Tabela datumov smrti. Ugotavljanje časa smrti. Razlike v biološki smrti

Čas smrti (ure)

tempo. v danki

Čas smrti (ure)

tempo. v danki

Mesto draženja

Stopnja reakcije

1. Na vogalih enega očesa

Krčenje mišic polovice obraza, stiskanje vek

Stiskanje vek

Fibrilacija mišic vek

2. Na zunanjih kotih obeh oči

Krčenje mišic celotnega obraza, stiskanje vek

Stiskanje vek

Fibrilacija mišic vek

3. Na zunanjih kotičkih ust

Krčenje mišic ust in vratu. Stiskanje vek

Kontrakcija mišice orbicularis oris

Oralna mišična fibrilacija

Smrtni recept

1- do 5-7 ur.

2- do 3-5 ur.

3- do 2-3 ure.

1-7-10 ure

2- do 5-7 ur.

3- do 3-5 ur.

1-10-12 ur.

2 do 8-10 ur.

3- do 5-7 ur.

HIPOSTAZA

Kadaverična točka ob pritisku izgine in se pojavi po 30 sekundah - 2 minutah. To opazimo v 6-8 urah po smrti.

Kadaverično mesto izgine ob pritisku in se pojavi po 2-5 minutah. To opazimo 8-16 ur po smrti.

Kadaverično mesto ob pritisku pobledi in se po 5-10 minutah opomore. To se zgodi 16 do 24 ur po smrti.

IMBIBICIJA

Kadaverične lise ob pritisku ne zbledijo, če je od smrti minilo več kot 2 dni.

Vrsta in vzrok smrti

Čas, ki je pretekel od smrti (v urah)

Smrt je akutna in nastopi hitro

9,5+ 0,45

15,5+ 0,9

21,7+ 1,4

43,9+ 4,7

58,5+ 3,6

87,6+ 9,8

135,9+ 15

143,5+ 31,5

Mehanska asfiksija

11,3+ 0,8

19,1+ 2,1

27,8+ 2,9

40,7+ 8,2

56,5+ 8,9

59,4+ 14,2

137+ 36,5

Zastrupitev z alkoholom

15,8+ 1 ,9

24,0+ 5,8

36,9+ 4,4

61,9+ 6,1

90,9+ 6,1

111,7+ 35

Nenadoma

14,5+ 1,3

19,5+ 1,9

33,2+ 5,1

49,1+ 4,1

169,4+ 24,4

Poškodbe brez izgube krvi

17,7+ 1,6

24,4+ 2,6

65,2+ 9,2

108+ 14,2

213,5+ 86,5

Poškodbe z zmerno izgubo krvi

12,2+ 0,8

19,6+ 1,3

39,3+ 3,6

53,3+ 4,4

130,2+ 13,3

171+ 27,4

Poškodba z nenadno izgubo krvi

15,7+ 4,6

26,7+ 2,8

44,0+ 4,2

69,9+ 7,6

109+ 14,4

Alkoholna smrt

14,8+ 1,8

26,8+ 5,8

44,1+ 8,0

51,8+ 6,0

151+ 11,7

240+ 30,3

• a) poleti - 2 meseca;
• b) pozimi približno 1 leto

• 20-30 dni pri T° 15°-20°
• 15-20 dni pri T° 20°-25°
• 9-15 dni pri T° 25-30°

Imenik Sodnomedicinski pregled

Določitev trajanja smrti

Določitev trajanja smrti. Določitev trajanja smrti je strokovna določitev časa njenega nastanka v urah za zgodnje posmrtno obdobje (do 2-3 dni) ali v dnevih (in celo mesecih) ob prisotnosti poznih sprememb na truplu.

Pri preiskovanju kaznivih dejanj zoper človeško življenje je zelo pogosto potrebna sodnomedicinska ugotovitev zastaranja nastopa smrti, ki je v veliko pomoč preiskovalnim, preiskovalnim organom in sodišču ter je pogosto odločilna za ugotavljanje konkretnih oseba, ki je storila kaznivo dejanje.

Preučevanje problematike zastaranja smrti, ki se loti reševanja posebnih forenzičnih vprašanj, je prav tako zelo pomembno za zdravstvene avtoritete. Trajanje smrti, določeno v zgodnjih fazah posmrtne dobe, se ugotavlja predvsem na podlagi sprememb, povezanih s preživetjem tkiv in organov. Rezultati študij zgodnjih posmrtnih sprememb, ki jih sodni zdravniki pridobili s sodobnimi laboratorijske metode je lahko koristen za transplantologe, reanimatologi, patofiziologe, biokemike in predstavnike drugih medicinskih specialnosti. Ugotovljeno je bilo, da so v večini tkiv pojavi avtolize opazni po 12-18 urah po smrti in močno izraženi po 36-48 urah, medtem ko se glikogen v jetrih praktično ne določi Vsebnost DNA in RNA se močno zmanjša. Opazili so določeno dinamiko sprememb encimske aktivnosti glede na časovno obdobje od trenutka smrti z izrazito tendenco zmanjšanja za 48 ur, aktivnost ATP v mišičnem tkivu izgine do 12 ur obsmrtnega obdobja.

Trajnostno delovanje za zgodnji datumi smrtnih primerov so ugotovili z vrsto fizikalno-kemijskih in biofizikalnih metod. Sem sodita predvsem metoda beleženja sprememb ultrašibke luminescence (kemiluminiscence) homogenatov različnih tkiv in določanje koncentracije kalijevih ionov v krvi.

Pridobljeni so bili podatki, ki kažejo na določene vzorce povečanja vsebnosti posameznih elementov (kalij, fosfor) v telesnih tekočinah in, nasprotno, določeno znižanje (natrija) glede na trajanje smrti.

Pri pregledu trupel na kraju odkritja in pri njihovem pregledu v mrtvašnici se pogosto uporabljajo metode za določanje trajanja smrti, ki temeljijo na dinamiki nastanka in razvoja zgodnjih in poznih sprememb v truplu.

Mrliške lise v fazi hipostaze se pojavijo 2-4 ure po smrti; v obdobju od 2-4 do 12-14 ur trupelne pike popolnoma izginejo, ko jih pritisnete in čez nekaj časa obnovijo prvotno barvo. V fazi difuzije, ki traja približno od 14 do 24 ur, kadverične lise ob pritisku pobledijo in veliko počasneje obnovijo svojo barvo, končno pa po 24 urah kadverične lise ne spremenijo svoje barve. Ta vzorec sprememb v naravi kadveričnih madežev omogoča približno določitev trajanja smrti. Vendar je ta tehnika izrazito subjektivne narave.

Okvirni podatki za določitev trajanja smrti glede na čas obnovitve barve kadveričnih madežev so predstavljeni v tabeli. 1.

Tabela prikazuje povprečne kazalnike. Barva kadveričnih madežev in čas, potreben za obnovitev njihove barve, sta odvisna od vzroka smrti. Na primer, pri smrti zaradi mehanske asfiksije, za katero so značilne obilne modrikasto-vijolične mrliške pege, je čas, potreben za obnovitev njihove prvotne barve, krajši kot pri smrti zaradi velike izgube krvi, ko se barva mrliških peg povrne. počasneje. Tako je v nekaterih primerih potrebna določena korekcija pri ocenjevanju sprememb na kadaveričnih pegah ob upoštevanju njihove resnosti in vzroka smrti.

Otrdelost mišic v skeletnih mišicah se običajno odkrije 2-4 ure po smrti in se dokončno oblikuje 24 ur. Posledično odsotnost mišične otrdelosti kaže, da je smrt nastopila v prvih 2-4 urah ali po 3 dneh. Ta vrsta zgodnjih kadaveričnih sprememb ima zelo relativna vrednost za določitev trajanja smrti, saj trenutno ni metod za kvantitativno beleženje razvoja mišične otrdelosti, ki bi lahko določila intenzivnost otrdelosti v času, še posebej, ker za nekatere vzroke smrti ( mehanske poškodbe možganov, zastrupitev z določenimi strupi) se rigor razvije zelo hitro in obratno, pri drugih vrstah smrti (dolgotrajna agonija, septični proces) je lahko zelo blag ali se sploh ne manifestira.

Intenzivnost hlajenje truplo je odvisno od številnih razlogov, ki vključujejo težo trupla, resnost podkožne maščobne plasti, prisotnost ali odsotnost oblačil, njihovo sezonskost in temperaturo. okolju itd. Za določitev trajanja smrti pri odkritju trupla v običajnih sobnih pogojih in relativni vlažnosti 40-60%, ob hkratnem merjenju temperature trupla (v pazduhi in danki) lahko uporabite podatke podan v tabeli. 2.

Najintenzivnejše spremembe temperature se začnejo 6 ur po srčnem zastoju. Pred tem obdobjem se izkaže, da je zelo blizu normalne telesne temperature živega človeka. Po 24 urah se telesna temperatura mrliča približa temperaturi okolice, zato je tudi priporočljivo najprevidneje meriti temperaturo v danki. Za merjenje temperature v truplu je priporočljivo uporabljati električne termometre z visoko ločljivostjo (desetinke in stotinke stopinje C), meritve je treba izvajati večkrat v 1 - 1,5 ure. Trenutno je razvit program za kalkulator predlagano, kar omogoča proces spreminjanja telesne temperature z dovolj visoka stopnja zanesljivost za določitev zastarele smrti v dveh dneh po obdukciji.

večina zgodnji znak začetek sušenja trupla, po katerem lahko ocenimo čas smrti, so Larchetove lise, ki so jasno vidne v povprečju 4-5 ur po smrti, zato odsotnost Larchetovih madežev kaže, da je smrt nastopila največ 4 - pred 5 urami.

Številne znake, ki pomagajo določiti čas smrti, je mogoče prepoznati z uporabo farmakološka sredstva ali z uporabo električnih, mehanskih in drugih vplivov.

V strokovni praksi se uporablja metoda, ki temelji na definiciji reakcije zenic ko je izpostavljen številnim farmakološke snovi. Z uvedbo 1% raztopine atropina se učinek širjenja zenice opazi v povprečju do 24 ur po smrti; učinek zožitve zenice v istem obdobju določimo z dajanjem 1% raztopine pilokarpina. Natančnejša diagnoza časa smrti je možna z injiciranjem teh raztopin neposredno v sprednji očesni prekat (z uporabo igle in brizge).

Za ugotavljanje trajanja smrti se uporablja tudi tehnika, ki temelji na registraciji pojavov. električna vzdražljivost mišično tkivo. Če želite to narediti, uporabite naprave s trenutnim virom (baterije za svetilke). Iglične elektrode se vstavijo v očesne mišice, obrazne mišice ali upogibalke okončin. Največji učinek na kontraktilnost mišičnega tkiva opazimo pri draženju očesnih mišic, nato obraznih mišic in na koncu okončin.

Za presojo, kako dolgo nazaj je nastopila smrt, odziv mišičnega tkiva na mehanski draženje. Z dovolj močnimi in ostrimi udarci fleksorjev in ekstenzorjev s trdim predmetom (kladivo in drugi trdi predmeti z omejeno površino) se pojavi tako imenovani pojav idiomuskularnega tumorja v obliki mišičnega zvitka, dobro opredeljenega pod opazimo kožo. Podoben odziv mišičnega tkiva na mehansko draženje se pojavi v prvih 4-8 urah po smrti.

Znake, kot so hlajenje, spremembe v naravi kadveričnih madežev in otrplost mišic, električna razdražljivost in nekateri drugi, je priporočljivo preučevati v dinamiki, začenši od trenutka pregleda trupla na kraju dogodka in v mrtvašnici (po 1-2 uri) na začetku in koncu pregleda trupla.

Pregled vsebine je sodnomedicinskega pomena. prebavila. Od želodca do dvanajstniku vsebnost hrane rastlinskega izvora premika v 2-4 urah, mastna hrana - v 6-10 urah V tankem črevesu se mase hrane premikajo 180-200 cm na uro. Tanko črevo Vsebina hrane izgine v 3-4 urah po obroku, v prečnem debelem črevesu, po 18 urah splošni kompleks imajo znake specifično vrednost.

Ugotavljanje trajanja smrti v primerih, ko se na truplu razvijejo pozne spremembe v obliki gnitja ali ohranjenosti, je v sodnomedicinski praksi še težja naloga.

Določitev trajanja smrti glede na stopnjo gnitnih sprememb v truplu je zelo relativnega pomena, saj je proces gnitja povezan z uničenjem tkiva, katerega intenzivnost je odvisna od različnih vplivov endogenih in eksogenih dejavnikov. Vendar pa je na podlagi nekaterih povprečnih podatkov mogoče narediti okvirne sklepe. Tako se kadverična zelenica pojavi v ilealnih območjih po približno 24-36 urah, začetni znaki gnilobni emfizem opazimo po 3 dneh, izrazit emfizem in zelenkasto obarvanje celotne kože trebuha opazimo po 5 dneh, po 1,5 opazimo pojav gnitnih mehurčkov in umazano zeleno barvo celotnega trupla z zavrnitvijo povrhnjice. -2 tedna, izrazito gnilobno mehčanje tkiv trupla se določi v 3-4 mesecih. Naravna skeletizacija trupla (brez sodelovanja živali) z ohranjenimi kostnimi povezavami z ligamentnim aparatom je vidna šele po enem letu, za popolno skeletizacijo z razpadom kostnega skeleta na njegove sestavne fragmente je potrebnih vsaj 5 let; let, kar je odvisno od pogojev, v katerih je bilo truplo.

Pri ugotavljanju časa smrti je entomološke raziskave, ki temelji na poznavanju vzorcev pojavljanja različnih žuželk na truplu, posamezne vrste ki dosledno sodelujejo pri uničevanju trupelnega tkiva. Najvišja vrednost pri določanju trajanja smrti je odkritje različnih stopenj razvoja hišne muhe na truplu. Običajni biološki razvojni cikel muh pri temperaturi 18-20 ° C je 3-4 tedne. Pri omenjenem razvojnem ciklu lahko trajanje pogina približno določimo po naslednjih znakih: prisotnost samo jajčec na truplu pomeni, da je prišlo do pogina pred približno dvema dnevoma, če so odkrita jajčeca in ličinke - več kot dva dni, če velike količineČe se ličinke pojavijo, se lahko domneva, da je smrt nastopila približno teden dni; pojav mladičkov kaže, da je od smrti minilo več kot teden dni. Vsi ti znaki so zelo pogojni, saj se razvojni cikli muh lahko skrajšajo in podaljšajo glede na temperaturo okolja, pa tudi nalagajo drug na drugega in v tem primeru sploh ni mogoče narediti nobenih posebnih zaključkov.

Nekaj ​​podatkov za sklep o tem, kako dolgo je nastopila smrt, lahko pridobimo tudi s pregledom trupla v stanju mumifikacije ali mastnega voska. Delna mumifikacija trupla odrasle osebe, odvisno od pogojev, v katerih se nahaja, se pojavi po 2-3 mesecih; popolna mumifikacija se običajno lahko oblikuje ne prej kot po 6-12 mesecih. Popolna mumifikacija trupla novorojenčka je lahko končana v 3 mesecih.

Tudi maščobni vosek se, odvisno od okoljskih razmer, delno začne tvoriti po 2-3 mesecih. V ugodnih pogojih (temperatura vode okoli 30 °C) se po 2 tednih mikroskopsko zabeležijo začetni znaki razvoja maščobnega voska. Popolna preobrazba odraslega trupla v maščobni vosek se običajno konča po enem letu. Tkiva trupla novorojenčka se lahko popolnoma spremenijo v stanje maščobnega voska 4-5 mesecev po smrti, vidni začetni znaki prehoda v to stanje pa se lahko zaznajo po 3-4 tednih.

Večina navedenih znakov le okvirno kaže, kako dolgo je nastopila smrt, v razmeroma velikih časovnih razponih, pri čemer je treba upoštevati, da strokovna ocena nekaterih zgodnjih, še bolj pa kasnejših sprememb na truplu lahko postane subjektivna.

Kontrolna vprašanja
1. Kakšen pomen ima za sodnomedicinski pregled ugotovitev nastopa smrti?
2. Opišite načine in načine ugotavljanja trajanja smrti.

3. Opišite meje natančnosti ugotavljanja starosti smrti na podlagi analize:
a) nevromuskularne reakcije;
b) dinamika telesne temperature trupla;
c) naravo mišične otrdelosti;
d) kadaverične lise;
e) entomološki in botanični podatki.

Kako določiti trajanje smrti s hitrostjo znižanja temperature trupla?

Trajanje smrti je določeno z različnimi kazalci pri pregledu različnih tkiv in organov trupla s številnimi raziskovalnimi metodami. Vendar pa je določitev trajanja smrti v zgodnjem obdobju že dolgo opravljena predvsem organoleptično s preučevanjem postmortalnih procesov, stopnje razvoja tistih pojavov, ki so opisani zgoraj.

Najprej se upošteva hitrost ohlajanja trupla po smrti. Znano je, da se spreminja pod vplivom številnih procesov, ki se upoštevajo, vendar je glavna temperatura okolja. Zato pred merjenjem telesne temperature zabeležite temperaturo zraka ali vode, kjer je bilo truplo. Nato z razpoložljivim medicinskim termometrom (uporabljajo se tudi električni termometri) določimo telesno temperaturo v anusu, kamor za 10 minut vstavimo termometer. Pri temperaturi okolja +20°C se truplo odrasle osebe v eni uri običajno ohladi za 1°C. Poleg tega je v prvih urah nekoliko hitrejši, po 6 urah pa se padec telesne temperature upočasni in se v 1,5-2 urah zniža za 1 °C. Če telesno temperaturo merimo v pazduhi, ki je najbolj prizadeta dodatni dejavniki, potem bo rezultat manj natančen in z občutkom telesa ni mogoče določiti trajanja smrti. Predlagane so bile različne formule za določitev časa, ki je pretekel po smrti. Tukaj je eden izmed njih: nedavnost smrti 2/3 (36,8 - Tt), kjer je Tm telesna temperatura v času pregleda v danki. Ta formula vam omogoča, da natančneje določite čas, ki je pretekel po smrti v prvem dnevu, zlasti v prvih 12 urah.

Poleg tega včasih uporabljajo že pripravljene tabele, ki v urah navajajo, koliko časa je minilo od smrti za različne kombinacije temperature okolja in trupla, merjeno v pazduha in anusa (tabela 7).

Tabela 7

Kako določiti trajanje smrti glede na stopnjo razvoja kadveričnih madežev?

Za določitev trajanja smrti se uporablja študija kadaveričnih madežev. V ta namen so bile predlagane naprave, kot sta dinamometer in fotodinamometer, ki omogočajo objektivno oceno sprememb barve kadveričnih madežev ob upoštevanju sile pritiska na njih in zapis rezultatov na snemalno napravo. V praksi pa se uporablja stara enostavna metoda pregleda - pritisk na kadverično mesto s prstom. Sprememba barve kadverične pege in čas, da se vrne v prvotno stanje se meri v sekundah oz. minut, kar nam omogoča določitev trajanja smrti. Če madež ne spremeni barve, je prišlo do imbibicije, to je, da je minilo več kot 24 ur, po katerem je mogoče starost natančneje določiti le ob upoštevanju gnitnih sprememb in le približno. Povprečni kazalniki študije kadaveričnih madežev so prikazani v tabeli 8. Tabeli 7 in 8 sta podani iz učbenika "Sodna medicina", ed. V.M. Smoljaninov (1982).

Spremembe, navedene v tabeli, so upoštevane skupaj z nekaterimi drugimi kazalci. Tako na barvo madežev in čas okrevanja vpliva vzrok smrti. V primerih smrti zaradi mehanske asfiksije, za katero so značilne obilne modrikasto-vijolične kadverične lise, je čas, potreben za obnovitev njihove prvotne barve, krajši kot v primeru smrti zaradi velike izgube krvi. Zato je za določitev trajanja smrti potrebna določena korekcija in upoštevanje razvoja drugih kadaveričnih sprememb.

Tabela 8

Kako se določi starost smrti z uporabo supravitalnih reakcij?

Za določitev trajanja smrti se uporablja tudi sposobnost preživetja organov in tkiv trupla, to je njihova sposobnost odzivanja na različne zunanje dražljaje. Te reakcije se imenujejosupravital. To vključuje mehansko draženje mišic, ki se ob udarcu s topim trdim predmetom (kladivo, ravnilo) odzovejo s krčenjem. Udarec 5 cm pod komolčnim sklepom povzroči izteg roke, udarec v sprednjo površino stegna v spodnji tretjini ali v notranji rob lopatice povzroči krčenje mišice, udarec v mišico sprednje površine ramen - biceps - vodi do pojava mišičnega tumorja. Upošteva se hitrost in stopnja reakcije, ki preneha 2-3 ure po smrti. Druga skupina reakcij se izvaja z uporaboelektrofiziološke dražljaje. V ta namen so bile razvite prenosne naprave z igelnim senzorjem, ki deluje na enosmerni tok s pomočjo baterij z napetostjo 4,5 voltov. Ko se nanese koža na zunanje kotičke oči ali ust, povzroči trzanje obraza. Poleg tega je v prvih 2-3 urah po smrti tako močna, da daje posebno grimaso celotnemu obrazu, včasih reagirajo celo mišice vratu in prsnega koša, zenica pa se zoži. Odzivnost obraznih mišic postopoma upada, vendar traja do 6-7 ur, oko pa še reagira do 10-12 ur. Po tem času, do 25 ur, lahko opazite deformacijo zenice in ne njenega zoženja. Pogosto uporabljenkemično draženje mišice oči, ki širijo ali zožijo zenico. V ta namen v sprednjo očesno komoro injiciramo (ali vkapamo) 1% raztopino atropina ali pilokarpina. Hitrost in stopnja spremembe premera zenice se sčasoma zmanjšata, vendar se opazi do 12-24 ur. V prvih 10 urah po smrti opazimo dvojno reakcijo, to je po ekspanziji iz atropina opazimo krčenje pod delovanjem pilokarpina. Redkeje se za določanje trajanja smrti uporabljajo druge supravitalne reakcije: sposobnost odmrlih in že odmrlih celic telesnih tkiv, da zaznajo določena barvila ali reakcija žlez znojnic.

S čim, poleg supravitalnih reakcij in kadaveričnih sprememb, lahko določimo trajanje smrti?

Določitev trajanja smrti se izvaja tudi z drugimi kazalniki. Ko je znan čas zadnjega obroka pred smrtjo, trajanje smrti ocenimo glede na značilnosti želodčne vsebine, stopnjo prebavljivosti glede na naravo hrane in njeno gibanje skozi prebavila. Povprečna hitrost napredovanja je približno 2 metra črevesja na uro. Zato na primer prepoznavanje mase hrane na začetku debelega črevesa pomeni, da je minilo 3-3,5 ure, na jetrnem upogibu - 6 ur, na vraničnem upogibu - 12 ur po jedi.

S praznim mehurjem lahko domnevamo, da je smrt nastopila na začetku noči, s polnim - zjutraj.

Včasih se upošteva vzorec sprememb na roženici, ki je odvisen od temperaturnih razmer in položaja vek ter vodi najprej do otekanja in nato do razpada epitelijskih celic.

Pri določanju starosti pogina imajo velik pomen entomološke študije, to je razporeditev žuželk (predvsem muh) v različnih fazah njihovega razvoja (jajca, ličinke, mladiči in odrasli). Za določitev časa smrti se uporabljajo nekateri nemedicinski podatki, ki jih je mogoče ugotoviti ob ogledu kraja dogodka (datumi pošte, časopisov, čas ustavljenih ur, gostota prahu, rast plesni, kalitev trupla). po rastlinah itd. pomembno).

Ko je smrt že zdavnaj, ko so mehka tkiva že uničena, lahko trajanje smrti ocenimo po stopnji uničenja kosti. Pri tem se upoštevajo pogoji, v katerih je bilo truplo med pokopom, in kakšna je bila zemlja. Na primer, delno uničenje kosti v černozemskih tleh se pojavi v povprečju po 20 letih, v sod-karbonatnih tleh pa 15 let po pokopu. Mehke tkanine, so vezi in hrustanec trupel uničeni v povprečju po 2 letih. V tem primeru se uporablja kompleks različne metode raziskovanje. Med sodnomedicinsko preiskavo posmrtnih ostankov kraljeva družina, usmrčen v Jekaterinburgu leta 1918, je obsežen makro- in mikroskopski pregled okostij, zob in stopnje njihove dekalcifikacije omogočil določitev približnega datuma pokopa.

Ugotavljanje trajanja smrti na podlagi kadaveričnih pojavov

Študija ohlajanja trupel. V zaporedju ohlajanja trupla obstaja določen vzorec. V večini primerov se postopek ohlajanja trupla popolnoma konča v prvem dnevu po smrti (po nekaterih virih v prvih 16 urah po smrti, po drugih ne prej kot 1,5 dni po smrti). Hlajenje trupla se začne tako, da se najprej ohladijo izpostavljeni deli telesa. Opazno ohlajanje izpostavljenih delov telesa lahko zaznamo 1-2 uri po smrti. Toplota se najdlje zadržuje v pazduhah, trebuhu in vratu pod brado. Zato je priporočljivo meriti telesno temperaturo v pazduhah, danki, ustih in drugih delih telesa. To naredimo z medicinskim (maksimalnim) termometrom ali nekaterimi električnimi termometri, ki jih proizvaja naša industrija, pri čemer je prednost slednji. Nekateri termometri so opremljeni s posebnimi senzorji za merjenje temperature v danki, pazduhi itd.

Študija kadaveričnih madežev. Čas smrti se določi na podlagi prisotnosti kadaveričnih madežev, njihove sposobnosti, da ob pritisku pobledijo in izginejo, ob upoštevanju pogojev, ki vplivajo na hitrost pojava in intenzivnost kadaveričnih madežev, količine in stanja krvi (gosta oz. tanek), vzroki, ki povzročajo to ali ono stanje (bolezen, zastrupitev, poškodba). Tako se z asfiksijo, sepso in številnimi drugimi stanji, v katerih kri ostane tekoča, pojavijo mrliške lise hitro in so običajno močno izražene. Z gosto krvjo se mrliške lise počasi razkrivajo. Kadaverične lise se pojavijo zelo hitro po smrti zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom (prehod v fazo imbibicije opazimo do konca dneva). Razlog je močno redčenje krvi (edem). Na hitrost pojavljanja kadveričnih madežev vpliva tudi temperatura okolja.

Nemogoče je natančno določiti čas smrti iz kadveričnih madežev - čas njihovega pojava in prehod iz ene stopnje v drugo sta zelo različna, trajanje vsake stopnje pa je zelo dolgo. Poleg tega je ocena sprememb na mrliškem mestu ob pritisku nanj subjektivna, saj ni mogoče upoštevati sile pritiska. Da povzročimo, da madež zbledi na koncu faze staze, je potrebna znatna sila - vsaj 2 kg/cm2. Če pritisk na območje pike ni dovolj močan, morda ne zbledi, kar lahko povzroči napačno določitev časa smrti.

V prvih 12-24 urah po smrti je mogoče z dinamometrijo kadveričnih madežev določiti čas smrti z natančnostjo 2-4 ur. Dobljene rezultate je treba oceniti ob upoštevanju vrste in vzroka smrti. Dinamometrijo lahko uporabimo tudi pri preučevanju kadaveričnih madežev, ki so se v prvih 14-16 urah od trenutka njihovega nastanka preselili na druga področja telesa z natančnostjo določanja časa smrti do 4-6 ur.

Dinamometrija kadveričnih madežev je nedvomno praktičnega pomena, vendar je treba oceno dobljenih rezultatov opraviti v povezavi z drugimi metodami za ugotavljanje trajanja smrti.

Rigor mortis raziskava omogoča tudi določitev trajanja smrti. Trenutno je čas pojavljanja in razmnoževanja na truplu različnih vrst žuželk, ki požirajo mrtvo tkivo, dobro raziskan. Znan je čas odlaganja jajčec, njihove preobrazbe v ličinke, lutke in odrasle. Ti podatki se v strokovni praksi uporabljajo za diagnosticiranje časa, ki je pretekel po smrti.

Odkrivanje testisov, ličink in mladičev muh. Različne vrste muh odlagajo jajčeca v nosne odprtine, očesne kote, pa tudi pod veke, v usta in v vse naravne odprtine telesa, zlasti v vlažnih prostorih. Proces razvoja od jajčec do odraslih je odvisen od vrste muhe in pogojev (toplota in vlaga). Če poznamo vrsto žuželke in pogoje njenega razvoja, lahko ocenimo čas, ki je minil od smrti.

Pri določanju časa smrti se uporabljajo naslednji približni izračuni: ličinke mušice se pojavijo na truplu približno 48 ur po smrti (torej prisotnost samo testisov muhe na truplu kaže, da je smrt nastopila pred 24-48 urami); po 10-14 dneh se iz ličink oblikujejo lutke, po nadaljnjih 12-14 dneh se lutke spremenijo v nove muhe (let muh iz lutk traja približno 2 uri); prisotnost praznih lupin lutke pomeni, da je trupel ležal na mestu vsaj 4 tedne. Zgornji izračun je približen in zahteva upoštevanje posebnih pogojev za razmnoževanje žuželk, predvsem temperature in vlažnosti okoliškega zraka. Na primer, hišna muha lahko zaključi celoten razvojni cikel pri temperaturi +30 C v 10-11 dneh, pri temperaturi +18 C pa se to obdobje podaljša na 25-30 dni.

Študija zaporedja pojavljanja različnih vrst žuželk na truplih. Obstaja določeno zaporedje (izmenjava) pojavljanja različnih vrst žuželk na truplu (pokopanem ali nepokopanem). Eno vrsto nadomestijo druge. Ti podatki se lahko uporabijo za določitev trajanja smrti. V vseh takih primerih je potrebna posebna entomološka študija.

Študija encimov in želodčne vsebine. Zdaj je bilo ugotovljeno, da je mogoče podatke, pridobljene s študijo encimov in želodčne vsebine, uporabiti za določitev časa smrti. Ker pa se čas, v katerem hrana ostane v želodcu, razlikuje od osebe do osebe, je nemogoče natančno oceniti ta simptom.

Na splošno velja, da dobro napolnjen želodec v prisotnosti neprebavljenih delcev hrane pomeni, da je oseba jedla manj kot 2 uri pred smrtjo. Če je želodec prazen, potem hrana ni bila zaužita približno 2 uri pred smrtjo. Za presojo časa, v katerem hrana ostane v želodcu, se priporočajo naslednji okvirni podatki: po lahkem obroku - 1,5 ure; s povprečno gostoto kosila - 3; po težkem obroku - 4 ure.

Raven polnjenja Mehur lahko pomaga tudi pri razrešitvi vprašanja o tem, kako dolgo je nastopila smrt.

Sodobna forenzična medicinska praksa še nima raziskovalnih metod, ki bi dovolj natančno odgovorile na vprašanje časa smrti. V praksi je treba v vsakem konkretnem primeru čim bolj izkoristiti informacije, pridobljene z naborom metod, in opraviti naknadno oceno na podlagi celotnega rezultata. Izbiro metod in njihovo število določi strokovnjak glede na specifično situacijo in tehnično opremo, ki jo ima na voljo.

Nekaj ​​podatkov za določitev časa smrti, pridobljenih pri pregledu kraja najdbe trupla. Navedbe o času, ki je pretekel od smrti, poleg tistih, ki jih dobimo pri pregledu trupla ali njegovih delov, lahko podajo nekatere značilnosti kraja, kjer je bilo najdeno (na primer suhe ali mokre sledi krvi na in okoli trupla).

V primeru zastrupitve s cianovodikovo kislino ali kalijevim cianidom, če se pojavi podnevi, se na okenskih policah v stanovanju nahaja veliko število poginulih muh.

V spomladanskih in poletnih mesecih ob odkritju trupel na travi ali žitu je treba primerjati stanje rastlin pod in okoli trupla. Če je truplo ležalo na določenem mestu več kot 6-8 dni, bo trava, ki se nahaja neposredno pod njim in je prikrajšana za sončno svetlobo, bleda zaradi izgube klorofila. Razvoj rastlin pod truplom je nekoliko zakasnjen v primerjavi z rastlinami ob njem. O tem, koliko časa je truplo ostalo na mestu odkritja, govori tudi rast rastlinskih korenin skozenj.

Rast alg na površini trupla, vzetega iz vode, kaže, da je bilo tam približno 18-20 dni.

Posledično lahko ob upoštevanju nekaterih značilnosti kraja, kjer je bilo truplo najdeno, sodimo tudi o času, ki ga je tam preživelo. Če se ugotovi, da je kraj, kjer je bilo najdeno truplo, hkrati tudi kraj smrti pokojnika, potem se po značilnostih tega kraja lahko presoja čas, ki je pretekel od trenutka smrti. Seveda je treba v takih primerih čas smrti ugotoviti na podlagi vseh podatkov, pridobljenih pri pregledu trupla. Ogled kraja dogodka bo pomagal določiti čas, ki je pretekel od smrti osebe.

Določanje starosti pokopa. Sodnomedicinski izvid o starosti pokopa je izjemno pomemben dokaz pri preiskavi primerov odkritja skeletnega trupla.

Podatki, dostopni v literaturi, kažejo, da naravo sprememb v kostnem tkivu pokopanih trupel določajo lastnosti tal. Od njih sta odvisna resnost in čas pojava različnih znakov razgradnje kosti, ki jih je mogoče opaziti med študijo. Vprašanje časa pokopa trupla na podlagi kostnih ostankov je mogoče rešiti le z uporabo celotnega kompleksa objektivnih raziskovalnih metod. V tem primeru je obvezna analiza morfoloških in fizikalno-kemijskih lastnosti tal, v kateri je bilo truplo pokopano.

Racionalne metode za preučevanje kosti za ugotavljanje, kako dolgo je bilo truplo pokopano, so: neposredna mikroskopija, emisijska spektralna analiza, izpostavljenost ultrazvoku itd.

Po vizualnem pregledu ekshumiranih kosti opazna je postopna sprememba njihove barve in pojav sledi površinske destrukcije v obliki preperevanja in napak v kompaktni plasti. Vendar pa je starost materiala mogoče oceniti zgolj na podlagi barve. Uničenje kostnih površin je bolj zanesljiv znak; tesno je povezano s kvalitativnimi lastnostmi tal. Če se površinsko preperevanje in napake kompaktne plasti na kosteh trupel, pokopanih v izluženi nizkohumusni debeli črni prsti, pojavijo najmanj 20 let po pokopu, potem na kosteh, ekshumiranih iz travnato-karbonatne in temno rdeče gozdne zemlje, napake kompaktne zemlje. plasti, zlasti v območju epifiz dolgih cevastih kosti, se diagnosticirajo 15-17 let po pokopu (navedena tla imajo visoko fizikalno-kemijsko aktivnost). Karbonatni nizkohumusni černozemi so v tem smislu še manj aktivni kot izluženi černozemi.

Posebej je treba opozoriti, da so mehka tkiva, vezi in hrustanec trupel, pokopanih v izluženi nizkohumusni debeli črnici, popolnoma uničeni 2-3 leta po pokopu.

Ugotovljeno je bilo, da je na mestih zakopavanja trupel povečana vsebnost prostih oblik fosforne kisline v primerjavi s kontrolnimi vzorci tal. Tako lahko prisotnost velike količine fosforja v tleh služi kot pokazatelj pokopa trupla na določenem mestu v primeru njegovega izginotja ali premikanja kosti.

Metoda neposredne mikroskopije dopolnjuje vizualne raziskave in omogoča razlikovanje časa pokopa na podlagi kosti trupel, izkopanih v naslednjih 15-20 letih po pokopu. Znaki razgradnje kosti v tleh, razkriti s to metodo, vključujejo postopno spremembo barve, pojav sledi uničenja v obliki brazgotin, razpok in začetnih znakov mineralizacije površine kompaktne plasti diafiz stegnenic. . Tako se na kosteh, ki so bile izpostavljene razmeram izlužene nizkohumusne debele črne prsti, pokažejo prvi znaki mineralizacije 9-19 let po pokopu. S podaljševanjem časa, ko kosti ostanejo v tleh, se resnost teh znakov povečuje.

Spremembe barve kosti, ugotovljene z mikroskopom v odbiti svetlobi, se lahko uporabijo tudi v povsem indikativni obliki za namene forenzičnega ugotavljanja, pred koliko časa je bilo truplo pokopano.

Metoda emisijske spektralne analize najbolj učinkovit pri pregledovanju izkopanih kosti, da bi ugotovili, pred koliko časa je bilo truplo pokopano. Kvalitativna in polkvantitativna vizualna ocena spektrogramov omogoča, da na podlagi vsebnosti številnih elementov (mangan, aluminij, silicij, železo, stroncij) razlikujemo sveže kostno tkivo od ekshumiranih kosti različnih datumov iz pokopa trupla znotraj 10 let. Relativna kvantitativna značilnost, ki izraža razmerje elementov na podlagi rezultatov fotometrije spektrogramov z naknadno statistično obdelavo, omogoča določitev starosti pokopa trupla v območju od 2 do 4 let. Z emisijsko spektralno analizo je mogoče hkrati zabeležiti stopnjo akumulacije različnih mikroelementov iz zemlje v kosteh.

Trajanje dekalcifikacije kosti zmanjša, ko se podaljša čas njegovega bivanja v tleh. To dejstvo lahko uporabimo za določitev starosti pokopa mrliča na podlagi kostnih ostankov z upoštevanjem časa, potrebnega za ta proces. Glede na naravo tal v primerljivem času pokopa se dekalcifikacija kosti razlikuje. Temno siva gozdna in sodno-karbonatna tla bolj aktivno vplivajo na proces uničenja mineralne komponente kosti. Na podlagi trajanja dekalcifikacije je možno z zanesljivostjo v 2 letih določiti starost pokopa trupla v izluženem debelem černozemu, v tratno-karbonatni zemlji na laporju in v karbonatnem nizkohumusnem černozemu.

Da bi se izognili napakam, je nujno upoštevati naslednji pogoj - opraviti celovito študijo z analizo morfoloških in fizikalno-kemijskih lastnosti okolja, v katerem so bile kosti.

To so glavni zgodnji in pozni kadaverični pojavi in ​​metode za ugotavljanje trajanja smrti.

Določitev zastarelosti smrti je strokovna določitev časa njenega nastopa, izračunanega v urah za zgodnje obdobje(do 2-3 dni) ali v dneh (in celo mesecih) v prisotnosti poznih sprememb na truplu (tabela 1).

Kadaverične lise v fazi hipostaze se pojavijo 1-3 ure po smrti; v obdobju od 2-4 do 12-14 ur trupelne lise ob pritisku nanje popolnoma izginejo in čez nekaj časa povrnejo prvotno barvo. V fazi difuzije, ki traja približno od 14 do 24 ur, mrliške lise ob pritisku pobledijo in obnovijo svojo barvo veliko počasneje in končno po 24 urah ne spremenijo barve. Ta vzorec nam omogoča približno določitev trajanja smrti.

Mišična otrplost v skeletnih mišicah se običajno odkrije 2-4 ure po smrti in se dokončno oblikuje 24 ur. Od 3. dne se pojavi njena razrešitev. Posledično odsotnost mišične otrdelosti kaže, da je smrt nastopila v prvih 2-4 urah ali po 3 dneh.

Intenzivnost hlajenja trupla je odvisna od številnih razlogov, ki vključujejo težo trupla, resnost podkožne maščobne plasti, prisotnost ali odsotnost oblačil, njegovo sezonskost, pa tudi temperaturo okolja itd. Po 24- 30 ur se telesna temperatura približa temperaturi okolja.

Najzgodnejši znak začetka sušenja trupla, po katerem lahko ocenimo čas smrti, so laršetove lise, ki so jasno vidne v povprečju 2-3 ure po smrti.

Strokovna praksa uporablja raziskovalne metode supravitalne reakcije, ki temeljijo na sposobnosti preživetja tkiv po nastopu biološke smrti.

Mehansko draženje mišic dosežemo tako, da z nevrološkim kladivom udarjamo po določenih točkah na truplu. V tem primeru se v prvih 2-2,5 urah po smrti pojavi odziv v obliki lokalnega krčenja določenega mišične skupine. Tako imenovani idiomuskularni tumor ali mišični zvitek opazimo 6-8 ur po smrti zaradi ostrega udarca v srednjo tretjino mišice biceps brachii s topim predmetom z ozko površino.

Električna razdražljivost obrazne mišice. Ko visokonapetostni električni tok prehaja skozi elektrode, vstavljene v določeno mišično skupino obraznih mišic, v prvih 12 urah po smrti opazimo različne stopnje in število mišičnih kontrakcij.

Študija reakcije učencev sestoji iz injiciranja 0,1% raztopine pilokarpina ali atropina v sprednji očesni prekat. V 20-24 urah po smrti se zenica zoži (razširi). Reakcijski čas zenic se povečuje s trajanjem smrti.

Določitev trajanja smrti glede na resnost gnitnih sprememb na truplu je zelo relativnega pomena. Vendar pa je na podlagi nekaterih povprečnih podatkov mogoče narediti okviren sklep. Tako se kadverično zelenje v ilealnih območjih pojavi po približno 24-36 urah, začetni znaki gnitnega emfizema so vidni po 3 dneh, izrazit emfizem in zelena barva celotne kože trebuha se določita po 5 dneh, pojav gnilobni pretisni omoti in umazano zelena barva vsega trupla z zavrnitvijo povrhnjice opazimo po 1 tednu, izrazito gnilobno mehčanje tkiv trupla - po 3-4 mesecih.

Naravno skeletizacijo trupla z ohranitvijo ligamentnega aparata kosti lahko opazimo šele po enem letu, za popolno skeletizacijo z razpadom kostnega okostja na njegove sestavne delce pa je potrebnih vsaj 5 let (to je odvisno od razmere, v katerih se je nahajalo truplo).

Pri ugotavljanju časa smrti so posebnega pomena entomološke študije, ki temeljijo na poznavanju vzorcev pojavljanja različnih žuželk na truplu, katerih posamezne vrste dosledno sodelujejo pri uničevanju trupelnega tkiva.

Delna mumifikacija trupla odrasle osebe, odvisno od pogojev, v katerih se nahaja, se pojavi po 2-3 mesecih; popolna mumifikacija se običajno lahko oblikuje ne prej kot po 6-12 mesecih. Popolna mumifikacija trupla novorojenčka je lahko končana v 3 mesecih.

Maščobni vosek se delno začne tvoriti po 2-3 mesecih. Popolna preobrazba odraslega trupla v maščobni vosek se običajno konča po enem letu, trupla novorojenčka - 4-5 mesecev po smrti, vidni znaki prehoda v to stanje pa se lahko odkrijejo po 3-4 tednih.

Večina zgornjih znakov le okvirno kaže, kako dolgo nazaj je nastopila smrt.

Tabela 1. Približen čas razvoja kadaveričnih sprememb pri sobni temperaturi

Zadrževanje toplote v truplu Do 2-4 ure

Popolno hlajenje trupla K 24-30 ur

Pojav kadveričnih madežev po 1-3 urah

Hipostaza Do 12-14 ur

Staz K 14-24 ur

Imbibicija Po 24 urah

Pojav mišične otrplosti Po 2-4 urah

Razvoj otrdelosti v mišicah trupa in okončin Do 6-8 ur

Popolni razvoj rigor mortis do 24 ur

Razrešitev rigor mortis Od začetka 3. dne

Idiomuskularni tumor:

dobro izražena Do 1-6 ur

šibko izražena K 6-8 ur

udrtina na mestu udarca Več kot 8-10 ur

Električna razdražljivost obraznih mišic:

stiskanje vek, krčenje obraznih mišic Do 1-4 ure

stiskanje veke K 4-6 ur

fibrilacija mišic veke K 6-12 ur

krčenje mišic ust, vratu, stiskanje vek Do 1-4 ure

krčenje ustnih mišic K 4-6 ur

fibrilacija ustnih mišic K 6-12 ur

Reakcija zenice (na dajanje pilokarpina):

zoženje zenice za 3-5 s Do 1-3 h

zoženje zenice za 6-15 s Do 4-12 h

zoženje zenice v 20-30 s Do 12-24 h

Videz mrliških zelenic v predeli dimelj V 24-36 urah

Začetek razvoja gnitja emfizema Po 3 dneh

Hud gnilobni emfizem Po 5 dneh

Videz gnitnih mehurčkov Po 1 tednu

Gnit razpad trupla Po 3-4 mesecih

prisotnost jajčec Po 24 urah

prisotnost jajčec in ličink Približno 2 dni

Prevladujoča prisotnost ličink Približno 1 teden

pojav mladičkov Po 1 tednu

Začetni videz mumifikacije Po 2-3 mesecih

Popolna mumifikacija Po 6-12 mesecih

Začetek nastajanja maščobnega voska 2-3 mesece

Popolna preobrazba trupla v maščobni vosek Do konca leta ali več

Skeletizacija trupel z ohranjenimi kostnimi sklepi najmanj eno leto

Skeletno truplo, razpadlo na kosti Več kot 5 let