Mesna navodila za uporabo. Mesna-lance, raztopina za intravensko dajanje. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uroprotektivno sredstvo. Stabilizira urotoksične hidroksimetabolite oksazafosforinov (ciklofosfamid, ifosfamid) in tvori dodatne spojine z akroileinom, s čimer doseže lokalni razstrupljevalni učinek v urinarnem traktu.
Poleg tega ima mesna mukolitični učinek, podoben delovanju acetilcisteina, vendar mesna učinkoviteje zlomi bisulfidne vezi makromolekularnih spojin, ki določajo viskoznost izločka. Olajša odvajanje sluzi brez škodljivega vpliva na sluznico dihalni trakt. Učinkovito je v primeru kopičenja sluznega izločka v lumnu dihalnih poti, pa tudi v prisotnosti gnoja ali krvnih strdkov v sputumu. Dobro se absorbira iz dihalnih poti in se nespremenjena hitro izloči iz telesa.

Indikacije za uporabo zdravila Mesna

Preprečevanje urotoksičnega učinka oksazafosforinov med zdravljenjem s citostatiki, zlasti pri zdravljenju z ifosfamidom ali ciklofosfamidom v velikih odmerkih pri bolnikih s tveganjem (stanje po radioterapija medeničnih organov, cistitis s predhodnim zdravljenjem z oksazafosforini, bolezni sečil).
V obliki inhalacij ali poparkov jih uporabljamo ob kopičenju viskoznih izločkov v dihalnih poteh: pri pooperativno obdobje za lažje odvajanje izpljunka in preprečevanje pljučnih zapletov, ki jih povzroča kopičenje izločkov v lumnu bronhijev (stanja po nevrokirurških posegih, operacijah na prsih, med intenzivna nega); za poškodbe prsni koš(za lažjo resorpcijo krvnih strdkov, pomešanih s sluzjo); s cistično fibrozo; z astmo (omejitve - glej); pri kronični bronhitis(zlasti z obstruktivno); z emfizemom; z bronhiektazijo; z atelektazo zaradi blokade bronhijev s sluznimi strdki. Infuzije se izvajajo za sinusitis ali serozno vnetje srednjega ušesa (za olajšanje odtekanja izločkov), pa tudi za sanacijo bronhijev med intenzivno nego ali anestezijo.

Uporaba zdravila Mesna

Odrasli se običajno dajejo intravensko v odmerku, ki je enak 20% odmerka oksazafosforina, sočasno z dajanjem citotoksičnega sredstva in nato ponovno v enakem odmerku po 4 in 8 urah.
Otrokom je priporočljivo dajati pogosteje (do 6-krat) in v krajših presledkih (vsake 3 ure).
Za dolgotrajno infundiranje ifosfamida priporočamo naslednji režim odmerjanja: mesno predpišemo v odmerku, ki je enak 20 % odmerka ifosfamida na začetku dajanja citostatika, nato v odmerku, ki je enak odmerku ifosfamida. skozi dolgo infuzijo med dajanjem in nato še 6-12 ur po koncu infuzije ifosfamida.
Inhalacijo Mesne izvajamo skozi ustnik ali masko z inhalatorjem (pri atmosferskem tlaku) v sedečem položaju. V tem primeru uporabite 3-6 ml raztopine (0,6-1,2 g mesne) brez redčenja ali v razredčenju (1:1) z destilirano vodo ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Inhalacije se lahko izvajajo tudi s periodičnim povečanjem tlaka s posebnimi napravami. Inhalacije se izvajajo 3-4 krat na dan, potek zdravljenja je od 2 do 24 dni. Če je potrebno, se zdravljenje ponovi.
Za kapalno dajanje skozi intratrahealni tubus uporabimo 1-2 ml raztopine (0,2-0,4 g mesne), raztopljene v enaki količini destilirane vode oz. izotonična raztopina natrijev klorid. Postopek ponavljamo vsako uro, dokler se izloček ne utekočini in odstrani.
Pri sinusitisu se po predhodnem izpiranju maksilarnega sinusa vanj injicira 2-3 ml raztopine. Postopek lahko ponovite vsakih 2-3 dni.
Trajanje zdravljenja se določi individualno. Raztopino Mesna lahko uporabljamo dolgo časa, na primer pri zdravljenju cistične fibroze oz kronične bolezni dihalni trakt.

Kontraindikacije za uporabo Mesne

Preobčutljivost za mesno.

Neželeni učinki zdravila Mesna

Možni so flebitis na mestu injiciranja in hiperergične reakcije. Če enkratni odmerek preseže 60 mg / kg - slabost, bruhanje, driska (pogosto jih je težko razlikovati od manifestacij stranski učinki oksazafosforini).
Pri inhalacijski/intratrahealni uporabi se včasih pojavi kašelj in/ali okrepi bronhospazem pri bolnikih z astmo, pri bolnikih, občutljivih na zdravila v obliki aerosolov; Znani so primeri pekoče bolečine v prsih pri uporabi 20% raztopine, v tem primeru je treba koncentracijo raztopine zmanjšati na 10% z dodajanjem enake količine vode.

Posebna navodila za uporabo Mesne

Mesna ne odpravi drugih stranskih učinkov citostatikov, zato je pri njeni uporabi potrebno izvajati podporno in simptomatsko zdravljenje v celoti.

Interakcije z zdravili Mesna

Mesna ni združljiva s cisplatinom in vitro, vendar z njim ne sodeluje in vivoče se zdravila dajejo ločeno. Združljivo je z ifosfamidom in ciklofosfamidom, zato ga lahko mešamo v istem volumnu s temi zdravili.
Mesna se lahko uporablja skupaj z antibiotiki, z izjemo aminoglikozidov (zlasti kanamicina, gentamicina), ki zmanjšajo njegovo aktivnost; Sprejemljiva je kombinacija s kortikosteroidi ali bronhodilatatorji.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite Mesno:

• Saint Petersburg

"Mesna" uporabljajo pri zdravljenju in/ali preprečevanju naslednje bolezni(nozološka klasifikacija - ICD-10):

Bruto formula: C2-H6-O3-S2

Oznaka CAS: 3375-50-6

farmakološki učinek

Farmakologija: farmakološki učinek- zmanjšanje cistotoksičnosti oksazafosforinov, mukolitik. Inaktivira se v ledvicah in mehur nekateri derivati ​​oksazafosforinov (endoksan, ifosfamid itd.), ki jim odvzamejo alkilirne lastnosti.

Zmanjša viskoznost sputuma, izločkov paranazalnih sinusov in zunanjih ušesni kanal.

Po intravenskem injiciranju hitro oksidira v disulfid, v ledvicah pa se reducira v prosto tiolno spojino, ki se ireverzibilno veže na alkilirne derivate in tvori netoksične stabilne tioestre. Zmanjša cisto- in urotoksičnost alkilirnih sredstev.

Po intravenskem dajanju 800 mg T_1/2 v krvi je za mesno 0,36, za disulfid 1,17 ure, 32 % odmerka se izloči z urinom v obliki tiola in 33 % v obliki disulfida.

Indikacije za uporabo

Uporaba: Raztopina za injiciranje: preprečevanje urotoksičnosti citostatikov - derivatov oksazafosforina, hemoragičnega cistitisa, ki ga povzročajo alkilirajoča sredstva.

Raztopina za inhalacijo: bronhialna astma, kronično in obstruktivni bronhitis, emfizem in pljučna atelektaza, bronhiektazije, pooperativna aspiracijska pljučnica med nevrokirurškimi in torakalnimi operacijami, v enotah intenzivne nege (preprečevanje in zdravljenje).

Nosni aerosol: rinitis, ki ga spremljajo težave pri izločanju (simptomatsko zdravljenje).

Kontraindikacije

Kontraindikacije: Preobčutljivost (vključno z drugimi tiolnimi spojinami). Rešitev za inhalacijo: splošna šibkost, ki povzroča neučinkovit kašelj, bronhialna astma brez zgostitve sluzi v bronhialnem drevesu.

Stranski učinki

Stranski učinki: Dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, driska), hematurija, alergijske manifestacije na koži in sluznicah. Rešitev za inhalacijo: kašelj, pekoč občutek in bolečine v prsih, bronhospazem.

Interakcija: Nezdružljivo v enem raztopina za infundiranje s cisplatinom (veže in inaktivira).

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo in odmerjanje: Raztopina za injiciranje: preprečevanje z ifosfamidom povzročenega hemoragičnega cistitisa - 240 mg/m^2 ali 20% odmerka citostatika dajemo intravensko v curku (počasi) sočasno s citostatikom ter 4 in 8 ur po oksazafosforinu. Pri neprekinjeni infuziji (24 ur) dajemo citostatik v odmerku 20 % odmerka citostatika na začetku infundiranja, nato v 24 urah infundiranja v 100 % odmerku in še 6-12 ur ob enak odmerek po koncu infundiranja.

Raztopina za inhalacijo: inhalacija, vsebina 1-2 ampul (čista ali razredčena z vodo 1:2) 3-4 krat na dan. Tečaj je od nekaj dni do nekaj tednov.

Endotrahealno raztopimo 1-2 ml v enaki količini destilirane vode ali izotonične raztopine in apliciramo s traheostomsko cevjo ali intratrahealno sondo, postopek ponavljamo vsako uro, dokler se izloček ne utekočini in evakuira. Vkapanje v maksilarnih sinusov za sinusitis po izpiranju - 2-3 ml nerazredčene raztopine vsakih 2-3 dni.

Nazalni aerosol: intranazalno, v obe nosnici, 1 odmerek (ena injekcija) 4-krat na dan.

Previdnostni ukrepi: Zaradi prisotnosti nečistoč benzilalkohola v vialah se ne smejo uporabljati pri novorojenčkih in dojenčkih, lahko pa se uporabljajo previdno pri zdravljenju starejših bolnikov.

Posebna navodila: Neuporabljeno vsebino ampul zavrzite, ker hitro oksidira. Večodmerne viale lahko shranjujete 8 dni.

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Mesna

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

koda CAS

Farmakologija

Inaktivira nekatere derivate oksazafosforina (endoksan, ifosfamid itd.) V ledvicah in mehurju ter jim odvzame njihove alkilirajoče lastnosti.

Zmanjša viskoznost sputuma, izločkov paranazalnih sinusov in zunanjega slušnega kanala.

Po intravenskem injiciranju hitro oksidira v disulfid, v ledvicah pa se reducira v prosto tiolno spojino, ki se ireverzibilno veže na alkilirne derivate in tvori netoksične stabilne tioestre. Zmanjša cisto- in urotoksičnost alkilirnih sredstev.

Po intravenskem dajanju 800 mg je T1/2 v krvi za mesno 0,36, za disulfid 1,17 ure, 32 % odmerka se izloči z urinom v obliki tiola in 33 % v obliki disulfida.

Uporaba snovi Mesna

Injekcija: preprečevanje urotoksičnosti citostatikov - derivatov oksazafosforina, hemoragičnega cistitisa, ki ga povzročajo alkilirajoča sredstva.

Raztopina za inhalacijo: bronhialna astma, kronični in obstruktivni bronhitis, emfizem in pljučna atelektaza, bronhiektazije, pooperativna aspiracijska pljučnica med nevrokirurškimi in torakalnimi operacijami, v enotah intenzivne nege (preprečevanje in zdravljenje).

Aerosol za nos: rinitis, ki ga spremljajo težave pri izločanju (simptomatsko zdravljenje).

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi tiolnimi spojinami). Raztopina za inhalacijo: splošna šibkost, ki povzroča neučinkovit kašelj, bronhialna astma brez zgostitve sluzi v bronhialnem drevesu.

Neželeni učinki zdravila Mesna

Dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, driska), hematurija, alergijske manifestacije na koži in sluznicah. Raztopina za inhalacijo: kašelj, pekoč občutek in bolečine v prsih, bronhospazem.

Interakcija

Nezdružljivo s cisplatinom v isti raztopini za infundiranje (veže ga in ga inaktivira).

Poti dajanja

IV curek (počasen), inhalacija, endotrahealno, instilacija v maksilarne sinuse, intranazalno.

Varnostni ukrepi za snov Mesna

Zaradi prisotnosti nečistoč benzilalkohola v vialah se ne smejo uporabljati pri novorojenčkih in dojenčkih, lahko pa se uporabljajo previdno pri zdravljenju starejših bolnikov.

NAVODILA

Avtor: medicinsko uporabo zdravilo

MESNA-LEČA

Trgovsko ime

Mesna-LEČA

Mednarodno nelastniško ime

Dozirna oblika

Rešitev za intravensko dajanje, 100 mg/ml

Spojina

1 ml zdravila vsebuje:

aktivna snov - mesna 100 mg,

Pomožne snovi: natrijev benzoat, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Opis

Prozorna z rahlo opalescenco, brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina

Farmakoterapevtska skupina

Drugi terapevtski izdelki. Zdravila, ki zmanjšujejo toksičnost citostatske terapije. Mesna.

Koda ATX V03AF01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri intravenskem dajanju (i.v.) učinkovina hitro oksidira v disulfid (dimesn). V epiteliju ledvičnih tubulov se dimezna reducira v prosto tiolno spojino, ki se ireverzibilno veže na presnovke oksazafosforina in tvori netoksične stabilne tioestre. Povezava z beljakovinami krvne plazme je 69-75%. Sistemski očistek je 1,23 l/h/kg/.

Po intravenskem dajanju odmerka 800 mg je razpolovni čas mesne v krvi 0,36 ure, dimesne pa 1,17 ure. Približno 32 % danega odmerka se je izločilo preko ledvic v 24 urah v obliki mesne oziroma dimesne. Večino rekonstituiranega odmerka so ledvice izločile v 4 urah.

Farmakodinamika

Mesna je antidot akroleinu, presnovku protitumorskih zdravil iz skupine oksazafosforinov (ifosfamid, ciklofosfamid), ki deluje dražilno na sluznico mehurja. Zaščitne lastnosti mesne nastanejo zaradi interakcije z dvojno vezjo molekule akroleina, kar povzroči nastanek stabilnega tioetra. Z zmanjšanjem urotoksičnih učinkov oksazafosforinov mesna ne oslabi njihovega protitumorskega učinka.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo in odmerki

Mesna-LENS se običajno daje intravensko kot bolus (počasi). Enkratni odmerek za odrasle je 20 % enkratnega odmerka oksazafosforina. Prva injekcija se izvede sočasno s prvim dajanjem oksazafosforina, druga in tretja injekcija - 4 ure in 8 ur po dajanju oksazafosforina.

Pri otrocih enkratni odmerek Mesna-LENS je 60% odmerka citostatika, dajanje zdravila nadaljujemo vsake 3 ure.

Pri neprekinjeni infuziji (24 ur) ifosfamida ali ciklofosfamida dajemo zdravilo Mesna-LENS v odmerku 20 % odmerka citostatika na začetku infundiranja, nato v odmerku 100 % odmerka citostatika v obliki 24-urne infuzije in ob koncu dajanja citostatika nadaljujemo z dajanjem zdravila Mesna -LENS še 6-12 ur v enakem odmerku.

Ko se oksazafosforini uporabljajo v zelo visokih odmerkih, na primer pred presaditvijo kostni mozeg, se lahko skupni odmerek zdravila Mesna-LENS poveča na 120-160 % odmerka oksazafosforina. Po dajanju 20% Mesna-LENS na začetku dajanja citostatika je preostanek izračunanega odmerka priporočljivo aplicirati intravensko v daljšem obdobju 24 ur.Možna je tudi frakcijska bolusna injekcija: za odrasle 3 x. 40 % (čas 0, 4, 8 ur) ali 4 x 40 % (čas 0, 3, 6, 9 ur). Namesto bolusnih injekcij so možne kratke infuzije, ki trajajo 15 minut.

Stranski učinki

Neželeni učinki, ki so se pojavljali pogosteje kot v posameznih primerih, so navedeni po naslednji stopnji: zelo pogosto (> 10 %); pogosto (> 1%,< 10%); иногда (> 0,1%, < 1%); редко (> 0,01%, < 0,1%); крайне редко (< 0,01%).

Pogosto:

Pogosto so opazili tudi pljučnico in alopecijo. Vzročna povezava teh pojavov z uporabo mesne ni bila ugotovljena; to je lahko posledica sočasnega citotoksičnega zdravljenja.

Redko:

Zelo redko:

Opazili so tudi granulocitopenijo, levkopenijo in anemijo. Vzročna povezava teh pojavov z uporabo mesne ni bila ugotovljena; to je lahko posledica sočasnega citotoksičnega zdravljenja.

Kontraindikacije

Interakcije z zdravili

Mesna je kompatibilna s ciklofosfamidom in ifosfamidom, zato jo lahko dajemo z njima v isti raztopini, pri čemer se protitumorsko delovanje slednjega ne spremeni.

Farmacevtsko je zdravilo nekompatibilno s cisplatinom (vezava in inaktivacija slednjega), zato mesne ne smemo mešati v isti raztopini s cisplatinom.

Mesna ne vpliva na terapevtsko učinkovitost doksorubicina, karmustina, cisplatina, metotreksata, vinkristina ali na aktivnost srčnih glikozidov.

Posebna navodila

Mesna deluje zaščitno le na sečila in ne odpravlja drugih stranski učinki citostatiki, zato je pri zdravljenju z zdravili iz skupine oksazafosforinov potrebna uporaba celotnega spektra podporne in simptomatske terapije.

Mesna ne prepreči razvoja hemoragičnega cistitisa pri vseh bolnikih. Zato je treba vsak dan analizirati jutranji vzorec urina za prisotnost hematurije. Če se med uporabo mesne z oksazafosforini v skladu s priporočenim režimom odmerjanja pojavi hematurija, bo morda potrebno zmanjšanje odmerka ali prekinitev zdravljenja z oksazafosforinom.

Zaradi razvojnih možnosti anafilaktične reakcije je treba zagotoviti razpoložljivost ustreznih zdravila za nujno pomoč.

Pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, zdravljenih s ciklofosfamidom in mesno, so preobčutljivostne reakcije pogostejše. Pri takšnih bolnikih se lahko zaščita sečil z mesno loti le po natančni analizi tveganja in koristi ter pod natančnim zdravniškim nadzorom.

V obdobju zdravljenja opazimo lažno pozitivne reakcije na prisotnost ketonskih teles v urinu (pri izvajanju barvne reakcije na ketone je možna rdečkasto-vijolična barva urina, ki je nestabilna in takoj izgine, ko se pojavi ledeni ocet). se urinu doda kislina).

Uporaba v pediatriji

U Pri otrocih je enkratni odmerek Mesna-LENS 60% odmerka citostatika, dajanje zdravila se nadaljuje vsake 3 ure.

Uporaba med nosečnostjo in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozilo ali potencialno nevarnih mehanizmov

Študij o učinkih mesne na sposobnosti, potrebne za upravljanje vozil in mehanske opreme, ni bilo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: možni simptomi preveliko odmerjanje so slabost, napenjanje, driska, glavobol, utrujenost, bolečine v okončinah in sklepih, slabo počutje, šibkost, depresija, razdražljivost, kožni izpuščaj, zmanjšanje krvni pritisk, tahikardija.

Za mesno ni znanega specifičnega protistrupa.

Oblika za sprostitev in embalaža

Raztopina za intravensko dajanje, 100 mg/ml

4 ml v nevtralnih steklenicah, hermetično zaprtih z gumijastimi zamaški z zavitimi aluminijastimi ali aluminijasto-plastičnimi zaporkami.

Formula: C2H6O3S2, kemijsko ime: 2-merkaptoetansulfonska kislina (kot natrijeva sol).
Farmakološka skupina: organotropna sredstva/ pripomočki za dihanje/ sekretolitiki in stimulansi motorične funkcije dihalnih poti; Sredstva za presnovo/razstrupljanje, vključno s protistrupi.
Farmakološki učinek: mukolitik, ki zmanjšuje citotoksičnost oksazafosforinov.

Farmakološke lastnosti

Mesna je antidot akroleinu, presnovku protitumorskih zdravil iz skupine oksazafosforinov (ciklofosfamid, ifosfamid), ki draži sluznico mehurja. Mesna v mehurju in ledvicah odvzame alkilirajoče lastnosti nekaterih derivatov oksazafosforina (ifosfamid, endoksan in drugi) in jih inaktivira. Mesna zmanjša tudi viskoznost izcedka zunanjega sluhovoda in obnosnih votlin ter sputuma. Pri intravenskem dajanju mesna hitro oksidira v disulfid in se v ledvicah reducira v prosto tiolno spojino, ki se ireverzibilno veže na alkilirajoče presnovke in tvori netoksične, stabilne tioestre. Mesna zmanjša uro- in cistotoksičnost alkilirajočih derivatov, vendar ne oslabi protitumorskega učinka zdravil. Na plazemske beljakovine se veže 69-75%. Sistemski očistek je 1,23 l/h/kg. Pri intravenskem dajanju 800 mg zdravila je razpolovni čas za mesno 0,36 ure, za disulfid pa 1,17 ure. Mesna se izloča v obliki disulfida (33 % odmerka) in tiola (32 %) z urinom.

Indikacije

Raztopina za inhalacijo: kronični in obstruktivni bronhitis, bronhialna astma, bronhiektazije, atelektaze in emfizem, pooperativna aspiracijska pljučnica med torakalnimi in nevrokirurškimi operacijami, v enotah intenzivne nege (zdravljenje in preprečevanje).
Nosni aerosol: rinitis, ki ga spremljajo težave pri izločanju (simptomatsko zdravljenje).
Raztopina za injiciranje: hemoragični cistitis, ki ga povzročajo alkilirajoča sredstva; preprečevanje urotoksičnosti citostatikov - derivatov oksazafosforina.

Način uporabe mesne in odmerek

Injekcija: preprečevanje hemoragičnega cistitisa, ki ga povzroča ifosfamid - apliciramo intravensko v počasnem toku 240 mg/m2 ali 20 % odmerka citostatika skupaj s citostatikom ter 4 in 8 ur po dajanju oksazafosforina. Pri kontinuiranem dajanju (24 ur) citostatika dajemo mesno v odmerku 20 % odmerka citostatika na začetku infuzije, nato v 24 urah infundiranja v 100 % odmerku in še 6–12 ur. ure v enakem odmerku po koncu dajanja.
Pršilo za nos: injiciramo v nosno votlino v obe nosnici, eno injekcijo (1 odmerek) 4-krat na dan.
Endotrahealno 1 - 2 ml mesne raztopimo v 1 - 2 ml izotonične raztopine ali destilirane vode in apliciramo z intratrahealno sondo ali traheostomsko cevjo, postopek ponavljamo vsako uro do utekočinjenja in evakuacije izločka. Pri sinusitisu se 2-3 ml nerazredčene raztopine injicira v maksilarne sinuse po izpiranju vsakih 2-3 dni.
Raztopina za inhalacijo: inhalacija, 3-4-krat na dan, 1-2 ampuli (razredčena z vodo 1:2 ali v čisti obliki); potek zdravljenja se giblje od nekaj dni do nekaj tednov.
Zaradi prisotnosti nečistoč benzilalkohola v vialah se ne smejo uporabljati pri dojenčkih in novorojenčkih, pri starejših bolnikih pa jih je treba uporabljati previdno.
Neuporabljeno vsebino ampul zavrzite, ker hitro oksidira. Večodmerne viale lahko shranjujete 8 dni.
Mesna ščiti samo sečila in ne odpravlja drugih neželeni učinki od jemanja citostatikov. Zato je treba pri uporabi zdravil iz skupine oksazafosforinov uporabiti celoten spekter simptomatskega in podpornega zdravljenja.
Pri uporabi mesne z oksazafosforini je treba vsak dan jutranji urin testirati na prisotnost krvi.
Med uporabo mesne so poročali o lažno pozitivnih reakcijah na prisotnost ketonskih teles v urinu.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost (vključno z drugimi tiolnimi spojinami), nosečnost, dojenje. Rešitev za inhalacijo: bronhialna astma brez zgostitve sluzi v bronhialnem drevesu, splošna šibkost, ki povzroča neučinkovit kašelj.

Omejitve uporabe

Ni podatkov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Mesna je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirana.

Neželeni učinki mesne

Prebavni sistem: slabost, driska, bruhanje, zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, anoreksija, povečana aktivnost jetrnih testov.
Hematopoetski organi: trombocitopenija; opazili so tudi levkopenijo, granulocitopenijo in anemijo, vendar povezava teh pojavov z uporabo mesne ni bila ugotovljena, saj bi te motnje lahko povzročilo sočasno citotoksično zdravljenje.
Živčni sistem: zaspanost, omotica, razdražljivost, glavobol, depresija.
Krvožilni sistem:"navali" krvi v obraz, znižan krvni tlak, tahikardija, zvišan krvni tlak.
Imunski sistem: preobčutljivostne reakcije (srbenje, kožni izpuščaj, Lyellov sindrom, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom).
Dihalni sistem: kašelj, tahipneja, bronhospazem.
Lokalne reakcije: flebitis na mestu injiciranja, rdečina, bolečina.
drugi: artralgija, mialgija, pekoč občutek in bolečina v prsih, hematurija, zvišana telesna temperatura, bolečine v hrbtu, mrzlica, konjunktivitis, faringitis, gripi podoben sindrom, bolečine v okončinah, utrujenost, šibkost, pljučnica, alopecija.

Medsebojno delovanje mesne z drugimi snovmi

Mesna je kompatibilna z ifosfamidom in ciklofosfamidom, zato jo lahko dajemo skupaj z njima v isti raztopini, medtem ko se protitumorsko delovanje ifosfamida in ciklofosfamida ne spremeni. Mesna ni združljiva s cisplatinom v isti raztopini za infundiranje, saj se cisplatin veže in inaktivira. Mesna zmanjša nefrotoksične in urotoksične učinke cisplatina. Mesna zmanjša nefrotoksičnost ifosfamida. Mesna zmanjša verjetnost poraza sečila ciklofosfamid. Mesna ne vpliva na terapevtsko učinkovitost karmustina, doksorubicina, cisplatina, vinkristina, metotreksata in srčnih glikozidov.