Sanatorijsko-letoviško zdravljenje tuberkuloze. Sanatorium-resort zdravljenje Sanatoriji za bolnike s tuberkulozo

Strni

Zdravljenje tuberkuloze poteka v več fazah. Na začetku je bolnikom z aktivnim pljučnim procesom predpisano antibakterijsko in patogenetsko zdravljenje v specializiranih dispanzerjih. V bolnišničnem okolju je mogoče stabilizirati proces. V končni fazi se uporablja dolgotrajno sanatorijsko zdravljenje, ki je potrebno za popolno okrevanje telo.

Bistvo zdravljenja

Znanstveniki že dolgo ugotavljajo, da se tuberkuloza bolje odziva na zdravljenje, če nanjo ugodno vplivajo posebna podnebna območja. Pomembna je uporaba vseh naravnih dejavnikov ter pravilna prehrana, strogo spremljajte dnevno rutino in zagotovite, da pacient izvaja poseben motorični režim.

Večina sanatorijev se nahaja v gorskih območjih. Tam je nizek atmosferski tlak, ostra dnevna temperaturna nihanja, vsebnost kisika je nižja kot na ravnini. Ti dejavniki imajo toničen učinek na telo, krepijo srčni, živčni in dihalni sistem ter zvišujejo hemoglobin v krvi.

Alternativa so jim penzioni ob morju, kjer se široko uporabljajo aeroterapija, sončna terapija, hoja in talasoterapija - kombinacija zdravilnih lastnosti zraka, nasičenega s solmi, algami in blatom. Morsko podnebje deluje krepčilno in utrjevalno na človeško telo.

V zadnjih letih je ponovno oživelo zdravljenje s kumisom. Že v devetnajstem stoletju je ruski raziskovalec, zdravnik in znanstvenik Nestor Vasiljevič Postnikov odprl sanatorij v bližini mesta Samara. Tam je aktivno začel zdraviti svoje paciente s kumysom. Postnikov je ovrgel prepričanje, da je zdravljenje tuberkuloze v osrednjem delu naše države nemogoče.

Ključna zdravilna sestavina v takih sanatorijih je kumis - fermentirano kobilje mleko. Pijača vsebuje veliko popolnih beljakovin, alkohola, vitaminov in mlečne kisline. Kumis zagotavlja hranljivo, visokokalorično prehrano, vendar brez stresa za prebavni trakt. Po rednem uživanju pijače bolnik opazno pridobi na teži. Klinike Koumiss se nahajajo v stepskem podnebju, kjer je visoka ionizacija zraka, obilica sončne insolacije in nizka vlažnost. Vsi ti dejavniki skupaj prispevajo k dejstvu, da se tuberkulozni infiltrati razrešijo in žarišča vnetja postanejo gostejša.

Na žalost je v preteklih stoletjih zdravljenje tuberkuloze v sanatorijih stalo ogromne količine denarja in večina bolnikov si tega preprosto ni mogla privoščiti. Vse se je spremenilo v našem času, ko so se bolnišnice začele financirati iz državnega proračuna.

V Krasnodarskem in Stavropolskem ozemlju, v regijah Rostov, Leningrad in Kaliningrad, Karačajevo-Čerkezija obstajajo sanatoriji za bolnike s tuberkulozo, ki ponujajo večsmerno zdravljenje tuberkuloze.

Indikacije in kontraindikacije

Med slabljenjem se izvaja zdraviliško zdravljenje akutne manifestacije bolezni. V sanatorij lahko pridete, če imate:

Sveže oblike tuberkuloze z in brez razpada (v tem primeru mislimo na žariščne, infiltrativne in diseminirane oblike ali primarni kompleks ali tumorski ali infiltrativni bronhoadenitis). Bolezen mora biti v fazi kompenzacije ali subkompenzacije in oseba ne sprošča Kochovih bacilov v okolje.
Če je kronična oblika fibrozno-lukaste tuberkuloze pokazala poslabšanje in napredovanje.
V primeru nedavnega kirurškega posega v pljučne procese, tudi če je bil ta poseg opravljen v drugi ustanovi.
Če so kronične oblike pljučne tuberkuloze stabilne in kompenzirane. Vendar pa je malo verjetno, da boste lahko dobili vstopnico, če so spremembe neaktivne in oseba ni v skupini 3 ambulantne registracije.
če eksudativni plevritis je v fazi resorpcije.
Ko je tuberkulozni peritonitis v fazi resorpcije in po začetku izliva.
Poškodbe bezgavk, sveže in kronične.
Okrevanje po tuberkuloznem meningitisu. Vendar le, če je bolnik opravil bolnišnično zdravljenje.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je obisk sanatorija kontraindiciran:

Akutne oblike okužbe s tuberkulozo.
Kronična tuberkuloza je v fazi poslabšanja ali dekompenzacije.
Če obstaja srčno-žilna insuficienca.
Larinks je prizadet.
Pnevmoplevritis v akutni obliki.
Pogoste hemoptize.
Pljučna tuberkuloza je zapletena s poškodbo kosti.

Pri zdravljenju na tem področju je vredno biti pozoren na druge bolezni in njihove kontraindikacije. Sanatorij- zdraviliško zdravljenje ni priporočljivo za nefritis z odpoved ledvic, poslabšanje bolezni prebavnega sistema, patologija jeter.

Kako dolgo traja zdravljenje v sanatoriju?

Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od oblike bolezni. Stabilne oblike pljučne tuberkuloze se zdravijo v povprečju od 4 do 6-8 mesecev. Če je potrebna operacija v sanatoriju, je trajanje zdravljenja 10 mesecev.

Bivanje v sanatoriju se lahko skrajša, če je bil bolnik predhodno zdravljen v bolnišnici in ima stabilno remisijo.

Plačano ali brezplačno?

Zdravljenje v zveznih protituberkuloznih sanatorijih je popolnoma brezplačno. Če želite pridobiti vavčer, morate obiskati svojega zdravnika in nato opraviti sanatorijsko komisijo, ki deluje v antituberkuloznem dispanzerju.

Za vstop v sanatorij potrebujete izpisek iz bolnišnice, ki navaja potek in obliko bolezni, opravljeno terapijo in priporočeno trajanje bivanja v sanatoriju.

Pacient ima pravico do bolniške odsotnosti za celotno obdobje zdravljenja v sanatoriju.

Sanatoriji proti tuberkulozi v Rusiji

Sanatorij "Teberda"

Karachay-Cherkessia je čudovito območje z jezeri, gorskimi vrhovi z lesketajočimi se ledeniki in alpskimi travniki.

Sanatorij se nahaja 1400 km nadmorske višine. Odprt je bil v začetku dvajsetega stoletja. Zasnovan za 250 sedežev in namenjen ljudem z manjšimi in omejenimi oblikami tuberkuloze, z presnovne motnje, patologija prebavnih organov. Poleg podnebnega dejavnika se tukaj uporablja mineralna voda Teberda-1, ki se pridobiva iz lastnega vira.

Naslov – Karačajsko-Čerkeška republika, Teberda, ul. Karačajevska 20.

Modri zaliv

Nahaja se v zalivu na obali Črnega morja, blizu kavkaškega vznožja. Območje je zaščiteno pred severovzhodnimi vetrovi, zato so tu posebne podnebne razmere. Ustanovljeno leta 1955 in ima 320 postelj.

Sanatorij je zgrajen na skali, iz oken sob pa lahko uživate v čudovitem pogledu na morsko obalo. Standardna soba je sestavljena iz sobe, kopalnice, TV-ja in hladilnika.

Apartma je sestavljen iz 2 sob in je opremljen z vsem udobjem. Tudi na ozemlju sanatorija so hiše z visokokakovostnimi popravili.

Sanatorij za počitnike ima plesišče in telovadnico z opremo za vadbo. Tukaj delajo visoko usposobljeni zdravniki in imajo najnovejšo medicinsko opremo.

"Blue Bay" sprejema bolnike vse leto.

Naslov - Gelendžik, Krasnodarsko ozemlje, ul. Prostoren 2.

Sanatorij "Ples"

Nahaja se na slikovitem bregu Volge v bližini mesta Ivanovo. Nahaja se v slikovitem brezovem gozdičku, kjer je zrak čist, ni prahu, hrupa in mestnega vrveža. Umirjen življenjski slog pomaga znebiti se stresa in krepi živčni sistem. Sanatorij je specializiran za zdravljenje oči in pljučne oblike okužbe. Osebje zavoda se je razvijalo preventivne akcije za stike s tuberkulozo.

Na voljo je 460 ležišč, v hladnem obdobju pa se število ležišč prepolovi. Velja za enega vodilnih centrov za zdravljenje v državi. Solna jama deluje od leta 2006. Glavni vidik je jesti petkrat na dan. Odprto vse leto.

Naslov: Ples, okrožje Privolzhsky, regija Ivanovo.

Sanatorij "Lesnoye"

Sanatorij je nastal na podlagi najstarejše kumiške bolnišnice, ki jo je v začetku prejšnjega stoletja ustanovil trgovec Klimushin. Penzion se nahaja v borovem gozdu in se razteza na 43 ha površine. Z dovoljenjem za 23 vrst zdravstvenih dejavnosti sprejema bolnike s pljučno in zunajpljučno obliko okužbe s tuberkulozo.

Tu se izvajajo vse sodobne vrste zdravljenja bolezni: kemoterapija, kolapsoterapija, limfotropna terapija, terapevtska plazmafereza, fizioterapija.

Naslov - Tolyatti, Lesoparkovoe avtocesta, 2.

Sanatorij "Glukhovskaya"

Nahaja se v Baškortostanu in je najstarejša bolnišnica. Specializiran je za zdravljenje medenične tuberkuloze. Iglavci, zrak, nasičen s fitoncidi, pitje kumisa prispevajo k hitri rehabilitaciji bolnikov. Območje odlikuje izjemna lepota, zato ga imenujejo »lokalna Švica«.

Diagnostični oddelek je opremljen z uvoženo in domačo opremo, ki pomaga izvesti hitro analizo stanja osebe. Pacientom so na voljo telovadnica, zeliščni bar, soba za blatne terapije in zobozdravstveni oddelek. Organizirajo pohodniške, kolesarske in smučarske izlete.

Naslov - Belebeevsky okrožje republike. Baškortostan, vas sanatorij Glukhovsky.

Sanatorij "Vyborg - 7"

Nahaja se poleg Vyborga, nedaleč od Finskega zaliva. Namestitev je zagotovljena v treh zdravstvenih stavbah. Penzion ima laboratorijske, rentgenske in endoskopske storitve. Gostom so na voljo teniško igrišče, športno igrišče in koncertna dvorana.

Tu se izvajajo antibiotična terapija, zdravljenje z zelišči in kumisom ter fizioterapevtski postopki. Bolnike sprejema vse leto.

Naslov: okrožje Vyborg, Leningradska regija, vas Otradnoe.

Sanatorij "Vyborg-3"

Edinstvena ustanova, ki zdravi oftalmološko obliko okužbe s tuberkulozo. Penzion se nahaja na obali jezera Krasnokhomskoye, daleč od naseljenih območij. Avtobusna pot povezuje sanatorij z mestom.

Široko tekoče jezero je dom precejšnje količine trave, sosednji gozdovi pa vsebujejo različne jagode in gobe. V poletnih mesecih je dovoljeno kopanje v jezeru. Sanatorij ima 165 postelj. Tesno sodeluje z zdravstvenimi ustanovami v Sankt Peterburgu.

Sprejema bolnike vse leto.

Naslov - vas. Red Hill, okrožje Vyborg, Leningradska regija.

Krasni Val

Nahaja se v regiji Leningrad v bližini reke Bystritsa, obdan s starodavnim parkom. Zasnovan za 150 ljudi. Zagotavlja zdravljenje bolnikov z očesno tuberkulozo, pa tudi ljudi z različnimi oftalmološkimi boleznimi netuberkulozne etiologije - katarakta, glavkom, retinopatija, degeneracija makule. Deluje vse leto.

Naslov - Luzhsky okrožje Leningradskaya regija, podeželsko naselje Skreblovskoe.

Imenovan po Aksakovu

Najstarejša zdravstvena ustanova, odprta v 19. stoletju. Ima 160 ležišč. Edinstvene lastnosti lokalnega kumysa v kombinaciji s podnebnimi dejavniki in zeliščno fitoterapijo pomagajo zaustaviti tuberkulozno vnetje. Sprejema dopustnike vse leto.

Naslov - ul. Sadovaya 1, Aksakovo, Baškortostan.

Šafranovo

Nahaja se v vznožju Baškortostana. Ima 300 postelj, od tega je 120 postelj namenjenih zdravljenju bolnikov z urogenitalnimi okužbami. Deluje vse leto.

Naslov - ul. Vokzalnaya, vas Shafranovo Alsheevsky okrožje, Republika Baškortostan

Chemal

Nahaja se v gorovju Altai v slikovitih dolinah rek Katun in Chemal. Ima 210 postelj za zdravljenje bolnikov, tudi tistih, ki izločajo mikobakterije. Pomembna dejavnika zdravja sta gorski zrak in zdravljenje s kumisom. Odprto vse leto.

Naslov - Kurortnaya ulica 1, Chemal, Altai,

V ustanovi zdravimo bolnike z okužbami kosti in urogenitalnega sistema. Ima 120 postelj in tesno sodeluje z raziskovalnim inštitutom za ftiziopulmonologijo. Deluje vse leto.

Naslov - Polevaya 4, Sovetsk, Kaliningradska regija.

Pearl

Ima 115 postelj za bolnike s tuberkulozo dihal. Sobe imajo udobno pohištvo, televizijo in so bile pred kratkim prenovljene. Sprejema vse leto.

Naslov: mestno naselje Luga, Leningradska regija.

Otroški sanatorij "Pioneer"

Nahaja se na obali Črnega morja. Razpolaga z 210 ležišči za osnovnošolce in srednješolce šolska doba. Blaga subtropska klima, odsotnost vročine, čist zrak, helioterapija - ti dejavniki blagodejno vplivajo na telo. Ima lastno plažo.

Naslov: Soči, Krasnodarska regija.

Kiritsy

Nahaja se v vasi v regiji Ryazan, na ozemlju nekdanjega posestva barona von Derviza. Obstaja ogromno število ribnikov, parkov in borovega gozda. Stavba bolnišnice spominja na kraljevi grad s stolpiči in vremenskimi lopaticami. Odprto vse leto.

Naslov – vas. Kiritsy, regija Ryazan.

Puškinski

Bolnišnica se nahaja v bližini Sankt Peterburga. Zasnovan za šoloobvezne otroke. Wellness dejavnosti izvajajo vzporedno z usposabljanjem.

Naslov - Parkovaya st. 2/1, Puškin.

Zdravljenje v sanatorijih obnavlja oslabljene telesne funkcije in pomaga pri soočanju ne le s tuberkulozo, temveč tudi s povezanimi boleznimi. Poleg tega vam bo bivanje v bolnišnici pustilo prijetne spomine.

Napotitev v sanatorij za tuberkulozo je pomembna faza pri zdravljenju in okrevanju bolnikov s tuberkulozo. Kombinacija medicinske rehabilitacije, svežega zraka in zmerne telesne dejavnosti izboljša rezultate zdravljenja in rehabilitacije. V Ruski federaciji se proračunska sredstva letno dodelijo za ogromno število vavčerjev za sanatorijsko in letoviško zdravljenje. Pravica otrok in odraslih do počitka in okrevanja v antituberkuloznem sanatoriju je zagotovljena in nadzorovana na vladni ravni.

Prvi sanatoriji za bolnike s tuberkulozo so se odprli v gorskih regijah Evrope in v regijah z morskim podnebjem. Razmere so se spremenile, ko je ruski zdravnik Nestor Postnikov dokazal, da tuberkulozni bolniki uspešno okrevajo v zdraviliščih v drugih podnebjih. Leta 1858 je v Samari odprl prvo bolnišnico v srednjem pasu, kjer so s pomočjo na noge postavljali bogate bolnike iz vse Rusije.

Po oktobrska revolucija Leta 1917 so po vsej državi odprli protituberkulozne sanatorije. Prej so si le premožni ljudje lahko privoščili bivanje v posebni ustanovi. Po revoluciji je lahko vsakdo, ki je zbolel in je potreboval kvalificirano pomoč, prejel kvalificirano rehabilitacijo in okrevanje.

na tisoče brezplačni izleti za sanatorijsko-letoviško zdravljenje je država vsako leto dodelila za potrebe otrok in odraslih. Udobne življenjske razmere, svež zrak in kompleksna terapija so izboljšali življenje in podaljšali življenja več sto tisoč bolnikov.

Vrste sanatorijev, v katere se izdajo boni

V Rusiji obstajajo protituberkulozni sanatoriji lokalnega in zveznega pomena.

Kraji in zdravilišča, ki se nahajajo v istih regijah, kjer bolniki živijo in se zdravijo, se imenujejo lokalni. Podelitev bonov se izvaja med osebami s kliničnimi oblikami bolezni po stabilizaciji procesa in odpravi akutne zastrupitve s tuberkulozo. V zavode so napoteni tudi tisti, pri katerih bolezen odkrijejo prvič ali pa je kronična. Bivanje v lokalnih letoviščih je priložnost, da bolnik prihrani pri stroških prevoza. Varuje tudi zdravje, oslabljenemu telesu se ni treba navajati na novo podnebne razmere.
Za bolnike, ki slabo prenašajo kemoterapijo ali imajo sočasne bolezni s tuberkulozo, se priporočajo letovišča zveznega pomena. Bone prejmejo tudi tisti, pri katerih bolezen napreduje z zakasnjeno regresijo. Zvezni penzioni se nahajajo v obalnih, gozdno-stepskih, stepskih in gorskih podnebnih območjih; boni so razdeljeni po vseh regijah države.

če je bila bolezen odkrita prvič, je bila zdravljena v specializiranih bolnišnicah;
ko je bolezen prešla v kronično, nenevarno obliko, je v fazi oslabitve;
tisti, ki so v dispanzerju za tuberkulozo;
z infiltrativno, žariščno, diseminirano boleznijo v fazi resorpcije in brazgotinjenja prizadetih območij pljučnega tkiva;
z in kavernozna tuberkuloza brez akutne zastrupitve;
s tuberkuloznim plevritisom na stopnji brazgotinjenja ali po operaciji.

Kako priti do sanatorija in kje dobiti navodila

Distribucijo bonov za zdravljenje tuberkuloze v zdraviliščih izvajajo državne regulativne in nadzorne strukture. To so komisije tuberkuloznih dispanzerjev okrožja, mesta, regije, regije ali republike.

Postopek in pravila za pridobitev vavčerjev za sanatorijsko zdravljenje in rehabilitacijo:

potrebno je pridobiti napotnico, ki jo predpiše lečeči zdravnik specialist frezije ali območni oddelek ministrstva za zdravje;
antituberkulozni dom je izbran na podlagi rezultatov terapije, ki se izvaja v bolnišničnem okolju;
pacient prejme izvleček anamneze, ki navaja rezultate zdravljenja, testov, rentgenskih žarkov;
za vsakega bolnika se načrt zdravljenja in rehabilitacije v zdravilišču izdela individualno, zdravnik pa navede tudi okvirni časovni okvir za dokončanje programa;
Na podlagi rezultatov zbranih podatkov se bolniku izda napotnica v sanatorij za tuberkulozo.

Po odpustu iz zdravilišča se na kraj registracije pošlje paket dokumentov, ki podrobno opisuje potek in rezultate zdravljenja in rehabilitacije. Za celotno obdobje bivanja v specializiranem penzionu se pacientu izda bolniški list, v katerem sta navedena datum začetka in konca bivanja v zdravilišču.

V katerih primerih lahko pacientu zavrnejo vstopnico?

Obstaja postopek, po katerem se bolniku s tuberkulozo lahko zavrne sanatorijsko zdravljenje. To velja za primere, ko je bolniku diagnosticirana:

pogoste hemoptize, akutna faza izlivnega plevritisa;
akutna faza tuberkulozne pljučne bolezni, ki aktivno napreduje;
encimski empiem, obsežna cirotična poškodba pljuč;
poškodba dihalnega sistema z mikobakterijo tuberkuloze, zapletena akutna oblika zunajpljučna tuberkuloza;
pljučna tuberkuloza, poslabšana z akutnim bronhialna astma, kardiovaskularne patologije itd.;
pljučna tuberkuloza v ozadju difuzne pnevmoskleroze, abscesna pljučnica, akutne bolezni prebavni sistem, jetra, žolčni kanali, patologije ledvic;
, drugi notranji organi in sistemi.

Postopek pridobitve vavčerjev za sanatorijsko zdravljenje omejuje njihov prejem na osebe, starejše od 60 let. Pomoč je zavrnjena tudi bolnikom, ki so bili ozdravljeni od tuberkuloze po 3 "B" in 7 registracijskih skupinah v dispanzerju.

Kje se nahajajo najbolj znani sanatoriji proti tuberkulozi v Ruski federaciji?

Najbolj znani anti-tuberkulozni sanatoriji v Rusiji se nahajajo:

Obala Baltskega morja, Leningrajska regija, penzioni: "Pioneer", "Vyborg-3", "Krasny Val", "Vyborg 7".
Republika Altaj, letovišče Chemal, na ozemlju vasi z istim imenom. Zdravilišče se nahaja na nadmorski višini 620 m, obdano z borovim gozdom.
"Aksakovo", v istoimenski vasi v Republiki Baškortostan, okrožje Belebeevsky.
"Glukhovskaya", Baškortostan. Anti-tuberkulozni sanatorij za bolnike s prizadetostjo genitourinarnega sistema.
"Blue Bay", Gelendžik, Krasnodarsko ozemlje. Profil je diagnostični in terapevtski za ljudi, ki so preboleli tuberkulozo in trpijo zaradi nespecifičnih patologij dihalnega sistema.
Regija Ivanovo, okrožje Privolzhsky, zdravilišče "Ples". Nahaja se v brezovem gozdičku, kjer vladata tišina in blago podnebje.
Stavropolska zvezna državna proračunska ustanova "Lesnoye" na podlagi zasebne klinike za kumis, ki jo je leta 1910 ustanovil trgovec V.N. Klimušin.
Kavkaz, zdravilišče "Teberda", z izvirom zdravljenja mineralna voda narzan Nahaja se obdan z gorskimi jezeri, gorami z ledeniki, alpskimi travniki, na nadmorski višini 1300 km. Zrak je suh, z visoko vsebnostjo ionov, nizkim tlakom, temperatura pa je relativno stabilna skozi vse leto.
"Shafranovo", Baškortostan, kjer bolnike zdravijo s kumis terapijo.

Prednosti in značilnosti krimskih sanatorijev

Rusi, ki potrebujejo zdravljenje in rehabilitacijo, imajo dostop ne samo do sanatorijev za tuberkulozo v Rusiji, ampak tudi do zdravilišč na Krimu. Edinstvena krimska flora in favna, blago in toplo podnebje so koristni za odpravo vseh bolezni, predvsem pa za zdravljenje pljučnih bolezni. Svež zrak tonira in izboljša spanec, poveča apetit, krepi naravno imunost in aktivira centralni živčni sistem.

Sanatoriji za tuberkulozo na Krimu se nahajajo vzdolž celotne obale Črnega morja. Pri nas se izvaja aeroterapija - zdravljenje z zrakom, saj se mikobakterija tuberkuloze zelo boji kisika, za to je še posebej primerna topla sezona, ko so bolniki lahko zunaj dan in noč. Obiskovalci so nastanjeni na pokritih verandah tuba sanatorija, kjer lahko kadarkoli v dnevu nadaljujejo z zdravljenjem na svežem zraku.

Zdravilna morska klima črnomorske obale je indicirana v naslednjih primerih:

za peritonitis, subakutni plevritis za njihovo hitro resorpcijo;
za tuberkulozo sluznice in, ki se zdravijo veliko hitreje kot v pogojih zdravilišč v osrednji Rusiji;
z žariščnimi oblikami pljučne tuberkuloze;
z infiltrativno-produktivnimi lezijami grla, prisotnost infiltratov, ki so nagnjeni k zbijanju.

Sanatorijsko-letoviško zdravljenje tuberkuloze v letoviškem območju krimske obale radikalno spremeni imunski odziv bolnikov. Po bivanju v zdraviliščih se žarišča infiltracije dihalnih poti in pljučnih alveolov bistveno zmanjšajo in bolje razrešijo. Celjenje in brazgotinjenje prizadetih organov in tkiv poteka veliko hitreje.

Ob upoštevanju inherentnih vetrov, obilne sončne svetlobe, morskega valovanja in drugih elementov draženja, ki so značilni za krimsko podnebje, so klimatski postopki predpisani posebej za vsakega bolnika. Trajanje in narava zdraviliške in terapevtske oskrbe sta odvisna od bolnikove reaktivnosti, faze in značilnosti bolezni, sezonske vlažnosti in temperature.

Znana protituberkulozna zdravilišča Krimskega polotoka:

"Dulber", zdravstveni in medicinski kompleks v Jalti;
Sanatorij "Chernomorets", Peschanoye;
Jalta, zdravilišče "Ai-Danil", sanatorij "Imeni Kirov";
"Cliff", Cape Plaka, ki se nahaja ob obali.

Podnebje zdravilišč južne obale Krima je najbližje klasičnim letoviščem Azurne obale in Riviere. V Simeizu in Alupki je koncentriranih več kot 20 protituberkuloznih sanatorijev. Za odrasle z aktivnimi oblikami bolezni sta »Zelenortski otoki« in »poimenovani po. Lenin", "Piedgorny", "poimenovan po. Semaško." Poleg tega so sanatoriji "Shakhtar", "Voskhod", "Zheleznodorozhnik", "im. Stalin", "Galeb", "Sosnyak".

Zaključek

V Rusiji število bolnikov s tuberkulozo narašča, zato država celovito nadzoruje pomoč pri zdravljenju in rehabilitaciji. Državne službe spremlja kakovost oskrbe bolnikov v zdraviliščih. Med bivanjem v sanatoriju so deležni številnih postopkov:

zdravljenje s posebnimi antibakterijskimi zdravili;
ftiziokirurška oskrba;
higienski in prehranski ukrepi;
psihoterapevtska pomoč in okrevanje.

Za zagotavljanje zdraviliške in letoviške pomoči se iz državnega proračuna vsako leto nameni velik znesek, državljanom pa so brezplačno podeljeni boni. Zvezna mreža vključuje 13 zdravilišč za odrasle in tri za otroke, sprejmejo 4180 bolnikov na izmeno. Po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje Ruske federacije vsako leto prejema zdravljenje in rehabilitacijo 60 tisoč otrok in 50 tisoč odraslih.

Kdo je rekel, da je tuberkuloze nemogoče pozdraviti?

Če zdravljenje pri zdravnikih ne pomaga popolnoma znebiti tuberkuloze. Jemati moram vedno več tablet. Tuberkulozo so spremljali zapleti zaradi antibiotikov, vendar ni bilo rezultata. Ugotovite, kako so naši bralci premagali tuberkulozo ...

Cilji sanatorijskega zdravljenja

Sanatorijsko zdravljenje je postalo najbolj racionalna organizacijska oblika uporabe sodobne metode kompleksna terapija in najpomembnejša faza pri zdravljenju bolnikov predvsem s svežimi oblikami tuberkuloze. V zvezi s temi bolniki sanatorijsko zdravljenje postavlja nalogo umiritve procesa tuberkuloze tako, da prenos bolnika na nadaljnje zdravljenje v ambulantnem (dispanzerskem) okolju ni povezan z nevarnostjo ponovitve ali poslabšanja.

Razvitost mreže bolnišničnih bolnišnic pri nas omogoča dolgotrajno hospitalizacijo novoodkritih bolnikov v specializiranih bolnišničnih ustanovah, kjer se bolniki praviloma zdravijo v časovnem obdobju, ki je določeno z obliko in fazo procesa (4 -8 mesecev), po katerem se premestijo na sanatorijsko zdravljenje v lokalno podnebno-geografsko območje ali v klimatska letovišča. V sanatorijih bolniki opravijo tečaj rehabilitacijske terapije z obsežno uporabo klimatoterapije, terapevtske telesne vzgoje, zdravstvene poti in drugih metod aktivne rekreacije.

Odvisno od kliničnega učinka, doseženega na prejšnji stopnji zdravljenja, je obdobje bivanja bolnikov v sanatoriju 2-7 mesecev. Med torpidnim potekom bolezni se uporabljajo ugodni učinki podnebnih dejavnikov na telo bolnika s tuberkulozo.

Proces prilagajanja novim letoviščem in podnebnim dejavnikom v nekaterih primerih vodi do povečanja reparativnih procesov in pomaga doseči klinični učinek pri bolnikih, ki so bili prej dolgotrajno, vendar neučinkovito zdravljeni v kraju stalnega prebivališča.

Bolniki iz skupin dolgotrajnega kliničnega opazovanja, ki so utrpeli poslabšanje procesa, se pošljejo v sanatorij šele po predhodnem zdravljenju v bolnišnici, kjer je potrebno doseči stabilizacijo procesa. Sanatorijsko zdravljenje v tej skupini bolnikov se uporablja tudi za dokončanje kemoterapije in obnovitev delovne sposobnosti; obdobje sanatorijskega zdravljenja je 2-3 mesece. Zdravljenje bolnikov v tej skupini je priporočljivo predvsem v podnebju njihovega stalnega prebivališča.

Bolniki iz skupin za dolgoročno dispanzersko opazovanje s stacionarnim kroničnim aktivnim procesom in bolniki iz skupine II dispanzerskega opazovanja se pošljejo v sanatorije za izvajanje preventivnega tečaja antibakterijske terapije; obdobje zdravljenja IV2-2 meseca. Zdravljenje v klimatskih krajih je namenjeno predvsem tistim bolnikom te skupine, ki trpijo zaradi nespecifičnih sočasnih bolezni dihal s simptomi bronhospazma, bronhialne astme, pa tudi bolnikov, ki delajo v pogojih lahkega stradanja.

Zdravljenje v klimatskih krajih je indicirano tudi za bolnike, pri katerih se morsko kopanje, sončenje in 24-urna aeroterapija lahko uporabljajo kot dodatni stimulativni dejavniki za dosego klinične ozdravitve.

Bolniki po učinkovitih kirurških posegih pljučne tuberkuloze (resekcija segmenta, režnja pljuč, torakoplastika, plevrektomija itd.), opravljenih v drugih ustanovah v dano leto, so poslani na zdravljenje v sanatorij v lokalnem podnebno-geografskem pasu za potek rehabilitacijskega zdravljenja. V naslednjih 2-3 letih po operaciji se bolniki iz te skupine lahko zdravijo v zdraviliščih v vseh letnih časih, da utrdijo pridobljene rezultate in kemoterapijo preprečijo recidive.

V prisotnosti kompenzirane oblike kronične tuberkuloze s stabilnimi spremembami je zdravljenje v sanatoriju namenjeno preprečevanju poslabšanja in se lahko omeji na 1-2 meseca.

Dolgotrajno zdravljenje bolnikov v sanatorijih ni izvedljivo brez njihove zaposlitve, zato je organizacija delovne terapije postala eden najpomembnejših delov dela zdravilišč za tuberkulozne bolnike. V sanatorijih za odrasle je predvidena ustanovitev delovnih delavnic in delovnih mest inštruktorjev delovne terapije. V vseh otroških protituberkuloznih zdraviliščih so bile organizirane srednje šole za izobraževanje otrok, ki se zdravijo v zdraviliščih.

Izbira in napotitev tuberkuloznih bolnikov v sanatorije

Indikacije in kontraindikacije za pošiljanje bolnikov s tuberkulozo na zdravljenje v lokalne sanatorije in klimatska letovišča z navedbo približnih obdobij zdravljenja različnih oblik tuberkuloze so podane v Dodatku 1.

Številni sanatoriji za bolnike s tuberkulozo v podnebnih krajih Krima, Kavkaza, Baškirije itd. So vsezveznega pomena, mesta v njih (postelje) pa so razdeljena med dispanzerji vseh republik Unije. Poleg tega v vsaki republiki poleg lokalnih zdravilišč obstajajo sanatoriji republiškega pomena, katerih kraji so razdeljeni med dispanzerje republike. Trenutno so vsa mesta v sanatorijih za tuberkulozne bolnike razdeljena med antituberkuloznimi dispanzerji. Postelje v lokalnih sanatorijih so razdeljene med mestne in okrožne dispanzerje (dispanzerske oddelke), v sanatorijih sindikalnega in republiškega pomena pa med republiške, regionalne in regionalne dispanzerje.

V sanatorijih se določi zaporedno oštevilčenje postelj glede na število postelj osebja. Dispanzerji so obveščeni o številu mest, ki so jim na voljo v sanatoriju. Sanatorij vodi kartoteko mest, razdeljenih med različne ambulante, v ambulantah pa kartoteko mest, ki so jim dodeljena v različnih sanatorijih. Sanatoriji vnaprej obvestijo ambulante o bližajočih se prostih prostorih, ki jih imajo na voljo.

Izbor in napotitev bolnikov na zdravljenje v lokalnih sanatorijih se izvaja v mestnih in regionalnih dispanzerjih (oddelkih). Tam se opravi predhodni izbor kandidatov za napotitev na zdravljenje v sanatorij sindikalnega pomena. Zdravstvena dokumentacija za te kandidate se pošlje v regijski (teritorialni, republiški) dispanzer, kjer se izmed kandidatov izberejo bolniki, pri katerih je zdravljenje najbolj indicirano.

Regionalni (teritorialni, republiški) dispanzerji lahko prenesejo del dodeljenih mest v sanatorijih sindikalnega ali republiškega pomena v neposredno uporabo velikih mestnih dispanzerjev.

Ob pošiljanju pacienta v sanatorij mu mora dispanzer dati za premestitev v sanatorij epikrizo zdravstvene anamneze in načrt zdravljenja pacienta v bližnji prihodnosti, ki ga določi dispanzer, z navedbo trajanja zdravljenja v sanatoriju. Hkrati se v sanatorij pošlje "kartica antibakterijskega zdravljenja bolnika s tuberkulozo", v kateri je navedeno, katera tuberkulostatska zdravila za kemoterapijo je bolnik prejel, v kakšnem odmerku in v kakšnem časovnem obdobju. Ko je pacient odpuščen iz sanatorija, slednji posreduje tudi medicinsko dokumentacijo v ambulanto. Dokončno se določi trajanje zdravljenja bolnika v sanatoriju zdravniška komisija sanatorij na podlagi sheme individualnih obdobij zdravljenja in nalog, ki si jih lahko sanatorij zastavi pri zdravljenju posameznega bolnika. Osebe z neaktivnimi tuberkuloznimi spremembami je treba takoj po zaključku študije odpustiti iz sanatorija in se ugotovi, da jim sanatorijsko zdravljenje ni indicirano. Med zdravljenjem v sanatoriju ima pacient bolniško odsotnost, z izjemo časa, ki ustreza njegovemu naslednjemu dopustu.

Podnebje gorskih krajev

Za podnebje gorskih območij, ki se uporabljajo kot klimatska letovišča, so značilne naslednje lastnosti:

1) nizek zračni tlak (povprečno se zmanjša za 1 mm Hg s povečanjem za 10 m);
2) hladna poletja in tople sončne zime;
3) enakomeren potek vseh meteoroloških elementov v letu;
4) majhna letna amplituda temperaturnih nihanj;
5) suh zrak in, za razliko od ravnin evropskega dela in obalnih letovišč Črnega morja, enakomerno letno nihanje relativne vlažnosti z najmanjšo pogostostjo v zimskih mesecih;
6) v nasprotju z ravninami in obmorskimi kraji je tukaj enakomerno letno nihanje oblačnosti z najmanjšim večinoma v zimskih mesecih;
7) redkost močnih vetrov in hkrati prisotnost stalnih šibkih gorskih dolinskih vetrov;
8) povečano sončno obsevanje je predvsem neposredno, njegova letna porazdelitev je enakomernejša;
9) visoka ionizacija zraka.

Med območji gorskih letovišč ločimo nizkogorske (400-1000 m nadmorske višine), srednjegorske (1000-2000 m nadmorske višine) in visoke gore (nad 2000 m nadmorske višine). V. A. Ovcharova, Yu. S. Danilov in drugi klimatologi delijo vse gorske podnebne dejavnike glede na njihov vpliv na človeško telo na konzervativne, ki ločujejo katero koli gorsko območje od ravninskega, in specifične, ki ločujejo določeno gorsko območje od drugih. gorskih predelih. Konzervativne lastnosti gorskega podnebja vključujejo nizek atmosferski tlak, nizek parcialni tlak kisika, nizko relativno zračno vlago, manjše dnevne spremembe glavnih meteoroloških elementov na ozadju izrazitejših dnevnih nihanj, povečano skupno sončno obsevanje (zlasti ultravijolično), elektromagnetne razmere ozračja, ugodne za človeško telo, za katere je značilno zmanjšanje gradienta elektromagnetnega potenciala in povečanje skupne prevodnosti (zaradi povečanja števila negativnih aeronov), povečana količina ozona, terpenov, fitoncidi ter izjemna čistost in prosojnost zraka.

V gorah zmanjšana količina kisika v zraku najbolj opazno vpliva na bolnikovo telo šele v prvih dneh bivanja v letovišču. Proces prilagajanja telesa temu dejavniku olajša ugoden higrotermalni režim gorskih predelih, povečane oksidativne lastnosti kisika v gorah zaradi visoke stopnje disociacije molekul kisika. Različna gorska središča se med seboj razlikujejo po vremenskih razmerah - dnevnih in meddnevnih nihanjih glavnih meteoroloških elementov, režimih sevanja in cirkulacije.

Pomembna lastnost gorsko podnebnih letovišč so ugodni vremenski pogoji v zimski sezoni. Znižanje temperature z naraščanjem nadmorske višine se pojavi v povprečju za 0,5° z dvigom za 100 m, vendar ne enakomerno v drugačni časi leta. V poletnih mesecih je bolj izrazit kot pozimi. Poleg tega se lahko zaradi močnega sončnega obsevanja v gorah temperatura v zavetnih gorskih dolinah podnevi močno poveča tudi v zimskih mesecih, povprečne mesečne temperature pozimi pa so v številnih gorskih krajih (Teberda, Dilijan itd.) višje od na območjih, ki se nahajajo v bližini , vendar spodaj.

Posebnosti gorskega podnebja kompleksno vplivajo na telo. Nekateri dejavniki (majhna letna amplituda, suh zrak, enakomeren letni potek meteoroloških elementov) delujejo blago, drugi (znatna dnevna temperaturna nihanja, temperaturna razlika v senci in na soncu, redko ozračje, ionizacija) pa delujejo dražilno in vadbeno. . Močno sevanje deluje dražilno zaradi napetosti sevalne energije in varčno, pri pacientu vzpostavlja občutek toplote v coni ugodja; nenehno gibanje zraka deluje kot rahel dejavnik treninga.

Gorsko podnebje fiziološko vpliva na vse organske sisteme. Pojavi se poglobitev dihanja, razširitev prsnega koša, povečana izguba vlage skozi pljuča in dihalne poti, povečan krvni obtok, okrepitev srčne mišice, novo nastajanje rdeče krvi, obogatitev le-te s hemoglobinom, povečan bazalni metabolizem, močno povečanje v apetitu, boljša asimilacija dušika (beljakovine), povečan turgor kože, reaktivne spremembe v živčnem sistemu v obliki povečanega nevropsihičnega tona in neke vrste evforije v pozitivnih primerih ter v obliki razdražljivosti in nespečnosti v negativnih primerih.

Najpomembnejša gorsko podnebna letovišča za tuberkulozne bolnike

ABASTUMANI . V Abastumaniju je skupina gruzijskih sanatorijev s skupno okoli 1500 posteljami. Med sanatoriji v Abastumaniju so sanatoriji za otroke z odprto obliko pljučne tuberkuloze. Zdravstvene ustanove se nahajajo na nadmorski višini 1250-1750 m (sanatorij Agobili se nahaja višje od drugih),

Klimatski podatki: povprečna letna temperatura +6,6°. Povprečne mesečne temperature: januar -5,7°, februar -3,4°, marec +0,6°, april +6°, maj +11°, junij +14,8°, julij +17,8°, avgust +17,6°, september +14,3° , oktober +7,9°, november +2,1°, december -2,6°. Letna količina padavin je 633 mm. Največ padavin pade maja (87 mm) in junija (96 mm), najmanj pa januarja (34 mm), februarja (32 mm) in marca (33 mm). Relativna vlažnost: letno povprečje 77 %, v poletnih mesecih 71,7 %, pozimi 80-85 %. Oblačnost (odstotek neba): povprečje za leto 51, v poletnih mesecih 36-49, pozimi - 57-59. Povprečno trajanje sončnega obsevanja: na leto 5,5 ure na dan, v pomladnih mesecih 5,2-6 ur, poleti - 7-7,3 ure, jeseni - 3,1-6,3 ure, pozimi - 2,5-3,3 ure. Povprečna hitrost vetrovi na leto 1,2 m/sek.

LIVANI . Nahaja se na ozkotirni železnici železnica Borjomi-Bakuriani. Sanatorij proti tuberkulozi. Nahaja se na nadmorski višini 1360 m. Povprečna letna temperatura je +6,1 °, povprečna julijska temperatura je +16,4 °, januarja -4,7 °. Letna količina padavin je 622 mm. Relativna vlažnost: letno povprečje 78 %, minimalno 75 % (avgusta). Oblačnost: letno povprečje 53%, poleti 43-55%, pozimi 54-61%. Povprečna letna hitrost vetra je 1,2 m/s.

TEBERDA . Nahaja se na cesti Military-Sukhumi in je eno najlepših območij Kavkaza. Nadmorska višina 1300 m (okoliške gore imajo višino 3000-4000 m).

Povprečna letna temperatura je +6,3 °. Povprečne mesečne temperature: januar -3,3°, februar -1,6°, marec +1,2°, april +4,8°, maj +10,4°, junij +13,4°, julij +16, 3°, avgust +15,6°, september +10,8° , oktober +7,5°, november +1,5°, december -1,3°.

Letna količina padavin je 713 mm, največ maja (82 mm) in junija (86 mm), najmanj pa februarja (27 mm) in januarja (34 mm). Relativna vlažnost: letno povprečje 68%, v pomladnih mesecih 64-67%, poleti -70-72%, pozimi - 63-68%, jeseni - 52-70% - Oblačnost: letno povprečje 52 %, v pomladnih mesecih 56-66 %, poleti -43-51 %, jeseni - 41-51 %, pozimi - 41-65 %. Izrazit gorsko-dolinski veter (povprečna letna hitrost vetra 2,3 m/s, povprečna hitrost ob 13:00 3,7 m/s).

V zimski sezoni ima Teberda prednosti pred Abastumanijem zaradi višje temperature in nizke relativne vlažnosti. V primerjavi z Abastumanijem je tu bolj vetrovno.

DILIJAN . Armenski sanatorij za tuberkulozo. Nahaja se na nadmorski višini 1275 m. Zanjo so značilne obilna osončenost (2092 sončnih ur v celem letu), zelo tople in suhe zime ter neznatna moč vetra.

Povprečna letna temperatura je +8,6°, januarja -1,5°, aprila +6,9°, julija +18,5°, oktobra +9,3°. Letna količina padavin je 587 mm, najmanj pozimi in največ spomladi. Relativna vlažnost: za leto 70%, v pomladnih mesecih 60-72%, poleti -74-80%, jeseni - 62-67%, pozimi -66-68%. Oblačnost: letno povprečje 55 %, poleti 54 %, jeseni 48 %, pozimi 55 %, spomladi 65 %.

ARŠAN (Burjatija). 900 m nadmorske višine in otroški sanatorij za kostno tuberkulozo lokalnega pomena. Za obe letovišči je značilna velika suhost in izjemno obilje sonca v zimskih mesecih.

CHEMAL (Altajska regija). Nahaja se na nadmorski višini 605-610 m na sotočju dveh gorskih rek Katun in Chemal, v gozdu. Podnebje zdravilišča je blago v primerjavi z drugimi regijami Sibirije, povprečna letna temperatura zraka je +3 °, povprečna relativna vlažnost je 66%, število jasnih dni na leto je 148, povprečna letna količina padavin je 491 mm. , brez padavin pa je 215 dni.

Značilnosti mikroklime na območju sanatorija prispevajo k aktivni terapiji svež zrak(spanje na zraku, zdravstvena pot, igre na prostem ipd.) tako v toplih kot v hladnih mesecih.

VOROKHTA (regija Stanislav, Ukrajina). Skupina sanatorijev za odrasle s pljučno tuberkulozo. Nadmorska višina 800-850 m Povprečna letna temperatura je +7°, julij +18°, januar -4,9°. Količina padavin na leto je 600-800 mm. Relativna vlažnost v topli sezoni je 50-55%, pozimi 85%.

V regiji Stanislav, v dolinah Karpatov, so tudi gorska klimatska letovišča s sanatoriji za tuberkulozne bolnike: Yarymche na nadmorski višini 650 m; Tatariv na nadmorski višini 700 m.

PLATO KAMENSKOYE (Kazahstan). Gorsko letovišče 8 km od Almatyja na nadmorski višini 1250 m. Protituberkulozni sanatorij republiškega pomena za odrasle s pljučno tuberkulozo, z kirurški oddelek. Podnebne razmere so zelo ugodne.

Kljub temu, da se letovišče nahaja 500 m nad Almatyjem, je povprečna letna temperatura (+8.G) tu skoraj enaka kot v Almatyju; temperatura zimskih mesecev je za 3° višja, medtem ko je poletje veliko hladnejše. Količina padavin na leto je 800 m, padejo predvsem spomladi.

ČIMGAN . Gorsko podnebno letovišče Kazahstana. Nahaja se 90 km severovzhodno od Taškenta na nadmorski višini 1430 m. Sanatoriji za odrasle s pljučno tuberkulozo.

Za podnebje letovišča je značilna zelo nizka vetrovnost (povprečna mesečna hitrost vetra 1-1,6 m/s) in izjemno majhna oblačnost poleti (od julija do septembra). Povprečna letna temperatura je +8,3°, povprečna januarska temperatura je -5°, julijska +20°. Povprečna letna količina padavin je okoli 800 mm. Padajo predvsem v hladni sezoni, v topli sezoni pa jih je malo.

Podnebje obmorskih letovišč južne obale Krima in kavkaške obale Črnega morja

Južnoobalnim podnebnim letoviščem je skupno:

1) majhna letna amplituda temperature;
2) majhne dnevne temperaturne amplitude;
3) topla zima;
4) sončna jesen, toplejša od pomladi;
5) majhno število dni brez sonca, tudi v hladni polovici leta;
6) prisotnost stalnih vetrov - vetrov;
7) prisotnost morske soli v zraku.

Za podnebje je značilna prevlada nežnih dejavnikov.

Za južno obalo Krima je značilno:

1) ne veliko število padavine;
2) močna prevlada zimskih padavin nad poletnimi;
3) v skladu s tem sušno, za katero je značilna zelo majhna oblačnost, nizka relativna vlažnost in obilica sonca, topla polovica leta in deževna, deževna zima z visoko relativno vlažnostjo (sredozemsko podnebje);
4) sunki močnih severnih vetrov pozimi.

Za kavkaško obalo Črnega morja so značilni:

1) bolj izrazito obalno podnebje kot na južni obali Krima (manjše letne in dnevne temperaturne amplitude);
2) obilica padavin;
3) enakomernejša porazdelitev oblačnosti, padavin, sonca in vlažnosti po letnih časih;
4) visoka relativna vlažnost v poletni sezoni in posledično neugodne efektivne temperature;
5) precej toplejša zima kot na južni obali Krima, redki izbruhi hladnih vetrov, nizka vetrovnost skozi vse leto.

Severni del kavkaške obale (regija Gelendžik, Kabardinka itd.) Je po svojih podnebnih razmerah blizu južne obale Krima.

Na južni obali Krima je veliko število zdravilišč za tuberkulozo. Večina teh sanatorijev je zveznega pomena, mesta v njih pa so razdeljena med dispanzerje vseh republik Zveze. Sanatoriji imajo diferenciran zdravstveni profil. Med sanatoriji za odrasle obstajajo posebni sanatoriji za bolnike s svežimi oblikami tuberkuloze, za bolnike s kronično fibrozno-kavernozno in diseminirano pljučno tuberkulozo, za zunajpljučno tuberkulozo, za kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze. Sanatorij Dolossy ima oddelek za bolnike s tuberkulozo v kombinaciji s sladkorno boleznijo. Med sanatoriji pomena za Unijo sta 2 sanatoriji za najstnike s tuberkulozo (sanatorij po imenu V.I. Lenin in "Pioneer" v Simeizu), sanatorij za otroke od 7 do 14 let z aktivno tuberkulozo ("Moskva" v Simeizu) in otroška bolnišnica za kostno tuberkulozo sanatorij po imenu Bobrov (na območju Alupke). Sanatorij "Solnechny" je namenjen bolnikom z urogenitalno tuberkulozo.

Na južni obali Krima so tudi sanatoriji za tuberkulozo republiškega pomena.

Sanatoriji za tuberkulozo se nahajajo na različnih območjih južne obale Krima, ki imajo svoje mikroklimatske značilnosti.

JALTA z bližnjo okolico zavzema osrednje mesto na južni obali Krima. Povprečna letna temperatura je +3,1°, januar +3,7°, februar +4°, marec +6,3°, april +10,4°, maj +16,1°, junij +20,5°, julij +24,1°, avgust +23,8°, September +19°, oktober +14,2°, november +8,8°, december +6,1°.

Letna količina padavin je 539 mm, v spomladanskih mesecih 27-45 mm, poleti - 26-40 mm, jeseni - 34-60 mm, pozimi - 50-77 mm. Relativna vlažnost: letno povprečje 68-75%, v pomladnih mesecih 70-72%, poleti - 58-64%, jeseni - 62-75%, pozimi - 76-77%. Povprečno letno število sončnih ur je 2218. Število dni brez sonca v mesecu: v pomladnih mesecih 1-3, poleti - 0, jeseni - 0,6, pozimi - 8-11. Povprečna hitrost vetra med letom je 2,7 m brez večjih razlik po letnem času^.

ALUPKA . Povprečna letna temperatura je +13,5 °, dnevni razpon temperatur zraka je manjši. V Alupki je bistveno manj padavin kot v Jalti (povprečno na leto 403 mm, v spomladanskih mesecih 19-32 mm, poleti -17-42 mm, jeseni - 19-59 mm, pozimi - 31-58 mm), vendar relativna vlažnost je nekoliko višja kot v Jalti.

SIMEIZ . Tukaj je tudi višja temperatura kot v Jalti. Povprečna letna temperatura je 4-13,6°. Razlika v temperaturi v primerjavi z Jalto je še posebej opazna v obdobju od avgusta do novembra. Povprečna temperatura teh mesecev je 1-2 ° višja kot v Jalti. Najbolj vroč mesec - avgust - ima povprečno temperaturo +24,7 °. Dnevne amplitude temperature zraka v Simeizu so najmanjše v primerjavi z drugimi letovišči na južni obali Krima, padavine pa padejo več - 660 mm na leto, prevlada zimskih padavin nad poletnimi pa je močno izražena. Največja količina padavin pade decembra (95 mm), najmanj pa avgusta (28 mm). Relativna vlažnost je nekoliko višja kot v Jalti.

SREDNJEGORSKI PAS JUŽNE OBALE KRIMA.

Zaseda gozdnata pobočja Krimskih gora na nadmorski višini 400-700 m. Atmosferski tlak se tu zmanjša glede na nadmorsko višino. Povprečna temperatura zimskih mesecev je okoli 0 °, zima je mokra, pogosto snežna, a tiha. Povprečna temperatura v poletnih mesecih je 4-5 ° nižja kot v Jalti. Relativna vlažnost je višja predvsem v hladni polovici leta; bistveno več dni z meglo.

Zaradi hladnega poletja in lege v velikih gorskih gozdovih imajo sanatoriji v sredogorskem pasu v vroči sezoni prednost za bolnike, ki ne prenašajo visoka temperatura zrak. V tem pasu sta velika sanatorij sindikalnega pomena "Dolossy" in sanatorij "Mountain Health Resort"; oba na nadmorski višini okoli 400-500 m.

STARI KRIM . Nahaja se na vzhodni konici Krimskega gorovja, 25 km od Feodozije in 14 km od morske obale. Tukaj, v gorskem gozdnem območju, na nadmorski višini okoli 500 m, je veliko tuberkulozno sanatorij za odrasle s pljučno kirurškim oddelkom, ki ima republiški pomen. Vreme tukaj je pretežno suho in sončno.

Povprečne temperature v januarju in februarju so nekoliko pod ničlo, povprečna julijska temperatura je +21,9 °. Povprečna letna količina padavin je okoli 500 mm.

GELENDŽIK, TUAPSE . Na kavkaški obali Črnega morja se sanatoriji za odrasle s pljučno tuberkulozo nahajajo v regiji Gelendžik in Tuapse, na ozkem pasu vzdolž vzhodne obale Črnega morja, ki ga na vzhodu omejuje gorovje Markhotsky. , ki se nahaja do 5 km od obale (nadmorska višina 800 m). V Gelendžiku sta sanatorij Blue Bay z 250 posteljami in sanatorij Solntsedar z 200 posteljami.

Najpomembnejše značilnosti podnebja letovišča določajo vpliv Črnega morja in gora severnega dela Glavnega Kavkaza. Pomlad je zgodnja. Prehod povprečne dnevne temperature čez 5 ° opazimo konec februarja, skozi 10 ° - sredi aprila. Zmrzali lahko opazimo do začetka aprila. Spomladi so megle. Že od konca marca se pojavijo topli in suhi dnevi. Število sončnih ur spomladi je približno 600. Poletje je zelo toplo. Število sončnih ur je približno 860. Vroče in suho vreme ima precej visoko pogostost (do 30% v avgustu). Temperatura se v nekaterih letih dvigne na 38 °. Poletno vročino blažijo sapice. Povprečna mesečna relativna vlažnost ob 13:00 je 55-70%. Od konca maja do začetka septembra je opazno vlažno tropsko vreme, katerega pogostost je približno 10% na mesec. V toplem obdobju (april-oktober) pade 400 mm padavin (z letno količino okoli 800 mm). September je najboljši počitniški mesec. Jeseni je število sončnih ur 560. Prehod temperature za 10 ° opazimo v prvih desetih dneh novembra, po 5 ° - konec decembra. Zmrzali se pojavijo od sredine novembra. Trajanje obdobja brez zmrzali je približno 240 dni. Povprečna mesečna relativna vlažnost ob 13:00 je 55-65%.

Zima je zelo mila. Zmerno mrazno vreme ima zelo nizko pogostost. Temperature med izbruhom mraza lahko padejo do -20°. Število sončnih ur je približno 300. Prevladujejo jugozahodni in severovzhodni vetrovi. Stabilne snežne odeje ni.

Na območju letovišča Tuapse so sanatoriji "Agria" z 200 posteljami in "Chernomorye" z 200 posteljami za bolnike z aktivnimi oblikami pljučne tuberkuloze. Ti sanatoriji se nahajajo 46 km severno od Tuapse ob avtocesti Sukhumi, na visoki obali Črnega morja, na rtu Agria.

V primerjavi z Gelendžikom ima podnebje Tuapse nekatere značilnosti, značilne za podnebje vlažnih subtropikov. To se kaže v opaznem zmanjšanju vlažnih severovzhodnih vetrov, povečanju količine padavin in relativne zračne vlage. Poletja so zelo topla (povprečna temperatura v avgustu 23°) in mile zime (povprečna temperatura v februarju -5°).

Primorsko-stepska podnebna letovišča

Ta letovišča se nahajajo na odprtih stepskih obalah Črnega in Azovskega morja: v Evpatoriji, Anapi, Odesi in regiji Odesa (Luzanovka, Černomorka, Zatoka, Sergejevka, Primorsk itd.), v Skadovsku, Berdjansku, Kirillovki itd. Na Kaspijskem morju v to kategorijo spadajo območja Buzovina, Zagulba in Mardakan blizu Bakuja. Združujejo elemente podnebja obalnih območij in izrazito celinsko-stepsko podnebje. Sprememba teh vplivov je odvisna od smeri vetra. Posledično je za podnebje takih krajev značilna precejšnja nestabilnost in nima posebnih prednosti za zdravljenje bolnikov s pljučno tuberkulozo. Zato so sanatoriji za takšne bolnike v Odesi in drugih krajih lokalnega pomena. Primorsko-stepska letovišča zagotavljajo ugodne pogoje za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo kosti, sklepov, zunanjih in notranjih bezgavke. V Evpatoriji je velika skupina sanatorijev za otroke, ki trpijo zaradi osteoartikularne tuberkuloze. Največji sanatorij "Evpatoria" (več kot 1000 postelj) ima sindikalni pomen. Otroški sanatoriji za kostno tuberkulozo se nahajajo tudi v bližini Odese, v Sergeevki, Zatoki (Bugaz), Skadovsk, Buzovny in Zagulba.

Obmorska letovišča na obali Baltskega morja

Na obali Baltskega morja je več klimatskih letovišč, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z različnimi oblikami tuberkuloze. Na severnem delu obale je letoviško območje Vyborg, za katerega je značilno obalno-gozdno podnebje s prevlado celinskega. Povprečna letna temperatura +3,5; povprečna temperatura v januarju je -8°, v juliju +17°. Relativna vlažnost je pomembna: v poletnih mesecih 70-73%, pozimi - 80-90% - Na območju letovišča Vyborg so 3 sanatoriji Ministrstva za zdravje za odrasle s pljučno tuberkulozo: sanatorij Green Hill (prej Patru) z 250 posteljami na Karelski ožini v okrožju Roshchinsky; sanatorij "Vyborg-3" z 250 posteljami na obali jezera Yarvi, 9 km od Vyborga; sanatorij "Vyborg-7" (Otradnoye) z 250 posteljami 14 km od Vyborga na obali Vyborškega zaliva v gozdnatem območju, pa tudi več sanatorijev za bolnike s pljučno in osteoartikularno tuberkulozo (odrasli in otroci), ki jih upravljajo lokalne oblasti Zdravstveno varstvo Leningrada in Leningrajske regije. Na južnem delu obale, v regiji Kaliningrad, je več letovišč, za katere so značilne izrazite značilnosti severnega obalnega podnebja. Poletja so zmerno topla (povprečna julijska temperatura +17,5 °), zime so mile (povprečna januarska temperatura -2 °, tj. višja kot v Odesi). Obstaja več velikih sanatorijev za bolnike z osteoartikularno tuberkulozo pri odraslih (v Zelenogradsku, Sovetsku), otrocih (v Pionersku, Otradnem) in mladostnikih (v Pionersku).

Zdravilišča stepskega kumisa

Značilnosti so: vroča, suha poletja in mrzle, snežene zime, velika dnevna temperaturna nihanja, nenadne spremembe vročega in mrzlega vremena; nizka količina padavin (200-400 mm), nizka relativna vlažnost, zlasti v poletnih mesecih (50-65%) in podnevi (30-35%); obilica sonca, stalni vetrovi, ki pa poleti ne dosežejo velike moči; večja čistost in preglednost ozračja, znatna ionizacija zraka. Podnebje stepe trenira, postavlja pomembne zahteve za termoregulacijske in vazomotorne centre, povečuje presnovo. Suh zrak olajša prenašanje vročega sončnega vremena, vpliva na razrešitev kataralnih procesov v dihalnih poteh in močno poveča izgubo vlage.

Bolniki rade volje potešijo močno žejo s kumisom, zdravljenje s katerim je sestavni del režima v stepskih klimatskih krajih. Kumis je produkt fermentacije kobiljega mleka, ki vsebuje beljakovine v lahko prebavljivi razcepljeni obliki, veliko količino vitamina C, alkohol v količini 1-3%, ogljikov dioksid, mlečno kislino itd. Kot visokokakovosten hranljiv izdelek , koumiss hkrati blagodejno vpliva na funkcije prebavil (zlasti z zmanjšanim izločanjem klorovodikove kisline), močno poveča apetit in vpliva na celotno presnovo telesa. Zdravljenje s kumisom je najbolj indicirano za bolnike s tuberkulozo s kroničnim gastritisom (zlasti z nizko kislostjo in nezadostno sekretorno in motorično funkcijo želodca) in s hipovitaminozo C.

Uporaba kumisa zmanjša pojav intolerance na zdravila pri bolnikih s tuberkulozo.

ŠAFRANOVO (Baškirija) s skupino sanatorijev. Eden od teh sanatorijev za odrasle, ki trpijo zaradi pljučne tuberkuloze in tuberkuloze genitourinarnega sistema, ima sindikalni pomen; postelje v njej so razporejene po dispanzerjih v vseh republikah.

Za stepsko podnebje Šafranova so značilni naslednji podatki: povprečna letna temperatura +2,9 °, povprečne mesečne temperature: januar -14,5 °, februar -12,6 °, marec -8,2 °, april +4,3 °, maj +12 °, junij + 17°, julij +19,6°, avgust +18,2°, september +12,1°, oktober +4,9°, november -4,6°, december -13,2°. Povprečna letna količina padavin je 345 mm, v spomladanskih mesecih 14-46 mm, poleti - 39-59 mm, jeseni - 22-34 mm, pozimi - 13-18 mm. Povprečna letna relativna vlažnost je 72%, v zimskih mesecih (81-85%) je višja kot poleti (62-64%).

Na drugih območjih Baškirije obstajajo kumys-terapevtski sanatoriji.

LETO PO IMENU FRUNZE (regija Orenburg) s sanatoriji za odrasle s pljučno tuberkulozo. Podnebje letovišča je blizu podnebju Šafranova, vendar je njegov celinski značaj bolj izrazit in poletja so bolj vroča.

TRINITY RESORT (regija Čeljabinsk) z več sanatoriji za tuberkulozo za odrasle in otroke.

LETO "BOROVOJE" Ministrstvo za zdravje Kazahstana. Nahaja se v regiji Kokchetav v zelo lepem gorskem gozdnem območju z velikimi jezeri. Obstajajo sanatoriji državnega pomena za odrasle in otroke s pljučno tuberkulozo. Letovišče se nahaja na nadmorski višini 483 m; Celinsko podnebje okoliških stepskih prostorov na njenem ozemlju mehčajo gore, ki ščitijo pred hladnimi vetrovi, velikimi gozdovi in vodnimi prostranstvi.

Stepski kumis-terapevtski sanatoriji za bolnike s tuberkulozo so na voljo tudi v številnih drugih krajih: letovišče Lebyazhye na Altajskem ozemlju, letovišča Aul in Ber-Chogur v Kazahstanu, sanatoriji v Burjatiji, Tatarstanu, Saratovski regiji itd.

RESORT "LEBYAZHYE" (Altajsko ozemlje) se nahaja v borovem gozdu na obali alkalno-slanega jezera Gorkoye. Letovišče ima sanatorij za odrasle s tuberkulozo dihal s 300 posteljami.

Podnebje letovišča je ostro celinsko, kar je posledica njegove lege v vzhodnem delu stepskega pasu, kjer so sezonski podnebni kontrasti precej izraženi.

Pomlad - s prevlado vremena na začetku sezone s temperaturo čez 0° in v drugi polovici delno oblačno vreme brez zmrzali. Stabilen prehod povprečne dnevne temperature čez 0 ° opazimo v začetku druge desetine aprila (v tem času se snežna odeja topi) in po 10 ° - v začetku maja. Zmrzali so opazni do sredine maja. Najnižja povprečna mesečna relativna vlažnost zraka ob 13:00 v maju je 40 %.

Poletja so topla s pretežno delno oblačnim vremenom ter vročim in suhim vremenom, v katerem se lahko najvišje temperature povzpnejo do 40°. Največja povprečna mesečna količina padavin je julija - 55 mm. Pogosti so dnevi z nevihtami (22 na leto), največ 7 dni v juliju. Število sončnih ur na leto je približno 1900-2000.

Jesen je predvsem v prvi polovici sončna in suha, kasneje se rahlo poveča oblačno in deževno vreme. Stabilen prehod povprečne dnevne temperature čez 10 ° se pojavi v drugi polovici septembra, ko opazimo prve zmrzali, in po 0 ° - konec oktobra. Trajanje obdobja brez zmrzali je 124 dni. Največ padavin pade v toplem obdobju (april-oktober) - 250 mm (z letno količino 350 mm).

Zima je hladna s prevlado zmerno in močno zmrznjenega vremena. Pogosto opazimo tudi močno zmrzal, v nekaterih dneh pa močno zmrzal, ko najnižja temperatura doseže -50 °. Snežna odeja se vzpostavi sredi novembra z največjo višino do 40 cm ob 13.00 uri (80%). Pogosti so dnevi s snežnimi nevihtami (38 na leto), največ decembra (10 dni).

Stran 43 od 77

II. SANATORIJE IN ZDRAVLJENJE BOLNIKOV S TUBERKULOZO
CILJI SANATORIJSKEGA ZDRAVLJENJA. Napredek pri zdravljenju tuberkuloze je večini bolnikov s tuberkulozo omogočil, da so si za cilj zastavili ne le odpravo izbruha, ampak tudi klinično ozdravitev. Sanatorijsko zdravljenje je postalo najbolj racionalna organizacijska oblika uporabe sodobnih metod kompleksne terapije in najpomembnejša faza pri zdravljenju predvsem bolnikov s svežimi oblikami tuberkuloze. Za te bolnike
Sanatorijsko zdravljenje postavlja nalogo umiritve procesa tuberkuloze tako, da prenos pacienta na nadaljnje zdravljenje v polikliničnem (dispanzerskem) okolju ni povezan z nevarnostjo ponovitve ali poslabšanja. Praviloma to zahteva sanatorijsko zdravljenje 4-10 mesecev, odvisno od klinične oblike in poteka procesa ter predhodnega zdravljenja (v dispanzerju, bolnišnici).
Pri bolnikih z poslabšanjem kronične oblike pljučne tuberkuloze je sanatorijsko zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo poslabšanja, ki zahteva zdravljenje v zdravilišču 2-4 mesece. V prisotnosti kompenzirane oblike kronične tuberkuloze s stabilnimi spremembami je zdravljenje v sanatoriju namenjeno preprečevanju poslabšanja in se lahko omeji na 1-2 meseca. Takšna diferenciacija obdobij zdravljenja je nujna, da lahko sanatoriji izpolnjujejo svojo primarno nalogo - dolgotrajno zdravljenje bolnikov s svežimi oblikami tuberkuloze Dolgotrajno zdravljenje bolnikov v tuberkuloznih zdraviliščih ni izvedljivo brez zaposlitve bolnikov in zato organizacije. Delovna terapija je postala eden najpomembnejših delov dela tuberkuloznih zdravilišč.
Za izvajanje delovne terapije v sanatorijih za odrasle je zagotovljena organizacija delovnih delavnic in pomožnih kmetij ter vzpostavljena delovna mesta inštruktorjev delovne terapije. V vseh otroških zdraviliščih za tuberkulozo so bile organizirane srednje šole za izobraževanje otrok, ki se zdravijo v zdraviliščih.
IZBIRA IN USMERJANJE BOLNIKOV V SANATORIJE ZA TUBERKULOZO. Sanatorije za tuberkulozo lahko razdelimo na lokalne in letoviške. Priporočljivo je, da večino bolnikov pošljete v lokalne sanatorije, ki se nahajajo na območju bolnikovega stalnega prebivališča, saj to ne zahteva prilagajanja oslabljenega telesa novim podnebnim razmeram. Toda pri nekaterih bolnikih je treba zdravljenje uporabiti v sanatorijih v klimatskih krajih, kjer zdravljenje dopolnjujejo klimatski zdravilni dejavniki. Zaradi oslabitve prilagoditvene sposobnosti bolnikov s tuberkulozo jih je treba poslati v sanatorije v klimatskih krajih šele po odpravi akutnega izbruha procesa ali poslabšanja njegove kronične oblike.
Ministrstvo za zdravje ZSSR je 10. junija 1961 izdalo indikacije in kontraindikacije za pošiljanje bolnikov s tuberkulozo na zdravljenje v lokalne sanatorije in klimatska letovišča z navedbo približnih obdobij zdravljenja različnih oblik tuberkuloze (glej dodatek).
Številni sanatoriji za tuberkulozo v klimatskih krajih Krima, Kavkaza, Baškirije in drugih krajev so vsezveznega pomena, postelje v njih pa so razdeljene med dispanzerje vseh republik Unije. Poleg tega v vsaki republiki skupaj z lokalnimi sanatoriji obstajajo sanatoriji republiškega pomena, postelje v katerih so razdeljene med dispanzerje republike.
Trenutno so vsa mesta (postelje) v sanatorijih za tuberkulozo razdeljena med antituberkuloznimi dispanzerji. Postelje v lokalnih sanatorijih so bile razdeljene med mestne in okrožne dispanzerje (dispanzerske oddelke), postelje v sanatorijih sindikalnega in republiškega pomena pa so bile razdeljene med republiške, regionalne in. območne ambulante.

V sanatorijih se določi zaporedno številčenje mest glede na število postelj osebja, ambulante pa so obveščene o številkah mest (postelj), ki so jim na voljo v sanatoriju.
Sanatorij vodi kartoteko mest (postelj), razdeljenih med različne ambulante, v ambulantah pa kartoteko mest (postelj), ki so jim dodeljene v različnih sanatorijih. Sanatoriji vnaprej obvestijo ambulante o bližajočih se prostih prostorih, ki jih imajo na voljo.
Izbor in napotitev bolnikov na zdravljenje v lokalnih sanatorijih se izvaja v mestnih in regionalnih dispanzerjih (oddelkih). Tam se opravi predhodni izbor kandidatov za napotitev na zdravljenje v sanatorij sindikalnega pomena za te kandidate se pošlje v regionalni (teritorialni, republiški) dispanzer. V slednjem so po prejemu sporočila sanatorij sindikalnega pomena o prihajajočem prostem mestu dodeljene postelje med kandidati izbrani bolniki, ki so najbolj medicinsko indicirani.
Regionalni (teritorialni, republiški) dispanzerji lahko prenesejo del dodeljenih mest v sanatorijih sindikalnega ali republiškega pomena v neposredno uporabo velikih mestnih dispanzerjev.
Ob pošiljanju pacienta v sanatorij mu mora dispanzer dati epikrizo anamneze, ki vsebuje značilnosti za premestitev v sanatorij. klinični potek bolezni, podatke o opravljenem zdravljenju in njegovih rezultatih, o številu tuberkulostatskih kemoterapij, ki so jih bolniki vzeli med zdravljenjem, o rezultatih kliničnih, radioloških in laboratorijske raziskave nedavno načrt zdravljenja bolnika za bližnjo prihodnost, ki ga je začrtal dispanzer, in trajanje zdravljenja bolnika v zdravilišču, ki ga priporoča dispanzer. Trajanje zdravljenja bolnika v zdravilišču dokončno določi zdravniška komisija zdravilišča na podlagi sheme posameznih obdobij zdravljenja in nalog, ki si jih lahko zastavi zdravilišče pri zdravljenju posameznega bolnika. Med zdravljenjem v sanatoriju ima bolnik bolniško odsotnost, razen časa, ki ustreza njegovemu rednemu in dodatnemu dopustu.
PODNEBJE GORSKIH LETIŠČ. Za podnebje goratih krajev, ki se uporabljajo kot klimatska letovišča, so značilne naslednje lastnosti: I) nizek zračni tlak (v povprečju se zmanjša za 1 mm Hg s povečanjem za 10 m); 2) hladna poletja in tople sončne zime; 3) enakomeren potek vseh meteoroloških elementov v letu; 4) majhna letna amplituda temperature; 5). suh zrak in, v nasprotju z ravninami evropskega dela ZSSR in obalnimi kraji Črnega morja, enakomerno letno nihanje relativne vlažnosti z najmanjšo pogostostjo v zimskih mesecih; 6) v nasprotju z ravninami in obmorskimi kraji je tukaj enakomerno letno nihanje oblačnosti z najmanjšim večinoma v zimskih mesecih; 7) redkost močnih vetrov in hkrati prisotnost stalnih šibkih gorskih dolinskih vetrov; 8) povečano sončno obsevanje, predvsem direktno, njegov enakomernejši letni potek; 9) visoka ionizacija zraka.
Pomembna pozitivna lastnost gorskih podnebnih krajev so zelo ugodne vremenske razmere v zimski sezoni. Temperatura se z naraščanjem nadmorske višine zniža v povprečju za 0,5° na 100 m dviga, vendar ne enakomerno v različnih obdobjih leta. V poletnih mesecih je bolj izrazit kot pozimi. Navpični temperaturni gradient (tj. znižanje temperature z dvigom za 100 m) junija in julija znaša 0,75°, decembra in januarja pa le 0,3°. Poleg tega se lahko zaradi močnega sončnega obsevanja gora (zaradi nizke oblačnosti in visoke propustnosti redkega, suhega in čistega zraka) temperatura v zavetnih gorskih dolinah podnevi močno poveča tudi v zimskih mesecih in povprečne mesečne temperature pozimi v številnih gorskih krajih (Teberda, Delizhan) je višja kot na območjih, ki se nahajajo v bližini, vendar spodaj.
Posebnosti gorskega podnebja kompleksno vplivajo na telo. Nekateri dejavniki (majhna letna amplituda, suh zrak, enakomeren letni potek meteoroloških elementov) delujejo blago, drugi (znatna dnevna temperaturna nihanja, temperaturna razlika v senci in na soncu, redko ozračje, ionizacija) pa delujejo dražilno in vadbeno. . Močno sevanje deluje dražilno zaradi napetosti sevalne energije in zmerno, pri čemer vzpostavi pacientov toplotni občutek v coni udobja; nenehno gibanje zraka deluje kot rahel dejavnik treninga.
Fiziološki vpliv gorskega podnebja vpliva na vse organske sisteme. Pojavi se poglobitev dihanja, razširitev prsnega koša, krepitev njegovih mišic, povečana izguba vlage skozi pljuča in dihalne poti, povečan krvni obtok, krepitev srčne mišice, prerazporeditev krvi, novo nastajanje rdeče krvi, obogatitev le-te. s hemoglobinom, povečan bazalni metabolizem, močno povečanje apetita, boljša asimilacija dušika (beljakovine), povečan turgor kože, reaktivne spremembe v živčnem sistemu v obliki povečanega nevropsihičnega tona in neke vrste evforije v pozitivnih primerih in v obliki razdražljivost in nespečnost v negativnih primerih.
POMEMBNA GORSKA PODNEBNA LETOVIŠČA ZA TUBERKULOZNE BOLNIKE. Abastumani (Gruzijska SSR). V Abastumaniju je skupina sanatorijev Ministrstva za zdravje Gruzijske SSR s skupnim številom približno 1500 postelj. Nekaj postelj je razdeljenih med dispanzerje drugih republik zveze. Med sanatoriji v Abastumaniju so sanatoriji za otroke z odprto obliko pljučne tuberkuloze. Zdravstvene ustanove se nahajajo na nadmorski višini 1250-1750 m (višje od drugih sanatorijev Agobili).
Klimatski podatki: povprečna letna temperatura +6,6° Povprečne mesečne temperature: januar -5,7°, februar -3,4°, marec +0,6°, april +6°, maj +11°, junij +14, 8°, julij +17,8°, avgust +17,6°, september +14,3°, oktober +7,9°, november +2,1°, december -2,6°,
Letna količina padavin je 633 mm. Največ padavin pade maja (87 mm) in junija (96 mm); najmanjši - januarja (34 mm), februarja (32 mm) in marca (33 mm).
Relativna vlažnost: letno povprečje 77 %, v poletnih mesecih 71,7 %, pozimi 80-85 %. Oblačnost (odstotek neba); letno povprečje je 51. v pomladnih mesecih 58-59, poleti 36-49, jeseni 36-44, pozimi 57-59. Povprečno trajanje sončnega obsevanja: letno 5,5 ure na dan, v pomladnih mesecih 5,2-6 ur, v poletnih mesecih 7-7,3 ure, v jesenskih mesecih 3,1-6,3 ure, v zimskih mesecih 2,5-3,3 ure. Odlična zaščita pred vetrovi (povprečna letna hitrost vetra je 1,2 m/s).

Lib a i (Gruzinska SSR) na ozkotirni železnici Borjomo-Bakurian. Tuberkulozni sanatorij Ministrstva za zdravje Gruzijske SSR (200 postelj), ki se nahaja na nadmorski višini (360 m. Povprečna letna temperatura +6,1 °, julij +16,4 °, januar -4,7 °. Letna količina padavin 622 mm . Rel. vlažnost: letno povprečje 78%, najmanj 75% oblačnost: letno povprečje 53%, v poletnih mesecih 43-55%, pozimi - 54-61% Odlična zaščita pred vetrom, povprečna letna hitrost vetra 1 , 2 m/s.
Teberda (Karačajska avtonomna sovjetska socialistična republika) se nahaja na vojaško-suhumski cesti in je ena najlepših regij Kavkaza. Višina (300 m nadmorske višine (okoliške gore imajo višino 3000-4000 m).

Povprečna letna temperatura je +6,3 °. Povprečne mesečne temperature: januar -3,3°, februar -1,6°, marec +1,2°, april +4,8°, maj +10,4°, junij +13,4°. Julij +16,3°, avgust +15,6°, september +10,8°, oktober +7,5°, november +1,5", december -1,3°.
Letna količina padavin je 713 mm, največ maja (82 mm) in junija (86 mm), najmanj pa februarja (27 mm) in januarja (34 mm). Relativna vlažnost: letno povprečje 68 %, v pomladnih mesecih 64-67 %, poleti 70-72 %, pozimi 63-68 %. jeseni 52-70 %. Oblačnost kot odstotek pokrovnosti neba: letno povprečje 52, v pomladnih mesecih 55-66, v poletnih mesecih 43-51. jeseni 41-51, pozimi 41-65.
Izrazit gorsko-dolinski veter (povprečna letna hitrost vetra 2,3 m/s, povprečna hitrost ob 1. uri popoldne 3,7 m/s).
V zimski sezoni ima Teberda zaradi višje temperature in nizke relativne vlažnosti podnebne prednosti pred Abastumani: Teberda je eno gorskih krajev z najnižjo vlažnostjo in najbolj jasno izraženimi značilnostmi alpskega podnebja. V primerjavi z Abastumanijem je tu bolj vetrovno.

Tsey (Severnoosetijska avtonomna sovjetska socialistična republika) s sanatorijem Ministrstva za zdravje Severnoosetijske avtonomne sovjetske socialistične republike. Od vseh gorskih podnebnih letovišč se Tsey nahaja najvišje (2080 m nadmorske višine). Povprečna letna temperatura je +3,2 °, julija +13,5 °, januarja -7. Samo julij in avgust sta brez zmrzali; pozimi zmrzali dosežejo -20 ° ali več.
Delizhan (Armenska SSR) s sanatorijem za tuberkulozo Ministrstva za zdravje Armenske SSR na nadmorski višini 1275 m. Podnebne razmere so izjemno ugodne zaradi obilne osončenosti (2092 sončnih ur skozi vse leto), zelo toplih in suhih zim ter nizke jakosti vetra.

Povprečna letna temperatura je +8,6°; januarja - -1,5°, aprila +6,9°, julija +18,5°, oktobra +9,3°. Letna količina padavin je 587 mm, najmanj pozimi in največ spomladi. Relativna vlažnost: letno 70 %, v pomladnih mesecih 69-72 %, poleti 74-80 %, jeseni 62-67 %, pozimi 66-68 %. Oblačnost: letno povprečje 55 %, poleti 54 %, jeseni 48 %, pozimi 65 %, spomladi 65 %.

Olentui (regija Chita, 754 m nadmorske višine) s tuberkuloznim sanatorijem za bolnike s pljučno tuberkulozo in Arshan (Buryat-Mongolska avtonomna sovjetska socialistična republika, 900 m nadmorske višine) z otroškim zdraviliščem za kostno tuberkulozo lokalnega pomena. Za obe letovišči je značilna velika suhost in izjemno obilje sonca v zimskih mesecih.
Vorokhta (regija Stanislav, Ukrajinska SSR) s skupino sanatorijev za odrasle s pljučno tuberkulozo. Nadmorska višina 800-850 m. Povprečna letna temperatura +7°; julija + 18 °, januarja -4,9 °. Količina padavin na leto je 600-800 mm. Relativna vlažnost v topli sezoni je 50-55%, pozimi 86%.

V regiji Stanislav, v dolinah Karpatov, so tudi gorska klimatska letovišča s sanatoriji za bolnike s tuberkulozo: Yarymche na nadmorski višini 650 m Tatarovna na nadmorski višini 700 m.

Planota Kamenskoye v Kazahstanski SSR je gorsko letovišče 8 km od Almatija na nadmorski višini 1250 m. Tuberkulozni sanatorij republiškega pomena za odrasle s pljučno tuberkulozo s kirurškim oddelkom. Podnebne razmere so zelo ugodne.

Kljub dejstvu, da se letovišče nahaja 500 m nad Almatyjem, je povprečna letna temperatura (+8,1 °) skoraj enaka kot v Almatyju, temperatura zimskih mesecev je višja za 3 °, poleti pa je veliko hladnejše. Količina padavin na leto je 800 mm, padejo predvsem spomladi.

Chimgan je gorsko podnebno letovišče Ministrstva za zdravje Kazahstanske SSR, 90 km severovzhodno od Taškenta, na nadmorski višini 1430 m, s sanatoriji za odrasle s pljučno tuberkulozo.

Za podnebje letovišča je značilna zelo malo vetrovnosti (povprečne mesečne hitrosti vetra 1-1,6 m/s) in izjemno malo oblačnosti poleti od julija do septembra. Avgusta je povprečna oblačnost (v odstotkih neba) le II. Povprečna letna temperatura je +8,3 °, povprečna januarska temperatura je -5, julijska +20 °. Povprečna letna količina padavin je okoli 800 mm. Padajo predvsem v hladni sezoni, v topli sezoni pa jih je malo, avgusta pa pade le 5 mm.
PODNEBJE MORSKIH LETIŠČ JUŽNE OBALE KRIMA IN KAVKAŠKE OBALE ČRNEGA MORJA.
Skupno našim južnim primorskim klimatskim postajam je: 1) majhno letno temperaturno območje; 2) majhne dnevne temperaturne amplitude; 3) topla zima; 4) sončna jesen, toplejša od pomladi; 5) bogastvo sonca, nekaj dni brez sonca; tudi v hladni polovici leta; 6) prisotnost stalnih vetrov - vetrov; 7) prisotnost morske soli v zraku. Za podnebje je značilna prevlada nežnih dejavnikov.
Za južno obalo Krima so značilne: 1) majhne količine padavin; 2) močna prevlada zimskih padavin nad poletnimi;

temu primerno sušno, za katero je značilna zelo malo oblačnosti, nizka relativna vlažnost in obilica sonca, topla polovica leta in deževna, deževna zima z visoko relativno vlažnostjo (sredozemski podnebni tip);
pozimi pogosti prodori močnih severnih vetrov.

Za kavkaško obalo Črnega morja je značilno: 1) bolj izrazito obmorsko podnebje kot na južni obali Krima (manjše letne in dnevne temperaturne amplitude);

obilo padavin; 3) enakomernejša porazdelitev oblačnosti, padavin, sonca in vlažnosti po letnih časih; 4) visoka relativna vlažnost v poletni sezoni in posledično neugodne efektivne temperature; 5) precej toplejša zima kot na južni obali Krima, redki izbruhi hladnih vetrov, nizka vetrovnost skozi vse leto.

Severni del kavkaške obale (regija Gelendžik, Kabardinka itd.) Je po svojih podnebnih razmerah blizu južne obale Krima.
Na južni obali Krima je veliko število sanatorijev za tuberkulozo Ministrstva za zdravje Ukrajinske SSR. Večina teh sanatorijev je zveznega pomena in mesta v njih so razdeljena med dispanzerje vseh republik Zveze. Sanatoriji imajo diferenciran zdravstveni profil. Med sanatoriji za odrasle, ki trpijo zaradi pljučne tuberkuloze, so nekateri namenjeni bolnikom s svežimi oblikami tuberkuloze, drugi - bolnikom s kronično fibrozno-kavernozno in diseminirano pljučno tuberkulozo, drugi - za kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze: "Primorye" v Simeizu, delno sanatorij po imenu A. P. Čehov v Jalti in "Dolossy" v srednjem gorskem območju.
Sanatorij Dolossy ima oddelek za bolnike s tuberkulozo v kombinaciji s sladkorno boleznijo. Med sanatoriji sindikalnega pomena sta 2 sanatoriji za najstnike s tuberkulozo (sanatorij po imenu V.I. Lenin in "Pioneer" v Simeizu, sanatorij za otroke od 7 do 14 let, bolnike z aktivno tuberkulozo ("Moskva" v Simeizu) in otroški sanatorij za kostno tuberkulozo po imenu Bobrova (na območju Alupke).
Dva sanatorija sta namenjena bolnikom z urogenitalno tuberkulozo.
Poleg sanatorijev sindikalnega pomena na južni obali Krima obstajajo tuberkulozni sanatoriji republiškega pomena, katerih mesta so razdeljena po regijah Ukrajinske SSR.
Sanatoriji za tuberkulozo se nahajajo na različnih območjih južne obale Krima, ki imajo svoje mikroklimatske značilnosti.

Mesto Jalta z bližnjo okolico zavzema osrednje mesto na južni obali Krima. Povprečna letna temperatura + 13,1°; januarja +3,7°, februarja +4°, marca +6,3°, aprila +10,4°, maja +16,1°, junija +20,5°, julija +24,1°, avgusta +23,8°, septembra +19°, oktobra +14,2°, novembra +8,8°, decembra +6,1°.

Letna količina padavin je 539 mm, v spomladanskih mesecih 27-45 mm, v poletnih mesecih 26-40 mm, v jesenskih mesecih 34-60 mm, v zimskih mesecih 50-77 mm. Relativna vlažnost: letno povprečje 68 %, v pomladnih mesecih 70-72 %, poleti 58-64 %, jeseni 62-75 %, pozimi 76-77 %. Povprečno letno število sončnih ur je 2218. Število dni brez sonca v mesecu: spomladi 1-3, poleti - 0, jeseni 0-6, pozimi 8-11. Povprečna hitrost vetra skozi vse leto je 2,7 m brez večjih razlik med letnimi časi.

Alupka je nekoliko toplejša od Jalte (povprečna letna temperatura je + 13,5 °, dnevna amplituda temperature zraka pa je tu manjša. Alupka prejme bistveno manj padavin kot Jalta (letno povprečje 403 mm, v spomladanskih mesecih 19-32 mm, v poleti 17-42 mm, jeseni 19-59 mm, pozimi 31-58 mm), vendar je relativna vlažnost nekoliko višja kot v Jalti.
Simeiz ima tudi višjo temperaturo kot Jalta. Povprečna letna temperatura tukaj je +13,6 °. Razlika v temperaturi v primerjavi z Jalto je še posebej opazna med avgustom in novembrom. Povprečna temperatura teh mesecev je 1-2 ° višja kot v Jalti. Najbolj vroč mesec - avgust - ima povprečno temperaturo + 24,7 °. Dnevne amplitude temperature zraka v Simeizu so najmanjše v primerjavi z drugimi letovišči na južni obali Krima. Padavin je več kot v drugih krajih na južni obali Krima - 660 mm na leto, prevlada zimskih padavin nad poletnimi pa je močno izražena. Največ padavin pade decembra (95 mm), najmanj pa avgusta (28 mm). Relativna vlažnost je nekoliko višja kot v Jalti.
Srednjegorski pas južne obale Krima zavzema gozdnata pobočja Krimskih gora na nadmorski višini 400-700 m. Atmosferski tlak se tu zmanjša glede na nadmorsko višino. Zima je opazno hladnejša kot v Jalti, povprečna temperatura zimskih mesecev je okoli 0 °, zima je mokra, pogosto snežna, a tiha. Povprečna temperatura v poletnih mesecih je 4-5 ° nižja kot v Jalti. Relativna vlažnost je predvsem v hladni polovici leta višja, veliko več je dni z meglo.

Zaradi hladnih poletij in lege v velikih gorskih gozdovih imajo sredogorski sanatoriji v vroči sezoni prednost za bolnike, ki ne prenašajo visokih temperatur zraka. V tem pasu je velik sanatorij sindikalnega pomena "Dolossy".

Stari Krim se nahaja na vzhodni konici Krimskega gorovja, 25 km od Feodozije in 14 km od morske obale. Tukaj, v gorskem gozdnem območju, na nadmorski višini okoli 500 m, je veliko tuberkulozno sanatorij za odrasle s pljučno kirurškim oddelkom, ki ima republiški pomen. Stari Krim ima suho sončno podnebje.

Povprečne temperature v januarju in februarju so nekoliko pod ničlo, povprečna julijska temperatura je +21,9 °. Povprečna letna količina padavin je okoli 500 mm.
Na kavkaški obali Črnega morja v mestu Gul ripsh i blizu Suhumija je velik sanatorij po V. I. Leninu za odrasle s pljučno tuberkulozo, ki je v lasti Ministrstva za zdravje Abhaške avtonomne sovjetske socialistične republike. sanatorij za kostno tuberkulozo v Kobuletiju blizu Batumija in sanatorij "Uch-Dere" Ministrstva za zdravje RSFSR v bližini Sočija za odrasle s pljučno tuberkulozo.
Obstaja tudi sanatorij za odrasle, ki trpijo zaradi pljučne tuberkuloze, in za otroke z osteoartikularno tuberkulozo na severnem delu kavkaške obale, v letovišču Solitsedar blizu Gelendžika, katerega podnebje je podobno podnebju južne obale Krima.
PRIMORSKO-STEPSKA PODNEBNA LETIŠČA. Ta letovišča se nahajajo na odprtih stepskih obalah Črnega in Azovskega morja: v Evpatoriji, Anapi, regiji Odesa (Ljustdorf, Luzanovka, Bugaz, Sergejevka in Primorskaja, Skadovsk, Kirillovka in Berdjansk na Azovskem morju itd.). Na Kaspijskem morju ta kategorija vključuje območja Buzovny, Zagulba in Mardakan blizu Bakuja. Združujejo elemente podnebja obalnih območij in izrazitega celinsko-stepskega podnebja, spreminjanje teh vplivov pa je odvisno od smeri vetra. Zaradi tega je podnebje takšnih krajev značilno precej nestabilno, zlasti v hladni polovici leta, in nima posebnih prednosti za bolnike s pljučno tuberkulozo. Zato so sanatoriji za takšne bolnike v Odesi in drugih krajih lokalnega pomena. Primorsko-stepska letovišča zagotavljajo ugodne pogoje za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo kosti, sklepov, zunanjih in notranjih bezgavk. V Jevpatoriji je velika skupina sanatorijev Ministrstva za zdravje Ukrajinske SSR za otroke z osteoartikularno tuberkulozo. Največji sanatorij "Evpatoria" (več kot 1000 postelj) ima zvezni pomen.
Otroški sanatoriji za kostno tuberkulozo se nahajajo tudi v bližini Odese, v Skadovsku, Bugazu, Zagulbi
Primorsko-stepske klimatske postaje so predvsem otroška letovišča (ne samo za bolnike s tuberkulozo, ampak tudi za bolnike z rahitisom, anemijo, revmatične bolnike, oslabele ljudi itd.).
MORSKA LETOVIŠČA NA OBALI BALTSKEGA MORJA. Na obali Baltskega morja je več klimatskih letovišč, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z različnimi oblikami tuberkuloze. Na severnem delu obale je letoviško območje Vyborg, za katerega je značilno morsko-gozdno podnebje s prevladujočim celinskim značajem. Povprečna letna temperatura je +3,5 °, povprečna januarska temperatura je -8, julijska + 17 °. Relativna vlažnost je pomembna: v poletnih mesecih 70-73%, pozimi 80-90%. Na območju letovišča Vyborg so 3 sanatoriji Ministrstva za zdravje RSFSR za odrasle s pljučno tuberkulozo in več sanatorijev za bolnike s pljučno in osteoartikularno tuberkulozo (odrasli in otroci), ki so v pristojnosti lokalnih zdravstvenih organov Leningrada. in Leningradska regija. Na južnem delu obale, v regiji Kaliningrad, je več letovišč, ki se nahajajo vzdolž severne obale polotoka Zemland. Podnebje teh krajev ima izrazite značilnosti severnega obalnega podnebja.
Poletja so zmerno topla (povprečna temperatura v juliju +17,5 °), zime so mile (povprečna temperatura v januarju -2 °, višja kot v Odesi). V podnebnih krajih Zemlandskega polotoka je več velikih sanatorijev Ministrstva za zdravje RSFSR za bolnike z osteoartikularno tuberkulozo pri odraslih (v Zelenogradsku, Sovetsku), otrocih (v Pionersku, Otradnem) in mladostnikih (v Pionersku).
ZDRAVILA STEPNE KUMISE. Značilnosti stepskega podnebja v naših zemljepisnih širinah so: vroča, suha poletja in mrzle, snežne zime, veliki dnevni temperaturni razponi, ostre spremembe vročega in hladnega vremena; malo padavin (200-400 mm), nizka relativna vlažnost, zlasti v poletnih mesecih (50-65%), podnevi 30-35%; obilica sonca, stalni vetrovi, ki pa poleti ne dosežejo velike moči; večja čistost in preglednost ozračja, znatna ionizacija zraka. Podnebje stepe trenira, postavlja pomembne zahteve za termoregulacijske in vazomotorne centre, povečuje presnovo. Suh zrak olajša prenašanje vročega sončnega vremena, vpliva na razrešitev kataralnih procesov v dihalnih poteh in močno poveča izgubo vlage.
Bolniki rade volje potešijo močno žejo s kumisom, zdravljenje s katerim je sestavni del režima v stepskih klimatskih krajih.
Kumis je produkt fermentacije kobiljega mleka, ki vsebuje beljakovine v lahko prebavljivi razcepljeni obliki, veliko količino vitamina C, alkohol v količini 1-3%, ogljikov dioksid, mlečno kislino itd. Kot visokokakovosten hranljiv izdelek , hkrati pa kumis blagodejno vpliva na delovanje prebavil (zlasti pri zmanjšanem izločanju klorovodikove kisline), močno poveča apetit in vpliva na celotno presnovo telesa. Zdravljenje s kumisom je najbolj indicirano za tuberkulozne bolnike s kroničnim gastritisom (zlasti z nizko kislostjo in nezadostno sekretorno in motorično funkcijo želodca) in s hipovitaminozo C.
Najpomembnejša stepska kumisova zdravilišča so:

Šafranovo v Baškirski avtonomni sovjetski socialistični republiki s skupino sanatorijev Ministrstva za zdravje RSFSR. Eden od teh sanatorijev za odrasle, ki trpijo zaradi pljučne tuberkuloze in tuberkuloze genitourinarnega sistema, ima sindikalni pomen; postelje v njej so razporejene po dispanzerjih v vseh republikah.

Za stepsko podnebje Šafranovo so značilni naslednji podatki: povprečna letna temperatura +2,9°; povprečne mesečne temperature: januar -14,5°, februar -12,6°, marec -8,2°, april +4,3°, maj +12°, junij +17°, julij +19,6°, avgust +18,2°, september +12,1° , oktober +4,9°, november -4,6, december -13,2. Povprečna letna količina padavin je 345 mm, v spomladanskih mesecih 14-46 mm, v poletnih mesecih 39-58 mm, v jesenskih mesecih 22-34 mm, v zimskih mesecih 13-18 mm. Povprečna letna relativna vlažnost je 72%, v zimskih mesecih (81-85%) je višja kot poleti (62-64%).
Na drugih območjih Baškirske avtonomne sovjetske socialistične republike obstajajo tudi kumys-terapevtski sanatoriji.

RESORT po imenu Frunze v regiji Orenburg s sanatoriji za odrasle s pljučno tuberkulozo. Podnebje letovišča je blizu podnebju Šafranova, vendar je njegov celinski značaj bolj izrazit in poletja so bolj vroča.
Letovišče Troitsky v regiji Čeljabinsk z več sanatoriji za tuberkulozo za odrasle in otroke.
Resort "Borovoye" Ministrstva za zdravje Kazahstanske SSR. Letovišče se nahaja v regiji Kokchetav v zelo lepem gorsko-gozdnem območju z velikimi jezeri. Ima sanatorije državnega pomena za odrasle in otroke s pljučno tuberkulozo. Letovišče se nahaja na nadmorski višini 483 m, celinsko podnebje okoliških stepskih prostorov na njegovem ozemlju zmehčajo gore, ki ščitijo pred hladnimi vetrovi, velikimi gozdovi in vodnimi prostori.