Anatomija delovanja jeter. Človeška anatomija: značilnosti notranje zgradbe jeter s fotografijami in video posnetki, najpomembnejše funkcije jeter. Kako zdraviti jetra s tradicionalnimi metodami doma

domov / zdravje

Jetra (Hepar) največja žleza prebavnega sistema. Njegova teža pri odrasli osebi je približno 1,5 - 2 kg. Jetra se nahajajo v desnem hipohondriju, manjši del pa v hipogastričnem (epigastričnem) predelu in levem hipohondriju.

Diafragma meji na jetra, pod njo je želodec, 12 črevesja, debelo črevo, desna ledvica in nadledvična žleza.

Meje jeter:

Zgornji- v 4. medrebrnem prostoru vzdolž desne srednjeklavikularne črte.

Nižje - po rebrnem loku do sredine razdalje med xiphoid proces in popka.

Obe meji se konvergirata na desni vzdolž srednje aksilarne črte na ravni X-medrebrnega prostora in na levi vzdolž leve parasternalne črte na ravni V-medrebrnega prostora.

delovanje jeter;

1. Zaščitna (pregrada)– čisti kri strupenih snovi (indol, skatol), ki prihajajo iz debelega črevesa;

2. Prebavni- tvorba žolča;

3. Menjava– sodelovanje pri presnovi: beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati.

4. Hematopoetski- v embrionalnem obdobju je organ hematopoeze (eritropoeze).

5. Homeostatično– sodeluje pri vzdrževanju homeostaze in delovanja krvi.

6. Deponiranje– vsebuje v svojih žilah do 0,6 litra krvi kot rezervo.

7. Hormonska– sodeluje pri tvorbi biološko aktivnih snovi (prostaglandini, keloni).

8. Sintetična– sintetizira in odlaga nekatere spojine (plazemske beljakovine, sečnino, kreatin).

Zunanja zgradba jeter.

Jetra imajo:

1) dve površini:

Zgornji - diafragmatični

Spodnji visceralni.

2) dva robova:

Sprednji je spodaj oster;

Dolg zadnji del.

Sprednji rob jeter ločuje eno površino od druge.

Avtor: diafragmalna površina Jetra poteka skozi falciformni ligament, ki jih deli na dva režnja - desno in levo.

Vklopljeno visceralna površina Obstajajo tri brazde: dve vzdolžni (desna in leva) in ena prečna. Jetra delijo od spodaj na 4 režnje:

3. kvadrat

4. repni kos

V desnem vzdolžnem utoru spredaj je žolčnik, in za spodnjo votlo veno. V levem vzdolžnem žlebu je okrogel ligament jeter.

Transverzalni sulkus vsebuje porta hepatis, skozi katerega vstopajo:

1. portalna vena

2. jetrna arterija in živci;

1. skupni jetrni kanal;

2. limfne žile.

Jetra so skoraj z vseh strani prekrita s peritoneumom, z izjemo zadnjega roba, s katerim so zraščena z diafragmo in predelom na visceralni površini, na katerega mejita žolčnik in spodnja vena cava.

Pod peritoneumom je gosta vlaknasta plošča (Glissonova kapsula).

Iz jeter peritoneum prehaja v sosednje organe in tvori vezi:

1. falciformni ligament, ki se spušča od diafragme do zgornje površine jeter;

2. okrogel, ki se nahaja na spodnji površini jeter;

3. hepatoduodenal;

4. jetrno-želodčni;

5. mali pečat.

Notranja zgradba jeter.

Jetra so parenhimatozni organ, sestavljen iz režnjev. Režnji so sestavljeni iz režnjev, ki so strukturne in funkcionalne enote jeter (tj. najmanjši del organa, ki lahko opravlja svoje funkcije). Skupno je v človeških jetrih približno 500 tisoč lobulov.

Jetrni lobuli so zgrajeni iz jetrnih celic (hepatocitov), ki se nahajajo v obliki radialnih žarkov - jetrnih plošč okoli osrednje vene. Vsak žarek je sestavljen iz dveh vrst hepotocitov, med katerimi je žolčni kanal, v katerega teče žolč, ki ga izločajo jetrne celice.

Žolčna voda se združita v večje, nato pa desni in levi jetrni vod, ki se v predelu porta hepatis združita v skupni jetrni vod.

Za razliko od drugih organov jetra prejmejo arterijsko kri skozi jetrno arterijo in vensko kri skozi portalno veno iz neparnih organov. trebušna votlina- želodec, trebušna slinavka, vranica, tanko in večji del debelega črevesa.

Znotraj organa se jetrna arterija in portalna vena postopoma razvejata v manjše arterije in vene (lobarne, segmentne in interlobularne), iz katerih izvirajo intralobularne krvne kapilare, ki se izlivajo v osrednjo veno lobule. Osrednje vene vseh lobulov, ki se združijo med seboj, tvorijo 2-3 jetrne vene, ki zapuščajo jetra in se izlivajo v spodnjo veno cavo.

Vnetje jeter se imenuje hepatitis.

Eden najpomembnejših organov v človeškem telesu so jetra. Ta žleza je odgovorna za številne funkcionalne procese, tako med intrauterinim razvojem ploda kot pri odraslem. Če poznamo strukturo jeter, jo je enostavno diagnosticirati in prepoznati patološke spremembe.

Človeška jetra se nahajajo v zgornjem delu trebušne votline. Nahaja se v sprednjem delu subkostalnega prostora, pod pljuči, od katerih ga ločuje diafragma. Glavni del žleze zavzema prostor na desni strani, manjši del gre na levo stran in se približuje srcu. Ob njej spodaj so notranji organi prebavnega trakta - žolčnik, želodec, vranica, trebušna slinavka in del črevesja.

Kot posledica redke biološke nepravilnosti se lahko jetra razvijejo transpozicijsko, nahajajo se v levem delu hipohondrija.

Vloga žleze v telesu je precej večnamenska. Odgovorna je za naslednje procese in funkcije:

spremlja prebavni proces, sintetizira žolčne kisline in bilirubin, uravnava izločanje žolča;
sodeluje pri sintezi beljakovin - proizvaja albumin, fibrinogen, globuline;
sintetizira holesterol, proizvaja lipide in fosfolipide, uravnava metabolizem lipidov;
proizvaja trombopoetin, IGF-1, angiotenzin;
izvaja razstrupljanje – nevtralizira in odstranjuje strupene snovi, strupe in alergene;
uravnava presnovo ogljikovih hidratov, pretvarja glukozo v glikogen, jo shranjuje in sprošča v krvni obtok, ko je raven krvnega sladkorja nizka;
kopiči vitamine, kalcij, železo, ki so vključeni v proces hematopoeze in sinaptičnih nevronskih procesov;
odstranjuje presnovne produkte razgradnje (amoniak, ketonska telesa, fenol, sečna kislina itd.);
kot rezervno skladišče krvi za nujno dopolnitev krvi v primeru obsežnih krvavitev.

V prenatalnem obdobju je delo jeter sestavljeno iz hematopoetske funkcije. Sintetizira rdeče krvne celice, beljakovine albumin in globulin, alfa in beta fetoprotein, fetalni hemoglobin.

Anatomska zgradba organa

Jetra imajo trikotno klinasto obliko in lobarno strukturo. Je rdeče-rjave barve in mehak na otip. Koliko tehtajo zdrava jetra pri odrasli osebi in kakšno velikost dosežejo? Njegova teža je različna, vendar v odrasli dobi doseže 1500 g, velikost žleze pa ni odvisna od spola.

Povprečne dimenzijske vrednosti ustrezajo naslednjim parametrom:

dolžina od 25 do 30 cm;
višina od 9 do 15 cm;
širina od 15 do 20 cm.

Glavno jetrno tkivo se imenuje parenhim. Sestavljen je iz številnih jetrnih lobulov, ki so njegova strukturna in funkcionalna enota.

Odseki jeter

Strukturno anatomijo jeter predstavljajo režnji, ki so razdeljeni na segmente. Žleza je sestavljena iz dveh glavnih režnjev - velikega desnega in manjšega levega. Desni reženj je sestavljen iz dveh sekundarnih - kvadratnega in repnega.

Slika prikazuje lobarno in segmentno strukturo jeter v odseku:

Nekateri ljudje imajo strukturne značilnosti žleze, ki se izražajo v prisotnosti dodatnih rež in utorov. Najbolj značilna anomalija je Riedelov reženj podoben jeziku. Pogosteje se oblikuje pri ženskah, je lokaliziran na velikem desnem režnju in ni dodaten segment.

Druga vrsta anomalije so žlebovi za kašelj, ki so vzporedne vdolbine na diafragmalni površini desnega režnja. Takšne lastnosti ne predstavljajo nevarnosti in ne motijo polnega delovanja organa.

delnice

Tvorba jetrnih režnjev se pojavi na njegovih različnih površinah.

Žleza ima dve površini, ki se razlikujeta po vrsti lokacije organa:

Diafragmatični(vrh). Ta površina je gladka in kupolaste oblike, saj zaradi povezave z diafragmo sledi njenim obrisom. Na njem je luknja zaradi srčne depresije. Diafragmalna površina je povezana z diafragmo s falciformnim ligamentom, ki tvori desni in levi reženj jeter. Na posterosuperiorni strani falciformni ligament tvori koronarni ligament, ki je pritrjen na peritonej in drži organ.
Visceralni(nižje). Ta stran ima konkaven relief in se tesno prilega trebušnim organom. Na njegovi površini so odtisi iz okoliških organov (žolčnik, desna ledvica, želodec in požiralnik, del črevesja) in trije utori, ki tvorijo več režnjev (desni, levi, kvadratni, repni). Dva utora potekata vzdolž žleze, tretji pa se nahaja prečno. Na presečišču utorov nastanejo vrata jeter, ki jih sestavljajo glavna portalna vena, jetrna arterija, skupni žolčni kanal, živčna mreža in limfne žile. Na spodnji površini se nahajajo tudi okrogle in venske vezi.

Celotna jetra so prekrita z gosto membrano vlaknastega tkiva. To je Glissonova kapsula. Notranja delitev žleze na režnje in segmente nastane zaradi njenega prodiranja v organ. Vlaknasta membrana prodira navznoter skozi hilum jeter in tvori notranje meje režnjev in segmentov.

Segmenti

Segmentacija je potrebna pri diagnozi bolezni jeter za natančno lokalizacijo patološki proces. Segmenti se običajno štejejo od repnega režnja v nasprotni smeri urinega kazalca. Nahajajo se okoli vrat jeter in so združeni v večje sektorje.

Tabela prikazuje ujemanje segmentov z njihovo anatomsko lokacijo in sektorjem:

Sektor	Segment
Sektor	№	Lokacija
Levo dorzalno (polisegmentalno)	S I	Repni reženj
Levo stransko	S II	Zadnji del levega režnja
Levi paramedian	S III	Sprednji del levega režnja
Levi paramedian	S IV	Kvadratni del levega režnja
Desni paramedian	S V	Zgornji del sprednje površine desnega režnja
Desni paramedian	S VIII	Srednji del zgornjega dela hrbtna površina desni reženj
Desno bočno	SVI	Bočni del spodnjega dela sprednje površine desnega režnja
Desno bočno	S VII	Bočni del spodnjega dela zadnje površine desnega režnja

Segmenti imajo piramidalno obliko. Njihovo delovanje zagotavlja pogojno izoliran trojni sistem, ki je odgovoren za inervacijo, oskrbo s krvjo in odtok žolča. To je jetrna triada, ki jo sestavljajo veje portalne vene, jetrne vene in žolčevoda.

ZANIMIVO! Segmentni diagram jeter, ki ga uporabljajo sodobni strokovnjaki, je razvil francoski anatom C. Quinot.

Oskrba s krvjo

Cirkulatorna mreža se tvori iz portalne vene in jetrne arterije. Te glavne ceste, ki prodirajo v segmente, se razvejajo v desni in levi tok ter tvorijo manjše posode in kapilare.

Veje ustrezajo strukturni delitvi žleze:

lobarne vene in posode;
segmentne veje;
interlobularni;
lobularni.

Interlobularne arterijske in venske veje potekajo vzdolž interlobularnega žolčevoda. Te avtoceste tvorijo jetrno triado, ki je odgovorna za delo posameznih segmentov. Nadalje se arterija razveja v kapilare, ki se znotraj vsakega lobula združijo v sinusoidno hemokapilaro. Te vaskularne tvorbe se združijo in tvorijo veje, ki se povezujejo s spodnjo veno cavo.

Kri, zbrana po telesu, vstopi v jetra skozi portalno veno. Prenaša strupene snovi, ki vstopijo v krvni obtok, ko kri prehaja skozi organe. Kontaminirana kri prehaja skozi vse segmente in se sprosti v sinusne hemokapilare.

Tam se zmeša z arterijsko krvjo, ki jo dovaja jetrna arterija. Ko prehaja skozi majhne krvne žile, se kri očisti toksinov in sprosti v splošni krvni obtok, odteka v osrednjo in nato v spodnjo veno cavo.

Jetrni lobuli in žolčni vodi

Celotna jetra so prepredena z žolčnimi vodi, skozi katere se izloča proizvedeni žolč. Nastanejo v jetrnih lobulih, ki tvorijo parenhim. Vsaka lobula je sestavljena iz jetrnih žarkov, ki jih tvori dvojna vrsta hepatocitov (strukturnih celic).

Reženj je videti kot šesterokoten mnogokotnik. Osrednja vena poteka skozi njegovo središče, žarki pa delujejo kot žarki, ki se radialno razhajajo na obrobje.

Obstajata dve vrsti jetrnih lobulov:

trikotni portalni lobule, s triado v sredini in osrednjimi žilami na vogalnih točkah (pretok krvi je usmerjen od središča do stranskih sten);
romboidni acinus, s triado v tupih kotih in osrednjo veno v akutnih, s tremi conami oskrbe s krvjo (periportalno, vmesno, perivensko).

V prostoru, ki nastane med žarki, nastane sinusoidna kapilara in žolčni kanal. Na dnu osrednje vene so kanali zaprti, na obrobju pa se združijo in tvorijo interlobularne kanale. Fuzija majhnih kanalov tvori velike žolčne kanale, desno in levo, ki ustrezajo režnjem jeter. V jetrnem hilumu se združijo v osrednji skupni vod.

Celična zgradba jetrnega tkiva

Iz česa je sestavljeno jetrno tkivo? Parenhim je sestavljen iz več vrst celic. Glavne strukturne celice so. Predstavljajo približno 60% vseh celični elementi. Hepatocit vsebuje poliploidna dvojna jedra, EPS, Golgijeve komplekse, glikogen, lipidne vključke in zagotavlja funkcionalne procese v jetrih.

Poleg te vrste je parenhim sestavljen iz naslednjih celic:

Celični procesi v jetrih so energetsko intenzivni, saj je žleza najaktivnejši presnovni organ. Glavni procesi (sinteza beljakovin, hormonov in encimov, presnova ogljikovih hidratov) potekajo v hepatocitih.

Poznavanje anatomske zgradbe jeter pomaga razumeti funkcionalne procese, ki se pojavljajo v tem organu. Z jasnim razumevanjem notranje strukture, tkiv, krvi in žolčnih kanalov je enostavno diagnosticirati različne patologije jeter in določiti lokacijo negativnega procesa.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice, zmaga v boju z boleznimi jeter še ni na vaši strani...

In ali ste že razmišljali o kirurški poseg? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ, njihovo pravilno delovanje pa ključ do zdravja in dobrega počutja. Slabost in bruhanje, rumenkast odtenek kože, grenkoba v ustih in slab vonj, temen urin in driska ... Vse te simptome poznate iz prve roke.

Morda pa bi bilo pravilneje zdraviti ne posledico, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe Olge Krichevskaya, kako si je ozdravila jetra ...

JETRA
največja žleza v telesu vretenčarjev. Pri človeku predstavlja približno 2,5 % telesne teže, v povprečju 1,5 kg pri odraslih moških in 1,2 kg pri ženskah. Jetra se nahajajo v zgornjem desnem delu trebušne votline; z vezmi je pritrjen na diafragmo, trebušno steno, želodec in črevesje ter prekrit s tanko fibrozno membrano – Glissonovo kapsulo. Jetra so mehak, a gost organ rdeče-rjave barve in so običajno sestavljeni iz štirih režnjev: velikega desnega režnja, manjšega levega režnja in precej manjših repnih in štirikotnih režnjev, ki tvorijo zadnjo spodnjo površino jeter.

JETRA so največja žleza v človeškem telesu, ki opravlja številne funkcije. Ligamenti fiksirajo njegov položaj v zgornjem desnem delu trebušne votline. Struktura jeter vključuje več režnjev, od katerih je vsak sestavljen iz funkcionalnih enot - režnjev. Jetrne celice izločajo žolč, potreben za prebavo, v intralobularne žolčne kanalčke. Skozi skupni žolčni kanal se žolč transportira v črevesje ali žolčnik, kjer se shrani za kasnejšo uporabo. Prehrana jetrnega tkiva je zagotovljena s krvjo, ki teče skozi jetrno arterijo. Portalna vena prinaša kri, ki vsebuje absorbirane prebavne produkte, ki se nadalje predelajo v jetrih. Vsa dohodna kri vstopi v lobularne kapilare - sinusoide. Skozi njih teče, opere jetrne celice in izstopi skozi osrednje, nato interlobularne in nato jetrne vene v spodnjo veno cavo.

Funkcije. Jetra so bistven organ za življenje z veliko različnimi funkcijami. Eden glavnih je nastanek in izločanje žolča, prozorne tekočine oranžne ali rumene barve. Žolč vsebuje kisline, soli, fosfolipide (maščobe, ki vsebujejo fosfatno skupino), holesterol in pigmente. Žolčne soli in proste žolčne kisline emulgirajo maščobe (tj. razbijejo jih na majhne kapljice), zaradi česar so lažje prebavljive; pretvarjajo maščobne kisline v vodotopne oblike (kar je potrebno za absorpcijo samih maščobnih kislin in v maščobi topnih vitaminov A, D, E in K); imajo antibakterijski učinek. Vsa hranila, ki se absorbirajo v kri iz prebavnega trakta - produkti prebave ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, mineralov in vitaminov - gredo skozi jetra in se tam predelajo. Hkrati se nekatere aminokisline (fragmenti beljakovin) in nekatere maščobe pretvorijo v ogljikove hidrate, zato so jetra največji »depo« glikogena v telesu. Sintetizira beljakovine krvne plazme - globuline in albumine, poleg tega pa je podvržen reakcijam pretvorbe aminokislin (deaminacija in transaminacija). Deaminacija - odstranitev amino skupin, ki vsebujejo dušik, iz aminokislin - omogoča uporabo slednjih na primer za sintezo ogljikovih hidratov in maščob. Transaminacija je prenos amino skupine iz aminokisline v keto kislino, da nastane druga aminokislina (glej METABOLIZEM). Jetra sintetizirajo tudi ketonska telesa (produkte presnove maščobnih kislin) in holesterol. Jetra sodelujejo pri uravnavanju ravni glukoze (sladkorja) v krvi. Če se ta raven poveča, jetrne celice pretvorijo glukozo v glikogen (snov, podobna škrobu) in jo shranijo. Če raven glukoze v krvi pade pod normalno, se glikogen razgradi in glukoza vstopi v krvni obtok. Poleg tega so jetra sposobna sintetizirati glukozo iz drugih snovi, kot so aminokisline; ta proces se imenuje glukoneogeneza. Druga funkcija jeter je razstrupljanje. Zdravila in druge potencialno strupene spojine se lahko v jetrnih celicah pretvorijo v vodotopno obliko, kar jim omogoča izločanje v žolč; lahko se tudi uničijo ali konjugirajo (kombinirajo) z drugimi snovmi in tvorijo neškodljive produkte, ki se zlahka izločijo iz telesa. Nekatere snovi se začasno odložijo v Kupfferjevih celicah (posebne celice, ki absorbirajo tuje delce) ali v drugih jetrnih celicah. Kupfferjeve celice so še posebej učinkovite pri odstranjevanju in uničevanju bakterij in drugih tujih delcev. Zahvaljujoč njim imajo jetra pomembno vlogo pri imunski obrambi telesa. Ima gosto mrežo krvne žile, jetra služijo tudi kot rezervoar krvi (stalno vsebujejo približno 0,5 litra krvi) in sodelujejo pri uravnavanju volumna krvi in pretoka krvi v telesu. Na splošno jetra opravljajo več kot 500 različnih funkcij in njihovega delovanja še ni mogoče umetno reproducirati. Odstranitev tega organa neizogibno vodi v smrt v 1-5 dneh. Imajo pa jetra ogromno notranje rezerve, imajo neverjetno sposobnost okrevanja po poškodbah, zato lahko ljudje in drugi sesalci preživijo tudi po odstranitvi 70 % jetrnega tkiva.
Struktura. Kompleksna struktura jeter je popolnoma prilagojena za opravljanje te naloge. edinstvene lastnosti. Režnji so sestavljeni iz majhnih strukturnih enot - lobulov. V človeških jetrih jih je približno sto tisoč, vsak je dolg 1,5-2 mm in širok 1-1,2 mm. Lobul je sestavljen iz jetrnih celic - hepatocitov, ki se nahajajo okoli osrednje vene. Hepatociti so združeni v plasti debeline ene celice - t.i. jetrne plošče. Radialno odhajajo od osrednje vene, se razvejajo in povezujejo med seboj ter tvorijo zapleten sistem sten; ozke reže med njimi, napolnjene s krvjo, so znane kot sinusoide. Sinusoide so enakovredne kapilaram; prehajajo ena v drugo in tvorijo neprekinjen labirint. Jetrni lobuli se oskrbujejo s krvjo iz vej portalne vene in jetrne arterije, žolč, ki nastane v lobulih, vstopi v tubulni sistem, iz njih v žolčne kanale in se izloči iz jeter.

Jetrna portalna vena in jetrna arterija zagotavljata jetrom neobičajno, dvojno oskrbo s krvjo. S hranili bogata kri iz kapilar želodca, črevesja in številnih drugih organov se zbira v portalni veni, ki namesto v srce kot večina drugih ven prenaša kri v jetra. V jetrnih režnjih se portalna vena razcepi na mrežo kapilar (sinusoidov). Izraz "portalna vena" označuje nenavadno smer transporta krvi iz kapilar enega organa v kapilare drugega (ledvice in hipofiza imajo podoben obtočni sistem). Drugi vir oskrbe jeter s krvjo, jetrna arterija, prenaša oksigenirano kri iz srca na zunanje površine lobulov. Portalna vena zagotavlja 75-80 %, jetrna arterija pa 20-25 % celotne oskrbe jeter s krvjo. Na splošno gre skozi jetra približno 1500 ml krvi na minuto, tj. četrtino minutnega volumna srca. Kri iz obeh virov na koncu vstopi v sinusoide, kjer se zmeša in teče v osrednjo veno. Iz osrednje vene se začne odtok krvi v srce skozi lobarne vene v jetrno veno (ne zamenjujte je s portalno veno jeter). Žolč izločajo jetrne celice v najmanjše tubule med celicami – žolčne kapilare. Zbira se skozi notranji sistem tubulov in vodov v žolčevod. Del žolča gre neposredno v skupni žolčni kanal in se vlije vanj Tanko črevo, vendar se večina vrne skozi cistični kanal za shranjevanje v žolčniku – majhni vrečki z mišičnimi stenami, pritrjeni na jetra. Ko pride hrana v črevesje, se žolčnik skrči in sprosti vsebino v skupni žolčni kanal, ki se odpre v dvanajstniku. Človeška jetra proizvedejo približno 600 ml žolča na dan.
Portalna triada in acini. Veje portalne vene, jetrne arterije in žolčnega kanala se nahajajo v bližini, na zunanji meji lobule in tvorijo portalno triado. Na obrobju vsakega lobula je več takih portalnih triad. Funkcionalna enota jeter je acinus. To je del tkiva, ki obdaja portalno triado in vključuje limfne žile, živčna vlakna in sosednje sektorje dveh ali več režnjev. En acinus vsebuje približno 20 jetrnih celic, ki se nahajajo med portalno triado in osrednjo veno vsakega lobula. Na dvodimenzionalni sliki je preprost acinus videti kot skupina žil, obdanih s sosednjimi deli lobulov, na tridimenzionalni sliki pa je videti kot jagoda (acinus - lat. jagoda), ki visi na peclju krvi in žolča. plovila. Acinusi, katerih mikrovaskularni okvir sestavljajo zgoraj omenjene krvne in limfne žile, sinusoidi in živci, so mikrocirkulacijska enota jeter. Jetrne celice (hepatociti) imajo obliko poliedrov, vendar imajo tri glavne funkcionalne površine: sinusoidno, obrnjeno proti sinusoidnemu kanalu; tubularni - sodeluje pri tvorbi stene žolčne kapilare (nima lastne stene); in medcelično - neposredno ob sosednjih jetrnih celicah.
Jetrna disfunkcija. Ker imajo jetra številne funkcije, so njihove funkcionalne motnje izjemno raznolike. Bolezen jeter poveča obremenitev organa in lahko poškoduje njegovo strukturo. Proces obnove jetrnega tkiva, vključno z regeneracijo jetrnih celic (tvorba regeneracijskih vozlov), je dobro raziskan. Zlasti je bilo ugotovljeno, da s cirozo jeter pride do izkrivljene regeneracije jetrnega tkiva z nepravilno razporeditvijo posod, ki nastanejo okoli celičnih vozlov; Posledično je pretok krvi v organu moten, kar vodi do napredovanja bolezni. Zlatenica, ki se kaže v porumenelosti kože, beločnice (očesna beločnica; tu je sprememba barve običajno najbolj opazna) in drugih tkiv, - pogost simptom pri bolezni jeter, kar odraža kopičenje bilirubina (rdečkasto-rumen pigment žolča) v telesnih tkivih.
Poglej tudi
HEPATITIS;
ZLATENICA;
ŽOLČNIK ;
CIROZA.
Živalska jetra.Če ima človeška jetra 2 glavna režnja, potem lahko pri drugih sesalcih te režnje razdelimo na manjše in obstajajo vrste, pri katerih je jetra sestavljeno iz 6 in celo 7 režnjev. Pri kačah so jetra predstavljena z enim podolgovatim režnjem. Jetra rib so relativno velika; pri tistih ribah, ki uporabljajo jetrno olje za povečanje plovnosti, ima veliko gospodarsko vrednost zaradi velike vsebnosti maščob in vitaminov. Mnogi sesalci, kot so kiti in konji, in številne ptice, kot so golobi, nimajo žolčnika; prisoten pa je pri vseh plazilcih, dvoživkah in večini rib, z izjemo nekaj vrst morskih psov.
LITERATURA
Green N., Stout W., Taylor D. Biology, vol. 2. M., 1996 Human Physiology, ed. Schmidt R., Tevsa G., letnik 3. M., 1996

Collierjeva enciklopedija. - Odprta družba. 2000 .

Sopomenke:

Poglejte, kaj je "JETRA" v drugih slovarjih:

Jetra- (hepar) (sl. 151, 158, 159, 165, 166) je največja žleza Človeško telo, njegova teža doseže 1,5 2 kg, njegova velikost pa je 25 30 cm. Nahaja se v zgornjem delu trebušne votline pod kupolo diafragme in zavzema predvsem ... ... Atlas človeške anatomije

JETRA- JETRA. Vsebina: I. Aštomija jeter............... 526 II. Histologija jeter.......................... 542 III. Normalna fiziologija jeter...... 548 IV. Patološka fiziologija jeter..... 554 V. Patološka anatomija jeter...... 565 VI.… … Velik medicinska enciklopedija

- (hepar), prebavna žleza nekaterih nevretenčarjev in vseh vretenčarjev. Med nevretenčarji ga najdemo v podkovnjakih, pajkovcih, rakih, mehkužcih in številnih iglokožcih (morske zvezde in lilije). Predstavlja votel izrastek povprečja... ... Biološki enciklopedični slovar

jetra- - je najbolj obsežna žleza dodatkov prebavnega trakta: njena teža je dejansko 1500 gramov. Nahaja se na najvišjem nivoju desne strani trebušne votline in sega v epigastrično regijo. Skozi spodnjo stran jeter ... ... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostitskega

Jetra- oseba. JETRA, velika žleza v trebušni votlini. Sodeluje pri presnovi beljakovin (sintetizira številne krvne beljakovine), lipidov, ogljikovih hidratov (uravnava raven sladkorja v krvi), pri presnovi vode in soli, pri sintezi vitaminov A in B12, pri razstrupljanju... ... Ilustrirani enciklopedični slovar

PECHENKIN JETRA PECHENICYN PECHENIKOV PECHINKIN JETRA PECHENKIN JETRA PECHENICIN PECHENIN PECHENIKOV PECHINKIN Iz imena organa človeškega telesa jetra (E) Pravilneje iz vzdevka Jetra, morda oseba, podobna jetrom živali... Ruski priimki

Velika žleza pri živalih in ljudeh; sodeluje v procesih prebave, metabolizma, krvnega obtoka; zagotavlja doslednost notranje okolje telo. Pri vretenčarjih in ljudeh jetrne celice sintetizirajo žolč. Zgodi se v jetrih... Veliki enciklopedični slovar

JETRA, velik organ, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline vretenčarjev. Pri odraslih tehta do 2 kg. Razdeljen na štiri dele. Opravlja številne funkcije. Zelo pomembno je za spremljanje notranjega stanja telesa (HOMEOSTAZA).... ... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar

Jetra, drobovina, žleza Slovar ruskih sinonimov. jetra samostalnik, število sinonimov: 6 voex (2) železo ... Slovar sinonimov

JETRA, jetra, mn. ne, ženska (anat.). Največja žleza v telesu, leži pod trebušno pregrado v desnem hipohondriju in proizvaja žolč. Bolezni jeter. Slovar Ushakova. D.N. Ushakov. 1935 1940 … Razlagalni slovar Ušakova

JETRA, in, ženska. Velika žleza pri živalih in ljudeh, ki proizvaja žolč in je vključena v procese prebave, krvnega obtoka in presnove. | prid. jetra, oh, oh. Jetrna kolika. Razlagalni slovar Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedova...... Razlagalni slovar Ozhegov

knjige

Jetra. Čiščenje in preprečevanje bolezni, M. M. Burov, Ni naključje, da jetra veljajo za enega najpomembnejših organov v človeškem telesu, včasih jih imenujejo tudi »drugo srce«. Dejansko jetra ne opravljajo enega, ne dveh, ampak več ... Kategorija:

Jetra so največja eksokrina žleza vseh vretenčarjev, sposobna regeneracije. Poleg nevtralizacije ksenobiotikov ta organ opravlja številne druge uporabne funkcije. Pomaga na primer pri odstranjevanju odvečne ketonske kisline iz telesa, dopolnjuje zaloge energije, sodeluje pri sintezi hormonov, služi kot depo za rezerve krvi itd.

jetra ( hepar) , ki se nahaja v desnem hipohondriju in v epigastrični regiji, je vključen v procese prebave (proizvaja žolč) in presnovo. Povprečna teža jeter pri odrasli osebi je 1500 g.

Zgodbo o strukturi jeter je treba začeti z njegovo lokacijo: ta žleza se nahaja pod diafragmo, njena zgornja meja vzdolž desne srednjeklavikularne črte je na ravni četrtega medrebrnega prostora, od koder gre meja na desno in levo. in navzdol do njegove povezave s spodnjo mejo jeter. Spodnja meja jeter poteka od nivoja desetega medrebrnega prostora na desni do nivoja pritrditve levega petega (V) rebrnega hrustanca na peto rebro.

V anatomiji strukture jeter ločimo diafragmatično (zgornjo) in visceralno (spodnjo) površino. Diafragmalna površina ( facies diaphragmatica) konveksna, ki meji na spodnjo stran diafragme. Visceralna površina ( facies visceralis) obrnjena navzdol in nazaj. Obe površini spredaj konvergirata med seboj in tvorita oster spodnji rob ( margo inferior) . Zadnji del (pars posterior) jeter je zaobljen.

Spodaj boste našli informacije o anatomska zgradba jetra, pa tudi njegovo inervacijo in oskrbo s krvjo.

Diafragmalne in visceralne površine jeter

Na diafragmatično površino jeter iz diafragme in iz sprednje trebušne stene v sagitalna ravnina obstaja vezivno tkivo jeter v obliki polmeseca (podporno), sestavljeno iz dveh plasti peritoneja. Ta ligament se nahaja v anteroposteriorni smeri. Deli diafragmatično površino v strukturi jeter na desni in levi reženj. Zadaj se falciformni ligament povezuje z koronalni ligament ( lig. koronarij) , prav tako sestavljen iz dveh plasti peritoneuma, ki poteka v čelni ravnini od diafragme do zadnjega dela jeter. Desni in levi rob koronarnega ligamenta se razširita in tvorita desno in levo trikotna povezava ( lig. triangulare dextrum et lig. triangulare sinistrum) . Na zadnji strani anatomije človeških jeter se dve plasti koronarnega ligamenta ločita in razkrijeta majhno območje, ki je neposredno ob diafragmi. Na diafragmalni površini levega režnja jeter je srčna depresija ( imressio cardiaca) , ki nastane kot posledica adherence srca na diafragmo in preko nje na jetra.

Na visceralni površini jeter so trije utori: dva potekata v sagitalni ravnini, tretji v čelni ravnini. Levi sagitalni žleb se loči na visceralni površini manjši levi reženj jeter ( lobus hepatis sinister) od večji desni reženj ( lobus hepatis dexter) . Sprednji del levega sulkusa tvori razpoko za okroglo vez (fissura ligamenti teretis), v kateri se okrogli ligament jeter ( lig. teres hepatis) , kateri je zaraščena popkovna vena ( v. popkovine) . Sprednja fisura se konča na ostrem spodnjem robu jeter izrezana okrogla kravata ( incisura ligamenti teretis) . Oblikuje se zadnji del levega sagitalnega žleba fisura venske povezave ( fissura ligamenti venosi) , v katerem se nahaja venska povezava ( lig. venosum) - zaraščen venski vod. Zaradi te strukturne značilnosti jeter pri plodu je popkovna vena povezana s spodnjo veno cavo.

Nastane desni sagitalni žleb v sprednjem delu široka fosa žolčnika ( fossa vesicae felleae) , in zadaj - utor spodnje vene cave ( sulcus venae cavae) . Žolčnik se nahaja v fosi žolčnika, spodnja vena cava pa meji na utor spodnje vene cave.

Za foso žolčnika in razpoko okroglega ligamenta je globok čelni (prečni) utor, ki povezuje desni in levi sagitalni utor. Prečni žleb tvori portal jeter (porta hepatis), v katerega vstopajo portalna vena, lastna jetrna arterija, živci in izstopajo skupni jetrni vod in limfne žile.

Ko govorimo o človeški anatomiji na splošno in zlasti o strukturi jeter, je pomembno opozoriti, da na visceralni (spodnji) površini desnega režnja obstajajo kvadratni in repni reženj. Kvadratni ulomek ( lobus quadratus) nahaja se spredaj od porta hepatis, med razpoko okroglega ligamenta in foso žolčnika. Repni reženj ( lobus caudatus) nahaja se posteriorno od porta hepatis, med razpoko venskega ligamenta in utorom spodnje vene cave. Repni privesek ( procesus caudatus) ki se nahaja med porta hepatis in utorom spodnje vene cave. Papilarni proces ( papilarni proces) prav tako usmerjen proti porti hepatis v bližini fisure venskega ligamenta.

Visceralna površina jeter meji na nekatere organe, zaradi česar nastanejo vdolbine na jetrih. Sprednji del levega režnja jeter ima želodčna depresija ( impressio gastrica) , na zadnji strani levega režnja je ezofagealna depresija ( impressio esophageal) . Čez kvadratni reženj in sosednji desni reženj se nahaja duodenalna depresija ( impressio duodenalis) . Desno od te depresije na desnem režnju je depresija ledvic ( impressio renalis) . Poleg utora spodnje vene cave je adrenalna depresija ( impressio suprarenalis) . Na visceralni površini jeter blizu spodnjega roba je depresija debelega črevesa ( impressio colica) , na katero meji desna (jetrna) fleksura debelega črevesa.

Jetra so zunaj prekrita s serozno membrano ( tunica serosa) , ki je del visceralnega peritoneja. Majhen zadnji del jeter ni prekrit s peritoneumom. Pod peritoneumom je tanka gosta vlaknasta membrana ( tunica fibrosa) . V desnem in levem režnju jeter, desni in leva veja portalno veno in pravo jetrno arterijo. Glede na porazdelitev krvnih žil in žolčnih kanalov v jetrih ločimo 8 segmentov: 4 segmente v levem režnju in 4 segmente v desnem režnju. Jetrni segment je del jeter, ki vključuje vejo portalne vene (tretjega reda) in ustrezno vejo jetrne arterije ter izhod segmentnega žolčevoda.

Podrobna struktura jeter je predstavljena na teh fotografijah:

Kaj sestavljajo jetra: notranja struktura

Jetra imajo lobularno notranjo strukturo, sestavljena je iz veliko število lobule (približno 500 tisoč), od katerih ima vsaka obliko prizme z dimenzijami 1,0-2,5 mm. Jetrni lobuli ( lobulus hepatis) je njegova morfofunkcionalna enota. Med lobuli so interlobularni žolčni kanali, arterije in vene, ki tvorijo tako imenovano jetrno triado. Lobule so zgrajene iz jetrnih plošč ("nožev"), ki jih tvorita dve vrsti radialno usmerjenih jetrnih celic.

Če veste, iz česa so sestavljena jetra, je pomembno, da si predstavljate strukturo vsakega lobula. V središču vsakega lobula je osrednja vena (vena centralis). Notranji konci jetrnih plošč (žarkov) so obrnjeni proti osrednji veni, zunanji konci so obrnjeni proti obodu lobule. Med ploščami jetrnega lobula v strukturi jeter so sinusoidne kapilare, ki prenašajo kri od obrobja lobule do njegovega središča (v osrednjo veno).

V notranjosti vsake jetrne plošče je med dvema vrstama jetrnih celic žolčni kanal (kanali) ( ductulus bilifer) , ki se slepo začne blizu osrednje vene. Na obrobju lobulov se žolčni kanalčki izlivajo v žolč interlobularni kanali ( ductuli interlobulares) , ki se med seboj spajajo in tvorijo večje žolčne kanale. Končno se tvorijo v jetrih desni jetrni kanal ( ductus hepaticus dexter) , ki izhaja iz desnega režnja jeter, in levi jetrni kanal ( ductus hepaticus sinister) , ki izhaja iz levega režnja jeter. Pri porti hepatis se združita in oblikujeta desni in levi jetrni kanal skupni jetrni kanal ( ductus hepaticus communis) 4-6 cm dolg skupni jetrni kanal cistični kanal, kar povzroči nastanek skupnega žolčnega voda.

Fotografija "Anatomija jeter" prikazuje, kako so razporejeni lobuli te žleze:

Inervacija: vagusni živci in veje pleksusa celiakije.

Oskrba s krvjo: lastna jetrna arterija in portalna vena. Portalna vena prenaša vensko kri iz azigosa notranji organi, ki se nahaja v trebušni votlini, pravilna jetrna arterija - arterijska kri. Venska kri teče iz jeter skozi 2-3 velike jetrne vene, ki se izlivajo v spodnjo votlo veno.

Toda če natančno preučite človeška jetra, njihovo strukturo in funkcije, opravljajo različne naloge in vloge v telesu. Obstajajo mnenja, da je do popolnega razumevanja delovanja organa še dolga pot. Napredek v biokemiji je dvignil zastor nad številnimi vidiki jeter, vendar je v 21. stoletju še veliko prostora za odkritja. Tako je bil leta 2000 odkrit še en hormon, ki ga proizvaja organ.

Zgradbo organov preučuje anatomija, tkiva - histologija, funkcije organov - fiziologija (normalna in patološka).

Glede jeter je treba te vede obravnavati celovito, da bi lahko predstavili pomen in vsestranskost te edinstvene žleze zunanjega in notranjega izločanja.

Zgradba organa

Dolgo časa ni bilo enotne nomenklature za strukture jeter, za katere je že dolgo znano, da imajo štiri režnje različnih velikosti: desni, levi, repni in kvadratni. Šele leta 1957 je bil sprejet diagram strukture človeških jeter, ki ga je predlagal francoski anatom Claude Quinot, v katerem je bil segment vzet kot strukturna enota.

Načelo delitve na segmente temelji na skupnem krvnem obtoku, inervaciji in funkciji vsakega elementa. To pomeni, da vsak segment vključuje vejo žil drugega reda iz portalne vene in jetrne arterije ter vejo jetrnega voda.

Začnimo gledati na strukturo jeter od njihovih vrat. Ta del organa ni prekrit s peritoneumom, saj žile, ki vstopajo v jetra in prehajajo skozi debelino hepatoduodenalnega ligamenta (portalna vena in jetrna arterija), pa tudi živci parasimpatikusa in simpatična delitev avtonomni živčni sistem. In limfne žile in jetrni kanal izhajajo iz portala, ki prenaša jetrni žolč v lumen tankega črevesa ali v žolčnik. Ta celotna "naprava" se običajno imenuje jetrni portalni sistem.

To je pomemben del ne le jeter, ampak tudi telesa, saj v trebušni votlini ni prostega prostora in patologija enega od organov vpliva na delovanje sosednjih. Na primer, pri tumorju glave trebušne slinavke bo simptom poškodba jeter, ki jo povzroči stiskanje portalne vene. Neoplazmo je mogoče odkriti z ultrazvokom, ne da bi našli patologijo v portalnem sistemu.

Če gremo od velikega k majhnemu, potem so največje tvorbe, ki sestavljajo organ, režnji. Štirje so in poglejmo jih podrobneje:

Desni reženj jeter. Največji, popolnoma napolni desni hipohondrij. Najbolj dostopen za objektivni pregled z uporabo tolkalne metode. Funkcionalno je najbolj aktiven, zato se s patologijo njegova velikost bistveno spremeni. Ima višino 200-220 mm. Oskrbujejo ga s krvjo veje aferentnih žil prvega reda. Vključuje 4 segmente (SV-SVIII). Odtok krvi iz teh segmentov pride v skupno jetrno veno;
Levi reženj jeter. Manjši od desnega, njegova višina je 150-160 mm. Ustreza projekciji organa iz epigastrija in na levo. Oskrba s krvjo poteka podobno kot desno. Sestavljen je iz dveh segmentov levega režnja (SII-SIII) in dodatno kvadratnega in repnega segmenta. Odtok krvi iz teh segmentov pride v skupno jetrno veno;
Kvadratni reženj jeter- nahaja se na spodnji površini organa. Vključeno v segmentni aparat levega režnja (SIV). Anatomsko razločen, ima lastno jetrno veno;
Repni reženj jeter. Nahaja se za kvadratom, od katerega je ločen z jetrnimi vrati. Vključeno v segmentni aparat levega režnja (SI). Je anatomsko razločen in ima svojo jetrno veno. Za kirurge je zanimiv, ker je pogosto vir tumorjev, njegova lokacija pa otežuje kirurški poseg.

Kot lahko vidite, je lobarna struktura jeter povezana z odtokom tekočin:

kri - vsi jetrni režnji imajo iztok v lastno jetrno veno, ki se izolirano izliva v spodnjo votlo veno;
žolčni - segmenti nimajo anastomoz med jetrnimi kanali.

Zgradba tkiva

Veje drugega reda, kot je navedeno zgoraj, tvorijo segmente. Nadaljnje razvejanje vodi do manjše strukture - jetrnega lobula. Tvorijo ga hepatociti – jetrne celice. Tudi te celice so tako kot vsa jetra edinstvene: tvorijo jetrni lobulus debeline ene celice(!). Nahajajo se v obliki šesterokotnika, zunanji poli se operejo z mešano krvjo iz jetrne arterije in portalne vene, osrednji izločajo prečiščeno kri v osrednjo veno, stranice, obrnjene proti interlobularnemu prostoru, pa so žolč, ki začne svojo pot skozi izolirane žolčne kanalčke. Kapilare, ki izpirajo zunanji del jetrnega lobula, imajo tudi posebno strukturo, zato jih imenujemo sinusoide.

Nato se žolč iz kanalčkov zbira v žolčne kanale, ki se iz segmentnih delov združijo v desni in levi lobar in tvorijo skupni jetrni kanal. Nato se poveže s cističnim kanalom in tvori skupni žolčni kanal. Kot rezultat, potreben element prebave (žolč) vstopi v tanko črevo. Zaradi te funkcije so jetra postala največja prebavna žleza.