Solunum hacimleri. Yetişkin bir insanın akciğer hacmi ne olmalıdır? Temel akciğer hacimleri ve kapasiteleri

Akciğerlerin hayati kapasitesi- Bu önemli parametre Devleti yansıtan solunum sistemi kişi.

Bir yetişkinin akciğer hacmi ne kadar büyükse, vücut dokuları oksijene o kadar hızlı ve daha iyi doyurulur.

Akciğer kapasitesinin artmasına yardımcı olur özel egzersizler doğru nefes almayı amaçlayan ve sağlıklı görüntü hayat.

Akciğerler ne kadar oksijen tutabilir?

Standart akciğer hacmi göstergelerini bilmek çok önemlidir, çünkü sürekli oksijen eksikliği solunum sisteminde çeşitli komplikasyonlara ve ciddi sonuçlara yol açabilir.

Bu nedenle, şüpheli hastalık durumunda klinik ve dispanser muayenesi yapılırken kardiyovasküler sistemin doktor akciğerlerin hayati kapasitesinin ölçülmesini isteyecektir.

Akciğer hacmi insan vücudunun oksijene ne kadar doymuş olduğunu gösteren önemli bir göstergedir. Akciğerlerin gelgit hacmi, nefes alırken vücuda giren ve nefes verirken vücuttan çıkan hava miktarıdır.

Bir yetişkinin ortalama olarak soluduğu ve verdiği hava miktarı yaklaşık olarak On saniyede 1 litre, dakikada yaklaşık 16-20 nefestir.

Göğüs hastalıkları uzmanları, akciğer hacmi üzerinde artış yönünde olumlu etkisi olan çeşitli faktörleri tanımlar:

• Yüksek büyüme.
• Sigara içme alışkanlığı yok.
• Deniz seviyesinden yüksek bölgelerde yaşamak (yaygınlık) yüksek basınç, “seyreltilmiş” hava).

Kısa boy ve sigara içmek akciğer kapasitesini bir miktar azaltır.

Bir kişinin en büyük solumadan sonra maksimum olarak soluduğu hava hacmini gösteren hayati kapasite (hayati kapasite) vardır.

Sağlıklı bir insanın midesi kaç ml'dir?

Bu rakam litre cinsinden ölçülür ve yaş, boy ve kilo gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Ortalama oranşu şekildedir: sağlıklı normal erkeklerde boyut 3000 ila 4000 ml, kadınlarda ise 2500 ila 3000 ml arasındadır.

Sporcularda, özellikle yüzücülerde (profesyonel yüzücüler için hayati kapasite 6200 ml), düzenli olarak ağır fiziksel aktivite yapan kişilerde, ayrıca şarkı söyleyen ve üflemeli çalgı çalanlarda hayati kapasitenin boyutu önemli ölçüde artabilir.

Hayati kapasite nasıl ölçülür?

Akciğerlerin hayati kapasitesi, akciğer hacmini ölçen bir cihazla belirlenen çok önemli bir tıbbi göstergedir. Bu cihaza spirometre denir. Kural olarak, tıbbi kurumlarda hayati kapasiteyi bulmak için kullanılır: hastaneler, klinikler, dispanserler ve spor merkezleri.

Spirometri kullanarak hayati kapasiteyi kontrol etmek oldukça basit ve etkilidir; bu nedenle cihaz, akciğer ve kalp hastalıklarının teşhisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. İlk aşama. Şişirilebilir yuvarlak bir topla evde hayati canlılığı ölçebilirsiniz.

Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda yaşamsal kapasitenin miktarı, kişinin yaşına, cinsiyetine ve boyuna bağlı olan özel ampirik formüller kullanılarak hesaplanır. Fizikçi Ludwig'in formülünü kullanarak önceden hesaplanmış değerlere sahip özel tablolar var.

Bu yüzden, ortalama Bir yetişkinde yaşamsal kapasite 3500 ml olmalıdır. Tablo verilerinden sapma %15'i aşarsa bu, solunum sisteminin iyi durumda olduğu anlamına gelir.

Hayati kapasite önemli ölçüde azaldığında, bir uzmandan tavsiye almak ve ardından muayene yapmak gerekir.

Çocuklarda VC

Bir çocuğun akciğerlerinin hayati kapasitesini kontrol etmeden önce, boyutlarının yetişkinlere göre daha değişken olduğunu dikkate almakta fayda var. Küçük çocuklarda bu durum aşağıdakileri içeren bir dizi faktöre bağlıdır: çocuğun cinsiyeti, çevresi ve hareketliliği göğüs, boy, test sırasındaki akciğer durumu (hastalıkların varlığı).

Ebeveynlerin yaptığı kas antrenmanları (egzersizler, havada aktif oyunlar) sonucunda çocuğun akciğerlerinin hacmi artar.

Yaşamsal kapasitenin standart göstergelerden sapma nedenleri

Yaşamsal kapasitenin akciğerlerin işleyişini olumsuz etkilemeye başlayacak kadar azalması durumunda çeşitli patolojiler gözlemlenebilir.

• Yaygın bronşit.
• Her türlü fibroz.
• Amfizem.
• Bronkospazm veya bronşiyal astım.
• Atelektazi.
• Çeşitli göğüs deformiteleri.

VC bozukluğunun ana nedenleri

Klinisyenler, üç ana sapmanın hayati kapasitenin istikrarlı göstergelerinin ana ihlalleri olduğunu düşünüyor:

1. İşleyen akciğer parankiminin kaybı.
2. Plevral boşluğun kapasitesinde önemli azalma.
3. Sertlik Akciğer dokusu.

Reddetme itibaren zamanında tedavi kısıtlayıcı veya sınırlı tipte solunum yetmezliğinin oluşumunu etkileyebilir.

Akciğer fonksiyonunu etkileyen en yaygın hastalıklar şunlardır:

• Pnömotoraks.
• Assit.
• Plörezi.
• Hidrotoraks.
• Belirgin kifoskolyoz.
• Obezite.

Aynı zamanda havanın işlenmesi sürecinde alveollerin normal işleyişini ve solunum sisteminin oluşumunu etkileyen akciğer hastalıklarının yelpazesi oldukça geniştir.

Bu, aşağıdakileri içerir: şiddetli formlar gibi patolojiler:

• Pnömoskleroz.
• Sarkoidoz.
• Yaygın bağ dokusu hastalıkları.
• Hamman-Rich sendromu.
• Berilyum.

Kişinin hayati kapasitesinin sağladığı vücudun işleyişinin bozulmasına neden olan hastalık ne olursa olsun, hastaların ihtiyaç duyduğu önleyici amaçlar için Belirli aralıklarla teşhis yapmak gerekir.

Hayati kapasite nasıl artırılır?

Akciğer kapasitenizi aşağıdakileri yaparak artırabilirsiniz: nefes egzersizleri Spor eğitmenleri tarafından özel olarak tasarlanmış basit egzersizlerle spor yapmak.

Aerobik sporlar bu amaç için idealdir: yüzme, kürek çekme, yarış yürüyüşü, paten kaymak, Alplerde kayak, bisiklet ve dağcılık.

Solunan havanın hacmini yormadan ve uzun süreli olarak artırmak mümkündür fiziksel egzersiz. Bunu yapmak için yapmanız gerekenler Gündelik Yaşam Doğru nefes almayı izleyin.

1. Tam ve eşit nefes verin.
2. Diyaframınızla nefes alın. Göğüs nefesi akciğerlere giren oksijen miktarını önemli ölçüde sınırlar.
3. “Dakikalık dinlenme” düzenleyin. Bu kısa süre zarfında rahat bir pozisyon alıp rahatlamanız gerekiyor. Rahat bir ritimde, saymak için kısa gecikmelerle yavaş ve derin nefes alın/nefes verin.
4. Yüzünüzü yıkarken nefesinizi birkaç saniye tutun., çünkü "dalış" refleksi yıkanırken ortaya çıkar.
5. Çok dumanlı yerleri ziyaret etmekten kaçının. Pasif sigara içimi de tıpkı aktif içicilik gibi tüm solunum sistemini olumsuz etkiliyor.
6. Nefes egzersizleri Akciğerlerde daha iyi gaz değişimine de katkıda bulunan kan dolaşımını önemli ölçüde iyileştirmenize olanak tanır.
7. Odayı düzenli olarak havalandırın Tozun varlığı akciğerlerin işleyişi üzerinde kötü bir etkiye sahip olduğundan, binaların ıslak temizliğini yapın.
8. Yoga dersleri- yeterli etkili yöntem Solunum hacminde hızlı bir artışı teşvik eden, gelişime yönelik egzersizlere ve nefes almaya ayrılmış bir bölümün tamamını sağlayan pranayama.

Uyarı: Fiziksel aktivite ve nefes egzersizleri sırasında baş dönmesi meydana gelirse, bunları hemen durdurmalı ve normal nefes alma ritmini yeniden sağlamak için dinlenme durumuna dönmelisiniz.

Akciğer hastalıklarının önlenmesi

İnsan sağlığının iyi performans göstermesine ve korunmasına katkıda bulunan önemli faktörlerden biri de akciğerlerin yeterli hayati kapasitesidir.

Düzgün gelişmiş bir göğüs, kişiye normal nefes alma Bu nedenle sabah egzersizleri ve orta derecede yük içeren diğer aktif sporlar gelişimi için çok önemlidir ve akciğer kapasitesini önemli ölçüde artırır.

İnsan vücudu üzerinde pozitif etki sağlar Temiz hava ve hayati kapasite doğrudan saflığına bağlıdır. Kapalı, havasız odalardaki hava, karbondioksit ve su buharı ile doyurulur. Negatif etki solunum sistemi üzerinde.

Bu, tozun, kirlenmiş parçacıkların solunması ve sigara içilmesi hakkında söylenebilir.

İLE sağlık faaliyetleri Havayı temizlemeyi amaçlayan projeler arasında yerleşim alanlarının peyzajı, sokakların sulanması ve asfaltlanması, apartman ve evlerde havalandırma emici cihazlar, işletmelerin borularına duman tahliye cihazları takılması yer alıyor.

Akciğer fonksiyonunun kalitesini değerlendirmek için gelgit hacimlerini inceler (özel cihazlar - spirometreler kullanarak).

Gelgit hacmi (TV), bir kişinin bir döngüde sessiz nefes alma sırasında soluduğu ve verdiği hava miktarıdır. Normal = 400-500 ml.

Dakika solunum hacmi (MRV), 1 dakikada akciğerlerden geçen havanın hacmidir (MRV = DO x RR). Normal = dakikada 8-9 litre; saatte yaklaşık 500 l; Günde 12000-13000 litre. Artan fiziksel aktivite ile MOD artar.

Solunan havanın tamamı alveoler ventilasyona (gaz değişimi) katılmaz çünkü bir kısmı asiniye ulaşmaz ve orada kalır solunum sistemi yayılma fırsatının olmadığı yer. Bu tür hava yollarının hacmine “ denir. solunum ölümü uzay". Normalde bir yetişkin için = 140-150 ml, yani. 1/3 TO.

İnspirasyon yedek hacmi (IRV), kişinin sessiz bir nefes almanın ardından en güçlü maksimum nefes alma sırasında soluyabileceği hava miktarıdır; DO'nun üzerinde. Normal = 1500-3000 ml.

Ekspirasyon yedek hacmi (ERV), kişinin sessiz bir nefes verme sonrasında ek olarak nefes verebileceği hava miktarıdır. Normal = 700-1000 ml.

Akciğerlerin hayati kapasitesi (VC), bir kişinin en derin nefes alma sonrasında maksimum olarak nefes verebileceği hava miktarıdır (VC=DO+ROVd+ROVd = 3500-4500 ml).

Artık akciğer hacmi (RLV), maksimum nefes verme sonrasında akciğerlerde kalan hava miktarıdır. Normal = 100-1500 ml.

Toplam akciğer kapasitesi (TLC), akciğerlerde tutulabilecek maksimum hava miktarıdır. TEL=VEL+TOL = 4500-6000 ml.

GAZLARIN DİFÜZYONU

Solunan havanın bileşimi: oksijen - %21, karbondioksit - %0,03.

Solunan havanın bileşimi: oksijen - %17, karbondioksit - %4.

Alveollerde bulunan havanın bileşimi: oksijen - %14, karbondioksit -%5,6.

Nefes verirken alveoler hava, solunum yolundaki ("ölü boşlukta") havayla karışır ve bu da hava bileşiminde belirtilen farklılığa neden olur.

Gazların hava-hematik bariyerden geçişi, zarın her iki tarafındaki konsantrasyon farkından kaynaklanmaktadır.

Kısmi basınç, basıncın belirli bir gaza düşen kısmıdır. 760 mm Hg atmosferik basınçta oksijenin kısmi basıncı 160 mm Hg'dir. (yani 760'ın %21'i), alveolar havadaki kısmi oksijen basıncı 100 mm Hg'dir ve karbon dioksit- 40 mmHg.

Gaz voltajı bir sıvıdaki kısmi basınçtır. Venöz kandaki oksijen basıncı 40 mm Hg'dir. Alveoler hava ile kan arasındaki basınç farkı nedeniyle - 60 mm Hg. (100 mm Hg ve 40 mm Hg), oksijen kana yayılır ve burada hemoglobine bağlanarak onu oksihemoglobine dönüştürür. Kan içeren çok sayıda oksihemoglobine arteriyel denir. 100 ml arteriyel kan 20 ml oksijen, 100 ml venöz kan 13-15 ml oksijen içerir. Ayrıca basınç gradyanı boyunca karbondioksit kana girer (dokularda büyük miktarlarda bulunduğundan) ve karbhemoglobin oluşur. Ek olarak, karbondioksit suyla reaksiyona girerek karbonik asit oluşturur (reaksiyon katalizörü, kırmızı kan hücrelerinde bulunan karbonik anhidraz enzimidir), bu da bir hidrojen protonu ve bikarbonat iyonuna parçalanır. Venöz kandaki CO2 basıncı 46 mm Hg'dir; alveolar havada – 40 mm Hg. (basınç gradyanı = 6 mm Hg). CO2'nin kandan dış ortama difüzyonu meydana gelir.

Solunum havası. Dinlenme sırasında kişi 500 ml nefes alır ve verir. (300'den 600'e kadar) hava; Bu hava hacmi nefes alma havası denir. Bir kişi, 500 ml'den fazla solunum havası, ilave olarak yaklaşık 1500 ml (ilave hava) soluyabilir, aynı şekilde sakin bir nefes verme sonrasında yaklaşık 1500 ml daha fazla nefes verebilir (yedek hava). Verilen rakamlar normal yetişkin bir erkek için ortalamalardır. Bu rakamlardan şu sonuç çıkıyor: sessiz nefes almayla Göğüs boşluğu maksimuma kadar genişlemez veya daralmaz. Gerekirse, solunum hareketlerinin hacmi hem nefes verme hem de nefes alma yönünde artabilir; hava hacmi dahil akciğerler.

Akciğerlerin hayati kapasitesi. Maksimum nefes alırsanız ve ardından ağızlıktan özel bir gazometreye (spirometre) maksimum nefes verirseniz, o zaman hem solunum, hem yedek hem de ek hava içeri girecektir, yani ortalama olarak 500 + 1500 + 1500 = 3500 ml. Bütün bu hava akciğerlerin yaşamsal kapasitesini oluşturur. Vital kapasite yaşa, cinsiyete, sağlık durumuna ve nefes eğitimine göre değişmektedir. Genç erkeklerde akciğerlerin hayati kapasitesi 3,5 -4,5 litredir; kadınlarda akciğerlerin yaşam kapasitesi yaklaşık ⅓ (3-3,5 l) daha düşüktür.

Artık hava. Mümkün olduğu kadar derin nefes verdikten sonra akciğerler tüm havadan tamamen kurtulmaz; İçlerinde yaklaşık 1000 - 1500 ml sözde artık hava kalır.

Artık havanın hacmi, soluma, yedek ve ilave havanın aksine doğrudan ölçümle belirlenemez. Bunun için dolaylı yöntemler kullanılır. Bunlardan birinde kişiden derin nefes alması istenir, böylece ciğerlerinde yalnızca hava kalır. Bunu takiben kişi gazometreden birkaç kez derin nefes alır ve ardından havayı gazometreye geri verir. İkincisinin kapasitesi bilinmektedir (örneğin 3 litre). Gazometre %10 helyum içeren bir gaz karışımıyla doldurulur. Birkaç nefes alma hareketinden sonra akciğerlerdeki ve gazometredeki hava bileşimi aynı olduğunda kişi gazometreye mümkün olduğu kadar derin nefes verir. Daha sonra gazometredeki helyum konsantrasyonu belirlendikten sonra kalan havanın hacmi hesaplanabilir.

İlgili hesaplamaya bir örnek verelim. Gazometredeki gaz ile alveol havasını karıştırdıktan sonra gazometredeki helyum konsantrasyonunun %7,5 olduğunu varsayalım. Helyum gaz değişimine katılmadığından, birkaç nefes alma hareketinden sonra gazometredeki hava ile derin bir nefes verme sonrasında akciğerlerde kalan hava arasında eşit olarak dağıtılır. Deney öncesinde gazometredeki toplam helyum miktarı: 3·10/100 l; gazometreye verilen birkaç inhalasyon ve ekshalasyondan sonra toplam helyum miktarı aynı kaldı, ancak daha büyük bir hava hacminde dağıldı: (3+x) 7,5/100, burada x, kalan havanın hacmidir.

Normal, sessiz nefes alma sırasında akciğerlerde her zaman yedek ve yedek hava bulunur. Ölümden sonra bile akciğerlerde kalan ve yedek hava kalır. Bir cesedin akciğerlerindeki havanın çoğu, iki taraflı açık pnömotoraksla çıkarılabilir, çünkü bu, akciğer dokusunun neredeyse tamamen çökmesini içerir. Akciğerlerden çıkan havaya kollaps havası denir.

Açık bir pnömotorakstan sonra bile akciğerlerde belirli bir minimum miktarda hava kalması nedeniyle, bir yetişkinden veya nefes alan bir bebekten kesilen akciğer dokusu parçası suya batmaz. Akciğeri genişlememiş ve içinde hava bulunmayan bir fetüsün veya ölü doğmuş (solunan) bir bebeğin akciğerinden bir parçayı suya atarsanız boğulur.

Zararlı alan. Hava sadece alveollerde değil aynı zamanda solunum yollarında da (larenks, trakea, bronşlar ve bronşiyoller) bulunur. Bu hava gaz değişimine katılmaz. Bu nedenle buna ölü veya zararlı uzayın havası denir. Hacmi küçük ve ortalama 140 ml olmasına rağmen alveoler havanın bileşiminin solunan havadan neden farklı olduğunu anlamak için bu havanın miktarını hesaba katmak gerekir. Sessiz bir soluma sırasında, solunan 500 ml atmosferik havanın 500 - 140 = 360 ml'si akciğerlerin alveollerine girer. Ekshalasyondan sonra sessiz nefes alma sırasında alveollerde 1000 ml artık ve 1500 ml yedek hava kaldığından, yani. alveol havası.

Solunumun fonksiyonel özellikleri için farklı akciğer hacimleri ve kapasitelerinin kullanılması gelenekseldir. Akciğer hacimleri statik ve dinamik olarak ikiye ayrılır. Birincisi tamamlanmış solunum hareketlerinde ölçülür. İkincisi, nefes alma hareketleri sırasında ve bunların uygulanması için bir zaman sınırıyla ölçülür. Kapasite birkaç cilt içerir.

Akciğerlerdeki ve solunum yollarındaki hava hacmi aşağıdaki göstergelere bağlıdır: 1) bir kişinin antropometrik bireysel özellikleri ve solunum sisteminin yapısı; 2) akciğer dokusunun özellikleri; 3) alveollerin yüzey gerilimi; 4) Solunum kaslarının geliştirdiği kuvvet.

Gelgit hacmi (TO)- sessiz nefes alma sırasında bir kişinin soluduğu ve verdiği hava hacmi (Şekil 5). Bir yetişkinde DO yaklaşık 500 ml'dir. DO değeri ölçüm koşullarına (dinlenme, yük, vücut pozisyonu) bağlıdır. DO, yaklaşık altı sessiz solunum hareketinin ölçülmesinden sonra ortalama değer olarak hesaplanır.

İnspirasyon yedek hacmi (IR ind)- kişinin sessiz bir nefes aldıktan sonra soluyabildiği maksimum hava hacmi. PO vd'nin değeri 1,5-1,8 l'dir.

Ekspiratuar rezerv hacmi (ER dahili.) - sessiz bir ekshalasyondan sonra bir kişinin ek olarak nefes verebileceği maksimum hava hacmi. Ekspiratuar PO değeri yatay pozisyonda dikey pozisyona göre daha düşüktür ve obezite ile birlikte azalır. Ortalama 1,0-1,4 litreye eşittir.

Artık hacim (VR)- Maksimum nefes verme sonrasında akciğerlerde kalan hava hacmi. Artık hacim 1,0-1,5 litredir.

Dinamik akciğer hacimlerinin incelenmesi bilimsel ve klinik açıdan ilgi çekicidir ve bunların tanımlanması normal fizyoloji dersinin kapsamının ötesine geçer.

Akciğer kapasitesi. Akciğerlerin hayati kapasitesi (VC), tidal hacmi, inspiratuar yedek hacmi ve ekspiratuar yedek hacmi içerir. Orta yaşlı erkeklerde vital kapasite 3,5-5,0 litre ve üzeri arasında değişmektedir. Kadınlar için daha düşük değerler tipiktir (3,0-4,0 l). Hayati kapasiteyi ölçme yöntemine bağlı olarak, tam bir nefes verme sonrasında maksimum derin nefes alındığında nefes alma hayati kapasitesi ile tam bir nefes alma sonrasında maksimum bir nefes verme yapıldığında nefes verme hayati kapasitesi arasında bir ayrım yapılır.

İnspirasyon kapasitesi (E ind.) tidal hacim ile inspirasyon yedek hacminin toplamına eşittir. İnsanlarda Evd ortalama 2,0-2,3 litredir.

Şekil 5. Akciğer hacimleri ve kapasiteleri

Fonksiyonel artık kapasite (FRC)- sessiz bir nefes verme sonrasında akciğerlerdeki hava hacmi. FRC, ekspiratuar rezerv hacmi ve rezidüel hacmin toplamıdır. FRC, gaz seyreltme veya "gazların seyreltilmesi" ve pletismografi ile ölçülür. FRC'nin değeri, kişinin fiziksel aktivite seviyesinden ve vücut pozisyonundan önemli ölçüde etkilenir: FRC, vücudun yatay pozisyonunda oturma veya ayakta durma pozisyonuna göre daha küçüktür. Göğsün genel kompliyansındaki azalmaya bağlı olarak obezitede FRC azalır.

Toplam akciğer kapasitesi (TLC)- tam bir inspirasyonun sonunda akciğerlerdeki hava hacmi. TEL iki şekilde hesaplanır:

TLC = 00 + VC veya TLC = FRC + Evd. TLC pletismografi veya gaz seyreltme kullanılarak ölçülebilir.

Akciğer hacimlerinin ve kapasitelerinin ölçümü klinik önemi Dış solunum sisteminin işlevini incelerken sağlıklı insanlar ve akciğer hastalığının teşhisinde.

Akciğer hacimleri statik ve dinamik olarak ikiye ayrılır. Statik akciğer hacimleri, tamamlanmış solunum hareketleri sırasında, hızları sınırlandırılmadan ölçülür. Dinamik pulmoner hacimler, solunum hareketleri sırasında, bunların uygulanması için bir zaman sınırıyla ölçülür.

Akciğer hacimleri. Akciğerlerdeki ve solunum yollarındaki havanın hacmi aşağıdaki göstergelere bağlıdır: 1) kişinin ve solunum sisteminin antropometrik bireysel özellikleri; 2) akciğer dokusunun özellikleri; 3) alveollerin yüzey gerilimi; 4) Solunum kaslarının geliştirdiği kuvvet.

Gelgit hacmi (VT), bir kişinin sessiz nefes alma sırasında soluduğu ve verdiği havanın hacmidir. Bir yetişkinde DO yaklaşık 500 ml'dir. DO değeri ölçüm koşullarına (dinlenme, yük, vücut pozisyonu) bağlıdır. DO, yaklaşık altı sessiz solunum hareketinin ölçülmesinden sonra ortalama değer olarak hesaplanır.

İnspirasyon yedek hacmi (IRV), kişinin sessiz bir nefes almanın ardından soluyabileceği maksimum hava hacmidir. ROVD'nin boyutu 1,5-1,8 litredir.

Ekspiratuar rezerv hacmi (ERV), bir kişinin sessiz ekshalasyon seviyesinden ek olarak nefes verebileceği maksimum hava hacmidir. ROvyd'in değeri yatay pozisyonda dikey pozisyona göre daha düşüktür ve obezite ile birlikte azalır. Ortalama 1,0-1,4 litreye eşittir.

Artık hacim (VR), maksimum nefes verme sonrasında akciğerlerde kalan hava hacmidir. Artık hacim 1,0-1,5 litredir.

Dinamik akciğer hacimlerinin incelenmesi bilimsel ve klinik açıdan ilgi çekicidir ve bunların tanımlanması normal fizyoloji dersinin kapsamının ötesine geçer.

Akciğer kapasitesi . Akciğerlerin hayati kapasitesi (VC), tidal hacmi, inspiratuar yedek hacmi ve ekspiratuar yedek hacmi içerir. Orta yaşlı erkeklerde vital kapasite 3,5-5,0 litre ve üzeri arasında değişmektedir. Kadınlar için daha düşük değerler tipiktir (3,0-4,0 l). Hayati kapasiteyi ölçme metodolojisine bağlı olarak, tam bir nefes verme sonrasında maksimum derin nefes alındığında nefes alma hayati kapasitesi ile tam bir nefes alma sonrasında maksimum bir nefes verme yapıldığında nefes verme hayati kapasitesi arasında bir ayrım yapılır.

İnspiratuar kapasite (EIC), tidal hacim ile inspiratuar rezerv hacminin toplamına eşittir. İnsanlarda EUD ortalama 2,0-2,3 litredir.

Fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC), sessiz bir nefes verme sonrasında akciğerlerdeki hava hacmidir. FRC, ekspiratuar rezerv hacmi ve rezidüel hacmin toplamıdır. FRC, gaz seyreltme veya gaz seyreltme ve pletismografi ile ölçülür. FRC'nin değeri, kişinin fiziksel aktivite seviyesinden ve vücut pozisyonundan önemli ölçüde etkilenir: FRC, vücudun yatay pozisyonunda oturma veya ayakta durma pozisyonuna göre daha küçüktür. Göğsün genel kompliyansındaki azalmaya bağlı olarak obezitede FRC azalır.

Toplam akciğer kapasitesi (TLC), tam bir nefes almanın sonunda akciğerlerdeki hava hacmidir. TEL iki şekilde hesaplanır: TEL - OO + VC veya TEL - FRC + Evd. TLC pletismografi veya gaz seyreltme kullanılarak ölçülebilir.

Akciğer hacimlerinin ve kapasitelerinin ölçümü, sağlıklı bireylerde solunum fonksiyonunun araştırılmasında ve insan akciğer hastalığının tanısında klinik öneme sahiptir. Akciğer hacimlerinin ve kapasitelerinin ölçümü genellikle spirometri, göstergelerin entegre edildiği pnömotakometri ve vücut pletismografisi kullanılarak gerçekleştirilir. Statik akciğer hacimleri azalabilir patolojik durumlar akciğerlerin sınırlı genişlemesine yol açar. Bunlar arasında nöromüsküler hastalıklar, göğüs, karın hastalıkları, akciğer dokusunun sertliğini artıran plevral lezyonlar ve çalışan alveol sayısında azalmaya neden olan hastalıklar (atelektazi, rezeksiyon, akciğerlerde skar değişiklikleri) yer almaktadır.

Dakika solunum hacmi (MRV), 1 dakika içinde akciğerlerden geçen toplam hava miktarıdır. Dinlenme halindeki insanlarda MOD ortalama 8 l*dak-1'dir. MRR, dakikadaki solunum hızının tidal hacimle çarpılmasıyla hesaplanabilir.

Akciğerlerin maksimum ventilasyonu, solunum hareketlerinin maksimum sıklığı ve derinliği sırasında 1 dakika içinde akciğerlerden geçen hava hacmidir. Maksimum havalandırma keyfi olarak meydana gelir, çalışma sırasında, O2 içeriği eksikliği (hipoksi) ve ayrıca solunan havada aşırı CO2 içeriği (hiperkapni) ile meydana gelir.

Akciğerlerin maksimum gönüllü ventilasyonuyla, solunum hızı dakikada 50-60'a ve DO - 2-4 litreye kadar çıkabilir. Bu koşullar altında MOR 100-200 l*dak-1'e ulaşabilir.

Maksimum istemli ventilasyon, zorunlu nefes alma sırasında, genellikle 15 saniye boyunca ölçülür. Normalde insanlarda fiziksel aktivite maksimum havalandırma seviyesi her zaman maksimum gönüllü havalandırmadan daha düşüktür.

4.Akciğerlerde gaz değişimi. Alveol havasındaki oksijen ve karbondioksitin yüzdesi ve kısmi basıncı. Arteriyel ve venöz kandaki gaz gerilimi.

Akciğerlerde gaz değişimi. Akciğerlerde alveol havasındaki oksijen kana, kandaki karbondioksit ise akciğerlere girer.

Gazların hareketi difüzyonla sağlanır. Difüzyon kanunlarına göre gaz, kısmi basıncı yüksek olan ortamdan basıncı düşük olan ortama doğru yayılır. Kısmi basınç, toplam basıncın, bir gaz karışımındaki belirli bir gazın fraksiyonunu hesaba katan kısmıdır. Karışımdaki gaz yüzdesi ne kadar yüksek olursa, kısmi basıncı da o kadar yüksek olur. Sıvı içinde çözünmüş gazlar için, serbest gazlar için kullanılan "kısmi basınç" terimine karşılık gelen "gerilim" terimi kullanılır.

Akciğerlerde alveollerde bulunan hava ile kan arasında gaz alışverişi meydana gelir. Alveoller yoğun bir kılcal damar ağıyla iç içe geçmiştir. Alveollerin ve kılcal damarların duvarları çok incedir. Gaz değişimi için belirleyici koşullar, gazların yayıldığı yüzey alanı ve yayılan gazların kısmi basıncındaki (voltaj) farklardır. Akciğerler bu gereksinimleri ideal olarak karşılar: Derin bir nefesle alveoller gerilir ve yüzeyleri 100-150 metrekareye ulaşır. m (akciğerlerdeki kılcal damarların yüzeyi daha az büyük değildir), alveolar havadaki gazların kısmi basıncında ve bu gazların venöz kandaki geriliminde yeterli bir fark vardır.

Oksijenin kanla bağlanması. Kanda oksijen hemoglobin ile birleşerek kararsız bir bileşik oluşturur - oksihemoglobin, 1 g'ı 1,34 metreküpü bağlayabilir. oksijene bakın. Oluşan oksihemoglobin miktarı oksijenin kısmi basıncıyla doğru orantılıdır. Alveolar havada kısmi oksijen basıncı 100-110 mm Hg'dir. Sanat. Bu koşullar altında kandaki hemoglobinin %97'si oksijene bağlanır.

Oksihemoglobin formundaki oksijen, akciğerlerden kan yoluyla dokulara taşınır. Burada oksijenin kısmi basıncı düşüktür ve oksihemoglobin ayrışarak dokulara oksijen sağlanmasını sağlayan oksijeni serbest bırakır.

Havada veya dokularda karbondioksit bulunması, hemoglobinin oksijene bağlanma yeteneğini azaltır.

Kandaki karbondioksitin bağlanması. Karbondioksit kanda sodyum bikarbonat ve potasyum bikarbonat kimyasal bileşikleriyle taşınır. Bir kısmı hemoglobin tarafından taşınır.

Karbondioksit geriliminin yüksek olduğu doku kılcal damarlarında karbonik asit ve karboksihemoglobin oluşur. Akciğerlerde, kırmızı kan hücrelerinde bulunan karbonik anhidraz dehidrasyonu teşvik eder, bu da karbondioksitin kandan uzaklaştırılmasına yol açar.

Atmosferi, alveoler ve solunan havayı oluşturan gazlar belirli bir kısmi (kısmi - kısmi) basınca, yani belirli bir gazın bir gaz karışımındaki payına atfedilebilen basınca sahiptir. Toplam gaz basıncı, ortamlar arasındaki arayüze etki eden moleküllerin kinetik hareketinden kaynaklanır. Akciğerlerde bu yüzey hava yolları ve alveollerdir. Dalton yasasına göre, herhangi bir karışımdaki bir gazın kısmi basıncı, hacimsel içeriğiyle doğru orantılıdır. Alveolar hava esas olarak O2, CO2 ve N2'den oluşan bir karışımdır. Ek olarak alveolar hava, belirli bir kısmi basınç uygulayan su buharını da içerir, dolayısıyla gaz karışımının toplam basıncı 760,0 mm Hg'dir. alveolar havadaki kısmi 02 (Po2) basıncı yaklaşık 104,0 mm Hg, CO2 (Pco2) - 40,0 mm Hg'dir.

Arteriyel ve venöz kandaki gaz gerilimi. Gazların alveoler membrandan difüzyonu, alveolar hava ile pulmoner kılcal damarların venöz ve arteriyel kanı arasında meydana gelir.