İnsan ön kaburgaları. İç organların manuel tedavisi - Naboychenko V.H. Diğer kaburga patolojisi

Ve omurga göğüs kafesini oluşturur. Bu plakalar kıkırdak ve kemikten, tüberkül, boyun ve kafadan oluşur. Kaburganın kalınlığı kural olarak 5 mm'yi geçmez.

Kaburgaların yapısı ve fonksiyonları

Anatomistlere göre kaburgalar, gövdesi dış (dışbükey) ve iç (içbükey) yüzeye sahip, keskin ve yuvarlak kenarlarla sınırlı, kavisli dar plakalardır. Sinirler ve damarlar, üzerinde bulunan oyukta bulunur. iç yüzey alt kenar.

İnsan vücudunda yirmi dört kaburga (her iki tarafta on iki) bulunur. Bağlanma yöntemine göre bu kemikler 3 gruba ayrılır:

• Ön uçları serbestçe uzanan 2 alt (salınımlı) kaburga;
• Kıkırdaklarıyla son üst kaburganın kıkırdağına bağlanan 3 sahte kaburga;
• Ön uçlarından göğüs kemiğine bağlanan 7 üst (gerçek) kaburga.

Kaburgaların ana fonksiyonları şunlardır:

• Çerçeve işlevi. Kullanarak göğüs Akciğerler ve kalp yaşam boyunca aynı konumdadır.
• Koruyucu fonksiyon. Göğsü oluşturan yukarıdaki plakalar büyük damarları, akciğerleri ve kalbi korur. dış etkiler ve yaralanmalar.

Kırık kaburgalar

Tıp uzmanları kaburgaların ağrımasının üç ana nedenini tespit ediyor:

• göğüs duvarı çerçevesinde hasar;
• sinirlere ve kan damarlarına zarar;
• göğüs boşluğunda bulunan iç organlarda hasar.

Göğüste en sık görülen yaralanmanın, çoğunlukla yaşlı insanlarda görülen kaburga kırığı olduğu düşünülmektedir. Bu kemiklerin kırılmasının başlıca nedenleri göğüs sıkışması, düşme ve düşmelerden kaynaklanan yaralanmalardır. doğrudan darbe yukarıdaki plakaların alanında.

Çoğu durumda, kaburgalar yaralanmadan hemen sonra zarar görmez, ancak bir süre sonra, hareket veya nefes alma sırasında kemik parçaları sürtünmeye başladığında. Kemik parçalarının yer değiştirmesinin eşlik etmediği bu kemiklerin bütünlüğünün kısmen bozulmasına eksik kırık denir. Yaralanma nedeniyle veya kemik kısmının patolojik bir süreç (tüberküloz, multipl miyelom, göğüs organlarının tümörleri, osteoporoz) nedeniyle hasar görmesi sonucu ortaya çıkabilir. kronik iltihap kemik dokusu vb.).

1 veya daha fazla kaburganın basit kırıkları kural olarak insan hayatı ve sağlığı için tehdit oluşturmaz. Birden fazla kaburga kırığı daha tehlikeli kabul edilir ve bu da yaralanmalara yol açabilir. ağır kanama ve plöropulmoner şok, pnömotoraks, hemotoraks, deri altı amfizem ve diğer ciddi komplikasyonların gelişimi.

Çoklu kırıklarda kaburgalar çok kötü ağrıyor. Ağrı genellikle öksürürken, nefes alırken, hareket ederken ve hatta konuşurken daha da kötüleşir. Bu gibi durumlarda sığ nefes alma gözlenir.

Kaburga kırıklarının tedavisi, genellikle çoklu ve karmaşık kırıklar için kullanılan ağrı kesici almayı ve göğsün onarılmasını içerir. Basit kırıklarda göğüs fiksasyonu gerekli değildir.

Kaburgadaki çatlak

Kaburga çatlağı, insan vücudundaki yaralanma veya patolojik süreçler nedeniyle ortaya çıkan, kaburga bütünlüğünün eksik bir kırılması veya kısmi bozulmasıdır.

Kaburgadaki bir çatlağın ana belirtileri şunlardır:

• öksürme ve soluma sırasında yoğunlaşan hasarlı kaburga bölgesinde uzun süreli ağrı;
• nefes darlığı;
• hava eksikliği hissi;
• baş ağrısı;
• korku ve kaygı hissi;
• uyuşukluk, yorgunluk ve baş dönmesi;
• hasarlı kaburga bölgesinde hematomlar, yumuşak dokuların siyanozu, ödem, ciltte şişlik ve deri altı kanama.

Kırık bir kaburganın tedavisi ağrı kesici almayı, yaralı bölgeye buz uygulamayı, dinlenmeyi ve her saat başı derin nefes almayı içerir.

Oluşumdan sonra göğüs çerçevesi nispeten düz ve geniş bir şekle sahiptir. Ancak aynı zamanda tüm parametreler normal olmalıdır çünkü hücrenin aşırı genişlemiş veya düz görünümü, kemik yapısının patolojik gelişiminin bir işareti haline gelir. Bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz) veya çeşitli değişiklikler nedeniyle deformasyon meydana gelebilir. torasik omurga (skolyoz, kifoz).

Hareketler

Göğüs çerçevesi pratik olarak hareketsiz olmasına rağmen insan yaşamı boyunca da hareketler meydana gelir.

Bu nefes almayla ilgilidir, çünkü nefes aldığınızda göğüs genişler ve nefes verdiğinizde boyutu küçülür. Bu işlem belirli kaslar ve kosta kıkırdaklarının esnekliği sayesinde gerçekleşir.

Teneffüs sırasında kaburgaların göğüs kemiği ile birlikte yükseldiği ve böylece hücre çerçevesinin hacminin arttığı unutulmamalıdır. Bu durumda sadece göğüs boşluğunun hacminde değil aynı zamanda interkostal boşluklarda da bir artış olur. Nefes verirken her şey tam tersi olur. Yani kaburgaların uçları alçalır, kaburgalar arası boşluklar daralır ve göğsün boyutu küçülür.

Özellikler ve yaşa bağlı değişiklikler

Bir çocuğun doğumunda sagittal boyut göğsü öndekine hakimdir. Yani sternumun kemikleri yatay bir düzlemde bulunur, ancak yaşla birlikte pozisyon daha dikey hale gelir. Ayrıca kaburga başlarının ve uçlarının hemen hemen aynı seviyede olduğunu da belirtmek gerekir.

Zamanla sternumun üst kenarları alçalır ve torasik omurganın 3. ve 4. omurları seviyesinde bulunur. Bu sürecin temel nedeni çocukta göğüs solunumunun oluşmasıdır.

Yaşlılarda doğal yaşlanmanın bir sonucu olarak yaşa bağlı değişiklikler göğüs. Kostal kıkırdaklarının esnekliği azalır, böylece nefes alma sırasında göğsün hareketinin genliği azalır. Bu değişiklik aynı zamanda solunum sisteminde sık görülen hastalıklara ve göğüs çerçevesinin şeklindeki değişikliklere de yol açar.

Şekil ve cinsiyet bakımından farklılıklar vardır. Erkeklerde çerçeve daha büyüktür ve dik bir kaburga eğrisine sahiptir. Ancak aynı zamanda göğsün yan kısımlarının spiral benzeri bükülmesi daha az belirgindir. Bu form aynı zamanda erkeklerde nefes alma şeklini de değiştirir. Onlarda bu süreç diyaframın hareketinden dolayı meydana gelir.

Kadınlarda, kaburgaların spiral şeklinde açıkça tanımlanmış bükülmesi nedeniyle, göğüs çerçevesinin kendisi sadece daha küçük boyutta değil, aynı zamanda daha düz bir şekle de sahiptir. Bu nedenle karın solunumu değil göğüs solunumu yaparlar.

Ayrıca farklı vücut tiplerine sahip kişilerde göğüs kemiği şeklindeki farklılıkların da gözlendiğini belirtmekte fayda var. Kısa boylu ve geniş karın boşluğuna sahip bir durumda göğüs daha geniş ve daha kısadır. Uzun boylu insanlar ise tam tersine daha düz ve daha uzun bir çerçeveye sahiptir.

Torasik omurgadaki herhangi bir patolojik değişiklik veya kas dokusunun fonksiyon bozukluğu göğüste deformasyona yol açabilir. Bu nedenle çeşitli değişiklik ve hastalıkların önlenmesi için iç organlar göğüs boşluğu çeşitli kurallara uymalıdır.

En önemli şey sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. Buna doğru beslenme, kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması, zamanında dinlenme ve egzersiz dahildir.

Bir kişinin göğüs kaslarını normal tonda tutmasına ve her şeyi iyileştirmesine yardımcı olan fiziksel egzersizdir. metabolik süreçler vücutta genel sağlığa katkıda bulunanlar.

Göğüs kemikleri göğüs kemiği ve 12 çift kaburga ile temsil edilir.

arkadaki konumla bağlantı kurma

gece lambası (Şek. 59).

Göğüs kemiği(göğüs kemiği)- ön düzlemde bulunan yassı bir kemik üç bölümden oluşur. Üst kısmı sternumun manibriumudur, orta kısmı gövdedir ve alt kısmı ksifoid süreçtir. Yetişkinlerde bu 3 parça birleşerek tek bir kemiğe dönüşür.

Pirinç. 59. Göğüs, önden görünüm: 1 - göğüs kemiğinin gövdesi; 2 - sternumun manibrium'u; 3 - göğsün üst açıklığı; 4 - köprücük kemiği; 5 - omuz bıçağı; 6 - kaburga; 7 - sternumun ksifoid süreci; 8 - kostal kemer

Manubrium sterni geniş, kalın, bir şah çentiği (incisura jugularis). Yanlarında ise klaviküler çentikler (incisurae claviculares) köprücük kemikleri ile eklemlenme için. Sternumun manubriumunun sağ ve sol kenarlarında, klaviküler çentiğin altında, birinci kaburganın kıkırdağı için girintiler vardır. Daha da düşük olanı yarıdır kupürler, sternumun gövdesindeki çentiğin aynı yarısına bağlanarak 2. kaburganın kıkırdağıyla eklemlenme için tam bir kostal çentik oluşturur. Manubrium ile sternumun gövdesinin birleştiği yerde, öne bakan küçük bir yapı bulunur. göğüs kemiğinin açısı (angulus sterni), ikinci kaburga seviyesine karşılık gelen ve göğüs boşluğunun klinik muayeneleri için kılavuz görevi gören. Sternumun gövdesi (corpus sterni) orta ve alt bölümlerde üst kısımdan daha geniştir. Vücudun ön yüzeyinde enine çizgiler (kemik bölümlerinin füzyon yerleri) görülebilir; kenarlarda kaburga çentikleri (incisurae costales) gerçek kaburgaların kıkırdakları ile eklemlenme için. VII kaburganın kostal çentiği, sternumun gövdesi ile ksifoid süreç arasındaki sınırda bulunur. Ksifoid süreci (processus xiphoideus)çeşitli şekillerde, bazen aşağıya doğru çatallı veya iki primordiadan bir sürecin gelişimi sırasında oluşan bir delik var.

pirzola(kosta) - kavisli kemik

anterior olarak kıkırdak kısımlara geçen plakalar (Şekil 60). Kaburganın kemikli kısmı - kaburga kemiği (os costale) daha uzun, ön kıkırdak kısım - kostal kıkırdak (kıkırdak costalis) kısa. Yedi çift üst kaburga (I-VII) kıkırdak kısımlarıyla sternuma bağlanır. Onlar aranmaktadır gerçek kaburgalar (costae verae). VIII, IX, X çift kaburgaların kıkırdakları göğüs kemiğine değil, üstteki kaburganın kıkırdaklarına bağlanır,

Pirinç. 60. Sağ kaburgalar, üstten görünüm: I - ilk kaburga; II - ikinci kaburga; 1 - ön skalen kasının tüberkülü; 2 - karık Subklavyan arter; 3 - subklavyen venin oluğu; 4 - kaburga gövdesi; 5 - kaburga açısı; 6 - kaburga tüberkülü; 7 - kaburga boynu; 8 - kaburga başı

bu yüzden bu ismi aldılar sahte kaburgalar (costae spuriae). XI ve XII kaburgalarının ön karın duvarının kaslarında biten kısa kıkırdak kısımları vardır. Bu kaburgalar daha fazla hareketlilik açısından diğerlerinden farklıdır; bunlara denir dalgalanan kaburgalar (costae fluctuantes).

Her kaburganın arka ucunda kafa (caput costae), Bir veya iki bitişik torasik omurun gövdesi üzerindeki kostal fossa ile eklemleşen. Co II ila X arasındaki kaburgalar, iki bitişik omurla kafa tarafından eklemlenir, bu nedenle kaburga başının tepesi (crista capitis costae), kafayı iki eklem platformuna böler. Bu çıkıntıya, kaburga başını karşılık gelen omurlarla güçlendiren bir bağ bağlanır. I, XI ve XII kaburgalarının bir tepesi yoktur, çünkü aynı adı taşıyan omurun gövdesi üzerinde yalnızca tam bir fossa ile kafa ile eklemleşirler. Kaburganın başı daha dar bir kısma geçer - kaburga boynu (collum costae). Boyun ile kaburga gövdesinin sınırında tüberkül (tüberkülum costae). 10 üst kaburganın tüberkülünde Kaburga tüberkülünün eklem yüzeyi (fasiyes articularis tuberculi costae) karşılık gelen omurun enine sürecinin kostal fossa ile eklemlenmesi için. Bu eklem yüzeyinin hemen üzerinde kostotransvers ligamanın bağlanma yerini görebilirsiniz. XI ve XII kaburgalarının enine işlem için eklem yüzeyi yoktur. Bu kaburgalardaki tüberkül zayıf bir şekilde tanımlanmış veya yoktur. Tüberkülozu kostal kemiğin daha geniş ve en uzun ön kısmı takip eder. kaburga gövdesi (corpus costae), kendi uzunlamasına ekseni etrafında hafifçe bükülmüş ve tüberkülün yakınında keskin bir şekilde öne doğru eğilmiştir. Bu yerin adı kaburga açısı (angulus costae). Kaburgaların gövdesi düzdür, dış ve iç yüzeyleri, üst ve alt kenarları vardır. Kaburganın iç yüzeyi pürüzsüzdür ve tüm vücut boyunca alt kenar boyunca uzanır. kaburga oluğu (sulcus costae), interkostal damarların ve sinirlerin bitişik olduğu. Kaburga gövdesinin ön kalınlaşmış kısmının ucunda kostal kıkırdak ile bağlantı için bir fossa bulunur.

İlk kaburga diğerlerinden farklı olarak üstün, orta ve yan kenarlara sahiptir. Üst yüzeyinde ise tüberkül ek için ön skalen kası (tuberculum musculi scaleni arterioris).

Tüberkülün arkasından geçer subklavyen arterin oluğu (sulcus arteriae subclaviae),önde subklavyen venin oluğu (sulcus venae subclaviae).İlk kaburgada açısı tüberkül ile çakışmaktadır.

Bir boşluk oluşturan osteokondral bir oluşumdur. On iki omur ve 12 çift kaburgadan oluşur. Bu bölüm aynı zamanda göğüs kemiğini ve tüm elemanların bağlantılarını da içerir. Boşluk iç organları içerir: yemek borusu, trakea, akciğerler, kalp ve diğerleri. kesik koniye benzetilebilir. Taban aşağıya doğru bakıyor. Enine boyut ön-arka boyuttan daha büyüktür. Yan duvarlar insan kaburgalarını oluşturur. Ön duvar kısadır. Kıkırdak ve göğüs kemiğinden oluşur. Arka duvar omurganın karşılık gelen kısmı ile kaburgalar (köşelere kadar) oluşturur. En uzun olanı yan duvarlardır.

İnsan anatomisi. pirzola

Bu simetrik oluşumlar çiftler halinde İnsan kaburgalarına bağlıdır; daha uzun bir kemikli kısım ve bir ön, daha kısa kıkırdak kısım içerir. Toplamda on iki çift plaka vardır. I'den VII'ye kadar olan üst kısımlar sternuma bağlanır. kıkırdaklı elementler. Bu insan kaburgalarına gerçek denir. Kıkırdak VIII-X çiftleri üstteki plakaya bağlanır. Bu öğelere yanlış denir. XI ve XII insan kaburgalarının, karın duvarının kaslarında biten kısa kıkırdak kısımları vardır. Bu plakalara salınan plakalar denir.

İnsan kaburgalarının yapısı

Her plaka, yüzey boyunca veya kenar boyunca kavisli, dar bir şekle sahiptir. Her insan kaburga kemiğinin arka ucunda bir kafa bulunur. I-X çiftinde iki bitişik torasik omurun gövdelerine bağlanır. Bu bakımdan ikinci ila onuncu plakalar, kafayı 2 parçaya bölen bir çıkıntıya sahiptir. I, XI, XII çiftleri vertebral gövdeler üzerinde tam fossa ile eklemlenir. İnsan kaburga kemiğinin arka ucu başın arkasında incelir. Sonuç olarak bir boyun oluşur. Plakanın en uzun bölümüne - gövdeye geçer. Onunla boyun arasında bir tüberkül var. Onuncu kaburgada iki yüksekliğe bölünmüştür. Bunlardan biri altta ve ortada uzanır, eklem yüzeyini oluşturur, diğeri ise sırasıyla yukarıda ve yanaldır. İkincisi bağlarla birleştirilir. XI ve XII kaburgaların tüberküllerinin eklem yüzeyleri yoktur. Bazı durumlarda yüksekliklerin kendisi mevcut olmayabilir. II-XII plakalarının gövdeleri dış ve iç yüzeyleri ve kenarları içerir. Kaburgaların şekli uzunlamasına eksen boyunca bir miktar bükülmüş ve tüberkülozda öne doğru kıvrılmıştır. Bu alana açı denir. Alt kenarda gövdenin iç kısmı boyunca bir oluk uzanır. İçinde sinirler ve kan damarları bulunur. Ön uçta pürüzlü yüzeye sahip bir çukur vardır. Kosta kıkırdağına bağlanır. Diğerlerinden farklı olarak ilk çiftin yan ve orta kenarı, alt ve üst yüzeyi vardır. Belirtilen son alanda skalen ön kasının tüberkülü bulunur. Tüberkülün arkasında damar için, önünde ise damar için bir oluk vardır.

Fonksiyonlar

Göğsü oluşturan plakalar, iç organlara çeşitli dış etkenlerden koruma sağlar: travma, mekanik hasar. Bir diğer önemli işlev ise bir çerçevenin oluşturulmasıdır. Göğüs, iç organların gereken, en uygun pozisyonda tutulmasını sağlayarak kalbin akciğerlere doğru hareket etmesini önler.

pirzola, kostalar, 12 çift, torasik omurganın yanlarında simetrik olarak yerleştirilmiş, değişen uzunluklarda dar, kavisli kemik plakalardır.

Her kaburgada, kaburganın daha uzun bir kemikli kısmı, os costale, kısa bir kıkırdaklı kısım - kostal kıkırdak, kıkırdak сostalis ve iki uç vardır - ön kısmı sternuma bakan ve arka kısmı sternuma bakan. omurga.

Kaburganın kemikli kısmının baş, boyun ve gövdesi vardır. Kaburganın başı, caput costae, vertebral ucunda bulunur. Kaburga başının eklem yüzeyine, fasiyes articularis capitis costae'ye sahiptir. II-X kaburgalarındaki bu yüzey, kaburga başının yatay olarak uzanan sırtı (crista capitis costae) ile üst, daha küçük ve alt, daha büyük bir parçaya bölünür; bunların her biri sırasıyla iki bitişik omurun kostal fossaları ile eklemlenir.

Kaburganın boynu, collum costae, kaburganın en dar ve yuvarlak kısmıdır ve üst kenarda kaburga boynunun tepesini, crista colli costae'yi taşır (kaburga I ve XII'de bu tepe yoktur).

Boyundaki 10 üst kaburga çiftindeki gövde sınırında, üzerinde kaburga tüberkülünün eklem yüzeyinin bulunduğu, kaburganın küçük bir tüberkülü, tüberkülum kostası, fasiyes articularis tüberküloz kostası, ile eklemlenir. karşılık gelen omurun enine kostal fossa.

Arasında arka yüzey Kostotransvers foramen, foramen kostotransversarium, kaburga boynu ve karşılık gelen omurun enine işleminin ön yüzeyi tarafından oluşturulur.

Kaburga gövdesi Tüberkülozdan kaburganın sternal ucuna kadar uzanan korpus kosta, kaburganın kemikli kısmının en uzun bölümüdür. Tüberkülozdan belli bir mesafede, kuvvetli bir şekilde bükülen kaburga gövdesi, kaburga açısını, angulus costae'yi oluşturur. 1. kaburgada tüberkül ile çakışır ve geri kalan kaburgalarda bu oluşumlar arasındaki mesafe artar (11. kaburgaya kadar); XII kenarının gövdesi bir açı oluşturmaz.

Kaburganın gövdesi baştan sona düzleştirilmiştir. Bu, iki yüzey arasında ayrım yapmamızı sağlar: iç, içbükey ve dış, dışbükey ve iki kenar: üst, yuvarlak ve alt, keskin. Alt kenar boyunca iç yüzeyde, interkostal arter, damar ve sinirin bulunduğu bir kaburga oluğu, sulkus kostaları vardır. Kaburgaların kenarları bir spiral oluşturur, böylece nervür uzun ekseni etrafında bükülür.
Kaburganın kemikli kısmının ön sternal ucunda hafif pürüzlü bir fossa vardır; Kostal kıkırdak ona bağlanır.

Kosta kıkırdakları, kıkırdak kostaları (ayrıca 12 çift vardır), kaburgaların kemikli kısımlarının devamıdır. 1. kaburgadan 2. kaburgaya kadar yavaş yavaş uzarlar ve doğrudan göğüs kemiğine bağlanırlar. Üstteki 7 çift kaburga gerçek kaburgalardır, costae verae, alt 5 çift kaburga sahte kaburgalardır, costae spuriae ve XI ve XII kaburgalar dalgalanan kaburgalardır, costae fluitantes. VIII, IX ve X kaburgalarının kıkırdakları göğüs kemiğine doğrudan yaklaşmaz, ancak her biri üstteki kaburganın kıkırdaklarına bağlanır. XI ve XII kaburgaların (bazen X) kıkırdakları göğüs kemiğine ulaşmaz ve kıkırdak uçları ile karın duvarının kaslarında serbestçe uzanır.

Bazı özelliklerin iki ilk ve iki son kenarı çifti vardır. İlk kaburga, costa prima (I), diğerlerinden daha kısa fakat daha geniş, neredeyse yatay olarak yerleştirilmiş üst ve alt yüzeylere sahiptir (diğer kaburgaların dış ve iç yüzeyleri yerine). Kaburganın üst yüzeyinde, ön kısımda ön skalen kasın bir tüberkülü, tüberkülum m bulunur. Scaleni anterioris. Tüberkülün dışında ve arkasında subklavyen arterin sığ bir oluğu, sulkus a bulunur. subclaviae, burada aynı adı taşıyan arterin izi, a. subklavia), arkasında küçük bir pürüzlülüğün olduğu (orta skalen kasının bağlanma yeri, m. skalenus medius). Tüberkülün ön ve medial kısmında subklavyen venin soluk bir oluğu vardır, sulkus v. subklavia. Birinci kaburganın başının eklem yüzeyi bir çıkıntı ile bölünmez; boyun uzun ve incedir; Kosta açısı kaburga tüberkülü ile çakışmaktadır.

İkinci kaburga, costa secunda (II), dış yüzeyde bir pürüzlülüğe sahiptir - serratus anterior kasının tüberozitesi, tüberositas m. serrati anterioris (belirtilen kasın dişinin bağlanma yeri).

On birinci ve on ikinci kaburgalar, kosta II ve kosta XII, bir tepe ile ayrılmamıştır. eklem yüzeyleri kafalar. XI kaburgasında açı, boyun, tüberkül ve kostal oluk zayıf bir şekilde ifade edilir ve III kaburgada yoktur.

İnsan Anatomisi Atlası. Ansiklopediler ve Sözlükler. 2011 .

Vücudun iç organları, omurlar, göğüs kemiği ve kaburgalardan oluşan bir çerçeve olan göğüs kafesi tarafından korunur. Normal gelişim sırasında bu çerçeve enine yönde genişlemiş, önde ise düzleşmiş bir şekle sahiptir. Bileşenlerinden biri - kaburgalar - düz kemikler yay şeklindedir. Uzun süngerimsi kemiklerle temsil edilen bir kemik kısmından oluşurlar. Bunlar bir tüberkül, bir baş ve bir boyundur. Kaburgaların kıkırdak kısmı kısa ön kısmıdır.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Sternumun ana işlevleri koruyucudur (göğüs iç organları ve kan damarlarını dış hasarlardan korur) ve çerçevedir (kaburgalar iç organları - kalbi ve akciğerleri - normal pozisyonda tutar).

Kaburgaların yapısı ve yapısı

Erkeklerde ve kadınlarda kaç kaburga var? İncil efsanesi sayesinde, buna göre ilk kadın Adem'in kaburga kemiğinden yaratıldı Bazıları erkeklerin kadınlardan daha azına sahip olduğuna inanıyor. Aslında hem kadın hem de erkek cinsiyette aynı sayıda kaburga bulunur; on iki çift veya yirmi dört kaburga.

Her kenar bir dış ve içeri- yuvarlatılmış ve keskin kenarlarla sınırlanan sırasıyla içbükey ve dışbükey yüzeyler. Toplamda üç gruba ayrılan on iki çift var:

• kıkırdak ile göğüs kemiğine bağlanan yedi üst gerçek çift;
• sonraki üç çift yanlıştır ve sindesmoz ile birbirine bağlanmıştır;
• son iki çift göğüs kemiğine bağlı olmayan salınımlı kaburgalardır. Kıkırdaklı bileşenleri karın duvarının kaslarına ulaşır.

Artık kaç çift kaburganın serbestçe bittiğini biliyorsunuz - alttaki iki çift.

Doğumda göğüs oldukça yumuşaktır. Yıllar geçtikçe çocuk tüm bileşenlerin yavaş yavaş kemikleşmesini yaşar. göğüs çerçevesi. Bir yetişkin ve gelişmekte olan bir genç, duruşun şekillenmesi nedeniyle daha büyük bir çerçeve hacmine sahiptir.

Sadece bebeğin çerçevenin dışbükey bir şekli vardır. Olgunlaştıkça genişler ve düzleşir ancak çok geniş veya düz bir çerçeve düşünülür. patolojik sapma. Çoğu zaman deformasyon, skolyoz ve tüberküloz gibi hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar. İÇİNDE Erken yaş Göğüs kemikleri yataydır; yaşlandıkça kaburgalar neredeyse dikey bir pozisyon alır.

Göğüs fonksiyonu

Göğüs çerçevesi birçok işlevi yerine getirir ve önemli bir anatomik oluşumdur. İç organları korumanın yanı sıra onları normal pozisyonlarında tutmak Kaburgalar, en büyüğü diyafram olan birçok kasın bağlantı noktasıdır. Sternum ayrıca kırmızı kemik iliğini de içerir.

Yaralanmalar ve patolojiler

Sternumdaki ağrı sadece dış yaralanmalar ve hasarlar nedeniyle ortaya çıkamaz. Hoş olmayan hisler iç organlar hasar gördüğünde ortaya çıkar çeşitli hastalıklar ve ayrıca sinirlerin ve kan damarlarının işleyişinin bozulması durumunda.

Bir kişinin kaç kaburgası olursa olsun, hepsi dış hasara karşı hassastır. Kırık, iç organlara, sinirlere ve kan damarlarına ciddi zarar verir. Bu tür yaralanmalar Yaşlı insanlar en duyarlıdır Kemik kırılganlığını artıran ve yumuşak dokuların elastikiyetini azaltan kişiler. Bu yaştaki kişilerde küçük bir travma kırığa neden olabilir.

Çoğu zaman kaburgalar, maksimum bükülmenin bulunduğu göğüs çerçevesinin yan yüzeylerinde kırılır. Bir kişi göğüs kemiğinde veya nefes alırken ağrı hissederse hasarı hemen öğrenebilir. Ancak kırık tam değilse veya kemik parçalarının yer değiştirmesi yoksa, yaralanma ancak röntgen sonrasında tespit edilebilir.

Dış hasarların yanı sıra vücuttaki kemik dokusunu etkileyen hastalıklar da vardır. Aşağıdaki hastalıklar nedeniyle eksik kırıklar ve küçük yaralanmalar meydana gelir:

• kalsiyumun kemiklerden sızması;
• tüberküloz;
• kronik hastalıklar ve kemik dokusunun iltihabı;
• kan hastalıkları.

Osteoporozda kalsiyum kemiklerden yıkanır ve kemikler çok kırılgan hale gelir. Onkolojik hastalıklar tümör büyümesine neden olabilir kemik dokusu . Tüberküloz ve ciddi iltihaplanma soğuk algınlığı durumunda kemik dokusunun patolojisine neden olurlar. Lösemi ve multipl miyelom kemik iliğine saldırarak doku hasarına neden olur.

Bir kırık aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• akciğerlere verilen hasarın veya oksijenin liflere nüfuz etmesinden kaynaklanan deri altı hastalıklarının gelişimi;
• ağır kanama yumuşak kumaşlar Kaburgalar arasındaki damarlar hasar gördüğünde.

Çoklu kırıklara hareket, nefes alma, konuşma ve öksürme ile yoğunlaşan şiddetli ağrı eşlik eder. Yaralanmalar, morarmış bölgenin palpasyonuyla tespit edilir ve kemik parçalarından oluşan bir çatırtı ortaya çıkar ve keskin acı. Doktor, röntgen veya plevral boşluğun testlerine dayanarak tanı koyar. Solunum bozuklukları, yan ve ön kırıkların bir sonucudur.

Yaralanmaların tedavisi

Küçük yaralanmalar sabitleme gerektirmez, ancak karmaşık veya çoklu kırıklar için gereklidir. burada tedavi hastanede yapılmalı bir doktorun sıkı gözetimi altında. Sabitlemeyi yalnızca bir doktor uygular, çünkü ateli kendiniz uygulamak nefes alma yeteneğini daha da sınırlayabilir. Bu, tedavinin komplikasyonlarına ve konjestif hastalıkların gelişmesine yol açar.

Küçük yaralanmalar bir ay içinde iyileşir, çoklu morluklar ve ağır yaralanmalarda tedavi süresi, ortaya çıkan komplikasyonların ciddiyetine ve vücudun genel durumuna bağlıdır.

Kaburgalar anatomik yapı itibariyle basit kemiklerdir ancak görevlerini yerine getirirler. önemli işlevler vücudu korumak için. Göğüs çerçevesi sıklıkla hasara ve çoklu patolojilere maruz kalır. Hasarın zamanında teşhis edilmesi önemlidir ve ilgili hekiminiz tarafından muayene olunuz. Zor durumlarda yaşamı korumak ve vücudun normal işleyişini sürdürmek için gereklidir. ameliyat. Daha hafif vakalarda tedavi, patolojinin türüne ve oluştuğu koşullara bağlıdır.

Göğsün anatomisi ve yapısı, kalp ve akciğerler gibi iç hayati organların güvenilir şekilde korunması için güçlü bir çerçeve oluşturur. İnsan göğsünün fizyolojik yapısı çeşitli kemik türlerini içerir. Bunlar arkada omurgaya ve önde sternuma bağlanan kostal kemerlerdir. Bu insan iskeletinin en önemli kısımlarından biridir.

Göğsün bu yapısı kaburgalara belli bir hareket kabiliyeti sağlar. Bunların arasında kaslar, sinir uçları ve anatomik iskeletin diğer önemli kısımları bulunur; bunlar sadece destek sağlamakla kalmaz, aynı zamanda motor fonksiyon. İnterkostal kasların koordineli çalışması nedeniyle kişi tamamen nefes alma ve nefes verme yeteneğine sahiptir.

En önemli yapısal parçaların tümünü gösteren fotoğraftaki insan göğsünün yapısına bakın:

İnsan iskeletinin yapısının özellikleri ve göğüs kemikleri

Anatomik ve topografik bilgiler, kemiklerin eşsiz bir eklemlenmesi olan göğsün yapısal özellikleri hakkında fikir verir. Anatomik atlasa göre, kemik yapısına göre insan göğsü, kemik tabanı torasik omurlar, kaburgalar ve göğüs kemiği olan vücudun bir parçasıdır.

Göğüs iskeletinin yapısı torasik omurga ve 12 çift kaburga, göğüs kemiği ve kostal kıkırdaklardan oluşacak şekildedir. Sadece ilk 7 çift kaburga göğüs kemiğine ulaşır; VIII, IX ve X kaburgaları, kıkırdaklarıyla birlikte üstteki kaburgaya bağlanır ve bir kosta kemeri oluşturur; XI ve XII kaburgaları serbestçe biter. Manubriumun sternum gövdesi ile bağlantısı genellikle belli bir açıda, arkadan açık olarak gerçekleşir (Louis açısı - angulus sterni seu Ludovici). Bir silindir şeklindeki bu açı, palpasyon sırasında sternumda (ikinci kaburga kıkırdağının sternuma bağlandığı yerde) iyi tanımlanmıştır ve astenik hastalarda bile görülebilir. Yumuşak dokulardan, özellikle de kaslardan yoksun olan göğsün kemik duvarı, geniş bir tabana bakan kesik bir konidir. karın boşluğu ve boyuna doğru sivrilen uç.

Kaburgaları ve bunların göğüs kemiğine ve omurgaya bağlanmasını gösteren fotoğraftaki göğüs yapısına bakın:

Göğüs yapısında sternum ve kaburgalar

Sayesinde özel yapı Göğüste, sternumun manibrium'u köprücük kemiğinin sternal uçları ile eklem yapar ve (eklem oluşturmadan) 1. ve 2. kaburgaların kıkırdaklarına bağlanır. Sternumun gövdesi III ve için yarım ay çentiklerine sahiptir. IV kaburga. Göğsün 2 açıklığı vardır: üst ve alt. Üst giriş (apertura thoracis superior), 1. torasik omur, 1. kaburga ve sternumun manubriumunun üst kenarı tarafından oluşturulur. Sternumun manubriumunun üst kenarının juguler çentik (incisura jugularis sterni) ile birlikte yaklaşık olarak ikinci torasik omurun gövdesinin alt yüzeyi seviyesinde bulunması nedeniyle, sanal düzlem giriş boyunca yerleştirilmiştir. göğse doğru öne doğru iner. Plevranın tepe noktası ve akciğerlerin üst loblarının bir kısmı göğüs girişinin ön sınırının ötesine uzandığı için göğüs boşluğunun aslında boyuna kadar uzandığını söyleyebiliriz.

Aşağıda, göğsün çıkışında konum tam tersidir: göğsün çıkışının sınırı, ksifoid süreçten kostal kemerler boyunca her iki yönde uzanan bir çizgi ile gösterilir. Ayrıca, son üç kaburganın tepe noktasıyla temas halinde olan bu koşullu çizgi, XII torasik omurun spinöz sürecinde posterior olarak sona erer. Göğüsten çıkış, bir kısmı alt kaburgalardan başlayan diyafram kası ile kaplıdır. Diyaframın iki kemeri, apeksleriyle birlikte faringeal boşluğa bakar, bu nedenle karın organları zaten subdiyafragmatik (hala Kaburgalar tarafından korunan) boşlukta bulunur.

Göğüs yapısındaki kaburgalar arka uçlarından omurlara bağlanır; buradan dışarıya doğru giderler, kostal tüberkül bölgesinde enine işlemlere sabitlenirler ve daha sonra keskin bir şekilde öne ve aşağıya doğru kıvrılarak geniş kostal açılar (angulus costae) oluştururlar. Önde (kıkırdaklı kısımda) kaburgalar eğik olarak yukarı doğru yükselir.

Göğüs yapısındaki kaslar

İçeride, kaburgalar ve interkostal kaslar, parietal plevranın yakından bitişik olduğu intratorasik fasya (fasya endotorasika) ile kaplıdır. Yapısındaki göğüs, interkostal kaslara ek olarak şu ana kas katmanlarıyla kaplıdır: büyük ve küçük göğüs kasları, Vastus, Serratus ve Trapezius kasları. Serratus anterior ve dış eğik kasların iç içe geçmiş dişleri, göğüs duvarının alt yan yüzeyinde zikzak bir çizgi oluşturur - Zherdi çizgisi - göğsün yan yüzeyinde serratus anterior kasının başlangıcının kabartma tırtıklı bir konturu.

Medyan sulkusun alt ucunda, substernal açı (angulus infrasternalis) bölgesinde, bir epigastrik fossa (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis) vardır. Çöküntü veya açı, derinliklerde hissedilen ksifoid süreç tarafından, 7. kaburga kıkırdağı ve sternumun oluşturduğu eklem tarafından yanal olarak sınırlanan sağ ve sol kostoksifoid açılara (angulus costoxiphoideus) bölünür. Perikardın en derin noktasının delinmesi, Larrey noktasında angulus costoxiphoideus'a tam olarak yaklaşık 1.5-2 cm derinliğe bir iğne batırılarak gerçekleştirilir. Göğüs duvarı kanla beslenir iç arter Meme bezi, anterior ve posterior interkostal arterlerin yanı sıra aksiller. Göğüs duvarı segmental spinal sinirler (nervi intercostalis) ve brakiyal pleksusun dalları tarafından innerve edilir. Göğüs yapısındaki trapezius kası, Willis - nervus Willisii'nin aksesuar siniri tarafından innerve edilir.

Göğüs kafesi, üstte ve altta iki açıklığa sahip, önde göğüs kemiğine ve arkada omurlara bağlanan, konik şekilli, güçlü, kaburga şeklinde, halka şeklinde bir çerçeve olan insan iskeletinin çok önemli bir anahtar parçasıdır. geri. Solunum ve kalp sistemlerinin hayati organlarını (kalp, akciğerler, trakea, bronşlar, aort, diğer büyük ve küçük kan damarları ve kaslar) içeren göğüs boşluğunu her taraftan korur. GC'nin anatomisinin doğası gereği göğüs boşluğunun tüm organlarının normal çalışması için gerekli koşulların yaratılmasını sağlaması şaşırtıcı değildir. Hem göğüs yapısına daha yakından bakalım hem de soruları cevaplayalım sonsuz soru O zamandan beri ortaya çıkan Eski Ahit: Bir insanın kaç kaburgası vardır?

Bir insanın kaç kaburga kemiği vardır - bir ölüm kalım meselesi

Bugün okuldan bile her çocuk, insanların göğüslerinde 12 çift kaburga (bazen - 13), yani 24 veya 26 kaburga kemiği bulunduğunu ve bu rakamın cinsiyete, yani erkeklere bağlı olmadığını kesin olarak biliyor. Kadınlarda da aynı sayıda kaburga bulunur.

Ancak bu her zaman böyle değildi.

Patolojik anatomi gibi bir tıp dalıyla ilgili eski çağlarda var olan İncil efsaneleri ve kilise yasakları sayesinde, uzun süre bir erkeğin kadından bir çift kaburga kemiğine sahip olduğuna inanılıyordu. Ve derler ki, Yaratıcı bu fazladan çiftten Havva'yı yarattı.

Sapkınlık nedeniyle kazığa bağlanarak yakılma tehdidine rağmen, antik çağın bazı cesur askülapyalıları, anatomik atlas olmadan imkansız olan doğru şekilde iyileşmeyi öğrenmek için, kendi tehlikeleri ve riskleri altında otopsiler yaptılar. Otopsi sayısı arttıkça, o yılların doktorları, kadın ve erkeklerde kaburga sayısının yanı sıra kaburgaların sayısı konusunda da daha fazla ikna oldu. anatomik yapı Kadın iskeleti daha kırılgan olmasına ve kadının göğsü daha az hacimli olmasına rağmen tamamen aynıdır.

Bugün gülünç gelen bu kadar çocukça bir soruya cevap alabilmenin bedelini birçok eski doktor hayatlarıyla ödedi...

Göğsün anatomik yapısı

Peki bugün göğüs hakkında ne biliyoruz:

• Çoğu durumda iskeletin her iki yanında simetrik olarak yerleştirilmiş 12 çift kaburgadan oluşur (her iki tarafta yedi çift).
• Bazı bireylerde, İncil geleneğinin anısına "Adem'in" kaburgaları olarak adlandırılan fazladan 13. çift kaburga bulunur. Herhangi bir kişi (hem erkek hem de kadın) bu fazladan bir çifte sahip olabilir, yani "Adem'in" kaburgaları bir tür erkek ayrıcalığı ya da bir tür seçilmişliğin işareti değildir.
• Her yetişkin kaburga, yaklaşık 5 mm kalınlığında, önde kıkırdak ile biten, arkada kostovertebral eklemlenmeye giren kıkırdak ile kaplı bir boyun ve baş ile biten kemikli düz kemerli plakalardan oluşur.
• Kostovertebral ekleme ek olarak, her bir kaburga, kostal tüberkülü omurun enine işlemine bağlayan kostotransvers eklem kullanılarak omurlara bağlanır.
• Ön bölgede yedi çift kaburga, kıkırdak yardımıyla manubrium, gövde ve ksifoid çıkıntıdan oluşan sternum ile elastik bir bağlantı oluşturur. Bu yedi çifte gerçek kenarlar denir.
• İlk kaburga çifti, senkondroz (elastik kıkırdak bağlantısı) aracılığıyla sternumun manubriumuna bağlanır ve sonraki altı çift, düz kostosternal eklemler (semfizler) aracılığıyla bağlanır.
• Sonraki beş (nadir durumlarda altı) çift göğüs kemiğine bağlı değildir, bu nedenle bunlara serbest denir. Kaburga çiftlerinin her biri, 8'inciden başlayarak, yukarıdaki çiftle yumuşak bağ dokusu sindezmozunu (füzyonu) oluşturur. Son (12. veya 13.) çift yalnızca kaslara bağlanır.
• Bir çocuğun kaburga kemiği, neredeyse tamamen kıkırdaktan oluşması bakımından bir yetişkininkinden farklıdır, bu nedenle çocuğun göğsü çok kırılgan ve savunmasızdır.
• Yaşla birlikte kaburganın kemikleşme süreci tamamlanır ve kıkırdak sadece kaburgaların göğüs kemiğine bağlı uçlarında korunur.
• Her kaburga ince, sert hyalin kıkırdak ile kaplıdır ve içinde süngerimsi kemik dokusu bulunur.
• Sternum, altında kırmızı kemik iliğinin bulunduğu dış periosteumdan oluşur.

Göğüs fonksiyonları

Göğüs üç önemli işlevi yerine getirir:

• Göğüs boşluğunun organları ve solunum kasları ona bağlanır, bu nedenle organlar vücut hareketleri sırasında yer değiştirme tehlikesinden korunur ve göğsün kendisi nefes almada rol alır (destek ve solunum fonksiyonları).
• Göğüs, çerçeve yapısı sayesinde içindeki organları her yönden darbelerden, yaralanmalardan ve delici hasarlardan korur (koruyucu fonksiyon).

Elbette göğüs ne organlara, hatta kendisine yüzde 100 koruma sağlayamaz, dolayısıyla çok çeşitli patolojilerin olması mümkündür.

Göğüs patolojileri

Kırık kaburgalar

En yaygın patolojilerden biri. Bir kişi esas olarak düşme sırasında bu yaralanmaya yakalanma riski altındadır. yüksek irtifa veya bir kaza nedeniyle.

Kaburga kırığı çok tehlikeli bir yaralanmadır çünkü plevraya ve hatta akciğerin kendisine zarar verebilir. Bu durumda havanın bir kısmı akciğerden çıkar ve hacmi azalır, hastada semptomlar görülür. Solunum yetmezliği. Kaburga parçasının akciğere verdiği bu hasara pnömotoraks denir.

Kaburga kırığının bir başka olası komplikasyonu hemotorakstır (plevral boşlukta kan birikmesi).

Osteoporoz ve metastaz nedeniyle kaburga kırığı

Kaburgalar, yaşa bağlı ciddi bir hastalık sırasında özellikle savunmasız hale gelir; ancak bu, yalnızca yaşlılarda değil, aynı zamanda endokrin bozuklukları olan kişilerde veya bazı ilaçların alınmasının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. ilaçlar(örneğin kortikosteroidler, sitostatikler), kemik erimesine yol açar.

Kaburga, mikroskop altındaki bir kesitte açıkça görülebilen yoğunluğunu kaybeder: kemik hücreleri arasındaki mesafe artar, kemik yapısı gözenekli hale gelir. Röntgende, osteoporozlu bir hastanın kemikleri ve kaburgaları yarı saydam hale gelir, yani kaburga deseni belirsizleşir ve sınırları silinir.

Kadınlar özellikle osteoporotik kaburga kırıkları açısından risk altındadır. Çoğu zaman, kaburgalar kansere, özellikle de göğüs veya akciğer kanserine ilk tepki verenlerdir. Kadınlarda kemik metastazları osteolitik tiptedir, yani kemik yoğunluğunda azalmaya ve kemiğin erimesine yol açar. X ışınları metastaz bölgelerinde gölgeli alanlar gösterir.

Osteoporoz veya metastaz nedeniyle kaburga kırıkları en ufak bir eforla (ani hareket, şiddetli öksürük, diğer tarafa dönün).

Kosta artrozu

Kaburga artrozu genellikle arka planda ortaya çıkar. Ağrıyan ağrı, hareket ederken göğüste çıtırtı, kaburgaların subluksasyonu ve şiddetli interkostal nevralji ataklarıyla kendini gösterir. Bütün bu fenomenler basitçe açıklanabilir:

• Kıkırdaktaki dejeneratif süreçler kostovertebral eklemlerin uyumunu bozar ve omurların yüzeyindeki kostal fossaların düzleşmesine yol açar.
• Kaburga eklemlerden çıkmaya başlar, yani subluksasyon meydana gelir.
• Hareket sırasında, bir tıklama eşliğinde kaburganın kendiliğinden yeniden konumlandırılması meydana gelebilir.
• Bazen bir kaburga yanlış yer değiştirmiş bir pozisyonda sıkışıp kalır ve interkostal boşluklardan geçen vertebral siniri sıkıştırmaya başlar; bu, hareket ve nefes alma sırasında şiddetli ağrı atakları - interkostal nevralji ile kendini gösterir.

Torasik bölgenin birçok bölgesini innerve eden vertebral sinirlerin büyük miktarda olması nedeniyle omuz kuşağı, üst uzuvlar, epigastrik bölge, interkostal nevralji çok çeşitli alanlara yayılabilir: humeroskapular, sternum, diyafragmatik vb. Bu durumda, gastrit, pankreatit ve diğer gastrointestinal hastalıkların (kalp krizine benzer) yanlış belirtileri mümkündür.

Kosta artrozu ve interkostal nevralji birbirinden ayrılmalıdır torasik osteokondroz veya fıtıklar göğüs bölgesi için oldukça nadir görülen patolojilerdir.

Kostal sinostoz

Bazen kosta uçlarının, özellikle de kaburgaların ilk iki üst çiftinin ayrılması, aralarındaki boşluğun daralmasına neden olabilir ve hatta birleşerek bir sinostoz oluşturabilirler. Kaburgadaki bir kusur, röntgende akciğerde bir boşluk olarak görünebilir. Sinostozu kaviter defektten nefes alma sırasındaki yer değiştirmesi ve yan projeksiyondaki görüntüdeki yokluğu ile ayırt edebilirsiniz.

Hastalık sinirlerin sıkışmasına ve ciddi interkostal nevralji ataklarına neden olabilir.

Kaburgaların kıkırdak iltihabı (kostokondrit)

Bu nadir patoloji (diğer adı Tietze sendromudur) çoğu durumda 4. - 6. kaburga çiftlerini etkiler. Tietze sendromu ergenlerde daha sık görülür, ancak yetişkinlerde de kalp patolojilerinin semptomlarına benzeyen açıklanamayan psödoanjinal göğüs ağrısına neden olabilir. Patolojinin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Aşağıdakiler muhtemelen kaburgaların kondritine yol açabilir:

• sık fiziksel aktivite;
• göğüs yaralanmaları;
• Şiddetli bir öksürüğün eşlik ettiği ARVI;
• enjeksiyonla uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığı;
• göğüs ameliyatı sonrası enfeksiyon.

Zararlı faktörler ortadan kaldırıldığında kostokondrit genellikle ortadan kalkar.

Göğüs patolojilerinin tanısı

Temel teşhis: harici muayene, enstrümantal ve gerekirse laboratuvar muayenesi.

Dış muayene sırasında doktor aşağıdaki belirtilere dikkat eder:

• kaburgaların sternum ve omurlara bağlanma noktasında palpasyonda ağrı;
• nefes alırken artan ağrı;
• kaburganın dışarı doğru çıkması veya tam tersine göğüste bir çentik veya çöküntünün oluşması;
• kaburganın serbest hareketi;
• morlukların, yaraların ve diğer ciddi morarma belirtilerinin varlığı.

Aşağıdaki enstrümantal muayene türleri gerçekleştirilir:

• Radyografi.
• Dansitometri (osteoporoz için)
• Sintigrafi, CT veya MRI (metastazlar için, spondiloartrozun ayrıntılı tanısı, karmaşık parçalı kaburga kırıkları için).
• Elektronöromiyografi (interkostal nevralji için).
• Osteoporoz, osteogenez bozuklukları, kanser, kaburga kondriti için laboratuvar kan testleri (genel, biyokimyasal, endokrinolojik, bakteriyolojik vb.) yapılır.

Göğüs patolojilerinin tedavisi

• Kaburga kırığı durumunda esas olarak gerçekleştirilir. ayaktan tedavi Komplike veya çoklu kırıklar hariç. Kaburga kırıkları için torasik bölgenin alçı immobilizasyonu, akciğerlerin sürekli havalandırılması ihtiyacı ve zatürre ve akciğer ödemi gelişme tehdidi nedeniyle yapılmamaktadır. Kırık kaburgaların olduğu bölgeye sıkı bir bandaj uygulanır. Analjezik tedavi (novokain veya vagosempatik blokaj) reçete edilir. fizyoterapi. Pnömotoraks veya hemotoraks için plevral boşluktan hava veya kanı dışarı pompalamak için bir delik açılır. Kırıkların tedavisi ortalama bir ay kadar sürmektedir. Kompleks çoklu kırıklarda hastanede sert tespit yapılır.
• Osteoporotik veya metastatik kırıklar için şunu ekleyin: karmaşık terapi osteoporoz: bir kısmı ya alıyor hormonal ilaçlar veya biyofosfonatlar.
• Kostal artrozun tedavisi spondiloartrozun tedavisine benzer: kondroprotektörlerin alınması, manuel tedavi; Egzersiz terapisi.
• İnterkostal nevralji atakları standart antiinflamatuar ilaçlarla (diklofenak, Nise, nimesil, vb.) Tedavi edilir.
• Radikülopati ve interkostal nevralji ataklarına neden olan kaburgaların sinostozu cerrahi olarak çıkarılır.
• Kostokondrit, nedenine bağlı olarak tedavi edilir: bazen, örneğin ameliyattan sonra antibiyotiklere ihtiyaç duyulur, ancak diğer durumlarda ağırlıklı olarak NSAID'ler kullanılır, kombine kullanım steroid hormonları ve anestezikler. fizyoterapi yöntemleri

İnsan göğsüne göğüs kemiği, omurlar ve on iki çift kaburgadan oluşan çerçeve denir. Böyle bir çerçevenin normalde ön kısmı hafifçe düzleştirilmeli ve enine yönde genişletilmelidir.

Kaburgalar, kıkırdak ve kemik kısımları olan, kalınlığı 5 mm'yi geçmeyen düz, kemerli, kavisli kemiklerdir. Kemikli kısımlar boyun, baş, tüberkülden oluşan uzun süngerimsi kemiklerle temsil ediliyorsa, kısa ön kısma kıkırdak denir.

Kaburgaların ana işlevleri koruyucu ve çerçeveye ayrılmıştır. İlk işlevi kaburgaların büyük damarları ve iç organları yaralanmalardan korumasıdır. İkinci fonksiyon kalbin ve akciğerlerin doğru pozisyonda tutulmasına yardımcı olur.

Yapı

Aşağıdaki 3 grup ayırt edilir:

• Doğru - üstte 7 çift.
• Yanlış - sonraki 3 çift.
• Tereddütlü - son 2 çift.

Kaburgalar uzun kemikli, kısa kıkırdaklı ön kısımdan oluşur. Üst kısmı Göğüste 7 gerçek çift vardır. Kıkırdak sayesinde göğüs kemiğine bağlanırlar. Aşağıda 3 yanlış çift daha var. Sindesmoz kullanılarak kıkırdak ile bağlanırlar.

Ve alttaki, son 2 salınımlı çiftin özelliği, göğüs kemiğine bağlı olmamalarıdır. Ayrıca son 2 çiftin kıkırdak kısımları karın duvarı kaslarında sonlanır.

Bir yetişkinin genel çerçevesi neredeyse hareketsizdir, ancak bebeklerde kıkırdak dokusundan oluşur.

Bebeklerde ancak yıllar geçtikçe çerçevenin tüm bölümlerinin kademeli olarak kemikleşmesi görülür. Ergenlerde ve yetişkinlerde yıllar geçtikçe çerçevenin hacmi büyür ve bu da sonradan duruşlarını şekillendirir. Bu yüzden çocukların masada ve yürürken duruşlarına çok dikkat etmelisiniz.

Yapı

24 yassı, kemerli, kavisli kemiğin her biri aşağıdakilerden oluşur:

1. Arka.
2. Ön kısım.
3. Bedenler.

Arka kısımda bir baş, bir boyun, uzunlamasına bir sırt ve bir tüberkül bulunur. Ön kısım yavaş yavaş kıkırdağa dönüşürse, vücudun dışbükey ve içbükey bir yüzeyi vardır. Buna karşılık, bu yüzeyler 2 kenarla sınırlıdır: üst ve alt. Üst kenar yuvarlatılmışsa alt kısım keskindir.

Diyagram kaburgaların yapısını açıkça göstermektedir. On iki çifti kavisli, dar bir şekle sahiptir ve tüm plakaların arka ucunda bir kafa bulunur. Birinciden başlayıp onuncu çiftle biten plakalarda baş, 2 torasik omurun gövdelerine bağlanır. İkinci çiftten başlayıp onuncu çiftle biten plakalar, kafayı iki parçaya bölen bir çıkıntıya sahiptir.

Omurga gövdelerine (tam fossalarla birlikte) 1, 9, 12 çift bağlanırken, başın arkasında kaburgaların arka uçları daralarak bir boyun oluşur. Buna karşılık boyun doğrudan vücuda geçer. Boyun ile gövde arasında 2 yüksekliğe bölünmüş bir tüberkül vardır. Bunlardan biri eklem yüzeyini oluşturuyorsa ve aşağıda yer alıyorsa, ikincisi yukarıda yer alır, ona bağlar bağlanır.

11-12 numaralı çiftlerin tüberküllerinde eklem yüzeyleri yoktur ve bazen yükseklik yoktur. Tüm kaburgaların hem iç hem de dış yüzeyleri ve bir kenarı vardır. Boyuna kısma dikkat ederseniz, kaburgaların şekli tüberkülün ön kısmında hafifçe kavislidir ve uzunlamasına eksene göre hafifçe bükülür. Bu alan açı denir. Vücudun içinde bir oluk vardır. Hem kan damarlarını hem de sinirleri içerir. Önünde pürüzlü bir yüzeye sahip bir delik var.

Ön, orta ve arka skalen kaslar tüm kaburgalara bağlanır. Birinci kas türü sayesinde inhalasyon meydana gelir. İkinci tip kasın işlevi birinci plaka çiftini kaldırmaktır. Arka skalen kas sayesinde ikinci plaka çifti hareket eder. Ayrıca öne doğru eğilme işleminde her üç kas da görev alır. servikal bölge.

Kaburgaların yapısı benzersizdir. Bu sayede insan vücudunun tüm yapısı çeşitli hasarlardan güvenilir bir şekilde korunmaktadır. Herhangi bir omurda patolojik değişiklikler varsa, göğsün kendisinin deformasyonu mümkündür. Bu süreç, iç organlara çok fazla yük bindirdiğinden insan sağlığı açısından oldukça tehlikelidir.

Göğüs şekli

Bir yetişkinin göğüs çerçevesinin dışbükey bir şekle sahip olduğu yanılgısıdır. Aslında bu gerçek sadece bebekler için tipiktir.

Yıllar geçtikçe insanlar düz, geniş bir göğüs çerçevesi geliştirir; yalnızca normdan sapmalar patolojik kabul edilir. Göğsün aşırı geniş veya düz görünümü bir patoloji belirtisidir. Tüberküloz, skolyoz ile kemik yapısında çeşitli deformasyonlar görülür.

Çerçevenin şekli kişinin cinsiyetine göre farklılık gösterebilir. Erkeklerde çerçevenin oldukça dik bir kaburga kıvrımı vardır. Kadın göğsüyle karşılaştırıldığında, erkeklerde daha az belirgin plaka burulması ve daha büyük ve daha az düz bir çerçeve bulunur. Bu nedenle kadınların göğüs solunumu, erkeklerin ise karın solunumu vardır.

Ayrıca farklı boydaki insanlar arasında da benzer farklılıklar mevcuttur. Kısa boylu kişilerde göğüs daha geniş ve daha kısadır. Uzun boylu erkek ve kadınlarda ise durum tam tersidir. Çerçeveleri daha uzun ve düzdür.

Röntgen

Bir röntgende, manubrium ve vücutta sternumun çeşitli kemikleşme noktalarını gözlemleyebilirsiniz. İnferior ossifikasyon bebek doğmadan önce veya yaşamın ilk yılında bile ortaya çıkabilir. Altı ila yirmi yaş arasında kemikleşme halihazırda gözlenmektedir. ksifoid süreci ve otuz yaşındayken vücuda doğru büyür. Sap, otuz yıllık yaşamdan sonra vücuda büyür, ancak istisnalar da vardır. On altı yaşından önce vücudun alt bölümleri birbirine kaynaşabilir.

Kaburgalar aşağıdaki noktalarda kemikleşebilir:

• Açı alanı.
• Epifiz
• Apofiz.

Apofiz ancak on beş yıllık yaşamdan sonra ortaya çıkar. Yetişkinleri küçük olanlarla karşılaştırırsak, ilkinde on iki çift plakanın tümü ön radyografilerde açıkça görülebilir. Sadece ön kısımları arka kısımların üzerine katlanmış gibi görünüyor ve birbirleriyle de kesişiyor.

Yaşa bağlı değişiklikler

Farklı nesillerdeki yaşa bağlı değişiklikleri analiz edersek, bebeklerde göğsün sagittal boyutunun önden daha büyük olduğu açıktır. Başka bir deyişle, bebeklik döneminde göğüs kemiği kemikleri yatay bir pozisyonda bulunurken, yaşlandıkça neredeyse dikey hale gelirler.

Çoğunlukla yaşla birlikte gözlemlenir çeşitli patolojilerçerçevenin deformasyonuna yol açan torasik omurga. Bu durumda önleme yardımcı olacaktır. Temel kural uymaktır sağlıklı görüntü hayat. Buna dinlenme, doğru ve düzenli beslenme ve elbette tüm kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması da dahildir. Dünyanın her yerindeki doktorlar, beden eğitiminin insanların vücutlarında metabolik süreçler oluşturmasına ve tüm kasları formda tutmasına yardımcı olduğunu iddia ediyor.