Çatlak türleri. Fissür kapatma çürüklerle mücadelede ağrısız bir yöntemdir. İşlem nasıl yapılır

Çocuğun dişleri, çürük gelişiminin kaynağı olan patojenik mikrofloranın aktivitesine karşı oldukça hassastır. Süt dişlerinin sürmesinden sonra ve birkaç yıl boyunca minesi çok incedir. Kötü hijyen ağız boşluğu durumu karmaşıklaştırabilir. Çocukların% 40'ında çürük, dişlerin çiğneme yüzeylerindeki doğal çöküntülerde - çatlaklarda ortaya çıkar ve gelişir.

Çatlaklar nedir ve neden kapatılmaları gerekiyor?

Fissürler, dişlerde çöküntü ve boşluk şeklinde doğal kabartma desenlerdir. Köpek dişleri ve kesici dişlerin yanı sıra tüm yan dişlerin çiğneme yüzeylerinde de bu doğal oluklar bulunur. Çatlakların derinliği 0,25-3 milimetredir.

Yiyecek parçacıkları çöküntülerde birikir ve bakterilerin gelişimi için mükemmel koşullar yaratır. Ağız boşluğunu temizlerken olukların iyice temizlenmesi zordur ve bu nedenle çatlakların dibinde mikrobiyal plak ve çürük mikroflora oluşur. Mikroorganizmalar zayıf diş minesini yok eden asitler üretir. Çocukta primer veya sekonder fissür çürüğü gelişir.

Dişlerdeki oluklar açık ve kapalı olarak ikiye ayrılır. Bunlardan ilki kolaylıkla incelenebilir, çürükler mükemmel bir şekilde temizlenir ve çürüklere karşı dayanıklıdır. İkincisi, yüzeyinde dar bir çöküntü ve çatlağın içe doğru kademeli olarak genişlemesi olan bir "şişe" şeklindedir. Yapılarına göre çatlak boşlukları ikiye ayrılır:

Oluk ne kadar derin olursa çürük gelişme riski de o kadar yüksek olur. Başlangıçta çatlaklar yuvarlak, pürüzsüz tabanlı küçük çukurlardır. Su ve yiyecekler köşelerini yıkayıp keskinleştirerek derinliğin artmasına yardımcı olur. Zamanla, girintiler, kalıntıları boşluğun içinde çürümeye başlayan yiyecekleri giderek daha fazla hapseder. Boşluk yavaş yavaş derinleşir.

Çatlak çürüklerinin gelişmesini önlemek için doktorlar çiğneme dişlerinin çatlaklarını kapatmak için bir prosedür uygularlar. Hızlıdır ve güvenli yolçatlakları özel bir polimer dolgu macunu ile kapatarak dişleri korur.

Fissür çürüklerinin özellikleri

Diş yüzeyindeki boşluklar çürük oluşumu için mükemmel bir yerdir. Çatlaklar bakterilerin büyümesi için uygun bir ortam sağlar, çünkü çocuk derin yarıkları kendi başına temizleyemez. Aşağıdaki tipik belirtiler fissür çürüklerini gösterir:

İkinci semptomlar orta ve derin çürüklerde ortaya çıkar. Rahatsızlık kısa sürelidir ve tahriş edici madde ortadan kaldırıldıktan sonra kaybolur.

Fissür çürükleri esas olarak çiğneme yan dişlerinin yüzeyini etkiler. Çoğu zaman, ilk önce çıkan kalıcı azı dişleri olan "altıları" etkiler. Durum, kademeli görünümleriyle daha da kötüleşiyor - önce alt olanlar büyür, üst olanlar biraz sonra oluşur. Birbiriyle temasın olmaması kendi kendini temizlemeyi engeller. Kötü hijyen, organik asitlerin yıkanıp gitmesi nedeniyle çürük riskini artırır mineral tuzlar emaye ve doku demineralizasyonuna neden olur.

Sızdırmazlık malzemeleri

Çatlakları kapatmak için 3 gruplu bileşimler kullanılır. Farklı malzemelerin bireysel özellikleri vardır.

Malzemeler şeffaf veya opak olabilir. Birinci tip dolgu macunu dişin durumunun izlenmesini kolaylaştırır, ancak diş yüzeyinde pratik olarak ayırt edilemez, dolayısıyla dolgu macunu aşınmasını teşhis etmek imkansızdır. Titanyum dioksit içeren fissür diş örtücüleri süt beyazı renginde olup aşınma izlerinin görülmesini kolaylaştırır. Kullanılan malzemenin türü ne olursa olsun, dolgu macunları alerjiye neden olmaz ve diş minesine zarar vermez.

İnvaziv ve invaziv olmayan fissür kapatma yöntemleri

Önleme yönteminin seçimi, emayenin kalitesine, çürük gelişim aşamasına ve çürüklerin özelliklerine bağlıdır. Ağız boşluğu ve dişlerin durumunun teşhis sonuçlarına dayanarak fissür çürüklerini önlemek için hastaya iki yöntemden birini kullanarak olukların kapatılması reçete edilir:

Her iki yöntem de çocuklar ve yetişkinler için güvenlidir. Non-invaziv mühürleme işlemi ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. Boşlukların invaziv bir yöntem kullanılarak kapatılması, dişin yüzey dokularının hazırlanması sırasında küçük rahatsızlıklar içerir. Doktorlar kullanıyor lokal anestezi hastanın yaşı dikkate alınarak.

Prosedürler için endikasyonlar

Kavite genleşme contası kalıcı dişlerdeki boşlukları kapatmak için kullanılır. Aşağıdaki durumlarda prosedür kontrendikedir:

• yüzeysel veya başlangıç ​​formu lezyonlar;
• geniş çatlaklar;
• çentiklerin belirsiz sağlamlığı;
• ağız hijyeni ihlalleri;
• somatik patolojiler.

İnvaziv olmayan bir fissür kapatma yöntemi yetişkinlerde ve çocuklarda çürüklerin önlenmesine yöneliktir. Diş teli takılmadan önce çocuğa yapılır.

Fissür kapatmanın diğer bir endikasyonu da çıkan dişlerde (yüksek ve orta düzeyde mineralizasyona sahip) çürük lezyon riskidir.

Her iki tipteki çatlakların kapatılmasının aşamaları

Diş hekimleri sıklıkla invaziv olmayan bir fissür kapatma yöntemi kullanır. Bunu yapmak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:

İnvaziv kapatma sırasında fissür ilk önce elmas frezle açılır ve çürük nedeniyle doku hasarı olup olmadığı kontrol edilir. Daha sonra, yukarıda açıklanan kapatma yöntemi izlenerek, açılan çatlak boşluğu, sıkı bir şekilde yoğunlaşan bir dolgu macunu tabakasıyla doldurulur. Gerekli katman sayısına bağlı olarak doktor, kurutmayı ve nemden yalıtımı tekrarlar veya hemen florür verniği ile işlem yapar ve kaplar.

Avantajlar ve dezavantajlar

Sızdırmazlık prosedürü sadece çürükleri önlemekle kalmaz, aynı zamanda tedavi eder erken aşamalar lezyon neye benzediğinde Beyaz nokta. Fissür kapatma çift etki sağlar:

1. Dolgu malzemesi oluşturur koruyucu bariyerçiğneme yüzeyinde. Kapatıldıktan sonra gıda parçacıkları girintilere nüfuz etmez veya girintilerde kalmaz.
2. Dişin aktif flor iyonları bazlı bir malzeme ile kaplanması sonucunda emaye, patojenik mikrofloranın ürettiği asitlerin etkilerine karşı dirençli hale gelir. Bu, plak oluşumunu ve ciddi tedavi gerektiren fissür çürüklerinin gelişmesini engeller.

İstatistiklere göre sızdırmazlık, fissür birincil ve ikincil çürük riskini en az %90 oranında azaltır. Bu güvenilir bir hastalık önleme yöntemidir ve olası komplikasyonlar(pulpitis'ten periodontite kadar).

Kuşkusuz bir avantaj, florür iyonlarının kompozitlerden uzun süreli salınımıdır (uygulamadan sonraki 10-12 ay içinde). Ayrıca mühürlemenin maliyeti diş gümüşlemesinden daha azdır ve önemli tedavi sonuçları sağlar.

Bazı diş hekimleri, dişlerin normal gelişimini engellediğine inanarak fissür kapatmaya karşıdır. Sorunu çözmek için kalsiyum, diğer vitamin ve minerallerin beslenmesini sağlamak yeterlidir. çocuk vücudu veya kendinizi florür vernik kaplamayla sınırlandırın.

Non-invaziv fissür kapatma, diş yüzeyinin mükemmel şekilde hizalanmasını gerektirir. Sızdırmazlık maddesinin altındaki çöküntülerin varlığı bakteriyel gelişim kaynağı haline gelecek ve hastalığın teşhisini zorlaştıracaktır. Deneyimsiz bir doktor işlemi doğru bir şekilde gerçekleştiremeyecektir.

Sızdırmazlık için kontrendikasyonlar

Fissür kapama her hastaya uygun değildir. Sızdırmazlığın mutlak ve göreceli kontrendikasyonları vardır. Mutlak olanlar şunları içerir:

• Çatlaklarda çürük odaklarının varlığı. Sızdırmazlık malzemesiyle kapatmak daha fazla yayılmayı durdurmayacaktır; hastalık tedavi edilmeden, doktordan gizlenerek gelişecektir.
• Çiğneme kısmının tam olmayan patlaması. Olgunlaşmamış bir dişin gerektiği gibi muayene edilmesi ve tedavi edilmesi mümkün değildir.

Geniş çatlakların kapatılması ayrı ayrı reçete edilir. Bu yapı hijyeni korurken plakları kendiniz çıkarmanıza olanak tanır. Yüksek mineralizasyon koşullarında diş çatlaklarının kapatılması yapılmaz.

Uygun olmayan ağız hijyeni göreceli bir kontrendikasyondur. Dolgu macununun aşınma aşamasında dişler tam bakım gerektirir, aksi takdirde talaşlar yiyecek parçacıkları biriktirir ve plakla kaplanır.

Çatlak çürüklerini önlemeye yönelik önlemler

Ağız boşluğunun bakımına ilişkin tavsiyelere uyarsanız, fissür çürüklerinin gelişmesini önlemek zor değildir:

• dişlerinizi düzenli olarak fırçalayın ve diş ipi kullanın;
• diş minesini tahrip eden gıdaların tüketimini sınırlandırın;
• yılda en az 2 kez sınava girmek;
• remineralizasyon prosedürünü her altı ayda bir gerçekleştirin.

Diş oluşumu ve büyümesi aşamasında vitamin, kalsiyum ve florür tedavisinin kullanılması gerekir. İlacın dozajı ve türü, bir doktora danışılarak bireysel endikasyonlara göre seçilmelidir.

Herkes birçok sorunu önlemenin, daha sonra başarılı bir şekilde başa çıkmaktan daha kolay olduğunu bilir. Fissür kapatma, çürük önleme konusundaki bu yaklaşımın en çarpıcı ve görsel diş örneğidir.

Her dişin, çürüklerin özellikle sevdiği, kendi zayıf noktaları vardır. Bu etkilenen bölgelerden biri de çiğneme yüzeyindeki doğal kıvrımlar olan çatlaklardır.

Çatlaklar yarık ve şişe (veya gözyaşı damlası) şeklindedir, çoğu yiyecek artıklarının sıkıştığı yerlerdir ve diş fırçasıyla temizlenmesi çok zordur. Ancak uzun süre çatlaklarda kalması dışında besin ortamıçürüğe neden olan mikroplar için bir başka anatomik özelliğe dikkat edilmelidir.

Gerçek şu ki, emaye mikrotübül demetlerinden oluşuyor. Bu mikrotübüllerin uç bölümlerinin en fazla sayıda olduğu yer çatlakların duvarlarında ve dibinde bulunur ve bu da emayeyi tahribata karşı en duyarlı hale getirir.

Ve hepsi bu değil. Yeni çıkmış bir diş henüz tam olarak oluşmamıştır; sert kumaşlar bir süre kalsiyum biriktirmeye devam ederler ve bu dönemde en savunmasız durumdadırlar.

Fissür örtücülük, dişin çiğneme yüzeyindeki olukların dişle temasından fiziksel olarak izole edilmesini içeren pratik bir yöntemdir. dış ortam ve dolayısıyla yiyecek ve mikroplarla.

Yalıtım malzemesi, olgunlaşması için yeterli bir süre boyunca emayenin zarar görmesini önler.

Video: çürüğün önlenmesi için sızdırmazlık

Belirteçler

Temel olarak, bu prosedür tam diş çıkarma döneminde kesinlikle herkes için endikedir (objektif kontrendikasyonlar hariç), ancak özellikle aşağıdakiler için önerilir:

• Geçici dişler- zayıf mineralizasyon ve hızlı çürük hasarına yüksek eğilim için süt dişlerinin çatlaklarının kapatılması endikedir;
• Kalıcı diş- kendi kendini temizlemesi için ulaşılması zor olan derin çatlaklara sahip.

Kontrendikasyonlar

Birkaç kontrendikasyon vardır, bunlar hem mutlak hem de göreceli olabilir.

Mutlak olanlar şunları içerir:

• Çatlaklarda çürük yıkım odaklarının varlığı. Dolgu macunu ile kaplandıktan sonra çürük durmaz, ancak uzun süre gelişmeye devam ederek tespit ve tedaviye erişilemez kalır.
• Dişin çiğneme yüzeyinin tam olarak sürmemesi, tam bir incelemeye ve gerekli manipülasyonlara izin vermez.

Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Geniş ve erişilebilir çatlaklar. Genel olarak bu emaye yapısının, rutin hijyenik temizlik sırasında dişin plaktan yeterince temizleneceğinin garantisi olduğu kabul edilmektedir. Bununla birlikte, olgunlaşma sırasında dişlerin zayıf mineralizasyonu nedeniyle ek koruma gereksiz olmayabilir.
• Düşük düzeyde ağız hijyeni. Sızdırmazlık maddesinin zaten aşındığı ve yavaş yavaş kırılmaya başladığı aşamada dişlerinize doğru ve tam bakım yapmak özellikle önemlidir. Şu anda, florür salınımlarının aktivitesi önemli ölçüde azalır ve ortaya çıkan çipler, yiyecek artıklarının ve diş plağının ek olarak tutulduğu yerler olarak hizmet eder.

Önleyici etki

Örtücüler, mine olgunlaşması dönemindeki yalıtım etkisinin yanı sıra içerdikleri florür nedeniyle diş yüzeyini güçlendirir.

Florür dolgu malzemesinden yavaşça ama uzun bir süre boyunca nüfuz eder; bu, bir kerelik remineralizasyon terapisi prosedürlerinden çok daha etkilidir.

Malzemeler

Günümüzde bir diş hekiminin cephaneliğinde geniş bir yelpazede özel dolgu macunları (sızdırmazlık malzemeleri) bulunmaktadır. Bu, flor içeren çimento veya hem kimyasal hem de ışıkla sertleşen özel bir kompozit malzeme olabilir.

Son zamanlarda kullanımı kolay ve mükemmel sonuçlar veren akışkan fotopolimerler tercih edilmektedir.

Popüler sızdırmazlık malzemeleri:

• UltraSeal XT Plus
• Grandio Mührü
• Fissurit F
• Fissulight vb.

Teknikler

Yöntemler ve teknolojiler arasında ayrım yapmak gerekir. Teknikler, kendi aralarında önemli farklılıkları olan bir hastalığın tedavisinde temel yönlerdir ve teknolojiler, ayrı bir tekniğin uygulanması için gerçekleştirilen manipülasyonlar dizisidir.

Non-invazif

Bu yaklaşımın özü, doktorun dişin mevcut yapısında önemli değişiklikler (bozmalar) yapmaması, sadece mevcut olanı tamamlaması, mevcut olana bir şeyler eklemesidir.

Gümüşleme yöntemi katı bir sızdırmazlık teknolojisi değildir, çünkü emaye kıvrımlarının yüzeyinin gıda, plak ve mikrofloradan yalıtımını sağlamaz.

Ancak diş yüzeyinde biriken amorf metalik gümüşün uzun süreli çürük önleyici etkisi vardır ve özellikle geçici dişlerin korunmasında başarıyla kullanılabilir.

Bunu yapmak için, çatlaklar diş plağından iyice temizlenmeli ve çatlak çürüğü olmadığından emin olunmalıdır (bu ön adım aynı zamanda herhangi bir çatlak kapatma yöntemi için de gereklidir).

Daha sonra emaye kıvrımlarının yüzeyi sırayla% 30'luk bir gümüş nitrat çözeltisi ve mevcut "geliştiricilerden" herhangi biri, örneğin% 4'lük bir hidrokinon veya askorbik asit çözeltisi ile işlenir.

Bu durumda gümüş, nitrat çözeltisinden indirgenir ve yoğunluğu, tedavi edilen diş yüzeyinin geçirgenliğini (mineralizasyon derecesini) dolaylı olarak gösteren karakteristik bir siyah renk kazanır.

Süt dişlerinin çatlaklarını kapatmak için kullanılan klasik, invaziv olmayan teknik, bunların dolgu macunu ile doldurulmasıdır.

Plaklardan arındırılmış sağlıklı çatlaklar, standart teknoloji kullanılarak aşındırma jeli ile tedavi edilir ve ardından uygun bir şırıngadan dolgu macunu ile doldurulur. Polimerizasyon ve mekanik işlemden sonra dişin çiğneme yüzeyinin herhangi bir florür verniği ile kaplanması tavsiye edilir.

Video: invaziv olmayan mühürlemenin aşamaları

İnvaziv

İnvaziv teknik, duvarları alttan sarkıyor gibi görünen ve şişe şeklinde bir alan oluşturan "kapalı", ulaşılması zor çatlaklar durumunda kullanılır.

Bu tür kıvrımların ön temizliğinden sonra tam olarak incelenmesi ve kapatılması için, duvarların eğriliğini çatlağın en altına kadar hizalamak için bir elmas alet kullanılması gerekir; Serbest erişim tüm derinliği boyunca kıvrıma kadar. Ve ancak çürük olmadığından emin olunduktan sonra, noninvaziv yöntemle benimsenen teknoloji kullanılarak sızdırmazlık yapılmalıdır.

Fotoğraf: İnvazif fissür kapatmanın aşamaları

İnvazif sızdırmazlık sırası:

1. Çatlakların temizlenmesi ve açılması;
2. Sızdırmazlık maddesine daha iyi yapışma için pürüzlü bir yüzey oluşturan aşındırma jeli ile işlem;
3. Emayenin asitten iyice yıkanması;
4. Sızdırmazlık maddesi ile gerçek doldurma;
5. Katılan malzemenin hafif polimerizasyonu.

Herhangi bir türdeki çatlaklarda zaten çürük bir lezyon varsa, o zaman önce belirli bir durum için en uygun şemaya göre tedavi edilmeli ve ancak o zaman çatlaklar kapatılmalıdır.

SSS

Kalıcı dişlerin yapıştırılması diş çürümelerini sonsuza kadar önler mi?

Hayır, çünkü kaplama, dişi çürümeye karşı korumanın yalnızca ilk adımıdır.

En savunmasız alanların izolasyonu sırasında emaye olgunlaşacak ve çürük kusurların oluşumuna bağımsız olarak direnebilecektir.

Sağlıklı dişlere sahip olmak için uygun hijyen bakımı ve düzenli diş kontrolleri yeterli olacaktır.

Fiyat:% s

Çocuklar ve yetişkinler için mühürleme fiyatı, yaşanılan bölgeye ve kullanılan yöntem ve malzemelere göre değişmektedir.

Moskova diş hekimliğinde invazif olmayan bir yöntem kullanılarak fissür kapatmanın ortalama maliyeti

Eğer invaziv bir yöntem kullanılırsa fiyat biraz daha yüksek olacaktır.

Geçici çatlakların kapatılması ve kalıcı diş- bu, bir kişinin çürüklerin varlığını sonsuza kadar unutmasına ve artık hatırlamamasına izin veren her derde deva değildir diş fırçası. Ama günlük vadesi ile hijyen bakımı herkesin dişlerinin uzun süre korunmasını sağlayacaktır.

İyi günler sevgili okurlarımız. Bugün fissür örtücülük gibi ilginç bir konuya değineceğiz. Bu yazıdan bu işlemin nasıl ve neden yapıldığını, hangi durumlarda endike olduğunu ve diş sağlığını nasıl etkilediğini öğreneceksiniz. Size bundan bahsedeceğiz modern teknikler Diş hekimliğinde kullanılır.

Küçük bir teori

Öncelikle çatlaklardan bahsedelim. En basit şeyle başlayalım - nedir bu? Dişin çiğneme yüzeyi hiç düzgün değil, pürüzlüdür. Girintilerle noktalanmıştır çeşitli formlar. Bu özellik biyolojik zorunluluktan kaynaklanmaktadır. Sonuçta dişlerimiz değirmen taşları gibi katı yiyecek parçacıklarını öğütür. Böyle bir aşındırıcı etki elde etmek için doğa, çiğneme dişlerine - çatlaklara - bir özellik sağlamıştır.

Çatlakların şekli ve derinliği her kişi için ayrıdır. Ancak ayrı türleri vardır:

• huni;
• koni;
• Bir damla;
• polip.

Huni şeklindeki çatlaklar çürüklerden en iyi şekilde korunur. Bunun nedeni, şekillerinin yiyecek kalıntılarının oyalanmasına izin vermemesi ve mineralizasyonun oldukça yüksek olmasıdır. Koni şeklindeki çatlaklarda mineralizasyon yaklaşık olarak aynı seviyededir ancak şekilleri patojenik mikroorganizmaların birikmesi için koşullar yaratır. Damla şeklindeki ve polip şeklindeki çatlakların özellikleri mineralizasyonlarının yavaşlamasına neden olur. Bu nedenle yıkıcı faktörlere karşı en hassastırlar.

Çiğneme yüzeylerini ağız boşluğunda yaşayan patojen mikroorganizmaların yıkıcı etkilerinden korumak için diş çatlakları kapatılır.

Artık bu hizmet size her bütçeye uygun veya özel klinikte sunulabilir. Ancak sızdırmazlığın kaliteli malzemeler kullanılarak yapılması çok önemlidir. İÇİNDE diş klinikleri Uzun süredir Sovyet sonrası alan bu tür yöntemleri kullanmadı. Ve mesele onların karmaşıklığında bile değil, aslında Eğitim kurumları uzmanlar bunun için eğitilmemişti.

Modern diş hekimleri aktif olarak dolgu macunlarını tanıtıyor. Sonuçta çürüklerin ve komplikasyonlarının başarılı bir şekilde önlenmesine olanak tanır.

Video - Dişlerin mühürlenmesi (mühürlenmesi) nedir ve neden gereklidir?

Diş çatlaklarını kapatmak için ana endikasyonlar

Hem yetişkinler hem de çocuklar için çatlaklar kapatılabilir (özel bir dolgu macunu ile doldurulabilir). Yani bu seçenek süt ve kalıcı dişler için geçerlidir. İstatistikler bunun her yaştan insan için tipik olduğunu göstermektedir. Ancak çocukluk çağında fissür mineralizasyonu çok daha düşüktür. Bu nedenle emayenin zarar görme riski çok daha fazladır.

Bu prosedür için endikasyonlar nelerdir:

• yiyecek artıklarının biriktiği karmaşık şekilli derin çatlaklar;
• dişlerinizi fırçalamada zorluk;
• çatlak çürüklerinin gelişimi.

Uzman her çatlağın durumunu, derinliğini, şeklini ve mineralizasyon derecesini kontrol eder. Demineralize alanlar veya çürük cepleri varsa bu, prosedür için doğrudan bir göstergedir. Bu prosedür için kontrendikasyonlar orta ve. Sığ çatlakları veya huni şeklindeki çöküntüleri kapatmanın da bir anlamı yoktur.

Video - Çürük önleme: çatlak kapatma

İnvaziv ve invazif olmayan teknikler

Modern diş hekimliğinde sıklıkla diş çatlaklarını kapatmak için invazif olmayan bir yöntem uygulanmaktadır. Aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir. Diş yüzeyi temizlenir, hazırlanır ve %35'lik fosforik asit solüsyonu ile işlemden geçirilir. Ortalama olarak aşındırma 20 saniye kadar sürer. Asidin uzaklaştırılması yaklaşık olarak aynı süreyi alır. Bunun için dişin üzerine su-hava jeti yönlendirilir. Diş sıvıdan izole edilir ve kurutulur. İşlenen yüzeyin mat bir beyaz tonu elde ettiğinden ve tebeşiri andırdığından emin olmak önemlidir. Doktor bu etkiyi elde etmeyi başardığı anda bir sonraki aşama başlayabilir. Çatlakların içine ince bir tabaka sızdırmazlık malzemesi yerleştirilir.

Sızdırmazlık maddesinin içinde hava kabarcıklarının oluşmaması için bunu çok dikkatli yapmak önemlidir. Malzemenin lamba kullanımını gerektirmesi durumunda fotopolimerizasyon gerçekleştirilir. Bundan sonra doktor tıkanıklığı kontrol eder ve gerekirse dolgu macunu ile kaplanmış diş yüzeyini tedavi eder. Çalışma tamamlandıktan sonra diş, florür bileşikleri bazlı bir preparatla kaplanır.

İnvaziv teknik, fissürün bir elmas frez ile açılmasını içerir. Diş minesinin çevre bölgelerine mümkün olduğunca az zarar vermek için işlem mümkün olduğunca dikkatli gerçekleştirilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda genişletilmiş fissür kapatma basit bir şemaya göre gerçekleştirilir:

• diş hazırlığı;
• elmas frez kullanılarak hazırlık;
• çürük süreçten etkilenen dokuların çıkarılması;
• boşluğun cam iyonomer ile doldurulması;
• dekapaj, yıkama ve kurutma;
• bir sızdırmazlık bileşiğinin döşenmesi;
• oklüzal yüzeylerin kontrol edilmesi;
• dişleri korumak

Şu anda çatlakların maruz bırakıldığı bir yöntem derin florlama bakır kullanıyor. İlk olarak emaye, bakır, flor, silikon ve magnezyum tuzlarına dayalı bir preparatla işlenir. Bu işlemden sonra emaye gözenekleri florosilikat (formül – 2′) ile doldurulur.

Daha sonra diş yüzeyi başka bir bileşikle işlenir. Bu oldukça dağılmış kalsiyum hidroksittir. Etkisi altında, florosilikat ayrışmaya başlar ve kristalize kalsiyum florür ve magnezyum florürün yanı sıra bakır hidroksiflorür-N oluşur. Parçacık boyutları o kadar mikroskobiktir ki diş minesinin gözeneklerine bile kolayca nüfuz ederler. Florürler, çözeltilerin etkileşimi sonucu oluşan silisik asit jelinde bulunur. Bu jel kristal oluşumların yok edilmesini önler. Uzun zamandır kristaller dişleri çürüklerden koruyan aktif florür salmaya devam eder.

Non-invaziv teknikler için endikasyonlar

1. Yetişkin hastalarda daimi azı dişleri/küçük azı dişleri üzerinde.
2. Sabit ısırma düzeltme sistemi (diş teli) takılacak çocuklarda azı dişleri ve küçük azı dişlerinin çürüklerinin önlenmesi.
3. Yüksek ve ortalama başlangıç ​​mineralizasyon seviyelerine sahip çıkan/olgunlaşan azı dişlerinde ve küçük azı dişlerinde çürüklerin önlenmesi.

İnvaziv teknikler için endikasyonlar

Kalıcı dişlerde fissür çürüğünün gelişmesini önlemek için invaziv teknikler kullanılır. Sığ çürük boşlukları olan dişler için sıklıkla kombine bir teknik kullanılır. Bu amaçla opak bir dolgu macunu ve hibrit bir kompozit (örneğin Charisma) kullanılır. Oklüzal restorasyon ve fissür sızdırmazlığını birleştirerek diş hekimi mükemmel etkinlik ve iyi estetik sonuçlar elde eder.

Charisma (Charisma) PPF - kendiliğinden polimerleşen hibrit kompozit

Ana endikasyonlar:

• yüzeysel/başlangıç ​​fissür çürüğü;
• olgunlaşmamış çatlaklar;
• çatlakların bütünlüğü hakkında şüphe.

Doktor kötü ağız hijyeni belirtileri tespit ederse çoğunlukla invaziv tekniklere başvurur. Somatik patolojiler durumunda da benzer bir karar verilir.

Çocukluk çağında diş çatlaklarını kapatma prosedürü

Renkli sızdırmazlık malzemeleriyle de yapılabilir. Birincisi, çocukların kendileri onları sever ve ikincisi, ebeveynler çatlakların durumunu kolayca kontrol edebilir. Sızdırmazlık maddesi soyulmaya başlarsa, kusurun onarılması için bir uzmana başvurmalısınız. Çocuğun süt dişlerindeki çatlakların kapatılması, onları çürüklerden ve dolayısıyla erken kayıplardan koruyabilir.

1. Sealant dişlerin seviyesini yükseltmediği için kapanışı değiştirmez.
2. Kapatıldıktan sonra dişlerinizi düzgün bir şekilde temizlemek çok daha kolay hale gelir.

Prosedürü hangi yaşta gerçekleştirmek en uygunudur:

• altı ila yedi yaş arası – ilk azı dişleri (kalıcı);
• on ila on bir yıl arasında - küçük azı dişleri;
• on iki ila on üç yaş arası - ikinci kalıcı azı dişleri.

Her dişin durumu ayrı ayrı değerlendirilir. Bir dişin mühürlenmesi gerekebilir.

Daha önce, mühürlemenin yalnızca patlamadan sonraki bir yıl içinde anlamlı olacağına inanılıyordu. Sonuçta bu sürenin sonunda emaye genellikle oldukça güçlü ve daha korumalı hale gelir. Ancak çiğneme grubu dişleri için prosedür daha sonra da geçerli olmaya devam eder.

Çatlak kapatma için modern malzemeler

İşleme onay vermeden önce çoğu hasta fissür kapatmanın artılarını ve eksilerini tartmayı tercih eder. Tipik olarak hastalar, konunun mali tarafı ve mühürleme için kullanılan malzemenin ne kadar süre dayanacağı konusunda endişe duymaktadır. Ortalama olarak dolgu macununun ömrü 3-5 yıl kadardır. Ancak bu faktör çok bireyseldir. Bu nedenle malzemenin her hastaya bu kadar uzun süre dayanacağını garanti etmek mümkün değildir.

Malzemeler iki ana türe ayrılabilir:

• ışıkla sertleşen. Bu tür sızdırmazlık malzemeleri özel bir lambaya maruz bırakılır. Prosedür yaklaşık olarak fotopolimer dolguların sertleştirilmesiyle aynıdır;
• kendiliğinden sertleşir.

Kendiliğinden sertleşen (kimyasal olarak sertleşen) bileşimlerin daha gelişmiş olduğuna inanılmaktadır. Sonuçta polimerizasyonları lambanın türüne, gücüne veya diğer faktörlere bağlı değildir.

Glassine Fiss - çatlakları ve girintileri kapatmak için malzeme

Çiğneme dişleri, yiyecekleri öğütmek için kullanılan dişler-değirmen taşlarıdır. özel yapı: Üst yüzeyleri geniş konik yumrulardan oluşur.

Bu yumuşak tepelerin tabanlarının (deniz kıyısındaki kum tepelerine benzer) buluştuğu yerde, aralarında çok karmaşık şekilli oluklar vardır.

Şu formda olabilirler:

• huni şeklinde;
• polip şeklinde;
• damla şeklinde;
• koni şeklinde ve 0,25-3 mm derinliğe sahiptir.

Çatlaklar - bunlar nedir ve neredeler?

Denizdeki kumulların arasındaki oyuklar her yağıştan sonra derinleşiyor ve akan sular bunların içinde giderek biriken döküntüleri bırakıyor.

Yarık şeklindeki şekli ve keskin kenarları, içinde yemek artıklarının birikmesine katkıda bulunur.

Onunla ilgili her şey gerçek bir vadideki gibidir: Dibe inen her şey kaybolur. Daha doğrusu çürümüştü.

Ve çürüme, orijinal zararsız küçük "dağ geçidinin" genişlemesi ve derinleşmesi anlamına gelir. Çünkü yiyecek artıkları çürüdüğünde daima organik asitler oluşur. Ve çok zayıf olmalarına rağmen günün her saati emayeye etki ederler.

Yıkıcı bir şekilde hareket etmek

Çatlağın dibinde çıkarılamayan yiyecek artıkları ne kadar fazla olursa, en derin yerinde bir oyuk oluşana kadar o kadar hızlı derinleşir ve genişler - emayenin tüm kalınlığı boyunca altta yatan derine inmeye devam eden bir delik doku.

Azı dişlerinin tüberküllerinde asit içeren tükürüğün yolu kısa ömürlüdür ve hızla bir dağ geçidi (çatlak) oluşumuna yol açar.

Çatlak: çürük vardı - ve gitti!

Ancak sıradan bir vadi basitçe doldurulur ve düzleştirilirse, o zaman bu bir çatlakla işe yaramayacaktır. Bu "dağ geçidi" tepeye kadar "doldurulamaz", tıpkı "kum tepelerini" - kenarlarındaki tepecikleri - düzleştirmenin imkansız olması gibi.

Sonuçta, azı dişlerinin yüzeyleri düzgün ve pürüzsüz hale getirilirse, bu mini dişlerden mahrum bırakılırsa, çalışmayı bırakacaklar - çiğnerken, yiyecekler sanki buz üzerindeymiş gibi pürüzsüz yüzey üzerinde kayacak ve öğütmek imkansız olacaktır. .

Ancak "dağ geçidi" boşluğunu, çürüme ve çürüklerden temizleyerek, yalnızca kısmen "doldurarak" ve genel rahatlamayı koruyarak güvenli hale getirmek oldukça mümkündür. Bu operasyona diş fissür kapatma adı verilir.

Mühürlemenin yaygın endikasyonları (hem çocuklar hem de yetişkinler için), tedavi için erişilemeyen derin, dar yarıklara benzeyen çatlaklardır.

• İçin açık tip invaziv olmayan bir seçenek kullanılır;
• İçin kapalı tip fissür kapatma yönteminin invazif bir modifikasyonu olarak hizmet eder.

Hem duvarlarda hem de fissürün tabanında çürük bulunmadığının kesin garantisi ile invaziv olmayan koruma kullanılır Sıvı, ışıkla sertleşen bir dolgu macunu kullanarak bir boşluğun (hermetik kapatılması).

İnvazif bir teknik kullanıldığında, görsel kontrolle erişilemeyen kapalı tip çatlaklar (derin ve dar), önce bir matkap kullanılarak açık tip çatlaklara açılır ve genişletilir ve ardından ilk tekniğin teknikleri kullanılarak kapatılır.

İşlem, sıvı yapısı nedeniyle çatlakların en yoğun (boşluk bırakmadan) doldurulmasını sağlayan Fissurit F, Grandio Seal kullanılarak gerçekleştirilir, bu da dolgu macununun şırınga kaleminden doğrudan kapatılacak alana sıkılmasını kolaylaştırır. .

Işık veya kimyasal kürleme mekanizmasına sahip kompozit reçineler (dolgulu veya dolgusuz) ile temsil edilen dolgu malzemeleri, diş sağlığını güçlendirmek için optimal oranda sodyum florür içerir (Fissurit F'de 3'e eşittir) ve dişin mineralizasyonu bir süre daha devam eder İşlemden 12 veya daha fazla ay sonra.

Süt dişlerinin kapatılması – hızlı ve güvenilir

Çocuklarda aşamalı olarak çatlak kapatma:

• Prosedür diş yüzeyinin plaktan temizlenmesiyle başlar, daha sonra kuruduktan sonra tükürükten izole edilir;
• çatlaklar bir ortofosforik asit çözeltisi ile muamele edilir;
• damıtılmış su ile yıkanmış diş çatlakları sıvı dolgu macunu (sızdırmazlık maddesi) ile doldurulur;
• Sızdırmazlık maddesi bir ışıkla kürleme lambası kullanılarak kürlenir;
• Fazla örtücü uzaklaştırılır ve diş yüzeyi parlatılır.

İşlem 5-10 ila 45 dakika sürer, ağrısızdır ve tedavi edilen dişi 5 ila 10 yıl boyunca korur.

Kalıcı dişleri mühürleyin

Erişkinlerde kalıcı dişlerdeki fissür çürüklerinin tanınması genellikle zordur: fissür sıklıkla kapalıdır, derindir veya pigmentlidir.

İşlemin sadece sağlıklı (veya çürüklerden temizlenmiş) dişlerde yapıldığı göz önüne alındığında, invazif sızdırmazlıkçatlak taşlama ile.

• Derin ve dar çatlaklar açılıp genişletilmeden önce radyografik inceleme ile topografyaları netleştirilir;
• hedeflenen dişin yüzeyi, aşındırıcı bir macun kullanılarak dairesel fırçalarla iyice temizlenir; gerekirse ultrasonik veya kumlama temizliğine başvurun; kalan aşındırıcı macunu çıkarmak için diş iyice yıkanır;
• 15 saniye içinde yüzeyler (çatlak ve bitişik alanlar) ortofosforik asit içeren bir jel ile aşındırılır; Çatlağın yüzeyi iyice yıkanır ve kurutulur;
• bir şırınga kaleminden sıkılarak boşluk, içinde eşit dağılımlı bir sıvı sızdırmazlık maddesi ile doldurulur, fazla sızdırmazlık maddesi çıkarılır;
• Örtücü sertleştikten sonra, tedavi edilen diş yüzeyi ışıkla sertleşen bir lamba kullanılarak taşlanır ve cilalanır.

Son zamanlarda fissür kapatma gibi diş prosedürleri giderek daha popüler hale geldi. Süt dişleri için, diş hekimleri çürük gelişimini önleyici bir önlem olarak çatlakların kapatılmasını önermektedir. Dişteki fizyolojik çöküntüler (çatlaklar) zararlı mikroorganizmaların süt dişlerine geçmesine izin verebilir. Bu sebeple çocuklar kesin zaman dişlerin yüzeyini kapatın. İşlemin çocuklarına yapılmasına karar vermeden önce ebeveynlerin artıları ve eksileri tartması gerekir.

Çatlaklar - bunlar nedir?

Fissürler dişlerin çiğneme yüzeyindeki anatomik oyuklar, oluklar, boşluklardır. Derinlikleri 0,3 mm ila 0,25 cm arasında değişmektedir Yemek sırasında bu oluklar yiyecek artıkları ile tıkanır ve bu da patojenik mikrofloranın gelişimi için uygun koşullar yaratır. Bunun sonucu şudur erken gelişmeçürük ve diş çürümesi. Bunun nedeni, boşlukların doğal yapısının özelliklerinden ve ayrıca boşlukların derinliklerindeki emayenin daha ince ve daha az dayanıklı olmasından kaynaklanmaktadır. Mikroorganizmaların çoğalmasından kaynaklanan toksik atık, zayıflamış emayeyi hızla yok eder, bu da yüzeysel veya derin çatlak çürüklerinin gelişmesine katkıda bulunur.

Diş hekimliğinde ana fissür yapısı türleri vardır:

• koni şeklinde;
• damla şeklinde;
• huni şeklinde;
• polip benzeri.

Yakın zamanda çıkmış kalıcı dişlerde oluklar yetişkin ve olgun azı dişleri ve küçük azı dişlerine göre daha derindir. Dişlerinizi fırçalarken bu olukların temizlenmesi çok daha zordur. normal bir fırçayla. Genç dişlerdeki mine yetişkin dişlerdeki kadar güçlü değildir. Sonuç olarak ilk 4-5 yılda yeni kalıcı diş fissür çürüğü gelişme riski daha yüksektir. Bu nedenle diş hekimleri çocukların dişlerinin çiğneme yüzeylerinin kapatılmasını önermektedir.

Sık sık şu soru ortaya çıkıyor: Dişlerin kapatılması ile gümüşleme veya remineralizasyon arasındaki fark nedir? Çatlaklar kapatıldığında düzensizlikler düzeltilir ve ortaya çıkan boşluklar doldurulur.

Gümüşleme sonucunda emaye yüzeyi geçici olarak patojenik mikrofloradan korunur. Ancak özel bir bileşim uygulanması nedeniyle mine 2-3 yıl estetik olmayan siyah bir renk alır.

Remineralizasyonun kullanılması, minenin doğal kusurlarını düzeltmeyi, yapısını güçlendirmeyi ve sıkıştırmayı mümkün kılar, ancak bu durumda bile çatlaklardaki fizyolojik oluklar değişmeden kalır, dolayısıyla çürük gelişme riski hala devam eder. Remineralizasyon verir iyi etki yetişkinlikte dişlerin yüzeyi değiştiğinde ve daha düzgün hale geldiğinde.

Sızdırmazlık neden yapılır?

Bakterilerin derin oluklarda birikmesi nedeniyle emaye tahrip olur ve ortaya çıkan görünüm çürük boşluklar dar oyukları yiyecek artıklarından verimli bir şekilde temizlemek her zaman mümkün olmadığından düzensiz şekil. Sorunu önlemek için fissür örtücülük kullanılır.

Prosedür uzun vadeli bir etki sağlar ve amaçlanır kapsamlı çözüm Sorunlar:

Sızdırmazlık yalnızca prosedür için endikasyonlar varsa gerçekleştirilir:

• derin, çok sık yerleşmiş çatlaklar;
• ince emaye tabakası;
• çiğneme veya yan yüzeyde çürüklerin başlangıcı (beyaz nokta aşamasında);
• küçük derecede emaye mineralizasyonu;
• zayıf ağız hijyeni;
• çok dar veya standart olmayan bir şekle sahip oluklar.

Sızdırmazlık malzemeleri türleri

Diş hekimliğinde kullanılan fissür örtücülerin kimyasal ve ışıkla sertleşen olmak üzere iki türü vardır. Çocuklarda çatlakları kapatmak için yüksek sertleşme hızları ve sağlık açısından güvenli bileşimleri nedeniyle yalnızca ışıkla sertleşen ajanlar kullanılır.

Malzemeler değişiklik gösterir dış görünüş- şeffaf ve beyaz dolgu macunları kullanılır:

• Mine inceyse, kalitesizse ve yüksek çürük riski öngörülüyorsa şeffaf bileşimler kullanılır. Tam şeffaflık, geliştirmeyi kontrol etmenize olanak tanır patolojik süreçler ve gerekirse tedaviye zamanında başlayın.
• Beyaz örtücüler normal ve yüksek mine mineralizasyonuna sahip dişleri kapatmak için kullanılır. Çocuklarda çatlakları kapatmak için en sık kullanılan bileşikler Fissurit F ve Grandio Seal'dir. Bu malzemeler farklı yüksek seviye mukavemet ve hafif büzülme sağlar. Çözeltiler, bileşimin istenilen alana mümkün olduğunca doğru bir şekilde uygulanmasına olanak tanıyan özel dar uçlu küçük şırıngalarda üretilir.

Prosedürün aşamaları

Son zamanlarda benzer prosedürler sadece süt dişleri kalıcı olanlarla değiştirilen çocuklar için yapıldı. Uzmanların gözlemlerine göre çürüklerin başladığı yaş dönemi önemli ölçüde azaldı. Bu durum okul öncesi çağın fissür kapatma için en uygun dönem olarak kabul edildiğini göstermektedir. Sızdırmazlık maddelerinin uygulanması, süt dişlerinin hasar görmesini önler ve kalıcı dişlerin temel çürük enfeksiyonuna karşı önleyici bir önlem olarak hizmet eder.

Dişlerin tamamen çıkmasından altı ay sonra dişler kapatılabilir. Düzensiz büyümeleri nedeniyle diş hekiminizi birkaç kez ziyaret etmeniz gerekebilir. Gelecekte dişlerin iyi durumda olmasını sağlamak için işlemin 7-10 yıl sonra tekrarlanması gerekir.

Prosedürün kendisi iki şekilde gerçekleştirilir Farklı yollar- invaziv ve invazif olmayan. Yöntemin seçimi çatlakların derinliği ve konumundan etkilenir. Muayene sırasında geniş açık boşluklar ve oyuklar görülürse ikinci yöntemi kullanın. Kullanımı diş yüzeyinin hafif taşlanmasına dayanır. Çatlakların karmaşık bir şekli varsa veya altları çürüklerden etkileniyorsa, invazif sızdırmazlık önerilir. Çatlakların genişliğini arttırmak için nokta döndürme kullanılır.

Non-invaziv bir sızdırmazlık yöntemi gerçekleştirme teknolojisi:

İnvaziv sızdırmazlık biraz farklı şekilde gerçekleştirilir:

Sızdırmazlığın artıları ve eksileri

Çok sayıda olumlu geribildirim Bu prosedür hakkında görüş oluşturma fırsatı sağlayın.

Kullanım Bu method dişlerinizi uzun süre çürükten korumanızı sağlar. İşlem tamamlandıktan sonra diş hekimi, dişlerinize nasıl bakım yapacağınız, koruyucu kabuğun kalitesini mümkün olduğu kadar uzun süre koruyabilmesi için hangi kurallara uyulması gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunur.

Doktorun tavsiye ve önerilerine uyulduğu takdirde koruyucu tabaka uzun süre kalitesini korur. Çocuklarda okul öncesi yaş yaklaşık dört yıl sonra bütünlüğünü kaybeder. Bir kat dolgu macununun maksimum koruma süresi yaklaşık sekiz yıldır. Bu, dişleriniz özel bir fissür bileşimi ile kaplanırken, tüm süreç boyunca çürük görünümü konusunda endişelenmenize gerek olmadığı anlamına gelir. Yöntemin dezavantajları, prosedüre yeterince hazırlık yapılmaması durumunda dolgu tabakasının altında çürük oluşumunu içerir.