लहान आतड्याचा कर्करोग - लक्षणे आणि पहिली चिन्हे. लहान आतड्याच्या कर्करोगाची चिन्हे आणि लक्षणे लहान आतड्यातील ट्यूमर चिन्हे

मुख्यपृष्ठ / बाल मानसशास्त्र

कर्करोगासाठी छोटे आतडेलक्षणे आणि प्रकटीकरण बहुतेकदा सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळत नाहीत, म्हणूनच रोगाचे वेळेवर निदान होऊ शकत नाही, ज्यामुळे मुख्य कारणलहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी खराब रोगनिदान. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये कर्करोगाच्या निओप्लाझमची उपस्थिती वयाच्या साठ वर्षांनंतर पुरुषांमध्ये अधिक वेळा निदान होते, परंतु कधीकधी पॅथॉलॉजी चाळीस किंवा त्यापूर्वीच्या वयात आढळते.

या ऑन्कोलॉजीसह, लहान आतड्याचा एक भाग प्रभावित होतो:

ड्युओडेनम;
हाडकुळा;
इलियम.

आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या बहुतेक सर्व प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजी ड्युओडेनममध्ये आढळते; शंभरपैकी तीस रुग्णांमध्ये, जेजुनम ट्यूमरने प्रभावित होते आणि उर्वरित वीस टक्के इलियममध्ये आढळतात. मोठ्या आणि लहान आतड्यांतील सर्व घातक रोगांपैकी, केवळ चार टक्के प्रकरणांमध्ये पहिल्या स्वरूपात निर्मिती आणि अधिक वेळा मध्य आशियाई देशांमध्ये, जे मोठ्या प्रमाणात मसाले आणि मॅरीनेड्स खाण्याशी संबंधित असू शकतात.

रोगाच्या विकासाची कारणे

बहुतेकदा, घातक पॅथॉलॉजी जळजळ किंवा एन्झाइम्सशी संबंधित गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. अशा रोगांचा समावेश आहे:

celiac रोग;
ड्युओडेनाइटिस;
अल्सरेटिव्ह घाव;
आंत्रदाह;
क्रोहन रोग;
अविशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस;
डायव्हर्टिकुलिटिस

तसेच, आतड्यातील ट्यूमर ज्या स्वभावाने सौम्य असतात आणि असतात उपकला रचना. तुरळक पॉलीपोसिसची प्रकरणे पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देणारे मुख्य घटक आहेत. ऑन्कोलॉजी बहुतेकदा ड्युओडेनममध्ये आढळते ही वस्तुस्थिती पित्ताच्या आक्रमक प्रभावाशी संबंधित आहे आणि जठरासंबंधी रसस्वादुपिंड द्वारे उत्पादित. याशिवाय, हा विभागजंक फूडमध्ये असलेल्या कार्सिनोजेनिक पदार्थांच्या सतत संपर्कात येतो. कर्करोगाच्या इतर घटकांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

धुम्रपान;
मद्यपान;
रेडिओएक्टिव्ह एक्सपोजर;
मोठ्या प्रमाणात प्राणी चरबी, संरक्षक आणि तळलेले पदार्थ खाणे.

स्वादुपिंडाचा कर्करोग, गुदाशयाचा कर्करोग आणि इतर अवयवांमध्ये ट्यूमरमुळे लहान आतड्यात मेटास्टॅटिक निओप्लाझम होऊ शकतात.

वर्गीकरण

इलियल कर्करोगाच्या प्राथमिक वर्गीकरणामध्ये दोन प्रकारच्या ट्यूमर निर्मितीचा समावेश आहे:

एक्सोफायटिक - निओप्लाझम आतड्याच्या आत वाढतो, ज्यामुळे त्याचे आकुंचन होते आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होतो; सूक्ष्मदृष्ट्या ते रास्पबेरी किंवा मशरूम सारख्या पॉलीपसारखे दिसू शकते. शिक्षणाच्या सीमांची स्पष्ट रचना असते. ट्यूमर अल्सरेट झाल्यास, तो बशीचा आकार घेतो.
एंडोफायटिक - पेरिटोनियल पोकळीमध्ये वाढतो, ज्यामुळे आतड्यात रक्तस्त्राव, त्याच्या ऊतींचा विकास आणि पेरीटोनियमची जळजळ यासारख्या गुंतागुंत निर्माण होतात; हे अधिक घातक निओप्लाझम आहे. ट्यूमरमध्ये स्पष्ट बाह्यरेखा नसतात; तो अवयवाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या थरांवर परिणाम करतो, त्याच्या भिंतींवर पसरतो.

हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार, निओप्लाझम हे असू शकते:

एडेनोकार्सिनोमा - ग्रंथीच्या पेशींपासून तयार होतो आणि बहुतेकदा ड्युओडेनममधील मोठ्या ड्युओडेनल पॅपिलाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते;
कार्सिनॉइड - एपिथेलियल पेशींपासून तयार होतो आणि कोणत्याही भागात येऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा इलियमवर परिणाम होतो;
लिम्फोमा हा एक दुर्मिळ प्रकार आहे जो लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस आणि हॉजकिन्स रोगामध्ये प्रकट होतो;
Leiomyosarcoma सर्वात आहे जवळचे दृश्यनिओप्लाझम, जे पोटाच्या भिंतीच्या पॅल्पेशनद्वारे देखील शोधले जाऊ शकतात.

ट्यूमरचा प्रकार आणि रचना हे ठरवते की थेरपी कशी केली जाईल आणि त्याचे परिणाम काय असतील.

पदवी

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे चार टप्पे आहेत:

पहिल्या टप्प्यात, ट्यूमर लहान आतड्याच्या भिंतींच्या पलीकडे विस्तारत नाही, आणि तेथे कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत, ट्यूमरचा आकार दोन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही;
दुसरा टप्पा आतड्यांसंबंधी भिंतींद्वारे ट्यूमरच्या वाढीद्वारे दर्शविला जातो, निओप्लाझम शेजारच्या संरचनांवर आक्रमण करते, परंतु अद्याप मेटास्टेसाइज होत नाही;
तिसऱ्या टप्प्यात, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित होतात, ट्यूमर जवळच्या अवयवांमध्ये वाढतो;
स्टेज 4 कर्करोग यकृत, फुफ्फुसात पसरला आहे, हाडांची ऊती, रुग्णाची प्रकृती झपाट्याने बिघडते.

उपचार आणि रोगनिदान थेट निदान कोणत्या टप्प्यावर होते यावर अवलंबून असते कर्करोग. जितक्या लवकर पॅथॉलॉजी आढळून येईल तितक्या लवकर पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त आहे. परंतु वेळेत विचलन लक्षात येण्यासाठी, कर्करोगाची कारणे आणि लक्षणे समजून घेणे आवश्यक आहे.

लक्षणे

TO प्रारंभिक लक्षणेलहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगात डिस्पेप्टिक विकारांचा समावेश होतो, जे याद्वारे व्यक्त केले जातात:

सतत मळमळ;
उलट्या होणे;
गोळा येणे;
नाभी क्षेत्रात वेदनादायक सिंड्रोम.

वर प्रथम लक्षणे देखील प्रारंभिक टप्पेखालीलप्रमाणे असू शकते:

पुष्कळ श्लेष्मासह वारंवार सैल मल येणे;
शौच करण्यासाठी खोटे वेदनादायक आवेग;
वैकल्पिक बद्धकोष्ठता आणि अतिसार;
वेगवेगळ्या प्रमाणात आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा विकास;
शौच करताना रुग्णाला वेदना होतात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची सामान्य लक्षणे आणि चिन्हे समाविष्ट आहेत:

तीव्र आणि वाढती अशक्तपणा;
कार्यक्षमता कमी;
अन्नाचा तिरस्कार;
अचानक वजन कमी होणे;
अशक्तपणाचा विकास;
रक्तातील प्रथिने पातळी कमी होणे;
त्वचेचा फिकटपणा आणि तोंड आणि नाकातील श्लेष्मल त्वचा;
वारंवार मायग्रेन;
चक्कर येणे;
सतत हायपरथर्मिया.

महिला आणि पुरुषांमध्ये आतड्याचे घातक घाव प्रारंभिक टप्पाघडामोडी सारख्याच दिसतात, परंतु जेव्हा ट्यूमर प्रगती करू लागतो आणि इतर अवयवांमध्ये पसरतो तेव्हा काही फरक उद्भवतात. रूग्णांमध्ये, कोणत्या अवयवामध्ये मेटास्टॅसिस झाले आहे यावर अवलंबून जखम दिसून येतात.

पुरुषांमध्ये, प्रोस्टेटवर आणि स्त्रियांमध्ये योनिमार्गाच्या ऊतींवर घाव होतो, ज्यामुळे संबंधित क्लिनिकल चित्र. गुदाशयात मेटास्टॅसिससह, दोन्ही लिंगांच्या रुग्णांना गुद्द्वार, सेक्रम आणि मध्ये तीव्र वेदना होतात. कमरेसंबंधीचा प्रदेशपाठीचा कणा. ओटीपोटात दुखणे, स्टूल अस्थिरता, अतिसार आणि कर्करोगाची इतर लक्षणे आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर अवयवांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. अन्ननलिका.

निदान

ट्यूमरचे निदान करताना, लहान आतड्यात त्याचे स्थानिकीकरण विचारात घेणे आवश्यक आहे; वेगवेगळ्या विभागांसाठी वेगवेगळ्या निदान पद्धती वापरल्या जातात:

सह एक्स-रे वापरून ड्युओडेनमची तपासणी केली जाते कॉन्ट्रास्ट एजंटआणि fibrogastroduodenoscopy;
इलियमची तपासणी इरिगोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपीद्वारे केली जाते;
बेरियम सल्फेटच्या परिचयासह फ्लोरोस्कोपी वापरून जेजुनमची तपासणी केली जाते.

एन्डोस्कोपिक पद्धतीने लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान करताना, ट्यूमरचा तुकडा काढून टाकण्यासाठी लक्ष्यित बायोप्सी केली जाते. हिस्टोलॉजिकल तपासणीडॉक्टरांना तपासणीनंतर निदानाची पुष्टी करण्याची संधी देते. मूत्र विश्लेषण आणि रक्त चाचण्या (सामान्य आणि जैवरासायनिक), तसेच ट्यूमर मार्करसाठी चाचणी अनिवार्य आहेत. गुप्त रक्तासाठी विष्ठेची देखील तपासणी केली जाते. मेटास्टेसेस ओळखण्यासाठी, ते चालते अल्ट्रासोनोग्राफीअवयव उदर पोकळीआणि रेडियोग्राफी छाती. हाडांची स्किन्टीग्राफी, मल्टीस्लाइस कंप्युटेड टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग देखील केले जाऊ शकते.

उपचार

लहान आतड्याच्या कर्करोगावरील थेरपीमध्ये शस्त्रक्रिया, याव्यतिरिक्त रासायनिक, रेडिएशन आणि औषधोपचार.

ड्युओडेनमवर परिणाम झाल्यास, डॉक्टर ड्युओडेक्टोमी करू शकतात ( पूर्ण काढणे). याव्यतिरिक्त, ते हटविले आहे पित्ताशय, पोटाचा खालचा भाग, कोलनचा उजवा अर्धा भाग, स्वादुपिंड, प्रभावित क्षेत्राचे स्वादुपिंड डुओडेनल रेसेक्शन केले जाते. यानंतर, काढलेला प्रभावित भाग पुनर्संचयित करण्यासाठी एन्टरोअनास्टोमी लागू करणे किंवा लहान आणि मोठ्या आतड्याच्या उर्वरित टोकांना जोडणे आवश्यक आहे.
जेव्हा शस्त्रक्रियेसाठी contraindication असतात, उदाहरणार्थ, गंभीर आजारआतड्यांवर, डॉक्टर कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणाऱ्या रसायनांनी उपचार करतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा नंतर केमोथेरपी देखील दिली जाऊ शकते.
रेडिएशन थेरपीचा स्वतःच थोडासा प्रभाव पडतो, त्यामुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी किंवा शस्त्रक्रियेनंतर त्याचे अवशेष काढून टाकण्यासाठी याचा वापर केला जातो. तथापि, तेथे contraindications असल्यास सर्जिकल हस्तक्षेपकेमोथेरपीसह रेडिएशनचा वापर केला जाऊ शकतो.
शस्त्रक्रिया आणि इतर उपचारांनंतर पुनर्प्राप्तीसाठी ड्रग थेरपी वापरली जाते. रुग्णाला इम्युनोमोड्युलेटर्स, जीवनसत्त्वे आणि इतर आवश्यक औषधे लिहून दिली जातात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी पारंपारिक पद्धती वापरल्या जात नाहीत कारण त्या प्रभावी नाहीत.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी, रोगनिदान वेळेवर सुरू होण्यावर अवलंबून असते उपचारात्मक उपाय, रुग्णाचे वय, ट्यूमरचा हिस्टोलॉजिकल प्रकार, त्याचा आकार आणि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाची डिग्री. जर ट्यूमर वेळेत ओळखला गेला आणि काढून टाकला गेला, तर चाळीस टक्के प्रकरणांमध्ये पाच वर्षांचे अस्तित्व दिसून येते. लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

योग्य पोषण;
वाईट सवयी सोडून देणे;
सौम्य ट्यूमर वेळेवर काढून टाकणे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर रोगांवर उपचार.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडून नियतकालिक तपासणी करणे महत्वाचे आहे, विशेषतः जर तुम्ही उच्च-जोखीम गटात असाल.

लहान आतड्याचा कर्करोग खूप आहे धोकादायक रोग, जे बहुतेकदा वृद्ध (साठ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) पुरुषांना प्रभावित करते. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, मध्य आशियाई प्रदेशातील देशांमध्ये मोठ्या संख्येने प्रकरणे नोंदविली जातात.

संकल्पना

लहान आतड्याचा कर्करोग हा एक रोग आहे ज्यामध्ये घातक निओप्लाझम त्याच्या तीन विभागांपैकी एकाच्या ऊतींवर परिणाम करतात: इलियम, ड्युओडेनम किंवा जेजुनम.

बहुतेकदा (जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये) ट्यूमर ड्युओडेनमच्या ऊतींमध्ये स्थानिकीकृत केला जातो, जखमांच्या वारंवारतेमध्ये दुसरे (30%) स्थान जेजुनम असते आणि केवळ पाचव्या रुग्णांना इलियमच्या ऑन्कोलॉजीचा त्रास होतो.

ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या सामान्य संरचनेत, हा रोग 4% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये नाही.

निओप्लाझमचे प्रकार

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या वाढीचा नमुना आपल्याला त्यांना दोन प्रकारांमध्ये विभागण्याची परवानगी देतो:

एक्सोफायटिक, आतड्यांसंबंधी लुमेनच्या आत वाढत आहे.पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, ट्यूमरमुळे लहान आतड्याच्या (स्टेसिस) प्रभावित भागांची शारीरिक सामग्री स्थिर होते, जी अखेरीस आतड्यांसंबंधी अडथळा बनते. एक्सोफायटिक ट्यूमर, जे बाह्यरित्या प्लेक्स, पॉलीप्स किंवा बुरशीसारखे दिसतात, स्पष्टपणे परिभाषित केलेल्या संरचित सीमांच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. जेव्हा एक्सोफायटिक प्रकारच्या ट्यूमर अल्सरेट होतात तेव्हा ते बशीच्या आकाराचे आकार प्राप्त करतात.
एंडोफायटिक (घुसखोर), अधिक घातक आणि धोकादायक मानले जाते.या प्रकारच्या ट्यूमरला स्पष्ट सीमा नसतात. प्रभावित आतड्याच्या भिंतींच्या बाजूने पसरत, ते त्याच्या पडद्याच्या थरावर थराने परिणाम करतात आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या नेटवर्कद्वारे शेजारच्या आणि दूरच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करतात. अशा प्रकारच्या ट्यूमरमुळे आतड्यांसंबंधी भिंत छिद्र पडू शकते आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल रचना त्यांना विभाजित करण्याचा आधार आहे:

: ग्रंथींच्या ऊतींमधून उद्भवणारे ट्यूमर. या दुर्मिळ निओप्लाझमचे सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण म्हणजे ड्युओडेनमच्या मोठ्या ड्युओडेनल पॅपिलाचे क्षेत्र.
: या प्रकारचा घातक निओप्लाझम, उपकला पेशींपासून तयार होतो, लहान आतड्याच्या कोणत्याही भागात स्थानिकीकृत केला जाऊ शकतो. हे बहुतेक वेळा परिशिष्ट, इलियम आणि गुदाशय मध्ये आढळते.
: एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकारचा लहान आतड्याचा कर्करोग, जो लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस आणि हॉजकिन्स रोगाद्वारे दर्शविला जातो.
Leiomyosarcoma: या प्रकारच्या ट्यूमर इतक्या मोठ्या असतात की ते पोटाच्या भिंतीमधून सहजपणे धडपडता येतात. ट्यूमरचा मोठा आकार आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण करतो, आणि यासह समाप्त होतो.

कारणे

लहान आतड्याचा कर्करोग असलेल्या बहुतेक रुग्णांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जुनाट आजारांच्या पार्श्वभूमीवर आणि लहान आतड्याच्या वेगवेगळ्या भागात होणार्‍या दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होत असल्याने, असे गृहीत धरले जाऊ शकते की घातक निओप्लाझमच्या उपस्थितीमुळे उद्भवू शकते. :

Peutz-Jeghers सिंड्रोम;
अनुवांशिक विकृती;
आतड्यात सौम्य निओप्लाझम;
इतर अवयवांच्या घातक ट्यूमरचे सक्रियपणे मेटास्टेसिंग.

प्रीडिस्पोजिंग घटकांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

धूम्रपान आणि मद्यपानाचे व्यसन;
स्मोक्ड, फॅटी, तळलेले पदार्थ खाणे आणि लाल मांसाचा जास्त वापर;
किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाचा संपर्क.

कर्करोगाचा बहुतेकदा ड्युओडेनमच्या ऊतींवर परिणाम होण्याचे संभाव्य कारण असे आहे की, लहान आतड्याचा प्रारंभिक भाग असल्याने, स्वादुपिंडाद्वारे स्रावित अन्न, पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या रसामध्ये असलेल्या कार्सिनोजेन्सच्या संपर्कात तो प्रथम येतो.

रोगाचे नैदानिक अभिव्यक्ती

लहान आतड्यातील कर्करोगाची गाठ सुरुवातीला दिसून येत नाही. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे ट्यूमरचे व्रण किंवा प्रभावित आतड्याचे लुमेन अरुंद झाल्यानंतरच पहिली लक्षणे दिसून येतात.

सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची पहिली लक्षणे डिस्पेप्टिक विकारांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सद्वारे दर्शविली जातात:

स्थिर
उलट्या होणे;
गोळा येणे;
एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात किंवा नाभीच्या भागात स्पास्टिक वेदना.

याव्यतिरिक्त, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णांना अनुभव येतो:

टेनेस्मस (शौचास जाण्याची खोटी वेदनादायक इच्छा) आणि भरपूर श्लेष्मा स्राव, तसेच बद्धकोष्ठता आणि अतिसार सतत बदलणे सह वारंवार सैल मल येणे;
आतड्यांसंबंधी अडथळा विविध अंश;
शौचाच्या वेळी वेदनादायक संवेदना.

सामान्य लक्षणे

सामान्य लक्षणे द्वारे दर्शविले जातात:

वाढत्या अशक्तपणाचे स्वरूप;
सतत अस्वस्थता;
तीव्र थकवा;
भूक न लागणे;
शरीराच्या वजनात तीव्र घट;
रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये प्रथिनांचे प्रमाण कमी होणे;
अशक्तपणाचा विकास;
खराब त्वचा आणि तोंडी आणि अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल पडदा;
वारंवार डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
शरीराच्या तापमानात सतत वाढ (सबफेब्रिल मूल्यांपर्यंत).

महिला आणि पुरुषांमध्ये लहान आतड्याच्या कर्करोगाची चिन्हे

सुरुवातीच्या टप्प्यात, लहान आतड्याचा कर्करोग पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये जवळजवळ समान प्रमाणात विकसित होतो. ट्यूमरची प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते आणि शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरते तेव्हा लक्षणांमधील काही फरक दिसून येतात.

जेव्हा स्त्रियांमध्ये ट्यूमर शेजारच्या अवयवांच्या ऊतींमध्ये वाढतो तेव्हा योनिमार्गाच्या ऊतींवर प्रामुख्याने परिणाम होतो; पुरुषांमध्ये, प्रोस्टेट प्रभावित होते. जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा समाविष्ट असतो, तेव्हा दोन्ही लिंगांच्या रुग्णांना गंभीर अनुभव येतो वेदनादायक संवेदना, गुद्द्वार, कोक्सीक्स, सेक्रम आणि पाठीच्या खालच्या भागात पसरणे.

पुरुषांना लघवीच्या प्रक्रियेशी संबंधित अडचणी येतात. याचा अर्थ असा की आतड्याचा घातक निओप्लाझम, मूत्राशयापर्यंत पोहोचल्यानंतर, त्याच्या ऊतींमध्ये वाढू लागतो.

ही प्रक्रिया तापमानात लक्षणीय वाढ आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या विकासासह आहे (चढत्या प्रकार).

पदवी

मेटास्टॅसिस

कोलन कॅन्सर बहुतेक वेळा मेटास्टेसाइज करतो:

पेरिटोनियम;
अंडाशय
उदर अवयव;
स्वादुपिंड;
मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी;
मूत्राशय;
पेल्विक अवयव;
रेट्रोपेरिटोनियल जागेत स्थित आहे.

कसं तपासायचं?

लहान आतड्याचा कर्करोग शोधण्याची निवड पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानावर अवलंबून असते.

ड्युओडेनमची तपासणी उत्तम प्रकारे केली जाते आणि.
इलियमच्या स्थितीचे निदान केल्याने इरिगोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी वापरून चांगले परिणाम मिळतील.
कॉन्ट्रास्ट रेडियोग्राफी (बेरियम पॅसेज पद्धत) वापरून, अभ्यासाधीन आतड्याच्या लुमेनमध्ये बेरियम सल्फेट सस्पेंशनच्या मार्गात अडथळा आणणारे अडथळे आणि स्टेनोसिसच्या क्षेत्रांची उपस्थिती आढळते.

प्रत्येक एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ट्यूमरच्या ऊतींचे नमुने पुढील प्रयोगशाळेच्या तपासणीसाठी घेतले जातात.

खालील प्रक्रिया मेटास्टेसेसची उपस्थिती शोधण्यात आणि घातक ट्यूमरच्या उगवणाच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करण्यास मदत करतात:

अंतर्गत अवयवउदर पोकळी;
मल्टीस्पायरल गणना टोमोग्राफी ;
हाडांची ऊती;
छातीचा एक्स-रे;
लेप्रोस्कोपी ( ही प्रक्रियानिदानाच्या शुद्धतेबद्दल काही शंका असल्यास, सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या बरोबरीने निर्धारित केले जाते).

प्रयोगशाळा पद्धतींना सहायक महत्त्व दिले जाते. लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी:

सामान्य रक्त विश्लेषण. कमी हिमोग्लोबिनचा शोध आणि वाढलेला ESR कोणत्याही ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
. त्यात कार्सिनोएम्ब्रॉनिक अँटीजेनचा शोध केवळ उपस्थितीची पुष्टी करत नाही कर्करोगाचा ट्यूमर, परंतु आम्हाला त्याचा टप्पा स्थापित करण्यास देखील अनुमती देते.
इंडिकनच्या सामग्रीसाठी मूत्र विश्लेषण (इंडोलच्या तटस्थीकरणादरम्यान यकृतामध्ये तयार झालेला पदार्थ, प्रथिने क्षय झाल्यामुळे आतड्यांमध्ये उद्भवणारे विषारी संयुग).
. लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, मार्कर CA 242, CEA, CA 19-9 शोधले जाऊ शकतात.

आधुनिक थेरपी

सर्वात प्रभावी म्हणजे शस्त्रक्रिया.

पक्वाशयाच्या कर्करोगासाठी, ड्युओडेनम (ड्युओडेनेक्टॉमी) पूर्णपणे काढून टाकणे, तसेच पित्ताशय, स्वादुपिंड आणि डिस्टल गॅस्ट्रिक एक्टोमी केली जाऊ शकते. इलियल ग्रंथीच्या कर्करोगाच्या प्रगत प्रकरणांमध्ये, मोठ्या आतड्याच्या संपूर्ण उजव्या अर्ध्या भागाची एक्टोमी कधीकधी आवश्यक असते.

काढलेले क्षेत्र पुनर्संचयित करण्यासाठी, आतड्यांसंबंधी लूपमध्ये सामील होऊन एन्टरोअनास्टोमोसिस केले जाते. शस्त्रक्रिया करून, किंवा एन्टरोकोलोअनास्टोमोसिस, ज्यामध्ये लहान आणि मोठ्या आतड्यांचे जोडणारे लूप असतात. जर विस्तृत रेसेक्शन करणे अशक्य असेल तर, सर्जन आतड्याच्या निरोगी भागाचा वापर करून बायपास अॅनास्टोमोसिस रोपण करतो.

सहाय्यक मूल्य आहे, जरी काही प्रकरणांमध्ये (ट्यूमर अकार्यक्षम असल्यास) ही केवळ उपशामक उपचार पद्धती आहे जी रुग्णाचा त्रास कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे.
तितकेच कुचकामी आहे, म्हणून ते एकतर दरम्यान केलेल्या ऑपरेशनचे परिणाम सुधारण्यासाठी वापरले जाते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, किंवा उपशामक पद्धत म्हणून. वापरत असल्याचा पुरावा आहे रेडिएशन थेरपीडॉक्टरांनी त्यांच्या रूग्णांचे आयुष्य किंचित वाढवले.
लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारामध्ये एकत्रित परिणाम असतो औषधे(, आणि ऑक्सलिप्लाटिन) आणि रुग्णाच्या शरीरावर रेडिएशन थेरपी. त्यातून कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकल्या जातात याची खात्री करण्यासाठी, केमोथेरपीचे अनेक कोर्स केले जातात.

प्रतिबंध

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे साध्या तत्त्वांचे पालन करणे:

कोणत्याही वयात जीवनशैली सक्रिय असावी.
अन्नामध्ये खडबडीत वनस्पती तंतूंची सामग्री प्राण्यांच्या चरबीच्या सामग्रीपेक्षा जास्त असावी.
प्रतिबंधात्मक घेणे वैद्यकीय चाचण्यानियमित असणे आवश्यक आहे.
जोखीम असलेल्या रुग्णांनी ऑन्कोलॉजिस्टकडे नोंदणी करावी.
सर्व जुनाट रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवयवांवर वेळेवर उपचार केले पाहिजेत.
चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

अंदाज

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी जगणे अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते: रुग्णाचे वय, हिस्टोलॉजिकल प्रकार, आकार आणि घातक रोगाचा टप्पा आणि शस्त्रक्रियेची समयोचितता.

ट्यूमरचे वेळेवर मूलगामी रीसेक्शन (ज्याने प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइज केलेले नाही), रूग्णांचा पाच वर्षांचा जगण्याचा दर किमान 40% आहे.

काळजीपूर्वक! लहान आतड्यातील ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेबद्दलचा व्हिडिओ (उघडण्यासाठी क्लिक करा)

तुम्ही क्रेडिटवर आरोग्य घेऊ शकत नाही आणि तुम्ही ते रोखीने विकत घेऊ शकत नाही.

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी प्रारंभिक चिन्हे, लक्षणे आणि निदान अल्गोरिदम

लहान आतड्याचा कर्करोग हा एक दुर्मिळ आजार आहे जो आतड्याच्या तीन भागांना प्रभावित करतो: पक्वाशय, जेजुनम आणि इलियम. विकृतीच्या संरचनेत, लहान आतड्याच्या ट्यूमर 0.5% प्रकरणांमध्ये आढळतात. 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये लहान आतड्याचा कर्करोग जवळजवळ कधीच होत नाही. या वयानंतर, विकृतीचा धोका दरवर्षी वाढतो.

ट्यूमर आतड्याच्या फोल्ड्स (क्रिप्ट्स) च्या एपिथेलियल टिश्यू, ड्युओडेनमच्या ग्रंथीय एपिथेलियममधून वाढतो आणि क्वचितच वरवरच्या एपिथेलियमची झीज होऊ शकते.

लहान आतड्याचा कर्करोग अवयवाच्या लुमेनमध्ये वाढू शकतो, म्हणजेच त्याची एक्सोफायटिक वाढ होईल आणि ती आतड्यांसंबंधी अस्तर आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढेल - एंडोफायटिक वाढ.

हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, एडेनोकार्सिनोमा सर्व कर्करोगांपैकी 60% आणि सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा 40% मध्ये ओळखला जातो.

लहान आतड्याचा कर्करोग विविध चिन्हे आणि लक्षणांसह दिसू शकतो, जो वाढीच्या पद्धतीवर आणि लगतच्या अवयवांना आणि संरचनांना झालेल्या नुकसानावर अवलंबून असतो.

चिन्हे

या स्थानाचा एक घातक निओप्लाझम दीर्घ लक्षणे नसलेल्या कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. ट्यूमरच्या वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव होत असताना तयार होणारी टॅरी स्टूल ही पहिली गोष्ट ज्याकडे रुग्ण बहुतेकदा लक्ष देतात. जेव्हा मोठ्या वाहिनीवर व्रण होतो, तेव्हा रुग्णाला मेलेना - सैल, दुर्गंधीयुक्त काळा स्टूल विकसित होतो. ही स्थिती एक चिंताजनक लक्षण आहे कारण ती विशेष मदतीशिवाय रुग्णाच्या जीवाला धोका देऊ शकते.

रक्तस्त्राव लपलेला असू शकतो. या प्रकरणात, स्टूल मॅक्रोस्कोपिकली अपरिवर्तित असेल, परंतु अशक्तपणा हळूहळू वाढेल. तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनची संख्या कमी होते. रुग्ण फिकटपणा, चक्कर येणे, थकवा, टाकीकार्डियाची तक्रार करेल.

सर्वांप्रमाणेच घातक रोगअस्थेनिक सिंड्रोम आणि कारणहीन वजन कमी दिसून येईल. रुग्णाची शारीरिक आणि मानसिक कार्यक्षमता कमी होणे, भूक न लागणे अशी तक्रार असते. सबफेब्रिल पातळीपर्यंत तापमानात वाढ हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

लक्षणे

बाह्यदृष्ट्या वाढत्या ट्यूमरसह, आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होण्याचा धोका असतो.निर्मितीद्वारे आतड्यांसंबंधी लुमेनच्या अडथळ्याच्या डिग्रीवर अवलंबून, स्थितीचे क्लिनिकल चित्र अवलंबून असेल. वाढत्या यांत्रिक अडथळ्यामुळे, रुग्णाला खालील तक्रारींमुळे त्रास होईल:

असामान्य स्टूल. सुरुवातीला अतिसार होऊ शकतो, त्यानंतर बद्धकोष्ठता होऊ शकते.
वेदना सिंड्रोम. वेदना तीव्रतेत हळूहळू वाढ, तीक्ष्ण पॅरोक्सिस्मल पोटशूळ पर्यंत वैशिष्ट्यीकृत
मळमळ, मल गंध सह ढेकर देणे
फुगणे, आतड्यांचा विस्तार
आतड्यांतील सामग्रीची भरपूर उलट्या, त्यानंतर थोडा आराम
प्रगत प्रकरणांमध्ये - उघड्या डोळ्यांना दृश्यमान पसरलेले आतडे, पॅरोक्सिस्मल मजबूत वेदना, गडगडणे

दीर्घकाळापर्यंत उलट्या झाल्यामुळे, निर्जलीकरण होते आणि नशाची लक्षणे दिसतात. या अवस्थेचा उपचार न केल्यास, पेरिटोनिटिस विकसित होऊ शकतो - आतड्यांसंबंधी भिंत फुटणे आणि उदर पोकळीमध्ये आतड्यांसंबंधी सामग्री सोडणे.

जेव्हा ट्यूमर ड्युओडेनममध्ये स्थानिकीकृत असतो तेव्हा लक्षणांमध्ये काही फरक असतात.

जर व्हेटरच्या पॅपिलाजवळ लहान आतड्याचा कर्करोग तयार झाला, तर क्लिनिकल चित्र पक्वाशयाच्या अल्सरसारखे असेल. या प्रकरणात, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशातील वेदनांनी रुग्णाला त्रास होतो. या प्रकरणात, खाणे आणि औषध थेरपी आराम आणणार नाही.

जर अर्बुद सुरुवातीच्या भागात ड्युओडेनमच्या लुमेनला पूर्णपणे अवरोधित करते, तर रुग्णाला एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात विस्ताराची तक्रार असते, भरपूर उलट्या होतात, त्यानंतर आराम मिळतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पित्त उलट्यामध्ये मिसळले जात नाही, एकूण असल्याने पित्ताशय नलिकाअडथळ्याच्या जागेच्या खाली स्थित आहे.

ड्युओडेनमच्या पेरिअमपुल्लरी भागात विकसित होणारी ट्यूमर सामान्य पित्त आणि विरसुंग नलिकांच्या संकुचिततेच्या लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते. डक्टमधून पित्त आतड्यांमध्ये प्रवेश करू शकणार नाही, तर पित्ताशय हळूहळू भरेल, नंतर पित्त यकृतातील वाहिन्यांद्वारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करण्यास सुरवात करेल. त्वचेचा रंग पिवळा होतो आणि खाज येऊ शकते. बायोकेमिकल रक्त चाचणी एकूण आणि थेट बिलीरुबिनमध्ये वाढ दर्शवेल.

ड्युओडेनम, जेजुनम आणि इलियमच्या इन्फ्राम्पुलरी भागात स्थानिकीकृत लहान आतड्याचा कर्करोग केवळ यांत्रिक अडथळा किंवा रक्तस्त्रावाच्या विकासासह रक्तवाहिनीच्या अल्सरेशनसह प्रकट होतो.

एंडोफायटिकली वाढत्या घातक निओप्लाझमसह, ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या जाडीतून वाढतो. पुढील विकासहा रोग अनेक मार्गांनी होऊ शकतो:

उदर पोकळीमध्ये सामग्री सोडण्यासह आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या छिद्रामुळे पेरिटोनिटिसचा विकास होतो - पेरीटोनियमची जळजळ. ही जीवघेणी स्थिती आहे. केवळ आपत्कालीन लॅपरोटॉमी रुग्णाला मृत्यूपासून वाचवेल.
आतड्याच्या भिंतीमध्ये वाढणारी ट्यूमर लुमेनचे अरुंद बनवू शकते, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा देखील होतो.
शेजारच्या अवयवांमध्ये ट्यूमरची वाढ. बर्याचदा, स्वादुपिंडाचे डोके प्रक्रियेत गुंतलेले असते. काहीवेळा डॉक्टरांना कोणता ट्यूमर प्राथमिक होता हे निर्धारित करणे कठीण आहे: आतड्यांसंबंधी किंवा स्वादुपिंड. केवळ इंट्राऑपरेटिव्ह बायोप्सी आणि इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यास करून या प्रश्नाचे उत्तर कळू शकते.

निदान

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान करणे सोपे काम नाही, यासाठी डॉक्टरांना पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे सखोल ज्ञान असणे आवश्यक आहे. निदान अगोदर योग्य इतिहास घेणे, मागील रोगांचे संकेत, तसेच विद्यमान विकाराच्या प्रारंभाचे वर्णन करणे आवश्यक आहे.

सुरुवातीला, रुग्णाच्या सामान्य स्वरूपाचे, त्याच्या रंगाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे त्वचा, वागणूक, चाल. तुम्ही सावध राहिल्यास, असे किरकोळ तपशील देखील तुम्हाला तुमच्या शोधाच्या योग्य दिशेने निर्देशित करू शकतात.

बर्‍याचदा, ट्यूमर रेंगाळू शकतो किंवा भांड्यात वाढू शकतो, जो हळूहळू अशक्तपणाच्या विकासाचे कारण बनतो.

अशक्तपणा ही रक्तातील हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे उद्भवणारी स्थिती आहे. अशा रुग्णांना फिकट गुलाबी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा असेल, त्यांना सतत अशक्तपणा जाणवेल आणि शारीरिक हालचाली चांगल्या प्रकारे सहन करू शकत नाहीत. ऑक्सिजनच्या आंशिक दाबाच्या कमी झालेल्या पातळीची भरपाई करण्यासाठी, अशा रूग्णांना मोठ्या प्रमाणात श्वासोच्छवासाच्या हालचाली करणे आवश्यक आहे, जे श्वासोच्छवासाच्या स्वरुपात व्यक्त केले जाते.

जर तुम्ही शारीरिक संशोधन पद्धती वापरत असाल, तर पॅल्पेशन केल्यावर तुम्हाला आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर ट्यूमरसारखी निर्मिती जाणवू शकते. हे सहसा वेदनादायक असते आणि असते अनियमित आकारआणि त्याच्या संरचनेत विषम. पॅल्पेशनच्या मदतीने, एखादी व्यक्ती केवळ अप्रत्यक्षपणे ट्यूमरचा आकार आणि सुसंगतता ठरवू शकते. ही पद्धतविशिष्ट नाही आणि केवळ एखाद्याला ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीचा संशय घेण्यास अनुमती देईल.

श्रवणाद्वारे काहीतरी विशेष ऐकणे कठीण आहे आणि ते केवळ रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यातच प्राप्त केले जाऊ शकते. जेव्हा गाठ पोहोचते मोठे आकारआणि आतड्यांसंबंधी लुमेन अवरोधित करते - पचनमार्गाच्या पेरिस्टॅलिसिसचा आवाज अदृश्य होतो आणि तथाकथित "पडणारे ड्रॉप" लक्षण दिसून येते. "टॅपिंग" करताना, आपण ट्यूमरच्या वरच्या प्रोजेक्शनमध्ये पर्क्यूशन आवाजाचा मंदपणा ऐकू शकता.

प्रयोगशाळा संशोधन

लहान आतड्याच्या ट्यूमरसाठी निदान अल्गोरिदममध्ये हे समाविष्ट आहे:

रक्त, मूत्र यांचे क्लिनिकल विश्लेषण
गुप्त रक्तासाठी विष्ठा
रक्त रसायनशास्त्र
ट्यूमर मार्कर
कॉन्ट्रास्ट वाढीसह ओटीपोटाच्या अवयवांचे एक्स-रे
EFGDS
कोलोनोस्कोपी आणि इरिगोस्कोपी
बायोप्सी आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणी
सीटी स्कॅन
चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा

प्रयोगशाळेतील संशोधन पद्धतींमध्ये रोगाचे निदान करण्यात मदत करणाऱ्या अनेक चाचण्यांचा समावेश होतो. असे म्हटले पाहिजे की अशा कोणत्याही विशिष्ट चाचण्या नाहीत ज्या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीच्या बाजूने बोलतात. परंतु असे अनेक संकेतक आहेत जे आम्हाला ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासावर संशय घेऊ देतात.

सामान्य रक्त चाचणी आम्हाला मुख्य निर्देशक, लाल आणि पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या तसेच त्यांचे गुणोत्तर दर्शवते. वर नमूद केल्याप्रमाणे, ट्यूमर वाढत असताना अशक्तपणा होतो; चाचण्यांमध्ये, हे हिमोग्लोबिन एकाग्रता कमी झाल्यामुळे तसेच एरिथ्रोसाइटोपेनियाद्वारे प्रकट होते. हे सर्व हेमोरेजिक अॅनिमियाच्या बाजूने बोलतात.

पांढरा रक्त पेशीएकतर वाढले किंवा कमी केले जाऊ शकते, किंवा अगदी सामान्य देखील असू शकते; येथे कोणतेही निश्चित अवलंबित्व नाही, कारण हे सूचक ट्यूमर प्रक्रियेसाठी विशिष्ट नाही.

जैवरासायनिक रक्त चाचणीतील बदल लहान आतड्याच्या ट्यूमरच्या गुंतागुंतीच्या विकासापासून सुरू होतात. आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह दीर्घकाळापर्यंत उलट्या झाल्यामुळे रक्त घट्ट होते - हेमॅटोक्रिट वाढते, आयनिक गुणोत्तरांमध्ये बदल होतात आणि शरीरात चयापचय अल्कॅलोसिस विकसित होते - पीएचमध्ये अल्कधर्मी बाजूला बदल होतो.

जेव्हा ट्यूमर सामान्य पित्त नलिकाच्या पॅपिलामध्ये अडथळा आणतो तेव्हा अडथळा आणणारी कावीळ विकसित होते. रक्त चाचणीमध्ये, हे एकूण आणि बंधनकारक बिलीरुबिनच्या एकाग्रतेत वाढ करून प्रकट होईल.

स्टूलचे विश्लेषण करताना, लपलेले रक्त शोधले जाऊ शकते, जे आपल्याला ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाकडे नेऊ शकते.

कार्सिनोमासाठी, ट्यूमर मार्कर शोधणे सर्वात सूचक आहे. ट्यूमर मार्कर हे विशेष जैविक संयुगे असतात जे निओप्लाझमचे टाकाऊ पदार्थ असतात किंवा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेला प्रतिसाद म्हणून शरीराच्या निरोगी ऊतकांद्वारे संश्लेषित केले जातात.

हे सूचक आपल्याला ट्यूमरच्या उपस्थितीचा संशय घेण्यास आणि वाढीच्या पुढील प्रगतीस प्रतिबंध करण्यास अनुमती देते वेळेवर उपचार. ट्यूमर मार्कर ही एक अतिशय सोयीस्कर निदान पद्धत आहे, विशेषत: जेव्हा आपल्याला तपासणी करण्याची आवश्यकता असते मोठ्या संख्येनेलोकांची. लहान आतड्यांसंबंधी ट्यूमर CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK द्वारे दर्शविले जातात.

वाद्य पद्धती

इंस्ट्रुमेंटल पद्धती आज सर्वात संबंधित आणि सूचक आहेत. अशी अनेक तंत्रे आहेत जी ट्यूमरची कल्पना करणे शक्य करतात, परंतु अल्ट्रासाऊंड सर्वात सोपा मानला जातो.

अल्ट्रासाऊंड वापरुन, आपण ट्यूमरचा आकार, त्याची घनता, आकार आणि स्थान यांचे मूल्यांकन करू शकता. तथापि, असे म्हटले पाहिजे की कोणताही ऑन्कोलॉजिस्ट केवळ या डेटावर आधारित योग्य निदान करू शकत नाही. या प्रकरणात अल्ट्रासाऊंड ही केवळ एक तपासणी निदान पद्धत आहे, जी पुढील संशोधनासाठी समर्थन देईल.

एन्डोस्कोपिक इमेजिंग तंत्र वरच्या पचनमार्गात ट्यूमर शोधण्यात प्रमुख भूमिका बजावतात.

एन्डोस्कोप हे एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण आहे, ट्यूबच्या रूपात, अंगभूत कॅमेरासह जो स्क्रीनवर प्रतिमा प्रसारित करतो. एंडोस्कोप वापरुन, आपण केवळ ट्यूमर पाहू शकत नाही तर काढू शकता जैविक साहित्यपुढील संशोधनासाठी.

जेव्हा ट्यूमरची निर्मिती वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये स्थानिकीकृत केली जाते, तेव्हा एसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी (ईएफजीडीएस) सर्वात संबंधित असते. ही प्रक्रिया करण्यासाठी, रुग्णाला एंडोस्कोप गिळण्यास आणि त्याच्या बाजूला झोपण्यास सांगितले जाते. शल्यचिकित्सक पचनमार्गाद्वारे उपकरणाचे मार्गदर्शन करतात, अन्ननलिकेच्या भिंतींची स्थिती, त्यांचा रंग, चमक, पटांचा आकार आणि इतर अनेक निर्देशकांचे मूल्यांकन करतात; पोटातही असेच मूल्यांकन होते.

ड्युओडेनममध्ये आपल्याला सर्वात जास्त रस आहे. एंडोस्कोपीचा वापर करून, तुम्ही ट्यूमर शोधू शकता, त्याच्या वाढीची दिशा (एंडो- किंवा एक्सोफायटिक), लुमेन ओव्हरलॅपची डिग्री आणि त्याचे नमुना देखील घेऊ शकता. प्रयोगशाळा संशोधन. कोलोनोस्कोपी आणि इरिगोस्कोपी हे टर्मिनल इलियमचे परीक्षण करण्यासाठी सर्वात उपयुक्त मानले जाते.

एंडोस्कोपिक हाताळणीचे आणखी एक मूल्य म्हणजे लहान आतड्यांसंबंधी बायोप्सी. बायोप्सी आहे विशेष तंत्रज्यामुळे आम्हाला स्वारस्य असलेल्या क्षेत्रातून पॅथॉलॉजिकल आणि निरोगी ऊतींचे इंट्राव्हिटल सॅम्पलिंग करणे शक्य आहे. लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचे निदान करताना, आम्हाला दोन प्रकारच्या लहान आतड्यांसंबंधी ट्यूमर बायोप्सीमध्ये रस असू शकतो - एंडोस्कोपिक आणि इंट्राऑपरेटिव्ह.

एंडोस्कोपिक पद्धतीने, ऑप्टिकल यंत्राचा वापर करून ट्यूमरची कल्पना केली जाते, नंतर बायोमटेरियल घेतले जाते, एंडोस्कोप मागे घेतला जातो आणि ट्यूमर पेशींची प्रयोगशाळेत पुढील तपासणी केली जाते. पॅथोहिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, बायोमटेरियलचे स्वरूप आणि संरचनेचे मूल्यांकन केले जाते आणि या आधारावर निर्मितीच्या घातकतेबद्दल निर्णय घेतला जातो. भविष्यात या निर्णयाच्या आधारे पुढील उपचार पद्धती ठरवल्या जातील.

इंट्राऑपरेटिव्ह बायोप्सी हा एक टप्पा आहे सर्जिकल हस्तक्षेप. सर्जन उदरपोकळीत प्रवेश मिळवतो, ट्यूमर शोधतो, बायोमटेरियल गोळा करतो, नंतर प्रयोगशाळेतील सहाय्यकाला ट्यूमरचे नमुने देतो आणि हिस्टोलॉजिस्ट, जलद बायोप्सीनंतर, त्याचा निकाल देतो. जर ट्यूमर घातक असेल तर अनेक परिस्थिती शक्य आहेत.

लहान ट्यूमरसाठी, शल्यचिकित्सक आतड्याच्या काही भागाचे रेसेक्शन करतो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी काढून टाकलेल्या ऊतकांची तपासणी हिस्टोलॉजिस्टद्वारे देखील केली जाते. जर ट्यूमर मोठा असेल आणि शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढला असेल, तर सर्जन ओटीपोटात पोकळी सोडतो, शस्त्रक्रियेच्या जखमा शिवतो आणि भविष्यात अशा रुग्णावर रेडिओलॉजिस्ट किंवा केमोथेरपिस्टद्वारे उपचार केले जातील.

मध्ये देखील खूप उपयुक्त इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सकॉन्ट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी. ते पार पाडण्यासाठी, आपल्याला एक्स-रे आणि विशेष कॉन्ट्रास्ट सोल्यूशनची आवश्यकता असेल, सामान्यतः बेरियम सल्फेट. कॉन्ट्रास्टचा वापर स्पष्ट प्रतिमा मिळविण्यासाठी तसेच पोकळ अवयवांच्या भिंतींचे स्पष्ट रूप प्राप्त करण्यासाठी केला जातो. ट्यूमरच्या उपस्थितीत, लुमेनचे अरुंद होणे, विशिष्ट भागात इस्थमससारखे दिसते.

अतिरिक्त वाद्य पद्धतीमेटास्टेसेस शोधण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अतिशय सोयीस्कर आहेत. ही तंत्रे खूप चांगली आहेत आणि ट्यूमरचे तपशीलवार व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देतात, विशेषत: जर त्यात विषम रचना असेल.

लहान आतड्यांतील ट्यूमरची लक्षणे आणि निदान कर्करोगाच्या स्थानावर अवलंबून असते. जर ड्युओडेनमच्या वरच्या भागात कार्सिनोमा वाढला तर, नियम म्हणून, रोग सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रकट होतो. जेव्हा आतड्यात स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा रोगजनक लक्षणे दिसण्यासाठी बराच वेळ लागू शकतो.

लूप-आकाराच्या लहान आतड्याची लांबी 4.5 मीटरपर्यंत पोहोचते. त्यात आतडे असतात: ड्युओडेनम, जेजुनम आणि इलियम. या प्रत्येक घटकामध्ये, अनुकूल परिस्थितीत, लहान आतड्याचा कर्करोग सामान्य पेशीपासून क्षीण होऊ शकतो.

लहान आतड्याचा घातक ट्यूमर

स्पष्ट विशिष्ट प्राथमिक लक्षणांची अनुपस्थिती रुग्णांना रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात डॉक्टरांची मदत घेण्यास भाग पाडते. या प्रकरणात, मेटास्टेसिस सुरू होते, ज्यामुळे दुय्यम आतड्यांसंबंधी कर्करोग विकसित होतो.

मेटास्टेसेस प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि आतड्याच्या इतर दूरच्या भागात पोहोचतात, त्यामुळे खालील कर्करोग विकसित होऊ शकतात:

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची कारणे

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची विशिष्ट थेट कारणे अद्याप शोधली गेली नाहीत. क्रॉनिक एंजाइमॅटिक किंवा इन्फ्लॅमेटरी आंत्र रोगाकडे नेहमी लक्ष दिले जाते; डायव्हर्टिकुलिटिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, एन्टरिटिस, क्रोहन रोग, पक्वाशया विषयी व्रण यांसारख्या रोगांच्या लक्षणांमागे कर्करोगाची लक्षणे लपलेली असू शकतात. बर्‍याचदा ट्यूमर एडिनोमेटस पॉलीप्सच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, जे ऑन्कोजेनिक पॉलीप्समध्ये झीज होण्याची शक्यता असते.

पित्ताच्या त्रासदायक प्रभावामुळे ड्युओडेनमवर अनेकदा परिणाम होतो. लहान आतड्याचा प्रारंभिक भाग स्वादुपिंडाच्या रसामुळे आणि अन्न, तळलेले पदार्थ, अल्कोहोल आणि निकोटीनपासून कर्करोगजन्य पदार्थांच्या सक्रिय संपर्कामुळे होतो.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये लहान आतड्याच्या कर्करोगाची पहिली लक्षणे आणि चिन्हे

पक्वाशयाच्या कर्करोगाचा संशय असल्यास, पहिली लक्षणे जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी व्रणांसारखीच असतील आणि ती अन्नाविषयी तिरस्कार, पाठीच्या बाजूला पसरणाऱ्या एपिगॅस्ट्रिक झोनमध्ये मंद वेदना म्हणून प्रकट होतील. प्रगत अवस्थेत, पक्वाशयाचा कर्करोग खराब प्रवृत्तीशी संबंधित लक्षणे दर्शवतो पित्तविषयक मार्गआणि ट्यूमरच्या वाढीमुळे आतडे. रुग्णाला अंतहीन मळमळ आणि उलट्या, पोट फुगणे आणि कावीळच्या प्रकटीकरणाचा त्रास होईल.

पहिल्या स्थानिक चिन्हे आणि सामान्य अपचन विकारांसह ऑन्कोलॉजीबद्दल जेजुनम आणि इलियम सिग्नल:

मळमळ आणि उलटी;
गोळा येणे;
आतड्यांमध्ये वेदना;
नाभी आणि/किंवा एपिगॅस्ट्रियममध्ये उबळ;
वारंवार सैल मलश्लेष्मा सह.

हे सिद्ध झाले आहे की लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची लक्षणे आणि प्रकटीकरण स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त वेळा आढळतात. ही वस्तुस्थिती पुरुषांच्या जीवनशैलीशी संबंधित आहे, पोषण आणि दुर्भावनापूर्ण सवयींचा गैरवापर: दारू, धूम्रपान आणि ड्रग्स. याव्यतिरिक्त, लहान आतड्याचा कर्करोग विकसित होतो, मुळे चिन्हे आणि लक्षणे थोडी वेगळी दिसतात विविध संरचनाजननेंद्रियाची प्रणाली.

बर्याचदा, स्तन, गर्भाशयाच्या मुखाचा आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगासह, स्त्रियांमध्ये आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची चिन्हे दिसतात. प्रोस्टेट ग्रंथी किंवा अंडकोषाच्या ट्यूमरच्या मेटास्टेसेससह, पुरुषांमध्ये आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची लक्षणे दिसू शकतात. जर ट्यूमर शेजारच्या अवयवांना संकुचित करते, तर यामुळे स्वादुपिंडाचा दाह, कावीळ, जलोदर आणि आतड्यांसंबंधी इस्केमिया विकसित होतो.

लहान आतड्याचा कर्करोग: लक्षणे आणि प्रकटीकरण

ट्यूमर वाढत आहे, म्हणून ऑन्कोलॉजीची लक्षणे छोटे आतडेतीव्र करणे:

आतड्यांसंबंधी तीव्रता अशक्त आहे;
स्पष्ट किंवा लपलेले आतड्यांसंबंधी रक्त कमी होणे दिसून येते;
आतड्यांसंबंधी भिंतीचे छिद्र विकसित होते;
सामग्री पेरिटोनियल पोकळीत प्रवेश करते आणि पेरिटोनिटिस सुरू होते;
ट्यूमर पेशींच्या विघटनामुळे शरीरातील नशा (विषबाधा) वाढते, अल्सर आणि आतड्यांसंबंधी फिस्टुला दिसतात;
लोहाची कमतरता वाढते;
स्वादुपिंड आणि यकृताची कार्ये बिघडली आहेत.

कर्करोगाला लिंग ओळख नसते, त्यामुळे स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये आतड्याच्या कर्करोगाची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात सारखीच असतात: वाढती अशक्तपणा, वजन कमी होणे, अस्वस्थता, अशक्तपणा आणि जलद आणि अस्पष्ट थकवा, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, शौचास त्रास, वेदना, खाज सुटणे. , वारंवार आग्रह.

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या टप्प्यांचे वर्गीकरण. लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे प्रकार आणि प्रकार

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरणानुसार, लहान आतड्याच्या ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन्स आहेत:

एडेनोकार्सिनोमा - ड्युओडेनमच्या प्रमुख पॅपिलाशेजारील ग्रंथीच्या ऊतीपासून विकसित होतो. ट्यूमर अल्सरेटेड आहे आणि एक लवचिक पृष्ठभागाने झाकलेला आहे;
कार्सिनॉइड - आतड्याच्या कोणत्याही भागात विकसित होते, बहुतेकदा परिशिष्टात. कमी वेळा - इलियममध्ये, फार क्वचितच - गुदाशय मध्ये. रचना कर्करोगाच्या उपकला सारखीच आहे.
लिम्फोमा हा एक दुर्मिळ ट्यूमर आहे (18%) आणि लिम्फोसारकोमा आणि लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस (हॉजकिन रोग) एकत्र करतो;
लियोमायोसार्कोमा हा एक मोठा ट्यूमर आहे, ज्याचा व्यास 5 सेमीपेक्षा जास्त आहे, जो पेरीटोनियल भिंतीद्वारे पॅल्पेट करता येतो. ट्यूमर आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि भिंत छिद्र निर्माण करते.

लहान आतड्याचा लिम्फोमा प्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकतो. लहान आतड्याच्या प्राथमिक लिम्फोमाची पुष्टी झाल्यास, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली नसणे, वाढलेली लिम्फ नोड्स, स्टर्नम एक्स-रे, सीटी स्कॅन, रक्तातील बदल आणि अस्थिमज्जा. जर ट्यूमर मोठा असेल तर अन्न शोषण्यात अडथळा दिसून येईल.

जर रेट्रोपेरिटोनियल आणि मेसेंटरिक लिम्फ नोड्स ट्यूमर पेशींचा प्रसार करतात, तर लहान आतड्यात दुय्यम लिम्फोमा तयार होतो. लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या प्रकारांमध्ये सिग्नेट रिंग सेल, अभेद्य आणि अवर्गीकृत यांचा समावेश होतो. ग्रोथ फॉर्म - एक्सोफाइटिक आणि एंडोफायटिक.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे टप्पे:

स्टेज 1 लहान आतड्याचा कर्करोग - लहान आतड्याच्या भिंतींमध्ये ट्यूमर, मेटास्टेसेस नाहीत;
लहान आतड्याच्या कर्करोगाचा टप्पा 2 - ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या पलीकडे पसरतो, इतर अवयवांमध्ये प्रवेश करू लागतो, मेटास्टेसेस नसतात;
लहान आतड्याच्या कर्करोगाचा स्टेज 3 - जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टॅसिस, इतर अवयवांमध्ये उगवण, दूरचे मेटास्टेसेस नाहीत;
लहान आतड्याचा कर्करोग स्टेज 4 - दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टॅसिस (यकृत, फुफ्फुसे, हाडे इ.).

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान

सुरुवातीच्या टप्प्यावर कोलन कर्करोग कसा ओळखायचा? हे ठरवते की कोणते उपचार वापरले जातील, रुग्णाची स्थिती आणि जगण्याचे रोगनिदान.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान लोकप्रिय पद्धती वापरून केले जाते:

एक्स-रे परीक्षा;
फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी;
पेरिटोनियल पोकळीच्या वाहिन्यांचे एंजियोग्राफी;
लेप्रोस्कोपी;
कोलोनोस्कोपी;
सीटी आणि एमआरआय;
बायोप्सी तपासणी: पेशींचा प्रकार आणि त्यांच्या घातकतेची डिग्री निश्चित करा;
इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोएन्टेरोग्राफी: कर्करोगाचे वैशिष्ट्य असलेल्या लहान आतड्यांसंबंधी हालचाल मध्ये व्यत्यय शोधणे.

आतड्यांसंबंधी कर्करोग कसे ओळखावे, ज्याची लक्षणे स्वतःला विशिष्ट कशातही प्रकट होत नाहीत? या कालावधीत, कर्करोगाच्या संशयाची पुष्टी करणे किंवा खंडन करणे फार महत्वाचे आहे, कारण जितक्या लवकर उपचार सुरू होईल तितक्या लवकर रुग्णाला त्याचे टप्पे सहन करणे सोपे होईल, सकारात्मक परिणामाची शक्यता जास्त असेल. जेव्हा लक्षणे दिसतात, तेव्हा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया प्रगत मानली जाऊ शकते आणि लवकर उपचारांचा क्षण गमावला जाईल.

महत्वाचे! TO प्रारंभिक लक्षणेएखाद्या "तरुण" अवस्थेचा संदर्भ देते ज्याने कोणत्याही व्यक्तीला सावध केले पाहिजे - वाढीव अशक्तपणा आणि थकवा यामुळे काम करण्यास किंवा घरगुती कामे करण्यास ही अनिच्छा आहे. त्वचा फिकट गुलाबी आणि "पारदर्शक" होते. रुग्णाच्या पोटात सतत जडपणा असतो, त्याला जेवायला अजिबात वाटत नाही. यानंतर, डिस्पेप्टिक विकार दिसून येतात: मळमळ, उलट्या, वेदना आणि छातीत जळजळ अगदी पाण्यातून.

डॉक्टरांना भेट देताना, कोलन कर्करोगासाठी रक्त तपासणी ताबडतोब लिहून दिली जाते आणि तपासणी केली जाते. सामान्य मूलभूत रक्त चाचणी अशक्तपणा, रुग्णाची स्थिती आणि जळजळ उपस्थिती प्रकट करू शकते. ESR आणि हिमोग्लोबिनच्या पातळीनुसार - यकृत, मूत्रपिंड आणि रक्तातील समस्या. रक्ताची रचना कर्करोगासह काही रोग दर्शवू शकते.

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी ट्यूमर मार्कर रक्तामध्ये आढळतात. अल्फा-फेटोप्रोटीन, एकूण PSA/मुक्त PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG आणि सायटोकेरेटिन हे सर्वात माहितीपूर्ण आणि सामान्य ट्यूमर मार्कर आहेत.

उदाहरणार्थ, ट्यूमर मार्कर सीए 19.9 आणि सीईए (कार्सिनोएम्ब्रॉनिक प्रतिजन) वापरून, कोलन कर्करोगाचे निदान तपासले जाते. जर सीईए निश्चित केले असेल, तर तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी स्टेजिंग शोधू शकता आणि त्यानंतर कोलोरेक्टल कर्करोगाचे निदान झालेल्या रुग्णाचे निरीक्षण करू शकता. जर रोग वाढला तर सीरममध्ये सीईएची पातळी वाढेल. जरी ते ट्यूमरच्या संबंधात वाढू शकत नाही, परंतु नंतरच्या टप्प्यात कोलोरेक्टल कर्करोग रक्तातील CEA वाढल्याशिवाय शोधला जाऊ शकतो.

एंडोस्कोपिक निदान आणि खुल्या आतड्यांसंबंधी बायोप्सी या लहान आतड्यांसंबंधी ऑन्कोलॉजीची पुष्टी करण्यासाठी मुख्य पद्धती आहेत.

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा उपचार: ट्यूमर आणि स्टेजच्या प्रकारावर अवलंबून पक्वाशया विषयी, जेजुनल आणि इलियल आतड्यांवरील उपचार केले जातात. मुख्य पद्धत म्हणजे आतड्यांसंबंधी विच्छेदन आणि ट्यूमरची निर्मिती काढून टाकणे.

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या पुष्टी निदानासह, शस्त्रक्रिया लक्षणे कमी करते आणि आयुर्मान वाढवते. हटवणे शक्य नसल्यास घातक ट्यूमरउशीरा टप्प्यावर लहान आतडे किंवा हे उघड झाले की ट्यूमर केमोथेरपीसाठी संवेदनशील आहे, औषधे वापरली जातात जी कर्करोगाच्या पेशींची वाढ रोखतात.

उपशामक ऑपरेशननंतर (रुग्णाचा त्रास कमी करणे), उपचार केमोथेरपी (पॉलीकेमोथेरपी) सह केले जातात, परंतु रेडिएशनशिवाय.

ऑपरेशननंतर, आतड्यांसंबंधी हालचाल अतिरिक्तपणे विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोएन्टेरोग्राफीचा वापर करून निदान केले जाते. धोकादायक गुंतागुंत- आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस.

शस्त्रक्रिया आणि केमोथेरपीनंतर रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, ते जटिल थेरपीमध्ये सादर केले जाते. वांशिक विज्ञानआतड्यांसंबंधी कर्करोगासाठी: अल्कोहोल टिंचर, ओतणे आणि औषधी वनस्पती, मशरूम आणि बेरीचे डेकोक्शन. आतड्यांसंबंधी कर्करोगासाठी योग्य पोषण पॅरेसिस, मळमळ आणि उलट्या प्रतिबंधित करते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता सुधारते.

लहान आतड्याच्या (आतड्याच्या) कर्करोगाचा अंदाज आणि प्रतिबंध

लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधामध्ये सौम्य निओप्लाझम, पॉलीप्स वेळेवर काढून टाकणे, जठरोगविषयक मार्गाच्या तीव्र दाहक प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांवर तज्ञांकडून सतत देखरेख करणे, कर्करोगात संक्रमण यांचा समावेश आहे. निरोगी खाणेआणि जीवनशैली, वाईट सवयी सोडून द्या.

जर उपचार दिले गेले आणि आतड्याचा कर्करोग काढून टाकला गेला, तर लोक किती काळ जगतात? कोणतेही प्रादेशिक किंवा दूरचे मेटास्टेसेस नसल्यास, ट्यूमर काढून टाकला जातो, त्यानंतरच्या 5 वर्षांच्या कालावधीत टिकून राहणे 35-40% असू शकते.

निष्कर्ष! जर ट्यूमर कार्यक्षम असेल तर, लिम्फ नोड्स आणि मेसेंटरीसह आतड्याच्या एका विभागाचे विस्तृत विच्छेदन निरोगी ऊतकांच्या सीमेमध्ये केले जाते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अखंडता पुनर्संचयित करण्यासाठी, एन्टरोएंटेरोअनास्टोमोसिस केले जाते - लहान आतडे लहान आतडे किंवा एन्टरोकोलोअनास्टोमोसिस - लहान आतडे मोठ्या आतड्यात.

ड्युओडेनमच्या कर्करोगासाठी, लहान ड्युओडेनमचा एक भाग म्हणून, ड्युओडेनेक्टॉमी आणि काहीवेळा पोट किंवा स्वादुपिंड (पॅन्क्रियाटिकोड्युओडेनेक्टॉमी) चे डिस्टल रेसेक्शन केले जाते. लहान आतड्याच्या प्रगत ऑन्कोलॉजीच्या बाबतीत, लूप दरम्यान बायपास अॅनास्टोमोसिस केले जाते जे अप्रभावित राहतात. शस्त्रक्रियाकेमोथेरपीसह पूरक.

तुमच्यासाठी लेख किती उपयुक्त होता?

तुम्हाला एरर आढळल्यास, फक्त ती हायलाइट करा आणि Shift + Enter दाबा किंवा येथे क्लिक करा. खूप खूप धन्यवाद!

"लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग: लक्षणे, निदान आणि उपचार" साठी कोणत्याही टिप्पण्या किंवा पुनरावलोकने नाहीत

एक टिप्पणी जोडा उत्तर रद्द करा

कर्करोगाचे प्रकार

लोक उपाय

ट्यूमर

आपल्या संदेशाबद्दल धन्यवाद. आम्ही लवकरच त्रुटी दूर करू

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी प्रारंभिक चिन्हे, लक्षणे आणि निदान अल्गोरिदम

लहान आतड्याचा कर्करोग अवयवाच्या लुमेनमध्ये वाढू शकतो, म्हणजेच त्याची एक्सोफायटिक वाढ होईल आणि ती आतड्यांसंबंधी अस्तर आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढेल - एंडोफायटिक वाढ.

चिन्हे

सर्व घातक रोगांप्रमाणे, अस्थेनिक सिंड्रोम आणि कारणहीन वजन कमी होणे दिसून येईल. रुग्णाची शारीरिक आणि मानसिक कार्यक्षमता कमी होणे, भूक न लागणे अशी तक्रार असते. सबफेब्रिल पातळीपर्यंत तापमानात वाढ हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

लक्षणे

बाह्यदृष्ट्या वाढत्या ट्यूमरसह, आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होण्याचा धोका असतो. निर्मितीद्वारे आतड्यांसंबंधी लुमेनच्या अडथळ्याच्या डिग्रीवर अवलंबून, स्थितीचे क्लिनिकल चित्र अवलंबून असेल. वाढत्या यांत्रिक अडथळ्यामुळे, रुग्णाला खालील तक्रारींमुळे त्रास होईल:

असामान्य स्टूल. सुरुवातीला अतिसार होऊ शकतो, त्यानंतर बद्धकोष्ठता होऊ शकते.
वेदना सिंड्रोम. वेदना तीव्रतेत हळूहळू वाढ, तीक्ष्ण पॅरोक्सिस्मल पोटशूळ पर्यंत वैशिष्ट्यीकृत
मळमळ, मल गंध सह ढेकर देणे
फुगणे, आतड्यांचा विस्तार
आतड्यांतील सामग्रीची भरपूर उलट्या, त्यानंतर थोडा आराम
प्रगत प्रकरणांमध्ये - उघड्या डोळ्यांना दिसणारे पसरलेले आतडे, पॅरोक्सिस्मल तीव्र वेदना, खडखडाट

जर अर्बुद सुरुवातीच्या भागात ड्युओडेनमच्या लुमेनला पूर्णपणे अवरोधित करते, तर रुग्णाला एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात विस्ताराची तक्रार असते, भरपूर उलट्या होतात, त्यानंतर आराम मिळतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पित्त उलट्यामध्ये मिसळत नाही, कारण सामान्य पित्त नलिका अडथळाच्या जागेच्या खाली स्थित आहे.

एंडोफायटिकली वाढत्या घातक निओप्लाझमसह, ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या जाडीतून वाढतो. रोगाचा पुढील विकास अनेक मार्गांनी होऊ शकतो:

उदर पोकळीमध्ये सामग्री सोडण्यासह आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या छिद्रामुळे पेरिटोनिटिसचा विकास होतो - पेरीटोनियमची जळजळ. ही जीवघेणी स्थिती आहे. केवळ आपत्कालीन लॅपरोटॉमी रुग्णाला मृत्यूपासून वाचवेल.
आतड्याच्या भिंतीमध्ये वाढणारी ट्यूमर लुमेनचे अरुंद बनवू शकते, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा देखील होतो.
शेजारच्या अवयवांमध्ये ट्यूमरची वाढ. बर्याचदा, स्वादुपिंडाचे डोके प्रक्रियेत गुंतलेले असते. काहीवेळा डॉक्टरांना कोणता ट्यूमर प्राथमिक होता हे निर्धारित करणे कठीण आहे: आतड्यांसंबंधी किंवा स्वादुपिंड. केवळ इंट्राऑपरेटिव्ह बायोप्सी आणि इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यास करून या प्रश्नाचे उत्तर कळू शकते.

निदान

सुरुवातीला, रुग्णाचे सामान्य स्वरूप, त्याच्या त्वचेचा रंग, वर्तन आणि चालणे यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. तुम्ही सावध राहिल्यास, असे किरकोळ तपशील देखील तुम्हाला तुमच्या शोधाच्या योग्य दिशेने निर्देशित करू शकतात.

बर्‍याचदा, ट्यूमर रेंगाळू शकतो किंवा भांड्यात वाढू शकतो, जो हळूहळू अशक्तपणाच्या विकासाचे कारण बनतो.

जर तुम्ही शारीरिक संशोधन पद्धती वापरत असाल, तर पॅल्पेशन केल्यावर तुम्हाला आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर ट्यूमरसारखी निर्मिती जाणवू शकते. हे सहसा वेदनादायक असते, त्याचा आकार अनियमित असतो आणि त्याच्या संरचनेत विषम असतो. पॅल्पेशनच्या मदतीने, एखादी व्यक्ती केवळ अप्रत्यक्षपणे ट्यूमरचा आकार आणि सुसंगतता ठरवू शकते, म्हणून ही पद्धत विशिष्ट नाही आणि केवळ एखाद्याला ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीबद्दल शंका घेण्यास अनुमती देते.

श्रवणाद्वारे काहीतरी विशेष ऐकणे कठीण आहे आणि ते केवळ रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यातच प्राप्त केले जाऊ शकते. जेव्हा ट्यूमर मोठ्या आकारात पोहोचतो आणि आतड्यांसंबंधी लुमेन अवरोधित करतो, तेव्हा पचनमार्गाच्या पेरिस्टॅलिसिसचा आवाज अदृश्य होतो आणि तथाकथित "फॉलिंग ड्रॉप" लक्षण दिसून येते. "टॅपिंग" करताना, आपण ट्यूमरच्या वरच्या प्रोजेक्शनमध्ये पर्क्यूशन आवाजाचा मंदपणा ऐकू शकता.

प्रयोगशाळा संशोधन

लहान आतड्याच्या ट्यूमरसाठी निदान अल्गोरिदममध्ये हे समाविष्ट आहे:

रक्त, मूत्र यांचे क्लिनिकल विश्लेषण
गुप्त रक्तासाठी विष्ठा
रक्त रसायनशास्त्र
ट्यूमर मार्कर
कॉन्ट्रास्ट वाढीसह ओटीपोटाच्या अवयवांचे एक्स-रे
EFGDS
कोलोनोस्कोपी आणि इरिगोस्कोपी
बायोप्सी आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणी
सीटी स्कॅन
चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा

पांढऱ्या रक्त पेशी एकतर वाढू किंवा कमी होऊ शकतात किंवा सामान्य देखील असू शकतात; येथे कोणतेही निश्चित अवलंबित्व नाही, कारण हे सूचक ट्यूमर प्रक्रियेसाठी विशिष्ट नाही.

हे सूचक आपल्याला ट्यूमरच्या उपस्थितीचा संशय घेण्यास आणि वेळेवर उपचारांसह वाढीच्या पुढील प्रगतीस प्रतिबंध करण्यास अनुमती देते. ट्यूमर मार्कर ही एक अतिशय सोयीस्कर निदान पद्धत आहे, विशेषत: जेव्हा आपल्याला मोठ्या संख्येने लोकांची तपासणी करण्याची आवश्यकता असते. लहान आतड्यांसंबंधी ट्यूमर CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK द्वारे दर्शविले जातात.

वाद्य पद्धती

एन्डोस्कोपिक इमेजिंग तंत्र वरच्या पचनमार्गात ट्यूमर शोधण्यात प्रमुख भूमिका बजावतात.

एन्डोस्कोप हे एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण आहे, ट्यूबच्या रूपात, अंगभूत कॅमेरासह जो स्क्रीनवर प्रतिमा प्रसारित करतो. एंडोस्कोप वापरुन, आपण केवळ ट्यूमर पाहू शकत नाही तर पुढील संशोधनासाठी जैविक सामग्री देखील गोळा करू शकता.

ड्युओडेनममध्ये आपल्याला सर्वात जास्त रस आहे. एंडोस्कोपीचा वापर करून, तुम्ही ट्यूमर शोधू शकता, त्याच्या वाढीची दिशा (एंडो- किंवा एक्सोफायटिक), लुमेन ओव्हरलॅपची डिग्री आणि प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी नमुना देखील घेऊ शकता. कोलोनोस्कोपी आणि इरिगोस्कोपी हे टर्मिनल इलियमचे परीक्षण करण्यासाठी सर्वात उपयुक्त मानले जाते.

एंडोस्कोपिक हाताळणीचे आणखी एक मूल्य म्हणजे लहान आतड्यांसंबंधी बायोप्सी. बायोप्सी हे एक विशेष तंत्र आहे जे आपल्याला स्वारस्य असलेल्या क्षेत्रापासून पॅथॉलॉजिकल आणि निरोगी ऊतींचे इंट्राव्हिटल सॅम्पलिंग करणे शक्य करते. लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचे निदान करताना, आम्हाला दोन प्रकारच्या लहान आतड्यांसंबंधी ट्यूमर बायोप्सीमध्ये रस असू शकतो - एंडोस्कोपिक आणि इंट्राऑपरेटिव्ह.

एंडोस्कोपिक पद्धतीने, ऑप्टिकल यंत्राचा वापर करून ट्यूमरची कल्पना केली जाते, नंतर बायोमटेरियल घेतले जाते, एंडोस्कोप मागे घेतला जातो आणि ट्यूमर पेशींची प्रयोगशाळेत पुढील तपासणी केली जाते. पॅथोहिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, बायोमटेरियलचे स्वरूप आणि संरचनेचे मूल्यांकन केले जाते आणि या आधारावर निर्मितीच्या घातकतेबद्दल निर्णय घेतला जातो. भविष्यात या निर्णयाच्या आधारे पुढील उपचार पद्धती ठरवल्या जातील.

इंट्राऑपरेटिव्ह बायोप्सी ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या टप्प्यांपैकी एक आहे. सर्जन उदरपोकळीत प्रवेश मिळवतो, ट्यूमर शोधतो, बायोमटेरियल गोळा करतो, नंतर प्रयोगशाळेतील सहाय्यकाला ट्यूमरचे नमुने देतो आणि हिस्टोलॉजिस्ट, जलद बायोप्सीनंतर, त्याचा निकाल देतो. जर ट्यूमर घातक असेल तर अनेक परिस्थिती शक्य आहेत.

इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्समध्ये कॉन्ट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी देखील खूप उपयुक्त आहे. ते पार पाडण्यासाठी, आपल्याला एक्स-रे आणि विशेष कॉन्ट्रास्ट सोल्यूशनची आवश्यकता असेल, सामान्यतः बेरियम सल्फेट. कॉन्ट्रास्टचा वापर स्पष्ट प्रतिमा मिळविण्यासाठी तसेच पोकळ अवयवांच्या भिंतींचे स्पष्ट रूप प्राप्त करण्यासाठी केला जातो. ट्यूमरच्या उपस्थितीत, लुमेनचे अरुंद होणे, विशिष्ट भागात इस्थमससारखे दिसते.

मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग यासारख्या अतिरिक्त वाद्य पद्धती अतिशय सोयीस्कर आहेत. ही तंत्रे खूप चांगली आहेत आणि ट्यूमरचे तपशीलवार व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देतात, विशेषत: जर त्यात विषम रचना असेल.

लहान आतड्याचा कर्करोग

लहान आतड्याचा कर्करोग हा लहान आतड्याच्या काही भागांचा एक घातक ट्यूमर घाव आहे: ड्युओडेनम, जेजुनम किंवा इलियम. लहान आतड्याचा कर्करोग डिस्पेप्टिक विकार म्हणून प्रकट होतो (मळमळ, उलट्या, पोट फुगणे, पोटदुखी), वजन कमी होणे, रक्तस्त्राव, आतड्यांसंबंधी अडथळा. लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान FGDS, रेडियोग्राफी, कॅप्सूल एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंटीग्राफी, टोमोग्राफी, एंडोस्कोपिक बायोप्सी, लेप्रोस्कोपी वापरून केले जाऊ शकते. लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या उपचारामध्ये आतड्याच्या प्रभावित क्षेत्राचे रीसेक्शन, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि मेसेंटरी काढून टाकणे आणि एन्टरोएंटेरोअनास्टोमोसिसचा वापर करणे समाविष्ट आहे.

लहान आतड्याचा कर्करोग

पाचन तंत्राच्या घातक ट्यूमरच्या संरचनेत, लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग 1-2% आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमधील लहान आतड्यांसंबंधी निओप्लाझममध्ये, ड्युओडेनल कर्करोग अधिक सामान्य आहे (सुमारे 50% प्रकरणे); कमी वेळा - जेजुनल कर्करोग (30%) आणि इलियल कर्करोग (20%). लहान आतड्याचा कर्करोग हा एक आजार आहे जो प्रामुख्याने 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांना प्रभावित करतो.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग क्रॉनिक एंजाइमॅटिक किंवा पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होतो दाहक रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (सेलियाक रोग, ड्युओडेनाइटिस, पाचक व्रण, एन्टरिटिस, क्रोहन रोग, विशिष्ट नसलेला आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, डायव्हर्टिकुलिटिस) किंवा आतड्याच्या सौम्य एपिथेलियल ट्यूमर. ड्युओडेनमचे मुख्य घाव हे पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या रसाच्या त्रासदायक परिणामाद्वारे स्पष्ट केले आहे. प्राथमिक विभागलहान आतडे, तसेच अन्नासह पाचन तंत्रात प्रवेश करणार्या कार्सिनोजेन्सशी त्याचा सक्रिय संपर्क.

तुरळक किंवा कौटुंबिक एडेनोमॅटस पॉलीपोसिसची प्रकरणे लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग होण्याच्या जोखमीचे घटक आहेत. धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये, रेडिएशनच्या संपर्कात असलेल्या लोकांमध्ये आणि अल्कोहोलचे व्यसन असलेल्यांमध्ये लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते; ज्या लोकांच्या आहारात प्राणी चरबी, कॅन केलेला पदार्थ आणि तळलेले पदार्थ यांचे वर्चस्व आहे.

कोलन कॅन्सर आणि लहान आतड्याला ट्यूमरचे नुकसान यांच्यात विशिष्ट परस्पर संबंध आहे.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण

ट्यूमर टिश्यूच्या वाढीच्या स्वरूपावर आधारित, लहान आतड्याचे एक्सोफाइटिक आणि एंडोफायटिक कर्करोग वेगळे केले जातात. एक्सोफायटिक ट्यूमर आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये वाढतात, ज्यामुळे त्याचे आकुंचन होते आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होतो; मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या पॉलीपसारखे असू शकते किंवा फुलकोबी. कर्करोगाचे एंडोफायटिक प्रकार लहान आतड्याच्या भिंतीमध्ये खोलवर प्रवेश करतात, आतड्यांमधून रक्तस्त्राव, छिद्र आणि पेरिटोनिटिससह.

हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार, लहान आतड्याचे घातक ट्यूमर बहुतेकदा एडेनोकार्सिनोमाद्वारे दर्शविले जातात; ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये सारकोमा, कार्सिनॉइड्स आणि आतड्यांसंबंधी लिम्फोमा कमी सामान्य आहेत.

आंतरराष्ट्रीय टीएनएम प्रणालीनुसार क्लिनिकल आणि शारीरिक वर्गीकरणानुसार, लहान आतड्याच्या कर्करोगाचा विकास टप्प्यात विभागला जातो:

तीस - प्री-इनवेसिव्ह कर्करोग
T1 - आतड्याच्या सबम्यूकोसल लेयरवर ट्यूमरचे आक्रमण
T2 - आतड्याच्या स्नायूंच्या थरावर ट्यूमरचे आक्रमण
T3 - 2 सेमी पेक्षा जास्त नसलेल्या क्षेत्रामध्ये आतड्याच्या सबसरस लेयर किंवा रेट्रोपेरिटोनियल जागेवर ट्यूमरचे आक्रमण
T4 - व्हिसेरल पेरिटोनियमवर ट्यूमरचे आक्रमण, 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त लांबीचे नॉन-पेरिटोनियल क्षेत्र, आतड्यांजवळील संरचना किंवा अवयव.
N0 आणि M0 - प्रादेशिक आणि पृथक मेटास्टेसिसची अनुपस्थिती
एन 1 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे मेटास्टॅटिक घाव (पॅन्क्रियाटिकोड्युओडेनल, पायलोरिक, यकृताचा, मेसेंटरिक).
एमएल - पेरीटोनियम, यकृत, ओमेंटम, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड, हाडे, अधिवृक्क ग्रंथी मध्ये दूरस्थ मेटास्टेसेसची उपस्थिती.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची लक्षणे

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचे प्रकटीकरण पॉलीमॉर्फिझम द्वारे दर्शविले जाते, जे स्थान, हिस्टोलॉजी आणि ट्यूमरच्या आकारात परिवर्तनशीलतेशी संबंधित आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात, ओटीपोटात नियतकालिक स्पास्मोडिक वेदना, स्टूलची अस्थिरता (अतिसार आणि बद्धकोष्ठता), पोट फुगणे, मळमळ आणि उलट्या त्रासदायक असतात. नशा आणि शरीराचे वजन कमी होणे हे लक्षात घेतले जाते, जे कमी पोषण आणि ट्यूमरच्या वाढीशी संबंधित आहे.

लहान आतड्याच्या कर्करोगात विध्वंसक प्रक्रियांचा विकास होऊ शकतो आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, आतड्यांसंबंधी भिंतीचे छिद्र, उदर पोकळी आणि पेरिटोनिटिसमध्ये सामग्रीचा प्रवेश. ट्यूमरची एक्सोफायटिक वाढ अनेकदा संबंधित क्लिनिकल चित्रासह आंतड्याच्या अडथळ्यासह असते. जेव्हा ट्यूमर शेजारच्या अवयवांना दाबतो तेव्हा स्वादुपिंडाचा दाह, कावीळ, जलोदर आणि आतड्यांसंबंधी इस्केमिया विकसित होऊ शकतो.

कधीकधी शेजारच्या आतड्यांसंबंधी लूपसह ट्यूमरचे संलयन होते, मूत्राशय, मोठे आतडे, एकाच बैठी समूहाच्या निर्मितीसह ओमेंटम. जेव्हा लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे व्रण आणि क्षय होतो तेव्हा आतड्यांसंबंधी फिस्टुला होऊ शकतात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी निदान अल्गोरिदम विविध स्थानिकीकरणस्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. अशाप्रकारे, ड्युओडेनमच्या ट्यूमर ओळखण्यात, फायब्रोगॅस्ट्रोड्यूडोनोस्कोपी आणि कॉन्ट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी प्रमुख भूमिका बजावतात. कोलोनोस्कोपी आणि इरिगोस्कोपी टर्मिनल इलियमच्या ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी माहितीपूर्ण असू शकतात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या निदानात महत्त्वाची भूमिका बेरियम पॅसेज रेडियोग्राफीद्वारे खेळली जाते, ज्यामुळे कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या प्रगतीतील अडथळे, स्टेनोसिसचे क्षेत्र आणि आतड्याच्या सुप्रास्टेनोटिक विस्तार ओळखणे शक्य होते. मूल्य एंडोस्कोपिक अभ्यासनिदानाच्या पुढील मॉर्फोलॉजिकल पडताळणीसाठी बायोप्सी करण्याच्या शक्यतेमध्ये आहे. उदर पोकळीची निवडक एंजियोग्राफी विशिष्ट निदान स्वारस्य असू शकते.

ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस आणि लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचे उगवण शोधण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड (यकृत, स्वादुपिंड, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी), उदर पोकळीचे एमएससीटी, छातीची रेडियोग्राफी आणि हाडांची स्किन्टीग्राफी केली जाते. अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, निदानात्मक लेप्रोस्कोपीचा सल्ला दिला जातो.

लहान आतड्याचा कर्करोग आतड्यांसंबंधी क्षयरोग, मेसेंटरिक वाहिन्यांचा अडथळा, लहान आतड्याच्या सौम्य ट्यूमर, क्रोहन रोग, रेनल डिस्टोपिया, रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर आणि स्त्रियांमध्ये - उपांग आणि गर्भाशयाच्या ट्यूमरपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

जेव्हा लहान आतड्याचा कर्करोग चालू असतो, तेव्हा आतडे, लिम्फ नोड्स आणि मेसेंटरीच्या प्रभावित क्षेत्राचे विस्तृत रेसेक्शन करणे सर्वात प्रभावी आहे. लहान आतड्याची लांबी निरोगी ऊतींच्या सीमेमध्ये ट्यूमरला मूलगामी काढण्याची परवानगी देते. एन्टरोएंटेरोअनास्टोमोसिस (लहान आतडे ते लहान आतडे) किंवा एन्टरोकोलोअनास्टोमोसिस (लहान आतडे ते मोठ्या आतडे) लागू करून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अखंडता पुनर्संचयित केली जाते.

पक्वाशयाच्या कर्करोगासाठी, ड्युओडेनेक्टॉमी दर्शविली जाते, काहीवेळा डिस्टल गॅस्ट्रेक्टॉमी किंवा स्वादुपिंड रीसेक्शन (पॅन्क्रियाटिकोड्युओडेनेक्टॉमी). प्रगत लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगासाठी जे मूलगामी रीसेक्शनला परवानगी देत नाही, आतड्याच्या अप्रभावित लूप दरम्यान बायपास अॅनास्टोमोसिस केले जाते. लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या उपचारांच्या सर्जिकल स्टेजला केमोथेरपीद्वारे पूरक आहे; हीच पद्धत अकार्यक्षम ट्यूमरवर उपचार करण्याचा एकमेव मार्ग असू शकतो.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान आणि प्रतिबंध

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी दीर्घकालीन रोगनिदान प्रक्रियेच्या टप्प्यावर आणि ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेद्वारे निर्धारित केले जाते. प्रादेशिक आणि दूरच्या मेटास्टेसेसशिवाय स्थानिकीकृत ट्यूमर प्रक्रियेसाठी, रॅडिकल रिसेक्शन नंतरच्या 5 वर्षांच्या कालावधीत 35-40% जगण्याची परवानगी देते.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधासाठी सौम्य आतड्यांसंबंधी ट्यूमर वेळेवर काढून टाकणे आवश्यक आहे, दीर्घकालीन असलेल्या रुग्णांचे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचे निरीक्षण दाहक प्रक्रियागॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, धूम्रपान बंद करणे, पोषण सामान्य करणे.

लहान आतड्याचा कर्करोग हा पाचन तंत्राचा एक घातक ट्यूमर आहे जो लहान आतड्याच्या उपकला पेशींमधून विकसित होतो. हे अत्यंत दुर्मिळ आहे (जठरांत्रीय कर्करोगाच्या एकूण घटनांपैकी 2%). हे पुरुषांमध्ये स्त्रियांपेक्षा दुप्पट वेळा आढळते. लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या प्रकारांवर देखील लागू होते, जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते स्वतंत्रपणे मानले जाते.

महत्त्वाचे मुद्दे

60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये अधिक वेळा उद्भवते
जोखीम घटक - मद्यपान, धूम्रपान, अनेक रोग
प्राधान्य उपचार पद्धत शस्त्रक्रिया आहे
बर्‍यापैकी गैर-आक्रमक प्रकारचा कर्करोग, तो बहुतेक वेळा प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि जवळच्या अवयवांना मेटास्टेसाइज करतो.

लहान आतड्याचा कर्करोग कशामुळे होतो

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची कारणे सध्या अज्ञात आहेत, परंतु या प्रकारच्या कर्करोगाच्या विकासास हातभार लावणारे अनेक जोखीम घटक आणि पूर्व-पूर्व रोग आहेत. लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी जोखीम घटक:

नियमित मद्य सेवन
धुम्रपान
आहारात मोठ्या प्रमाणात मसालेदार, खडबडीत, खारट पदार्थ
सेलियाक रोग (ग्लूटेन असहिष्णुता)
आनुवंशिक पूर्वस्थिती

पूर्व-कर्करोगविषयक अटी मानल्या जातात:

पॉलीपोसिस
विलस आतड्यांसंबंधी ट्यूमर
क्रोहन रोग
आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अनेक जोखीम घटकांचे संयोजन देखील रोगाच्या घटनेची हमी देत नाही, तर त्यांची अनुपस्थिती देखील 100% विरूद्ध संरक्षण देत नाही.

लक्षणे

लहान आतड्याचा कर्करोग दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असू शकतो आणि लवकर निदान यादृच्छिक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर दरम्यान आढळतो सर्जिकल ऑपरेशन्सकिंवा इतर रोगांसाठी क्ष-किरण तपासणी. हळूहळू विकसित होत आहे कार्यात्मक विकार, जे ट्यूमर फोकसच्या आकारावर आणि त्याच्या स्थानावर अवलंबून असते. लहान आतड्याच्या कर्करोगाची सुरुवातीची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

वरच्या ओटीपोटात वेदना
घट्टपणाची भावना
मळमळ
गोळा येणे
अशक्तपणा
कावीळ
भूक कमी होणे
जलद वजन कमी होणे

पहिली लक्षणे विशिष्ट नसतात आणि इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचे वैशिष्ट्य असू शकतात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान

लहान आतड्याच्या कर्करोगाच्या प्राथमिक निदानादरम्यान, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास गोळा करतो आणि सामान्य लक्षणांबद्दल विचारतो. कर्करोगाचा संशय असल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये खालील लिहून दिले जातात:

बेरियम कॉन्ट्रास्टसह लहान आतड्याची एक्स-रे तपासणी
ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड).
कोलोनोस्कोपी
टिश्यू बायोप्सीसह लहान आतड्याची एन्डोस्कोपिक तपासणी (फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी)

जेव्हा ट्यूमर आढळतो, तेव्हा डॉक्टर रोगाचा टप्पा आणि त्याची व्याप्ती निर्धारित करण्यासाठी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) ऑर्डर करतात.

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी मुख्य उपचार पद्धती आहे शस्त्रक्रिया, ज्यामध्ये सर्जन आतड्याचा प्रभावित भाग काढून टाकतो, निरोगी आतड्यांसंबंधी ऍनास्टोमोसेससह त्याची अखंडता पुनर्रचना करतो. ज्या प्रकरणांमध्ये ट्यूमरचा आकार, त्याचे स्थान, उगवण किंवा दूरस्थ मेटास्टेसेस रॅडिकल रिसेक्शनला परवानगी देत नाहीत, आतड्याचा उपशामक बायपास तयार करून अडथळा दूर केला जातो. शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि/किंवा नंतरही अभ्यासक्रम आयोजित केले जातात केमोथेरपीकर्करोगाच्या पेशींसह उदर पोकळीच्या वसाहतीचा धोका कमी करण्यासाठी.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती वापरून केले जातात - लेप्रोस्कोपिक किंवा दा विंची सर्जिकल रोबोट वापरून. लहान आतड्यांवरील रोबोटिक शस्त्रक्रियेचे फायदे आहेत:

शस्त्रक्रिया दरम्यान आणि नंतर वेदना पातळी कमी
संक्रमण आणि/किंवा गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणे
शस्त्रक्रियेदरम्यान अंगाचा आघात कमी करणे
शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्त कमी होणे कमी करणे
शस्त्रक्रियेनंतर जलद पुनर्प्राप्ती, आवश्यक हॉस्पिटलायझेशन वेळ कमी
पोस्टऑपरेटिव्ह स्कार्सची संख्या कमी करणे, बाह्यांसह
रुग्णाच्या कामगिरीची जलद पुनर्प्राप्ती

शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, इस्रायलमध्ये विविध रणनीती वापरल्या जातात केमोथेरपीआणि रेडिओथेरपी. मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते इम्युनोथेरपी, कर्करोगाच्या पेशींची वाढ कमी करण्यास मदत करते. लक्ष्यित थेरपीकर्करोगाच्या पेशींवर थेट कार्य करण्यासाठी आणि लक्षणे कमी करण्यासाठी अकार्यक्षम प्रकरणांमध्ये वापरले जाते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाचे सामान्य आरोग्य, वय आणि इतर घटकांवर अवलंबून विविध उपचार पद्धती आणि धोरणांचा विचार केला जातो. पैकी एक सर्वात महत्वाचे पॅरामीटर्सउपचार धोरण निवडताना, जास्तीत जास्त साध्य करण्याची आणि राखण्याची शक्यता उच्च गुणवत्ताउपचारानंतर रुग्णाचे आयुष्य.

लहान आतड्याचा कर्करोग कसा पसरतो?

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या पेशी जोरदार आक्रमक नसतात, परंतु ट्यूमर बहुतेक वेळा जवळच्या अवयवांमध्ये वाढतो - मूत्राशय, कोलन, पेरीटोनियम. मेटास्टेसेस प्रामुख्याने प्रादेशिक स्वरूपात दिसतात लसिका गाठीआणि स्वादुपिंड, त्यामुळेच काही प्रकरणांमध्ये या प्रकारचा कर्करोग प्राथमिक स्वादुपिंडाचा कर्करोग समजला जाऊ शकतो.

लहान आतड्यांतील कर्करोगाच्या पेशी संपूर्ण शरीरात तीन प्रकारे पसरू शकतात:

ऊतकांद्वारे: कर्करोग जवळच्या अवयवांच्या ऊतींवर, प्रामुख्याने मोठे आतडे आणि मूत्राशयावर आक्रमण करू लागतो;
च्या माध्यमातून लिम्फॅटिक प्रणाली : कर्करोग लिम्फमध्ये प्रवेश करतो आणि लिम्फ नोड्सद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतो;
रक्ताद्वारे: कर्करोगाच्या पेशी रक्ताद्वारे संपूर्ण शरीरात फिरतात.

रोगनिदान आणि जगण्याची आकडेवारी

रोगाच्या विकासाची कारणे

वर्गीकरण

पदवी

लक्षणे

निदान

उपचार

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

संकल्पना

निओप्लाझमचे प्रकार

कारणे

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे

सामान्य लक्षणे

महिला आणि पुरुषांमध्ये लहान आतड्याच्या कर्करोगाची चिन्हे

पदवी

मेटास्टॅसिस

कसं तपासायचं?

आधुनिक थेरपी

प्रतिबंध

अंदाज

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी प्रारंभिक चिन्हे, लक्षणे आणि निदान अल्गोरिदम

चिन्हे

लक्षणे

निदान

प्रयोगशाळा संशोधन

वाद्य पद्धती

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची कारणे

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये लहान आतड्याच्या कर्करोगाची पहिली लक्षणे आणि चिन्हे

लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या टप्प्यांचे वर्गीकरण. लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे प्रकार आणि प्रकार

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे टप्पे:

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

लहान आतड्याच्या (आतड्याच्या) कर्करोगाचा अंदाज आणि प्रतिबंध

तुमच्यासाठी लेख किती उपयुक्त होता?

"लहान आतड्यांसंबंधी कर्करोग: लक्षणे, निदान आणि उपचार" साठी कोणत्याही टिप्पण्या किंवा पुनरावलोकने नाहीत

एक टिप्पणी जोडा उत्तर रद्द करा

कर्करोगाचे प्रकार

लोक उपाय

ट्यूमर

लहान आतड्याच्या कर्करोगासाठी प्रारंभिक चिन्हे, लक्षणे आणि निदान अल्गोरिदम

चिन्हे

लक्षणे

निदान

प्रयोगशाळा संशोधन

वाद्य पद्धती

लहान आतड्याचा कर्करोग

लहान आतड्याचा कर्करोग

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची कारणे

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण

लहान आतड्याच्या कर्करोगाची लक्षणे

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान आणि प्रतिबंध

महत्त्वाचे मुद्दे

लहान आतड्याचा कर्करोग कशामुळे होतो

लक्षणे

लहान आतड्याच्या कर्करोगाचे निदान

लहान आतड्याच्या कर्करोगावर उपचार

लहान आतड्याचा कर्करोग कसा पसरतो?

रोगनिदान आणि जगण्याची आकडेवारी

संपादकाची निवड

रोगाचे नैदानिक अभिव्यक्ती