Pot prahu v zraku je primer. Načini prenosa patogena. Prehranski mehanizem prenosa

Leto 1978 je uradno zaznamovalo odkritje žiga enega najnevarnejših virusov na svetu - HIV. Znanstvenikom do zdaj ni uspelo premagati smrtonosne okužbe, ki uničuje imunski sistem oseba. Vendar pa obstaja terapija, ki lahko bolniku čim bolj podaljša življenje (do 15 let od dneva pridobitve virusa). Obstaja več načinov okužbe, zato se je za preprečitev smrtne obsodbe potrebno seznaniti z njimi in upoštevati preventivne ukrepe.

Medicina pozna tri glavne načine, kako okužba s HIV vstopi v telo:

1. Spolno(če je prišlo do spolnega odnosa brez pregradne kontracepcije).
2. Parenteralno(v primeru stika z okuženo krvjo).
3. Navpično(proces okužbe z matere na otroka, in sicer v prenatalnem obdobju, med porodom in med hranjenjem).

Pozor! Okužba s HIV se med poljubom ne more prenesti s slino. Kljub temu, da se virus prenaša z večino človeških tekočin (sperma, nožnični izloček, kri), je njegova koncentracija v slini minimalna.

Med spolnim odnosom

Ugotovljeno je bilo, da najpogosteje pride do okužbe z virusom HIV pri nezaščitenem spolnem odnosu. Seme ali vaginalni izločki vsebujejo zadostno količino virusa, da se prenese na zdravo osebo. Torej, če pride do spolnega odnosa brez uporabe kondoma (glavno pregradno kontracepcijsko sredstvo, ki lahko zaščiti pred smrtonosnim virusom), je mogoče potrditi 100-odstotno okužbo. Ko virus enkrat vstopi v telo, ga ni več mogoče odstraniti ali blokirati.

Je pomembno! Zadostna količina virusa za okužbo je v menstrualni krvi. Če pride na sluznico spolnih organov zdrava oseba(če so rane) bo neizogibno prišlo do okužbe.

Oralni in analni seks – kakšne so nevarnosti?

Ne pozabite, da oralni in analni seks nista varna. Med oralnim stikom, če pride do poškodbe sluznice, lahko HIV zlahka vstopi v telo. Zato vsak oralni seks z nosilcem virusa poveča tveganje za okužbo.

Analni seks velja za bolj nevarnega. Na vrhuncu intenziviranja virusa HIV so bili glavni prenašalci virusa homoseksualci. To je razloženo z dejstvom, da se rektum (in sicer njegova sluznica) pri penetraciji zlahka poškoduje, zato se ustvari ugoden pogoj za neposreden vstop virusa v krvni obtok.

Dejavniki tveganja za spolno prenosljive okužbe

Če ima oseba spolno prenosljive bolezni, kot so gonoreja, klamidija ali sifilis, je verjetnost okužbe petkrat večja. Poleg tega so ženske glavna rizična skupina, pri njih je veliko večja verjetnost, da se okužijo z virusom HIV. To je razloženo z dejstvom, da je površina sluznice (skozi katero pride do prodora v telo) veliko večja kot pri moških.

Ali je nevarno! Koncentracija virusa imunske pomanjkljivosti je v semenu večja, zato je za žensko bolj nevaren spolni odnos z bolnim moškim. Poleg tega vaginalni izločki vsebujejo veliko manj okužbe s HIV.

Ko ima ženska vnetni procesi, potem je nezaščiten spolni odnos prepovedan, da bi se izognili okužbi nevarne okužbe, kot tudi HIV. Ugotovljeno je bilo, da se ženska z diagnozo erozije maternice veliko pogosteje okuži z virusom. Okužba s HIV predstavlja posebno nevarnost za ženske med menstruacijo.

Okužba skozi parietalno pot

Virus vstopi z uporabo kontaminirane brizge. Ogroženi so predvsem odvisniki od drog, ki izvajajo injekcije z eno brizgo. Stik igle z okuženo krvjo in nato z zdravo krvjo povzroči okužbo s HIV.

Opomba! Okužba s HIV z uporabo igle za enkratno uporabo se je danes zmanjšala zaradi najnižjih cen brizg za enkratno uporabo.

IN zdravniška praksa poročali so o primerih okužbe kirurški posegi, transfuzije krvi, injekcije. Vendar pa v sodobni svet Te verjetnosti praktično ni. Vsi krvodajalci so podvrženi natančnemu testiranju na prisotnost okužbe (zlasti virusa HIV in hepatitisa). Za injiciranje se uporabljajo samo brizge za enkratno uporabo. Pri izvajanju kirurških posegov se uporabljajo instrumenti, ki so podvrženi temeljiti sterilizaciji in dezinfekciji (več stopenj obdelave).

Statistika! Skoraj pol odstotka prenašalcev virusa je zdravstvenih delavcev, ki so se okužili zaradi neprevidnega stika z okuženo krvjo. Okužbe ni mogoče izključiti niti, če kri z virusom pride v oči.

Vertikalna okužba

Večina ljudi do mere nevednosti verjame, da okužena mati vedno rodi okuženega otroka. Vendar pa so znanstveniki ugotovili, da se v tem primeru rodi le 30% bolnih otrok, preostalih 70% ostane neokuženih z virusom. Večinoma pride do okužbe transplacentarno, med prehodom otroka skozi porodni kanal, pa tudi med dojenjem.

Upoštevati je treba, da otrok, rojen od okužene matere, nima diagnoze HIV do tretjega leta starosti. V teh letih lahko protitelesa proti virusu matere ostanejo v krvi otroka. Po treh letih, ko izginejo, se otrok šteje za zdravega. Če otrokovo telo proizvaja protitelesa proti virusni okužbi, je diagnoza HIV potrjena.

Povečano tveganje za okužbo se pojavi, če mati doživi naslednje:

• HIV ali zadnja stopnja - AIDS, se pri ženskah boleče manifestira;
• v reproduktivnem sistemu opazimo vnetne procese;
• povečana koncentracija virusa v vaginalnih izločkih;
• negativen socialni status (ženska vodi nezdrav življenjski slog, slabo prehranjuje, zavrača potrebno terapijo).

Referenca!Če dojenček ni donošen ali je po donošenem, je verjetnost okužbe zelo velika.

Kako se ne okužiš?

Obstaja veliko mitov, ki trdijo, da so načini okužbe z virusom HIV lažni. Da bi odpravili napačne predstave, se morate seznaniti s podrobnimi informacijami.

Da bi se v primeru okužbe takoj posvetovali z zdravnikom in uporabili potrebno terapijo, morate poznati primarne simptome HIV, video vam bo povedal o tem.

Video - Prvi simptomi HIV

Preprečevanje okužbe

Ko virus vstopi v telo, postane aktiven v vseh biološke tekočine. Toda zadostna količina za okužbo zdravega človeka je lahko le v semenu, izcedku iz nožnice (menstrualna kri), krvi in ​​materinem mleku. Zato obstaja več točk preprečevanja:

1. Izogibajte se stiku z biološkimi tekočinami.
2. Seksajte samo s partnerji, ki jim zaupate, ali vedno uporabljajte mehansko kontracepcijo.
3. Za injiciranje uporabljajte samo brizge za enkratno uporabo.
4. Če to zdravstveni delavec, potem je treba pri okuženih materialih (kri, seme) uporabiti posebne zaščitne metode.
5. Med nosečnostjo, če je ženska nosilec virusa, se izvaja posebna terapija za preprečevanje okužbe ploda.
6. Da bi preprečili okužbo otroka med porodnim kanalom, strokovnjaki opravijo carski rez.

Pozor!Ženskam, ki so bile okužene s HIV, je strogo prepovedano dojenje. Najbolje je, da otroka vzgajate na umetni prehrani.

Če sumite na HIV ali dejavnik tveganja za okužbo, se morate nujno obrniti na specialista za nadaljnji pregled telesa. Sum bi moral vzbujati vsak netipični prehlad (tako se HIV manifestira v prvih fazah). Priporočljivo je opraviti test na HIV vsakih šest mesecev, tako da, če je diagnoza potrjena, pravočasno uporabite ART terapijo in upočasnite virusne procese v telesu. V nasprotnem primeru, če zavrnete terapijo, se pričakovana življenjska doba znatno skrajša. Odvisno od uporabe terapije in skladnosti zdrava slikaživljenja lahko nosilec virusa HIV živi nekaj več kot petnajst let (poročili so o primerih dvajset let).

En mehanizem je mogoče izvesti na različne načine, na primer: fekalno-oralni mehanizem ustreza kontaktno-gospodinjskim, prehrambenim in vodnim potem; aerosolno-aerogeni - kapljice v zraku in prah v zraku; hemokontakt - parenteralni, transplantacijski, vertikalni in spolni.

1. Fekalno-oralni mehanizem se pojavi z neposredno komunikacijo (neposredni stik) ali preko kontaminiranih predmetov okolju(posredni stik).

Kontaktna in gospodinjska pot - skozi gospodinjske predmete (brisače, perilo, igrače, posoda); pogosto izvajajo za šigelozo.

Prehranska pot - preko mleka in mlečnih izdelkov, mesa, jajc, rib, okužene zelenjave, sadja itd.; je bistvenega pomena za šigelozo, salmonelozo in črevesne okužbe.

Vodna pot: tifus in paratifus, šigeloza (Flexnerjeva šigela), tularemija, leptospiroza, virusni hepatitis 4 (VP4), kolera. 2.

Aerosolno-aerogeni mehanizem

Prenos po zraku - prodiranje z zrakom kapljic okužene sluzi in sline, ki se sproščajo pri kašljanju, kihanju in govorjenju, na ta način se prenašajo ošpice, norice, gripa itd.

Pot prahu v zraku - delci suspendiranega prahu, ki vsebujejo povzročitelja okužbe, vstopijo v človeško telo z zrakom (za davico, škrlatinko itd.). 3.

Mehanizem prenosa poteka preko prenašalcev, ki so najpogosteje biološki gostitelji patogenov in manj pogosto - mehanski nosilci. Nosilci so razdeljeni v dve skupini: 1)

specifične bolhe - kuga, uši - tifus, komarji - malarija, komarji - mrzlica papataci, lišmanioza, klopi - arbovirusni encefalitis, ponavljajoča se vročina in itd.; 2)

nespecifične (muhe - akutne črevesne okužbe, hepatitis L, tifus in paratifus). 4.

Hemokontaktni mehanizem

Vertikalna (transplacentalna, intrauterina) pot - prenos patogena skozi placento (navpično) od matere do ploda; možnost prenosa rdečk, ošpic, norice, mumps, hepatitis B, citomegalovirus (CMV), enterovirusi, virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), povzročitelji listerioze, leptospiroze itd.

Parenteralna pot se izvaja pri medicinskih posegih, pri katerih je možen stik instrumentov s krvjo (hepatitis B, C, virusi HIV itd.).

Presaditvena pot se izvaja ob presaditvi organov (hepatitis B, C, virusi HIV itd.).

Spolna pot se uresniči s spolnim stikom (spolno prenosljive bolezni, HIV, virus hepatitisa B itd.).

Vsaka nalezljiva bolezen ima svojo pot prenosa patogena. Nastal je v procesu dolge evolucije in si ga lahko razlagamo kot način, po katerem se patogen premakne iz okuženega v občutljivi organizem. To je glavni mehanizem za ohranitev patogena kot vrste.

Razlikovati 3 faze gibanja vzbujalnika iz enega organizma v drugega:

1. izolacija patogena iz vira okužbe v zunanje okolje,
2. prisotnost patogena v zunanjem okolju,
3. vnos patogena v nov organizem.

Mehanizem prenosa okužbe se vedno izvaja po tem principu, vendar je v podrobnostih raznolik, kar je odvisno od specifičnosti primarne lokalizacije patogena. Torej, na primer, če je patogen v krvi, potem je naravni mehanizem njegovega prenosa žuželke, ki sesajo kri (rikecioza, tularemija).

V skladu s primarno lokalizacijo patogena v njegovem telesu se razlikujejo 4 vrste prenosnega mehanizma:

1. v zraku
2. fekalno-oralno
3. prenosljiv
4. kontaktno-gospodinjsko

Pot zraka in prahu

To je najpogostejši in hiter način prenosi nalezljive bolezni. Na ta način se prenašajo številne virusne in bakterijske okužbe. Pri pogovoru, kričanju, joku, kihanju in kašljanju s kapljicami sluzi se sprosti ogromna količina patogena. V tem primeru se lahko patogen razprši na razdalji več kot 2-3 metre okoli pacienta, ostane suspendiran zelo dolgo in se zaradi Brownovega gibanja in prisotnosti električnega naboja premika na ogromne razdalje.

Človeška okužba se pojavi z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi, ki vsebuje povzročitelja. Seveda bo največja koncentracija patogena v neposredni bližini vira okužbe. Če pa ima patogen izrazito patogenost in je telo zelo dovzetno, potem je pogosto že majhna koncentracija patogena v zraku dovolj za okužbo.
Medicina na primer pozna primere prenosa virusi ošpic, noric in gripe na zelo velike razdalje, skozi stopnišča, prezračevalne kanale in hodnike.

Mnogi organizmi v okolju zelo hitro umrejo ( virusi ošpic, noric in gripe), za druge je značilna odpornost in lahko ohranijo patogene lastnosti v prahu več dni. Prašni mehanizem prenosa patogena je možen, kadar davica, škrlatinka, salmoneloza, tuberkuloza itd.

Fekalno-oralna ali prehranska pot prenosa

Pri tej metodi so dejavniki prenosa patogena hrana, voda, kontaminirane roke, muhe in gospodinjski predmeti.

Ta način prenosa je značilen za prenos virusnih in bakterijskih okužb črevesne okužbe, na primer za stafilokokni enterokolitis, šigeloza, salmoneloza, okužbe z gramnegativnimi oportunističnimi mikrobi (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter), nekoliko redkeje za otroško paralizo, tularemijo, brucelozo, slinavko in parkljevko.

Prenos povzročitelja s hrano je možen, kadar škrlatinka, davica, hepatitis A, jersinioza, rotavirusni gastroenteritis in itd.
Človek se lahko okuži z zaužitjem mesa in mleka bolnih živali, ki nista bili ustrezno toplotno obdelani.
Okužba otrok se najpogosteje pojavi z mlekom in mlečnimi izdelki (kisla smetana, smetana, sladoled, smetana). Za izbruhe mleka je značilno hitro naraščanje incidence, množičnost in škoda otroških skupin.

Voda kot prenosni faktor igra pomembno vlogo pri okužba s tifusom, šigelozo, tularemijo, leptospirozo, hepatitisom A, kolero. Povzročitelji teh bolezni pridejo v vodo z izločki ljudi in živali, med odvajanjem odpadnih voda in pri izpiranju odplak s površine zemlje. Največjo nevarnost predstavljajo zaprta vodna telesa (jezerca, ribniki, vodnjaki).

Kontaktna in gospodinjska pot prenosa

Ta način prenosa poteka z neposrednim stikom ali preko onesnaženih okoljskih predmetov.
Okužite se lahko z neposrednim stikom davica, škrlatinka, tuberkuloza, sifilis, herpetična okužba, garje, helminti, erizipele.
Patogen se prenaša preko gospodinjskih predmetov (perilo, posoda, igrače), ko šigeloza, helminthiasis, tifus, škrlatinka, tuberkuloza, davica.

Otroci se pogosto okužijo preko rok. Hkrati lahko bolnik, ki kontaminira svoje roke z blatom, okuži predmete iz okolja, na primer posodo, igrače, peresa in stene prostora. Zdrav otrok v stiku s temi predmeti okuži roke in prenaša okužbo v usta.

Povzročitelji okužb pogosto zaidejo v zemljo in tam tvorijo spore. V tej obliki ostanejo sposobni preživeti več let. Če pride do sporov površina rane kože ali ust, se pojavi bolezen (tetanus, plinska gangrena, botulizem).

Prenosna pot

To pot opravijo živi prenašalci, ki so pogosto biološki gostitelji povzročiteljev bolezni in redkeje mehanski prenašalci.

Živi nosilci razdeljeni v 2 skupini:

1. Specifični - krvosesni členonožci (bolhe, uši, komarji, komarji, klopi). Zagotavljajo prenos strogo določene okužbe, na primer bolhe - kuga, uši - tifus, komarji - malarija, klopi - arbovirusni encefalitis. V njihovem telesu se patogeni razmnožujejo ali gredo skozi razvojni cikel.

Do prenosa okužbe pride z ugrizom ali drgnjenjem vsebine zdrobljenega prenašalca v kožo.

2. Nespecifični - prenašajo patogen v obliki, v kateri je bil prejet.

Na primer, muhe na nogah in telesu prenašajo povzročitelje akutnih črevesnih okužb, virus hepatitisa A, tifus, paratifus.

Transplacentalna pot prenosa

To je pot prenosa patogena skozi placento od matere do ploda.
Transplacentalni prenos je še posebej pomemben za virusne okužbe. Tako je dokazana možnost intrauterinega prenosa virusov rdečk, citomegalije, ošpic, noric, mumpsa, virusa hepatitisa B in enterovirusov.

Med bakterijske okužbe Ta način prenosa je možen pri leptospirozi, stafilokoknih, streptokoknih okužbah.

Izid intrauterine okužbe ploda je odvisen od časa okužbe nosečnice. Pri okužbi v prvih treh mesecih nosečnosti lahko pride do smrti zarodka (splav) ali pa se otrok rodi z razvojnimi napakami. Po 3 mesecih nosečnosti je možna tudi intrauterina smrt ploda ali pa se bo otrok rodil z znaki prirojene okužbe.

Uporabljeni podatki iz knjige: Nalezljive bolezni otrok. V.F. Uchaikin, 2002., Moskva.

Epidemični proces - To je proces nastanka in širjenja specifičnih nalezljivih stanj med prebivalstvom: od asimptomatskega prenašanja do manifestnih bolezni, ki jih povzroči povzročitelj, ki kroži v skupnosti.

Epidemiologija- znanost, ki:

preučuje pogoje in mehanizme nastanka epidemičnega procesa,

razvija protiepidemične ukrepe za preprečevanje in zmanjševanje nalezljivih bolezni.

Epidemični proces določa kontinuiteto interakcije med njegovimi tremi elementi:

vir okužbe;

mehanizmi, poti in dejavniki prenosa;

dojemljivost ekipe.

Izklop katere koli od teh povezav povzroči prekinitev epidemičnega procesa.

Dejavniki družbenega okolja igrajo odločilno vlogo pri razvoju epidemičnega procesa.

Poglejmo zdaj posamezne dele epidemičnega procesa.

Vir okužbe

Vir povzročitelja okužbe - je živ ali abiotski objekt, ki je mesto naravnega delovanja patogenih mikrobov, iz katerega pride do okužbe ljudi ali živali.

Vir okužbe je lahko:

človeško telo (pacient ali nosilec),

živalsko telo (pacient ali nosilec),

abiotski okoljski predmeti (voda, hrana itd.).

Imenujemo okužbe, pri katerih je vir okužbe samo človek antroponoznega .

Okužbe, pri katerih so vir bolne živali, lahko pa zboli tudi človek - zoonoze .

Okužbe, pri katerih so okoljski predmeti vir okužbe - sapronotični .

Prenosni mehanizem - metoda prenosa povzročitelja nalezljivih in invazivnih bolezni iz okuženega organizma v občutljivega.

Ta mehanizem vključuje zaporedno spremembo treh stopenj:

odstranitev patogena iz telesa gostitelja v okolje;

prisotnost patogena v okoljskih predmetih (biotskih ali abiotskih);

vnos patogena v dovzetni organizem.

Razlikujejo se naslednji mehanizmi prenosa:

fekalno-oralno,

aerogeno(dihalni),

krvi(prenosljivo),

stik

navpično(iz ene generacije v drugo, tj. od matere do ploda transplacentarno)

Faktorji prenosa - To so elementi zunanjega okolja, ki zagotavljajo prenos mikrobov iz enega organizma v drugega.

Sem spadajo voda, hrana, prst, zrak, živi členonožci in okoljski predmeti.

Prenosne poti - To so specifični elementi zunanjega okolja ali njihova kombinacija, ki zagotavljajo vstop patogena iz enega organizma v drugega pod določenimi zunanjimi pogoji.

Za fekalno-oralni mehanizem prenosa je značilno:

prehranska (hrana),

1. kontaktne (posredne kontaktne) prenosne poti.

Za mehanizem aerogenega prenosa je značilno:

v zraku

prah v zraku.

Za prenosni mehanizem je značilno:

parenteralno

Mehanizem kontaktnega (direktnega) prenosa je značilen po:

1. kontaktno-spolni (neposredni stik).

Za mehanizem vertikalnega prenosa je značilna transplacentalna pot.

Ruski epidemiolog L. V. Gromashevsky je oblikoval zakon korespondence med mehanizmom prenosa in lokalizacijo patogena v telesu.

Po tem zakonu vse nalezljive bolezni Glede na mehanizem in glavne poti prenosa so razvrščeni na naslednji način:

črevesne okužbe;

okužbe dihalnih poti (dihala);

vektorske (ali krvne) okužbe;

okužbe zunanjega ovoja.

V skladu s to delitvijo ima vsaka skupina naslednje glavne poti prenosa:

za črevesne okužbe- to je prehrana, voda in kontaktno gospodinjstvo;

za dihala- prah v zraku in v zraku;

za prenos- prek prenašalcev, parenteralno in spolno;

za okužbe zunanjih ovojnic- ranske in kontaktno-genitalne poti prenosa.

Poleg teh osnovnih mehanizmov je pri nekaterih okužbah možen tudi vertikalni prenos okužbe z matere na plod in preko zarodnih celic.

HIV se prenaša s spolnim odnosom, parenteralnim injiciranjem krvi in ​​vertikalno z matere na otroka.

Glavna pot okužbe pri otrocih je vertikalni prenos HIV, ki je odgovoren za skoraj vse nove primere. Pogostost vertikalnega prenosa z matere na otroka je različna različne države. Po največjih študijah je stopnja prenosa HIV med nezdravljenimi ženskami 12-30 %. Na Haitiju in v Afriki je ta številka višja (25–52 %).

Incidenca prenosa virusa HIV se močno zmanjša, če se mati perinatalno zdravi s protiretrovirusnimi zdravili.

Vertikalni prenos HIV je možen pred rojstvom (intrauterina okužba), med porodom in po njem (med dojenjem). Intrauterino okužbo kaže odkritje HIV metoda kulture ali PCR v fetalnih tkivih z začetkom pri 10 tednih. nosečnost. Poleg tega v prvem trimesečju placentno tkivo pri s HIV okuženih ženskah vsebuje HIV, kar je bilo dokazano s hibridizacijo in situ in imunohistokemičnimi metodami. Na splošno velja, da se 30-40 % okuženih novorojenčkov okuži in utero, saj ta odstotek predstavlja laboratorijski dokaz okužbe (pozitivna kultura ali PCR) v prvem tednu življenja. Nekatere študije so pokazale, da je odkrivanje virusa kmalu po rojstvu povezano tudi z zgodnjim pojavom simptomov in hitrim napredovanjem, kar je skladno z dolgotrajna izpostavljenost okužbe med nosečnostjo.

Večina s HIV okuženih otrok je virus dobila ob rojstvu, kar dokazuje podatek, da pri 60-70 % okuženih novorojenčkov virus odkrijejo šele ob koncu prvega tedna življenja. Mehanizem prenosa virusa vključuje tiste, ki se nahajajo v porodni kanal okužena kri, izločki materničnega vratu in nožnice; v teh tekočinah ob koncu nosečnosti in med porodom odkrijejo visoke titre HIV. Poleg tega je mednarodni register dvojčkov, okuženih z virusom HIV, ugotovil, da je tveganje za okužbo prvorojenega dvojčka trikrat večje zaradi daljšega bivanja v porodnem kanalu.

Najredkejša vrsta vertikalnega prenosa v industrializiranih državah je dojenje; nasprotno pa ima v državah v razvoju dojenje pomembno vlogo pri vertikalnem prenosu HIV. U okužen s HIV matere v Materino mleko Odkrit je bil tako prosti kot celično povezan virus. Metaanaliza prospektivnih študij je pokazala, da je tveganje vertikalnega prenosa HIV med dojenjem 14 % za matere, okužene pred nosečnostjo, in 29 % za matere, okužene po porodu. Ti podatki kažejo, da viremija, ki spremlja primarno okužbo s HIV pri materi, podvoji tveganje za prenos virusa na otroke. Če torej mati ve, da je HIV pozitivna ali obstaja tveganje za okužbo z virusom HIV, se zdi smiselno, da preide na hranjenje s formulo. Vendar pa je v državah v razvoju priporočljivo, da matere, okužene s HIV, nadaljujejo z dojenjem, saj je pomemben delež umrljivosti dojenčkov v teh državah posledica drugih bolezni (driska, pljučnica, podhranjenost) in je tveganje vertikalnega prenosa HIV odtehtano. s koristmi dojenja.

Več dejavnikov poveča tveganje za vertikalni prenos virusa: prezgodnji porod (pred 34 tedni nosečnosti), nizko število celic CD4 pri materi pred rojstvom in uporaba drog med nosečnostjo. Najpomembnejši je brezvodni interval, daljši od 4 ur, in porodna teža, manjša od 2500 g - kateri koli od teh dejavnikov podvoji pogostost vertikalnega prenosa HIV. Metaanaliza več kot 1000 nosečnosti je pokazala, da je elektivni carski rez v kombinaciji z zidovudinom pri materi in dojenčku zmanjšal prenos HIV za 87 %. Ker pa so bili ti podatki pridobljeni pred uvedbo visoko aktivne protiretrovirusne terapije, je ugoden učinek carski rez, očitno, nepomemben, če je koncentracija virusne RNA pri materi manjša od 500 kopij na 1 ml. Čeprav so številne študije dokumentirale povečano pojavnost okužb pri ženskah z pozna faza okužbe (tj. AIDS) ali visoke koncentracije virusne RNA (> 50.000 kopij/ml), nekatere ženske, ki so prenesle HIV na svoje otroke, niso imele simptomov ali pa so imele nizke (vendar zaznavne) koncentracije virusne RNA.