Oftalmologi priporočajo pogostejše preglede. Vozniško dovoljenje in vid. Kako pogosto mora odrasla oseba na pregled oči?

Vsebina članka: classList.toggle()">preklopi

Kaj je skiaskopija? - to je ena od diagnostičnih metod v oftalmologiji, ki vam omogoča, da določite lom - sposobnost zenice, da lomi svetlobo.

Skiascopy je leta 1873 predlagal znanstvenik Cunier. V literaturi se ta študija imenuje senčni test, retinoskopija in keratoskopija.

Nedvomna prednost metode je njena preprostost, dostopnost in, kar je najpomembneje, natančnost rezultatov.

Bistvo skiaskopije

Skiascope je instrument, ki je okroglo ogledalo z ročajem. Ena stran je konkavna, druga pa ravna. Središče skiaskopa je opremljeno z luknjo, skozi katero zdravnik opazuje oko osebe.

S tem instrumentom oftalmolog usmeri žarek svetlobe v pacientovo zenico in opazuje refleks - svetlobno liso, ki se oblikuje na očesnem dnu. Ko se skiascope vrti, se senca premika in poroča o določenih spremembah loma.

Skiaskopija omogoča natančno določitev stopnje refrakcijske napake. To je še posebej pomembno v naslednjih primerih:

• Bolnik namerno hlinja bolezen;
• Pregled majhnih otrok, ki ne morejo govoriti o svojih pritožbah;
• Bolniki z motnjami v duševnem razvoju.

Indikacije za uporabo

Skiaskopija se izvaja za diagnosticiranje naslednjih očesnih bolezni:

• (daljnovidnost);
• (kratkovidnost);

Poleg tega lahko s tehniko spremljamo hitrost napredovanja očesnih bolezni in učinkovitost zdravljenja.

Kdo ne bi smel opraviti skiaskopije?

Kljub preprostosti in neškodljivosti metode, skiaskopija ima številne kontraindikacije:

• fotofobija (povečana občutljivost na svetlobo);
• ali sum nanj (test lahko povzroči akutni napad ta bolezen);
• Skiaskopija pri otrocih je kontraindicirana, mlajših od 7 let;
• Stanje zastrupitve z alkoholom ali drogami;
• Akutna mentalna bolezen, pri katerih lahko bolniki škodijo sebi in drugim.

Kako se izvaja skiaskopija?

Študija se izvaja v temni sobi. Vsebovati mora naslednjo opremo:

• Skiascope;
• Električna svetilka;
• Komplet skiaskopskih ravnil: eno z negativnimi lečami, drugo s pozitivnimi.

Včasih se namesto skiaskopa uporablja retinoskop, namesto ravnil skiascope pa navadne leče, ki se uporabljajo pri izbiri očal.

Pred študijo bolnik opravi cikloplegijo - razširitev zenice z vkapanjem ciklodola ali atropina. Takšen dogodek poveča natančnost rezultata.

Pacient sedi na stolu na razdalji 0,67 do 1 m od zdravnika. Na levi strani, v višini oči subjekta, je prižgana svetilka. S pomočjo skiaskopa zdravnik usmeri svetlobni žarek v pacientovo oko, ki pade na očesno dno, nato pa obrne ogledalo v različne smeri. Ob tem se senca premika in nam omogoča presojo o lomu očesa.

Če je bila opravljena cikloplegija, bolnik med pregledom gleda v odprtino skiaskopa. Če zenica ni razširjena, morate pogledati za zdravnikovo uho.

Analiza rezultatov

Določitev vrste loma

Če uporabimo konkavno ogledalo: rezultat je nasproten zgoraj opisanemu.

Določitev stopnje miopije in hipermetropije

Če želite to narediti, morate uporabiti metodo nevtralizacije sence. V ta namen se za izbiro očal uporabljajo skiaskopska ravnila ali leče. Pacient jih drži na razdalji 12 mm od roženice.

Možni rezultati::

• Če sence ni, to pomeni, da stopnja kratkovidnosti ni večja od 1,0D.
• Če je stopnja kratkovidnosti večja od -1,0 D, se senca premakne. Nato se na oko nanesejo negativne leče, začenši z najšibkejšo. Optični moči leče, pri kateri senca izgine, dodamo k – 1,0 D in tako izračunamo stopnjo kratkovidnosti.
• Za določitev stopnje hipermetropije se izvede enak postopek, vendar s pozitivnimi lečami. Za izračun loma je treba od 1,0 D odšteti indikator optične leče stekla, pri katerem senca izgine.

Določitev refrakcije za astigmatizem

Za razjasnitev stopnje refrakcije za astigmatizem se izvaja posebna študija, imenovana cilindroskiaskopija. Študija se od klasične skiaskopije razlikuje po uporabi cilindričnih leč.

Za natančno določitev stopnje astigmatizma potrebujete dodatne metode raziskovanje. Več o njih lahko izveste.

Upamo, da ste iz našega članka izvedeli, kaj je skiascopy, zakaj je potrebna in v katerih primerih je ni mogoče uporabiti.Če imate kakršna koli vprašanja, jih postavite v komentarjih in naši strokovnjaki vam bodo odgovorili v najkrajšem možnem času.

Cunier velja za avtorja te metode za določanje refrakcije očesa. Prva omemba sega v leto 1873. Ime skiaskopija izhaja iz grškega "skia" - senca in "skopeo" - gledam, v nekaterih državah pa se je uveljavil drug izraz - retinoskopija (latinsko retina - mrežnica).

Pregled izvajamo s skioskopom, ki je ogledalo z ročajem, katerega ena površina je ravna, druga pa izbočena. Iz vira svetlobe, ki se nahaja na strani glave v višini oči subjekta, se žarek žarkov usmeri na zenico - na njej se pojavi svetlobna točka (refleks). V središču skiaskopa je luknja, skozi katero preiskovalec opazuje senco in jo rahlo obrača okoli osi, ki jo ocenjuje. Smer gibanja refleksa je odvisna od tega, katero ogledalo uporabljamo, konkavno ali ravno, od loma pacienta in razdalje, s katere izvajamo skiaskopijo. Razdalja med pacientom in preiskovancem je lahko 0,67 m ali 1 meter. Natančne rezultate je mogoče dobiti le v ozadju cikloplegije. Pri skiascopingu z ravnim skiascope ogledalom se refleks premika v isto smer kot ogledalo, če ima bolnik hipermetropijo, emmetropijo ali kratkovidnost. šibka stopnja(pri pregledu z razdalje 67 cm - do 1,5 D, od 1 metra - 1,0 D). Premikanje svetlobne točke v nasprotni smeri od gibanja zrcala kaže na kratkovidnost več kot 1,5D oziroma 1,0D. Pri uporabi konkavnega zrcala bodo razmerja obrnjena. V obeh primerih odsotnost refleksnega premika kaže na kratkovidnost 1,5 D oziroma 1,0 D, odvisno od razdalje med zdravnikom in pacientom.

S skiaskopskimi ravnili, ki sta dva okvirja s pozitivno in negativno lečo različnih dioptrij, natančneje ocenimo lomno moč očesa. Ravnilo je postavljeno na razdalji približno 12 mm od očesa subjekta. Svetlobni žarek usmerimo v zenico skozi leče, ki ustrezajo vrsti ametropije, predhodno ugotovljene s skioskopom, in postopoma določimo tisto, ki nevtralizira gibe refleksa. Če pri menjavi več leč svetlobna točka v zenici ostane nepremična, se izračuna aritmetično povprečje njihove moči. Po določitvi lomne moči želene leče je treba narediti popravek za razdaljo, s katere je bila izvedena študija, po formuli: P = C-1/D, kjer je P lom očesa pod študija, dioptrija (kratkovidnost - z znakom "-", hipermetropija - z znakom "+"); C je lom leče, ki nevtralizira gibanje točke, D je razdalja, s katere je bila izvedena študija, m.

Rezultati skiaskopije se beležijo v obliki "kota", kjer odražajo pravo lomno moč v dveh glavnih meridianih.

Te rezultate skiaskopije je mogoče predstaviti v obliki izpisa rezultatov avtorefraktometrije, kot sledi:
OD sph +3,0 cyl + 1,0 ax90
OS sph +3,5 cyl + 1,0 ax90
oz
OD sph +4,0 cyl - 1,0 ax0
OS sph +4,5 cyl - 1,0 ax0

Skiaskopija daje manj natančne rezultate za astigmatizem. V teh primerih se lahko izvede bar-skiascopy. Za to potrebujete poseben skioskop, ki ima vir svetlobe v obliki traku, ki ga je mogoče namestiti v različne položaje. Ko ga namestijo v želeni položaj, skiascope glede na splošna pravila. Izvede se lahko tudi cilindroskiaskopija, ki omogoča razjasnitev osi cilindra, pridobljene s konvencionalno skiaskopijo, in popolnost korekcije ametropije v glavnih meridianih.

Skiaskopija je študija stanja oči. to učinkovita metoda, ki se uporablja povsod. Ne zahteva uporabe dragih in strukturno zapletenih naprav. Postopek poteka hitro in učinkovito.

Skiaskopija: kaj je bistvo metode?

Naše oči so sistem, ki zaznava elektromagnetno sevanje in zagotavljanje vizualne funkcije. Ima zapleteno strukturo in procese v nekaj sekundah veliko število informacije. V odsotnosti bolezni vizualni sistem izpolnjuje svoj namen in ustvarja pravilen občutek položaja predmetov v prostoru. V prisotnosti negativni dejavniki Pojavijo se oftalmološke bolezni, ki se kažejo z zmanjšanim vidom. Ljudje razvijejo tudi kratkovidnost, pridobljeni astigmatizem in hipermetropijo.

Redni obiski zdravnikov - učinkovita metoda, s katerim se lahko izognete zgornjim težavam. Za diagnosticiranje funkcionalnega delovanja oči oftalmologi uporabljajo preverjeno metodo, imenovano skiaskopija. Uporablja se že vrsto let in je vreden zaupanja. Uporablja se za določanje sposobnosti vidnega organa za lomljenje svetlobnih žarkov.

Skiaskopija je objektivna metoda, ki temelji na opazovanju premikajoče se sence. Prve raziskave so bile izvedene leta 1873. Tehnologijo je predstavil znani francoski znanstvenik Cunier. Razvil se je učinkovita tehnika, ki se uporablja do danes. To pomeni, da med postopkom strokovnjaki dobijo pravilne rezultate.

Skiaskopija: postopek po korakih

Človeške oči so optični sistem, ki je sposoben loma svetlobe. Vizualno funkcijo zagotavljata leča in roženica. Skiaskopija je idealna za določanje očesne refrakcije. Z njegovo pomočjo zlahka prepoznate motnje, ki jih je težko določiti z viziometrijo.

Beseda "skiaskopija" je sestavljena iz dveh delov. Prevedeno iz grški jezik pomeni "senca" in "opazujem". To je instrumentalna diagnostična metoda, ki se izvaja v več fazah:

Skiaskopija je tehnika, ki oftalmologom odpira široke možnosti. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate motnje vidnega sistema in jih uspešno odpravite. Po prejemu rezultatov zdravnik predpiše očala ali kontaktne leče. To so optične naprave, namenjene korekciji vida. Uporabljajo se za popravljanje refrakcijskih napak.

Glede na vrsto leč, uporabljenih v študiji, obstaja več metod za določanje loma. Na primer, za določitev stopnje astigmatizma se izvaja cilindroskiascopy. Na oči se namesti poskusni okvir za očala. Nastavek je primeren za sferične in astigmatične leče. Zagotavljajo hkratno nevtralizacijo senc. Najprej oftalmolog obrne ogledalo z luknjo proti astigmatična leča. Če senca izgine, se doseže nevtralizacija ametropije. Ametropija pomeni spremembo lomne moči vidnega organa. Po tem specialist izvede druge ukrepe, katerih cilj je določiti stopnjo refrakcije. Na koncu postopka zdravnik poda mnenje in kvalificirana priporočila.

Bar-skiascopy velja za ločeno vrsto raziskave. To je postopek, ki se izvaja s posebnimi napravami. Njihova ključna razlika je oblikovanje svetlobnega vira v obliki traku. Za oceno refrakcije oftalmolog določi smer gibanja sence. Strip skiascopy se pogosto uporablja za določanje refrakcije pri šolarjih. Odlikuje ga visoka natančnost in zanesljivost.

Pri izvajanju skiaskopije in postavljanju diagnoze zdravstveni delavec opozarja na pomembne točke:

• ravnila z lečami je treba držati strogo navpično in jih postaviti na razdalji 12 mm od vrha konveksnega dela zrkla. Potem bodo dobljeni rezultati čim bolj natančni
• po uporabi ciklodola ali atropina pacient pogleda luknjo v ogledalu. Če je akomodacija (prilagajanje očesa na spremembe zunanjih pogojev) ohranjena, naj bolnik gleda mimo zdravnikovega ušesa.
• odsotnost sence na zenici očesa pri izvajanju študije z razdalje enega metra kaže, da ima oseba kratkovidnost - 1,0 dioptrije
• interpretacija rezultatov je odvisna od tega, katero ogledalo uporabimo (ravno ali konkavno)
• nestabilna narava gibanja sence kaže na pomanjkanje cikloplegije, pa tudi negativen vpliv namestitev za končne rezultate
• Senčni test se izvaja v zatemnjenem prostoru. Na mizo je postavljena električna svetilka. Med postopkom se vklopi

Indikacije za instrumentalni pregled

Tehnika, s katero ugotavljamo motnje vidnega sistema, se izvaja zasebno in javno oftalmološki centri. To je informativna diagnostična metoda, ki se uporablja za odrasle in otroke. Temelji na objektivnih podatkih in zagotavlja pravilne rezultate.

Skiaskopija se izvaja pri bolnikih, pri katerih so bile predhodno diagnosticirane naslednje oftalmološke bolezni:

1. kratkovidnost– okvara vida, za katero je značilna napaka v refrakciji očesa. IN medicinsko literaturo bolezen se imenuje kratkovidnost. Pojavi se zaradi več razlogov: genetske predispozicije, premika leče zaradi poškodbe, prekomernega stresa. Glavni simptomi kratkovidnosti so zmanjšan vid v mraku, hitra utrujenost oči in težave pri razlikovanju predmetov na veliki razdalji. Kratkovidnost je progresivna bolezen. Pogosto se pojavi pri otrocih šolska doba in med študenti. Če imate kratkovidnost, morate nenehno obiskovati oftalmologa in slediti njegovim navodilom.
2. daljnovidnost – patološko stanje, pri katerem oseba težko razlikuje predmete, ki so v bližini. To je pogosta težava z vidom. Pojavlja se pri ljudeh različne starosti. Daljnovidnost se pojavi zaradi različnih razlogov. Ti vključujejo zmanjšano velikost zrkla, motnjo leče in prirojenost. Z razvojem te bolezni se poveča utrujenost oči, poslabša se vid in pojavi se pekoč občutek. Glavoboli imajo tudi daljnovidne ljudi. Uspešno zdravljenje bolezni je odvisno od pravilne diagnoze in sprejeti ukrepi. Za odpravo težave se uporabljajo očala ali kontaktne leče.
3. astigmatizem- okvara, zaradi katere ljudje izgubijo sposobnost jasnega videnja sveta okoli sebe. Te bolezni ni mogoče pustiti brez zdravljenja. Ko napreduje, vodi do zmanjšanja vida in strabizma. Astigmatizem je pogosta težava, ki se pojavi v otroštvu in odrasli dobi. Vzroki za razvoj oftalmološke bolezni niso dovolj raziskani. Kaže se s številnimi simptomi: zamegljen vid, napetost, glavobol, popačenje črte. Astigmatizem je lahko kompleksen, kratkoviden in daljnoviden, pa tudi mešan. Lahko se popravi z očali s posebnimi lečami

Skiaskopija se izvaja ne le za določanje refrakcije oči in spremljanje stopnje napredovanja bolezni. Uporablja se za prepoznavanje motenj vida, ki predhodno niso bile diagnosticirane. Če obstaja sum na astigmatizem, informacije, pridobljene med študijo, niso dovolj informativne. Zato je priporočljiv nadaljnji pregled.

Tehnika se izkaže za uporabno, če oseba silira slabovidnost. Po izvedbi diagnostičnih ukrepov zdravniki prejmejo natančne rezultate. Zato nadaljnje simuliranje bolezni postane nesmiselno.

Metoda instrumentalne raziskave velja za otroke. Mladi bolniki ne morejo govoriti o svojih pritožbah in jasno razložiti bistva problema. Skiaskopija je indicirana tudi za bolnike z motnjami v duševnem razvoju. Po končanem posegu oftalmolog postavi diagnozo in o njej seznani svojce.

Skiaskopija ni mogoča, če je oseba pod vplivom mamil ali alkohola. Psihično neuravnovešene osebe, ki bi med posegom lahko poškodovale sebe in druge, prav tako ne smejo sodelovati v raziskavi. Kar zadeva druge kontraindikacije, je to lahko fotofobija ali glavkom.

Skiaskopija je pogosta tehnika s številnimi prednostmi:

• ekonomska korist za bolnike - uporaba zapletene in drage opreme ni potrebna. Zato oftalmologi, ki delajo v zasebnih klinikah, nudijo poceni storitve
• Natančnost je pomemben pokazatelj, od katerega je odvisna pravilna diagnoza. Zdravniki dobijo najboljše rezultate po uporabi cikloplegičnih zdravil, ki povzročajo paralizo ciliarne mišice
• nebolečnost - oseba ne doživi nobenega neugodja. To je pomembna točka, če preučujemo optični sistem otrok.
• preprostost - rezultati so odvisni od strokovnosti zdravnika. Specialist opazuje bolnikove reakcije, ki jih ni mogoče nadzorovati. Morate mirno sedeti na stolu in slediti navodilom zdravnika

Skioskopske naprave

Instrumentalni pregled se izvaja s skiaskopskimi ravnili. V prodaji so kompleti naprav iz visokokakovostnih materialov. Namenjeni so izvajanju postopka za določanje refrakcije oči. Kompleti so sestavljeni iz okvirjev z negativnimi in pozitivnimi lečami različnih dioptrij.

Ravnila so naprave, ki imajo preprosto zasnovo. To so kovinski izdelki, izdelani v obliki okvirja z optičnimi stekli. Na eno ravnilo so nameščene plus leče, na drugo pa minus leče. Predvidena je tudi uporaba motorja z dodatnimi lečami, katerih optična moč je 0,5 in 10 dioptrij.

Skiascopic ravnila so pravokotni okvirji z ročajem. Motor se premika po njihovi zunanji konturi. V luknje so nameščena optična stekla. Motor se premika vzdolž zunanjih utorov ravnila in je pritrjen nasproti vsake leče. Ta postopek se izvede brez pretirane uporabe sile.

Komplet skiascopic ravnila shranjujte v zaprtem kovčku. To je pomembna zahteva, ker je kovina dovzetna za korozijo. Površine naprav občasno obrišemo s čisto krpo ali vato, navlaženo z rektificiranim alkoholom. Po pregledu se ročaj instrumentov razkuži s triodstotno raztopino vodikovega peroksida. Enkrat na teden so ravnila popolnoma razkužena.

Skiaskopija je poseg, ki se izvaja v vseh zdravstvenih ustanovah, kjer delajo oftalmologi. Njegovi glavni prednosti sta dostopnost in nebolečnost. Strokovnjaki prejmejo zanesljive informacije o razpoložljivosti očesna bolezen in stopnjo njegovega razvoja. Zato se za določanje kakovosti vida pogosto uporablja preprosta tehnika, ki temelji na opazovanju senc.

Vsebina [Pokaži]

Poslabšanje ostrine vida se lahko pojavi v kateri koli starosti. Sodobna oftalmologija je opremljena z visoko natančno opremo, ki omogoča diagnostiko in korekcijo vida tako pri odraslih kot zelo mladih bolnikih. Vendar pa poleg najnovejših naprav obstajajo metode za preučevanje funkcionalnega stanja vidnih organov, ki so bile razvite že zdavnaj in temeljijo na izkušnjah in strokovnosti oftalmologa. Govorimo o skiascopy ali shadow testu.

Skiaskopija vam omogoča, da preverite stanje oči osebe in določite najbolj oddaljeno točko jasnega vida. Bistvo metode je določanje klinične refrakcije očesa z usmerjeno osvetlitvijo zenice. Refrakcija je sposobnost loma svetlobnih žarkov z optičnimi strukturami organa vida.

Sinonima za skiascopy sta retinoskopija in keratoskopija.

Optični sistem vključuje roženico, s tekočino napolnjen sprednji prekat, lečo in želeju podobno vsebino steklovino. Ko preide skozi vsa ta področja, svetloba zadene mrežnico, ki je sposobna pretvoriti svetlobne delce v impulze, ki vstopijo v možgane, kjer nastane slika. Enote za merjenje ostrine vida so dioptrije.

Klinična refrakcija je lokacija glavnega žarišča, to je točke, kjer se svetlobni žarki sekajo, glede na mrežnico. Če se ta zadnji fokus nahaja na mrežnici, potem je vid stoodstoten, to je popolnoma normalen - emmetropija. Če se položaj fokusa spremeni, se ostrina vida poslabša. Torej, pri daljnovidnosti je lokacija presečišča za mrežnico, pri kratkovidnosti pa pred njo.

Skiascopy določa klinično refrakcijo, ki je lokacija presečišča lomljenih svetlobnih žarkov glede na mrežnico.

Skiaskopija vam omogoča objektivno oceno stopnje refrakcijske napake pri skoraj vsaki osebi, vključno z najmanjšimi otroki. To je še posebej pomembno, če ni mogoče določiti vida z visometrijo (z uporabo tabel) ali izvesti refraktometrijo (ocenite ostrino vida s posebno opremo).

Skiaskopija se lahko izvaja v pogojih cikloplegije (umetno zaustavitev mišice, ki je odgovorna za akomodacijo s pomočjo zdravil) ali aktivne akomodacije (prilagodljiva sposobnost očesa, da se osredotoči, da enako jasno vidi predmete, ki se nahajajo daleč ali blizu).

Študija je indicirana za različne motnje ostrine vida:

• daljnovidnost, ko oseba težko vidi bližnje predmete;
• kratkovidnost, pri kateri bolnik dobro vidi blizu, vendar so oddaljeni predmeti zamegljeni;
• astigmatizem - patologija, pri kateri je prisotnih več žarišč naenkrat, medtem ko se na enem očesu lahko kombinirajo Različne vrste lom (+ ali -).

Senčni test je dragocena diagnostična metoda za pregledovanje otrok, pri katerih še ni mogoče opraviti refraktometrije z napravo in opraviti diagnostike z uporabo oftalmoloških tabel. Metoda se uporablja za postavitev diagnoze, oceno učinkovitosti terapije in v fazi kliničnega opazovanja.

Strojna refraktometrija se izvaja z napravami, ki jih ni mogoče uporabljati pri zelo majhnih otrocih.

Kontraindikacije za postopek so:

• intoleranca za cikloplegike - zdravila, ki se uporabljajo za začasno paralizo ciliarne (ciliarne) mišice, odgovorne za namestitev;
• glavkom je progresivna bolezen, ki se pojavi s povečano znotraj očesni pritisk in vodi do slepote;
• fotofobija - strah pred močno svetlobo, ki se kaže v povečani solzljivosti;
• duševne motnje z neustreznim vedenjem bolnika;
• stanje zastrupitve (alkohol ali droge).

Trenutno se raziskave refrakcije izvajajo ne le s pomočjo senčnega testa, temveč tudi s pomočjo računalniških naprav - refraktometrov. Obe metodi sta objektivni, zanesljivi in ​​lahko dostopni za oceno lomne moči optičnega sistema oči.

Prednost skiaskopije je, da jo lahko izvajamo tudi pri najmanjših bolnikih, ki ne morejo sedeti pred aparatom, prednost avtomatske refraktometrije pa je natančnejša določitev stopnje astigmatizma pri človeku. Prednosti refraktometrije so njena hitrejša izvedba v primerjavi s skiaskopijo, pa tudi možnost izvedbe visometrije takoj po posegu zaradi odsotnosti slepilnega učinka, ki ga ima skiaskop na oči pri retinoskopiji.

Izvajanje senčnega testa zahteva določene strokovne veščine oftalmologa, podatki, pridobljeni med to manipulacijo, pa imajo lahko minimalne napake, kot pri pregledu z napravo.

Priprava na poseg vključuje izvedbo cikloplegije. Da bi začasno onesposobili ciliarno mišico, vkapamo raztopino atropina v obe očesi v določenem starostnem odmerku dvakrat med trije dnevi in zjutraj četrtega dne. Senčni test lahko začnete eno uro po zadnjem vkapanju. Če so rezultati sporni, se atropinizacija podaljša na 7 ali 10 dni. Standardna tridnevna cikloplegija se izvaja pred prvo skioskopijo pri otrocih, pa tudi pri odraslih v kompleksnih primerih. Uporaba atropina ima določeno pomanjkljivost - po vkapanju bolnika za dolgo časa ima težave pri vizualnem delu na kratkih razdaljah, kot je branje.

Pred skioskopijo se izvede cikloplegija - v oči se vkapajo zdravila, ki povzročijo začasno paralizo ciliarne mišice, odgovorne za akomodacijo.

V zadnjem času so oftalmologi za sprostitev namestitve uporabljali mehko in kratkotrajno delovanje- raztopine skopolamina, homatropina, cikloborina, amizila ali že pripravljena zdravila - Tropicam, Midriacil, Cyclozhil. Vkapamo jih po 1 kapljico v intervalu 10 minut in po 45 minutah izvedemo senčni test. Oftalmologi uporabljajo takšna zdravila za ponavljajoče se postopke retinoskopije pri otrocih in kadar je treba onemogočiti akomodacijo pri odraslih. Pri bolnikih, starejših od 40 let, se zdravila za cikloplegijo uporabljajo po obveznem merjenju očesnega tlaka in le v primerih, ko brez njih ni mogoče. To je posledica dejstva, da lahko takšna zdravila sprožijo napad pri ljudeh, ki so nagnjeni k glavkomu.

Klasična cikloplegija vključuje vkapanje raztopine atropina v oči.

Cikloplegija je potrebna za popoln pregled bolnika - zenica se razširi in zdravnik ima možnost videti ne le osrednje območje fundusa, temveč tudi periferna področja.

Senčni test se izvaja v zatemnjenem prostoru. Preiskovanec sedi na stolu, ob strani katerega je nameščen vir svetlobe - v višini pacientovega ušesa. Najpogosteje je to navadna žarnica z žarilno nitko. Svetloba ne sme padati na obraz osebe, ki se izvaja skioskopija. Oftalmolog sedi nasproti in ohranja razdaljo 67 cm ali 1 meter. Za izvedbo postopka potrebujete skiascope - napravo, ki je okroglo ogledalo, konkavno na eni strani in ravno na drugi strani, z luknjo v sredini in ročajem. Zdravnik vzame napravo v roko in usmeri svetlobni žarek, ki se odbije od svetilke, v oko pregledovane osebe tako, da skozi zenico zadene očesno dno.

Skiaskopija se izvaja s pomočjo skiaskopa – ogledala z luknjo na sredini

Če je bila predhodno opravljena cikloplegija, se pacientu naroči, naj gleda v sredino skiaskopa in z ohranjeno akomodacijo mimo ušesa oftalmologa na strani očesa, ki ga pregledujemo.

Nato začne zdravnik počasi premikati napravo okoli navpične in vodoravne osi ročaja, medtem ko se območje osvetlitve fundusa premakne in nastane senca ( temna lisa). Običajno se za pregled uporablja ravna zrcalna stran skiaskopa, saj je v tem primeru pika bolj jasna in izrazita, njeno gibanje pa lažje ocenimo. Na podlagi smeri, v kateri se premika zatemnjeno območje, oftalmolog sklepa o naravi bolnikove refrakcije.

Pri izvajanju skiaskopije je lahko zdravnik od pacienta oddaljen 1 meter ali 67 cm.

Po ugotovitvi vrste okvare vida zdravnik opravi natančnejše meritve lomne moči optične strukture očesa, za kar uporablja napravo - skiaskopska ravnila. So okvirji, med katere so pritrjene leče različnih optičnih moči, na vsakem inštrumentu so samo negativna ali samo pozitivna stekla.

Uporablja se metoda za nevtralizacijo gibanja temne lise. Preiskovancu se v roko da ravnilo z zahtevanimi lečami, ki naj bo navpično nameščeno največ 12 mm od roženice očesa. Zdravnik usmerja žarek v zenico skozi leče, začenši z najmanjšo dioptrijo (0,5) in postopoma proti najmočnejšim očalom določi tista, pri katerih temna lisa izgine. Nevtralizacija sence se pojavi, ko je oko v samem središču žarišča žarkov, ki se odbijajo od očesnega dna.

Po določitvi vrste refrakcije oftalmolog s skiaskopskimi ravnili izmeri stopnjo kratkovidnosti ali hipermetropije.

Namesto skiaskopskih ravnil se včasih uporabljajo leče z različnimi optičnimi močmi, ki se vstavijo v poseben okvir. Ta tehnika zahteva čas, vendar ima prednosti - večjo natančnost v primerjavi z ravnili in možnost diagnosticiranja astigmatizma s pomočjo cilindričnih leč (cilindroskiaskopija). Pred to študijo lahko zdravnik uporabi strip ali bar-skiascopy. V tem primeru se uporabljajo posebni nastavki za smučarski daljnogled, ki nimajo luknje, ampak režo v obliki traku.

Če se med pregledom s ploščatim skioskopom temna lisa premakne v smeri, v katero zdravnik obrne ogledalo, potem to pomeni, da ima oseba emmetropijo (normalen vid), daljnovidnost ali rahlo kratkovidnost (ko je zdravnik postavljen na na razdalji enega metra od pacienta - 1,0 d, na razdalji 0,67 m - 1,5 d).

Če senca drsi v nasprotni smeri od vrtenja skiaskopa, to pomeni kratkovidnost nad 1,0 dioptrije (oziroma nad 1,5 dioptrije v primeru razdalje 67 cm).

Če med skioskopijo ni premikanja temne lise, zdravnik sklepa: pacient ima kratkovidnost 1,0 d, to pomeni, da točka najjasnejšega vida sovpada s skiaskopom na razdalji 1 metra (1,5 d na razdalji 0,67 metra).

Na podlagi smeri gibanja sence med premikanjem skiaskopa zdravnik sklepa o naravi refrakcije.

Zatemnitev se lahko premika v različnih smereh, ko kompleksen astigmatizem. Ta pojav imenujemo simptom škarij in zahteva dodaten pregled.

Na drugi stopnji retinoskopije zdravnik s pomočjo skiaskopskih ravnil določi stopnjo kratkovidnosti ali hipermetropije z natančnostjo od 0,25 do 0,5 dioptrije. Za izračun refrakcije se jakosti leče, pri kateri se je preiskava ustavila (senca je bila nevtralizirana), prišteje 1,0 d za kratkovidnost in 1,0 d odšteje za daljnovidnost. Najbolj pravilne rezultate testa lahko dobite šele po izklopu akomodacije.

Prvi pregled pri oftalmologu je treba opraviti pri 1 mesecu (najpozneje pri treh mesecih starosti). Poleg standardnega pregleda lahko zdravnik določi refrakcijo otrokovih vidnih organov s senčnim testom. Ponovni pregledi se izvajajo po šestih mesecih in enem letu za spremljanje dinamike refrakcije oči. Pri tej starosti je normalna refrakcija pri otrocih od +1 do +3 dioptrije (daljnovidnost). Ponavljajoča se skiaskopija se uporablja zaradi dejstva, da je pri novorojenčkih težko doseči popolno sprostitev akomodacije tudi z močnimi zdravili.

Skiaskopija je objektivna metoda za preučevanje refrakcije pri majhnih otrocih

Sodobne naprave vam omogočajo preučevanje refrakcije in pregledovanje očesnega fundusa z ozko zenico. Vendar pa pri otrocih zgodnja starost skiaskopija se pogosteje uporablja in vedno z razširjeno zenico, saj mnogi patološke spremembe na obrobju fundusa lahko ostane izven vidnega polja zdravnika. Pri otrocih se praviloma v oči vkapajo zdravila s kratkim delovanjem - midriacil (tropikamid) ali raztopina atropina.

Za cikloplegijo pri majhnih otrocih se uporabljajo kratkodelujoča zdravila, kot je Midriacil

Posebnost skiaskopije pri otrocih, mlajših od enega leta, je, da je zdravnik nameščen na razdalji 67 cm od pacienta, medtem ko oftalmolog sam drži in premika ravnila skiaskopa. Od štirih do petih let lahko otroci že določajo lom z napravami in oftalmološkimi mizami.

Kljub dejstvu, da je bila metoda preučevanja loma očesa s pomočjo skiaskopa razvita pred skoraj 150 leti, jo oftalmologi še vedno uspešno uporabljajo. Visoka natančnost in objektivnost senčnega testa omogoča pravočasno prepoznavanje okvare vida pri odraslih in otrocih ter takojšnjo izvedbo optične korekcije.

Skiaskopija je ena od diagnostičnih metod v oftalmologiji za ugotavljanje stanja sposobnosti očesa za lom svetlobe(lom).

Ta postopek ki temelji na opazovanju gibanja senc, ki nastane, ko svetloba zadene pacientovo zenico.

Referenca! Metoda skiaskopije vključuje zbiranje in analizo informacij, pridobljenih z osvetlitvijo pacientove zenice z usmerjenim snopom svetlobe.

Uporablja se svetloba, ki se odbije od ogledala, ko zadene zenico, se v predelu zenice oblikujejo premikajoče sence.

Na podlagi položaja takšne sence lahko sklepamo o določenih refrakcijskih napakah pri pacientu.

To objektivno metodo določanja refrakcije je prvi uporabil francoski zdravnik po imenu Cunier leta 1873.

Ta metoda uporablja v sodobna medicina in je poleg skiaskopije znana tudi kot keratoskopija, retinoskopija ali senčni test.

Postopek izvajajo z oftalmološko napravo, imenovano skiascope.

To je ogledalo posebne izvedbe z ročajem, ki ima na eni strani ravno površino, na drugi pa konkavno površino.

Na sredini te naprave je luknja za spremljanje zrklo predmet.

Žarek svetlobe usmerimo v pacientovo oko tako, da takšno ogledalo postavimo pod želeni kot, pri čemer na očesnem dnu nastane svetlobna lisa.

Indikacije za uporabo te metode

Skiaskopija je predpisana kot primarni ali dodatni pregled v naslednjih primerih:

• zaradi starosti pacient ne more objektivno in pravilno opisati svojih občutkov in pritožb povezana z oslabljeno ostrino vida;
• bolnik namerno silira refrakcijske napake;
• bolnik je diagnosticiran motnje v duševnem razvoju, v katerem tudi ne more jasno opisati svojih pritožb;
• na voljo sum na astigmatizem, kratkovidnost ali daljnovidnost, vendar zaradi različnih razlogov drugih preiskav ni mogoče izvesti.

Najpogosteje skiaskopija služi kot dodatna metoda za diagnosticiranje oftalmoloških bolezni, ki omogoča natančnejšo diagnozo in predpisuje optimalno zdravljenje.

prej postopke za bolnika vkapamo raztopino atropina(alternativa zdravilu je ciklodol).

Imejte v mislih! Ko pridejo v veznično vrečko in prodrejo globoko v tkiva očesa, takšna zdravila paralizirajo ciliarno mišico, zaradi česar je njena gibljivost omejena in napake med pregledom so odpravljene.

Pred vkapanjem zdravila se morate prepričati, da nanj ni alergije. aktivne sestavine, prav tako je vredno upoštevati, da lahko pri starejših takšna zdravila povzročijo napade glavkoma.

Po dajanju zdravila bolnik sedi na stolu v zatemnjeni sobi, A v višini njegovega pogleda specialist namesti svetilko.

V tem primeru je oftalmolog sam približno meter stran od pacienta in s svojega mesta nadzoruje smer svetlobe, ki ob določenem položaju skiaskopa vstopi skozi zenico na očesno dno (pobarva se rdeče). ).

Zdravnik se premika in obrača ogledalo v različne smeri, kaže v na očesnem dnu se pojavijo sence, ki se tudi premikajo v določene smeri.

Določite kvantitativno vrednosti refrakcijskih napak je mogoče narediti z uporabo nanesena na skiascope digitalna tehtnica, ki odraža različne lomne količnike za različne leče naprave.

Pomembno! S pomočjo ravne površine ogledala za pregled zdravnik premika v različne smeri in če se nastala senca premika na enak način, se postavi diagnoza refrakcijske napake (astigmatizem, kratkovidnost ali daljnovidnost).

Toda stopnja refrakcijske napake se šteje za nepomembno.

Kršitve se štejejo za pomembne pri stopnjah 1-1,5 dioptrije, v tem primeru se senca ne bo gibala vzporedno z gibanjem skiaskopa, ampak v nasprotni, zrcalni smeri.

Pomembno vlogo pri pregledu igra razdalja, na kateri se ogledalo nahaja glede na pacientove oči.

Če je ta razdalja 67 centimetrov, je refrakcijska napaka večja od ene in pol dioptrije označena z gibanjem sence, nasprotno gibanju skiaskopa.

V primeru, da zdravnik postavi skiascope na razdalji enega metra od oči preiskovanca, takšno nasprotno gibanje kaže na razvoj kratkovidnosti z odstopanjem od norme za največ eno dioptrijo.

Potrditev diagnoze se opravi s ponovitvijo postopka, vendar z uporabo konkavne površine leče.

Morala bi vedeti! V tem primeru bo diagnoza potrjena, če so zgornji rezultati nasprotni. Popolna odsotnost sence kažejo na normalno lomnost.

Kontraindikacije za izvajanje

Ta postopek je kontraindiciran pri določenih bolnikovih stanjih in ob prisotnosti določenih oftalmoloških bolezni:

• glavkom ali sum na razvoj bolezni;
• fotofobija zaradi prisotnosti oftalmoloških bolezni ali naravne občutljivosti bolnikovih vidnih organov;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami bolnik;
• psihološke bolezni, pri katerem obstaja tveganje za napade agresivnega vedenja zaradi izpostavljenosti močni svetlobi na organih vida.

Prav tako postopek ni predpisan za otroke, mlajše od sedmih let.

Ta videoposnetek podrobno prikazuje postopek skiaskopije:

Z vso natančnostjo dobljenih rezultatov skiaskopija ne uporablja se kot samostojna diagnostična metoda.

Ta metoda se uporablja v kompleksu diagnostičnih ukrepov, ki omogočajo natančnejšo razlago rezultatov, pridobljenih z drugimi vrstami preiskav.

Kaj je skiaskopija? - to je ena od diagnostičnih metod v oftalmologiji, ki vam omogoča, da določite lom - sposobnost zenice, da lomi svetlobo.

Skiascopy je leta 1873 predlagal znanstvenik Cunier. V literaturi se ta študija imenuje senčni test, retinoskopija in keratoskopija.

Nedvomna prednost metode je njena preprostost, dostopnost in, kar je najpomembneje, natančnost rezultatov.

Skiascope je instrument, ki je okroglo ogledalo z ročajem. Ena stran je konkavna, druga pa ravna. Središče skiaskopa je opremljeno z luknjo, skozi katero zdravnik opazuje oko osebe.

S tem instrumentom oftalmolog usmeri žarek svetlobe v pacientovo zenico in opazuje refleks - svetlobno liso, ki se oblikuje na očesnem dnu. Ko se skiascope vrti, se senca premika in poroča o določenih spremembah loma.

Skiaskopija omogoča natančno določitev stopnje refrakcijske napake. To je še posebej pomembno v naslednjih primerih:

• Bolnik namerno hlinja bolezen;
• Pregled majhnih otrok, ki ne morejo govoriti o svojih pritožbah;
• Bolniki z motnjami v duševnem razvoju.

Skiaskopija se izvaja za diagnosticiranje naslednjih očesnih bolezni:

• Hipermetropija (daljnovidnost);
• Miopija (kratkovidnost);
• Astigmatizem.

Poleg tega lahko s tehniko spremljamo hitrost napredovanja očesnih bolezni in učinkovitost zdravljenja.

Kljub preprostosti in neškodljivosti metode, skiaskopija ima številne kontraindikacije:

• fotofobija (povečana občutljivost na svetlobo);
• Glavkom ali sum nanj (študija lahko povzroči akutni napad te bolezni);
• Skiaskopija pri otrocih je kontraindicirana, mlajših od 7 let;
• Stanje zastrupitve z alkoholom ali drogami;
• Akutne duševne bolezni, pri katerih lahko bolniki škodijo sebi in drugim.

Študija se izvaja v temni sobi. Vsebovati mora naslednjo opremo:

• Skiascope;
• Električna svetilka;
• Komplet skiaskopskih ravnil: eno z negativnimi lečami, drugo s pozitivnimi.

Včasih se namesto skiaskopa uporablja retinoskop, namesto ravnil skiascope pa navadne leče, ki se uporabljajo pri izbiri očal.

Pred študijo bolnik opravi cikloplegijo - razširitev zenice z vkapanjem ciklodola ali atropina. Takšen dogodek poveča natančnost rezultata.

Pacient sedi na stolu na razdalji 0,67 do 1 m od zdravnika. Na levi strani, v višini oči subjekta, je prižgana svetilka. S pomočjo skiaskopa zdravnik usmeri svetlobni žarek v pacientovo oko, ki pade na očesno dno, nato pa obrne ogledalo v različne smeri. Ob tem se senca premika in nam omogoča presojo o lomu očesa.

Če je bila opravljena cikloplegija, bolnik med pregledom gleda v odprtino skiaskopa. Če zenica ni razširjena, morate pogledati za zdravnikovo uho.

Določitev vrste loma

Če uporabljamo ravno zrcalo: pri hipermetropiji, kratkovidnosti (manj kot 1,0 dioptrije) in emmetropiji (normalni lom) se senca na očesnem dnu premika v isto smer kot zrcalo skiaskopa. Če je kratkovidnost izrazitejša (več kot 1,0 D), se senca premika v nasprotni smeri od skiaskopa.

Če uporabimo konkavno ogledalo: rezultat je nasproten zgoraj opisanemu.

Če želite to narediti, morate uporabiti metodo nevtralizacije sence. V ta namen se za izbiro očal uporabljajo skiaskopska ravnila ali leče. Pacient jih drži na razdalji 12 mm od roženice.

Možni rezultati::

• Če sence ni, to pomeni, da stopnja kratkovidnosti ni večja od 1,0D.
• Če je stopnja kratkovidnosti večja od -1,0 D, se senca premakne. Nato se na oko nanesejo negativne leče, začenši z najšibkejšo. Optični moči leče, pri kateri senca izgine, dodamo k – 1,0 D in tako izračunamo stopnjo kratkovidnosti.
• Za določitev stopnje hipermetropije se izvede enak postopek, vendar s pozitivnimi lečami. Za izračun loma je treba od 1,0 D odšteti indikator optične leče stekla, pri katerem senca izgine.

Za razjasnitev stopnje refrakcije za astigmatizem se izvaja posebna študija, imenovana cilindroskiaskopija. Študija se od klasične skiaskopije razlikuje po uporabi cilindričnih leč.

Za natančno določitev stopnje astigmatizma so potrebne dodatne raziskovalne metode. Več o njih lahko izveste tukaj.

Upamo, da ste iz našega članka izvedeli, kaj je skiascopy, zakaj je potrebna in v katerih primerih je ni mogoče uporabiti.Če imate kakršna koli vprašanja, jih postavite v komentarjih in naši strokovnjaki vam bodo odgovorili v najkrajšem možnem času.

Imenuje se skiaskopija diagnostična metoda ugotavljanje refrakcije oziroma sposobnosti zenice, da lomi svetlobo. To raziskovalno tehniko so znanstveniki predlagali že leta 1873. Diagnostično testiranje ima številne prednosti, med katerimi je treba omeniti preprostost in dostopnost metode ter pridobitev najbolj natančnih rezultatov.

Pregled zenic oziroma skiascopy se izvaja s posebno napravo, imenovano skiascope. Ima obliko okroglega ogledala z ročajem. En del ogledala je konkaven navznoter, drugi pa raven. V osrednjem delu ima skiascope luknjo, skozi katero pregledujemo oko.

Skiaskopija se izvaja tako, da se svetlobni tok usmeri v pacientovo zenico, medtem ko zdravnik nadzoruje reakcijo svetlobne točke. To mesto se oblikuje na očesnem dnu. Ko se skiascope vrti, se lahko senca premakne, kar kaže na refrakcijske napake.

Skiascopic pregled nam omogoča, da z največjo natančnostjo ugotovimo stopnjo refrakcijske napake. Ta tehnika je primerna v naslednjih primerih:

• omogoča preučevanje refrakcije pri otrocih, če ne morejo govoriti o simptomih;
• prepoznati lažne informacije, ko se pacient med očesnim pregledom pretvarja;
• določanje refrakcije pri osebah z motnjami v duševnem razvoju.

Tehnika skioskopije se izvaja v posebnem temnem prostoru. Za izvedbo skiaskopskih manipulacij so potrebna naslednja orodja:

1. Skiascope.
2. Komplet ravnil za skiascope, ki so opremljeni z negativnimi in pozitivnimi lečami.
3. Električna žarnica z žarilno nitko.

Preden postavi diagnozo, zdravnik bolniku v oči vkapa posebna zdravila za širjenje zenic. To se naredi, da bi dobili najbolj natančne rezultate. Po tem zdravnik pacienta posadi na običajni stol in začne pregled:

• v višini oči na levi strani je prižgana električna svetilka;
• s pomočjo skiaskopa se svetlobni žarek usmeri v pacientovo oko;
• žarek doseže očesno dno, po katerem zdravnik začne vrteti ogledalo v različnih smereh.

V tem trenutku opazimo gibanje sence, iz česar sklepamo o lomu oči.

Pomembno je vedeti! Za izvedbo takšne diagnostike ni potrebna uporaba skioskopa. Namesto tega lahko uporabimo retinoskop, ravnila pa zamenjamo z navadnimi lečami.

Skiaskopija ne zahteva nujno razširitve zenice. Pri izvajanju skiaskopije lahko zdravnik pacienta prosi, naj preprosto pogleda za uho.

Skiaskopija je postopek pregleda oči, zato je namenjena osebam, ki imajo težave z vidom. Skiaskopija je indicirana za naslednje oftalmološke bolezni:

• daljnovidnost;
• kratkovidnost;
• astigmatizem.

Skiaskopija je indicirana tudi v primerih, ko je treba ugotoviti učinkovitost zdravljenja, pa tudi hitrost napredovanja očesnih bolezni. Ta metoda ima številne prednosti, vendar kljub temu obstajajo tudi številne kontraindikacije.

Lom sence oči je kontraindiciran pri osebah z naslednje bolezni in patologije:

• Strah pred svetlobo, skozi katerega bolnik doživlja povečana občutljivost na svetlobni tok.
• Skiaskopija se lahko izvaja pri otrocih ne prej kot 7 let.
• Če je bolnik pod vplivom alkohola ali mamil.
• Če imate glavkom ali sumite nanj.
• V prisotnosti akutnega kronične bolezni, preko katerega je možno, da se pacient »odlepi« in povzroči škodo sebi ali drugim.

Če pri skiasoskopskem pregledu uporabimo ravno ogledalo (pri daljnovidnosti, kratkovidnosti in astigmatizmu), se bo senca na očesnem dnu gibala v isto smer kot ogledalo. Ti rezultati so posledica dejstva, da ima bolnik manjše stopnje zgoraj omenjenih bolezni.

Pri izrazitih simptomih kratkovidnosti, ko je vrednost večja od 1-1,5 dioptrije, se senca premakne na nasprotna smer od gibanja skiaskopa. Takšna študija vam omogoča hitro in, kar je najpomembneje, neboleče določanje loma oči.

Pomembno je vedeti! Informativna vsebina rezultatov je odvisna od tako pomembnega dejavnika, kot je razdalja, na kateri se zdravnik nahaja od pacienta.

Če je razdalja 67 cm, potem premikanje točke v nasprotni smeri kaže, da ima pacient kratkovidnost več kot 1,5 dioptrije. Če je zdravnik na razdalji 1 metra in med študijo opazimo podobno sliko, to pomeni, da ima bolnik kratkovidnost za 1 dioptrijo. Pri uporabi konkavnega ogledala bodo vsi zgoraj opisani rezultati nasprotni.

Normalni rezultati študije so, ko se pika sploh ne premakne v smeri ogledala. Dešifriranje pridobljenih podatkov ni potrebno, saj študijo pogosto izvaja lečeči zdravnik. Za določitev stopnje refrakcijske napake mora bolnik vzeti skiaskopsko ravnilo, na katerem so leče. Namesto tega mora na oko namestiti leče. Postopek se nadaljuje, dokler zdravnik ne ugotovi, da ni premikanja senc vzdolž očesnega dna. Pridobitev teh rezultatov vam omogoča, da ocenite stopnjo okvare vida.

Če je treba pri otroku opraviti postopek skioskopije, je dovoljeno, da je mati prisotna ob pregledu. Tovrstna diagnostična preiskava ni le dostopna, ampak tudi ne zahteva nobene priprave, razen da dan prej ne pijete alkohola.

Skiaskopija je optimalna diagnostična metoda, ki omogoča pravilno diagnozo in predpisovanje pravočasno zdravljenje. Na podlagi rezultatov se bolniku izberejo očala ali leče.