Yumurtalık gelişimi histolojisi. Kadın üreme sistemi organlarının histolojisi. Dişi üreme sistemi: yumurtalığın yapısı ve işlevleri, oogenez

Ev / Geliştirme ve eğitim

L.A. Marchenko
Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilimsel Merkezi
(yönetmen - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi akademisyeni, prof. V.I. Kulakov), Moskova, 2000

Korpus luteum, primordial folikül farklılaşmasının son aşaması ve yumurtalığın ana endokrin bileşenlerinden biri olarak düşünülmelidir. Korpus luteum periyodik olarak oluşan ve evrim geçiren geçici bir yapıdır.

Korpus luteumun oluşumu, işleyişi ve gerileme süreci hipofiz bezinin, yumurtalıkların, bağışıklık sisteminin ve büyüme faktörlerinin sıkı kontrolü altındadır. Korpus luteumun fizyolojik amacı, gebeliğin uzatılması için mutlaka gerekli olan steroid ve peptidlerin salgılanmasında yatmaktadır (1).

Histolojik açıdan bakıldığında, korpus luteumun oluşumu ve gelişiminde dört aşama ayırt edilir - proliferasyon ve vaskülarizasyon aşaması (anjiyogenez), glandüler metamorfoz veya luteinizasyonun kendisi, çiçeklenme ve ters gelişme veya gerileme aşaması (2). Yumurtlama folikülünün yırtılmasından ve yumurtanın salınmasından önce bile, granüloza hücreleri boyut olarak artmaya başlar ve karakteristik vakuollü bir görünüm kazanır; daha sonra evrimsel dönüşümün yeni bir aşamasını belirleyen korpus luteum - lutein pigmentini biriktirirler. Birincil folikülün bağımsız bir anatomik birime (korpus luteum) dönüşmesi ve süreç Bu dönüşüme genellikle luteinizasyon denir (3).

Yumurtlayan folikülün duvarının yırtılması, özü belirli koşulların yaratılmasına indirgenen, bunun sonucunda yumurtlama öncesi folikülün tepesindeki hücrelerin ilerleyici dejenerasyonunun meydana geldiği karmaşık, çok basamaklı bir süreçtir. Ayrışma aşaması, öncelikle bağ dokusunun ana hücrelerarası maddesinde, fibriller ve hücresel bileşenlerin eşzamanlı ayrışmasıyla birlikte kademeli bir değişime iner. Folikülün kortikal bölgesindeki yüzey epitelinde, teka ve granüloza hücrelerinde ve fibrositlerde dejeneratif değişiklikler meydana gelir. Tunika albuginea'nın bağ dokusunda liflerin ve hücrelerin ayrışması ve hücreler arası temel maddenin depolarizasyonu, perifoliküler bölgelerin sıvı infiltrasyonu ile arttırılır (4). Folikül duvarının kollajen tabakasının yıkım mekanizması, foliküler fazın yeterliliğine dayanan, hormonal bağımlı bir süreçtir. Yumurtlama öncesi LH dalgalanması, yumurtlama sırasında progesteron konsantrasyonunda bir artışı uyarır. Progesteronun ilk zirvesi sayesinde foliküler duvarın esnekliği artar; FSH, LH ve progesteron birlikte proteolitik enzimlerin aktivitesini uyarır. Granüloza hücreleri tarafından salgılanan plazminojen aktivatörleri plazmin oluşumunu teşvik eder. Plazmin çeşitli kollajenazlar üretir. Prostaglandinler E2 ve F2α, oositin hücresel kütlesinin birikmesinin yer değiştirmesine katkıda bulunur. Yumurtlamayan bir folikülün erken luteinizasyonunu önlemek için yumurtalığın belirli miktarda aktivin salgılaması gerekir (3).

Yumurtlayan folikülün boşluğu çöker ve duvarları kıvrımlar halinde toplanır. Yumurtlama sırasında kan damarlarının yırtılması nedeniyle postovulatuar folikül boşluğunda kanama meydana gelir. Gelecekteki korpus luteumun merkezinde bir bağ dokusu yara izi (stigma) belirir. Son 25 yılın görüşlerine göre folikülün luteinizasyonu için yumurtlama mutlaka gerekli bir koşul değildir. Corpus luteum yumurtlamamış foliküllerden de gelişebilir (5).

Yumurtlamadan sonraki ilk üç gün boyunca granüloza hücrelerinin boyutları artmaya devam eder (12-15 m'den 30-40 m'ye).

Vaskülarizasyon aşaması, epitelyal granüloza hücrelerinin hızlı proliferasyonu ve aralarındaki kılcal damarların yoğun büyümesi ile karakterize edilir. Damarlar, cae internae tarafından radyal yönde luteal dokuya postovulatory folikülün boşluğuna nüfuz eder. Korpus luteumun her hücresi kılcal damarlarla zengin bir şekilde beslenir. Bağ dokusu ve kan damarları merkezi boşluğa ulaşarak onu kanla doldururlar, ikincisini sararlar ve onu luteal hücre katmanından sınırlandırırlar. Sarı gövdede - en çok biri yüksek seviyeler insan vücudunda kan akışı. Bu eşsiz kan damarları ağının oluşumu yumurtlamadan sonraki 3 ila 4 gün içinde tamamlanır ve korpus luteum fonksiyonunun zirve dönemine denk gelir (6).

Anjiyogenez üç aşamadan oluşur: mevcut bazal membranın parçalanması, endotel hücrelerinin migrasyonu ve mitojenik bir uyarıya yanıt olarak çoğalmaları. Anjiyojenik aktivite başlıca büyüme faktörleri tarafından kontrol edilir: fibroblast büyüme faktörü (FGF), epidermal büyüme faktörü (EGF), trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF), insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) ve ayrıca sitokinler gibi sitokinler nekrotizan tümör faktörü (TNF) ve interlökinler (IL1-6) olarak (7).

Yumurtlamadan sonraki 8 ila 9 gün arasında, progesteron ve estradiol salgılanmasında bir zirve ile ilişkili olan vaskülarizasyonda bir zirve vardır.

Anjiyogenez süreci, avaskülarize granülozanın geniş çapta vaskülarize luteal dokuya dönüşümünü teşvik eder; bu, yumurtalıktaki steroidogenezin (progesteron üretimi) kolesterol (C) ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (LDL) girişine bağlı olması nedeniyle son derece önemlidir. ) kan dolaşımı yoluyla içine girer. Kolesterol ve LDL'nin sarı hücrelere ulaşması ve progesteron sentezi için gerekli substratın dağıtımını sağlaması için granülozanın vaskülarizasyonu gereklidir. LDL reseptörüne bağlanmanın düzenlenmesi, LH'nin sabit seviyesine bağlı olarak gerçekleşir. Ovulatuar LH artışına yanıt olarak luteinizasyonun erken evrelerindeki granüloza hücrelerinde LDL reseptörlerinin uyarılması meydana gelir (8).

Bazen kan damarlarının birincil boşluğa doğru büyümesi kanamaya ve akut durumlara neden olabilir. cerrahi müdahale"yumurtalık felci" ile ilgili. Yumurtalık içi kanama riski, antikoagülan tedavi sırasında ve hemorajik sendromu olan hastalarda artar. Tek bir etkili yöntem Bu tür tekrarlayan durumların tedavisi, modern KOK'larla yumurtlamayı baskılamaktır.

Korpus luteumun progesteron ürettiği andan itibaren, eğer döllenme gerçekleşmediyse süresi 10-12 gün ile sınırlı olan korpus luteumun çiçeklenme aşamasından bahsedebiliriz. Bu dönemden itibaren korpus luteum 1,2-2 cm çapında geçici olarak var olan bir endokrin bezidir.

Böylece, luteinizasyon süreci, folikülün, öncelikle FSH tarafından düzenlenen östrojen salgılayan bir organdan, işlevi esas olarak LH tarafından kontrol edilen progesteron salgılaması olan bir organa dönüşümünü teşvik eder (9).

Yumurtanın döllenmesi gerçekleşmezse; Hamilelik gerçekleşmediyse, korpus luteum menstruasyonun eşlik ettiği ters gelişim aşamasına girer. Luteal hücreler distrofik değişikliklere uğrar, boyutlarında azalma olur ve çekirdeklerde piknoz gözlenir. Parçalanan luteal hücreler arasında büyüyen bağ dokusu bunların yerini alır ve korpus luteum yavaş yavaş hiyalin oluşumuna - beyaz gövdeye (korpus albicans) dönüşür. Moleküler Biyolojik Araştırma son yıllar korpus luteumun gerileme sürecinde apoptozun önemini göstermiştir (10).

Hormonal düzenleme açısından bakıldığında, korpus luteumun gerileme periyodu, progesteron, östradiol ve inhibin A seviyelerinde belirgin bir azalma ile karakterize edilir. İnhibin A seviyesindeki bir azalma, hipofiz bezi üzerindeki bloke edici etkisini ortadan kaldırır. ve FSH salgılanması. Aynı zamanda östradiol ve progesteron konsantrasyonunda giderek artan bir azalma, Hızlı artış GnRH salgısının sıklığı ve hipofiz bezi negatif inhibisyondan salınır geri bildirim. İnhibin A ve estradiol seviyelerindeki bir azalmanın yanı sıra GnRH sekresyonunun impulslarının sıklığındaki bir artış, FSH sekresyonunun LH üzerinde baskın olmasını sağlar. FSH seviyelerindeki artışa yanıt olarak, gelecekte dominant folikülün seçileceği antral foliküllerden oluşan bir havuz nihayet oluşur.

Prostaglandin F2α, oksitosin, sitokinler, prolaktin ve O2 radikalleri luteolitik etkiye sahiptir, bu nedenle eklerin akut ve kronik inflamatuar süreçleri olan hastalarda korpus luteum yetmezliğinin sıklıkla geliştiği açıklığa kavuşmaktadır (11, 12).

Korpus luteumun hücresel bileşimi heterojendir. Bazıları kan dolaşımından geçerek giren çeşitli hücre türlerinden oluşur. Bunlar başlıca parankimal hücreler (teka-lutein ve granüloza-lutein), fibroblastlar, endotelyal ve immün hücreler, makrofajlar ve perisitlerdir (13).

Korpus luteum luteal ve paraluteal hücreleri içerir. Gerçek luteal hücreler korpus luteumun merkezinde yer alır, esas olarak granüloza kökenlidir ve progesteron ve inhibin A üretirler. Paraluteal hücreler ise korpus luteumun periferinde yer alır, tekal kökenlidir ve esas olarak androjen salgılarlar (14).

İki tür sarı hücre vardır: büyük ve küçük. Büyük hücreler peptitler üretir, steroidogenez sürecine küçük olanlardan daha aktif olarak katılırlar ve progesteron daha büyük ölçüde sentezlenir. Belki de korpus luteumun ömrü boyunca küçük hücreler büyür, çünkü ikincisi, korpus luteum yaşlandıkça steroidogenez yeteneğini kaybeder.

Korpus luteumun en iyi bilinen salgı ürünleri steroidler ve öncelikle progesteron, östrojenler ve daha az ölçüde androjenlerdir. Ancak son yıllarda korpus luteumun yaşamı boyunca oluşan başka maddeler de tanımlanmıştır: peptidler (oksitosin ve relaksin), inhibin ve ailesi üyeleri, eikosanoidler, sitokinler, büyüme faktörleri ve oksijen radikalleri. Bu nedenle, korpus luteumun yalnızca LH geri bildirimi ile düzenlenen, progesteron ve östrojen salgısının kaynağı olarak değerlendirilmesinin şu anda tamamen doğru olmadığı ortaya çıkmaktadır (1).

Korpus luteum günde 25 mg'a kadar progesteron salgılar. Özellikle steroidlerin ve progesteronun kolesterolden oluşması nedeniyle, ikincisinin emiliminin düzenlenmesi, mobilizasyonu ve korunması, steroidogenez sürecinde ayrılmaz bir rol oynar. Korpus luteum, ana kaynağı plazmadan emilimi olan de novo kolesterolü sentezleyebilir. Kolesterol, benzersiz bir lipoprotein reseptörü yoluyla hücreye taşınır. Gonadotropinler, korpus luteum hücrelerinde lipoprotein reseptörlerinin oluşumunu uyarır ve böylece bunun düzenlenmesi için bir mekanizma sağlar (15).

Progesteronun çok yönlü bir etkisi vardır, yerel ve merkezi etkisi yeni foliküllerin büyümesini engellemeyi amaçlar, çünkü korpus luteumun çiçeklenme aşamasında vücut üreme için programlanmıştır ve bu nedenle yeni foliküllerin ilkel havuzundan çıkmak pratik değildir. . Endometriyum seviyesinde progesteron, ikincisinin salgısal dönüşümünü gerçekleştirerek onu implantasyona hazırlar. Aynı zamanda miyometriyumdaki kas liflerinin uyarılabilirlik eşiği azalır, bu da rahim ağzının düz kas liflerinin tonunda bir artışla birlikte hamileliği teşvik eder. Progesteronun etkisi altında prostaglandin seviyesindeki bir azalma, adet sırasında endometriyumun ağrısız reddedilmesini sağlar ve korpus luteumun yetersiz fonksiyonu olan hastalarda dismenore semptomlarını açıklar. Progesteron hamilelik sırasında fetal steroid hormonlarının öncüsüdür.

Corpus luteum tarafından salgılanan peptidlerin çeşitli etkileri vardır. Böylece oksitosin, korpus luteumun gerilemesini teşvik eder. Esas olarak hamileliğin korpus luteumundan üretilen relaksin, miyometriyum üzerinde tokolitik bir etkiye sahiptir.

İnhibin heterodimerik protein, aktivin ve Müllerian inhibitör madde (MIS) ile birlikte TGFβ peptid ailesine aittir. İnhibin ve aktivin genellikle FSH salgısının sırasıyla inhibitörleri ve uyarıcıları olarak kabul edilir. Son kanıtlar bunların yumurtalık fonksiyonunun parakrin düzenlenmesinde de rol oynayabileceğini göstermektedir. Primatlarda inhibin A üretimi korpus luteumun öncelikli bir fonksiyonudur. Aslında bir kadının korpus luteumunda antral ve dominant folikülden daha fazla inhibin A üretilir. Adet döngüsü boyunca dolaşımdaki inhibin A ve progesteron düzeylerinde eşzamanlı değişiklikler gözlenir (16).

İnsan olmayan primatlarda, korpus luteumun ablasyonu, plazma inhibin ve progesteron seviyelerinde dramatik bir düşüşe neden olur ve bu da korpus luteumun, inhibin A'nın ana kaynağı olarak rolünü destekler.

Korpus luteumdaki inhibin A'nın işlevlerinden biri, luteal faz sırasında FSH salgılanmasını bloke etmektir. Korpus luteumun gerilemesi sırasında inhibin sekresyonunun azalması, sonraki folikül gelişimi için gerekli olan plazma FSH düzeylerinde artışa neden olur.

İnhibin, insan korpus luteum hücreleri tarafından androjen üretimini uyarır. Aynı zamanda granülosa-luteal hücrelerin progesteron salgısını arttırmaz. Aktivin, granüloza-luteal hücrelerden progesteron salgılanmasını ve teka hücrelerinde androjen sentezini inhibe eder (17).

Tam teşekküllü bir korpus luteum oluşumunun koşulu, yeterli FSH uyarımı, sürekli LH desteği, preovulatuvar folikülde yeterli sayıda granüloza hücresi ve yüksek içerik LH reseptörleri

LH, teka hücrelerinde androjen oluşumunu uyarır, FSH ile birlikte yumurtlamayı teşvik eder, luteinizasyon sırasında granüloza hücrelerini teka lutein hücrelerine yeniden şekillendirir ve sonuçta korpus luteumda progesteron sentezini uyarır.

Folikülogenezin karmaşık modellerini ve baskın bir folikülün seçimini ve ayrıca korpus luteumun oluşum mekanizmasını analiz ederek, yumurtlama ve luteinizasyonun ardışık olarak tekrarlanan dejenerasyon ve büyüme süreçleri olduğunu söyleyebiliriz. Yumurtlama sırasında ve özellikle yumurtlayan folikülün duvarının yırtılması sırasında inflamatuar reaksiyonun taklit edildiğine dair bir görüş vardır. Korpus luteum, bir "anka kuşu" gibi, postovulatory folikülden gelen iltihaplanma sürecinde oluşur, böylece kısa bir süre var olduktan ve antral folikül ile aynı gelişim aşamalarından geçtikten sonra, sonunda bu yolda gerileme yaşar.

Luteinizasyon süreci parankimal hücrelerin hipertrofisi ve matrisin yeniden şekillenmesi ile ilişkilidir. Korpus luteumun gerilemesi kesinlikle bağışıklık sisteminin aktivasyonu, inflamatuar sitokinlerin, serbest oksijen radikallerinin ve ikosanoid ürünlerin salınımı ile ilişkilidir; bu da düzenli olarak tekrarlayan ovulasyonlar ve korpus lutea oluşumunun bir sonucu olarak jinekolojik patoloji riskinin artmasına neden olur. hamileliğin korpus luteumuna dönüşmez. Bu nedenle yumurtalık kanseri gelişme riskinin ovulatuar menstruasyon sikluslarının sıklığı ile ilişkili olması ve süperovülasyon uyarıldığında artması şaşırtıcı değildir (18, 19). Bizim bakış açımıza göre yumurtalığın neoplastik süreçlerini önlemenin tek etkili yöntemi, düşük doz oral kontraseptifler kullanılarak daha sonra döllenme olmadan biyolojik olarak uygunsuz yumurtlamanın uzun süreli baskılanmasıdır.

Edebiyat: [göstermek]

Behiman H.R., Endo R.F. ve ark. Corpus luteum fonksiyonu ve regresyonu // Üreme Tıbbı İncelemesi. -1993, Ekim. (2) 3.
Eliseeva V.G., Afanasyeva Yu.I., Kopaeva Yu.N., Yurina N.A. Histoloji. -M.: Tıp, 1972. 578-9.
Speroff L., Glass N.G., Kase // Klinik Jinekolojik Endokrinoloji ve İnfertilite. -1994. 213-20.
Peng XR, Leonardsson G ve diğerleri. Gonadotropin kaynaklı doku tipi plazminojen aktivatörünün ve plazminojen aktivatör inhibitörü tip 1'in geçici ve hücreye spesifik ekspresyonu, ovulasyon// Fibrinoliz sırasında kontrollü ve yönlendirilmiş bir proteolize yol açar. -1992. -6, Ek. 14.151.
Gurtovaya N.B. Belirtilmemiş kökenli kısırlığın tanısı: Dis..... Tıp Bilimleri Adayı. - M., 1982. -149.
Bruce N.W., Moor R.M. Anestezi altındaki koyunların yumurtalık foliküllerine, stromasına ve korporo luteasına kılcal kan darbesi // J. Reprod. Fertil. -1976. -46. 299-304.
Bagavandoss P., Wilks J.W. Gelişen korpus luteumdan mikrovasküler endotel hücrelerinin izolasyonu ve karakterizasyonu// Biol. Çoğalt. -1991. -44. 1132-39.
Brannian J.D., Shivgi S.M., Stonffer R.Z. Gonadotropin dalgalanması, yumurtlama öncesi foliküllerden Macaque gianulosa hücreleri tarafından floresan etiketli düşük yoğunluklu lipoprotein alımını arttırır // Biol. Çoğalt. 1992. -47. 355.
Hoff J.D., Quigley M.E., Yen S.C.C. Döngünün ortasındaki hormonal dinamikler: yeniden değerlendirme // J. Clin. Endokrinol. Metab. -1983. -57. 792-96.
Wyllie A.H., Keer J.F.R., Currie A.R. Hücre ölümü: apoptozun önemi // Int. Rev. Cytol. -1980. -68. - 251-306.
Musicki B., Aten R.F., Behrman H.R. PGF2a ve forbol esterin antigonadotropik etkilerine sıçan luteal hücrelerinde ayrı işlemler aracılık eder // Endokrinoloji. -1990. -126. -1388-95.
Riley J.C.M., Behrman H.R. Luteoliz sırasında sıçan korpus luteumunda in vivo hidrojen peroksit üretimi // Endokrinoloji. -1991. -128. -1749-53.
Behrman H.R., Aten R.F., Pepperell J.R. Luteinizasyon ve luteolizde hücreden hücreye etkileşimler/ Hillier S.G. ed. Yumurtalık endokrinolojisi. -Boston: Blackwell Scientific Publications, 1991. -190-225.
Zei Z.M., Chegini N., Rao C.V. Çeşitli üreme durumlarından insan ve sığır corpora lutea'sının kantitatif hücre bileşimi // Biol. Çoğalt. -1991. -44. -1148-56.
Talavera F., Menon K.M. Sıçan luteal hücre yüksek yoğunluklu lipoprotein reseptörlerinin kolesterol konsantrasyonunun düzenlenmesi // Endokrinoloji. -1989. -125. -2015-21.
Grome N., O"Brien M. Adet döngüsü boyunca dimerik inhibin B'nin ölçümü // J. Clin. Endocr. Metab. -1996. -81. -1400-5.
Basseti S.G., Winters S.J., Keeping H.S., Zelezni K.A.J. Sinomolgus maymununda (Macaca fascicularis) lutektomi öncesi ve sonrası serum immünoreaktif inhibin seviyeleri // J. Clin. Endokr. Metab. -1990. -7. -590-4.
Whittemore A.S., Harris R., Itnyre J. Yumurtalık kanseri riskine ilişkin özellikler: 12 VS vaka kontrol çalışmasının işbirlikçi analizi. IV. Epitelyal yumurtalık kanserinin patogenezi // Am. J. Epidemiol. - 1992. -136. 1212-20.

Kadın üreme sisteminin organlarışunları içerir: 1) dahili(pelviste bulunur) - dişi gonadlar - yumurtalıklar, fallop tüpleri, rahim, vajina; 2) harici- pubis, labia minör ve majora ve klitoris. Tam gelişmeye ergenliğin başlamasıyla birlikte, kadının üreme dönemi boyunca devam eden ve tamamlanmasıyla sona eren döngüsel aktivitelerinin (yumurtalık-adet döngüsü) kurulmasıyla ulaşırlar, daha sonra üreme sistemi organları işlevlerini kaybeder ve atrofiye uğrarlar.

Yumurtalık

Yumurtalık iki işlevi yerine getirir - üretken(dişi üreme hücrelerinin oluşumu - yumurta oluşumu) Ve endokrin(kadın cinsiyet hormonlarının sentezi). Dışarıda kübik giyinmiş yüzeysel epitel(modifiye mezotelyum) ve aşağıdakilerden oluşur kortikal Ve medulla(Şekil 264).

Yumurtalık korteksi - geniş, beyinden keskin bir şekilde ayrılmamış. Büyük kısmı şunlardan oluşur: Yumurtalık follikülleri, germ hücreleri tarafından oluşturulur (yumurtalar), foliküler epitel hücreleriyle çevrilidir.

Yumurtalık medullası - küçük, büyük kıvrımlı kan damarları içerir ve özel şil hücreleri.

Yumurtalık stroması yoğun bağ dokusu ile temsil edilir tunika albuginea, Yüzey epitelinin altında yer alan ve tuhaf bir iğsi hücre bağ dokusu, iğ şeklindeki fibroblastların ve fibrositlerin yoğun bir şekilde girdap şeklinde düzenlendiği.

Oogenez(son aşama hariç) yumurtalık korteksinde meydana gelir ve 3 aşamadan oluşur: 1) üreme, 2) büyüme ve 3) olgunlaşma.

Üreme aşaması Oogonia rahimde meydana gelir ve doğumdan önce tamamlanır; Ortaya çıkan hücrelerin çoğu ölür, daha küçük kısmı büyüme aşamasına girer ve birincil oositler, mayoz bölünmenin profaz I'inde gelişimi bloke edilir, bu sırada (spermatogenez sırasında olduğu gibi) gametlerin genetik çeşitliliğini sağlayan kromozom segmentlerinin değişimi meydana gelir.

Büyüme aşaması Oosit iki dönemden oluşur: küçük ve büyük. Birincisi, hormonal uyarının yokluğunda ergenlikten önce not edilir.

simülasyonlar; ikincisi ancak hipofiz bezinin folikül uyarıcı hormonunun (FSH) etkisi altında ortaya çıktıktan sonra ortaya çıkar ve foliküllerin döngüsel gelişime periyodik olarak dahil edilmesi ve olgunlaşmalarıyla sonuçlanmasıyla karakterize edilir.

Olgunlaşma aşaması olgun foliküllerdeki primer oositlerin bölünmesinin hemen öncesinde yeniden başlamasıyla başlar. yumurtlama. Olgunlaşmanın ilk bölümü tamamlandıktan sonra, ikincil oosit ve neredeyse sitoplazması olmayan küçük bir hücre - ilk kutupsal cisim.İkincil oosit hemen ikinci olgunlaşma bölümüne girer, ancak bu metafazda durur. Yumurtlama sırasında, ikincil oosit yumurtalıktan salınır ve fallop tüpüne girer; burada sperm tarafından döllenme durumunda, haploid olgun dişi üreme hücresinin oluşumuyla olgunlaşma aşamasını tamamlar. (yumurtalar) Ve ikinci kutup gövdesi. Kutupsal cisimler daha sonra yok edilir. Döllenmenin yokluğunda, germ hücresi ikincil oosit aşamasında dejenerasyona uğrar.

Oogenez, gelişen germ hücrelerinin foliküllerdeki epitel hücreleri ile sürekli etkileşimi ile meydana gelir ve bu değişikliklere oogenez denir. folikülojenez.

Yumurtalık follikülleri Stromaya daldırılmış ve şunlardan oluşur: birincil oosit, foliküler hücrelerle çevrilidir. Oositin canlılığını ve büyümesini sürdürmek için gerekli mikro ortamı yaratırlar. Foliküllerin ayrıca endokrin işlevi vardır. Folikülün boyutu ve yapısı, gelişim aşamasına bağlıdır. Var: ilksel, birincil, ikincil Ve üçüncül foliküller(bkz. Şekil 264-266).

İlkel foliküller - en küçüğü ve en çok sayıda olanı, tunica albuginea'nın altında kümeler halinde bulunur ve küçük parçalardan oluşur. birincil oosit,çevrili tek katmanlı skuamöz epitel (foliküler epitel hücreleri).

Birincil foliküller daha büyüklerden oluşur birincil oosit,çevrili bir kat kübik veya sütunlu foliküler hücreler. Oosit ve foliküler hücreler arasında ilk önce fark edilir hale gelir şeffaf kabuk, yapısız bir oksifilik tabaka görünümündedir. Oosit tarafından üretilen glikoproteinlerden oluşur ve kendisi ile foliküler hücreler arasındaki karşılıklı madde alışverişinin yüzey alanının artmasına yardımcı olur. ayrıca

Foliküller büyüdükçe şeffaf zarın kalınlığı artar.

İkincil foliküller büyümeye devam etmeyi içerir birincil oosit, bir kabukla çevrili çok katmanlı kübik epitel, Hücreleri FSH'nin etkisi altında bölünür. Oositin sitoplazmasında önemli sayıda organel ve kalıntı birikir; kortikal granüller, bunlar ayrıca döllenme zarının oluşumuna katılır. Foliküler hücrelerde salgı aparatlarını oluşturan organellerin içeriği de artar. Şeffaf kabuk kalınlaşır; oositin mikrovillusları, foliküler hücrelerin işlemleriyle temas ederek içine nüfuz eder (bkz. Şekil 25). kalınlaşır folikülün bazal membranı bu hücreler ile çevredeki stroma arasında; son formlar folikülün bağ dokusu zarı (teka)(bkz. Şekil 266).

Üçüncül (veziküler, antral) foliküller foliküler hücrelerin salgılaması nedeniyle ikincil olanlardan oluşur foliküler sıvı ilk önce foliküler membranın küçük boşluklarında birikir, daha sonra tek bir yerde birleşir folikül boşluğu(antrum). Yumurta içeride yumurtalıklı tüberkül- folikülün lümenine çıkıntı yapan foliküler hücre birikimleri (bkz. Şekil 266). Kalan foliküler hücrelere denir granüloza ve kadın cinsiyet hormonları üretir östrojenler, Foliküller büyüdükçe kandaki seviyeleri de artar. Folikülün tekası iki katmana ayrılır: teka'nın dış tabakası içerir fibroblastlar teka, içinde tekanın iç tabakası steroid üreten endokrinositler teka.

Olgun (ovulatuar öncesi) foliküller (Graaf folikülleri) - büyük (18-25 mm), yumurtalık yüzeyinin üzerine çıkıntı yapar.

Yumurtlama- Olgun bir folikülün ondan bir oosit salınmasıyla yırtılması, kural olarak, LH dalgalanmasının etkisi altında 28 günlük bir döngünün 14. gününde meydana gelir. Yumurtlamadan birkaç saat önce, yumurtayı taşıyan tüberkülün hücreleriyle çevrelenen oosit, folikülün duvarından ayrılır ve boşluğunda serbestçe yüzer. Bu durumda şeffaf membranla ilişkili foliküler hücreler uzar ve sözde parlak taç. Birincil oositte mayoz bölünme (bölüm I'in profazında bloke edilmiş) formasyonla devam eder. ikincil oosit Ve ilk kutupsal cisim.İkincil oosit daha sonra metafazda bloke edilen ikinci olgunlaşma bölümüne girer. Folikül duvarının yırtılması ve kaplaması

Yumurtalık dokusunun tahribatı küçük, inceltilmiş ve gevşemiş çıkıntılı bir alanda meydana gelir - damgalanma. Bu durumda, korona radiata hücreleri ve foliküler sıvı ile çevrelenmiş bir oosit folikülden salınır.

Korpus luteum yumurtlanmış folikülün granüloza ve teka hücrelerinin farklılaşması sonucu oluşur, duvarları çöker, kıvrımlar oluşturur ve lümende daha sonra bağ dokusu ile değiştirilen bir kan pıhtısı vardır (bkz. Şekil 265).

Korpus luteumun gelişimi (luteogenez) 4 aşama içerir: 1) proliferasyon ve vaskülarizasyon; 2) demirli metamorfoz; 3) gelişme ve 4) ters gelişme.

Proliferasyon ve vaskülarizasyon aşaması Granüloza ve teka hücrelerinin aktif proliferasyonu ile karakterizedir. Kılcal damarlar tekanın iç tabakasından granülozaya doğru büyür ve bunları ayıran bazal membran tahrip olur.

Demirli metamorfozun aşaması: Granüloza ve teka hücreleri poligonal açık renkli hücrelere dönüşür. luteositler (granüloza) Ve teknoloji meraklıları), güçlü bir sentetik aparatın oluşturulduğu yer. Korpus luteumun büyük kısmı büyük miktarda ışıktan oluşur. granüloza luteositleri,çevresi boyunca küçük ve karanlık uzanır luteositler teka(Şekil 267).

Çiçeklenme aşaması üreten luteositlerin aktif fonksiyonu ile karakterize edilir. progesteron- Gebeliğin oluşumunu ve ilerlemesini destekleyen kadın cinsiyet hormonu. Bu hücreler büyük lipit damlacıkları içerir ve geniş bir kılcal ağ ile temas halindedir.

(Şekil 268).

Ters gelişim aşaması luteositlerdeki yıkımla birlikte bir dizi dejeneratif değişiklik içerir (luteolitik cisim) ve yoğun bir bağ dokusu yara iziyle değiştirilmesi - beyazımsı vücut(bkz. Şekil 265).

Foliküler atrezi- Küçük folikülleri (ilkel, birincil) etkileyen, büyümenin durdurulmasını ve foliküllerin yok edilmesini içeren bir süreç tam yıkım ve bağ dokusu ile tamamen değiştirilir ve büyük foliküllerde (ikincil ve üçüncül) gelişirken oluşumuyla dönüşümlerine neden olur atretik foliküller. Atrezide oosit (sadece şeffaf kabuğu korunur) ve granüloza hücreleri ölür, aksine teka interna hücreleri büyür (Şekil 269). Bir süre için atretik folikül aktif olarak steroid hormonlarını sentezler.

daha sonra yok edilir, yerini bağ dokusu alır - beyazımsı bir gövde (bkz. Şekil 265).

Bir kadının yaşamının üreme döneminde döngüsel olarak meydana gelen ve seks hormonlarının seviyelerindeki ilgili dalgalanmaların eşlik ettiği, foliküllerde ve korpus luteumda açıklanan tüm ardışık değişikliklere denir. yumurtalık döngüsü.

Chyle hücreleri yumurtalık hilus bölgesinde kılcal damarlar ve sinir lifleri çevresinde kümeler oluşturur (bkz. Şekil 264). Testisin interstisyel endokrinositlerine (Leydig hücreleri) benzerler, lipit damlacıkları, iyi gelişmiş agranüler endoplazmik retikulum ve bazen küçük kristaller içerirler; androjen üretir.

Yumurta kanalı

Fallop tüpleri Rahim geniş bağları boyunca yumurtalıktan rahime kadar uzanan kaslı tübüler organlardır.

Fonksiyonlar fallop tüpleri: (1) yumurtlama sırasında yumurtalıktan salınan oositin yakalanması ve rahme doğru aktarılması; (2) spermin rahimden taşınması için koşulların yaratılması; (3) embriyonun döllenmesi ve ilk gelişimi için gerekli ortamın sağlanması; (5) embriyonun rahme transferi.

Anatomik olarak, fallop tüpü 4 bölüme ayrılmıştır: yumurtalık bölgesinde açılan saçaklı bir huni, genişletilmiş bir kısım - ampulla, dar bir kısım - isthmus ve duvarında yer alan kısa bir intramural (interstisyel) segment. rahim. Fallop tüpünün duvarı üç zardan oluşur: mukoza, kas Ve seröz(Şekil 270 ve 271).

Mukoza zarı Organın lümenini neredeyse tamamen doldurdukları infundibulum ve ampullada güçlü bir şekilde gelişen çok sayıda dallanma kıvrımı oluşturur. Kıstakta bu kıvrımlar kısalır ve interstisyel segmentte kısa çıkıntılara dönüşürler (bkz. Şekil 270).

Epitel mukoza zarı - tek katmanlı sütunlu, iki tip hücreden oluşur: kirpikli Ve salgı. Lenfositler sürekli olarak içinde bulunur.

Kendi rekoru mukoza zarı - ince, gevşek lifli bağ dokusundan oluşur; fimbria büyük damarlar içerir.

Kasis ampulladan intramural segmente doğru kalınlaşır; belli belirsiz sınırlandırılmış kalın tabakalardan oluşur iç dairesel

ve ince dış uzunlamasına katmanlar(bkz. Şekil 270 ve 271). Kasılma aktivitesi östrojenler tarafından arttırılır ve progesteron tarafından inhibe edilir.

Serosa Mezotelyumun altında kan damarlarını ve sinirleri içeren kalın bir bağ dokusu tabakasının varlığı ile karakterize edilir. (subserozal taban), ve ampullar bölümünde - pürüzsüz demetler kas dokusu.

Rahim

Rahim embriyo ve fetüsün gelişiminin gerçekleştiği kalın kas duvarlı içi boş bir organdır. Onun genişletilmiş Üst kısmı(vücut) fallop tüpleri açık, alt kısmı daralmış (Serviks, rahim ağzı) vajinaya doğru çıkıntı yapar ve onunla servikal kanal yoluyla iletişim kurar. Rahim gövdesinin duvarı üç zardan oluşur (Şekil 272): 1) mukoza (endometrium), 2) kas tabakası (myometrium) ve 3) seröz membran (perimetri).

EndometriyumÜreme döneminde döngüsel değişikliklere uğrar (adet döngüsü) yumurtalık tarafından hormon salgılanmasında ritmik değişikliklere yanıt olarak (yumurtalık döngüsü). Her döngü, endometriyumun bir kısmının yok edilmesi ve çıkarılmasıyla sona erer ve buna kan salınımı (adet kanaması) eşlik eder.

Endometriyum bir kaplamadan oluşur tek katmanlı sütunlu epitel, kim eğitimli salgılayıcı Ve siliyer epitel hücreleri, Ve kendi rekoru- endometrial stroma.İkincisi basit boru şeklindedir rahim bezleri, endometriyumun yüzeyine açılan (Şekil 272). Bezler kolumnar epitelden oluşur (integumenter epitelyuma benzer): fonksiyonel aktiviteleri ve morfolojik özellikler sırasında önemli ölçüde değişiklik adet döngüsü. Endometriyal stroma, fibroblast benzeri hücreler (bir takım dönüşümler yapabilen), lenfositler, histiyositler ve mast hücrelerini içerir. Hücreler arasında kollajen ve retiküler liflerden oluşan bir ağ vardır; elastik lifler yalnızca arter duvarında bulunur. Endometriumun yapı ve fonksiyon bakımından farklılık gösteren iki katmanı vardır: 1) baz alınan ve 2) fonksiyonel(bkz. Şekil 272 ve 273).

Bazal katman Endometriyum, miyometriyuma yapışıktır ve yoğun hücresel element düzenlemesi olan stroma ile çevrelenmiş uterus bezlerinin tabanlarını içerir. Hormonlara karşı çok az duyarlıdır, stabil bir yapıya sahiptir ve fonksiyonel tabakanın restorasyonu için kaynak görevi görür.

Beslenmeyi alır düz arterler, dan ayrılmak radyal arterler, miyometriyumdan endometriyuma nüfuz eden. Proksimal kısımları içerir spiral arterler, Radyal olanların fonksiyonel katmana devamı olarak hizmet eder.

Fonksiyonel katman (tam gelişiminde) bazal olandan çok daha kalın; çok sayıda bez ve damar içerir. Etkisi altında yapısının ve fonksiyonunun değiştiği hormonlara karşı oldukça hassastır; her adet döngüsünün sonunda (aşağıya bakınız), bu katman yok edilir, bir sonraki aşamada tekrar onarılır. Kanla birlikte verilir spiral arterler, kılcal ağlarla ilişkili bir dizi arteriyollere bölünmüştür.

Miyometriyum- rahim duvarının en kalın astarı - sınırları belirsiz üç kas tabakası içerir: 1) submukozal- iç, düz kirişlerin eğik bir düzenlemesi ile Kas hücreleri; 2) damar- orta, en geniş, büyük damarlar içeren, düz kas hücrelerinin dairesel veya spiral demetleri ile; 3) supravasküler- dış, düz kas hücresi demetlerinin eğik veya uzunlamasına bir düzenlemesi ile (bkz. Şekil 272). Pürüzsüz miyosit demetleri arasında bağ dokusu katmanları vardır. Miyometriyumun yapısı ve işlevi kadın cinsiyet hormonlarına bağlıdır estrojen, engellenen büyümesini ve kasılma aktivitesini arttırmak progesteron. Doğum sırasında miyometriyumun kasılma aktivitesi hipotalamik nörohormon tarafından uyarılır. oksitosin.

Perimetri seröz membranın tipik bir yapısına sahiptir (altta yatan bağ dokusuna sahip mezotelyum); rahmi tamamen kaplamaz - bulunmadığı bölgelerde adventisyal bir membran vardır. Perimetri sempatik sinir ganglionlarını ve pleksusları içerir.

Adet döngüsü- Ortalama olarak her 28 günde bir tekrarlanan ve şartlı olarak üç aşamaya ayrılan endometriyumdaki doğal değişiklikler: (1) regl dönemi(kanama), (2) çoğalma,(3) salgı(bkz. Şekil 272 ve 273).

Adet aşaması (1-4. günler) ilk iki günde, yok edilen fonksiyonel tabakanın (önceki döngüde oluşan) az miktarda kanla birlikte uzaklaştırılmasıyla karakterize edilir, bundan sonra sadece Bazal katman. Endometriyumun epitelle kaplı olmayan yüzeyi, epitelin bezlerin alt kısmından stroma yüzeyine göç etmesi nedeniyle sonraki iki gün içinde epitelizasyona uğrar.

Proliferasyon aşaması (döngünün 5-14. günleri) endometriyumun artan büyümesiyle karakterize edilir (etkisi altında) estrojen, Büyüyen folikül tarafından salgılanan) yapısal olarak oluşturulmuş, ancak işlevsel olarak aktif olmayan dar oluşumu ile rahim bezleri, aşamanın sonuna doğru tirbuşon benzeri bir hareket elde ediyor. Endometriyal bez ve stroma hücrelerinin aktif mitotik bölünmesi vardır. Oluşum ve büyüme gerçekleşir spiral arterler, Bu aşamada çok az kişi karmaşıklaştı.

Salgı aşaması (Döngünün 15-28. günleri) ve uterus bezlerinin aktif aktivitesinin yanı sıra, etki altındaki stromal elementler ve kan damarlarındaki değişiklikler ile karakterize edilir. progesteron, corpus luteum tarafından salgılanır. Fazın ortasında endometriyum maksimum gelişimine ulaşır, durumu embriyo implantasyonu için idealdir; Fazın sonunda fonksiyonel tabaka vazospazm nedeniyle nekroza uğrar. Rahim bezlerinin salgı üretimi ve salgılaması 19. günde başlar ve 20-22. Günde yoğunlaşır. Bezler kıvrımlı bir görünüme sahiptir, lümenleri sıklıkla sakküler olarak gerilir ve glikojen ve glikozaminoglikanlar içeren salgıyla doldurulur. Stroma şişer ve içinde büyük çokgen yapılardan oluşan adalar oluşur. karar öncesi hücreler. Yoğun büyüme nedeniyle spiral arterler keskin bir şekilde kıvrımlı hale gelir ve top şeklinde bükülür. Korpus luteumun gerilemesi ve 23-24. günlerde progesteron seviyesinin azalması nedeniyle gebelik oluşmaması durumunda endometrial bezlerin salgısı biter, trofizmi kötüleşir ve dejeneratif değişiklikler başlar. Stromanın şişmesi azalır, rahim bezleri katlanır, testere dişli hale gelir ve hücrelerinin çoğu ölür. Spiral arterlerin 27. günde spazmı, fonksiyonel tabakaya kan akışını durdurarak ölümüne neden olur. Nekrotik ve kanla ıslanmış endometriyum reddedilir, bu da uterusun periyodik kasılmalarıyla kolaylaştırılır.

Serviks, rahim ağzı kalın duvarlı bir tüp yapısına sahiptir; nüfuz etmiş servikal kanal, rahim boşluğunda başlayan iç boğaz ve rahim ağzının vajinal kısmında biter dış farenks.

Mukoza zarı Serviks, epitel ve lamina propriadan oluşur ve yapı olarak uterus gövdesinin benzer astarından farklıdır. Servikal kanal Mukoza zarının çok sayıda uzunlamasına ve enine dallanan avuç içi şeklindeki kıvrımları ile karakterize edilir. Astarlıdır tek katmanlı sütunlu epitel, kendi plakasına doğru çıkıntı yapan,

yaklaşık 100 dallanmış servikal bezler(Şekil 274).

Kanal ve bezlerin epitelyumu iki tür hücre içerir: sayısal olarak baskın olan glandüler mukoza hücreleri (mukozitler) Ve siliyer epitel hücreleri. Adet döngüsü sırasında rahim ağzının mukoza zarındaki değişiklikler, döngünün ortasında yaklaşık 10 kat artan servikal mukositlerin salgılama aktivitesindeki dalgalanmalarla kendini gösterir. Servikal kanal normalde mukusla doludur (servikal tıkaç).

Rahim ağzının vajinal kısmının epitelyumu,

vajinadaki gibi, - çok katmanlı düz, keratinleşmeyen,üç katman içerir: bazal, orta ve yüzeysel. Bu epitelin servikal kanalın epiteliyle sınırı keskindir, esas olarak dış farenksin üzerinden geçer (bkz. Şekil 274), ancak konumu sabit değildir ve endokrin etkilere bağlıdır.

Kendi rekoru Serviksin mukoza zarı, epitel hücreleri tarafından mukusa aktarılan ve dişi üreme sisteminde lokal bağışıklığın korunmasını sağlayan salgı IgA üreten yüksek miktarda plazma hücresi içeren gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur.

Miyometriyum ağırlıklı olarak dairesel düz kas hücresi demetlerinden oluşur; İçindeki bağ dokusu içeriği (özellikle vajinal kısımda) vücudun miyometriyumuna göre çok daha yüksektir, elastik lif ağı daha gelişmiştir.

Plasenta

Plasenta- Hamilelik sırasında rahimde oluşan ve annenin organizmaları ile fetus arasında bir bağlantı sağlayan ve bu sayede ikincisinin büyümesi ve gelişmesini sağlayan geçici bir organ.

Plasentanın fonksiyonları: (1) trofik- fetüse beslenme sağlamak; (2) solunum- fetal gaz değişiminin sağlanması; (3) boşaltım(boşaltım) - fetal metabolik ürünlerin uzaklaştırılması; (4) bariyer- Fetal vücudun toksik faktörlerin etkilerinden korunması, mikroorganizmaların fetal vücuda girmesinin önlenmesi; (5) endokrin- Hamileliğin seyrini sağlayan ve annenin vücudunu doğuma hazırlayan hormonların sentezi; (6) bağışıklık- Anne ve fetüsün bağışıklık uyumluluğunun sağlanması. Ayırt etmek gelenekseldir anne Ve Fetal kısım plasenta.

Koryon plakası amniyotik membranın altında bulunur; o eğitim gördü

içeren fibröz bağ dokusu koryonik damarlar- göbek arterlerinin ve göbek damarının dalları (Şekil 275). Koryon plakası bir tabaka ile kaplıdır fibrinoid- anne ve fetal organizmanın dokuları tarafından oluşturulan ve plasentanın çeşitli kısımlarını kaplayan, glikoprotein niteliğinde homojen, yapısız oksifilik bir madde.

Koryonik villus koryonik plaktan kaynaklanır. Büyük villus güçlü bir şekilde dallanarak, suya batırılmış bir villöz ağaç oluşturur. intervillöz boşluklar (lakuna), anne kanıyla dolu. Villöz ağacın dalları arasında, kalibreye, bu ağaçtaki konumuna ve işlevine bağlı olarak çeşitli villus türleri ayırt edilir. (büyük, orta ve terminal).Özellikle büyük olanlar kök (çapa) villus destekleyici bir işlevi yerine getirir, göbek damarlarının büyük dallarını içerir ve küçük villusların kılcal damarlarına fetal kan akışını düzenler. Çapa villi desiduaya (bazal plaka) bağlanır hücre sütunları, ekstravillöz sitotrofoblast tarafından oluşturulur. Terminal villus uzaklaş orta seviye ve annenin kanı ile fetüsün kanı arasında aktif bir değişim alanıdır. Onları oluşturan bileşenler değişmeden kalır, ancak aralarındaki ilişki hamileliğin farklı aşamalarında önemli değişikliklere uğrar (Şekil 276).

Villöz stroma Fibroblastlar, mast ve plazma hücreleri, ayrıca özel makrofajlar (Hoffbauer hücreleri) ve fetal kan kılcal damarlarını içeren gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur.

Trofoblast villiyi dışarıdan kaplar ve iki katmanla temsil edilir - dış katman sinsityotrofoblastoma ve dahili - sitotrofoblast.

Sitotrofoblast- büyük ökromatik çekirdeklere ve zayıf veya orta derecede bazofilik sitoplazmaya sahip bir mononükleer kübik hücre tabakası (Langhans hücreleri). Yüksek proliferatif aktivitelerini hamilelik boyunca sürdürürler.

Sinsitiyotrofoblast sitotrofoblast hücrelerinin füzyonunun bir sonucu olarak oluşur, bu nedenle iyi gelişmiş organeller ve apikal yüzeyde çok sayıda mikrovilli ile değişken kalınlıkta geniş sitoplazmanın yanı sıra sitotrofoblasttan daha küçük çok sayıda çekirdek ile temsil edilir.

Hamileliğin erken döneminde Villi Sürekli bir sitotrofoblast tabakası ve eşit şekilde dağılmış çekirdeklere sahip geniş bir sinsityotrofoblast tabakası ile kaplıdır. Olgunlaşmamış tipteki hacimli, gevşek stromaları, bireysel makrofajları ve esas olarak villusun merkezinde yer alan az sayıda, az gelişmiş kılcal damarları içerir (bkz. Şekil 276).

Olgun plasentadaki villi Stroma, kan damarları ve trofoblasttaki değişikliklerle karakterizedir. Stroma gevşer, içinde makrofajlar nadirdir, kılcal damarlar keskin bir şekilde kıvrımlı bir seyir izler ve villusun çevresine daha yakın konumlanır; Hamileliğin sonunda sinüzoidler ortaya çıkar - kılcal damarların keskin bir şekilde genişlemiş bölümleri (karaciğer ve kemik iliğinin sinüzoidlerinden farklı olarak, bunlar sürekli bir endotelyal astarla kaplıdır). Villustaki sitotrofoblast hücrelerinin göreceli içeriği hamileliğin ikinci yarısında azalır ve katmanları sürekliliğini kaybeder ve doğum sırasında içinde sadece tek tek hücreler kalır. Sinsityotrofoblast incelir ve bazı yerlerde kılcal damarların endoteline yakın inceltilmiş alanlar oluşur. Çekirdekleri azalır, genellikle hiperkromatiktir, kompakt kümeler (düğümler) oluşturur, apoptoza uğrar ve sitoplazma parçalarıyla birlikte annenin kan dolaşımına ayrılır. Trofoblast tabakası dışarıdan kaplanmıştır ve yerini fibrinoid almıştır (bkz. Şekil 276).

Plasenta bariyeri- Anne ve fetüs arasında iki yönlü madde alışverişinin gerçekleştiği, anne ve fetusun kan akışını ayıran bir dizi doku. Hamileliğin erken evrelerinde, plasenta bariyerinin kalınlığı maksimumdur ve aşağıdaki katmanlarla temsil edilir: fibrinoid, sinsityotrofoblast, sitotrofoblast, sitotrofoblastın bazal membranı, villus stromasının bağ dokusu, villus kılcal damarlarının bazal membranı, endotel. Yukarıda belirtilen doku değişikliklerine bağlı olarak bariyerin kalınlığı hamileliğin sonuna doğru önemli ölçüde azalır (bkz. Şekil 276).

Plasentanın anne kısmı eğitimli endometriyumun bazal lamina (bazal desidua), nereden intervillöz boşluklar bağ dokusu septası ayrılır (septa), koryonik plakaya ulaşmamak ve bu alanı tamamen ayrı odacıklarla sınırlandırmamak. Desidua özel içerir yaprak döken hücreler, Hamilelik sırasında stromada ortaya çıkan predesidual hücrelerden oluşurlar.

Endometrium her adet döngüsünün salgılama aşamasındadır. Yaprak döken hücreler, yuvarlak, eksantrik olarak yerleştirilmiş hafif bir çekirdeğe ve gelişmiş bir sentetik aparat içeren asidofilik vakuollü sitoplazmaya sahip, büyük, oval veya çokgen şekillidir. Bu hücreler bir dizi sitokin, büyüme faktörü ve hormon (prolaktin, estradiol, kortikoliberin, relaksin) salgılar; bunlar bir yandan trofoblast istilasının uterus duvarına derinliğini toplu olarak sınırlar, diğer yandan da lokal toleransı sağlar. Annenin allojenik fetüse karşı bağışıklık sistemi, hamileliğin başarılı seyrini belirler.

Vajina

Vajina- Vajina girişini rahim ağzına bağlayan kalın duvarlı, uzayabilir boru şeklinde bir organ. Vajina duvarı üç zardan oluşur: mukoza, kas Ve macerasal.

Mukoza zarı lamina propria üzerinde uzanan, kalın çok katmanlı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplıdır (bkz. Şekil 274). Epitel içerir bazal, orta Ve yüzey katmanları. Sürekli olarak lenfositleri, antijen sunan hücreleri (Langerhans) içerir. Lamina propria, çok sayıda kollajen ve elastik lif içeren fibröz bağ dokusu ve geniş bir venöz pleksustan oluşur.

Kasis sınırları belirsiz iki katman oluşturan düz kas hücre demetlerinden oluşur: iç dairesel Ve dış uzunlamasına, miyometriyumun benzer katmanlarına doğru devam eder.

Adventisya rektum ve mesanenin adventisyasıyla birleşen bağ dokusundan oluşur. Büyük bir venöz pleksus ve sinirler içerir.

Göğüs

Göğüsüreme sisteminin bir parçasıdır; yapısı, hormonal seviyelerdeki farklılıklara bağlı olarak yaşamın farklı dönemlerinde önemli ölçüde farklılık gösterir. Yetişkin bir kadında meme bezi 15-20 adetten oluşur. hisseler- yoğun bağ dokusu şeritleriyle sınırlanan ve meme ucundan radyal olarak ayrılan tübüler-alveolar bezler ayrıca çoklu parçalara ayrılır lobüller. Lobüller arasında çok fazla yağ var

kumaşlar. Meme ucundaki loblar açık Süt kanalları, genişletilmiş alanlar (sütlü sinüsler) altında bulunur areola(pigmentli areola). Sütlü sinüsler çok katlı yassı epitel ile kaplıdır, geri kalan kanallar tek katmanlı kübik veya kolumnar epitel ve miyoepitelyal hücrelerle kaplıdır. Meme ucu ve areola büyük miktarda içerir yağ bezleri ve ayrıca radyal demetler (uzunlamasına) düz kas hücreleri.

Fonksiyonel olarak aktif olmayan meme bezi

esas olarak kanallardan oluşan, az gelişmiş bir glandüler bileşen içerir. Bölümleri sonlandır (alveoller) oluşmaz ve terminal tomurcuk görünümündedir. Organın çoğu, fibröz bağ ve yağ dokusuyla temsil edilen stroma tarafından işgal edilir (Şekil 277). Hamilelik sırasında, yüksek hormon konsantrasyonlarının (östrojenler ve progesteron, prolaktin ve plasental laktojen ile kombinasyon halinde) etkisi altında, bezin yapısal ve fonksiyonel yeniden yapılandırılması meydana gelir. Kanalların uzaması ve dallanması ile epitel dokusunun keskin bir şekilde çoğalmasını, yağ ve fibröz bağ dokusu hacminde azalma ile alveol oluşumunu içerir.

Fonksiyonel olarak aktif (emziren) meme bezi terminal bölümlerden oluşan lobüllerden oluşur (alveoller), sütle doldurulmuş

com ve intralobüler kanallar; bağ dokusu katmanlarındaki lobüller arasında (interlobüler septa) interlobüler kanallar bulunur (Şekil 278). Salgı hücreleri (galaktositler) gelişmiş bir granüler endoplazmik retikulum, orta sayıda mitokondri, lizozom ve büyük bir Golgi kompleksi içerir (bkz. Şekil 44). Çeşitli mekanizmalar tarafından salgılanan ürünler üretirler. Protein (kazein), Ve süt şekeri (laktoz) dikkat çekmek merokrin mekanizması salgı zarının birleşmesi ile protein granülleri Plazmalemma ile. Küçük lipid damlacıkları daha büyük olanları oluşturmak için birleşin lipit damlaları, hücrenin apikal kısmına yönlendirilir ve sitoplazmanın çevresindeki alanlarla birlikte terminal bölümünün lümenine salgılanır (apokrin salgısı)- bkz. Şek. 43 ve 279.

Süt üretimi östrojenler, progesteron ve prolaktin ile birlikte insülin, kortikosteroidler, büyüme hormonu ve tiroid hormonları tarafından düzenlenir. Süt salınımı sağlanır miyoepitelyal hücreler, süreçleri galaktositleri kaplar ve oksitosinin etkisi altında büzülür. Emziren meme bezinde bağ dokusu, lenfositler, makrofajlar ve plazma hücreleri ile infiltre edilmiş ince bölmeler şeklindedir. İkincisi, salgıya taşınan A sınıfı immünoglobulinleri üretir.

KADIN GENİTAL SİSTEMİNİN ORGANLARI

Pirinç. 264. Yumurtalık (genel görünüm)

Boyama: hematoksilen-eozin

1 - yüzey epiteli (mezotel); 2 - tunika albuginea; 3 - kortikal madde: 3.1 - primordial foliküller, 3.2 - birincil folikül, 3.3 - ikincil folikül, 3.4 - üçüncül folikül (erken antral), 3.5 - üçüncül (olgun preovulatuar) folikül - Graaf keseciği, 3.6 - atretik folikül, 3.7 - korpus luteum , 3.8 - korteksin stroması; 4 - medulla: 4.1 - gevşek lifli bağ dokusu, 4.2 - şil hücreleri, 4.3 - kan damarları

Pirinç. 265. Yumurtalık. Yapısal bileşenlerin dönüşüm dinamiği - yumurtalık döngüsü (diyagram)

Diyagram süreçlerdeki dönüşümlerin ilerlemesini gösterir oogenez Ve folikülojenez(kırmızı oklar), eğitim ve korpus luteumun gelişimi(sarı oklar) ve foliküler atrezi(siyah oklar). Korpus luteum ve atretik folikülün dönüşümünün son aşaması beyazımsı gövdedir (skar bağ dokusundan oluşur)

Pirinç. 266. Yumurtalık. Kortikal alan

Boyama: hematoksilen-eozin

1 - yüzey epiteli (mezotel); 2 - tunika albuginea; 3 - ilkel foliküller:

3.1 - birincil oosit, 3.2 - foliküler hücreler (düz); 4 - birincil folikül: 4.1 - birincil oosit, 4.2 - foliküler hücreler (kübik, sütunlu); 5 - ikincil folikül: 5.1 - birincil oosit, 5.2 - şeffaf membran, 5.3 - foliküler hücreler (çok katmanlı membran) - granüloza; 6 - üçüncül folikül (erken antral): 6,1 - birincil oosit, 6,2 - şeffaf membran, 6,3 - foliküler hücreler - granüloza, 6,4 - foliküler sıvı içeren boşluklar, 6,5 - foliküler teka; 7 - olgun üçüncül (ovulatuar öncesi) folikül - Graaf keseciği: 7.1 - birincil oosit,

7.2 - şeffaf membran, 7.3 - yumurta taşıyan tüberkül, 7.4 - foliküler duvarın foliküler hücreleri - granülosa, 7.5 - foliküler sıvı içeren boşluk, 7.6 - folikülün tekası, 7.6.1 - tekanın iç tabakası, 7.6. 2 - tekanın dış tabakası; 8 - atretik folikül: 8.1 - oosit kalıntıları ve şeffaf membran, 8.2 - atretik folikülün hücreleri; 9 - gevşek lifli bağ dokusu (yumurtalık stroması)

Pirinç. 267. Yumurtalık. Corpus luteum en iyi döneminde

Boyama: hematoksilen-eozin

1 - luteositler: 1.1 - granüloza luteositleri, 1.2 - teka luteositleri; 2 - kanama alanı; 3 - gevşek lifli bağ dokusu katmanları; 4 - kan kılcal damarları; 5 - bağ dokusu kapsülü (yumurtalık stromasının sıkışması)

Pirinç. 268. Yumurtalık. Korpus luteum alanı

Boyama: hematoksilen-eozin

1 - granüloza luteositleri: 1.1 - sitoplazmada lipit kapanımları; 2 - kan kılcal damarları

Pirinç. 269. Yumurtalık. Atretik folikül

Boyama: hematoksilen-eozin

1 - yok edilmiş bir oositin kalıntıları; 2 - şeffaf bir kabuğun kalıntıları; 3 - glandüler hücreler; 4 - kılcal kan; 5 - bağ dokusu kapsülü (yumurtalık stromasının sıkışması)

Pirinç. 270. Fallop tüpü (genel görünüm)

ben - ampullar kısım; II - kıstak Boyama: hematoksilen-eozin

1 - mukoza zarı: 1.1 - tek katmanlı sütunlu siliyer epitel, 1.2 - lamina propria; 2 - kas tabakası: 2.1 - iç dairesel tabaka, 2.2 - dış uzunlamasına tabaka; 3 - seröz membran: 3.1 - gevşek lifli bağ dokusu, 3.2 - kan damarları, 3.3 - mezotelyum

Pirinç. 271. Fallop tüpü (duvar bölümü)

Boyama: hematoksilen-eozin

A - mukoza zarının birincil kıvrımları; B - mukoza zarının ikincil kıvrımları

1 - mukoza zarı: 1.1 - tek katmanlı sütunlu siliyer epitel, 1.2 - lamina propria; 2 - kas tabakası: 2.1 - iç dairesel tabaka, 2.2 - dış uzunlamasına tabaka; 3 - seröz membran

Pirinç. 272. Adet döngüsünün çeşitli aşamalarında rahim

1 - mukoza (endometriyum): 1.1 - bazal katman, 1.1.1 - mukoza zarının lamina propriası (endometrial stroma), 1.1.2 - uterus bezlerinin tabanları, 1.2 - fonksiyonel katman, 1.2.1 - tek katman sütunlu kaplama epiteli, 1.2.2 - lamina propria (endometrial stroma), 1.2.3 - rahim bezleri, 1.2.4 - rahim bezlerinin salgılanması, 1.2.5 - spiral arter; 2 - kas tabakası (myometrium): 2.1 - submukozal kas tabakası, 2.2 - vasküler kas tabakası, 2.2.1 - kan damarları (arterler ve damarlar), 2.3 - supravasküler kas tabakası; 3 - seröz membran (çevre): 3.1 - gevşek lifli bağ dokusu, 3.2 - kan damarları, 3.3 - mezotelyum

Pirinç. 273. Adet döngüsünün çeşitli evrelerinde endometriyum

Boyama: CHIC reaksiyonu ve hematoksilin

A - çoğalma aşaması; B - salgılama aşaması; B - adet aşaması

1 - endometriyumun bazal tabakası: 1.1 - mukoza zarının lamina propriası (endometrial stroma), 1.2 - uterus bezlerinin tabanları, 2 - endometriyumun fonksiyonel tabakası, 2.1 - tek katmanlı sütunlu bütünleşik epitel, 2.2 - lamina propria (endometriyal stroma), 2,3 - rahim bezleri, 2,4 - rahim bezlerinin salgılanması, 2,5 - spiral arter

Pirinç. 274. Rahim ağzı

Boyama: CHIC reaksiyonu ve hematoksilin

A - avuç içi şeklindeki kıvrımlar; B - servikal kanal: B1 - dış işletim sistemi, B2 - iç işletim sistemi; B - rahim ağzının vajinal kısmı; G - vajina

1 - mukoza: 1.1 - epitel, 1.1.1 - servikal kanalın tek katmanlı sütunlu glandüler epiteli, 1.1.2 - serviksin vajinal kısmının tabakalı skuamöz keratinize olmayan epiteli, 1.2 - mukoza zarının lamina propriası , 1.2.1 - servikal bezler; 2 - kas tabakası; 3 - adventisya

Çok katmanlı skuamöz keratinize olmayan ve tek katmanlı sütunlu glandüler epitelin "birleşim yeri" alanı kalın oklarla gösterilmiştir.

Pirinç. 275. Plasenta (genel görünüm)

Boyama: hematoksilen-eozin Kombine çizim

1 - amniyotik membran: 1.1 - amniyon epiteli, 1.2 - amniyon bağ dokusu; 2 - amniyokoryal boşluk; 3 - fetal kısım: 3.1 - koryonik plaka, 3.1.1 - kan damarları, 3.1.2 - bağ dokusu, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - kök ("çapa") koryonik villus,

3.2.1 - bağ dokusu (villus stroma), 3.2.2 - kan damarları, 3.2.3 - sitotrofoblast sütunları (periferik sitotrofoblast), 3.3 - terminal villus, 3.3.1 - kan kılcal damarı,

3.3.2 - fetal kan; 4 - anne kısmı: 4.1 - desidua, 4.1.1 - gevşek fibröz bağ dokusu, 4.1.2 - yaprak döken hücreler, 4.2 - bağ dokusu septumu, 4.3 - intervillöz boşluklar (lakün), 4.4 - anne kanı

Pirinç. 276. Plasentanın terminal villusu

A - erken plasenta; B - geç (olgun) plasenta Boyama: hematoksilen-eozin

1 - trofoblast: 1.1 - sinsityotrofoblast, 1.2 - sitotrofoblast; 2 - villusun embriyonik bağ dokusu; 3 - kılcal kan; 4 - fetal kan; 5 - fibrinoid; 6 - annenin kanı; 7 - plasenta bariyeri

Pirinç. 277. Meme bezi (emzirmeyen)

Boyama: hematoksilen-eozin

1 - terminal tomurcukları (biçimlendirilmemiş terminal bölümleri); 2 - boşaltım kanalları; 3 - bağ dokusu stroması; 4 - yağ dokusu

Pirinç. 278. Meme bezi (emziren)

Boyama: hematoksilen-eozin

1 - bezin lobülü, 1.1 - terminal bölümleri (alveoller), 1.2 - intralobüler kanal; 2 - interlobüler bağ dokusu katmanları: 2.1 - interlobüler boşaltım kanalı, 2.2 - kan damarları

Pirinç. 279. Meme bezi (emziren). Lobül alanı

Boyama: hematoksilen-eozin

1 - terminal bölümü (alveol): 1.1 - bazal membran, 1.2 - salgı hücreleri (galaktositler), 1.2.1 - sitoplazmadaki lipit damlacıkları, 1.2.2 - apokrin salgılama mekanizması ile lipitlerin salınması, 1.3 - miyoepitelyositler; 2 - gevşek lifli bağ dokusu katmanları: 2.1 - kan damarı

Plan:

1. Dişi üreme sistemi organlarının kaynakları, oluşumu ve gelişimi.

2. Histolojik yapı, yumurtalıkların histofizyolojisi.

3. Rahim ve yumurtalıkların histolojik yapısı.

4. Histolojik yapı, meme bezi fonksiyonlarının düzenlenmesi.

I. Dişi üreme sistemi organlarının embriyonik gelişimi. Kadın üreme sisteminin organları aşağıdaki kaynaklardan gelişir:

a) yumurtalıkların ilk böbreği (splanchnotomes)® foliküler hücrelerini kaplayan sölomik epitelyum;

b) yolk sac® oositlerin endodermi;

c) mezenchyme ® bağ dokusu ve organların düz kasları, yumurtalıkların interstisyel hücreleri;

d) fallop tüplerinin, uterusun ve vajinanın bazı kısımlarının paramezonefrik (Müllerian) kanal ® epitelyumu.

Üreme sisteminin oluşumu ve gelişimiüriner sistemle yani birinci böbrekle yakından bağlantılıdır. İlk aşama Kadın ve erkeklerde üreme sistemi organlarının oluşumu ve gelişimi aynı şekilde ilerlemektedir ve bu nedenle kayıtsız aşama olarak adlandırılmaktadır. Embriyogenezin 4. haftasında, ilk böbreğin yüzeyindeki sölomik epitel (splanknotomelerin iç tabakası) kalınlaşır - epiteldeki bu kalınlaşmalara genital sırtlar denir. Birincil germ hücreleri, gonoblastlar, genital çıkıntılara göç etmeye başlar. Gonoblastlar ilk önce yumurta sarısı kesesinin ekstraembriyonik endoderminin bir parçası olarak görünürler, daha sonra arka bağırsağın duvarına göç ederler ve orada kan dolaşımına girerek kan yoluyla genital çıkıntılara ulaşıp nüfuz ederler. Daha sonra, gonoblastlarla birlikte genital sırtların epitelyumu kordonlar şeklinde altta yatan mezenkime doğru büyümeye başlar - genital kordonlar oluşur. Üreme kordonları epitel hücreleri ve gonoblastlardan oluşur. Başlangıçta seks kordonları sölomik epitel ile temas halinde kalır ve daha sonra ondan ayrılır. Aynı sıralarda mezonefrik (Wolffian) kanal (bkz. idrar sisteminin embriyogenezi) ayrılır ve buna paralel olarak yine kloakaya akan paramesanefrik (Müllerian) kanal oluşur. Üreme sisteminin kayıtsız gelişim aşamasının bittiği yer burasıdır.

Mezenkim Büyüdükçe üreme kordonlarını yumurta taşıyan toplar adı verilen ayrı parçalara veya bölümlere ayırır. Yumurtlayan toplarda gonositler merkezde bulunur ve epitel hücreleriyle çevrilidir. Yumurta taşıyan toplarda, gonositler oogenezin I. aşamasına girer - üreme aşaması: mitozla bölünmeye başlarlar ve oogoniaya dönüşürler ve çevredeki epitel hücreleri foliküler hücrelere farklılaşmaya başlar. Mezenkim, yumurta taşıyan topları daha da küçük parçalara ayırmaya devam eder, ta ki her parçanın merkezinde 1 tabaka düz foliküler hücre ile çevrelenmiş 1 germ hücresi kalana kadar; premordial folikül oluşur. Premordial foliküllerde oogonia büyüme aşamasına geçerek birinci derece oositlere dönüşür. Kısa süre sonra premordial foliküllerdeki birinci derece oositlerin büyümesi durur ve ardından premordial foliküller ergenliğe kadar değişmeden kalır. Premordial foliküllerin aralarındaki gevşek bağ dokusu katmanlarıyla birleşimi yumurtalık korteksini oluşturur. Çevreleyen mezenkim, yumurtalıkların medullasının korteks ve bağ dokusundaki foliküller ve interstisyel hücreler arasında bir kapsül, bağ dokusu katmanları oluşturur. Genital sırtların sölomik epitelinin geri kalan kısmından yumurtalıkların dış epitel örtüsü oluşur.

Distal parçalar Aramezonefrik kanallar bir araya gelir, birleşir ve uterusun ve vajinanın bazı kısımlarını oluşturur (bu işlem bozulursa, bikornuat uterus oluşumu mümkündür) ve kanalların proksimal kısımları ayrı kalır ve vajinanın epitelini oluşturur. fallop tüpleri. Bağ dokusu, uterusun ve fallop tüplerinin 3 zarının yanı sıra bu organların düz kaslarının bir parçası olarak çevredeki mezenkimden oluşur. Rahim ve fallop tüplerinin seröz zarı, splanknotomların visseral tabakasından oluşur.

II. Yumurtalıkların histolojik yapısı ve histofizyolojisi. Yüzeyde organ mezotelyum ve yoğun, şekillenmemiş fibröz bağ dokusundan oluşan bir kapsül ile kaplıdır. Kapsülün altında korteks bulunur ve organın orta kısmında medulla bulunur. Olgun bir kadının yumurtalık korteksi, gelişimin farklı aşamalarındaki folikülleri, atretik cisimleri, korpus luteum, korpus alba ve listelenen yapılar arasında kan damarları ile birlikte gevşek bağ dokusu katmanlarını içerir.

Foliküller. Korteks esas olarak çok sayıda premordial folikülden oluşur; merkezde tek bir düz foliküler hücre tabakasıyla çevrelenmiş birinci dereceden oositler vardır. Ergenliğin başlamasıyla birlikte, adenohipofiz hormonu FSH'nin etkisi altındaki premordial foliküller, sırayla olgunlaşma yoluna girer ve aşağıdaki aşamalardan geçer:

1. Birinci dereceden oosit büyük bir büyüme aşamasına girer, boyutu yaklaşık 2 kat artar ve ikincil bir zona pellucida elde eder (hem yumurtanın kendisi hem de foliküler hücreler oluşumunda rol oynar); çevreleyen foliküler olanlar önce tek katmanlı düzden tek katmanlı kübik, ardından tek katmanlı silindirik yapıya dönüşür. Böyle bir foliküle I folikül denir.

2. Foliküler hücrelerçoğalır ve tek katmanlı bir silindirik yapıdan çok katmanlı hale gelir ve folikülün gelişen boşluğunda biriken foliküler sıvı (östrojen içerir) üretmeye başlar; I ve II (pelucid) zarlarla ve bir foliküler hücre tabakasıyla çevrelenen birinci dereceden bir oosit, bir direğe (oviferöz tüberkül) itilir. Bu folikül II folikül olarak adlandırılır.

3. Folikül birikir Boşluğunda çok fazla foliküler sıvı vardır, bu nedenle boyutu büyük ölçüde artar ve yumurtalık yüzeyinde çıkıntı yapar. Böyle bir folikül, III folikül (veya veziküler veya Graaffian vezikül) olarak adlandırılır. Gerilme sonucunda üçüncü folikülün duvarının kalınlığı ve yumurtalığı kaplayan albuginea keskin bir şekilde incelir. Bu sırada, birinci dereceden oosit, oogenezin bir sonraki aşamasına - olgunlaşma aşamasına girer: ilk mayotik bölünme meydana gelir ve birinci dereceden oosit, ikinci dereceden oosite dönüşür. Daha sonra, folikülün inceltilmiş duvarı ve tunika albuginea yırtılması ve yumurtlama meydana gelir - bir foliküler hücre tabakası (korona radiata) ve membran I ve II ile çevrelenen ikinci dereceden bir oosit, periton boşluğuna girer ve hemen yakalanır. fimbriae (fimbriae) fallop tüpünün lümenine.

Fallop tüpünün proksimal kısmında, olgunlaşma aşamasının ikinci bölünmesi hızlı bir şekilde gerçekleşir ve ikinci derece oosit, haploid kromozom setine sahip olgun bir yumurtaya dönüşür.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Yayınlanan http://allbest.ru

Kadın üreme sisteminin histolojisi

Bayanlar üreme sistemi sundu:

1) gonadlar (yumurtalıklar) ve 2) yardımcı ekstragonadal organlar - iki fallop tüpü (yumurta kanalları), rahim, vajina, dış cinsel organ ve 3) meme bezleri.

Gelişimleri kayıtsız bir aşama ve farklılaşma aşamasına bölünmüştür.

Yumurtalıklar parankimal bir organdır. Stroması, yoğun lifli bağ dokusundan oluşan bir tunika albuginea ve hücresel bileşimi fibroblastlar ve fibrositler tarafından baskın olan korteks ve medullanın gevşek lifli bağ dokusundan oluşur. Kortekste karakteristik olarak yerleşirler ve tuhaf girdaplar oluştururlar. Tunika albuginea'nın dışında, yüksek proliferatif aktiviteye sahip olan ve sıklıkla yumurtalık tümörlerinin gelişiminin kaynağı olan seröz membranın değiştirilmiş bir mezotelyumu vardır. Yumurtalık parankimi, gelişimin farklı aşamalarındaki foliküller ve korpus luteum topluluğu ile temsil edilir.

Yumurtalıklar ikiye ayrılır kortikal Ve beyin meselesi. Kortekste primordial, primer, sekonder, tersiyer (veziküler) ve atretik foliküller, sarı ve beyaz cisimler bulunur. Medulla, içinde kan damarlarının, sinir aparatının ve mezonefrozun kalıntıları olan epitelyal şeritlerin bulunduğu RVNST tarafından oluşturulur. Yumurtalık kistlerinin gelişiminin kaynağı olabilirler.

Yumurtalık döngüsü.

Folikülogenez. Tunika albuginea'nın hemen altında küçük ilkel Her biri birinci dereceden oosit olan foliküller, bazal membran üzerinde yer alan tek bir düz foliküler hücre tabakası ile çevrelenmiştir. Oosit, mayoz I'in profazının diplotenindedir ve dağınık kromatinli oldukça büyük bir çekirdeğe, büyük bir nükleolusa ve zayıf tanımlanmış organellere sahiptir. Bu aşamada folikül gelişiminin blokajı foliküler hücreler tarafından üretilerek gerçekleştirilir. engellemek. Böylece primordiyal folikülde birinci derece oosit, mayoz bölünme sırasında uzun yıllar boyunca inhibe olur ve bu nedenle çeşitli zarar verici faktörlere, özellikle de iyonizasyon reaksiyonuna karşı çok duyarlıdır. Sonuç olarak, kadınlar yaşlandıkça oositlerinde mutasyonlar birikir ve bu da yavrularda konjenital deformitelere ve gelişimsel anormalliklere yol açabilir.

Adet döngüsünde meydana gelen oositlerin büyük büyümesinin başlamasıyla birlikte, bunlardan biri (sözde dahil) baskın folikül, onlar. Belirli bir döngüde gelişmesi tercih edilen folikülün boyutu artar ve foliküler hücreler önce kübik, sonra silindirik hale gelir ve çoğalmaya başlar ve hızla katmanlı epitel oluşturur. Bu şekilde oluşuyorlar büyüyor Ve öncelik foliküller. İçlerinde oositin etrafında oluşur zona pellucida(zona pelucida, ZP), glikoproteinlerden oluşur. Kan-yumurtalık bariyerinin oluşumuna katılır, polispermiyi önler, türe özgü döllenmeyi sağlar ve ayrıca üreme yolundan geçerek rahimdeki implantasyon alanına giden embriyoyu korur ve blastomerlerin kompakt düzenini destekler. ZP sentezi oosit tarafından gerçekleştirilir. Foliküler hücreler bu süreci yalnızca düzenleyici maddeleri serbest bırakarak uyarır (foliküler hücrelerin ZP oluşumuna katılımı daha önce öne sürülmüştü).

Daha sonra, foliküler hücrelerin hipertrofisi, çok sayıda organel ve trofik kapanımlar ortaya çıkar. Süreçleri ZP'deki açıklıklara nüfuz eder ve oosit ile yakın temasa geçer. Primer foliküllerin etrafındaki bağ dokusundan bir kılıf oluşur. yorulmak veya teka.İki katmana ayrılır: dış lifli ve iç vasküler (lifli ve vasküler teka). İç kan damarlarında büyür ve çok sayıda görünür endokrin interstisyel hücreler.

Foliküler hücreler, aralarında birkaç boşluk oluşturan sıvı üretir. Bu foliküllere denir ikincil.İçlerindeki oosit artık boyut olarak artmaz. Sadece foliküler hücreler büyür. Yavaş yavaş boşluklar birleşir ve oosit, onu kaplayan foliküler hücrelerle birlikte bir kutba doğru hareket eder. Bu sırada mayoz I meydana gelir ve birinci dereceden oosit, ikinci dereceden oosite dönüşür. Bu folikül denir üçüncül folikül veya Graaff balonu. Duvarı çok katlı foliküler epitelden oluşur veya granüloza tabakası, bodrum zarı üzerinde yatıyor. Birinci dereceden bir oosit, çevresindeki hücre formlarıyla birlikte kutuplardan birine kaymıştır. yumurta tüberkülozu. Oositi hemen çevreleyen foliküler hücreler, süreçlerin yardımıyla sitolemması ile yakından etkileşime girer ve denir. parlak taç.

Foliküler hücrelerin fonksiyonları.

Trofik- Besinlerin damarlardan uzaktaki oosite aktarılmasından oluşur.

Bariyer- formasyona katılmak kan-yumurtalık bariyeri Oositi vücudun otoimmün saldırganlığından ve bir dizi toksik ajandan koruyan, aynı zamanda oositlere trofik ve düzenleyici maddelerin tedarikini kolaylaştıran.

Kan-yumurtalık bariyeri şunları içerir:

sürekli tip kılcal damarların endoteli;

fagositoz yapabilen perisitlere sahip sürekli tipte endotelin bazal zarı;

Fagositik makrofajlara sahip RVNST katmanı;

foliküler hücrelerin bazal membranı;

foliküler hücreler;

parlak bölge.

Salgı- foliküler sıvı üretir.

Fagositik- folikülün atrezisi ile kalıntıları fagositozlanır.

Endokrin:

a) östrojen ve progesteron üretimine katılmak (ikincisi, luteositlere dönüştükten sonra foliküler hücreler tarafından oluşturulur);

b) hormonlar büyük foliküllerde salgılanır engellemek Adenohipofiz tarafından follitropin salınımını ve dolayısıyla mayoz bölünmeyi bloke ederek onu birinci bölümün profazında durdurur;

c) foliküle kan akışını düzenleyen prostaglandinleri sentezlemek;

d) hipotalamusun GnRH'sine benzer bir faktör salgılar;

e) belki de foliküler atreziyi tetikleyen gonadokrinin üretiyorlardır (aşağıya bakınız).

Yumurtlama.

Ergenliğin başlamasıyla birlikte yumurtalık, yumurtalık döngüsü adı verilen döngüsel değişikliklere uğrar. 1) foliküllerin büyümesi (folikülojenez); 2) yumurtlama; 3) korpus luteumun oluşumu ve işleyişi (luteogenez). Yumurtalık döngüsü bir kadının üreme döneminde her 28-30 günde bir tekrarlanır ve meydana gelen süreçlere göre 2 aşamaya ayrılır: foliküler ve luteal. Biri önemli noktalar bu döngü yumurtlama- Graaf keseciğinin yırtılması ve ikinci dereceden oositin serbest bırakılması karın boşluğu. Döngünün ortasına düşer ve iki aşamasını sınırlar.

Yumurtlama mekanizmaları. Başlangıcı hipofiz hormonunun kana salınmasıyla ilişkilidir. lutropin. Yumurtalıklarda keskin bir hiperemiye neden olur ve bu da folikül duvarının tahribatına katılan lökositlerin diapedezini teşvik eder. Ek olarak, lutropinin etkisi altında foliküler hücrelerde prostaglandinler E ve F üretilir ve bu da aktivitesini uyarır. proteazlar Ve kolajenaz Bu enzimlerin yumurtlamadan önce biriktiği lizozomlarda granüloza hücreleri. Aynı zamanda foliküler sıvıda hücreler arası maddenin glikozaminoglikanlarını yok eden enzimler birikir. Tüm bu enzimlerin etkisi folikül duvarının incelmesine ve zayıflamasına yol açar. Hücreler arası maddenin parçalanma ürünleri, enzimleri Graaf keseciğinin üzerindeki yumurtalık duvarının tahrip edilmesinde rol oynayan nötrofillerin gittikçe daha fazla kısmı için kemo-çekici maddeler olarak etki ederek inflamatuar bir reaksiyona neden olur.

Son zamanlarda Graaf keseciğinin boşluğundaki basıncın artmadığı tespit edildi, çünkü bu oosit trofizminin bozulmasına yol açacaktır. Ancak folikülün giderek artan boyutuna rağmen sabit bir seviyede tutulur. Yumurtlamanın başlamasında da rol oynar. Hormon folikül boşluğundaki basıncın korunmasında rol oynar oksitosin Hipofiz bezinin arka lobundan büyük miktarlarda salınır. Yumurtalık stroması ve damarlarındaki düz miyositlerin kasılmasına neden olur. Graaf keseciğinin üzerinde bulunan yumurtalığın trofik dokusunun bozulması da belirli bir rol oynar.

Tüm bu faktörlerin karmaşık etkisi sonucunda tunika albuginea ve onu kaplayan mezotelyum incelip gevşeyerek sözde adı verilen yapıyı oluşturur. damgalanma. Yumurtlamanın arifesinde, korona radiatanın foliküler hücreleri ile yumurtalık tüberkülünün geri kalan hücreleri arasındaki bağlantılar yok edilir ve oosit, korona radiata hücreleriyle ayrılır ve foliküler sıvıya girer. Stigma yırtıldıktan sonra, foliküler hücrelerle çevrelenmiş ikinci dereceden bir oosit karın boşluğuna salınır, yumurta kanallarının fimbriaları tarafından yakalanır ve rahim boşluğuna doğru hareket eder. Sperm ile temas ettikten sonra ikinci mayoz bölünmeye uğrar ve olgun bir yumurtaya dönüşür.

Tipik olarak yumurtlama bir üçüncül folikülde meydana gelir, ancak birkaç baskın folikülün gelişmesi, birkaç Graaf keseciğinin oluşması ve bunların yumurtlaması durumları da olabilir. Bu çift yumurta ikizlerinin gelişmesine yol açar. Çoklu yumurtlama, gelişen embriyonun rahim boşluğuna daha fazla implantasyonuyla birlikte in vitro fertilizasyon için kullanılan gonadotropinlerin eklenmesiyle yapay olarak indüklenebilir. Örneğin kısırlık için kullanılır. inflamatuar süreçler yumurta kanallarında iletkenliklerinin bozulmasına yol açar. Aksine östrojen ve progesteron verilmesi, doğum kontrolünde (oral hormonal kontraseptifler) kullanılan foliküler büyümeyi ve yumurtlamayı baskılar.

Corpus luteum ve luteogenez

Patlama Graaf keseciğinin yerinde, granüler bir foliküler hücre tabakası ve folikülün tekası kalır ve hızlı bir şekilde organize olan (bağ dokusuna dönüşen) boşluğa kan akar. Foliküler hücreler luteal hücrelere dönüşerek yeni bir endokrin organ oluşturur. korpus luteum.

Korpus luteumun gelişim aşamaları (luteogenez). Gelişiminde korpus luteum dört aşamadan geçer.

Proliferasyon ve vaskülarizasyon. Bu aşamada foliküler hücreler çoğalır ve aralarında vasküler tekadan gelen damarlar büyür.

Demir metamorfozu. Granüler tabakanın foliküler hücreleri büyük poligonal glandüler hücrelere dönüşür ( luteal) hücreler: içlerinde pürüzsüz endoplazmik retikulumun hacmi keskin bir şekilde artar, Golgi kompleksi hipertrofileri, lutein pigmenti ve yağlı (kolesterol) kapanımlar birikir, büyük kristalı mitokondri ortaya çıkar. Bu granüler luteositler. Bunlara ek olarak, teka luteositleri. Teka koroidinin interstisyel hücrelerinden oluşurlar, boyutları daha küçüktür ve granüler luteositlerden daha yoğun boyanırlar. Korpus luteumun çevresinde bulunurlar.

Merhaba. Luteal hücreler hormon üretmeye başlar progesteron Rahim kaslarını gevşeten, mukoza kalınlığını artıran ve rahim bezlerinin salgılanmasını harekete geçiren. Korpus luteum da bu hormonu üretir rahatlamak progesteron gibi rahim kaslarını gevşetir ve aynı zamanda simfiz pubis kondrositlerindeki enzimlerin aktivitesini (cAMP birikmesi nedeniyle) arttırır. Bu enzimler kasık bağının daha kolay gerilebilen bileşenlerini yok ederek kemiklerin ayrılmasına ve pelvik boşluğun genişlemesine yol açar. Böylece korpus luteumun iki hormonu vücudu hamileliğe hazırlar ve normal seyrini sağlar. Ayrıca progesteron yumurtalıkta yeni folikül oluşumunu engelleyerek yeniden hamileliği önler. Korpus luteum da üretir östrojenler, androjenler(küçük bir kısmı teka-luteal hücreler tarafından üretilir), oksitosin ve prostaglandinler.

4. Regresyon. Luteal hücreler atrofi, endokrin fonksiyonları durur. Korpus luteum RVNST'yi filizler ve ona dönüşür. beyaz gövde. Korpus luteumun var olma süresi döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmemesine bağlıdır. Hamilelik oluşmazsa korpus luteumun çiçeklenme aşaması 12-14 gün sürer. Bu sarı cismin adı sarı zihinsel vücut. Hamilelik meydana geldiğinde, korpus luteum neredeyse tüm uzunluğu boyunca işlev görür, yeni foliküllerin büyümesini baskılar, tekrarlanan döllenmeleri ve düşükleri önler. Bu sarı cismin adı hamilelik korpus luteumu. Korpus luteumun iki çeşidi arasındaki fark yalnızca boyut ve işleyiş süresinde yatmaktadır (gebeliğin korpus luteumu daha büyüktür, 3 cm'ye ulaşır ve adet korpus luteumundan daha uzun işlev görür - hamileliğin 6 ayı boyunca daha fazla gerileme geçirir) . Korpus luteumun ters gelişimi oluşumundan daha yavaş olduğundan, yumurtalıklarda gerilemenin farklı aşamalarında beşe kadar korpus luteum görülebilir. Yumurtalık döngüsü, korpus luteumun ters gelişimi ile sona erer.

RAHİM. Fonksiyonlar: fetüsün gelişiminin sağlanması, doğum süreci, plasentanın (anne kısmı) oluşumuna katılım. Rahim, üç zardan oluşan katmanlı bir organdır: mukoza zarına endometriyum, kas zarına miyometriyum ve seröz zarına çevre denir.

Perimetri mezotelyum ve RVNST plakası tarafından oluşturulur.

Miyometriyum iyi gelişmiştir, kalınlığı 1,5 cm'ye kadar çıkar ve bu hamilelik sırasında daha da artar. Pürüzsüz miyositlerin süreç formu ve uzunluğu 50 mikrona kadar vardır, ancak hamilelik sırasında 10-15 kat artarak 800 mikrona ulaşırlar.

Miyometriyum üç katman düz kas dokusundan oluşur: iç katman submukozaldır, miyositlerin eğik bir yönüne sahiptir; orta - damarsal - dairesel. Miyometriyumun dış tabakası supravaskülerdir, pürüzsüz miyositlerin eğik bir yönüne sahiptir, ancak bunların seyri iç tabakadakinin tersidir.

Endometriyum. İki katmandan oluşur: epitel ve mukoza zarının lamina propriası. Epitel tek katmanlı silindiriktir. Fonksiyonel olarak endometriyum iki katmana ayrılır: bazal (derin) ve fonksiyonel (yüzeysel).

Döngüsel dönüşümlere adet döngüsü denir. Üç aşamaya ayrılır: adet dönemi (skuamasyon aşaması), adet sonrası (yenilenme aşaması) ve adet öncesi (salgılanma aşaması).

Adet dönemi, fonksiyonel katmanın yok edilmesi ve reddedilmesiyle karakterize edilir. Endometriyumdan geriye kalan tek şey, uterus bezlerinin distal kısımlarını (alt) içeren bazal tabakadır. Adet dönemi 3-5 gün sürer.

İkinci aşama adet sonrası veya yenilenme ve çoğalma aşamasıdır. Fonksiyonel katmanın restorasyonu ile karakterize edilir. Sonuç olarak adetten sonraki 10 gün içinde (döngünün 14. gününe kadar) fonksiyonel katman restore edilir. Rejenerasyonu, şu anda büyüyen folikül tarafından yumurtalıkta büyük miktarlarda salgılanan östrojenler tarafından uyarılır. Adet döngüsünün 14. gününde yumurtalıkta yumurtlama meydana gelir ve korpus luteum oluşur. Aşama 3'ün başladığı etkisi altında - adet öncesi veya salgılama aşaması - progesteron üretmeye başlar. Bu aşamada endometriyum hızla kalınlaşır ve embriyoyu almaya hazırlanır. Bezlerinin boyutu keskin bir şekilde artar, kıvrımlı bir şekil alır ve mukus salgılamaya başlar (dolayısıyla fazın adı). Desidual hücreler endometriyumda çok sayıda birikir. Döllenme gerçekleşmezse salgı aşaması yaklaşık 14 gün sürer ve bir sonraki adet kanamasıyla sona erer.

Açıklayıcı materyal

Edebiyat

adet kadın cinsel yumurtlama

1. Histoloji, embriyoloji, sitoloji: Ders Kitabı / ed.: Afanasyev Yu.I.; Kuznetsov S.L.; Yurina N.A., / -M.: Tıp, 2004.-768 s.

2. Histoloji, embriyoloji, sitoloji, üniversiteler için ders kitabı - / Afanasyev Yu.I., Yurina N.A./M.: GEOTAR-Media, 2012 - 800 s.

3. Histoloji, sitoloji ve embriyoloji: Bal ders kitabı. üniversiteler/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N./ M.: Tıbbi Bilgi Ajansı, 2007. - 600 pp./

4. Histoloji, sitoloji ve embriyoloji: Bal ders kitabı. üniversiteler/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M.: Tıbbi Bilgi Ajansı, 2013. - 640 s.

5. Histoloji, embriyoloji, sitoloji: Ders Kitabı / ed.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 408 s.

6. . Histoloji. Embriyoloji. Sitoloji: Tıp öğrencileri için ders kitabı. üniversiteler / Danilov, R.K. - M.: Med. bilgi ajans, 2006. - 456 s.

7. Histoloji, sitoloji ve embriyoloji: öğrenciler için atlas. tıp üniversiteleri. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Yu. - Almatı, 2006. - 416 s.

8. Pratik dersler için histoloji, sitoloji ve embriyoloji üzerine mikrofotoğraflar atlası / Yu R.I., Abildinov R.B./.-Almaty, - 2010.-232 s.

9. İdrar sistemi. Entegre ders kitabı / ed. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.- s.

ek literatür

1. Yaş histolojisi: ders kitabı. Kılavuz / ed. Pulikov A.S. Yayınevi "Phoenix", 2006. - 173 s.

2. Görsel histoloji (genel ve özel): Ders Kitabı. tıp öğrencileri için el kitabı. üniversiteler / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevyanko V.G. - M.: Med. bilgi ajans, 2008. - 200 s.

3. Histoloji: Ders Kitabı: Karmaşık testler: cevaplar ve açıklamalar / ed. prof. S.L. Kuznetsova, prof. Yu.A. Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 s.

4. Histoloji: Uygulamalı eğitim için atlas / N. V. Boychuk [ve diğerleri]. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 160 s.

5. Multimedyada insan histolojisi. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Tıp öğrencileri için ders kitabı. ELBI-SPb, 2004. - 362 s.

6. Histoloji, sitoloji ve embriyoloji atlası. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, XXI. Yüzyıl, Dünya ve Eğitim, 2004, 400 s.

7. Histoloji Kılavuzu: 2 ciltte: ders kitabı. manuel / ed. R. K. Danilov. - 2. baskı, rev. ve ek - St.Petersburg. : SpetsLit T. 1. - 2011. - 831 s.

8. Histoloji Atlası: çev. onunla. / ed. W. Galce. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 s.

9. Histoloji Kılavuzu: 2 ciltte: ders kitabı. manuel / ed. R. K. Danilov. - 2. baskı, rev. ve ek - St.Petersburg. : SpetsLit. T. 2. - 2011. - 511 s.

10. Histoloji: Özel insan histolojisine ilişkin şemalar, tablolar ve durumsal görevler: ders kitabı. ödenek / Vinogradov S.Yu. [ve benzeri.]. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 184 s.

Allbest.ru'da yayınlandı

...

Benzer belgeler

Yumurtalık-adet döngüsünün özellikleri. Rahim endometriyumunun iç tabakasında meydana gelen değişikliklerin tanımı. Bu döngünün aşamalarını incelemek. Östrojenlerin vücut üzerindeki etkisinin dikkate alınması. Kadın üreme sisteminin hormonal düzenlenmesi.

sunum, 23.12.2015 eklendi

Kadın üreme sistemi hastalıkları, gelişimsel anomaliler. Rahim mukozasının glandüler hiperplazisi. Endometriozisin etiyolojisi ve patogenezi. Adenomyozun yayılma aşamaları. Endometriozis ve endometrioid yumurtalık kistleri. Yumurtalık endometriozis türleri.

sunum, 16.03.2011 eklendi

Erkek ve dişi üreme sisteminin incelenmesi: testisler, seminal kanallar, prostat, skrotum, penis, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve uterus. Adet döngüsünün dönemleri ve germ hücrelerinin füzyon süreci olarak döllenmenin özellikleri.

sunum, 29.07.2011 eklendi

Kadın üreme sistemi kavramı. Yumurtalığın dış yapısı ve topografyası. Rahim ve fallop tüplerinin fonksiyonel anatomisi, vajina, dış kadın cinsel organı. Uterusun morfometrik özellikleri. Kürtajın ana türleri, komplikasyonları ve sonuçları.

sunum, 30.09.2016 eklendi

Kadın üreme sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleri. Kadın genital bölgesi hastalıklarının gözden geçirilmesi. Servikal patoloji semptomlarının tanımı. Gelişim için ana risk faktörleri onkolojik hastalıklar gelişimlerini önlemenin yolları ve yöntemleri.

özet, 23.01.2015 eklendi

Erkek üreme sisteminin ana bileşenlerinin özellikleri: idrar ve idrar organları. Böbrek yapısının özellikleri yaş özellikleri. Renal pelvis, üreter, mesane, idrara çıkma mekanizmasının fonksiyonları ve çalışma prensipleri.

sunum, 29.04.2010 eklendi

Kadın genital organlarının kanseri, sınıflandırılması, tanısı, tedavisi. Kadın genital bölgesinin malign neoplazmlarının istatistikleri ve epidemiyolojisi. Nedenleri, kansere zemin hazırlayan faktörler. Önleme ve erken tanı malign neoplazmlar.

kurs çalışması, eklendi: 10/14/2014

Genel özellikleriİnsan üreme sisteminin (erkek ve dişi) yapısı ve ana unsurları. Seminal sıvı oluşumu süreci ve buna dahil olan organlar. Cooper bezinin yapısı ve amacı. Bir kadında folikül olgunlaşmasının aşamaları ve zamanlaması.

sunum, eklendi: 02/07/2011

Erkek ve dişi üreme sisteminin organizasyonunun morfonksiyonel özellikleri. İnsan üreme sisteminin bakımı için temel hijyen prosedürleri, yaşa bağlı değişikliklerin özellikleri. Çocuklarda ergenliğin aşamaları ve kısa özellikleri.

özet, 03/09/2013 eklendi

İnsan üreme sisteminin yapısı ve vücudun yaşamındaki ve üremesindeki önemi. Erkek ve kadın cinsel organlarının ayırt edici özellikleri. Yumurtalıkların yapısı ve yumurtlama sürecinin aşamaları. Yumurtalıkların hormonal regülasyona katılımı.

Korpus luteumun gelişim aşamaları (luteogenez). Gelişiminde korpus luteum dört aşamadan geçer.

Proliferasyon ve vaskülarizasyon. Bu aşamada foliküler hücreler çoğalır ve aralarında vasküler tekadan gelen damarlar büyür.

4. Regresyon. Luteal hücreler atrofi, endokrin fonksiyonları durur. Sarı gövde RVNST'yi filizlendirerek beyaz bir gövdeye dönüşür. Korpus luteumun var olma süresi döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmemesine bağlıdır. Hamilelik oluşmazsa korpus luteumun çiçeklenme aşaması 12-14 gün sürer. Bu sarı bedene sarı zihinsel beden denir. Hamilelik meydana geldiğinde, korpus luteum neredeyse tüm uzunluğu boyunca işlev görür, yeni foliküllerin büyümesini baskılar, tekrarlanan döllenmeleri ve düşükleri önler. Bu korpus luteuma hamileliğin korpus luteumu denir. Korpus luteumun iki çeşidi arasındaki fark yalnızca boyut ve işleyiş süresinde yatmaktadır (gebeliğin korpus luteumu daha büyüktür, 3 cm'ye ulaşır ve adet korpus luteumundan daha uzun işlev görür - hamileliğin 6 ayı boyunca daha fazla gerileme geçirir) . Korpus luteumun ters gelişimi oluşumundan daha yavaş olduğundan, yumurtalıklarda gerilemenin farklı aşamalarında beşe kadar korpus luteum görülebilir. Yumurtalık döngüsü, korpus luteumun ters gelişimi ile sona erer.

RAHİM. Fonksiyonlar: fetüsün gelişiminin sağlanması, doğum süreci, plasentanın (anne kısmı) oluşumuna katılım. Rahim, üç zardan oluşan katmanlı bir organdır: mukoza zarına endometriyum, kas zarına miyometriyum ve seröz zarına çevre denir.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

RAHİM. Fonksiyonlar: fetüsün gelişiminin sağlanması, doğum süreci, plasentanın (anne kısmı) oluşumuna katılım. Rahim, üç zardan oluşan katmanlı bir organdır: mukoza zarına endometriyum, kas zarına miyometriyum ve seröz zarına çevre denir.

Perimetri mezotelyum ve RVNST plakası tarafından oluşturulur.

Miyometriyum iyi gelişmiştir, kalınlığı 1,5 cm'ye kadar çıkar ve bu hamilelik sırasında daha da artar. Pürüzsüz miyositlerin süreç formu ve uzunluğu 50 mikrona kadar vardır, ancak hamilelik sırasında 10-15 kat artarak 800 mikrona ulaşırlar.

Endometriyum. İki katmandan oluşur: epitel ve mukoza zarının lamina propriası. Epitel tek katmanlı silindiriktir. Fonksiyonel olarak endometriyum iki katmana ayrılır: bazal (derin) ve fonksiyonel (yüzeysel).

Döngüsel dönüşümlere adet döngüsü denir. Üç aşamaya ayrılır: adet dönemi (skuamasyon aşaması), adet sonrası (yenilenme aşaması) ve adet öncesi (salgılanma aşaması).

Adet dönemi, fonksiyonel katmanın yok edilmesi ve reddedilmesiyle karakterize edilir. Endometriyumdan geriye kalan tek şey, uterus bezlerinin distal kısımlarını (alt) içeren bazal tabakadır. Adet dönemi 3-5 gün sürer.

Açıklayıcı materyal

Edebiyat

adet kadın cinsel yumurtlama

Benzer belgeler

Editörün Seçimi