Navodila za uporabo srebrovega sulfadiazina. Sulfadiazin - navodila za uporabo, opis, farmakološko delovanje, indikacije za uporabo, odmerjanje in način uporabe, kontraindikacije, neželeni učinki. Uporaba med nosečnostjo
Vključeno v priprave
ATX:J.01.E Sulfonamidi in trimetoprim
Farmakodinamika:Strukturni analog PABA, ki je potreben mikroorganizmom za sintezo dihidrofolne kisline. Konkurenčna blokada bakterijske dihidropteroat sintetaze: motnje sinteze dihidropterojske kisline (prekurzor tetrahidrofolne kisline - kofaktor za sintezo purina). Občutljivi so samo tisti mikroorganizmi, ki so prisiljeni samostojno sintetizirati folno kislino.
Farmakokinetika:F 70-100%. Prodira skozi BBB. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami 38-48%. Biotransformacija v jetrih (acetilacija). Razpolovni čas je 10 ur, s kronično odpovedjo ledvic - 34 ur (60-85% v 48-72 urah).
Indikacije:Preprečevanje in zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na sulfadiazin: opekline, preležanine, globoke rane.
XII.L80-L99.L89 Dekubitalni ulkus
XIX.T79.T79.3 Posttravmatska okužba rane, ki ni uvrščena drugje
Kontraindikacije:nosečnost, povečana občutljivost na sulfadiazin.
Ne uporablja se pri novorojenčkih.
Previdno:Pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter je treba redno spremljati vsebnost sulfadiazina v krvni plazmi. Pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic je treba redno spremljati vsebnost sulfadiazina v krvni plazmi.
Nosečnost in dojenje:Primerno in dobro kontrolirane študije niso bili izvedeni pri ljudeh ali živalih. Ne uporabljajte! Ni podatkov o prodoru v Materino mleko. Ne uporabljajte!
Navodila za uporabo in odmerjanje:Nanesite zunaj običajno 2-krat na dan. Večje poškodovane površine kože pokrijemo s sterilno gazo, pri manjših pa to ni potrebno.
Stranski učinki:Preobčutljivost (zvišana telesna temperatura, srbenje, kožni izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, fulminantna jetrna nekroza, agranulocitoza, aplastična anemija, druge krvne bolezni), fotosenzitivnost.
Bolezni krvi (zvišana telesna temperatura, vneto grlo, bledica, nenavadna krvavitev ali podplutbe, nenavadna utrujenost ali šibkost).
Hepatitis, Lyellov sindrom.
Bolezni centralnega živčnega sistema: zmedenost, dezorientacija, evforija, halucinacije, depresija.
Kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile.
kristalurija, hematurija; golša, druge disfunkcije Ščitnica, intersticijski nefritis, tubularna nekroza.
Slabost, bruhanje.
Preveliko odmerjanje:Zaviranje hematopoeze kostnega mozga: levkopenija, agranulocitoza, okužbe.
Zdravljenje je simptomatsko.
Interakcija:Cimetidin - poveča tveganje za razvoj levkopenije.
Posebna navodila:Srednjetrajni sulfanilamid za zunanjo uporabo. Priporočljivo je zaščititi dele telesa, zdravljene z zdravilom, pred neposredno sončno svetlobo.
Navodila"Sulfadiazin" uporablja pri zdravljenju in/ali preprečevanju naslednje bolezni(nozološka klasifikacija - ICD-10):
Bruto formula: C10-H10-N4-O2-S
Oznaka CAS: 68-35-9
Opis
Značilnost: Kristalni prah od bele do svetlo kremne barve, brez vonja. Na svetlobi porumeni, v kislem okolju razpade. Netopen v organskih topilih in vodi, dobro topen v alkalijah.
farmakološki učinek
Farmakologija: Farmakološko delovanje - protimikrobno. Aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam (vključno z Pseudomonas aeruginosa), glive iz rodu Candida in dermatofiti. Blokira sintezo folatov (sulfadiazin) in aktivnost encimov, predvsem SH-vsebujočih (srebrovi ioni), v mikrobni celici.
Mazilo (srebrov sulfadiazin) ima zmerno osmotsko aktivnost.
Ob stiku z izločki rane pride do počasne disociacije aktivne sestavine. Približno 10 % sulfadiazina in 1 % srebra se absorbira v periferni in sistemski obtok. Nanos na velike površine ran spremlja povečanje koncentracije sulfadiazina v krvi na 10-20 mcg / ml.
Indikacije za uporabo
Uporaba: Mazilo, krema - površinske rane in opekline z rahlim izločanjem, trofični ulkusi, preležanine, dolgotrajne neceljive razjede (vključno z ranami na panu), odrgnine, kožni presadki, keratomikoza.
Tablete - pljučnica, cerebralni meningitis, stafilokokna in streptokokna sepsa ter druge nalezljive bolezni.
Kontraindikacije
Kontraindikacije: Preobčutljivost, globoke gnojne rane in opekline s hudim izločanjem, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, odpoved jeter in ledvic, nosečnost in dojenje, obdobje novorojenčka (zlasti pri nedonošenčkih) in otroštvo(do 3 mesece).
Stranski učinki
Stranski učinki: Prehodna levkopenija z zmanjšanim številom nevtrofilcev, dispeptični simptomi, multiformni eritem, razbarvanje kože in nekroza, intersticijski nefritis, kožni alergijske reakcije, pekoč občutek in bolečina na mestu nanosa.
Interakcija: Povečuje neželene učinke anestetikov, amiodarona, antikoagulantov in derivatov sulfonilsečnine, antikonvulzivov in antimalarikov, ciklosporina. Cimetidin poveča verjetnost razvoja levkopenije.
Odmerjanje in način uporabe
Navodila za uporabo in odmerjanje: Lokalno. Po kirurškem zdravljenju in čiščenju rane se na poškodovano površino nanese sloj (2-4 mm, največ 300 mg) mazila. Možno je uporabiti povoj, ki se spremeni največ 1-2 krat na dan 3 tedne.
V notranjosti. Odrasli najprej 2 g (za hude okužbe - do 4 g), nato 1-2 dni 1 g vsake 4 ure, nato 1 g vsakih 6-8 ur; otroci najprej 0,1 g/kg, nato 0,025 g/kg vsakih 4-6 ur.
Varnostni ukrepi: Za obsežno rane površine potreben nadzor celična sestava periferne krvi ter delovanja jeter in ledvic, predpisovanje obilnih alkalnih pijač.
Vključeno v priprave
ATX:D.06.B.A Sulfonamidi
Farmakodinamika:Sulfanilamidno zdravilo za zunanjo uporabo. Deluje bakteriostatsko. Poseduje širok spekter antibakterijsko delovanje, ki vključuje skoraj vse gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, vključno z Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enteiobacter spp. in Klebsiella spp., nanj so občutljive tudi nekatere vrste gliv in kvasovk.
Pri nanosu na poškodovano kožo disociira s sproščanjem srebrovih in sulfanilamidnih ionov, sodeluje s sulfhidrilnimi skupinami encimov bakterijska celica in zmanjšuje njihovo aktivnost, hkrati pa ne vpliva škodljivo na tkivne celice. Prodira v nekrotično tkivo.
Farmakokinetika:Pri nanosu na površino rane se približno 10 % sulfadiazina in 1 % srebra absorbira v periferni in sistemski krvni obtok. Nanos na veliko površino rane spremlja povečanje koncentracije sulfadiazina v krvi na 10-20 mcg / ml. Razpolovna doba je 10 ur.
Indikacije:Okužene, površinske rane in opekline z rahlim izločanjem;
preležanine;
Trofične in dolgotrajne nezdravilne razjede (vključno z ranami na panju);
odrgnine;
Presaditev kože.
IX.I80-I89.I83.2 Krčne žiležile spodnjih udov z razjedo in vnetjem
XII.L80-L99.L89 Dekubitalni ulkus
XIX.T08-T14.T14.0 Površinska poškodba nedoločenega dela telesa
XIX.T20-T32.T30 Toplotna in kemične opekline nedoločena lokalizacija
XIX.T79.T79.3 Posttravmatska okužba rane, ki ni uvrščena drugje
XXI.Z80-Z99.Z94 Prisotnost presajenih organov in tkiv
Kontraindikacije:Alergijske reakcije na sestavine zdravila, zaviranje hematopoeze kostnega mozga;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Okvara ledvic / jeter;
porfirija;
Globoke gnojne rane in opekline z izrazitim izcedkom;
Otroštvo do 2 leti.
Previdno:odpoved ledvic (lahko bo potrebna prilagoditev odmerka), odpoved jeter, starost, bronhialna astma in druge alergijske reakcije v anamnezi, AIDS (nagnjenost k neželenim učinkom).
Nosečnost in dojenje:Uporaba med nosečnostjo je možna le v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod. V takšnih primerih naj bo uporaba zdravila čim krajša in omejena na majhne predele kože.
Po potrebi uporabite med dojenjem dojenje je treba ustaviti.
Navodila za uporabo in odmerjanje:Navzven. Za odrasle in otroke, starejše od 2 let, po čiščenju rane namažite poškodovano površino s plastjo kreme debeline 2 mm 2-krat na dan; Velike poškodovane površine kože prekrijemo s sterilnim povojem, ki ga zamenjamo 2-krat na dan, resnih primerih do 4-krat. Pri menjavi oblog ni bolečinskih učinkov. Pred vsakim ponovnim nanosom je potrebno predhodno plast zdravila odstraniti s curkom vode oz antiseptična raztopina. Nadaljujte s potekom zdravljenja do ozdravitve.
Stranski učinki:Pekoč občutek, srbenje, rjavkasto sivo obarvanje kože, alergijske kožne reakcije (kožni izpuščaj, fotosenzitivnost); pri dolgotrajna uporaba na velikih površinah rane - sistemsko stranski učinki(levkopenija, glavobol, dispepsija).
Preveliko odmerjanje: Ni opisano Interakcija:Zaviralci H 2 -histamina - povečajo tveganje za razvoj levkopenije.
Posebna navodila:Srebrove soli, ki reagirajo z atmosferskim kisikom, kovinami in drugimi kemičnimi sestavinami, zlasti pod katalitsko toploto, potemnijo, zato je treba zdravilo hraniti v zaprti posodi in stran od virov toplote. Priporočljivo je zaščititi dele telesa, zdravljene z zdravilom, pred neposredno sončno svetlobo.
NavodilaSrebrov sulfadiazin
Kliknite in povlecite
Srebrov sulfadiazin
Zdravilo je na voljo pod trgovskimi imeni:
ARGEDIN, Bosnalek d.d., Bosna in Hercegovina
ARGEN, Aldo-Union Laboratory, S.A., Španija
DERMAZIN, Lek farmacevtska družba d.d., Slovenija
DERMAZIN, Salutas Pharma GmbH, Nemčija, podjetje Sandoz, Nemčija
SULFARGIN®, JSC Tallinn Pharmaceutical Plant, Estonija
Cene v lekarnah:
Cene arghedina v lekarnah
Argen cene v lekarnah
Cene Dermazina v lekarnah
Cene sulfargina v lekarnah
Navodila za uporabo: Srebrov sulfadiazin
Farmakoterapevtska skupina: D06BA01 - izdelki za uporabo v dermatologiji. Kemoterapevtska sredstva za lokalna aplikacija s protimikrobnim delovanjem. Sulfonamidi.
Glavno farmakoterapevtsko delovanje: oligodinamično, bakteriostatsko in baktericidno; protimikrobno deluje na gram(+) in gram(-) mikrobe in glive (Candida, Phycomycetes in Aspergillus spp, dermatofiti); aktivnost zdravila je posledica srebrovih ionov, ki se sproščajo v rani kot posledica zmerne disociacije srebrovega sulfadiazina, ki ga dopolnjuje sulfadiazin (sulfanilamid); Srebrovi ioni se adsorbirajo na površini mikrobnih celic in zagotavljajo oligodinamični bakteriostatični in baktericidni učinek.
Indikacije za uporabo zdravila: Okužene opekline, preležanine, razjede BNF, WHO, površinske rane s šibkim izločkom, preprečevanje okužbe opeklin, preležanin, razjed, površinskih ran, odrgnin, kot tudi med presaditvijo kože BNF.
Način uporabe in odmerjanje: po odstranitvi nekrotičnega tkiva mazilo nanesemo v tankem sloju (2-4 mm) na poškodovano mesto 1 - 2 g/dan pod sterilnim povojem oz. odprta metoda; zdravljenje traja do 3 tedne.
Neželeni učinki in zapleti pri uporabi zdravil: kratkotrajni pekoč občutek, bolečina; kožni izpuščaj, pekoč občutek, srbenje, pordelost, alergijski izcedek iz nosu ali alergijska astma; kot posledica dolgotrajnega zdravljenja ali zdravljenja velikih površin kože se lahko pojavi argirija - zaradi kopičenja srebra v tkivih lahko koža pridobi rahlo sivkasto barvo; slabost, bruhanje, driska, glositis, bolečine v sklepih, poškodbe jeter, glavobol, zmedenost, epileptični napadi, kristalurija, poškodbe ledvic, levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija.
Kontraindikacije za uporabo zdravil: preobčutljivost za srebrov sulfadiazin, sulfonamide ali katerokoli sestavino zdravila; genetska pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; nedonošenčki, novorojenčki in otroci, mlajši od 3 mesecev (nevarnost kernikterusa); nosečnost in dojenje; Ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje globokih gnojnih ran in opeklin z močnim izločanjem.
Oblike sproščanja zdravila: krema 1% 50 g ali 500 g, aerosol 1% 50 ml, mazilo za zunanjo uporabo 1% 50 g
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Možno je inaktivirati encimske pripravke za čiščenje rane, ko jih sočasna uporaba. S cimetidinom se poveča tveganje za levkopenijo.
Opozorila za uporabo
Navodilo za zdravnika: Če ste preobčutljivi za sulfonamide, bodite previdni zaradi možnosti razvoja AR pri bolnikih s prirojenim pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. pri dolgotrajno zdravljenje Pri opeklinah velikih površin spremljajte krvno sliko (možen razvoj levkopenije, trombocitopenije ali eozinofilije). Spremljajte serumske koncentracije sulfadiazina, delovanje jeter in ledvic ter morebitno prisotnost sulfadiazina v urinu. Kot posledica zdravljenja se lahko razvije superinfekcija.
Informacije za pacienta: Izogibajte se stiku z očmi. Lahko pride do zvišanja telesne temperature, kar je povezano z neželenimi stranskimi učinki.
Dermazin, Silvederma, Sulfasin, Sulfargin.
Sestava in oblika sproščanja
Srebrov sulfadiazin. Mazilo, krema (1 g - 10 mg); tablete (500 mg).
farmakološki učinek
Sulfanilamidno zdravilo. V rani srebrov sulfadiazin disociira, kar povzroči sproščanje srebrovih ionov v koncentracijah, ki so toksične za mikroorganizme, vendar nimajo škodljivega učinka na celice pacientovega tkiva.
Srebrov sulfadiazin ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Aktiven proti Staphyloccocus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Ps. aerugenosa itd. Na zdravilo so občutljive tudi nekatere vrste gliv (Candida in dermatofiti).
Farmakokinetika
Ob stiku z izločki rane pride do počasne disociacije na aktivne sestavine. Približno 10% sulfadiazina in 1% srebra se adsorbira v sistemski obtok. Nanos na velike površine spremlja povečanje koncentracije sulfadiazina na 10-20 μg/ml.
Indikacije
Preprečevanje in zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: opekline, preležanine, globoke rane. V notranjosti - stafilokokna in streptokokna sepsa.
Aplikacija
Mazilo ali krema se običajno nanese na poškodovano površino 2-krat na dan. Večje poškodovane površine kože pokrijemo s sterilno gazo, pri manjših pa to ni potrebno. Pred vsakim ponovnim nanosom je potrebno predhodno plast kreme ali mazila odstraniti s curkom vode ali antiseptika.
Pri predpisovanju tablet peroralno je prvi odmerek 2 g, nato 1 g vsake 4 ure 2 dni, nato 1 g vsakih 6-8 ur. Pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je potrebno redno spremljati vsebnost sulfadiazin v krvni plazmi.
Stranski učinek
Možno lokalne reakcije- pekoč občutek, srbenje. Pri dolgotrajni uporabi zdravila na velikih površinah lahko koncentracija sulfadiazina v krvnem serumu doseže mejne vrednosti in povzroči razvoj levkopenije.
