Действие общего наркоза на организм. Влияние наркоза на организм человека. Что такое анестезия и почему это не одно и тоже, что наркоз

Любое оперативное вмешательство невозможно представить без использования анестезии. позволяют осуществить любую операцию, но невозможно предсказать, как средства для наркоза подействуют на организм. Опасность состоит в том, что негативные последствия могут проявиться через некоторое время после использования анестезии.

Что представляет собой общий наркоз

Общая анестезия - это обезболивание и введение пациента в бессознательное положение с последующим выведением из него. Используется для блокировки импульсов от болевых рецепторов во время любых хирургических вмешательств.

Добиться полного отключения сознания больного можно путем использования специальных средств для наркоза, подобранных в определенной дозировке.

История использования наркоза

Первым, кто применил обезболивание, был Авиценна. У него был интересный способ, он охлаждал конечности до тех пор, пока не терялась чувствительность. Амбруаз Паре вызывал потерю чувствительности, пережимая нервы и сосуды. В Древнем Египте использовали специальные сонные трубки, пропитанные травами с наркотическим действием.

Настоящую анестезию стали применять только в конце 19 века. Первым препаратом был «Кокаин гидрохлорид», но, учитывая его высокую токсичность и большое количество смертельных исходов, от него быстро отказались.

В годы войны использовали даже этиловый спирт, чтобы довести человека до сильнейшего опьянения, когда чувствительность максимально притупляется.

Требования к анестезирующим средствам

Препараты, которые используются в хирургической практике для анестезии, должны соответствовать некоторым требованиям:

Цель использования наркоза

Перед тем, как выяснять, чем опасен наркоз, важно понять, какие цели преследует применение препаратов для погружения человека в сон, а они таковы:

1. Качественно провести оперативное вмешательство и в полном объеме.
2. Избежать дискомфорта и стресса для организма пациента во время выполнения хирургических манипуляций.
3. Максимально контролировать состояние пациента во время лечения и после окончания терапии.
4. Исключить риск развития психических отклонений.

Воздействие на организм

Анестетик после введения оказывает влияние на организм в несколько этапов:

1. Постепенная потеря чувствительности и утрата сознания.
2. Стадия возбуждения, но она характерна не для всех препаратов.
3. Полное отключение сознания и утрата всех видов чувствительности.
4. Пробуждение с возвращением болевых синдромов и сознания.

Можно также выделить стадии наркоза:

1. Поверхностный наркоз.
2. Легкий.
3. Глубокий.
4. Сверхглубокий.
5. Агональная стадия.

Разновидности анестезии

Чтобы ответить на вопрос, чем опасен наркоз, необходимо разобраться с его видами. В зависимости от пути проникновения анестетика в организм человека выделяют:

Сравнение эпидуральной и спинальной анестезии

Разница между этими двумя видами наркоза имеется и ее необходимо знать. Если используется спинальная анестезия, то средство вводится спинным мозгом и паутинной оболочкой, при эпидуральном обезболивании анестетик вводится над твердой оболочкой мозга.

Можно назвать еще некоторые отличия:

Какой вид наркоза выбрать в каждом конкретном случае, решает врач с учетом тяжести и объема предстоящего оперативного вмешательства.

Опасность наркоза

Использование современных средств позволяет гарантировать обезболивание в 100% случаев. Во время хирургической операции врач анестезиолог находится рядом и следит за состоянием пациента на мониторах медицинских приборов.

Многие пациенты врачам задают вопрос, чем опасен наркоз и можно ли от него умереть? Невозможно предсказать реакцию организма на препарат, поэтому перед операцией с каждым пациентом беседует анестезиолог. Современные технологии позволили существенно снизить риск летального исхода, но осложнения общей анестезии полностью предупредить невозможно.

После анестезии, сколько отходят от наркоза, зависит от используемого вида препарата, чаще всего пациенты жалуются на:

• Тошноту.
• Неприятные и болезненные ощущения в горле.
• Судорожный синдром.
• Потерю ориентации.
• Головную боль.
• Боли в области поясницы после спинальной анестезии.
• Ломоту в мышцах.
• Неясность сознания.

Такая симптоматика, как правило, исчезает через сутки после операции, но можно выделить некоторые осложнения наркоза, которые сопровождают человека длительное время:

• Приступы страха.
• Проблемы с памятью.
• Нарушение сердечного ритма.
• Учащение пульса.
• Повышение артериального давления.
• Нарушения в работе печени и почек.

С повышением уровня развития медицины процент смертности после использования наркоза сократился до 1%.

Как влияет наркоз на организм

Для каждого пациента вид анестезии подбирается индивидуально, но как наркоз влияет на организм человека, зависит от его индивидуальных особенностей. У взрослых пациентов последствия могут быть следующие:

• Нарушение сна.
• Проблемы с речью.
• Мигрень.
• Галлюцинации.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Развитие почечной недостаточности.
• Отек головного мозга.
• Удушье.
• Быстрое утомление.
• Снижение работоспособности.
• Снижение концентрации внимания.
• Развитие астенического синдрома.

Тяжесть осложнений наркоза зависит не только от особенностей организма, но и от наличия сопутствующих заболеваний, вида анестезии и препарата, используемого для этого.

Разновидности анестезии в детской практике

Бывают ситуации, когда просто невозможно обойтись без использования наркоза во время врачебных манипуляций на детском организме. Если на взрослого препараты оказывают негативное воздействие, то, что можно сказать про ребенка, у которого происходит формирование всех систем.

В детской практике используют:

• Ингаляционный наркоз.
• Внутривенный или внутримышечный. Используется редко, так как врач не имеет возможности контролировать продолжительность действия наркоза. Доказано, что препарат «Кетамин», который чаще всего применяется для этих целей, небезопасен для ребенка.

Чаще всего практикуют аппаратно-масочную анестезию. Если операция предстоит длительная, то комбинируют ингаляционную анестезию с внутривенной. Используют следующие группы препаратов:

• Анальгетики, но не наркотические.
• Миорелаксанты.
• Снотворные.
• Инфузионные растворы.

Перед выбором вида анестезии для ребенка врач обязательно должен побеседовать с родителями и выяснить:

Абсолютных запретов для использования анестезии нет, но имеются относительные противопоказания к наркозу у детей:

• Наличие хронического заболевания в стадии обострения, которое может негативно отразиться на состоянии организма.
• Аномалии строения, например, гипертрофия вилочковой железы.
• Болезни, провоцирующие трудности с дыханием.
• Ингаляционный наркоз противопоказан, если имеется искривление носовой перегородки, разросшиеся аденоиды, хронический ринит.
• Аллергия на препараты для наркоза.
• После перенесенного инфекционного заболевания необходимо отложить операцию до полного восстановления организма.

После наркоза наблюдение за ребенком должно вестись с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Основные группы препаратов, используемых для анестезии

Среди ингаляционных препаратов во время оперативного вмешательства используются:

• «Севоран».
• «Пропофол», инструкция далее будет рассмотрена.
• «Фторотан».
• «Закись азота».
• «Эфир».

Эти средства дают следующий эффект:

• Расслабляются скелетные мышцы.
• Исчезает болевая чувствительность.
• Потеря сознания на некоторое время.
• Утрата рефлексов.

Среди внутривенных препаратов в медицинской практике применяют:

• «Тиопентал натрия». Инструкция по применению содержит подробную информацию.
• «Гексенал».
• «Седуксен».
• «Кетамин».
• «Фентанил».

Внутривенное введение препарата вызывает быстрое действие, одна доза позволяет отключить человека минут на 20.

В медицинском учреждении все препараты для наркоза подвергаются строгой отчетности и хранятся в специальной комнате в сейфе. Обязательно ведется журнал учета их расхода.

Рассмотрим характеристику наиболее часто используемых средств.

«Эфир»

Использование «Эфира» достаточно распространено, потому что препарат имеет много преимуществ:

• Дает сильный эффект.
• Относительно безопасен.
• Для применения не требуется специального оборудования, достаточно препарата и марлевой салфетки.

Необходимо отметить недостатки средства:

• Погружение в сон наступает медленно.
• После вдыхание «Эфира» отмечается повышенная двигательная активность в первые 15-20 минут.
• Пациент медленно выходит из наркоза.

Имеет «Эфир» для наркоза побочные эффекты:

• Пары препарата раздражающе действую на слизистые оболочки, что приводит к появлению кашля и рвоты.
• После операции часто развивается пневмония.

«Окись азота»

Препарат относится также к газообразным средствам. Медицинская «Закись азота» обладает минимальной токсичностью и практически не провоцирует побочных эффектов. Но среди недостатков надо отметить небольшую активность, поэтому препарат комбинируют с другими средствами.

«Тиопентал натрия»

Препарат представляет собой порошок с едва уловимым запахом серы. После внутривенного введения начинает действовать уже через минуту. Эффект сохраняется на протяжении 20-30 минут. Учитывая путь введения, врач не имеет возможности повлиять на характер воздействия препарата.

Средство имеет свои недостатки:

• Маленькая широта терапевтического воздействия.
• Считается слабым анальгетиком.
• Препарат угнетает дыхание.
• Слабо расслабляет мускулатуру.
• Возможен ларингоспазм.
• После введения средства могут подергиваться мышцы.

«Тиопентал натрия» инструкция по применению рекомендует вводить медленно, так как возможно угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, а также остановка дыхания.

«Пропофол»

Этот препарат относится к средствам кратковременного действия, длительность такого наркоза составляет всего 15 минут. К преимуществам «Пропофола» инструкция относит:

• Быстрое наступление эффекта.
• Пациент быстро выходит из наркоза.

Но надо учитывать и минусы средства:

• Препарат имеет низкую обезболивающую активность, поэтому часто комбинируется с другими средствами.
• Возможно понижение артериального давления.
• Есть риск временной остановки дыхания.
• Пациент после выхода из наркоза испытывает тошноту, головную боль, может быть рвота.
• Может развиться тромбоз или флебит.

Нельзя использовать средство при сердечной недостаточности, серьезных патологиях печени и почек.

«Севоран»

Препарат представляет собой бесцветную жидкость без запаха. В анестезиологической практике средство чаще всего используется для вводного наркоза, а также во время оперативных вмешательств, не требующих много времени.

Широко используется «Севоран» в детской анестезиологии, благодаря наличию многих преимуществ:

• Не раздражает дыхательные пути.
• Не влияет на гемодинамику.
• Плохо растворяется в крови, поэтому выводится из организма почти в неизменном виде.
• Пациент быстро погружается в сон и также быстро из него выходит, стоит только прекратить подачу препарата.
• Можно регулировать подачу и сэкономить расход средства.
• Врач-анестезиолог может контролировать глубину наркоза.
• Пациент легко выходит из наркоза с минимальными негативными проявлениями.

Наркоз «Севораном» последствия вызывает не всегда, но среди них возможно:

• Повышенная сонливость.
• Апатия ко всему.
• Головокружение.
• Повышенное возбуждение при выходе из наркоза.
• Резкое снижение артериального давления.
• Угнетение дыхательного центра.
• Тошнота и рвота.
• Зуд кожных покровов.

Проявление негативных последствий после наркоза невозможно предсказать. Все зависит не только от мастерства анестезиолога и используемого вида наркоза и препарата, но и особенностей организма, сопутствующих хронических патологий. Поэтому невозможно однозначно ответить, чем опасен наркоз с использованием того или иного препарата.

Каждый организм индивидуален, поэтому процесс выхода из наркоза у каждого проходит по-своему. На продолжительность этого периода влияют следующие факты:

• Общее состояние здоровья пациента.
• Глубина наркоза.
• Сложность оперативного вмешательства.

Если операция не была сложной, врач имеет высокую квалификацию, то выход из наркоза занимает около 6 часов. При оперативном вмешательстве, которое продолжалось более 3 часов, адаптация после анестезии может занимать около трех дней.

Противопоказания к анестезии

Нельзя использовать общий наркоз при наличии у пациентов следующих состояний и патологий:

• Серьезных сердечных болезней.
• Инфекционных патологий в стадии обострения.
• Бронхиальная астма.
• Жизненные функции находятся в подавленном состоянии.
• Имеется аллергия на средства для наркоза.
• Пациент принимает наркотические вещества.
• Налицо расстройство психики.
• Сразу после вакцинации.
• Имеются отклонения в гормональной системе.

Такие патологии могут быть у многих пациентов, поэтому выбор анестезии осуществляется в индивидуальном порядке.

Чтобы максимально легко перенести наркоз и выйти из него без серьезных последствий, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Получить точную и исчерпывающую информацию о воздействии анестезии на организм и правилах выхода из нее можно только у узкого специалиста, который даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма.
2. Перед операцией с использованием наркоза лучше за пару дней перейти на питание с легкими блюдами.
3. После выхода из наркоза пить много жидкости для скорейшего выведения препарата.
4. За месяц до операции отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
5. Прекратить терапию с использованием препаратов, снимающих спазм мускулатуры.
6. После наркоза при появлении дрожи в конечностях можно укрыться теплым пледом или одеялом.
7. Для устранения головной боли использовать анальгетики.

Современные препараты для наркоза позволяют проводить самые масштабные операции на внутренних органах человека. Высокая квалификация врача и тщательный подбор вида анестезии и средства позволят пациенту быстро выйти из этого состояния с минимальными последствиями.

Наркоз представляет собою общее обезболивание организма, которое достигается за счет погружения центральной нервной системы в состояние торможения.

На сегодняшний день трудно представить себе проведение хирургических вмешательств без анестезии. Многие считают, что наркоз негативно влияет на организм человека.

Вреден ли наркоз на самом деле? При этом именно благодаря введению анестетика, избегают возникновения болевого синдрома у пациента.

Анестезия помогает медицинскому персоналу отслеживать сердечные ритмы и уровень артериального давления. К тому же сам пациент, находящийся под наркозом, не видит ход операции, что благоприятно влияет на его психологическое состояние.

На сегодняшний день отличают два варианта проведения хирургического вмешательства с использованием анестезии:

1. Под местным наркозом. Наиболее часто применяется для проведения несложных оперативных вмешательств (например, в стоматологии). Основным его отличием является то, что после введения специального раствора, происходит торможение прохождения нервных импульсов. Человек находится в сознании, но не ощущает вторжения в ткани – определенный участок тела полностью «замораживается».
2. С использованием общего наркоза, во время действия которого пациент погружается в сон, его сознание полностью отключается.

Достичь состояния общего наркоза можно несколькими путями при использовании определенных групп нейролептических, анестетических и анальгетических препаратов. Обезболивание проводится с помощью ингаляционного или неингаляционного методов.

Используя метод ингаляции, состояние наркоза достигается путем вдыхания пациентов специального комплекса газообразных медицинских препаратов.

Неингаляционный метод основан на том, что медицинский препарат вводится непосредственно в вену (более редко — внутримышечно).

Разнообразие методов введения зависят от типа предстоящего оперативного вмешательства. Выбор необходимых медицинских анальгезирующих препаратов – обязанность врача анестезиолога. На сегодняшний день, для проведения одной операции медик может использовать порядка десяти лекарственных средств, которые наиболее точно подойдут для каждого конкретного вмешательства.

Чем вреден общий наркоз, и каким образом он влияет на здоровье человека?

Последствия анестезии для организма

Возможное негативное влияние общей анестезии может отразиться на деятельности центральной нервной системы и головного мозга человека.

На сегодняшний день наиболее опасной считается возникновение когнитивной дисфункции, что, к счастью, проявляется крайне редко.

У человека возможно возникновение некоторых побочных эффектов от применения наркоза.

К числу побочных эффектов, которые могут, проявляется у пациента спустя определенный промежуток времени, относятся:

• проблемы со сном, бессонница или постоянные пробуждения;
• снижается трудоспособность, появляется состояние хронической усталости;
• невозможность сконцентрироваться, рассеянное состояние;
• ухудшается память, снижается способность к запоминанию информации;
• невозможно сориентироваться в пространстве;
• возникают болезненные ощущения в горле и мышцах;
• сопровождает состояние легкого помутнения сознания;
• раздражение и зуд кожи.

Как правило, такие симптомы возникают в результате того, что во время кратковременной потери сознания (при анестезии) происходит снижение кровяного давления, что провоцирует возникновение микроинсульта. Кроме того, последствием общего наркоза является отмирание нейронов головного мозга.

Общий наркоз опасный и тем, что увеличивается вероятность развития астенического синдрома. В повышенную группу риска попадают такие категории пациентов:

1. Люди с хроническими заболеваниями и болезнями сердца.
2. Пожилые пациенты
3. Люди с заболеваниями центральной нервной системы.
4. Пациенты, которым предстоит операционное вмешательство с дозой анестезии.

Нередко можно услышать отзывы, что после проведения хирургических операций, продолжительное время наблюдаются следующие симптомы:

• состояние панического страха;
• потеря памяти;
• развитие гипертонии;
• ухудшение работоспособности почек и печени.

В число основных причин, почему многие люди так боятся общего наркоза, можно отнести такие последствия анестезии:

1. Проявление астенического синдрома.
2. Развитие почечной недостаточности.
3. Аритмия.
4. возникновение проблем с органами дыхания – отечность и удушье.
5. Отек головного мозга.

о-особенному происходит влияние общей анестезии и на женский организм, что зависит от менструального цикла, периода беременности или климакса. Беременная женщина, перенесшая общий наркоз, подвергает риску здоровье будущего ребенка.

Часто обезболивание при родах (во время кесарева сечения или искусственных) может послужить причиной возникновения таких симптомов, как головные боли, тошнота и рвота, боли в спине.

Влияние анестезии на организм ребенка

Чем вреден наркоз для ребенка? Детский организм постоянно растет и развивается, при этом совершенно по-другому (в отличие от взрослого) реагирует на различные изменения и раздражители. Считается, что анестезия напрямую влияет на деятельность головного мозга и развитие центральной нервной системы.

Значительно увеличивается риск распада нейронов, в результате того, что мозг еще окончательно не сформирован. Часто маленькие дети, перенесшие хирургические вмешательства с использованием общей анестезии, испытывают трудности в будущем: им тяжело запоминать большие объемы информации, трудно сконцентрировать внимание и сосредоточиться.

При этом медицинские специалисты утверждают, что даже возраст до трех лет не является противопоказанием для введения анестезии. По их мнению, нет научного основания полагать, что организм ребенка не справится с общим наркозом. К тому же, оперативные вмешательства не проводятся просто так, для этого необходимы серьезные основания.

Как правило, торможение, потеря памяти являются лишь кратковременными последствиями, которые спустя несколько дней проходят.

Во многих странах к наркозу в детском возрасте относятся абсолютно нормально. Введение комплекса анальгетиков для обеспечения общей анестезии проводится:

1. Для того чтобы ребенок «не присутствовал» на собственном хирургическом вмешательстве. Лишний стресс и страх маленьким детям абсолютно не нужен.
2. Для того, чтобы ребенок не чувствовал болезненных ощущений.
3. Для достижения амнезии. Малыши не должны ничего чувствовать и помнить, что было непосредственно перед началом хирургического вмешательства и во время него. Считается, что наилучший вариант для ребенка – проснуться в палате после операции без каких-либо негативных воспоминаний.

Для проведения особо тяжелых оперативных вмешательств на легких, органах дыхания или брюшной полости может потребоваться, чтобы мышцы были расслаблены. В таком случае, необходимо подключать аппарат искусственного дыхания. Вопреки страху многих родителей, искусственное дыхание помогает врачам подобрать более точную дозу анестезии и избежать риска возникновения многих осложнений.

Местное обезболивание на сегодняшний день для маленьких пациентов применяется редко, как правило, совместно с общим наркозом при проведении серьезных операций.

При травмах конечностей может назначаться региональная анестезия (медицинский препарат вводится в нерв, что приводит к обезболиванию руки или ноги).

Мифы о вреде анестезии

Применение анестезии для проведения оперативного вмешательства у многих пациентов вызывает страх.

Чаще всего такой страх обусловлен существованием нескольких мифов об общем наркозе во время хирургических процедур.

Существует множество различных заблуждений и легенд, которые можно услышать относительно вреда общего наркоза.

Чаще всего страх пациента перед операцией возникает в результате следующих мифов:

1. Состояние клинической смерти. Следует отметить, что общий наркоз не имеет ничего общего с клинической смертью. Анестезия представляет собою состояние глубокого сна и обезболивание организма.
2. Можно проснуться во время проведения оперативного вмешательства. Правильно подобрать дозу наркоза является обязанностью анестезиолога, который постоянно присутствует на операции. Именно поэтому, самостоятельно проснуться пациент никак не сможет.
3. Возникновение негативных последствий после наркоза в виде потери памяти, невозможности сконцентрироваться и запоминать информацию. Действительно, такие последствия могут возникать после операции, но их продолжительность занимает от нескольких дней до месяца. Кроме того, даже сам пациент не замечает каких-либо изменений, они видны только медицинскому специалисту.
4. Получение одного наркоза укорачивает жизнь на пять лет. Многочисленные медицинские исследования показывают, что продолжительность жизни человека с количеством анестезий не имеют никакой связи.
5. После перенесенного наркоза, человеческий организм не может работать в полную силу. Любой из методов лечения и терапии может проявляться некоторое время. Точно также происходит действие наркоза, последствия которого исчезают уже через месяц.
6. Каждое последующей оперативное вмешательство требует все большей дозы наркоза. Количество медицинских препаратов зависит только от степени тяжести операции.
7. После наркоза можно не проснуться. Медицинские специалисты рассчитывают дозу медицинского препарата с учетом состояния здоровья (особенно сердца) пациента.

Кроме того, можно услышать рассуждения, что наркоз делает человека наркозависимым, заторможенным или буйным.

На самом деле, если бы последствия анестезии были настолько опасны, были бы найдены другие более эффективные и менее опасны методы обезболивания для проведения хирургических вмешательств.

А. Богданов, FRCA

Из жалобы (вместо эпиграфа): " Мой отец 73 года до операции был способен жить и функционировать вполне независимо, выполняя свои ежедневные обязанности по дому, готовил пищу, убирал дом и так далее. После операции по поводу перелома шейки бедра его состояние значительно ухудшилось, он стал забывчив, рассеян, не способен коцентрировать внимание на повседневных задачах. В результате он фактически не способен выполнять повседневные фукнции самостоятельно. Семья полагает, что это результат наркоза!"

Эта жалоба заствила меня задуматься - каковы все-таки последствия современного наркоза для головного мозга наших пациентов? Мы уже давно автоматически полагаем, что наркоз безопасен (речь, разумеется, не идет об осложнениях - мы говорим именно о совершенно беспроблемном наркозе не кетамином, а современными препаратами).

Оказалось, тема не такая уж определенная и изученная и Интернет на уровне обывателя предоставляет довольно большое количество всякого рода фактов и мнений, достаточно показательно иллюстрирующих пагубное влияние анестезии на мозг. Правда, при ближайшем рассмотрении выясняется, что в основном муссируются одни и те же несколько случаев, в основном бытового изложения (мой родственник был вполне хорош, а вот теперь...)

Меня такая ситуация заинтересовала и я постарался найти информацию более научного характера на тему - анестезия и ее взаимодействие/влияние на головной мозг человека.

Результаты представляю вашему вниманию.

Статья от G .M . Woerlee " Anesthesia causes personality changes and even dementis " http://www.anesthesiaweb.org/dementia.php. Автор в прошлом анестезиолог, теперь ставший популяризатором некоторых спорных вопросов анестезиологической практики. Тем не менее его статья на данную тему представляет несомненный интерес, поскольку в очень упрощенной форме систематизирует вопросы послеоперационного нарушения когнитивной функции мозга (PostOperative Cognitive Disorder - POCD) и имеющиеся простые данные на эту тему.

Типичные жалобы страдающего этим состоянием заключаются в:

• Легкой утомляемости
• Неспособности к концентрации. Например, таким больным трудно читать книгу или газету
• Нарушения памяти, особенно относительно недавно произошедших событий
• Снижение арфиметических способностей

Суммируя имеющиеся в настоящее время достаточно ничтожные и в большей степени описательные факты, касающиеся POCD, можно говорить о следующем:

• POCD в равной степени вероятности может возникать как после операции под наркозом, так и под местной (региональной) анестезией
• Чаще встречается после больших, нежели после малых операций
• Наиболее часто - после кардиохирургических вмешательств (АИК?)
• Более вероятно возникновение POCD у пожилых больных, принимающих высокие дозы алкоголя.
• Чем выше ASA, тем более вероятно возниконовение POCD
• Чем ниже общеобразовательный уровень, тем выше вероятность возникновения POCD
• Предшествующий инсульт (даже в случае полного выздоровления) увеличивает вероятность возникновения POCD
• Вероятность возникновения POCD повышена даже в очень ранних стадиях болезни Альцгеймера (до появления клиническких признаков ее)
• Послеоперационный делирий и POCD более вероятны у больных с анамнезом делирия после предыдущих операций

В качестве причин возниновения POCD (на общепознавательном уровне) можно назвать:

• Остаточный эффект препаратов для анестезии
• Метаболический эффект операции
• Уже имеющаяся аномальная функция ГМ
• Гипервентиляция, вызывающая нарушения функции префронтальных зон ГМ
• Постравматический дистресс синдром

M. Wang et all "Adverce effects of inhalational anaesthetics on the developing brain"

Medical Gas Research , 2014, 4:2

Хороший и трезвый обзор, посвященный вопросам влияния летучих анестетиков на развивающийся головной мозг.

Авторы приводят многочисленные ссылки на работы, указывающие, что даже однократное воздействие комбинации таких обычных в применении препаратаов как мидазолам - закись азота - изофлюран сопровождается нейроапоптозом клеток разввивающегося мозга, особенно в период синаптогенеза. Работы были проведены на животных, тем не менее в 2007 году FDA организовало встречу с обсуждением вопроса: имеется ли необходимость в изменении практики педиатрической анестезии?

В настоящее время идут два больших исследования - Pediatric Anesthesia NeuroDevelopment Assessment, которое рассматривает влияние однократного наркоза в возрасте до трех лет по срваниению в контрольной группой без оного; и второе исследование GAS - сравнение наркоза и спинальной анестезии по поводу грыжесечения у новорожденных. В связи со спецификой такого рода исследований ожидать весомых результатов приходится только через несколько лет.

Тем не менее имеется большое количество работ, рассматривающих влияние отдельных летучих анестетиков и их комбинаций на развивающийся мозг животных.

До настоящего времени было проведено очень небольшое количество обсервационных исследований у человека, и что важно - результаты очень трудно интерпретировать, так как зачастую они противоречат друг другу.

Однако факт влияние анестетиков (Anesthesia-induced developmental neurotoxicity или AIDN) в настоящее время не вызывает сомнений хотя бы только на уровне экспериментальных исследований.

Имеется ряд он-лайн публикаций, больше носящих познавательный характер, но тем не менее представляющих интерес в данной теме.

K . Kreeger из университета Пенсильвании на сайте этого университета вывесил результаты и комментарии к работе групы под руководством R. Eckenhoff et al, рассматривавших влияние анестезии и - это важно - операции как таковой - на функционирование ГМ у экспериментальных животных с геномом болезни Альцгеймера. Собственно говоря, тема работы может быть экстраполирована как изучение влияния наркоза и хирургической травмы на проявление симптомов болезни Альцгеймера у мышей, генетически склонных к этому заболевания. Необходимость такого рода исследования была продиктована тем, что более ранние исследования показали связь операции-наркоза с ухудшением-обострением этой болезни. Причиной такого рода ухудшения были названы воспалительные изменения в ГМ пациентов, однако причиной таких изменений может быть как наркоз, так и сама операция. Результаты данной работы (с известными ограничениями) позволяют утверждать, что сам по себе наркоз не является тем триггером, вызывающим воспалительные изменения в ГМ экспериментальных животных.

A.E. Hudson et al ("Are anaesthetics toxic to brain?" BJA 2011; 107(1):30-37) задались вопросом - токсичны ли применяемые анестетики для мозга? Авторы рассмотрели механизмы воздействия разного рода анестетиков на рецепторы ГМ. Мне показались интересными следующие рассуждения.

Влияние анестезии на развивающийся мозг

По крайней мере, при некоторых отдельных условиях отмечены факты вызывания анестетиками апоптоза неонатальных нейронов ГМ. Было высказано предположение, что состояние анестезии сопровождается подавлением спонтанной нейрональной активности, что может вести к снижению секреции нейротрофических факторов в развивающемся ГМ. Если такого рода подавление активности наблюдается во время критических периодов развития ГМ, то эти фармакологически "отключенные" нейроны могут быть "за ненужностью" устранены организмом путем развития апоптоза.

Однако эксперименты на крысах позволяют подозревать, что апоптоз может быть следствием скорее нейротоксичности, нежели отсутствия трофических факторов.

Для появления нейротоксичных эффектов на уровне ГМ воздействие анестетика должно происходить в критические периоды нейрогенеза и синаптогенеза. Иными словами тогда, когда идет образование и расширение нейронных "локальных сетей".

К сожалению, имеющиеся в настоящее время данные как экспериментальных, так и обсервационных (на человеке) работ страдают пртиворечивостью полученных данных, а зачастую - невозможностью экстраполировать данные одной группы на другие.

Стареющий мозг и анестезия

Больные пожилого возраста более склонны к развитию POCD в послеоперационном периоде. И хотя краткосрочные нарушения когнитивной функции приписывают многочисленным сопутствующим заболеваниям в пожилом возрасте, самым главным фактором риска для развития POCD называют пожилой возраст.

С возрастом скорость нейрогенеза и синаптогенеза снижается, отмечается снижение общего числа нейронов, потенциально накапливается значительное количество биологических промежуточных метаболитов. Все это ведет к постепенному снижению физиологического резерва мозга, повышение его чувствительности к разного рода повреждающим поздействиям. В настоящее время рассматриваются теории нарушения кальциевого гомеостаза, системной воспалительной реакции в ответ на операционную травму, возраст-зависимое подавление функции нейро-стволовых клеток, ускорение процессов нейродегенерации.

Болезнь Альцгеймера представляет собой хронический атрофический процесс коры ГМ, отложение характерных бляшек амилоид-β-пептида и накопление нейрофибрилллярных узлов, состоящих гиперфосфорилированного тау-протеина.

Экспериментальные работы показали, что разного рода анестетики (и гипоксия) вызывают апоптозис нейронов и накопление амилоид-β-пептида.

Тем не менее, споры продолжаются. Недавно полученные данные (Avidan et al 2009 BJA) позволяют предполагать, что частота развития и клиническое значение POCD могли быть серьезно преувеличены.

V . Bonhomme et al ("Influence of anesthesia on cerebral blood flow , cerebral metabolic rate and brain function connectivity " Current Opinion in anaesthesiology 2011, 24: 474-79 ) в своей работе расматривают влияние наркоза на церебральный кровоток, метаболическую активность ГМ и - как мне кажется, самое интересное - функциональную взаимосвязь участков мозга. Речь идет о гипотетическом механизме развития состояния нарокоза и потери сознания. В первую очередь речь идет о таламусе, который, как полагают, выполняет роль своеборазного переключателя-распределителя для информации поступающей внизу и затем отображающейся (в виде состояния сознания) в коре ГМ. С увеличением концентрации анестетика отмечается снижение уровня активности функциональной взаимосвязи между таламусом и корой, в то время как взаимосвязь более низких отделов ГМ с таламусом сохраняется, хотя и измененном виде. Это сопровождается неспособностью ГМ генерировать и интегрировать информацию, в то время как сенсорная информация все еще перерабатывается с более низким уровнем сложности.

L . Sun ("Early childhood general anaesthesia exposure and neurocognitive development " BJA 105 (51) ;i 61-i 68 (2010) опубликовал статью на тему "Влияние анестезии на нейрокогнитивное развитие детей". Статья является своего рода приквелом к большому исследованию, проводимому автором - PANDA (paediatric anaesthesia and neurodevelopment assessment). Результатов работы придется ждать довольно долго в силу специфики изучаемого предмета. А пока авторы исследования опубликовали небольшой, но достаточно серьезный обзор имеющихся фактов и теорий на тему.

Нового ничего пока нет, как и ожидалось, но интересны приведенные клинические данные на тему. Напомню, что в основном проблема пока изучается на уровне экпериментальном, что и понятно.

Не отмечено разницы в нейрокогнитивном развитии детей, рожденных кесаревым сечением под наркозом, с применением спинальной анестезии или спонтанным вагинальным родоразрешением безо всякой анестезии.

Дети в возрасте до 4 лет, перенесшие несколько наркозов, показывают более высокую частоту проблем с обучением (математики, чтение и так далее). Несколько наркозов в раннем возрасте - не связаны ли проблемы с обучением с проблемами со здоровьем?

Проведен контроль детей, у которых было проведено грыжесечение под наркозом в епрвые три года жизни по сравнению с детьми, у которых грыжесечения не было (видимо, не было и грыжи?). В первой группе частота развития проблем с обучением была выше по сравнению с контролем. Вопрос - не врожденные ли факторы играют роль?

Вопросы поведения у детей до года, перенесших опреацию в первые несколько лет по поводу урологическим проблем. В группе перенесших операцию (под наркозом) отмечен более высокий риск проблемного поведения. Опять вопрос - это влияние анестезии? Влияние заболевания? Окружения и воспитания?

Работа из Нидерландов, проведенная на монозиготных близнецах, показала, что с одной стороны близнецы, подвергшиеся наркозу в первые три года жизни имели тенденцию в более низким показателям в учебе. Однако разницы между близнецами в более позднем возрасте не нашли.

Авторы работы честно заявляют, что ни одно исследования в клинической практике не позволяет сделать окончательные или весомые выводы и каждое исследование подвержено критике. Так что будем ждать результатов исследования самих авторов. А тем временем и в США, и в Англии были опубликованы документы, в которых говорится, что оснований для изменения применяемой в настоящее время политики в подходе к детской анестезии и хирургии нет.

S . Chiao et al ("A double -edged sword - volatile anesthetics effect on a neonatal brain " Brain Sci 2014, 4, 273-294 опубликовали обширную работу на тему влияния летучих анестетиков на ГМ в неонатальном периоде. Работа большая и интересная. Приведу наиболее заинтересовавшие меня разделы.

Вопросы развития ГМ: быстрое развитие и созревание ЦНС у человека начинается во внутриматочном периоде и продолжается в первые два-три года жизни. В течение этого периода ГМ особенно чувствителен ко всякого рода раздражителям - факторы окружающей стреды, фармацевтические препараты, гипоксия, гипогликемия и, возможно, анестезия. В процессе созревания нейроны устанавливают контакты друг с другом и образуют сложные нейронные сети. Жизнь начинается с избытком нейронов, лишнее количество которых убирается при помощи апоптоза (программированная смерть клетки). Этот процесс находится под влиянием двух механизмов - внутреннего (митохондриального) и внешнего (активция рецепторов смерти).

Видно для придания еще большей запутанности изучаемому вопросу, авторы рассматривают вопросы нейропротекции летучих анестетиков (если кто помнит такого рода исследования).

В течение нескольких десятилетий признавали, что летучие анестетики могут иметь нейропротективные свойства при ишемии мозга. Причем это действие реализуется при применении анестетика до, во время и после ишемического фактора. Однако следует отметить, что приведенные данные получены в основном на взрослых экпериментальных животных. Данных по детскому населению в настоящее время не имеется.

Что же касается нейротоксичности, то ситуация еще более сложная. В настоящее время имеются убедительные данные, полученные на новорожденных животных, что длительная (до 6 часов) экспозиция 0.6 МАК практически всех современных летучих анестетиков привела к значительной и сходной нейродегенерации поверхностного неокортекса. Аналогичные данные были получены несколькими исследователями.

Что касается клинических данных, то данные по нейротоксичности анестетиков у человека очень и очень слабо подтвердены и изучены. Имеются указания на то, что многочисленные анестетики в очень раннем возрасте могут сопровождаться нарушениями обучаемости. Авторы приводят работы, которые уже обсуждались ранее и сходятся в одном - данные крайне противоречивы, трудны к интерпретации и выводов сделать пока не позволяют.

Итак, к чему мы пришли?

Похоже, что для зрелого в физиологическом отношении человека наркоз не оказывает сколько нибудь значимого воздействия на ГМ. Во всяком случае никаких отдаленных последствий описано не было и не имеется никаких указаний на опасность такого эффекта.

Более сложно ситуация обстоит в очень молодом и пожилом возрастах.

Выясняется, что раннее и многочисленное использование наркоза в раннем возрасте может (а может и нет - ответ на этот вопрос несколько нечеток и неясен) сопровождается снижением способностей к обучению. Однако вопрос остается открытым - в какое время возникают эта критическая чувтсвительность ГМ к анестетику? Более того, складывается впечатление, что не учтены многочисленные факторы, могущие оказывать влияние на развитие ребенка - общее здоровье, вопросы социальной и семейной среды и так далее.

Даже если такой эффект имеет место быть, то мне кажется, что он скорее нейрофизиологического, нежели токсического характера. А именно - в периоде синаптогенеза (а это и есть процесс обучения) под влиянием наркоза (а не конктретного анестетика) происходит нарушение или торможение образования синаптических нйеронных сетей, что в свою очередь дает организму команду на "выключение" незадействованных в этот процесс нейронов и соответственно - "ненужных). Это выключение происходит не путем некроза, а путем апоптоза - запрограммированной смерти клетки.

Даже если все это так, возникает огромное количество вопросов, ответов на которые пока нет. А именно - известен факт, что количество нейронов у ребенка, так сказать, имеется с избытком и функционально исчезновение относительно небольшого количества их не должно оказывать никакого серьезного влияния на развитие ребенка. То есть важен не столько апоптоз клеток, сколько нарушение их коммуникации - нейронных сетей. Однако можно ли повлиять на скорейшее развитие новых сетей? У кого и каким образом?

Другими словами, даже если изначальный постулат реально присутствует в клинической практике (в чем имеется много сомнений), неотвеченных вопросов очень много. Будем ждать результатов вышеуказанных исследований (GAS, PANDA) и возможно они прольют немного больше света на проблему.

В пожилом возрасте ситуация с ГМ более определенна - имеющиеся возрастные инволюционные изменения ткани ГМ хорошо задокументированы. Особенно четко это ввидно у больных с болезнью Альцгеймера. Как я понимаю, в этой группе больных имеются уже хорошо установленные нйеронные сети, но в игру включается возрастное снижение количества нейронов, что в свою очередь заставляет могз перераспределять функиональную нагрузку на еще имеющиеся нейроны. До какого-то уровня этот компенсаторнфый механизм работает и больной функционирует вполне нормально. Однако при внезапном заболевании, требующем хирургического вмешательства и наркоза, такая субкомпенсация оказывается недостаточной и появляются нарушения функционирования ГМ. Причем неясно, что играет ведущую роль - наркоз или сама хирургическая травма с последующей воспалительной реакцией.

Речь все это время шла о наркозе с использованием летучих анестетиков разного рода, но не кетамина. Как мне кажется, кетамин в вышеуказанных ситуациях может оказывать гораздо более выраженное действие на нейронные сети.

Я намеренно исключил из обсуждения все вопросы, связанные с биохимическими и молоекулярными механизмами воздействия анестетиков на ГМ. Во-первых, чтобы не усложнять картину еще более. Во-вторых - разночтений и трудностей в этой области гораздо больше, чем хотелось бы.

PS. Операция у реального больного из реальной жалобы, приведенного в эпиграфе, была проведена под спинальной анестезией...

Пациенты бояться наркоза больше, чем самой операции, это факт. Я создал этот проект, чтобы развеять страхи, сомнения и мифы о наркозе. Позвольте, представиться, меня зовут Данилов Сергей Евгеньевич, я практикующий врач высшей категории, анестезиолог-реаниматолог. На страницах этого сайта я расскажу обо всём, что касается моей профессии, а Вы можете задавать вопросы.

Итак, начнем с основ. Давайте разберемся в двух понятиях: что такое наркоз (его часто называют «общий наркоз») и что такое анестезия (ее ошибочно называют «местный наркоз»).

Что такое наркоз и почему он «общий»?

Наркоз — это состояние медикаментозного сна, при котором наступает обратимое торможение ЦНС, оно достигается с помощью поэтапного применения целого комплекса медицинских препаратов.

Часто это состояние часто называют , но нет смысла уточнять, т.к. наркоз всегда общий (т.е. человек спит). Если человек находится в сознании, тогда речь идёт об анестезии.

Как действует?

Наркоз делают поэтапно, начинается всё с . И далее наркоз действует таким образом: у человека наступает потеря сознания, потеря чувствительности (обезболивание), расслабление скелетных мышц, кроме этого происходит угнетение дыхания, и, в некоторых случаях, угнетение сердечной деятельности.

Всё это происходит под контролем анестезиолога и большого количества следящей аппаратуры. Специальные приборы следят за дыханием, работой сердца, а на длительных операциях еще и за работой почек. Кроме этого анестезиолог всегда готов к любым «внештатным» ситуациям. Именно поэтому наркоз может проводится ТОЛЬКО в условиях операционной и ТОЛЬКО анестезиологом.

Кто изобрёл?

Кто изобрёл наркоз? 16 октября 1846 года Уильям Томас Грин Мортон в клинике в Бостоне впервые продемонстрировал действие эфирного наркоза. В этот день принято праздновать профессиональный праздник —

Какой бывает?

Самый частый ответ на этот вопрос — «общий и местный», но нет, друзья, как я уже писал, местным наркоз быть не может. Поэтому предлагаю Вашему вниманию верную классификацию наркоза (сильно углубляться в детали не будем, т.к. основная аудитория нашего проекта — это люди без медицинского образования, которым я хочу рассказать основы этой отрасли медицины).

Итак, наркоз можно провести одним препаратом – мононаркоз , или комбинацией нескольких препаратов – комбинированный многокомпонентный наркоз.

Также по способу введения препаратов можно выделить:

• (Интубационный);

Что такое анестезия и почему это не одно и тоже, что наркоз?

При анестезии (местном обезболивании) , нет выключения сознания и дыхания , анестезия действует на ограниченном участке лица, тела. Может проводится без участия анестезиолога (кроме эпидуральной и спинальной).

Видов анестезии много, самые часто встречающиеся:

Анестезия может проводится хирургом или стоматологом без участия анестезиолога, это абсолютно нормально.

Почему люди умирают на операционном столе?

В интернете и по телевизору можно найти очень много страшных историй, которые пугают даже спокойных адекватных пациентов. Конечно операция — это стресс, но еще больше ситуация усугубляется, когда пациент начитался в интернете такого, что на беседе перед операцией я вижу запуганного человека, который почти уверен, что сегодня умрёт.

Почему так происходит? Да потому что все эти низкокачественные статьи и видео-репортажи готовятся журналистами, которые к медицине не имеют никакого отношения. Им важна сенсация и чем страшнее, тем лучше. А потом люди это рассказывают друг другу, обсуждают на лавочке, не разбираясь в сути вопроса. Очень часто это преподносится именно как «смерть от наркоза».

Что в реальности? Да, смерть на операционном столе, увы, бывает, НО! Умереть именно от наркоза на современном уровне развития медицины почти невозможно ! Смерть может наступить, по причине тяжести самого заболевания, т.к. исходное состояние пациента было крайне тяжелым.

Сам же наркоз не несёт большой опасности, скорее наоборот именно наркоз позволяет максимально безопасно провести оперативное вмешательство. Он позволяет пациенту не чувствовать боль, не ощущать стресс, а хирургу дает возможность спокойно и качественно провести нужные манипуляции. Подробнее про смертность во время наркоза я писал в другой своей статье.

А как же — спросите Вы? Да, в медицинской литературе описаны случае развития стремительных аллергических реакций на отдельные препараты наркоза/анестезии с летальным исходом, но частота подобных случаев ничтожно мала.

Анестезиолог готов даже к таким случаям, а если об аллергии известно заранее, тогда будет проведена соответствующая подготовка.

На беседе с анестезиологом обязательно расскажите обо всех возможных аллергических реакциях, болезнях, которые Вы перенесли даже в детстве. Ничего не утаиваете!

Каждый пациент должен понимать, что любое вмешательство, даже прививка — это всегда небольшой, но риск . А, например, наркоз это комплекс сложных медицинских манипуляций, но анестезиолог готов грамотно его провести даже при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, осложняющих его работу.

Вреден ли наркоз для человека?

Этот вопрос мне тоже очень часто задают, рассказывают страшные истории про потерю памяти, галлюцинации и даже выпадение волос… Сам по себе наркоз сейчас не несет никакого вреда организму. Да, препараты, которые мы используем в работе смертельно опасны, но в умелых руках они не оказывают существенного влияния на организм, наркоз можно делать повторно столько раз, сколько нужно.

Лучше подумать о том, какой вред нанесет Вам заболевания, по поводу которого необходимо провести манипуляцию. Наркоза не нужно бояться.

Галлюцинации на сегодняшний день тоже большая редкость. Глюки и всем известный «свет в конце тоннеля» — это больше выдумка. Большинство пациентов говорят, что просто спали, ощущали легкость, кто-то видит сны.

Ведь у нас, анестезиологов очень непростая задача — мы наблюдаем пациента до, во время и обязательно после операции. Если вдруг после операции мы видим, что у человека недостаточно восстановились жизненные функции, то мы переводим его в отделение реанимации и наблюдаем там до полного восстановления.

Статья проверена анестезиологом-реаниматологом

21.05.2019

203 комментария

Любой человек боится не столько самой операции, сколько наркоза.

При всех его видах наступает искусственно вызванное обратимое состояние торможения ЦНС – центральной нервной системы, наступает сон, обезболивание, мышечное расслабление, угнетаются некоторые рефлексы.

Часто спрашивают: «Доктор, а я проснусь? А как я себя буду чувствовать?»

Сколько времени потребуется и как отходят от общего наркоза, какие ощущения испытывают - всё очень индивидуально. Это напрямую зависит от исходного состояния больного: его возраста, веса, пола, сопутствующих заболеваний. Особое внимание стоит обратить и на то, на каком органе оперируют:

• Полостная в животе: на желудке, кишечнике, аппендицит и пр.;
• Грудная - то есть торакальная хирургия, на легких, пищеводе, трахее;
• Операции на сердце;
• Нейрохирургическая;
• Ожоговая травма;
• Политравма с повреждением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Также напрямую влияет:

• Продолжительность операции и её сложность;
• Квалификация анестезиолога;
• Какие препараты используются.

Сколько человек отходит от общего наркоза после плановой операции на органах брюшной полости? Если она продолжается не более одного или полутора часов, (это как правило) предварительный диагноз был установлен перед операцией и во время неё подтвердился, то обычно больной просыпается, а точнее анестезиолог его будит уже на операционном столе. Если все нормально, восстановились рефлексы, дыхание адекватное, достаточное, больной пришел в сознание, осознанно отвечает на вопросы, ориентирован в месте и во времени, то пациента переводят в обычную палату под наблюдение медсестры и лечащего врача.

Восстановление организма после наркоза

После пробуждения ещё на операционном столе пациент сонлив, несколько заторможен, хотя в контакте с врачом. Когда его переводят в палату, у больного продолжается, так называемый, посленаркозный сон. Как долго он длится? У всех продолжительность сна разная: обычно 1-2 часа, но иногда до полного пробуждения проходит часов 6.

Сколько человек отходит от общего наркоза? Полностью это происходит обычно через 6-12 часов. Как правило, это пациенты без сопутствующей патологии, нормального телосложения. Пациенты с избыточным весом, проще говоря с ожирением, а также с алкогольным анамнезом, употребляющие наркотики, эмоционально неуравновешенные, с нарушением функций печени и почек, восстанавливаются чуть дольше — в течение двух суток. Но, опять же, всё индивидуально, и каждый конкретный случай может отличаться, поскольку все мы с вами разные.

Смешной и грустный факт: Выход из общего наркоза после операции можно сравнить со знакомым многим состоянием алкогольного опьянения! Выпили одинаково, при этом один «дурак – дураком», а другой быстро трезвеет и «как огурец».

Как отходят от наркоза?

В ранний период пробуждения пациент ощущает:

• Боль в области послеоперационной раны. Обычно она ощущается через 5-6 часов после окончания операции. Это хорошо и нормально, значит живой.
• Боль в горле. Это не смертельно и тоже абсолютно нормально. Всё проходит без лечения за 1-2 дня! Нечасто, но бывает раздражение интубационной трубкой, связано с или несоответствия размера интубационной трубки (для женщин это №7-8, для мужчин № 8-9-10). Для детей до 5 лет существуют специальные трубки без раздувной манжетки. Хотя дети бывают разные, поэтому всё индивидуально.
• Головокружение.
• Слабость.
• Озноб. Это нарушение терморегуляции, препараты для наркоза вызывают снижение температуры тела, но сегодня это редкость.
• Редко тошнота, ещё реже, даже крайне редко, рвота. Тошнота и рвота чаще бывает после операций на брюшной полости, на желудке, кишечнике. Со всеми этими особенностями пробуждения легко справляются анестезиологи-реаниматологи в реанимационном отделении.

Особые категории граждан : у лиц, страдающих алкоголизмом, употребляющих наркотики, в послеоперационном периоде довольно часто бывает возбуждение, агрессивность, неадекватная реакция на окружающую обстановку. Но эти реакции напрямую не связаны с наркозом, это, скорее, абстинентный синдром! Купируются достаточно легко седативными средствами и инфузионной терапией, а также симптоматическим лечением.

После операции

Когда вставать после операции? Общее правило - как можно раньше! Не залеживаться! Но конечно же, с разрешения врача. Долгое лежание чревато развитием гипостатической пневмонии, острого тромбоза вен нижних конечностей, пролежней на спине, крестце, пятках.

Описан случай: молодой пациент, 23 года, практически здоров, после обычной неосложненной аппендэктомии лежал на койке и не хотел вставать (ему, видите ли, больно). На третий день все-таки встал. Итог: тромбоэмболия легочной артерии - мгновенная смерть.

Когда можно вернуться после наркоза к обычной работе? Человек после общей анестезии уже через двое суток может выполнять обычную работу, работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания, водить машину! Но выписывают пациента оперирующие хирурги через 7-8 дней, когда снимут швы и заживет рана. Пить после наркоза можно, когда восстановятся рефлексы, нет тошноты и позывов на рвоту.

Есть можно уже на следующие сутки, диета щадящая: нельзя острое, соленое, жареное, консервы, колбасы, алкоголь. Обычно соблюдается диета по Певзнеру.

Как отходят дети после наркоза?

При работе врачей с маленькими детьми также возникают свои особенности:

• Анатомо-физиологические и психологические (страх перед предстоящей операцией).
• Трудность контакта с детьми до 3-4-х лет.
• Повышенная стыдливость у девочек 8-10 лет.
• Недоразвитие системы дыхания.
• Повышенная чувствительность к кровопотере и гипергидратации.
• Несовершенство теплорегуляции. Теплопродукция отстает от теплоотдачи – меньше отношение мышечной массы к поверхности тела.

Дети раннего возраста (до 3-х лет) после внутримышечного наркоза кетамином, который продолжается минут 30-40, просыпаются спокойно через 1-4 часа.

Случай из практики. Я наблюдал мальчика 5-6 лет после внутримышечного наркоза кетамином: когда он отходил от наркоза, то по сути его поведение немного напоминало «состояние алкогольного опьянения у взрослого» - сидел, пытался ходить, много говорил, веселился, смеялся, пел песни и прочее. Всё легко купировалось внутримышечным введением седуксена. Через 15 минут его поведение стало обычным.

А Вы быстро восстановились после наркоза? Обсуждаем, рассказываем в комментариях.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Аня 18.04.2019 11:06

Здравствуйте! Пару месяцев назад мне делали операцию на кисть руки и для этого сделали регионарную анестезию на всю правую руку. После операции чувствовала слабость в руке, но потом прошло. Сейчас спустя уже 5 месяцев, я начала иногда утром чуствовать слабость в руке, именно только в ней одной. У меня страх, что однажды проснусь с вялой рукой и не смогу ею вообще двигать. Стоит ли беспокоиться? Почему так случается? Через час -два рука становится нормальной))

Юлия 14.03.2019 18:55

Я задавала вопрос Вам 04.03.2019...остался без ответа. Спрошу иначе, может ли мое состояние после операции в начале февраля 2019 года по удалению опухоли головного мозга, а именно спазмы сосудов головного мозга, спровоцировать ухудшение при предстоящей мне еще операции? Она предстоит через неделю, так как была проведенадекомпрессивнвя трепанация черепа. Теперь будет восстановлена. Очень переживаю

Aleksey 25.02.2019 22:54

Здравствуйте.\\\ Муж.Возр.33 \\\ Я сейчас нахожусь в больнице пару дней назад мне была сделана проктологическая операция. Со слов хирурга операция длилась около 30 минут. Началось все с того что на опер столе мне ввели катетер под локтевой сгиб и начали пытаться вводить препарат, т к я знаю что эффект должен быть мгновенный, я удивился так как не ощутил ничего вообще. Выяснилось что пошло что то не так, типа. Ввели не вену а мимо. В итоге был поставлен второй катетер в предплечье, после чего я отключился. Очнулся я где то через 7-8 часов после операции в палате с сильной сонливостью, других ощущений не было. Кое как говорится родственникам и врубился до утра. С утра я проснулся, ничего не болело, завтракать не хотелось, но после глотка воды почувствовал тошноту, обедом меня вырвало сразу как съел (это уже более чем через 24 часа после окончания операции). К вечеру тошнота прошла, рвота не появлялась, состояние стабилизировалось. Мой хирург на первом плановом осмотре на третий день объяснил как было дело, мол не беспокойся бывает. У меня следующие вопросы действительно ли ситуация безобидна и просто не повезло? Могу ли я требовать до или во времени выписки документы в которых будет указано количество и использованные препараты? Какова вероятность указания там ситуации которая произошла? Какая правильная тактика поведения должна быть? Вдвойне обидно что анестезия оплачена из своего кармана

Юлия 17.02.2019 15:43

Здравствуйте! Ребёнку в 5 лет под севораном лечили 5 зубов + 1 удаление. (Выявлена аллергия на местные анестетики: ультракаин, скандонест, Убистезин, Мепивакаин, Брилокаин), прошло 1,5 года и опять жалуется на зубы. Осмотр показал: 2 зуба на лечение и 1 удаление. Врачи опять советуют севоран. Меня, как маму, очень напрягает, что маленькому ребёнку опять будут делать общий наркоз. Очень хочется услышать мнение реаниматолога. Понятно, что стоматологу проще сделать всё за раз, когда малыш не возбуждён и т.д. Но, ребёнок растёт, и какой вред приносит ежегодный наркоз на его организм можно только предполагать. (сданные пробы крови показали 1 класс IgE с результатами чуть более 1). На мою просьбу повторить анализ на аллергию, и по её результатам попробовать седацию был получен отказ. Только севоран! У нас действительно нет другого варианта? Какой способ наименее вреден для ребёнка?

Валентина 09.01.2019 20:56

Здравствуйте! Ребенку 3г. 5 мес. Предстоит аденомэктомия и обрезание по медицинским показаниям (рубцовый фимоз). Есть возможность сделать эти операции одновременно. Подскажите, стоит ли их все-таки совмещать или лучше разнести по времени. Если совместить, то время нахождения ребенка под наркозом увеличится? Если не делать обе операции сразу, то через какой период времени можно делать вторую? Спасибо!

Оксана 16.08.2018 17:56

Добрый день. мне несколько раз делали обследования (гастроскопию, колоноскопию) под седацией пропофолом. И каждый раз были проблемы с пробуждением и восстановлением после наркоза. Меня обычно минут 10-15 не могут разбудить, а затем на протяжении 3-4 часов кружится голова и сильная слабость. Причем доза пропофола стандартная. Давление сразу после процедуры обычно пониженное, но через пол часа резко поднимается до 160 на 110. Мне 51 год, ИМТ 21. Причем врачи каждый раз удивляются такой странной реакции, но никто толком сказать ничего не может. Скоро мне предстоит очередная процедура под седацией. Скажите пожалуйста, как можно предотвратить или ослабить подобную реакцию на наркоз. Можно ли предположить в связи с чем это происходит?

Аделя 30.07.2018 11:09

Добрый день. Ровно три недели ребёнку (девочка,4,5 года) вырезали аденоиды. Очень плохо отходила от местного наркоза(через маску) сутки. Потом вроде отошла,но спустя 3 недели начала жаловаться несколько раз в день,что тошнит,сердечко часто биться начинает. Может ли связано быть это состояние после наркоза?

Александра 11.05.2018 11:46

Добрый день! Никогда не испытывала проблем с анестезией. Всю жизнь хожу к одному врачу. Сегодня же спустя час после процедуры ощутила, что меня слегка подташнивает, потеют руки и концентрируюсь плохо. В целом не сильная проблема, но неприятная. Хотелось бы узнать норма ли это?

Дима 04.05.2018 01:32

Добрый денечек. На сколько наркоз вреден для мышц? Хочу сделать ринопластику и выбираю наркоз. у меня миопатия Ландузи-Дежерино. И если не сложно то вопрос номер2) 2. Что можно сделать чтобы минимизировать вред для мышц, и не допустить болей. С праздником!

Дмитрий 29.03.2018 00:00

Здравствуйте! Маме 57 лет, сделали операцию по удалению жёлчного пузыря, спустя 3 недели провели операцию по удалению матки и еичников, уже 7 час не просыпаеться после наркоза, врачи говорят что все хорошо. Подскажите, это нормально? Спасибо!

Марина 26.03.2018 22:25

Доброго времени суток! Моему сыну (6 лет)назначена плановая Эндоскопическая Аденотомия под общим наркозом. Назначила врач с поликлиники. Когда я поехала в больницу с направлением, мне сказали что лучше делать местную анестезию. Но при этом сказали если не было отитов, а они у нас к сожалению через раз. Скажите пожалуйста опасен ли общий наркоз? И можно ли всё таки местной анестезией обойтись, не смотря на частые отиты? Как сказали в больнице, при общем наркозе работа другим инструментом. И что при частых отитах желательно общий наркоз, так как будут что то где то подчищать. Какие могут быть последствия после общего наркоза? И какой он сейчас масочный или внутривенный? Заранее спасибо

Елена 24.02.2018 09:27

Здравствуйте. 14 декабря была сделана операция по поводу грыжи пищевода. Спустя 7 дней, в день выписки я пробыла 2 часа дома, а потом меня увезли по скорой с ацетоном (у меня сахарный диабет). И, если в первый раз это был "голодный ацетон", то в последующие разы, а это примерно, через каждые 4-10 дней (реанимация-отделение), при нормальном питании и идеальных сахарах (в среднем 5,5). Прошла обследования у гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, инфекциониста...в общем и целом состояние здоровья по их заболеваниям нормальное. Анализы нормальные. Читала информацию в инете, что ацетон бывает после общего наркоза. Сталкивались ли вы с этим и что можно сделать? Доп. информация по операции:"Обезболивание: ТВА+ИВЛ. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

Яна 16.02.2018 14:23

Добрый день,моему сыну 8 лет,сделали операцию месяц назад (фимоз,перекрут яичка) до операции анастезиолог озвучила что кроме того что у ребенка слабое сердцебиение,никаких противоказаний к операции нет, во время операции мне позвонила врач из операционной и сказала что еще обнаружили маленькую водяночку которую нужно удалить, ребенка привезли спустя час как забрали на операцию,хотя всех детей привозили через 20 минут, Выходил из наркоза около часа,задыхался,просыпался и отключался,дергалось все тело,мы с мужем еле держали его вдвоем,прошел месяц после операции у мальчика очень часто кружится голова,слабость,сделали кардиограмму 56 ударов,бьется сердце, НОРМАЛЬНАЯ ЛИ ЭТО РЕАКЦИЯ БЫЛА НА НАРКОЗ, И ОТ ЧЕГО МОЖЕТ БЫТЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ,ДВОИТСЯ В ГЛАЗАХ?(спасибо)

Надежда 08.02.2018 18:40

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в каких случаях пациента будят после операции с эндотрахеальной трубкой? У меня было 4 общих наркоза (две операции лапороскопии) и только при последней я проснулась с трубкой, и мне казалось, что я не могу дышать. Я не могла пошевелиться некоторое время, рука была не привязана. Потом мне удалось указать рукой на маску с трубкой, и ее вынули. У меня было ощущение при пробуждении, что я задыхаюсь.

Надежда 23.01.2018 15:39

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне была проведена лапороскопия под общим наркозом по поводу внематочной беременности (удаление трубы), длительность операции 50 минут, спала я 1,5 часа. После операции у меня почему-то болели.. пятки. А сейчас- они онемевшие. Вспоминаю, что после ещё одной операции на мочевой пузырь под общим наркозом 10 лет назад, у меня онемела одна пятка, чувствительность восстановилась черёз 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, с чем связано онемение? Опасаюсь осложнений при последующих операциях. С Уважением, Надежда.

Алина 25.12.2017 18:59

Здравствуйте! Маме сделали операцию по удалению желчного пузыря 21.12.17. Перед операцией был низкий гемоглобин и низкие тромбоциты, но операцию делать решили. Прошло 5 дней, операция прошла хорошо, а общее состояние ужасное. Первые 2 дня она теряла сознание, учащался пульс, шум в ушах, головокружение, осложнялосб дыхание, когда симптомы повторялись чаще и чаще её перевели в реанимацию, где она дышала с помощью аппарата. Там провели обследование сосудов, сердца, делали М Р Т, анализы мочи и крови - в общем обследовали, потом она напросилась, чтобы перевели в палату и там началось всё с начала, только потери сознания уже нет, но симптомы: пульс, давление повышенное, головокружение, уже затрудненное дыхание остались. Мы в панике, могут ли это быть осложнения после наркоза.

Марина 19.11.2017 23:13

Здравствуйте! Сегодня мне делали выскабливание,под общим наркозом, была замершая беременность, от наркоза я проснулась в 14.25 а вечером уже часов примерно в 21.30 у меня начали неметь руки от локтя до кисти, и немного чувствовалось напряжение в икроножных мышцах. Температура тела 37.4 . Это может быть последствия от наркоза??? Ответьте пожалуйста!

Василиса 18.11.2017 19:32

Здравствуйте! Мне 40 лет. Полтора месяца назад я перенесла выскабливание замершей беременности. И неделю назад еще одно выскабливание гиперплазии эндометрия. Оба раза был кетаминовый наркоз, но в премедикации первый раз был сибазон, во второй раз промедол. Так первый раз просыпание было мягким. Неделя головной боли и бессонниц легко снялась простой валерианкой. Второй раз был кошмар. В просыпании делирий, панические атаки, проблемы с дыханием, наверно так чувствуют наркоманы передозировку... Персонал просто игнорировал, лежала весь день. Теперь засыпание сопровождается страхами, паническими атаками. Могла ли разница в премедикации настолько повлиять на последствия? В анамнезе "эмоциональность")) При выписке врач сказала, что мне кетамин просто не подходит. Такое возможно?

Анна 30.10.2017 12:04

Добрый день. Столкнулась со следующей ситуацией после 2-х общих наркозов. Первая операция была на аппендицит, через 9 месяцев операция (внематочная беременность). Сейчас я себя полностью не узнаю. Во-первых появилась тревога, она возникает на пустом месте. Я стала агрессивной, каждое слово и ситуация дается мне с трудом, постоянные переживания. С каждым разом все ухудшается. Ходила к неврологу, ничем он не помог. Вот не знаю, нормально ли такое самочувствие. К тому кружится постоянно голова. Что посоветуете сделать в данной ситуации, куда и к кому обратиться.

Марина 13.10.2017 19:13

Добрый вечер, 4 дня назад была операция амбулаторная по удалению фиброаденомы, наркоз был точно не местный, сначала ввели препарат в вену,потом увидела перед глазами маску,дальше уже очнулась спустя час. Вопрос такой- первый день жутко болело горло(прям першило, кашель) через полчаса после операции начался насморк(сосудосуживающие помогают максимум на час), слезились глаза, не могу смотреть на свет,чихаю, все это продолжается 4 й день. На операцию прибыла полностью здоровой.Подскажите может ли быть это аллергия на наркоз?

Ольга 09.10.2017 21:32

Можно ли определить препарат наркоза по метаболитам в моче и крови через 5 дней после операции? Есть ли подобные анализы, например, в инвитро? Предположительно вводили пропофол и фентанил. Ужасное действие, боли не чувствовалось, но как в аду, сдавливание, кружение, страх невыхода из состояния, вместо сна.

Инга 02.10.2017 17:51

Добрый день.2 сентября была операция по удалению плацентарного полипа.наркоз был общий.после наркоза пришла в себя быстро голова слегка болела.на второй день была горечь во рту потом все прошло.через неделю сильно начали ноги болеть именно скованность и потом и руки тоже.до сих пор симптомы держутся ноги болят но не всегда но ещё и помутнений в глазах и голова иногда болит может ли это все быть как последствия наркоза?

Оксана 29.09.2017 16:52

Здравствуйте! Мне 22 года, неделю назад были роды через КС применялся эпидуральный наркоз, после введения анестезии правая часть ноги ощущалась, сделали общий наркоз, на третий день стала замечать, что не ощущаю пятку и большой палец правой ноги, что это может быть?пройдет ли это само или стоит обратится к врачу? роды по счету были вторые, первые тоже были через КС и так же было 2 наркоза (эпидуральный и общий), только в первый раз успели вынуть ребенка, а после вернулась чувствительность, потому и делали общий наркоз!

Татьяна 26.08.2017 21:05

Добрый вечер! Ребёнку 3.9 года.предстоит операция по опущению яичка. Очень боюсь масочного наркоза. Операция сказали будет длиться 30-40 минут. У нас мастоцитома на руке есть. Противопоказан ли наркоз при этом? Расскажите как этот вид наркоза дети чаще переносят?

Михаил 07.08.2017 15:07

Здравствуйте,мне 2месяца назад делали плановую холецистэктомию -удаление желчного пузыря под общим наркозом после операции сильно болело правое плечо по истечении двух месяцев боль притупилась но проблема не ушла невролог сказал что это последствия наркоза но мне от этого не легче что мне делать рука выше головы не поднимается сильная боль в предплечье повиснуть на руке невозможно что мне делать........

Valentina 20.06.2017 07:07

Добрый день. Очень плохо переношу наркоз, спиртное не употребляю, не курю, наркотики тем более, но когда мне делали операцию (вакуумасперацию, по удалению замершего плода) медсестра сказала, что как только ввели мне наркоз в меня как будто демон вселился. Когда перевели в палату я не помню, но соседки по полате рассказали, что я очень сильно рыдала, кричала, просила вернуть мне малыша. Возможно ли это состояние связано с потерей ребенка? В предидущий раз была такая же ситуация, тоже замершая беременность и такая же реакция на наркоз.

Тамила 22.05.2017 12:44

Добрый день! 2 недели назад сделали операцию по удалению внематочной брюшной беременности. Мне 25 лет. Операция длилась 1 час 15 мин. Потеряла 1,2 л крови. В тот же день сделали переливание плазмы. Самочувствие было хорошее. А сейчас головокружения, слабость, сонливость. Гемоглабин 105, давление в норме. Подскажите вероятную причину.

Анастасия 12.05.2017 23:11

Здравствуйте, мне сделали лапараскапию яичника в феврале под общим наркозом. 22 года. Проснулась не на операционном столе, а в реанимации уже, п(омню только когда будили, что очень сильно тошнило). Проснулась-жутко трясло-холодно было, очень сильно тошнило, еле держалась, глаза слезились, резались.. и так 4-5 часов. Состояние было ужасное. Но самое страшное началось на след. день после операции, я не могла уснуть-начались панические атаки. Только засыпаю-тут же выбрасывает из сна, сердце стучит, появился страх, что не засну. Две недели после операции мучалась со сном. Начала принимать снотоворное. Скажите, это моя индивидуальная реакция на наркоз или просто мне не повезло с анастезеологом? И проблемы со сном могут быть вызваны наркозом? Планируется ещё одна операция, но ещё раз так отходить от наркоза я не переживу.. спасибо.

Сергей 29.04.2017 22:59

Здравствуйте! Мне была сделана нейрохирургическая операция на грудном отделе. После операции на 2 или 3 день я встал и начал ходить. У меня не болело ничего кроме раны! Я был счастлив! Не болело только сутки или двое. Потом разболелась все что ниже груди и продолжает болеть по сей день. Подскажите мог ли обезболить общий наркоз на 3-4 суток? За ранее благодарен!

Светлана 21.04.2017 10:32

Здравствуйте! Чуть больше недели назад была сделана операция под общим наркозом(септопластика и двухсторонняя конхотомия). До сих пор держится температура 37,3, боль в горле, головная боль и сильная слабость. Может ли это быть следствием наркоза?

Александр 09.04.2017 11:55

Здравствуйте! По направлению гастроэнтеролога делаю диагностику. Толстокишечная видеоэндоскопия. Она выполняется под наркозом. Через какое кратчайшее время я могу сесть за руль? Живу один в пригороде. В больницу и назад самостоятельно за рулем. Мне 61год.

Степан 12.03.2017 10:40

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, была спинно мозговая анестезия, после операции лежал сутки как положено, встал на следующий день и к вечеру начала болеть голова и подташнивание, так уже 4 дня, тощнота прошла, но головная боль осталась, хотя и поменьше, скажите это состояние пройдёт?

09.03.2017 16:25

Нина, после обычной аппендэтомии, если не было осложнений во время операции у хирурга, подавляющее число пациентов уже на следующий день живут и ведут обычный образ жизни, т.е. ходят, кушают, то что можно, и после снятия швов на 5 -6 день - домой. На ваш вопрос, не видя вас, сказать что-либо трудно. Нужно знать сколько вам лет, есть ли сопутствующие заболевания. Обратитесь за консультацией к терапевту.

Зарбазан 06.03.2017 12:01

здравствуйте, оперировали маму 77 лет по удалению опухоли кишечника, после операции пришла в себя, но на третий день стало путаться сознание, врачи говорят "интоксикация, слабость организма, со временем нормализуется", уже третий день так подскажите сколько может длится период восстановления, можно как-то помочь ей? лучшее лекарство от лечащих врачей- общение с родственниками???

Андрей 27.02.2017 17:08

Здравствуйте,ровно месяц назад мне сделали лапороскопическую операцию под общим наркозом на 12п.к. связку Трейтца просто укоратили,лежал в больнице 14 дней температура была 35.2 -35.9 и ничего особо не беспокоило на температуру я не обратил внимания думал градусники не работают<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

27.02.2017 13:13

Оксана, после длительной операции (2,5 часа) возможно замедленное пробуждение. Не знаю, какой и какие препараты для наркоза применялись, но такое замедленное пробуждение бывает, это индивидуально и в целом это нормально.

Николай 20.02.2017 16:55

Здравствуйте! 17 февраля сделали операцию, вставили два стента в мочеточечник. Анастезию сделали спинальную, плюс ставили капли для лёгкого сна. Сразу после наркоза я лежал под капельницами и когда уже начал чувствовать ноги ничего не болело. На следующее утро проснулся тоже ничего не болело и мне поставили ещё капельницу. Днём меня уже виписали с больницы и я когда ехал начала болеть спина. Потом род вечер ещё и голова начала болеть. А уже на следующее утро я проснулся от сильной боли спины и головы. Особенно если встаю начинается сильное головокружение. И вот мне голова до сих пор болит. Скажите это последствия анастестезии? И как долго такие симптомы могут наблюдатся?

Alina 19.02.2017 16:48

Здравствуйте. После наркоза (вырезали аппендицит) частично онемела нижняя губа. Прошло уже больше недели, а онемение не проходит. Стоит ли паниковать?

Наталья 15.02.2017 06:57

Здравствуйте. Мужу сделали операцию под общим наркозом, в отделении челюстно лицевой хирургии, удаляли слизь скопившуюся в пазухе носа. После операции пошла вторая неделя, а он говорит, что потерял всякую чувствительность. Ни чувствует ни вкуса, ни холода, ни боли, не чувствует внутренних органов. Как будто тело не его. Могут ли это быть последствия наркоза, если да, то как долго это может проходить?

Маша 14.02.2017 14:02

Здравствуйте!моему ребенку 5 лет полечили зубы под седацией пропофола 5 зубов уже пятый день не может встать на ножки и спала четверо суток не ела,очень жалуеться что ножки болят мышцы,это все от наркоза?и долго она будет отходить от него?

Кристина 09.02.2017 16:30

Дочке делали операцию на сердце в 3,5 месяца, сколько часов она длилась не знаю. После операции она провела в реанимации 3дня исход операции был плохим. Ее опять прооперировали на сердце и тоже не знаю сколько часов. После этого она лежала очень долго в реанимации недели 2. Потом в течение 2недель опять было вмешательство ей кровь попала в плевральную полость. Спустя какое то время она перестала в реанимации усваивать пиши 10 мил. Смеси она не могла переварить. Когда ей стало полегче ее перевели в палату когда ее принесли ее лицо было как шар она вся дергалась моргала неадекватно. Через пол года нас опять оперировали только через зондирование и опять же наркоз. И спустя пол года мы опять легли на операцию на сердце. Операции были все на открытом сердце. И опять же наркоз. Щас ей 6 лет она не говорит. Это последствия наркоза??? До 3 месяцев она развивалась хорошо.

Светлана 31.01.2017 21:38

Здравствуйте! Дочери (15 лет)делали подробную эндоскопию кишечника. После обследования, при выходе из наркоза, она долгое время (в течение часа)пыталась встать, её знобило, конечности посинели, глазные яблоки будто выдавливало, голова болела, а в ушах эхом отражались звуки, для неё они казались резкими, непериносимыми. Я конечно препятствовала её подъему, держала за плечи, укладывала. В результате у неё потом болели мышцы спины, грудные мышцы. Впереди у нее операция. Как грамотно объяснить анестезиологу каких последствий мы хотим избежать при выходе из наркоза? Ведь некоторые требуют изложить свои пожелания в медицинской терминологии.

Ольга 23.01.2017 21:15

Здравствуйте! Маме (76 лет) сделали экстренную операцию на кишечнике (была перфорация тонкого кишечника). Сейчас уже 6-ые сутки без сознания, врачи говорят, что это сопор, в себя не приходит, сначала была на ИВЛ, затем поставили трахеостому, давление держит сама. Как долго она может находиться в бессознательном состоянии и каковы шансы на выздоровление?

Виктория 22.01.2017 14:14

Здравствуйте!Я думаю над операцией по устранению диастаза. Хирург предложил наркоз трахеальный (объясняю проще, не знаю терминов) .Я слышала случаи,как делают под местной анестезией. Диастаз мой начинается практически от груди и заканчивается в пупке, грыж нет...Скажите, возможно ли применение местной анестезии?Или она мне сработает для такой длины диастаза?Сам диастаз, как сказал хирург, в один палец. Спасибо

Наталия 21.01.2017 15:15

Здравствуйте! В феврале 2016 перенесла операцию по удалению вен на правой ноге под спинальной анестезией. В послеоперационный период обнаружилась сильная слабость в правой ноге, боли в крестце с правой стороны, боли в районе тазобедренного сустава, правой ягодицы и онемение(мурашки) в голени. За эти месяцы пила противовоспалительные, нейромидин, кололи мильгамму и мн. другое. Рентген и мрт тазобедренного показали норму. Где-то через 4-5 месяцев наступило улучшение. Появилась сила в ноге, почти не чувствую онемение в голени, в крестце боль стала не острой. Но боли и онемение, жжение в правом бедре и ягодице по-прежнему сильно беспокоят меня. Особенно усиливаются после нагрузки (например, быстрая ходьба или продолжительная ходьба). У меня протрузии L4/L5 и L5/S1 до 0,3см. До операции иногда чувствовала тяжесть в спине после сильной нагрузки, но болей в ноге никогда не было. Обошла многих врачей. Нейрохирург и травматолог сказали, что это могут быть последствия анестезии. Но что делать дальше? К кому обратиться за лечением?

Анастасия 20.01.2017 19:05

Добрый вечер! Мне 22 года. И мне предстоит ножевая биопсия под общим кратковременным наркозом (по гинекологии). На ЭКГ мне поставили диагноз: Выраженная синусовая аритмия, ЧСС 58-104 в 1". Скажите, является ли это противопоказанием для общего наркоза?

Ольга 06.01.2017 01:57

Здравствуйте! Предстоит плановая операция на левом лёгком (удаление новообразования). По назначению психотерапевта принимаю труксал по 1\4 таб (таб по 25 мг.) Подскажите, можно ли делать общий наркоз на фоне приёма этого препарата?

Александр Б. 29.12.2016 21:48

НИКОЛАЮ: "Александр Б, читаю ваши комментарии и смеюсь. Меня всегда забавляют такие личности как вы, которые «разбираются» в теме и что-то доказывают..." - Это хорошо, если смеётесь: смех продлевает жизнь:) Поэтому вы должны не порицать меня, а благодарить, что вас смешу! Вы мне за это "бабки" должны, короче!..:("Здесь доктор взял на себя неблагодарную ношу отвечать на вопросы в сети, и вот ему «благодарность» от таких как вы. Обычный обыватель в нагловатой форме доказывает «регресс» медицины. О чём вы, сударь??" - О ЧЁМ, я уже писал в своих "посланиях" анестезиологу Данилову, если вы их прочли! Он, однако же, предпочёл лишь отмахнуться от них и ответил конкретно лишь на частный вопрос про ГАМК и ГОМК,- и за это разъяснение я уже его поблагодарил! Но суть проблемы, о которой вообще я и спрашивал, Сергей Евгеньевич в принципе отказался признать, чем изрядно меня изумил, мягко скажем!.. "Вы выглядите смешно - другой врач мне кажется вас просто пошлет, уж извините, просто не смог не высказаться..." - Что ж, я не виноват, что у нас в РФ такие врачи!:("Мне, например, очень повезло с анестезиологом после операции - я проснулся как нужно ещё в операционной, за что благодарен анестезиологу и хирургу." - Как повезло лично ВАМ, так же реально НЕ везёт тысячам и тысячам других пациентов, взрослых и детей, которые ежедневно мучаются в нашей стране от последствий воистину чудовищных наркозов, даваемых иными анестезиологами!:(А я же в отличие от вас не только о себе думаю!.. Вот если бы вы, Николай, подобно многим другим бедолагам, во время своей операции полетали б часок по бесконечным трубам, посозерцали стены "а-ля Матрица-Революция" в 3D, поощущали б себя в них безмозглой молекулой, или микрочипом компьютера, или говорящим на иностранных языках пеналом (от кетамина бывает и такое!), а потом целый день бы ещё ловили дикие глюки в процессе безобразно долгого "отходняка", мучительно вспоминая как вас зовут, не узнавая в упор самых близких вам людей и учась заново говорить по-русски, потряслись и подёргались бы, ломая под собой кровать, да облевали бы вокруг себя всё на свете, мучась одновременно от нестерпимой жажды... - короче, всех возможных "прелестей" современных наркозов не перечесть, - тогда уж навряд ли, смешливый вы наш, остались бы таким весельчаком и хорошо понимали б, о чём я тут спрашивал!!!:(((Но если вы хотите всерьёз поговорить на эту тему, нам лучше не загромождать нашими спорами этот форум. - Давайте я сообщу вам тут свой е-mail и мы обсудим всё приватно!?

Николай 29.12.2016 09:23

Александр Б, читаю ваши комментарии и смеюсь. Меня всегда забавляют такие личности как вы, которые "разбираются" в теме и что-то доказывают...Трудная работа у врачей и низкооплачиваемая. Здесь доктор взял на себя неблагодарную ношу отвечать на вопросы в сети, и вот ему "благодарность" от таких как вы. Обычный обыватель в нагловатой форме доказывает "регресс" медицины. О чём вы, сударь?? Вы выглядите смешно - другой врач мне кажется вас просто пошлет, уж извините, просто не смог не высказаться. Мне, например, очень повезло с анестезиологом после операции - я проснулся как нужно ещё в операционной, за что благодарен анестезиологу и хирургу. Спасибо Сергею Евгеньевичу за вашу помощь людям. Удачи Вам в Вашей нелегкой врачебной работе.

Татьяна 29.12.2016 05:55

Добрый день. Ребенку лечили нижний крайний зуб. После анестезии не открывается рот опухла щека. Посоветовал доктор разрабатывать. Прошло 7 дней, изменений нет. Посоветуйте что-то можно делать? Или к врачу.

Александр Б. 27.12.2016 21:39

Да, спасибо: мне тоже стала ясна бесперспективность разговора конкретно с вами:(Больше донимать вас не буду. Вы ведь популярно объяснили, что я - всего лишь очередной идиот и грубый невежа, начитавшийся "страстей" в Интернете и клевещущий "с чужого голоса" на солнечную российскую действительность, - какой уж тут может быть полезный диалог?.. Поищу каких-то других специалистов, может они что-то путное мне объяснят!? Извиняюсь, если вынудил вас глотать успокоительное, - я правда, не хотел причинять столько беспокойств такому заслуженному специалисту!..:)

Александр Б. 27.12.2016 02:34

Извиняюсь за резкие эмоции, но биться со своими вопросами словно о стенку - занятие не из приятных!:(Спасибо, конечно, что ответили хотя бы на вопрос о ГАМК: "Александр, я ещё раз поясняю - ГАМК (синтетический препарат аминалон) в анестезиологии НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ, почитайте хоть один учебник по анестезиологии или обратитесь к любому анестезиологу..." Но если вы правы, и ГАМК в качестве транквилизатора с кетамином применяться не могла, то значит, идиоты - те пожилые медики из Морозовской больницы г. Москвы, которые так расшифровали мне несколько лет назад запись из операционного журнала 1989 года! Я за ними сразу тогда записал: "гаммаАМИНОмасляная кислота"; сам я в этих кислотах и химии вообще ни бум-бум, и спутать непроизвольно такие диковинные названия бы не мог!:("Если у Вас есть ещё какие-то вопросы - пожалуйста, задавайте, но, по возможности, коротко и четко." - В любом случае, - вводили мне тогда вместе с кетамином и дроперидолом ГОМК или ГАМК, - суть проблемы в том, что от такой анестезии у меня и прочих детей абсолютно НЕ БЫЛО делирия и других жутких побочек, которые сплошь и рядом случаются от современных наркозов, вот я и задаю вопрос: ПОЧЕМУ?! Что мешает делать подобные наркозы сейчас и не "кошмарить" пациентов?:((("Мы создали этот проект, чтобы отвечать на вопросы о наркозе и анестезии, но не дискутировать с пациентами..." - Ну, это из серии: "ГосДума - не место для дискуссий!", да? Но у вас же написано здесь: "ОБСУЖДАЕМ"!.. Почему же нельзя с нами дискутировать: можно подумать, мы для вас, анестезиологов, какие-то безмозглые и бессловесные скоты, типа как для ветеринаров их пациенты!?:(((

Виктор 23.12.2016 13:10

Добрый день! Мне предлагают операцию по удалению опухоли левого легкого нижней доли. Злокачественность пока не доказана, цитология отрицательная. Я понимаю,что риск перед любой операцией есть у каждого. Но хотел бы уточнить у вас,стоит ли мне соглашаться на операцию? Боюсь лечь под нож и там же остаться. У меня гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. ИБС. Стабильная стенокардия 2 ФК/Перенесенный инфаркт миокарда в 1998 году. Осложнения: Н1 ФК 2. Атеросклероз аорты

Александр Б. 21.12.2016 02:47

Анестезиолог Данилов пишет: "Ваш вопрос он из серии, что «раньше вода была мокрее и трава зеленее»..." - Ну хорошо, ответьте тогда на КОНКРЕТНЫЙ вопрос о препаратах ГАМК и ГОМК, пожалуйста: что же из них всё-таки, по вашему мнению, в 1989 году мне вводили тогда внутривенно при операции на глазах вместе с кетамином!? Раз у вас стаж целых 35 лет, вы должны быть в курсе анестезиологической практики того времени... Я думаю, что врачи из той больницы не наврали мне, и применялась всё же ГАМК, - ведь это транквилизатор по сути, причём естественный; как раз подходит, чтобы купировать негативные свойства кетамина!.. А ГОМК, гамма-оксимасляная кислота эта - вообще наркота, которой в ночных клубах ширяются, с опьяняющими и возбуждающими свойствами: её с кетамином мешать всё равно что бензином костёр заливать, только хуже должно быть, я думаю!:(Все побочные эффекты ГОМК типа эйфории, расторможенности, тошноты, головокружения, сонливости, психомоторного возбуждения, амнезии и т.д., у меня и у других соседей в палате, как уже говорил, напрочь отсутствовали... Но я сужу как дилетант, поэтому спраиваю ваше авторитетное мнение!:) "Александр, Вы начитались много лишнего в сети..." - Хорошо, допустим я начитался лишнего: но тогда посоветуйте как специалист, ЧТО нужно читать на данную тему? Ваша статья выше, к примеру, вышла очень уж благодушной: просто рахат-лукум один!.. Самая большая "жесть" из описанного в ней, про "пьяненького мальчика", - это по мне так вообще не отходняк никакой: ну и что, если он после наркоза пел и смеялся, может он сам по себе был такой весёлый по жизни!? Вы же его зачем-то седуксеном успокаивали, лишили ребёнка счастливого детства!..:))) Хорошо, конечно, если вы о своих больных так сильно заботитесь; но вот как быть пациентам других анестезиологов,- многим другим мальчикам и девочкам, которым после проведённого наркоза уж совсем не до смеха!? Которые при отходняке не смеются или поют, а в ужасе рыдают, бьются в истерике, жестоко бредят, галлюцинируют, не узнают своих родителей и порой даже не помнят собственного имени!?:(И притом ни врачи, ни медсёстры им на помощь не приходят и никак об их состоянии не заботятся, считая всё это "нормальным"!..:((("не мне Вам объяснять, что то, что в Интернете пишут люди это не всегда правда... " - Но как тогда объяснить, что такое множество людей пишет столько негативных отзывов про ужасы современных наркозов!? Неужели это всё - некий очередной заговор шпионов ЦРУ с целью дисредитации в массах светлого образа нашей российской медицины!?:((("...На медицинскую тему вообще стоит поменьше читать интернет, это Вам скажет любой врач." - Что, не стоит читать даже отзывы и заметки ваших коллег по профессии, типа "Русского анестезиологического форума"!? Все они тоже шпионы, вредители и в заговоре против нашего здравоохранения!?.. Какой ужас!:))) Ну тогда и впрямь нечего удивляться качеству их наркозов!:("Ни у меня, ни у моих колллег, ни в одном источнике нет такой статистики, которую описываете Вы..." - Пардон, а разве я приводил здесь какую-то СТАТИСТИКУ!? Я никакой статистики не собирал; но раз уж о ней зашла речь, то чисто навскидку 80-90% отзывов на ЛЮБОМ сайте о наркозе чисто негативные, с рассказом именно про долгие и мучительные "отходняки"! Что же, везде прямо одни клеветники и шпионы, так по-вашему?..:(

Александр Б. 18.12.2016 01:05

Мерси анестезиологу Данилову, что он с присущей ему деликатностью так метко уличил меня в невежестве и указал мне моё истинное место...:) И хотя уважаемый автор не склонен со мной дискутировать, он всё же задал мне пару личных вопросов, на которые я как вежливый человек должен ответить: "Во-первых, скажите, пожалуйста, есть ли у Вас медицинское образование и откуда у Вас такие данные про «отходняк» и прочие дела..." -Образования нет, зато есть здравый смысл, чтобы сравнить мой ЛИЧНЫЙ опыт с рассказами знакомых и тем, что люди пишут на форумах в Сети! "Во-вторых, не ГАМК, а ГОМК..." - Ну, тут уж развожу руками: правда в том, что есть и то и это, причём со схожими свойствами и оба вещества могут применяться в анестезии! Вот цитирую по Википедии: "Гамма-оксимáсляная кислотá (ГОМК, 4-гидроксибутановая кислота) - природная оксикислота, выполняющая важную роль в центральной нервной системе человека, а также встречающаяся в вине, цитрусовых и др. Гамма-оксимасляная кислота может применяться как анестетик и седативное средство, однако во многих странах она находится вне закона..." А вот о ГАМК: "Гамма-аминомасляная кислота γ-Аминомасляная кислота (ГАМК, GABA) - аминокислота, важнейший тормозной нейромедиатор центральной нервной системы человека и других млекопитающих..." Что в моём случае применялась вместе с кетамином именно гаммаАМИНОмасляная кислота (ГАМК), а не гамма-ОКСИмáсляная кислотá (ГОМК), не я сам выдумал: так мне расшифровали уже спустя много лет запись в операционном журнале хирурги той больницы, где делали операцию! - Если они перепутали одно с другим, то это на их совести:("ГОМК и Дроперидол широко используется во всем мире, и не потому, что дешевый, а потому, что эффективный..." -Ну так и что мешает делать с ними наркозы у нас в РФ?:("И ещё вопрос - откуда Вы знаете про «дрянь кетамин»?.." - Вы просто убиваете меня такими своими вопросами: а откуда известно, что под одеждой все - голые и т.д.?!:(О кетамине так не только большинство пациентов, но и многие ваши коллеги анестезиологи отзываются; ну и сам, как писал уже, на себе испытывал его действие!.. "Для того, чтобы делать подобные выводы стоит хотя бы пойти 6 лет учиться в медакадемии, затем пройти 2 года специализация на анестезиолога, затем года 3 хотя бы поработать, при этом постоянно быть «в теме», т.е. изучать новинки и общаться в более опытными коллегами, минимум каждые 5 лет повышать квалификацию..." - Как у Войновича в "Шапке" отвечу: мне чтобы узнать, что еда протухла, довольно её 1 раз понюхать, в крайнем случае - укусить, а вовсе не нужно съедать целиком, дабы попасть с отравлением к вашим коллегам в реанимацию!:) "А В Вашем вопросе больше эмоций, отзывов друзей, людей из интернета, не подкрепленных конкретными фактами..." -А что ж, впечатления конкретных людей - не факты? "Сейчас очень много квалифицированных специалистов, современных препаратов и аппаратуры, поверьте мне..." -Ну так тем более остаётся вопрос: почему тепрешние наркозы в России столь "бессмысленны и беспощадны" по отношению к пациентам??? Я ведь обратился к вам серьезно, а не ради зубоскальства! Если уважаемому специалисту с 35-летним стажем неудобно обсуждать эту тему здесь публично на форуме, может он согласится сделать это приватно, по е-mail?:)

Юлич 17.12.2016 16:48

Здравствуйте скажите пожалуйста бабушке делали операцию вставляли сустав был перелом шейки бедра прошло двое суток на сегодняшний день ноу неё теперь что то происходит в голове что она говорит сначала все нормально потом начинает что то не то говорить состояние очень возбужденное хочет вставать видела в реанимации колют что то с натрием. Что это может быть и придёт ли голова в норму?

Елена 17.12.2016 10:52

Здравствуйте, . Маме 69 лет, стенокардия и гипертония. Была экстренная операция на вентральную грыжу живота. Полостная, под общим наркозом. Сейчас 4й день. Пьет постоянно беталок 100, триметазидин. Пульс высокий до 100 уд. Давление прыгает. Врачи не видят причины даже для Экг. Показаний нет, а у них отчетность. Вы,как анестезиолог, можнтн ответить- причины для беспокойства есть? Что нужно сделать? Спасибо

Александр Б. 16.12.2016 00:03

А я вот хочу задать анестезиологу Данилову вопрос на "засыпку":(Почему все последние годы я читаю и слышу массу рассказов людей о совершенно жутких, долгих отходняках с кучей "побочек" даже после коротких и простых операций, когда пациенты ведут себя как полные идиоты, психи, наркоши или алкаши в приступе белой горячки!? И большинство этому даже не удивляются, как само собой разумеющемуся делу; да и анестезиологи отвечают нам, мол "это нормально", - А ЧТО ТУТ НОРМАЛЬНОГО!? Ведь раньше всё было не так!.. Вот и автор статьи пишет здесь: "Я наблюдал мальчика 5-6 лет после внутримышечного наркоза кетамином: когда он отходил от наркоза, то по сути просто был пьян..." - А вот я наблюдал в одной из московских больниц ещё в далёком 1989 г. не менее дюжины разных мальчиков школьного возраста, отходивших от внутривенного наркоза кетамином после операции на глазах и сам был в их числе: однако ж никто из нас не был пьян ни по сути, ни по форме!:(Кетамин нам вводили не вчистую, а совмещая с дроперидолом и гаммааминомасляной кислотой (ГАМК), которые нейтрализовывали глючность этого всеми ругаемого ныне препарата. Так ВНЕШНЕ отход от этого наркоза был вообще безобидным - сперва после операции все просто лежали без сознания 1-2 часа, потом начинали тихонько стонать и чуть шевелиться в постели, но это длилось всего считанные минуты, а не часы или сутки! А потом уже приходили в ясное сознание, безо всяких побочных эффектов... Правда, при вводе наркоза и приходе в себя были довольно неприятные ощущения, которые с непривычки меня напугали, но всё это - небо и земля в сравнении с тем, что сейчас многие рассказывают!!! По крайней мере, никаких кошмаров, глюков, полётов по трубам, лабиринтам и тоннелям, чувства "потери личности" и прочей жуткой психоделики лично я тогда не испытывал. И не только я, а НИКТО при "отходняке" не бредил, не глючил, не орал, не рыдал, не матерился, не трясся, не икал, языком попусту не болтал, маму с папой не звал, не блевал, не дёргался, никуда не рвался, не лягался, под себя не ссался и не срался (об этом, правда, заранее позаботилась та медсестра, что делала всем до операции большущую клизму:))... Даже ЖАЖДЫ, как помню, и то особой ни у кого после такого наркоза не было! И в дальнейшем никаких "побочек" типа провалов в памяти, сонливости, головных болей или панических страхов я не испытывал ни в больнице, ни потом, - учиться продолжил нормально... Причём я отлично знаю, что кетамин - та ещё дрянь, да и ГАМК с дроперидолом - простые, дешёвые препараты. Однако ж в распадающемся СССР как-то умели из них комбинировать довольно неплохие, щадящие пациентов наркозы, а в сегодняшней России анестезия что детям, что взрослым - просто сплошной "Кошмар на улице Вязов"!:(((Чем же мы обязаны такому классному "прогрессу медицины" в нашей стране: препараты стали хуже или врачи?

Юлия 15.12.2016 21:54

Здравствуйте, моему сыну 5 лет ему сегодня сделали операцию по удалению фимоза под общим наркозом в девять утра, потом после операции его отвезли в реанимацию, через два часа, т.е. в 11 часов,его привезли в палату, минут через 20 его вырвалало и прошло уже 11 часов а его все так же рвет каждый раз когда он пьет водичку, сделали противорвотный укол и все равно рвет, это нормально или нет?

Вячеслав 15.12.2016 12:29

Доброго времени суток! Скоро мне предстоит небольшая операция на затылке (удаление атеромы) и проводить ее будут под местным наркозом. Вопрос следующий, влияет ли как-то местная анестезия на нервную систему? Все таки перпарат будут вводить в голову. Вопрос интересует потому, что добираться до дому буду на авто, не хотелось бы стать виновником ДТП по причине заторможеной реакции, или тип того. При наркозе десны, ощущается некая общая заторможеность.

Здравствуйте! Моему сыну,возраст 2 г. 8 мес., сделали операцию по удалению добавочного придатка ушной раковины. В течение месяца после операции у ребенка ощущение заложенности носа, но выделений из носа нет, при дыхании издается свист. После операции он сильно болел, насморк,кашель. Может ли заложенность носа связана с наркозом или это недолеченный насморк? Заранее огромное спасибо!

Виктор 06.12.2016 21:03

Здравствуйте, моей жене сделали операцию (геморой) с применением спинальной анестезии, после этого в течении нескольких дней были головные боли, сонливость и и т.д. о всех этих симптомах хирург предупреждал. Но через 6 дней, случился приступ судороги, и начался он с правой руки и перешел на все тело, продлился несколько минут, с частичной потерей сознания. Раньше таких приступов не было ни разу, но только в раннем детстве (до 1 года). Не может ли это быть побочный эффект анестезии. Спасибо

24.10.2016 14:49

Добрый день! Подскажите, после проводниковой анестезии (остеосинтез, двойной перелом лодыжки) большой палец ноги как будто простреливает. Чувствуется нерв. Когда ставлю ногу на пол как будто наступила на острый камушек. После операции прошло две недели. Это пройдет? Заранее благодарю за ответ

Мприна 22.10.2016 11:36

Здравствуйте. Убирали пластину с большеберцовый кости, делали спинномозговую анастезию. Первый укол не дал нужной реакции, через 30 минут повторили укол. После операции сутки пролежала как и рекомендовали. Но в последующие дни развилась дикая боль в спине, шее, плечах, голова стала болеть по нарастающей: прошло уже 4 суток, а головная боль только усиливается. Добавилась тошнота, а на третий день ухо стало плохо слышать, одно, левое. ЛОР осмотрел, пробок нет, воспаления тоже. Это все последствия анестезии?? Как лечить ухо? Я очень переживаю..35 лет. Марина

Посмотреть ответ анестезиолога

Здравствуйте. У меня был общий наркоз 1 ой степени для удаления полипов в матке, после операции через час меня отпустили домой так как я не местная мне нужно было ехать 4 часа до дома. спустя 4-5 часов после операции мой взгляд был направлен только на вверх, позже начало клинит спину в правую сторону. После операции я не отдыхала была сильная сонливось, на вокзале я пыталась вздремнуть голова была повёрнута в право. Может это быть интоксикацией от наркоза. Сейчас я в больнице меня привезли на скорой, я поспала и все симптомы прошли. Мне сделали рентген шейного отдела(пока нет результатов),ЭКГ, коп. Тамографию(все впорядке).

Вячеслав 20.10.2016 10:30

Я боюсь что во время операции у меня будет озноб, который у меня иногда бывает, и без операции. Тогда я накрываюсь тремя одеялами и он проходит. как это сделать на операционном столе при местном наркозе?

Максим 18.10.2016 09:04

После операции на прободной язве 12ти перстной кишки напрочь отбило желание выпивать.Я думаю это от наркоза.не пил 6 лет.сейчас опять пью.Какой препарат ввести чтоб снова не пить?

Дарья 12.10.2016 23:32

Здравствуйте. Ранее я задавала вопрос по поводу применения общего наркоза, у меня диабет первого типа с сопутствующими заболеваниями на инъекциях инсулина. Сейчас обхожу врачей, сдаю анализы для госпитализации по поводу операции гиперплазии эндометрия. В сданном анализе крови у меня сильно понижен гемоглобин. Врач гинеколог сказала принимать лекарства повышающие гемоглобин ферлатум по 1 флакону 2 раза в день или сорбифер. Операцию по удалению гиперплазии эндометрия предположительно должна быть на начало ноября. Но у меня есть сомнения касательно низкого гемоглобина, который возможно недели за 2 можно и поднять лекарствами, но должен ли быть более длительный срок удержания гемоглобина на нормальном уровне для проведения операции нежели 2 недели? Не знаю, отложить из-за низкого гемоглобина операцию еще на месяц или не откладывать, у меня уже несколько месяцев постоянные терпимые боли в животе по гинекологии с периодическими выделениями. Из сопутствующих к диабету заболеваний у меня гипохромная анемия, гипотония, из хронических пиелонефрит, тиреоидит, гипотериоз.

Виктория 10.10.2016 16:33

Здравствуйте, в пятницу была проведена чистки матки по поводу анэмбрионии, какой наркоз вводили не знаю, но при введении в горле начало всё жечь. Выходила из наркоза долго и тяжело, галюцинации, мутило, кружилась голова, вырвало (хотя утром ничего не ела). И вот с воскресенья начались проблемы, темп 37,в голове плохо, при движении глаз их стороны в сторону приходит тошнота,при резких движениях темнеет в глазах, слабость, сонливость, немного головная боль и иногда боль в глазах (редко). Перед операцией(с четверга) начали колоть антибиотик линкомицин. Сейчас я ещё в больнице, врач ничего толком не говорит, причин моего состояния не знает. Подскажите, может ли так моё состояние быть из-за наркоза?

Посмотреть ответ анестезиолога

Три дня назад была проведена лапароскопия по удалению внематочной беременности (трубная). Сделали комбинирующую анестезию: спинная и общий наркоз. На третий день отмечаются боли в пояснице после ходьбы. Когда ложишься на спину, боль проходит. О чем это говорит. Спасибо!!!

Ирина 03.05.2016 23:01

После операции аппендицита врач и анестезиолог сказали,чтобы я проконсультировалась с ЛОР врачом,т.к. не смоги интубировать.Я не очень понимаю,чт это значит.Поняла,что трубку не смогли вставить в гортань.А как же я сама дышала? И какие могут быть причины? Спасибо!