Dihalni volumni. Kolikšen naj bi bil volumen pljuč odraslega človeka Osnovni pljučni volumni in kapacitete

Vitalna kapaciteta pljuč- To pomemben parameter, ki odraža stanje dihalni sistem oseba.

Večji kot je volumen pljuč odraslega človeka, hitreje in bolje so telesna tkiva nasičena s kisikom.

Pomaga povečati kapaciteto pljuč posebne vaje namenjen pravilnemu dihanju in zdrava slikaživljenje.

Koliko kisika lahko zadržijo pljuča?

Poznavanje standardnih indikatorjev volumna pljuč je zelo pomembno, saj lahko stalno pomanjkanje kisika povzroči različne zaplete dihalnega sistema in resne posledice.

Tako pri kliničnem in dispanzerskem pregledu v primeru suma bolezni srčno-žilnega sistema, bo zdravnik naročil meritev vitalne kapacitete pljuč.

Volumen pljuč je pomemben kazalnik, ki kaže, koliko je človeško telo nasičeno s kisikom. Plimni volumen pljuč je količina zraka, ki vstopi v telo, ko vdihnete, in ga zapusti, ko izdihnete.

Povprečna količina vdihanega in izdihanega zraka za odraslega človeka je približno 1 liter v desetih sekundah je približno 16-20 vdihov na minuto.

Pulmologi identificirajo več dejavnikov, ki pozitivno vplivajo na volumen pljuč v smeri povečanja:

• Visoka rast.
• Brez kajenja.
• Življenje v regijah, ki se nahajajo visoko nad morsko gladino (razširjenost visok pritisk, "razredčen" zrak).

Nizka rast in kajenje nekoliko zmanjšata kapaciteto pljuč.

Obstaja vitalna kapaciteta (vitalna kapaciteta), ki označuje prostornino zraka, ki jo človek maksimalno izdihne po največjem vdihu.

Koliko ml ima želodec zdrave osebe?

Ta številka se meri v litrih in je odvisna od več dejavnikov, vključno s starostjo, višino in težo.

Povprečna stopnja je naslednja: pri zdravih normalnih moških je velikost od 3000 do 4000 ml, pri ženskah pa od 2500 do 3000 ml.

Velikost vitalne kapacitete je lahko znatno povečana pri športnikih, zlasti pri plavalcih (pri profesionalnih plavalcih je vitalna kapaciteta 6200 ml), pri ljudeh, ki se redno ukvarjajo s težkimi telesnimi aktivnostmi, pa tudi pri pevcih in igranju na pihala.

Kako izmeriti vitalno kapaciteto

Vitalna kapaciteta pljuč je zelo pomemben medicinski kazalec, ki ga ugotavljamo z napravo za merjenje pljučnega volumna. Ta naprava se imenuje spirometer. Praviloma se uporablja za ugotavljanje življenjske zmogljivosti v zdravstvenih ustanovah: bolnišnicah, klinikah, ambulantah, pa tudi športnih centrih.

Preverjanje vitalne zmogljivosti s spirometrijo je dokaj preprosto in učinkovito, zato se naprava široko uporablja za diagnosticiranje pljučnih in srčnih bolezni. začetni fazi. Vitalno vitalnost lahko merite doma z napihljivo okroglo žogo.

Višina vitalne zmogljivosti pri ženskah, moških in otrocih se izračuna po posebnih empiričnih formulah, ki so odvisne od starosti, spola in višine osebe. Obstajajo posebne tabele z že izračunanimi vrednostmi po formuli fizika Ludwiga.

Torej, povprečje Vitalna kapaciteta odrasle osebe mora biti 3500 ml. Če odstopanje od podatkov v tabeli presega več kot 15 %, to pomeni, da je dihalni sistem v dobrem stanju.

Kadar je vitalna zmogljivost bistveno nižja, je nujen nasvet in kasnejši pregled pri specialistu.

VK pri otrocih

Preden preverite vitalno kapaciteto otrokovih pljuč, je vredno upoštevati, da je njihova velikost bolj labilna kot pri odraslih. Pri majhnih otrocih je odvisno od številnih dejavnikov, ki vključujejo: otrokov spol, obseg in mobilnost prsni koš, višina, stanje pljuč v času testiranja (prisotnost bolezni).

Obseg otrokovih pljuč se poveča zaradi mišičnega treninga (vaje, aktivne igre v zraku), ki ga izvajajo starši.

Razlogi za odstopanje vitalne zmogljivosti od standardnih kazalcev

V primeru, da se vitalna zmogljivost toliko zmanjša, da začne negativno vplivati ​​na delovanje pljuč, lahko opazimo različne patologije.

• Difuzni bronhitis.
• Fibroza katere koli vrste.
• Emfizem.
• Bronhospazem ali bronhialna astma.
• Atelektaza.
• Različne deformacije prsnega koša.

Glavni vzroki za okvaro VC

Kliniki menijo, da so glavne kršitve stabilnih kazalcev vitalne zmogljivosti tri glavna odstopanja:

1. Izguba delujočega pljučnega parenhima.
2. Znatno zmanjšanje kapacitete plevralne votline.
3. Togost pljučno tkivo.

Zavrnitev od pravočasno zdravljenje lahko vpliva na nastanek restriktivne ali omejene vrste respiratorne odpovedi.

Najpogostejše bolezni, ki vplivajo na delovanje pljuč, so:

• Pnevmotoraks.
• Ascites.
• plevritis.
• hidrotoraks.
• Izražena kifoskolioza.
• debelost.

Hkrati je obseg pljučnih bolezni, ki vplivajo na normalno delovanje alveolov v procesu predelave zraka in nastajanja dihalnega sistema, precej velik.

To vključuje takšne hude oblike patologije, kot so:

• Pnevmoskleroza.
• Sarkoidoza.
• Difuzne bolezni vezivnega tkiva.
• Hamman-Richov sindrom.
• Berilij.

Ne glede na bolezen, ki je povzročila motnje v delovanju telesa, ki jih zagotavlja vitalna sposobnost osebe, potrebujejo bolniki v preventivne namene Diagnostiko je treba izvajati v določenih intervalih.

Kako povečati življenjsko zmogljivost

Kapaciteto pljuč lahko povečate tako, da dihalne vaje, ukvarjanje s športom s preprostimi vajami, ki so jih posebej oblikovali športni inštruktorji.

Za ta namen so idealni aerobni športi: plavanje, veslanje, tekmovalna hoja, drsanje, alpsko smučanje, kolesarjenje in gorništvo.

Možno je povečati količino vdihanega zraka brez izčrpavanja in dolgotrajno psihične vaje. Če želite to narediti, morate Vsakdanje življenje spremljajte pravilno dihanje.

1. Naredite polne in enakomerne izdihe.
2. Dihajte s svojo diafragmo. Dihanje s prsnim košem znatno omeji količino kisika, ki vstopi v pljuča.
3. Uredite "minute počitka". V tem kratkem obdobju morate zavzeti udoben položaj in se sprostiti. Vdihnite/izdihnite počasi in globoko s kratkimi zamiki za štetje, v udobnem ritmu.
4. Ko si umivate obraz, zadržite dih za nekaj sekund., saj se pri umivanju pojavi refleks "potapljanja".
5. Izogibajte se obisku močno zadimljenih prostorov. Tudi pasivno kajenje negativno vpliva na celoten dihalni sistem, tako kot aktivno kajenje.
6. Dihalne vaje vam omogočajo znatno izboljšanje krvnega obtoka, kar prispeva tudi k boljši izmenjavi plinov v pljučih.
7. Prostor redno zračite, izvajajte mokro čiščenje prostorov, saj prisotnost prahu slabo vpliva na delovanje pljuč.
8. Tečaji joge- dovolj učinkovita metoda, ki spodbuja hitro povečanje volumna dihanja, ki zagotavlja celoten razdelek, posvečen vajam in dihanju, namenjenemu razvoju - pranajami.

Opozorilo:Če se med telesno aktivnostjo in dihalnimi vajami pojavi vrtoglavica, jih morate takoj prekiniti in se vrniti v stanje počitka, da se vzpostavi normalen ritem dihanja.

Preprečevanje pljučnih bolezni

Eden od pomembnih dejavnikov, ki prispeva k dobremu delovanju in ohranjanju zdravja človeka, je zadostna vitalna kapaciteta pljuč.

Pravilno razvit prsni koš človeku zagotavlja normalno dihanje, zato so jutranje telovadbe in drugi aktivni športi z zmernimi obremenitvami tako pomembni za njegov razvoj in bistveno povečajo kapaciteto pljuč.

Na človeškem telesu pozitiven vpliv prispeva Svež zrak, vitalna zmogljivost pa je neposredno odvisna od njegove čistosti. Zrak v zaprtih, zatohlih prostorih je nasičen z ogljikovim dioksidom in vodno paro, ki ima Negativni vpliv na dihalnem sistemu.

To lahko rečemo o vdihavanju prahu, onesnaženih delcev in kajenju.

TO zdravstvene dejavnosti, ki so namenjeni čiščenju zraka, vključujejo: urejanje okolice stanovanjskih območij, zalivanje in asfaltiranje ulic, prezračevalne absorpcijske naprave v stanovanjih in hišah, namestitev odvodov dima na cevi podjetij.

Za oceno kakovosti pljučne funkcije preiskuje dihalne volumne (s posebnimi napravami - spirometri).

Pihalni volumen (TV) je količina zraka, ki jo človek med mirnim dihanjem vdihne in izdihne v enem ciklu. Normalno = 400-500 ml.

Minutni dihalni volumen (MRV) je volumen zraka, ki preide skozi pljuča v 1 minuti (MRV = DO x RR). Normalno = 8-9 litrov na minuto; približno 500 l na uro; 12000-13000 litrov na dan. Z naraščajočo telesno aktivnostjo se MOD povečuje.

Ves vdihani zrak ne sodeluje pri alveolarni ventilaciji (izmenjava plinov), ker del ne doseže acinijev in ostane v dihalni trakt kjer ni možnosti za razširjanje. Volumen takih dihalnih poti se imenuje " dihalni mrtev prostor". Običajno za odrasle = 140-150 ml, tj. 1/3 DO.

Inspiratorni rezervni volumen (IRV) je količina zraka, ki jo lahko oseba vdihne med najmočnejšim maksimalnim vdihom po mirnem vdihu, t.j. nad DO. Normalno = 1500-3000 ml.

Ekspiratorni rezervni volumen (ERV) je količina zraka, ki jo lahko oseba dodatno izdihne po mirnem izdihu. Normalno = 700-1000 ml.

Vitalna kapaciteta pljuč (VK) je količina zraka, ki jo lahko človek maksimalno izdihne po najglobljem vdihu (VK=DO+ROVd+ROVd = 3500-4500 ml).

Preostali volumen pljuč (RLV) je količina zraka, ki ostane v pljučih po največjem izdihu. Normalno = 100-1500 ml.

Skupna kapaciteta pljuč (TLC) je največja količina zraka, ki jo lahko zadržimo v pljučih. TEL=VEL+TOL = 4500-6000 ml.

DIFUZIJA PLINOV

Sestava vdihanega zraka: kisik - 21%, ogljikov dioksid - 0,03%.

Sestava izdihanega zraka: kisik - 17%, ogljikov dioksid - 4%.

Sestava zraka v alveolah: kisik - 14%, ogljikov dioksid -5,6%.

Pri izdihu se alveolarni zrak pomeša z zrakom v dihalnih poteh (v »mrtvem prostoru«), kar povzroči navedeno razliko v sestavi zraka.

Prehod plinov skozi zračno-hematsko pregrado je posledica razlike v koncentracijah na obeh straneh membrane.

Parcialni tlak je tisti del tlaka, ki pade na določen plin. Pri atmosferskem tlaku 760 mm Hg je parcialni tlak kisika 160 mm Hg. (tj. 21 % od 760), je v alveolarnem zraku parcialni tlak kisika 100 mm Hg in ogljikov dioksid- 40 mm Hg.

Napetost plina je parcialni tlak v tekočini. Napetost kisika v venski krvi je 40 mm Hg. Zaradi gradienta tlaka med alveolarnim zrakom in krvjo - 60 mm Hg. (100 mm Hg in 40 mm Hg), kisik difundira v kri, kjer se veže na hemoglobin in ga pretvori v oksihemoglobin. Vsebnost krvi veliko število oksihemoglobin imenujemo arterijski. V 100 ml arterijske krvi je 20 ml kisika, v 100 ml venske krvi pa 13-15 ml kisika. Tudi vzdolž gradienta tlaka ogljikov dioksid vstopi v kri (ker je v velikih količinah v tkivih) in nastane karbhemoglobin. Poleg tega ogljikov dioksid reagira z vodo, pri čemer nastane ogljikova kislina (reakcijski katalizator je encim karboanhidraza, ki se nahaja v rdečih krvničkah), ki razpade na vodikov proton in bikarbonatni ion. Napetost CO 2 v venski krvi je 46 mm Hg; v alveolarnem zraku - 40 mm Hg. (tlačni gradient = 6 mmHg). Difuzija CO 2 poteka iz krvi v zunanje okolje.

Zrak za dihanje. V mirovanju oseba vdihne in izdihne 500 ml. (od 300 do 600) zrak; to prostornina zraka imenujemo dihalni zrak. Človek lahko vdihne nad 500 ml dihalnega zraka dodatnih okoli 1500 ml (dodatni zrak), prav tako lahko po umirjenem izdihu izdihne še približno 1500 ml (rezervni zrak). Navedene številke so povprečja za normalnega odraslega moškega. Iz teh številk sledi, da s tihim dihanjem prsna votlina se ne razširi ali skrči do maksimuma. Po potrebi se lahko obseg dihalnih gibov poveča tako v smeri izdiha kot vdihavanja, zaradi česar se prostornina zraka vključeno v pljuča.

Vitalna kapaciteta pljuč. Če maksimalno vdihnete in nato maksimalno izdihnete v poseben plinometer (spirometer) skozi ustnik, bo vanj vstopil tako dihalni, rezervni kot dodatni zrak, to je v povprečju 500 + 1500 + 1500 = 3500 ml. Ves ta zrak sestavlja vitalno kapaciteto pljuč. Vitalna zmogljivost se razlikuje glede na starost, spol, zdravstveno stanje in trening dihanja. Vitalna kapaciteta pljuč pri mladih moških je 3,5 -4,5 litra; pri ženskah je vitalna kapaciteta pljuč približno ⅓ (3-3,5 l) manjša.

Preostali zrak. Po čim globljem izdihu pljuča niso popolnoma osvobojena vsega zraka; v njih ostane približno 1000 - 1500 ml tako imenovanega preostalega zraka.

Volumen preostalega zraka, za razliko od dihalnega, rezervnega in dodatnega zraka, ni mogoče določiti z neposredno meritvijo. Za to se uporabljajo posredne metode. Med enim od njih se subjekt prosi, naj globoko izdihne, tako da v njegovih pljučih ostane le preostali zrak. Po tem preiskovanec večkrat globoko vdihne zrak iz plinometra, nato pa zrak izdihne nazaj v plinometer. Kapaciteta slednjega je znana (na primer 3 litre). Gasometer je napolnjen z mešanico plinov, ki vsebuje 10 % helija. Po več dihalnih gibih, ko se sestava zraka v pljučih in plinometru izenači, preiskovanec čim globlje izdihne v gasometer. Po naknadni določitvi koncentracije helija v plinometru se lahko izračuna prostornina preostalega zraka.

Navedimo primer ustreznega izračuna. Predpostavimo, da se je po mešanju plina v plinometru in alveolarnega zraka koncentracija helija v plinometru izkazala za 7,5 %. Ker helij ne sodeluje pri izmenjavi plinov, se po več dihalnih gibih enakomerno porazdeli med zrakom v plinometru in zrakom, ki ostane v pljučih po globokem izdihu. Skupna količina helija v plinometru pred poskusom je bila: 3·10/100 l; skupna količina helija po večkratnih vdihih in izdihih v gasometer je ostala enaka, vendar porazdeljena v večji prostornini zraka: (3+x) 7,5/100, kjer je x prostornina preostalega zraka.

Pri normalnem, tihem dihanju je v pljučih vedno preostali in rezervni zrak. Preostali in rezervni zrak ostane v pljučih tudi po smrti. Večino zraka v pljučih trupla je mogoče odstraniti z dvostranskim odprtim pnevmotoraksom, saj gre za skoraj popoln kolaps pljučnega tkiva. Zrak, ki se sprosti iz pljuč, se imenuje kolapsni zrak.

Ker tudi po odprtem pnevmotoraksu v pljučih ostane določena minimalna količina zraka, izrezan košček pljučnega tkiva odraslega ali dihajočega dojenčka ne potone v vodi. Če v vodo vržete košček pljuč ploda ali mrtvorojenega (zadihanega) otroka, katerega pljuča niso razširjena in ne vsebujejo zraka, se bo utopil.

Škodljiv prostor. Zrak se ne nahaja le v pljučnih mešičkih, temveč tudi v dihalnih poteh (grlu, sapniku, bronhih in bronhiolah). Ta zrak ne sodeluje pri izmenjavi plinov. Zato se imenuje zrak mrtvega ali škodljivega prostora. Čeprav je njegova prostornina majhna in v povprečju znaša okoli 140 ml, je treba upoštevati količino tega zraka, da bi razumeli, zakaj se sestava alveolarnega zraka razlikuje od izdihanega zraka. Med tihim vdihavanjem iz 500 ml vdihanega atmosferskega zraka v pljučne mešičke vstopi 500 - 140 = 360 ml. Ker v alveolih pri mirnem dihanju po izdihu ostane 1000 ml preostalega in 1500 ml rezervnega zraka, tj. 2500 ml, potem se z vsakim vdihom ne obnovi ves, ampak le 360/2500, tj. približno 1/7 alveolarni zrak.

Za funkcionalne značilnosti dihanja je običajno uporabiti različne pljučne volumne in kapacitete. Pljučne volumne delimo na statične in dinamične. Prvi se merijo ob končanih dihalnih gibih. Slednji se merijo med dihalnimi gibi in s časovno omejitvijo njihovega izvajanja. Zmogljivost vključuje več volumnov.

Količina zraka v pljučih in dihalnih poteh je odvisna od naslednjih kazalcev: 1) antropometričnih individualnih značilnosti osebe in strukture dihalnega sistema; 2) lastnosti pljučnega tkiva; 3) površinska napetost alveolov; 4) sila, ki jo razvijejo dihalne mišice.

Volumen dihanja (TO)- prostornina zraka, ki ga oseba vdihne in izdihne med mirnim dihanjem (slika 5). Pri odrasli osebi je DO približno 500 ml. Vrednost DO je odvisna od merilnih pogojev (mirovanje, obremenitev, položaj telesa). DO se izračuna kot povprečna vrednost po merjenju približno šestih tihih dihalnih gibov.

Inspiratorni rezervni volumen (IR ind)- največji volumen zraka, ki ga oseba lahko vdihne po mirnem vdihu. Vrednost PO vd je 1,5-1,8 l.

Ekspiratorni rezervni volumen (ER ekst.) - največji volumen zraka, ki ga lahko oseba dodatno izdihne po tihem izdihu. Vrednost PO pri izdihu je nižja v vodoravnem položaju kot v navpičnem položaju in se zmanjšuje z debelostjo. V povprečju je 1,0-1,4 litra.

Preostala prostornina (VR)- volumen zraka, ki ostane v pljučih po največjem izdihu. Preostala prostornina je 1,0-1,5 litra.

Preučevanje dinamičnih pljučnih volumnov je znanstveno in klinično zanimivo, njihov opis pa presega okvir tečaja normalne fiziologije,

Pljučna zmogljivost. Vitalna kapaciteta pljuč (VC) vključuje dihalni volumen, rezervni volumen vdiha in rezervni volumen izdiha. Pri moških srednjih let se vitalna kapaciteta giblje med 3,5-5,0 litrov in več. Za ženske so značilne nižje vrednosti (3,0-4,0 l). Glede na način merjenja vitalne kapacitete ločimo inhalacijsko vitalno kapaciteto, ko po polnem izdihu naredimo maksimalno globok vdih, in izdihno vitalno kapaciteto, ko po polnem vdihu naredimo največji izdih.

Inspiratorna kapaciteta (E ind.) je enak vsoti dihalnega volumna in inspiratornega rezervnega volumna. Pri ljudeh je Evd v povprečju 2,0-2,3 litra.

Slika 5. Pljučni volumni in kapacitete

Funkcionalna preostala zmogljivost (FRC)- volumen zraka v pljučih po tihem izdihu. FRC je vsota ekspiracijske rezervne prostornine in preostale prostornine. FRC se meri z redčenjem plinov ali "redčenjem plinov" in pletizmografijo. Na vrednost FRC pomembno vpliva stopnja telesne aktivnosti osebe in položaj telesa: FRC je manjši v vodoravnem položaju telesa kot v sedečem ali stoječem položaju. FRC se zmanjša pri debelosti zaradi zmanjšanja splošne prožnosti prsnega koša.

Skupna kapaciteta pljuč (TLC)- prostornina zraka v pljučih ob koncu polnega vdiha. TEL se izračuna na dva načina:

TLC = 00 + VC ali TLC = FRC + Evd. TLC lahko merimo s pletizmografijo ali z redčenjem plina.

Merjenje pljučnih volumnov in kapacitet ima klinični pomen pri preučevanju delovanja zunanjega dihalnega sistema v zdravi ljudje in pri diagnosticiranju pljučnih bolezni.

Pljučne volumne delimo na statične in dinamične. Statični pljučni volumen se meri med dokončanimi dihalnimi gibi brez omejitve njihove hitrosti. Dinamične pljučne volumne merimo med dihalnimi gibi s časovno omejitvijo njihovega izvajanja.

Pljučni volumni. Količina zraka v pljučih in dihalnih poteh je odvisna od naslednjih kazalcev: 1) antropometričnih individualnih značilnosti osebe in dihalnega sistema; 2) lastnosti pljučnega tkiva; 3) površinska napetost alveolov; 4) sila, ki jo razvijejo dihalne mišice.

Pihalni volumen (VT) je volumen zraka, ki ga oseba vdihne in izdihne med mirnim dihanjem. Pri odrasli osebi je DO približno 500 ml. Vrednost DO je odvisna od merilnih pogojev (mirovanje, obremenitev, položaj telesa). DO se izračuna kot povprečna vrednost po merjenju približno šestih tihih dihalnih gibov.

Inspiratorni rezervni volumen (IRV) je največji volumen zraka, ki ga oseba lahko vdihne po tihem vdihu. Velikost ROVD je 1,5-1,8 litra.

Ekspiratorni rezervni volumen (ERV) je največji volumen zraka, ki ga lahko oseba dodatno izdihne od stopnje tihega izdiha. Vrednost ROvyd je v vodoravnem položaju nižja kot v navpičnem položaju, z debelostjo pa se zmanjšuje. V povprečju je 1,0-1,4 litra.

Preostali volumen (VR) je volumen zraka, ki ostane v pljučih po največjem izdihu. Preostala prostornina je 1,0-1,5 litra.

Preučevanje dinamičnih pljučnih volumnov je znanstvenega in kliničnega pomena, njihov opis pa presega obseg običajnega predmeta fiziologije.

Pljučna zmogljivost . Vitalna kapaciteta pljuč (VC) vključuje dihalni volumen, rezervni volumen vdiha in rezervni volumen izdiha. Pri moških srednjih let se vitalna kapaciteta giblje med 3,5-5,0 litrov in več. Za ženske so značilne nižje vrednosti (3,0-4,0 l). Glede na metodologijo merjenja vitalne kapacitete ločimo inhalacijsko vitalno kapaciteto, ko po popolnem izdihu naredimo maksimalno globok vdih, in izdihalno vitalno kapaciteto, ko po polnem vdihu naredimo največji izdih.

Inspiratorna kapaciteta (EIC) je enaka vsoti dihalne prostornine in inspiratorne rezervne prostornine. Pri ljudeh je EUD v povprečju 2,0-2,3 litra.

Funkcionalna preostala kapaciteta (FRC) je volumen zraka v pljučih po mirnem izdihu. FRC je vsota ekspiracijske rezervne prostornine in preostale prostornine. FRC se meri z redčenjem plina ali redčenjem plina in pletizmografijo. Na vrednost FRC pomembno vpliva stopnja telesne aktivnosti osebe in položaj telesa: FRC je manjši v vodoravnem položaju telesa kot v sedečem ali stoječem položaju. FRC se zmanjša pri debelosti zaradi zmanjšanja splošne prožnosti prsnega koša.

Skupna kapaciteta pljuč (TLC) je prostornina zraka v pljučih na koncu polnega vdiha. TEL se izračuna na dva načina: TEL - OO + VC ali TEL - FRC + Evd. TLC lahko merimo s pletizmografijo ali z redčenjem plina.

Merjenje pljučnih volumnov in kapacitet je klinično pomembno pri preučevanju pljučne funkcije pri zdravih osebah in pri diagnozi pljučne bolezni pri človeku. Merjenje pljučnih volumnov in kapacitet običajno izvajamo s spirometrijo, pnevmotahometrijo z integracijo indikatorjev in telesno pletizmografijo. Statični pljučni volumen se lahko zmanjša s patološka stanja kar vodi do omejenega širjenja pljuč. Sem spadajo živčno-mišične bolezni, bolezni prsnega koša, trebuha, plevralne lezije, ki povečajo togost pljučnega tkiva, in bolezni, ki povzročijo zmanjšanje števila delujočih alveolov (atelektaza, resekcija, brazgotinske spremembe v pljučih).

Minutni dihalni volumen (MRV) je skupna količina zraka, ki preide skozi pljuča v 1 minuti. Pri človeku v mirovanju je MOD v povprečju 8 l*min-1. MRR se lahko izračuna tako, da se frekvenca dihanja na minuto pomnoži z dihalno prostornino.

Največja ventilacija pljuč je količina zraka, ki prehaja skozi pljuča v 1 minuti med največjo frekvenco in globino dihalnih gibov. Največja ventilacija je povzročena samovoljno, pojavi se med delom, s pomanjkanjem vsebnosti O2 (hipoksija), pa tudi s presežkom vsebnosti CO2 (hiperkapnija) v vdihanem zraku.

Z največjim prostovoljnim prezračevanjem pljuč se lahko stopnja dihanja poveča na 50-60 na minuto, DO - na 2-4 litre. V teh pogojih lahko MOR doseže 100-200 l * min-1.

Največjo hoteno ventilacijo merimo med prisilnim dihanjem, običajno 15 s. Običajno pri ljudeh telesna aktivnost stopnja največjega prezračevanja je vedno nižja od največjega prostovoljnega prezračevanja.

4.Izmenjava plinov v pljučih. Odstotek in delni tlak kisika in ogljikovega dioksida v alveolarnem zraku. Napetost plinov v arterijski in venski krvi.

Izmenjava plinov v pljučih. V pljučih prehaja kisik iz alveolarnega zraka v kri, ogljikov dioksid iz krvi pa v pljuča.

Gibanje plinov je zagotovljeno z difuzijo. V skladu z zakoni difuzije se plin širi iz okolja z visokim parcialnim tlakom v okolje z nižjim tlakom. Parcialni tlak je del celotnega tlaka, ki predstavlja delež določenega plina v plinski mešanici. Višji kot je odstotek plina v mešanici, višji je njen parcialni tlak. Za pline, raztopljene v tekočini, se uporablja izraz "napetost", ki ustreza izrazu "delni tlak", ki se uporablja za proste pline.

V pljučih pride do izmenjave plinov med zrakom v alveolah in krvjo. Alveoli so prepleteni z gosto mrežo kapilar. Stene alveolov in stene kapilar so zelo tanke. Za izmenjavo plinov sta odločilna pogoja površina, skozi katero difundirajo plini, in razlike v parcialnem tlaku (napetosti) difuzijskih plinov. Pljuča idealno izpolnjujejo te zahteve: z globokim vdihom se alveoli raztegnejo in njihova površina doseže 100–150 kvadratnih metrov. m (površina kapilar v pljučih ni nič manj velika), obstaja zadostna razlika v parcialnem tlaku plinov v alveolarnem zraku in napetosti teh plinov v venski krvi.

Vezava kisika s krvjo. V krvi se kisik poveže s hemoglobinom in tvori nestabilno spojino - oksihemoglobin, katerega 1 g lahko veže 1,34 kubičnih metrov. glej kisik. Količina nastalega oksihemoglobina je premo sorazmerna s parcialnim tlakom kisika. V alveolarnem zraku je parcialni tlak kisika 100–110 mm Hg. Umetnost. V teh pogojih se 97 % krvnega hemoglobina veže na kisik.

V obliki oksihemoglobina se kisik prenaša iz pljuč s krvjo v tkiva. Tu je parcialni tlak kisika nizek in oksihemoglobin disociira, pri čemer se sprosti kisik, ki zagotavlja oskrbo tkiv s kisikom.

Prisotnost ogljikovega dioksida v zraku ali tkivih zmanjša sposobnost hemoglobina za vezavo kisika.

Vezava ogljikovega dioksida v krvi. Ogljikov dioksid se po krvi prenaša v kemičnih spojinah natrijev bikarbonat in kalijev bikarbonat. Del tega prenaša hemoglobin.

V tkivnih kapilarah, kjer je napetost ogljikovega dioksida visoka, nastajata ogljikova kislina in karboksihemoglobin. V pljučih karboanhidraza, ki jo vsebujejo rdeče krvne celice, spodbuja dehidracijo, kar vodi do izpodrivanja ogljikovega dioksida iz krvi.

Plini, ki sestavljajo atmosferski, alveolarni in izdihani zrak, imajo določen parcialni (partialis - delni) tlak, to je tlak, ki ga pripišemo deležu določenega plina v mešanici plinov. Skupni tlak plina je posledica kinetičnega gibanja molekul, ki delujejo na vmesnik med mediji. V pljučih so ta površina dihalne poti in alveoli. Po Daltonovem zakonu je parcialni tlak plina v kateri koli mešanici neposredno sorazmeren z njegovo prostorninsko vsebnostjo. Alveolarni zrak je mešanica predvsem O2, CO2 in N2. Poleg tega alveolarni zrak vsebuje vodno paro, ki prav tako izvaja določen parcialni tlak, torej s skupnim tlakom mešanice plinov 760,0 mm Hg. parcialni tlak 02 (Po2) v alveolarnem zraku je približno 104,0 mm Hg, CO2 (Pco2) - 40,0 mm Hg.

Napetost plinov v arterijski in venski krvi. Difuzija plinov skozi alveolarno membrano poteka med alveolarnim zrakom ter vensko in arterijsko krvjo pljučnih kapilar.