Эктазия молочных протоков: что это такое? Признаки и лечение дуктэктазии молочной железы Чем лечить расширенные протоки молочных желез

Эктазия молочных протоков – это их патологическое расширение. Диагностируется у женщин в возрасте 40 лет и старше. При своевременном лечении опасности не представляет, но возникновение в ряде случаев серьезных последствий не исключено.

Причины развития заболевания

К причинам, вызывающим заболевание, специалисты относят:

1. Изменения гормонального характера. Избыточная выработка пролактина приводит к закупориванию молочных протоков эпителиальными клетками. Сбой провоцируют противозачаточные средства и некоторые препараты.
2. Острый или хронический воспалительный процесс в организме также вызывает расширение млечных протоков.
3. Оперативное вмешательство, травмы груди.
4. Наличие протоковых папиллом, полипов. Их относят к доброкачественным новообразованиям.
5. Злокачественные образования молочных желез.

Эктазия млечных протоков – воспаление прогрессирующее. Гормональный сбой будет отрицательно влиять на различные системы организма женщины, а также общее самочувствие.

Симптомы

Обычно эктазия (дуктэктазия) протоков молочной железы имеет ярко выраженные симптомы:

• болевые ощущения в молочных железах;
• жжение и зуд в околососковой области;
• отек сосков;
• уплотнение ареолы.

Главный симптом – выделения жидкости из сосков. Они бывают желтоватого или коричневого оттенка с кровянистыми сгустками.

Эктазия протоков молочной железы излечивается успешно, но только при своевременном обращении к специалисту. Лечит заболевание маммолог.

Диагностика

Осмотр молочной железы проводится в 3 этапа:

1. Осмотр грудных желез маммологом, выявление симптомов и описание анамнеза.
2. Исследование под микроскопом выделяющейся из сосков жидкости для установления причин их появления.
3. Выявление злокачественной природы опухолей, определение стадии расширения протоков.

В качестве диагностических методов используют:

• рентгенографию;
• маммографию;
• дуктографию;
• иммуногистохимическое исследование куска ткани при подозрении на злокачественность новообразования.

Если во время проведения обследования выявлены острые или хронические заболевания, то будет назначено консервативное лечение и комплекс, направленный на укрепление иммунной системы.

Лечение

Дуктэктазия молочной железы лечения требует не всегда.

Только при выраженном дискомфорте маммолог может предложить пациентке:

1. Антибиотики. Препараты назначаются для устранения очага инфекции, вызвавшей заболевание. Подбираются врачом индивидуально (по показателям анализов). Курс — 2 недели.
2. Обезболивающие средства. Их рекомендует лечащий врач, но можно обойтись и привычными уже лекарственными препаратами.

Если причиной является гормональный сбой, то цель лечения его нормализовать. Это достигается приемом лекарственных препаратов. Набор медикаментов и их дозировку подбирает врач. Учитывается возраст пациентки, ее общее самочувствие и наличие хронических заболеваний.

Самостоятельно использовать для лечения дуктэктазии гормональные средства противопоказано. Можно причинить вред здоровью. Хирургическое лечение показано в случае неудачной медикаментозной терапии. Разрез производится на границе ареолы соска. Если случай сложный, то сосок будет удален полностью.

Операция по избавлению железы женщины от эктазии – эксцизия. Имеет определенный ряд противопоказаний. Хирург должен поставить в известность пациентку и подробно проконсультировать.

Противопоказанием к операции могут служить сопутствующие заболевания. К ним относятся болезни сердца, желание пациентки иметь ребенка и обеспечить ему грудное вскармливание.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Женщина не должна иметь заболеваний инфекционного характера. Местное обезболивание применяют очень редко и только для женщин зрелого возраста. На разрез накладывается атравматический шов, поэтому следа впоследствии на грудной железе не остается.

Хирургическое лечение бывает 2 видов:

• Иссечение измененных клеток эпителия и участков молочных протоков. Удаленный материал обязательно сразу отдают в лабораторию на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическое новообразование.
• Полное удаление молочных протоков в случае злокачественного образования.

Профилактика

Эктазия протоков железы специфической профилактики не требует.

Проблемы, возникающие с расширением молочных каналов, можно предупредить, если:

• снизить риск получения травмы грудных желез;
• контролировать гормональный фон;
• своевременно лечить воспалительные процессы, не допуская перехода их в хроническую стадию;
• укрепление иммунной системы с помощью физических нагрузок и витаминных комплексов;
• гигиена сосков и груди;
• ношение нижнего белья, не травмирующего и не деформирующего грудь;
• отказ от вредных пристрастий, сбалансированное меню, контроль веса;
• ежегодные посещения врача-маммолога;
• постоянный самостоятельный осмотр грудных желез для своевременного выявления уплотнений.

В перечень восстановительных мероприятий включаются теплые компрессы, накладываемые на область груди. Препараты антибактериального типа, предназначенные для снятия воспаления, также будут назначены пациентке.

Осложнения и прогноз

Эктазия протоков не является опасным заболеванием, осложнения бывают очень редко. Важно только не пропустить эндокринные и гормональные проблемы.

Неблагоприятными в плане прогноза являются только выделения с кровью. Это симптом злокачественной патологии. При лечении важна стадия, локализация и объем вовлеченных в процесс клеточных структур. Необходим постоянный контроль в течение всего периода лечения.

Видео

Чем опасны болевые ощущения в груди и выделения из сосков, вы узнаете из нашего видео.

Многие женщины, сталкивающиеся с данной патологией, задают один и тот же вопрос: "Что это такое - дуктэктазия молочных желез, насколько она опасна и что следует предпринять по устранению этой болезни?". Чтобы ответить на все эти вопросы, следует немного углубиться в анатомию женского тела и прислушаться к советам опытных маммологов. Только в этом случае есть шанс быстро и без особых потерь справиться с этим состоянием.

Дуктэктазия такое?

Большинство женщин с такой патологией полагают, что это основной диагноз. На самом деле, дуктэктазия представляет собой лишь признак какого-то другого заболевания. Иными словами, выявление этого отклонения дает сигнал о необходимости дальнейшей диагностики пациентки для выявления основной болезни. В таком случае стоит выявить, что это такое - дуктэктазия молочных желез.

Под этим определением в медицине понимают расширение железы, приводящее к болезненным ощущениям у женщин. Частота возникновения этой патологии — 15% женщин всего мира. При этом большая часть пациенток относится к возрастной группе 35-45 лет.

Причины развития

Женская грудь состоит из несколько видов ткани:

• фиброзной;
• жировой.

Каждая молочная железа разделяется на 15-18 долей, а каждая доля состоит из молочных протоков. Здесь во время лактации скапливается секреция — молоко, которое начинает продвигаться к соску.

Женский организм способен вырабатывать молоко постоянно. Активация этого процесса происходит во время беременности и в период после рождения ребенка. Объясняется такое состояние увеличением выработки гормонов.

При отсутствии беременности и послеродового периода молоко тоже вырабатывается, но в гораздо меньшем количестве. При этом во время движения молока по протокам железы, оно не успевает дойти до соска, так как всасывается в ткани.

При некоторых изменениях в организме протоки груди значительно расширяются (развивается дуктэктазия), что и приводит к появлению характерных симптомов.

В списке возможных факторов, провоцирующих патологию, медики называют:

• травмы молочной железы;
• сильное расширение протоков после периода лактеции;
• возникновение воспалительных процессов в ткани груди;
• полипы и папилломы в протоках;
• нарушенный гормональный фон (усиленная выработка гормона пролактина);
• наличие опухоли молочной железы;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств;
• возрастные изменения в тканях молочной железы.

Клиническая картина

Каждая женщина сможет вовремя выявить у себя дуктэктазию молочных желез. Что это значит? Для этого достаточно регулярно проводить самодиагностику и при первых симптомах обратиться к врачу. В числе характерных признаков:

• небольшие уплотнения в области ареолы;
• неприятные и болезненные ощущения в области груди;
• незначительные выделения из сосков в отсутствие беременности и лактации (они могут иметь зеленоватый, желтый или коричневый оттенок);
• незначительное увеличение одной груди или обеих, припухлость;
• чувство жжения;
• небольшое смещение соска;
• появление красноты в области ареолы;
• появление втянутости соска.

При этом может выявляться двухсторонняя, левая или правая дуктэктазия молочной железы. Конечно, выявление одного или нескольких таких симптомов вовсе не говорят о 100%-ном наличии дуктэктазии, однако диагностика все равно потребуется.

Диагностика

Для эффективного лечения врач непременно должен провести тщательную диагностику. В ходе исследований определяется локализация патологического процесса, состояние близлежащих тканей, наличие сопутствующих заболеваний. В качестве диагностических методов применяют сразу несколько:

Основные требования к лечению

Курс терапии назначается только после получения результатов анализов. Подбором должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически не рекомендуется, так как неправильный выбор медикаментов или полное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния женщины и развитию других заболеваний.

В каждом конкретном случае выбирается индивидуальное лечение дуктэктазии молочной железы, причины развития играют существенную роль в этом отношении. Это объясняется тем, что дуктэктазия молочных желез является лишь симптомом другого заболевания. Терапия проводится на основе главного диагноза и причин его появления.

При этом существует несколько направлений:

• медикаментозное (в этом случае пациентке прописывают курс лекарственных средств);
• хирургическое (в ходе него удаляется пораженный участок ткани).

Когда лечение не требуется?

В некоторых случаях расширение протоков молочной железы допустимо. Это бывает в период беременности или лактации. В это время организм женщины терпит большие изменения, в том числе и на гормональном уровне. После этого периода расширение протоков проходит самостоятельно.

Еще один случай, когда дуктэктазия не нуждается в специальной терапии — вторая половина менструального цикла, во время которой на расширение протоков влияют гормоны. После наступления критических дней боль в области груди бесследно проходит.

Медикаментозное лечение дуктэктазии

В большинстве случаев для лечения дуктэктазии молочной железы назначается именно прием лекарственных препаратов.

Подбираются они на основе характера заболевания:

• Антибиотики. В том случае, если причиной патологии стала инфекция, без антибиотиков обойтись довольно сложно. Они воздействуют на очаг и нейтрализуют его. В результате этого заметно сокращаются и симптомы болезни. Применяются такие группы лекарств, как: пенициллины, цефалоспорины.
• Анальгетики (обезболивающие средства). Они способствуют снижению болевых ощущений и в целом улучшают качество жизни пациенток.
• Противовоспалительные препараты. Снижение активности очага воспаления минимизирует симптоматику и ускоряет выздоровление.
• Препараты, содержащие гормоны. Они назначаются в том случае, если причиной дуктэктазии молочных желез стал сбой на гормональном уровне. Подбор препарата требует учета возраста и общего состояния пациентки.
• Иммуномодуляторы. С их помощью удается выстроить надежную защиту в борьбе с воспалительными процессами. Представителями этой группы является "Тималин" и "Иммунал".
• Комплекс витаминов. Он необходим в период после лечения для восстановления организма.

Хирургическое лечение

Этот вариант назначают лишь в том случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При этом есть 2 типа операций:

• Частичное иссечение. Этот вариант считается щадящим и проводится под местным обезболиванием. Назначается он при выявлении локальной дуктэктазии молочной железы. В ходе операции хирург делает разрез тканей и удаляет тот участок, который подвержен расширению протоков. При этом разрезы делаются в местах физиологических складок. Такой подход делает места разрезов менее заметными. После проведения операции удаленные ткани отправляют на цитологическое исследование (на обнаружение раковых клеток).
• Полное Этот вариант имеет место только в тех случаях, когда у пациентки выявлена злокачественная опухоль. Проводится операция под общим наркозом. Временами причиной такого хирургического вмешательства становится двухсторонняя дуктэктазия молочных желез.

После операции проводится антибактериальная терапия для блокировки воспалительных процессов.

Прогнозы

Своевременное обращение к специалисту и правильно выстроенное лечение дает высокие шансы на полное выздоровление. При этом, женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Все сопутствующие болезни лечатся столь же эффективно, что и дуктэктазия молочных желез.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск развития дуктэктазии молочной железы, достаточно четко знать, что это такое - дуктэктазия молочных желез. Для ухода за грудью врачи советую всем женщинам придерживаться определенных правил:

После рассмотрения всех особенностей этой патологии стало понятно, что значит дуктэктазия молочных желез, и как важно вовремя ее диагностировать и лечить. Внимательное отношение к своему здоровью и является первым и важнейшим требованием.

Расширение протоков молочной железы — опасное состояние для женского организма, при проникновении в них инфекции. В результате патологического явления в увеличенных протоках начинают скапливаться вредоносные бактерии, микробы, что дает «зеленый свет» развитию воспалительного процесса. Встречается редко. В зону риска поражения груди заболеванием входят женщин в предклимактерическом возрасте.

Что представляет собой патология?

Одной из структурных единиц молочной железы является альвеола. В ней находятся протоки, которые в норме узкие и извилистые. Когда альвеолы собираются вместе, протоки объединяются и в результате выходят в одну точку – отверстие соска. Расширение путей происходит в силу различных причин. В некоторых случаях это не считается отклонением, но бывают случаи, когда такая картина на УЗИ свидетельствует о развитии патологии.

В каких случаях патологическое явление норма, а когда отклонение?

Причины, вызывающие увеличение путей прохождения молока, разделяют на две большие группы: естественные и патологические. В первом случае специального лечения не требуется. При патологии же лечение необходимо.

Естественные факторы:

1. Вынашивание ребенка. В период беременности в женском организме значительно увеличивается выработка такого гормона, как прогестерон. Такое явление подготавливает мать к вынашиванию и выращиванию крохи, влияя на грудные протоки: они расширяются для подачи молока. Таким образом, женщина будет иметь возможность кормить малыша грудью. После завершения лактации протоки возвращаются к привычным для них размерам уже спустя два месяца. При формировании воспаления в груди в это время увеличение путей считается патологическим.
2. Период менструации. В это время организм представительницы слабого пола находится в ожидании возможного оплодотворения, что влияет на размер протоков. При отсутствии беременности пути сужаются после окончания цикла.
3. Время . Это самая распространенная причина расширения молочных протоков, возникающего у женщин за 40. Увеличение путей происходит на фоне гормонального сбоя.

Подобные явления не относят к патологическим. Здесь достаточно лишь консультации врача и периодического обследования во избежание развития осложнений.

Существует ряд патологических факторов, которые относят к потенциальным болезням, и требуют полноценной терапии. Здесь выделяют следующие причины:

1. Эктазия. Необратимое расширение молочных протоков, в которых развивается воспаление, и возникают выделения из соска.
2. . При нарушениях гормонального фона способно произойти увеличение содержания эстрогена. Железы в результате становятся больше, протоки расширяются. Нередки случаи формирования воспалительного процесса при прогрессировании мастопатии.
3. . При скапливании в протоке большого объема инородной жидкости приводит к формированию кистозного образования. В нем способно развиваться воспаление. Киста имеет свойство разрываться.
4. . Такие новообразования формируются в очень редких случаях. Но они несут в себе угрозу для здоровья человека. Ведь папиллома имеет предрасположенность к перерождению в онкологическую опухоль.

Если у женщины диагностируется один из вышеуказанных заболеваний, нельзя пренебрегать врачебными советами. В противном случае подобные явления могут угрожать жизни представительницы слабого пола.

Симптомы патологического состояния

Расширение молочных путей проявляется весьма характерными признаками. Грудь воспаляется, из нее может выделяться жидкость без причины. Сосок видоизменяется, чешется и жжет. Такая симптоматика нередко свидетельствует и о других заболеваниях молочной железы. Поэтому следует обратить внимание на более специфические симптомы, которые проявляются в период расширения путей. Это болезненность груди при прикосновениях, странные выделения из соска в большом количестве. Пациентка может жаловаться на дискомфорт в молочной железе, усиливающийся ближе к соску.

Для точной постановки диагноза при вышеперечисленных проявлениях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Выявление патологического состояния

Для начала врач опрашивает пациентку, собирает анамнез, делает визуальный осмотр. При постановке диагноза важно составить полноценную симптоматическую картину. После при необходимости женщину направляют на дополнительные диагностические процедуры. Это может быть сдача анализов (кровь и выделения, если такие есть), дуктография, а еще иммуногистохимическое исследование участка ткани.

Последний анализ проводится с небольшим элементом биоматериала, чтобы исключить наличие . При расширенных протоках, видимых на ультразвуковом аппарате, нельзя судить о развитии заболевания. Это может свидетельствовать о возможности их патологического увеличения, что можно своевременно предотвратить.

Когда возникает расширение путей молочной железы, есть необходимость проведения дифференциальной диагностики с маститом, раком груди, мастопатией и папилломами внутри протоков.

Чем грозит расширение протоков?

Расширение протоков на фоне естественных факторов развития не требует особого лечения. Но женщина должна периодически осматриваться у специалиста, чтобы не развивались осложнения. В противном случае возможно формирование ряда последствий:

• мастит, мастопатия (воспалительный процесс в чрезмерно расширенных путях);
• киста (возникает в результате скопления жидкости);
• эктазия (необратимое увеличение протоков с дальнейшим их воспалением).

Нередко наблюдается картина замкнутого круга осложнений и причин расширения путей. Например, из-за прогрессирования увеличиваются протоки, что в свою очередь усугубляет воспаление.

Но слишком узкие пути также способны вызвать мастит. Такое явление характерно для кормящих мамочек.

Лечение

Расширение протоков при отсутствии воспаления и других отклонений не является патологией, поэтому и лечения, а тем более операции, здесь не требуется.

Когда на экране ультразвукового аппарата появилась такая картина, стоит сдать кровь на гормоны. Ведь причиной явления нередко становится гормональный дисбаланс. После оценивания количества эстрогена, пролактина и гормона щитовидной железы в организме женщины, доктор при необходимости назначит специальные лекарственные средства, приводящие в норму гормональный фон.

Антибактериальная терапия показана при выявлении воспалительного процесса в протоках и наличии инфекции. Сопутствующим здесь будет противовоспалительное, общеукрепляющее и иммунокорректирующее лечение.

Простого наблюдения за эпителиальной тканью протоков и контроля над возможным появлением признаков патологии достаточно при расширении путей, которое формируется в связи с возрастными изменениями в молочной железе. При развитии воспалительного процесса врачи зачастую склоняются к применению оперативного лечения.

Операция проводится также при перерождении кистозного образования в рак, или его появлении на одном и том же участке много раз. В остальных ситуациях кисту не удаляют, в отличие от папиллом. Их иссекают сразу, из-за большого риска перерождения в злокачественную опухоль.

Исходя из вышеизложенной информации, становится понятно, что назначаемая терапия полностью зависит от причины, спровоцировавшей увеличение молочных протоков.

Гомеопатическая терапия

Препараты гомеопатии используются как профилактические средства развития осложнений при расширении путей. Назначить их может только лечащий врач после изучения результатов анализов и аппаратного обследования.

Рассмотрим наиболее популярные гомеопатические лекарства при заболевании грудной железы:

1. Вибуркол. Препарат, боль, воспалительный процесс, как в репродуктивной системе, так и во всем организме.
2. Мастодинон. Лекарство, произведенное на основе растительных компонентов. Налаживает выработку пролактина, что позволяет устранить прогрессирование диффузных форм мастопатии.
3. Циклодинон. Нормализует содержание половых гормонов и пролактина в женском организме, действуя положительно на состояние молочной железы.
4. Дисменорм. Препарат, нормализующий выработку гормонов у представительниц слабого пола. Приводит в норму баланс эстрогена и простерогена.
5. Гинекохель. Растительное лекарство, приводящее в норму работу половой системы женщины. Назначается представительнице слабого пола при расстройствах менструаций в результате возрастных или иных изменений. Устраняет воспаления и инфекции репродуктивной системы.
6. Климактоплан. Средство, назначающееся женщинам в период перед климаксом и в само время климакса. Способно восстановить гормональный баланс в придатках, гипофизе и надпочечниковой коре.

«Бабушкины» рецепты

Народные средства не способны справиться с патологическим расширением молочных протоков. Но они хорошо действуют в целях профилактики осложнений недуга. Список самых эффективных лекарств народного производства:

1. В качестве компресса на всю ночь примотайте к воспалившейся груди лист лопуха.
2. Сок вышеуказанного растения принимают внутрь по одной большой ложке три раза за 24 часа. Курс лечения – два месяца.
3. Действенным является чай из корня лопуха, пиона, листьев крапивы и левзеи, взятых в равных долях. На один литр только что вскипевшей воды берут маленькую ложку смеси, оставляют средство на ночь. После пьют за час до трапезы трижды за сутки. Длительность терапии – один месяц. Далее делается перерыв на 10 дней, и лечение проводится повторно.
4. Популярным средством от заболеваний груди является лист капусты. Молочную железу смазывают медом, после чего сверху покрывают капустным листом (его предварительно отбивают, чтобы пустил сок).

Подобное лечение станет более эффективным, если отказаться от вредных привычек, соблюдать ЗОЖ, и обследовать свою грудь периодически самостоятельно, методом пальпации.

Правила профилактики при болезни груди

Основными рекомендациями докторов женщинам являются регулярные гигиенические процедуры, осмотры у маммолога, в особенности, если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, ведение здорового и по возможности активного образа жизни.

К тому же женщина должна беречь грудь от травмирования, правильно и сбалансировано питаться, не перенапрягаться, постоянно поддерживать иммунитет. Отдых должен быть полноценным, нервы в порядке.

Важным пунктом в профилактических правилах является подбор нижнего белья. Бюстгальтер не должен давить или быть слишком свободным. Неправильно подобранная его форма спровоцирует деформацию грудной железы, нарушит кровообращение в ее сосудах. Особенно это касается женщин с большим объемом груди, избыточным весом.

Не стоит забывать о самообследовании. При наличии отклонений в виде, узелков, опухолей, изменения окраса кожного покрова в области груди стоит проконсультироваться с врачом, и убедиться в отсутствии риска развития патологии молочных желез.

Прогнозирование заболевания

Если расширение молочных протоков не сопровождается воспалением или присоединением инфекции, достаточно периодически обследоваться у маммолога, проводить УЗИ или маммографию. При развитии некоторых осложнений, например, эктазии, увеличение путей становится необратимым.

Расширение молочных протоков не является заболевание, но становится поводом для более внимательного отношения женщины к своему здоровью. При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, и соблюдении всех врачебных предписаний патологическое состояние пройдет само собой, не вызывая осложнений. Если же начинает развиваться воспалительный процесс, без лечения не обойтись. В противном случае возможны необратимые изменения путей.

От изменений молочных желез не будет застрахована ни одна женщина. Особенно актуальным становится вопрос при гормональных всплесках и изменениях (после родов, в пре-, и климактерическом периоде). Не зря женщинам после 30 лет рекомендуют ежегодное обследование у гинеколога и маммолога. Одна из проблем, которую может визуализировать врач при УЗИ или рентгенографическом исследовании, является эктазия молочных протоков (или дуктоэктазия).

Основные характеристики

Эктазия относится к локальным формам доброкачественных изменений, в данном случае тканей молочной железы. Заключается она в расширении млечных протоков.

Вопреки бытующему мнению эктазия – это не заболевание или диагноз, это симптом или изменение, сопутствующее разным патологиям. Иногда это всего лишь возрастные изменения, иногда признак серьезного недуга.

Термин «эктазия» в переводе означает расширение. Любые протоки могут быть изменены таким образом, и это сказывается на их функциональности. Подобные явления влекут за собой определенные симптомы. Например, если затронут грудной проток, то женщина может наблюдать у себя выделения молока или жидкой субстанции из соска вне лактационного периода. Такое состояние не является угрожающим для здоровья пациентки или ее жизни, если не сопровождает раковые изменения в молочной железе.

Истечение субстанции, обычно молока, объясняется тем, что его выработка в нормальной здоровой железе происходит постоянно. Но из-за низкого содержания пролактина в крови молока вырабатывается немного, и при продвижении по протокам нормального диаметра оно просто рассасывается, не доходя до соска.

Вырабатываться молоко перестает лишь в период глубокой зрелости после инволюции железистой ткани (фиброзно-жировой дистрофии). До этого момента при значительном расширении канала оно не успевает рассосаться и проступает в области соска, вызывая таким образом различные малоприятные симптомы.

Согласно статистике, обнаруживается эктазия молочной железы с высокой частотой у женщин в возрасте 40–50 лет.

Симптомы

Клинические проявления расширения млечных протоков достаточно выражены. Симптоматика позволяет женщине самой заподозрить неладное и обратиться за помощью.

Характерными считаются следующие признаки:

• Дискомфорт в области соска (зуд, жжение).
• Гиперемия и отек кожи соска.
• Изменение формы соска: вытянутость кнаружи и смещение в сторону.
• Боль по ходу протока.
• В момент напряжения сосок втягивается вовнутрь вместо того, чтобы становиться плотнее и выступать.
• Выделения из протоков соска.

Зуд и жжение провоцирую выделения. Именно они считаются наиболее типичным проявлением патологии.

Расширение протоков молочной железы может приводить к появлению выделений разного цвета:

• Белых.
• Белесых.
• Желтых.
• Желто-зеленых.
• С примесью крови.

При пальпаторном обследовании в области соска прощупывается заметное уплотнение. Если в выделениях появляется кровь, это требует особого внимания со стороны женщины и со стороны специалистов. В этом случае не исключен рак железистой ткани.

Эктазия не всегда протекает с явно выраженной клиникой. Может быть бессимптомное течение, или смазанное, с признаками хронического галактофорита (воспалительных изменений протоков молочных желез).

Причины

Как и большинство изменений, происходящих с организмом человека, эктазия протоков молочной железы может быть вызнана одной или группой перечисленных ниже причин:

1. Травмы тканей, полученные в результате операции или повреждения другого рода. Эктазия развивается в результате деформации тканей, располагающихся непосредственно под ареолой (в субареолярной зоне).
2. Воспалительные процессы в тканях молочной железы (послеродовой, постлактационный, плазмоклеточный мастит).
3. Гормональные нарушения, возникающие вследствие дисфункции яичников, гипофиза, роста опухолей, продуцирующих гормоны и при некоторых других патологиях.
4. Опухолевые образования в тканях железы (доброкачественные и злокачественные). Даже доброкачественная опухоль, не прорастающая в соседние ткани, может механически сдавливать центральный проток железы, приводя к лактостазу. Проток серьезно деформируется.
5. Возрастные изменения, приводящие к гормональной перестройке (климакс), становятся причиной изменения чувствительности клеток железистой ткани к гормонам. Это может стать причиной изменения протоков, в том числе их расширения.

При гормональном дисбалансе у молодой женщины могут быть нарушения менструального цикла. При воспалительных процессах может быть местная температура и гиперемия кожи груди. В особо тяжелых случаях у женщины может подниматься высокая температура. При развитии опухоли при прощупывании может обнаруживаться плотное образование. Его качества (ограниченность, плотность, эластичность) зависят от вида опухоли.

Большинство специалистов появление эктазий в молодом возрасте связывают с задержкой секрета в постлактационном периоде, и с развитием на его фоне вторичных воспалительных процессов. Появление патологических изменений в зрелом возрасте соотносят с дисгормональной природой явления. Хотя и другие причины не исключены.

Диагностика

Эктазия млечных протоков считается хорошо изученной патологией. Ее диагностика начинается с опроса пациентки и ее физикального осмотра. При обнаружении одного или нескольких признаков того, что млечный проток расширен, врач может назначить дополнительные обследования:

1. Маммографию.
2. Анализ секрета из соска, если таковой был обнаружен (мазок-отпечаток).
3. Биопсию тканей в области около сосков (проводится тонкоигольная пункция).

Неинвазивные методики (УЗИ, маммография) позволяют быстро и точно установить наличие/отсутствие онкообразований. При обнаружении опухоли с определенной долей достоверности определится ее доброкачественность.

Анализ секрета позволяет сделать выводы о процессах, протекающих в ее тканях, а также исключить воспаление. Исследование биоптата дает возможность уточнить причины эктазии.

При обнаружении кровянистого секрета высок риск образования папиллом внутри протока.

И в четверти подобных случаев у пациенток диагностируется карцинома (злокачественное инвазивное заболевание). Поэтому отказ от пункции может стоить женщине не только здоровья, но и жизни.

Если возникают какие-либо сомнения в полученных в результатах, маммолог может предложить дополнительные исследования:

1. Дуктографию.
2. Исследование крови на гормоны.

Первая процедура представляет собой рентгенографию протоков железы и позволяет оценить их проходимость, извитость, расширение. Проводится с введением контраста.

Забор крови на определение уровня гомонов назначается, если врач предполагает нарушение гормонального баланса. Он может порекомендовать и консультацию других узких специалистов (онколога).

Лечение

Терапия прямо связана с выявлением и устранением причин патологии. Так как расширение млечных протоков считается вторичными изменениями, без лечения основного заболевания добиться успеха невозможно.

Лечение делится на:

• Консервативное.
• Оперативное.

При дисгормональной этиологии изменений пациентке рекомендуют гормоны. Они восстановят чувствительность тканей железы к воздействию гормонов, но восстановить расширенные протоки не смогут.

При развитии маститов показана:

• Противовоспалительная терапия.
• Антибактериальные средства.
• Витаминные комплексы.
• Могут назначаться комплексные препараты для укрепления неспецифического иммунитета.

Считается, что при исключении онкозаболеваний прием пациенткой Тималина или другого похожего иммуномодулятора укрепляет защитные силы ее организма, снижает риск развития хронического воспаления.

При развитии опухолей потребуется лечение онкозаболевания, в том числе хирургическое удаление опухоли. В случае травматических дефектов тоже может потребоваться операция. При серьезных нарушениях в зоне ареолы может понадобиться хирургическое удаление конгломерата расширенных канальцев.

Такая операция считается технически простой, но после ее проведения возможны постоперационные осложнения. А молодые женщины часто возражают против операции, опасаясь косметических дефектов. Но так как манипуляция проводится с рассечением в зоне границы ареолы и «белой» кожи, послеоперационные рубцы, как правило, едва заметны.

При диагностировании злокачественных новообразований молочных желез может быть рекомендовано полное оперативное удаление молочных протоков. При любых операциях удаленные ткани отправляют на гистологическую экспертизу. Это нужно чтобы установить наличие/отсутствие патологически измененных клеток в удаленных тканях.

Профилактика

К сожалению, специфических мер по предотвращению развития эктазий не существует. Имеющиеся профилактические меры не могут со 100% гарантий избавить женщину от развития описанных изменений, но они существенно снижают риск развития патологии.

К основным профилактическим методикам относят:

• Контроль уровня гормонов, особенно пролактина.
• Грамотное применение гормональных средств.
• Своевременное, полноценное лечение воспалительных процессов в тканях молочных желез.
• Грамотная гигиена сосков и груди в целом, особенно в период лактации.
• Соблюдение правил кормления ребенка грудью и профилактика послактационных маститов.
• Подбор удобного, соответствующего по размеру белья.
• Борьба с ожирением, контроль веса.
• Избегание влияния на грудь механических факторов, ультрафиолетового облучения, перегревания и переохлаждения.
• Борьба с дурными привычками, зависимостью от табака, алкоголя или наркотиков.
• Соблюдение сроков профилактических осмотров у маммолога и гинеколога.

В течение жизни желательно избегать травм груди и переохлаждения ее тканей. Ведь молочные железы и грудь женщины вообще – это одна из наиболее нежных и легкоранимых частей ее тела. Она требует внимательного и бережного обращения. В том числе и со стороны самой женщины. Именно поэтому специалисты рекомендуют каждой своей пациентке обучиться проводить самостоятельный осмотр груди.

При обнаружении уплотнений, болезненности или выделений из соска желательно как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Все эти меры позволят вовремя заметить начавшиеся воспалительные процессы и быстро справиться с ними, не допуская хронизации. Избавят от необходимости хирургических вмешательств.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при подобных изменениях зависит от причины их вызвавшей. Самая печальная ситуация возникает тогда, когда эктазия вызвана злокачественной онкологией. В этом случае понадобится серьезное, возможно, радикальное, лечение у онколога.

При лечении патологии в молодом возрасте для женщины лучшим считается максимально ранее обращение к специалисту. Вот только нужно быть морально готовой к тому, что оперативное решение проблемы лишит возможности грудного вскармливания, когда захочется иметь ребенка. Но без лечения в любом случае не обойтись.

Если на УЗИ молочной железы расширены протоки, то не обращать внимание на эту проблему нельзя, так как данная патология может привести к плохим последствиям.

Что такое расширенные протоки молочной железы

В молочной железе находятся альвеолы, каждая из которых имеет свой проток (для оттока молока). На УЗИ исследовании проток должен быть тонким и извилистым. Когда альвеолы собираются в группы (по 40-50), их протоки объединяются и становятся значительно крупнее. В итоге все протоки соединяются и выходят в одну точку — отверстие соска.Расширение этих путей может происходить по разным обстоятельствам. У женщин 40-45 лет это считается даже нормой, в связи с перестройками гормонального фона. Так же расширение считается нормальным у беременных и кормящих грудью женщин. Но, остальным лицам женского пола следует обращать внимание на наличие этой патологии после пройденного УЗИ.

Как выглядит расширение протоков молочной железы на УЗИ

На ультразвуковом исследовании можно увидеть 3 «молочной железы». Первый — подкожный, который состоит из жировых отложений. Второй — маммарный, в нем представлена непосредственно молочная железа. Третий — ретроммарный, который является прозаодням жировых доль. Для того, чтобы найти протоки понадобится хорошо осмотреть второй (маммарный) слой. Непосредственно этот уровень будет выявляться на УЗИ, как гиперэхогенный участок. На его фоне должны быть четко видно гипоэхогенные тонкие структуры, которые и есть так называемые протоки. Их ширина в норме, не должна быть более чем 2 мм. Если диаметр больше, то следует обратить внимание на эту патологию.
Результат УЗИ груди

Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика патологии протоков была правильная?

Для того, чтобы определить день для исследования, следует проаналтзировать фазы менструального цикла и состояние протоков в это время. Первая фаза, так называемая фолликулярная (8-15 день цикла), характеризуется пролиферацией протоков молочных желез. Вторая, лютеиновая фаза (16-21 день цикла), указывает на окончание пролиферации, расширение желез и отек альвеол. В норме, эти изменения выражены на УЗИ достаточно слабо. Но, неопытный врач может не заметить изменения и принять их как должное. Поэтому, исходя из вышесказанного, на ультразвуковое исследование молочных желез лучше ходить после 4-5 дней окончания менструации, именно в это время диагноз будет наиболее точный и правильный.

Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ?

Женщина должна пойти на ультразвуковое исследование с подозрением на расширение протоков молочной железы если у нее присутствуют некоторые симптомы. К таким клиническим признакам можно отнести:

1. слабо выраженную боль в груди,
2. «спрятанный» сосок (если прижать его двумя пальцами, то он втянется вовнутрь),
3. чувство жжения вокруг ареолы,
4. зуд в области соска,
5. слегка припухлое состояние ареолы,
6. гиперемия соска и близлежащей области,
7. желтые или светло зеленые выделения из соска.

Самодиагностика не приведет к точному диагнозу, так как самостоятельно утвердить диагноз этой патологии женщине не удастся. Поэтому, имея эти симптомы, девушка обязана пойти на УЗИ для постановки диагноза о наличии патологий молочной железы.

Чем опасно расширение протоков молочной железы выявленное на УЗИ?

Расширение протоков более 2 мм не является нормой у всех женщин, кроме тех, кому за 40, беременным и кормящим. Данная патология, обнаруженная на ультразвуковом исследовании опасна, так как может приводить к различным заболеваниям молочной железы. Итак, расширение протоков при не лечении может вызвать:

• Мастит . Взаимосвязь этих двух заболеваний достаточно проста. В расширенные протоки инфекции и микроорганизмы попадают быстрее, причем задерживаясь в них. В результате вызванного микроорганизмами воспалительного процесса возникает мастит.
• Эктазию . Это самый перспективный вариант развития, обнаруженных на УЗИ расширенных протоков. Заболевание приводит к их дальнейшему расширению, в результате чего повреждается сосок, в его области начинается воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными выделениями.
• Кистозные новообразования . Расширения действительно могут провоцировать образование кист. Это происходит из-за накопления выделений в протоке, последующему их застою и инкапсулированию.
• Папилломы . Эти новообразования появляются примерно так же как и кисты, но являются более опасными. Стоит учесть, что при определенных условиях папилломы могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому стоит относиться серьезнее к «простому расширению протоков молочной железы».

Как видно из вышесказанного, женщинам с заключением в УЗИ о наличии расширений протоков стоит сразу же обращаться к врачу на лечение, так как отложение проблемы может привести к необратимым последствиям.

Что делать после обнаружения данной патологии на УЗИ?

Так как небольшое увеличение протоков допускается, то хирургического или консервативного лечения (направленного именно на их уменьшение) нет.

Однако, при обнаружении на УЗИ не нормального диаметра протоков женщине нужно проверить гормональный фон. Возможно, увеличение путей связано с дисбалансом эстрогена, пролактина или же гормонов щитовидной железы. Возможно, если урегулировать их содержание в организме женщины, то протоки уменьшатся в диаметре и приобретут здоровый вид.

В том случае, если диагноз УЗИ об увеличение млечных путей поставлен у женщин в возрасте после 40, то им нужно просто следить за состоянием груди. Это означает, что раз в год женщина должна делать УЗИ и консультироваться с доктором. Если же на повторном ультразвуковом исследовании обнаруживается воспалительный процесс молочной железы, то обычно женщине предлагают хирургический метод лечения проблемы.

При кистозных новообразованиях, возникающих вследствие расширенных протоков молочных желез, назначается консервативное лечение. Хирургическое используется лишь в тех случаях, когда киста имеет злокачественный характер.