Duševno zdravje otrok in mladostnikov: preprečevanje motenj. Nasvet Prav vzgoja – natančneje zatiranje otrok – je običajno tista, ki je v ozadju naučene nemoči, zaradi katere človek pogosto sam ne more razumeti, kaj hoče od življenja.

V sodobnem svetu se živčne motnje pri otrocih pojavljajo vse pogosteje. To je posledica različnih dejavnikov: velike delovne obremenitve, ki so jo otroci deležni v izobraževalnih ustanovah, nezadostne komunikacije s starši, ki so zaposleni v službi, in visokih standardov, ki jih postavlja družba. Pomembno je pravočasno prepoznati opozorilne znake in začeti delati z otrokom. V nasprotnem primeru lahko v prihodnosti povzroči resne duševne težave.

Živčne bolezni se lahko manifestirajo v kateri koli starosti, vendar se povečano tveganje pojavi v obdobjih starostnih kriz:

• 3-4 leta;
• 6-7 let;
• 13-18 let.

V mladosti otrok ne more vedno povedati, kaj ga muči. V tem obdobju morajo biti starši pozorni na neznačilne znake, kot so:

• Pogoste muhe in razdražljivost;
• Hitra utrujenost;
• Povečana čustvenost in ranljivost;
• Trma in protesti;
• Občutek stalne napetosti in nelagodja;
• Zaprtost.

Otrok lahko začne doživljati težave z govorom, tudi če je imel do tega časa dober besedni zaklad. Lahko tudi začne kazati zanimanje za eno posebno področje: igranje samo z eno igračo, branje samo ene knjige, risanje istih oblik. Poleg tega njegove igre zanj postanejo prava resničnost, tako da lahko starši opazijo, kako vnet je otrok v tem času. Lahko veliko fantazira in resnično verjame v svoje fantazije. Če imate podobne simptome, je priporočljivo opraviti psihološka diagnostika pri otroškem psihologu bo še posebej pomembno, da to storite leto pred šolo.

Ko otrok obiskuje šolo, lahko dodatno kaže znake, kot so:

• Zmanjšan apetit;
• Motnje spanja;
• Omotičnost;
• Pogosto prekomerno delo.

Otrok se težko osredotoči in v celoti opravlja miselno dejavnost.

Simptomi živčnih motenj pri mladostnikih so najhujši. Nestabilna psiha v tem obdobju vodi do dejstva, da lahko doživijo:

• Impulzivnost. Že malenkosti jih lahko razjezijo;
• Občutek stalne tesnobe in strahu;
• Strah pred okoliškimi ljudmi;
• Sovraštvo do sebe. Pogosto najstniki ne marajo svojega videza;
• Pogosta nespečnost;
• Halucinacije.

Fiziološki znaki lahko vključujejo hude glavobole, nenormalen krvni tlak, znake astme itd. Najhuje je, da lahko ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja motena psiha povzroči samomorilne misli.

Nevropsihiatrične motnje pri otrocih imajo lahko različne korenine. V nekaterih primerih obstaja genetska nagnjenost k temu, vendar ne vedno.

Motnja je lahko posledica:

• Bolezni otroka, ki vodijo v disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema;
• Otroške bolezni, ki prizadenejo možgane;
• Bolezni matere med nosečnostjo;
• čustveno stanje matere med nosečnostjo;
• Težave v družini: konflikti med starši, ločitev;
• V procesu vzgoje je do otroka preveč zahtev.

Zadnji razlog se morda zdi sporen, saj je vzgoja sestavni del otrokovega oblikovanja. V tem primeru je pomembno, da so zahteve staršev ustrezne in uresničene zmerno. Ko starši od otroka zahtevajo preveč, poskušajo v njem najti odraz svojih neuresničenih potencialov in poleg tega nanj pritiskajo, postavljajo previsoka merila, je rezultat le slabši. Otrok doživi depresijo, kar neposredno vodi v razvoj motenj v živčnem sistemu.

Zelo pomemben dejavnik, ki lahko povzroči duševne težave pri otroku, je neskladje med čustvenim temperamentom njega in njegove matere. To se lahko izrazi tako v pomanjkanju pozornosti kot v njenem presežku. Včasih lahko ženska opazi pomanjkanje čustvene povezanosti s svojim otrokom; poskrbi za vse, kar je potrebno za nego: nahrani ga, okopa, položi v posteljo, vendar ga ne želi več objeti ali se mu nasmehniti. Toda pretirana skrb staršev v odnosu do otroka ni najboljša možnost, prinaša tudi tveganje za nastanek nestabilnega nevropsihičnega stanja otroka.

Prisotnost fobije lahko staršem pove tudi o morebitnih težavah z nevropsihičnim stanjem otroka.

Vrste nevroz v otroštvu

Nevroza pri otroku, tako kot pri odraslem, je razdeljena na več vrst, odvisno od prisotnih simptomov. Motnje živčnega sistema pri otrocih so lahko v naslednjih oblikah:

• Živčni tik. Pojavlja se precej pogosto in se izraža v obliki nehotenih gibov delov telesa: lica, veke, ramena, roke. Otrok jih ne more nadzorovati, vendar se pojavijo v obdobjih njegovega vznemirljivega ali napetega stanja. Živčni tik izgine, ko je otrok zelo strasten do nečesa;
• Jecljanje. Mlad bolnik začne doživljati težave pri govoru zaradi krčev mišic, ki so odgovorne za to aktivnost. Jecljanje se še posebej okrepi v obdobjih vznemirjenja ali ob prisotnosti zunanjega dražljaja;
• Astenična nevroza. Vzrok te vrste bolezni je velik stres, ki pade na otrokovo psiho. Zaradi tega lahko trpi zaradi pogostih in nenadnih sprememb razpoloženja, povečane razdražljivosti in muhavosti, pomanjkanja apetita in občutkov slabosti;
• Obsesivna nevroza. Lahko se izrazi tako v nenehno pojavljajočih se mislih zaskrbljujoče ali zastrašujoče narave kot v pogosto ponavljajočih se gibih. Otrok se lahko ziba, obrača glavo, premika roke in se praska po glavi.
• Anksiozna nevroza. Otroci šele spoznavajo svet okoli sebe, zato jih nekatere stvari lahko prestrašijo, včasih pa v njih razvijejo pravo fobijo. Najpogosteje strahovi ležijo v temi, glasnih zvokih, višinah, tujcih;
• Nevroza spanja. Otrok težko zaspi in pogosto trpi zaradi nočnih mor. Vse to vodi v dejstvo, da otrok ne spi dovolj in se nenehno počuti utrujen;
• Histerija. Pojavi se v ozadju neke čustvene izkušnje. Otrok se ne more spopasti s svojimi občutki in poskuša pritegniti pozornost drugih z glasnim jokom, ležanjem na tleh, metanjem predmetov;
• Enureza. V tem primeru se nevroza izraža v urinarski inkontinenci. Vendar je pomembno upoštevati, da ta pojav, preden otrok doseže 4-5 let, morda ni informativen pri diagnozi duševnih motenj;
• Prehranjevalno vedenje. Otroci pogosto izražajo povečano selektivnost hrane. Če pa se ta znak pojavi nepričakovano, potem morate biti pozorni na to. Morda je pred tem prišlo do motenj v otrokovi psihi. Prekomerno uživanje hrane lahko pomeni tudi več kot le tveganje odvečne teže, ampak tudi o prisotnosti nevroze;
• Živčne alergije. Zanj je značilno, da je zelo težko določiti izvor reakcije telesa.

Odvisno od otrokovega stanja lahko doživi znake več vrst nevroze hkrati, na primer motnje spanja in obsesivne misli.

Na koga se obrniti

Če se pri otroku pojavijo znaki psiholoških in živčnih motenj, morajo starši poiskati pomoč pri zdravniku. Najprej morate obiskati nevrologa. On je tisti, ki bo lahko ugotovil, kaj je razlog za spremenjeno vedenje otroka in ali obstaja potreba po zdravljenju z zdravili.

Naslednji korak je obisk psihoterapevta. V nekaterih primerih bodo potrebovali tudi posvet starši, saj je pogosto vzrok za otroške nevralgične motnje napet odnos med njimi. V tem primeru lahko pri soočanju s težavo pomaga družinski psiholog, ki bo delal z vsemi družinskimi člani hkrati.

Zdravljenje

Zdravljenje v vsakem primeru je izbrano individualno. Lahko vključuje ukrepe na enem ali več področjih hkrati: jemanje zdravil, psihološko pomoč, dodatne postopke.

Droge

Otroci niso vedno zdravljeni z zdravili. Zdravnik mora na podlagi diagnostičnih rezultatov določiti potrebo po zdravilih. Če jih otrok res potrebuje, se lahko navede naslednje:

• Pomirjevala. Večina jih je rastlinskega izvora, zato ne škodujejo otrokovemu telesu. Njihov učinek je zmanjšanje čustvenega stresa otroka. Prav tako pomagajo normalizirati spanec;
• Zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v možganskem območju. Takšna zdravila ugodno vplivajo na stanje krvnih žil, jih širijo in hranijo;
• Antipsihotična zdravila. Otroka je treba znebiti obsesivni strahovi in povečana tesnoba;
• Pomirjevala. Prav tako spadajo v skupino pomirjevala, vendar imajo bolj izrazit učinek. Odpravlja čustveno napetost in deluje sproščujoče. Spanje praviloma postane globlje in bolj trdno;
• Kompleksi, ki vsebujejo kalcij. Nadomeščajo pomanjkanje tega elementa v otrokovem telesu, kar pozitivno vpliva na stanje njegovega živčnega sistema in delovanje možganov.

Kakšno zdravilo potrebuje otrok in v kakšnem odmerku, določi le zdravnik. V nasprotnem primeru se lahko stanje poslabša stranski učinki od jemanja zdravil.

Družinska psihoterapija

Obisk otroškega psihologa je za večino osnova zdravljenja živčne motnje Otrok ima. Specialist ob sprejemu poskuša od pacienta ugotoviti, kaj točno ga skrbi, straši ali spravlja ob živce. V tem primeru mora psiholog z otrokom vzpostaviti najbolj zaupen stik. Po potrebi poteka delo s starši.

Poleg dela z otrokovim notranjim svetom je pomembno tudi ustvariti pogoje za njegovo življenje. Imeti mora normalno dnevno rutino, dober spanec vsaj 8 ur na dan, zdrava prehrana, pa tudi uravnotežena količina dela in počitka.

etnoznanost

Vsa ljudska zdravila, namenjena odpravljanju znakov živčne motnje pri otroku, vključujejo jemanje zeliščnih zdravil, ki imajo sedativni učinek. Najbolj priljubljene metode so:

• Tinktura Motherwort. Suha zelišča prelijemo z vrelo vodo in precedimo skozi gazo. To zdravilo vzemite 1-2 čajni žlički 3-krat na dan. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 7 let;
• Tinktura baldrijana. V tem primeru se zdrobljena korenina rastline prelije z vrelo vodo. Precejen izdelek pijte 1 čajno žličko 3-4 krat na dan;
• Odvar kamilice. Posušene cvetove prelijemo z vrelo vodo in pustimo 3 ure. Tudi dojenčki lahko pijejo to decoction. Če obstajajo nevrološke motnje, je otroku priporočljivo piti do 150 ml na dan.

Pomembno je biti pozoren na dejstvo, da lahko zelišča povzročijo alergijske reakcije, zato se morate najprej prepričati, da jih otrok ne prenaša.

Preprečevanje

Preprečevanje živčnih motenj je pomembno ne le za otroke, ki so že naleteli na to težavo. Vsak starš se mora zavedati, da otrokova psiha ni tako oblikovana kot psiha odraslega, zato je podvržena različnim destabilizirajočim dejavnikom.

Da bi preprečili nastanek nevroloških motenj pri otroku, je pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

• Poslušajte njegova čustva. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko potrebuje podporo ali preprosto pozornost;
• Ocenite otrokov čustveni potencial. Veliko pozornosti – ne vedno Najboljša odločitev. Otroci naj imajo tudi svoj osebni prostor;
• Govori z njim. Naj vas ne bo strah povedati otroku o svojih občutkih in mislih. In seveda ga je pomembno naučiti dajati povratne informacije;
• Zgradite zaupanje. Otrok naj ve, da so mu starši vedno pripravljeni prisluhniti in ga sprejeti, tudi če je naredil napako;
• Ustvariti pogoje za sprostitev njegovega potenciala. Če ima otrok željo po risanju, mu ne smete prepovedati te dejavnosti, navajajoč dejstvo, da je na primer šport bolj zanimiva dejavnost.

Na splošno se morajo starši preprosto naučiti ljubiti in razumeti svojega otroka, in ni pomembno, koliko je star, 1 leto ali 18. Če je to težko storiti sami, lahko poiščete pomoč pri psiholoških knjigah, seminarjih. , ali neposredno od strokovnjakov na tem področju.

1. Glavni znaki funkcionalnih motenj živčnega sistema pri otrocih in odraslih. 2. Koncept nevroz in njihove vrste. Nevrastenija, histerija.

3. Pojem psihoz in njihove vrste: reaktivne, travmatične, infekcijske, intoksikacijske, manično-depresivne - vzroki, glavni znaki, DP. Vloga učitelja pri preprečevanju nevropsihiatričnih bolezni pri otrocih.

1. Glavni znaki funkcionalnih motenj živčnega sistema pri otrocih in odraslih.

Koncept nevropsihiatričnih motenj lahko vključuje seznam bolezni, katerih simptomi dajejo sliko "živčnosti"; ni samo obsežen, ampak tudi raznolik notranji razlogi. Odstopanja so lahko prirojena (na primer pri nevropatskih otrocih), obstajajo kot predpogoji ali pa so pridobljena kot posledica težkih življenjskih preizkušenj ali nepravilne vzgoje. Neposredni organ poškodbe je lahko ločeno področje možganov ali živčni sistem ali psiha kot celota. Hkrati lahko samo zdravnik ugotovi vrsto živčnih motenj pri otrocih in njihove znake.

Znaki funkcionalnih motenj živčnega sistema pri otrocih imajo lahko različne vsebine: strah pred temo, osamljenost, ločitev od staršev in bližnjih, povečana pozornost do lastnega zdravja, pogosto mežikanje, gubanje čela, nosu, trzanje glave, ramena, smrkanje, kašljanje, sesanje prstov, grizenje nohtov, nehoteno, nezavedno izločanje urina predvsem med nočnim spanjem, izrazita obsedenost, pretencioznost in intenzivnost aktivnosti, ko je vse drugo (študij, poklicne dejavnosti, zabava, prijatelji) potisnjeno v ozadje. , čeprav hobi sam po sebi ne bogati in ne širi znanja o predmetu študija, kljub ogromni izgubi časa.

2. Koncept nevroz in njihove vrste. Nevrastenija, histerija.

Nevroza je psihogena, funkcionalna, osebnostna motnja, ki se kaže predvsem v čustvenih motnjah, vedenjskih motnjah in motnjah nevrovegetativne regulacije notranjih organov.

Nevroza je posledica nerešljivega intrapersonalnega motivacijskega konflikta z nezadostno učinkovitostjo psiholoških obrambnih mehanizmov.

Nevroza je pridobljena funkcionalna bolezen živčnega sistema, pri kateri pride do "motnje" možganske aktivnosti brez znakov njegove anatomske poškodbe. Nevroza je posledica neuspehov, frustracij in medosebnih spopadov, hkrati pa je pogosto njihov vzrok. Tako nastane začaran krog: konflikti vodijo v nevrotizem, to pa izzove nove konflikte. Kratkotrajna nevrotična stanja, ki sčasoma izginejo sama od sebe, brez zdravljenja, se včasih pojavijo v življenju skoraj vsakega človeka.

Vzroki nevroz so v najrazličnejših travmatičnih situacijah, v akutnem ali kroničnem čustvenem stresu. Glede na predispozicijsko ozadje se lahko bolezen manifestira z različnimi simptomi.

Vrste nevroz:

A. Nevrastenija (latinsko - "živčna šibkost"). Razlog: dolgotrajen čustveni stres, ki vodi do izčrpanosti živčnega sistema. Konflikti v službi, družinske težave, neurejeno osebno življenje. Psihološki obrambni mehanizmi, kot so »zanikanje«, »racionalizacija«, »zatiranje«. Bolnika z nevrastenijo moti razdražljivost zaradi najpomembnejših razlogov. Težko zberejo pozornost, hitro se utrudijo, imajo glavobole, bolečine v srcu, motnje v delovanju želodca, pojavi se nespečnost, razburjeni so. spolna funkcija, zmanjša se resnost spolnih odnosov. Motnje spanja.

b. Histerija - pogosteje pri ženskah. Včasih si predstavljajo sebe kot hudo bolne, nesrečne, »nerazumljene ljudi« in se globoko navadijo na podobo, ki so si jo ustvarili. Včasih je dovolj že občasen neprijeten manjši družinski prepir ali manjši službeni konflikt, da bolnik začne grenko jokati, preklinjati vse in vsakogar ter groziti s samomorom. Histerična reakcija se običajno začne, ko mora pacient nekaj doseči od drugih ali, nasprotno, znebiti se njihovih domnevno nepravičnih ali preprosto nezaželenih zahtev. Te reakcije se lahko kažejo kot nenadzorovano solzenje, omedlevica, omotica in slabost, bruhanje, konvulzivno zvijanje prstov in na splošno - simptomi skoraj katere koli bolezni, ki jo pozna oseba; lahko namišljena paraliza, gluhost in izguba glasu pojavijo. Toda ob vsem tem histeričnega napada ni mogoče šteti za simulacijo, najpogosteje se zgodi proti želji osebe in mu povzroči veliko fizično in duševno trpljenje.

V. Obsesivno-kompulzivna nevroza (psihastenija) - pojavljajo se vztrajne tesnobne misli in strahovi, na primer, da bi "zboleli", izgubili ljubljeno osebo, zardevali med pogovorom, ostali sami v sobi itd. Hkrati oseba dobro razume nelogičnost svojih strahov, vendar se jih ne more znebiti.

Vsak od njih se pojavi pri ljudeh z določeno vrsto BND, s posebnimi napakami v njihovi vzgoji in značilnimi neugodnimi življenjskimi situacijami.

3. Nevrastenija, histerija.

Nevrastenija (latinsko - "živčna šibkost") je bolezen, ki se kaže v nevropsihični šibkosti (astenični sindrom) in se pojavlja pri različnih nevropsihičnih in somatskih boleznih. Glavni znaki nevrastenične nevroze: razdražljiva šibkost, izražena v povečani razdražljivosti kortikalno-subkortikalnih struktur možganov in hitro nastajajoča splošna utrujenost (izčrpanost), pa tudi zmanjšana sposobnost za delo, poslabšanje spomina in pozornosti. Vse to vodi do motenj v intelektualni, čustveni, voljni, duševni in vedenjski dejavnosti osebe.

Vzrok nevrastenije je: dolgotrajen čustveni stres, ki vodi do izčrpanosti živčnega sistema. Konflikti v službi, družinske težave, neurejeno osebno življenje, dedna nagnjenost; duševna utrujenost zaradi prekomernih duševnih, zlasti nočnih aktivnosti; stalni nemiri, povezani z iskanjem zaslužka, z bojem za obstoj; spolno in alkoholno pretiranje; neuspehi, žalost, izgube; izčrpanost po nalezljivih boleznih.

Psihološki obrambni mehanizmi, kot so »zanikanje«, »racionalizacija«, »zatiranje«. Bolnika z nevrastenijo moti razdražljivost zaradi najpomembnejših razlogov. Težko osredotočijo pozornost, hitro se utrudijo, pojavijo se glavoboli, bolečine v srcu, motnje v delovanju želodca, pojavi se nespečnost, spolna funkcija je motena, intenzivnost spolnih odnosov se zmanjša. Motnje spanja.

Obstajajo tri oblike (tri zaporedne stopnje) asteničnega sindroma:

Hiperstenični - povečana razdražljivost, pomanjkanje zadržkov, nepotrpežljivost, solzljivost, neredna povečana aktivnost;

Razdražljiva šibkost - povečana razdražljivost in aktivnost se nadomesti s progresivno splošno šibkostjo;

Hipostenija - duševna in fizična astenija, apatija, zmanjšano zanimanje za okolje in uspešnost, občutek letargije, zaspanost, ki ji sledi izčrpanost.

Klinična manifestacija: hitra utrujenost med duševnim delom, včasih doseže popolno nezmožnost za to; oslabitev volje, izguba energije;

stanje vznemirjenosti in tesnobe; nespečnost; hitra razdražljivost, nesorazmerna z razlogom, in, nasprotno, stanje depresije, apatije in hipohondrije; motnje občutljivosti, gibanja, prebave, krvnega obtoka itd.

Kombinacija tradicionalne načine zdravljenje v zdravstvenih ustanovah z drugimi metodami vplivanja na psiho-čustveno sfero;

Spreminjanje prehrane;

Fizični počitek;

Meditacije, avto-trening;

hidroterapija;

Obnovitev energetskega potenciala.

Histerija- nevrotična bolezen, ki ima različne klinične manifestacije in je značilna vrsta motenj telesnih (motoričnih, senzoričnih, vidnih) funkcij in duševnih stanj osebe. Za ljudi s histerično osebnostno strukturo je značilna visoka stopnja anksioznosti, napetosti in reaktivnosti – predvsem medosebno. Ljudje s takšno strukturo značaja so teatralno demonstrativni, spogledljivi, nestabilnega razpoloženja, nagnjeni k igranju ojdipovskih fantazij, hkrati pa se bojijo spolnosti in so zadržani v dejanjih.

Freud je psihonevroze razdelil na dve kategoriji - histerično nevrozo in obsesivno nevrozo. Freud je ločil tudi dve vrsti histerije – histerijo spreobrnjenja in histerijo strahu. Pri konverzijski histeriji se bolnik poskuša spopasti z duševnim konfliktom tako, da ga spremeni v telesne simptome ali z disociacijo; pri histeriji strahu ego kljub obsesivnim in predvsem fobičnim mehanizmom ne premaga strahu. Trenutno se histerija strahu običajno imenuje fobična nevroza ali mešana psihonevroza.

Za konverzijsko histerijo so značilni: 1) telesni simptomi, spremenljive narave in povezani z duševnimi funkcijami in pomeni, ne pa z anatomskimi in fiziološkimi motnjami (anestezija, bolečina, paraliza, tremor, gluhost, slepota, bruhanje, kolcanje itd.); 2) zunanja čustvena brezbrižnost do resnosti simptomov; 3) epizodno duševne razmere(samostojno ali v kombinaciji z zgoraj navedenimi simptomi), znani kot histerični napadi. Med slednje sodi disociacija določenih mentalne funkcije, ki ne kršijo sfere zavesti ali izključujejo možnost normalnega zavedanja, kar vodi do motenj, kot so razcepljena osebnost, somnambulizem, splošna amnezija itd. Pogosto se histerični napadi izražajo v zapletenih fantastičnih zgodbah, ki jih je mogoče analizirati na enak način kot elemente sanj.

Sindromi histerije so individualni, analiza pa pokaže, da so zgodovinsko določeni s specifičnimi potlačenimi preteklimi izkušnjami. Izbira simptoma (vključno s prizadetim organom ali delom telesa) temelji predvsem na vsebini nezavedne fantazije, erotogenosti področja, zgodnjih identifikacijah in sposobnosti organa, da simbolizira vpletene sile.

Pojav histeričnih simptomov je povezan s prebujanjem konfliktov, povezanih z ojdipskim obdobjem psihoseksualnega razvoja. Glavna nevarnost je želja po predmetu incestuozne ljubezni. Poleg tega, kot je pokazal Freud, so za nekatere vrste histerije zelo pomembni predvsem predgenitalni, ustni konflikti. Glavne oblike obrambe so potlačitev, regresija, seksualizacija in identifikacija, ki vodijo do disociiranih telesnih in čustvenih simptomov, ki delujejo kot izkrivljen nadomestek in kompromis v odnosu do prvotnega spolnega zadovoljstva v otroštvu.

Pogosta histerogena situacija je družina, kjer se deklica boleče zaveda, da sta eden ali oba starša veliko bolj naklonjena njenemu bratu(-om), ali če čuti, da so njeni starši želeli, da bi bila fantek; tudi če opazi, da imajo njen oče in drugi moški družinski člani bistveno večjo moč kot ona, mama ali sestre. Očetje mnogih histeričnih žensk so hkrati strašljivi in ​​zapeljivi. Občutek, da je spolna identiteta problematična, prispeva k nastanku histerične osebnostne strukture. Tako se histerično razvijajo tudi fantje, ki so odraščali v matriarhatu, kjer je bil njihov moški spol očrnjen.

3. Pojem psihoz in njihove vrste: reaktivne, travmatične, infekcijske, intoksikacijske, manično-depresivne - vzroki, glavni znaki, DP.

Psihoza je vrsta duševnih motenj, ki jih spremljajo blodnje, halucinacije, nenadna in globoka nihanja razpoloženja, stanja nenadzorovane vznemirjenosti ali, nasprotno, globoka depresija, hude motnje miselnega procesa, pomanjkanje kritičnega odnosa do lastnega stanja, vedenje. , itd. Trenutno obstaja veliko število zdravil, ki lahko precej selektivno delujejo na določene skupine in vrste psihoz.

Psihoze so izrazite oblike duševnih motenj, pri katerih se duševna aktivnost pacienta močno razlikuje od okoliške realnosti, odsev resničnega sveta je močno izkrivljen, kar se kaže v vedenjskih motnjah in manifestaciji psihoznih patoloških simptomov in sindromov. ki zanjo običajno niso značilne (motnje zaznavanja, spomina, mišljenja, afektivnosti) in drugo). Psihoza ne povzroča novih pojavov, ampak je posledica izgube aktivnosti na višjih nivojih.

Obstajajo psihoze:

Halucinacijske

Zavajajoče

Halucinacijsko-blodnjavo

Afektivno

depresivno

Manično

Manično-depresivno

Alkoholik

Histerično

Shizoafektivni itd.

Reaktivne psihoze- bolezni, ki jih povzroča duševna travma. Za reaktivne psihoze je značilno ujemanje med travmatičnim dejavnikom in vsebino manifestacij psihopatološke narave. Ko je vzrok odpravljen, simptomi izginejo.

simptomi Bolniki niso sposobni kritično oceniti svojega stanja in dejanj, uskladiti svojega vedenja. Travmatične situacije so lahko tragični dogodki v osebnem življenju ali družbi, grožnja življenju itd.

Poznamo več glavnih oblik reaktivnih psihoz: histerične psihoze, afektivne šok reakcije, reaktivne depresije in reaktivne paranoide.

Najbolj akutne so afektivno-šokne reakcije, ki nastanejo kot posledica nenadnih dogodkov pomembnega vpliva (naravne katastrofe, teroristični napadi itd.)

Pogoji, ki nastanejo kot posledica izpostavljenosti dejavnikom, ki so za bolnika posebej pomembni ali ogrožajo njegovo življenje in dobro počutje. Eden od glavnih znakov reaktivnih psihoz je njihova začasna in reverzibilna narava. Nastanejo kot odziv na travmatično situacijo, prenehajo po njeni razrešitvi in ​​izginotju. Klinična slika praviloma odraža ali "zveni" vsebino duševne travme. Za razliko od nevroz, ki nastanejo tudi kot posledica vpliva psihogenega dejavnika, je za reaktivne psihoze značilna resnost stanja, večja globina motenj, izguba kritične ocene lastnega stanja in dogodkov, ki se dogajajo okoli njih. Pojav reaktivne psihoze, njena narava in značilnosti simptomov so odvisni od moči in pomena duševne travme za posameznika, pa tudi od njegovih ustavnih značilnosti. Reaktivna psihoza se lažje pojavi pri psihopatskih posameznikih, na primer histeričnih, čustveno nestabilnih, paranoičnih.

Predispozicijski dejavniki so lahko hude somatske bolezni, pretekle travmatične poškodbe možganov, dolgotrajni alkoholizem, prisilna nespečnost, prekomerno delo itd. Najbolj ranljivi obdobji v smislu pojava patoloških duševnih reakcij sta adolescenca in menopavza.

Simptomi in potek. Glede na klinične manifestacije se razlikujejo akutna reaktivna stanja (afektivno-šok reakcije) in dolgotrajne psihoze.

Travmatične psihoze- duševne motnje, ki nastanejo v akutni, oddaljeni in pozno obdobje po poškodbi glave. Z nemirom in kontuzijo v akutno obdobje razvije se koma. Izhod iz komatoznega stanja je lahko postopen, z omamljanjem - do čiščenja zavesti s hudo astenijo. V nekaterih primerih pride do prehoda iz kome v stanje somraka ali delirij. Za dolgotrajne posledice možganske poškodbe so značilni pojavi travmatske encefalopatije z asteničnimi motnjami, avtonomno labilnostjo, motnjami spanja, glavobolom, omotico ali encefalopatijo s kratkotrajnostjo, agresivnostjo, oslabitvijo spomina, počasnim razmišljanjem; včasih se encefalopatija kaže kot apatija, upočasnitev osnovnih duševnih procesov, letargija in letargija. V kliniki različnih variant travmatske encefalopatije pogosto opazimo ripileptiformne napade in disforijo. Za disforijo je značilno slabo razpoloženje z nezadovoljstvom z vsem okoli, napetostjo, razdražljivostjo, kar vodi do izbruhov jeze. Disforija traja več dni.

Pod vplivom psihogeneze, zlorabe alkohola ali somatskih bolezni pride do dekompenzacije travmatske encefalopatije - opisani simptomi se okrepijo, razvijejo se izrazite histerične reakcije s pojavom puerilizma, psevdodemence, histeričnih motenj zavesti (glej Reaktivne psihoze). V dolgotrajnem obdobju poškodbe možganov v ozadju travmatske encefalopatije se lahko razvijejo periodične travmatične psihoze zaradi motenj zavesti, avtomatizma in epileptičnega vzbujanja ločeni od okolja in doživljajo vizualne halucinacije zastrašujoče narave, blodnje preganjanja, strahu. Bolniki so vznemirjeni in lahko agresivni.

Zdravljenje travmatske encefalopatije je sestavljeno iz pravilnega režima dela in počitka, obnovitvene terapije, uporabe tonikov za povečano razdražljivost in razdražljivost, priporočamo injekcije mepro-Gshmata, trioksazina in magnezijevega sulfata. Pri zdravljenju travmatske encefalopatije z apatijo so veliki odmerki vitamina B (, nikotinski in askorbinska kislina, uporaba stimulansov - strihnina, kofeina, kordiamina. Epileptiformni sindrom1 se zdravi z antikonvulzivi (glejte Epilepsija). Periodične psihoze so olajšane intramuskularne injekcije aminazin, sredstva za dehidracijo, intramuskularne injekcije kalcijevega glukonata. Priporoča se spinalna punkcija. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici.

Bolnikom s travmatično encefalopatijo je treba prepovedati pitje alkohola in dolgotrajno izpostavljenost soncu. Ni priporočljivo delati v vročih, hrupnih delavnicah ali delati ponoči. V primeru epileptiformnih napadov, somračnih motenj zavesti je prepovedano delo v prometu, v bližini premikajočih se strojev in na višini.

Nalezljive psihoze(poznolat, infectio okužba; grško, psiha duša + -osis) - psihoze, ki se pojavijo med akutnimi in kroničnimi nalezljive bolezni. I. p. so vedno simptom osnovne (nalezljive) bolezni. Glede na značilnosti klina slike razlikujejo akutne in dolgotrajne nalezljive psihoze.

Akutne psihoze opazimo pri akutnih boleznih (gripa, škrlatinka, tifus). Pojavijo se pred dvigom telesne temperature, na vrhuncu febrilnega stanja ali takoj po padcu temperature. Običajno se pojavijo s simptomi zamegljenosti zavesti, najpogosteje v obliki delirija, amentije, stuporja, oneiroida, manj pogosto - epileptiformnega vzburjenja ali akutne halucinoze.

Psihoze zastrupitve - nastanejo kot posledica akutne ali kronične zastrupitve z industrijskimi ali živilskimi strupi, kemikalije, ki se uporablja v vsakdanjem življenju, drogah, zdravilih. Psihoze zastrupitve so lahko akutne in dolgotrajne.

Akutne psihoze se običajno pojavijo ob akutni zastrupitvi in ​​se najpogosteje kažejo z motnjami zavesti, katerih struktura in globina sta odvisni od narave toksičnega povzročitelja, konstitucije in pridobljenih značilnosti telesa. Omamljanje, stupor, koma so najpogostejše oblike motenj zavesti v primeru zastrupitve, ki jih lahko spremlja kaotično motorično vzburjenje. Pogosto se intoksikacijske psihoze manifestirajo z deliričnim omamljanjem in halucinacijskimi motnjami (v primeru zastrupitve z atropinom, arzenovim vodikom, bencinom, derivati ​​lizergične kisline, tetraetil svinca). V hujših primerih se motnja zavesti pojavi v obliki amentije.

Dolgotrajne intoksikacijske psihoze se najpogosteje kažejo kot psihoorganski in redkeje endoformni (afektivni, halucinatorno-blodnjavi, katatonični) sindromi. Psihoorganske motnje so lahko omejene na astenonevrotske pojave; v hujših primerih opazimo intelektualno-mnestični upad in psihopatske osebnostne spremembe. Nazadnje lahko psihoorganske motnje dosežejo stopnjo demence s hudimi motnjami spomina (Korsakovljev sindrom), samozadovoljnostjo, dvignjenim razpoloženjem in nespametnim vedenjem (psevdoparalitični sindrom). Te motnje lahko spremlja epileptični napadi in se kombinira z nevrološkimi in somatskimi motnjami, značilnimi za zastrupitev s specifično strupeno snovjo.

Akutne intoksikacijske psihoze se pojavijo takoj po vstopu strupa v telo (ogljikov monoksid, bencin) ali po latentno obdobje, ki traja od nekaj ur do nekaj dni (tetraetil svinec, antifriz). Izid neuspešnih oblik akutne psihoze je običajno ugoden. Po preteku akutne psihoze lahko ostanejo psihoorganske motnje različne resnosti in strukture. Pri kroničnih zastrupitvah duševne motnje naraščajo počasi in se kažejo predvsem s psihoorganskim sindromom. Po prenehanju stika s strupeno snovjo je možen tako regresivni potek duševnih motenj kot njihovo nadaljnje povečanje.

Zdravljenje v prvih urah po zastrupitvi se zmanjša na razstrupljanje, zlasti masivno plazmaferezo in kompenzacijo okvarjenih funkcij. Psihotropna zdravila je treba uporabljati previdno, v majhnih odmerkih, predvsem v stanju vznemirjenosti (0,5-1 ml 2,5% raztopine aminazina ali tizercina intramuskularno).

V primeru dolgotrajnih endoformnih psihoz je izbira psihotropnih zdravil odvisna od strukture sindroma. Za depresivna stanja so indicirani antidepresivi (amitriptilin, melipramin, pirazidol); za manična stanja so indicirani antipsihotiki (aminazin, tizercin, haloperidol). Halucinatorno-blodnjava stanja zahtevajo tudi predpisovanje antipsihotikov (triftazin, haloperidol, leponex). Po potrebi lahko zdravila kombiniramo.

Pomembno vlogo pri zdravljenju akutnih in kroničnih toksičnih poškodb možganov igrajo vitamini, zlasti skupina B, pa tudi presnovna zdravila - nootropiki (piracetam, piriditol, pantogam, aminalon). Pri psihoorganskih sindromih z dolgotrajnim potekom in v začetnih stanjih so indicirani periodični tečaji dehidracijske terapije, vitaminske terapije in zdravljenja z nootropiki. Za odpravo nevroznih in psihopatskih motenj se priporočajo pomirjevala (klozepid (Elenium), sibazon (Seduxen), nozepam (tazepam), fenazepam) in nevroleptiki (sonapaks, klorprotiksen, eglonil, neuleptil).

Manično-depresivna psihoza (MDP)- bolezen, ki se pojavi v obliki depresivnih in maničnih faz (napadov), v intervalih med katerimi je bolnik praktično zdrav. Z drugimi besedami, bolnik izstopi iz napada brez sprememb osebnih lastnosti, s popolnim izginotjem vseh psihopatoloških simptomov. Odsotnost osebnostne napake tudi po večkratnih napadih je dokaz ugodne prognoze za bolezen kot celoto. MDP velja za endogeno psihozo. Vzroki za to bolezen vključujejo dedne in ustavne dejavnike.

Simptomi in potek. Bolezen se kaže v obliki depresivne in manične faze, pri čemer se depresivne faze pojavljajo nekajkrat pogosteje kot manične. To se morda zgodi zato, ker bolniki v blagem maničnem stanju (hipomanija) ne gredo k zdravniku in tudi drugim ne povzročajo veliko težav. Depresivno stanje določa depresivno razpoloženje, zaviranje duševnih in motoričnih procesov. Bolniki se pritožujejo zaradi melanholije (zatirajočega občutka brezupnosti, duševne bolečine, bolečega občutka v srcu, v epigastriju - v želodcu), brezbrižnosti do ljubljenih, do vsega, kar je nekoč prinašalo užitek. Bolniki so zavirani, včasih imobilizirani, sedijo v enem položaju ali ležijo v postelji. Izraz obraza je žalosten, žalosten. Na vprašanja se odgovarja enozložno, z zamikom, ker "misli tečejo počasi." Prihodnost se zdi brezupna, življenje brez pomena. Na preteklost se gleda le z vidika neuspehov in napak.

Vloga učitelja pri preprečevanju nevropsihiatričnih bolezni pri otrocih

Preučevanje nevropsihičnega zdravja in njegovih odločilnih dejavnikov

ni namenjen le reševanju problemov mentalne higiene (preprečevanja motenj) v

otroštvu in mladostništvu, ampak tudi za bolj poglobljen študij

prilagoditveni mehanizmi, ki izvajajo prilagajanje človeka življenjskim razmeram. Vodilno vlogo pri tem igra nevropsihična sfera osebe. V zvezi s tem je bila oblikovana ideja O nevro-duševno zdravje kot skupek lastnosti, ki človeku zagotavljajo dinamično ravnovesje z zunanjim svetom in sposobnost opravljanja njegovih družbenih funkcij.

Socialno-psihološka prilagoditev– ustrezna interakcija

osebnost in socialno okolje. Socialna prilagoditev je oboje

proces osvajanja novih načinov vedenja in rezultat

namensko dejavnost, katere namen je posameznika prilagoditi

socialno okolje.

4. Koncept konvulzivnega sindroma.

Konvulzije so nenadni napadi kloničnih, toničnih ali klonično-toničnih nehotnih in kratkotrajnih mišičnih kontrakcij z ali brez izgube zavesti. Obstajajo splošni (generalizirani) in delni (parcialni) napadi.

Etiologija. Vzroki za napade so lahko zastrupitve, okužbe, poškodbe, bolezni centralnega živčnega sistema. Konvulzivni sindrom je tipična manifestacija epilepsije, spazmofilije, toksoplazmoze, encefalitisa, meningitisa itd. Pogosto so vzroki za napade lahko tudi presnovne motnje (hipokalcemija, hipokalemija, acidoza), endokrine patologije, hipovolemija (bruhanje, driska), pregrevanje. Pri novorojenčkih so lahko vzroki za napade asfiksija, hemolitična bolezen in prirojene okvare centralnega živčnega sistema.

Krči so pogosto opaženi tudi z razvojem nevrotoksikoze, ki zaplete okužbe, kot so gripa, parainfluenca, adenovirusne in druge respiratorne virusne okužbe.

Konvulzije so jasno usklajena reakcija živčnega sistema, pri organizaciji katere igrajo vlogo določene skupine nevronov s prirojenim ali pridobljenim znižanjem praga paroksizmalne aktivnosti.

Klinična slika

Manifestacije konvulzivnega sindroma so zelo raznolike in se razlikujejo po trajanju, času pojava, stanju zavesti, pogostosti, razširjenosti, obliki manifestacije. Narava in vrsta napadov sta odvisna od vrste patološki proces, ki je lahko neposreden vzrok za njihov nastanek ali igra provocirajočo vlogo.

Glede na naravo mišičnih kontrakcij ločimo klonične in tonične konvulzije.

Klonični krči so hitre mišične kontrakcije, ki si sledijo v kratkem času. Lahko so ritmični ali neritmični in zanje je značilna stimulacija možganske skorje.

Tonični krči so dolgotrajne mišične kontrakcije, ki se pojavljajo počasi in trajajo dolgo časa. Lahko so primarni ali se pojavijo takoj po kloničnih napadih ter so lahko splošni ali lokalizirani.

Pri epileptičnem sindromu otrok nenadoma izgubi stik z okolju, njegov pogled postane tavajoč, nato pa so zrkla pritrjena navzgor ali vstran. Glava je vržena nazaj, roke so upognjene v rokah in komolcih, noge so iztegnjene, čeljust je stisnjena. Možen ugriz jezika. Dihanje in srčni utrip sta počasna, kar lahko povzroči apnejo. To je tonična faza klonično-toničnih konvulzij, ki ne traja več kot minuto. Druga faza - klonična - se začne s trzanjem obraznih mišic, nato se krči premaknejo v okončine in postanejo generalizirani; dihanje je hrupno, piskajoče, na ustnicah se pojavi pena; koža je bleda, opažena je tahikardija. Ti napadi ponavadi trajajo dlje in so lahko usodni.

Konvulzivni sindrom pri otrocih opazimo 4-5 krat pogosteje kot pri odraslih in predvsem v zgodnji starosti. Povečana nagnjenost otrok k konvulzivnim reakcijam je povezana z nezrelostjo možganov, nepopolno mielinizacijo živčnih vlaken, visoko prepustnostjo krvno-možganske pregrade, povečano hidrofilnostjo možganskega tkiva, labilnostjo presnovnih procesov, šibkostjo inhibitornih mehanizmov in izrazitim nagnjenost k generalizaciji vzbujanja.

Diagnostika konvulzivni sindrom v kliničnih manifestacijah ne povzroča težav. Življenjska anamneza, potek poroda in zdravstvena anamneza so pomembni za diagnozo. Posebno vlogo pri diagnozi igrajo spinalna punkcija, elektroencefalografija, ehoencefalografija, pregled fundusa in druge študije možganov in centralnega živčnega sistema.

Urgentna oskrba. Prvi ukrepi v predbolnišnični fazi za konvulzivni sindrom so naslednji:

otroka položite na ravno, mehko površino;

odstranite vse škodljive predmete;

zagotoviti dostop do svežega zraka;

odpnite tesna oblačila;

vstaviti ustne votline med kočniki lopatico (žlico), ovito v vato in povojem, ali vozel prtičkov;

dajanje antikonvulzivov:

intravensko ali intramuskularno v obliki 20% raztopine v odmerku 50-70-100 mg / kg ali 1 ml na leto življenja. Uporaba po kapljicah v 5% raztopini glukoze vam omogoča, da se izognete ponavljajočim se napadom;

droperidol ali aminazin s pipolfenom - 2-3 mg / kg vsakega zdravila intramuskularno ali intravensko;

intravensko počasi dajemo 2% raztopino heksenala ali 1% raztopino tiopentala, dokler se konvulzije ne ustavijo;

pri dolgotrajnih konvulzijah izvedite hormonsko terapijo- prednizolon 2-5 mg/kg na dan, hidrokortizon 10 mg/kg na dan. Dnevni odmerek v 2-3 odmerkih intravensko ali intramuskularno.

Ko je konvulzivni sindrom zapleten z motnjami dihanja, krvnega obtoka in presnove vode in elektrolitov, ki neposredno ogrožajo življenje otroka, se intenzivno zdravljenje začne z odpravo teh pojavov, nato pa se dajejo antikonvulzivi.

Hospitalizacija otrok s hudimi manifestacijami konvulzivnega sindroma je obvezna, kljub okrevanju po konvulzivnem stanju.

Nevroza pri mladostnikih je plitka, popolnoma reverzibilna psihogena bolezen, katere osnova so motnje višjega živčnega delovanja, ki se kažejo v afektivnih motnjah (spremembe razpoloženja, strahovi, tesnoba, depresija itd.).

Razširjenost nevroz med mladostniki je težko določiti, saj vsi starši ne iščejo pomoči pri specialistih. Od mladostnikov, ki so opazovani v psihonevroloških dispanzerjih, jih 15% trpi zaradi nevroze. Število otrok z nevrotičnimi motnjami vsako leto narašča.

Vzroki in značilnosti najstniških nevroz

Nastanek nevroz pri mladostnikih se pojavi ob prisotnosti določenih psiholoških in fizioloških dejavnikov (vrsta živčnega sistema). Pri mnogih otrocih se nevroze pojavijo celo v zgodnje otroštvo v obliki vedenjskih motenj (muhavost, agresija, hiperaktivnost, trma, strahovi itd.).

V sodobnem času obstajajo vsi pogoji za nastanek nevroz. Povečalo se je število enostarševskih družin, najstniki pa doživljajo stres zaradi ločitve staršev ali življenja z očimom ali mačeho. Obremenitev študija se je znatno povečala, kar povečuje tudi psiho-čustveni stres, katerega presežek ne more prenašati vsak najstnik.

Nevrozo mladostništva (12-16 let) izzove in podpira hormonska nevihta v telesu: depresija in nihanje razpoloženja sta stalna spremljevalca te starosti.

Nevroze mladostnikov delimo na splošne in sistemske.

Pogosti vključujejo:

• obsesivno-kompulzivna nevroza;
• astenično;
• anksiozna nevroza;
• depresivno;
• histerične in druge nevroze.

Upoštevane so glavne sistemske ali monosimptomatske nevroze nevrotično jecljanje, običajna dejanja, nevrotični tiki itd.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj psihonevroloških motenj pri otrocih, vključujejo:

• genetski: mladostnikove osebne značilnosti in značajske lastnosti (histerija, čustvena labilnost);
• cerebralno-organski: minimalne možganske disfunkcije, ki jih povzroča patologija nosečnosti in poroda;
• psihosocialni: napeti odnosi v družini, nepravilna vzgoja, stres, enostarševska družina, alkoholizem staršev itd.
• nepravilen izobraževalni sistem: starši iz ambicioznih razlogov svoje otroke pogosto obremenjujejo s preobsežnimi obšolskimi dejavnostmi.

Odnos med starši in najstniki je zelo pomemben. Do otroka morate biti pozorni, ga imeti radi, vendar ga ne »pripeti« nase: imeti mora svoj družbeni krog, prijatelje. Vedno naj bo čas, da otroku prisluhnete in ga po potrebi podprete.

Stalna kritika in primerjava z drugimi otroki (ne v korist otroka) bo povzročila negativizem in protest s strani najstnika. Ta starševska taktika je obsojena na neuspeh. Vsak otrok ima svoj temperament in osebnostne značilnosti, naloga staršev je, da mu pomagajo pri prilagajanju na življenjske zahteve.

Najstniška kriza

Psihološka kriza v adolescenci je najbolj akutna. Ne imenujejo ga zaman "negativna faza pubertete". Zanj je značilno zmanjšanje akademske uspešnosti, disharmonija posameznikovega notranjega sveta, sprememba interesov in kritika. Mladostnik se aktivno ukvarja s samoanalizo in spoznavanjem lastnih izkušenj. Mnogi ljudje začnejo voditi dnevnik.

Negativizem je tudi simptom najstniške krize: pojavi se sovražnost, nagnjenost k kršenju discipline in prepirov ter želja po osamljenosti. Usklajenost med pravicami in obveznostmi je zelo boleča za oblikovanje. Negativizem je še posebej izrazit pri mladih moških.

Prizadevajo si za permisivnost, kar imenujejo svoboda. Toda direktivni slog v odnosih z najstnikom je nesprejemljiv. Morate potrpežljivo komunicirati in se dogovoriti o pravilih obnašanja. Mladostnika je treba razumeti in spoštovati kot posameznika, ne pa ga poniževati in »brati moralo«.

Odnosi z vrstniki so za mladostnike pomembnejši kot z odraslimi. Najstnik se izolira od svoje družine. Pogosto najstniki oblikujejo skupine in družbe s skupnimi interesi, katerih vrednote se razlikujejo od vrednot odraslih, in jim nasprotujejo. To jim daje občutek neodvisnosti.

Različne vrednote vodijo do neizogibnih nesoglasij z odraslimi: o pričeski, slogu oblačenja, šolskem uspehu, prostem času. In vendar so glavne vrednote in vidiki družbenega življenja ter odnos do njih podedovani od staršev. In trenutne težave se rešujejo z vrstniki.

Najstniki poskušajo pokazati svojo "odraslost" v romantičnih odnosih s predstavniki nasprotnega spola: simpatija, zmenki. V svojih fantazijah poskušata ustvariti ljubezenski ideal in pisati poezijo. Pokazati morate zanimanje za otrokove všečke brez poniževanja ali pretiranega kritiziranja.

Avtoritarni nadzor, prepovedi in manipulacija otroka bodo pripeljali do paradoksalnega učinka: bodisi nizke samopodobe bodisi družbeno nesprejemljive oblike vedenja. Toda starševsko neposredovanje in oslabitev nadzora sta polna nevarnosti, ko je najstnik prepuščen sam sebi, odločanju in izbiri podjetij.

Za adolescenco so značilni čustveni izbruhi in nasilne izkušnje; Skoraj vsak od njih ima misli o samomoru. Prevladujejo socialne fobije. Velik pomen je pripisan oceni lastnega videza in njegovih pomanjkljivosti. Anksioznost včasih vodi v samoizolacijo, strah pred zaprtimi in odprtimi prostori.

Strah pred posmehom, povečana občutljivost, nenadne spremembe razpoloženja so čustvene motnje, ki so bolj značilne za dekleta.

Vrste najstniških nevroz in njihovi simptomi

Narava manifestacij nevroz pri mladostnikih je lahko fiziološka in psihološka.

Fiziološki simptomi:

• glavoboli in omotica (zaradi krčev cerebralnih žil);
• motnje spanja (nespečnost, nočne more, prekinjen spanec);
• spremembe v apetitu (do nevrotične anoreksije ali, nasprotno, bulimije);
• mišična oslabelost, povečana utrujenost;
• konvulzije in živčni tiki;
• nevrotični kašelj;
• bolečine v srcu in želodcu.

Psihološki simptomi nevroze:

• pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost;
• rahla ranljivost, povečana ranljivost, huda občutljivost;
• histerične reakcije;
• nagnjenost k depresiji;
• različne fobije (strahovi).

Glede na klinične manifestacije in kombinacijo simptomov se pri mladostnikih razlikujejo naslednje vrste nevroz:

1. Histerična nevroza, katere manifestacija je pogosta histerija z jokanjem. Lahko opazimo histerično paralizo okončin, izgubo glasu, bruhanje, psevdoalgične manifestacije (pritožbe zaradi bolečine v odsotnosti organske poškodbe) in druge.
2. Astenična nevroza, katere simptomi so splošna šibkost, utrujenost, motnje spanja, manifestacije.
3. Depresivna nevroza z željo po samoti, depresivno razpoloženje. Pogosto je njegov razvoj povezan s stresno situacijo: ločitev staršev, smrt ljubljene osebe, sirotenje in vloga "Pepelke". Takšna nevroza se lahko pojavi tudi, če ima najstnik telesno prizadetost. Slaba mimika, žalostna mimika, tih govor, solzavost, slab apetit in spanec, nizka samopodoba, nizka šolska uspešnost - portret najstnika z depresivno nevrozo.
4. Obsesivno-kompulzivna nevroza, ki se kaže s tiki, mišičnimi krči in konvulzijami. Pri nekaterih mladostnikih se nevroza lahko kaže kot obsesivna želja po izgovarjanju nespodobnih besed. Nevrotična prisila je lahko nevarna (otrok ima na primer željo skočiti z balkona).
5. Fobična nevroza, za katero so značilni različni strahovi (osamljenost, smrt, tema itd.). Strah se lahko pojavi v obliki napada, zlasti pred spanjem, ki ga spremlja občutek tesnobe, obsesivne misli in predstave. Lahko je tudi strah pred ustnim odgovorom v razredu ali strah pred govorjenjem pred občinstvom.
6. Hipohondrična nevroza se kaže s pretirano zaskrbljenostjo in nerazumnimi strahovi pred okužbo ali pojavom različnih bolezni.

Zdravljenje ali rehabilitacija najstniških nevroz

Nevroze pri mladostnikih se zdravijo z:

• pediatrični nevrolog: pregleda najstnika, da pojasni diagnozo, po potrebi predpiše pomirjevala ali druga zdravila;
• otroški psiholog: pomaga najstnikom pri soočanju s kompleksi, starši pa najdejo pravo taktiko in pristop do najstnika, ustvarijo potrebno psihološko, prijazno družinsko klimo;
• psihoterapevt: pri obsesivno-kompulzivnih nevrozah vodi seanse terapije s hipnozo.

Pri zdravljenju lahko sodelujejo tudi psihiatri, refleksoterapevti in endokrinologi. Pravilno in individualno izbrano, izvedeno pravočasno kompleksno zdravljenje omogoča, da se najstnik popolnoma znebi nevroze.

Preprečevanje

Glavna vloga pri zagotavljanju psihološkega zdravja in preprečevanju razvoja nevroze pri mladostnikih pripada staršem.

Pomembno je upoštevati ta pravila:

1. Strogo upoštevanje dnevne rutine bo pomagalo normalizirati funkcije nestabilnega živčnega sistema.
2. Treba je spremljati obremenitve otroka in jih zmanjšati, če se pojavijo simptomi preobremenitve.
3. Močna telesna aktivnost bo pomagala zmanjšati psihološki stres.
4. V primeru psihičnih težav v družini je treba poiskati pomoč psihologa.
5. V stresnih situacijah je treba otroku zagotoviti posvet z otroškim psihologom.
6. Če se pri najstniku pojavi psihološki stres, je treba uporabiti sredstva za sprostitev, ki so na voljo doma (aroma svetilka s pomirjujočimi eteričnimi olji po nasvetu nevrologa, kopeli iz borovcev, dihalne vaje, jemanje decokcij pomirjevalnih zelišč itd.).

Povzetek za starše

Najstniške nevroze je lažje preprečiti kot se jih znebiti. Zdravljenje nevroze do popolnega okrevanja je možno s pravočasnim iskanjem pomoči pri strokovnjakih in potrpežljivim upoštevanjem vseh priporočil.

Preprečevanje najstniških nevroz je v veliki meri odvisno od pravilne vzgoje in družinskih odnosov. Pomembno je, da otroke naučimo premagovati življenjske težave, duševno krepiti otroka s tesnobnim in sumničavim značajem ter se zanimati za njegove težave in interese.

Državna TV in radijska družba "Krim", program "Abeceda zdravja", izdaja na temo "Nevroze pri mladostnikih":

Povod za pisanje tega dela je bil posvet, v katerem me je po pomoč poiskala nesrečna mati: njen najstniški sin se je soočal s hudo psihiatrično diagnozo in želela se je pridružiti boju za svojega sina, a ni vedela, kaj točno lahko stori in kako to narediti Izkazalo se je, da zmore zelo veliko. Njen odnos do sina je bil po eni strani popolnoma nenormalen, po drugi strani pa se je ta anomalija zlahka popravila, takoj ko sem bila pozorna nanjo. Zato sem mislil, da je treba predstaviti te preproste in jasne argumente in povsem možno je, da bo ta preprosta higiena duševnih odnosov rešila mnoge mladeniče in dekleta pred norostjo, koliko koristi je človeštvu prineslo razumevanje potrebe po umivanju rok pred jedjo.

Za tiste, ki jih zanima, teorija vprašanja (na kratko). Glavni razlog za večino duševnih motenj, ki se prvič pokažejo v adolescenci, je v nezadovoljivi razrešitvi Ojdipovega kompleksa pri dečkih in Elektrinega kompleksa pri deklicah. O Ojdipovo-Elektrinem kompleksu veliko govorim na straneh svoje spletne strani; zainteresirani se lahko pozanimajo. Kompleks Ojdip-Elektra je človekova umetno oblikovana predstava o sebi in svetu, ki mu daje možnost, da ohrani občutek lastništva nad smrtjo. V tem kompleksu je veliko notranjih protislovij, ki človeka, če so v osnovi nezdružljiva, obnorijo. Glavno takšno protislovje je potreba po »poročenosti« z materjo (ki odriva očeta od matere), biti poročena z očetom (ki odriva očeta od matere) in potreba po izogibanju spolnim odnosom z materjo. (oče). Nesprejemljivo je, da deček leži z mamo, ker se v tem primeru mati zanj spremeni v žensko in se tako znajde na svetu, tako brez matere kot brez očeta, ki bo vsaj ne odpusti mu za to, in največ, preprosto , bo uničil. Za deklico je nesprejemljivo ležati z očetom, saj ji v tem primeru mati postane najmanj nepomirljiva tekmica, največ jo bo fizično uničila, v vsakem primeru pa izgubi mamo. Toda deklica izgubi tudi očeta, saj se ta spremeni v njenega moškega. Incest je torej nesprejemljiv, vendar je v zraku, saj je predpostavljen z logiko zavračanja očeta od matere.

Stanje se poslabša v adolescenci, saj takrat, pri nekaterih prej, pri drugih kasneje, dozorijo možganske strukture, odgovorne za nagon po razmnoževanju. Mladostnik postane fizično pripravljen na seks in incest, ki je bil prej objektivno nemogoč, postane povsem mogoč, kar še dodatno poslabša problem. Prej je to težavo otrok predvideval, a o tem ni bilo mogoče razmišljati, saj je bil incest »tehnično« nemogoč, zdaj pa je to postalo mogoče in temu primerno se je stopnja nevarnosti neverjetno povečala. Kriza mladostništva je posledica pojava "tehnične" možnosti incesta in je v tem, da najstnik to možnost zatre. Da bi preprečil možnost incesta, najstnik sprejme vse ukrepe, ki jih je sposoben: najprej je to seveda negativizem in agresija, ni bolj zanesljivega načina za izogibanje spolnim odnosom kot konflikt. Ukrepom, ki jih sprejme najstnik, pravzaprav pravimo najstniška kriza. V tem primeru nas ne zanima sama kriza mladostništva, temveč morebitna pomoč pri njenem premagovanju.

Kaj lahko storimo? Otroku ne moremo vstopiti v »glavo«, sam se ne meni za bolnega in zato ne želi komunicirati niti s psihoterapevtom niti s psihoanalitikom, ne moremo popraviti njegovega diagrama Ojdipovo-Elektrinega kompleksa od znotraj, vendar se obrača da ga lahko popravimo od zunaj. Če preučujemo strukturo kompleksa Ojdip-Elektra, ugotovimo, da pomembno vlogo v strukturi kompleksa zavzema otrokova ideja, da si starš nasprotnega spola sam želi spolnih odnosov z njim. Deklica je prepričana, da njen oče ne more čakati, dokler ne odraste, fant pa je prepričan, da je njegova mati pripravljena zahtevati svoje spolne pravice nad njim, takoj ko bo to mogoče.

In ta ideja je veliko bližje zavesti najstnika, kot bi lahko pričakovali; pogosto je povsem zavestna ideja. Eden od mojih mladih pacientov, ki je bil na primer dvakrat v psihiatrični bolnišnici in so mu postavili diagnozo astenodepresivnega sindroma, je bil na primer popolnoma prepričan, da njegova mama čaka, da se on opogumi in se končno loti njenega spolnega zadovoljstva. Ni imel dovolj poguma, očitno je bilo zelo strašljivo, in ji je pobegnil v Moskvo, kjer je prišel k meni s popolnoma razburkano psiho in norimi načrti, kako svojo mamo uspavati z etrom in jo zadovoljiti med spanjem. . Potreboval je evtanazijo, da bi svojo mamo razbremenil odgovornosti za to dejanje. V odgovor na moje dvome o privolitvi same matere je nič manj utemeljeno navedel dejstva, ki si jih je mogoče razlagati kot spolno zanimanje matere zanj. Šele po dveh letih analize mu je uspelo odtrgati svoj libido od matere in ga zamenjati z drugo žensko, potrebovali so mu še dve leti, da je ta uspeh utrdil. Mislim, da če teh dejstev ne bi imel za interpretirati, bi njegova psiha živela veliko bolj umirjeno.

Ali drug primer. Štiridesetletnica na posvetu prosi za pomoč pri ureditvi odnosa s sinom, ki ga po njenem mnenju gradi narobe. Na poti se izkaže, da se je najstniški sin okužil z nacionalizmom in postal izjemno netoleranten ne le do tujcev, ampak tudi do nje. Prej prijazen in sočuten se je spremenil v agresivno osebo, ki ji je tuja, poleg tega se je znašel v zaporu pod preiskavo, ona pa je bila zaradi vseh teh nepričakovanih sprememb popolnoma zmedena. Da bi razumel podrobnosti konflikta, sem domneval, da je prišlo do poslabšanja spolne komponente Ojdipovega kompleksa, o čemer sem govoril zgoraj. Ko je izvedela za ta možni razlog, je ženska nenadoma planila v jok in povedala, da je nedolgo nazaj njen sin na njeno popolno grozo prišel izpod tuša popolnoma gol z erektiranim penisom in jo prosil za seks. Med posvetom se je izkazalo, da se je ženska popolnoma navadila na vlogo punčke in je vlogo očeta, ki je po scenariju potrebna, prenesla na svojega sina (ni imela moža), ki je , star manj kot petnajst let, bi ji moral biti zaščita in opora. Z vzgojnim ciljem, da bi bila bliže sinu, si je prizadevala postati del njihove najstniške družbe in enakopravno z drugimi dekleti sodelovati pri njihovih polnočnih druženjih. Po videzu in načinu govora je res izgledala kot majhna punčka. Poznavanje posebnosti konstrukcije Ojdipovega kompleksa in posebnosti njenega odnosa do sina se ji incestuozni predlog ne zdi tako čuden.

Kar zdaj pravim, je, da je ideja o poželjivi materi (očetu) veliko bližja zavesti najstnika, kot bi lahko domnevali, če bi jih gledali od zunaj. In to je dobro, ne glede na to, kako paradoksalno se sliši. Izkazalo se je, da je ta ideja edini način za popravljanje Ojdipovo-Elektrinega kompleksa. Starš lahko s svojim kompetentnim vedenjem prepreči to idejo in s tem bistveno zmanjša stres težave, ki je za njegovega otroka nerešljiva.

Niz ukrepov, ki jih lahko nasprotni starš sprejme za zmanjšanje spolnih težav kompleksa Ojdipa-Elektre, je določen s potrebo po blokiranju ideje najstnika o njem, ki si prizadeva za seks z njim. Spodaj predlagani ukrepi so del splošne kulture komuniciranja z otrokom od njegovega rojstva dalje.

Absolutno nesprejemljivo:

1. Popolnoma nesprejemljivo je seksati pred otrokom katere koli starosti. Ne glede na to, kako utesnjeni so vaši življenjski pogoji, tega v nobenem primeru ne smete storiti. Delaj, kar hočeš, izstopaj, kakor hočeš, a otrok bi moral le teoretično vedeti, da se njegova starša seksata.

Gledanje staršev med seksom se otrok nehote poveže z enim od njih in tvori incestuozni kanal za uresničitev libida. Še več, prej ko pride do tega opažanja, bolj so lahko te povezave neustrezne. Tako se na primer do starosti treh let, torej do starosti, ko nastanejo stabilne spolno-vlogalne identifikacije, lahko sin, opazujoč koitus svojih staršev, identificira s svojo mamo. Ni težko uganiti, da bo iz te identifikacije nastal homoseksualni kanal za uresničitev libida.

2. Popolnoma nesprejemljivo je, da ste goli pred otrokom. Nikoli, nikoli in pod nobenim pogojem ne smete biti goli v prisotnosti otroka. Pozabiti moramo na skupne obiske kopališč, da o nudističnih plažah niti ne govorimo, kot na pošastno divjaštvo. Vedno se morate zavedati, da vas vaš otrok nasprotnega spola vidi kot spolni objekt in to nikakor ne pomeni, da je vaš otrok perverznež - to je normalna situacija, skozi katero gredo vsi otroci. Na žalost se veliko ljudi v njej zatakne po zaslugi staršev.

Nobeni skupni izleti v bazen, fitnes klub, plažo itd. vas ne morejo prisiliti, da si z otrokom delite garderobo. Če se morate preobleči, naj bo le en stavek: "Pojdi ven, moram se preobleči." Ta ena fraza lahko reši vašega otroka pred norostjo, saj bo blokirala njegovo predstavo o vas kot o potencialno odprtem spolnem objektu.

Divjanje v tej zadevi je pošastno. Od tega, kar se dogaja zadaj zaprta vrata stanovanja gredo dlake pokonci. Matere popolnoma slepo hodijo po stanovanju z golimi dojkami: »Pa kaj, pravijo, naj me bo sram, s to dojko sem ga hranila.« Pod pretvezo, da »sem doma, nosim tisto, kar mi je udobno«, se očetom zdi skoraj njihova pravica, da po stanovanju hodijo v kratkih hlačah, iz katerih štrlijo vse njihove stvari. In dejstvo, da bo hči, ki bo gledala to modno revijo, znorela od domneve, da ji je njen oče razkazoval svoje osebne stvari, ga v najboljšem primeru ne zanima.

Pod kakršno koli pretvezo se želite sleči v prisotnosti svojih otrok, tega ni mogoče storiti. Doma bi morali nositi izrazito nespolna domača oblačila. Ta poudarek je spet lahko tista kaplja, ki spravi tvojega potomca iz norišnice.

V nobenem primeru in pod kakršno koli verodostojno pretvezo ne posegajte v proces umivanja svojega potomca, ne glede na spol, po šestih letih. Koliko mojih pacientov obnori mamina želja, da bi jim drgnila hrbet. Stavek »Moral bi se umiti, saj si že velik« bo zagotovo pomagal vašemu otroku v njegovem strašnem boju s svojimi incestuoznimi fantazijami.

Ni treba, da očetje vdrejo v kopalnico, kjer se umiva njegova štiriletna hčerka, sploh pa ne, da aktivno sodelujejo pri umivanju njenih genitalij, naj to počne mama; Mimogrede, sina do šestega leta naj umiva tudi mama, po petem pa naj se umije sam, je že velik. Le neizkušen opazovalec bi lahko pomislil, da je štiriletna deklica nespolno bitje; če pogledaš natančneje, najdeš kar žensko, samo popolnoma naivno.

Priporočljivo je spomniti, da gre otrok v starosti 4-6 let skozi genitalno fazo svojega duševnega razvoja, ki je taka ravno zato, ker so genitalije v središču njegove velike pozornosti. Otrok v tem obdobju preživi veliko časa s svojimi in tujimi genitalijami, veliko razmišlja o njihovem namenu v njegovem življenju in pogosto ga te misli pripeljejo do zaključka o njihovi nadvrednosti.

Starši ne smejo zanemariti zapletenega spolnega življenja svojega otroka in v svojem odnosu do njega je priporočljivo uporabiti osnovno moralno pravilo: »Ne stori drugim, česar ne želiš, da bi drugi storili tebi.« Če ne želite, da oče ali mati "za sekundo" vdreta v vašo kopalnico, potem ne vlomite v otrokovo. Če ne želite, da vaše stranišče stoji sredi dnevne sobe, potem svojega otroka ne posadite na kahlico vsem na očeh. Enostavna taktnost in spoštovanje otrokovih notranjih izkušenj vam bosta pomagala, da bo njegova psiha bolj stabilna.

3. Absolutno nesprejemljivo je, da se starš pod kakršno koli pretvezo predstavlja za svojega otroka kot spolni objekt.

Ne dovolite mu, da pokuka k vam v kopalnici. Tudi če gre za nedolžno radovednost, je priporočljivo iti v konflikt. Besedna zveza "Nehaj me vohuniti - ni dobro, raje vohuni za dekleti v porno revijah" bo odlično zdravilo za "ojdipske" težave.

Z zavrnitvijo, da bi bili spolni objekt za opazovanje, hkrati blokirate celotno predstavo o sebi kot potencialnem spolnem objektu za vse ostale. Poleg tega, in to je prav tako izjemno pomembno, z usmerjanjem spolnosti svojih potomcev na druge spolne objekte kot na vas, v tem primeru na dekleta iz porno revij, a to sploh ni nujno, drugim spolnim objektom dajete status ki ste jih dovolili. Ta resolucija je izjemno pomembna za stabilizacijo Ojdipovo-Elektrinega kompleksa. Dejstvo je, da je v strukturi kompleksa strah pred spolno izdajo staršev nasprotnega spola. Posledica tega strahu je potreba po zvesti staršu, spet v spolnem smislu. To bistveno oteži otrokovo notranje spolno življenje, saj blokira vse kanale za uresničevanje libida (spolne energije), ki ga ima najstnik poleg incestuozne v izobilju.

Otrok ne more sanjati o incesu, saj je pod notranjo prepovedjo, ne more pa sanjati o seksu s predstavnikom (predstavnico) nasprotnega spola, saj poskuša ostati zvest svoji materi (očetu). In v tem primeru, kam gre libido, je popolnoma nejasno, vsi kanali so prepovedani, najstnik se ne more ukvarjati niti z avtostimulacijo, ker si je treba tudi nekaj predstavljati. Posledica tega je, da libido preplavi zavest in vodi v duševni stres. In tako se v otrokovih mislih pojavi z vaše strani dovoljeni spolni objekt, s katerim lahko organizira legalno pot za sproščanje libida. Mladostniku bo seveda veliko lažje živeti v svetu in seveda tudi vam.

NB. Na splošno je »incestuozni konflikt«, recimo temu, izjemno uporabna stvar za stabilizacijo Ojdipovo-Elektrinega kompleksa. Toda zamolčanje konflikta je, nasprotno, zelo škodljiva stvar, saj pušča najstniku prostor za incestuozne fantazije. Če se vam celo zdi, da ima vaš sin ali hči neke vrste spolne cilje do vas, je priporočljivo, da imate konflikt. Besedna zveza, kot je »Veš, draga (draga), morala bi se pokriti ali kaj podobnega, jaz sem tvoj oče, navsezadnje upogibam svojo zadnjico pred fantom«, lahko užali vašo hčer, vendar na hkrati bo veliko lažje preživela naval svojih incestnih fantazij in navsezadnje bo veliko lažje komunicirala z vami.

Ni treba posebej organizirati "incestuoznih" obračunov. Otroka ni treba vabiti k pogovoru na temo "Mogoče misliš, da želim seksati s tabo." Otrok bo mislil, da se žrtvujete zanj, da pravzaprav globoko v sebi sploh niste proti seksu z njim, ampak želite z njega odstraniti ogromno breme incesta. Veliko več vredno je vaše takojšnje in seveda iskreno ogorčenje nad vašim potomcem, ki po hiši hodi v kratkih hlačah. Čustva so vedno bolj prepričljiva kot logika. Vaše ogorčenje bo doseglo svoj cilj, če bo ogorčenje nad vedenjem otroka nasprotnega spola; Ogorčenje nad spolnim vedenjem otroka istega spola v najboljšem primeru ne bo dalo nobenega rezultata v strukturi Ojdipovo-Elektrinega kompleksa, istospolni starš je tekmec, zato bo vaše ogorčenje dojeto kot manifestacija; zavisti do njegove spolne tekmovalnosti.

Ni potrebe, da bi vaš otrok vzljubil vase. Ne pozabite, če se vaš otrok zaljubi vate, je njegovega razuma konec. Za stabilno delovanje otrokove psihe morate biti zanj samo starš, torej le njegova zanesljiva opora v vseh življenjskih peripetijah. Ni vam treba poskušati postati zgled ženskosti (moškosti) za svojega otroka. Ne pozabite, da vašo željo, da bi se pred otrokom prikazali kot ideal ženskosti (moškosti), otrok dojema kot zapeljevanje, napolni njegove incestuozne fantazije z energijo in na koncu negativno vpliva na delovanje njegove psihe.

Ni vam treba tekmovati s sinovim dekletom. Samo njo naj občuduje, samo njo naj nosi v naročju, daje darila in rože. Vse to so elementi spolnega delovanja, prag koitusa, zato so vaše trditve o enaki pozornosti vašega sina absurdne. Desetkrat premislite, preden očitate svojemu sinu, da ima raje komunikacijo z dekletom kot komunikacijo z vami. Vaše trditve na nezavedni ravni bo zaznal kot skrito spolno ponudbo, ki seveda ne bo dodala veselja njegovemu življenju.

Ni on tisti, ki bi vam smel podarjati rože, darila, vas objemati in voditi v restavracije, ne bi morali z njim tavati pod luno in občudovati zvezde. Če se vaše osebno življenje ni obneslo, potem zagotovo ni vaš sin tisti, ki bi moral podpirati vaš ženski ugled. V nasprotnem primeru boste ostali ne samo brez moškega, ampak tudi brez sina, ki bo v najboljšem primeru pobegnil od vaše spolne ponudbe v drugo mesto, v najslabšem pa bo umrl v psihiatrični bolnišnici, mučen zaradi potrebe po zadovolji svoje spolne potrebe. Enako seveda velja za očete.

NB. (Za mamice) Če ima vaš sin dekle in je z njo vzpostavil stabilen spolni odnos, menite, da se je izognil resnim psihiatričnim težavam. In če tudi ta dekleta sprejmeš kot družino, potem bo z njim čisto v redu. Vaše odobravanje sinovih spolnih izbir pomeni zanj vašo odpoved spolnim zahtevam do njega, kar mu bo seveda olajšalo boj proti lastnim incestuoznim fantazijam in bo tako odlično zdravilo za njegovo psiho.

Težava, ki obnori mladeniča, je nezmožnost odtrgati svoj libido od matere, mati in ženska se mu prikažeta v eni osebi: v ženi vidi mamo, v materi pa na koncu žensko; , se znajde brez obeh. Cilj psihoanalize je ločiti sinovsko ljubezen od libida. Ko z materjo ostane samo sinova ljubezen in libido dobi svoj lastni ženski objekt, lahko psihoanalizo štejemo za zaključeno. Ko torej mati spozna sinovo dekle kot svojo in s tem odobri njegovo spolno izbiro, potem pride do te zelo iskane ločitve sinovega libida od podobe matere, mati sama ostane sinova ljubezen.

Če videz dekleta s svojim sinom povzroči protest, pod kakršno koli intelektualno omako, se preizkusite glede želje po uzurpiranju pravic do svojega otroka in poskusite razumeti absurdnost te želje. Enako velja za očete: spoštovanje hčerkine spolne odločitve bo le okrepilo njeno psiho..

Od sina ni treba zahtevati, da vam pomaga izbrati oblačila, parfume, nakit itd. Ni on tisti, ki bi moral ocenjevati, kako lepi ste in kako vam pristoji ta ali ona obleka. To morate storiti vi sami ali vaš stilist ali vsaj vaš moški, nikakor pa ne vaš otrok. V idealnem primeru bi moral vaš otrok o vas vedeti samo eno stvar - "Moja mama je najboljša." Ne pozabite, da če svojega sina prosite, naj oceni, kako lepi ste ali kako vam pristoji ta ali ona obleka, storite spolno dejanje. S tem ko od sina zahtevate, da ceni vašo žensko lepoto, od njega zahtevate, da vas gleda z očmi moškega, torej da ga v bistvu vznemirjate.

NB. Ženska lepota- to ni estetska kategorija, - to je klic ženske moškemu »vzemi me, jaz sem najlepša«.

V strukturi Ojdipovo-Elektrinega kompleksa staršev klic, naj oceni svoje ženske (moške) vrline, otrok očitno dojema kot zakamuflirano spolno ponudbo.

4. Absolutno nesprejemljivo je, da otroka, tudi v šali, obravnavamo kot spolni objekt. Koliko deklet je v nevrozo pahnilo očetovo klofutanje po njihovi »debeli« zadnjici ali velika pozornost na rast njihovih sekundarnih spolnih značilnosti. Vse šale, kot so: "Oče, poglej, kako dlakave noge ima naš sin, raste kot pravi moški", so slabe šale.

Otroci se že od genitalne faze duševnega razvoja, torej od 4. leta starosti ali celo prej, postavljajo kot naivni spolni objekt in glavna naloga staršev je, da zanje to ne postanejo.

Spolno vedenje otrok morda le na videz spominja na spolno vedenje odraslih, pravzaprav nima nobene zveze s tem. Če je bistvo odrasle spolnosti koitus, potem je bistvo otroške spolnosti lastna vrednost - "poglej, kako čudovita sem." Če šestletna hči z veseljem pokaže svoje genitalije očetu, to ni zato, ker bi si želela seksa z njim, temveč jih ima naivno za izjemno dragocen del svojega telesa in se očetu hvali s svojim »neprecenljivim diamantom«. ” In če je očka prevaran in pade na to »seksualno ponudbo«, odreagira nekako takole: »Oh, kako lepo, naj se ga dotaknem«, potem se bo v njenem kompleksu Electra pojavila močna objektivna osnova: »Oče je navdušen nad mojimi genitalijami, « in psiha dekleta bo ogrožena. In če oče mirno in resno zagodrnja: "Hčerka, to prihrani za moža, se mu boš hvalila, očeta pa vse to ne zanima," potem ji bo, nasprotno, vzel glavni adut kompleks Electra in ga s tem občutno oslabi. Po tako ustrezni reakciji očeta se bo ustrezno oblikovala tudi dekličina psiha, njena predstava o svetu in sebi.

Ali, še en primer pravilne reakcije na manifestacijo otroške spolnosti, eden od mojih pacientov mi je povedal naslednjo zgodbo. Nekega nedeljskega jutra sta z ženo nič hudega sluteč gledala televizijo, ko se je nenadoma pred ekranom pojavil njun popolnoma gol šestletni sin. Demonstrativno vrteč svojo "kmetijo" z rokami, je začel skakati pred ekranom in od svojih staršev zahteval posebno pozornost za to dejanje. Za razliko od matere, ki je smrtno prebledela in skoraj omedlela, se je oče uspel zbrati in povsem mirno, na kar je bil še posebej ponosen, z izbrano ogorčenostjo, kot da bi to besedno zvezo vadil mesec dni, rekel: »Sin, da, če se oddaljiš od zaslona, ​​ne moti gledanja. Kaj je voditelj pravkar rekel, kaj?« Mama, ko si je opomogla od prvega šoka in ugotovila, kaj je treba narediti, je sprožila drugi val ogorčenja nad nezmožnostjo v miru gledati televizijo. Sinu je postalo dolgčas, nehal je skakati in je šel v svojo sobo, da bi si oblekel hlače, kaj takega se ni zgodilo od takrat in sin se je pomiril o neprecenljivosti svojega "gospodinjstva".

Če želite izbrati pravi ton v odnosu z otrokovo spolnostjo, morate upoštevati glavno pravilo - "Odmakni roke." Otrok je brez obrambe pred spolno agresijo staršev, ker je naiven in ne razume simbolnega pomena dogajanja, starši pa njegovo nerazumevanje razumejo kot dovoljenje in se vtikajo v njegovo spolnost kot bik v trgovini s porcelanom, on pa revež stoji in se smehlja.

5. Absolutno nesprejemljivo je, da bi bila skupna postelja z otrokom spolne narave.

Deliti posteljo z otrokom je občutljiv trenutek. Po eni strani mora otrok zaspati ob mami: ta »vrnitev v maternico« ga pomiri, razbremeni vseh strahov in skrbi, ki se porajajo dan in noč. Po drugi strani pa je vse meja. V tem primeru je ta meja določena s pojavom spolnega konteksta v otrokovi želji, da bi se oprijel materinega (očetovega) telesa.

Po šestih letih je priporočljivo nežno blokirati otrokovo željo, da bi šel v posteljo s starši, s stavkom, kot je "Si že velik, moral bi spati sam." Do desetega leta starosti, torej na predvečer nastopa najstniške krize, je treba prakso skupne postelje zmanjšati na nič.

Nesprejemljivo je, da gre mati po prepiru z možem v posteljo s sinom, pa tudi k hčerki ne bi smela. Prihod matere v sinovo posteljo ima za slednjega simboličen pomen in pomeni dokaz potrditve njene spolne naklonjenosti. Tukaj velja spomniti, da kompleks Ojdip-Elektra temelji na otrokovem zaupanju v svojo zmago nad istospolnim staršem v boju za starša nasprotnega spola, zato v tem primeru govorimo ravno o enkratni potrditvi izbire. naredila mati. Sin, ki je osvojil mamo od očeta, neizogibno zapade v logiko tega osvajanja in ta logika ga na koncu pripelje do potrebe po izpolnitvi zakonske dolžnosti. Tako prihod matere v posteljo s sinom (očeta s hčerko) slednjega znova spomni na zakonsko dolžnost do nje in napolni njegove incestuozne fantazije z energijo. Ni težko uganiti, da osvoboditev »glave« energijsko nabitih incestuoznih fantazij od otroka zahteva veliko večje mentalne vire in da v tem primeru živčni zlom veliko bolj verjetno. Eden od mojih pacientov je bil prisiljen postati istospolno usmerjen, kot predvidevam, ravno pod pritiskom »spolnega« pritiska svoje matere, ki je bežala od moža v njegovo posteljo, dokler ni pobegnil od nje v najemniško stanovanje. Zavoljo strogosti je treba povedati, da je bilo v tem primeru poleg postelje med mamo in sinom veliko nežnosti, objemov in poljubov.

6. Absolutno nesprejemljivo je, da se starš zaljubi v svojega otroka. To je verjetno najtežje razumeti. Tukaj je ljubezen zelo enostavno skriti pod masko občudovanja sadov svojega dela. Pravijo, poglejte, dobri ljudje, kakšnega fanta sem vzgojil: lep je in pameten, in tako je lep, da ne morete umakniti oči z njega, in kdo bo dobil moj zaklad. Torej razumite, ali je mati zaljubljena v svojega sina ali pa občuduje sadove svojega dela.

Vzgojiti otroka zase, pa naj se sliši še tako noro, je v družbi vendarle sprejet cilj. Starš lahko povsem odkrito, brez strahu pred obsojanjem, v družbi pove, da vzgaja otroka, da vanj vlaga zadnje moči in sredstva za neke svoje cilje. Najpogosteje mati vzgaja sina kot bodočega pomočnika ali za stara leta, čeprav že vnaprej sovraži snaho, očitno zato, ker ji bo na stara leta preprečila, da bi ji pomagal pri hišnih opravilih. Kakor koli že, a najstnik si pod jarmom »ojdipovskih« protislovij v teh užitkih matere (očeta) predstavlja zahtevo po spolni posesti, oseba si zanj vedno predstavlja najslabši scenarij.

Pri tem je treba poudariti, da zaljubljenost v svojega otroka, čeprav je spolna značilnost odnosa, sploh ne pomeni seksa kot takega, vsaj v večini primerov. Starš se, tako kot otrok, boji incestuoznega vzburjenja in se ga brani po svojih najboljših močeh. Tako kot otrok tudi starš potrebuje to spolno igro zaljubljanja in dvorjenja z otrokom nasprotnega spola, samega seksa pa vsaj v večini primerov ne potrebuje. Zakaj starš potrebuje to igro v tem primeru ni pomembno, največkrat je to poskus, da drugim dokaže svojo spolno vrednost, pomembno je, da je to slaba igra in jo je treba prekiniti.

Druga stvar je, da ustaviti to čudno igro ni tako enostavno. Starš se težko odpove spogledovanju z otrokom, saj ta igra ohranja njegovo lastno psiho. V najslabšem položaju so infantilni nevrotiki, ki si tako želijo biti podobni otroku, da postanejo pri izbiri staršev popolnoma nediskriminatorni in so pripravljeni starševske funkcije prenesti na kogar koli, tudi na lastne otroke. Infantilna mati izjavi: »In jaz ga imam - to je njen petnajstletni sin - za lastnika hiše. On sprejema vse odločitve, z njim se o vsem posvetujem in brez njegove odobritve si niti sam ne kupim spodnjega perila.” Tudi narcisom ni lahko, prisiljeni so očarati vse, tudi svoje otroke. Kakor koli že, če obstaja notranja priložnost, da popravite svoj odnos do otroka, ga je treba prilagoditi. V nasprotnem primeru otrok ne bo mogel blokirati možnosti incesta v nezavesti na za njegovo psiho varne načine in bo moral uporabiti nevarne metode, ki jih njegova psiha morda ne bo zdržala in zapade v psihozo. .

Kot priporočilo. Odhod očeta iz družine pogosto postane preizkus, ki ga poškodovana psiha najstnika ne prenese. To je spet povezano z Ojdipovim kompleksom in potrebo po blokiranju možnosti občevanja z materjo. Lajtmotiv Ojdipovega kompleksa je »poroka« z materjo; incest je otroku vsiljen po logiki te »poroke«. Ko je mati poročena z očetom, sinova »poroka« z njo ostane pod zemljo in kot taka v veliko manjši meri obremenjuje sina z odgovornostmi »moga« kot takrat, ko se mati loči od očeta in ostane povsem v njegova skrb. Zdaj mora sin prevzeti mesto maminega moža, mama pa si seveda ne želi nič drugega, vsaj tako se zdi najstniku. Potem ko je oče odšel in je mati ostala v skrbi za svojega »pravega moža«, objektivnih ovir za incest sploh ni bilo, se protislovje Ojdipovega kompleksa, o katerem sem govoril zgoraj, zaostri do meje, kar v resnici , vodi do duševnega zloma najstnika.

Pred očetovim odhodom iz družine pogosto sledi dolg in prav nič estetski konflikt z ženo, v katerem je sin zelo neposredno udeležen. Če pogledamo, kako sin aktivno sodeluje v konfliktu in tako rekoč lastnoročno izžene očeta iz stanovanja, se človek lahko zavede in pomisli, da želi ostati sam z mamo. Sin izžene očeta in stopi v bran svoji "dami", vendar nikakor ne želi ostati sam s svojo "damo" po zmagi. Ko oče zapusti družino, se pri sinu začnejo dogajati metamorfoze, katerih pomen je ustvariti oviro za možnost incesta. Sin se pred našimi očmi spremeni v karikaturo svojega očeta: postane razdražljiv, agresiven do matere, pogosto zapusti dom, začne se opijati in voditi dvomljiv življenjski slog ter na koncu pristane na psihiatriji.

Torej, če se vaš sin sooča z možnostjo, da postane zmagovalec v boju z očetom in ostane sam z vami, mu olajšajte blokiranje možnosti incesta. Naredite to, kar bi storila ženska, če bi ostala v prostoru enega stanovanja, brez moža, sama s spolno zrelim moškim, ki ji je tuj, s katerim kategorično ne želi imeti nobenih spolnih odnosov. Vsaj sinu ne povejte, da je zdaj ostal v hiši zaradi moškega (očeta, kmeta). Ta besedna zveza je kljub svoji razširjenosti izjemno škodljiva za psiho najstnika, ki ostaja edini moški z mamo.

Kako ne vzgojiti homoseksualca!

Če se vprašate podobno, potem bo vaš otrok z veliko verjetnostjo nagnjen k normalnemu odnosu: starši homoseksualca se ne obremenjujejo s takšnimi vprašanji.

Starši so seveda vpleteni v pojav duševne bolezni pri otroku, drugo pa je, da jih za to ne moremo kriviti: duševne težave otroka so posledica duševnih motenj njegovih staršev, ti pa so posledica deviacij staršev... in tako naprej do Adama in Eve, natančneje pred Evo; Hudič jo je potegnil, da bi zapeljala Adama z zločinom božje prepovedi;

Resno povedano, materin odnos do otroka določa pojav duševne patologije pri slednjem: v idealnem primeru tak odnos preprosto ne bi smel obstajati. Mamin odnos do otroka temelji na imperativu »Ti moraš biti tak in tak (moj otrok mora biti tak in tak)«: bolj zavestna, bolj artikulirana in vztrajna je zahteva, večja je verjetnost, da otrokova psiha ne bo zdržala. takšen stres.

NB. Tudi materin občudujoči pogled vsebuje imperativ: občudovanje »kako si lepa« latentno vsebuje podaljšek - »takšna moraš ostati (moraš me občudovati).«

Težava je v tem, da materina zahteva izkrivlja in včasih preprosto prekine naravno tvorbo otrokove psihe - od tod duševna odstopanja v njegovem razvoju. Zahteve očeta v najbolj psihološko ranljivem obdobju razvoja (0-6 let) otroka malo zanimajo, le lastništvo matere mu daje možnost, da živi v materinem, to je v pozitivno predvidljiv, svet. Oče lahko podpira otrokovo psiho tako, da prevzame materinsko funkcijo, če je mati preveč oddaljena od njega, a tudi v tem primeru ostaja posedovanje matere nadcilj otrokove dejavnosti. Na splošno, kot kaže psihoanaliza, je podoba očeta »potrošni material« v otrokovi psihi v boju za lastništvo matere.

Zahteve gejevske matere do otroka so nekoliko specifične. Očitno je ta posebnost tista, ki določa otrokovo izbiro homoseksualne podobe za samoidentifikacijo.

Za začetek vam bom povedal, kako mati homoseksualca ni izvirna. Mama homoseksualca je najprej izjemno narcisoidna, s strašno silo "vleče" središče k sebi, jemlje središče vsem v družini, tudi lastnemu otroku. Naj vas spomnim, da se mora za normalen razvoj otrokove psihe počutiti v središču, mama in oče pa ne bi smela imeti nič proti. V istospolno usmerjeni družini je torej vse obratno, kjer je središče mati, otrok pa ji mora priznati to pravico, zavedajoč se, da je v primerjavi z mamo popolnoma nepomemben. Tukaj mati homoseksualca ni edinstvena; mnoge matere hromijo otrokovo psiho, iztrgajo njegovo središče; Specifičnost matere homoseksualca je, da je spolno središče: po njenem blodnjavem scenariju so vsi moški zaljubljeni vanjo, vsi moški si jo želijo, vključno z lastnim otrokom. Povedati je treba, da istospolno usmerjena mati do sinovega incestuoznega poželenja gleda s sočutjem in nekaj obžalovanja: razume, da je njen sin talec situacije – preprosto si ne more pomagati, da si je ne bi želel, saj je res spolno precenjena, vsi moški. so obsojeni na željo po intimnosti z njo.

Gejeva mati je prepričana o svoji apriorni družbeni ekskluzivnosti (izbranost, drugačnost, onstranstvo, božanskost). Svojo ekskluzivnost seveda kot imperativ prenese na svojega otroka: bodoči gej je obsojen na izjemnost. Po nezavednem scenariju homoseksualca ga bo »božanska« mati zapustila takoj, ko bo ugotovila, da je navaden človek. Zelo značilna je kombinacija doživljanja notranje nepomembnosti in vzvišene zaverovanosti v svojo apriorno družbeno izključnost. Histerično prepričanje o svoji drugačnosti vedno temelji na izkustvu lastne nepomembnosti. Pri istospolno usmerjenem moškem je ta dejavnik preprosto bolj poudarjen: homoseksualnost je v mnogih pogledih drugačnost na ogled. Na splošno je prenos statusa a priori izključujočega družbenega bitja s strani matere na svojega otroka zelo pogost: ta pojav odraža na primer koncept »plemenitega«.

Odnos med bodočim gejem in njegovo mamo na neki stopnji zelo spominja na spolnega, le da ne vodi do koitusa, ampak je vse na svojem mestu: objemi, poljubi, občudovanje njene privlačnosti, bivanje v postelji. skupaj. Praviloma je bodoči gej tisti, ki mami pomaga pri izbiri oblačil in spodnjega perila: mislim, da gejevski modni oblikovalci v svoji domišljiji ustvarjajo oblačila posebej za svojo mamo. Ta vidik odnosa med istospolno materjo in njenim sinom lahko imenujemo specifičen: niti v vsaki »plemeniti« družini ne boste našli toliko nežnosti med materjo in sinom.

NB. Na straneh spletnega mesta sem večkrat omenil, da je homoseksualnost idealna rešitev za Ojdipov kompleks; to je bolj relevantno v primeru, ko so protislovja kompleksa najbolj jasno izražena. Ojdipov kompleks temelji na strahu pred izgubo matere; močnejši kot je strah pred izgubo, močnejša je otrokova potreba po obvladovanju matere, manj izbirčen je pri izbiri sredstev, kako jo obvladati: bodoči gej je popolnoma nediskriminatoren. pri izbiri sredstev je pri njem zelo izrazit strah pred izgubo matere. Mama bodočega geja ponudi svojemu otroku, vsaj tako se njemu zdi, spolno možnost za obvladovanje, on pa seveda privoli v to, od tod tudi toliko »seksa« v njunem odnosu. Toda otrok ne more dovoliti incesta - koitus vodi v preobrazbo matere v žensko, torej v resnici do izgube matere. Homoseksualnost rešuje ta paradoks: homoseksualec z izkazovanjem svoje homoseksualnosti kot da reče svoji materi: »Zame si ti najbolj zaželena ženska na svetu, z veseljem bi seksal s tabo, a ne morem! ” Tako homoseksualnost omogoča osebi, da nadzoruje svoj incestuozni odnos z materjo, da ju ne pahne v koitus.

Kjer je istospolna mati resnično izvirna, je vzgoja sina: glavno načelo njenega izobraževalnega procesa je "Ženska izbere svoj talent z okusom!" Mama homoseksualca ne želi videti v svojem sinu moškega v standardnem pomenu besede (bojevnika, hranilca, gospodarja, alfa samca), takšen moški je zanjo "govedo"; sin mora biti najprej nadarjen. Nad sinom bi bila razočarana, če ne bi kakor koli izjavil svoje izbranosti (drugačnosti, božanskosti). Mama homoseksualca sploh ni proti homoseksualnosti svojega sina: pozdravlja vse, kar lahko tako ali drugače govori o bistvu njenega otroka »ni od tega sveta«; homoseksualnost tukaj pride prav. Zelo verjetno je, da mati geja z blokiranjem »moškega« v svojem sinu blokira lastne incestuozne fantazije do njega. Ko govorimo o Ojdipovem kompleksu, ne smemo pozabiti, da je nadzor nad spolno komponento kompleksa potreben ne le za Ojdipa, temveč tudi za nadzorovanje incestuoznih nagonov zanima njegova mati.

Oče homoseksualec seveda ni tako grozen lik, kot ga predstavlja sinova domišljija, a za to daje razlog; njegovo podobo je zlahka demonizirati. Podobo očeta oblikuje otrok s ciljem, da obvlada mamo - to je aksiom, o tem sem že večkrat govoril. V zvezi s tem govoriti o homoseksualnem očetu kot o neodvisnem značaju ni povsem pravilno. Pravzaprav istospolno usmerjeni oče do svojega sina ne kaže posebne agresije; seveda je narcisoiden, ljubosumen in sina nima rad tako kot bi si želel (narcisi praviloma nimajo radi nikogar razen sebe), ampak nič več. Za homoseksualca je vir strahu samo zaradi svoje potencialne nevarnosti, težko je predstaviti konkretna "grozodejstva" proti njemu. Potencialna nevarnost– gre za fiktivno nevarnost, regulirano nevarnost; ker je plod domišljije, postane odlično orodje za urejanje incestuoznih odnosov: takoj ko otroka prevzame incestuozno vzburjenje (»vstane« na mater), se takoj začne bati očetovega povračila in vzburjenost izgine.

V zvezi s temo "očetovske agresije" je treba opozoriti še na eno nianso. Geji, ki predstavljajo vrhunec narcizma, so izjemno netolerantni in arogantni do ljudi okoli sebe: homoseksualnost je v mnogih pogledih demonstrativna ekskluzivnost, »izbranost« za predstavo. Ne da bi se tega sploh zavedal, homoseksualec mimogrede podeli status "goveda" vsem okoli sebe in le malokdo, ki je upošteval to sporočilo, ne more nadzorovati svoje agresije. Med psihoanalizo se vedno osredotočam na analizirančevo podcenjevanje njegove »narcisistične« agresivnosti do očeta. Pri ocenjevanju stopnje agresivnosti in neustreznosti istospolno usmerjenega očeta je vedno treba upoštevati, da je s svojim sinom v statusu »živine« in slednjemu ne uspe vedno prikriti svoje narcisoidne arogance.

Ne more se reči, da je homoseksualec žrtev nore matere, vse te igre izbranca so mu tudi zelo všeč in jih goji sam. Težava pri zdravljenju homoseksualnosti je ravno v tem, da ima pacient rad svojo bolezen: ne mara umiranja, obožuje pa bolezen - to se pogosto zgodi. Geji ne marajo: osamljenosti in nepotrebnosti nikogar, fobij, napadov panike, depresije, sovražnosti okoliške družbe; in zelo rad ima izbranost in drugačnost. Homoseksualnost, ponavljam, je ravno izbranost za predstavo ( odprta oblika delirij izbranosti).

Poudarjanje dejstva, da je homoseksualnost oblika zablode izbranosti, je v kontekstu obravnavanega problema izjemno pomembno. Vse, o čemer sem govoril v prvem delu dela, se nanaša tudi na preprečevanje razvoja homoseksualnih nagnjenj pri otroku - koren vseh najstniških težav shizoidnega kroga je isti.

Takoj se pojavi vprašanje: »Ali je mogoče vplivati ​​na razvoj zablode izbranosti, če gre za to?« Seveda bi rad vplival, a se mi zdi, da je to skoraj brezupno. Kako lahko vplivate na človekovo željo, da se počuti a priori boljše od okoliške "sivine"?! Prejemnik vaše pomoči vas bo zavestno gledal, kot da ste biser, sami pa boste razumeli, da vaše pomoči nihče ne potrebuje, prej nasprotno. Problem popravljanja procesa oblikovanja človekove predstave o njegovi apriorni družbeni ekskluzivnosti, kamor zagotovo sodi tudi ideja o drugačnosti njegove spolnosti, je nezmožnost, da bi za geja postal pomembna figura, da bi zasedel pomembno mesto v njegovi referenčni družbi. To mesto je zanesljivo že zasedla njegova mati in nikakor se ne namerava odpovedati niti svoji spolni nadvrednosti, niti trditvam, da je izbranost, niti svoji vztrajni želji, da bi v svojem otroku videla »genija«. Po njegovem mnenju lahko mati homoseksualca rodi le a priori izjemno družbeno bitje in homoseksualec sploh ni proti svoji »božanskosti«; vsak, ki pravi, da to ni tako, se spotakne ob njegovo razumevajočo aroganco.

NB. Kot sem že večkrat povedal na straneh spletnega mesta, v bistvu lažna ideja o lastni a priori družbeni ekskluzivnosti pomaga osebi upravljati svoje miselni procesi(podrobnejšo različico te teze najdete v mojih delih “Atributi subjektivnosti” in “Vzorci oblikovanja in delovanja človekovega jaza”, predstavljeni sta na spletni strani v razdelku “Fenomenologija subjektivnosti (Nova psihoanalitična teorija)” ). Ta ideja je ravno zavajajoča - ne ustreza resničnosti: v resnici se ljudje a priori ne razlikujejo drug od drugega - zato načelo resničnosti ne dopušča te ideje v zavest brez jasnih dokazov zase. Homoseksualna nagnjenja so prav tak dokaz. Človeku pomagajo spoznati njegovo apriorno družbeno ekskluzivnost skozi kritiko njegovega (!) resničnostnega načela. Kot dokaz svoje apriorne družbene ekskluzivnosti gej svojemu realnostnemu principu demonstrira svojo nenormalno spolnost; zato pravi: »Katerega drugega dokaza potrebuješ; Jasno je, da smo posebna bitja z odprto dovzetnostjo za vse lepo, uglajeno in statusno, smo tretji spol, naša spolnost je tako prefinjena kot naši občutki. Okoljskemu živinu je težko razumeti, zakaj je seks z lepim mladeničem bolj prefinjen od seksa z žensko, a to je bilo starim Grkom in Rimljanom povsem očitno ...«

Da preprečite, da bi vaš sin stopil na pot homoseksualnosti, morate upoštevati vsa pravila, o katerih sem govoril v prvem delu dela. To je verjetno edina stvar, ki jo lahko storite. Malo verjetno je, da boste lahko vplivali na samo idejo o a priori ekskluzivnosti, vendar ste povsem sposobni tej ideji dati izvedljivo obliko.

Adijo konec...

Dober večer Iskala sem gradiva o vzgoji otrok in naletela na vaše besedilo o preprečevanju duševnih motenj. V mnogih pogledih se je zame izkazalo za nepričakovano - z možem nekaterim stvarem preprosto nisva pripisovala pomena. Imela pa sem tudi vprašanja. Veliko pišete o tem, kako naj se starši obnašajo do otroka nasprotnega spola. Seveda je to zelo pomembno. Vendar želim vprašati, kaj naj naredijo matere hčera. Moja hči je stara pet let, vendar se že srečujemo s problemom odnosov med spoloma. Zdaj vidim, da je bilo prisotno že prej. Toda pri letu in pol, dveh ali treh letih je bilo vse videti zelo nedolžno in smešno. Želeli smo in želimo, da bi naša hčerka odraščala s tradicionalno usmeritvijo, zato smo spodbujali njeno zanimanje za fante in moške. Ko je z otroško spontanostjo stekla do privlačnega moškega in začela pred njim zavijati z očmi in migati z zadnjico, smo mislili, da je to tako naravna manifestacija simpatije in otroške naivnosti. Mislili smo, da bo to prerasla in se naučila pokazati svoje zanimanje na bolj civiliziran način. In za to smo jo celo pohvalili. Toda čas teče, vedenje pa se ne spreminja in postaja celo vse bolj vsiljivo. Poleg tega ji je zelo všeč eden od naših sorodnikov. Ona dobesedno visi na njem. Tako njegova žena že razdraženo sprašuje, ali bo pri petnajstih še skakala v naročje stricu B. Prihranila je tudi nekaj drobiža in na obisku spraševala za cene drugih otrok. Strinjal sem se, da bom kupil enega za "sto tisoč dolarjev" in prosil očeta, naj ga "doda". Seveda je zavrnil. Planila je v jok in ni hotela govoriti z nami. Ne vem, ali je to razlog za skrb za hčerino psiho. Ali pa me samo skrbi, kaj si drugi mislijo. In kako naj se mama obnaša v takšni situaciji?

Iz korespondence:

»S svojim možem se obnaša precej mirno. Kolikor razumem, ga ima za svojo lastnino. Res je, da lahko dela obraze, da bi mu užalila, ko jo potegne nazaj. To se ponavadi zgodi pred tujci. Lahko na primer razpade in dvigne noge. Reče ji "nehaj!" in jo lahko rahlo udari po nogi. Potem steče nazaj in stori isto, vendar tako, da je ne ujamejo takoj. Naš ata je strog, lahko te zmerja in postavi v kot. Predvsem on jo »vzgaja«, saj bolj posluša njegove besede. Nisem opazil, da bi tekmovala z menoj. Vendar očitno tekmuje z drugimi starejšimi ženskami.

Ne opazi mojih komentarjev. Ženske bodisi ignorira bodisi jih ima za tekmice. Ko sem izvedel, da se bo moja sestrica kmalu rodila, sem se razjezil in rekel: "Deklica mi ni všeč", "deklica je slaba." Pogosto "po nesreči" potisne ženo svojega ljubljenega strica, ko je bila manjša - lahko bi jo uščipnila ali ugriznila.

Spolno vedenje ne velja za vrstnike. Prav tako jih ima za tekmece in lahko celo premaga fante. Ne kregaj se zaradi bavljenja, ampak udari s palico ali strojem. Da, lepa je in svetla. Suha, visoka, ima goste črne lase in velike črne oči, izrazit obraz.”

Če v vaši zgodbi ni nezavednih izkrivljanj, potem je treba navesti, da ima vaša hči odprt kompleks Electra; zato je to razlog, da poskrbite za hčerino psiho. Na straneh spletnega mesta veliko govorim o samem kompleksu Ojdip-Elektra; kar zadeva njegovo odprto različico, je treba reči, da je to precej redek pojav. V vsakem primeru je izid te različice poteka kompleksa, tako kot vsaka druga duševna motnja, odvisen od pogojev, v katerih se pojavi. Poleg vseh tistih pravil in omejitev, ki jih zahteva proces vzgoje potlačenega Ojdipovo-Elektrinega kompleksa, o njih sem govoril zgoraj, bo vzgoja odprtega Ojdipovo-Elektrinega kompleksa od vas zahtevala odkrito popravljanje hčerinega spolnega vedenja. Izobraziti boste morali spolno vedenje svoje deklice, kar seveda ni lahko: odrasli bi se morali s svojo spolnostjo ukvarjati sami, tu pa je treba otroka vzgajati.

Vzgoja spolnega vedenja je kot vsaka druga izobraževalni proces, prevzame konstruktiven odnos do popravljene distorzije. Konstruktivno pomeni, da bi morali neprimerno spolno vedenje vaše hčerke, kot ste ga opisali, obravnavati kot napačno, hčerko samo pa obravnavati kot napako. Zato se s svojo hčerko obnaša neprimerno, kot »sprijeno po naravi« ali kaj podobnega. Nič ni narobe z njeno naravo, le zdi se ji, da bo svojo uspešno izkušnjo osvajanja očeta znala prenesti na tujega strica, kar je med ženskami povsem običajna napačna predstava. Sčasoma bo zagotovo imela negativne izkušnje in če boste vi, starši, ohranili konstruktiven odnos z dekletom, boste lahko prilagodili njen scenarij »Kako biti princesa« in ga naredili bolj realističnega. Po vašem pismu sodeč vaš mož ravna pravilno. Če ne bi spodbujal njenega agresivnega vedenja do vrstnikov, bi bilo povsem v redu: osnova njenega spolno agresivnega vedenja je prav agresija, usmerjena proti ženskam, ki so povezane z njeno mamo, zato ni primerno spodbujati deklicine agresivnosti, ona že preveč agresiven.

Najpomembneje, pa tudi najtežje, v vaši situaciji je, da se znebite notranjega strahu, da bi vas drugi osumili naravnega razuzdanosti ali naravne psičke (pod "prasico" v tem primeru razumem žensko, ki odkrito dokazuje ženskam okoli sebe, da se v boju za moškega, ki ji je všeč, ne bo ustavila pred nobenimi moralnimi, etičnimi in estetskimi omejitvami). Če obstaja takšen strah, potem bo vaša hči s tako demonstriranim spolno agresivnim vedenjem odličen dokaz za vse, ki sumijo, da v resnici sploh niste angel, za katerega se želite videti. Če je za vas taka obtožba nevzdržna, potem vam strah pred njo ne bo omogočil ustreznega vzgojnega dela, o katerem sem govoril zgoraj. Težko se boste poistovetili z mamo te male "prasice"; začeli se boste nehote oddaljevati od svojega otroka in drugim pokazati, da nimate nič s tem, kar bo še poslabšalo nevrotično situacijo deklice. . Če se obrnemo na nevrotično konstitucijo »prasice«, lahko ugotovimo, da je takšno agresivno spolno vedenje ženske posledica prav njenega protestnega zavračanja matere in prenosa podobe matere na očeta, ki po mnenju po njenem nezavednem scenariju bi morala biti njena mati in oče hkrati. Tako bo neprostovoljna distanca od »zlobne« hčerke le še zaostrila njen prvotni nevrotični konflikt, kar bo privedlo do povečane njene potrebe po moškem, ki bi nadomestil izgubljeno mamo, njeno »zagrizeno« vedenje pa bo postalo popolnoma nekritično.

V vaši situaciji je narobe igrati z dekletom, narobe je narediti to, kar ste storili, ko je vse skupaj izgledalo »naivno in smešno«. Pravilno je zavzeti kritično stališče do tega, kar se dogaja, zahtevati od dekleta razumen odgovor na vprašanje, kaj in zakaj počne in kdo to potrebuje. Priporočljivo je, da takšne razprave vodite umirjeno, idealno s humorjem, pa tudi s čustvenimi napadi, kot je: »Obnašaš se kot idiot (opomba, ne »kurba«, ampak »idiot«, torej neumen). Še vedno si otrok, ne ženska, zato se obnašaj primerno, ko boš velika, potem si boš nakopala težave, če se do takrat ne boš spametovala« - bodo tudi. Takšna ogorčenost očeta bo učinkovitejša, ogorčenje matere lahko deklica dojema kot manifestacijo zavisti, vendar je materina odmaknjenost še hujša, zato mora oče, če posreduje mati, podpreti in okrepiti.

Med izobraževalnim procesom se morate izogibati definicijam, kot so "kurba", "prasica" ipd., tudi tako neškodljiva definicija, kot je "ti si naša lepotica", je v tvojem primeru nesprejemljiva. Ko občudujete svoje dekle in iz dopisovanja vem, da jo imate za lepo, v njej pravzaprav vidite bodočo uspešno lepotico, družabnico v diamantih in mercedesih, torej nezavedno projicirate nanjo svoj ideal. A nič od tega se ne bo zgodilo, zato je vaše navdušenje popolnoma zgrešeno. Zgodnja spolnost, ne glede na to, kako objektivno lepa je deklica, se vedno ne konča po željah, zato bi bila tesnoba v vašem pogledu primernejša od naslade in nežnosti. Vendar se zdi, da imate dovolj tesnobe.

Izobraževalni proces bi moral temeljiti na konceptu "neumen" (neumen, neustrezen itd.), V čustveni različici: "norec" (idiot itd.), To je, potisniti na načelo resničnosti dekleta, ki ni nič drugega kot naravna želja osebe in torej tudi tvojega dekleta, da ustreza tvojim ciljem. Samo s spodbujanjem dekletovega načela realnosti k dialogu boste lahko popravili njeno vedenje oziroma ga bo popravila sama, saj si sama želi biti učinkovita bolj kot vi. To je, mimogrede, osnova učinka psihoanalize. Če operirate s pojmi, kot so: "kurba", "prasica", "slaba punca" itd., bo učinek vaše vzgoje ravno nasproten vašim pričakovanjem. Vse te definicije ne odgovarjajo na glavno vprašanje, namreč ne pojasnjujejo, zakaj tako ravnati ni mogoče. Kakšna prasica, kaj je narobe s tem? Zakaj je pravzaprav slabo biti kurba, kurba ali slabo dekle; razen če se nekatere nespolne ženske v njihovi družbi bojijo za moža, pa naj se bojijo, kdo jim je kriv, da so tako-tako. Točno to mislijo tisti, ki jim pravijo »psice«. Ta definicija jih povzdiguje, ne ponižuje. Poleg tega sodobni množični mediji igrajo proti moralnim obtožbam: konceptom, kot so "prasica", "kurba", "slabo dekle" itd. imajo pogosto pozitivno vsebino, ki je v korelaciji s pojmi: "uspešna", "učinkovita" itd. ("Dobra dekleta bodo šla v nebesa, slaba dekleta pa kamor hočejo") Zato so vsi vaši poskusi, da se sklicujete na moralna načela v vaši hčerki ne bo uspelo. Njena referenčna družba bodo mlade »psice« s TV ekranov. Ker so prestopili prepovedi in jim ni mar za vse tabuje, se počutijo odlično v urejenih hišah "očka", ki ponosno gledajo na potrto tkane "rednecks" iz oken svojih dragih avtomobilov.

Morda vaša hči uresničuje vaš lastni nezavedni ideal s svojim "kurbastim" vedenjem. To je lahko velika težava pri vašem starševstvu, otroci so zelo občutljivi na kontekst. Če se vam tako "lepo" življenje "psic" zdi nesmiselno in lahko pravilno oblikujete svoje ugovore, potem imate v tem primeru možnost, da svojo hčerko prevzgojite. Če v globini svoje duše zavidate tistim, ki lahko prestopijo mejo in dosežejo sladko življenje, potem se bojim, da bo izobraževalni proces ogrožen.

• Vsak šesti prebivalec je v starostni skupini 10–19 let.
• Težave z duševnim zdravjem predstavljajo 16 % svetovnega bremena bolezni in poškodb pri ljudeh, starih od 10 do 19 let.
• Polovica vseh duševnih težav se pojavi pred 14. letom starosti, vendar večina primerov ostane neodkritih in nezdravljenih (1).
• Depresija je eden glavnih vzrokov bolezni in invalidnosti med mladostniki po vsem svetu.
• Samomor je tretji najpogostejši vzrok smrti v starostni skupini od 15 do 19 let.
• Zanemarjanje težav z duševnim zdravjem v adolescenci ima lahko posledice, ki se nadaljujejo v odrasli dobi, kar negativno vpliva na fizično in duševno zdravje ter omejuje možnosti za izpolnjujoče odraslo življenje.

Uvod

Mladostništvo (10-19 let) je edinstveno obdobje oblikovanja osebnosti. Številne fizične, čustvene in družbene spremembe, vključno z izpostavljenostjo revščini, zlorabi ali nasilju, lahko povečajo ranljivost mladostnikov za težave z duševnim zdravjem. Krepitev psihičnega dobrega počutja mladostnikov in njihova zaščita pred hudimi šoki in dejavniki tveganja, ki lahko vplivajo na njihovo sposobnost napredovanja, je bistvenega pomena za zagotavljanje njihovega dobrega počutja v adolescenci ter njihovega fizičnega in duševnega zdravja v odrasli dobi.

Determinante duševnega zdravja

Mladostništvo je kritično obdobje za razvoj in utrjevanje družbenih in čustvenih navad, ki so pomembne za duševno dobro počutje. Ti vključujejo razvoj zdravih vzorcev spanja; redna telesna aktivnost; razvoj veščin na področjih obvladovanja težkih situacij, reševanja problemov in medosebne komunikacije; in razvijanje sposobnosti čustvene samokontrole. Pomembne so tudi ugodne razmere v družini, šoli in okoliški družbi kot celoti. Približno 10–20 % mladostnikov po vsem svetu ima težave z duševnim zdravjem, ki niso ustrezno diagnosticirane ali zdravljene (1).

Stanje duševnega zdravja najstnika določajo številni dejavniki. Povečanje števila dejavnikov tveganja, ki jim je mladostnik izpostavljen, povečuje njihove možne posledice za njegovo duševno zdravje. Dejavniki, ki lahko povečajo raven stresa v adolescenci, vključujejo željo po večji neodvisnosti, željo po izpolnjevanju pričakovanj vrstnikov, iskanje spolne identitete ter vse večjo dostopnost in uporabo tehnologije. Vpliv medijev in spolnih norm lahko še poveča neskladje med realnostjo, v kateri najstnik živi, ​​in njegovimi težnjami ali predstavami o prihodnosti. Druge pomembne determinante duševnega zdravja mladostnikov so kakovost življenja v družini in odnosi z vrstniki. Priznana tveganja za duševno zdravje vključujejo nasilje (vključno z ostrim starševstvom in ustrahovanjem med vrstniki) in socialno-ekonomske težave. Otroci in mladostniki so še posebej ranljivi za spolno nasilje, kar nedvomno vodi v slabo duševno zdravje.

Nekateri mladostniki so izpostavljeni povečanemu tveganju za težave z duševnim zdravjem zaradi življenjskih razmer, stigme, diskriminacije ali socialne izključenosti ali pomanjkanja dostopa do kakovostne oskrbe in storitev. To velja za mladostnike, ki živijo v kontekstu humanitarnih kriz in nestabilnosti; trpijo najstniki kronične bolezni, motnja avtističnega spektra, duševna zaostalost ali druge nevrološke motnje; noseče najstnice, najstnice, ki so postale starši ali so sklenile zgodnjo in/ali prisilno poroko; sirote; in mladostniki iz etničnih ali spolnih manjšin ali drugih diskriminiranih skupin.

Mladostniki s težavami v duševnem zdravju so še posebej ranljivi za socialno izolacijo, diskriminacijo, stigmo (ki omejuje njihovo pripravljenost poiskati pomoč), učne težave, tvegano vedenje, slabo telesno počutje in kršitve človekovih pravic.

Čustvene motnje

Čustvene motnje se pogosto razvijejo v adolescenci. Poleg depresije ali anksioznosti se lahko pri najstnikih s čustvenimi motnjami pojavi tudi večja razdražljivost, frustracija ali jeza. Simptomi so lahko podobni različnim čustvenim motnjam in so značilni hitra in nepričakovana nihanja razpoloženja in čustveni izbruhi. Mlajši najstniki lahko doživijo tudi fizične simptome, povezane s čustvi, kot so bolečine v trebuhu, glavobol ali slabost.

Depresija je četrti najpogostejši vzrok bolezni in invalidnosti pri mladostnikih, starih od 15 do 19 let, po vsem svetu in petnajsti med tistimi, starimi od 10 do 14 let. Anksiozne motnje so deveti najpogostejši vzrok za duševne težave pri mladostnikih, starih od 15 do 19 let, in šesti najpogostejši vzrok za duševne težave pri mladostnikih, starih od 10 do 14 let. Čustvene motnje lahko močno vplivajo na primer na prisotnost in uspešnost v šoli. Izolacijo in občutke osamljenosti lahko poslabša socialni umik. V najhujših primerih lahko depresija povzroči samomor.

Vedenjske motnje v otroštvu

Vedenjske motnje v otroštvu so drugi najpogostejši vzrok bremena bolezni pri mladostnikih, starih od 10 do 14 let, in na enajstem mestu pri mladostnikih, starih od 15 do 19 let. Vedenjske motnje v otroštvu vključujejo motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost (za katero so značilne težave s koncentracijo, hiperaktivnostjo in delovanjem brez upoštevanja posledic, ki so v tej starosti neprimerne) in motnje vedenja (za katere so značilni simptomi motečega ali izzivalnega vedenja). Vedenjske motnje v otroštvu lahko negativno vplivajo na učenje mladostnikov in so lahko vzrok za nezakonito vedenje.

Motnje hranjenja

Motnje hranjenja se običajno začnejo v adolescenci in mlajši odrasli dobi. Motnje hranjenja se pogosteje pojavljajo pri deklicah kot pri dečkih. Za motnje, kot so anoreksija nervoza, bulimija nervoza in motnje prenajedanja, je značilno nezdravo prehranjevalno vedenje, kot je omejevanje kalorij ali prenajedanje. Motnje hranjenja slabo vplivajo na zdravje in jih pogosto spremljajo depresija, anksiozne motnje in/ali zloraba substanc.

Psihotične motnje

Motnje, za katere so značilni psihotični simptomi, se najpogosteje pojavijo v pozni adolescenci ali mlajši odrasli dobi. Simptomi psihoze lahko vključujejo halucinacije ali blodnjave motnje. Psihotične epizode lahko resno zmanjšajo sposobnost najstnika, da sodeluje v vsakdanjem življenju in se izobražuje. V mnogih primerih vodijo v stigmatizacijo ali kršitve človekovih pravic.

Samomor in samopoškodovanje

Ocenjuje se, da je bilo leta 2016 samopoškodovanje vzrok smrti pri 62.000 mladostnikih. Samomor je tretji najpogostejši vzrok smrti med starejšimi mladostniki (15-19 let). Skoraj 90 % mladostnikov na svetu živi v državah z nizkimi ali srednjimi dohodki in več kot 90 % samomorov med najstniki se zgodi med mladostniki, ki živijo v teh državah. Dejavniki tveganja za samomor so različni in vključujejo škodljivo uživanje alkohola, zlorabo v otroštvu, stigmo iskanja pomoči, ovire za pomoč in dostop do sredstev za samomor. Ta starostna skupina je povezana z naraščajočo zaskrbljenostjo zaradi širjenja informacij o samomorilnem vedenju prek elektronskih medijev.

Tvegano vedenje

Številna tvegana vedenja za zdravje, kot je uporaba substanc ali tvegano spolno vedenje, se začnejo v adolescenci. Tvegana vedenja so lahko bodisi neuspešni poskusi obvladovanja duševnih težav oz negativni faktor, ki ima resne posledice za duševno in fizično počutje najstnika.

Leta 2016 je bila razširjenost težkega epizodnega pitja alkohola med mladostniki, starimi od 15 do 19 let, po vsem svetu 13,6 %, kar je največja grožnja za fante in mlade moške.

Posebno zaskrbljujoča sta tudi uporaba tobaka in konoplje. Leta 2016 je bilo na podlagi razpoložljivih podatkov iz 130 držav ocenjeno, da je 5,6 % mladostnikov, starih 15–16 let, v preteklem letu vsaj enkrat uporabilo konopljo (2). Mnogi odrasli kadilci so svojo prvo cigareto poskusili pred 18. letom.

Izvrševanje nasilja je tvegano vedenje, ki lahko poveča verjetnost nizka stopnja izobraževanje, poškodba, vpletenost v nezakonite dejavnosti ali smrt. Leta 2016 je bilo medosebno nasilje prepoznano kot drugi vodilni vzrok smrti med mladostniki.

Promocija in preventiva duševnega zdravja

Promocija duševnega zdravja in preventivni ukrepi so namenjeni krepitvi človekove sposobnosti obvladovanja čustev, razširitvi nabora alternativ tveganemu vedenju, razvoju odpornosti za uspešno obvladovanje težkih situacij ali neugodnih dejavnikov ter spodbujanju oblikovanja ugodnega socialnega okolja in sistema. družbenih odnosov.

Te programe je treba izvajati na več ravneh z uporabo različnih platform, kot so elektronski mediji, zdravstvene in socialne nastavitve, nastavitve v šoli ali skupnosti ter različne strategije za zagotovitev, da dosežejo mladostnike, zlasti tiste v najbolj ranljivih skupinah. skupine prebivalstva.

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje

Odzivanje na potrebe mladostnikov z ugotovljenimi duševnimi težavami je ključnega pomena. Osnovna načela dela z mladostniki so izogibanje institucionalizaciji, prednostna uporaba nefarmakoloških pristopov in zagotavljanje spoštovanja otrokovih pravic v skladu s Konvencijo Združenih narodov o otrokovih pravicah in drugimi instrumenti človekovih pravic. Akcijski program Svetovne zdravstvene organizacije za vrzeli v duševnem zdravju (mhGAP) zagotavlja smernice, ki temeljijo na dokazih, za laične strokovnjake za boljše prepoznavanje resnih motenj duševnega zdravja in zagotavljanje oskrbe v okoljih z nizkimi viri.

ukrepanje WHO

WHO razvija strategije, programe in orodja za pomoč vladam, da mladostnikom zagotovijo potrebno zdravstvena oskrba. Glavni viri v zvezi s tem so:

Vse te publikacije obravnavajo vprašanja, ki zadevajo mlade.

(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Razširjenost duševnih motenj v življenju in starostna porazdelitev duševnih motenj v svet Pobuda zdravstvene organizacije za raziskavo svetovnega duševnega zdravja. Svetovna psihiatrija 2007; 6: 168-76.

(2) Svetovno poročilo o drogah 2018; povzetek, zaključki in politične posledice. Urad Združenih narodov za droge in kriminal. Raziskave UNODC; 2018, prodajna št. E.18.XI.9: 12 (