Zobna protetika v odsotnosti zob. Pregled vrst protetike za popolno odsotnost zob. Katere proteze so boljše za popolno odsotnost zob

Zobozdravstvo dandanes dela čudeže. Zaradi bolezni dlesni, slabe higiene, slabe prehrane in pomanjkanja vitaminov lahko izgubite več zob. To težavo je mogoče enostavno odpraviti s pomočjo protetike. Katere zobne proteze je najbolje namestiti, če sploh ni zob? Ali naj dobim protezo ali ne? Kaj so oni? Vabimo vas, da odgovorite na ta in druga vprašanja ter si ogledate video v našem članku.

Protetika zob z njihovo popolno ali delno odsotnostjo

Zobna protetika vključuje uporabo snemnih in fiksnih zobnih protez. Kakšno vrsto protetike naj izberem? Odločitev sprejmeta skupaj specialist in pacient. Upoštevajo se možne nianse, indikacije in kontraindikacije. Obstaja kar nekaj možnosti za rešitev problema. Znanstveni in medicinski razvoj se nenehno posodablja - dizajni nove generacije so na voljo vsem, ki potrebujejo pomoč pri ponovni vzpostavitvi in ​​izboljšanju kakovosti življenja.

Odstranljiv način

Snemne zobne proteze pacient samostojno odstrani iz ustne votline brez pomoči specialista ali kakršne koli opreme. Odstranljiva metoda protetike je univerzalna. Poleg stalnega nošenja se izvaja začasna uporaba. snemljive zobne proteze, na primer med čakanjem na izdelavo implantata. Zobne proteze se pritrdijo na dlesni s posebnimi pritrdilnimi elementi. Obnova z odstranljivo metodo zagotavlja, da pri nošenju ni nelagodja. Prednosti protetike s to metodo so naslednje:

Fiksna metoda

Fiksne proteze brez neba so konstrukcije, ki se uporabljajo v odsotnosti enega ali več zob. Naprave so izdelane iz plastike, kovinske plastike, kovinske keramike. Do slabosti uporabe fiksne strukture To vključuje dolgo pripravo pred namestitvijo in obvezno brušenje zob za osnovo proteze. Značilnosti fiksnih struktur:

1. Lahko se uporablja dolgo časa;
2. skrb za zobno protezo je precej preprosta in ne zahteva uporabe posebnih izdelkov (priporočamo branje: kako skrbeti za snemne proteze?);
3. uporaba zobnih protez vam omogoča, da odpravite napake na sprednjih zobeh;
4. omogoča oblikovanje pravilnega ugriza;
5. Pravilno izbrana barva materiala vam omogoča, da ustvarite največjo podobnost naravni barvi vaših zob.

Ali obstaja razlika med protetiko zgornje in spodnje čeljusti?

Med implantacijo se razlika v značilnostih zgornjega in spodnja čeljust je nepomemben, pri uporabi odstranljivih struktur pa je treba upoštevati nekatere nianse. Zaradi individualnih značilnosti in razlik v zgradbi zgornje in spodnje čeljusti, različne vrste proteze.

Spodnja čeljust nosi veliko obremenitev pri žvečenju hrane. Ta dejavnik, kot tudi večja gibljivost spodnje čeljusti, preprečuje tesno prileganje proteze. Priporočljivo je, da uporabite strukture povečane togosti, ki bolje držijo obliko in se praktično ne deformirajo.

Strukturne značilnosti zgornja čeljust omogočajo, da se proteza precej tesno pritrdi. Zato lahko v primeru popolne ali delne odsotnosti zob izdelamo protezo za zgornjo čeljust tako iz trdih materialov kot iz elastičnih in mehkih.

Vrste snemnih protez

Popravek popolnega ali delnega manjkajočega zoba vključuje izdelavo struktur, ki jih je možno odstraniti med spanjem in za čiščenje. Za uporabo proteze sta dovolj dva nosilna elementa. V primeru popolne odsotnosti zob bo proteza po videzu podobna celotni čeljusti, zasnova pa je sestavljena iz dveh delov.

Slabosti uporabe snemne proteze vključujejo začasno poslabšanje dikcije in dejstvo, da se ne bo vsakdo lahko navadil na nošenje proteze (priporočamo branje: kako se hitro navaditi na protezo?). Nejasna fiksacija ustvarja možnost deformacije ali zloma strukture. Kot material za izdelavo snemne proteze se lahko uporabljajo različne zlitine in spojine, vendar je treba končno izbiro narediti na podlagi številnih dejavnikov. Eden od njih je individualen fiziološke značilnosti vsak bolnik. Število manjkajočih zob ni vedno pomembno pri izbiri materiala.

Akril

Po svojih značilnih lastnostih je akril zelo podoben plastiki in ima vse svoje pozitivne in negativne lastnosti. Akrilne strukture se uporabljajo tako za delne proteze kot za primere popolne odsotnosti zob. V drugem primeru bo zobna proteza pritrjena neposredno na dlesen s fiksacijo "zapiralnega ventila". Če se dimenzije med izdelavo popolnoma ujemajo, bo med žvečilnim gumijem in ploščo običajno majhna vrzel. V vsakdanjem življenju se takšne strukture pogosto imenujejo "sesalne skodelice".

Akrilni izdelki so zelo trpežni in lahki, izdelava strukture traja en dan. Prednosti so enakomerna porazdelitev obremenitve čeljusti pri žvečenju, enostavna nega in vzdrževanje. Takšno protezo je zelo težko poškodovati ali zlomiti. Trajanje uporabe proteze je v veliki meri odvisno od hitrosti atrofije čeljustnega tkiva. Konstrukcijo zamenjamo po potrebi, doba nošenja ene proteze je od 2,5 do 5 let.

Pomanjkljivosti akrilnih struktur vključujejo možnost razvoja alergij ali zastrupitve: dolgotrajna uporaba akrilnih izdelkov povzroči sproščanje toksinov. Poškodba mehkih tkiv se pogosto pojavi, ko je površina in gostota stika med strukturo in dlesnijo velika. Akril ima porozno strukturo in ob neprevidni negi ustne votline lahko nalezljive oz. vnetni proces. Pri izbiri materiala za izdelavo proteze bo specialist moral opozoriti na vse nianse in tveganja uporabe.

Najlon

Končane strukture iz najlona so videti tako naravne, da je od zunaj nemogoče razumeti - umetni zobje ali vaši? Lastnosti najlona, ​​kot sta prožnost in mehkoba, vam omogočajo, da med nošenjem naprave ne čutite nelagodja. Prednosti uporabe najlona za izdelavo snemnih protez vključujejo:

1. ni nevarnosti poškodb mehkih tkiv v ustni votlini;
2. varnost (hipoalergenski material) in dolga življenjska doba brez škode za zdravje in dobro počutje ljudi;
3. barva najlonske strukture se ne spremeni ne glede na obdobje uporabe;
4. mehkoba in lahkotnost materiala vam omogočata, da ne čutite prisotnosti tuj predmet v ustni votlini.

Pomanjkljivosti najlonskih protez vključujejo težave pri oskrbi: čiščenje je treba opraviti samo s posebnimi sredstvi. V nasprotnem primeru bo najlonska proteza zahtevala dodatno poliranje. V primeru okvare najverjetneje ne bo mogoče popraviti; potrebna bo popolna zamenjava konstrukcije.

Na podlagi fiksacije žarka

Fiksacija snopa omogoča kompenzacijo vidnih pomanjkljivosti in maksimiranje žvečilnih funkcij čeljustnega aparata (glej sliko). Postopek namestitve poteka v fazah:

Prednosti žarkovne protetike so uporaba velika količina materiala, s tem se izognemo spremembam v dikciji in občutku tujka v ustih. Pri uporabi štirih podpornih vsadkov je obremenitev čeljusti med žvečenjem čim bolj enakomerno porazdeljena.

Vrste fiksnih protez

Sodobne tehnologije na področju protetike omogočajo doseganje največje podobnosti protez z naravnimi zobmi (podrobneje v članku: kakšne sodobne metode zobne protetike obstajajo v primeru velike odsotnosti zob?). Fiksne vrste protetike se uporabljajo v odsotnosti enega ali več zob v vrsti.

Če je zobna korenina ohranjena, se uporabi enojna krona. V primeru izgube korenine je možna vgradnja titanovega implantata, ki lahko služi kot osnova za krono.

Mikroprotetika se uporablja v estetskem zobozdravstvu za oblikovanje pravilnega zobovja. To vključuje namestitev furnirjev in luminirjev. Če manjka več zob zaporedoma, se uporabi zobni mostiček. Prednosti fiksnih struktur so:

1. dolgo obdobje uporabe;
2. enostavno vzdrževanje;
3. popolna korekcija okvare sprednjih zob;
4. sposobnost oblikovanja pravilnega ugriza.

Kovinsko-keramični

Na osnovi cirkonijevega dioksida

Protetične možnosti z uporabo cirkonijevega dioksida se uporabljajo na sprednji in stranski zobje. Cirkonij je trpežen, odporen proti obrabi in varen. Zobne proteze so izdelane s povečanjem trdnosti, ki je izpostavljena končni strukturi visoke temperature. Življenjska doba struktur iz cirkonijevega dioksida je neomejena. Lastnosti materiala omogočajo izdelavo estetskih zobnih protez brez neba najvišje kakovosti, ki jih ni mogoče razlikovati od lastnih zob. Za nego cirkonijevih protez ni priporočljivo uporabljati zobnih past, ki vsebujejo abrazivne delce.

Protetika s sponkami

Osnova zasnove zaponke je lok (kovinski okvir) z umetnim naborom zob - poglejte fotografijo. Pri izdelavi posameznega okvirja se uporablja visoko natančna metoda litja iz titanovih ali kobalt-kromovih zlitin. Na željo pacienta je možna uporaba zlato-platinaste zlitine. Zasnova tipa zaponke je prilagojena čim bolj natančno, tako da je obremenitev bolj enakomerno porazdeljena in ni težav z dikcijo. Lastnosti zaklepne protetike so enostavna uporaba, visoka trdnost in vzdržljivost.

Kakšno vrsto proteze je bolje izbrati?

Protetika z vsadki je pridobila veliko popularnost. Posebnost te zasnove je njena zanesljiva fiksacija in ni nevarnosti, da bi proteza padla iz ust v najbolj neprimernem času. Za varno pritrditev odstranljivih struktur strokovnjaki priporočajo uporabo posebnih izdelkov, v nekaterih primerih pa lahko uporaba fiksirnih gelov povzroči alergije. Pri uporabi odstranljive proteze lahko kostno tkivo sčasoma atrofira, zaradi česar ni mogoče uporabiti implantacije. Najboljše zobne proteze pri odstranjevanju žvečilnih zob - zaponke in tiste, ki so narejene na podlagi žarkovne fiksacije.

Če v votlini ni zob, se uporabi popolna zobna protetika. Postopek je predpisan v primerih, ko uporaba implantacije postane nemogoča. Adentija je popolna odsotnost zob. Večina primerov se pojavi pri starejših ljudeh. Vredno je razumeti vrste zobozdravstvenih posegov za obnovo zob.

Če v votlini ni zob, se uporabi popolna zobna protetika.

Adentia se pojavi pod vplivom nekaterih dejavnikov, vključno z:

• Obraba zobne sklenine.
• Parodontoza in podobne bolezni.
• Zavrnitev zobozdravstvene oskrbe ali prepozna zahteva zanjo.
• Zanemarjanje pravil ustne higiene.
• Poškodbe zob.
• Prisotnost kroničnih in dednih bolezni.

Tudi če vam v ustih manjkajo trije ali štirje zobje, boste občutili hudo nelagodje. In ko se pogovor obrne na njihovo popolno odsotnost, lahko navedemo dejstvo - to stanje zob je kompleksna patologija, ki ima za seboj različne neprijetne posledice:

Kombinacija vseh zgoraj naštetih težav pri človeku razvije psihološko motnjo. Počuti se manjvrednega in se umakne vase. Obstaja samo en način za vrnitev v polno življenje - zobna protetika.

Fiksne zobne proteze

Eden najbolj zanesljivih načinov za obnovo zobovja je namestitev trajne strukture. Ta tehnika se redko uporablja, ker so njeni stroški precej visoki. Zobna proteza je pritrjena na nosilce implantatov, ki se vsadijo v kostno tkivo. Implantati so umetna replika zoba iz visokokakovostnega titana, ki se lahko vgradi v globoke plasti. kostno tkivo.

Snemljiva zobna proteza

Obstajajo tri vrste pritrditve trajnih struktur:

V vsakem primeru končno izbiro načina pritrditve določi vaš lečeči zdravnik. Protetika ne sme povzročati nelagodja.

Snemljive zobne proteze

Odstranljive strukture so v treh vrstah:

• priloge;
• sponke;
• zaponko

Atačmeni so zobne proteze v obliki plastičnih pokrovčkov, ki se z dvojnimi sponkami pritrdijo na spodnjo ali zgornjo čeljust. Tesno so pritrjeni v kovinsko votlino in se tesno držijo, kar omogoča občasno posodabljanje z novimi. Večina zobozdravnikov je nezaupljiva do tovrstnih konstrukcij, saj se na prvi pogled zdijo premalo zanesljive in toge. Toda v številnih situacijah ta tehnika postane alternativa vstavitvi vsadka v čeljust. Glavna prednost metode je, da ne bo nelagodja, proteze ne vplivajo na govorno funkcijo in je priročno žvečiti hrano z njimi. Pritrjeni so na korenino naravnega zoba.

Sponke so zobne proteze, katerih okvir je pritrjen s kovinskim lokom. Nebo je odprto, kar zagotavlja udobje in udobje. Med nošenjem ali uživanjem hrane ni občutka tujka.

Proteze z zaponkami v osnovi vsebujejo kovinski lok, ki je prekrit s plastiko, na vrhu pa so nameščeni umetni zobje. Okvir je izdelan iz kobalt-kromove zlitine ali titana, osnova je iz akrila ali najlona. Namestitev takšnih struktur se zgodi, ko sta izgubljena dva ali več zob zapored. Pritrditev poteka s ključavnicami, imenovanimi sponke. Takšni modeli so cenovno dostopni in enostavni za nego. Življenjska doba več kot deset let. Slabosti bodo možnost drgnjenja mehkih tkiv ustne votline in njihova vidnost s širokim nasmehom. Za vzdrževanje higiene zobnih protez jih je potrebno odstraniti iz ustne votline.

Indikacije za protetiko

Glavne indikacije za namestitev proteze:

Preden nadaljuje z namestitvijo protez, mora zdravnik izvesti vrsto pripravljalnih ukrepov. Sestoji iz obdelave ustne votline in meritev za izdelavo strukture. Če določeno število zob popolnoma manjka, mora zobozdravnik vsaditi vsadek, da lahko v prihodnosti zavaruje strukturo.

Kontraindikacije za protetiko

Obstaja več situacij, v katerih ni priporočljivo ali prepovedano izvajati zobna protetika. V praksi so redki, vendar mora biti vsak poklicni zobozdravnik prepričan, da njegov pacient nima katere od naslednjih bolezni:

1. Alergija na komponente, ki sestavljajo strukturo.
2. Zavrnitev lokalne anestezije.
3. Kaj okužba v akutni fazi.
4. Diabetes mellitus v akutni obliki.
5. Prisotnost onkoloških tumorjev.
6. Poslabšanje duševnih motenj.
7. Težave s strjevanjem krvi.
8. Izčrpanost ali anoreksija.

Večina kontraindikacij je začasnih, s skrbno izbiro vrste protetike pa nekatere od njih postanejo nepomembne.

Prednosti odstranljivih struktur

Preden nadaljuje z namestitvijo protez, mora zdravnik izvesti vrsto pripravljalnih ukrepov

Snemne zobne proteze imajo številne prednosti. Ta tehnika se lahko uporablja v najhujših primerih, ko druge metode obnove zob ni mogoče uporabiti. Takšne proteze lahko nosite v kateri koli starosti. Njihovi stroški so nizki in se razlikujejo glede na uporabljeni material. Vredno je biti pozoren na dejstvo, da je čas privajanja na takšno protezo zelo kratek, saj je vsak dizajn izdelan in prilagojen individualnim značilnostim osebe. Odstranljiva oblika ne pritiska na jezik, kar preprečuje pojav gag refleksa. Če se proteza zlomi, je možna delna obnova.

Skrb za odstranljive naprave je precej preprosta. Po vsakem prigrizku ali pogosteje je potrebno strukturo sprati pod tekočo vodo. Za čiščenje proteze se uporabljajo posebne raztopine.

Slabosti odstranljivih struktur

Negativni vidiki vključujejo tveganje atrofije kostnega tkiva med dolgotrajno obrabo struktur. Da bi zmanjšali to verjetnost, je priporočljivo včasih odstraniti zobe ponoči. Popolne snemne proteze so kratkotrajne v primerjavi s trajnimi strukturami. Čez nekaj časa boste morali zaprositi za novo protezo ali obnovo obstoječe. Kakovostne zobne proteze naj bi trajale več kot deset let.

Materiali za izdelavo

Odstranljive proteze za popolno odsotnost zob so na voljo v dveh vrstah: akrilne in plastične.

Akrilne strukture so najpogostejše zaradi nizkih stroškov. Akril se uporablja tako za protetiko cele vrste zob kot tudi za obnovo večih.

Akril ima številne prednosti:

• Namestitev tega materiala je indicirana za vse starostne kategorije bolnikov.
• Akrilne proteze se ne razlikujejo od naravnih zob.
• Namestitev in odstranitev nista težavni.
• Kratek čas izdelave proteze, izdelava in namestitev v enem obisku pri zobozdravniku.
• Ni potrebe po nakupu posebnih izdelkov za nego.

Vendar pa obstajajo tudi slabosti, vključno z:

• Dolgotrajno nošenje akrilne proteze vodi do sproščanja metakrilata. Ta snov v visokih koncentracijah je strupena za telo. Lahko se pojavi alergijska reakcija.
• Slaba higiena izzove pojav bakterij, ki so provokatorji vnetja ustne votline.
• Med nošenjem pride do drgnjenja sosednjih zob, kar vodi do kariesa.

Ob pravilni negi bo življenjska doba takšnih zobnih protez dolga. Plastične konstrukcije so nameščene tudi v popolni in delni odsotnosti zob. Plastične konstrukcije so v dveh vrstah:

1. Ponovno brušeno. Prednost je hitra izdelava. Pomanjkljivost - ne visoka kvaliteta.
2. Oblikovan. Prednost je kakovostna namestitev, posnemanje strukture ustne votline. Slabost: višji stroški.

Če je vaša izbira padla v korist plastičnih protez, potem morate razumeti njihove prednosti in slabosti.

Prednosti plastičnih konstrukcij:

Akrilne proteze so na voljo po dostopni ceni

• Obstaja možnost začasne uporabe.
• Sprejemljiva cenovna kategorija.
• Visoki estetski parametri. Dobra podobnost z naravnimi zobmi.

Med pomanjkljivostmi plastike so:

• Hitra obraba proteze.
• Plastika vsebuje veliko alergenov, ki povzročajo reakcije.
• Slaba higiena vodi do vnetja.

Za namestitev tega ali onega materiala se posvetujte z zdravnikom.

Vrste protetike za popolno odsotnost zob so zelo raznolike. Uspešnejšo vrsto proteze izbere usposobljen specialist. Upoštevati mora vaše anatomske značilnosti, stopnjo izčrpanosti kostnega tkiva in vse identificirati alergijske reakcije. Upoštevane so tudi vaše finančne zmožnosti.

Visokokakovostne zobne proteze za brezzobe ne bodo povzročale nevšečnosti, bodo lahko v celoti zagotovile žvečilno funkcijo in izboljšale estetski videz vaše ustne votline.

Obstaja več načinov za obnovitev zobovja, če manjka več enot. Toda kaj storiti, če na čeljusti sploh ni zob? O sodobne tehnike protetike, njihove prednosti in slabosti bodo obravnavane v članku.

Značilnosti protetike v odsotnosti zob

V procesu določanja metode protetike se upošteva širok spekter vprašanj, saj pri brezzobnosti ni niti enega nosilnega elementa:

Zakaj je to potrebno?

Izguba že nekaj enot v zobovju povzroča številne težave, z brezzobostjo pa se stanje le še poslabša. Nima smisla odlašati z odločitvijo o protetiki, veliko težje bo pozdraviti posledice.

Če se napaka v zobovju ne odpravi pravočasno (v primeru delne ali popolne izgube zob), se bo pacient soočil s težavami, kot so:

Vse naštete posledice ignoriranja protetike skupaj in posamično vplivajo na psiho-čustveno ozadje človeka, ki se z omejevanjem komunikacije izgublja kot posameznik.

Pomagal bo popraviti situacijo in korenito spremeniti kakovost življenja prava izbira protetična metoda.

Stopenjska zobna implantacija

Uporabljene tehnike

Če na čeljusti manjkajo vsi zobje, potem po vrsti študij specialist izbere eno najprimernejših protetičnih metod:

Protetične možnosti in postopek namestitve

Obstaja več možnosti za protetiko, če so izgubljene vse enote v zobovju.

Akrilna proteza se izdela na podlagi vnaprej izdelanih odtisov pacientove čeljusti. Uporabljeni material je moderen videz plastika, zaradi česar je struktura trajna in zanesljiva. Glavna prednost izdelka je dostopna cena.

V nasprotnem primeru obstajajo očitne pomanjkljivosti:

• trda struktura povzroča drgnjenje mehkih tkiv s protezo, kar otežuje proces prilagajanja;
• zaradi poroznosti materiala proteza absorbira vonjave;
• plastika spreminja barvo zaradi živilskih pigmentov.

Struktura plošče je nameščena preprosto, fiksacija se pojavi zaradi sesanja na dlesni ali s posebnim lepilom.

Izdelek je izdelan v skladu z najnovejša tehnologija Izdelan iz najlona, ​​prožen in mehak. Na takšno protezo se je veliko lažje navaditi kot na plastiko. Estetske lastnosti so povsem sprejemljive, glavna prednost pa je hipoalergenost.

Med pomembnimi pomanjkljivostmi:

• spreminjanje oblike med nošenjem, kar vključuje zamenjavo dizajna;
• visoka cena.

Najlonski izdelek je fiksiran kot akrilni, vendar zaradi nagnjenosti k deformaciji sčasoma pritrditev oslabi, kar povzroča precejšnje nelagodje.

Ta vrsta proteze je funkcionalna zasnova, ki temelji na teleskopskem sistemu in pritrdilnih elementih.

Posebnost izdelkov je v njihovi sposobnosti, da enakomerno porazdelijo žvečilno obremenitev po celotni čeljusti in ustavijo procese atrofije kostnega tkiva.

Ni pomembnega pritiska na sluznico zaradi odsotnosti premika pri žvečenju hrane, kar je doseženo zaradi zanesljivih elastičnih pritrdilnih elementov.

Protezo izdelamo po vnaprej izdelanem odtisu pacientove čeljusti v več fazah. Namestitev konstrukcije zahteva prisotnost podpornih zob, tako da, če manjkajo, se vsadi več vsadkov.

Zaklepna proteza je izdelana na osnovi litega kovinskega loka, na katerega se naknadno pritrdi polimerni simulator dlesni in umetni zobje.

To je najsodobnejša metoda protetike, za katero je značilno kratko obdobje prilagajanja in dolgoročno delovanje. Glavna prednost je pravilna porazdelitev žvečilne obremenitve, ki odpravlja nadaljnjo deformacijo kosti in mehkih tkiv čeljusti.

Obstoječe različice konstrukcije zaponk in pritrdilnih elementov vam omogočajo, da izberete najprimernejšo možnost, ki zagotavlja udobno nošenje izdelka.

Proteza se namesti na predhodno vsajene vsadke. Na vsaki strani bodo potrebni od 2 do 4 enote.

Kateri je boljši?

Od obstoječih metod specialist ponuja več možnosti, ki so primerne za pacienta glede na fiziološke parametre in ceno.

Pri izbiri najboljša metoda protetika ne upošteva priljubljenosti izdelka, temveč posamezne značilnosti in lokacijo proteze (zgornja ali spodnja čeljust).

Zato iz obstoječih metod specialist ponuja več možnosti, ki so primerne za pacienta glede na fiziološke parametre in ceno.

Če obravnavamo vprašanje z vidika udobja, potem je izbira žarkovnih vsadkov videti ugodnejša.

Poleg tega, da se hitro prilagaja tuje telo v ustih je pacientu zagotovljena dolgotrajna uporaba proteze, ki je zelo vzdržljiva in zanesljiva.

Stroški zdravljenja so več kot kompenzirani z visokimi estetskimi kazalci in preprosto nego izdelka.

Značilnosti protetike zgornje in spodnje čeljusti

Protetika za zgornji del čeljusti je veliko lažja kot za spodnji del, kar je posledica prisotnosti velikega števila podpornih točk, ki držijo bazo.

V primeru popolne odsotnosti zob je celotna žvečilna obremenitev usmerjena na protezo. Pri izdelku za zgornjo vrsto je žvečilna obremenitev zaradi močne fiksacije bolj enakomerno porazdeljena po celotni čeljusti, kar je težko doseči pri obnavljanju spodnje vrste.

Za pritrditev baze v spodnji čeljusti ostane izredno malo prostora. To je razloženo z lokacijo lingvalnega frenuluma in gub sluznice. Pomanjkanje prostora onemogoča uporabo izdelkov z ventilskim mehanizmom.

Tudi najbolj dobro izbrana snemna proteza bo pod stalnim mehanskim vplivom lic, kar je opazno pri izražanju čustev in celo govoru. Proteza se premika, kar povzroča strašno nelagodje.

Upoštevajoč značilnosti spodnje čeljusti lahko sklepamo, da bi bila za protetiko primernejša oblika sponke.

Pred in po zobni protetiki s popolno odsotnostjo

Kontraindikacije

Strokovnjaki so ugotovili številne primere, v katerih se protetika ne izvaja.

Med glavnimi:

Nekatere kontraindikacije imajo časovno omejitev, torej proces celjenja so narejene prilagoditve. Na primer, pri parodontalni bolezni se najprej izvede kompleksno zdravljenje, katerega cilj je zaustaviti proces zmanjševanja kostnega tkiva.

Brez predhodne priprave ortopedski ukrepi ne bodo dali želenega učinka. Poleg tega je treba izbrati najprimernejšo vrsto proteze. To je oblika, ki je pritrjena na vsajene vsadke.

Cena

Ena najcenejših protetičnih možnosti za popolno odsotnost zob je vgradnja 4 vsadkov (zgornja in spodnja čeljust) brez uporabe kostnega presadka. Ta znesek dela s potrošnim materialom bo stal približno 180.000 rubljev.

Cena zdravljenja se zvišuje z večanjem števila vsadkov in dražjimi materiali za izdelavo proteze.

Če so takšne cene nedostopne ali obstajajo kontraindikacije za uporabo lokalna anestezija, potem je priporočljivo na kliniki naročiti snemno ploščato protezo. Stroški izdelka iz akrila bodo stali približno 20.000 rubljev, iz najlona - do 30.000 rubljev.

Fiksne zobne proteze imajo v primerjavi s snemnimi protezami daljšo življenjsko dobo, so udobnejše za nošenje, se bolje pritrdijo in imajo estetsko prednost. Poleg tega pomagajo ohranjati zdravo kostno tkivo in preprečujejo njegovo atrofijo.

Nesnemna možnost ortopedskega zdravljenja je primerna za osebe mladih in srednjih let ter vse, ki trpijo za intoleranco na snemljive strukture. Optimalen za javne ljudi zaradi svojih estetskih lastnosti in odsotnosti težav z govorom.

Vrste fiksnih protez

V zobozdravstveni praksi se uporablja več vrst fiksnih konstrukcij, ki se razlikujejo po zasnovi, namenu in načinu pritrditve.

Mikroproteze

Prekrivki. Govorimo o luskah (iz angleškega Veneer - dati zunanji sijaj, prikriti), ki služijo spreminjanju oblike in barve zob. Kakovostni onleji so izdelani iz keramike in fiksirani na površino zoba s cementom. Njihova debelina je od 0,2 do 1,5 mm.

Zavihki. Nadomeščajo svetlopolimerne zalivke in so v primerjavi s tem bolj zanesljive in estetske. Tako kot luske tudi vložki služijo obnovitvi oblike in barve delno uničenih zob, vendar niso pritrjeni na površino, temveč neposredno v krono. Najbolj priljubljeni vložki so keramični. Izdelani pa so tudi iz zlata, krom-kobaltove zlitine in cirkonijevega dioksida.

Krone

Krone so enojne proteze za zobe, katerih koronarni del je uničen več kot 50 %. Z njihovo pomočjo se poškodovani zobje ponovno okrepijo in opravljajo svojo žvečilno in estetsko funkcijo. Krone so izdelane iz naslednjih materialov:

• kovina (krom-kobaltova zlitina, zlato);
• kovinska keramika (z osnovo iz zlitin dragocene kovine, zlitine krom-kobalt in krom-nikelj);
• keramika (porcelan, cirkonijev dioksid).

Mostovi

Mostne konstrukcije so sestavljene iz treh ali štirih vencev. Ena ali dve kroni na sredini mostu delujeta kot protetika, dve kroni na robovih pa služita kot podpora. Uporabljajo se v odsotnosti enega ali dveh sosednjih zob, pod pogojem, da so na obeh straneh podporni zobje.

Polne čeljustne proteze na implantatih

S popolno odsotnostjo zob najbolj najboljša možnost– zobne proteze za celotno čeljust, ki se pritrdijo na implantate (štiri ali šest). Takšne strukture imenujemo tudi pogojno odstranljive. Sestavljeni so iz dveh delov:

• neodstranljivi (vsadki z osnovo za krono);
• snemljivi (umetni zobje z vgrajenimi kovinsko-keramičnimi kronami, ki se namestijo na baze pritrjene na implantate).

Odstranljivi del lahko odstrani le zobozdravnik.

Takšne sodobne modele nove generacije imenujemo tudi teleskopske proteze, ker značilnosti spajanja njihovih delov spominjajo na princip zgradbe teleskopa.

Prednosti in slabosti

Za fiksne strukture so značilne naslednje prednosti:

• visok estetski učinek (izgledajo bolj naravne kot odstranljive, prav tako nimajo pritrdilnih elementov, ki bi bili opazni drugim);
• dolga življenjska doba (snemne konstrukcije zdržijo povprečno 5 let, medtem ko keramične mikroproteze in krone zdržijo 10, 15 in nekatere tudi 20 let, implantati pa zdržijo celo življenje);
• močna fiksacija (za razliko od odstranljivih možnosti, ki lahko izpadejo);
• enostavnost nege (ni jih treba odstraniti večkrat na dan, kot so odstranljive);
• preprečevanje atrofije kostnega tkiva (fiksne proteze prevzamejo žvečilno obremenitev, kar preprečuje izgubo kostne mase).

Napake:

1. Preparacija zob (po potrebi odstranitev trdega zobnega tkiva).
2. Izdelava odtisa prepariranega zoba.
3. Pritrditev začasne proteze (iz plastike, polnilni material).
4. Izdelava trajne proteze.
5. Prileganje.
6. Namestitev.

Zobne proteze na implantate se vgrajujejo drugače:

1. Implantacija.
2. Izdelava proteze.
3. Pritrditev proteze na implantate.

Lastnosti fiksiranja

Posebnosti pritrjevanja fiksnih protez so v tem, da namestitev nekaterih njihovih vrst zahteva brušenje podpornih zob.

Govorimo o luskah (izjema so le zelo tanke hollywoodske luske, ki ne zahtevajo obdelave sklenine), kronah in mostičkih. V zadnjih dveh primerih je pogosto potrebna odstranitev živca in zapolnitev kanalov podpornih zob.

Po taki pripravi zobje ne bodo več mogli polno delovati, če z njih odstranimo prevleko, krono ali mostiček.

Skrb

Fiksne zobne proteze zahtevajo enako nego kot pravi zobje. Da bi povečali njihovo življenjsko dobo in ohranili estetske lastnosti, je priporočljivo:

• odnehaj slabe navade(navada grizenja nohtov in konic las, grizenje orehov, luščenje semen);
• ščiti umetne zobe pred mehanskimi poškodbami (nočni ščitniki za bruksizem - patološko škrtanje z zobmi, med travmatičnimi športi);
• omejite uporabo izdelkov z barvili (cementi, na katere so pritrjeni onleji, inleji, krone in mostički, lahko spremenijo barvo);
• ne spreglejte prof. zobozdravniški pregled (vsakih šest mesecev).

Cene

V povprečju so stroški fiksnih struktur naslednji:

• onleji - 12.000 rubljev za en furnir;
• zavihki – 5.000 rubljev na enoto;
• krone - 4.000 rubljev za kovino, 8.500 rubljev za kovinsko-keramično in od 13.000 rubljev za keramiko;
• mostovi - stroški krone, pomnoženi s tri ali štiri (odvisno od zasnove);
• proteze na vsadkih - od 100.000 rubljev.

Po razmerju med ceno in kakovostjo prednjačijo fiksne proteze s kovinsko-keramičnimi kronami. So precej trpežni in precej estetski.

Za enojne krone pa je brezkovinska keramika boljša možnost, čeprav relativno draga. Enkrat in pol dražji od kovinsko-keramičnih (8.500 oziroma 13.000 rubljev), zagotavljajo največji estetski učinek - keramika izgleda enako kot pravi zob.

Poleg tega je brezkovinska keramika hipoalergena, česar pa ne moremo reči o kovinsko-keramičnih strukturah. V nasprotnem primeru so njihove razlike nepomembne: življenjska doba in postopek namestitve sta enaka.

Rezultat ortopedskega zdravljenja je v veliki meri odvisen od usposobljenosti ortopedskega zobozdravnika. Na naši spletni strani lahko najdete informacije o vseh klinikah, ki učinkovito izvajajo obnovo zob s trajnimi strukturami.

Zgodi se, da v ustih ni več zob, za protetiko na implantatih pa ni pogojev, časa in možnosti. V tem primeru se zdravniki zatečejo k ploščatim strukturam.

V sodobnem zobozdravstvu je izdelava snemnih protez še vedno pomembna. To je najhitrejši in proračunska metoda obnoviti velika številka izpuljeni zobje.

Snemna laminarna proteza v odsotnosti zob je vrsta zobne strukture, sestavljena iz podporne plošče (baze) in umetnih zob na njej.

(slika 1 – kompletna snemna proteza)

Popolna zamenjava

Če so na čeljusti ohranjene krone, bodo strukturi dodani elementi za utrjevanje aparata na njej. To so lahko žične sponke v obliki kavljev ali pelota. Slednji so podaljški iz plastike iste barve in iz istega materiala kot osnova same proteze.

Plošče odstranljive strukture so lahko popolne. Obnovijo absolutno vse prej izgubljene zobe na čeljusti. Izdelujejo se tudi delni. Uporabljajo se, ko en del zob ohranimo, drugega pa odstranimo. Pri obeh vrstah protez je osnova enotna in neprekinjena.

Odstranljiva struktura je sestavljena iz podlage, umetnih kron in pritrdilnih elementov.

Osnova je narejena iz:

• Akrilna plastika.

To je klasičen material, ki se že dolgo uporablja v zobozdravstvu. Izdelek je roza barve in se zakamuflira z barvo dlesni.

V primeru alergije na material ali večkratnih reakcij pri pacientu izberite prozorna podlaga. Vsebuje manjšo količino monomerov, ki povzročajo imunopatološki proces.

• Najlon ali termoplastična plastika.

Iz njih so izdelane osnovne plošče fleksibilnih protez. Ta material velja za čistejšega in manj verjetno povzroča alergijske reakcije. Prednost najlonskega izdelka je, da je tanjši in lažji v primerjavi z akrilnimi strukturami.

Umetni zobje so izdelani iz akrila. Material ima več plasti, kar poveča njihovo trdnost in naravnost. Najbolj znane blagovne znamke so Acryrock, Ruthinium (Italija), Ivocral Vivodent (Lihtenštajn), Yamahachi (Japonska), Anis (Rusija).

Keramične ali kovinsko-keramične umetne zobe uporabljamo izjemno redko. Njihova fiksacija v protezi je slabša. Držijo se zaradi nekaterih oblikovnih značilnosti.

Plastični zobje so pritrjeni na podlago iz istega materiala. Med njimi je kemična vez, ki je močnejša in zanesljivejša.

Za dodatno ojačitev zobne proteze na zobeh so delno snemljivim strukturam dodani pritrdilni elementi.

• Kovinske upognjene kljuke - zaponke;

(slika 2)

• Posebni postopki osnovne plastike – zobno-dlesni pelota;

(slika 3)

Prednosti snemnih ploščatih protez

1. Proizvedeni so relativno hitro. V povprečju traja 2-4 tedne. Obdobje je odvisno od stanja v ustni votlini, števila manjkajočih zob ipd.).
2. Relativno nizki stroški za velik obseg protetike.

Napake

• Na dizajn se je treba nekaj časa navaditi.

Prilagajanje običajno traja od nekaj dni do dveh do treh tednov. V tem obdobju sta lahko motena govor in občutek okusa. Plošča zgornje proteze pokriva trdno nebo na katerih se nahajajo receptorji.

• Velik obseg osnove.

Celotne odstranljive strukture zasedajo brezzobo dlesen in čeljustno kost. To je potrebno za boljše držanje zobne proteze v ustih.

• Po začetku nošenja zobnih konstrukcij se pogosto začnejo drgniti sluznico.

To je normalen proces zasvojenosti. Lahko ga primerjamo z novimi, nenošenimi čevlji. Težavo rešimo z občasnim opazovanjem pri zobozdravniku in njihovo korekcijo - brušenjem in poliranjem.

Ljudje, ki so prej nosili snemne proteze, se nanjo hitreje navadijo. Po prilagoditvi je govor popolnoma obnovljen. Zaznavanje okusa delno kompenzirajo receptorji jezika.

• Vse snemne proteze zahtevajo občasno zamenjavo.

Žvečilna obremenitev skozi ploščo se na čeljust prenaša nefiziološko. Postopoma začne kost pod zobno strukturo atrofirati in se raztapljati. Njegova mobilnost je posledica.

to normalen pojav za popolne in delne snemne proteze. Zato je povprečna življenjska doba 3-5 let. Vsaka nova naprava je nekoliko večja od prejšnje.

Tudi akrilne in neakrilne (fleksibilne proteze) imajo svoje prednosti in slabosti. Najlon je lažji in tanjši. Zavzamejo manj prostora v ustih kot enaki akrilni, vendar jih ni mogoče popraviti.

V primeru poškodbe ali zloma bo tak izdelek treba zamenjati. Na primer, manjkajočo krono lahko privarite na akrilno strukturo.

Zobne proteze v odsotnosti velikega števila zob

Odvisno od konkretnega klinična slika v ustih. Upoštevati je treba, ali je treba obnoviti spodnjo ali zgornjo čeljust, koliko zob in kako so na njej nameščeni, koliko čeljustne kosti je ohranjene.

Tu deluje načelo: »večja kot je brezenost, večji in bolj neprijetni so zobni izdelki.«

Evolucija zobnih protez

Razmislimo o njih od najbolj priročnih in učinkovitih modelov do najmanj udobnih:

1. Mostiček je trajna proteza, izdelana iz umetnih kron na pacientovih lastnih zobeh.
2. Zaponka (lok).
3. Delno odstranljiva plošča.
4. Popoln snemljiv izdelek, kjer je mostiček najbolj udoben in fiziološki.

Ločeno obstajajo modeli na zobnih vsadkih. Glede na pogoje in zmožnosti stranke bo ta možnost za pacienta najbolj učinkovita in udobna.

Obstajajo primeri, ko je na čeljusti ohranjenih približno polovica ali malo manj stabilnih zob v dobrem stanju. Nato lahko zobozdravnik izdela ločne (sklepne) snemne proteze.

Najboljše med njimi, glede učinkovitosti žvečenja in življenjske dobe, bodo zobne proteze. Zavarovani so s ključavnico.

Izdelki s sponkami, ki se zapenjajo na zaponko, veljajo za nekoliko manj zanesljive. Imajo posebne oblikovane kljuke.

Dizajni lokov zahtevajo, da so zobje, kjer je proteza pritrjena, stabilni, brez kariesa in večjih poškodb. Pacient ne sme trpeti za določenimi boleznimi – parodontoza in parodontalna bolezen. Postopek zahteva posebno natančno in dobro umivanje zob.

Če ima oseba bolezni nosilnega zobnega aparata, je možno nadomestiti manjkajoče zobe z akrilnimi delno odstranljivimi strukturami. V tem primeru se nanje privarijo nove umetne krone brez zamenjave same proteze.

Delno odstranljive naprave so cenovno ugodnejša in poenostavljena alternativa izdelkom z zaponko. Lažje jih je narediti, a manj udobne in učinkovite pri žvečenju.

Izguba zadnji zob na čeljusti vodi do izdelave popolnih odstranljivih pripomočkov ali do kompleksnih struktur na vsadkih.

Zobne proteze v odsotnosti zob v zgornji čeljusti

Ta vrsta velja za eno najtežjih v sodobnem zobozdravstvu. To še posebej velja za dolgotrajno odstranitev zadnjih zob.

Težavnost tehnike je v težavnosti, ki zahteva izkušnje in ustrezno usposobljenost zobozdravnika. Protetika v odsotnosti zob v zgornji čeljusti vključuje pravilno določitev višine bodočih kron in položaja spodnje čeljusti do nje.

Načeloma se popolne snemne proteze in proteze na vsadkih med seboj ne izključujejo. Če obstajajo pogoji za namestitev slednjih, jih je mogoče namestiti po nošenju odstranljivih izdelkov.

Poleg tega se v primerih popolne odsotnosti zob v vsaj eni čeljusti po implantaciji pacientom dodeli popolna odstranljiva proteza. Uporabljajo se v obdobju osteointegracije.

To je potrebno, da se oseba navadi na pravilno žvečenje na udobni višini zob. Po času, ki je potreben za vsaditev, bodo odstranljive izdelke zamenjali s kronami ali drugimi strukturami na vsadkih.

Pred začetkom posega morajo preteči vsaj 3 tedni od datuma zadnjega puljenja zoba. Končni pripomoček na zgornji čeljusti v celoti pokriva trdo nebo in sega vzdolž zadnje meje do prehoda v mehko nebo.

Širše kot je območje strukture, boljše je njegovo zadrževanje v ustih. Tehnično se pritrditev snemne proteze na zgornjo čeljust izvede s pomočjo gumijaste priseske ali ventila. Dobra fiksacija je možna tudi pri pomembni atrofiji.

Če za protetiko ni mogoče uporabiti kron, se sprejme kompromisna rešitev za zmanjšanje velikosti zobnega pripomočka. Postavljajo odstranljive strukture, oprte na tram ali na posebne krogle, multienote, nameščene na zobne vsadke. Ta rešitev je zelo primerna za ljudi z izrazitim gag refleksom.

Proteze za delno manjkajoče zobe

V ustih se lahko proizvajajo naslednje vrste izdelkov:

• Odstranljive strukture:

1. lok z zaklepno fiksacijo;
2. zaponka z zaponko;
3. delno odstranljiva (akrilna ali neakrilna).

• Izdelki na vsadkih.

Fiksne proteze s popolno odsotnostjo zob

Ne glede na vrsto konstrukcije je ta vrsta bolj udobna in trpežna. Vendar je v primerjavi s podobnimi odstranljivimi napravami dražji.

Takšna proteza je lahko videti drugače. Lahko je kot en velik podkvast most, narejen iz bloka umetnih kron. Fiksiran je na več nosilcih implantatov, najmanj šest za eno čeljust, več je bolje.

Ali pa bo to kombinacija več mostičkov na implantatih. Zasnova je lahko izdelana v obliki posameznih zob. Vsak od njih je nameščen na svojem implantatu.

Možna je kombinacija posameznih kron in mostičkov. Izbira zasnove je odvisna od stanja ustne votline, izvedljivosti in finančnih zmožnosti pacienta.

Večdelne strukture so sestavljene iz mostov in enojnih kron. Veljajo za bolj obetavne in boljše z vidika popravljivosti v primeru poškodbe ene od umetnih kron.

Vrste protetike v odsotnosti zob

Edentijo v čeljusti lahko obnovimo s fiksnimi umetnimi kronami na implantatih ali snemnimi protezami različnih izvedb. Vsak tip ima svoje prednosti in slabosti. Kompromisna možnost je lahko kombinacija prve in druge metode. Gre za lahke in manjše odstranljive izdelke z učinkovitejšo fiksacijo na zobne vsadke.

Zgoraj smo si ogledali metode protetike zgornje čeljusti v odsotnosti zob.

Izdelava konstrukcije za spodnjega je običajno težja. To še posebej velja za popolnoma odstranljive vrste. Menijo, da se vsaka proteza na spodnji čeljusti hitreje obrabi. Tukaj je nemogoče ustvariti sesalni ventil. Jezik je v napoto.

Zato spodnje popolne proteze pogosto postanejo lebdeče. Gibljivi so pri jedi in včasih pri govorjenju, ko ostane zelo malo čeljustne kosti. Težavo rešimo s posebnimi fiksirnimi kremami (Corega, Protefix) ali z vgradnjo zobnih vsadkov z več enotami.

Protetične metode za manjkajoče zobe

Metode narekuje specifična klinična situacija v ustih.

Če se je izdrli zob nahajal med dvema zoboma, potem lahko pogosto dobite fiksno, udobnejšo protezo. Sem sodijo mostične konstrukcije in izdelki na vsadkih.

Kaj storiti, če se po odstranitvi zadnjega molarja pojavi terminalni defekt? Izhod iz situacije bodo odstranljive naprave ali umetne krone na vsadkih.

Protetične možnosti od najbolj fizioloških, udobnih, vzdržljivih in učinkovitih do najmanj priročnih:

• Implantat + umetna krona.

(slika 1)

• Mostna proteza. V zelo omejenem številu primerov - enosmerna konzolna naprava. Tu manjka drugi maksilarni stranski sekalec. Ali pa to zadeva izdelavo proteze za dolgo časa izpuljen zob. Umetna viseča konzolna krona bo manjša od manjkajoče.

(slika 2)

• Delna snemna proteza – metulj. Uporablja se kot začasna metoda. Je kratkotrajen, zavzame veliko prostora, zahteva večjo higieno, ponoči ga je treba odstraniti. Zaradi postopne atrofije čeljustne kosti pod njo bo razmeroma kmalu potrebna zamenjava.

Cena

Cena snemne proteze je odvisna od števila manjkajočih zob, vrste konstrukcije in materiala iz katerega je izdelana. Cenovni razpon se spreminja.

Ocenjeni povprečni stroški ploščate delne snemne proteze se začnejo pri 8.000 rubljev. Popolna odstranljiva naprava - od 14.000 rub. Dugovoy (zaponka) - od 22.000 rub.

Cena konstrukcije na implantatih je odvisna od števila in vrste implantatov, proizvajalca in spremljajočih operativnih posegov (presaditev kosti, dvig dna maksilarnega sinusa).