Ali krvni sladkor med prehladom naraste? Sladkorna bolezen in prehlad - kaj storiti, kako se zdraviti. Okužbe dihalnih poti

domov / zdravje

Kakšne so značilnosti prehlada pri sladkorni bolezni?

S tako zahrbtno boleznijo, kot je diabetes, lahko vsak prehlad povzroči razvoj hudih zapletov. Zato je njihova hitra in strokovna obravnava nujna. Le to bo pomagalo ohraniti zdravje pri diabetes mellitusu. dobra raven, in bo zato zagotovila priložnost za spopadanje s samo boleznijo. O tem in še marsičem je govora v nadaljevanju besedila.

O ravni sladkorja in drugih podrobnostih

Ker lahko torej tudi na prvi pogled najmanjši prehlad povzroči zaplete, je treba upoštevati določena pravila. Zlasti pravilno zdravljenje vključuje stalno spremljanje razmerja glukoze v krvi. To je približno o merjenju tega indikatorja vsake tri do štiri ure.

Če prehlad pri sladkorni bolezni spremlja previsoko razmerje glukoze, potem morate zaužiti, vedno v majhnih požirkih:

  • voda;
  • ingverjev napitek brez sladkorja.

Vedno je treba nadzorovati hrano in pijačo, ki se uživa poleg standardne diete za sladkorno bolezen. Tako bo mogoče natančno preveriti, kako uporabljena hrana in pijača vplivata na človeško telo. Kot del bolezni človeško telo zelo počasi proizvaja in absorbira insulin. To posledično vodi do hiperglikemije.

Boj proti njemu in zdravljenje telesa je treba izvajati pod stalnim nadzorom specialista.

Skoraj vedno so potrebne posebne injekcije insulina, ki presegajo normo. To so lahko ne samo kratkodelujoča zdravila, ampak tudi ultrakratkodelujoča. Priporočljivo jih je izvajati vsake tri do štiri ure.

O prehrani pri prehladu in sladkorni bolezni

Pomembno je vedeti, da vsaka stopinja temperature po 37,5 zahteva povečanje hormonskega razmerja za 20-25%. Samo v tem primeru prehlad in razvoj sladkorne bolezni bo začasno ustavljen.

O značilnostih stanja

Prehladi s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 imajo svoje značilnosti. O čem točno govorimo? Prvič, v kontekstu prehlada oseba na samem začetku morda ne čuti lakote. Še vedno pa je izredno pomembno nekaj pojesti – tako bo zdravljenje hitrejše in pravilnejše. Diabetik lahko izbira hrano glede na svojo standardno diabetično dieto.

pri visoka temperatura, bruhanje ali želodčne težave, morate vsako uro vsekakor popiti en kozarec tekočine. V tem primeru je najbolje piti vodo in to v majhnih požirkih eno uro. Če se stanje izboljša, je dovoljeno zaužiti največ 15 gramov ogljikovih hidratov vsakih 60 minut:

  1. pol skodelice kosmičev z naravnim sadnim jogurtom;
  2. ne veliko število sadje.

Tako bo zdravljenje popolno, kaj pa lahko rečemo o uporabljenih zdravilih?

O zdravljenju

Ali je mogoče jemati zdravila za sladkorno bolezen?

Nekaj ​​v prosti prodaji zdravila primerna tudi za diabetike. Vendar je zelo pomembno zagotoviti, da se ne uživajo živila z visokim deležem glukoze. Govorimo o sirupih proti kašlju, prehladu topnih mešanicah, pastilah za vneto grlo in mnogih drugih. Z redkimi izjemami vsebujejo velike količine sladkorja in preprosto ne bodo primerne za prehlajenega diabetika. Zato je treba natančno preučiti seznam sestavin zdravila, da bi ugotovili, ali vsebuje sladkor.

Če se pojavijo kakršni koli sumi, se morate posvetovati s strokovnjakom, da bo zdravljenje učinkovito. Poleg tega se je treba izogibati uporabi zdravil, ki vsebujejo dekongestive, kadar prehlad in razvoj sladkorne bolezni potekata skupaj in ju spremlja tudi visok krvni tlak.

To je zato, ker se lahko povečajo arterijski tlak diabetik še toliko bolj.

V primerih, ko ima sladkorna bolezen simptome, kot so:

  • dispneja;
  • boleče občutke v prsih;
  • oster vonj acetona iz ust;
  • driska in bruhanje več kot šest ur,

in po dveh dneh ni izboljšanja vašega zdravja, je priporočljivo poklicati rešilca.

Preprečevanje prehladov je ključ do okrevanja

V istem primeru, ko testi pokažejo visoko razmerje ketonskih teles v urinu in količina glukoze po treh meritvah zapored ostane visoka (več kot 13,9 mmol na liter) ali nizka (manj kot 3,3 mmol na liter), se morate posvetovati z zdravnikom.

O preventivi

Kot veste, zdravljenje brez ustrezne naknadne preventive nikoli ne daje 100% rezultata, zato je izjemno pomembno. Tako bo skrbno upoštevanje vseh pravil osebne higiene preprečilo okužbo s tistimi okužbami, ki se prenašajo po dihalnih poteh. Toda pogosto in nič manj temeljito umivanje rok bo preprečilo razvoj in poslabšanje prehladov ne samo s sladkorno boleznijo, ampak tudi brez nje.

Pomembno si je zapomniti, da za opisano bolezen ni cepiva proti prehladu. Še vedno pa je priporočljivo, da se o možnosti uporabe cepiv proti gripi pogovorite s strokovnjakom. To je vredno storiti, čeprav le zato, ker lahko povzročijo nekaj stresa za telo in celo otežijo vzdrževanje optimalnega razmerja glukoze v krvi.

Seveda se morate spomniti stopnje telesne aktivnosti, jemanja vseh potrebnih in dovoljenih zdravil, pa tudi stalnega spremljanja ravni sladkorja in odobrene prehrane. Samo v tem primeru lahko računate na dejstvo, da bo prehlad s sladkorno boleznijo izginil dovolj hitro in brez resnih zapletov.

Treba je vedeti, da lahko vsak prehlad resno poslabša stanje. Hkrati pa simptomi prehlada niso tako hudi, glavno škodo povzročijo sami virusi, ki oslabljenemu telesu povzročajo dodaten stres. Navsezadnje lahko stres, ki ga povzroči prehlad, pri diabetikih povzroči dvig sladkorja v krvi.
Tukaj je nekaj, česar bi se morali vsi spomniti, da ostanejo zdravi.

Zakaj lahko prehlad dvigne raven sladkorja

Prehlad za diabetike vedno pomeni zvišanje ravni sladkorja v krvi. To se zgodi, ker telo mobilizira hormone za boj proti okužbi. Medtem ko pomagajo v boju proti virusu, vašemu telesu tudi preprečujejo pravilno uporabo insulina.

Ko raven krvnega sladkorja med prehladom ali drugo boleznijo postane skoraj nenadzorovana, resne težave– ketoacidoza, če imate sladkorno bolezen tipa 1, ali hiperosmolarna ne-ketonemična koma, če imate sladkorno bolezen tipa 2. Hkrati je ketoacidoza kopičenje ogromne količine kisline v krvi, ki je potencialno življenjsko nevarna. Hiperosmolarna neketonemična koma, imenovana tudi diabetična koma, je zelo resno hiperglikemično stanje, ki tudi z ugodnim izidom ogroža resne zaplete za telo.

Kako pogosto morate preverjati raven sladkorja v krvi, ko ste prehlajeni?

Če imate prehlad, morate meriti krvni sladkor vsake tri ali štiri ure. Če se vam raven sladkorja zelo poveča, vam bo zdravnik morda priporočil uporabo več insulina. Zato je zelo pomembno, da v zdravem stanju nenehno spremljate koncentracijo glukoze v krvi, saj če poznate svojo "delovno" raven sladkorja, lahko močno olajšate izračun odmerka insulina, potrebnega v obdobju boja telesa proti virus.

Kakšno prehrano potrebuje diabetik pri prehladu?

Običajno ob prvih simptomih prehlada človek izgubi apetit, vendar je sladkorna bolezen bolezen, pri kateri je treba jesti. Izberete lahko katero koli hrano, ki je del vaše običajne prehrane.
Priporočena količina je približno 15 gramov. ogljikovih hidratov vsako uro. Lahko popijete pol kozarca kefirja, 100 gr. sadnega soka ali pojejte pol skodelice kuhanih kosmičev. Nujno je jesti hrano, sicer bo raven sladkorja v krvi padla na kritično raven.

Če bolezen spremlja povišana telesna temperatura, bruhanje ali driska, obvezno popijte kozarec tekočine vsako uro. Lahko ga posrkate in ne pogoltnete v enem požirku, glavna stvar je, da se izognete dehidraciji.

Bodite posebno pozorni na raven sladkorja. Če je visok, pijte več tekočine: vode ali zeliščnih čajev. Če vam je sladkor padel, ga dvignite na normalno raven s kozarcem jabolčnega soka ali sladkega zeliščnega čaja. Ne pozabite preveriti, kaj jeste ali pijete, da se prepričate, da vam to ne poslabša prehlada.

Katera zdravila za prehlad lahko jemlje diabetik?

Ljudje s sladkorno boleznijo lahko jemljejo številna zdravila brez recepta zdravila od prehladi. Vendar se je treba izogibati tistim zdravilom, ki označujejo vsebnost sladkorja. Tako sirupi proti kašlju ali instant praški za tople napitke pogosto vsebujejo sladkor.

Ne pozabite prebrati navodil za zdravila v poglavju "Sestava in oblika sproščanja". Če vam prebrano povzroča težave, se ne odlašajte s farmacevtom v lekarni ali s svojim zdravnikom.

Lahko in morate uporabljati zdravila proti simptomom prehlada tradicionalna medicina: poparki grenkih zelišč, inhalacije.
Če imate visok krvni tlak, se izogibajte dekongestivom, ki vam lahko še dodatno dvignejo krvni tlak.

Kakšni so ukrepi za preprečevanje prehladov pri sladkornih bolnikih?

Ukrepi za preprečevanje okužbe s prehladom virusne bolezni, vključno z gripo, so enaki za vse, tudi za diabetike. Strogo upoštevajte osebno higieno, kar bo pomagalo preprečiti okužbe dihal: Temeljito si umijte roke in poskrbite, da to storijo tudi vaši družinski člani.

Cepiva proti navadnemu prehladu ni, vendar vam bo zdravnik morda dal letno cepljenje proti gripi. V hladni sezoni, ko je razglašena epidemična situacija (ali ob osebni oceni), ne oklevajte z nošenjem dihalnih mask in se izogibajte bolnim ljudem. Verjemite mi, razložiti svoje vedenje svojim ljubljenim in znancem je veliko lažje kot se soočiti z nenadzorovanimi skoki sladkorja ob okužbi z virusno okužbo.

Celo banalno prehladi s sladkorno boleznijo lahko povzroči različne zaplete z neprijetnimi posledicami, ki za diabetika sploh niso potrebne. Še posebej v času poletnih počitnic in rekreacije, ko dozori sveže sadje in zelenjava in je čas, da telo pripravimo na jesensko-zimsko vreme in okrepimo imunski sistem.

Kaj storiti, če ste prehlajeni? Kako hitro pozdraviti prehlad pri sladkorni bolezni in preprečiti razvoj sočasnih bolezni? Odločili smo se, da jih bomo zbrali več koristna priporočila v enem članku.

Kot veste, ko ste prehlajeni, človeško telo začne intenzivno proizvajati hormone, ki so namenjeni upiranju okužbam. Po eni strani je to dobro, ker tako mora biti, po drugi strani pa Diabetiki imajo moteno absorpcijo insulina, se pojavi hiperglikemija.

Nadzor ravni sladkorja v krvi med prehladom.

Najprej je treba zagotoviti. Vsake štiri ure in po potrebi skrajšajte obdobja preverjanja glikemije na tri ure. Če opazite kakršna koli odstopanja, morate preventivni ukrepi- preračunajte odmerek zdravil za zniževanje sladkorja, preglejte prehrano.

Če med prehladom pride do resnih sprememb ravni sladkorja v krvi, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ne da bi čakali na resne posledice.


Dehidracija zaradi sladkorne bolezni in prehladov.

Lahko se pojavi, če virusna okužba, ki prizadene telo diabetika, povzroči drisko in bruhanje. V tem primeru se bolniku priporoča, da obnovi vodno ravnovesje v telesu s povečanjem količine pitja, kot je potrebno. Ta ukrep bo pomagal znižati raven sladkorja v krvi.


Povečana telesna temperatura pri sladkorni bolezni.

Večino nalezljivih in bakterijskih bolezni spremlja vročina. To je posledica boja telesa z okužbo. Pravzaprav, povišana temperatura je normalna, pravilna reakcija na bolezen. Toda hkrati lahko diabetik doživi povečana raven glikemija - inzulin se slabo absorbira.

Če se to zgodi, morate injicirati insulin. Najboljše območje za ta postopek je spodnji del trebuha. Insulin mora biti ultra hiter in kratkotrajno delovanje. Operacija se izvaja v obdobju treh do štirih ur.

Običajni odmerek v tem primeru je 25 % standardnega odmerka, pri čemer se osredotoča na posamezne ravni glikemije in temperaturo.


Prehrana diabetika pri prehladu, nalezljivih boleznih in vročini.

Če se telesna temperatura dvigne, bo treba diabetično prehrano med akutno fazo bolezni nekoliko spremeniti.
V svojo prehrano morate dodati živila, ki vsebujejo kalij in natrij. Pitje veliko tekočine - približno 250-300 gramov vsako uro - bo pomagalo preprečiti dehidracijo, če je potrebno.

Če se raven glikemije poveča nad 13 mmol, morate piti tekočine, ki popolnoma izključujejo vsebnost sladkorja in njegovih derivatov - mineralna voda, zeleni čaj brez sladkorja, piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob bo zelo koristna.

Usmerite vnos hrane, kot so injekcije insulina, v obdobju 3-4 ur.

Ko se bolnikovo stanje vrne v normalno stanje, lahko postopoma preidete na običajno prehrano in v prehrano vrnete znana živila.


V katerih primerih naj se diabetik vedno posvetuje z zdravnikom, če je prehlajen?

večina najboljša možnostče to storite takoj! Nasvet pristojnega strokovnjaka je veliko učinkovitejši od samozdravljenja in varnejši.

V primeru samostojnega zdravljenja, ki ga začnete na lastno odgovornost in tveganje, morate zazvoniti alarm, če so prisotni naslednji znaki:
- Driska ali bruhanje ne preneha več kot 6 ur, kljub vsem naporom.
- Vi ali tisti okoli vas ste zavohali aceton.
- Pri treh meritvah krvnega sladkorja opazimo zelo nizko - 3,3 mmol ali precej visoko - 14 mmol, glikemično raven.
- V prsnici je vztrajna bolečina, pojavila se je kratka sapa.
- V 2-3 dneh od začetka bolezni ne pride do pozitivnih sprememb.

Kako zdraviti prehlad s sladkorno boleznijo? S prvim jesenskim prehladom virusi začnejo aktivno delovati. Prehladi so eden najbolj pogoste bolezni v hladni sezoni. Če mnogi zdravijo prehlad z marmelado, sirupi, medom in mlekom ter različna zdravila, potem lahko takšne metode celo škodujejo ljudem s sladkorno boleznijo. Zakaj prehlad dvigne krvni sladkor, katera zdravila lahko jemljete, če ste prehlajeni, kaj jesti in kaj piti? Poskušali vam bomo podrobneje povedati o prehladu in sladkorni bolezni. Zakaj prehlad dvigne krvni sladkor? Mnogi diabetiki so verjetno večkrat opazili, da se med prehladom iz nekega razloga raven sladkorja v krvi dvigne, čeprav v bistvu vodite enak način življenja kot prej. Bistvo je, da telo usmerja veliko število hormonov v boj proti vnetju. In medtem ko hormoni intenzivno delujejo na zatiranje prehlada, telesu ne dovolijo normalne uporabe inzulina. Če ignorirate prehlad pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, obstaja tveganje za ketoacidozo, pri tipu 2 pa se lahko pri starejših razvije tako resen zaplet, kot je hiperosmolarna hiperglikemična neketotična koma. Zato je zelo pomembno nadzorovati raven sladkorja v krvi in ​​splošno stanje. Kako pogosto morate preverjati raven sladkorja v krvi, če ste prehlajeni? Ker je med prehladom telo oslabljeno in številni procesi v njem ne potekajo kot običajno, je bolje, da vsake 2-3 ure preverite raven sladkorja v krvi. Pomembno je tudi, da se posvetujete s svojim zdravnikom, morda vam bo prilagodil odmerek zdravil za zniževanje glukoze ali insulina ali celo predpisal nove. Za tiste diabetike, ki uporabljajo insulin, mnogi endokrinologi svetujejo izračun njihovega običajnega dnevni odmerek in ga namenite dodatnih 20% "za prehlade." Ta odmerek se lahko daje sočasno z insulinom za hrano ali kot samostojna injekcija. Diabetiki tipa 2, ki uporabljajo samo zdravila za zniževanje krvnega sladkorja, morajo biti pripravljeni na jemanje insulina za izboljšanje krvnega sladkorja v obdobju prehlada. Katera zdravila za prehlad naj jemljem, če imam sladkorno bolezen? Pravzaprav lahko ljudje s sladkorno boleznijo jemljejo veliko zdravil za prehlad, vendar se morajo izogibati tistim, ki vsebujejo sladkor. Zato je bolje, da se sladkorni bolniki izogibajo raznim sladkim sirupom in kapljicam proti kašlju. Izberite zdravila z napisom "brez sladkorja". Poleg tega, če imate visok krvni tlak, se morate izogibati zdravilom, ki vsebujejo fenilefrin. Zoži krvne žile, da olajša nosno dihanje, lahko pa tudi dodatno poveča krvni tlak. Kaj naj jedo diabetiki pri prehladu? Ob prehladu pogosto čutimo izgubo moči in pomanjkanje apetita, vendar sladkorni bolniki ne smejo biti lačni. Zelo pomembno je, da hrano, ki vsebuje 1 XE, uživate vsako uro, da vam raven sladkorja ne pade prenizko. Priporočljivo je, da so to izdelki iz vaše običajne prehrane, saj je med prehladom bolje odložiti prehranjevalne poskuse. Ne pozabite na vzdrževanje ravnovesja vode v telesu. Če imate visok sladkor, potem pijte čaj z ingverjem in prehlad bo hitreje minil, raven sladkorja pa se bo stabilizirala. Na splošno velja, da je najbolje ostati bolan in upoštevati osnovna pravila za preprečevanje prehladov in gripe!

Včasih lahko v krvni preiskavi opazite, da se med prehladom raven glukoze (sladkorja) poveča. S čim je to povezano?

U zdrava oseba raven sladkorja niha med 3,3–5,5 mmol/l, če vzamemo kri iz prstnega vboda za analizo. V primeru preiskave venske krvi se zgornja meja premakne na 5,7–6,2 mmol/l, odvisno od standardov laboratorija, ki izvaja analizo.

Zvišanje ravni sladkorja imenujemo hiperglikemija. Lahko je začasno, prehodno ali trajno. Raven glukoze v krvi se razlikuje glede na to, ali ima bolnik motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Razlikujejo se naslednje klinične situacije:

  1. Prehodna hiperglikemija zaradi prehlada.
  2. Začetek sladkorne bolezni virusna infekcija.
  3. Dekompenzacija obstoječe sladkorne bolezni med boleznijo.

Prehodna hiperglikemija

Tudi pri zdravem človeku lahko med prehladom z izcedkom iz nosu naraste sladkor. To je posledica presnovnih motenj, povečanega imunskega in endokrini sistem, toksični učinki virusov.


Običajno je hiperglikemija nizka in po okrevanju izgine sama od sebe. Vendar pa takšne spremembe v testih zahtevajo pregled bolnika, da se izključijo motnje presnove ogljikovih hidratov, tudi če je le prehlajen.

Za to lečeči zdravnik po okrevanju priporoča test tolerance za glukozo. Pacient vzame krvni test na prazen želodec, vzame 75 g glukoze (v obliki raztopine) in po 2 urah test ponovi. V tem primeru se glede na raven sladkorja lahko ugotovijo naslednje diagnoze:

  • Sladkorna bolezen.
  • Motena glukoza na tešče.
  • Motena toleranca za ogljikove hidrate.

Vsi kažejo na kršitev presnove glukoze in zahtevajo dinamično spremljanje, posebno dieto ali zdravljenje. Toda pogosteje - s prehodno hiperglikemijo - test tolerance za glukozo ne razkrije nobenih nepravilnosti.

Prvenec sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen tipa 1 se lahko pojavi po akutni respiratorni virusni okužbi ali prehladu. Pogosto se razvije po hudih okužbah - na primer pri gripi, ošpicah, rdečkah. Njegov nastanek lahko sproži tudi bakterijska bolezen.

Za diabetes mellitus so značilne določene spremembe ravni glukoze v krvi. Pri krvodajanju na prazen želodec koncentracija sladkorja ne sme presegati 7,0 mmol/l (venska kri), po obroku pa 11,1 mmol/l.


Toda enkratna analiza ni okvirna. Pri kakršnem koli znatnem povečanju glukoze zdravniki najprej priporočajo ponovitev testa in nato izvedbo testa tolerance na glukozo, če je potreben.

Sladkorna bolezen tipa 1 se včasih pojavi z visoko hiperglikemijo - sladkor lahko naraste na 15-30 mmol/l. Pogosto se njegovi simptomi zamenjujejo z manifestacijami zastrupitve zaradi virusne okužbe. Za to bolezen je značilno:

  • Pogosto uriniranje (poliurija).
  • Žeja (polidipsija).
  • Lakota (polifagija).
  • Izguba telesne teže.
  • Bolečina v trebuhu.
  • Suha koža.

V tem primeru se splošno stanje bolnika znatno poslabša. Pojav takih simptomov zahteva obvezno preiskavo sladkorja v krvi.

Dekompenzacija diabetesa mellitusa zaradi prehladov

Če je oseba že imela diagnozo diabetes mellitus - tip 1 ali tip 2, mora vedeti, da lahko prehlad bolezen še zaplete. V medicini se to poslabšanje imenuje dekompenzacija.

Za dekompenzirano sladkorno bolezen je značilno povečanje ravni glukoze, včasih znatno. Če raven sladkorja doseže kritične vrednosti, se razvije koma. Običajno je ketoacidotična (diabetična) - s kopičenjem acetona in presnovna acidoza(povečana kislost krvi). Ketoacidotična koma zahteva hitro normalizacijo ravni glukoze in dajanja raztopine za infundiranje.


Če ima bolnik prehlad z visoko vročino, drisko ali bruhanjem, lahko hitro postane dehidriran. To je glavni vzročni dejavnik pri razvoju hiperosmolarne kome. V tem primeru se raven glukoze dvigne na več kot 30 mmol/l, kislost krvi pa ostane v mejah normale.

pri hiperosmolarna koma bolnik mora hitro obnoviti količino izgubljene tekočine, kar pomaga normalizirati raven sladkorja.

Hladno zdravljenje

Kako zdraviti prehlad, da ne vpliva na raven sladkorja? Za zdravo osebo ni nobenih omejitev pri jemanju zdravil. Pomembno je, da jemljete točno tista zdravila, ki so potrebna. V ta namen je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom.

Toda če imate sladkorno bolezen, mora oseba, ki je prehlajena, skrbno prebrati oznake na zdravilih. Nekatere tablete ali sirupi vsebujejo glukozo, saharozo ali laktozo in so lahko kontraindicirani, če je presnova ogljikovih hidratov motena.

Prej so zdravila iz skupine sulfonamidov uporabljali za zdravljenje bakterijskih bolezni. Imajo lastnost zniževanja ravni sladkorja in lahko povzročijo hipoglikemijo (nizke koncentracije glukoze v krvi). Hitro ga lahko povečate z beli kruh, čokolada, sladki sok.


Ne smemo pozabiti, da dekompenzacija sladkorne bolezni brez zdravljenja včasih vodi do razvoja kome, še posebej, če prehlad spremlja dehidracija. Takšni bolniki morajo pravočasno ustaviti vročino in veliko piti. Po potrebi dobijo intravenske infuzijske raztopine.

Dekompenzirana sladkorna bolezen je pogosto indikacija za prehod bolnika s tablet na zdravljenje z insulinom, kar pa ni vedno zaželeno. Zato so prehladi pri sladkorni bolezni nevarni in pravočasno zdravljenje za bolnika je tako pomembno - lažje je preprečiti zaplete endokrine patologije kot se boriti z njimi.



© 2024 rupeek.ru -- Psihologija in razvoj. Osnovna šola. Višji razredi