Невус ота удаление. Невус - что это такое с фото. Причины и хирургическое удаление невуса с тела или лица. Какие родинки следует обязательно удалять

Невус Ота назван по фамилии японского офтальмолога, который впервые его описал, встречается чаще всего у людей монголоидной расы.

Отмечены случаи возникновения у лиц европеоидной расы. Этот невус считается доброкачественным, но меланомоопасным.

Симптомы невуса Ота

Представляет из себя достаточно большое пятно (или несколько сливающихся мелких пятен)- темно-синего, или почти черного цвета, равномерной окраски - на лице около глаз, на лбу, щеках, у носа в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва. Может быть не только на коже, но и на оболочках глаз, слизистых носа, неба, гортани и глотки. В большинстве случаев располагается с одной стороны лица. Кожа при этом сохраняет свою обычную гладкость, само пятно невуса имеет нечеткие границы и расплывчатые очертания. Отмечено, что при локализации невуса Ота на структурах глаза, неврологических или зрительных расстройств не происходит.

Невус Ота бывает врожденным – до половины случаев возникновения, может появиться в детстве или в подростковом возрасте. Как правило этот невус беспокоит исключительно как косметический дефект.

В отличие от Монгольского пятна у детей, невус Ота не пропадает с возрастом и остается на всю жизнь.

Диагностика невуса Ота

Диагностика осуществляется на основании типичной картины и локализации невуса, его дифференцировки от меланомы. Проводится дерматоскопия, при необходимости - биопсия. Гистологически выявляется наличие меланоцитов в глубоких слоях дермы. При подозрении на меланому необходимо определение онкомаркеров SU100 и ТА90.

Причины невуса Ота

Причины образования невуса до сих пор не установлены. Предполагается роль наследственных факторов.

Лечение невуса Ота

При слабой интенсивности окраски невуса - достаточно камуфлирующего макияжа.

При высокой интенсивности окраски невуса и как следствие - выраженного косметического дефекта - самым лучшим средством будет применение лазера с модулируемой добротностью Q-Switched - Nd:YAG, работающего в диапазоне 1064/532нм.

Принцип действия лазера - Nd:YAG- QS заключается в избирательном действии на пигменты содержащиеся в невусе Ота. Лазер действует селективно и благодаря очень высокой мощности и кратковременному воздействию (действие луча длится 20 наносекунд) происходит локальный, мгновенный нагрев пигмента, приводящий к разрушению последнего и невус начинает уменьшаться в размерах. Окружающие ткани и поверхность кожи при этом остаются неповрежденными.

Благодаря такому щадящему действию этого лазера исключается возможность образования рубцов. В зависимости от интенсивности окраски невуса и его площади, для удаления может понадобиться от 5 до 20 процедур с интервалом 1 месяц.

Невус Ота представлен единичным пятном или группой объединяющихся между собой патологических элементов темно-синей окраски и неправильной формы, которые возникают в области щеки, глаза и верхней челюсти.

Зачастую проявления располагаются с одной стороны лица. Дополнительно могут окрашиваться глазные оболочки и склеры, слизистая носоглотки. Патология относится к группе меланомоопасных пигментных невусов, однако случаи ее малигнизации встречаются редко.

При возникновении заболевания пациенты должны обратиться к дерматологу и в дальнейшем находиться на диспансерном наблюдении у этого специалиста. К хирургическому лечению прибегают в случае обнаружения признаков озлокачествления.

Патология названа именем японского офтальмолога Ота М.Т., который впервые сделал ее описание. Существуют и другие названия заболевания:

• окулодермальный меланоцитоз;
• глазо-кожный меланоз;
• факоматоз Ота-Сато.

Это состояние чаще всего встречается у лиц, относящихся к монголоидной расе. Зарегистрированы отдельные случаи заболевания у людей европеоидной и негроидной рас.

Симптомы

Проявляется патология иссиня-черной пигментацией, возникающей на коже нижнего века, в области виска, скул, щеки и верхней челюсти. Как правило, локализация односторонняя, крайне редко бывает двусторонней. Образование возникает в единичном экземпляре или может состоять из группы сливающихся элементов, имеющих равномерный цвет.

Известны случаи, когда проявления имели разную степень окрашивания.

Типичным дополнительным симптомом патологии является синюшная или коричневая пигментация, появляющаяся на склере, радужной оболочке и конъюнктиве глаза.

Редко встречается окрашивание каймы губ, слизистой горла, неба, гортани и носа. Необходимо отметить, что локализация пятен совпадает с областью иннервации I и II ветвей тройничного нерва. Однако заболевание не имеет неврологических и зрительных нарушений.

Невус Ота может носить наследственный характер, в таком случае проявляется он в раннем детском возрасте или в момент пубертатного периода. Образование не исчезает, а остается на всю жизнь.

Довольно редко патология преобразовывается в злокачественную форму и происходит развитие меланомы кожи. В этом случае отмечаются такие изменения, происходящие с патологическим элементом:

• цвет становится темнее или светлее;
• окрас меняется на неравномерный;
• возникают покраснения на краевых участках;
• размывается контур;
• появляются трещины, эрозии или бугристости на поверхности элемента.

Причины

На сегодняшний день нет точных данных, раскрывающих причину возникновения этого патологического состояния.

Большинство исследователей считает, что болезнь носит наследственный характер.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится на основании клинической картины и типичного расположения проявления. Дополнительно дерматологом могут назначаться такие исследования:

• дерматоскопия;
• сиаскопия;
• гистологическое изучение.

Дифференцируют болезнь от меланомы, монгольского пятна и гигантского пигментного невуса.

Так как заболевание не вылечивается, то в основном появившийся элемент рассматривается как косметическая проблема, которая требует ежедневного использования маскирующих средств.

Пациентам необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога и каждые 3 месяца проходить обследование, чтобы своевременно выявить признаки трансформации в меланому.

Если происходит изменение окраски, резкое увеличение пятна или его изъязвление, то это говорит о малигнизации процесса. В этом случае требуется незамедлительная хирургическая операция и рентгенотерапия новообразования.

Профилактика

Профилактика направлена на недопущение озлокачествления невуса, для этого необходимо избегать инсоляции и пользоваться солнцезащитными средствами, содержащими высокий фактор защиты.

Пациенты должны регулярно посещать дерматолога и ежеквартально проходить обследования.

Невус Ота был изучен и подробно описан японским врачом, в честь которого и названа болезнь. В основном встречается у лиц монголоидной расы, в Корее из 1000 человеком этим недугом страдают трое. Бывают единичные случаи заболевания у представителей европеоидной и негроидных рас.

Врожденный невус Ота

Женщины подвергаются болезни в 2-5 раз чаще мужчин, наблюдается одностороннее поражение невусом у 10% людей, двухстороннее развитие родимого пятна у 50-60% в возрасте до 10 лет. Врожденный невус Ота может возникнуть и после полового созревания в 40 -50% случаях, после 20 лет возможность появления составляет 5%.

Обычно невус Ота распространяется на коже виска, скуловой области, нижнего века, верхней челюсти и щеки. Пигментация может быть однородной, либо состоять из переходящих в друг друга пятен темно-синего или черно-синюшно цвета.

При невусе Ота пигментации могут быть подвергнуты радужная оболочка, конъюнктива, склера глаза. В редких случаях изменяется цвет каймы губ, слизистый оболочки неба, горла, гортани и носа.

Распространяясь по иннервации тройничного глаза и структуры глаз, невус Ота никак не влияет на неврологические и зрительные расстройства.

Лечение невуса Ота

Невус Ота является в основном косметической проблемой. Для его лечения в Корее используют лазеры Rubi, Alexander Right, Andy Yag в течение 10-12 сеансов с перерывом в 2-3 месяца. Лазеры нового поколения позволяют снизить перерыв между лечением до 2 недель, таким образом полностью избавиться от родимого пятна можно будет через год.

Детям школьного возраста перед лечением наносят обезболивающую мазь. Обычно лечение невуса Ота проводится чередованием лазеров с сильным и слабым излучением. Рекомендуется начинать лечение с раннего возраста, когда кожа нежная и содержание меланоцитов в эпидермисе не слишком большое. С возрастом кожа грубеет, слой темно-синего эпидермиса утолщается и для лечения нужно больше времени. Пройдя полный курс лечения лазером, кожа пациента осветлится, что значительно скажется на качестве жизни человека.

Темно-синее единичное пятно неправильной формы или группа сливающихся между собой пятен, которые располагаются в районе глаза, щеки и верхней челюсти. Как правило, носит односторонний характер. Пигментация может захватывать оболочки и склеры глаза, слизистые носа и глотки. Невус Ота относится к меланомоопасным пигментным невусам, хотя случаи его малигнизации довольно редки. Пациентам рекомендовано диспансерное наблюдение у дерматолога. Хирургическое лечение проводится при выявлении признаков озлокачествления невуса.

Общие сведения

Невус Ота носит название по фамилии японского офтальмолога, который впервые подробно описал его. Другие названия невуса: глазо-кожный меланоз, окуло-дермальный меланоцитоз, факоматоз Ота-Сато. Невус Ота, как и монгольское пятно , встречается в основном у людей монголоидной расы. Отмечены отдельные случаи его возникновения у лиц негроидной и европеоидной рас.

Симптомы невуса Ота

Невус Ота представляет собой темно-синюю или черно-синюшнюю пигментацию кожи виска, нижнего века, скуловой области, верхней челюсти и щеки. Чаще всего локализуется с одной стороны лица, в редких случаях бывает двусторонним. Пигментация имеет равномерную окраску и может быть в виде единого пятна или состоять из нескольких переходящих друг в друга пятен. Встречаются невусы с различной интенсивностью окрашивания, от слабо заметной пигментации до уродливой яркой синевы.

Типичной является сопровождающая невус Ота пигментация радужной оболочки, склеры и конъюнктивы глаза, которая носит синюшний или коричневый оттенок. В отдельных клинических случаях наблюдается распространение пигментации на кайму губ, слизистую оболочку неба, горла, гортани и даже носа. Не смотря на то, что локализация невуса совпадает с зоной иннервации I и II ветвей тройничного нерва и может распространяться на структуры глаза, он не сопровождается никакими неврологическими или зрительными расстройствами.

Невус Ота бывает врожденным, появляется в раннем детском возрасте или в пубертатном периоде. В отличие от монгольского пятна, невус Ота не исчезает со временем, а остается на всю жизнь. В редких случаях невус Ота может подвергаться злокачественной трансформации с развитием меланомы кожи. При этом, как правило, в области невуса происходят видимые изменения: потемнение или осветление его окраски, неравномерность цвета, покраснение на границе невуса, размывание его контура, появление бугристостей, трещин или эрозий на его поверхности.

Диагностика невуса Ота

Диагностика осуществляется на основании типичной картины и локализации невуса, его дифференцировки от монгольского пятна, гигантского пигментного невуса , меланомы. Проводится сиаскопия пигментного образования, дерматоскопия , при необходимости -

Под понятием «невус» понимают доброкачественное новообразование, развивающееся в результате врожденного дефекта или под воздействием негативных факторов после рождения. Существует огромное количество разновидностей этих кожных образований, или по-простому – родинок. Одним из таких родимых пятен является невус Ота .

Зачастую родинки обуславливают косметический дефект, однако в некоторых случаях возможна их малигнизация. Статистически замечено, что у людей со светлыми глазами и волосами риск злокачественного перерождения родинок в рак кожи значительно выше.

Что такое невус Ота?

Визуально это образование на коже выглядит единичным пятнышком или скоплением небольших пятен темно-синей окраски, располагающиеся в области глаз, щеки с переходом на верхнюю челюсть.

Зачастую родинка несимметричная, поэтому локализуется с одной стороны лица. Пигментация может охватывать склеры глаза и слизистые носоглотки.

Свое название родимое пятно получило благодаря японскому офтальмологу, который первым описал его. В основном данный вид родинки встречается у монголоидной расы, однако не исключено их появление у европейцев.

Формирование невуса обусловлено не контролированным размножением клеток кожи, вследствие чего возникает новообразование в виде нароста или уплотнения.

Окраску родинка получает благодаря меланоцитам (клеткам, вырабатывающих специфический пигмент). Чем больше пигмента, тем более интенсивно окрашено новообразование. Усиление его продукции наблюдается под воздействием ультрафиолетового излучения и гормона гипофиза.

Причины развития

Формирование таких родинок может быть обусловлено:

• местным пороком развития кожных покровов;
• генетическими факторами;
• ультрафиолетовым облучением;
• травматизацией;
• гормональными нарушениями;
• вирусными или бактериальными инфекционными агентами.

Чем опасен невус Ота?

Опасность такого невуса, как и других родимых пятен, заключается в риске ракового перерождения. Рассматриваемый вид родинки не столь часто подвергается малигнизации, однако необходимо контролировать его размер, окраску и целостность.

Чтобы предотвратить развитие злокачественной опухоли или же диагностировать меланому на ранней стадии развития, рекомендуется диспансерное наблюдение.

Для диагностики используется дерматоскопия, с помощью которой без нарушения целостности родинки, можно оценить клеточный состав.

Кроме того, необходимо прощупать близлежащие лимфоузлы на предмет их увеличения, уплотнения, подвижности и спаянности с тканями. Возможно их поражено метастазами меланомы, ведь данный вид злокачественного новообразования является агрессивной, быстроразвивающейся опухолью.

Может ли перейти в рак?

Малигнизация невусов возможна при определенных условиях. Особенно подвержены озлокачествлению крупные родинки, появляющиеся сразу после рождения, при повсеместной их локализации, стремительном увеличении в старческом возрасте или постоянном появлении новых элементов.

Дифференциальная диагностика данного типа невуса проводится с монгольским пятном, гигантским пигментным невусом и меланомой.

Обычно дерматоскопии достаточно, чтобы определить клеточный состав новообразования, но в некоторых случаях требуется выполнение биопсии.

Особое внимание нужно уделить родимым пятнам, у которых:

• размер более 2-х сантиметров;
• отмечается инфильтративный , когда невус «расползается» в стороны и утрачиваются четкие контуры;
• беспокоит дискомфорт, жжение, покалывание или ;
• наблюдается формирование мелких узелков, кровоизлияний на поверхности родинки;
• резкое изменение плотности, как в сторону размягчения, так и в сторону затвердевания;
• изменение цвета, неравномерное окрашивание;
• появление окружающего покраснения в виде ободка.

Если один из перечисленных признаков присущ для родинки, необходимо прощупать регионарные лимфоузлы на предмет их поражения и в ближайшее время обратиться к врачу.

Условия, при которых может переродиться в меланому

Чтобы избежать малигнизации новообразования, рекомендуется ознакомиться с возможными причинами возникновения злокачественной трансформации:

• нарушение целостности родинки вследствие травмы или посредством длительного трения о ворот рубашки, манжетами, поясом или бюстгальтером;
• избыточное воздействие солнечных лучей, что провоцирует выработку пигмента меланина и предрасполагает к злокачественной трансформации клеточного состава;
• иммунодефицит, вследствие активации хронической воспалительной или инфекционной патологии;
• гормональный дисбаланс (прием гормональных медикаментов, беременность, опухоли гормонпродуцирующих органов);
• острые инфекционные процессы.

Стоит ли удалять невус Ота?

Удаление невуса целесообразно при его локализации в местах с максимальным трением, например, в области манжет, ворота, пояса и т.п.

На сегодняшний день широко применяется криодеструкция, лазер и электрокоагуляция. Что касается малигнизированных родинок, то они должны удаляться исключительно хирургическим методом. Иссечение проводится с охватыванием здоровых тканей, чтобы полностью исключить возможность остатка раковых клеток.

Обязательным является последующее гистологическое исследование.

Прогноз

Прогноз благоприятный, так как невус Ота не часто подвергается злокачественному перерождению. Но регулярные консультации врача-дерматолога не помешают.