Endometrial aspirasyon. Endometriyal biyopsi prosedürü: tekniğin özellikleri, hasta incelemeleri. Endometriyal aspirasyon biyopsisi: nasıl yapılır, endikasyonlar

Biyopsi jinekolojide kullanılan en önemli tanı yöntemlerinden biridir. Şu tarihte: çeşitli hastalıklar Endometriyumun atipik gelişiminden şüphelenilen rahim, bu yöntem en doğru bilginin elde edilmesini mümkün kılar. Buna dayanarak tedavinin ne kadar karmaşık olduğuna karar verilir. Böyle bir prosedürü gerçekleştirmenin birkaç yöntemi vardır. Bunlar arasında materyal toplamanın aspirasyon yöntemi en az travmatik olanıdır. Biyopsi için tarih seçerken patolojinin doğası ve endometriyal durumun özellikleri farklı günler döngü.

İçerik:

Aspirasyon biyopsisi nedir

Endometrial biyopsi, mekanik cihazlar kullanılarak mukoza zarının bir örneğinin uterus boşluğundan çıkarılmasıdır. Ortaya çıkan materyal, endometriyal hücrelerin yapısını belirlemek ve durumundaki sapmaları tespit etmek için laboratuvarda incelenir. Yöntem, mukozal hiperplaziyi ve polip oluşumunu teşhis etmenizi sağlar. Çıkarılan materyalin incelenmesi, hücrelerin yapısındaki kanser öncesi değişiklikleri ve bunların malign dejenerasyonunu tespit etmek için gereklidir.

Endometriyal parçacıklar çeşitli şekillerde toplanır:

1. Endometriyumun tamamını kazıyarak (servikal kanalın yapay olarak genişletilmesinden sonra).
2. Mukoza zarını kazıyarak iç yüzey ayrı şeritler halinde rahim (CUG biyopsisi).
3. Doku parçacıklarının vakum altında emilmesi.

İkinci yöntem, materyalin ucunda bir piston (boru) bulunan bir şırıngaya veya ince bir tüpe toplandığı esnek bir kateter kullanır. Bazen aspirasyon elektrikli bir vakum cihazı kullanılarak gerçekleştirilir.

Aspirasyonun avantajları ve dezavantajları

Endometriyal aspirasyon biyopsisi yöntemini kullanmak, rahim ağzının servikal kanalını genişletmeden yapmanıza olanak sağlar - küretaj sırasında aletlerin rahim boşluğuna yerleştirilmesi için gerekli olan ağrılı bir prosedür. Esnek bir borunun kullanılması duvarın hasar görmesi ve gelişmesi riskini önemli ölçüde azaltır inflamatuar süreç.

Tek kullanımlık, steril olarak paketlenmiş cihazlar kullanılarak materyal uterusun herhangi bir yerinden çıkarılabilir (yetersiz sterilize edilmiş aletlerden enfeksiyon olasılığı yoktur).

Geleneksel küretaj ve CG biyopsisi ile karşılaştırıldığında aspirasyon pratik olarak daha kolaydır. ağrısız prosedür içinde gerçekleştirilebilecek ayakta tedavi ortamı. Komplikasyon olasılığı çok düşüktür, bu nedenle böyle bir işlemden sonra uterusun işlevselliği hızla geri yüklenir. Hasta hemen hemen normal yaşam tarzına dönebilir.

Avantajları nedeniyle bu yöntem özellikle hamilelik planlayan kadınların muayenesinde (örneğin tüp bebek öncesi) sıklıkla kullanılır. Basitliğine rağmen yöntem oldukça bilgilendiricidir ve özel hazırlık gerektirmez.

Diğer aspirasyon teknikleri arasında en modern olanı pipel biyopsisidir.

Dezavantajları, tüm endometriyumun yapısının aynı anda incelenememesini içerir. Numuneler yalnızca seçilen alanlardan alındığından, bireysel hasar alanlarının tespit edilememesi riski vardır.

Aspirasyon biyopsisi endikasyonları

Endometriyal aspirasyon biyopsisi endikasyonları şunlardır:

• endometrial hiperplazi ve endometriozisin derecesini belirleme ihtiyacı;
• kronik endometritte uterus mukozasının durumunun incelenmesi;
• endometriyal poliplerin tespiti ve türlerinin doğrulanması ihtiyacı;
• adet bozukluklarının nedenlerinin araştırılması (amenore, ağrılı ağır veya yetersiz adet dönemleri, adetlerarası kanama);
• kısırlığın nedenlerini belirlemek;
• postmenopozal dönemde kanaması olan kadınların muayenesi;
• iyi huylu veya uterusta oluşum şüphesi varlığı malign tümörler.

Hormon tedavisi sonrası endometriyumun durumunu incelerken en çok tercih edilen yöntemdir.

Video: Aspirasyon biyopsisi neden yapılır? Ön analizler

Kontrendikasyonlar

Aspirasyon biyopsisi hamilelikte yapılmaz.

Kullanımı, genital ve idrar organlarında ve ayrıca bulaşıcı hastalıklarda akut inflamatuar süreçlerin varlığında kontrendikedir.

Hastanın hematopoietik organ hastalıklarına bağlı olarak kan pıhtılaşması düşükse prosedür reçete edilmez. Antikoagülan kullanımından dolayı kan viskozitesinin düşük olması durumunda aspirasyon biyopsisi ancak bu tür ilaçların bir süre durdurulması durumunda yapılır.

Aspirasyon biyopsisine kontrendikasyon kadının alerjisi olmasıdır. ilaçlar Lokal anestezi için kullanılır.

Biyopsi için hazırlanıyor

Aspirasyon prosedürünü reçete etmeden önce hastanın muayeneden geçmesi gerekir (jinekolojik muayene, ultrason, kolposkopi). Ayrıca enfeksiyon etkenlerini tespit etmek için vajina ve rahim ağzından alınan smearların mikrobiyolojik kompozisyonunun incelenmesi gerekir.

Lökositler ve hCG hormonu için de kan testleri yapılır (hamilelik ve bazı hastalıklarda düzeyi artar). Kanda sifiliz patojenlerine, HIV'e karşı antikorların bulunmaması, viral hepatit B ve S.

Doktor hastaya hangi ilaçları aldığını sorar ve işlemden birkaç gün önce bunlardan kaçınması gerektiği konusunda onu uyarır. Biyopsi öncesinde kadın duş almamalı, vajinal merhem veya fitil kullanmamalıdır. Biyopsiden 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir. Şişkinliğe neden olan yiyecekler diyetinizden çıkarılmalıdır. İşlemin arifesinde mide lavmanla temizlenir.

Malzeme döngünün hangi günlerinde toplanıyor?

Genç kadınlarda muayenenin amacına göre işlem günü seçilir.

Prosedür nasıl uygulanıyor?

Endometriyal aspirasyon biyopsi prosedürünü gerçekleştirmek için çeşitli seçenekler vardır.

Malzemenin doğrudan şırıngaya aspirasyonu

2-4 mm çapında bir kateter rahim boşluğuna duvara temas edinceye kadar sokulur. Tüpün dış ucuna takılan ince bir şırınga kullanılarak mukoza parçacıkları çıkarılır. Daha sonra elde edilen numune mikroskop camına uygulanır. histolojik inceleme.

Tuzlu su çözeltisi kullanılarak malzemeden numune alınması

Aynı şırıngayı kullanan bir kateter aracılığıyla uterusa 3 ml enjekte edilir. tuzlu su çözeltisi. İçinde sodyum nitrat bulunması kan pıhtılarının oluşumunu engeller. Sıvı hemen şırınganın içine geri çekilir. Bir test tüpüne aktarılır ve birkaç dakika santrifüje konur. Endometriyal hücreler dibe yerleşir ve daha sonra incelenebilirler.

Vakum ünitesi kullanarak aspirasyon

Prosedür daha bilgilendiricidir, ancak rahim ağzını gevşeten ağrı kesicilerin (baralgin, analgin) önceden kullanılmasını veya lidokainin doğrudan kasına enjeksiyonunu gerektirir.

Organın derinliğini incelemek ve uygun uzunlukta bir aspirasyon tüpü seçmek için öncelikle rahim boşluğuna bir sonda yerleştirilir. Daha sonra prob çıkarılır ve vakum pompasına bağlı esnek bir tüp yerleştirilir. Rahim boşluğuna taşınarak çeşitli bölgelerden materyal toplanır ve daha sonra formaldehit solüsyonu içeren bir kaba aktarılır.

Seçim sürecini ultrason kullanarak kontrol edebilirsiniz. Böyle bir aspirasyon yapılırken rahim yüzeyinin iyileşmesi daha yavaş gerçekleşir ve 3-4 hafta sürer.

Pipelle biyopsisi

Kateter yerine ince plastik bir silindir kullanılır. Bir ucunda rahim boşluğuna yerleştirilmiş bir yan delik, diğer ucunda ise bir piston vardır. Onun yardımıyla silindirin içinde bir vakum oluşturulur, delik duvara yapışır ve endometriyal parçacıklar içine emilir.

İşlem sonrası dönem

Aspirasyon sonrası komplikasyonlar (endometrit veya kanama), hazırlık kurallarına uyulduğu takdirde oldukça nadir görülür. Bir kadın doktorun tavsiyelerine uymalıdır: Ağır bir şey kaldırmayın, başka yüklerden kaçının. fiziksel aktivite, banyo yapmak, saunayı ziyaret etmek. Önümüzdeki birkaç hafta boyunca cinsel ilişkiden, hipotermiden kaçınmak ve özellikle kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymak gerekir.

Uyarı:Çünkü kullanırken Bu method Endometriyumun yapısında önemli bir değişiklik yoksa, ciddi patolojilerin yokluğunda hamilelik mevcut veya bir sonraki döngüde ortaya çıkabilir. Ancak biyopsi sonuçlarını aldıktan sonra hamile kalmayı planlamalısınız.

Bazı durumlarda (eğer prosedür organlardaki kronik inflamatuar süreçlerden kurtulduktan sonra yapılırsa) genitoüriner sistem)V önleyici amaçlar için antibiyotikler reçete edilir. Ateş, cerahatli veya kanlı, kokulu akıntı veya karın ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkarsa, kadının derhal bir doktora başvurması gerekir.

Sonuçların deşifre edilmesi 2 hafta kadar sürer.

Adet genellikle böyle bir biyopsiden sonra zamanında gelir, bazen hafif bir gecikmeyle (10 güne kadar). Süreleri ve hacimleri biraz değişebilir ve daha sonra adetin niteliği, uygulanan tedavinin türüne bağlı olacaktır.

Rahim boşluğundan aspire edilen materyal, teşhis sürecinde çok değerli bir materyaldir. Bu, sonuçların yardımıyla laboratuvar araştırması Malzemeyi topladıktan sonra doktor, kadınların yaptığı işin durumunu ve kalitesini değerlendirebilir. iç organlar, ayrıca bir dizi hastalığı tespit edin. Bu prosedür tamamen güvenlidir ve bir jinekolog muayenehanesinde gerçekleştirilir.

Prosedür için endikasyonlar

Doktorun üreme sisteminin işleyişindeki herhangi bir anormallik hakkında şüpheleri varsa, çoğu zaman rahim boşluğundan aspirat alınır. Prosedür için endikasyonlar şunlar olabilir:

• çeşitli bozukluklar adet döngüsü;
• nedenleri bilinmeyen rahim kanamasının varlığı;
• kısırlık şüphesi;
• rahim endometriyumuyla ilgili bazı problemlerin varlığı;
• kadın üreme sisteminin onkolojik hastalıklarının şüphesi;
• rahim malformasyonları.

Rahim boşluğundan aspirat nasıl alınır?

Birçok kadın, işlemin tam olarak nasıl yapıldığı ve ne kadar acı verici olduğu konusunda endişe duymaktadır. Ofiste numune alabilirsiniz doğum öncesi Kliniği— doktorun yalnızca standart aletlere ihtiyacı vardır. Önce kadın jinekolojik sandalyeye oturtulur, ardından cinsel organlara antiseptik bir ilaç uygulanır. Daha sonra doktor rahim içeriğini toplamak için bir şırınga ve kateter kullanır. Toplanan materyal daha sonra detaylı sitolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. Elbette işlem biraz nahoş ve hatta acı verici olabilir, bu nedenle hastanın isteği üzerine doktor ağrı kesici kullanabilir.

Rahim boşluğundan aspirat ne zaman alınır?

İşlemin zamanını doktor belirleyecektir. Ancak adet döngüsünün 25. veya 26. gününde rahim aspirasyonu yapılması en iyisidir. Tek istisna, menopoz sırasındaki kadınlar olarak düşünülebilir, çünkü başlangıcından sonra çalışma herhangi bir günde yapılabilir.

Bu prosedür kullanılarak neler tespit edilebilir?

Aslında aspiratın sitolojik incelemesinin sonuçları doktora üreme sisteminin durumu hakkında çok değerli bilgiler sağlar. İlk olarak jinekolog, endometriyumun durumunun aylık döngünün evresine uygun olup olmadığını kontrol edebilir. İkinci olarak testler mukoza zarının genel durumu ve işleyişi hakkında bilgi sağlar. Kullanarak benzer prosedür Ayrıca rahim boşluğundaki anormalliklerin varlığını da belirleyebilirsiniz. Ve elbette bu şekilde kötü niyetli ve iyi huylu oluşumlar Açık erken aşamalar onların gelişimi.

Rahim boşluğunun küretajı

Bazı problemler varsa, doktor rahim boşluğunun duvarlarını kazımak için bir prosedür önerebilir. Bunu yapmak için özel aletler kullanılarak mukoza zarının tüm fonksiyonel tabakası neoplazmlarla birlikte çıkarılır. Küretaj şu adreste gerçekleştirilir: rahim kanaması, malign endometrial tümörlerin varlığı. Bazen düşükten sonra veya doğumdan sonraki komplikasyonlar nedeniyle ameliyata ihtiyaç duyulur. Kural olarak, prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: Genel anestezi ve anestezi intravenöz olarak uygulanır.

Biyopsi, belirli bir doku alanının morfolojik (hücresel) bileşiminin incelenmesidir. Jinekolojide bu araştırma yöntemi çok önemli bir rol oynar çünkü dokularda meydana gelen onkolojik, inflamatuar ve viral nitelikteki değişikliklerin teşhisine yardımcı olur. Uzmanın hangi tanıyı doğrulaması veya çürütmesi gerektiğine bağlı olarak biyopsi için çeşitli doku kesitleri alınır. Diğer şeylerin yanı sıra rahim boşluğundan aspirat da incelenir. Ne olduğu ve araştırmasının nasıl yapıldığı makalenin ilerleyen kısımlarında anlatılacaktır.

Yıkılmak

Tanım

Aspirasyon nedir Daha doğrusu araştırma için alınan materyal yani biyopsidir. Neden bu özel isme sahip? Bunun nedeni, dokunun rahim boşluğundan çıkarılma yöntemidir. Aspirasyon-vakum biyopsisi ile alınırsa ortaya çıkan materyale aspirat adı verilir. Oysa materyal pipell biyopsi yöntemi kullanılarak toplanmışsa, numunenin bileşimi ve özellikleri tamamen benzer olsa da böyle bir isme sahip olamaz.

Bu çalışma sırasında rahim boşluğundan çeşitli fonksiyonel katmanlardan oluşan endometriyumun bölümleri alınır. Çalışmanın avantajı, nispeten düşük travmatik ve tamamen güvenli olmasıdır, ancak yine de, bir jinekolog tarafından, herhangi bir minimal invaziv yöntem gibi, kesinlikle endikasyonlara göre reçete edilmesidir. Şu anda bu yaklaşım, endometriyumda önemli hasara neden olan tanısal küretaj için iyi bir alternatiftir (her ne kadar önlenemediği durumlar olsa da).

Bu yaklaşımın bir diğer avantajı, çalışmanın mümkün olduğu kadar hassas bir şekilde gerçekleştirilmesine, yani rahim duvarının lezyona neden olan kısmından küçük (ancak çalışma için yeterli) bir doku kesitinin alınmasına olanak sağlamasıdır.

Yaklaşımın dezavantajlarından biri, bu yöntemle numunenin her durumda patolojiyle ilgisi olmayan hücreleri içermesidir. Ancak bu durumda hücrelerin doğal oranı (sağlıklı olanlar bile) bozulacaktır. Bu nedenle, bu tür materyaller histolojik olarak (her zamanki gibi biyopsi ile) değil, sitolojik olarak incelenir.

Analiz neden yapılmalı?

Neden yapılıyor? bu çalışma? Hedefleri, kullanılan yönteme bakılmaksızın herhangi bir histolojik veya sitolojik çalışmayla aynıdır. Dokuların bileşimi üzerine böyle bir çalışma, inflamatuar, enfeksiyöz, fungal ve hatta viral nitelikteki patolojik bir sürecin belirtilerinin varlığının belirlenmesine yardımcı olur. Hem malign hem de benign doku çoğalmasıyla ilişkili patoloji belirtilerini tanımlamak da mümkündür.

Analiz endometriyumun gerçek durumunu gösterir. Çalışmanın sonuçlarına göre aşağıdaki teşhislerden biri yapılabilir:

1. Salgı/çoğalma/menstrüasyon aşamasında normal endometriyum;
2. Atrofik endometriyum (bazen atrofi derecesi de belirtilir);
3. Atipik hücre değişiklikleri olan veya olmayan hiperplastik endometriyum;
4. Onkolojik veya kanser öncesi süreçler;
5. Endometrit;
6. Endometrial metaplazi (skuamöz veya başka türlü).

Diğer bazı teşhisler de mümkündür. Özellikle patojen mikroorganizmaların ve mantarların varlığını belirlemek ve türlerini belirlemek mümkündür.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Hangi durumlarda rahim aspirasyonunun incelenmesi gerekir? Doktorlar, diğer çalışmaların (daha az travmatik) herhangi bir hastalığı ortaya çıkarmaması veya sonuçlarının birbiriyle çelişmesi koşuluyla, negatif patolojik semptomların varlığında bu çalışmayı reçete eder. Aspirasyon biyopsisinin önerildiği belirtiler şunlardır:

1. Menopozdan sonra meydana gelen rahim kanaması;
2. Adet döngüsünün dışında meydana gelen rahim kanaması;
3. Ultrasonda farkedilebilen ancak nedeni belirsiz olan endometriyumdaki değişiklikler;
4. Alt karın bölgesinde değişen yoğunlukta ağrı;
5. Enflamatuar bir sürecin belirtileri - karakteristik olmayan vajinal akıntı, dış cinsel organın şişmesi (nadir), vb. yükselmiş sıcaklık vücut, sarhoşluk;
6. Hamile kalamama veya sık düşükler vb. nedeniyle kısırlık.

Araştırma oldukça bilgilendirici. Vakaların %90'ından fazlasında bu şekilde toplanan materyalin hacmi, yeterli bir çalışma yapmak ve teşhis koymak için yeterlidir.

Göreceli kontrendikasyonlar zayıf kan pıhtılaşması ve menstruasyondur (her ne kadar menstruasyon sırasında araştırma yine de son çare olarak yapılabilir). Hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki ilk üç ayda kullanılması yasaktır.

Prosedürün ilerlemesi

Doktorun muayene için endometriyal aspirat alabilmesi için hastanın belden aşağısının soyunması ve jinekolojik sandalyeye oturması gerekmektedir. Uzman dilatörü vajinaya yerleştirir ve onu ve rahim ağzını sterilize eder. Debridman tamamlandıktan sonra servikal bölgeye anestezi uygulanır veya enjekte edilir. Bundan sonra anestezinin etkili olması için birkaç dakika beklemeniz gerekir.

Bundan sonra, aspiratı toplamak için künt uçlu bir iğne olan bir kanül vajina ve rahim ağzı yoluyla rahim boşluğuna sokulur. Malzemenin alınması gereken yere monte edildiği anda ikinci ucunda (doktor tarafı) negatif basınç oluşur. Bu basıncın etkisi altında endometriyumun bir bölümü ayrılır ve iğnenin içine "emilir". Böylece cihazın tamamı şırınga prensibiyle çalışır.

Emme aracı

Doktor, toplanan materyali derhal bir cam slayt üzerine yerleştirir ve materyalin inceleme ve saklama yöntemine bağlı olarak ona bir koruyucu madde uygular veya bir koruyucu içine yerleştirir. Daha sonra hastanın rahim ağzı ve vajinası yeniden dezenfekte edilir ve dilatörler çıkarılır. Hasta giyinip tıbbi tesisten ayrılabilir. Çalışmanın sonuçları, büyük ölçüde laboratuvarın iş yüküne bağlı olmasına rağmen, ortalama 3-7 gün sonra doktora ulaşmaktadır.

Acıtır mı?

Rahim boşluğundan aspirasyon almak acı verici değil ama rahatsız edici bir işlemdir. Bir çeşit anestezi altında yapılır. Bazı durumlarda, doktorlar rahim ağzının yalnızca harici antiseptiklerle lokal anestezisini önermektedir, diğer durumlarda ise servikal bölgeye anestezi enjekte etmek daha iyidir. Her durumda, bu tür bir anestezi uzun sürmez ve işlemden sonraki 30-40 dakika içinde kendi başına hareket etmeyi bırakır. Bu nedenle hastanın geçici olarak hastaneye yatırılmasına bile gerek kalmaz.

İşlem tamamen ayakta tedavi bazında, bir kliniğin veya tıp merkezinin jinekolojik muayenehanesinde gerçekleştirilir ve 10-15 dakikadan fazla sürmez (ofiste geçirilen tam süre).

Komplikasyonlar

Çalışma doğru yapıldığında neredeyse hiç komplikasyon görülmez. Teorik olarak müdahaleden sonraki ilk 24 saat alt karın bölgesinde hafif ağrı olabilir. Birkaç saat içinde de kabul edilebilir kanlı sorunlar vajinadan. Kaybolmazlarsa veya yeterince yoğunlaşırlarsa doktora başvurmalısınız.

Fiyat

Böyle bir analiz nerede yapılabilir? Birçok hasta için laboratuvarın kalitesi ve doktorun profesyonelliğinin yanı sıra karar verici faktör çalışmanın maliyetidir. Maliyet birçok faktöre bağlıdır ve yalnızca şehre veya bölgeye göre değil aynı zamanda sağlık kurumuna da bağlı olarak farklılık gösterir.

Fiyata sarf malzeme, anestezi, müdahale öncesi muayene vb. maliyetler dahil olabilir veya olmayabilir.

Çözüm

Bazen rahim boşluğundan aspirat toplamaya değmediği, bunun çok bilgilendirici olmadığı ve tam bir histolojik incelemenin yerini almadığı yönünde bir görüş vardır. Aspiratın yalnızca sitolojik olarak incelenmesi mantıklı olduğundan bu doğrudur. Ancak bu, sitoloji için materyal toplamanın en travmatik olmayan yöntemlerinden biridir. Ek olarak, endikasyonların belirsiz olması durumunda histoloji ek olarak reçete edilebilir. Bu nedenle doktor tarafından reçete edilmişse böyle bir çalışmayı ihmal etmek imkansızdır.

Doktor keşfederse patolojik süreçler rahim gövdesinde hastalarına aspirasyon seçimini reçete eder. İçerikler, endometriyumun durumunu, yapısını ve adet döngüsünün bir veya başka aşamasına uygunluğunu belirlemek için incelenir. Aspiratın nasıl seçildiğine, neden gerekli olduğuna ve buna nasıl hazırlanılacağına bakalım.

Prosedürün endikasyonları ve özellikleri

Aspirasyon analizi en çok etkili yol sonraki analiz için uterus içeriğinin çıkarılması.

Kazımanın aksine boru analizi daha güvenilir ve hassastır. Rahim mukozasına zarar vermez veya zarar vermez.

Bu nedenle giderek daha fazla doktor bu minimal invazif ve ağrısız yol birçok patolojiyi ortaya çıkaran teşhis.

Bu teşhis yöntemi aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

Bu analizin farkı nedir?

Her hasta biyopsinin ne olduğunu bilir. Elbette birçok kadın için bu kelime şu anlama geliyor: hoş olmayan hisler. Sonuçta, biyopsi sırasında incelenen organdan bir doku parçası alınır ve buna rahim boşluğunun zorunlu genişlemesi nedeniyle ağrı eşlik eder. Sonuç olarak bu gibi durumlarda anestezi kullanılarak endometriyal aspirat alınır.

Pipel analizi biyopsiden kökten farklıdır. Öncelikle işlem öncesinde anestezi veya başka işlemler yapılmasına gerek olmadığı gerçeğidir. Gerekli önlemlerin alınması için biyolojik materyal, çapı yalnızca üç milimetre olan bir vakum şırıngası kullanılır.

Biyopsi yapılmadan önce rahmin genişletilmesine veya kadına özel ilaç verilmesine gerek yoktur. Üstelik pistonun içeri girdiği hasta tarafından fark edilmeyebilir bile.

Pipel analizinin sonuçları doğrudur ve yüksek olasılıkla, belirli bir hastalığı teşhis ederken doğru tanıyı belirlemenize ve seçenekleri hariç tutmanıza olanak tanır.

Araştırma nasıl yapılır?

Herhangi bir günde araştırma kendiliğinden yapılamaz; bu doğru sonuçları vermez. Endometrial analiz sadece adet döngüsünün 20 ila 25 günü arasındaki dönemde yapılır. Bu öncelikle kadının cinsel organlarının fizyolojisinden kaynaklanmaktadır.

Doktor aşağıdaki manipülasyonları yapmalıdır:

Toplama işlemi birkaç dakika içerisinde tamamlanır. Bunun için özel bir hazırlığa gerek yoktur, işlem öncesinde ve sonrasında kadın kendini yıkayabilir ve duş alabilir. Aspiratın toplanmasından önceki gün cinsel ilişki hariç tutulur ve fitillerin kullanılmasına izin verilmez.

İşlemden hemen önce kadının kendini yıkaması ve dış cinsel organın tuvaletini yapması gerekir. Kendinizi yıkamazsanız, işlem sırasında ek riskler (enfeksiyonlar) ortaya çıkabilir. Özel anesteziye çok nadiren ihtiyaç duyulur.

Olası komplikasyonlar ve sınırlamalar

Aspiratı analiz ederken işlem sonrasında komplikasyon oluşma ihtimali vardır. Son derece nadir durumlarda uterusun vücudunda travma mümkündür. Bu belirgin olmasına yol açar ağrı sendromu. Ağrı karın ve köprücük kemiğine yayılır ve dayanılmaz olabilir.

Bu tür bir manipülasyon sırasında hasar görebilirler kan damarları. Bundan sonra, ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte iç kanama gelişebilir. Ani kan kaybı sonucunda hastanın sağlığı hızla bozulur.

İç kanamanın sonuçları:

• mide bulantısı;
• kusmak;

En yaygın olumsuz sonuç rahim aspirasyonunun analizi - bu, yukarıda bahsedilen olası bir enfeksiyondur.

Rahim boşluğunda inflamatuar bir sürecin gelişmesiyle birlikte hasta aşağıdakilerden şikayet eder:

• zayıflık hissi;
• alt karın bölgesinde değişen yoğunlukta ağrı;
• vücut ısısında artış (bazen önemli seviyelere).

Hastalık sıvıyı aldıktan hemen sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle böyle bir işlemden önce bir kadının kendini iyice yıkaması gerekir. Daha sonra rahim boşluğundan aspirat alınması enfeksiyon riskinin daha az olmasıyla gerçekleşecektir.

Hamilelik ve tanı

Rahim aspiratının analizi kısırlığın nedenlerini ortaya çıkarır ve uygun tedavinin reçete edilmesini sağlar. Bu nedenle birçok kadının hamilelik planlamadan önce böyle bir işlem yaptırması gerekiyor. Üstelik başka bir hamilelikten önce test yapılması komplikasyonları önleyecektir.

Pipel testi şu durumlarda endikedir:

• önceki hamilelik donduruldu;
• kendiliğinden kürtaj tehdidi var;
• polihidramnios riski vardır;
• fetoplasental yetmezlik riski vardır;
• fetal hipoksi riski vardır
• Fetal olgunlaşma riskinin yanı sıra sinir sistemine zarar verme riski de vardır.

Boru Hattı teşhisini gerçekleştirdikten sonra başarılı hamilelik tedavisi ve iyileşme garanti edilir. Bu, bir kadının sağlıklı bir çocuk doğurma şansının çok daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Pipell teşhisi için kontrendikasyonlar

Diğer teşhis önlemleri gibi pipel testinin de kontrendikasyonları vardır. Dolayısıyla bu gibi durumlarda aspirasyon alınması yasaktır.

Genel olarak rahim aspiratının analizi yeterlidir etkili prosedür Bu, birçok jinekolojik patolojinin nedenlerini belirlememize ve tedavilerini zamanında reçete etmemize olanak tanır.

Her şeyin olduğu yönündeki yerleşik görüşün aksine teşhis yöntemleri rahim boşluğunun durumuyla ilgili çalışmalar ağrılıdır ve anestezi altında yapılmalıdır; jinekolojide, rahim boşluğundan aspirasyonun düşük travmatik ve güvenli bir analizi vardır. sitolojik inceleme.

Rahim boşluğundan aspire edin - tanım

Aspirasyon boşluğun içeriğidir insan vücudu veya patolojik odağın içeriği. Bu durumda rahimden endometriyumun birkaç fonksiyonel katmanından oluşan az miktarda aspirat alınır.

Bileşiminin incelenmesi, norm ve patolojinin farklılaşması, kadın üreme sisteminin hastalıklarının ve koşullarının doğru teşhisine katkıda bulunur. Aspirasyon sitolojik inceleme için materyalin uterustan uzaklaştırılmasıdır.özel cihazlarla emilerek araştırılır.

Aspirasyon endikasyonları

Rahim boşluğundan neden aspirat alınır? Var olmak önemli göstergeler Bu teşhis yöntemini gerçekleştirmek için:

• Adet düzensizliği;
• Adet akışının hacmindeki değişiklikler;
• Ağrılı adet kanaması, pıhtı varlığı;
• Amenore, nadir adet görme;
• Ara akıntı;
• Herhangi bir etiyolojinin uterus boşluğunda bir tümör sürecinin varlığından şüphelenilmesi;
• Menopoz sırasında kanama;
• Bilinmeyen etiyolojinin alt karın bölgesinde ağrı;
• Enflamatuar sürecin belirtileri: vajinal akıntı, şişlik, zehirlenme belirtileri;
• Sık düşükler, kısırlık.

Vakaların %90'ında bu çalışma sonucunda elde edilen veriler tanıyı netleştirmek için yeterlidir. Bazen uterusun yapısındaki önemli değişiklikleri acilen belirlemek için hacimsel bir muayeneden önce aspirasyon reçete edilir.

Aspiratı inceledikten sonra sitolojik sonuç için olası seçenekler:

• Endometrial atrofi;
• Endometriyal hiperplazi;
• Normal, proliferasyon, sekresyon, menstruasyon aşamasında endometriyum;
• Onkolojik süreç;
• Endometriyumun kanser öncesi durumu;
• Metaplazi;
• Endometrit.

Sitolojik inceleme, üreme sisteminin bu kısmı için atipik olan mantarların ve patojenik bakterilerin varlığını ortaya çıkarabilir.

Hamilelik döneminde, doğumdan sonraki ilk 3 ayda, adet döneminde veya kanama riskinin yüksek olduğu durumlarda aspirasyon yapılmamalıdır.

Aspirat toplama yöntemleri

Birkaç on yıl önce, rahim boşluğundan doku parçacıklarının alınması, bir kadın için ağrı derecesi açısından tıbbi kürtajla karşılaştırılabilecek oldukça rahatsız edici bir işlemdi.

Doktorun rahim boşluğuna keskin bir küret yerleştirmek için servikal kanalı genişletmesi gerekti. Rahim ağzını genişletmeden rahim içine yerleştirilen esnek bir sondanın icadıyla, aspiratın incelenmesi tekniği çarpıcı biçimde değişti.

Teknik, rahim boşluğunda, araştırmaya uygun küçük endometriyum parçalarının elde edilmesine yardımcı olan bir vakum oluşturmaya dayanmaktadır.

İşlem hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, uzun bir hazırlık gerektirmez, aspirasyon neredeyse hiç komplikasyona neden olmaz. Yöntemler arasında tek bir fark vardır; rahim boşluğundan aspiratı çıkarmak için farklı aletler kullanılır.

Biyopsi türleri:

Bunu gerçekleştirmek için Kahverengi bir şırınga kullanılır - esnek bir uterus sondasına tutturulmuş, pistonlu ve sabitleme kulplu hacimsel bir silindir şeklinde bir cihaz. Probu rahim ağzına ve daha sonra rahim içine yerleştirdikten sonra, şırınga pistonu bir vakum oluşturmaya ve organın iç astarından örnekler almaya yardımcı olur.

Elektrik vakum aspirasyonu.

Bunu gerçekleştirmek için uterus sondasının takıldığı bir kompresör kullanılır. Prob rahim boşluğuna yerleştirilir, elektrik şebekesine bağlı kompresör çalıştırılır ve rahimden doku örnekleri alınır.

Bazı durumlarda, bilgilendirici bir resim elde etmek için doktor rahim boşluğuna az miktarda salin enjekte eder. Bu sıvının yıkanması, araştırma için endometrial hücrelerin elde edilmesini sağlar.

Prosedürün gerçekleştirilmesi, ağrının giderilmesi

Aspirasyon biyopsisi bir tedavi odasında ayaktan tedavi bazında yapılır. Doktorun önce dilatörü vajinaya yerleştireceği ve aseptik tedavi uygulayacağı jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir.

Bu işlem için genel anesteziye gerek yoktur, rahim ağzına uygulanan lokal anestezi yeterlidir. Bu genellikle yeterlidir, ancak ağrı eşiği yüksek olan kadınlar hafif rahatsızlık hissedebilirler.

Sonrasında lokal anesteziİşe yaradığında, servikal kanala bir kanül yerleştirilir - künt uçlu bir tür içi boş iğne.

Aspirasyon yapılması gerekir, bu nedenle manuel olarak veya bir kompresör kullanılarak negatif basıncın oluşturulduğu esnek bir sondaya bağlanır. Endometriyumun bir bölümü vakum altında ayrılır ve kanülün içine emilir.

İşlemin süresi 10-15 dakikadır. 3-7 gün sonra, ilgilenen doktor sitolojik verileri analiz edebilir.

Aspirasyonu aldıktan sonra 20-24 saat boyunca kadın ciğerlerini hissedebilir. acı verici hisler hafif bir kan akıntısı olabilir.

Prosedüre nasıl hazırlanılır?

Döngünün hangi gününde manipülasyonu reçete edeceğini doktorunuza danışmanız önemlidir. En bilgilendirici materyal, endometriyumun en kalın olduğu dönemde önceki adetin başlangıcından itibaren 25-26. günlerde alınır. Menopoz sırasında herhangi bir zamanda tanı testleri yapılır.

Bu invaziv bir müdahale olduğundan, gerçekleştirilmeden önce standart teşhislerin yapılması gerekir:

• Flora ve gizli enfeksiyonlar için vajinal yayma;
• Pelvik organların ultrasonu;
• HIV, hepatit, biyokimya için kan testi, genel analiz kan;
• Genel idrar analizi.

İşlemden önce kasık kıllarını çıkarmanız, duş preparatları veya fitiller kullanmamanız gerekir. Antispazmodik ve analjezikleri kendi başınıza almamalısınız.çünkü bu durumda aşırı doz riski artar.

İşlemden sonraki 3-5 gün boyunca aşağıdaki kuralları içeren sıkı bir hijyen rejimine uymak önemlidir:

• Havuzda veya açık suda yüzmeyin;
• Yakın temasları reddet;
• İç çamaşırınızı düzenli olarak değiştirin ve cinsel organlarınızı iyice temizleyin;
• Hijyenik tamponlardan kaçının ve yalnızca ped kullanın.

Rahim boşluğundan aspiratın analizi İlk aşama Tam teşhis için materyal araştırması. Sitoloji sonuçları olası tanıyı doğrulayabilir veya çürütebilir ve daha ileri araştırmalar için temel oluşturabilir.