स्लिट दिवा वापरून बायोमायक्रोस्कोपी. डोळ्याच्या माध्यमाची बायोमायक्रोस्कोपी: ते काय आहे, तपासणी कशी केली जाते. निदान प्रक्रियेची शक्यता

बायोमायक्रोस्कोपीमध्ये स्लिट दिवा वापरला जातो. हे नेत्रचिकित्सा उपकरण तुम्हाला आवर्धन अंतर्गत डोळ्यांच्या दृश्यमान संरचनांचे परीक्षण करण्यास अनुमती देते. ही प्रक्रिया स्वतःच नॉन-आक्रमक आहे आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, श्वेतपटल, पापण्या, लेन्स, बुबुळ आणि कॉर्निया तपासण्याचे उद्दिष्ट आहे. स्लिट दिवा अरुंद दिग्दर्शित प्रकाशाच्या स्त्रोतासह सुसज्ज आहे आणि त्यात एक द्विनेत्री सूक्ष्मदर्शक देखील आहे.

निदान प्रक्रिया कशी कार्य करते?

बायोमायक्रोस्कोपी दरम्यान, रुग्णाला डॉक्टरांच्या समोर बसणे आवश्यक आहे, त्यानंतर डॉक्टर स्लिट दिव्यापासून थेट रुग्णाच्या डोळ्यावर प्रकाशाचा किरण निर्देशित करतात. द्विनेत्री सूक्ष्मदर्शकाद्वारे, डॉक्टर कोणत्याही पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती ओळखतो. काही रुग्णांना आहे वाढलेली संवेदनशीलताप्रकाश आणि फोटोफोबिया. या वैशिष्ट्यामुळे तपासणी करणे कठीण होते, म्हणून अशा रूग्णांनी प्रथम ऍनेस्थेटिक द्रावण डोळ्यात टाकावे.

दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलावर बायोमायक्रोस्कोपी करणे आवश्यक असल्यास, अभ्यास खोल शारीरिक झोपेच्या परिस्थितीत केला जातो. अनावधानाने हालचाल होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी मूल स्वतः क्षैतिज स्थितीत आहे.

बायोमायक्रोस्कोपी पद्धतीचे फायदे

स्लिट दिवा वापरून डोळ्याची तपासणी करताना, कॉर्नियाचे अनेक रोग, डोळ्याच्या चेंबर्स (उदाहरणार्थ, काचबिंदू), आणि लेन्स (उदाहरणार्थ, मोतीबिंदू) शोधले जाऊ शकतात. बायोमायक्रोस्कोपीसह, आपण पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या क्षेत्राचे स्थान अगदी अचूकपणे निर्धारित करू शकता. डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरचे परीक्षण करताना, काचबिंदूचे कारण ओळखणे अगदी सोपे आहे, जे इंट्राओक्युलर हायपरटेन्शनसह आहे. तसेच, बायोमायक्रोस्कोपीसह पॅथॉलॉजी शोधणे सोपे आहे कोरॉइड, डोळयातील पडदा किंवा ऑप्टिक मज्जातंतू. स्लिट दिव्यातील प्रकाशाचा किरण वेगवेगळ्या कोनातून डोळ्याच्या संरचनेत प्रवेश करू शकतो या वस्तुस्थितीमुळे, या पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या खोलीचे निदान केले जाऊ शकते.

दिव्याचा प्रकाश उभ्या आणि क्षैतिज दोन्ही विमानांमधून येऊ शकतो. अरुंद दिशात्मक बीमचा फायदा म्हणजे प्रकाशित आणि गडद भागांमध्ये निर्माण होणारा विरोधाभास नेत्रगोलक. परिणामी, डॉक्टरांना तथाकथित ऑप्टिकल विभाग प्राप्त होतो. बायोमायक्रोफ्थाल्मोस्कोपीसाठी स्लिट दिवा देखील आवश्यक आहे. या अभ्यासासाठी, स्कॅटरिंग स्ट्रक्चर (पॉवर 60 डायऑप्टर्स) असलेली लेन्स वापरली जाते, जी नेत्रगोलकाच्या ऑप्टिकल सिस्टमला तटस्थ करण्यास सक्षम आहे.

स्लिट लॅम्प बायोमायक्रोस्कोपी बद्दल व्हिडिओ

संशोधनाचे प्रकार

बायोमिक्रोस्कोपीचे वर्गीकरण प्रकाश पर्यायावर आधारित आहे. चार प्रकार आहेत:

• थेट केंद्रित प्रकाशासह बायोमायक्रोस्कोपी. या प्रकरणात, बीम डोळ्याच्या एका विशिष्ट भागात निर्देशित केला जातो, ज्यामुळे ढगांच्या क्षेत्राची उपस्थिती किंवा ऑप्टिकल मीडियाची पारदर्शकता कमी होते हे निर्धारित करणे शक्य होते.
• परावर्तित प्रकाशात बायोमायक्रोस्कोपी. हे तुम्हाला बुबुळातून परावर्तित होणाऱ्या किरणांचा वापर करून कॉर्नियाच्या संरचनेचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते. परिणामी, डॉक्टरांना ऊतींचे सूज दिसून येते किंवा परदेशी संस्था.
• बायोमायक्रोस्कोपी दरम्यान अप्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश आपल्याला पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या क्षेत्राच्या जवळ असलेल्या बीमवर लक्ष केंद्रित करण्यास अनुमती देतो. हे तेजस्वी आणि मंद प्रकाश असलेल्या भागात फरक निर्माण करते. हे आपल्याला संभाव्य पॅथॉलॉजीच्या क्षेत्राचा काळजीपूर्वक अभ्यास करण्यास अनुमती देते.
• अप्रत्यक्ष डायफोनोस्कोपिक ट्रान्समिशनच्या बाबतीत, मिरर क्षेत्रे एका ऑप्टिकल माध्यमाच्या दुसर्यामध्ये संक्रमणाच्या क्षेत्रामध्ये दिसतात. यामुळे आहे भिन्न अर्थअपवर्तक शक्ती. या प्रकारची बायोमिक्रोस्कोपी पॅथॉलॉजीचे स्थान अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यात मदत करते.

किंमत

बायोमायक्रोस्कोपी स्वतंत्र अभ्यास म्हणून केली जाऊ शकते किंवा त्याचा भाग असू शकते जटिल निदानडोळा.

1 200 घासणे.
• सर्वसमावेशक निदान तपासणी (दृश्य तीक्ष्णता चाचणी, बायोमायक्रोस्कोपी, ऑटोरेफ्रॅक्टोमेट्री, अरुंद बाहुलीसह ऑप्थाल्मोस्कोपी, न्यूमोटोनोमेट्री) - 3 500 घासणे.
• विस्तारित सर्वसमावेशक निदान तपासणी (दृश्य तीक्ष्णता चाचणी, बायोमायक्रोस्कोपी, ऑटोरेफ्रॅक्टोमेट्री, अरुंद बाहुलीसह ऑप्थाल्मोस्कोपी, न्यूमोटोनोमेट्री, विस्तारित बाहुलीसह फंडस तपासणी, ओएसटी) - 5 500 घासणे.

वर आमच्या निदान सेवेची किंमत आहे नेत्ररोग केंद्रसामग्रीच्या प्रकाशनाच्या वेळी. तुम्ही आमच्या वेबसाइटवर दिलेल्या नंबरवर कॉल करून सेवांची नेमकी किंमत जाणून घेऊ शकता आणि भेटीची वेळ घेऊ शकता.

डोळ्याची बायोमायक्रोस्कोपी ही डोळ्याच्या संरचनेचा अभ्यास करण्याची एक वस्तुनिष्ठ पद्धत आहे, जी एका विशेष उपकरणाने चालविली जाते - बायोमायक्रोस्कोप (स्लिट दिवा). या पद्धतीचा वापर करून, पूर्ववर्ती घटकांचे परीक्षण करणे शक्य आहे आणि मागील विभागनेत्रगोलक (नेत्रगोलकाबद्दल जाणून घ्या).

डिव्हाइस रचना

बायोमायक्रोस्कोपमध्ये एक प्रकाश व्यवस्था असते, जी प्रकाश स्रोत असते आणि दोन डोळ्यांसाठी सूक्ष्मदर्शक असते.

दिव्याचा प्रकाश स्लिट-आकाराच्या डायाफ्राममधून जातो, त्यानंतर तो आयताकृती आयताच्या स्वरूपात कॉर्निया किंवा स्क्लेरा वर प्रक्षेपित केला जातो. परिणामी ऑप्टिकल विभाग सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. डॉक्टर प्रकाश स्लिट त्या घटकांकडे हलवू शकतात ज्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

संकेत आणि contraindications

बायोमायक्रोस्कोपी कोणत्या डोळ्यांच्या संरचनेच्या पॅथॉलॉजीसाठी सूचित केली जाते?

• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (कॉन्जेक्टिव्हायटीस, निर्मिती)
• कॉर्निया (जळजळ, डिस्ट्रोफिक बदल).
• स्क्लेरा.
• Irises (जळजळ, संरचनात्मक विकृती).
• लेन्स.
• विट्रीस शरीर.

या तंत्रांचा वापर मोतीबिंदू, काचबिंदू, डोळ्यात परदेशी शरीराची उपस्थिती, डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेच्या तयारीच्या टप्प्यावर आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी देखील केला जातो.

या निदान प्रक्रियेसाठी कोणतेही पूर्ण contraindication नाहीत.रुग्णाला तीव्रता असल्यास प्रक्रिया पुन्हा शेड्यूल करावी मानसिक विकारकिंवा तो दारूच्या नशेत आहे.

कार्यपद्धती

प्रथम, रुग्णाला तयार केले जाते - बाहुली पसरवण्यासाठी डोळ्यांमध्ये थेंब टाकले जातात (जर खोल रचनांचे परीक्षण करणे आवश्यक असेल तर), किंवा विशेष रंग (ज्या प्रकरणांमध्ये कॉर्नियल पॅथॉलॉजीचे निदान करणे आवश्यक आहे).

रुग्ण आपले डोके एका विशेष स्टँडवर ठेवतो ज्यामध्ये कपाळ आणि हनुवटीला आधार असतो. डॉक्टर रुग्णाच्या समोर उभे राहतात आणि सूक्ष्मदर्शक आणि दिवा रुग्णाच्या डोळ्याच्या पातळीवर हलवतात. डायाफ्राम वापरुन, लाइट स्लिटचा आकार आणि आकार समायोजित केला जातो (सामान्यत: आयताच्या स्वरूपात, कमी वेळा लहान वर्तुळाच्या स्वरूपात). प्रकाश किरण तपासल्या जात असलेल्या डोळ्यांच्या संरचनेकडे निर्देशित केले जातात, त्यानंतर त्यांची तपशीलवार तपासणी केली जाते.

कॉर्नियाची तपासणी करून, आपण अपारदर्शकता, घुसखोरी आणि नव्याने तयार झालेल्या वाहिन्यांचे केंद्र शोधू शकता. बायोमिक्रोस्कोपी प्रक्रिया आपल्याला लेन्सचे स्पष्टपणे परीक्षण करण्यास तसेच पॅथॉलॉजिकल बदलांचे स्थानिकीकरण ओळखण्यास अनुमती देते. ही पद्धततुम्हाला एक्सप्लोर करण्याची परवानगी देते रक्तवाहिन्यानेत्रश्लेष्मला

तसेच, बायोमायक्रोस्कोप वापरुन, आपण कॉर्नियाच्या गोलाकारपणाचे आणि विशिष्टतेचे मूल्यांकन करू शकता, त्याची जाडी तसेच नेत्रगोलकाच्या आधीच्या चेंबरची खोली निश्चित करू शकता.

या दरम्यान प्रकाशाचे अनेक पर्याय आहेत निदान प्रक्रिया:

• थेट लक्ष केंद्रित प्रदीपन - प्रकाश तपासल्या जात असलेल्या डोळ्याच्या क्षेत्राकडे निर्देशित केला जातो. अशा प्रकारे नेत्रगोलकाच्या ऑप्टिकल माध्यमाच्या पारदर्शकतेचे मूल्यांकन केले जाते;
• अप्रत्यक्ष केंद्रित प्रकाश - प्रकाश किरण अभ्यासाखालील क्षेत्राजवळ निर्देशित केले जातात, परिणामी दृश्य अधिक चांगले होते पॅथॉलॉजिकल बदलप्रकाशित आणि अप्रकाशित क्षेत्रांमधील फरकामुळे;
• परावर्तित प्रकाश - अशा प्रकारे काही रचना (उदाहरणार्थ, कॉर्निया) इतर घटकांपासून (बुबुळ) प्रतिबिंबित झालेल्या प्रकाशाद्वारे आरशाप्रमाणे तपासल्या जातात.

अलीकडे, डोळ्याची अल्ट्रासाऊंड बायोमायक्रोस्कोपी वाढत्या प्रमाणात लोकप्रिय झाली आहे, ज्यामुळे लेन्सच्या बाजूकडील विभागांचे परीक्षण करणे शक्य आहे, मागील पृष्ठभागआणि बुबुळाचा एक भाग, सिलीरी बॉडी.

नेत्रचिकित्सकाद्वारे इतर परीक्षा कशा केल्या जातात हे देखील शोधा, उदाहरणार्थ, डोळ्यातील दाब मोजणे आणि ते धडकी भरवणारा आहे का? वाचा

डोळ्यांचे रोग आणि त्यांच्या उपचारांच्या अधिक संपूर्ण विहंगावलोकनसाठी, वापरा सोयीस्कर शोधसाइटवर किंवा तज्ञांना प्रश्न विचारा.

बायोमायक्रोस्कोपी ही एक गैर-संपर्क पद्धत आहे जी डोळ्याच्या संरचनात्मक भागांचे परीक्षण करते. आधीच्या भागाची तपासणी केली जाते डोळा अवयववर संभाव्य रोग. ही पद्धत प्रभावी आणि पूर्णपणे वेदनारहित आहे.

परीक्षेत लक्षणीय वाढीखाली स्लिट दिवा वापरून नेत्रगोलकाच्या खोलवर असलेल्या भागांचे परीक्षण करणे शक्य होते. दिव्याची भर म्हणजे एक द्विनेत्री सूक्ष्मदर्शक.

बायोमायक्रोस्कोपी पद्धत: फायदा काय आहे

तपासल्या जाणाऱ्या रुग्णाला तज्ञांच्या समोर एका अंधाऱ्या खोलीत बसवले जाते आणि प्रकाशाचा प्रवाह एका अरुंद स्लिटद्वारे डोळ्यात निर्देशित केला जातो, ज्याला क्षैतिज आणि अनुलंब स्थितीत ठेवता येते. प्रथम एक डोळा तपासा, नंतर दुसरा.

डोके एका विशेष स्टँडवर निश्चित केले आहे, जे उंचीमध्ये समायोजित करण्यायोग्य आहे. जर रुग्णाची प्रकाशसंवेदनशीलता आणि झीज वाढली असेल तर, तपासणी सुरू ठेवण्यासाठी डोळ्यांमध्ये एक विशेष द्रावण टाकला जातो.

मुलांमध्ये, ही तपासणी पद्धत झोपेच्या अवस्थेत केली जाते, जेव्हा मूल पलंगावर आडवे असते. लेन्सची तपासणी करताना आणि काचेचेडोळ्यांमध्ये द्रावण टाकले जाते, जे विस्तृत होते.

कॉर्नियल रोगांचे निदान करण्यासाठी, डाग पडण्यासाठी द्रावण ड्रिप केले जाते. साधे जोडा डोळ्याचे थेंब, जे प्रभावित क्षेत्र वगळता संपूर्ण पृष्ठभागावरील रंग काढून टाकतात.

डाई त्यांच्यावर काही काळ टिकतो आणि हे तुम्हाला विचलनांचे तपशीलवार परीक्षण करण्यास अनुमती देते. या प्रकरणात, आवश्यक असल्यास, परदेशी शरीर काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. पद्धत आपल्याला मोतीबिंदू, काचबिंदू ओळखण्याची परवानगी देते, बदल, विकार पाहणे शक्य करते रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीडोळ्याच्या शेलमध्ये, ऑप्टिक नर्व्हच्या समस्या स्थापित करा.

प्रकाशाचा एक अरुंद किरण प्रकाशित आणि अप्रकाशित अशा दोन क्षेत्रांमध्ये लक्षणीय फरक निर्माण करतो. अशा प्रकारे, एक "ऑप्टिकल स्लाइस" द्विकोनव्हेक्स पारदर्शक शरीराच्या स्वरूपात प्राप्त होते.

लेन्सची पृष्ठभाग कट वर दृश्यमान आहे. हे आपल्याला सर्वात अचूकपणे अस्पष्टता आणि लवकर मोतीबिंदुची सुरुवात निर्धारित करण्यास अनुमती देते. बायोमायक्रोस्कोपीचा कालावधी 10-15 मिनिटे आहे.

प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला शक्य तितक्या कमी पापण्या बंद करणे आवश्यक आहे (ब्लिंक करणे); यामुळे उच्च-गुणवत्तेच्या प्रतिमांची खात्री होईल आणि तपासणीचा वेळ कमीतकमी कमी होईल.

बायोमिक्रोस्कोपीचे प्रकार

नेत्ररोग तज्ज्ञ प्रकाश किरणोत्सर्गाच्या प्रवाहाची दिशा बदलू शकतो. यामुळे, या प्रक्रियेसाठी चार प्रकारची तंत्रे आहेत:

1. प्रकाशाची थेट दिशा. किरण डोळ्याच्या त्या भागात सरळ रेषेत प्रवेश करतात ज्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. यामुळे डोळ्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीचे परीक्षण करणे, लेन्सची पारदर्शकता स्थापित करणे आणि टर्बिडिटीच्या क्षेत्राचे परीक्षण करणे शक्य होते.
2. परावर्तित प्रकाश. बुबुळातून प्रकाश किरण परावर्तित करून कॉर्नियाची तपासणी केली जाते. प्रकाश निर्देशित करण्याची ही पद्धत परदेशी शरीराचे क्षेत्रफळ आणि सूजची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी वापरली जाते.
3. अप्रत्यक्ष प्रकाश. प्रकाशाचा एक मोठा किरण तपासल्या जात असलेल्या क्षेत्राजवळील एका बिंदूकडे निर्देशित केला जातो. वेगळ्या प्रकारे प्रकाशित केलेल्या भागांच्या कॉन्ट्रास्टच्या पार्श्वभूमीवर, आपण विद्यमान बदल पाहू शकता.
4. अप्रत्यक्ष डायफॅनोस्कोपिक ट्रान्सिल्युमिनेशन. या प्रकारच्या बायोमायक्रोस्कोपीसह, आरशासारखे क्षेत्र प्राप्त केले जातात जेथे प्रकाश वेगवेगळ्या कोनातून अपवर्तित होतो. हे बदलाच्या क्षेत्राच्या सीमा अधिक अचूकपणे स्थापित करणे शक्य करते.

प्रकाशासह कार्य करण्याचे दोन मार्ग आहेत:

• स्लाइडिंग बीम, जेव्हा लाइट स्ट्रिप एका बाजूला हलवली जाते. हे आपल्याला पृष्ठभागाची स्थलाकृति पाहण्यास, अनियमितता ओळखण्यास आणि जखमांची खोली निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
• सूक्ष्मदर्शकाचे फोकस परावर्तित बीमवर निर्देशित करून फील्ड स्पेक्युरिटी तयार केली जाते. नेत्रगोलकाच्या भागांच्या अधिक तपशीलवार अभ्यासासाठी वापरला जातो.

डोळ्यांचे निदान करण्यासाठी वापरली जाणारी दुसरी पद्धत म्हणजे अल्ट्रासाऊंड बायोमायक्रोस्कोपी. ही एक अत्यंत अचूक स्कॅनिंग पद्धत आहे ज्याची शूटिंग वारंवारता 22 फ्रेम प्रति सेकंद आहे. विशेष कार्यक्रमसर्व आवश्यक पॅरामीटर्स आणि जाडीसह एक स्पष्ट प्रतिमा तयार करते.

पद्धतीच्या निर्मितीचा इतिहास

बायोमायक्रोस्कोपी लोकप्रिय आहे आणि राहते प्रभावी पद्धतनेत्रगोलकाची तपासणी. 1823 मध्ये दिव्याचे स्वरूप किंवा त्याऐवजी त्याचे प्रोटोटाइप - दोन भिंग चष्मा दिसू लागल्यापासून, डिव्हाइसमध्येच अनेक बदल आणि सुधारणा झाल्या आहेत.

स्विस नेत्रचिकित्सक अल्वार गुलस्ट्रँड यांनी एक यंत्र तयार केले ज्यामुळे डोळ्यांच्या आजारांचे अचूक निदान होऊ लागले. या उपकरणामध्ये ऑप्टिक्स, स्लिट डायफ्राम आणि नेर्स्टन दिवा यांचा समावेश होता.

1919 मध्ये, एक सूक्ष्मदर्शक जोडला गेला आणि 1926 मध्ये, डोके जोडण्यासाठी एक उपकरण. 1927 मध्ये, त्यांनी छायाचित्रे घेणे आणि यंत्राचा वापर करून नेत्रगोलकाच्या भागाची प्रतिमा घेणे शिकले.

अनेक कंपन्या आणि उत्पादकांनी दिवे तयार करण्यात भाग घेतला. त्यांनी डिव्हाइसचे आधुनिकीकरण केले, स्वतःचे काहीतरी सादर केले, कार्यक्षमता जोडली, सुधारणा केली देखावा. अनेक प्रकारचे दिवे आजपर्यंत टिकून आहेत, शक्ती आणि कार्यक्षमतेमध्ये भिन्न आहेत.

तपासणीसाठी संकेत

बायोमायक्रोस्कोपी नेत्रतज्ज्ञांद्वारे डोळ्यांची तपासणी करण्यासाठी, तसेच व्हिज्युअल तीक्ष्णता तपासण्यासाठी, फंडस तपासण्यासाठी, मोजण्यासाठी आवश्यक पद्धतींच्या यादीमध्ये समाविष्ट आहे. इंट्राओक्युलर दबाव. खालील प्रकरणांमध्ये बायोमायक्रोस्कोपीची शिफारस केली जाते:

1. संक्रमण, ऍलर्जी आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
2. कॉर्नियाचे क्षरण विकार;
3. ट्यूमर, पापण्या किंवा नेत्रश्लेष्मला वर गळूच्या स्वरूपात निओप्लाझमची उपस्थिती;
4. पापणी
5. दाहक प्रक्रिया, पापण्या सूज;
6. बुबुळाच्या संरचनेत उपस्थित असलेल्या विविध जन्मजात किंवा अधिग्रहित असामान्य घटना;
7. uveitis, iridocyclitis (दाहक प्रक्रिया) डोळा बुबुळ;
8. केरायटिस - कॉर्नियाची जळजळ;
9. स्क्लेरायटिस आणि एपिस्लेरायटिस - स्क्लेराची जळजळ;
10. कॉर्निया आणि स्क्लेराच्या डिस्ट्रोफिक स्वरुपात बदल;
11. काचबिंदू, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे उच्च रक्तदाबडोळ्याच्या आत, ऑप्टिक मज्जातंतू शोष आणि दृष्टीदोष;
12. मोतीबिंदू - लेन्सचे ढग;
13. नेत्रश्लेष्मला संवहनी प्रणालीची स्थिती तपासण्यासाठी हायपरटेन्सिव्ह प्रकारचा रोग;
14. रोग अंतःस्रावी प्रणाली(मधुमेह);
15. परदेशी कणांची उपस्थिती, नेत्रगोलकाच्या नुकसानाचे क्षेत्र निश्चित करणे;
16. शस्त्रक्रियेनंतर किंवा उपचारानंतर तपासणी.

बायोमायक्रोस्कोपी वापरुन, खालील गोष्टी निर्धारित केल्या जातात: कॉर्निया आणि बुबुळ यांच्या दरम्यान स्थित चेंबरमध्ये आर्द्रतेचे प्रमाण; या चेंबरची खोली आणि परिमाणे; काचेच्या आधीच्या भिंतीमध्ये रक्तातील अशुद्धतेची उपस्थिती.

बायोमिक्रोस्कोपीसाठी contraindication आहेत. अल्कोहोल किंवा ड्रग्स वापरल्यानंतर ही चाचणी केली जाऊ नये.

बायोमायक्रोस्कोपी कशी केली जाते हे व्हिडिओ दर्शवेल:

डोळ्याच्या आतल्या संरचनेची तपासणी करणे आवश्यक आहे जेव्हा डोळ्याच्या गोळ्याच्या आधीच्या किंवा मागील भागाच्या कोणत्याही रोगाची किंवा विकृतीची शंका येते. या उद्देशासाठी विशेष सूक्ष्मदर्शकाचा वापर, एका शक्तिशाली प्रकाश उपकरणासह एकत्रितपणे, बायोमायक्रोस्कोपी म्हणतात. हा अभ्यास दृश्य अवयवातील अनेक विकृती ओळखण्यास आणि तपशीलवार अभ्यास करण्यास मदत करतो.

बायोमायक्रोस्कोपी: मूलभूत संकल्पना

बायोमायक्रोस्कोपी म्हणजे स्लिट लॅम्प नावाच्या वैद्यकीय उपकरणाचा वापर करून नेत्रगोलकाच्या अंतर्गत स्थितीची तपासणी. यांचा समावेश होतो विस्तृतभिन्न मूळ, पोत, रंग, पारदर्शकता, आकार आणि खोलीच्या पॅथॉलॉजीजची कल्पना करण्यासाठी जटिल पद्धती.

स्लिट दिवा डोळ्याची तपशीलवार सूक्ष्म तपासणी करण्यास अनुमती देतो

स्लिट लॅम्प हे उच्च-तीव्रतेचा प्रकाश स्रोत असलेले एक साधन आहे जे स्लिटचे स्थान आणि आकार प्रदान करणार्‍या विविध फिल्टरद्वारे प्रकाशाची पातळ पट्टी डोळ्यात निर्देशित करण्यासाठी केंद्रित केले जाऊ शकते. हे बायोमायक्रोस्कोपच्या संयोगाने वापरले जाते, जे इल्युमिनेटरसह, एका समन्वय टेबलवर बसवले जाते. दिवा पुढील आणि मागील भागांची तपासणी सुलभ करते मानवी डोळाज्यामध्ये समाविष्ट आहे:

• पापणी
• स्क्लेरा;
• conjunctiva;
• बुबुळ;
• नैसर्गिक लेन्स (लेन्स);
• कॉर्निया;
• काचेचे शरीर;
• डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतू.

स्लिट दिवा एका डायाफ्रामसह सुसज्ज आहे जो रुंदी आणि उंचीमध्ये 14 मिमी पर्यंत स्लिट बनवतो. द्विनेत्री सूक्ष्मदर्शकामध्ये दोन आयपीस आणि एक उद्दिष्ट (भिंग लेन्स) समाविष्ट आहे, ज्याची ऑप्टिकल पॉवर डायल वापरून समायोजित केली जाऊ शकते जी मॅग्निफिकेशन घटक बदलते. हळूहळू वाढीची श्रेणी 10 ते 25 पट आहे. अतिरिक्त आयपीससह - 50-70x पर्यंत.

बायनोक्युलर स्लिट लॅम्प तपासणी स्टिरीओस्कोपिक, नेत्र संरचनेची विस्तृत प्रतिमा प्रदान करते, ज्यामुळे शारीरिक निदान करता येते. विविध राज्येडोळा. दुसरी, हाताने धरलेली लेन्स डोळयातील पडदा तपासण्यासाठी वापरली जाते.

बायोमायक्रोस्कोपसह पूर्ण तपासणीसाठी, आहेत विविध पद्धतीस्लिट दिवा प्रदीपन. सहा प्रकारचे मूलभूत प्रकाश पर्याय आहेत:

1. डिफ्यूज प्रदीपन - फिल्टर म्हणून ग्लास किंवा डिफ्यूझर वापरून विस्तृत छिद्राद्वारे तपासणी. साठी वापरले जाते सामान्य परीक्षापॅथॉलॉजिकल बदलांचे स्थानिकीकरण शोधण्यासाठी.
2. डायरेक्ट फोकल प्रदीपन ही सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी पद्धत आहे, ज्यामध्ये ऑप्टिकल स्लिट किंवा किरणांचे थेट फोकल प्रदीपन वापरून निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे. एक पातळ किंवा मध्यम रुंदीचा स्लिट निर्देशित केला जातो आणि कॉर्नियावर केंद्रित असतो. या प्रकारचा प्रदीपन डोळ्यांच्या संरचनेची अवकाशीय खोली निश्चित करण्यासाठी प्रभावी आहे.
3. स्पेक्युलर रिफ्लेक्शन किंवा परावर्तित प्रकाशयोजना ही तलावाच्या सनी पृष्ठभागावर दिसणार्‍या प्रतिमेसारखीच एक घटना आहे. कॉर्नियाच्या एंडोथेलियल कॉन्टूरचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते (त्या आतील पृष्ठभाग). मिरर इफेक्ट प्राप्त करण्यासाठी, परीक्षक मंदिराच्या बाजूपासून कॉर्नियापर्यंत सुमारे 25-30 अंशांच्या कोनात प्रकाशाचा एक अरुंद किरण डोळ्याकडे निर्देशित करतो. कॉर्नियल एपिथेलियम (बाह्य पृष्ठभाग) वर स्पेक्युलर परावर्तनाचे एक उज्ज्वल क्षेत्र दृश्यमान असेल.
4. ट्रान्सिल्युमिनेशन (ट्रांसिल्युमिनेशन), किंवा परावर्तित (प्रसारित) प्रकाशात परीक्षा. काही प्रकरणांमध्ये, ऑप्टिकल स्लिटसह प्रदीपन पुरेशी माहिती प्रदान करत नाही किंवा केवळ अशक्य आहे. ट्रान्सिल्युमिनेशनचा उपयोग पारदर्शक किंवा अर्धपारदर्शक संरचना - लेन्स, कॉर्निया - खोल उतींमधील किरण परावर्तित करून तपासण्यासाठी केला जातो. हे करण्यासाठी, अभ्यास अंतर्गत ऑब्जेक्टची पार्श्वभूमी हायलाइट करा.
5. अप्रत्यक्ष प्रकाश - अर्धपारदर्शक कपड्यांमधून जाणारा एक प्रकाश बीम विखुरलेला आहे, एकाच वेळी वैयक्तिक ठिकाणे हायलाइट करतो. बुबुळाच्या पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी वापरले जाते.
6. स्क्लेरल स्कॅटरिंग - या प्रकारच्या प्रकाशासह, प्रकाशाचा एक विस्तृत किरण कॉर्नियाच्या लिंबल प्रदेशाकडे (कॉर्नियाचा किनारा, स्क्लेरासह जंक्शन) 90 अंशांच्या कोनात प्रकाश विखुरणारा प्रभाव तयार करण्यासाठी निर्देशित केला जातो. . या प्रकरणात, कॉर्नियाच्या खाली एक विशिष्ट प्रभामंडल दिसतो, जो त्याच्या विसंगतींना आतून प्रकाशित करतो.

स्लिट दिवा कॉर्नियाच्या संरचनात्मक भागांचा अभ्यास करणे शक्य करते:

• उपकला;
• एंडोथेलियम;
• पोस्टरियर बॉर्डर प्लेट;
• स्ट्रोमा

आणि देखील - पारदर्शक बाह्य शेलची जाडी, त्याचा रक्तपुरवठा, जळजळ आणि सूज आणि इजा किंवा डिस्ट्रोफीमुळे होणारे इतर बदल निश्चित करा. अभ्यास आपल्याला चट्टे अस्तित्वात असल्यास, त्यांच्या स्थितीचा तपशीलवार अभ्यास करण्यास अनुमती देतो: त्यांचा आकार, आसपासच्या ऊतींसह चिकटणे. बायोमायक्रोस्कोपी कॉर्नियाच्या मागील पृष्ठभागावर लहान घन साठा प्रकट करते.

कॉर्नियल पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, डॉक्टर अतिरिक्तपणे कॉन्फोकल मायक्रोस्कोपी लिहून देतील - एक मूल्यांकन पद्धत मॉर्फोलॉजिकल बदलहा अवयव 500 पट वाढीसह एक विशेष सूक्ष्मदर्शक वापरून. हे आपल्याला कॉर्नियल एपिथेलियमच्या स्तर-दर-स्तर संरचनेचा तपशीलवार अभ्यास करण्यास अनुमती देते.

लेन्सच्या बायोमायक्रोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर त्याच्या पदार्थाच्या संभाव्य ढगांसाठी ऑप्टिकल विभागाचे परीक्षण करतात. स्थान निश्चित करते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, जे सहसा परिघ, केंद्रक आणि कॅप्सूलच्या स्थितीपासून तंतोतंत सुरू होते. लेन्सचे परीक्षण करताना, जवळजवळ कोणत्याही प्रकारचे प्रकाश वापरले जाऊ शकते. परंतु सर्वात सामान्य पहिल्या दोन आहेत: डिफ्यूज आणि थेट फोकल लाइटिंग. ते सहसा या क्रमाने चालते. प्रथम प्रकारचे प्रकाश आपल्याला मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते सामान्य फॉर्मकॅप्सूल, पॅथॉलॉजीचे केंद्र पहा, असल्यास. परंतु "ब्रेकडाउन" नेमके कुठे झाले हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी, थेट फोकल लाइटिंगचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

स्लिट दिवा वापरून काचेच्या शरीराची तपासणी करणे हे एक आव्हानात्मक कार्य आहे जे नेत्ररोगशास्त्रातील प्रत्येक नवशिक्या हाताळू शकत नाही. काचेच्या शरीरात जेलीसारखी सुसंगतता असते आणि ती खूप खोलवर असते. म्हणून, ते प्रकाश किरणांना कमकुवतपणे परावर्तित करते.

काचेच्या शरीराच्या बायोमायक्रोस्कोपीसाठी आत्मसात कौशल्य आवश्यक आहे

याव्यतिरिक्त, एका अरुंद विद्यार्थ्यामुळे अभ्यासात अडथळा येतो. एक महत्त्वाची अटकाचेच्या शरीराची उच्च-गुणवत्तेची बायोमायक्रोस्कोपी पूर्व-औषधयुक्त मायड्रियासिस (पुपिल डिलेशन) आहे. ज्या खोलीत तपासणी केली जाते ती खोली शक्य तितक्या अंधारात असावी आणि अभ्यासाखालील क्षेत्र, उलटपक्षी, जोरदार प्रकाशमान असावे. हे आवश्यक कॉन्ट्रास्ट प्रदान करेल, कारण काचेचे शरीर एक कमकुवत अपवर्तक ऑप्टिकल माध्यम आहे जे किंचित प्रकाश प्रतिबिंबित करते. डॉक्टर मुख्यतः थेट फोकल लाइटिंग वापरतात. काचेच्या शरीराच्या मागील भागांचे परीक्षण करताना, परावर्तित प्रकाशात अभ्यास करणे शक्य आहे, जेथे डोळ्याचे फंडस परावर्तित स्क्रीनची भूमिका बजावते.

फंडसवर प्रकाश केंद्रित केल्याने एखाद्याला ऑप्टिकल विभागात डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचे डोके तपासता येते. मज्जातंतूचा दाह किंवा मज्जातंतूची सूज (कन्जेस्टिव्ह पॅपिला), रेटिना अश्रू काचबिंदूचे निदान करण्यात मदत करते, ऑप्टिक नर्व्ह शोष आणि दृष्टी कमी होण्यास प्रतिबंध करते.

स्लिट दिवा डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरची खोली निश्चित करण्यात, ओलावामधील ढगाळ बदल आणि पू किंवा रक्ताची संभाव्य अशुद्धता शोधण्यात मदत करेल.
विशेष फिल्टर्सचे आभारी असलेल्या प्रकाश प्रकारांची विस्तृत निवड आपल्याला वाहिन्यांचा स्पष्टपणे अभ्यास करण्यास, शोष आणि ऊती फुटण्याचे क्षेत्र शोधण्याची परवानगी देते. नेत्रगोलकाच्या अर्धपारदर्शक आणि अपारदर्शक ऊतकांची बायोमायक्रोस्कोपी (उदाहरणार्थ, नेत्रश्लेष्मला, बुबुळ) कमी माहितीपूर्ण आहे.

स्लिट दिवा डिव्हाइस: व्हिडिओ

संकेत आणि contraindications

बायोमायक्रोस्कोपी निदान करण्यासाठी वापरली जाते:

• काचबिंदू;
• मोतीबिंदू;
• र्‍हास मॅक्युलर स्पॉट;
• रेटिना अलिप्तता;
• कॉर्नियल नुकसान;
• रेटिनल वाहिन्यांचा अडथळा;
• दाहक रोग;
• निओप्लाझम इ.

आपण डोळ्याला दुखापत देखील शोधू शकता, त्यातील परदेशी शरीरे, जी क्ष-किरण दर्शवू शकत नाहीत.

नाही पूर्ण contraindicationsस्लिट दिवा तपासणीसाठी. तथापि, डोळ्यांच्या दुखापतींशी संबंधित काही महत्त्वाच्या बारकावेकडे लक्ष देणे योग्य आहे:

फंडस निरीक्षणाला फंडस लेन्स ऑप्थाल्मोस्कोपी असे म्हणतात. परंतु स्लिट दिव्यासह, नेत्र माध्यमाच्या अपवर्तक शक्तीमुळे तळाचे थेट निरीक्षण करणे अशक्य आहे, परिणामी सूक्ष्मदर्शक फोकस प्रदान करत नाही. सहाय्यक ऑप्टिक्सचा वापर मदत करतो. स्लिट लॅम्पच्या प्रकाशात डायग्नोस्टिक थ्री-मिरर गोल्डमन लेन्स वापरून, तुम्ही डोळयातील पडद्याच्या त्या परिघीय भागांचे परीक्षण करू शकता ज्यांची ऑप्थाल्मोस्कोपीने तपासणी केली जाऊ शकत नाही.

पद्धतीचे फायदे आणि तोटे

नेत्ररोग तपासणीच्या इतर पद्धतींपेक्षा बायोमायक्रोस्कोपीचे अनेक महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत:

• विसंगतींचे अचूक स्थानिकीकरण होण्याची शक्यता. बायोमायक्रोस्कोपी दरम्यान स्लिट दिव्यातील प्रकाशाचा किरण वेगवेगळ्या कोनातून डोळ्याच्या संरचनेत प्रवेश करू शकतो या वस्तुस्थितीमुळे, पॅथॉलॉजिकल बदलांची खोली निश्चित करणे शक्य आहे.
• वाढलेली निदान क्षमता. हे उपकरण उभ्या आणि क्षैतिज विमानांमध्ये वेगवेगळ्या कोनातून प्रकाश प्रदान करते.
• विशिष्ट क्षेत्राच्या तपशीलवार तपासणीसाठी सोयीस्कर. डोळ्यात दिग्दर्शित प्रकाशाचा एक अरुंद किरण प्रकाशित आणि अंधारलेल्या भागांमध्ये विरोधाभास प्रदान करतो, तथाकथित ऑप्टिकल स्लाइस तयार करतो.
• बायोमायक्रोफ्थाल्मोस्कोपीची शक्यता. नंतरचे फंडस तपासण्यासाठी यशस्वीरित्या वापरले जाते.

पद्धत अत्यंत माहितीपूर्ण मानली जाते, लक्षणीय तोटे आणि contraindications रहित. परंतु काही प्रकरणांमध्ये मॅन्युअल उपकरणाला स्थिर उपकरणापेक्षा प्राधान्य देणे उचित आहे, जरी मॅन्युअल स्लिट दिवा अपंगत्व. उदाहरणार्थ, ते वापरले जाते:

• अजूनही सुपिन स्थितीत असलेल्या बाळांच्या डोळ्यांच्या बायोमायक्रोस्कोपीसाठी;
• अस्वस्थ मुलांची तपासणी करताना जे पारंपारिक स्लिट दिव्यामध्ये निर्धारित वेळेसाठी बसू शकत नाहीत;
• मध्ये रुग्णांची तपासणी करणे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, कडक दरम्यान आरामहे उपकरणाच्या स्थिर आवृत्तीला पर्याय आहे.

या प्रकरणांमध्ये, विखुरलेल्या (डिफ्यूज) प्रकाशापेक्षा हाताने धरलेल्या दिव्याचे फायदे आहेत आणि ते शस्त्रक्रियेतील चीर आणि इंट्राओक्युलर फ्लुइड, बाहुली आणि बुबुळांसह पुढील चेंबरचे तपशीलवार परीक्षण करणे शक्य करते.

मॅन्युअल स्लिट दिवामध्ये माफक क्षमता आहेत, परंतु कधीकधी ते अपरिहार्य असते

प्रक्रिया पार पाडणे

परीक्षा अंधाऱ्या खोलीत घेतली जाते. रुग्ण खुर्चीवर बसतो, त्याचे डोके ठीक करण्यासाठी त्याची हनुवटी आणि कपाळ एका आधारावर ठेवतो. ती गतिहीन असावी. शक्य तितक्या कमी डोळे मिचकावण्याचा सल्ला दिला जातो. स्लिट दिवा वापरुन, नेत्ररोग तज्ञ रुग्णाच्या डोळ्यांची तपासणी करतात. परीक्षेत मदत करण्यासाठी, फ्लोरेसीन (एक चमकणारा रंग) असलेली कागदाची पातळ पट्टी कधीकधी डोळ्याच्या काठावर लावली जाते. हे डोळ्याच्या पृष्ठभागावरील अश्रू फिल्मला रंग देते. पेंट नंतर अश्रूंनी धुऊन जाते.

मग, डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार, बाहुल्यांचा विस्तार करण्यासाठी थेंब आवश्यक असू शकतात. औषध प्रभावी होण्यासाठी तुम्हाला 15 ते 20 मिनिटे प्रतीक्षा करावी लागेल, त्यानंतर परीक्षा पुन्हा केली जाईल, ज्यामुळे तुम्हाला डोळ्याच्या मागील बाजूस तपासता येईल.

काहीवेळा बायोमायक्रोस्कोपीपूर्वी औषधाने बाहुली पसरवणे आवश्यक असते

प्रथम, नेत्रचिकित्सक पुन्हा डोळ्याच्या पुढील संरचनेची चाचणी घेईल आणि नंतर, भिन्न लेन्स वापरुन, दृष्टीच्या अवयवाच्या मागील भागाचे परीक्षण करेल.

एक नियम म्हणून, लक्षणीय दुष्परिणामअशी चाचणी कॉल करत नाही. काहीवेळा रुग्णाला प्रक्रियेनंतर काही तासांपर्यंत हलकीशी संवेदनशीलता जाणवते आणि थेंब पसरवल्याने डोळ्याचा दाब वाढू शकतो, ज्यामुळे डोकेदुखीसह मळमळ होऊ शकते. ज्यांना गंभीरपणे अस्वस्थ वाटत आहे त्यांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

प्रौढांना चाचणीसाठी विशेष तयारीची आवश्यकता नाही. तथापि, वय, पूर्वीचा अनुभव आणि डॉक्टरांवरील विश्वासाची पातळी यानुसार मुलांना एट्रोपीनायझेशन (पुपिल डिलेशन) स्वरूपात याची आवश्यकता असू शकते. संपूर्ण प्रक्रियेस सुमारे 5 मिनिटे लागतात.

संशोधन परिणाम

परीक्षेदरम्यान, नेत्रचिकित्सक संभाव्य समस्या शोधण्यासाठी डोळ्यांच्या संरचनेची गुणवत्ता आणि स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करतात. स्लिट दिव्यांच्या काही मॉडेल्समध्ये फोटो आणि व्हिडिओ मॉड्यूल असते जे परीक्षा प्रक्रियेची नोंद करतात. जर डॉक्टरांना असे आढळले की परिणाम सामान्य नाहीत, तर हे खालील निदान सूचित करू शकते:

• जळजळ;
• संसर्ग;
• डोळ्यात वाढलेला दबाव;
• नेत्र रक्तवाहिन्या किंवा शिरामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल.

उदाहरणार्थ, मॅक्युलर डिजनरेशनमध्ये, डॉक्टरांना ड्रुसेन (ऑप्टिक डिस्क कॅल्सिफिकेशन्स) आढळतात, जे पिवळे साठे आहेत जे मॅक्युलामध्ये तयार होऊ शकतात - डोळयातील पडदा वर एक क्षेत्र - वर. प्रारंभिक टप्पारोग डॉक्टरांना एखाद्या विशिष्ट दृष्टीच्या समस्येचा संशय असल्यास, अंतिम निदान करण्यासाठी तो पुढील तपशीलवार तपासणीची शिफारस करेल.

बायोमायक्रोस्कोपी ही नेत्रचिकित्सामधील तपासणीची एक आधुनिक आणि अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत आहे, जी वेगवेगळ्या प्रकाशयोजना आणि इमेज मॅग्निफिकेशन अंतर्गत आधीच्या आणि पार्श्वभागांच्या डोळ्यांच्या संरचनेची तपशीलवार तपासणी करण्यास अनुमती देते. नियमानुसार, या अभ्यासासाठी विशेष तयारी करण्याची आवश्यकता नाही. अशा प्रकारे, पाच मिनिटांच्या प्रक्रियेमुळे डोळ्याच्या आरोग्यावर प्रभावीपणे लक्ष ठेवणे आणि वेळेत संभाव्य विचलन टाळणे शक्य होते.