युरोलिथियासिस (यूसीडी) - मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात दगड. मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड वर युरोलिथियासिस. अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड ट्यूमर. निष्कर्ष डीकोडिंग. इतर अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह संयोजन अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंडात दगड दर्शवू शकतो का?

अल्ट्रासाऊंड वर मूत्राशय आणि दूरस्थ मूत्रवाहिनी

रुग्णाला त्याच्या पाठीवर पडलेले असताना, आम्ही suprapubic प्रदेशात मूत्राशय काढून टाकतो. मूत्राशय भरणे आणि दूरस्थ मूत्रवाहिनीचे मूल्यांकन करा. साधारणपणे, डिस्टल यूरेटर दिसत नाही. 7 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाचा मूत्रवाहक एक मेगारेटर आहे.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड एक विस्तारित दूरस्थ मूत्रवाहिनी (1, 2, 3) दर्शवितो. ureterocele (3) बद्दल अधिक तपशीलवार पहा.

रेखाचित्र.तीव्र मुत्र पोटशूळ असलेला रुग्ण. दूरच्या मूत्रवाहिनीमध्ये डावीकडील अल्ट्रासाऊंड ध्वनिक सावली (1) सह हायपररेकोइक गोलाकार निर्मिती दर्शविते, मूत्रवाहिनी त्याच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने पसरलेली असते (2), श्रोणि आणि मोठ्या कॅलिसेस मध्यम विस्तारित असतात (3, 4). निष्कर्ष:दूरस्थ मूत्रवाहिनी मध्ये दगड. दुय्यम मेगारेटर आणि ग्रेड 2 हायड्रोनेफ्रोसिस.

अल्ट्रासाऊंडवर हायड्रोनेफ्रोसिस

मूत्रमार्ग, किरकोळ आणि प्रमुख कॅलिसेस सामान्यतः अल्ट्रासाऊंडवर दिसत नाहीत. श्रोणि स्थानाचे तीन प्रकार आहेत: इंट्रारेनल, एक्स्ट्रारेनल आणि मिश्रित प्रकार. इंट्रारेनल स्ट्रक्चरसह, श्रोणिचे लुमेन आहे लहान वय 3 मिमी पर्यंत, 4-5 वर्षांच्या वयात - 5 मिमी पर्यंत, यौवनात आणि प्रौढांमध्ये - 7 मिमी पर्यंत. बाह्य आणि मिश्रित प्रकारच्या संरचनेसाठी - अनुक्रमे 6, 10 आणि 14 मिमी. जेव्हा मूत्राशय भरलेला असतो, तेव्हा श्रोणि 18 मिमी पर्यंत वाढू शकते, परंतु लघवी झाल्यानंतर 30 मिनिटांनी ते आकुंचन पावते.

जेव्हा लघवीचा प्रवाह विस्कळीत होतो, तेव्हा अडथळ्याच्या वरील श्रोणि आणि मूत्रवाहिनीचा विस्तार होतो. श्रोणि विस्तारित असल्यास, हे पायलेक्टेसिस आहे; ओटीपोटासह कॅलिसेस विस्तारित केले जातात - हायड्रोनेफ्रोसिस; याव्यतिरिक्त, मूत्रवाहिनी विस्तारित आहे - ureteropyeloectasia किंवा ureterohydronephrosis. हायड्रोनेफ्रोसिसचा परिणाम नेहमी नेफ्रॉनचा मृत्यू आणि मूत्रपिंड पॅरेन्कायमाचा शोष असतो.

पुरुषांमध्ये, हायड्रोनेफ्रोसिस प्रोस्टेट ट्यूमरसह विकसित होते; स्त्रियांमध्ये, हे बहुतेकदा गर्भधारणा आणि पेल्विक ट्यूमरशी संबंधित असते. मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसची सामान्य कारणे म्हणजे जन्मजात स्टेनोसिस किंवा यूरेटर, हॉर्सशू किडनी, विकृत मूत्रवाहिनी किंवा ऍक्सेसरी वेसलचे सेगमेंटल डिसप्लेसिया. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेतल्यानंतर व्हेसीकोरेटरल रिफ्लक्स किंवा वाढलेल्या डायरेसिसमुळे हायड्रोनेफ्रोसिस विकसित होऊ शकतो.

हायड्रोनेफ्रोसिसचे 4 अंश आहेत

पदवी १- फक्त श्रोणि विस्तारित आहे;

पदवी २- अवतल आकाराचे विस्तारित कॅलिक्स, मूत्रपिंड मोठे होत नाही, पॅरेन्कायमा बदललेला नाही;

पदवी 3- सपाट कमानींसह विस्तारित कॅलिक्स, मूत्रपिंड मोठे झाले आहे, पॅरेन्कायमल ऍट्रोफीची पहिली चिन्हे;

पदवी ४- कॅलिक्स आकारात गोलाकार असतात, मूत्रपिंड मोठ्या प्रमाणात वाढलेले असते, पॅरेन्कायमा लक्षणीय पातळ होते.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंडवर, उजव्या मूत्रपिंडात श्रोणि, मोठे आणि लहान कॅलिसेस पसरलेले असतात, मूत्रवाहिनी अपरिवर्तित असते. डाव्या मूत्रपिंड आणि मूत्राशय पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय आहेत. निष्कर्ष:उजव्या बाजूला ureteropelvic जंक्शन अडथळा. उजवीकडे हायड्रोनेफ्रोसिस, ग्रेड 3.

रेखाचित्र. 5 महिन्यांच्या मुलाला मूत्रमार्गात संसर्ग झाला आहे. अल्ट्रासाऊंडने द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिस 3-4 अंश (1, 4), द्विपक्षीय मेगारेटर (2, 5) दर्शविला. मूत्राशय, ureters आणि श्रोणि च्या लुमेन मध्ये एक hyperechoic निलंबन आढळले आहे. सिस्टोग्राफीवर, मूत्रमार्गाचा प्रोस्टॅटिक भाग विस्तारित केला जातो, जो पोस्टरियर युरेथ्रल व्हॉल्व्ह दर्शवतो. ट्रान्सपेरिनल अल्ट्रासाऊंडसह, पोस्टरियर युरेथ्रल व्हॉल्व्ह पाहणे शक्य आहे. अधिक तपशील पहा.

रेखाचित्र.उच्च ताप आणि पाठदुखीचा रुग्ण. अल्ट्रासाऊंडवर, उजव्या मूत्रपिंडात, कॅलिक्सचा आकार गोल आहे, 15x16 मिमी, हायपरकोइक सामग्री आणि स्तरांसह, छायाशिवाय लहान हायपरकोइक समावेशन; पॅरेन्काइमाची जाडी 2 मिमी पेक्षा कमी आहे, रक्त प्रवाह आहे; ureteropelvic विभागात ध्वनिक सावली (1) सह एक hyperechoic निर्मिती आहे. निष्कर्ष: ureteropelvic विभागातील अडथळा (दगड). पायोनेफ्रोसिस. नेफ्रोस्टॉमीमुळे पू होतो.

रेखाचित्र.रेनल सायनसच्या जागेवरील अल्ट्रासाऊंडमध्ये एनेकोइक अनियमित ओव्हॉइड फॉर्मेशन्स दिसून येतात जे एकमेकांशी संवाद साधत नाहीत. निष्कर्ष:एकाधिक पॅरापल्विक सायनस सिस्ट. सायनस सिस्ट हे अनेकदा मोठे झालेले मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्र समजले जाते. सायनस सिस्ट हे लिम्फॅटिक गळती आहेत आणि ते स्वत: ला नष्ट करू शकतात. मोठ्या पॅरापल्विक सिस्ट्स श्रोणि विकृत करतात आणि लघवीचा प्रवाह व्यत्यय आणतात.

अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड दगड

अल्ट्रासाऊंडवर, किडनी स्टोन ही ध्वनिक सावली असलेली हायपरकोइक रचना असते, ज्याचा आकार 4 मिमीपेक्षा जास्त असतो. ध्वनिक सावली केवळ 8-10 मिमी पेक्षा मोठ्या ऑक्सॅलेट्सद्वारे सोडली जाते आणि तरीही नेहमीच नसते. CDK सह मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनीचे लहान दगड मागे एक चकचकीत कलाकृती देतात. असा एक मत आहे की रेनल पॅपिलीच्या समोच्च बाजूने उच्च इकोजेनिसिटीच्या पॉइंट सिग्नलच्या प्रसाराच्या स्वरूपात यूरिक ऍसिड क्षारांचे संचय दिसून येते.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड एक सामान्य मूत्रपिंड दर्शवितो. खालच्या ध्रुवामध्ये ध्वनिक सावलीशिवाय एक लहान हायपरकोइक समावेश आहे (1, 3); CDC फ्लिकरिंग आर्टिफॅक्ट (2). निष्कर्ष:डाव्या मूत्रपिंडाच्या खालच्या ध्रुवाच्या लहान कॅलिक्समधील एक लहान कॅल्क्युलस. सीटी स्कॅनवर पुष्टी केली.

रेखाचित्र.लघवी करताना रुग्ण अस्वस्थतेची तक्रार करतो. अल्ट्रासाऊंडवर, उजवा मूत्रपिंड श्रोणिमध्ये स्थित आहे, संवहनी बंडल इलियाक वाहिन्यांमधून आहे (1); श्रोणिमध्ये एक हायपरकोइक समावेश आहे ज्याच्या मागे ध्वनिक सावली आहे, आकार 10x10 मिमी (3, 4). निष्कर्ष:उजव्या मूत्रपिंडाचा पेल्विक डिस्टोपिया. उजवीकडे श्रोणि मध्ये दगड एको चिन्हे. क्ष-किरण (4) वर S1 कशेरुकाच्या वरच्या मध्यरेषेत एक गोल रेडिओपॅक समाविष्ट आहे.

रेखाचित्र.युरोलिथियासिस असलेल्या रुग्णाला डाव्या पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदनासह दाखल करण्यात आले होते. क्ष-किरणांवर (1) उजव्या मूत्रपिंडाच्या सीमा वाढवल्या जातात, रेडिओपॅक दगड दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये (त्रिकोण) असतात. उजव्या मूत्रपिंडात अल्ट्रासाऊंड (2, 3) वर, विषम इकोस्ट्रक्चरसह एक lenticular avascular hypoechoic फॉर्मेशन पॅरेन्कायमा संकुचित करते; सीएलकेच्या क्षेत्रामध्ये पृष्ठीय सावली (त्रिकोण) सह हायपरकोइक फोकस आहे, सीडीकेसह एक चकचकीत आर्टिफॅक्ट आहे. निष्कर्ष:उजव्या मूत्रपिंडाचा सबकॅप्सुलर हेमॅटोमा. अडथळ्याच्या चिन्हांशिवाय, उजवीकडे मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्रातील एक दगड. सीटी स्कॅन उजव्या मूत्रपिंडातील ओटीपोटात सबकॅप्सुलर हेमॅटोमा आणि कॅल्क्युलस दर्शविते; डाव्या मूत्रपिंडात ureter मध्ये कॅल्क्युलस आणि 2-3 अंश दुय्यम हायड्रोनेफ्रोसिस आहे.

रेखाचित्र.जेव्हा मुत्र श्रोणि आणि कॅलिसेस दाट कॅल्सीफाईड वस्तुमानाने भरलेले असतात, तेव्हा दगड कोरलसारखा आकारतो. अल्ट्रासाऊंडवर (1) मूत्रपिंडात एक कोरल स्टोन आहे ज्याच्या मागे एक प्रचंड ध्वनिक सावली आहे, वरच्या कॅलिसेसपैकी एक पसरलेला आहे.

रेखाचित्र.उजव्या मूत्रपिंडातील अल्ट्रासाऊंड (1) मध्ये एक गोलाकार पोकळी आढळते ज्यामध्ये अॅनेकोइक आणि हायपरकोइक घटक असतात, जे रुग्ण वळल्यावर आकार बदलतात. सुपाइन स्थितीतील एक्स-रे (2) उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या खांबामध्ये एक गोलाकार रेडिओपॅक निर्मिती दर्शविते; उभ्या स्थितीत (3) रेडिओपॅक पातळी दृश्यमान आहे. निष्कर्ष:कॅल्शियम दुधासह मूत्रपिंड गळू. बहुतेकदा, कॅल्शियम दूध साध्या पॅरेन्कायमल सिस्ट किंवा कॅलिक्सच्या डायव्हर्टिक्युलामध्ये जमा होते. जर गळू पूर्णपणे भरला असेल, तर निदान समस्याप्रधान आहे.

रेखाचित्र. 37% निरोगी नवजात मुलांमध्ये, आयुष्याच्या पहिल्या दिवशी, अल्ट्रासाऊंड ध्वनिक सावलीशिवाय हायपरकोइक पिरामिड प्रकट करते. Tamm-Horsfall प्रथिने आणि यूरिक ऍसिडचा वर्षाव उलट करण्यायोग्य ट्यूबलर अडथळा निर्माण करतो. आयुष्याच्या 6 आठवड्यांपर्यंत ते उपचारांशिवाय निघून जाते.

रेखाचित्र.एक रुग्ण पाठीच्या खालच्या भागात दुखत असल्याची तक्रार करतो. अल्ट्रासाऊंड पृष्ठीय ध्वनिक सावलीशिवाय दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये हायपरकोइक पिरॅमिड दर्शविते; उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या खांबामध्ये ध्वनिक सावली, आकार 20 मिमी असलेली हायपरकोइक गोलाकार निर्मिती आहे. निष्कर्ष:मेड्युलरी नेफ्रोकॅल्सिनोसिस. उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या कॅलिक्समधील कॅल्क्युलस. ध्वनिक सावली hyperechoic pyramids च्या मागे medullary hypercalcinosis च्या अत्यंत प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जाते. कारणे मेड्युलरी नेफ्रोकॅल्सिनोसिस: पॅराथायरॉईडीझम - 40% प्रकरणे, ट्यूबलर ट्यूबलर ऍसिडोसिस (डिस्टल प्रकार 1) - 20%, मेड्युलरी स्पॉन्जी किडनी - 20%.

अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रमार्गात संक्रमण

मूत्रमार्गाचे संक्रमण बर्‍याचदा चढते असतात: मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात (सिस्टिटिस) → मूत्रमार्गाद्वारे मॅक्सिलरी ट्रॅक्ट (पायलाइटिस) आणि मूत्रपिंड (पायलोनेफ्रायटिस) मध्ये. हेमॅटोजेनस स्प्रेडसह, मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाचे पृथक नुकसान शक्य आहे - पायलोनेफ्रायटिस.

रेखाचित्र.दृश्याच्या क्षेत्रात 120 पर्यंत उच्च तापमान आणि ल्यूकोसाइटुरिया असलेला रुग्ण. अल्ट्रासाऊंडवर, उजव्या (1, 2) आणि डाव्या (3, 4) मूत्रपिंडांमध्ये, श्रोणिची भिंत 3 मिमी पर्यंत जाड झाली होती; दूरच्या मूत्रवाहिनीमध्ये समान बदल दिसून आले. निष्कर्ष:अल्ट्रासाऊंड चित्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गासह (पायलाइटिस) सुसंगत असू शकते.

रेखाचित्र.उच्च ताप आणि ल्युकोसाइटुरिया असलेला रुग्ण. अल्ट्रासाऊंडवर, उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवावर द्रवपदार्थाचा एक छोटा रिम असतो (1); मूत्रपिंडाच्या मध्यभागी (2, 3) आणि खालच्या (4, 5) भागांमध्ये क्रॉस सेक्शनमध्ये रक्त प्रवाहाशिवाय अस्पष्ट समोच्च असलेले विषम हायपर- आणि हायपोकोइक क्षेत्र आहेत; ओटीपोटाची भिंत घट्ट झाली आहे (6, 7). निष्कर्ष:मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची अल्ट्रासाऊंड चिन्हे (उजवीकडे पायलोनेफ्रायटिस).

रेखाचित्र.उच्च ताप आणि ल्युकोसाइटुरिया असलेले मूल. अल्ट्रासाऊंड मूत्राशयात मोठ्या प्रमाणात हायपरकोइक सस्पेंशन दर्शवते; वैशिष्ट्यांशिवाय डाव्या मूत्रपिंड; उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवावर कमकुवत रक्त प्रवाहासह हायपोइकोइक झोन निर्धारित केला जातो. निष्कर्ष:अल्ट्रासाऊंड चित्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गाशी संबंधित असू शकते (उजवीकडे सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस).

अल्ट्रासाऊंडवर तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग

अल्ट्रासाऊंडचा वापर दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांचे निदान आणि निरीक्षण करण्यासाठी केला जातो. ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस, ट्यूबलर ऍट्रोफीसह, इंटरस्टिशियल जळजळकिंवा अल्ट्रासाऊंडवर फायब्रोसिस, रेनल कॉर्टेक्स हायपरकोइक आहे, कॉर्टिकोमेड्युलरी डिफरेंशन गुळगुळीत आहे. जसजसा रोग वाढत जातो तसतसा पॅरेन्कायमा पातळ होतो आणि मूत्रपिंडाचा आकार कमी होतो.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड वर क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस(1): किडनी 74 मिमी पर्यंत कमी झाली आहे, कॉर्टिकल लेयरच्या जाडीत स्थानिक घट झाल्यामुळे समोच्च असमान आहे. अल्ट्रासाऊंड क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (2) दर्शवितो: मूत्रपिंडाचा आकार 90 मिमी आहे, पॅरेन्कायमाचा कॉर्टिकोमेड्युलरी भेदभाव गुळगुळीत झाला आहे, इकोजेनिसिटीचा एक पातळ कॉर्टिकल स्तर आहे. अल्ट्रासाऊंड वर नेफ्रोटिक सिंड्रोम(२): कॉर्टेक्स आणि मेडुलामध्ये स्पष्ट फरक न करता हायपरकोइक मूत्रपिंड.

रेखाचित्र.क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (1, 2, 3) असलेल्या रुग्णाचा अल्ट्रासाऊंड: मूत्रपिंडाचा आकार 70x40 मिमी पर्यंत कमी केला जातो, पॅरेन्कायमाची जाडी 7 मिमी असते, कॉर्टिकोमेड्युलरी भेदभाव गुळगुळीत होतो. अल्ट्रासाऊंड वर टर्मिनल टप्पासीआरएफ: मूत्रपिंड खूप लहान आहे - 36 मिमी, इकोजेनिसिटी लक्षणीय वाढली आहे, पॅरेन्कायमा आणि सायनसमध्ये फरक करणे शक्य नाही.

अल्ट्रासाऊंड वर किडनी सिस्ट

अल्ट्रासाऊंडवर साध्या रेनल सिस्ट्स एक गुळगुळीत पातळ कॅप्सूल आणि मागे वाढलेल्या सिग्नलसह anechoic avascular गोल फॉर्मेशन आहेत. 50 पेक्षा जास्त लोकांपैकी 50% लोकांना एक साधा मूत्रपिंड गळू असतो.

कॉम्प्लेक्स सिस्ट बहुतेक वेळा अनियमित आकाराचे असतात, ज्यामध्ये अंतर्गत विभाजन आणि कॅल्सिफिकेशन असते. जर सिस्टमध्ये असमान आणि अगदी झुबकेदार समोच्च, जाड सेप्टा आणि ऊतक घटक असतील तर घातक निओप्लाझमचा धोका 85% -100% असतो.

रेखाचित्र.बोस्नियाक नुसार रेनल सिस्टचे वर्गीकरण. प्रकार 1 आणि 2 सिस्ट सौम्य असतात आणि त्यांना पुढील मूल्यांकनाची आवश्यकता नसते. सिस्ट प्रकार 2F, 3 आणि 4 साठी अतिरिक्त संशोधन आवश्यक आहे.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड साधे (1, 2) आणि जटिल (3) किडनी सिस्ट दाखवते. लघवी आउटपुटच्या अनुपस्थितीत, पॅरेन्कायमा सममितीने सर्व दिशांनी अलग होते, गोल पॅरेन्काइमल सिस्ट तयार करतात. पॅरेन्कायमल सिस्ट कुठेही अदृश्य होणार नाहीत, ते फक्त फुटू शकतात.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड (1) उजव्या मूत्रपिंडात एक अॅनेकोइक गोलाकार फॉर्मेशन दर्शविते, एक स्पष्ट आणि सम समोच्च आणि भिंतीमध्ये हायपरकोइक टिश्यूचा समावेश आहे. निष्कर्ष:बोस्नियाक नुसार मूत्रपिंड गळू प्रकार 2F. बायोप्सीच्या परिणामांनुसार, रेनल सेल कार्सिनोमा.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड (1, 2) आणि CT (2) दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये एकाधिक सिस्ट दर्शवतात. हा एक ऑटोसोमल प्रबळ पॉलीसिस्टिक किडनी रोग आहे.

अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड ट्यूमर

अल्ट्रासाऊंड वापरून, सौम्य आणि घातक मूत्रपिंड ट्यूमरमध्ये फरक करणे कठीण आहे; सीटी आणि बायोप्सी अतिरिक्त वापरल्या पाहिजेत.

सौम्य मूत्रपिंड ट्यूमर - ऑन्कोसाइटोमा आणि एंजियोमायोफिब्रोमा. अल्ट्रासाऊंडवरील ऑन्कोसाइटोमामध्ये स्पष्ट विशिष्ट वैशिष्ट्ये नसतात; त्यात मध्यवर्ती डाग आणि कॅल्सिफिकेशन असू शकतात. Angiomyofibromas चरबी, गुळगुळीत स्नायू आणि रक्तवाहिन्या बनलेले आहेत. जेव्हा चरबी प्राबल्य असते, तेव्हा ट्यूमर हायपरकोइक असतो. 20% प्रकरणांमध्ये, एंजियोमायोफिब्रोमा हे ट्यूबरस स्क्लेरोसिस, हिपेल-लिंडाउ सिंड्रोम किंवा न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार 1 च्या प्रकटीकरणांपैकी एक आहे.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंडवर (1, 2) डाव्या मूत्रपिंडात एक गोल आयसोचोइक वस्तुमान आहे ज्यामध्ये एक स्पष्ट आणि समोच्च समोच्च आहे, मध्य हायपोइकोइक तारा दाग स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. हे मूत्रपिंड ऑन्कोसाइटोमाचे एक सामान्य अल्ट्रासाऊंड चित्र आहे.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड रीनल कॉर्टेक्समधील हायपरकोइक, विषम, गोल-आकाराची रचना आणि परिघाच्या बाजूने लहान रक्त प्रवाह प्रकट करते. अल्ट्रासाऊंड चित्र मूत्रपिंडाच्या एंजियोमायोलिपोमाशी संबंधित असू शकते.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड (1, 2) डाव्या मूत्रपिंडाच्या खालच्या खांबामध्ये एक हायपरकोइक गोल निर्मिती प्रकट करते, आकार 26 मिमी. अल्ट्रासाऊंड चित्र मूत्रपिंडाच्या एंजियोमायोलिपोमाशी संबंधित असू शकते.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड विविध आकारांच्या ध्वनिक सावलीशिवाय रेनल पॅरेन्काइमामध्ये एकाधिक हायपरकोइक समावेश दर्शविते. ट्यूबरस स्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये हे रेनल एंजियोमायोलिपोमास आहेत.

किडनीच्या घातक ट्यूमरपैकी 86% रेनल सेल कार्सिनोमाचा वाटा आहे. अल्ट्रासाऊंडवर, रेनल सेल कार्सिनोमा पॅरेन्काइमाच्या परिघावर स्थित अनियमित आकाराची आयसोकोइक निर्मिती आहे, परंतु हायपो- आणि हायपरकोइक ट्यूमर मूत्रपिंडाच्या मेडुला आणि सायनसमध्ये आढळतात. पॅपिलरी, ट्रान्सिशनल सेल आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा यूरोथेलियममधून उद्भवतात आणि मूत्रपिंडाच्या सायनसमध्ये आढळतात. एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोमा आणि मेटास्टेसेस मूत्रपिंडात कुठेही असू शकतात.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड (1, 2) वर डाव्या मूत्रपिंडाच्या खालच्या ध्रुवातून एक अनियमित आकाराचा वस्तुमान बाहेर पडतो, आकार 50x100 मिमी; पॅरेन्कायमा सिस्टिक पोकळीमुळे आयसोकोइक आणि विषम आहे; सक्रिय अंतर्गत रक्त प्रवाह. हे रेनल सेल कार्सिनोमाचे एक सामान्य अल्ट्रासाऊंड चित्र आहे.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंडवर (1) उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवावर सिस्टिक पोकळी, एक कंदयुक्त बाह्यरेखा, आकार 70x120 मिमीसह हायपरकोइक विषम वस्तुमान आहे. मूत्रपिंड आणि एड्रेनल ट्यूमरमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. निष्कर्षबायोप्सीच्या परिणामांनुसार: उजव्या मूत्रपिंडाचा रेनल सेल कार्सिनोमा.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंडवर (1, 2) मध्ये उदर पोकळीएक प्रचंड विषम वस्तुमान निर्धारित केले जाते. सीटी स्कॅन (3) दाखवते की ट्यूमर डावीकडील रेट्रोपेरिटोनियल जागेतून येतो. डावा मूत्रपिंड ठेचला आहे, रेनल पॅरेन्कायमा बदललेला नाही. निष्कर्षबायोप्सीच्या परिणामांनुसार: न्यूरोब्लास्टोमा. या सहानुभूती ट्यूमर मज्जासंस्था 35% प्रकरणांमध्ये हे अधिवृक्क ग्रंथींमधून उद्भवते, 30-35% रेट्रोपेरिटोनियल गॅंग्लियामधून, 20% मध्ये पोस्टरियर मेडियास्टिनममधून, 1-5% मानेमध्ये आणि 2-3% श्रोणीमध्ये.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड (1) उजव्या मूत्रपिंडात हायपरकोइक, विषम, गोलाकार वस्तुमान, आकार 25x25 मिमी दर्शवितो. निष्कर्षबायोप्सीच्या परिणामांनुसार: उजव्या मूत्रपिंडाचा पॅपिलरी कर्करोग.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड (1, 2) डाव्या मूत्रपिंडाच्या मध्यभागी, एक्सोफायटिक वाढ, आकार 40x40 मिमीसह एक अव्हस्कुलर आयसोकोइक विषम वस्तुमान प्रकट करते. निष्कर्षबायोप्सीच्या परिणामांनुसार: डाव्या मूत्रपिंडाचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा.

रेखाचित्र.अल्ट्रासाऊंड डाव्या मूत्रपिंडात आयसोकोइक विषम वस्तुमान दर्शवते, लांबी 26 मिमी (1). पारंपारिकपणे, ट्यूमर दोन झोनमध्ये विभागला जाऊ शकतो: एक पातळ कॅप्सूल (2, 3) सह अव्हस्कुलर गोल निर्मिती आणि लहान सिस्टिक पोकळी आणि मायक्रोकॅलसीफिकेशन्स (2, 4) सह अव्हस्कुलर झोन. निष्कर्षबायोप्सीच्या परिणामांनुसार: विल्म्स ट्यूमर. विल्म्स ट्यूमर रेनल टिश्यूच्या मेसोडर्मल पूर्ववर्ती, मेटानेफ्रॉसपासून उद्भवतो. मुलांमध्ये हा सर्वात घातक मूत्रपिंड ट्यूमर आहे.

कार्य. 6 वर्षांची मुलगी मध्यरात्री तीव्र ओटीपोटात दुखत होती; अॅपेन्डिसाइटिसच्या निदानासह रुग्णालयात नेले. अधिवृक्क ग्रंथीच्या प्रक्षेपणात अल्ट्रासाऊंडवर, एक विषम वस्तुमान मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवाला विकृत करते; उजव्या बाजूला रेट्रोपेरिटोनियल जागेत मूत्रपिंडाभोवती द्रव - तीव्र रक्तस्त्राव. विल्म्स ट्यूमर.

कार्य.अल्ट्रासाऊंडवर, उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवातून विषम इकोस्ट्रक्चरची एक गोल आयसोइकोइक निर्मिती आणि सक्रिय अंतर्गत रक्त प्रवाह बाहेर पडतो. बायोप्सीच्या परिणामांवर आधारित निष्कर्ष:रेनल सेल कार्सिनोमा.

कार्य. 12 वर्षांच्या मुलीला एक वर्षापासून उच्च रक्तदाबाचा प्रतिरोधक प्रकार आढळून आला आहे. दैनंदिन मूत्रात कॅटेकोलामाइन्सची एकाग्रता वाढते. डाव्या अधिवृक्क ग्रंथीच्या प्रक्षेपणातील अल्ट्रासाऊंड सिस्टिक पोकळीसह विषम इकोस्ट्रक्चरची गोलाकार निर्मिती दर्शविते; अंतर्गत रक्त प्रवाह निश्चित केला जातो. बायोप्सीच्या परिणामांवर आधारित निष्कर्ष:फिओक्रोमॅटायटोमा.

स्वतःची काळजी घ्या, तुमचा निदानकर्ता!

हे युरोलिथियासिसचे प्रकटीकरण आहे, जे किडनीमध्ये मीठ तयार होण्याद्वारे (दगड) बनते. पाठीच्या खालच्या भागात वेदनादायक वेदना, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, हेमटुरिया, पाययुरियाचा हल्ला. निदानासाठी मूत्रपिंडाचे सीटी आणि अल्ट्रासाऊंड, उत्सर्जित यूरोग्राफी, रेडिओआयसोटोप नेफ्रोसिंटीग्राफी आणि मूत्र आणि रक्ताच्या जैवरासायनिक मापदंडांचा अभ्यास आवश्यक आहे. किडनी स्टोनवर उपचारांचा समावेश असू शकतो पुराणमतवादी थेरपी, दगड विरघळवणे किंवा त्यांची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे (नेफ्रोलिथोट्रिप्सी, पायलोलिथोटॉमी, नेफ्रोलिथोटॉमी).

सामान्य माहिती

किडनी स्टोन (रेनल स्टोन, नेफ्रोलिथियासिस) हे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. व्यावहारिक यूरोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञांना अनेकदा मुतखड्याचा सामना करावा लागतो आणि मुले आणि प्रौढ दोघांमध्येही दगड तयार होऊ शकतात. बहुतेक रुग्ण पुरुष आहेत; उजव्या मूत्रपिंडात दगड अधिक वेळा आढळतात; 15% प्रकरणांमध्ये, दगडांचे द्विपक्षीय स्थानिकीकरण होते.

मीठ चयापचय चे अधिग्रहित विकार बाह्य (बाह्य) आणि अंतर्गत (अंतर्जात) कारणांमुळे होऊ शकतात. बाह्य घटकांमध्ये सर्वोच्च मूल्यदिले आहे हवामान परिस्थितीआणि पिण्याचे नियम आणि आहार. हे ज्ञात आहे की वाढत्या घामांसह गरम हवामानात आणि एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंतशरीराचे निर्जलीकरण, लघवीतील क्षारांचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे किडनी स्टोन तयार होतात. विषबाधामुळे किंवा उलट्या आणि अतिसारासह होणार्‍या संसर्गजन्य रोगामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते.

उत्तरेकडील प्रदेशांमध्ये, दगड निर्मितीच्या घटकांमध्ये जीवनसत्त्वे अ आणि डी ची कमतरता, अतिनील किरणोत्सर्गाचा अभाव आणि आहारात मासे आणि मांस यांचा समावेश असू शकतो. लिंबू क्षारांचे उच्च प्रमाण असलेले पिण्याचे पाणी, मसालेदार, आंबट, खारट पदार्थांचे व्यसन यामुळे देखील लघवीचे क्षारीकरण किंवा आम्लीकरण आणि क्षारांचा वर्षाव होतो.

अंतर्गत घटकांपैकी, पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे हायपरफंक्शन आहे - हायपरपॅराथायरॉईडीझम. पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे कार्य वाढल्याने लघवीतील फॉस्फेटचे प्रमाण वाढते आणि त्यातून कॅल्शियम बाहेर पडते. हाडांची ऊती. ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमायलिटिस, हाडे फ्रॅक्चर, मणक्याच्या दुखापती आणि पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यास खनिज चयापचयातील तत्सम विकार होऊ शकतात. अंतर्जात घटकांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचा देखील समावेश होतो - जठराची सूज, पेप्टिक अल्सर, कोलायटिस, ज्यामुळे आम्ल-बेस संतुलन बिघडते, कॅल्शियम क्षारांचे वाढते उत्सर्जन, यकृताची अडथळा कार्ये कमकुवत होणे आणि लघवीच्या रचनेत बदल.

पॅथोजेनेसिस

कोलॉइड समतोल बिघडल्यामुळे आणि रेनल पॅरेन्काइमामध्ये बदल झाल्यामुळे किडनी स्टोनची निर्मिती जटिल भौतिक-रासायनिक प्रक्रियेच्या परिणामी होते. ज्ञात भूमिका मूत्रमार्गातील प्रतिकूल स्थानिक परिस्थितीशी संबंधित आहे - संक्रमण (पायलोनेफ्रायटिस, नेफ्रोट्यूबरक्युलोसिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग), प्रोस्टाटायटीस, मूत्रपिंड विसंगती, हायड्रोनेफ्रोसिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, डायव्हर्टिकुलिटिस आणि इतर. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, मूत्र रस्ता व्यत्यय आणणे.

मूत्रपिंडातून लघवीचा प्रवाह मंदावल्याने आतमध्ये स्तब्धता येते पायलोकॅलिसेल सिस्टम, विविध क्षारांसह लघवीचे अतिसंपृक्तता आणि त्यांचा वर्षाव, मूत्रातील वाळू आणि मायक्रोलिथ्सचे विलंब. या बदल्यात, यूरोस्टेसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारी संसर्गजन्य प्रक्रिया मूत्रात दाहक सब्सट्रेट्सच्या प्रवेशास कारणीभूत ठरते - बॅक्टेरिया, श्लेष्मा, पू, प्रथिने. हे पदार्थ भविष्यातील कॅल्क्युलसच्या प्राथमिक कोरच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात, ज्याभोवती लघवीमध्ये जास्त प्रमाणात उपस्थित असलेले लवण स्फटिक बनतात.

रेणूंच्या गटातून, एक तथाकथित प्राथमिक सेल तयार होतो - एक मायसेल, जो दगडाचा प्रारंभिक कोर म्हणून काम करतो. न्यूक्लियससाठी "इमारत" सामग्री अनाकार गाळ, फायब्रिन धागे, बॅक्टेरिया, सेल्युलर डेट्रिटस आणि मूत्रात उपस्थित परदेशी शरीरे असू शकतात. दगड निर्मिती प्रक्रियेचा पुढील विकास लघवीतील क्षारांचे प्रमाण आणि प्रमाण, लघवीचे पीएच आणि लघवीतील कोलाइड्सची गुणात्मक आणि परिमाणात्मक रचना यावर अवलंबून असते.

बहुतेकदा, रेनल पॅपिलीमध्ये दगडांची निर्मिती सुरू होते. सुरुवातीला, मायक्रोलिथ्स एकत्रित नलिकांच्या आत तयार होतात, त्यापैकी बहुतेक मूत्रपिंडात ठेवल्या जात नाहीत आणि मूत्रात मुक्तपणे धुऊन जातात. जेव्हा लघवीचे रासायनिक गुणधर्म बदलतात (उच्च एकाग्रता, पीएच शिफ्ट इ.), क्रिस्टलायझेशन प्रक्रिया होतात, ज्यामुळे नलिकांमध्ये मायक्रोलिथ्स टिकून राहते आणि पॅपिलीचे एन्क्रस्टेशन होते. भविष्यात, दगड मूत्रपिंडात "वाढू" किंवा मूत्रमार्गात उतरू शकतो.

वर्गीकरण

त्यांच्या रासायनिक रचनेवर आधारित, मूत्रपिंडात अनेक प्रकारचे दगड आढळतात:

ऑक्सॅलेट्स. ऑक्सॅलिक ऍसिडच्या कॅल्शियम क्षारांचा समावेश होतो. त्यांच्याकडे दाट रचना, काळा-राखाडी रंग आणि काटेरी, असमान पृष्ठभाग आहे. ते अम्लीय आणि अल्कधर्मी दोन्ही मूत्र प्रतिक्रियांमुळे तयार होऊ शकतात.
फॉस्फेट्स. फॉस्फरिक ऍसिडचे कॅल्शियम क्षार असलेले कंक्रीशन. त्यांची सुसंगतता मऊ, कुरकुरीत, गुळगुळीत किंवा किंचित खडबडीत पृष्ठभाग आणि पांढरा-राखाडी रंग आहे. अल्कधर्मी लघवीद्वारे तयार केलेले, ते खूप लवकर वाढतात, विशेषत: संसर्गाच्या उपस्थितीत (पायलोनेफ्रायटिस).
उरात. ते यूरिक ऍसिड लवणांच्या क्रिस्टल्सद्वारे दर्शविले जातात. त्यांची रचना दाट आहे, रंग हलका पिवळा ते वीट लाल रंगाचा आहे, पृष्ठभाग गुळगुळीत किंवा बारीक आहे. मूत्र अम्लीय असताना उद्भवते.
कार्बोनेट. कार्बोनिक ऍसिडच्या कॅल्शियम क्षारांच्या वर्षावमुळे दगड तयार होतात. ते मऊ, हलके, गुळगुळीत आणि वेगवेगळे आकार असू शकतात.
सिस्टिन दगड. रचनामध्ये अमीनो ऍसिड सिस्टिनचे सल्फर संयुगे असतात. दगडांमध्ये एक मऊ सुसंगतता, एक गुळगुळीत पृष्ठभाग, एक गोल आकार आणि एक पिवळसर-पांढरा रंग आहे.
प्रथिने दगड. ते प्रामुख्याने फायब्रिनद्वारे बॅक्टेरिया आणि क्षारांच्या मिश्रणाने तयार होतात. रचना मऊ, सपाट, आकाराने लहान, पांढरा.
कोलेस्टेरॉलचे दगड. क्वचितच भेटले; कोलेस्टेरॉलपासून तयार केलेले, मऊ चुरगळलेली सुसंगतता, काळा रंग आहे.

कधीकधी किडनी स्टोन एकसंध नसून मिश्र रचनेचे बनतात. सर्वात कठीण पर्यायांपैकी एक म्हणजे कोरल दगड, जे सर्व दगडांपैकी 3-5% बनवतात. कोरल-आकाराचे दगड ओटीपोटात वाढतात आणि देखावा मध्ये त्याचे कास्ट दर्शवतात, जवळजवळ पूर्णपणे अंगाचा आकार आणि आकार पुनरावृत्ती करतात.

नेफ्रोलिथियासिसची लक्षणे

त्यांचा आकार, प्रमाण आणि रचना यावर अवलंबून, किडनी स्टोनमुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेची लक्षणे दिसू शकतात. ठराविक क्लिनिकल चित्रामध्ये पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, मुत्र पोटशूळ विकसित होणे, हेमॅटुरिया, पाययुरिया आणि काहीवेळा मूत्रात किडनी स्टोन उत्स्फूर्तपणे जाणे यांचा समावेश होतो. पाठीच्या खालच्या भागात वेदना लघवीच्या प्रवाहाच्या उल्लंघनाच्या परिणामी विकसित होते, वेदनादायक, कंटाळवाणा आणि अचानक युरोस्टेसिससह, जेव्हा एखादा दगड मूत्रपिंडाच्या श्रोणि किंवा मूत्रमार्गात अडथळा आणतो तेव्हा मूत्रपिंडाच्या पोटशूळमध्ये प्रगती होते. कोरल स्टोनमध्ये सामान्यतः हलक्या कंटाळवाणा वेदना होतात, तर लहान आणि दाट दगड तीव्र, पॅरोक्सिस्मल वेदना देतात.

मुत्र पोटशूळचा एक विशिष्ट हल्ला कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात अचानक तीक्ष्ण वेदनांसह असतो, मूत्रवाहिनीच्या बाजूने पेरिनेम आणि गुप्तांगांपर्यंत पसरतो. प्रतिक्षेपीपणे, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या पार्श्वभूमीवर, वारंवार वेदनादायक लघवी, मळमळ आणि उलट्या आणि फुशारकी येते. रुग्ण चिडलेला, अस्वस्थ आहे आणि स्थिती कमी करणारी स्थिती शोधू शकत नाही. मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ मध्ये वेदना हल्ला इतका तीव्र आहे की तो अनेकदा फक्त अंमली औषधांच्या प्रशासनाद्वारे थांबविला जातो. जेव्हा दगड दोन्ही मूत्रमार्गात अडथळा आणतात तेव्हा पोस्टरेनल एन्युरिया आणि ताप विकसित होतो.

हल्ल्याच्या शेवटी, मूत्रपिंडातील दगड बहुतेक वेळा मूत्रात जातात आणि वेदनादायक हेमटुरिया शक्य आहे. हेमटुरियाची तीव्रता बदलू शकते - किंचित एरिथ्रोसाइटुरियापासून गंभीर स्थूल हेमटुरियापर्यंत. मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात जळजळ होऊन मूत्रात पू बाहेर पडणे (प्युरिया) विकसित होते. मूत्रपिंड दगडांची उपस्थिती 13-15% रुग्णांमध्ये लक्षणात्मकपणे प्रकट होत नाही.

निदान

मूत्रपिंडातील दगडांची ओळख anamnesis च्या आधारे केली जाते, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळ, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रुमेंटल इमेजिंग अभ्यासाचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र. मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या उंचीवर, प्रभावित मूत्रपिंडाच्या बाजूला तीक्ष्ण वेदना, एक सकारात्मक पास्टर्नॅटस्की चिन्ह आणि संबंधित मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनीचे वेदनादायक पॅल्पेशन निर्धारित केले जाते. नेफ्रोलिथियासिसची पुष्टी करण्यासाठी, खालील गोष्टी केल्या जातात:

प्रयोगशाळा निदान. हल्ल्यानंतर लघवीची तपासणी केल्यास ताज्या लाल रक्तपेशी, ल्युकोसाइट्स, प्रथिने, क्षार आणि बॅक्टेरिया यांची उपस्थिती दिसून येते. काही प्रमाणात मूत्र आणि रक्ताची जैवरासायनिक तपासणी आपल्याला दगड निर्मितीची रचना आणि कारणे ठरवू देते.
अल्ट्रासाऊंड. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून, अवयवातील शारीरिक बदल, दगडांची उपस्थिती, स्थान आणि हालचाल यांचे मूल्यांकन केले जाते. उजव्या बाजूचे मुत्र पोटशूळ हे अॅपेन्डिसाइटिस, तीव्र पित्ताशयाचा दाह यांच्यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे आणि म्हणून उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड आवश्यक असू शकतो.
एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स. सर्वेक्षण युरोग्राफी दरम्यान बहुतेक दगड आधीच ओळखले जातात. तथापि, प्रथिने आणि यूरिक ऍसिड (युरेट) दगड क्ष-किरणांना परावर्तित करत नाहीत आणि यूरोग्रामवर सावली निर्माण करत नाहीत. ते उत्सर्जित यूरोग्राफी आणि पायलोग्राफी वापरून ओळखले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, उत्सर्जित यूरोग्राफी मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात मॉर्फो-फंक्शनल बदल, दगडांचे स्थानिकीकरण (पेल्विस, कॅलिक्स, मूत्रमार्ग), दगडांचा आकार आणि आकार याबद्दल माहिती प्रदान करते.
किडनी सीटी स्कॅन.संगणकीय टोमोग्राफी हे निदानासाठी "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे, कारण ते तुम्हाला कोणत्याही आकाराचे आणि घनतेचे दगड पाहू देते. आवश्यक असल्यास, यूरोलॉजिकल तपासणी रेडिओआयसोटोप नेफ्रोसिन्टीग्राफीसह पूरक आहे.

किडनी स्टोनवर उपचार

पुराणमतवादी उपचार

नेफ्रोलिथियासिसचा उपचार पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल असू शकतो आणि सर्व प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंडातील दगड काढून टाकणे, संक्रमण काढून टाकणे आणि दगडांची पुनर्निर्मिती रोखणे हे उद्दिष्ट आहे. लहान किडनी स्टोनसाठी (3 मिमी पर्यंत), जे स्वतंत्रपणे पास केले जाऊ शकतात, भरपूर पाण्याचा भार आणि मांस आणि ऑफल वगळता आहार निर्धारित केला जातो.

युरेट स्टोनसाठी, दुग्धशाळा-भाजीपाला आहार जो मूत्र आणि अल्कधर्मी खनिज पाणी (बोर्जोमी, एस्सेंटुकी) क्षारित करतो याची शिफारस केली जाते; फॉस्फेट दगडांसाठी - अम्लीय घेणे खनिज पाणी(Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), इ. याव्यतिरिक्त, यूरोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली, मूत्रपिंडातील दगड विरघळणारी औषधे (उदाहरणार्थ, urate दगडांसाठी सायट्रेट थेरपी) वापरली जाऊ शकतात.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठी प्रथमोपचार

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या विकासासह उपचारात्मक उपायअडथळा आणि वेदना कमी करण्याच्या उद्देशाने. या उद्देशासाठी, प्लॅटीफिलिन, मेटामिझोल सोडियम, मॉर्फिन किंवा एट्रोपिन द्रावणासह एकत्रित वेदनाशामक इंजेक्शन्स वापरली जातात; उबदार सिट्झ बाथ केले जाते आणि कमरेच्या प्रदेशावर हीटिंग पॅड लावला जातो. इंट्रॅक्टेबल रेनल कॉलिकच्या बाबतीत, शुक्राणूजन्य कॉर्ड (पुरुषांमध्ये) किंवा गर्भाशयाच्या गोल अस्थिबंधनाची (स्त्रियांमध्ये) नोव्होकेन नाकेबंदी आणि मूत्रवाहिनीचे कॅथेटेरायझेशन आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया

वारंवार मुत्र पोटशूळ, दुय्यम पायलोनेफ्रायटिस, मोठे दगड, मूत्रमार्गातील कडकपणा, हायड्रोनेफ्रोसिस, मूत्रपिंड नाकेबंदी, धोकादायक हेमॅटुरिया, एकाच मूत्रपिंडातील दगड, कोरल दगड यासाठी शस्त्रक्रियेने दगड काढणे सूचित केले जाते. नेफ्रोलिथियासिससाठी, रिमोट लिथोट्रिप्सी वापरली जाते, जी शरीरात कोणताही हस्तक्षेप टाळते आणि मूत्रमार्गातून दगडांचे तुकडे काढून टाकते. 2 सेमी व्यासापर्यंतच्या दगडांसाठी, आपण "लवचिक रेट्रोग्रेड नेफ्रोलिथोट्रिप्सी" पद्धत तसेच पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोलॅपक्सी वापरू शकता, ज्यामुळे आपल्याला मूत्रपिंडातील पंक्चरद्वारे दगड काढता येतो.

दगड काढून टाकण्यासाठी खुल्या किंवा लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेप - पायलोलिथोटॉमी (ओटीपोटाचे विच्छेदन) आणि नेफ्रोलिथोटॉमी (पॅरेन्कायमाचे विच्छेदन) क्वचितच अवलंबले जातात, प्रामुख्याने जेव्हा कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया अप्रभावी असते. किडनी स्टोनचा गुंतागुंतीचा आजार आणि मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झाल्यास नेफ्रेक्टॉमी सूचित केली जाते. दगड काढून टाकल्यानंतर, रुग्णांना स्पा उपचार, आजीवन आहार आणि संबंधित जोखीम घटक काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नेफ्रोलिथियासिसचा कोर्स रोगनिदानदृष्ट्या अनुकूल असतो. दगड काढून टाकल्यानंतर, यूरोलॉजिस्टच्या सूचनांच्या अधीन, रोग पुन्हा होऊ शकत नाही. प्रतिकूल प्रकरणांमध्ये, कॅल्क्युलस पायलोनेफ्रायटिस, लक्षणात्मक उच्च रक्तदाब, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर आणि हायड्रोपायोनेफ्रोसिस विकसित होऊ शकतात.

कोणत्याही प्रकारच्या किडनी स्टोनसाठी, पिण्याचे प्रमाण दररोज 2 लिटर वाढविण्याची शिफारस केली जाते; विशेष हर्बल तयारी वापर; मसालेदार, स्मोक्ड आणि फॅटी पदार्थ, अल्कोहोल वगळणे; हायपोथर्मिया टाळणे; मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप आणि व्यायामाद्वारे urodynamics सुधारणे. नेफ्रोलिथियासिसच्या गुंतागुंत रोखण्यासाठी मूत्रपिंडातील दगड लवकर काढून टाकणे आणि सहवर्ती संसर्गाचे अनिवार्य उपचार करणे हे खाली येते.

आज आपण किडनी अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय, किडनी अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी, मुलांमध्ये आणि गरोदरपणात किडनी अल्ट्रासाऊंडची वैशिष्ट्ये, किडनी अल्ट्रासाऊंड कसा केला जातो, किडनी अल्ट्रासाऊंडचे स्पष्टीकरण आणि एक छोटा व्हिडिओ पाहणार आहोत.

किडनी अल्ट्रासाऊंड - तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे

जितक्या लवकर किंवा नंतर, पुष्कळ लोकांना युरोलिथियासिसची लक्षणे दिसतात, जेव्हा कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना सुरू होते.

हे तसेच इतर रोगांचे निदान या किडनी तपासणी पद्धतीचा वापर करून करता येते.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, डॉक्टर मूत्रपिंडाचे स्थान, त्यांचे रूप, आकार, आकार, रचना आणि पॅरेन्काइमाची स्थिती आणि फॉर्मेशनची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करतो.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी संकेत

लघवी चाचण्या बदलणे
कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना साठी
मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ लक्षणे
एन्युरेसिस
मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य
निओप्लाझमचे निदान
अत्यंत क्लेशकारक जखमांच्या बाबतीत
अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांसाठी
प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे
दाहक प्रक्रिया आणि संसर्गजन्य रोग
वैद्यकीय तपासणी दरम्यान

मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड देखील सतत उच्च रक्तदाबासाठी निर्धारित केले जाते, जे उपचाराने कमी केले जाऊ शकत नाही.

किडनीच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीत हे दिसून येते:

किडनी स्टोन रोग
विविध किडनी ट्यूमर, घातक आणि सौम्य
गळू
मूत्रपिंडाची रचना आणि आकार
पुवाळलेला घाव
मूत्रपिंड आणि ureters च्या विसंगती

एप्रिल 2012 पासून माझा नवीनतम किडनी अभ्यास

एखाद्या व्यक्तीला किडनी स्टोनचा त्रास असल्यास, अल्ट्रासाऊंड कॅल्क्युली (दगड) आणि मूत्रमार्गातील वैशिष्ट्यपूर्ण विस्तार शोधू शकतो. दगडांचा आकार, त्यांचे स्थान, मूत्रपिंडाची रचना कशी बदलली आहे हे ठरवले जाते.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, मूत्रमार्गाची संपूर्ण तपासणी देखील केली जाते, विशेषत: जर मूत्रपिंडाच्या श्रोणिमधून मूत्र बाहेर पडण्याच्या बिघडलेल्या कार्याचा संशय असेल तर.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, मूत्राशयाचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन देखील केले जाते. मूत्रपिंडाच्या कार्याचे चित्र मिळविण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड - प्रक्रियेची तयारी

प्रक्रियेची तयारी कशी करावी हे बर्याच लोकांना माहित आहे. तथापि, काही बारकावे आहेत ज्यांचे निदान करण्यापूर्वी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी:

फुशारकी (ब्लोटिंग) ची प्रवृत्ती असल्यास, मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडपूर्वी प्रक्रियेच्या 3 दिवस आधी आहार सुरू होतो. घेणे सुरू करणे आवश्यक आहे सक्रिय कार्बन(2-4 गोळ्या) किंवा “फिल्ट्रम”, “एस्पुमिझान” या औषधांच्या सूचनांनुसार.
अल्ट्रासाऊंडच्या 3 दिवस आधी, आहारातून वगळा डेअरी उत्पादने, कार्बोनेटेड पाणी, काळी ब्रेड, ताज्या भाज्या आणि फळे - शेंगा, कोबी इ., बिअर, म्हणजे. गॅस निर्मितीला प्रोत्साहन देणारी सर्व उत्पादने.

अशी कोणतीही प्रवृत्ती नसल्यास, निर्दिष्ट आहाराचे पालन करणे पुरेसे आहे; औषधे न घेता, काही प्रकरणांमध्ये डॉक्टर क्लीनिंग एनीमा लिहून देऊ शकतात, जे परीक्षेच्या आधी रात्री आणि सकाळी केले पाहिजे.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या एक तास आधी, 2 ते 4 ग्लास पाणी प्या जेणेकरून अल्ट्रासाऊंडच्या वेळी मूत्राशय नॉन-कार्बोनेटेड द्रवाने भरले जाईल. जर परीक्षेपर्यंत थांबणे अवघड असेल तर तुम्ही तुमचे मूत्राशय थोडेसे रिकामे करू शकता आणि थोडेसे द्रव पुन्हा पिऊ शकता.

सोबत एक टॉवेल घ्या. देशातील अनेक वैद्यकीय संस्थांमध्ये प्रक्रियेदरम्यान वापरण्यात आलेला जेल पुसण्यासाठी नॅपकिन्स नाहीत. म्हणून, ते कोरडे करण्यासाठी एक टॉवेल आपल्याला संशोधन प्रक्रियेसाठी आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, मी तुम्हाला साधे कपडे घालण्याचा सल्ला देईन जेणेकरुन तुम्हाला गलिच्छ होण्यास हरकत नाही.

मूत्रपिंडाचे अल्ट्रासाऊंड कसे करावे

ही निदान पद्धत पूर्णपणे निरुपद्रवी आणि वेदनारहित आहे. रुग्ण पलंगावर झोपतो. रुग्णाच्या पोटावर, त्याच्या बाजूला किंवा त्याच्या पाठीवर पडून असताना त्याच्या मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, नेफ्रोप्टोसिस वगळण्यासाठी - स्थायी स्थितीत. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाला शक्य तितके श्वास घेण्यास आणि श्वास सोडण्यास सांगतात.

मूत्रपिंड अल्ट्रासाऊंड कसे कार्य करते हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय आणि ते कसे कार्य करते याची कल्पना करणे आवश्यक आहे.

डॉक्टर रुग्णाच्या त्वचेवर एक विशेष प्रवाहकीय जेल लावतो, ज्याद्वारे तो अल्ट्रासोनिक लहरींचा ट्रान्सड्यूसर हलवतो, मानवी कानाला ऐकू येत नाही.

त्वचेवर ट्रान्सड्यूसरची हालचाल सुलभ करण्यासाठी आणि ट्रान्सड्यूसरचा त्वचेशी चांगला संपर्क साधण्यासाठी जेल आवश्यक आहे.

ध्वनी लहरी मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांकडे निर्देशित केल्या जातात. डॉक्टर मॉनिटरवरील अवयवांच्या चित्राच्या रूपात परिणामी परावर्तित सिग्नल पाहतो.

द्वारे चित्र तयार होते भिन्न वेगअवयवांमधून लहरींचा मार्ग. अल्ट्रासाऊंड हाडांच्या ऊतींद्वारे जलद प्रवास करतो आणि हवेतून हळू.

मॉनिटरवर, डॉक्टर किडनीचे आकृतिबंध, तसेच ट्यूमर पाहतात आणि मोजमाप घेतात. प्राप्त परिणामांवर आधारित डॉक्टर त्याच्या निष्कर्षांची प्रिंटआउट तयार करतात. आता तुम्हाला माहित आहे की मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड कसा केला जातो, त्यामुळे घाबरण्याचे काहीच नाही.

विशेषतः प्रभावशाली लोकांना काही अस्वस्थता आणणारी एकमेव गोष्ट म्हणजे ओले आणि थंड जेल. इतर लोकही त्याचा आनंद घेतील.

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी शांतपणे केली जाऊ शकते. याची काळजी करू नका. मी आधीच म्हटल्याप्रमाणे, प्रक्रिया पूर्णपणे सुरक्षित आणि वेदनारहित आहे.

युरोलिथियासिसचे निदान

एक टिप्पणी द्या 9,848

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या प्रारंभासह रुग्णांना युरोलिथियासिसबद्दल माहिती मिळते. किडनी स्टोन कसे ओळखावे आणि त्यातून सुटका कशी करावी याविषयीची माहिती तीव्रतेच्या टप्प्यापर्यंत अनेकांना रुचणारी नसते. परंतु या प्रश्नांची उत्तरे सर्व वृद्ध लोकांशी संबंधित असली पाहिजेत जी बैठी जीवनशैली जगतात. तथापि, दगडांच्या आकाराबद्दल आणि त्याच्या निर्मितीच्या वैशिष्ट्यांबद्दल अचूक माहितीशिवाय, योग्य उपचार निवडणे अशक्य आहे.

प्रयोगशाळा संशोधन

रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर संशोधनाचा प्राथमिक टप्पा म्हणजे प्रयोगशाळा चाचण्या. त्यांचे परिणाम डॉक्टरांना मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक कार्याबद्दल माहिती देतात आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती निर्धारित करतात. प्रयोगशाळा पद्धती सुरक्षित आणि अत्यंत अचूक आहेत. परिणाम बर्‍यापैकी कमी कालावधीत मिळू शकतो.

सामान्य मूत्र विश्लेषण

रुग्णांना मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीचा संशय असलेल्या पहिल्या गोष्टींपैकी एक म्हणजे मूत्र चाचणी. त्याला गरज नाही प्राथमिक तयारी, रोख गुंतवणूक. त्याच्या परिणामांवर आधारित, आपण मूत्रपिंडाच्या कार्यप्रणालीतील समस्येबद्दल त्वरित शोधू शकता. रुग्णाने सबमिट करणे आवश्यक आहे:

सकाळी मूत्र विश्लेषण;
24-तास मूत्र विश्लेषण.

मुख्य सूचक मूत्र मध्ये लाल रक्त पेशी आहे. लाल रक्तपेशींची वाढलेली सामग्री केवळ युरोलिथियासिस सोबतच नाही. परंतु डॉक्टर, रोगाच्या इतिहासाचा अभ्यास करून, विश्लेषणाच्या परिणामांशी तुलना करून, सहजपणे अनुमानित निदान करू शकतात. लाल रक्तपेशींव्यतिरिक्त, लघवीमध्ये मीठ क्रिस्टल्स, प्रथिने आणि बॅक्टेरिया आढळतात. जर तुम्हाला किडनी स्टोन असतील तर त्यांची संख्या जास्त असेल. अभ्यास करत आहे रासायनिक रचनाक्षार तुम्हाला दगडाच्या प्रकाराबद्दल सांगतील.

रक्त चाचण्या

बरेच वेळा सामान्य विश्लेषणरूग्णांमध्ये रक्त चाचण्या सामान्य परिणाम दर्शवतात, परंतु त्यांना दान करणे आवश्यक आहे. तीव्रतेच्या वेळी, ल्यूकोसाइट्समध्ये वाढ दिसून येते. त्यांची टक्केवारी डावीकडे सरकते आणि हे दाहक प्रक्रियेच्या विकासास सूचित करते. याव्यतिरिक्त, ईएसआरमधील बदल आणि अशक्तपणाच्या प्रकटीकरणाकडे लक्ष द्या. या संकेतकांच्या आधारे, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले आहे.

दगडांचे रासायनिक विश्लेषण

रुग्णांची तपासणी करताना एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे किडनी स्टोनचे रासायनिक विश्लेषण. किडनी स्टोनच्या रचनेबद्दल माहिती वापरुन, रोगाचा इतिहास शोधू शकतो: चयापचय विकार, दाहक प्रक्रियाआणि शरीराच्या ऊतींमधील औषधांच्या रासायनिक संरचनेतही बदल. रासायनिक विश्लेषण केवळ विशेष प्रयोगशाळेत केले जाऊ शकते.

किडनी स्टोन ही एक ठेव आहे जी विरघळत नाही. अधिक वेळा ठेवी फॉर्म खनिज ग्लायकोकॉलेट: फॉस्फेट्स, ऑक्सलेट्स, युरेट्स, सिस्टिन. ठेवी केवळ मूत्रपिंडातच नव्हे तर कोणत्याही भागात स्थिर होऊ शकतात मूत्र प्रणाली. दगडाचा आकार 1 मिमी ते अनेक सेंटीमीटरपर्यंत असतो. ऑक्सलेट्स आणि युरेट्सचा क्ष-किरणांवर अचूकपणे मागोवा घेतला जातो.

स्टोन आणि मूत्रमार्गाची रचना, आकृतिबंध, त्यांचा आकार सर्वेक्षण युरोग्राफी वापरून ट्रॅक केला जाऊ शकतो.

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स

एक्स-रे निदान पद्धती

सर्वेक्षण एक्स-रे

युरोलिथियासिसचे निदान वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक विकार आणि लघवीतील दगड यांवर आधारित आहे. एक्स-रे परीक्षांचा वापर करून डॉक्टर महत्त्वाची माहिती मिळवतात. क्ष-किरणांवर 3 मिमी पेक्षा मोठे दगड, ज्यामध्ये ऑक्सलेट असतात, दिसतात. इतर रचनांचे दगड ओळखणे कठीण आहे; ते क्ष-किरण प्रसारित करत नाहीत. सर्वेक्षणातील छायाचित्रांमध्ये त्यांची कोणतीही सावली दिसत नाही.

क्ष-किरणांचा वापर करून मूत्रपिंडाची ही नियमित तपासणी आहे. कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरले जात नाहीत. क्ष-किरण वापरण्यासाठी कोणत्याही तयारीची आवश्यकता नाही, म्हणून ते आपत्कालीन परिस्थितीत वापरले जाते. काहीवेळा परिणाम चुकीचे असतात, म्हणून तपासणीपूर्वी आतडी साफ करण्याची शिफारस केली जाते.

उत्सर्जन यूरोग्राफी

मूत्रपिंडातील दगडांचे निदान कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासह साध्या रेडिओग्राफीचा वापर करून केले जाते. एकदा शरीरात, काही काळानंतर मूत्रपिंडांद्वारे कॉन्ट्रास्ट सोडला जातो, ज्यामुळे दगड स्पष्टपणे ओळखणे, पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती निश्चित करणे आणि मूत्रपिंडाचे कार्य तपासणे शक्य होते. या प्रकारच्या युरोग्राफीसाठी फक्त आतड्याची तयारी करण्यापेक्षा अधिक आवश्यक आहे. निश्चित करण्यासाठी विश्लेषण करणे आवश्यक आहे ऍलर्जीक प्रतिक्रियाकॉन्ट्रास्ट एजंटला.

रेट्रोग्रेड पायलोग्राफी

ही पद्धत मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या शारीरिक स्थितीची स्पष्ट प्रतिमा दर्शवेल. पद्धत कॅथेटेरायझेशन सायटोस्कोप वापरून चालते. किडनीमध्ये कॅथेटर टाकून, कमी दाबाखाली, कॉन्ट्रास्ट लिक्विड हळूहळू इंजेक्ट केले जाते. कॉन्ट्रास्ट प्रशासित केल्यानंतर आणि कॅथेटर काढून टाकल्यानंतर, एक चित्र घेतले जाते. पद्धतीचा वापर करून, आपण मूत्रपिंडाच्या श्रोणीची आणि मूत्रवाहिनीच्या संपूर्ण लांबीची स्पष्ट प्रतिमा मिळवू शकता.

मूत्रपिंडाची अँजिओग्राफिक तपासणी

अँजिओग्राफी ही मुत्र रक्तवाहिन्यांचा अभ्यास करण्याची एक पद्धत आहे. धमनी वाहिन्यांमध्ये कॅथेटरद्वारे कॉन्ट्रास्ट कंपाऊंड पुरवल्यानंतर, प्रतिमा वापरून रेकॉर्ड केली जाते क्षय किरण. एंजियोग्राफी संभाव्य रक्त प्रवाह पॅथॉलॉजीज, रक्तवहिन्यासंबंधी नेटवर्कची स्थिती, अरुंद होणे आणि उबळ दर्शवेल. पद्धतीचे परिणाम कमाल अचूकतेद्वारे दर्शविले जातात.

रेनल अँजिओग्राफी ही मुख्य संशोधन पद्धत नाही; ती अतिरिक्त तपासणी म्हणून एकत्रितपणे वापरली जाते.

अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड तपासणी)

मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही एक स्वस्त आणि प्रभावी पद्धत आहे. मूत्रपिंड अल्ट्रासाऊंड प्रकट करेल:

दगडांची उपस्थिती;
समावेशाचा आकार;
प्रमाण
मूत्रपिंड आकार मापदंड;
मूत्रपिंड मध्ये वाळू;
अवयवातील पॅथॉलॉजिकल विकार.

एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स वाळूसह लहान दगड, मूत्रवाहिनीतील दगड आणि अगदी त्या समावेश देखील शोधू शकतात ज्यांची रचना एक्स-रे वर दृश्यमान नाही. प्रक्रियेसाठी कोणतेही contraindication नाहीत. आहारातील पोषणाच्या स्वरूपात थोडी तयारी आवश्यक असेल आणि परीक्षेपूर्वी आपल्याला सुमारे 2 लिटर पाणी पिण्याची आवश्यकता असेल (यामुळे मूत्राशय द्रवपदार्थाने भरेल).

डॉक्टर तपासणी क्षेत्राला जेलने वंगण घालतो आणि मॅनिपुलेटरला त्याकडे निर्देशित करतो (रुग्ण त्याच्या पाठीवर किंवा त्याच्या एका बाजूला झोपतो). विशेष मॅनिपुलेटरचा वापर करून, मॉनिटर स्क्रीनवर एक चित्र प्रदर्शित केले जाते आणि डॉक्टर अवयवांची स्थिती पाहतात, त्यांचे आकार मोजू शकतात, दगड आणि ते कुठे केंद्रित आहेत हे निर्धारित करू शकतात. मिळालेला निकाल वेगळ्या फॉर्मवर छापला जातो किंवा लिहून ठेवला जातो.

अल्ट्रासाऊंडवर किडनी स्टोन दिसत नसल्यास, लघवीच्या नलिकेच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अडथळ्याद्वारे त्यांचे निदान केले जाऊ शकते. हे मूत्रमार्गात दृश्यमान बदलांद्वारे दर्शविले जाते: अडथळ्याच्या बिंदूपर्यंत, वाहिनीचा विस्तार दृश्यमान आहे आणि त्यानंतर एक लक्षणीय अरुंद होणे. आवश्यक असल्यास, विशेषज्ञ वापरतात अतिरिक्त पद्धतीसंशयास्पद निदानाची पुष्टी करण्यासाठी परीक्षा.

रेडिओन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स

नेफ्रोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी रेडिओन्यूक्लाइड निदान पद्धती वापरल्या जातात. हे विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजी निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते. ही पद्धत एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात परवानगी असलेल्या किरणोत्सर्गी पदार्थांच्या शरीरात प्रवेश आणि त्यानंतरच्या रेडिएशनच्या रेकॉर्डिंगवर आधारित आहे. मूत्रपिंडाच्या योग्य कार्याचे निरीक्षण करण्याच्या पद्धतीला रेडिओरेनोग्राफी म्हणतात.

रेडिओन्यूक्लाइडच्या प्रशासनानंतर, यंत्र किडनीमध्ये प्रवेश केल्यापासून ते मूत्रपिंडातून पूर्णपणे काढून टाकेपर्यंत पदार्थाच्या प्रवेशाचे निरीक्षण करते. दगडांची उपस्थिती वक्रच्या वाढीद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते; दगडाच्या स्थानावर, वक्र मध्ये घट दिसून येत नाही. पद्धत सुरक्षित आहे. रेडिओन्यूक्लाइड पदार्थाचे डोस कमी आहेत आणि त्यांच्या क्रियाकलापांचा कालावधी कमी आहे.

सीटी (संगणित टोमोग्राफी)

किडनीचे सीटी स्कॅन, क्ष-किरणांसह ट्रान्सिल्युमिनेटेड भागांच्या संगणकीय प्रक्रियेद्वारे, अवयव, दगडांची उपस्थिती आणि त्यांचे स्थान याबद्दल विस्तृत माहिती प्रदान करते. कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून वाहिन्या आणि नलिका हायलाइट करून प्रक्रियेची उच्च अचूकता प्राप्त केली जाते. म्हणून, त्याच्या अंमलबजावणीसाठी contraindications आहेत: गर्भधारणा, मधुमेह, कार्यात्मक मूत्रपिंड निकामी. कॉन्ट्रास्ट प्रशासित केल्यानंतर, रुग्णाला एका विशेष जंगम पृष्ठभागावर ठेवले जाते आणि डिव्हाइसच्या आत ठेवले जाते. प्रक्रियेदरम्यान, तपासल्या जाणार्‍या क्षेत्राची छायाचित्रे घेतली जातात. किडनी स्टोनसाठी सीटी स्कॅन म्हणून वापरले जाते निदान पद्धत, आणि ऑपरेशनच्या प्रगतीवर नियंत्रण ठेवण्याचा एक मार्ग.

एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)

युरोलिथियासिससाठी एमआरआय एकल निदान पद्धती म्हणून वापरला जातो आणि जेव्हा निदान आधीच केले जाते तेव्हा निवडलेल्या उपचारांच्या शुद्धतेची पुष्टी करण्यासाठी. एमआरआयची अचूकता रेडिओफ्रिक्वेंसी पल्स आणि चुंबकीय क्षेत्राच्या वापराद्वारे निर्धारित केली जाते. परिणामी, प्रतिमा तपासल्या जाणार्‍या अवयवाची तपशीलवार आणि विस्तारित प्रतिमा दर्शवते. मूत्रपिंडाचा एमआरआय दोन प्रकारे विभागला जातो:

कॉन्ट्रास्ट सह. प्रतिमेची अचूकता वाढते. परंतु फायब्रोसिसच्या स्वरूपात गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता आहे, म्हणून संशयास्पद घातकतेच्या प्रकरणांमध्ये ते निर्धारित केले जाते.
कॉन्ट्रास्ट नाही. ही पद्धत बहुतेक वेळा वापरली जाते. हे रुग्णांसाठी निरुपद्रवी आहे आणि मूत्रपिंडाची अचूक, त्रिमितीय प्रतिमा प्रदान करते. मोठे दगड स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत, जे लघवीचा प्रवाह रोखून मूत्रमार्गाच्या दृश्यमान विस्तारास उत्तेजन देतात.

समजून घेणे महत्वाचे आहे! एमआरआयवर लहान मुतखडे दिसत नाहीत.

किडनी स्टोन ओळखण्यासाठी विभेदक निदान

वर वर्णन केलेल्या निदान पद्धतींमुळे कोणत्याही प्रकारच्या किडनी स्टोनची उपस्थिती जास्त अडचणीशिवाय निश्चित करता येते. नियमानुसार, यूरोलिथियासिसला इतर रोगांपासून वेगळे करणे आवश्यक नाही. तीव्र मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ ही एकमेव प्रकरणे जेव्हा विभेदक निदानाची आवश्यकता असू शकते. या प्रकरणात, अपेंडिसाइटिस, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह आणि अगदी छिद्रयुक्त अल्सरच्या हल्ल्यापासून पोटशूळ वेगळे करणे महत्वाचे आहे.

योग्य निदान करण्याचा आधार म्हणजे त्या पॅथॉलॉजीजच्या नैदानिक लक्षणांचे ज्ञान मानले जाते ज्यामध्ये मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ वेगळे केले जाते. लक्ष वेदनांचे स्थान, लघवीमध्ये अडथळा आणि लघवीच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमधील बदलांवर केंद्रित आहे. पेल्विक अवयव आणि उदर पोकळीचे पॅथॉलॉजीज आहेत, ज्याची लक्षणे यूरोलिथियासिसच्या लक्षणांसारखीच आहेत. एक सखोल इतिहास घेऊन, प्रयोगशाळा चाचण्याआपल्याला योग्य निदान करण्यास आणि योग्य उपचार लिहून देण्याची परवानगी देते.

किडनी स्टोनचे निदान

युरोलिथियासिसचे प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स पॅथॉलॉजी ओळखण्यास आणि ओळखण्यास जास्त अडचणीशिवाय मदत करतील, कारण आधुनिक प्रयोगशाळा आणि डायग्नोस्टिक रूम उच्च-सुस्पष्ट उपकरणांनी सुसज्ज आहेत जे निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील दगडांची उपस्थिती निर्धारित करू शकतात. प्रारंभिक तपासणी आणि आवश्यक डेटा गोळा केल्यानंतर डॉक्टरांनी परीक्षा लिहून दिली आहेत.

निदानासाठी संकेत

युरोलिथियासिस ही एक कपटी पॅथॉलॉजी आहे जी बर्याच काळासाठी कोणतीही चिन्हे दर्शवू शकत नाही. परंतु मूत्रपिंडाचा दगड हळूहळू आकारात वाढतो, मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास देतो, ज्यामुळे कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात अस्वस्थता आणि वेदनादायक लक्षणे दिसून येतात. जसजसा दगड वाढतो आणि मोठा होतो, रुग्णाला काळजी वाटते:

मुत्र पोटशूळ आणि हेमटुरिया;
वेदना प्रामुख्याने उजव्या बाजूला स्थानिकीकृत;
मूत्रपिंड निकामी;
दबाव वाढणे;
लघवी सह समस्या;
मूत्रात पू आणि श्लेष्माची उपस्थिती;
तापमान निर्देशकांमध्ये वाढ.

जर एखाद्या व्यक्तीला यापैकी किमान 2-3 लक्षणे दिसून आली तर, ताबडतोब रुग्णालयात जाणे आणि उपचार करणे महत्वाचे आहे. निदान तपासणी. पॅथॉलॉजी निश्चित करण्यासाठी, मूत्र आणि रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या लिहून दिल्या जातात, तसेच इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स, ज्यामुळे डॉक्टर विकृतीचे मूळ कारण शोधण्यात आणि अंतिम निदान करण्यास सक्षम असतील.

पहिली तपासणी काय दर्शवेल?

सर्व चाचण्या सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाची डॉक्टरांनी तपासणी करणे आवश्यक आहे. जरी प्रारंभिक तपासणी दरम्यान अंतर्गत विकार दिसून येत नसले तरी, प्राथमिक निदान अद्याप anamnesis आधारित केले जाऊ शकते. सर्वप्रथम, डॉक्टर रुग्णाला त्रासदायक लक्षणांबद्दल विचारतात, अंदाजे समस्या कधी प्रकट होऊ लागली आणि याआधीही अशीच प्रकरणे आहेत की नाही हे स्पष्ट करतात.

सर्वेक्षण पूर्ण झाल्यानंतर, लंबर क्षेत्र आणि उदर पोकळीचे पॅल्पेशन आवश्यक आहे. जेव्हा जोडलेल्या अवयवामध्ये दगड तयार होतात तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला हलके टॅप केल्यावर तीक्ष्ण वेदनांनी त्रास होतो आणि जर दगड आधीच मूत्रपिंड सोडू लागला असेल तर तीव्र, पॅरोक्सिस्मल वेदना, मळमळ, उलट्या आणि वाढलेले तापमान सतत दिसून येते. जेव्हा संशयाची पुष्टी होते आणि डॉक्टरांना परिस्थिती गंभीर असल्याचे दिसून येते, तेव्हा मूत्रपिंडातील दगडांचे अधिक सखोल निदान केले जाते.

किडनी स्टोन ठरवण्यासाठी कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतात?

सामान्य मूत्र विश्लेषण

युरोलिथियासिसचे निदान करण्यासाठी, दगड, बॅक्टेरिया, रक्त, पू आणि श्लेष्माच्या सूक्ष्म कणांच्या उपस्थितीसाठी मूत्र चाचणी करणे अनिवार्य आहे. नमुन्यांमध्ये प्रथिने दिसत असल्यास, हे प्रोटीन्युरिया दर्शवते. दृश्यमान रक्त कण स्थूल हेमटुरिया दर्शवतात, हे मूत्रपिंडातून दगडांच्या हालचालीचे मुख्य लक्षण आहे.

युरोलिथियासिससाठी मूत्र चाचणी नेहमी एरिथ्रोसाइटुरिया आणि ल्यूकोसाइटुरिया दर्शवत नाही, परंतु याचा अर्थ असा नाही की एखाद्या व्यक्तीच्या मूत्रपिंडात दगड नाहीत.

जर मूत्र अधिक अल्कधर्मी असेल तर हे यूरेट्सच्या निर्मितीचे सूचक आहे.

जेव्हा ल्युकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्सची संख्या सामान्यपेक्षा जास्त असते, तेव्हा हे चित्र जोडलेल्या अवयवामध्ये संसर्गजन्य-दाहक गुंतागुंतीची घटना दर्शवते, जे त्वरित ओळखणे आणि दूर करणे महत्वाचे आहे. सूक्ष्मदर्शकाखाली मूत्र तपासताना, आपण मूत्रपिंडाच्या दगडाचे विश्लेषण करू शकता, त्याचे स्वरूप, प्रकार आणि रासायनिक रचना शोधू शकता. मूत्रपिंडातील वाळूसाठी, नमुना तपासणे देखील समस्या ओळखण्यात मदत करेल. लघवीची आंबटपणा देखील एक महत्त्वाचा सूचक आहे. परिणाम 7 पेक्षा जास्त असल्यास, याचा अर्थ असा होतो की शरीरात रोगजनक मायक्रोफ्लोरा गुणाकार होत आहे किंवा स्ट्रुव्हाइट दगड तयार होत आहेत. आणि जेव्हा चाचणी परिणाम 5 पेक्षा कमी मूल्य दर्शवितो, तेव्हा हे बहुतेकदा मूत्रपिंडात यूरिक ऍसिड दगडांच्या निर्मितीचा पुरावा असतो.

दैनिक विश्लेषण

ओळखण्यासाठी मूत्र तपासणीसाठी सादर केले जाते:

यूरोलिथियासिसच्या विकासाची सुरुवात;
अवयव नुकसान पदवी;
निर्धारित थेरपीचे यश.

सामग्रीकडे परत या

रक्त विश्लेषण

ल्युकोसाइट्सची एक लहान संख्या मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा एक भाग दर्शवू शकते, परंतु जर ल्यूकोसाइटोसिस उच्चारला गेला तर याचा अर्थ शरीरात संसर्गजन्य-दाहक गुंतागुंत होत आहे. रक्त चाचणी इलेक्ट्रोलाइट्स, युरिया आणि थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी देखील दर्शवेल, जे अचूक निदान करण्यासाठी महत्वाचे आहे.

वाद्य पद्धती

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स

यूरोलिथियासिसचे अल्ट्रासाऊंड निदान निर्धारित करण्यात मदत करेल:

दगडाचे स्थान, प्रमाण आणि आकार;
पॅरेन्काइमाच्या सूजची डिग्री;
दाह प्रसार.

सामग्रीकडे परत या

सीटी आणि एमआरआय परीक्षा

जर काही कारणास्तव किडनी स्टोनची अल्ट्रासाऊंडवर तपशिलवार तपासणी करता येत नसेल, विशेषत: जर ते मूत्रमार्गात स्थानिकीकरण केले गेले असतील तर, मूत्रपिंडाचे सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय लिहून दिले जाते. निदानादरम्यान, मॉनिटरवर अवयवाची 3D प्रतिमा दृश्यमान असते, ज्यामुळे डॉक्टरांना कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल दिसतात. बहुतेकदा, शस्त्रक्रियेपूर्वी मूत्रपिंडाचा एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन निर्धारित केला जातो, जेव्हा दगडाचा आकार, त्याचे स्थान आणि रचना निश्चित करणे महत्वाचे असते. लहान दगड एमआरआयवर दिसत नाहीत.

सर्वेक्षण एक्स-रे

हे सुलभ, स्वस्त आणि माहितीपूर्ण प्रकारचे निदान बहुतेकदा संशयित यूरोलिथियासिससाठी निर्धारित केले जाते. एक्स-रे तपासणी दरम्यान, कॉन्ट्रास्ट वापरला जातो, ज्यामुळे प्रतिमेमध्ये दगड स्पष्टपणे दिसतात. दगडाची रासायनिक रचना निश्चित करणे अद्याप शक्य आहे. एमआरआयवर लहान मुतखडे दिसत नसल्यामुळे, क्ष-किरणांवरील दगडांचे विश्लेषण केल्याने योग्य उपचार पद्धती निवडणे शक्य होते, कारण डॉक्टर हे पाहतील:

दगडाचे स्थान;
अचूक आकार;
फॉर्म

सामग्रीकडे परत या

रेडिओन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स

या प्रकारचे निदान सामान्य आहे. त्याबद्दल धन्यवाद, मूत्रपिंडाच्या कार्याची डिग्री, दगडांमुळे अवयवावर किती परिणाम होतो, तसेच त्याची स्राव आणि बाहेर काढण्याची क्षमता काय आहे हे निर्धारित करणे शक्य आहे. हा डेटा तुम्हाला इष्टतम उपचार पथ्ये निवडण्यात आणि उपचाराचा कोर्स ठरवण्यात मदत करेल.

इंट्राव्हेनस पायलोग्राफी

किडनी स्टोनसाठी एमआरआय आणि सीटी वापरण्यास सुरुवात करण्यापूर्वी, ही निदान प्रक्रिया यूरोलिथियासिसचे निदान करण्याचा सर्वात माहितीपूर्ण मार्ग मानला जात असे. परीक्षेपूर्वी, कॉन्ट्रास्ट एजंट एखाद्या व्यक्तीच्या शिरामध्ये इंजेक्ट केला जातो, जो जोडलेल्या अवयवामध्ये वितरित केला जातो. त्यानंतर, दगडांची स्थिती आणि मूत्रपिंडाचे कार्य दर्शविणारी छायाचित्रांची मालिका घेणे आवश्यक आहे. इंट्राव्हेनस पायलोग्राफी पेअर केलेल्या अवयवाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यात आणि दगडांचे स्थान निर्धारित करण्यात मदत करेल, जे थेरपी लिहून देण्यापूर्वी महत्वाचे आहे.

विभेदक विश्लेषण

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्यासह रुग्णालयात दाखल केल्यावर, डॉक्टर नेहमीच अचूक निदान करू शकत नाहीत. म्हणून, उपचार योग्य होण्यासाठी, विभेदक निदान केले जाते, ज्यामुळे अशा धोकादायक रोगांना वगळणे शक्य होईल:

इतर, कमी धोकादायक पॅथॉलॉजीज नाहीत, जसे की ओटीपोटाच्या अवयवांचे आणि पाठीच्या स्तंभाचे रोग, युरोलिथियासिस सारख्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जातात. तथापि, काळजीपूर्वक प्रयोगशाळेतील निदान, दगडांचे विश्लेषण, मूत्रपिंड अल्ट्रासाऊंड, रेडियोग्राफी, एमआरआय किंवा सीटी मदत करेल. अल्प वेळयोग्य निदान स्थापित करा, जे पुरेसे उपचार पथ्ये निवडण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड वर युरोलिथियासिस. अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड ट्यूमर. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड अहवालाचे स्पष्टीकरण. इतर अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड एकत्र करणे

युरोलिथियासिस रोग ( आयसीडी). अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड दगड

युरोलिथियासिस रोग ( नेफ्रोलिथियासिस). अल्ट्रासाऊंड वर तीव्र मुत्र पोटशूळ

मूत्रमार्गाच्या सर्व भागांमध्ये, मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयात दगड आढळू शकतात. युरोलिथियासिस आणि किडनी स्टोन तयार होण्याची अनेक कारणे आहेत.

चयापचय बदल ( रक्तातील कॅल्शियम, फॉस्फेट्स आणि प्राथमिक मूत्रातील सामग्रीमध्ये वाढ);
अंतःस्रावी विकार ( पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे हायपरफंक्शन);
खाण्याचे विकार ( हायपोविटामिनोसिस ए, सी);
खनिज क्षारांसह पिण्याच्या पाण्याचे संपृक्तता;
प्रदीर्घ अंथरुणावर विश्रांती आणि शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे;
श्रोणि, ureters च्या जन्मजात अरुंद;
श्रोणिच्या गुळगुळीत स्नायूंचा टोन कमी होणे ( मूत्र धारणा ठरतो);
मूत्रमार्गाचे दाहक रोग ( पायलोनेफ्रायटिस).

युरोलिथियासिस सामान्यत: मानवांच्या लक्षात येत नाही. एखाद्या व्यक्तीला अनेक वर्षांपासून किडनी स्टोनच्या अस्तित्वाची जाणीव नसते. तथापि, जेव्हा दगड चुकून बाहेर पडतात तेव्हा तीव्र मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ म्हणून ओळखली जाणारी स्थिती उद्भवू शकते. या प्रकरणात, कमरेसंबंधी प्रदेशात तीव्र तीक्ष्ण वेदना होतात, ज्यामुळे रुग्णाला कॉल करण्यास भाग पाडते रुग्णवाहिका. जर एखादा दगड मूत्रवाहिनीच्या अरुंद भागात घुसला तर तो लघवीचा प्रवाह पूर्णपणे अवरोधित करतो. मूत्रपिंडाच्या कॅप्सूलच्या ताणामुळे आणि मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनीच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या तीव्र उबळांमुळे वेदना होतात. रुग्णाला मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात. जेव्हा पाठीच्या खालच्या भागात क्रॅम्पिंग वेदना उद्भवते, तेव्हा रुग्णाला नेहमी तातडीची बाब म्हणून मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो.

संकलन प्रणाली आणि मूत्रवाहिनीचा विस्तार;
मूत्रपिंडाच्या आकारात वाढ;
रेनल पॅरेन्काइमाची हायपोइकोजेनिसिटी;
रेनल कॅप्सूलच्या आसपास हायपोकोजेनिसिटीच्या रिमची उपस्थिती ( मूत्रपिंडांभोवती फॅटी टिश्यूच्या सूजमुळे दिसून येते);
हायपरकोइक स्ट्रक्चरच्या स्वरूपात दगड.

तीव्र मुत्र पोटशूळचा उपचार दगडाच्या आकारावर अवलंबून असतो. जर ते लहान असेल तर रुग्णावर औषधोपचार केला जातो. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड वापरून दगडांच्या हालचालींच्या गतिशीलतेचे परीक्षण केले जाते. जर दगड मोठा असेल आणि रुग्णाची स्थिती गंभीर असेल तर ते शस्त्रक्रियेचा अवलंब करतात. अलीकडे, अल्ट्रासाऊंड वापरून त्वचेद्वारे दूरस्थ दगड क्रश करण्याच्या पद्धती यशस्वीरित्या वापरल्या गेल्या आहेत.

मूत्रपिंडात दगड ( मूत्रपिंडात दगड, वाळू) अल्ट्रासाऊंड वर

urates ( यूरिक ऍसिड लवण);
ऑक्सलेट;
फॉस्फेट्स;
सिस्टिन;
कोलेस्ट्रॉल;
प्रथिने, इ.

किडनी स्टोन शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड ही सर्वोत्तम पद्धत आहे. पर्यायी पद्धतनिदान म्हणजे कॉन्ट्रास्ट एजंट्स वापरून मूत्रपिंडाचा एक्स-रे. तथापि, ही पद्धत अधिक वेळ घेते आणि कमी माहितीपूर्ण आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की सर्व दगड रेडिओपॅक नसतात; काही क्ष-किरणांवर दृश्यमान नसतात. हे प्रथिने दगड, कोलेस्टेरॉल दगड, युरिया असलेले दगड आणि इतर प्रकारचे दगड यावर लागू होते.

मूत्रपिंडातील मायक्रोलिथ्स ( मायक्रोलिथियासिस) अल्ट्रासाऊंड वर

यूरिक ऍसिड डायथिसिस ( MKD) किडनी स्टोन तयार होण्यासाठी एक घटक म्हणून

चयापचय विकारांसाठी मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड ( संधिरोग, मधुमेह मेल्तिस, अमायलोइडोसिस)

अल्ट्रासाऊंड वर गाउटी मूत्रपिंड

मधुमेह

वाढलेली मूत्रपिंड;
मूत्रपिंडाच्या आकारमानात बदल, त्यांचे गोलाकार ( जाडी 6 - 7 सेंटीमीटरच्या रुंदीएवढी होते);
मूत्रपिंडाची वाढलेली इकोजेनिकता.

नियंत्रणाशिवाय, मधुमेहामुळे शेवटी मूत्रपिंड आकुंचन पावते ( नेफ्रोस्क्लेरोसिस). हा बदल अनेक किडनी रोगांचे वैशिष्ट्य आहे. जेव्हा मूत्रपिंडाचे ऊतक मरते आणि संयोजी ऊतकाने बदलले जाते तेव्हा हे उद्भवते.

अल्ट्रासाऊंड वर रेनल अमायलोइडोसिस

अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड ट्यूमर

सौम्य रचना. यामध्ये हेमॅन्गिओमा, एंजियोमायोलिपोमा, ऑन्कोसाइटोमा, एडेनोमा आणि इतरांचा समावेश आहे. हे ट्यूमर हळूहळू वाढतात, योगायोगाने शोधले जातात आणि सहसा मुत्र बिघडत नाहीत.
घातक ट्यूमर. मूत्रपिंडाचा कर्करोग नेहमी एपिथेलियमपासून विकसित होतो. कर्करोग ट्यूमरशेजारच्या ऊती आणि वाहिन्यांमध्ये वाढते, मेटास्टेसाइज होते आणि मृत्यू होतो.

ट्यूमर निदानासाठी सर्वोत्तम शक्य मार्गानेगणना टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आहे. बायोप्सी नंतरच अचूक निदान केले जाते आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणी. या निदान पद्धतीमध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली ट्यूमर टिश्यूच्या लहान क्षेत्राचे परीक्षण करणे समाविष्ट आहे, पूर्वी विशेष सुया वापरून घेतले होते. केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली ट्यूमर तयार करणाऱ्या पेशी ओळखता येतात. ट्यूमरची सेल्युलर रचना स्थापित केल्यानंतर, आपण योग्य उपचार पद्धती निवडू शकता.

अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाचा कर्करोग

टी 1 - 7 सेमी पर्यंत ट्यूमर, किडनी कॅप्सूलच्या आत स्थित आहे;
टी 2 - 7 ते 10 सेमी पर्यंत ट्यूमर, रेनल कॅप्सूलपर्यंत मर्यादित;
T3 - अधिवृक्क ग्रंथी किंवा मूत्रपिंडाच्या नसा मध्ये प्रवेश करणारा ट्यूमर;
T4 ही मूत्रपिंडाची गाठ आहे जी डायाफ्रामच्या पलीकडे पसरली आहे किंवा शेजारच्या अवयवांमध्ये घुसली आहे.

निकषानुसार N ( lat नोडलस - नोड) मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

N0 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे कोणतेही नुकसान नाही;
N1 - 1 लिम्फ नोड प्रभावित;
N2 - लिम्फ नोड्सचे असंख्य विकृती दिसून येतात.

निकषानुसार एम ( lat मेटास्टेसेस - मेटास्टेसेस) मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

M0 - मेटास्टेसेस नाहीत;
M1 - दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस आढळले.

घातक ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडचा वापर केला जातो, परंतु लहान ट्यूमरसाठी अतिरिक्त चाचणी आवश्यक असू शकते. ट्यूमरचे मुत्र नसा किंवा रीनल कॅप्सूलच्या पलीकडे पसरलेले कनेक्शन हे त्याचे घातकपणा दर्शवते.

स्पष्ट, असमान सीमांसह गोल किंवा अंडाकृती आकार;
निर्मितीचा hyperechoic रंग;
मूत्रपिंडाच्या आत नेक्रोसिस किंवा सिस्टिक क्षय क्षेत्राशी संबंधित हायपोइकोइक क्षेत्र असू शकतात;
मूत्रपिंड समोच्च विकृत रूप, त्याच्या आकारात वाढ;
पायलोकॅलिसियल सिस्टमचा व्यास आणि विस्थापन कमी करणे.

घातक ट्यूमरसाठी, रंग डॉपलर मॅपिंगसह अल्ट्रासाऊंड बहुतेकदा वापरले जाते. ही चाचणी ट्यूमरच्या भागात मुबलक रक्त प्रवाह शोधू शकते. ट्यूमर वाहिन्यांच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाहाचा वेग अपरिवर्तित रेनल पॅरेन्काइमापेक्षा जास्त आहे. कधीकधी सेल्युलर थ्रोम्बी मुत्र आणि निकृष्ट वेना कावामध्ये आढळू शकते. ते इन्फेक्शन किंवा मेटास्टेसिस होऊ शकतात.

अल्ट्रासाऊंडवर सौम्य मूत्रपिंड ट्यूमर ( हेमॅंगिओमा, एडेनोमा, ऑन्कोसाइटोमा)

एडेनोमा;
लिपोमा;
हेमॅन्गिओमा;
ऑन्कोसाइटोमा;
लिम्फोमा;
एंजियोमायोलिपोमा आणि इतर.

रेनल एडेनोमा सामान्यतः मूत्रपिंडाच्या आत घन, दाट वस्तुमान म्हणून दिसून येतो. एडेनोमाच्या सिस्टिक फॉर्ममध्ये मधाच्या पोळ्याचे स्वरूप असते. एडेनोमा घातक ट्यूमरमध्ये क्षीण होण्याची शक्यता जवळजवळ 100% असते, म्हणून त्याला शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे. लिपोमा पेरिनेफ्रिक टिश्यूमध्ये 3 सेमी व्यासासह एक गोल निर्मिती म्हणून उद्भवते. लिपोमामध्ये ऍडिपोज टिश्यू असतात आणि त्यात रक्तवाहिन्या नसतात.

हेमॅन्गिओमा हा मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांच्या निर्मितीमध्ये जन्मजात दोष आहे; तो धोकादायक आहे कारण जेव्हा तो फुटतो तेव्हा अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो. जर हेमॅन्गिओमा 4 सेमीपेक्षा मोठा असेल तर तो शस्त्रक्रियेने काढला जातो.

मूत्रपिंड अल्ट्रासाऊंड वर Angiomyolipoma

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांचे स्पष्टीकरण. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचा निष्कर्ष

किडनी अल्ट्रासाऊंडसाठी निष्कर्ष फॉर्म

पासपोर्ट भाग. त्यात रुग्णाचे नाव, वय आणि नियुक्तीच्या वेळी निदान समाविष्ट आहे.
मूत्रपिंड बद्दल सामान्य माहिती. श्वासोच्छवासाच्या वेळी मूत्रपिंडाची स्थिती, गतिशीलता, त्याचा आकार ( लांबी, रुंदीची जाडी).
मूत्रपिंड समोच्च आणि कॅप्सूलची स्थिती. रोगांमध्ये, मूत्रपिंडाचा समोच्च असमान किंवा अस्पष्ट असू शकतो आणि कॅप्सूल घट्ट होऊ शकतो.
पॅरेन्कायमा रचना. कॉर्टेक्स आणि मेडुलाचे वर्णन करते. डॉक्टर दोन्ही पदार्थांच्या इकोजेनिसिटी आणि त्यांच्या दरम्यानच्या सीमेच्या स्वरूपावरील डेटा सूचित करतात. याव्यतिरिक्त, पिरॅमिडचा आकार आणि आकार दर्शविला जातो.
रेनल सायनस. रेनल सायनसचे परिमाण निर्धारित केले जातात.
रेनल पेल्विस आणि कॅलिसेस. श्रोणि आणि कॅलिसेसचा व्यास दर्शविला जातो, कारण त्यांचा विस्तार सहसा रोग दर्शवतो.
पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स. जर अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंडात असामान्य रचना प्रकट करते, तर त्यांचे आकार, इकोजेनिसिटी आणि स्थानिकीकरण वर्णन केले जाते. हे दगड, गळू, ट्यूमर किंवा परदेशी संस्था असू शकतात.

फॉर्ममध्ये मूत्रपिंडाची तपासणी केली जात असलेली बाजू देखील सूचित करते ( उजवीकडे, डावीकडे). डुप्लेक्स पार पाडताना अल्ट्रासाऊंड तपासणी CDK सह मूत्रपिंड, एक अतिरिक्त फॉर्म जारी केला जातो. हे मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांची स्थिती दर्शवते.

संवहनी पॅटर्नची स्थिती;
व्यास, मुत्र धमन्या अरुंद होणे किंवा पसरणे;
व्यास आणि मुत्र नसा वैशिष्ट्ये;
अतिरिक्त वाहिन्यांची उपस्थिती;
मूत्रपिंडाच्या आतल्या वाहिन्यांचा सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग ( सेगमेंटल, इंटरलोबार, आर्क्युएट).

अल्ट्रासाऊंडमध्ये वाढलेली आणि कमी झालेली किडनी म्हणजे काय?

अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाचा असमान समोच्च ( कंदयुक्त कळी)

मूत्रपिंडात पसरलेल्या बदलांची चिन्हे. अल्ट्रासाऊंडवर रेनल पॅरेन्काइमाच्या इकोजेनिसिटीमध्ये सामान्य घट किंवा वाढ

तीव्र मूत्रपिंड निकामी ( अल्कोहोल नशा आणि इतर परिस्थिती);
तीव्र पायलोनेफ्रायटिस;
रेनल व्हेन थ्रोम्बोसिस;
काम चालू आहे ( हायपोप्लासिया) मूत्रपिंड.

मूत्रपिंडाची इकोजेनिकता खालील परिस्थितींमध्ये वाढते:

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस;
क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
मधुमेह;
संधिरोग
amyloidosis.

जसे पाहणे सोपे आहे, तीव्र रोगांमध्ये मूत्रपिंडाची इकोजेनिकता कमी होते. हे जेव्हा वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते तीव्र दाहद्रव वाहिन्यांमधून बाहेर पडतो आणि इंटरसेल्युलर जागेत जमा होतो. मोठ्या प्रमाणात द्रव अल्ट्रासोनिक लाटा शोषून घेते, ज्यामुळे प्रतिमा कमी कॉन्ट्रास्ट बनते. जुनाट आजारांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या ऊती जास्त प्रमाणात तयार होतात संयोजी ऊतक, सामान्य किडनीपेक्षा ते हलके दिसते.

मूत्रपिंडात दगड

किडनी स्टोन हे युरोलिथियासिसचे प्रकटीकरण आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य किडनीमध्ये सॉल्ट कॅल्क्युली (दगड) तयार होते. मूत्रपिंडातील खडे पाठीच्या खालच्या भागात वेदनादायक वेदना, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, हेमॅटुरिया, पाययुरियाच्या हल्ल्यांद्वारे प्रकट होतात. किडनी स्टोनचे निदान करण्यासाठी लघवी आणि रक्ताच्या जैवरासायनिक मापदंडांचा अभ्यास, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड, उत्सर्जित यूरोग्राफी आणि रेडिओआयसोटोप नेफ्रोसिंटीग्राफी आवश्यक आहे. किडनी स्टोनच्या उपचारांमध्ये दगड विरघळवण्याच्या उद्देशाने पुराणमतवादी थेरपी, किंवा त्यांची शस्त्रक्रिया (पायलोलिथोटॉमी, नेफ्रोलिथोटॉमी, नेफ्रोलिथोट्रिप्सी) यांचा समावेश असू शकतो.

मूत्रपिंडात दगड

किडनी स्टोन हे किडनी स्टोन किंवा नेफ्रोलिथियासिसचे लक्षण आहे. प्रॅक्टिकल यूरोलॉजीमध्ये अनेकदा किडनी स्टोन आढळतात आणि मुतखडे मुले आणि प्रौढ दोघांमध्येही तयार होऊ शकतात. नेफ्रोलिथियासिस असलेल्या रुग्णांमध्ये, पुरुष प्राबल्य आहेत; उजव्या मूत्रपिंडात दगड अधिक वेळा आढळतात; 15% प्रकरणांमध्ये, दगडांचे द्विपक्षीय स्थानिकीकरण होते.

युरोलिथियासिसच्या बाबतीत, मूत्रपिंडाव्यतिरिक्त, मूत्राशय (सिस्टोलिथियासिस), मूत्रमार्ग (युरेटोलिथियासिस) किंवा मूत्रमार्ग (युरेथ्रोलिथियासिस) मध्ये दगड शोधले जाऊ शकतात. जवळजवळ नेहमीच, दगड सुरुवातीला मूत्रपिंडात तयार होतात आणि तेथून मूत्रमार्गाच्या खालच्या भागात उतरतात. एकल आणि अनेक दगड आहेत; लहान मूत्रपिंड दगड (3 मिमी पर्यंत) आणि मोठे (15 सेमी पर्यंत).

दगड तयार करण्याची प्रक्रिया आणि दगडांचे प्रकार

कोलॉइड समतोल बिघडल्यामुळे आणि रेनल पॅरेन्काइमामध्ये बदल झाल्यामुळे किडनी स्टोनची निर्मिती जटिल भौतिक-रासायनिक प्रक्रियेच्या परिणामी होते.

विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, एक तथाकथित प्राथमिक सेल रेणूंच्या समूहापासून तयार होतो - एक मायसेल, जो भविष्यातील कॅल्क्युलसचा प्रारंभिक गाभा म्हणून काम करतो. न्यूक्लियससाठी "इमारत" सामग्री अनाकार गाळ, फायब्रिन धागे, बॅक्टेरिया, सेल्युलर डेट्रिटस आणि मूत्रात उपस्थित परदेशी शरीरे असू शकतात. दगड निर्मिती प्रक्रियेचा पुढील विकास लघवीतील क्षारांचे प्रमाण आणि प्रमाण, लघवीचे पीएच आणि लघवीतील कोलाइड्सची गुणात्मक आणि परिमाणात्मक रचना यावर अवलंबून असते.

त्यांच्या रासायनिक रचनेवर आधारित, मूत्रपिंडात अनेक प्रकारचे दगड आढळतात: ऑक्सलेट, फॉस्फेट, यूरेट, कार्बोनेट, सिस्टिन, प्रथिने, कोलेस्ट्रॉल, झेंथाइन. ऑक्सॅलेट्समध्ये ऑक्सॅलिक ऍसिडचे कॅल्शियम लवण असतात. त्यांच्याकडे दाट रचना, काळा-राखाडी रंग आणि काटेरी, असमान पृष्ठभाग आहे. अम्लीय आणि अल्कधर्मी मूत्र दोन्हीमुळे ऑक्सलेट किडनी स्टोन तयार होऊ शकतात.

फॉस्फेट्स हे फॉस्फोरिक ऍसिडचे कॅल्शियम क्षार असलेले दगड आहेत. त्यांची सुसंगतता मऊ, कुरकुरीत, गुळगुळीत किंवा किंचित खडबडीत पृष्ठभाग आणि पांढरा-राखाडी रंग आहे. फॉस्फेट किडनी स्टोन अल्कधर्मी मूत्रात तयार होतात आणि ते लवकर वाढतात, विशेषत: संसर्गाच्या उपस्थितीत (पायलोनेफ्रायटिस).

युरेट्स यूरिक ऍसिड लवणांच्या क्रिस्टल्सद्वारे दर्शविले जातात. त्यांची रचना दाट आहे, रंग हलका पिवळा ते वीट लाल रंगाचा आहे, पृष्ठभाग गुळगुळीत किंवा बारीक आहे. मूत्र अम्लीय असताना मूत्रपिंडात यूरेट स्टोन होतात. कार्बोनिक ऍसिडच्या कॅल्शियम क्षारांच्या वर्षावमुळे कार्बोनेट दगड तयार होतात. ते मऊ, हलके, गुळगुळीत आणि वेगवेगळे आकार असू शकतात.

सिस्टिन दगडांमध्ये अमीनो ऍसिड सिस्टिनचे सल्फर संयुगे असतात. दगडांमध्ये एक मऊ सुसंगतता, एक गुळगुळीत पृष्ठभाग, एक गोल आकार आणि एक पिवळसर-पांढरा रंग आहे. प्रथिनांचे खडे प्रामुख्याने फायब्रिनमध्ये बॅक्टेरिया आणि क्षारांच्या मिश्रणाने तयार होतात. हे मुतखडे मऊ, सपाट, आकाराने लहान आणि पांढरे असतात. कोलेस्ट्रॉल किडनी स्टोन दुर्मिळ आहेत; कोलेस्टेरॉलपासून तयार केलेले, मऊ चुरगळलेली सुसंगतता, काळा रंग आहे.

कधीकधी किडनी स्टोन एकसंध नसून मिश्र रचनेचे बनतात. किडनी स्टोनच्या सर्वात कठीण प्रकारांपैकी एक म्हणजे कोरल किडनी स्टोन, जे सर्व दगडांपैकी 3-5% असतात. कोरल-आकाराचे मूतखडे ओटीपोटात वाढतात आणि दिसण्यात त्याचे कास्ट दर्शवतात, आकार आणि आकार जवळजवळ पूर्णपणे पुनरावृत्ती करतात.

किडनी स्टोनची कारणे

स्टोन निर्मिती विविध क्षारांनी भरलेल्या लघवीचे क्रिस्टलायझेशन आणि प्रोटीन मॅट्रिक्स-कोरवर क्रिस्टल्स जमा होण्याच्या प्रक्रियेवर आधारित आहे. मूत्रपिंडातील दगड अनेक समान घटकांच्या उपस्थितीत विकसित होऊ शकतात.

खनिज चयापचयातील विकार ज्यामुळे मूत्रपिंड दगड तयार होतात ते अनुवांशिकरित्या निर्धारित केले जाऊ शकतात. म्हणून, नेफ्रोलिथियासिसचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या लोकांना दगड तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, सामान्य मूत्र चाचणीचे निरीक्षण करून दगड लवकर ओळखणे, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड आणि मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड आणि यूरोलॉजिस्टच्या निरीक्षणाकडे लक्ष देण्याची शिफारस केली जाते. .

मिठाच्या चयापचयाचे विकत घेतलेले विकार, ज्यामुळे मूत्रपिंड दगड तयार होतात, बाह्य (बाह्य) आणि अंतर्गत (अंतर्जात) कारणांमुळे होऊ शकतात.

बाह्य घटकांपैकी, हवामानाची परिस्थिती आणि पिण्याचे शासन आणि आहार यांना सर्वात जास्त महत्त्व दिले जाते. हे ज्ञात आहे की वाढत्या घाम आणि काही प्रमाणात निर्जलीकरण असलेल्या उष्ण हवामानात, लघवीतील क्षारांचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे किडनी स्टोन तयार होतात. विषबाधामुळे किंवा उलट्या आणि अतिसारासह होणार्‍या संसर्गजन्य रोगामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते.

किडनी स्टोन तयार होण्यास हातभार लावणार्‍या अंतर्गत घटकांपैकी, पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे हायपरफंक्शन - हायपरपॅराथायरॉइडिझम हे वेगळे केले जाऊ शकते. पॅराथायरॉइड ग्रंथींचे कार्य वाढल्याने लघवीतील फॉस्फेटचे प्रमाण वाढते आणि हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियम बाहेर पडते. त्याच वेळी, मूत्रात कॅल्शियम फॉस्फेट क्षारांची एकाग्रता लक्षणीय वाढते. ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमायलिटिस, हाडे फ्रॅक्चर, मणक्याच्या दुखापती, पाठीच्या कण्याला दुखापत, रुग्णाची दीर्घकाळ अचलता, हाडांची झीज आणि मूत्रमार्गाच्या रिकामेपणाची बिघडलेली गतिशीलता यासह खनिज चयापचयातील तत्सम व्यत्यय येऊ शकतो.

मूत्रपिंड दगडांच्या निर्मितीसाठी अंतर्जात घटकांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - जठराची सूज, पाचक व्रण, कोलायटिस, ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये व्यत्यय आणणे, कॅल्शियम क्षारांचे उत्सर्जन वाढणे, यकृताची अडथळा कार्ये कमकुवत होणे आणि लघवीच्या रचनेत बदल.

किडनी स्टोनच्या निर्मितीच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, ज्ञात भूमिका मूत्रमार्गातील प्रतिकूल स्थानिक परिस्थितीशी संबंधित आहे - संक्रमण (पायलोनेफ्रायटिस, नेफ्रोट्यूबरक्युलोसिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग), प्रोस्टेटायटीस, मूत्रपिंड विसंगती, हायड्रोनेफ्रोसिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, डायव्हर्टिक्युलॉजिकल प्रक्रिया. मूत्रमार्गात व्यत्यय आणणे.

मूत्रपिंडातून लघवीचा प्रवाह मंदावल्याने पायलोकॅलिसिअल सिस्टीममध्ये स्तब्धता, विविध क्षारांसह लघवीचे अतिसंपृक्तता आणि त्यांचा वर्षाव आणि मूत्रात वाळू आणि मायक्रोलिथ्स विलंबित होतात. या बदल्यात, यूरोस्टेसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारी संसर्गजन्य प्रक्रिया मूत्रात दाहक सब्सट्रेट्सच्या प्रवेशास कारणीभूत ठरते - बॅक्टेरिया, श्लेष्मा, पू, प्रथिने. हे पदार्थ भविष्यातील कॅल्क्युलसच्या प्राथमिक कोरच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात, ज्याभोवती लघवीमध्ये जास्त प्रमाणात उपस्थित असलेले लवण स्फटिक बनतात.

किडनी स्टोनची लक्षणे

त्यांचा आकार, प्रमाण आणि रचना यावर अवलंबून, किडनी स्टोनमुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेची लक्षणे दिसू शकतात. नेफ्रोलिथियासिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्रामध्ये पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, मूत्रपिंडातील पोटशूळ, हेमॅटुरिया, पाययुरिया आणि कधीकधी मूत्रात मूत्रपिंड दगड उत्स्फूर्तपणे उत्स्फूर्तपणे जाणे यांचा समावेश होतो.

पाठीच्या खालच्या भागात वेदना लघवीच्या प्रवाहाच्या उल्लंघनाच्या परिणामी विकसित होते, वेदनादायक, कंटाळवाणा आणि अचानक युरोस्टेसिससह, जेव्हा एखादा दगड मूत्रपिंडाच्या श्रोणि किंवा मूत्रमार्गात अडथळा आणतो तेव्हा मूत्रपिंडाच्या पोटशूळमध्ये प्रगती होते. कोरल किडनी स्टोनमध्ये सामान्यतः हलक्या कंटाळवाणा वेदना होतात, तर लहान आणि दाट दगड तीव्र, पॅरोक्सिस्मल वेदना देतात.

मुत्र पोटशूळचा एक विशिष्ट हल्ला कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात अचानक तीक्ष्ण वेदनांसह असतो, मूत्रवाहिनीच्या बाजूने पेरिनेम आणि गुप्तांगांपर्यंत पसरतो. प्रतिक्षेपीपणे, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या पार्श्वभूमीवर, वारंवार वेदनादायक लघवी, मळमळ आणि उलट्या आणि फुशारकी येते. रुग्ण चिडलेला, अस्वस्थ आहे आणि स्थिती कमी करणारी स्थिती शोधू शकत नाही. मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ मध्ये वेदना हल्ला इतका तीव्र आहे की तो अनेकदा फक्त अंमली औषधांच्या प्रशासनाद्वारे थांबविला जातो. कधीकधी मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, ऑलिगुरिया आणि एन्युरिया आणि ताप विकसित होतो.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्याच्या शेवटी, वाळू आणि किडनीचे दगड बहुतेक वेळा मूत्रात बाहेर पडतात. उत्तीर्ण झाल्यावर, दगड मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा करू शकतात, ज्यामुळे हेमॅटुरिया होतो. अधिक वेळा, म्यूकोसाचे नुकसान पॉइंट ऑक्सलेट दगडांमुळे होते. किडनी स्टोनसह, हेमटुरियाची तीव्रता बदलू शकते - किंचित एरिथ्रोसाइटुरिया ते गंभीर ग्रॉस हेमटुरियापर्यंत. मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात जळजळीच्या उपस्थितीत लघवीमध्ये पू बाहेर पडणे (प्युरिया) विकसित होते.

मूत्रपिंड दगडांची उपस्थिती 13-15% रुग्णांमध्ये लक्षणात्मकपणे प्रकट होत नाही. या प्रकरणात, एक नियम म्हणून, पायलोनेफ्रायटिस आणि मॉर्फोलॉजिकल बदलमूत्रपिंड मध्ये अनुपस्थित.

किडनी स्टोनचे निदान

मूत्रपिंडातील दगडांची ओळख anamnesis च्या आधारे केली जाते, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळ, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रुमेंटल इमेजिंग अभ्यासाचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या उंचीवर, प्रभावित मूत्रपिंडाच्या बाजूला तीक्ष्ण वेदना, एक सकारात्मक पास्टर्नॅटस्की चिन्ह आणि संबंधित मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनीचे वेदनादायक पॅल्पेशन निर्धारित केले जाते. हल्ल्यानंतर लघवीची तपासणी केल्यास ताज्या लाल रक्तपेशी, ल्युकोसाइट्स, प्रथिने, क्षार आणि बॅक्टेरिया यांची उपस्थिती दिसून येते. काही प्रमाणात मूत्र आणि रक्ताची जैवरासायनिक तपासणी आपल्याला मूतखड्याच्या रचना आणि कारणांचा न्याय करण्यास अनुमती देते.

उजव्या बाजूचे मुत्र पोटशूळ अॅपेन्डिसाइटिस आणि तीव्र पित्ताशयाचा दाह यांच्यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे आणि म्हणून पोटाचा अल्ट्रासाऊंड आवश्यक असू शकतो. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून, अवयवातील शारीरिक बदल, दगडांची उपस्थिती, स्थान आणि हालचाल यांचे मूल्यांकन केले जाते.

किडनी स्टोन शोधण्याची प्रमुख पद्धत म्हणजे एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स. सर्वेक्षण युरोग्राफी दरम्यान बहुतेक दगड आधीच ओळखले जातात. तथापि, प्रथिने आणि यूरिक ऍसिड (यूरेट) किडनी स्टोन किरणांना रोखत नाहीत आणि यूरोग्रामवर सावली निर्माण करत नाहीत. ते उत्सर्जित यूरोग्राफी आणि पायलोग्राफी वापरून ओळखले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, उत्सर्जित यूरोग्राफी मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात मॉर्फो-फंक्शनल बदल, दगडांचे स्थानिकीकरण (पेल्विस, कॅलिक्स, मूत्रमार्ग), मूत्रपिंड दगडांचा आकार आणि आकार याबद्दल माहिती प्रदान करते. आवश्यक असल्यास, यूरोलॉजिकल तपासणी रेडिओआयसोटोप नेफ्रोसिन्टीग्राफी, एमआरआय किंवा किडनीचे सीटी स्कॅनसह पूरक आहे.

किडनी स्टोनवर उपचार

लहान किडनी स्टोनसाठी (3 मिमी पर्यंत), जे स्वतंत्रपणे पास केले जाऊ शकतात, भरपूर पाण्याचा भार आणि मांस आणि ऑफल वगळता आहार निर्धारित केला जातो. युरेट स्टोनसाठी, दुग्धशाळा-भाजीपाला आहार जो मूत्र आणि अल्कधर्मी खनिज पाणी (बोर्जोमी, एस्सेंटुकी) क्षारित करतो याची शिफारस केली जाते; फॉस्फेट दगडांसाठी - अम्लीय खनिज पाणी (किस्लोव्होडस्क, झेलेझनोव्होडस्क, ट्रस्कावेट्स) घ्या. याव्यतिरिक्त, नेफ्रोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली, मूत्रपिंडातील दगड विरघळणारी औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारी, प्रतिजैविक, नायट्रोफुरन्स, अँटिस्पास्मोडिक्स वापरली जाऊ शकतात.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या विकासासह, उपचारात्मक उपायांचा उद्देश अडथळा आणि वेदना कमी करणे आहे. या उद्देशासाठी, प्लॅटीफिलिन, मेटामिझोल सोडियम, मॉर्फिन किंवा एट्रोपिन द्रावणासह एकत्रित वेदनाशामक इंजेक्शन्स वापरली जातात; उबदार सिट्झ बाथ केले जाते आणि कमरेच्या प्रदेशावर हीटिंग पॅड लावला जातो. इंट्रॅक्टेबल रेनल कॉलिकच्या बाबतीत, शुक्राणूजन्य कॉर्डची नोव्होकेन नाकेबंदी (पुरुषांमध्ये) किंवा गर्भाशयाच्या गोल अस्थिबंधनात (स्त्रियांमध्ये), मूत्रवाहिनीचे कॅथेटरायझेशन किंवा मूत्रमार्गाच्या छिद्राचे विच्छेदन (कॅल्क्यूलस गळा दाबल्यास) आवश्यक आहे. .

मूत्रपिंडातील दगड शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे हे वारंवार मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, दुय्यम पायलोनेफ्रायटिस, मोठे दगड, मूत्रमार्गातील कडकपणा, हायड्रोनेफ्रोसिस, किडनी नाकेबंदी, धोकादायक हेमॅटुरिया, एकाच मूत्रपिंडातील दगड, कोरल दगड यासाठी सूचित केले जाते.

सराव मध्ये, नेफ्रोलिथियासिससाठी, एक गैर-आक्रमक पद्धत वापरली जाते - रिमोट लिथोट्रिप्सी, ज्यामुळे शरीरात कोणताही हस्तक्षेप टाळता येतो आणि मूत्रमार्गाद्वारे मूत्रपिंडातून दगडांचे तुकडे काढून टाकता येतात. काही प्रकरणांमध्ये, खुल्या शस्त्रक्रियेचा पर्याय ही एक उच्च-तंत्र प्रक्रिया आहे - लिथोएक्सट्रॅक्शनसह पर्क्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) नेफ्रोलिथोट्रिप्सी.

मूत्रपिंडातील दगड काढण्यासाठी खुल्या किंवा लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेप - पायलोलिथोटॉमी (ओटीपोटाचे विच्छेदन) आणि नेफ्रोलिथोटॉमी (पॅरेन्कायमाचे विच्छेदन) कमीत कमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत अवलंबले जातात. किडनी स्टोनचा गुंतागुंतीचा आजार आणि मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झाल्यास नेफ्रेक्टॉमी सूचित केली जाते.

मूत्रपिंड दगडांचा अंदाज आणि प्रतिबंध

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नेफ्रोलिथियासिसचा कोर्स रोगनिदानदृष्ट्या अनुकूल असतो. मूत्रपिंडातील दगड काढून टाकल्यानंतर, यूरोलॉजिस्टच्या सूचनेनुसार, रोग पुन्हा होऊ शकत नाही. प्रतिकूल प्रकरणांमध्ये, कॅल्क्युलस पायलोनेफ्रायटिस, लक्षणात्मक उच्च रक्तदाब, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर आणि हायड्रोपायोनेफ्रोसिस विकसित होऊ शकतात.

किडनी स्टोनचे निदान

किडनी स्टोनचे निदान डॉक्टरांच्या सल्ल्याने सुरू होते. डॉक्टरांना तुमच्या रोगाशी संबंधित प्रश्नांमध्ये स्वारस्य असेल: तुम्हाला कोणती लक्षणे त्रास देतात, ते कधी दिसले, ते किती गंभीर आहेत, नातेवाईकांना किडनी स्टोनचा त्रास आहे की नाही आणि बरेच काही.

सल्लामसलत शक्य तितकी उत्पादक बनविण्यासाठी, आपण त्याची तयारी करू शकता. तुम्ही काय करू शकता:

तुम्हाला त्रास देणारी सर्व लक्षणे कागदाच्या तुकड्यावर लिहा, अगदी तुमच्या मते, मुतखड्याशी संबंधित नसलेली लक्षणे;
जीवनसत्त्वे आणि आहारातील पूरक आहारांसह तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांची यादी बनवा;
किडनी स्टोन, मागील शस्त्रक्रिया इ. व्यतिरिक्त, तुमच्या आजारांचे विवरण तयार करा. शिवाय, तुम्ही मागील परीक्षांचे निकाल तुमच्यासोबत घेऊ शकता;
किडनी स्टोनचा त्रास असलेल्या नातेवाईकांची यादी बनवा. तुम्ही तुमच्या सल्लामसलतीसाठी कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला तुमच्यासोबत आणू शकता जवळची व्यक्तीअहवाल देऊ शकतो महत्वाची माहिती, ज्याबद्दल आपण विसरलात;
तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू इच्छित असलेले सर्व प्रश्न कागदाच्या तुकड्यावर लिहा.

शारीरिक तपासणी देखील एक महत्वाची भूमिका बजावते; ते डॉक्टरांना सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि मूत्रपिंडातील दगडांच्या उपस्थितीचे अनुकरण करू शकणार्‍या इतर गैर-यूरोलॉजिकल रोगांची उपस्थिती वगळण्याची परवानगी देते.

आधीच सल्लामसलत करून, प्राथमिक निदान करणे आणि मूत्रपिंडाच्या दगडाच्या प्रकाराचा अंदाज लावणे शक्य आहे!

मी कोणत्या चाचण्या घ्याव्यात?

किडनी स्टोनचे निदान करण्याचा पुढचा टप्पा म्हणजे प्रयोगशाळेतील चाचण्या, प्रामुख्याने सामान्य मूत्र चाचणी.

किडनी स्टोनच्या उपस्थितीचे अप्रत्यक्ष लक्षण मूत्रात मीठ क्रिस्टल्स शोधणे असू शकते. सापडलेल्या मीठाचा प्रकार दगडाच्या रासायनिक रचनेबद्दल प्राथमिक माहिती देऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जर लघवीमध्ये भरपूर ऑक्सलेट्स असतील तर मूत्रपिंडात कॅल्शियम ऑक्सलेट स्टोन असण्याची उच्च शक्यता असते.

याव्यतिरिक्त, आम्लता निर्देशक, मूत्र pH, देखील महत्वाचे आहे. 7 चे मूत्र pH तटस्थ मानले जाते, 7 पेक्षा कमी pH असलेले द्रावण अम्लीय मानले जाते आणि 7 वरील क्षारीय मानले जाते. यूरिक ऍसिडचे दगड असलेल्या लोकांमध्ये नेहमी जास्त आम्लयुक्त मूत्र असते, तर ज्या लोकांचे दगड संक्रमणामुळे होतात त्यांचे मूत्र अल्कधर्मी असते. लघवीची आम्लता देखील दगडाचा प्रकार आणि रासायनिक रचना सुचवण्यास मदत करते.

जर लघवीमध्ये बॅक्टेरिया आढळून आले तर, हे एखाद्या व्यक्तीला स्ट्रुव्हाइट स्टोन किंवा किडनी स्टोनची संक्रामक गुंतागुंत असल्याचे दर्शवण्याची दाट शक्यता असते. मूत्रात दाहक पेशी, ल्युकोसाइट्स दिसणे ही मूत्रपिंडाच्या कोणत्याही दगडासह एक सामान्य घटना आहे, म्हणून मूत्रात बॅक्टेरिया नसतानाही ल्युकोसाइट्सची उपस्थिती नेहमीच संसर्ग दर्शवत नाही.

सर्व रुग्ण नियमितपणे सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी घेतात. किडनी स्टोन आणि त्याच्या गुंतागुंतीचे निदान करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

24 तासांची लघवी चाचणी ही 24 तासांच्या कालावधीत गोळा केलेल्या मूत्राची चाचणी असते. दररोज उत्सर्जित होणार्‍या लघवीचे प्रमाण, आंबटपणाची पातळी आणि त्यातील क्षार आणि स्फटिकांचे प्रमाण यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी दैनंदिन मूत्राचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. संकेतांनुसार विहित.

मूत्रपिंडातील खडे, तसेच मुत्र पोटशूळ, बहुतेकदा इतर अनेक रोगांसारखीच लक्षणे असतात, ज्यात नॉन-यूरोलॉजिकल रोगांचा समावेश होतो. किडनी स्टोनच्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणी महत्त्वाची असली तरी, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी इमेजिंग चाचण्यांपैकी एक आवश्यक आहे. अशी तपासणी ज्यामुळे दगड पाहणे आणि त्याचे आकार, आकार आणि स्थान निश्चित करणे शक्य होईल. सध्या, किडनी स्टोनचे निदान करण्यासाठी अनेक प्रकारच्या चाचण्या उपलब्ध आहेत, त्यांचे फायदे आणि तोटे तक्त्यामध्ये दिले आहेत.

तसे, निदान पद्धत म्हणून अल्ट्रासाऊंड ही एखाद्या व्यक्तीच्या रोगाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि आमच्या बाबतीत, मूत्रपिंड दगड ओळखण्याची एक उत्कृष्ट संधी आहे. मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या अल्ट्रासाऊंडपासून सेरेब्रल वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीपर्यंत आपण अल्ट्रासाऊंडबद्दल अधिक तपशीलवार आणि सर्व क्षेत्रांमध्ये संशोधन पद्धती म्हणून वाचू शकता.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड - तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे

लवकरच किंवा नंतर, पुष्कळ लोकांना लक्षात येते की कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात वेदना सुरू होते.

हे तसेच इतर रोगांचे निदान या किडनी तपासणी पद्धतीचा वापर करून करता येते.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी संकेत

लघवी चाचण्या बदलणे
कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना साठी
एन्युरेसिस
मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य
निओप्लाझमचे निदान
अत्यंत क्लेशकारक जखमांच्या बाबतीत
अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांसाठी
प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे
दाहक प्रक्रिया आणि संसर्गजन्य रोग
वैद्यकीय तपासणी दरम्यान

किडनीच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीत हे दिसून येते:

विविध किडनी ट्यूमर, घातक आणि सौम्य
गळू
मूत्रपिंडाची रचना आणि आकार
पुवाळलेला घाव
मूत्रपिंड आणि ureters च्या विसंगती

एप्रिल 2012 पासून माझा नवीनतम किडनी अभ्यास

एखाद्या व्यक्तीला किडनी स्टोनचा त्रास असल्यास, अल्ट्रासाऊंड (दगड) आणि मूत्रमार्गातील वैशिष्ट्यपूर्ण विस्तार शोधू शकतो. दगडांचा आकार, त्यांचे स्थान, मूत्रपिंडाची रचना कशी बदलली आहे हे ठरवले जाते.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, ते देखील केले जातात. मूत्रपिंडाच्या कार्याचे चित्र मिळविण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड - प्रक्रियेची तयारी

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी:

फुशारकी (ब्लोटिंग) ची प्रवृत्ती असल्यास, मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडपूर्वी प्रक्रियेच्या 3 दिवस आधी आहार सुरू होतो. या औषधांच्या सूचनांनुसार सक्रिय कार्बन (2-4 गोळ्या) किंवा फिल्ट्रम, एस्पुमिसन घेणे सुरू करणे आवश्यक आहे.
अल्ट्रासाऊंडच्या 3 दिवस आधी, आहारातून वगळा डेअरी उत्पादने, कार्बोनेटेड पाणी, काळी ब्रेड, ताज्या भाज्या आणि फळे - शेंगा, कोबी इ., बिअर, म्हणजे. गॅस निर्मितीला प्रोत्साहन देणारी सर्व उत्पादने.
अशी कोणतीही प्रवृत्ती नसल्यास, निर्दिष्ट आहाराचे पालन करणे पुरेसे आहे; औषधे न घेता, काही प्रकरणांमध्ये डॉक्टर क्लीनिंग एनीमा लिहून देऊ शकतात, जे परीक्षेच्या आधी रात्री आणि सकाळी केले पाहिजे.
मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या एक तास आधी, 2 ते 4 ग्लास पाणी प्या जेणेकरून मूत्राशय अल्ट्रासाऊंडच्या वेळेपर्यंत 500-800 मिली नॉन-कार्बोनेटेड द्रवाने भरेल. जर परीक्षेपर्यंत थांबणे अवघड असेल तर तुम्ही तुमचे मूत्राशय थोडेसे रिकामे करू शकता आणि थोडेसे द्रव पुन्हा पिऊ शकता.
सोबत एक टॉवेल घ्या. देशातील अनेक वैद्यकीय संस्थांमध्ये प्रक्रियेदरम्यान वापरण्यात आलेला जेल पुसण्यासाठी नॅपकिन्स नाहीत. म्हणून, ते कोरडे करण्यासाठी एक टॉवेल आपल्याला संशोधन प्रक्रियेसाठी आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, मी तुम्हाला साधे कपडे घालण्याचा सल्ला देईन जेणेकरुन तुम्हाला गलिच्छ होण्यास हरकत नाही.

यूरोलॉजीच्या क्षेत्रातील वैद्यकीय निर्देशकांनुसार, सर्वात सामान्य यूरोलॉजिकल रोगांपैकी एक म्हणजे यूरोलिथियासिस - यूरोलिथियासिस.

या रोगाचा एक प्रकार म्हणजे मूत्र प्रणालीमध्ये कॉम्पॅक्शन (कॅल्क्युली) विकसित होणे - मूत्रपिंडांमध्ये. या पॅथॉलॉजीला नेफ्रोलिथियासिस म्हणतात. दगडांची निर्मिती आणि वाढ यामुळे होऊ शकते विविध घटक, जन्मजात पूर्वस्थितीपासून अल्कोहोलचा गैरवापर आणि शारीरिक निष्क्रियतेपर्यंत.

किडनी स्टोनची घटना प्राचीन काळापासून ज्ञात आहे. उत्खननाच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या डेटानुसार, हे पॅथॉलॉजी इजिप्शियन ममीमध्ये सापडले.

या लेखात आम्ही दगड कशामुळे उद्भवतात हे उघड करू आणि रोगाचे प्रथम प्रकटीकरण, निर्धार करण्याच्या पद्धती आणि दुःखी निदान झाल्यास काय करावे याचा देखील विचार करू.

"मूतखडे" म्हणजे काय?

अल्ट्रासाऊंड, फोटो वर मूत्रपिंड दगड. रेनल पेल्विसमध्ये ध्वनिक सावलीसह दाट हायपरकोइक कॅल्सिफिकेशन दृश्यमान आहे.

मूत्रपिंड हा एक मोठा जोडलेला अवयव आहे जो शरीरातील चयापचय उत्पादने फिल्टर करतो आणि काढून टाकतो. बाह्य नकारात्मक परिस्थितीच्या संपर्कात असताना, अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे मूत्रात विरघळलेले क्षार स्फटिक बनतात आणि मूत्रपिंडाच्या कॅलिसेस (पेल्विस) च्या भिंतींना चिकटतात. कालांतराने, या ठेवी कॅल्क्युलीमध्ये बदलतात - दगडासारखी रचना.

हा रोग त्वरीत आणि तीव्रतेने प्रकट होतो.

ओटीपोटात, पाठीच्या खालच्या भागात आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये वेदना कमी केल्याने काहीवेळा चेतना नष्ट होऊ शकते.
पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये, लक्षणे जवळजवळ सारखीच असतात; त्यांना दुसर्या आजारासह गोंधळात टाकता येत नाही.
मळमळ, गॅग रिफ्लेक्स, उच्च ताप, ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना हे पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती आहेत.

किडनी स्टोन का दिसतात?

अंतर्गत अवयवांमध्ये दगडांच्या निर्मितीचे स्पष्टीकरण देणारी भिन्न गृहितके आहेत. त्यापैकी कोणालाही सर्वात अचूक आणि सत्य म्हटले जाऊ शकत नाही.

तज्ञ दोन तणाव घटक ओळखतात जे दगड निर्मितीमध्ये योगदान देतात:

अंतर्जात (अंतर्गत) घटक	एक्सोजेनस (बाह्य) घटक
आनुवंशिक पूर्वस्थिती	उच्च प्रथिनेयुक्त पदार्थांचे सेवन
आतड्यात कॅल्शियमचे शोषण वाढते	दीर्घकाळ भूक लागते
हाडांच्या चयापचयातील बिघडलेले कार्य	कॉफी आणि अल्कोहोलयुक्त पेयेचा गैरवापर
मूत्र प्रणाली बिघडलेले कार्य	अँटिबायोटिक्स, हार्मोन्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि जुलाब यांचा अंदाधुंद वापर
संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया	शारीरिक निष्क्रियता
यूरिक ऍसिड चयापचय आणि प्युरिन चयापचय च्या कार्यात विचलन	राहण्याची परिस्थिती: हवामानाचा प्रभाव, स्थान
पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे रोग	व्यावसायिक रोजगाराचा प्रकार
पाचक प्रणालीचे विकार
काही कर्करोग
बराच वेळ अंथरुणावर विश्रांती घेणे (गंभीर दुखापतींनंतर)

दुसऱ्या शब्दांत, मुख्य उत्प्रेरक जे मुत्र प्रणालीमध्ये असंतुलन निर्माण करतात आणि दगडांची निर्मिती करतात:

अपुरा पाणी वापर (आदर्शपणे, आवश्यक द्रवपदार्थाची शिफारस केलेली रक्कम दररोज 2 लिटरपेक्षा जास्त असावी);
गतिहीनता, गतिहीन कामशारीरिक हालचालींचा अभाव;
कॉफी आणि कॅफीनयुक्त उत्पादनांचा मोठ्या प्रमाणात वापर: अशा अन्नामुळे मूत्रात दगड तयार करणाऱ्या पदार्थांची (उदाहरणार्थ कॅल्शियम) परिमाणात्मक सामग्री वाढते;
मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे संसर्गजन्य रोग;
जास्त वजन;
कडक पाणी इ.

विविध प्रकारचे किडनी स्टोन. वर्णन

यूरोलिथियासिससाठी थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, आपल्याला याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे वेगळे प्रकारदगड तयार केले. कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वतः पॅथॉलॉजीचे निदान करू नये आणि काढून टाकू नये. दगडांची रासायनिक सामग्री केवळ वैद्यकीय तपासणीद्वारे निर्धारित केली जाते. दगड ही सेंद्रिय पदार्थ आणि खनिजांच्या मिश्रणातून बनलेली घनता आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वतः पॅथॉलॉजीचे निदान करू नये आणि काढून टाकू नये.

किडनी स्टोनचा प्रकार त्यांच्या रासायनिक रचनेवर अवलंबून असतो. चला जवळून बघूया:

ऑक्सलेट दगड

शरीरात ऑक्सॅलिक ऍसिड क्षारांची उच्च सामग्री अपुरे कॅल्शियम सेवनाने कडक काळ्या-राखाडी ढेकूळांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. जर ही रचना वेळेवर ओळखली गेली नाही तर, पॅथॉलॉजी काटेरी संरचनेसह कठोर दगडाचे रूप धारण करते. हा एक ऑक्सलेट दगड आहे, जो एक्स-रे वापरून शोधला जाऊ शकतो. अवयवातून काढून टाकणे केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे शक्य आहे.

उरेट दगड

शरीराच्या दीर्घकाळापर्यंत निर्जलीकरणामुळे लघवीचे प्रमाण कमी होते आणि आम्लता कमी होते. ही घटना विशेषत: उष्ण हवामान असलेल्या देशांतील रहिवाशांमध्ये, तसेच केमोथेरपी घेतलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा काही विशिष्ट प्रकारच्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. कर्करोग रोग. शरीराला भरपूर पाणी न भरल्याने युरेट स्टोन तयार होण्यास हातभार लागतो. साठी मूत्र आणि रक्त चाचण्या प्रारंभिक टप्पाहा रोग दगडांचा पुढील विकास रोखण्यास मदत करेल.

Struvite दगड

सर्वात एक धोकादायक प्रजातीदगड त्यांच्यामुळे स्ट्रुविट दगड मानले जातात जलद वाढआकारात, ज्यामुळे अधिक जटिल दगड होऊ शकतात जे काढणे कठीण आहे - कोरल स्पिनस उपप्रजाती. Struvite दगड मूळ तेव्हा संसर्गजन्य प्रक्रिया ureters मध्ये. लघवीतील युरेस एंझाइमची वाढलेली सामग्री क्षारांचे विघटन आणि स्फटिकीकरणास कारणीभूत ठरते, जे बाहेरून "शवपेटी झाकण" सारखे दिसते (मूत्राची तपासणी करून क्रिस्टल्स शोधले जाऊ शकतात). तयार ठेवी काढून टाकण्यासाठी, ते वापरले जाते ऑपरेशनल पद्धत ESWL - लिट्रोट्रिप्सी. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतरही रुग्णाचे निरीक्षण केले पाहिजे.

सिस्टिन दगड

ज्या लोकांना किडनी पॅथॉलॉजी आहे किंवा त्यांच्या कुटुंबात प्रकरणे आहेत, त्यांना नेफ्रोलिथियासिस होण्याची शक्यता असते. जनुकातील दोषामुळे अमिनो आम्ल (सिस्टिन) लघवीत विरघळू न शकल्याने स्फटिकाची निर्मिती होऊ शकते. जसजसे हे फॉर्म वाढतात आणि एकत्र होतात, सिस्टिन स्टोनची वाढ आणि विकास सुरू होतो. पिवळ्या-पांढऱ्या दगडाचा पोत मऊ, गुळगुळीत आणि आकारात गोल असतो. क्ष-किरणांनी शोधणे कठीण आहे. म्हणून, अवयवाची सीटी आणि इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी येथे अधिक योग्य आहेत. मूत्र विश्लेषणाद्वारे सिस्टिन रेणूंचे क्रिस्टल्स शोधले जाऊ शकतात. दुर्दैवाने, दाट ठेवींचे संपूर्ण निर्मूलन देखील त्यानंतरच्या मूत्रपिंडाच्या पोटशूळपासून आराम देणार नाही.

उत्सर्जन यूरोग्राफीसह सामान्य (डावीकडील रेडिओग्राफवर) आणि पॅथॉलॉजी (उजवीकडे) उदाहरणे.

डावीकडील क्रमांक 1 विरोधाभासी कॅलिसेस, क्रमांक 2 – मुत्र श्रोणि, 3 – मूत्रवाहिनी दर्शवितो. उजवीकडे निळे बाणस्पष्टपणे पसरलेले calyces. रेनल पेल्विस आणि यूरेटरमध्ये कॉन्ट्रास्टची कमतरता देखील लक्षात घ्या - ही सर्व यूरोलिथियासिसची चिन्हे आहेत. या प्रकरणात, परिस्थिती तीव्र आहे - विस्तारित कॅलिक्सचे वर्णन करण्यासाठी, आपल्याला "कॅलिकोएक्टेशिया" हा शब्द वापरण्याची आवश्यकता आहे (लॅटिन "कॅलिक्स" - रेनल कॅलिक्स आणि "-एक्टेशिया" - फैलाव). "हायड्रोनेफ्रोसिस" हा शब्द मूत्रमार्गात वाढलेल्या दाबाशी संबंधित दीर्घकालीन, दीर्घकालीन परिस्थितींसाठी वापरला जातो; कॅलिकोएक्टेसियाच्या विपरीत, हायड्रोनेफ्रोसिस रेनल पॅरेन्काइमामध्ये एट्रोफिक बदल प्रकट करते.

संशोधनाची वैधता कमी करू शकतील अशा परिस्थितीची उदाहरणे. उत्सर्जन यूरोग्राम.

डावीकडे, मूत्रपिंडाच्या पोकळीच्या प्रणालीचा महत्त्वपूर्ण विस्तार प्रकट होतो. विरोधाभासी मूत्राने भरलेले मूत्राशय स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. उजव्या किडनीला मुखवटा घालणाऱ्या आतड्याच्या गॅस-फुगलेल्या लूपकडे लक्ष द्या. उजवीकडे, बाण ओटीपोटात अनेक कॅल्सिफिकेशन दर्शवतात, जे मूत्रमार्गातील दगडांची नक्कल करू शकतात. सामान्यतः हे गर्भाशयात किंवा उपांगांमध्ये (स्त्रियांमध्ये) किंवा प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये (पुरुषांमध्ये) कॅल्सिफिकेशन असतात.

क्वचितच आढळणारे किडनी स्टोन:

अल्कधर्मी लघवीमध्ये फॉस्फरस क्षारांच्या मिश्रणामुळे हलके राखाडी रंगाचे मऊ फॉस्फेट दगड तयार होतात.

लघवीतील मिठाचे स्फटिक, बॅक्टेरिया आणि प्रथिने फायब्रिन या अवयवांचे कार्य बिघडल्याने प्रथिने दगडांचा विकास होऊ शकतो.

हे दुर्मिळ आहे, परंतु कोलेस्टेरॉल आणि कार्बोनेट दगड मूत्रपिंडात आढळू शकतात.

संख्या आणि आकारानुसार किडनी स्टोनचे वर्गीकरण

मूत्रपिंडात किती "दगड" ओळखले जातात यावर अवलंबून, डॉक्टर या घटनेला एकल फॉर्मेशन्स, एकाधिक फॉर्मेशन्स तसेच दोन-दगड आणि तीन-दगडांच्या फॉर्मेशनमध्ये विभागतात.
दगडांचा आकार आणि वजन अनुक्रमे 0.1 ते 15 सेमी किंवा त्याहून अधिक आणि एक ग्रॅमपेक्षा कमी ते 2.5 किलो किंवा त्याहून अधिक असू शकतात. बहुतेकदा वाढणारा दगड कप-पेल्व्हिकल सिस्टीम (कास्ट सारखा), कॉम्पॅक्ट केलेल्या जाड टोकांसह बनतो. त्यांना प्रवाळ म्हणतात. एक किंवा दोन्ही मूत्रपिंडात दगड तयार होऊ शकतात.
दगडांच्या आकारांची विविधता खूपच प्रभावी आहे: आकारहीन ते पूर्णपणे गोलाकार.

मूत्र प्रणाली रोग लक्षणे

एखाद्या व्यक्तीला बर्याच काळापासून संशय येत नाही की अवयवांमध्ये परदेशी निर्मिती आहे. पॅथॉलॉजीची पहिली लक्षणे, नियम म्हणून, जेव्हा तयार झालेला दगड त्याचे स्थान बदलतो तेव्हाच दिसून येतो. अधिक तंतोतंत, जेव्हा ते मूत्रमार्गाच्या बाजूने हलण्यास सुरुवात करते. वेदनेची तीव्रता आणि मूर्तता दगडांच्या आकारावर आणि आकारावर अवलंबून असते. लहान दगड (वाळू) नेहमी अस्वस्थता आणत नाहीत.

पॅथॉलॉजीची पहिली लक्षणे, एक नियम म्हणून, जेव्हा तयार झालेला दगड मूत्रमार्गाच्या बाजूने फिरू लागतो तेव्हाच दिसून येतो.

मूत्रपिंडाच्या समस्येची सर्वात मूलभूत चिन्हे येथे आहेत:

अवयवांमध्ये दगडाच्या स्थानावर अवलंबून वेदनांचे वेगवेगळे अंश
मूत्र मध्ये रक्त, पू आणि इतर अशुद्धींची उपस्थिती
अशक्त लघवी, अनुरिया पर्यंत (मूत्रपिंडाच्या दगडांसह मूत्रमार्गात अडथळा)

दगडांच्या आकार आणि स्थितीवर लक्षणांचे अवलंबन

दगड योगायोगाने शोधले जाऊ शकतात, परंतु बहुतेकदा ते आधीच तक्रारी असतात तेव्हा शोधले जातात - अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरण तपासणी दरम्यान. लक्षणांची तीव्रता मुख्यत्वे मूत्रमार्गात दगडाचे स्थान, त्याचा आकार आणि आकार आणि तीक्ष्ण कडांची उपस्थिती यावर अवलंबून असते. तर, ते स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात:

1. मुत्र कॅलिक्समध्ये.

शिवाय, निर्मितीचा आकार जरी मोठा असला तरी, कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. दीर्घकाळ अस्तित्वात असलेला दगड कॅलिक्समधून मूत्र बाहेर येण्यास अडथळा आणतो आणि मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाचा शोष आणि त्याचे सिस्टिक ऱ्हास उत्तेजित करू शकतो.

मुतखडा ओळखण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी ही अत्यंत मौल्यवान संशोधन पद्धत आहे. प्रतिमांवरील निळा बाण डाव्या मूत्रपिंडाच्या कॅलिसेसच्या खालच्या गटामध्ये आणि (अंशतः) श्रोणिमध्ये स्थित एक मोठा कॅल्सिफिकेशन दर्शवितो. हे पाहिले जाऊ शकते की कॅलिक्स आणि श्रोणि दोन्ही लक्षणीयरीत्या विस्तारलेले आहेत, खालच्या भागात मूत्रपिंडाचे ऊतक पातळ आणि एट्रोफिक आहे, जे रोगाचा कालावधी दर्शवते.

समान रुग्ण, वाढीव सीटी प्रतिमा आणि 3D पुनर्रचना. दगडावर बाणाने चिन्हांकित केले आहे.

कॉन्ट्रास्ट, धमनी-पॅरेन्कायमल टप्प्यासह मूत्रपिंडाचे सीटी स्कॅन.

डावीकडील खालच्या कॅलिक्समध्ये एक लहान (4-5 मिमी व्यासापेक्षा जास्त नाही) दाट कॅल्सिफिकेशन आढळले. असे दगड मोठ्या दगडांपेक्षा जास्त धोकादायक असतात, कारण ते (धुतल्यावर आणि मूत्रवाहिनीमध्ये जातात तेव्हा) मूत्रमार्गात अडथळा (अडथळा) निर्माण करतात आणि मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ उत्तेजित करतात.

2.मुत्र ओटीपोटात.

कॅल्शियम क्षारांचे मोठे संचय सामान्यतः येथे स्थानिकीकरण केले जाते, त्यांचा आकार श्रोणिच्या अंतर्गत आराखड्यानुसार असतो - तथाकथित कोरल दगड. कोरल किडनी स्टोन - काय करावे? सर्वप्रथम, आपल्याला सीटी परिणामांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण करणे आणि शस्त्रक्रियेवर निर्णय घेण्यासाठी यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. गुंतागुंत होण्याचा धोका असल्यास ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे, कारण श्रोणिचे लुमेन अवरोधित असल्यास, मूत्रमार्गात दाब वाढण्याची चिन्हे दिसू शकतात आणि नंतर हायड्रोनेफ्रोसिस विकसित होऊ शकतात (कॅलिसेस आणि ओटीपोटाचा सतत विस्तार, अनेकदा संयोजनात त्याच्या पॅरेन्काइमाच्या शोषासह). आम्ही खाली तपशीलवार गुंतागुंत पाहू.

कोरल किडनी स्टोन, फोटो.

संगणित टोमोग्राफी (सीटी). निर्मिती आकाराने मोठी आहे, परंतु लघवीच्या बाहेर जाण्यास स्पष्टपणे अडथळा आणत नाही - हायड्रोनेफ्रोसिस किंवा पॅरेन्कायमा पातळ होण्याची चिन्हे नाहीत.

3.मूत्रवाहिनीमध्ये.

खाली विस्थापित झाल्यावर (मूत्रपेशीपासून मूत्रवाहिनीपर्यंत), वेदनादायक संवेदना होतात, ज्याची तीव्रता दगडाच्या आकारावर आणि त्याच्या आकारावर, तीक्ष्ण कडांची उपस्थिती यावर अवलंबून असते. मूत्रमार्गात दगड कसा ओळखायचा? अल्ट्रासाऊंड ही प्राथमिक पद्धत म्हणून वापरली जाऊ शकते, परंतु सीटी ही अधिक अचूक पद्धत आहे.

मूत्रमार्गात दगड कसा पाहायचा.

ओटीपोटाच्या कॉन्ट्रास्ट-वर्धित सीटी स्कॅनवर, डावीकडील वरच्या ओळीतील बाण मूत्रमार्गाच्या छिद्रावर (जेथे ते मूत्राशयात प्रवेश करते) एक लहान कॅल्क्युलस दर्शवितो, ज्यामुळे श्रोणि (वर डावीकडे) आणि मूत्रवाहिनीचा विस्तार होतो. खालच्या ओळीतील प्रतिमा). या प्रकरणात, स्थिती तीव्र आहे, रुग्णाला मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचा हल्ला आहे, म्हणून, आम्ही बोलत आहोत ureteropyeloectasia (मूत्रवाहिनी आणि ओटीपोटाचा विस्तार) बद्दल, हायड्रोनेफ्रोसिस बद्दल नाही.

4. मूत्राशय मध्ये.

अशा दगडांचा आकार सामान्यत: “अंडी” किंवा “बॉल” असतो, ज्याचा व्यास 10-20 मिमी असतो - ते मूत्राशयाच्या पोकळीत मुक्तपणे स्थित असतात (कारण ते त्यात तयार होतात) आणि सहसा कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. . जर त्यापैकी बरेच असतील आणि त्यांनी मूत्राशयाच्या व्हॉल्यूमचा महत्त्वपूर्ण भाग व्यापला असेल, तर लघवी विस्कळीत होऊ शकते.

मनोरंजक निदान निरीक्षण.

मूत्राशयाच्या पोकळीतील एक मोठा दगड, क्ष-किरण तपासणीद्वारे उघड झाला हिप सांधे(यादृच्छिक शोध म्हणून). वरच्या ओळीतील प्रतिमा श्रोणिचा एक्स-रे आणि अक्षीय विभाग (ओटीपोटाचा सीटी) दर्शविते, 8x6 सेमी मोजणारी "अंडी" च्या स्वरूपात एक दाट सावली दृश्यमान आहे. खालील प्रतिमा नंतर तोच दगड दर्शवते शस्त्रक्रिया त्याची स्तरित रचना स्पष्टपणे दृश्यमान आहे.

5.मूत्रमार्गात.

सहसा माध्यमातून मूत्रमार्गमूत्र प्रणालीच्या वरच्या भागात तयार झालेले दगड निघून जातात, वेदनादायक लक्षणे व्यक्त केली जातात आणि मूत्रमार्गाची भिंत खराब झाल्यास, रक्ताच्या उपस्थितीमुळे मूत्र गुलाबी होते - हेमॅटुरिया.

किडनी स्टोनचे वैद्यकीय निदान

युरोलिथियासिसच्या सक्षम आणि संपूर्ण उपचारांसाठी, योग्य निदान करणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळेच्या चाचण्या करण्यापूर्वी, पॅथॉलॉजीच्या संभाव्य कारणांबद्दल सर्व माहिती रुग्णाच्या शब्दांमधून गोळा केली जाते. परीक्षेच्या आधारे, पुढील तपासणी आणि उपचारांची युक्ती निर्धारित केली जाते.

युरोलिथियासिसच्या सक्षम आणि संपूर्ण उपचारांसाठी, योग्य निदान करणे आवश्यक आहे.

औषधामध्ये, मूत्रपिंडातील दगड शोधण्यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जातात, जो पुन्हा पडण्याच्या कालावधीवर आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो:

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड करत आहे
मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड
युरोग्राफी केली जाते
मूत्र आणि रक्त चाचणी घ्या
नेफ्रोसिन्टिग्राफीबद्दल धन्यवाद, मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्याची डिग्री निर्धारित केली जाते
मल्टीस्लाइस सीटी आपल्याला निर्मितीचा प्रकार आणि आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते

संगणकीय टोमोग्राफीवर रेनल कॅल्सिफिकेशन शोधण्याचे एक उदाहरण (मूत्रपेशीतील लहान खडे चक्राकार आहेत). डाव्या बाजूला मूत्रवाहिनीच्या तोंडावर एक दगड देखील स्पष्टपणे दृश्यमान आहे (त्यावर हिरव्या बाणाने चिन्हांकित आहे). एक पसरलेला डावा मूत्रमार्ग (युरेटरेक्टेसिया) दृश्यमान आहे.

निळा बाण डाव्या मूत्रपिंडाच्या खालच्या कॅलिक्समध्ये मोठी निर्मिती चिन्हांकित करतो, ज्याचे वर्णन सीटी स्कॅनमध्ये "एकसंध रचनेचे, गुळगुळीत कडा असलेला, ओव्हॉइड-आकाराचा दगड" असे केले आहे.

यूरोलिथियासिसच्या गुंतागुंतांचे निदान

दगडांची उपस्थिती दुर्लक्षित होत नाही. ते बर्याच काळापासून अस्तित्वात असल्यास, विविध गुंतागुंत विकसित होण्याचा उच्च धोका आहे. उदाहरणार्थ, सर्व प्रकरणांमध्ये, मूत्रमार्गातून दगड गेल्यानंतरही, त्याच्या लुमेनचा विस्तार (युरेटरेक्टेसिया) काही काळ साजरा केला जातो; श्रोणि (पायलेक्टेसिया) आणि कॅलिसेस (कॅलिकोएक्टेशिया) च्या लुमेनचा विस्तार देखील शोधला जाऊ शकतो. ही स्थिती तात्पुरती असते आणि लघवीच्या बाहेर पडण्याच्या अडथळ्याचे कारण दूर झाल्यानंतर निघून जाते.

जर दगड बराच काळ अस्तित्वात असतील तर विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

लघवीच्या बाहेर जाण्यास अडथळा बराच काळ असल्यास, मूत्रमार्गाचा विस्तार सतत होतो आणि मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या प्रमाणात घटते. या स्थितीला हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणतात. हायड्रोनेफ्रोसिसची तीव्रता वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकते - संकलन प्रणालीच्या कमीतकमी विस्तारापासून ते टर्मिनलपर्यंत (ज्यामध्ये मूत्रपिंड द्रवाने भरलेल्या पातळ-भिंतीच्या "बॅग" सारखे बनते). अर्थात, अशी मूत्रपिंड त्याचे कार्य कोणत्याही प्रकारे करत नाही.

मूत्रपिंड सीटी. गंभीर उजव्या बाजूचे हायड्रोनेफ्रोसिस आणि हायड्रोरेटर.

उजव्या पायलोकॅलिसिअल सिस्टीमचे सिस्टिक र्‍हास; सामान्य किडनी टिश्यू पातळ होणे आणि शोषामुळे अक्षरशः अदृश्य होते. उजवीकडे, बाण हायड्रोनेफ्रोसिसचे कारण दर्शवितो - मूत्रवाहिनीच्या खालच्या तिसऱ्या भागात एक दगड, त्याच्या लुमेनमध्ये अडथळा आणतो (अवरोधित करतो).

श्रोणि प्रणालीतील स्थिरतेच्या पार्श्वभूमीवर (विशेषत: सह मधुमेह मेल्तिससह), संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका असतो - पायलोनेफ्रायटिस (आणि अगदी पायोनेफ्रोसिस - अशी स्थिती ज्यामध्ये मूत्रपिंड पूने भरलेली थैली बनते), सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह.

युरोलिथियासिसमुळे उजव्या बाजूचे हायड्रोनेफ्रोसिस, पायलोनेफ्रायटिसमुळे गुंतागुंतीचे.

वरच्या आणि खालच्या ओळीतील प्रतिमांमधील बाण पसरलेले कप दर्शवतात. उजवीकडील खालील प्रतिमेत उजवीकडून उत्सर्जित अवस्थेत (अल्ट्राव्हिस्ट शिरामध्ये शिरल्यानंतर 10 मिनिटांनंतर) लघवी बाहेर पडण्यात तीक्ष्ण अडचण देखील लक्षात घ्या. पेरिनेफ्रिक टिश्यू ढगाळ आहे आणि एक विषम रचना आहे (एडेमा आणि घुसखोरीमुळे). मूत्र चाचण्या ल्युकोसाइट्स दर्शवतात.

किडनी स्टोन धोकादायक का आहेत?

टेबल नेफ्रोलिथियासिसचे संभाव्य परिणाम दर्शविते.

उत्तम उपचार म्हणजे चांगल्या सवयी

किडनी स्टोनची निर्मिती रोखण्यासाठी सर्वात योग्य आणि वेळेवर कृती म्हणजे तुमच्या चांगल्या सवयी:

दररोज किमान 2.5 लिटर स्वच्छ पाणी प्या
ताजी हवेत नियमित चालणे
वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम पाळणे
तुमच्या आहारातून "जड" पदार्थ आणि तळलेले पदार्थ काढून टाका

बरं, जर मूत्रपिंडात आधीच दगड सापडला असेल तर या सर्व क्रिया मजबूत करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, या नियमांचे अनुसरण करा:

फक्त फिल्टर केलेले, मऊ पाणी प्या;
विशेषत: आपल्या केससाठी तयार केलेल्या कठोर आहाराचे अनुसरण करा;
थंड हवामानात, कमरेसंबंधीचा प्रदेश इन्सुलेट करा आणि हायपोथर्मिया टाळा;
लैंगिक संक्रमित संसर्गजन्य रोग टाळा;
कॉफी, चहा आणि कॅफीनयुक्त उत्पादनांचा वापर मर्यादित करा;
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पेयेचा वापर वाढवा: क्रॅनबेरीचा रस, ग्रीन टी, दाहक-विरोधी औषधी वनस्पतींच्या डेकोक्शनपासून बनविलेले पेय;
तुमचे वजन जास्त असल्यास, ते कमी करण्याचा प्रयत्न करा.

किडनी स्टोन असल्यास काय करू नये

स्वत: ची औषधोपचार सक्तीने निषिद्ध आहे. हे वर वर्णन केले गेले होते की मूत्रपिंडातून परदेशी शरीरे काढून टाकल्यानंतरही, पॅथॉलॉजिकल परिणाम उद्भवू शकतात, ज्यामुळे केवळ प्रभावित अवयवाच्या उपचार प्रक्रियेस गुंतागुंत होईल.

युरोलिथियासिसचे निदान आणि उपचार केवळ क्लिनिकल सेटिंगमध्येच केले पाहिजेत.

नेफ्रोलिथियासिसच्या तीव्रतेच्या आणि उपचारांच्या कालावधीत, खालील खाद्यपदार्थ मर्यादित करणे किंवा चांगले तरीही पूर्णपणे काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते:

ऑक्सॅलिक ऍसिड आणि व्हिटॅमिन सी समृद्ध हिरव्या भाज्या आणि भाज्या
मांस, मासे, मशरूम पासून मटनाचा रस्सा;
चॉकलेट, पीनट बटर, गोड आणि पीठ उत्पादने, फळ जाम;
मजबूत चहा, कॉफी;
कार्बोनेटेड पेये;
दूध पेय;
गरम मसाले आणि मसाले;
आंबट फळे, berries;
शेंगा

तुम्हाला किडनी स्टोनचे निदान झाल्यास काय करावे, पण शंका असतील

वैद्यकीय गैरव्यवहाराविरुद्ध कोणाचाही विमा उतरवला जाऊ शकत नाही. म्हणून, चाचणी परिणामांवर आधारित स्वतंत्र तज्ञांकडून तुम्ही नेहमी "सेकंड ओपिनियन" मिळवू शकता.

तुम्हाला तुमच्या निदानाबद्दल शंका असल्यास आमची सेवा तुम्हाला वैयक्तिक उपाय शोधण्यात मदत करेल. आपण नेहमी रेडिओग्राफी, सीटी आणि एमआरआय क्षेत्रातील आघाडीच्या तज्ञांच्या स्वतंत्र सल्लामसलत, रोगाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी परीक्षेचे पुनरावलोकन यावर अवलंबून राहू शकता.

चाचणी परिणामांवर आधारित स्वतंत्र तज्ञांकडून तुम्ही नेहमी "सेकंड ओपिनियन" मिळवू शकता.

"सेकंड ओपिनियन" सेवा ही अशी सेवा आहे जिथे तुम्ही सर्वोत्तम रेडिओलॉजिस्टकडून दूरस्थ सल्ला घेऊ शकता. उच्च श्रेणीचे विशेषज्ञ सीटी, एमआरआय, एक्स-रे आणि मॅमोग्राफी प्रतिमांचे तपशीलवार व्याख्या करतात.

ही सेवा तुम्हाला संभाव्य चुका टाळण्यात आणि तुमच्या वैयक्तिक प्रकरणात पुनर्प्राप्तीचा योग्य मार्ग निवडण्यात मदत करेल.