Sevilen biri tedavi edilmek istemezse ne yapmalı? Bir kişi içki içerse ve tedavi görmek istemezse ne yapmalı ne yapmalı Gerçeklikten kaçış

Makale benim değil ama abone olabilirim. hemen hemen her paragrafın altında. Evet, erkekler tedavi edilmekten nefret ederler, bu da tam tersine bir sürü yara bulduklarında daha da kötüdür.

“Kendilerinin tedavi edilmesine izin vermeyen erkekler (kısaca onlara Gerçek Adamlar veya NM diyeceğim) en dayanılmaz hastalardır. Sayıları çok büyük: Muhtemelen herhangi bir kadın, bu kategoriye güvenle sınıflandırılabilecek bir kocası, oğlu, erkek kardeşi veya babası olduğunu hatırlayacaktır.

NM'yi tanımak kolaydır: herhangi bir semptomla veya hatta herhangi bir semptomla doktora başvuran hipokondri hastalarının tam tersidir. tam yokluk bunlar - sadece "Sanırım şimdi hastalanacağım" şeklinde bir önseziye sahip olmak.

Bir adam, geceden beri kendisini rahatsız eden göğüs ağrısından şikayet ederek terapiste geldi. Her zamanki hikaye: 60 yaş üstü, ilaç kullanmıyor, tansiyonunu takip etmiyor. Ve herhangi bir rahatsızlık için tek bir cevap vardır - Corvalol. Genel olarak, bu sefer kanıtlanmış bir çare kullanmaya karar verdi: ancak en sevdiği çarenin ne bir, ne iki, ne de üç yemek kaşığı göğüs kemiğinin arkasındaki ağrıyı azaltmadı. Sabaha doğru konuşmam da belirsizleşti. Bu nedenle kendimi kendi kliniğime sürüklemek zorunda kaldım, neyse ki işten çok uzak değildi.

Klinikte bir EKG çekildi ve filmde hayal kırıklığı yaratan bir şey ortaya çıktı. Terapist bir yandan kalp krizi ve acil hastaneye kaldırılma hakkında bir şeyler söylemeye başladı, bir yandan da bir nöroloğu arayıp hastanın neden biraz yönünün şaşırdığını ve konuşmasının neden net olmadığını görmek için aradı.

Ofise girdiğimde gözümde tipik bir resim belirdi: Terapist acil durum görevlisiyle konuşuyordu, bir adam ofiste zıplıyordu ve herhangi bir hastaneye gitmeyeceği için bu bakkaliyenin durdurulmasını talep ediyordu. Felç belirtisi yoktu (Corvalol'ü kötüye kullanmaya değmezdi - sonuçta fenobarbital şeker topları değildir). Ama şöyle bir teşhis var: "Kendisinin tedavi edilmesine izin vermeyecek bir adamım."

Gerçek Erkekler Kimlerdir

Tedavi edilmelerine izin vermeyen erkekler (kısaca onlara Gerçek Adamlar veya NM diyeceğim) en dayanılmaz hastalardır. Sayıları çok büyük: Muhtemelen herhangi bir kadın, bu kategoriye güvenle sınıflandırılabilecek bir kocası, oğlu, erkek kardeşi veya babası olduğunu hatırlayacaktır. NM'yi tanımak kolaydır: Bu, herhangi bir semptomla veya hatta hiçbir semptom olmadan doktora koşan hipokondri hastalarının tam tersidir - sadece "Sanırım hastalanacağım" beklentisiyle.

Gerçek Erkekler her zaman dünyaya bakarlar, çenelerini sertçe sıkarlar ve kaslarını esnetirler: doktorların ve diğer sağlık personelinin onları muayenelerle veya Tanrı korusun tedaviyle küçük düşürmelerine izin vermezler. Bu dünyaya kazanmak için geldiklerine, zaferlerin her gün gerçekleşmesi gerektiğine ve zayıf bedenlerini yenmeden imkansız olduğuna inanıyorlar. Tıbbi personelin sizi soymasına izin mi verdiniz? Bir erkek değil! Yerel terapistiniz ısrar ettiği için mi bir hafta boyunca tansiyonunuzu ölçtünüz? Zavallı sızlanan! Antidepresan kullanıyor musun? Gizli eşcinsellik konusunda hiç şüphe yok!

NM, artık hiçbir şey yapmak mümkün olmadığında, hastanenin yoğun bakım ünitelerinde ölümcül bir durumda kalan aynı hastalardır: çoğu zaman komadadırlar, çünkü bilinçli oldukları sürece akrabalarının acil servise başvurması kesinlikle yasaktır. ambulans. Göğüs kemiğinin arkasındaki kalıcı ağrının "bir şekilde muhtemelen aşırı gerginim, uzanmalıyım ve her şey geçecek" olduğuna inananlar NM'lerdir. Ayrıca, sonlarına doğru inme hastanelerine başvuranlar da bu kategorideki hastalardır. Yeni yıl tatilleri 31 Aralık'ta nöbetçi doktora kolunun ve bacağının zayıfladığını hiçbir utanç gölgesi olmadan anlattı, ancak birkaç gün içinde uzuvlardaki felçlerin geçeceğinden şüphe etmeden şampanya ve daha güçlü bir şeyler içmeye devam etmeye karar verdi. kendi başına.

Gerçek Erkekler ve Doktorlar

NM kliniklerindeki doktorlar da pek çok soruna neden oluyor. Akrabaları genellikle onları düşman bölgesine götürüyor, burada galoş giymek ve beyaz önlüklü insanlara itaat etmek zorunda kalıyorlar. Etkilerinin genellikle bittiği yer burasıdır. Ve sonra tam bir kaos başlıyor: NM için kendilerinden başka yetkili yok, bu yüzden doktorun bahsettiği şey onun için ilginç değil. Zaten her şeyi biliyor: Google'ı baştan aşağı okudu ve Tanrıya şükür ki onu Wikipedia'dan yasaklamadılar.

Birkaç gün önce bir adam randevu için yanıma geldi (karısı tarafından tekmelendi ve ofise gidene kadar umutsuzca direndi). Sırtım ağrıyor, bacağım uyuşuyor ve ayağım zayıf hissediyor. Son semptom nedeniyle araba kullanmak zorlaştı ve bu onun aptal kadını dinlemesine ve "hap almak için" nöroloğa gelmesine neden olan tek şeydi.

Ben hastalara kapıdan girer girmez ilaç yazmıyorum, konuğa da bunu söyledim. Ben muayeneyi yaparken o kanepeye uzanıp sıkılmak zorunda kaldı. Ayak kaslarında hassasiyetin bozulması ve zayıflığın olduğu radiküler sendrom, hastanın yalnızca egzersiz önerileriyle rahatlayabileceği bir durum değildir. fizik Tedavi. MR çekmemiz gerekiyor. Hastalık izni almak. Genel olarak muayene edilmek ve tedavi edilmek NM'nin pek hoşlanmadığı her şeydir.

Ama haplar için geldim! O halde bana hap yaz!
- Yeteneksizsin. Bu nedenle size hastalık izni açıyorum ve muayene ve tedavi edilmeye başlıyoruz.
- Tamam ama MR çekmeyeceğim.
- Seni zorlamaya hakkım yok. Bu hayatta kendi başınıza veya koltuk değneklerinin yardımıyla hareket etmek sizin için önemli değilse bunu yapmak zorunda değilsiniz. Ancak testlere girmeniz gerekecek. Aksi takdirde karta yazacağım rejim ihlali olacak ve hastalık izniniz için size ödeme yapılmayacaktır.
- Analiz istemiyorum!

Bir NM ortaya çıktığında doktorun tek bir çıkış yolu vardır - sadakati unutun ve metalik bir sesle beyaz önlüklü bir orospuya yönelin (bu nedenle NM'ler şehir forumlarında MRI klinikleriyle işbirliği yapan profesyonel olmayan doktorlar hakkında şikayette bulunurlar) ve ilaç üreticileri gasp yapıyor ve insanlık onurunu aşağılıyor). Ancak yalnızca "beyaz önlüklü orospu" seçeneği, hastayı hızlı bir şekilde kendine getirmenize olanak tanır ve onu dikkatlice dinlemeye ve tüm talimatları takip etmeye zorlar.

Doktorun sert yüzü, kalçayı açığa çıkarma ve reçeteli ilaçların enjeksiyon izlerini gösterme talebiyle birlikte uyumu oldukça iyi artırıyor. Genellikle bu odaklanma, tıbbi reçeteleri yerine getirmek için gerekli motivasyonu elde etmek için yeterlidir. İkinci ziyaretimde hastam tanınmaz hale geldi: "kapı ayağını kaldır" fenomeni yerine insani bir "merhaba" sesi duyuldu, enjeksiyon izleri kıçta hak ettiği yeri aldı ve hastalık izni dikkatlice şeffaf bir dosyaya yerleştirildi. .

Neden sağlıklarına önem veriyorlar?

NM'ler neden bu kadar emin bir şekilde sağlıksızlığa, bazen sakatlığa veya ölüme doğru ilerliyor? Bu soruya ancak psikologlar cevap verebilir. Umutsuz davranışlarında, her şeyi ve herkesi kontrol etme arzusunu görüyorum; buna kalp krizi sırasında kalbinize nekroz odağı oluşturmayı durdurmasını ve beyninize düşünce gücüyle yeni başlayan bir felci durdurmasını emredebileceğinize dair çocuksu bir güven eşlik ediyor. .

Muhtemelen, üzücü deneyimlerin yokluğu da önemli bir rol oynamaktadır - sonuçta, NM'ler hastaneleri çarpık bir yayda atlar ve onları ziyaret etmek için herhangi bir nedenden kaçınırlar - ister rutin bir tıbbi muayene ister bir akrabayı ziyaret etme ihtiyacı olsun ve bu nedenle yapmazlar Ölümün bir insanın başına gelebilecek en kötü şey olmadığını bilin; kilitli kalmak çok daha kötüdür kendi bedeni felçli uzuvlarla yakınlarına yük olur veya acı çeker kronik ağrı hiçbir ağrı kesici işe yaramayınca ya da canlı canlı çürürken son aşama kanser... Sırf zamanında doktora görünmediğim için.

Eğer yakın kişi-NM?

Mantığı kullan. Manipülasyon, histerik ve "Ah, şu anda öleceğim" nakaratıyla gösterici konuşmalar yerine, NM'ye bir doktora görünmenin faydalarını ve eğer sağlık açısından olumlu beklentileri kısaca açıklamak daha iyidir. sağlık hizmeti zamanında sağlanmayacaktır. Babam migren benzeri bir baş ağrısı için triptan yazdığında, bu konudaki duygularımı annemle yapacağım bir sohbete sakladım. Ve ona 50 yıl sonra hastalanma olasılığının büyük ölçüde arttığını söyledi. koroner hastalık kalpler. Bu hastalık mevcutsa, bir triptan ilacı tableti bile provoke edebilir kalp krizi, kalp krizi ve ölüm. Bu nedenle gerçekten 50 yaşından sonra triptan almak istiyorsanız öncelikle bir kardiyolog tarafından muayene olmalısınız. Aksi halde sakat kalma veya ölme ihtimali çok yüksektir.

Konuşmak. Bir erkeğin bazen hastalanan ve geçici olarak süper kahraman olamayacak bir kişi olduğunu gelişigüzel söylemek, her durumda onu desteklemeye hazır olduğunu ifade etmek ve erkekliğin hiçbir şekilde düzenli hap almaktan veya planlı bir doktor reçetesi yazmaktan uzaklaşmadığını bildirmek gereksiz değildir. günlüğünüzde ziyaret edin. Bazen bir NM'nin davranışının arkasında, sevdiklerinin saygısını ve sevgisini ve aynı zamanda kişinin aile içindeki sorgulanamaz otoritesini kaybetmeye dair sıradan bir korku vardır.

Alternatifler arayın.İstisnasız tüm NM'ler devlet sağlık kurumlarından nefret ediyor. Çünkü her bir hastasına zarar vermeyi hayal eden, kişisel yaşamları belirsiz, tamamen kötü menopoza girmiş kadınlar var. Özel kliniklerde ortam biraz daha neşeli, hizmet ise daha keyifli. Bu nedenle, NM'ye modern ücretli tıbbın artık eskisi kadar sert olmadığını ima etmek, resepsiyon masasında ona bir kase şeker göstermek ve onu en gülen doktora götürmek mantıklıdır.

Korkunç resimleri göster. Terminal aşamada amfizemi olan hastalar. Epistatus. İntraserebral kanamanın sonuçları. Hasta uzun süre komada. İşte Google'ın sonsuza kadar hatırlanacak resimleri kolayca döndüreceği örnek ifadeler: zamanında doktora gitme motivasyonu yaratmaya yardımcı olacaklar.

İnanma. NM'nin ilhamla yatarak semptomların önemini küçümsediği durumlar vardır. Bu acil durum koşulları ne zaman aranmalı ambulans: göğüs kemiğinin arkasında uzun süreli, yanan ağrı, felç belirtileri, akut Solunum yetmezliği Ve benzeri. Sevdiğiniz kişinin beyaz önlüklü insanlardan uzak durma eğilimi varsa, büyük olasılıkla hastalıklarının belirtilerini küçümseyeceklerini ve her şeyin yolunda olduğunu söyleyeceklerini unutmayın: örneğin, kontrol edilemeyen kusmalar arasında veya hatta sersemlik halindeyken ( bundan sonra genellikle stupor ve koma meydana gelir). Bu, objektif olarak değerlendirmeye çalışmanız ve her şeyin yolunda olduğuna dair güvenceleri göz ardı ederek ambulans çağırmanız gereken bir durumdur.

Rasyonalist düşünceye sahip entelektüellerin bile "kanser" teşhisini duymuş, resmi tıpla tedaviyi reddettikleri ve "şifacıların" yardımını aramaya başladıkları durumlar vardır. Bu Steve Jobs'un hikayesi.

Ekim 2003'te Apple'ın başkanı pankreas kanseri olduğunu öğrendi, ancak altı aydan fazla bir süre boyunca alternatif tıpla tedavi edilmeye çalıştı ve en değerli şeyi - ilk kez - kaybetti. Kemoterapi nihayet başladığında metastazlar karaciğere çoktan nüfuz etmişti. Aksine ileri tedavi ve hatta 2011'de karaciğer nakli Steve Jobs kanserden öldü.

Kanser hastalarına yönelik “Clear Morning” yardım hattının önde gelen psikoloğu şunları söylüyor: Lydia Pogibenko.

İnkar - güç toplama zamanı

— Onkolojik tanı kendisine söylendiğinde kişiye ne olur?

- İlk dakikalarda, kişiye "Kansersiniz" denildiğinde doğal savunma mekanizması devreye girer: inkar. Yani kişi bir teşhis duyar ve şöyle der: “Hayır, bu benimle ilgili değil. Muhtemelen testler karıştırıldı.” İnkar normal bir psikolojik savunma tepkisidir. Çocukluk döneminde oluşur.

Şok ve inkar, ruhun uyum sağlaması ve durumu kabul etmesi için kısa bir moladır. Kişi şoktayken vücudu enerji rezervlerini geri kazandırır.

Yasın aşamalarını hatırlarsak inkar bunlardan ilki olacaktır.

Dıştan bakıldığında hasta, doktorun kendisine anlattıklarını anlamamış veya doktora güvenmiyormuş gibi görünüyor.

Doktorun teşhis koyduğu ve hastanın şöyle karar verdiği durumlar vardır: "Benden hoşlanmadı ve bunu bana özellikle söyledi."

Normalde inkar en fazla birkaç gün sürer. Bir kişi daha uzun süre inkar ederse, bu konuda bir şeyler yapılması gerekir.

İnkarın süresi sevdiklerinizle olan ilişkilerden etkilenebilir.

Eğer kişi eve gelip tanısının ne olduğunu söylese, ailesi de onu cesaretlendirip desteklese bu aşama çabuk geçecektir. Bir kişi sevdiklerine teşhisini anlatmak istemezse inkarda "takılıp kalabilir".

Hastanın kararı aynı zamanda zorlukların üstesinden gelme yeteneğinden de etkilenir.

Hasta genellikle zorluklardan korkuyorsa, hoş olmayan tanıyı "unutması" onun için "daha kolaydır". Böylece sorunu fark etmeden “çözüyor”.

Böyle bir durumda, sevdiklerinin yardımı olmadan hasta, durum kritik hale gelinceye kadar - örneğin ambulansa gelene kadar inkardan çıkamaz. Ve bu durumda, "teşhisi tanımak ya da tanımamak" sorunu yerine başka bir sorun ortaya çıkıyor - kişinin acilen kurtarılması gerekiyor.

Bir keresinde, doktora inanmadığı için iki yıl boyunca inkar eden bir hastayla çalışmıştım: doktor ona ilk başta ameliyat yerine "kemoterapi" önerdi ve o da "tedavinin reddedildiğine" karar verdi. Bunun sonucunda internette okuduğu bazı losyonlarla iki yıl boyunca kanser “tedavisi” gördü.

İki yıl sonra yakınları durumu fark edince kız, kadını başka bir doktora götürdü ve büyümüş tümörün acilen alınması gerekti, ardından tedaviye devam edildi.

“Tedavi edilmeyeceğim”, “Bana yardım edin!” anlamına gelir.

— Tedaviyi reddeden kanser hastasıyla nasıl başa çıkılır?

“Tedaviyi reddetmenin özünde gizli bir intihar olduğunu anlamalıyız. Kişi şöyle bir şey söylemeye başlar: “Neden böyle yaşıyorsun? Böyle yaşamaktansa hiç yaşamamak daha iyidir!”

Ve burada şunu anlamamız gerekiyor: ruhumuz çelişkili bir şeydir. Hasta ölüm hakkında konuşmaya başlayabilir ancak bu, bilincinin yaşama arzusundan sorumlu olan kısmının harekete geçtiği anlamına gelir. Ve bu arzu, sevdiklerine gizli bir ricayla ifade edilir: "Bana yardım edin!"

— Peki tedaviyi reddetmek sevdikleriniz için bu kadar zor mu?

- Evet, şu anda sevdiklerinize şu sözler uçsa bile: “Dokunma bana! Beni yalnız bırakın!" Aslında bu sözler bir yardım çığlığıdır.

Kişi, ailesinin ona ihtiyacı olup olmadığını, onun için savaşmaya hazır olup olmadıklarını kontrol ediyor gibi görünüyor. Ve aynı taleple: "Benim için savaşın", insanlar bazen yardım hattımızı arıyorlar.

Ve işte sevdiklerinize bazı tavsiyeler: Kişiye sizin için ne kadar değerli ve ihtiyaç duyduğunu söyleyin.

- Geri çekilip "Beni rahat bırak" diye bağırsa bile mi?

- Evet. Bu davranışın mekanizması bilinçdışıdır. Bir kişinin bilerek oturup sizin için ne kadar değerli olduğunu kontrol ettiğini söyleyemeyiz. Keder anında özgüveni gerçekten düşer. Akrabalar hakaretlere, saldırganlığa ve tartışmalara hazırlıklı olmalıdır. Ancak bu saldırganlık onlara yönelik değil, hastalığı kabullenme sürecidir.

Hastanın artık kendi hayatının kontrolünün elinde olmadığını hissetmesi de çok önemli bir rol oynar.

Diyelim ki bir kişinin kariyer yapmak, çocuk sahibi olmak gibi bazı planları vardı. Ve böylece, teşhisi duyan kişi, tüm bunların asla olmayacağına karar verir. Her durumda, bir buçuk yıl boyunca hayatını kökten değiştirmek zorunda kalacak.

Şu anda insan bilincinin tutunabileceği bir çeşit desteğin olduğunu bilmesi önemlidir. Ne yazık ki, çoğu zaman bu tür bir destek, tedavi için "yüzde yüz garanti" veren şifacıların vaatleriyle sağlanmaktadır.

- Neden bir doktorun sözleri bilince bu kadar destek olamıyor?

— Çünkü normlara göre bir doktorun hastasını görmek için 12-15 dakikası var ama konuşacak vakti yok.

Yurtdışında özel bir sosyal hizmet uzmanı kanser teşhisi konulan bir hastayla ilgileniyor. Kendisiyle ve yakınlarıyla konuşuyor, onlara tedaviyle ilgili her şeyi uzun uzun anlatıyor. Ve böyle bir uzmanın görevlerinden biri de kişinin duyguları hakkında konuşmasına izin vermektir.

Doktorumuz da “Kansersin, git” dedi. Ardından hastalar şunları söylüyor: “Sanki sopayla vurulmuşum, kafam beton duvara çarpmış gibi hissettim. Üstelik kafamı da vurdum ama duvar yerinde kaldı.”

- Peki neden şu anda bir kişi isteyerek dönüyor? Alternatif tıp, her türden şarlatana - sonuçta onlar da "tedavi" mi sunuyorlar?

— Hasta şifacıda bir büyücü görür. Çok yaşlı bir orman adamı masal, bunun yardımıyla sihirli değnek ya da sihirli bir hap onu iyileştirebiliyorsa, hastanın büyülü bilinci açılır. Şifacı da bu inancı güçlü bir şekilde destekliyor ve şöyle diyor: “Seni garantiyle iyileştireceğiz”, “birkaç görüşmede sorunlarınızı çözeceğiz.”

En mitolojik hastalık

- Yine de bir kişinin bu hastalıkla ilgili durumu mantıksal olarak algılaması neden bu kadar zor: işte hastalık, işte doktorun önerdiği tedavi yöntemleri?

- Teşhis açıklandıktan sonraki ilk anda kanser hastaya tedavi edilebilecek bir hastalık gibi değil, ölüm gibi görünür - tırpanlı mitolojik bir kız. Yaygın hastalıklarçok fazla mitolojikleştirilmedikleri için böyle bir duygu uyandırmıyorlar.

Örneğin zatürre ölüm olarak algılanmıyor çünkü hapları aldınız ve iyileştiniz. Ve kanser başlangıçta umutsuz bir durum olarak algılanıyor.

Mesela medyada sonsuz bağış toplama böyle bir algıya yol açıyor. Teşhis konulan kişi televizyondaki bu tür hikayeleri hatırlayıp şöyle düşünüyor: “İşte bu kadar! Yani o kadar param yok ve televizyon aracılığıyla para toplayacak gücüm ve bağlantılarım da yok.”

Üstelik hem tedavi türleri hem de onunla ilgilenen enstitüler hakkında mükemmel analitik programlar var. Ancak bunlar merkezi kanallar değil, bazı OTR veya Doctor TV kanallarıdır. Ve bu TV kanallarının taşrada var olduğundan bile emin değilim. Ve merkezde korku hikayeleri gösteriliyor.

Toplumda önceden tanıya yönelik kitlesel sakin bir tutum oluşturmak çok önemlidir. Ve söylemeliyim ki, kısmen bu zaten oluyor.

Mesela ben bir hastanede çalışıyorum ve bazen genç hastaların teşhislerini yaşlı akrabalarına göre çok daha sakin algıladıklarını görüyorum. Yirmi beş yaşında bir adam şöyle diyor: “Anlıyorum ki zaten hastanedeyim, tedavi görüyorum ve her şey sakin olacak. Ama büyükannem ağlıyor.”

Gerçek şu ki daha yaşlı insanlar Bu korkularla ve kırk yıl önce kitlesel olarak ortaya çıkan kanser algısıyla yaşayın, hasta çoğunlukla ileri dördüncü aşamada ameliyat masasına kalktığında. O günden bu yana tanı ve tedavide önemli ilerlemeler kaydedildi. Ve bu fikrin insanlara aktarılması gerekiyor.

Tedaviye başlamaya kim ikna oldu?

- Bir insana nasıl yardım edilir, nasıl olacak? Doğru kelimeler ve eylemler?

— Akrabaların, bir kişiyi ne kadar sevdiklerini, onlar için ne kadar değerli olduğunu anlatmaları gerekir. Ve aynı zamanda tepki olarak gösterebileceği saldırganlığı da anlayarak davranır. Bu onun belirli bir akrabaya karşı tutumu değil, hastalığa karşı tutumu. Tüm insani duyguları kabul etmeniz gerekir.

Ama aynı zamanda “Ben karar verdiğim için tedaviye gideceksin” diyemezsiniz. Hasta kişinin tedavi olma kararını kendisinin vermesi gerekir.

Ve örneğin şu durum mümkündür: Hayatı boyunca ailesinin geçimini sağlayan, ailenin reisi olan bir adam hastalanır. Artık kendisinin bir hiç olduğunu düşünüyor ama karısı ciddi konularda kesinlikle otorite değil. O zaman belki karısı ona şunu söylemeli: "Sensiz yaşayamam." Ancak aynı zamanda, eylem konusunda onun için otorite olacak ve tedavi ihtiyacı hakkında onunla konuşacak bir tanıdık bulun. Bu anlamda, karısı muhtemelen bir muhatap olarak başa çıkamayacak - çünkü onu tüm hayatı boyunca sevdi ve onunla ilgilendi ve bir anda rol değiştiremeyecekler.

— Bir onkopsikolog da şu anda uygun bir muhatap olabilir. Peki telefon nasıl aktarılır? yardım hattı"Yardım istemek onursuzluktur" diyen bir hastaya güçlü adam»?

“Bazen yakınlarımıza şunu söylüyoruz: Hastalara baskı yapmayın, çünkü saldırganlıkla sonuçlanabilirsiniz. Mesela “Onkolojik psikologların telefon numarasını buldum, buzdolabına asarım, istersen beni ara” diyebilirsiniz. Öte yandan ülkemizdeki psikologlar da henüz pek iyi algılanmıyor: “Neden psikolog çağırayım, ben deli değilim” diyorlar.

Yine de akrabalar bizi sık sık arıyor ve biz de durumu onlarla çözüyoruz. Hastayla kimin konuşabileceğini tartışıyoruz, akrabaların korkularını tartışıyoruz - onlar da huzursuz.

- Peki eğer kişi yalnızsa ona kim yardım edebilir?

- Sadece arkadaşlar ve tanıdıklar.

Örneğin, ortak bir apartman dairesindeki komşuların arayıp nasıl yardım edebileceklerini sordukları bir durum yaşadık.

Her ne kadar yılda bir kez resmi iletişim kurduğu tanıdıkları aniden bir kişiyle ilgilenmeye karar verseler de bu işe yaramayabilir. Ancak bir kişi yalnız olduğunda, prensip olarak onun için daha zordur, daha çok şu düşünceler onu ziyaret eder: "Kimsenin bana ihtiyacı yok."

Moskova'daki kanser hastaları için yüz yüze danışma sistemimiz ve bir hasta destek grubumuz var. Çalışanlarımız bazen onkoloğa giden bir kişiye tetkik sonuçlarını tavsiye ederek “Doktorun muayenehanesinden çıkar çıkmaz bizi tekrar arayın” diye soruyor.

Yani insanlar bizimle iletişime geçip destek alabiliyorlar. Ancak bu, hastanın arzusunu gerektirir - en azından bir telefon numarasını çevirmeli ve yardım istemelidir.

Bir kural var: “Yardım istemeyene yardım edemeyiz. Kendini hasta saymayan bir insanı da iyileştiremeyiz.”

Psikolog balık vermez, olta verir. Kişinin sorunlarının en azından asgari düzeyde farkında olması ve bunları çözmek istemesi gerekir. Psikolog insanı motive edebilir ama elinden tutup doktora götüremez.

Ancak sevdikleri bunu yapabilir. Bu şunu göstermenin bir yoludur: “Sana ne olacağı umurumda. Ben oradayım ve her zaman, her durumda orada olacağım.” Havaalanında bir akrabamızla bu şekilde tanışıyoruz - taksi için parası olmadığı için değil, şunu göstermek için: "Seni bekliyordum ve geri döndüğüne sevindim."

— Bir akrabanın yanında onkolog randevusuna gitmek gerçekçi mi?

— Evet ve hastaların tanı açıklandığında yalnız kalmamaları için yanlarında bir akraba veya arkadaşlarını da götürmelerini öneriyoruz. Teknik olarak ülkemizde şuna benziyor: Teşhisi doğrulamak için kişiye biyopsi testi yapılıyor ve ardından sonuçlar için iki hafta bekleniyor.

Kişi genellikle bu zamanı tam bir panik içinde geçirir, bazen insanlar bu sırada hattımızı ararlar, teşhis doğrulanırsa ne gibi önlemler almaları gerektiğini tartışırız. Ve doktora giderken yanınızda birisini götürmenizi öneririz.

Teşhis doğrulanırsa yakını, doktorun söylediklerini daha ayık ve sakin bir şekilde algılayabilecek ve hastaya destek olabilecektir. Ve her şeyi defalarca konuşmuş olmamıza rağmen, kişinin yardıma ihtiyacı olacak.

— İnsan kendine böyle bir ilgiyi nasıl algılayacak? O çaresiz bir çocuk değil.

— Onkoloji psikolojisinin amacı, kişiyi iç dünyasından dış kaynaklara, doktorlara, akrabalarına yönlendirmektir. Önce bu çevreye döner, ancak o zaman hastalık ve durum kabullenildiğinde kişi kendine döner ve ailesine: “Artık ben benim!” der.

Ancak kişi zayıfken, evinde yatarken "kimyayı" deneyimler ve onun yan etkiler yakınlarda birisi olmalı. Ve sadece şunu açıklıyoruz: Tedavi bittiğinde ayağa kalkacaksınız, iyileşeceksiniz ve her şey farklı olacak. Ama şimdi hastayken yardım istemek utanç verici değil, sadece gerekli.

“Şifacılar” kanser hastalarını nasıl yakalar?

Alexander Bocharov.

YAKIN BİR KİŞİ TEDAVİ OLMAK İSTEMİYORSA NE YAPMALI? Alkolizmi tedavi etmek çok zordur ama mümkündür. Bir içicinin kendisinin korkunç bir bağımlılıktan kurtulmak istemesi başka bir şeydir, her şeyden önce bunu hastanın değil akrabalarının istemesi başka bir şeydir. Sorunu ileriye taşımak için, belki uygulaması çok zor olan bazı önlemlerin alınması gerekiyor. İlk önce anlamalısın içeri Sorunlar. Çoğu zaman alkolik olan aileler bu durumu ev dışına yaymamaya çalışırlar. Bir kişi içki alemindeyken ailesinden alır. iyi bakım, vesayet, düzen, sarhoşluktan kaynaklanan tüm sorunların çözümü. Sonuç olarak alkolik, alkol bağımlılığının ciddiyetinin ve tüm bunların nelere yol açabileceğinin hiçbir zaman farkına varmaz. Acınmaya, sorunların öyle ya da böyle çözülmesine alışkındır ve yine alelacele devam eder. Akrabalar böylesine "şefkatli" bir şekilde durumu daha da kötüleştiriyor. Ancak tam tersine, sürekli iç skandallar ve suçlamalar yalnızca tekrar tekrar içki içmeye neden oluyor. Saldırganlık, yanlış anlama, öfke - böyle bir "set" ile alkolizmin tedavisi hiçbir yere varmayacaktır. Akrabaların yapması gereken ilk şey, içen kişi için "cankurtaran halatı" olmayı bırakmaktır. Bir alkoliğin sorunları olsa bile ciddi sorunlar- borçlar, işten çıkarılma - müdahale etmemeye çalışın. Kişinin mevcut durumdan çıkmaya çalışmasına izin verin. Aksi takdirde, başka bir alemden önce hiçbir engeli kalmamaya devam edecektir. Belki o anda bunu anlayacaktır gelecek yaşam alkol bağımlılığı gerçekten yıkıcıdır. Ayrıca içki içen kişiye, ailesini bağımlılığının sonuçlarından kurtarmak için belirli eylemlerde bulunacağınızı da açıkça belirtin. Ama bunlar sadece kelimelerle kalmasın. Ailenizi kaybetme korkusunun, korkunç bir bağımlılıktan kurtulma düşüncesine yol açtığı sıklıkla görülür. Kapat ve insanları sevmek alkolik kişiyi tedaviye başlaması konusunda ikna etmeye çalışabilir. Aynı zamanda değer verdiğiniz kişiye baskı yapmamalısınız. Hastanın bağımlılığının farkına varması ve kurtulmak istemesi gerekir. Bu durumda tehditler, histeriler ve suçlamalar yardımcı olmayacak, yalnızca durumu daha da kötüleştirecektir. Sağlığı konusunda endişelendiğinizi ve kendisini bu tür yıkıcı etkilere maruz bırakmasını izlemenin size acı verdiğini söyleyin. Konuşmanız alkoliği etkilemediyse bir psikologla iletişime geçmeyi deneyin. Nitelikli uzman yardımı yalnızca aşırı içki içmenin tedavisinde değil, aynı zamanda durumu kökten etkileyebilecek istişarelerin yürütülmesinden de oluşur. Arkadaşlarınızın yardımını ihmal etmeyin. Bir arkadaşınızla yaptığınız bir konuşma sizi geri getirir içki içen adam ayık bir yolda. Bir kişi içkiyi bırakma arzusunu açıkça anlarsa, belirli bir hedefi varsa - bağımlılıktan kurtulmak - o zaman tedavi etkili ve verimli olacaktır. Unutmayın, desteğiniz ve alkol bağımlılığıyla baş etmeye yönelik samimi arzunuz kişiye güven aşılayacaktır.

Bu bilginin sorunun kökenini anlamanıza yardımcı olacağını düşünüyorum!

HASTALIKLARIN REDDİ

Olumsuzluk– bu, bağımlılık hastalığı ilerledikçe hem bağımlının hem de ailesinin karşılaştığı temel psikolojik savunma mekanizmalarından biridir.

Olumsuzluk- bağımlılığın ilk belirtisidir. Bu, ruhun gerçekliğin acısını algılamayı reddetmesidir. Gerçek şu ki, kullanmayı reddetme, sözde yoksunluk sendromundan (yoksunluk sendromu) kaynaklanıyor, bu hem fiziksel hem de psikolojik acı verici bir işlev bozukluğudur çünkü vücut birçok iç organda yüzey aktif maddelerin sürekli varlığına alışkındır. metabolik süreçler. Olumsuzluk bu acıdan kurtulmanın bir yoludur. Ayrıca, kullanımın kendisi heyecan ve coşku almayla ilişkilidir. Ve bu durumun var olmayabileceğinin farkına varılması bir kayıp olarak algılanıyor!

Daha önce çalışılmış bir senaryoya göre herhangi bir kişi hayatında herhangi bir kayıp yaşar. Bu nedenle başlangıç ​​aşamasında hastayı iyileşme sürecine başlama kararı vermeye motive etmek çok zordur. Derhal harekete geçin psikolojik savunmalar ve bilincin çalışmasını engeller. Bunlardan sadece birkaçını anlatacağım:

1. İnkar– Hiçbir sorunum yok, bağımlı değilim.

2. Baskı acı olayların anısından

3. Hayali düşünme– Her şeyin iyi olduğu ve bağımlılığın olmadığı, kullanılmadan alternatif bir gerçekliğin tasviri. Üstelik bağımlının kendisi de buna kesinlikle inanıyor!

Ancak ailenin etkisi altında kullanım, sağlıkla ilgili, borç, çöküş gibi yıkıcı sonuçlar ortaya çıkarsa aile ilişkileri vesaire. Bağımlı bir karar verir ve rehabilitasyon merkezine girer, ardından diğer psikolojik savunmalar hemen devreye girerek rehabilitasyon terapisi rejimine tam olarak girmesini engeller:

1. Proses direnci– rehabilitasyon sürecinin kendisi her şeyden önce kullanmayı reddetmek, bir rejim, disiplin, kendi üzerinde sürekli çalışma olduğundan (ve üzerinde çalışılacak bir şey olduğundan), hastanın ruhu buna mümkün olan her şekilde direnir, çünkü “ sıcak bataklık” çok daha rahat ve daha sıcaktır.

2. Minimizasyon– bağımlı, kullanımla ilgili sorunların düzeyini küçümser. 3. Kontrol– sorunun tanınması, ancak sorunu kendi başına çözebileceği yanılsaması.

4. Projeksiyon/Karşılaştırma– kişinin sorunlarını başkalarına atfetmesi, “…..çok daha kötü durumda olan adamlar var ve bu yüzden yardıma ihtiyaçları var…”

5. Ahlaklaştırma– program kapsamında iş yerinde kendinizi suçlamak.

6. Hayali düşünme– kurtarma programında bir iş yeri için gerçekçi olmayan planlar yapmak. 7. Muhakeme– iyileşme sürecinde kişisel niteliklerin iç gözlemlenmesi ve detaylandırılması yerine akıl yürütme, uzun konuşmalar.

8. Rasyonalizasyon– bazen zoraki sebeplerle kişinin eylemsizliğini haklı çıkarmak.

9. Oyuncu değişikliği– kişinin hastalığının farkına varması ama aynı zamanda daha önemli bir sorunun arayışı içinde olması.

10. Alay– hastalığınızın ve onunla ilişkili sonuçların mizahi bir biçimde sunulması.

İlk aşamada görebileceğiniz gibi, uzmanlardan oluşan ekibin üzerinde çalışması gereken bir şey var. Çevirmek genel süreçler Bilinçdışından bilinçli moda hastalık. Bir uyuşturucu bağımlısının hastalık bağımlılığı kavramını, iyileşme ve nüksetme kavramını anlamasına yardımcı olun. Savunma mekanizmalarının varlığını tanır. Onun sadece hasta olduğunu ve diğer hastalar gibi iyileşme şansı olduğunu anlayın ve kabul edin. Ancak o zaman hem hastalığın varlığı hem de tedavi ihtiyacı gerçeği kabul edilecektir. Savunma Mekanizmaları bir süreliğine kaybolacaktır, ancak iyileşme sürecinde kendilerini birden fazla kez hatırlayabilirler!