinin arka planına karşı şiddetli zehirlenme nedeniyle patolojinin gelişimi.

Ne zaman acı verici hisler akut orta kulak iltihabı kalıcıdır ve biriken sıvının kulak zarına yaptığı baskının bir sonucudur. Parasentez, irin işitsel boşluktan uzaklaştırılmasına yardımcı olur; prosedür, işitme organlarının duvarlarındaki iç basıncı azaltır. Manipülasyondan sonra ağrı anında azalır ve genel vücut ısısı düşer.

Vakadaki parasentezin amacı ile ilişkilidir. Doktorlar genellikle içeride biriken irin nedeniyle böyle bir durumun gelişimini gözlemlerler. işitme borusu Bu süreç kulak zarının hareketliliğini azaltır.

Cerrahi müdahale ihtiyacını gösteren birkaç ana işaret vardır:

Enflamatuar süreçler sırasında kulakta akut zonklayıcı ağrı gözlenir

• keskin zonklama ağrısı;
• sıcaklık 38–39 derece;
• şişkin kulak zarı;
• nevrit Yüz siniri;
• mide bulantısı ve vücudun genel halsizliği.

Menenjit, beyin iltihabı veya mekanik hasara bağlı işitme bozukluğundan şüpheleniliyorsa parasentez sıklıkla reçete edilir.

Parasentezin özü

Kulak zarı bypass'ı

Operasyon sırasında bir delik açılır, orta kulak iltihabı durumunda biriken sıvı buradan çıkarılır. İleride hasar gören zar kendi kendine onarılır.Kesi yapmak daha güvenli bir seçenektir, doğal olanın aksine iyileşme çok daha hızlı gerçekleşir. Bazen manipülasyon orta kulağın sanitasyonu ve timpanoplasti ile aynı anda gerçekleştirilir. Bu, patojenlerin ve irin kalıntılarının işitsel boşluğunu temizlemeye yardımcı olur. İşlemin amacı hastanın yaşına bağlı değildir.

Teknoloji ve özellikleri

Parasentez yapılmadan önce uygun anestezi tipi seçilir.

Parasentez yapma prosedürü basittir; ana faktör uygun anestezi tipinin seçimidir.

İletim yöntemi - iltihaplı kulağın arkasına anestezik enjeksiyonu yapılır. Bu, zarın hassasiyetinden sorumlu siniri dondurmanıza olanak tanır.

Uygulama manipülasyonu - bir pamuklu çubukla kulak içindeki oluşuma doğrudan anestezik bir ilaç uygulanır.

Genel yöntem, hastanın yapamadığı istisnai durumlarda kullanılır. uzun zamandır Tek bir yerde oturun ve başınızı sabit tutun; dikkat çocuklar için geçerlidir. Çoğu zaman operasyon lokal anestezi altında yapılır.

Cerrahi müdahale, kulak zarının alt segmentine küçük bir delik açılan mızrak şeklindeki bir iğne ile gerçekleştirilir. Alet, membranın tüm kalınlığı boyunca tek bir hareketle yerleştirilir.

Doktor parasentez yaparken kulağın orta kısmının hasar görmesi nedeniyle oluşum duvarının bazen 2-3 kat kalınlaştığını dikkate almalıdır. Kesi yapıldıktan sonra işitme boşluğu steril bir pamuklu çubukla doldurulur, sıvıyı emer.

Bazen delinme bölgesine bir şant takılır, cihaz orta kulak iltihabı sırasında biriken maddelerin uzaklaştırılmasına yardımcı olur, ancak yara bir süre açık kalır. Ancak hasta iltihaplı kulakla bir yastığa yerleştirilir, bu yaklaşım irin çıkışını iyileştirir.

Cerrahi müdahale

Rehabilitasyonun incelikleri

Cerrahi kesi doğru yapılırsa işlem iz bırakmadan geçer ve ciddi sonuçlar doğurmaz. Bu nedenle genç hastalara bile parasentez reçete edilir. İÇİNDE ameliyat sonrası dönem Komplikasyonların gelişmesini ve patolojinin nüksetmesini önlemek için hastanın en konforlu koşulları yaratması gerekir.

Kulak zarının bütünlüğü 3 hafta içinde geri kazanılır, ardından kesi yerinde karakteristik bir yara izi oluşur, hastanın ses algılama kalitesini etkilemez.

İyileşme sürecini hızlandırmak için işitme tüpü temizlenir borik alkol veya Furacilin günde en az 3 kez. Kulak kanalı steril bir pamuklu çubukla kapatıldıktan sonra pamuklu ped gerekirse düzenli olarak, ancak günde en az 5 kez değiştirilir.

Hastalığın nüksetmesine yatkın bir hasta için doktor, vücudun bağışıklığını genel olarak güçlendirmek için özel bir tedavi yöntemi geliştirir.

İşlem yanlış yapılırsa aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

Operasyon doğru şekilde yapılmazsa işitme bozulabilir.

• Sıvının bir kısmının iltihaplı kulağın işitsel boşluğunda kaldığı ve gelişmenin nedeni haline geldiği irin kısmi salınımı kronik form hastalıklar.
• Enfeksiyonun vücuda girişi açık yara, genellikle menenjit veya beyin iltihabının başlaması için bir katalizördür.
• Membran kesi yerinde büyük bir yara izi oluşması nedeniyle işitme bozukluğu.

Önleme yöntemleri

Kulağın orta kısmının yeniden iltihaplanmasını veya hasar görmesini önlemek için belirli önlemlere uymalısınız:

Yeniden iltihaplanmayı önlemek için vücudu aşırı soğutmayın.

• Kulağa su girmesinden kaçının; zarın bütünlüğü yeniden sağlanana kadar su birikintilerinde yüzmekten tamamen kaçının.
• Steril çubuğu kulak kanalından yalnızca değiştirirken çıkarın.

Bunlara uyulmaması durumunda Basit kurallar patoloji tekrarlayabilir ve insan sağlığına yönelik ciddi komplikasyonlar da gelişebilir.

Özellikle yüksek sıcaklıklarda biriken sıvıyı hızla gidermenin tek yolu bu olduğunda, kulak zarının parasentezinden korkmamalısınız. Deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilen bir operasyon ve tüm rehabilitasyon kurallarına daha fazla uyulması, iltihabın ortadan kaldırılmasına ve işitme duyusunun tam anlamıyla geri kazanılmasına yardımcı olacaktır.

Timpanik membranın parasentezi, pürülan otitis media sırasında eksüda ve pürülan kitlelerin orta kulak boşluğundan çıkışını sağlamak için kullanılır. Onun yardımıyla, hastanın durumunda çok sayıda olumlu incelemeyle onaylanan hızlı bir iyileşme elde etmek mümkün olacaktır.

Kullanım endikasyonları

Parasentez cerrahi yöntem otitis tedavisi. Doktor manipülasyonu ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra reçete edebilir.

Parasentez için ana endikasyonlar:

1. İlaç tedavisinden olumlu etki eksikliği. Hastalığın ilerlemesi, seröz efüzyonun oluşması, hastanın genel durumunun kötüleşmesi.
2. Kanlı akıntı birikiminin eşlik ettiği hemorajik inflamasyon.
3. Hasar görmüş bir kulak zarının yaralanmasından kaynaklanan kulak boşluğunda cerahatli kitleler.

Parasentez sadece hasarlı kulakta akut ağrı olması durumunda değil, aynı zamanda başka semptomların ortaya çıkması durumunda da yapılmalıdır. Bunlar meningeal tahriş semptomlarını içerir.

Bazen gerekli olan parasentez (delme) değil, bir kesidir. Özellikle kulak boşluğunda bir oluşum varsa çok sayıda küçük delikten kaçamayan irin. Hastalığın uzun süreli seyri ile İç kulak kendisini patolojik birikimlerden kurtaracak zamanı yoktur ve delik daralmaya başlar. Bu tekrarlanan ameliyatları gerektirir.

Çocuklarda eksüda ve irin oluşumu yetişkinlere göre çok daha hızlı gerçekleşir. Aynı zamanda kulağın iç ve orta kısmında sıvı birikimi belirtilerini fark etmek neredeyse imkansızdır. Bu kulak zarının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çocuklarda yoğun ve kalındır. Sonuç olarak, kendiliğinden irin atılımı ve kulak kanalından sızması olasılığı en ufak değildir.

Çocuklarda pürülan otitisin en ufak şüphesinde derhal parasentez yapılmalıdır. Çocuk için hızlı bir iyileşme sağlamanın ve komplikasyonların gelişmesini önlemenin tek yolu budur. Ayrıca videoda doktorun tavsiyeleri de yer alıyor:

Kontrendikasyonlar

Yetişkinlerde ve çocuklarda pürülan otitis tedavisinde parasentezin en etkili yöntem olmasına rağmen, bu her zaman yapılamaz.

Aşağıdaki durumlarda manipülasyon yapılamaz:

• çocuğun kulak zarı cerahatli kitlelerin daha fazla salınmasıyla kendi kendine patlarsa;
• kulak zarının delinmesi ile;
• ameliyattan sonra işitme cihazı tarih (geçen yıl boyunca);
• kulak zarında yara dokusu oluştuğunda;
• çocuk 6 aylıktan küçükse.

Yöntemin özü

Kulak zarının parasentezi bir tıp kurumunda gerçekleştirilir. Bu durumda hasta oturur veya yatar pozisyondadır, hastanın ani hareketlerini önlemek için baş güvenli bir şekilde sabitlenir.

İşlem, kulak zarı arkasındaki sıvının bulunduğu yere özel bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Timpanotomi yapmak için başka bir seçenek de zarın arka kadranınadır. Delinmenin iç duvardan mümkün olduğu kadar uzağa yapılması için bu gereklidir. kulak boşluğu kare.

Timpanik membranın parasentezi aşağıdan yukarıya doğru 1,5-2 mm derinliğe kadar gerçekleştirilir. Labirent ve iç kulağın diğer yapılarına zarar verme olasılığı olduğundan iğnenin daha derine yerleştirilmesi kesinlikle yasaktır. Çok miktarda pürülan kitle nedeniyle membranda kesi yapılması gerekiyorsa operasyon aynı şekilde gerçekleştirilir.

Önce cerrahi tedavi Membran bölgesine rahatsızlığı en aza indirecek topikal bir anestezik uygulanır.

Eksüda çıktıktan sonra kulak kanalını tuvalete koymak gerekir - irini temizleyin, hidrojen peroksit ile tedavi edin ve kuru steril turunda ile örtün.

Prosedür için hazırlık

Parasentez ameliyatı ancak doğrudan endikasyon olması durumunda yapılır. Bu çok etkili yöntem cerahatli otitis tedavisi, ne zaman İlaç tedavisi hastaların durumunu iyileştirmek mümkün değildir.

Öncelikle doktor kulak kanalını ve kulak zarını dikkatlice inceler ve antiseptik solüsyonlarla tedavi eder.

Hasta kulak ağrısı için ateş düşürücü Paracetamol alabilir. Bu, anesteziklerin etkisinin geçtiği ameliyat sonrası dönemde ağrıyı azaltacaktır.

Anestezi uygulamak için hangi yöntemler kullanılır?

Orta kulak iltihabı için kulak zarının delinmesi anestezi altında yapılır. Hastanın yaşı, iltihaplanma sürecinin ciddiyeti ve diğer önemli faktörlere bağlı olarak doktor lokal anestezinin mi yoksa genel anestezinin mi gerekli olduğuna karar verebilir.

Ağrı giderme türleri:

1. Kondüktör. İlaç kulak arkasına enjekte ediliyor. ilaç Membranı innerve eden sinirlerin hassasiyetini hafifletir.
2. Aplike. Kulak zarına anestezik püskürtülür, bunun sonucunda delinme ağrısız olur.
3. Eter anestezisi. Ameliyat sırasında hareketsiz oturamayacak küçük çocuklar için kullanılır.

Rehabilitasyon ve iyileşme

Kulak ameliyatı ilerledikçe kulak enfeksiyonlarında ve parasentezde iyileşme hızla gerçekleşir. Membran delindiğinde veya kesildiğinde hiçbir iz veya yara izi kalmaz.

Eksüda ve irin tamamen ortadan kaldırılmasıyla orta kulak iltihabı olan kulak zarı birkaç gün içinde iyileşir.

Orta kulak iltihabından iyileşirken kulağı faktörlerin olumsuz etkilerinden korumak dış ortam, toz ve nem kulak kanalına girerse, pamuk yünü yerleştirmeniz gerekir. Günde birkaç kez değiştirilmelidir.

Önümüzdeki birkaç hafta boyunca kişi hipotermiden, hava akımlarından kaçınmalı ve açık suda yüzmemelidir.

Komplikasyonlar

Parasentez güvenli bir işlemdir ancak bazen komplikasyonlar ve sonuçlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman sadece zar değil aynı zamanda timpanik boşluğun iç duvarı da delinir. Tecrübe olmadığında doktor, dış kulak kanalına bir iğne ile zarar verebilir.

Membranın eksik delinmesi sonucunda irin tamamen çıkmayabilir, bunun sonucunda hastanın sağlığındaki iyileşme geçici olacaktır.

Hastalıklı kulakta büyük bir kesi yapıldığında iyi iyileşmeyecek bir “delik” oluşması mümkündür. Ayrıca yara izi kalma olasılığı da vardır.

Ameliyat sonrası dönemde ikincil bir enfeksiyonun eklenmesinden kaçınmak önemlidir, bu hastalığın yeniden alevlenmesine neden olabilir.

Merhaba sevgili okuyucular! Bugün yine kendim için standart olmayan bir konu hakkında bir inceleme yazıyorum. Bu sefer odak noktası tıbbi tarafta olacak. İnceleme fotoğrafsız olacak, ancak umarım birisi için faydalı olur. Bu incelemenin tamamı kişisel deneyimime dayanarak tarafımdan yazılmıştır.

Parasentez kulak zarının delinmesidir. Orta kulak iltihabının başladığı durumlarda tıbbi bir tesiste yapılır. Doğal olarak, eğer düzenli orta kulak iltihabınız varsa, bu bir delineceğiniz anlamına gelmez, ancak kulak zarının arkasında irin oluşmaya başlarsa veya yakında başlayacağına dair bir şüphe varsa inflamatuar süreç.

Bu, irin beyne değil dışarı çıkmasını sağlayacak şekilde yapılır. Anladığınız gibi bu oldukça ciddi ve zamanında yapılmazsa bu prosedür, sonuç olarak, irin beyne girdiğinde, bir apse oluşur ve arkasında yüksek olasılıkla ölüm olur. Bu arada, aynı şey sinüzit için de geçerlidir, yani sinüzitin ilk belirtilerini yaşıyorsanız. sürekli burun tıkanıklığı ve eğilirken başın ağırlığı gibi, her şeyin kendi kendine düzeleceğini ummayın ve uygun tedaviyi önerecek bir doktora gidin ve belki de sinüs delinmeden her şey yoluna girecektir .

O yüzden konudan biraz sapıyorum, devam edelim. 13 yaşında kulak zarımı deldirdim ama anılarım hala taze.

Her şey sıradan bir otitis ile başladı - denizde yüzdükten sonra kulaklarımı iyice temizlemeden, deniz suyu, set boyunca yürüdü. O gün rüzgar oldukça kuvvetliydi ve kulağıma esiyordu. Geceleri şiddetli bir ağrıyla uyandım ve bir zamanlar orta kulak iltihabı geçirdiğimi hatırlayarak aileme hiçbir şey söylememeye karar verdim ve kulağıma birkaç damla damlattım. borik asit, ve yatağa gitti. Ertesi sabah ağrı biraz azaldı ve sorunun ortadan kalktığını düşündüm. Ancak öğleden sonra sıcaklık artmaya başladı ve kulak yeniden "ateş etmeye" başladı. Hala son dönemden uzaklaşmıyoruz sinüs piercing , idamların şimdilik yeterli olacağına karar verdim ve kulağımdaki ağrının kendiliğinden geçeceğini düşündüm. Öyle değil. Annem ARVI'ya yakalandığıma karar vererek doğal olarak beni haplarla doldurdu. Ancak hiç yardımcı olmadılar ve sıcaklık giderek yükseldi. Bütün bunlara vahşi bir ürperti eşlik ediyordu. Üçüncü gün dayanamadım ve kulağımın ağrıdığını söyledim. Yarım saat sonra zaten bir KBB uzmanıyla randevumuzda oturuyorduk, ofisten ayrılmam istendi ve 10 dakika uzun bir süre bekledim.

Muayenehaneye davet edildim ve doktor kulağıma bakmak istediğini söyledi. Bir sandalyeye oturdum, ucuna bir parça pamuk sarılmış ve orta kulağın içinde biraz hareket ettirilen uzun demir bir alet çıkardı (görünüşe göre anesteziydi). Daha sonra ikinci enstrümanı aldı ama hangisi olduğunu görmeye vaktim olmadı, dedi ki: Rahat ol ki kulağımı muayene etmem daha kolay olsun.

Hiçbir şeyden şüphelenmeden rahatladım ve o anda başımın sol tarafının tamamına vahşi bir ağrı yayıldı. Neyle karşılaştırılabileceğini bile bilmiyorum, ama inanılmaz derecede acı vericiydi, kelimenin tam anlamıyla birkaç saniyeliğine, ama bu duyguyu hala ürpererek hatırlıyorum. Aklınıza gelen tek şey kulaklarınızı çok iyice temizlediğinizde pamuklu çubuklar ve gereğinden fazla derine "tırmanırsınız", pek de hoş olmayan bir duygu ortaya çıkar. Yani bunu birçok kez çarpın ve benim deneyimlediğim duyguyu elde edeceksiniz.

Delinmeden hemen sonra kulağıma ilaçlı bir turunda yerleştirildi. Birkaç dakika sonra onu yenisiyle değiştirdiler; öncekinin üzeri kan ve irinle kaplıydı. İlk gün turunda yaklaşık 6-7 kez değiştirildi ve hepsi tam anlamıyla irinle doldu. Ayrıntılar için kusura bakmayın ama şarkıdaki kelimeleri silemezsiniz.

Delinmeden birkaç dakika sonra keskin acı Bana üç gün boyunca eziyet eden ağrı geçti ve yerini ağrıyan bir acıya bıraktı - güçlü değil ama rahatsız edici. Anestezinin etkisi geçince diş çekildikten sonra duyulan ağrıyla hemen hemen aynıydı. İğrenç ama duvara tırmanmaya yetmiyor.

Ertesi sabah kulağımda turunda olmasına rağmen pamuğun içinden irin sızdı ve kulağım tam anlamıyla yastığa yapıştı. Muayene sırasında doktor dikkatlice temizledi kulak kepçesi ve orta kulaktaki irinden kaynaklandığını, kalıntıların birkaç gün daha çıkacağını söyledi. Tabii ilk günkü miktarda değil.

Yaklaşık iki hafta daha hastanede kaldım, her gün bana iğne yaptılar (dürüst olmak gerekirse hangilerini hatırlamıyorum). Zar yavaş yavaş iyileşti, kulak ağrısı artık beni rahatsız etmedi ve hastaneden taburcu oldum.

2-3 gün sonra tomografi için başka bir şehre gitmek zorunda kaldım (farklı bir nedenden dolayı) ve dönüş yolunda kulağım başka bir "darbe" önlemek için dikkatlice pamukla doldurulmasına rağmen kulağım tekrar patladı. Sabah uyandığımda pamuğun üzerinde yeşilimsi bir irin gördüm ve kulağım yeniden biraz ateş etmeye başladı.

Doktoru muayene ettikten sonra hayal kırıklığı yaratan bir karar beni bekliyordu - kulağımı kesmem gerekiyordu, aksi takdirde menenjit olurdum. Annem bitkin, neredeyse ağlıyordu, koridorda oturuyordu ve ben anlamadan oturdum ve yaklaşan operasyondan korktum. Ama o gün sanki Tanrı beni kulağımın kesilmesinden uzaklaştırdı ve akut foliküler bademcik iltihabına yakalandım. Komik mi?) Kendimi iyi hissetmiyordum ama beni ameliyattan “kurtaran” oydu. Boğaz ağrısı nedeniyle enfeksiyon hastalıkları bölümünde tedavi görürken kulağımla başka bir KBB uzmanı ilgilendi. Genç. Stajından yeni mezun olduğu için ilk başta ona güvensiz davrandım, ancak onun sayesinde bıçak altına yatmadım ve ilaçlar sayesinde sadece bir hafta içinde iltihaplanma süreci ortadan kalktı. O zamandan bu yana sekiz yıl geçti ve artık parasentez yaptırdığımı hatırlamıyorum.

Hikayem yeterince uzun oldu ve şimdi vurgulamaya çalışacağım anahtar noktaları yukarıdakilerin hepsinden.

Öncelikle ve en önemlisi, kulağınızda/kulaklarınızda ağrı hissetmeye başlarsanız hemen bir kulak burun boğaz uzmanına gidin. Belki de bu sıradan bir orta kulak iltihabıdır, ancak sonuçları daha sonra ortadan kaldırmaktansa güvenli olmak daha iyidir.

Kulak zarının delinmesi kaçınılmazsa prosedüre nasıl hazırlanılır? Mümkün değil. Acının oldukça güçlü olmasına rağmen, delinme anından geçene kadar uzun sürmeyeceği fikrini kendinize hazırlayın. akut ağrı yaklaşık 20-30 saniye geçti. Daha sonra acı oldukça dayanılabilir hale geldi. Bu yüzden size tavsiyem rahatlamanız ve sabırlı olmanızdır. Delme işleminden hemen sonra kulağınız normalden daha kötü duyar, ANCAK İŞİTME SİSTEMİNİZİ KAYBETMEZSİNİZ. Sanki kulağım biraz tıkanmış gibi, hepsi bu. Bu birkaç gün sonra kaybolur.

Şahsen benden tavsiyeler: Eve gönderildikten sonra kulağınızı sudan, rüzgardan ve soğuktan koruyun. Yüzmek yok soğuk su En azından delik tamamen iyileşene kadar açık su. Taslak yok. İlk başta, banyo prosedürleri sırasında suyun veya örneğin yağmurun içeri girmemesi için kulağınıza bir parça pamuk yünü konulması bile tavsiye edilir. Pamuk yünü de toza karşı bir tür bariyer görevi görecek.

Parasentezi önermeli miyim, önermemeli miyim? Hayat tam anlamıyla tehlikede olduğunda kulak zarının delinip delinmemesi meselesi bile olmamalı. Eğer zamanında yapmazsanız her şey çok üzücü bir şekilde bitebilir. Bu yüzden kendinize iyi bakın ve tedaviyi geciktirmeyin.

Yukarıda parasentez işlemi hakkında bildiğim her şeyi yazdım. Herhangi bir sorunuz varsa lütfen benimle iletişime geçin, yardımcı olmaktan memnuniyet duyarım.

Sağlıklı olmak!

Alternatif isimler: timpanotomi, İngilizce: timpanik membranın parasentezi.

Kulak zarı parasentezi, KBB doktorunun kulak zarını deldiği veya kestiği tıbbi bir işlemdir. Otitis media durumunda, inflamatuar eksudanın orta kulak boşluğunu doldurması ve içindeki basınçta önemli bir artışa yol açması durumunda parasentez yapılır. Böyle bir durumda parasentez, orta kulak iltihabını tedavi etmenin ve iç kulaktaki tahriş belirtilerinden (baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi) kurtulmanın tek yoludur.

Parasentez oldukça invaziv bir işlem olmasına rağmen, gerçekleştirilmemesi ciddi komplikasyonlarla doludur. Baharatlı orta kulak iltihabı e sebep olabilir aşağıdaki komplikasyonlar: otojenik yüz felci, işitme kaybı, labirentit, mastoidit, menenjit vb.

Belirteçler

Parasentez endikasyonları aşağıdaki gibidir:

1. Akut pürülan otitis media.
2. Uzun süre çözülmeyen yavaş orta kulak iltihabı.
3. Kızıl ateş otiti.

Parasentezin ertelenmemesi gereken klinik belirtiler şunlardır:

Kulak zarının parasentezi - teknik

Dış işitsel kanal ilk önce mekanik olarak temizlenir - balmumu ve yağ salgıları giderilir ve dış işitsel kanalın derisi alkol veya başka bir antiseptik ile dezenfekte edilir.

Parasentez anestezi yapılmadan da yapılabileceği gibi duygusal kişiler, çocuklar ve hastanın isteği doğrultusunda anestezi altında da işlem yapılabilir. lokal anestezi. Bunu yapmak için, görsel kontrol altında, emdirilmiş bir pamuk yünü lokal anestezi 5-7 dakika bekletildikten sonra çıkarılır.

İşlem sırasında hastanın pozisyonu oturur veya yatar pozisyondadır. Yanlışlıkla yapılan hareketleri önlemek için baş doktor asistanı tarafından sabitlenir. Kulak kanalına bir kulak spekulumu yerleştirilir büyük beden. Aydınlatma kafa reflektörü ile sağlanmaktadır. Görsel kontrol altında huniye bir parasentez iğnesi yerleştirilir. İğneyi kulak kanalının duvarlarına değdirmeden. Kulak zarına getirilip enjeksiyon yapılıyor ve dikey bir kesi yapılıyor. arka bölüm membranlar.

Parasentez doğru yapıldığında, kulak boşluğunun pürülan içeriği kesiden akmaya başlar. İşlemden sonra dış kulak kanalına steril bir gazlı bez turundum yerleştirilir.

Kesinlikle devamı antibakteriyel tedavi orta kulak iltihabı Kulaktaki turunda her 3-4 saatte bir veya cerahatli akıntıyla doygun hale geldikçe değiştirilir. Akıntı miktarı azalırsa mutlaka kontrol otoskopi yapılmalıdır. Kulak zarı kesisinin kenarları birbirine yapışıyorsa tekrar parasentez yapılır.

Timpanik membranın parasentezinin komplikasyonları

Komplikasyonlar şunları içerir:

Deneyimsiz bir uzman tarafından parasentez yapıldığında, prosedür eksik gerçekleştirilebilir - membranın eksik bir delinmesi gerçekleştirilir, ancak yalnızca kaşıma yapılır. Bu durumda işlemin tekrarlanması gerekir.

Ek Bilgiler

Parasentezin kulağın işitsel işlevi için tehlikeli olduğu ve işitme kaybına ve sağırlığa yol açabileceği oldukça yaygın bir inanıştır. Ancak bu ifade hatalıdır. Çok sayıda çalışma, zamanında parasentezin, pürülan otitis media komplikasyonlarının gelişme riskini önemli ölçüde azalttığını kanıtlamıştır. Ayrıca süpüratif otitis media tedavisinde konservatif yöntemler timpanik boşlukta ortaya çıkan yara izi ve yapışıklık riskinin eşlik ettiği pürülan eksüda organizasyonu meydana gelir. Vakaların %100'ünde yara izleri ve yapışıklıklar işitme bozukluğuna neden olur.

Parasentez sonrası kulak zarında delik oluşması işitme fonksiyonunu hiçbir şekilde etkilemez ve delik birkaç gün sonra kendiliğinden iyileşir.

Edebiyat: