Çocuk ve ergenlerin ruh sağlığı: bozuklukların önlenmesi. Tavsiye Genellikle öğrenilmiş çaresizliğin altında yatan, yetiştirme - daha doğrusu çocukların bastırılmasıdır - bu nedenle bir kişi çoğu zaman hayattan ne istediğini anlayamaz.

Modern dünyada çocuklarda sinir bozuklukları giderek daha sık ortaya çıkıyor. Bunun nedeni çeşitli faktörlerdir: Eğitim kurumlarında çocukların aldığı ağır iş yükü, yoğun iş temposu içinde olan ebeveynlerle yetersiz iletişim ve toplumun belirlediği yüksek standartlar. Uyarı işaretlerini zamanında tanımak ve çocukla çalışmaya başlamak önemlidir. Aksi takdirde ileride ciddi ruhsal sorunlara yol açabilir.

Sinir hastalıkları her yaşta kendini gösterebilir, ancak artan risk yaşa bağlı kriz dönemlerinde ortaya çıkar:

• 3-4 yıl;
• 6-7 yıl;
• 13-18 yaşında.

Küçük yaşta bir çocuk kendisini neyin rahatsız ettiğini her zaman söyleyemez. Bu dönemde ebeveynler aşağıdaki gibi karakteristik olmayan belirtilere karşı dikkatli olmalıdır:

• Sık kaprisler ve sinirlilik;
• Hızlı yorulma;
• Artan duygusallık ve kırılganlık;
• İnatçılık ve protestolar;
• Sürekli gerginlik ve rahatsızlık hissi;
• Kapalılık.

Çocuk o ana kadar iyi bir kelime dağarcığına sahip olsa bile konuşmada zorluk yaşamaya başlayabilir. Ayrıca belirli bir alana da ilgi göstermeye başlayabilir: yalnızca bir oyuncakla oynamak, yalnızca bir kitap okumak, aynı şekilleri çizmek. Üstelik oyunları onun için gerçek bir gerçeklik haline geliyor, böylece ebeveynler bu dönemde çocuğun ne kadar tutkulu olduğunu fark edebiliyor. Çok fazla hayal kurabilir ve fantezilerine gerçekten inanabilir. Benzer semptomlarınız varsa, muayene olmanız önerilir. psikolojik teşhis Bir çocuk psikoloğunun bunu okula gitmeden bir yıl önce yapması özellikle önemli olacaktır.

Bir çocuk okula gittiğinde ayrıca aşağıdaki gibi belirtiler de gösterebilir:

• İştah azalması;
• Uyku bozukluğu;
• Baş dönmesi;
• Sık sık aşırı çalışma.

Bir çocuğun konsantre olması ve zihinsel aktiviteyi sonuna kadar gerçekleştirmesi zordur.

Ergen çocuklarda sinir bozukluklarının belirtileri en şiddetlidir. Bu dönemde dengesiz bir ruh, yaşayabilecekleri gerçeğine yol açar:

• Dürtüsellik. Küçük şeyler bile onları kızdırabilir;
• Sürekli endişe ve korku hissi;
• Çevredeki insanlardan duyulan korku;
• Kendinden nefret etmek. Çoğu zaman gençler kendi görünümlerinden hoşlanmazlar;
• Sık uykusuzluk;
• Halüsinasyonlar.

Fizyolojik belirtiler şiddetli baş ağrılarını, anormal kan basıncını, astım belirtilerini vb. içerebilir. En kötüsü, zamanında tedavi olmadığında rahatsız edici bir ruhun intihar düşüncelerine neden olabilmesidir.

Çocuklardaki nöropsikiyatrik bozuklukların çeşitli kökenleri olabilir. Bazı durumlarda buna genetik bir yatkınlık vardır, ancak her zaman değil.

Bozukluğa şunlar neden olabilir:

• Otonom sinir sisteminin fonksiyon bozukluğuna yol açan çocuğun hastalıkları;
• Beyni etkileyen çocuk hastalıkları;
• Hamilelik sırasında anne hastalıkları;
• Hamilelikte annenin duygusal durumu;
• Aile sorunları: ebeveynler arasındaki çatışmalar, boşanma;
• Yetiştirme sürecinde çocuktan beklentiler çok fazladır.

Son neden tartışmalı görünebilir çünkü yetiştirme, çocuğun oluşumunun ayrılmaz bir parçasıdır. Bu durumda ebeveynlerin taleplerinin yeterli olması ve ölçülü bir şekilde uygulanması önemlidir. Ebeveynler bir çocuktan çok fazla şey istediğinde, onda gerçekleşmemiş potansiyellerinin bir yansımasını bulmaya çalıştıklarında ve dahası, çok yüksek standartlar belirleyerek ona baskı yaptıklarında, sonuç daha da kötüleşir. Bebek, doğrudan sinir sistemindeki bozuklukların gelişmesine yol açan depresyon yaşar.

Bir çocukta ruhsal sorunlara neden olabilecek çok önemli bir faktör, onun ve annesinin duygusal mizacının tutarsızlığıdır. Bu hem dikkat eksikliği hem de aşırılığı ile ifade edilebilir. Bazen bir kadın çocuğuyla duygusal bağın eksikliğini fark edebilir; ona bakmak için gerekli tüm eylemleri sağlar: onu besler, yıkar, yatağına yatırır, ancak ona bir kez daha sarılmak veya ona gülümsemek istemez. Ancak çocukla ilgili aşırı ebeveyn bakımı en iyi seçenek değildir; aynı zamanda çocuğun dengesiz bir nöropsikiyatrik durumu geliştirme riskini de taşır.

Bir fobinin varlığı aynı zamanda ebeveynlere çocuğun nöropsikiyatrik durumuyla ilgili olası sorunlar hakkında bilgi verebilir.

Çocukluk çağında nevroz türleri

Bir yetişkinde olduğu gibi bir çocukta nevroz, mevcut semptomlara bağlı olarak çeşitli türlere ayrılır. Çocuklarda sinir sistemi bozuklukları aşağıdaki şekillerde olabilir:

• Sinir tik. Oldukça sık görülür ve vücudun bazı kısımlarının istemsiz hareketleri şeklinde ifade edilir: yanaklar, göz kapakları, omuzlar, eller. Çocuk bunları kontrol edemez ancak heyecanlandığı veya gergin olduğu dönemlerde ortaya çıkar. Çocuk bir şeye çok tutkulu olduğunda sinir tikleri kaybolur;
• Kekemelik. Genç bir hasta, bu aktiviteden sorumlu kasların spazmı nedeniyle konuşmada zorluk yaşamaya başlar. Kekemelik özellikle heyecan dönemlerinde veya dış bir uyaranın varlığında yoğunlaşır;
• Astenik nevroz. Bu tür hastalıkların nedeni çocuğun ruhuna düşen büyük miktarda strestir. Sonuç olarak, sık ve ani ruh hali değişimleri, artan sinirlilik ve huysuzluk, iştahsızlık ve mide bulantısı hissi yaşayabilir;
• Obsesif nevroz. Hem endişe verici ya da korkutucu nitelikteki sürekli ortaya çıkan düşüncelerde hem de sık sık tekrarlanan hareketlerde ifade edilebilir. Çocuk sallanabilir, başını çevirebilir, kollarını hareket ettirebilir ve başını kaşıyabilir.
• Anksiyete nevrozu. Çocuklar etraflarındaki dünyayı yeni öğreniyorlar, bu nedenle bazı şeyler onları korkutabilir, bazen onlarda gerçek bir fobi geliştirebilir. Çoğu zaman korkular karanlıkta, yüksek seslerde, yükseklikte, yabancılarda yatar;
• Uyku nevrozu. Çocuk uykuya dalmakta zorluk çeker ve sıklıkla kabus görür. Bütün bunlar bebeğin yeterince uyumamasına ve sürekli yorgun hissetmesine yol açar;
• Histeri. Bazı duygusal deneyimlerin arka planında ortaya çıkar. Çocuk duygularıyla başa çıkamaz ve yüksek sesle ağlayarak, yere yatarak, nesneler fırlatarak başkalarının dikkatini çekmeye çalışır;
• Enürezis. Bu durumda nevroz idrar kaçırma ile ifade edilir. Ancak çocuk 4-5 yaşına gelmeden bu olgunun ruhsal bozuklukların teşhisinde bilgilendirici olmayabileceğini dikkate almak önemlidir;
• Yeme davranışı. Çocuklar sıklıkla gıda seçiciliğinin arttığını ifade ederler. Ancak bu işaret beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarsa, buna dikkat etmelisiniz. Belki de bundan önce çocuğun ruhundaki bir rahatsızlık yaşanmıştı. Aşırı Gıda Tüketimi Riskten Daha Fazlasını da Gösterebilir fazla ağırlık ama aynı zamanda nevrozun varlığı hakkında da;
• Sinir alerjileri. Vücudun reaksiyonunun kaynağını belirlemenin çok zor olmasıyla karakterize edilir.

Çocuğun durumuna bağlı olarak, uyku bozuklukları ve takıntılı düşünceler gibi çeşitli nevroz türlerinin belirtileri aynı anda ortaya çıkabilir.

Kiminle iletişime geçilecek?

Bir çocukta psikolojik ve sinirsel bozukluk belirtileri ortaya çıkarsa ebeveynlerin bir doktordan yardım alması gerekir. Öncelikle bir nöroloğa başvurmalısınız. Çocuğun değişen davranışında hangi nedenin yattığını ve ilaç tedavisine ihtiyaç olup olmadığını belirleyebilecek kişi odur.

Bir sonraki adım bir psikoterapisti ziyaret etmektir. Bazı durumlarda ebeveynlerin de konsültasyona ihtiyacı olabilir, çünkü çoğu zaman çocukluk çağı nevraljik bozukluklarının nedeni aralarındaki gergin ilişkidir. Bu durumda ailenin tüm bireyleriyle aynı anda çalışacak bir aile psikoloğu sorunun çözümüne yardımcı olabilir.

Tedavi

Her durumda tedavi ayrı ayrı seçilir. Aynı anda bir veya daha fazla alanda önlem alınmasını içerebilir: ilaç alma, psikolojik yardım, ek prosedürler.

İlaçlar

Çocuklara her zaman ilaç tedavisi uygulanmaz. Doktor, teşhis sonuçlarına göre ilaç ihtiyacını belirlemelidir. Çocuğun onlara gerçekten ihtiyacı varsa, aşağıdakiler belirtilebilir:

• Sakinleştiriciler. Çoğu bitki kökenli olduğundan çocuğun vücuduna zarar vermez. Etkileri çocuğun duygusal stresini azaltmaktır. Ayrıca uykunun normalleşmesine de yardımcı olurlar;
• Beyin bölgesindeki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar. Bu tür ilaçların kan damarlarının durumu üzerinde yararlı bir etkisi vardır, onları genişletir ve onlara beslenme sağlar;
• Antipsikotik ilaçlar. Çocuğu bundan kurtarmak gerekli takıntılı korkular ve artan kaygı;
• Sakinleştiriciler. Onlar da gruba ait sakinleştiriciler ancak daha belirgin bir etkiye sahiptir. Duygusal gerilimi ortadan kaldırın ve rahatlatıcı bir etkiye sahip olun. Uyku genellikle derinleşir ve daha sağlıklı hale gelir;
• Kalsiyum içeren kompleksler. Sinir sisteminin durumu ve beyin fonksiyonu üzerinde olumlu etkisi olan çocuğun vücudundaki bu elementin eksikliğini telafi ederler.

Çocuğun ne tür bir ilaca ihtiyacı olduğu ve hangi dozajda olduğu sadece ilgili doktor tarafından belirlenir. Aksi halde durum kötüleşebilir yan etkiler ilaç almaktan.

Aile psikoterapisi

Çoğu çocuk için tedavinin temelini çocuk psikoloğuna ziyaret oluşturur. sinir bozukluklarıÇocuk var. Randevu sırasında uzman hastadan onu tam olarak neyin endişelendirdiğini, korkuttuğunu veya sinirlendirdiğini öğrenmeye çalışır. Bu durumda psikoloğun çocukla en gizli teması kurması gerekir. Gerekirse ebeveynlerle çalışma yapılır.

Çocuğun iç dünyasıyla çalışmanın yanı sıra onun yaşamı için koşullar yaratmak da önemlidir. Normal bir günlük rutine sahip olmalı, iyi uyku günde en az 8 saat, sağlıklı beslenmenin yanı sıra dengeli miktarda çalışma ve dinlenme.

etnik bilim

Bir çocukta sinir bozukluğu belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan tüm halk ilaçları, sakinleştirici etkisi olan bitkisel ilaçların alınmasını içerir. En popüler yöntemler şunlardır:

• Motherwort tentürü. Kuru otlar kaynar su ile demlenir ve tülbentten süzülür. Bu ilacı günde 3 kez 1-2 çay kaşığı alın. 7 yaşın altındaki çocuklara önerilmez;
• Kediotu tentürü. Bu durumda bitkinin ezilmiş kökünün üzerine kaynar su dökülür. Süzülmüş ürünü günde 3-4 kez 1 çay kaşığı için;
• Papatya kaynatma. Kurutulmuş çiçekler kaynar su ile demlendikten sonra 3 saat bekletilir. Bebekler bile bu kaynatmayı içebilir. Nörolojik bozukluklar varsa çocuğun günde 150 ml'ye kadar içmesi önerilir.

Bitkilerin alerjik reaksiyonlara neden olabileceğine dikkat etmek önemlidir, bu nedenle öncelikle çocuğun bunlara karşı hoşgörüsüz olmadığından emin olmalısınız.

Önleme

Sinir bozukluklarının önlenmesi sadece bu sorunla karşılaşmış olan çocuklar için önemli değildir. Her ebeveyn, çocuğun ruhunun bir yetişkininki kadar şekillenmediğini ve bu nedenle çeşitli istikrarsızlaştırıcı faktörlere karşı duyarlı olduğunu bilmelidir.

Bir çocukta nörolojik bozuklukların ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki önlemlere uymak önemlidir:

• Onun duygularını dinleyin. Desteğe veya basit ilgiye ihtiyaç duyduğu anı kaçırmamak önemlidir;
• Çocuğun duygusal potansiyelini değerlendirin. Çok fazla dikkat - her zaman değil En iyi karar. Çocukların da kendilerine ait kişisel alanları olmalıdır;
• Onunla konuşmak. Çocuğunuza duygu ve düşüncelerinizi anlatmaktan çekinmeyin. Ve tabii ki ona geribildirim vermeyi öğretmek önemlidir;
• Güven oluşturmak. Çocuk, hata yapsa bile ebeveynlerinin onu her zaman dinlemeye ve kabul etmeye hazır olduğunu bilmelidir;
• Potansiyelinin kilidini açacak koşullar yaratın. Bir çocuğun çizim yapma isteği varsa, örneğin sporun daha ilginç bir aktivite olduğu gerçeğini öne sürerek onun bu aktiviteyi yapmasını engellememelisiniz.

Genel olarak, ebeveynlerin çocuklarını sevmeyi ve anlamayı öğrenmeleri gerekir ve onun 1 yaşında veya 18 yaşında olması önemli değildir. Bunu kendi başınıza yapmak zorsa, psikolojik kitaplardan, seminerlerden yardım isteyebilirsiniz. veya doğrudan bu alandaki uzmanlardan.

1. Çocuklarda ve yetişkinlerde sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarının ana belirtileri. 2. Nevroz kavramı ve çeşitleri. Nevrasteni, histeri.

3. Psikoz kavramı ve türleri: Reaktif, travmatik, bulaşıcı, intoksikasyon, manik-depresif – nedenleri, ana belirtileri, DP. Çocuklarda nöropsikiyatrik hastalıkların önlenmesinde öğretmenin rolü.

1. Çocuklarda ve yetişkinlerde sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarının ana belirtileri.

Nöropsikiyatrik bozukluklar kavramı, semptomları “sinirlilik” tablosunu veren hastalıkların bir listesini içerebilir; bu sadece kapsamlı değil aynı zamanda çeşitlidir. iç nedenler. Sapmalar doğuştan olabilir (örneğin nöropatik çocuklarda olduğu gibi), önkoşul olarak mevcut olabilir veya zorlu yaşam denemeleri veya uygunsuz yetiştirme sonucu edinilebilir. Doğrudan hasar organı, beynin ayrı bir alanı veya sinir sistemi veya bir bütün olarak ruh olabilir. Aynı zamanda çocuklarda sinir bozukluklarının türünü ve belirtilerini yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Çocuklarda sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarının belirtileri farklı içeriklere sahip olabilir: karanlıktan korkma, yalnızlık, ebeveynlerden ve sevdiklerinden ayrılma, kişinin sağlığına artan ilgi, sık sık göz kırpma, alnın kırışması, burun, başın seğirmesi, omuzlar, koklama, öksürme, parmak emme, tırnak yeme, çoğunlukla gece uykusu sırasında istemsiz, bilinçsiz idrar kaçırma, aşırı takıntı, gösterişçilik ve diğer her şeyin (çalışma, mesleki aktiviteler, eğlence, arkadaşlar) arka planda kaldığı aktivitelerin yoğunluğu Hobinin kendisi, muazzam zaman kaybına rağmen, çalışma konusu hakkındaki bilgiyi zenginleştirmez veya genişletmez.

2. Nevroz kavramı ve çeşitleri. Nevrasteni, histeri.

Nevroz, öncelikle duygusal bozukluklar, davranış bozuklukları ve iç organların nörovejetatif düzenlenmesindeki bozukluklarla kendini gösteren psikojenik, işlevsel bir kişilik bozukluğudur.

Nevroz, psikolojik savunma mekanizmalarının yetersiz etkinliği ile çözülmeyen kişisel motivasyonel çatışmanın bir sonucudur.

Nevroz, sinir sisteminin edinilmiş fonksiyonel bir hastalığıdır ve beyin aktivitesinde herhangi bir anatomik hasar belirtisi olmadan "bozulma" meydana gelir. Nevroz, başarısızlıkların, hayal kırıklıklarının ve kişilerarası çatışmaların bir sonucudur ve aynı zamanda çoğu zaman bunların nedeni olarak da hizmet eder. Böylece bir kısır döngü ortaya çıkar: Çatışmalar nevroza yol açar ve bu da yeni çatışmalara yol açar. Tedavi olmaksızın, zamanla kendi kendine kaybolan kısa süreli nevrotik durumlar hemen hemen her insanın hayatında şu ya da bu zamanda gözlemlenir.

Nevrozların nedenleri çok çeşitli travmatik durumlarda, akut veya kronik duygusal streste yatmaktadır. Ve predispozan geçmişe bağlı olarak hastalık, çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir.

Nevroz türleri:

A. Nevrasteni (Latince – “sinir zayıflığı”). Sebep: sinir sisteminin tükenmesine yol açan uzun süreli duygusal stres. İşyerinde çatışmalar, aile sorunları, huzursuz kişisel yaşam. “İnkar”, “rasyonelleştirme”, “bastırma” gibi psikolojik savunma mekanizmaları. Nevrastenisi olan bir hasta, en önemli nedenlerden dolayı sinirlilikten rahatsız olur. Dikkatlerini toplamakta zorlanırlar, çabuk yorulurlar, baş ağrıları, kalp ağrıları, mide sorunları bozulur, uykusuzluk ortaya çıkar, üzülürler. cinsel işlev cinsel ilişkilerin şiddeti azalır. Uyku bozukluğu.

B. Histeri – kadınlarda daha sık görülür. Bazen kendilerini ağır hasta, mutsuz, “yanlış anlaşılan insanlar” olarak hayal ederler ve yarattıkları imaja derinden alışırlar. Bazen ara sıra meydana gelen hoş olmayan küçük bir aile kavgası veya küçük bir iş anlaşmazlığı, Hastanın acı bir şekilde ağlamaya başlaması, her şeye ve herkese lanet etmesi ve intiharla tehdit etmesi için yeterlidir. Histerik bir tepki genellikle Hastanın başkalarından bir şey elde etmesi gerektiğinde veya tam tersine, haksız olduğu iddia edilen veya istenmeyen taleplerden kurtulması gerektiğinde başlar. Bu reaksiyonlar, kontrol edilemeyen gözyaşları, bayılma, baş dönmesi ve mide bulantısı şikayetleri, kusma, parmakların kasılması ve genel olarak kişinin bildiği hemen hemen her hastalığın belirtileri; hayali felç, sağırlık ve ses kaybı şeklinde kendini gösterebilir. meydana gelmek. Ancak tüm bunlarla birlikte histerik bir saldırı bir simülasyon olarak kabul edilemez; çoğu zaman kişinin isteği dışında gerçekleşir ve ona fiziksel ve zihinsel olarak büyük acı çektirir.

V. Obsesif kompulsif nevroz (psikasteni) - örneğin "hastalığa yakalanmak", sevilen birini kaybetmek, konuşma sırasında kızarmak, odada yalnız kalmak vb. gibi sürekli endişeli düşünceler ve korkular ortaya çıkar. Aynı zamanda kişi korkularının mantıksızlığını da çok iyi anlar ancak onlardan kurtulamaz.

Bunların her biri, belirli bir GNI tipine sahip kişilerde, yetiştirilmelerinde belirli hatalar ve tipik olumsuz yaşam koşulları ile ortaya çıkar.

3. Nevrasteni, histeri.

Nevrasteni (Latince – “sinir zayıflığı”), nöropsikotik zayıflık (astenik sendrom) ile kendini gösteren ve çeşitli nöropsikotik ve somatik hastalıklarda ortaya çıkan bir hastalıktır. Nevrastenik nevrozun temel belirtileri: beynin kortikal-subkortikal yapılarının artan uyarılabilirliği ve hızlı bir şekilde başlayan genel yorgunluk (bitkinlik) ile ifade edilen, çalışma yeteneğinin azalması, hafıza ve dikkatin bozulmasıyla ifade edilen irritabl zayıflık. Bütün bunlar bir kişinin entelektüel, duygusal, istemli, zihinsel ve davranışsal faaliyetlerinde rahatsızlıklara yol açar.

Nevrasteninin nedeni şudur: sinir sisteminin tükenmesine yol açan uzun süreli duygusal stres. İşyerinde çatışmalar, aile sorunları, kararsız kişisel yaşam, kalıtsal yatkınlık; aşırı zihinsel, özellikle gece aktivitelerinden kaynaklanan zihinsel yorgunluk; kazanç arayışıyla, varoluş mücadelesiyle bağlantılı sürekli huzursuzluk; cinsel ve alkolik aşırılık; başarısızlıklar, keder, kayıplar; bulaşıcı hastalıklardan sonra yorgunluk.

“İnkar”, “rasyonelleştirme”, “bastırma” gibi psikolojik savunma mekanizmaları. Nevrastenisi olan bir hasta, en önemli nedenlerden dolayı sinirlilikten rahatsız olur. Dikkatlerini toplamakta zorlanırlar, çabuk yorulurlar, baş ağrısı gelişir, kalp ağrısı olur, mide fonksiyonları bozulur, uykusuzluk ortaya çıkar, cinsel fonksiyonlar bozulur, cinsel ilişkilerin yoğunluğu azalır. Uyku bozukluğu.

Astenik sendromun üç formu (ardışık üç aşama) vardır:

Hiperstenik - artan sinirlilik, kısıtlama eksikliği, sabırsızlık, ağlamaklılık, düzensiz artan aktivite;

İrritabl zayıflık - artan uyarılabilirlik ve aktivitenin yerini ilerleyici genel zayıflık alır;

Hipostenik - zihinsel ve fiziksel asteni, ilgisizlik, çevreye ve performansa olan ilginin azalması, uyuşukluk, uyuşukluk hissi ve ardından tükenme.

Klinik belirtiler: zihinsel çalışma sırasında hızlı yorgunluk, bazen bunu yapmakta tamamen yetersizliğe varmak; iradenin zayıflaması, enerji kaybı;

heyecan ve kaygı durumu; uykusuzluk hastalığı; sebeple orantısız hızlı sinirlilik ve tersine depresyon, ilgisizlik ve hipokondri durumu; hassasiyet, hareket, sindirim, kan dolaşımı vb. bozuklukları

Kombinasyon geleneksel yollar tıbbi kliniklerde psiko-duygusal alanı etkilemenin diğer yöntemleriyle tedavi;

Diyetinizi değiştirmek;

Fiziksel dinlenme;

Meditasyonlar, otomatik eğitim;

Hidroterapi;

Enerji potansiyelinin geri kazanılması.

Histeri- çeşitli klinik belirtileri olan ve bir kişinin bedensel (motor, duyusal, görsel) işlevleri ve zihinsel durumlarındaki çeşitli bozukluklarla karakterize edilen nevrotik bir hastalık. Histerik kişilik yapısına sahip insanlar, özellikle kişilerarası ilişkilerde yüksek düzeyde kaygı, gerginlik ve tepkisellik ile karakterize edilir. Böyle bir karakter yapısına sahip insanlar teatral olarak göstericidir, çapkındır, ruh hali dengesizdir, Oedipal fantezileri gerçekleştirmeye eğilimlidirler, ancak aynı zamanda cinsellikten korkarlar ve eylemlerde kısıtlanırlar.

Freud psikonevrozları iki kategoriye ayırdı: histerik nevroz ve obsesyonel nevroz. Freud ayrıca iki tür histeriyi ayırt etti: dönüşüm histerisi ve korku histerisi. Konversiyon histerisinde hasta, zihinsel çatışmayı bedensel semptomlara dönüştürerek veya çözülme yoluyla baş etmeye çalışır; Korku histerisinde ego, takıntılı ve hepsinden önemlisi fobik mekanizmalara rağmen korkuyu yenemez. Günümüzde korku histerisine genellikle fobik nevroz veya karışık psikonevroz adı verilmektedir.

Dönüşüm histerisi şu şekilde karakterize edilir: 1) anatomik ve fizyolojik bozukluklarla (anestezi, ağrı, felç, titreme, sağırlık, körlük, kusma, hıçkırık vb.) değil, doğası gereği değişken ve zihinsel işlevler ve anlamlarla ilişkili bedensel semptomlar; 2) semptomların şiddetine karşı dış duygusal kayıtsızlık; 3) epizodik zihinsel koşullar Histerik nöbetler olarak bilinen (bağımsız veya yukarıda sıralanan semptomlarla birlikte). İkincisi belirli şeylerin ayrışmasını içerir zihinsel işlevler bilinç alanını ihlal etmeyen veya normal farkındalık olasılığını dışlamayan, bölünmüş kişilik, uyurgezerlik, genel amnezi vb. gibi bozukluklara yol açan. Çoğu zaman histerik saldırılar, rüya unsurlarıyla aynı şekilde analiz edilebilecek karmaşık fantastik hikayelerde ifade edilir.

Histeri sendromları bireyseldir ve analiz, bunların tarihsel olarak belirli bastırılmış geçmiş deneyimler tarafından belirlendiğini göstermektedir. Semptomun seçimi (vücudun etkilenen organı veya bölgesi dahil) öncelikle bilinçdışı fantezinin içeriğine, bölgenin erotojenitesine, erken tanımlamalara ve organın ilgili güçleri sembolize etme kapasitesine bağlıdır.

Histerik semptomların ortaya çıkışı, psikoseksüel gelişimin Oedipal dönemine ilişkin çatışmaların uyanmasıyla ilişkilidir. Asıl tehlike, ensest aşk nesnesine duyulan arzudur. Ek olarak, Freud'un gösterdiği gibi, belirli histeri türleri için, özellikle pregenital, sözlü çatışmalar büyük önem taşımaktadır. Temel savunma biçimleri, çocukluktaki orijinal cinsel doyumla ilgili olarak çarpık bir ikame ve uzlaşma görevi gören ayrışmış bedensel ve duygusal semptomlara yol açan baskı, gerileme, cinselleştirme ve özdeşleşmedir.

Yaygın bir histerojenik durum, küçük bir kızın, ebeveynlerinden birinin veya her ikisinin de erkek kardeşlerine daha fazla eğilimli olduğunun acı bir şekilde farkında olduğu veya ebeveynlerinin onun erkek olmasını istediğini hissettiği bir ailedir; ayrıca babasının ve diğer erkek aile üyelerinin kendisinden, annesinden veya kız kardeşlerinden önemli ölçüde daha fazla güce sahip olduğunu fark ederse. Birçok histerik kadının babası hem korkutucu hem de baştan çıkarıcıdır. Kişinin cinsel kimliğinin sorunlu olduğu duygusu histerik kişilik yapısının oluşmasına katkıda bulunur. Böylece erkek cinsiyetinin aşağılandığı anaerkil düzende büyüyen erkek çocuklar da histerik bir yönde gelişiyor.

3. Psikoz kavramı ve türleri: Reaktif, travmatik, bulaşıcı, intoksikasyon, manik-depresif – nedenleri, ana belirtileri, DP.

Psikoz, sanrılar, halüsinasyonlar, ani ve derin ruh hali değişimleri, kontrol edilemeyen heyecan durumları veya tam tersine derin depresyon, düşünce sürecindeki ağır rahatsızlıklar, kişinin durumuna, davranışına karşı eleştirel bir tutum eksikliğinin eşlik ettiği çeşitli zihinsel bozukluklardır. , vb. Şu anda, belirli gruplar ve psikoz türleri üzerinde oldukça seçici davranabilen önemli sayıda ilaç bulunmaktadır.

Psikozlar, hastanın zihinsel aktivitesinin çevredeki gerçeklikle keskin bir tutarsızlıkla ayırt edildiği, gerçek dünyanın yansımasının büyük ölçüde çarpıtıldığı, kendini davranış bozukluklarında ve patolojik semptom ve sendromların psikozunda tezahüründe gösteren belirgin zihinsel bozukluk biçimleridir. normalde onun karakteristik özelliği olmayan (algı, hafıza, düşünme, duygulanım bozuklukları) ve diğerleri. Psikoz yeni fenomenlere yol açmaz, daha yüksek düzeydeki aktivite kaybının sonucudur.

Psikozlar var:

Halüsinasyon

Sanrısal

Halüsinasyon-sanrısal

duygusal

depresif

Manik

Manik-depresif

Alkollü

Histerik

Şizoaffektif vb.

Reaktif psikozlar- zihinsel travmanın neden olduğu hastalıklar. Reaktif psikozlar, travmatik faktör ile psikopatolojik nitelikteki tezahürlerin içeriği arasındaki yazışma ile karakterize edilir. Neden ortadan kaldırıldığında belirtiler de ortadan kalkar.

Belirtiler Hastalar durumlarını ve eylemlerini eleştirel olarak değerlendiremez veya davranışlarını koordine edemez. Travmatik durumlar, kişisel yaşamda veya toplumda trajik olaylar, yaşamı tehdit eden vb. olabilir.

Reaktif psikozların birkaç ana biçimi vardır: histerik psikozlar, duygusal şok reaksiyonları, reaktif depresyon ve reaktif paranoidler.

En akut olanı, önemli etkiye sahip ani olayların (doğal afetler, terör saldırıları vb.) bir sonucu olarak ortaya çıkan duygusal şok reaksiyonlarıdır.

Ortaya çıkan koşullar hasta için özellikle önemli olan veya hayatını ve refahını tehdit eden faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak. Reaktif psikozların ana belirtilerinden biri bunların geçici ve geri döndürülebilir doğasıdır. Travmatik bir duruma tepki olarak ortaya çıkan bu durumlar, durumun çözülmesinden ve ortadan kaybolmasından sonra sona erer. Klinik tablo, kural olarak, zihinsel travmanın içeriğini yansıtır veya "seslendirir". Psikojenik bir faktörün etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan nevrozlardan farklı olarak, reaktif psikozlar, durumun ciddiyeti, bozuklukların daha derin olması ve kişinin durumuna ve çevresinde meydana gelen olaylara ilişkin eleştirel değerlendirme kaybıyla karakterize edilir. Reaktif psikozun ortaya çıkışı, doğası ve semptomların özellikleri, zihinsel travmanın birey için gücüne ve önemine ve ayrıca yapısal özelliklerine bağlıdır. Reaktif psikoz, psikopat bireylerde, örneğin histerik, duygusal açıdan dengesiz, paranoyak kişilerde daha kolay ortaya çıkar.

Predispozan faktörler ciddi somatik hastalıklar, geçmişteki travmatik beyin yaralanmaları, uzun süreli alkolizm, zorla uykusuzluk, aşırı çalışma vb. olabilir. Patolojik zihinsel reaksiyonların ortaya çıkması açısından en hassas dönemler ergenlik ve menopozdur.

Belirtiler ve seyir. Klinik belirtilere bağlı olarak, akut reaktif durumlar (duygusal şok reaksiyonları) ve uzun süreli psikozlar ayırt edilir.

Travmatik psikozlar- akut, uzak ve ortaya çıkan zihinsel bozukluklar geç dönem kafa travmasından sonra. Kargaşa ve kargaşayla akut dönem koma gelişir. Koma durumundan çıkış, şiddetli asteni ile bilincin açıklığa kavuşturulması yoluyla, sersemletme yoluyla kademeli olabilir. Bazı durumlarda komadan alacakaranlık durumuna veya deliryuma geçiş olur. Beyin hasarının uzun vadeli sonuçları, astenik bozukluklar, otonomik değişkenlik, uyku bozuklukları, baş ağrısı, baş dönmesi veya çabuk sinirlenme, saldırganlık, hafızanın zayıflaması, yavaş düşünme ile ensefalopati ile birlikte travmatik ensefalopati fenomeni ile karakterize edilir; Bazen ensefalopati kendini ilgisizlik, temel zihinsel süreçlerin yavaşlaması, uyuşukluk ve uyuşukluk olarak gösterir. Travmatik ensefalopatinin çeşitli varyantlarının kliniğinde sıklıkla ripileptiform nöbetler ve disfori görülür. Disfori, etrafındaki her şeyden memnuniyetsizlik, gerginlik, sinirlilik ve öfke patlamalarına yol açan düşük ruh hali ile karakterizedir. Disfori birkaç gün sürer.

Psikojenez, alkol kötüye kullanımı veya somatik hastalıkların etkisi altında, travmatik ensefalopatinin dekompansasyonu meydana gelir - tarif edilen semptomlar yoğunlaşır, çocukçalık, psödodemans, histerik bilinç bozuklukları fenomeni ile belirgin histerik reaksiyonlar gelişir (bkz. Reaktif psikozlar). Travmatik ensefalopatinin arka planına karşı uzun süreli beyin hasarı döneminde, bazı hastalarda liquorodinamik bozukluklara bağlı olarak periyodik travmatik psikozlar gelişebilir.Klinik tabloları bilinç bozukluğu, otomatizm ve epileptiform uyarılma ile belirlenir.Alacakaranlık sersemliği ile hastalar Çevreden koparak doğada korkutucu görsel halüsinasyonlar, zulüm görme sanrıları, korku yaşarlar. Hastalar heyecanlıdır ve saldırgan olabilirler.

Travmatik ensefalopatinin tedavisi doğru çalışma ve dinlenme programından, onarıcı tedaviden, tonik kullanımından oluşur; artan uyarılabilirlik ve sinirlilik için mepro-Gshmat, trioksazin ve magnezyum sülfat enjeksiyonları önerilir. Apatili travmatik ensefalopatinin tedavisinde yüksek dozda B vitamini (, nikotinik ve askorbik asitler, uyarıcıların kullanımı - striknin, kafein, kordiamin. Epileptiform sendrom1 antikonvülsanlarla tedavi edilir (bkz. Epilepsi). Periyodik psikozlar rahatlar kas içi enjeksiyonlar aminazin, dehidrasyon ajanları, kas içi kalsiyum glukonat enjeksiyonları. Omurilik musluğu tavsiye edilir. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

Travmatik ensefalopatili hastaların alkol alması ve güneşe uzun süre maruz kalması yasaklanmalıdır. Sıcak, gürültülü atölyelerde veya gece saatlerinde çalışılması tavsiye edilmez. Epileptiform nöbetler, alacakaranlık bilinç bozuklukları, ulaşımda, hareketli makinelerin yakınında ve yüksekte çalışmak yasaktır.

Bulaşıcı psikozlar(geç lat, enfeksiyon enfeksiyonu; Yunanca, psyche soul + -osis) - akut ve kronik dönemde ortaya çıkan psikozlar bulaşıcı hastalıklar. I. p. her zaman altta yatan (bulaşıcı) hastalığın bir belirtisidir. Kamanın özelliklerine göre resimler akut ve uzun süreli bulaşıcı psikozları birbirinden ayırıyor.

Akut hastalıklarda (grip, kızıl, tifüs) akut psikozlar görülür. Vücut ısısı yükselmeden önce, ateşli bir durumun zirvesinde veya sıcaklık düştükten hemen sonra ortaya çıkarlar. Genellikle bilinç bulanıklığı semptomlarıyla ortaya çıkarlar, çoğunlukla deliryum, amentia, stupor, oneiroid, daha az sıklıkla epileptiform uyarılma veya akut halüsinoz şeklinde ortaya çıkarlar.

Zehirlenme psikozları endüstriyel veya gıda zehirlerinden kaynaklanan akut veya kronik zehirlenme sonucu ortaya çıkan, kimyasallar, günlük yaşamda, uyuşturucularda, ilaçlarda kullanılır. Zehirlenme psikozları akut ve uzun süreli olabilir.

Akut psikozlar genellikle akut zehirlenme sırasında ortaya çıkar ve çoğunlukla yapısı ve derinliği toksik maddenin doğasına, vücudun yapısına ve edinilmiş özelliklerine bağlı olan bilinç bozukluklarıyla kendini gösterir. Sersemleme, uyuşukluk, koma, zehirlenme durumunda bilinç bozukluğunun en yaygın biçimleridir.Sersemletme ve uyuşukluğa kaotik motor uyarım eşlik edebilir. Çoğunlukla zehirlenme psikozları, çılgınca sersemlik ve halüsinasyon bozuklukları (atropin, arsenik hidrojen, benzin, liserjik asit türevleri, tetraetil kurşun ile zehirlenme durumunda) ile kendini gösterir. Ağır vakalarda bilinç bozukluğu amenti şeklini alır.

Uzun süreli zehirlenme psikozları çoğunlukla psikoorganik ve daha az sıklıkla endoform (duygusal, halüsinasyon-sanrısal, katatonik) sendromlarla kendini gösterir. Psikoorganik bozukluklar astenonörotik fenomenlerle sınırlı olabilir; daha ağır vakalarda entelektüel-mnestic gerileme ve psikopatik kişilik değişiklikleri gözlenir. Son olarak psikoorganik bozukluklar, ciddi hafıza bozuklukları (Korsakov sendromu), kayıtsız, neşeli ve aptalca davranışlarla (psödoparalitik sendrom) demans düzeyine ulaşabilir. Bu bozukluklara eşlik edebilir epileptik nöbetler ve belirli bir toksik maddeyle zehirlenmeye özgü nörolojik ve somatik bozukluklarla birleştirilebilir.

Akut zehirlenme psikozları ya zehirin vücuda girmesinden hemen sonra (karbon monoksit, benzin) ya da sonra ortaya çıkar. gizli dönem birkaç saatten birkaç güne kadar süren (tetraetil kurşun, antifriz). Akut psikozun abortif formlarının sonucu genellikle olumludur. Akut psikoz geçtikten sonra değişen şiddette ve yapıda psikoorganik bozukluklar kalabilir. Kronik zehirlenmelerde zihinsel bozukluklar yavaş yavaş artar ve esas olarak psikoorganik sendromla kendini gösterir. Toksik bir maddeyle temasın kesilmesinden sonra ruhsal bozuklukların hem gerileyici bir seyri hem de daha da artması mümkündür.

Zehirlenmeden sonraki ilk saatlerde tedavi, özellikle masif plazmaferez ve bozulmuş fonksiyonların telafisi olmak üzere detoksifikasyona indirgenir. Psikotrop ilaçlar, küçük dozlarda, özellikle heyecan durumlarında (kas içi olarak 0.5-1 ml% 2.5'lik bir aminazin veya tizercin çözeltisi) dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.

Uzun süreli endoform psikozlarda psikotrop ilaçların seçimi sendromun yapısına göre belirlenir. Depresif durumlar için antidepresanlar (amitriptilin, melipramin, pirazidol) endikedir; manik durumlar için antipsikotikler (aminazin, tizercin, haloperidol) endikedir. Halüsinasyon-sanrısal durumlar ayrıca antipsikotiklerin (triftazin, haloperidol, leponex) reçete edilmesini gerektirir. Gerekirse ilaçlar birleştirilebilir.

Hem akut hem de kronik toksik beyin lezyonlarının tedavisinde önemli bir rol vitaminler, özellikle B grubu ve ayrıca metabolik ilaçlar - nootropikler (piracetam, piriditol, pantogam, aminalon) tarafından oynanır. Uzun süreli ve başlangıç ​​​​koşullarında psikoorganik sendromlar için, periyodik dehidrasyon tedavisi, vitamin tedavisi ve nootropiklerle tedavi endikedir. Nevroz ve psikopat benzeri bozuklukların düzeltilmesi için sakinleştiriciler [klozepid (Elenium), sibazon (Seduxen), nozepam (tazepam), fenazepam] ve nöroleptikler (sonapax, chlorprothixene, eglonil, neuleptil) önerilir.

Manik-depresif psikoz (MDP)- Hastanın pratik olarak sağlıklı olduğu aralıklarda depresif ve manik aşamalar (ataklar) şeklinde ortaya çıkan bir hastalık. Yani hasta, kişisel özelliklerinde hiçbir değişiklik olmadan, tüm psikopatolojik belirtilerin tamamen ortadan kalkmasıyla ataktan çıkar. Çoklu saldırılardan sonra bile kişilik bozukluğunun olmaması, hastalığın bir bütün olarak olumlu prognozunun kanıtıdır. MDP endojen bir psikoz olarak kabul edilir. Bu hastalığın nedenleri kalıtsal ve yapısal faktörleri içerir.

Belirtileri ve seyri. Hastalık kendini depresif ve manik aşamalar şeklinde gösterir; depresif aşamalar manik aşamalardan birkaç kat daha sık meydana gelir. Bunun nedeni belki de hafif manik (hipomani) durumdaki hastaların doktora gitmemeleri ve başkalarına da fazla sorun çıkarmamalarıdır. Depresif bir durum, depresif bir ruh hali, zihinsel ve motor süreçlerin engellenmesiyle belirlenir. Hastalar melankoliden (bunaltıcı bir umutsuzluk hissi, zihinsel ağrı, kalpte, epigastriumda - mide çukurunda dırdırcı bir his), sevdiklerine karşı kayıtsızlıktan, eskiden zevk veren her şeye karşı şikayette bulunurlar. Hastalar engellenir, bazen hareketsiz hale getirilir, tek pozisyonda oturur veya yatakta yatar. Yüz ifadesi kederli, üzgün. Sorular tek heceli olarak, gecikmeli olarak yanıtlanır, çünkü... "Düşünceler yavaş akar." Gelecek umutsuz görünüyor, hayat anlamsız görünüyor. Geçmişe yalnızca başarısızlıklar ve hatalar açısından bakılır.

Çocuklarda nöropsikiyatrik hastalıkların önlenmesinde öğretmenin rolü

Nöropsikiyatrik sağlığın ve belirleyici faktörlerin incelenmesi

sadece zihinsel hijyen sorunlarını (bozuklukların önlenmesi) çözmeyi amaçlamaz.

çocukluk ve ergenlik, aynı zamanda daha derinlemesine çalışma için

İnsanın yaşam koşullarına uyumunu sağlayan uyarlanabilir mekanizmalar. Bunda başrol, kişinin nöropsikotik alanı tarafından oynanır. Bu bağlamda fikir formüle edildi. Ö nöro-akıl sağlığı kişinin dış dünyayla dinamik dengesini ve sosyal işlevlerini yerine getirme yeteneğini sağlayan bir dizi özellik olarak tanımlanır.

Sosyo-psikolojik uyum– yeterli etkileşim

kişilik ve sosyal çevre. Sosyal uyum hem

yeni davranış biçimlerine hakim olma süreci ve sonuç

amacı bireyi duruma uyarlamak olan amaçlı aktivite

sosyal çevre.

4. Konvulsif sendrom kavramı.

Konvülsiyonlar, bilinç kaybıyla birlikte veya bilinç kaybı olmadan, klonik, tonik veya klonik-tonik istemsiz ve kısa süreli kas kasılmalarından oluşan ani ataklardır. Genel (genelleştirilmiş) ve kısmi (kısmi) nöbetler vardır.

Etiyoloji. Nöbetlerin nedenleri zehirlenme, enfeksiyonlar, yaralanmalar, merkezi sinir sistemi hastalıkları olabilir. Konvülsif sendrom, epilepsi, spazmofili, toksoplazmoz, ensefalit, menenjit vb.'nin tipik bir belirtisidir. Çoğu zaman, nöbetlerin nedenleri ayrıca metabolik bozukluklar (hipokalsemi, hipokalemi, asidoz), endokrin patolojisi, hipovolemi (kusma, ishal), aşırı ısınma da olabilir. Yenidoğanlarda nöbet nedenleri asfiksi, hemolitik hastalık ve merkezi sinir sisteminin konjenital defektleri olabilir.

İnfluenza, parainfluenza, adenoviral ve diğer solunum yolu viral enfeksiyonları gibi enfeksiyonları karmaşıklaştıran nörotoksikoz gelişmesiyle birlikte nöbetler de sıklıkla görülür.

Konvülsiyonlar, belirli nöron gruplarının paroksismal aktivite eşiğinde doğuştan veya edinilmiş bir azalma ile rol oynadığı organizasyonda açıkça koordine edilmiş bir sinir sistemi reaksiyonudur.

Klinik tablo

Konvülsif sendromun belirtileri çok çeşitlidir ve süre, ortaya çıkma zamanı, bilinç durumu, sıklık, prevalans, tezahür şekli bakımından farklılık gösterir. Nöbetlerin niteliği ve türü, türüne bağlıdır patolojik süreç bunların ortaya çıkmasının doğrudan nedeni olabilir veya kışkırtıcı bir rol oynayabilir.

Kas kasılmalarının doğasına bağlı olarak klonik ve tonik konvülsiyonlar ayırt edilir.

Klonik spazmlar, kısa bir süre içinde birbirini takip eden hızlı kas kasılmalarıdır. Ritmik veya ritmik olmayabilirler ve serebral korteksin uyarılmasıyla karakterize edilirler.

Tonik kramplar yavaş yavaş ortaya çıkan ve uzun süre devam eden uzun süreli kas kasılmalarıdır. Birincil olabilirler veya klonik nöbetlerden hemen sonra ortaya çıkabilirler ve genel veya lokalize olabilirler.

Nöbet sendromunda çocuk aniden temasını kaybeder. çevre, bakışları gezinir hale gelir, ardından gözbebekleri yukarıya veya yana sabitlenir. Baş geriye doğru atılır, kollar ellerden ve dirseklerden bükülür, bacaklar uzatılır, çene sıkılır. Olası dil ısırma. Solunum ve kalp atış hızı yavaşlar, muhtemelen apneye neden olur. Bu, bir dakikadan fazla sürmeyen klonik-tonik konvülsiyonların tonik aşamasıdır. İkinci aşama - klonik - yüz kaslarının seğirmesi ile başlar, ardından spazmlar uzuvlara doğru hareket eder ve genelleşir; nefes almak gürültülü, hırıltı, dudaklarda köpük beliriyor; cilt soluk, taşikardi kaydedildi. Bu nöbetler daha uzun sürme eğilimindedir ve ölümcül olabilir.

Çocuklarda konvülsif sendrom yetişkinlere göre 4-5 kat daha sık ve özellikle erken yaşta görülür. Çocukların konvulsif reaksiyonlara artan yatkınlığı, beynin olgunlaşmamışlığı, sinir liflerinin eksik miyelinasyonu, kan-beyin bariyerinin yüksek geçirgenliği, beyin dokusunun artan hidrofilikliği, metabolik süreçlerin kararsızlığı, inhibe edici mekanizmaların zayıflığı ve belirgin bir şekilde ilişkilidir. uyarılmayı genelleştirme eğilimi.

Teşhis klinik belirtilerde konvülsif sendrom zorluklara neden olmaz. Yaşam öyküsü, doğumun seyri ve tıbbi öykü tanı için önemlidir. Spinal ponksiyon, elektroensefalografi, ekoensefalografi, fundus muayenesi ve beyin ve merkezi sinir sistemi ile ilgili diğer çalışmalar tanıda özel bir rol oynar.

Acil Bakım. Konvülsif sendrom için hastane öncesi aşamada ilk önlemler şunlardır:

çocuğu düz, yumuşak bir yüzeye yatırın;

tüm zararlı öğeleri çıkarın;

temiz havaya erişim sağlamak;

dar giysilerin düğmelerini açın;

koymak ağız boşluğu azı dişleri arasında pamuk yününe sarılmış bir spatula (kaşık) ve bir bandaj veya bir düğüm peçete;

antikonvülsanları uygulayın:

intravenöz veya intramüsküler olarak 50-70-100 mg/kg veya yaşam yılı başına 1 ml dozunda% 20'lik bir çözelti şeklinde. % 5'lik bir glikoz çözeltisinde damla damla kullanılması, tekrarlanan nöbetlerden kaçınmanıza olanak tanır;

droperidol veya aminazin ile pipolfen - kas içi veya intravenöz olarak her ilacın 2-3 mg / kg'ı;

konvülsiyonlar durana kadar yavaş bir şekilde intravenöz olarak %2 heksenal solüsyonu veya %1 tiyopental solüsyonunu uygulayın;

uzun süreli konvülsiyonlar için, uygulayın hormon tedavisi- Prednizolon 2-5 mg/kg/gün, hidrokortizon 10 mg/kg/gün. Günlük doz intravenöz veya intramüsküler olarak 2-3 dozda.

Konvülsif sendrom, çocuğun yaşamını doğrudan tehdit eden solunum, kan dolaşımı ve su-elektrolit metabolizması bozuklukları ile komplike hale geldiğinde, bu olayların ortadan kaldırılmasıyla yoğun tedavi başlar ve ardından antikonvülzanlar uygulanır.

Konvulsif durumdan iyileşmeye rağmen, konvülsif sendromun ciddi belirtileri olan çocukların hastaneye yatırılması zorunludur.

Ergenlerde nevroz, duygusal bozukluklar (ruh hali değişiklikleri, korkular, kaygı, depresyon vb.) ile ortaya çıkan, daha yüksek sinirsel aktivite bozukluklarına dayanan, sığ, tamamen geri dönüşümlü bir psikojenik hastalıktır.

Ergenler arasında nevrozların yaygınlığını belirlemek zordur, çünkü tüm ebeveynler uzmanlardan yardım istemez. Psikonöroloji dispanserlerinde gözlem altında tutulan ergenlerin %15'i nevrozdan muzdariptir. Nevrotik bozukluğu olan çocukların sayısı her yıl artıyor.

Ergen nevrozlarının nedenleri ve özellikleri

Ergenlerde nevroz oluşumu, belirli psikolojik ve fizyolojik faktörlerin (sinir sistemi tipi) varlığında ortaya çıkar. Pek çok çocukta nevrozlar ortaya çıkıyor erken çocukluk davranış bozuklukları şeklinde (kaprisler, saldırganlık, hiperaktivite, inatçılık, korkular vb.).

Modern çağda nevrozların ortaya çıkması için tüm koşullar mevcuttur. Tek ebeveynli ailelerin sayısı arttı ve gençler, ebeveynlerinin boşanması veya üvey baba veya üvey anneyle yaşaması nedeniyle stres yaşıyor. Çalışmaların iş yükü önemli ölçüde arttı ve bu da her gencin aşırılığına tahammül edemeyeceği psiko-duygusal stresi de ağırlaştırıyor.

Ergenlik nevrozu (12-16 yaş), vücuttaki hormonal bir fırtına tarafından kışkırtılır ve desteklenir: depresyon ve ruh hali değişimleri bu çağın sürekli yoldaşlarıdır.

Ergenlerin nevrozları genel ve sistemik olarak ikiye ayrılır.

Yaygın olanlar şunları içerir:

• obsesif-kompulsif nevroz;
• astenik;
• anksiyete nevrozu;
• depresif;
• histerik ve diğer nevrozlar.

Ve ana sistemik veya monosemptomatik nevrozlar kabul edilir nevrotik kekemelik, alışılmış eylemler, nevrotik tikler vb.

Çocuklarda psikonörolojik bozuklukların gelişimini tetikleyen faktörler şunlardır:

• genetik: gencin kişisel özellikleri ve karakter özellikleri (histeri, duygusal değişkenlik);
• serebral-organik: hamilelik ve doğum patolojisinin neden olduğu minimal beyin fonksiyon bozuklukları;
• psikososyal: ailedeki gergin ilişkiler, uygunsuz yetiştirme, stres, tek ebeveynli aile, ebeveyn alkolizmi vb.
• Yanlış eğitim sistemi: Ebeveynler, iddialı nedenlerden dolayı çocuklarına aşırı ders dışı etkinlikler yüklerler.

Ebeveynler ve gençler arasındaki ilişki büyük önem taşımaktadır. Çocuğa özen göstermeli, onu sevmeli, ancak onu kendinize "bağlamamalısınız": kendi sosyal çevresi, arkadaşları olması gerekir. Çocuğu dinlemek ve gerekirse onu desteklemek için her zaman zaman olmalıdır.

Sürekli eleştiri ve diğer çocuklarla karşılaştırma (çocuğun lehine değil), gencin olumsuzluğuna ve protestosuna neden olacaktır. Bu ebeveynlik taktiği başarısızlığa mahkumdur. Her çocuğun kendine has mizaç ve kişilik özellikleri vardır; ebeveynlerin görevi onun hayatın gereklerine uyum sağlamasına yardımcı olmaktır.

Gençlik krizi

Ergenlik dönemindeki psikolojik kriz en şiddetlisidir. Buna boşuna "ergenliğin olumsuz aşaması" denmiyor. Akademik performansın azalması, bireyin iç dünyasındaki uyumsuzluk, ilgilerin değişmesi ve eleştiri ile karakterizedir. Genç aktif olarak kendi kendini analiz etme ve kendi deneyimlerine ilişkin bilgi edinme ile meşguldür. Birçok insan günlük tutmaya başlar.

Olumsuzluk aynı zamanda ergenlik krizinin bir belirtisidir: düşmanlık ortaya çıkar, disiplini ve kavgaları ihlal etme eğilimi ve yalnızlık arzusu ortaya çıkar. Haklar ve sorumluluklar arasında uyumun oluşması çok sancılıdır. Olumsuzluk özellikle genç erkeklerde belirgindir.

İzin verilebilirlik için çabalıyorlar, buna özgürlük diyorlar. Ancak bir ergenle ilişkilerde yönlendirici bir üslup kabul edilemez. Sabırla iletişim kurmanız ve davranış kuralları üzerinde anlaşmanız gerekir. Bir gencin bir birey olarak anlaşılması ve saygı duyulması, aşağılanmaması ve "ahlak okuması" gerekir.

Ergenler için akranlarla ilişkiler yetişkinlere göre daha önemlidir. Genç ailesinden soyutlanır. Çoğu zaman gençler, değerleri yetişkinlerinkinden farklı olan ortak çıkarlara sahip gruplar ve şirketler oluşturur ve onlara karşı çıkar. Bu onlara bağımsızlık duygusu verir.

Farklı değerler yetişkinlerle kaçınılmaz anlaşmazlıklara yol açar: saç modeli, giyim tarzı, okul başarısı, boş zaman hakkında. Yine de sosyal yaşamın temel değerleri ve yönleri ile bunlara yönelik tutumlar ebeveynlerden miras alınır. Ve akranlarla anlık sorunlar çözülür.

Gençler, karşı cinsin temsilcileriyle romantik ilişkilerde "yetişkinliklerini" göstermeye çalışırlar: sempati, flört. Fantezilerinde bir aşk ideali yaratmaya ve şiir yazmaya çalışırlar. Çocuğunuzun beğenilerine, aşağılamadan, aşırı eleştiriye maruz kalmadan ilgi göstermelisiniz.

Bir çocuğun otoriter kontrolü, yasakları ve manipülasyonu paradoksal bir etkiye yol açacaktır: ya düşük özgüven ya da sosyal olarak kabul edilemez bir davranış biçimi. Ancak ebeveynlerin müdahale etmemesi ve kontrolün zayıflaması, bir gencin kendi başına bırakılması, kararlar alması ve şirket seçmesi durumunda tehlikelerle doludur.

Ergenlik, duygusal patlamalar ve şiddet içeren deneyimlerle karakterize edilir; Neredeyse her birinin intihar düşüncesi var. Sosyal fobiler ön plandadır. Kişinin görünüşünü ve eksikliklerini değerlendirmeye büyük önem verilmektedir. Kaygı bazen kendini soyutlamaya, kapalı ve açık alan korkusuna yol açabiliyor.

Alay edilme korkusu, artan hassasiyet, ani ruh hali değişimleri, kızlarda daha tipik olan duygusal bozukluklardır.

Ergen nevrozlarının türleri ve semptomları

Ergenlerde nevroz belirtilerinin doğası fizyolojik ve psikolojik olabilir.

Fizyolojik belirtiler:

• baş ağrısı ve baş dönmesi (serebral damarların spazmı nedeniyle);
• uyku bozuklukları (uykusuzluk, kabuslar, kesintili uyku);
• iştahtaki değişiklikler (nevrotik anoreksiya veya tersine bulimiye kadar);
• kas zayıflığı, artan yorgunluk;
• kasılmalar ve sinir tikleri;
• nevrotik öksürük;
• kalpte ve midede ağrı.

Nevrozların psikolojik belirtileri:

• sık ruh hali değişimleri, sinirlilik;
• hafif hassasiyet, artan hassasiyet, şiddetli hassasiyet;
• histerik reaksiyonlar;
• depresyon eğilimi;
• çeşitli fobiler (korkular).

Klinik belirtilere ve semptomların kombinasyonuna bağlı olarak, ergenlerde aşağıdaki nevroz türleri ayırt edilir:

1. Tezahürü hıçkırıklarla sık sık histerik olan histerik nevroz. Ekstremitelerde histerik felç, ses kaybı, kusma, psödoaljik belirtiler (organik hasar yokluğunda ağrı şikayetleri) ve diğerleri gözlemlenebilir.
2. Semptomları genel halsizlik, yorgunluk, uyku bozuklukları, belirtiler olan astenik nevroz.
3. Yalnızlık arzusu ve depresif ruh hali ile birlikte depresif nevroz. Çoğunlukla gelişimi stresli bir durumla ilişkilidir: ebeveyn boşanması, sevilen birinin ölümü, yetimlik ve "Külkedisi" rolü. Böyle bir nevroz, bir gencin fiziksel bir engeli varsa da ortaya çıkabilir. Zayıf yüz ifadeleri, üzgün yüz ifadeleri, sessiz konuşma, ağlamaklılık, iştahsızlık ve uyku, düşük özgüven, düşük okul performansı - depresif nevrozlu bir gencin portresi.
4. Tikler, kas spazmları ve kasılmalarla kendini gösteren obsesif kompulsif nevroz. Bazı ergenlerde nevroz, müstehcen sözler söyleme konusunda takıntılı bir arzu olarak kendini gösterebilir. Nevrotik bir kompulsiyon tehlikeli olabilir (örneğin, bir çocuğun balkondan atlama isteği olabilir).
5. Çeşitli korkularla (yalnızlık, ölüm, karanlık vb.) karakterize edilen fobik nevroz. Korku, özellikle yatmadan önce, kaygı duygusunun da eşlik ettiği atak şeklinde ortaya çıkabilir, takıntılı düşünceler ve performanslar. Aynı zamanda sınıfta sözlü yanıt verme korkusu ya da dinleyici önünde konuşma korkusu da olabilir.
6. Hipokondriak nevroz, aşırı endişeler ve mantıksız enfeksiyon korkuları veya çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

Ergen nevrozlarının tedavisi veya rehabilitasyonu

Ergenlerdeki nevrozlar şu şekilde tedavi edilir:

• pediatrik nörolog: tanıyı netleştirmek için genci muayene eder, gerekirse sakinleştirici veya diğer ilaçları reçete eder;
• çocuk psikoloğu: gençlerin komplekslerle başa çıkmalarına yardımcı olur ve ebeveynlerin gence doğru taktikleri ve yaklaşımı bulmasına, gerekli psikolojik, dostane aile iklimini yaratmasına yardımcı olur;
• psikoterapist: obsesif kompulsif nevroz için hipnoz terapisi seansları yürütür.

Tedaviye psikiyatristler, refleksologlar ve endokrinologlar da dahil olabilir. Doğru ve bireysel olarak seçilmiş, zamanında gerçekleştirilmiş karmaşık tedavi bir gencin nevrozdan tamamen kurtulmasını mümkün kılar.

Önleme

Ergenlerde psikolojik sağlığın sağlanmasında ve nevroz gelişiminin önlenmesinde asıl rol ebeveynlere aittir.

Bu kurallara uymak önemlidir:

1. Günlük rutine sıkı sıkıya bağlı kalmak, dengesiz bir sinir sisteminin işlevlerini normalleştirmeye yardımcı olacaktır.
2. Aşırı yük belirtileri ortaya çıkarsa çocuğun yüklerini izlemek ve azaltmak gerekir.
3. Güçlü fiziksel aktivite psikolojik stresin azaltılmasına yardımcı olacaktır.
4. Ailede psikolojik sorunlar olması durumunda bir psikoloğun yardımına başvurmalısınız.
5. Stresli durumlarda çocuğun bir çocuk psikoloğuna danışmasını sağlamak gerekir.
6. Bir ergende psikolojik stres ortaya çıkarsa, evde mevcut olan rahatlama araçlarını kullanmak gerekir (bir nöroloğun tavsiyesi üzerine yatıştırıcı esansiyel yağlara sahip aroma lambası, çam banyoları, nefes egzersizleri, sakinleştirici bitkilerin kaynatmalarının alınması vb.).

Ebeveynler için özet

Ergenlik nevrozlarını önlemek, onlardan kurtulmaktan daha kolaydır. Nevrozun tamamen iyileşene kadar tedavisi, uzmanlardan zamanında yardım almak ve tüm tavsiyelere sabırla uymakla mümkündür.

Ergen nevrozlarının önlenmesi büyük ölçüde uygun yetiştirme ve aile ilişkilerine bağlıdır. Çocuklara hayatın zorluklarını aşmayı öğretmek, endişeli ve şüpheci bir karaktere sahip çocuğu zihinsel olarak güçlendirmek, onun sorunları ve ilgi alanları ile ilgilenmeyi öğretmek önemlidir.

Devlet TV ve Radyo Şirketi “Kırım”, “Sağlığın ABC'si” programı, “Ergenlerde Nevrozlar” konulu sayı:

Bu çalışmayı yazmamın nedeni mutsuz bir annenin benden yardım istediği bir konsültasyondu: ergenlik çağındaki oğlu ciddi bir psikiyatrik teşhisle karşı karşıyaydı ve oğlu için verilen mücadeleye katılmak istiyordu ama tam olarak ne yapabileceğini bilmiyordu ve nasıl yapılır Pek çok şeyi yapabileceği ortaya çıktı. Bir yandan oğluna karşı tutumu tamamen anormaldi, diğer yandan bu anormallik dikkat ettiğim anda kolayca düzeltildi. Bu yüzden bu basit ve açık argümanları sunmanın gerekli olduğunu düşündüm ve zihinsel ilişkilerin bu basit hijyeninin birçok genç erkek ve kadını delilikten kurtarmasının oldukça muhtemel olduğunu, insanlığın el yıkama ihtiyacını anlamaktan ne kadar fayda sağladığını düşündüm. yemeden önce.

İlgilenenler için konunun teorisi (kısaca).İlk kez ergenlik döneminde ortaya çıkan zihinsel bozuklukların çoğunun ana nedeni, erkeklerde Oedipus kompleksinin ve kızlarda Elektra kompleksinin tatmin edici düzeyde çözülmemesidir. Web sitemin sayfalarında Oedipus-Electra kompleksinden çokça bahsediyorum, ilgilenenler sorabilir. Oedipus-Electra kompleksi, bir insanın kendisi ve dünya hakkında yapay olarak oluşturulmuş bir fikridir ve ona ölüme karşı sahiplenme duygusunu sürdürme fırsatı verir. Bu komplekste, eğer temelde uzlaşmazsa, insanı çılgına çeviren birçok iç çelişki vardır. Bu çelişkilerin temelleri anneyle “evli” olma ihtiyacı (babayı anneden uzaklaştırma), babayla evli olma (babayı anneden uzaklaştırma) ve anneyle cinsel ilişkiden kaçınma ihtiyacıdır. (baba). Bir erkek çocuğun annesiyle yatması kabul edilemez çünkü bu durumda anne onun için bir kadına dönüşür ve böylece çocuk kendini hem annesiz hem de babasız, en azından ona bakacak bir dünyada bulur. Bunun için onu affetmeyeceğim ve olsa olsa yok edeceğim. Bir kızın babasıyla yatması kabul edilemez çünkü bu durumda annesi onun için en azından uzlaşmaz bir rakip haline gelir, en fazla ise onu fiziksel olarak yok eder, her halükarda annesini kaybeder. Ancak kız, erkeğine dönüştüğü için babasını da kaybeder. Bu nedenle ensest kabul edilemez, ancak babanın anneden reddedilmesi mantığı tarafından varsayıldığı için havadadır.

Ergenlik döneminde durum daha da kötüleşir, çünkü o dönemde üreme içgüdüsünden sorumlu beyin yapıları, bazıları için daha erken, diğerleri için daha geç olgunlaşır. Ergen fiziksel olarak sekse hazır hale gelir ve daha önce nesnel olarak imkansız olan ensest oldukça mümkün hale gelir ve bu da sorunu son derece ağırlaştırır. Daha önce bu sorun çocuk tarafından öngörülüyordu ama ensest “teknik olarak” imkansız olduğu için düşünülemezdi ama artık mümkün hale geldi ve buna bağlı olarak tehlike düzeyi inanılmaz derecede arttı. Ergenlik krizi tam olarak ensestin “teknik” olasılığının ortaya çıkmasından kaynaklanır ve ergenin bu olasılığı bastırmasından oluşur. Ensest olasılığını bastırmak için genç, elinden gelen tüm önlemleri alır: her şeyden önce, bu elbette olumsuzluk ve saldırganlıktır; cinsel ilişkilerden kaçınmanın çatışmadan daha güvenilir bir yolu yoktur. Bir gencin aldığı önlemlere aslında ergenlik krizi diyoruz. Bu durumda, ergenlik krizinin kendisi ile değil, onun üstesinden gelmek için olası yardımla ilgileniyoruz.

Ne yapabiliriz?Çocuğun “kafasına” giremiyoruz, kendini hasta görmüyor ve ne bir psikoterapistle ne de bir psikanalistle iletişim kurmak istemiyor; dolayısıyla Oedipus-Electra kompleksi diyagramını içeriden düzeltemeyiz ama dönüyor dışarıdan düzeltebiliriz. Oedipus-Electra kompleksinin yapısını inceleyerek, çocuğun karşı cinsten ebeveyninin kendisiyle cinsel ilişki istediği fikrinin kompleksin yapısında önemli bir rol oynadığını keşfediyoruz. Kız, babasının kendisi büyüyene kadar bekleyemeyeceğine inanırken, oğlan da annesinin mümkün olan en kısa sürede cinsel haklarını kendisi üzerinde talep etmeye hazır olduğuna inanıyor.

Ve bu fikir bir gencin bilincine sanıldığından çok daha yakındır; çoğunlukla tamamen bilinçli bir fikirdir. Örneğin, bir psikiyatri hastanesine iki kez başvuran ve astenodepresif sendrom tanısı konan genç hastalarımdan biri, annesinin onun cesaretini toplamasını ve sonunda cinsel tatmini gerçekleştirmesini beklediğine tamamen ikna olmuştu. Yeterli cesareti yoktu, görünüşe göre çok korkutucuydu ve ondan Moskova'ya kaçtı, burada tamamen üzgün bir ruhla ve annesini eterle uyutmak ve uyurken onu tatmin etmek için çılgın planlarla bana geldi. . Annesini bu eylemin sorumluluğundan kurtarmak için ötenaziye ihtiyacı vardı. Annenin rızasıyla ilgili şüphelerime yanıt olarak, annenin kendisine olan cinsel ilgisi olarak yorumlanabilecek gerçekleri daha az makul bir şekilde aktardı. Ancak iki yıllık bir analizin ardından libidosunu annesinden alıp başka bir kadına aktarabildi; bu başarıyı pekiştirmesi iki yıl daha sürdü. Bence yorumlayacak bu gerçekler olmasaydı ruhu çok daha sakin yaşardı.

Veya başka bir örnek. Bir konsültasyonda, kırk yaşlarındaki bir kadın, oğluyla yanlış kurduğunu düşündüğü ilişkisini düzeltmek için yardım ister. Yol boyunca, ergenlik çağındaki oğlunun milliyetçiliğe yakalandığı ve sadece yabancılara değil, kendisine karşı da aşırı derecede hoşgörüsüz hale geldiği ortaya çıkar. Daha önce nazik ve sempatik olan, ona yabancı, saldırgan bir insana dönüştü, ayrıca kendisini soruşturma altında hapishanede buldu ve tüm bu beklenmedik değişiklikler karşısında kafası tamamen karıştı. Çatışmanın ayrıntılarını anlayabilmek için yukarıda bahsettiğim Oedipus kompleksinin cinsel bileşeninde bir ağırlaşma olduğunu varsaydım. Bu olası nedeni duyan kadın aniden gözyaşlarına boğuldu ve kısa bir süre önce oğlunun duştan tamamen çıplak ve sertleşmiş bir penisle çıktığını ve ondan seks yapmasını istediğini söyledi. Konsültasyon sırasında kadının küçük kız rolüne tamamen alıştığı ve senaryoya göre gerekli olan baba rolünü oğluna (kocası yoktu) devrettiği ortaya çıktı. on beş yaşından küçük olması onun koruması ve desteği olmalıdır. Oğluna daha yakın olma eğitim hedefiyle, gençlik arkadaşlarının bir parçası olmaya ve gece yarısı buluşmalarına diğer kızlarla eşit bir şekilde katılmaya çalıştı. Görünüşü ve konuşma tarzı gerçekten küçük bir kıza benziyordu. Oedipus kompleksinin inşasının tuhaflıklarını ve oğluyla ilişkisinin tuhaflıklarını bilerek, ona yapılan ensest teklif o kadar da tuhaf görünmüyor.

Şimdilik söylemek istediğim, şehvetli anne (baba) fikrinin ergenlik çağındaki bir gencin bilincine dışarıdan bakıldığında sanıldığından çok daha yakın olduğudur. Kulağa ne kadar paradoksal gelse de bu iyidir. Bu fikrin Oedipus-Electra kompleksini düzeltmenin tek yolu olduğu ortaya çıkıyor. Ebeveyn, yetkin davranışıyla bu fikri engelleyebilir ve böylece çocuğu için çözülemeyen bir sorunun stresini önemli ölçüde azaltabilir.

Karşı ebeveynin Oedipus-Electra kompleksinin cinsel sorunlarını azaltmak için alabileceği önlemler dizisi, gencin kendisiyle seks yapmak istediği yönündeki fikrini engelleme ihtiyacı tarafından belirlenir. Aşağıda önerilen önlemler, doğduğu andan itibaren çocukla genel iletişim kültürünün bir parçasıdır.

Kesinlikle kabul edilemez:

1. Hangi yaşta olursa olsun bir çocuğun önünde seks yapmak kesinlikle kabul edilemez. Yaşam koşullarınız ne kadar sıkışık olursa olsun, bu hiçbir durumda yapılmamalıdır. İstediğinizi yapın, istediğiniz gibi dışarı çıkın, ancak çocuğun yalnızca teorik olarak ebeveynlerinin seks yaptığını bilmesi gerekir.

Ebeveynlerinin seks yaptığını gören çocuk, istemsiz olarak onlardan biriyle ilişki kurar ve libidonun gerçekleşmesi için ensest bir kanal oluşturur. Üstelik bu gözlem ne kadar erken gerçekleşirse bu ilişkiler o kadar yetersiz olabilir. Yani örneğin üç yaşına kadar, yani istikrarlı cinsiyet rolü özdeşleşmelerinin ortaya çıktığı yaşa kadar, bir erkek çocuk, ebeveynlerinin cinsel birleşmesini gözlemleyerek kendisini annesiyle özdeşleştirebilir. Bu özdeşleşmeden libidonun gerçekleşmesini sağlayacak eşcinsel bir kanalın ortaya çıkacağını tahmin etmek zor değil.

2. Çocuğunuzun önünde çıplak olmak kesinlikle kabul edilemez. Asla ve hiçbir koşulda bir çocuğun yanında çıplak kalmamalısınız. Çıplaklar plajları bir yana, hamamlara birlikte gitmeyi de canavarca bir vahşet olarak unutmalıyız. Karşı cinsten çocuğunuzun sizi cinsel obje olarak gördüğünü ve bunun kesinlikle çocuğunuzun sapık olduğu anlamına gelmediğini her zaman unutmamalısınız; bu, tüm çocukların yaşadığı normal bir durumdur. Ne yazık ki pek çok insan ebeveynleri sayesinde bu duruma takılıp kalıyor.

Havuza, fitness kulübüne, plaja vb. hiçbir ortak gezi sizi çocuğunuzla soyunma odasını paylaşmaya zorlayamaz. Kıyafet değiştirmeniz gerekiyorsa tek bir cümle olmalı: “Çık dışarı, kıyafet değiştirmem lazım.” Bu tek cümle çocuğunuzu delirmekten kurtarabilir çünkü sizin potansiyel olarak açık bir cinsel obje olduğunuza dair fikrini engelleyecektir.

Bu konudaki vahşet çok büyük. Arkasında olup bitenlerden kapalı kapılar apartmanların tüyleri diken diken oluyor. Anneler tamamen körü körüne göğüsleri çıplak olarak apartman dairesinde dolaşıyorlar, “Neden utanayım ki, onu bu memeyle besledim” diyorlar. Babalar, "Evdeyim, üzerime ne rahat geliyorsa onu giyerim" bahanesiyle apartman dairesinde tüm eşyalarının dışarı çıktığı şortlarla dolaşmayı neredeyse ayrıcalıkları olarak görüyorlar. Ve bu defileyi izleyen kızın, babasının kendisine kişisel eşyalarını gösterdiği varsayımından delirmesi onu pek ilgilendirmiyor.

Hangi bahaneyle çocuklarınızın önünde soyunmak isterseniz, bu yapılamaz. Evde, belirgin bir şekilde aseksüel ev kıyafetleri giymelisiniz. Bu vurgu yine çocuğunuzu tımarhaneden kurtaracak bardağı taşıran damla olabilir.

Altı yaşından sonra, hiçbir durumda ve hiçbir makul gerekçeyle, cinsiyeti ne olursa olsun çocuğunuzun yıkanma işlemine müdahale etmeyin. Hastalarımdan kaçı annelerinin sırtlarını ovma isteği yüzünden deliye dönüyor. "Kendini yıkamalısın, zaten büyüksün" ifadesi, çocuğunuzun ensest fantezileriyle verdiği korkunç mücadelede kesinlikle yardımcı olacaktır.

Babaların dört yaşındaki kızının yıkandığı banyoya girmesine ve kesinlikle cinsel organlarının yıkanmasında aktif rol almasına gerek yok, bırakın anne yapsın; Bu arada, altı yaşına kadar bir oğul da annesi tarafından yıkanmalı ve beşten sonra kendi kendini yıkamasına izin verin, o zaten büyüktür. Yalnızca deneyimsiz bir gözlemci dört yaşındaki bir kız çocuğunun aseksüel bir varlık olduğunu düşünebilir; Daha yakından bakarsanız oldukça saf bir kadın bulabilirsiniz.

Çocuğun zihinsel gelişiminin genital evresini 4-6 yaşlarında geçirdiğini hatırlamakta fayda var, bu da tam olarak cinsel organların onun yakın ilgisinin odak noktası olmasından kaynaklanmaktadır. Bu dönemde çocuk kendisinin ve başkalarının cinsel organlarıyla çok fazla zaman geçirir, bunların hayatındaki amaçları hakkında çok düşünür ve çoğu zaman bu düşünceler onu onların süper değerleri hakkında sonuca varmaya yönlendirir.

Ebeveynler, çocuklarının karmaşık cinsel yaşamını göz ardı etmemelidir ve ona karşı tutumlarında temel ahlaki kuralın kullanılması tavsiye edilir: "Sana yapmalarını istemediğini başkalarına yapma." Bir babanın veya annenin "bir an bile" banyonuza girmesini istemiyorsanız, çocuğunuzunkine de girmemelisiniz. Tuvaletinizin oturma odasının ortasında olmasını istemiyorsanız o zaman çocuğunuzu herkesin önünde lazımlığa oturtmamalısınız. Basit bir dokunuş ve çocuğun içsel deneyimlerine saygı duymak, onun ruhunu daha istikrarlı hale getirmenize yardımcı olacaktır.

3. Bir ebeveynin herhangi bir bahaneyle kendisini çocuğuna cinsel obje olarak sunması kesinlikle kabul edilemez.

Banyoda sana bakmasına izin verme. Masum bir merak olsa bile çatışmaya girmek tavsiye edilir. "Beni gözetlemeyi bırak - bu iyi değil, porno dergilerindeki kızları gözetlemek daha iyi" ifadesi "Oedipus" sorunlarına mükemmel bir çare olacaktır.

Gözlemlenecek bir cinsel nesne olmayı reddederek, aynı zamanda herkes için potansiyel bir cinsel nesne olduğunuz fikrini de bloke etmiş olursunuz. Ayrıca bu da son derece önemli, evladınızın cinselliğini sizin dışınızdaki cinsel objelere, bu durumda porno dergilerindeki kızlara yönlendirerek ama bu hiç de gerekli değil, diğer cinsel objelere statü vermiş oluyorsunuz. tarafınızdan izin verilmiştir. Bu çözünürlük Oedipus-Electra kompleksinin stabilizasyonu açısından son derece önemlidir. Gerçek şu ki, kompleksin yapısında karşı cinsten bir ebeveyne cinsel ihanet korkusu var. Bu korku, yine cinsel anlamda ebeveyninize sadık olma ihtiyacıyla sonuçlanır. Bu, çocuğun iç cinsel yaşamını önemli ölçüde karmaşıklaştırır, çünkü ensestin yanı sıra gencin bol miktarda sahip olduğu libidonun (cinsel enerji) gerçekleştirilmesine yönelik tüm kanalları engeller.

Bir çocuk, iç yasak altında olduğu için ensest hayal edemez, ancak annesine (babasına) sadık kalmaya çalıştığı için karşı cinsten bir temsilci (temsilci) ile seks hayal edemez. Ve libidonun nereye gittiği tamamen belirsiz olan bu durumda, tüm kanallar yasaklanmış, genç otostimülasyona bile girişemiyor çünkü bu da bir şeyler hayal etmeyi gerektiriyor. Sonuç olarak libido bilinci doldurur ve zihinsel strese yol açar. Ve böylece çocuğun zihninde, sizin tarafınızdan izin verilen ve libidoyu serbest bırakmak için yasal bir kanal düzenlemek için kullanabileceği bir cinsel nesne belirir. Elbette bir gencin dünyada yaşaması çok daha kolay hale gelecektir ve tabii ki sizin için de.

N.B. Genel olarak konuşursak, “ensest çatışması”, öyle diyelim, Oedipus-Electra kompleksini istikrara kavuşturmak için son derece yararlı bir şeydir. Ancak bir çatışmayı susturmak tam tersine son derece zararlı bir şeydir, çünkü ergene ensest fantezilere yer bırakır. Oğlunuzun veya kızınızın size karşı bir tür cinsel hedefleri olduğunu bile düşünüyorsanız, bir çatışma yaşamanız tavsiye edilir. “Biliyorsun canım (canım), başını örtmelisin falan, ben senin babanım sonuçta, çocuğun önünde kıçımı kaldırıyorum” gibi bir ifade kızınızı rahatsız edebilir ama sonuçta Aynı zamanda onun için ensest fantezilerinin akışından kurtulması çok daha kolay olacak ve sonuçta sizinle iletişim kurması da çok daha kolay olacaktır.

Özel olarak “ensest” hesaplaşmaları düzenlemeye gerek yok. Çocuğunuzu “Belki de sizinle seks yapmak istediğimi düşünüyorsunuzdur” konusu hakkında konuşmaya davet etmenize gerek yok. Çocuk sizin onun için kendinizi feda ettiğinizi, aslında aslında onunla sekse hiç karşı olmadığınızı, ama onun üzerindeki muazzam ensest yükünü ortadan kaldırmak istediğinizi düşünecektir. Evin içinde şortla dolaşan çocuğunuza karşı anında ve elbette samimi öfkeniz çok daha değerlidir. Duygu her zaman mantıktan daha ikna edicidir. Eğer karşı cinsten bir çocuğun davranışına öfkeleniyorsanız öfkeniz amacına ulaşacaktır; Aynı cinsiyetten bir çocuğun cinsel davranışına duyulan kızgınlık en iyi ihtimalle sonuç vermeyecektir; Oedipus-Electra kompleksinin yapısında eşcinsel ebeveyn bir rakiptir, dolayısıyla öfkeniz bir tezahür olarak algılanacaktır. cinsel rekabet gücüne duyduğu kıskançlıktan.

Çocuğunuzun size aşık olmasına gerek yok. Unutmayın, çocuğunuz size aşık olursa akıl sağlığı biter. Bir çocuğun ruhunun istikrarlı işleyişi için, onun için yalnızca bir ebeveyn olmalısınız, yani hayatının tüm değişimlerinde yalnızca onun güvenilir desteği olmalısınız. Çocuğunuza kadınlık (erkeklik) konusunda örnek olmaya çalışmanıza gerek yok. Çocuğunuzun karşısına bir kadınlık (erkeklik) ideali olarak çıkma arzunuzun onun tarafından baştan çıkarma olarak algılandığını, ensest fantezilerini enerjiyle doldurduğunu ve sonuçta ruhunun işleyişini olumsuz yönde etkilediğini unutmayın.

Oğlunuzun kız arkadaşıyla rekabet etmenize gerek yok. Sadece ona hayran olmalı, sadece onu kollarında taşımalı, hediyeler ve çiçekler vermeli. Bütün bunlar cinsel eylemin unsurlarıdır, cinsel birleşme eşiğidir, dolayısıyla oğlunuzdan aynı ilgiyi talep etmeniz saçmadır. Oğlunuzu, bir kızla iletişim kurmayı sizinle iletişim kurmaya tercih ettiği için suçlamadan önce on kez düşünün. Bilinçdışı düzeydeki iddialarınız onun tarafından gizli bir cinsel teklif olarak algılanacak ve bu elbette onun hayatına neşe katmayacaktır.

Size çiçekler, hediyeler vermesi, sizi kucaklaması, restoranlara götürmesi gereken o değil, ayın altında dolaşıp yıldızlara hayran olmanız gereken o değil. Kişisel hayatınız yolunda gitmediyse, kadınsı itibarınızı desteklemesi gereken kişi kesinlikle oğlunuz değildir. Aksi takdirde, sadece erkeksiz kalmayacak, aynı zamanda en iyi ihtimalle cinsel teklifinizden başka bir şehre kaçacak ve en kötü ihtimalle bir psikiyatri hastanesinde işkence görme ihtiyacından dolayı ölecek bir oğlunuz da kalmayacaktır. cinsel ihtiyaçlarınızı karşılayın. Aynı durum elbette babalar için de geçerlidir.

N.B. (Anneler için) Oğlunuzun bir kız arkadaşı varsa ve onunla istikrarlı bir cinsel ilişki geliştirmişse, onun ciddi psikiyatrik sorunlardan kurtulduğunu düşünün. Ve eğer bu kızları da aileniz olarak kabul ederseniz, o zaman tamamen iyi olacaktır. Oğlunuzun cinsel seçimlerini onaylamanız, onun için, ona yönelik cinsel iddialardan vazgeçmeniz anlamına gelir; bu da elbette onun kendi ensest fantezileriyle savaşmasını çok daha kolay hale getirecek ve dolayısıyla ruhu için mükemmel bir ilaç olacaktır.

Genç adamı çılgına çeviren sorun, libidosunu annesinden koparmanın imkansızlığıdır; anne ve kadın ona tek bir kişide görünür; kadında anneyi, annede kadını görür; sonunda kendini her ikisinden de yoksun bulur. Psikanalizin amacı evlat sevgisini libidodan ayırmaktır. Annede yalnızca oğulların sevgisi kaldığında ve libido kendi kadın nesnesini aldığında psikanaliz tamamlanmış sayılabilir. Dolayısıyla, anne oğlunun kız arkadaşıyla kendisininmiş gibi tanışıp cinsel seçimini onayladığında, oğlunun libidosunun anne imajından çok istenen bu ayrımı gerçekleşir, annenin kendisi de oğlunun sevgisi olarak kalır.

Oğlunuzun yanında bir kızın ortaya çıkması, herhangi bir entelektüel sos altında protesto etmenize neden oluyorsa, çocuğunuzun haklarını gasp etme arzusu açısından kendinizi inceleyin ve bu arzunun saçmalığını anlamaya çalışın. Aynı şey babalar için de geçerli: Kızınızın cinsel tercihlerine saygı duymak onun yalnızca ruhunu güçlendirecektir..

Oğlunuzdan kıyafet, parfüm, takı vb. seçiminde size yardım etmesini talep etmenize gerek yok. Ne kadar güzel olduğunuzu, şu veya bu elbisenin size ne kadar yakıştığını değerlendirmesi gereken kişi o değil. Bu sizin tarafınızdan veya stilistiniz veya en azından erkeğiniz tarafından yapılmalıdır, ancak kesinlikle çocuğunuz tarafından yapılmamalıdır. İdeal olarak çocuğunuzun sizin hakkınızda tek bir şeyi bilmesi gerekir: "Annem en iyisidir." Unutmayın, oğlunuzdan ne kadar güzel olduğunuzu veya şu veya bu kıyafetin size ne kadar yakıştığını değerlendirmesini isterseniz cinsel bir eylemde bulunmuş olursunuz. Oğlunuzun kadınsı güzelliğinizi takdir etmesini talep ederek, onun size bir erkek gözüyle bakmasını, yani sizin tarafınızdan uyarılmasını talep etmiş olursunuz.

N.B. Kadınsı güzellik- bu bir estetik kategorisi değil, - bu bir kadının erkeğe "al beni, ben en güzelim" çağrısıdır.«.

Oedipus-Electra kompleksinin yapısında ebeveynin dişil (erkek) erdemlerini değerlendirme çağrısı, çocuk tarafından açıkça kamufle edilmiş bir cinsel teklif olarak algılanır.

4. Çocuğa şaka yoluyla bile olsa cinsel obje muamelesi yapılması kesinlikle kabul edilemez. Kaç kız, babalarının "şişman" popolarına tokat atması ya da ikincil cinsel özelliklerinin gelişimine dikkat etmesi nedeniyle nevroza sürüklendi. “Baba, bak oğlumuzun bacakları ne kadar kıllı, adam gibi büyüyor” gibi şakaların hepsi kötü şakalardır.

Zaten zihinsel gelişimin genital aşamasından itibaren, yani 4 yaşından itibaren, hatta daha erken yaşta, çocuklar kendilerini saf bir cinsel nesne olarak konumlandırıyorlar ve ebeveynlerin asıl görevi, onların onlar için böyle olmamalarını sağlamaktır.

Çocukların cinsel davranışları yetişkinlerin cinsel davranışlarına ancak yüzeysel olarak benzeyebilir, aslında bununla hiçbir ilgisi yoktur. Yetişkin cinselliğinin özü cinsel birleşme ise, o zaman çocukluktaki cinselliğin özü de öz değerdir - "bak ne kadar harikayım." Altı yaşındaki bir kız çocuğunun cinsel organlarını mutlu bir şekilde babasına göstermesinin nedeni onunla seks yapmak istemesi değil, sadece safça onları vücudunun son derece değerli bir parçası olarak görmesi ve babasına "paha biçilmez elması" ile övünmesidir. ” Ve eğer baba aldatılırsa ve bu "cinsel teklife" aşık olursa ve bir şekilde şöyle tepki verirse: "Ah, ne kadar güzel, ona dokunayım", o zaman onun Electra kompleksinde güçlü bir nesnel temel ortaya çıkacaktır: "babam cinsel organlarımdan memnun, ”ve kızın ruhu risk altında olacak. Ve eğer baba sakin ve ciddi bir şekilde homurdanırsa: "Kızım, bunu kocana sakla, onunla övüneceksin, ama baba tüm bunlarla ilgilenmiyor", o zaman tam tersine ana kozunu elinden alacak. Electra kompleksi, böylece onu önemli ölçüde zayıflatıyor. Babasının böylesine yeterli bir tepkisinden sonra kızın ruhu, dünya ve kendisi hakkındaki fikri de yeterince oluşacaktır.

Veya çocukluk çağı cinselliğinin tezahürüne verilen doğru tepkinin bir başka örneği, hastalarımdan biri bana şu hikayeyi anlattı. Bir Pazar sabahı, o ve karısı hiç şüphesiz televizyon izliyorlardı ki, aniden tamamen çıplak altı yaşındaki oğulları ekranın önünde belirdi. Gösterişli bir şekilde "çiftliğini" elleriyle döndürerek ekranın önüne atlamaya başladı ve ebeveynlerinden bu eyleme özel ilgi göstermesini istedi. Ölümcül bir renge bürünen ve neredeyse bayılacak hale gelen annenin aksine, baba kendini toparlamayı başardı ve özellikle gurur duyduğu oldukça sakin bir sesle, sanki bu cümleyi bir aydır prova ediyormuş gibi iyi seçilmiş bir öfkeyle şunları söyledi: “Oğlum evet eğer ekrandan uzaklaşıyorsanız izlemeye müdahale etmeyin. Sunucu az önce ne dedi, ha?” İlk şoku atlatan ve ne yapılması gerektiğini anlayan anne, huzur içinde televizyon izleyememesi üzerine ikinci bir öfke dalgası başlattı. Oğul sıkıldı, zıplamayı bıraktı ve pantolonunu giymek için odasına gitti, o zamandan beri böyle bir şey olmadı ve oğul, "evinin" paha biçilemezliği konusunda sakinleşti.

Çocuğun cinselliğiyle ilişkide doğru tonu seçmek için ana kuralı dikkate almanız gerekir - "Ellerinizi çekin." Çocuk, saf olduğu ve olup bitenlerin sembolik anlamını anlamadığı için ebeveynlerinin cinsel saldırganlığına karşı savunmasızdır ve ebeveynler onun anlayışsızlığını izin olarak algılayıp porselen dükkanındaki boğa gibi cinselliğine girmektedir. ve o, zavallı, ayağa kalkıyor ve gülümsüyor.

5. Bir çocukla aynı yatağı paylaşmanın herhangi bir cinsel içerikli olması kesinlikle kabul edilemez.

Bir çocukla aynı yatağı paylaşmak hassas bir andır. Bir yandan çocuğun annesinin yanında uykuya dalması gerekiyor: Bu "rahme dönüş" onu sakinleştirir, gece gündüz ortaya çıkan tüm korku ve endişeleri giderir. Öte yandan her şeyin bir sınırı var. Bu durumda bu sınır, çocuğun anne (baba) bedenine tutunma isteğinde cinsel bağlamın ortaya çıkmasıyla belirlenir.

Altı yaşından sonra “Sen zaten büyüksün, yalnız uyumalısın” gibi bir ifadeyle çocuğun anne ve babasıyla yatma isteğini nazikçe engellemek tavsiye edilir. On yaşına gelindiğinde, yani ergenlik krizinin başlamasının arifesinde, yatağı paylaşma uygulaması sıfıra indirilmelidir.

Kocasıyla kavga eden bir annenin oğluyla yatması kabul edilemez, kızının yanına da gitmemesi gerekir. Bir annenin oğlunun yatağına gelmesi, oğlu için sembolik bir anlam taşıyor ve onun cinsel tercihinin onaylandığının bir göstergesi anlamına geliyor. Burada Oedipus-Electra kompleksinin, çocuğun karşı cinsten bir ebeveyn için verdiği mücadelede aynı cinsiyetten bir ebeveyne karşı kazandığı zafere olan güvenine dayandığını hatırlamakta fayda var, bu durumda özellikle seçimi bir kez onaylamaktan bahsediyoruz. anne tarafından yapılmıştır. Annesini babasından kazanan oğul kaçınılmaz olarak bu fetih mantığına düşer ve bu mantık sonuçta onu evlilik görevini yerine getirme ihtiyacına sürükler. Böylece, bir annenin oğluyla (kızıyla birlikte baba) yatağa gelişi, ikincisine bir kez daha ona karşı evlilik görevini hatırlatır ve ensest fantezilerini enerjiyle doldurur. Enerji yüklü ensest fantezilerin "kafasını" temizlemenin çocuğun çok daha fazla zihinsel kaynak gerektirdiğini ve bu durumda bunun gerekli olduğunu tahmin etmek zor değil. zihinsel çöküntüçok daha muhtemeldir. Hastalarımdan biri, tahmin ettiğim gibi, kocasından yatağına koşan ve ondan kiralık bir daireye kaçana kadar annesinin "cinsel" baskısının baskısı altında eşcinsel olmaya zorlandı. Kesinlik adına, bu durumda yatağın yanı sıra anne ile oğul arasında çok fazla hassasiyet, kucaklaşma ve öpücüklerin de olduğu söylenmelidir.

6. Bir ebeveynin çocuğuna aşık olması kesinlikle kabul edilemez. Bu muhtemelen anlaşılması en zor noktadır. Burada sevginizi emeğinizin meyvelerine duyulan hayranlık maskesi altında saklamak çok kolaydır. Bakın iyi insanlar, nasıl bir adam yetiştirdim diyorlar: Yakışıklı ve akıllı, ayrıca o kadar yakışıklı ki gözlerinizi ondan alamıyorsunuz ve hazinemi kim alacak? Öyleyse anlayın, ya anne oğluna aşıktır ya da emeğinin meyvelerine hayrandır.

Kulağa ne kadar çılgınca gelse de, kendiniz için bir çocuk yetiştirmek toplumda kabul edilen bir hedeftir. Bir ebeveyn, toplumda kınama korkusu olmadan, çocuk yetiştirdiğini, bazı hedefleri için son gücünü ve kaynaklarını ona yatırdığını oldukça açık bir şekilde konuşabilir. Çoğu zaman, bir anne oğlunu gelecekteki bir yardımcı olarak veya yaşlılığı için yetiştirir, ancak gelininden önceden nefret etmesine rağmen, görünüşe göre yaşlılığında ev işlerinde kendisine yardım etmesini engelleyeceği için. Öyle de olsa “Oedipus” çelişkilerinin boyunduruğu altındaki bir genç, annenin (babanın) bu zevkleri içinde cinsel sahiplenme iddiasını tasavvur eder, kişi kendisi için her zaman en kötü senaryoyu tasavvur eder.

Burada, çocuğunuza aşık olmanın, ilişkinin cinsel bir özelliği olmasına rağmen, en azından çoğu durumda hiçbir şekilde cinsiyet anlamına gelmediğini vurgulamak gerekir. Ebeveyn de çocuk gibi ensest uyarılma yaşamaktan korkar ve buna karşı elinden geldiğince savunur. Tıpkı bir çocuk gibi, bir ebeveynin de karşı cinsten çocuğuna aşık olmaya ve ona kur yapmaya yönelik bu cinsel oyuna ihtiyacı vardır, ancak elbette, en azından çoğu durumda seksin kendisine ihtiyacı yoktur. Bu durumda ebeveynin bu oyuna neden ihtiyaç duyduğu önemli değildir, çoğu zaman bu, başkalarına cinsel değerlerini kanıtlama girişimidir, önemli olan bunun kötü bir oyun olduğu ve durdurulması gerektiğidir.

Bir diğer husus ise bu garip oyunu durdurmanın o kadar kolay olmamasıdır. Bir ebeveynin çocuğuyla flört etmekten vazgeçmesi zordur çünkü bu oyun onun kendi ruhunu ayakta tutar. En kötü durum, çocuk imajında ​​olmayı o kadar isteyen, ebeveyn seçerken tamamen ayrım gözetmeyen ve ebeveynlik işlevlerini herkese, hatta kendi çocuklarına bile devretmeye hazır olan çocuk nevrotikleri içindir. Çocuksu anne şunları söylüyor: “Ve ben de evin sahibi olarak onu, yani on beş yaşındaki oğlunu tutuyorum. Bütün kararları o veriyor, her şeyi ona danışıyorum ve onun onayı olmadan kendime iç çamaşırı bile almıyorum.” Narsistlerin de işi kolay değil, çocukları dahil herkesi etkilemek zorunda kalıyorlar. Ancak öyle de olsa, çocuğunuza karşı tutumunuzu düzeltmek için içsel bir fırsat varsa, bunun ayarlanması gerekir. Aksi takdirde çocuk, bilinçdışındaki ensest ihtimalini ruhu için güvenli olan yollarla engelleyemeyecek ve ruhunun dayanamayacağı tehlikeli yöntemlere başvurmak zorunda kalacak ve psikoza düşebilecektir. .

Tavsiye olarak. Bir babanın aileden ayrılması çoğu zaman bir gencin hasarlı ruhunun dayanamayacağı bir sınav haline gelir. Bu da yine Oedipus kompleksiyle ve anneyle cinsel ilişki olasılığını engelleme ihtiyacıyla bağlantılıdır. Oedipus kompleksinin ana motifi anneyle “evlilik”tir; ensest bu “evlilik” mantığıyla çocuğa empoze edilir. Bir anne bir babayla evli olduğunda oğlunun onunla "evliliği" gizli kalır ve bu nedenle oğula bir "koca"nın sorumluluklarını, annenin babadan ayrılıp tamamen kendi içinde kalması durumuna göre çok daha az yükler. onun bakımı. Artık oğul, annesinin kocasının yerini almalı ve anne elbette başka bir şey istemiyor, en azından ergene öyle görünüyor. Baba gittikten ve anne "gerçek kocasının" bakımında kaldıktan sonra ensestin önünde hiçbir nesnel engel kalmadı, yukarıda bahsettiğim Oedipus kompleksinin çelişkisi, aslında sınıra kadar kötüleşiyor. , gencin zihinsel çöküşüne yol açar.

Babanın aileden ayrılışından önce genellikle karısıyla uzun ve hiç de estetik olmayan bir çatışma yaşanır ve bu çatışmada oğlunun da çok doğrudan rol aldığı görülür. Oğlunun çatışmaya nasıl aktif olarak katıldığına ve babasını pratik olarak kendi elleriyle evden attığına bakıldığında, insan aldatılabilir ve annesiyle yalnız kalmak istediğini düşünebilir. Babasını kovan oğul, “hanımı”nın savunmasına gelir ama zaferden sonra “hanımı” ile kesinlikle yalnız kalmak istemez. Babanın aileden ayrılmasının ardından oğulda başkalaşımlar yaşanmaya başlar, bunun anlamı ensest ihtimaline engel oluşturmaktır. Oğul gözümüzün önünde babasının karikatürüne dönüşüyor: Sinirleniyor, annesine karşı saldırgan oluyor, sık sık evden ayrılıyor, sarhoş olmaya başlıyor ve şüpheli bir yaşam tarzı sürdürüyor ve sonunda kendini psikiyatri koğuşunda buluyor.

Dolayısıyla oğlunuz, babasıyla girdiği kavgada galip gelme tehlikesiyle karşı karşıya kalıyorsa ve sizinle yalnız kalıyorsa, onun ensest olasılığını engellemesini kolaylaştırın. Bir kadın bir apartman dairesinde, kocası olmadan, kendisine yabancı olan ve kategorik olarak seks yapmak istemediği cinsel açıdan olgun bir adamla yalnız bırakıldığında ne yapacaksa onu yapın. En azından oğlunuza artık bir erkek (baba, köylü) için evde kaldığını söylemeyin. Bu cümle, yaygınlığına rağmen, annesiyle birlikte tek erkek olarak kalan bir gencin ruhuna son derece zararlıdır.

Eşcinsel bir erkek nasıl yetiştirilmez?

Kendinize benzer bir soru sorarsanız, büyük olasılıkla çocuğunuzun normal bir ilişkiye sahip olma eğiliminde olacaktır: eşcinsel bir erkeğin ebeveynleri bu tür sorularla uğraşmaz.

Elbette ebeveynler, bir çocukta akıl hastalığının ortaya çıkmasında rol oynarlar, başka bir şey de bunun için suçlanamayacaklarıdır: Çocuğun zihinsel sorunları, ebeveynlerinin zihinsel bozukluklarının bir sonucudur ve bu da, ebeveynlerinin sapmalarının sonucu... ve bu böyle devam etti ta ki Adem ile Havva'ya, daha doğrusu Havva'dan öncesine kadar; Şeytan, Allah'ın yasağı suçuyla Adem'i baştan çıkarmak için onu çekmişti; oysa yasaklanacak hiçbir şey yoktu.

Cidden konuşursak, ikincisinde zihinsel patolojinin ortaya çıkmasını belirleyen şey annenin çocuğa karşı tutumudur: ideal olarak böyle bir tutum olmamalıdır. Annenin çocuğa karşı tutumu "Sen şöyle olmalısın (benim çocuğum şöyle olmalı)" emrine dayanmaktadır: talep ne kadar bilinçli, daha açık ve ısrarlı olursa, çocuğun ruhu o kadar dayanmayacaktır. böyle bir stres.

N.B. Annenin hayranlık dolu bakışı bile bir zorunluluk içerir: "Ne kadar güzelsin" hayranlığı gizli olarak bir uzantı içerir - "böyle kalmalısın (bana hayran olmalısın)."

Sorun, annenin talebinin çocuğun ruhunun doğal oluşumunu, dolayısıyla gelişimindeki zihinsel sapmaları çarpıtması ve bazen basitçe bozmasıdır. Gelişimin psikolojik açıdan en hassas olduğu dönemde (0-6 yaş) babanın talepleri çocuk açısından pek ilgi çekici değildir; yalnızca anneye sahip olmak ona annelik yani annelik içinde yaşama fırsatını verir. olumlu öngörülebilir dünya. Baba, anne ondan çok uzaksa annelik işlevini üstlenerek çocuğun ruhunu destekleyebilir, ancak bu durumda bile anneye sahip olmak çocuğun faaliyetinin üstün amacı olmaya devam eder. Genel olarak konuşursak, psikanalizin gösterdiği gibi baba imajı, anneye sahip olma mücadelesinde çocuğun ruhunda “tüketilebilir bir malzemedir”.

Eşcinsel bir annenin çocuğuna yönelik gereksinimleri biraz spesifiktir. Görünüşe göre çocuğun kendini tanımlamak için eşcinsel bir imaj seçmesini belirleyen şey bu özgüllüktür.

Başlangıç ​​olarak size eşcinselin annesinin orijinal olmadığını anlatacağım. Eşcinsel bir erkeğin annesi her şeyden önce son derece narsisttir, korkunç bir güçle merkezi kendine doğru “çeker”, merkezi ailedeki herkesten, hatta kendi çocuğundan bile alır. Bir çocuğun ruhunun normal gelişimi için kendisini merkezde hissetmesi gerektiğini ve anne ve babanın en azından aldırış etmemesi gerektiğini hatırlatmama izin verin. Yani eşcinsel bir ailede her şey tam tersidir, anne merkezdedir ve çocuğu, annesiyle karşılaştırıldığında tamamen önemsiz olduğunu fark ederek bu hakkı onun için kabul etmelidir. Burada eşcinsel bir erkeğin annesi benzersiz değildir, birçok anne çocuğun ruhunu sakatlar, onun merkezini yerle bir eder; Eşcinsel bir erkeğin annesinin özelliği, onun cinsel bir merkez olmasıdır: Onun sanrısal senaryosuna göre, tüm erkekler ona aşıktır, kendi çocuğu dahil tüm erkekler onu ister. Eşcinsel annenin, oğlunun ensest şehvetine sempati ve biraz da pişmanlıkla yaklaştığı söylenmelidir: oğlunun bu durumun rehinesi olduğunu anlıyor - onu istemeden edemiyor çünkü ona cinsel açıdan aşırı değer veriliyor, tüm erkekler onunla yakınlık istemeye mahkumdur.

Eşcinsel erkeğin annesi, onun a priori sosyal ayrıcalıklı olduğuna (seçilmişlik, ötekilik, uhrevi öz, tanrısallık) ikna olmuştur. Elbette, ayrıcalıklılığını bir zorunluluk olarak çocuğuna devrediyor: Geleceğin eşcinsel erkeği istisnai olmaya mahkumdur. Eşcinsel erkeğin bilinçdışı senaryosuna göre “ilahi” annesi, onun sıradan bir insan olduğunu öğrendiği anda onu terk edecektir. İçsel önemsizlik deneyimi ile kişinin a priori sosyal ayrıcalıklılığına dair yüce inancın birleşimi çok karakteristiktir. Birinin ötekiliğine dair histerik kanaat her zaman kendi önemsizliğinin deneyimine dayanır. Eşcinsel bir erkek söz konusu olduğunda bu faktör daha da vurgulanır: Eşcinsellik birçok açıdan sergilenen bir ötekiliktir. Genel olarak konuşursak, bir annenin çocuğuna a priori ayrıcalıklı bir sosyal varlık statüsünü devretmesi çok yaygındır: bu olgu, örneğin "asil" kavramını yansıtır.

Bir aşamada, gelecekteki eşcinsel bir erkek ile annesi arasındaki ilişki, cinsel ilişkiyi çok andırıyor, ancak çiftleşmeye yol açmıyor, ancak her şey yerli yerinde: sarılmalar, öpücükler, onun çekiciliğine hayranlık, yatakta olmak birlikte. Kural olarak, anneye kıyafet ve iç çamaşırı seçiminde yardımcı olan kişi geleceğin eşcinsel erkeğidir: Eşcinsel moda tasarımcılarının hayal güçlerinde özellikle anneleri için kıyafetler yarattığını düşünüyorum. Eşcinsel bir anne ile oğlu arasındaki ilişkinin bu yönü spesifik olarak adlandırılabilir: Her "asil" ailede bile anne ile oğul arasında bu kadar şefkat bulamazsınız.

N.B. Sitenin sayfalarında eşcinselliğin Oedipus kompleksine ideal çözüm olduğunu defalarca dile getirdim; kompleksin çelişkilerinin en açık şekilde ifade edildiği durumda daha anlamlıdır. Oedipus kompleksi annesini kaybetme korkusuna dayanır; kaybetme korkusu ne kadar güçlü olursa, çocuğun annesine hakim olma ihtiyacı o kadar güçlü olur, ona hakim olma yollarını seçerken o kadar az seçici olur: geleceğin eşcinsel erkeği tamamen ayrım gözetmez. Araç seçiminde annesini kaybetme korkusu çok belirgindir. Gelecekteki eşcinsel bir erkeğin annesi, çocuğuna, en azından ona öyle geliyor ki, ona hakim olması için cinsel bir seçenek sunuyor ve o da elbette bunu kabul ediyor, dolayısıyla ilişkilerinde çok fazla "seks" var. Ancak çocuk ensest ilişkiye izin veremez - çiftleşme annenin kadına dönüşmesine, yani annenin kaybına yol açar. Eşcinsellik bu paradoksu çözüyor: Eşcinselliğini gösteren eşcinsel bir adam annesine şunu söylüyor gibi görünüyor: “Benim için sen dünyadaki en arzu edilen kadınsın, seninle seks yapmaktan memnuniyet duyarım ama yapamam! ” Böylece eşcinsellik, kişinin annesiyle olan ensest ilişkisini kontrol etmesine, onların çiftleşmeye devrilmesini engellemesine olanak tanır..

Eşcinsel bir annenin gerçekten orijinal olduğu yer, oğlunu yetiştirmektir: Eğitim sürecinin ana ilkesi "Bir kadın, yeteneğini zevkine göre seçer!" Eşcinsel bir erkeğin annesi, oğlunda kelimenin standart anlamında bir erkek (bir savaşçı, geçimini sağlayan, bir usta, bir alfa erkeği) görmek istemez; onun için böyle bir adam bir "sığırdır"; oğlunun her şeyden önce yetenekli olması gerekir. Eğer oğlu hiçbir şekilde seçilmişliğini (ötekiliğini, tanrısallığını) ilan etmeseydi, oğlu konusunda hayal kırıklığına uğrayacaktı. Eşcinsel bir erkeğin annesi, oğlunun eşcinselliğine hiç karşı değildir: Çocuğunun "bu dünyaya ait olmayan" özü hakkında şu ya da bu şekilde konuşabilecek her şeyi memnuniyetle karşılar; eşcinsellik burada devreye giriyor. Eşcinsel bir erkeğin annesi, oğlundaki “erkeği” bloke ederek, ona yönelik kendi ensest fantezilerini de bloke ediyor olabilir. Oedipus kompleksinden bahsederken, kompleksin cinsel bileşeni üzerindeki kontrolün sadece Oedipus için gerekli olmadığını, annesinin de ensest dürtülerini kontrol etmekle ilgilendiğini unutmamalıyız.

Eşcinsel baba elbette oğlunun hayal gücünün tasvir ettiği kadar korkunç bir karakter değil ama bunun için bir sebep veriyor; imajını şeytanlaştırmak kolaydır. Baba imajı, anneye hakim olmak amacıyla çocuk tarafından oluşturulur - bu bir aksiyom, bunun hakkında defalarca konuştum. Bu bakımdan eşcinsel babadan bağımsız bir karakter olarak bahsetmek pek doğru değil. Aslında eşcinsel baba, oğluna karşı herhangi bir saldırganlık göstermiyor; elbette narsisttir, kıskançtır ve oğlunu istediği kadar sevmez (narsistler genellikle kendilerinden başka kimseyi sevmezler), ama daha fazlasını değil. Eşcinsel bir erkek için yalnızca potansiyel tehlikesi nedeniyle korku kaynağıdır; ona karşı belirli “zulümler” sunmak zordur. Potansiyel tehlike– bu hayali bir tehlikedir, düzenlenmiş bir tehlikedir; Hayal gücünün bir ürünü olduğundan, ensest ilişkileri düzenlemek için mükemmel bir araç haline gelir: Çocuk ensest uyarılmanın üstesinden gelir gelmez ("annenin üzerinde ayağa kalkar"), hemen babanın misillemesinden korkmaya başlar ve uyarılma ortadan kalkar.

"Baba saldırganlığı" temasıyla bağlantılı olarak dikkat edilmesi gereken bir nüans daha var. Narsisizmin doruğunu temsil eden geyler etraflarındaki insanlara karşı son derece hoşgörüsüz ve kibirlidirler: eşcinsellik birçok açıdan gösteriş amaçlı bir ayrıcalıktır, gösteriş için "seçilmişliktir". Eşcinsel bir adam, farkına bile varmadan, etrafındaki herkese gelişigüzel bir şekilde "sığır" statüsünü dağıtır ve bu mesajı dikkate alan pek çok kişi saldırganlığını kontrol edemez. Psikanaliz sırasında her zaman analizanın babasına karşı "narsist" saldırganlığını küçümsemesine odaklanıyorum. Eşcinsel bir babanın saldırganlık ve yetersizlik derecesini değerlendirirken, oğluyla birlikte “sığır” statüsünde olduğu ve oğlunun narsisistik kibrini her zaman gizlemeyi başaramadığı her zaman dikkate alınmalıdır.

Eşcinsel bir erkeğin deli bir annenin kurbanı olduğu söylenemez; o da tüm bu seçilmiş kişi olma oyunlarını gerçekten seviyor ve bunları kendisi geliştiriyor. Eşcinselliği tedavi etmenin sorunu tam olarak hastanın hastalığını sevmesidir: ölmeyi sevmez ama hastalığı sever - bu sıklıkla olur. Eşcinseller hoşlanmazlar: yalnızlık ve kimsenin kendisine ihtiyaç duymaması, fobiler, panik ataklar, depresyon, çevredeki toplumun düşmanlığı; ve o gerçekten seçilmişliği ve ötekiliği seviyor. Tekrar ediyorum, eşcinsellik tam anlamıyla gösteri için seçilmişliktir ( formu aç seçilmiş olmanın hezeyanı).

Eşcinselliğin bir tür seçilmişlik yanılsaması olduğunun vurgulanması, tartışılan sorun bağlamında son derece önemlidir. Çalışmanın ilk bölümünde bahsettiğim her şey aynı zamanda çocukta eşcinsel eğilimlerin gelişmesinin önlenmesiyle de ilgilidir - şizoid çevrenin tüm ergenlik sorunlarının kökü aynıdır.

Hemen şu soru ortaya çıkıyor: "Eğer mesele buysa, seçilmişlik yanılsamasının gelişimini etkilemek mümkün mü?" Elbette etkilemek isterim ama bana öyle geliyor ki bu neredeyse umutsuz. Bir kişinin çevredeki "griliğe" karşı a priori üstün hissetme arzusunu nasıl etkileyebilirsiniz?! Yardımınızı alan kişi size bilerek bir cahilmişsiniz gibi bakacak ve siz de kimsenin yardımınıza ihtiyacı olmadığını, tam tersini anlayacaksınız. Bir kişinin, cinselliğinin ötekiliği fikrini kesinlikle içeren, a priori sosyal ayrıcalıklılığına ilişkin fikrini oluşturma sürecini düzeltme sorunu, eşcinsel bir kişi için önemli bir figür olmanın, bir eşcinsel için önemli bir figür olmanın imkansızlığıdır. referans toplumunda önemli bir yere sahiptir. Burası zaten annesi tarafından güvenilir bir şekilde işgal edilmiş durumda ve ne cinsel süper değerinden, ne seçilmiş olma iddiasından, ne de çocuğunda bir "dahi" görme konusundaki ısrarlı arzusundan vazgeçmeye hiç niyeti yok. Ona göre eşcinsel bir erkeğin annesi yalnızca a priori istisnai bir sosyal varlık doğurabilir ve eşcinsel erkek onun "tanrısallığına" hiç de karşı değildir; bunun böyle olmadığını söyleyen herkes onun anlayışlı kibriyle karşılaşır.

N.B. Sitenin sayfalarında defalarca söylediğim gibi, kişinin a priori sosyal ayrıcalıklı olduğuna dair esasen yanıltıcı fikir, kişinin kendi durumunu yönetmesine yardımcı olur. zihinsel süreçler(Bu tezin ayrıntılı bir versiyonu “Öznelliğin Nitelikleri” ve “İnsan Benliğinin Oluşum ve İşleyiş Kalıpları” çalışmalarımda bulunabilir, web sitesinde “Öznellik Fenomenolojisi (Yeni Psikanalitik Kuram)” bölümünde sunulmaktadır. ). Bu fikir kesinlikle yanıltıcıdır - gerçekliğe karşılık gelmez: gerçekte insanlar birbirlerinden a priori farklılık göstermezler - buna göre gerçeklik ilkesi, kendisi için açık bir kanıt olmadan bu fikrin bilince girmesine izin vermez. Eşcinsel eğilimler de bunun bir kanıtıdır. Kişinin (!) gerçeklik ilkesini eleştirerek, a priori sosyal ayrıcalıklılığının farkına varmasına yardımcı olurlar. Eşcinsel, a priori toplumsal ayrıcalıklılığının kanıtı olarak kendi gerçeklik ilkesine anormal cinselliğini gösterir; bu yüzden şöyle diyor: “Başka ne kanıta ihtiyacın var; Güzel, rafine ve statü sahibi olan her şeye açık bir alıcılığa sahip özel varlıklar olduğumuz, üçüncü cinsiyet olduğumuz, cinselliğimizin de duygularımız kadar rafine olduğu açıktır. Çevredeki sığırların, güzel bir genç adamla seksin neden bir kadınla seksten daha incelikli olduğunu anlaması zordur, ancak bu, eski Yunanlılar ve Romalılar için tamamen açıktı...”

Oğlunuzun eşcinsellik yoluna girmesini engellemek için çalışmanın ilk bölümünde bahsettiğim tüm kurallara uymanız gerekiyor. Muhtemelen yapabileceğiniz tek şey budur. A priori ayrıcalık fikrini etkilemeniz pek mümkün değildir, ancak bu fikre uygulanabilir bir form verme konusunda oldukça yeteneklisiniz.

Hoşçakal, son...

Tünaydın Çocuk yetiştirmeyle ilgili materyaller arıyordum ve zihinsel bozuklukların önlenmesiyle ilgili metninize rastladım. Birçok yönden benim için beklenmedik bir durum olduğu ortaya çıktı - kocam ve ben bazı şeylere önem vermedik. Ama aynı zamanda sorularım da vardı. Ebeveynlerin karşı cinsten bir çocuğa nasıl davranması gerektiği hakkında çok şey yazıyorsunuz. Elbette bu çok önemli. Ama kız çocuğu annelerinin ne yapması gerektiğini sormak istiyorum. Kızım beş yaşında ama biz zaten cinsiyet ilişkileri sorunuyla karşı karşıyayız. Şimdi daha önce de mevcut olduğunu görüyorum. Ama bir buçuk, iki ya da üç yaşındayken her şey çok masum ve komik görünüyordu. Kızımızın geleneksel bir yönelimle büyümesini istedik ve istiyoruz, bu yüzden onun erkeklere ve erkeklere olan ilgisini teşvik ettik. Çocuksu bir kendiliğindenlikle çekici bir adamın yanına koşup gözlerini devirmeye ve onun önünde kıçını kıpırdatmaya başladığında, bunun sempatinin ve çocuksu saflığın ne kadar doğal bir tezahürü olduğunu düşündük. Bu durumu aşacağını ve ilgisini daha medeni bir şekilde göstermeyi öğreneceğini düşündük. Hatta bunun için onu övdük. Ancak zaman geçiyor ve davranış değişmiyor, hatta giderek daha müdahaleci hale geliyor. Ayrıca akrabalarımızdan birini gerçekten seviyor. Kelimenin tam anlamıyla ona bağlı. Bunun üzerine karısı, on beş yaşında hâlâ B Amca'nın kucağına atlayıp atlamayacağını sinirle sorar, bir miktar bozuk para da biriktirir ve ziyaret sırasında diğer çocukların babalarına fiyatlarını sorar. “Yüz bin dolara” bir tane almayı kabul ettim ve babamdan “eklemesini” istedim. Doğal olarak reddetti. Gözyaşlarına boğuldu ve bizimle konuşmak istemedi. Bunun kızımın ruhu hakkında endişelenmek için bir neden olup olmadığını bilmiyorum. Ya da belki başkalarının ne düşündüğü konusunda endişeleniyorumdur. Peki böyle bir durumda bir anne nasıl davranmalı?

Yazışmadan:

“Kocasına oldukça sakin davranıyor. Anladığım kadarıyla onu varsayılan olarak kendi malı olarak görüyor. Doğru, adam onu ​​geri çektiğinde ona kin beslemek için yüz ifadeleri kullanabilir. Bu genellikle yabancıların önünde olur. Örneğin parçalanıp bacaklarını kaldırabilir. Ona "kes şunu!" der ve bacağına hafifçe vurabilir. Sonra geri koşuyor ve aynısını yapıyor, ancak hemen yakalanmamak için. Babamız katıdır, seni azarlayabilir, köşeye sıkıştırabilir. Onu "eğiten" esas olarak odur çünkü sözlerini daha çok dinliyor. Benimle rekabet ettiğini fark etmedim. Ancak diğer yaşlı kadınlarla açıkça rekabet halinde.

Yorumlarımı fark etmiyor. Kadınları ya görmezden geliyor ya da rakip görüyor. Yakında kız kardeşimin doğacağını öğrendiğimde sinirlendim ve “Kızı sevmiyorum”, “Kız kötü” dedim. Sık sık "kazara" sevgili amcasının karısını daha küçükken itiyordu; karısı onu çimdikleyebilir ya da ısırabilirdi.

Cinsel davranış akranlar için geçerli değildir. Ayrıca onları rakip olarak görüyor ve erkek çocuklarını bile yenebiliyor. Yaygara uğruna kavga etmeyin, sopayla veya daktiloyla vurun. Evet, o güzel ve zeki. İnce, uzun boylu, kalın siyah saçları, iri siyah gözleri ve etkileyici bir yüzü var.”

Hikayenizde bilinçsiz çarpıtmalar yoksa kızınızın açık bir Electra kompleksine sahip olduğu belirtilmelidir, dolayısıyla bu, kızınızın ruhuna dikkat etmeniz için bir nedendir. Sitenin sayfalarında Oedipus-Electra kompleksi hakkında çok konuşuyorum, açık versiyonuna gelince, bunun oldukça nadir bir fenomen olduğu söylenmelidir. Her durumda, kompleksin gidişatının bu varyantının sonucu, diğer herhangi bir zihinsel bozukluk gibi, ortaya çıktığı koşullara bağlıdır. Bastırılmış Oedipus-Electra kompleksini yükseltme sürecinin gerektirdiği tüm kurallara ve kısıtlamalara ek olarak, yukarıda bunlardan bahsetmiştim; açık Oedipus-Electra kompleksini yükseltmek, kızınızın cinsel davranışını açıkça düzeltmenizi gerektirecektir. Kızınızın cinsel davranışını eğitmeniz gerekecek ki bu elbette hiç de kolay değil: yetişkinler cinsellikleriyle kendileri ilgilenmeli, ancak burada çocuğun eğitilmesi gerekiyor.

Cinsel davranış eğitimi diğerleri gibidir Eğitim süreci, düzeltilen çarpıklığa karşı yapıcı bir tutum benimser. Yapıcı, sizin tarafınızdan tanımlanan kızınızın uygunsuz cinsel davranışını hatalı olarak değerlendirmeniz ve kızınızın kendisine de hata yapıyormuş gibi davranmanız gerektiği anlamına gelir. Buna göre kızına uygunsuz davranıyor, “doğası gereği ahlaksız” ya da buna benzer bir şey. Doğasında yanlış olan hiçbir şey yok, sadece babasını başka birinin amcasına kazanma konusundaki başarılı deneyimini, kadınlar arasında tamamen yaygın bir yanılgı olan, tahmin edebilecek gibi görünüyor. Zamanla kesinlikle olumsuz deneyimler yaşayacak ve siz ebeveynler kızla yapıcı bir ilişki sürdürürseniz, onun "Nasıl Prenses Olunur" senaryosunu ayarlayıp daha gerçekçi hale getirebileceksiniz. Mektubunuza bakılırsa kocanız doğru davranıyor. Akranlarına karşı saldırgan davranışını teşvik etmeseydi, o zaman tamamen iyi olurdu: Cinsel açıdan saldırgan davranışının temeli, tam olarak annesiyle ilişkili kadınlara yönelik saldırganlıktır, buna göre kızın saldırganlığını teşvik etmek uygunsuzdur, o zaten çok agresif.

Sizin durumunuzda en önemli, ama aynı zamanda en zor şey, başkaları tarafından doğal sefahat veya doğal şirretlik şüphesiyle karşı karşıya kalmanın içsel korkusundan kurtulmanızdır (bu durumda "orospu" derken, açıkça bunu yapan bir kadını anlıyorum). sevdiği erkek için verdiği mücadelede hiçbir ahlaki, etik ve estetik kısıtlamadan vazgeçmeyeceğini etrafındaki kadınlara gösterir). Böyle bir korku varsa, o zaman bu kadar bariz cinsel saldırgan davranışı olan kızınız, sizin aslında hiç de görünmek istediğiniz melek olmadığınızdan şüphelenen herkes için mükemmel bir kanıt olacaktır. Eğer böyle bir suçlama sizin için dayanılmazsa, o zaman bunun korkusu, yukarıda bahsettiğim yeterli eğitim çalışmasını yapmanıza izin vermeyecektir. Kendinizi bu küçük "orospu" nun annesiyle özdeşleştirmek sizin için zor olacak, istemeden çocuğunuzdan uzaklaşmaya başlayacak, onunla hiçbir ilginizin olmadığını başkalarına gösterecek ve bu da kızın nevrotik durumunu daha da kötüleştirecektir. . "Orospu"nun nevrotik yapısına dönersek, böyle bir kadının saldırgan cinsel davranışının tam da annesini protesto ederek reddetmesinden ve anne imajını babasına aktarmasından kaynaklandığını görebiliriz. bilinçdışı senaryosuna göre aynı anda hem annesi hem de babası olmalıdır. Bu nedenle, "kötü" kızdan istemsiz olarak uzaklaşmak, onun başlangıçtaki nevrotik çatışmasını daha da şiddetlendirecek, bu da onun kayıp annesinin yerini alacak bir erkeğe olan ihtiyacının artmasına yol açacak ve "şirret" davranışı tamamen eleştirisiz hale gelecektir.

Sizin durumunuzda kızla oynamak yanlış, her şey "saf ve komik" görünürken yaptığınız şeyi yapmak yanlış. Olan bitenle ilgili eleştirel bir pozisyon almak, kızdan neyi, neden yaptığı ve buna kimin ihtiyacı olduğu sorusuna aklı başında bir cevap talep etmek doğrudur. Bu tür tartışmaların sakin, ideal olarak mizahla ve aynı zamanda şu gibi duygusal saldırılarla yapılması tavsiye edilir: "Bir aptal gibi davranıyorsun (not, bir" fahişe "değil, bir" aptal ", yani aptal). Hala bir çocuksun, bir kadın değil, o yüzden uygun davran, büyüdüğünde, o zamana kadar aklını başına almazsan başın belaya girecek” - onlar da öyle yapacak. Babanın bu şekilde öfkelenmesi daha etkili olacaktır, annenin öfkesi kız tarafından kıskançlığın bir tezahürü olarak algılanabilir ancak annenin mesafeliliği daha da kötüdür, dolayısıyla anne müdahale ederse babanın desteklemesi ve güçlendirmesi gerekir.

Eğitim sürecinde “fahişe”, “orospu” vb. tanımlamalardan kaçınmalısınız, “sen bizim güzelimizsin” gibi zararsız bir tanım bile sizin durumunuzda kabul edilemez. Kızınıza hayranlık duyuyorum ve yazışmalardan onu güzel gördüğünüzü biliyorum, aslında onu gelecekte başarılı bir güzellik, elmaslar ve Mercedes'le dolu bir sosyetik görüyorsunuz, yani bilinçsizce ona kendi idealinizi yansıtıyorsunuz. Ama bunların hiçbiri olmayacak, bu nedenle coşkunuz tamamen yersiz. Erken cinsellik, kız nesnel olarak ne kadar güzel olursa olsun, her zaman istenildiği gibi bitmez, bu nedenle bakışınızdaki kaygı, zevk ve hassasiyetten daha uygun olacaktır. Ancak yeterince kaygınız var gibi görünüyor.

Eğitim süreci duygusal versiyonda “aptal” (aptal, yetersiz vb.) Kavramına dayanmalıdır: “aptal” (aptal vb.), yani kızın gerçekliği ilkesini zorlamak; kişinin ve dolayısıyla kızınızın da kendi hedeflerinize yeterli olma arzusundan başka bir şey değildir. Yalnızca kızın gerçeklik ilkesini diyaloga girmeye teşvik ederek onun davranışını düzeltebileceksiniz, daha doğrusu o bunu kendisi düzeltecektir çünkü kendisi etkili olmayı sizden daha çok istiyor. Bu arada, psikanalizin etkisinin temeli de budur. Eğer “fahişe”, “orospu”, “kötü kız” gibi kavramlarla çalışıyorsanız, yetiştirilme tarzınızın etkisi beklentilerinizin tam tersi olacaktır. Bütün bu tanımlar asıl soruyu cevaplamıyor, yani bu şekilde hareket etmenin neden imkansız olduğunu açıklamıyor. Ne kaltak, ne var bunda? Aslında orospu, fahişe ya da kötü kız olmak neden kötüdür; eğer toplumlarındaki bazı aseksüel kadınlar kocaları için korkmuyorsa, bırakın korksunlar, böyle oldukları için kim suçlanacak. Bu tam olarak "sürtük" denilenlerin düşündüğü şeydir. Bu tanım onları yüceltir, alçaltmaz. Buna ek olarak, modern kitle iletişim araçları ahlaki suçlamalara karşı oynuyor: "orospu", "fahişe", "kötü kız" vb. kavramlar. genellikle “başarılı”, “etkili” vb. kavramlarla ilişkilendirilen olumlu bir içeriğe sahiptir (“İyi kızlar cennete, kötü kızlar istedikleri yere giderler”) Bu nedenle, tüm ahlaki ilkelere başvurma girişimleriniz kızınızda başarısız olacak. Onun referans toplumu TV ekranlarındaki genç “sürtükler” olacak. Yasakları aştıktan ve tüm tabuları umursamadan, "babanın" muhafazalı evlerinde kendilerini harika hissediyorlar, pahalı arabalarının camlarından kederli bir şekilde ören "cahillere" gururla bakıyorlar.

Belki de kızınız “şirret” davranışıyla kendi bilinçdışı idealinizi gerçekleştiriyor. Bu ebeveynliğinizde önemli bir sorun olabilir; çocuklar bağlam konusunda çok hassastır. Eğer "orospuların" bu kadar "güzel" hayatı size saçma geliyorsa ve itirazlarınızı doğru bir şekilde formüle edebiliyorsanız, bu durumda kızınızı yeniden eğitme fırsatınız olur. Eğer ruhunuzun derinliklerinde çizgiyi aşıp tatlı bir hayata kavuşabilenleri kıskanıyorsanız, o zaman eğitim sürecinin tehdit altında olmasından korkuyorum.

• Her altı kişiden biri 10-19 yaş grubundadır.
• Ruh sağlığı sorunları, 10-19 yaş arası kişiler arasındaki küresel hastalık ve yaralanma yükünün %16'sını oluşturmaktadır.
• Ruh sağlığı sorunlarının yarısı 14 yaşından önce ortaya çıkıyor ancak vakaların çoğu fark edilmiyor ve tedavi edilmiyor (1).
• Depresyon dünya çapında ergenler arasında hastalık ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir.
• İntihar, 15-19 yaş grubunda üçüncü önde gelen ölüm nedenidir.
• Ergenlik döneminde zihinsel sağlık sorunlarını ihmal etmek, yetişkinlikte de devam eden, hem fiziksel hem de zihinsel sağlığı olumsuz yönde etkileyen ve tatmin edici bir yetişkin yaşamı için fırsatları sınırlayan sonuçlara yol açabilir.

giriiş

Ergenlik (10-19 yaş) kişilik oluşumunun eşsiz bir dönemidir. Yoksulluğa, istismara veya şiddete maruz kalma dahil olmak üzere çok çeşitli fiziksel, duygusal ve sosyal değişiklikler, ergenlerin zihinsel sağlık sorunlarına karşı savunmasızlığını artırabilir. Ergenlerin psikolojik iyilik hallerinin artırılması ve onları, gelişme yeteneklerini etkileyebilecek ciddi şoklardan ve risk faktörlerinden korumak, ergenlik döneminde iyilik hallerinin, yetişkinlik döneminde ise fiziksel ve zihinsel sağlıklarının sağlanması açısından önemlidir.

Ruh sağlığının belirleyicileri

Ergenlik, zihinsel sağlık için önemli olan sosyal ve duygusal alışkanlıkların geliştirilmesi ve pekiştirilmesi açısından kritik bir dönemdir. Bunlar arasında sağlıklı uyku düzenlerinin geliştirilmesi; düzenli fiziksel aktivite; zor durumlarla baş etme, problem çözme ve kişilerarası iletişim alanlarında becerilerin geliştirilmesi; ve duygusal öz kontrol uygulama yeteneğini geliştirmek. Ailede, okulda ve bir bütün olarak çevredeki toplumdaki olumlu koşullar da önemlidir. Dünya çapında ergenlerin yaklaşık %10-20'si, yeterince teşhis edilmeyen veya tedavi edilmeyen ruh sağlığı sorunlarına sahiptir (1).

Bir gencin ruh sağlığının durumu bir dizi faktör tarafından belirlenir. Ergenin maruz kaldığı risk faktörlerinin sayısındaki artış, bunların onun ruh sağlığı üzerindeki potansiyel sonuçlarını da artırmaktadır. Ergenlik döneminde stres düzeylerini artırabilecek faktörler arasında daha fazla bağımsızlık arzusu, akran beklentilerini karşılama arzusu, cinsel kimlik arayışı ve teknolojinin artan kullanılabilirliği ve kullanımı yer almaktadır. Medyanın ve toplumsal cinsiyet normlarının etkisi, bir gencin içinde yaşadığı gerçeklik ile geleceğe ilişkin arzuları veya fikirleri arasındaki tutarsızlığı daha da kötüleştirebilir. Ergen ruh sağlığının diğer önemli belirleyicileri aile içindeki yaşam kalitesi ve akranlarıyla olan ilişkileridir. Bilinen ruh sağlığı riskleri arasında şiddet (sert ebeveynlik ve akran zorbalığı dahil) ve sosyoekonomik sorunlar yer almaktadır. Çocuklar ve ergenler cinsel şiddete karşı özellikle savunmasızdır ve bu da hiç şüphesiz kötü ruh sağlığına yol açmaktadır.

Bazı ergenler yaşam koşulları, damgalanma, ayrımcılık veya sosyal dışlanma ya da kaliteli bakım ve hizmetlere erişim eksikliği nedeniyle zihinsel sağlık sorunları yaşama riskiyle karşı karşıyadır. Bu, insani krizler ve istikrarsızlık bağlamlarında yaşayan ergenler için geçerlidir; acı çeken gençler kronik hastalıklar otizm spektrum bozukluğu, zeka geriliği veya diğer nörolojik bozukluklar; hamile gençler, ebeveyn olan veya erken ve/veya zorla evlendirilen gençler; kimsesiz çocuklar; ve etnik veya cinsel azınlıklardan veya diğer gruplara karşı ayrımcılığa maruz kalan ergenler.

Akıl sağlığı sorunları olan ergenler ise sosyal izolasyona, ayrımcılığa, damgalanmaya (yardım arama isteklerini sınırlayan), öğrenme güçlüklerine, riskli davranışlara, fiziksel sağlık sorunlarına ve insan hakları ihlallerine karşı özellikle savunmasızdır.

Duygusal bozukluklar

Duygusal bozukluklar sıklıkla ergenlik döneminde gelişir. Depresyon veya kaygıya ek olarak duygusal bozukluğu olan gençler, artan sinirlilik, hayal kırıklığı veya öfke de yaşayabilir. Semptomlar çeşitli duygusal bozukluklara benzeyebilir ve hızlı ve beklenmedik ruh hali değişimleri ve duygusal patlamalarla karakterize edilir. Genç gençler ayrıca mide ağrısı, baş ağrısı veya mide bulantısı gibi duygusal bağlantılı fiziksel semptomlar da yaşayabilir.

Depresyon dünya çapında 15-19 yaş arası ergenlerde dördüncü, 10-14 yaş arası ergenlerde ise onbeşinci hastalık ve sakatlık nedenidir. Anksiyete bozuklukları, 15-19 yaş arası ergenler arasında ruh sağlığı sorunlarının dokuzuncu, 10-14 yaş arası ergenler arasında ise altıncı önde gelen ruh sağlığı sorunları nedenidir. Duygusal bozukluklar, örneğin okula devamı ve performansı büyük ölçüde etkileyebilir. İzolasyon ve yalnızlık duyguları sosyal geri çekilmeyle daha da kötüleşebilir. En ağır vakalarda depresyon intihara yol açabilir.

Çocukluk çağında davranış bozuklukları

Çocukluk çağı davranış bozuklukları, 10-14 yaş arası ergenler arasında hastalık yükünün ikinci önde gelen nedenidir ve 15-19 yaş arası ergenler arasında on birinci sırada yer almaktadır. Çocukluk çağı davranış bozuklukları arasında dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (konsantre olma, hiperaktivite ve o yaşta uygun olmayan sonuçları dikkate almadan hareket etme sorunlarıyla karakterize edilir) ve davranış bozuklukları (yıkıcı veya zorlayıcı davranış semptomlarıyla karakterize edilir) yer alır. Çocukluk çağındaki davranış bozuklukları ergenlerin öğrenmesini olumsuz yönde etkileyebilir ve yasa dışı davranışların nedeni olabilir.

Yeme bozuklukları

Yeme bozuklukları genellikle ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde başlar. Yeme bozuklukları kızlarda erkeklere göre daha sık görülür. Anoreksiya nervoza, bulimia nervoza ve aşırı yeme bozukluğu gibi bozukluklar, kalori kısıtlaması veya aşırı yeme gibi sağlıksız yeme davranışlarıyla karakterize edilir. Yeme bozukluklarının sağlık üzerinde zararlı etkisi vardır ve sıklıkla buna depresyon, anksiyete bozuklukları ve/veya madde bağımlılığı da eşlik eder.

Psikotik bozukluklar

Psikotik semptomlarla karakterize edilen bozukluklar çoğunlukla geç ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar. Psikoz belirtileri halüsinasyonları veya sanrısal bozuklukları içerebilir. Psikotik dönemler gencin günlük hayata katılma ve eğitim alma becerisini ciddi şekilde bozabilir. Çoğu durumda damgalanmaya veya insan hakları ihlallerine yol açıyorlar.

İntihar ve kendine zarar verme

2016 yılında 62.000 ergenin ölüm nedeninin kendine zarar verme olduğu tahmin ediliyor. İntihar, yaşlı ergenler (15-19 yaş) arasında üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Dünyadaki ergenlerin neredeyse %90'ı düşük veya orta gelirli ülkelerde yaşıyor ve genç intiharlarının %90'ından fazlası bu ülkelerde yaşayan ergenler arasında meydana geliyor. İntihara yönelik risk faktörleri çeşitlidir ve zararlı alkol kullanımı, çocuklukta istismar, yardım arama konusunda damgalanma, yardımın önündeki engeller ve intihar yollarına erişim gibi konuları içerir. Bu yaş grubu, intihar davranışına ilişkin bilgilerin elektronik medya yoluyla yayılması konusunda artan endişelerle ilişkilidir.

Riskli davranışlar

Madde kullanımı veya riskli cinsel davranışlar gibi birçok sağlık riski taşıyan davranışlar ergenlik döneminde başlar. Riskli davranışlar, zihinsel sağlık sorunlarıyla başa çıkmak için yapılan başarısız girişimler ya da negatif faktör Bir gencin zihinsel ve fiziksel sağlığı açısından ciddi sonuçları olan bir olay.

2016 yılında, dünya çapında 15-19 yaş arası ergenler arasında dönemsel olarak aşırı alkol tüketiminin yaygınlığı %13,6 olup, bu oran erkek çocukları ve genç erkekler için en büyük tehdidi oluşturmaktadır.

Tütün ve esrar kullanımı da özellikle endişe vericidir. 2016 yılında 130 ülkeden elde edilen verilere dayanarak 15-16 yaş arası ergenlerin %5,6'sının önceki yılda en az bir kez esrar kullandığı tahmin edilmiştir (2). Yetişkin sigara içenlerin çoğu ilk sigarayı 18 yaşından önce denemektedir.

Şiddet uygulamak, şiddet olasılığını artırabilecek riskli bir davranıştır. düşük seviye eğitim, yaralanma, yasa dışı faaliyetlere katılım veya ölüm. 2016 yılında kişilerarası şiddet, ergen erkek çocukları arasında ikinci önde gelen ölüm nedeni olarak kabul edildi.

Ruh sağlığının geliştirilmesi ve önlenmesi

Ruh sağlığını geliştirme ve önleme tedbirleri, kişinin duygularını kontrol etme yeteneğini güçlendirmek, riskli davranışlara yönelik alternatif yelpazesini genişletmek, zor durumlarla veya olumsuz faktörlerle başarılı bir şekilde başa çıkmak için dayanıklılık geliştirmek ve uygun bir sosyal çevre ve sistem oluşumunu teşvik etmek için tasarlanmıştır. sosyal ilişkiler.

Bu programlar, elektronik medya, sağlık ve sosyal bakım ortamları, okul temelli veya topluluk ortamları gibi çeşitli platformlar kullanılarak ve özellikle en savunmasız durumdakiler olmak üzere ergenlere ulaşmasını sağlayacak çeşitli stratejiler kullanılarak birden fazla düzeyde sunulmalıdır. gruplar. nüfus.

Erken teşhis ve tedavi

Ruh sağlığı sorunları tespit edilen ergenlerin ihtiyaçlarına yanıt vermek kritik öneme sahiptir. Ergenlerle çalışmanın temel ilkeleri kurumsallaşmayı önlemek, farmakolojik olmayan yaklaşımlara öncelik vermek ve Birleşmiş Milletler Çocuk Hakları Sözleşmesi ve diğer insan hakları belgeleri uyarınca çocuk haklarına saygı gösterilmesini sağlamaktır. DSÖ Ruh Sağlığı Boşluk Eylem Programı (mhGAP), ciddi zihinsel sağlık bozukluklarını daha iyi tespit etmek ve düşük kaynaklara sahip ortamlarda bakım sağlamak için profesyonel olmayan profesyonellere kanıta dayalı rehberlik sağlar.

DSÖ eylemi

DSÖ, hükümetlerin ergenlere gerekli olanakları sağlamasına yardımcı olacak stratejiler, programlar ve araçlar geliştirmektedir. Tıbbi bakım. Bu konuyla ilgili başlıca kaynaklar şunlardır:

Bu yayınların tümü gençleri etkileyen konuları ele alıyor.

(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, ve diğerleri. Ruhsal bozuklukların yaşam boyu yaygınlığı ve başlangıç ​​yaşı dağılımları Dünya Sağlık Örgütü'nün Dünya Ruh Sağlığı Araştırması Girişimi. Dünya Psikiyatrisi 2007; 6: 168-76.

(2) Dünya Uyuşturucu Raporu 2018; yönetici özeti, sonuçlar ve politika sonuçları. Birleşmiş Milletler Uyuşturucu ve Suç Ofisi. UNODC Araştırması; 2018, Satış No. E.18.XI.9: 12 (