आणि 1ली पदवी नाकेबंदी उपचार. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर हार्ट ब्लॉकची कारणे आणि पॅथॉलॉजीचे उपचार. हार्ट ब्लॉक: पूर्ण आणि आंशिक, विविध स्थानिकीकरण - कारणे, चिन्हे, उपचार

एट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या दरम्यानच्या क्षेत्रामध्ये उत्तेजना प्रसारित होण्यास विलंब होतो, त्याला एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर) ब्लॉक म्हणतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये अशा लय विस्कळीत हेमोडायनामिक विकारांचा आधार असतो.

एव्ही नोडच्या क्षेत्रामध्ये चालकतेतील कमीतकमी बदलांमध्ये संबंधित अभिव्यक्ती आहेत. प्रगत स्वरूपाच्या बाबतीत परिणाम रुग्णासाठी जीवघेणा असू शकतात. AV ब्लॉक 1 किंवा अधिक कसे ठरवले जाते? उच्च पदवीईसीजी वर, आणि सर्वसाधारणपणे ते काय आहे?

शारीरिक वैशिष्ट्ये

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये आहेत. वहन आणि नुकसान भरपाईच्या स्वयंचलिततेच्या क्षमतेव्यतिरिक्त, या स्तरावर आवेगांचा शारीरिक विलंब होतो.

या यंत्रणेबद्दल धन्यवाद, अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे वैकल्पिक उत्तेजन सुनिश्चित केले जाते. त्यानुसार, हृदयाच्या कक्षांचे सामान्य आकुंचन होते, जे ऊती आणि अवयवांना पुरेशा रक्त पुरवठ्यासाठी जबाबदार असते.

एव्ही जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये आणि त्याच्या किंचित खाली, नोड स्वतः, हिज बंडलचे ट्रंक आणि हिस-पुरकिंज कॉम्प्लेक्स संरचनात्मकदृष्ट्या वेगळे आहेत. जेव्हा पॅथॉलॉजिकल ब्लॉक होतो, तेव्हा आवेगांचा सामान्य मार्ग विस्कळीत होतो. नुकसान पातळी अवलंबून पुढील विकासइलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल चित्र.

वाहक विलंबाचे क्षेत्र जितके कमी असेल तितके पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अधिक कठीण आहे आणि संपूर्ण नाकेबंदीच्या बाबतीत बदली लय दिसण्याची शक्यता कमी आहे.

एव्ही वहन विकारांची कारणे

एटिओलॉजिकल घटकांपैकी, अनुवांशिकरित्या निर्धारित (आनुवंशिक, विशेषतः लेव्ह रोग, लेनेग्रा सिंड्रोम) आणि अधिग्रहित घटक वेगळे केले जातात.

जेव्हा वनस्पतीची स्थिती वाढलेल्या पॅरासिम्पेथेटिक (व्हॅगोटोनिया) मध्ये बदलते तेव्हा चालकता मंदावते, कार्य कमी होते कंठग्रंथी, हृदयाच्या स्नायूला संसर्गजन्य, स्वयंप्रतिकार किंवा इस्केमिक नुकसान झाल्यानंतर मायोकार्डियमच्या सेंद्रीय पुनर्रचनामुळे.

एव्ही कनेक्शनच्या स्तरावर पॅथॉलॉजिकल विलंब हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे प्रारंभिक कालावधीइन्फेक्शनच्या खालच्या स्वरूपासह.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स घेणे, β-ब्लॉकर ग्रुपची अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, वेरापामिल, वापर अंमली वेदनाशामक(मॉर्फिन, सोडियम थायोपेंटल) एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडच्या स्तरावर नाकेबंदीच्या विकासास उत्तेजन देते.

वर्ग 1A, वर्ग 1C अँटीएरिथमिक्स, TCAs (ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स) चा नियमित वापर हिस-पर्किंजे प्रणालीमध्ये संथ वहन करण्यास मदत करतो.

एव्ही जंक्शन ब्लॉक्सची वैशिष्ट्ये

एकूण AV ब्लॉकचे 3 अंश आहेत. पहिला पर्याय सर्वात सोपा मानला जातो आणि बहुतेकदा तो वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही. अशा एव्ही ब्लॉकसह एक ईसीजी सामान्य वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या संरक्षणासह पीक्यू मध्यांतर 0.2 सेकंदांपर्यंत वाढवण्याद्वारे दर्शविला जातो; आरआर अंतरांच्या गुणोत्तरामध्ये कोणतेही बदल निर्धारित केले जात नाहीत.

जेव्हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी PQ कालावधीमध्ये 0.3 s पेक्षा जास्त वाढ दर्शवते, तेव्हा बहुधा दुसर्‍या ब्लॉकसह मंदतेचे संयोजन असते.

Mobitz नुसार 2 रा डिग्रीचा आवेग वहन विलंब दोन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे. सामोइलोव्ह-वेन्केबॅचच्या वैशिष्ट्यपूर्ण कालावधीच्या उपस्थितीत टाइप 1 चा द्वितीय पदवी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक बोलला जातो, जेव्हा सायकल ते सायकल दरम्यान पीक्यू मध्यांतराच्या कालावधीत वाढ होते आणि त्यानंतर भरपाई देणारा विराम किंवा संभाव्य देखावाएक्टोपिक फोकस पासून बदलण्याची लय.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी 2 टप्पे. टाईप 2 चक्रांपैकी एक अचानक गमावल्यामुळे प्रकट होतो. कार्डिओग्राम डीकोड करताना, वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स आणि पी लहरींचे गुणोत्तर सूचित केले जाते.

हा रेकॉर्ड एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर क्षेत्राद्वारे उत्तेजित होण्याच्या कार्यक्षमतेचे वैशिष्ट्य दर्शवितो आणि याचा अर्थ असा आहे की प्रत्येक सेकंद (2:1) किंवा तिसरा (3:1) संभाव्य त्याच्या गंतव्यस्थानावर पोहोचतो.

पूर्ण एव्ही ब्लॉक (3रा डिग्री) च्या बाबतीत, हृदयविकाराच्या अटकेपर्यंत, अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे असंबद्ध आकुंचन दिसून येते. या स्थितीची भरपाई केवळ वहन प्रणालीच्या अंतर्निहित संरचनांमधून एक्टोपिक लय दिसण्याद्वारे केली जाऊ शकते.

पदवीची पर्वा न करता, ईसीजी परीक्षेच्या वेळी ताल व्यत्ययांची उपस्थिती नोंदवू शकत नाही. म्हणून, काही प्रकरणांमध्ये, संबंधित तक्रारींच्या बाबतीत, दररोज इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निरीक्षण निर्धारित केले जाते.

चिकित्सालय

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शन डिसऑर्डर इतर ऍरिथमियासह क्लिनिकल वैशिष्ट्ये सामायिक करतात.

इलेक्ट्रोकार्डिओग्राममध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आढळल्यानंतरच एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक निश्चितपणे सांगता येईल.

मज्जातंतूंच्या आवेगांमध्ये एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर विलंबाची लक्षणे स्थितीच्या तीव्रतेशी संबंधित आहेत.

मूर्त नाकाबंदी हृदयाच्या कामात व्यत्यय, लय कमी होणे, चक्कर येणे, वाढलेली थकवा आणि थकवा याद्वारे प्रकट होते. खूप प्रगत प्रकरणे हृदयाच्या विफलतेच्या लक्षणांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात (श्वास लागणे, सायनोसिस).

सततच्या नाकाबंदीमुळे मॉर्गाग्नी-अॅडम्स-स्टोक्सवर चेतना नष्ट होणे, श्वासोच्छ्वास थांबणे आणि आकुंचन होणे शक्य होते. लय गडबड होण्याची सर्वात धोकादायक घटना क्रॉनिक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या पार्श्वभूमीवर आहे.

बहुतेकदा, ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक्स हे ऍथलीट्स आणि मुलांमध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक शोध बनतात. मुळात ही घटना आहे क्षणभंगुर स्वभाव, प्रामुख्याने रात्री विकसित होते आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीच्या क्रियेशी संबंधित आहे.

जर ईसीजीवर 1ली डिग्री एव्ही ब्लॉक फक्त एक घटना बनली आणि रुग्ण पूर्णपणे निरोगी, प्रशिक्षित तरुण असेल तर या विषयाला अतिरिक्त प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता नाही.

उपचारात्मक उपाय

शिवाय उल्लंघनाची 1ली पदवी बाह्य चिन्हेआणि औषधांच्या दुष्परिणामामुळे पॅथॉलॉजी झाल्याशिवाय संपूर्ण वहन विलंब होण्याच्या जोखमीसाठी थेरपीची आवश्यकता नसते.

अशा परिस्थितीत, औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पुनरावलोकन केले जाते. रुग्णाला पद्धतशीर वैद्यकीय देखरेखीखाली घेतले जाते.

जर ECG 2 रा डिग्री किंवा उच्च AV ब्लॉकची चिन्हे प्रकट करत असेल, तर रुग्ण व्यवस्थापनाच्या युक्त्यांबाबत पुढील निर्णय घेण्याच्या समस्येसाठी निदान शोध विस्तृत करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा रोग स्थिती बिघडण्याची धमकी देत ​​​​नाही, तेव्हा थेरपी अँटीएरिथिमिक औषधे (अँटीकोलिनर्जिक्स, सिम्पाथोमिमेटिक्स) सह केली जाते.

अनेकदा, पेसमेकर स्थापित करण्यापूर्वी औषधे घेणे ही एक तयारीची पायरी बनते.

जेव्हा एव्ही नोडद्वारे विद्युत आवेगांचे वहन बिघडते तेव्हा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक विकसित होतो, ज्याची डिग्री बदलू शकते. तिचे ईसीजी आणि क्लिनिकल प्रकटीकरण. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीमुळे आरोग्यामध्ये गंभीर बिघाड होत नाही. दररोज ईसीजी मॉनिटरिंग वापरून अनिवार्य निदान आवश्यक आहे.

साधारणपणे, सायनस नोडमध्ये निर्माण होणारा आवेग अलिंदाच्या मार्गांवरून प्रवास करतो, अॅट्रियाला उत्तेजित करतो. मग ते एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एव्ही) मध्ये प्रवेश करते, म्हणजेच एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड, ज्यामध्ये त्याची वहन गती झपाट्याने कमी होते. हे आवश्यक आहे जेणेकरून अॅट्रियल मायोकार्डियम पूर्णपणे संकुचित होईल आणि रक्त वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करेल. इलेक्ट्रिकल सिग्नल नंतर वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमकडे जातो, जिथे ते संकुचित होते.

येथे पॅथॉलॉजिकल बदलएव्ही नोडमध्ये, हृदयविकारामुळे किंवा स्वायत्त मज्जासंस्थेतील तणावामुळे, त्यातून सिग्नलचा रस्ता मंद होतो किंवा पूर्णपणे थांबतो. एट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत वहन ब्लॉक होतो. जर आवेग अजूनही वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियममध्ये जातात, तर हा एक अपूर्ण अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक आहे.

संपूर्ण नाकाबंदी, जेव्हा ऍट्रिया सामान्यपणे संकुचित होते, परंतु एकही आवेग वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करत नाही, तेव्हा आरोग्यासाठी जास्त धोकादायक असते. नंतरच्या लोकांना AV कनेक्शनच्या खाली असलेल्या आवेगांचे "बॅकअप स्त्रोत कनेक्ट" करण्यास भाग पाडले जाते. असे पेसमेकर कमी वारंवारता (30 ते 60 प्रति मिनिट) चालतात. या दराने, हृदय शरीराला ऑक्सिजन प्रदान करू शकत नाही आणि पॅथॉलॉजीची क्लिनिकल चिन्हे उद्भवतात, विशेषतः, बेहोशी.

एव्ही ब्लॉकचे प्रमाण वयानुसार वाढते. संपूर्ण नाकाबंदी प्रामुख्याने 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, 60% पुरुषांमध्ये दिसून येते. हे जन्मजात देखील असू शकते आणि नंतर मुली आणि मुलांचे प्रमाण 3:2 आहे.

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

एव्ही ब्लॉकचे वर्गीकरण ईसीजी चिन्हांनुसार केले जाते जे हृदयातील विद्युत प्रक्रिया प्रतिबिंबित करतात. नाकेबंदीचे 3 अंश आहेत. 1ली पदवी केवळ एव्ही नोडद्वारे आवेगाच्या वहनातील मंदीसह आहे.

नाकाबंदीच्या 2 रा डिग्रीसह, एव्ही नोडमध्ये सिग्नल वाढत्या प्रमाणात विलंब होत आहेत जोपर्यंत त्यापैकी एक अवरोधित होत नाही, म्हणजे, अॅट्रिया उत्तेजित होते, परंतु वेंट्रिकल्स नाहीत. प्रत्येक 3रा, 4था आणि याप्रमाणे नियमित नुकसानासह, आकुंचन सामोइलोव्ह-वेन्केबॅच पिरियडिकिटी किंवा मोबिट्झ-1 प्रकारासह एव्ही ब्लॉकबद्दल बोलतात. आवेग ब्लॉक अनियमितपणे उद्भवल्यास, तो निर्दिष्ट कालावधी किंवा Mobitz-2 प्रकाराशिवाय AV ब्लॉक असतो.

प्रत्येक 2रा कॉम्प्लेक्स नष्ट झाल्यावर, 2:1 वहन सह 2रा डिग्री AV ब्लॉकचे चित्र दिसते. या संदर्भात पहिला अंक सायनस आवेगांची संख्या दर्शवितो, आणि दुसरा - वेंट्रिकल्समध्ये प्रसारित केलेल्या सिग्नलची संख्या.

शेवटी, जर अॅट्रियामधून विद्युत सिग्नल वेंट्रिकल्समध्ये जात नाहीत, तर थर्ड डिग्री अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक विकसित होतो. हे प्रतिस्थापन तालांच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे वेंट्रिकल्स संकुचित होतात, जरी हळूहळू.

प्रथम पदवी नाकाबंदी

सायनस नोडमधून निघणारे सर्व आवेग वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करतात. तथापि, AV नोडद्वारे त्यांचे वहन मंद आहे. ज्यामध्ये P-Q मध्यांतर ECG वर 0.20 s पेक्षा जास्त आहे.

द्वितीय पदवी नाकाबंदी

वेन्केबॅच पीरियडिकिटीसह 2रा डिग्रीचा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक ECG वर P-Q च्या प्रगतीशील लांबीने प्रकट होतो आणि त्यानंतर एकल अनियंत्रित P-वेव्ह दिसणे, परिणामी विराम नोंदविला जातो. हा विराम कोणत्याही सलग दोन R-R मध्यांतरांच्या बेरजेपेक्षा लहान आहे.

Mobitz-11 प्रकारातील नाकेबंदीच्या भागामध्ये साधारणपणे 4:3, 3:2 आणि वेंट्रिकल्समध्ये निर्माण होणाऱ्या आवेगांच्या गुणोत्तरासह 3 ते 5 आकुंचन असते.

प्रतिस्थापन लयच्या प्रभावाखाली वेंट्रिकल्स आकुंचन पावतात, जी हिज बंडलच्या वरच्या भागात, त्याच्या पायांमध्ये किंवा अगदी लहान मार्गांमध्ये निर्माण होते. जर तालाचा स्त्रोत त्याच्या बंडलच्या वरच्या भागात असेल, तर QRS कॉम्प्लेक्स 0.12 s पेक्षा जास्त रुंद नसतात, त्यांची वारंवारता 40 - 60 प्रति मिनिट असते. आयडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदमसह, म्हणजेच वेंट्रिकल्समध्ये तयार होतात, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स असतात अनियमित आकार, ते विस्तारित आहेत आणि हृदय गती 30 - 40 प्रति मिनिट आहे.

पॅथॉलॉजिकल टिश्यूद्वारे हृदयाच्या स्नायूमध्ये घुसखोरीशी संबंधित रोग जे AV नोडद्वारे वहन करण्यास अडथळा आणतात:

• sarcoidosis;

• हायपोथायरॉईडीझम;

• hemochromatosis;

• लाइम रोग;

एव्ही संवहनाची डिग्री देखील प्रभावित होऊ शकते प्रणालीगत रोग: अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस आणि रीटर सिंड्रोम.

एव्ही ब्लॉकची आयट्रोजेनिक कारणे (वैद्यकीय हस्तक्षेपाशी संबंधित):

• प्रोस्थेटिक्स महाधमनी झडप;

• हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीसाठी शस्त्रक्रिया;

• दुरुस्ती जन्म दोषह्रदये;

• काही औषधे: डिगॉक्सिन, बीटा ब्लॉकर्स, एडेनोसिन आणि इतर अँटीएरिथमिक्स.

लक्षणे

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकची क्लिनिकल चिन्हे त्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात.

1ल्या डिग्रीच्या ब्लॉकसह, कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि वहनातील अडथळे केवळ ECG वर आढळतात. याव्यतिरिक्त, हे केवळ रात्रीच होऊ शकते.

2रा डिग्री नाकाबंदी हृदयात व्यत्यय येण्याच्या भावनांसह आहे. पूर्ण एव्ही ब्लॉकसह, रुग्णाला अशक्तपणा, चक्कर येणे, बेहोशी आणि दुर्मिळ हृदयाचा ठोका जाणवतो.

रुग्णाला अंतर्निहित रोगाची लक्षणे देखील दिसून येतात (छातीत दुखणे, धाप लागणे, सूज येणे, अस्थिरता रक्तदाबआणि इतर).

उपचार

एव्ही ब्लॉक हा एक आजार नाही, परंतु कोणत्याही कार्डियाक पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणांपैकी एक आहे. म्हणून, अंतर्निहित रोग (मायोकार्डियल इन्फेक्शन इ.) च्या उपचाराने थेरपी सुरू होते.

फर्स्ट डिग्री एव्ही ब्लॉक आणि एसिम्प्टोमॅटिक सेकंड डिग्री ब्लॉकला उपचारांची आवश्यकता नसते. तुम्हाला फक्त AV वहन कमी करणारी औषधे वापरणे थांबवावे लागेल.

जर ईसीजी वर एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक चिन्हे सोबत असेल ऑक्सिजन उपासमारमेंदू, वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

जलद प्रवेग साधन हृदयाची गती- तथापि, ते नेहमीच प्रभावी नसते. या प्रकरणांमध्ये, तात्पुरती कार्डियाक पेसिंग वापरली जाते.

थर्ड डिग्री एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: नाकाबंदीच्या प्रकारानुसार, अॅट्रियल-आश्रित वेंट्रिक्युलर पेसिंग किंवा ऑन-डिमांड वेंट्रिक्युलर पेसिंग वापरले जाऊ शकते.

पहिल्या प्रकरणात, डिव्हाइस अशा प्रकारे समायोजित केले जाते की अॅट्रियाचे आकुंचन कृत्रिमरित्या वेंट्रिकल्समध्ये केले जाते. दुसऱ्यामध्ये, उत्तेजक आवेग थेट वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमवर लागू केले जाते, ज्यामुळे ते इच्छित वारंवारतेवर तालबद्धपणे संकुचित होतात.

अंदाज

या वहन विकारामुळे खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• हृदयविकाराचा झटका किंवा वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियामुळे अचानक मृत्यू;

• मूर्च्छा सह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, कोरोनरी धमनी रोग तीव्रता किंवा रक्तसंचय हृदय अपयश;

• दरम्यान डोक्याला किंवा अंगाला दुखापत...

पेसमेकर लावल्यावर हे सर्व अप्रिय परिणाम दूर होतात.

शास्त्रज्ञांनी सिद्ध केले आहे की प्रथम पदवी एव्ही ब्लॉकशी संबंधित आहे वाढलेला धोकाघटना, पेसिंगची गरज, हृदय अपयश आणि कोणत्याही कारणामुळे मृत्यू.

जन्मजात AV ब्लॉकसह, रोगनिदान हा विकार कारणीभूत असलेल्या हृदयाच्या दोषावर अवलंबून असतो. वेळेवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि पेसमेकरचे रोपण केल्याने, मूल वाढते आणि सामान्यपणे विकसित होते.

एव्ही ब्लॉक म्हणजे काय, लक्षणे, गुंतागुंत, हा व्हिडिओ पहा:

प्रतिबंध

एव्ही ब्लॉकचा प्रतिबंध हृदयरोग टाळण्यासाठी सामान्य उपायांशी संबंधित आहे:

• निरोगी खाणे;

• सामान्य वजन राखणे;

• दररोज शारीरिक क्रियाकलाप;

• रक्तदाब, कोलेस्टेरॉल आणि रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करा;

• दारूचा गैरवापर आणि धूम्रपान बंद करणे.

1st डिग्री ब्लॉक असलेल्या रुग्णांनी टाळावे औषधे, AV वहन बिघडते, प्रामुख्याने बीटा ब्लॉकर्स (, atenolol, metoprolol आणि इतर).

नाकेबंदीच्या गुंतागुंतीचे दुय्यम प्रतिबंध म्हणजे पेसमेकरची वेळेवर स्थापना.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक हे एट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत आवेगांच्या वहनांचे उल्लंघन आहे. सौम्य प्रकरणांमध्ये ते लक्षणे नसलेले असते. तथापि, अशा नाकाबंदीच्या 3 व्या अंशामुळे मूर्च्छा आणि दुखापत होऊ शकते, तसेच कार्डियाक पॅथॉलॉजीचा कोर्स गुंतागुंतीचा होऊ शकतो. प्रगत AV ब्लॉकची मुख्य उपचार पद्धत आहे. हे उपकरण हृदयाला सामान्य लयीत कार्य करण्यास प्रवृत्त करते आणि वहन विकारांचे सर्व प्रकटीकरण अदृश्य होते.

हेही वाचा

आढळलेले बंडल शाखा ब्लॉक मायोकार्डियमच्या कार्यामध्ये अनेक विकृती दर्शवते. हे उजवे आणि डावीकडे, पूर्ण आणि अपूर्ण, शाखा, पूर्ववर्ती शाखा, दोन- आणि तीन-बंडल असू शकते. प्रौढ आणि मुलांमध्ये नाकाबंदी धोकादायक का आहे? ईसीजीची चिन्हे आणि उपचार काय आहेत? स्त्रियांमध्ये लक्षणे काय आहेत? गर्भधारणेदरम्यान ते का आढळले? बंडल ब्लॉक ब्लॉक धोकादायक आहे का?

अनामितपणे

शुभ दुपार कृपया मला सांगा. मी माझ्या हृदयाच्या स्थितीबद्दल खूप काळजीत आहे. 6 वर्षांपूर्वी मला झटका आल्याने रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते मजबूत हृदयाचा ठोका, तपासले, प्रोलॅप्स वगळता मिट्रल झडपत्यांना काहीही सापडले नाही, त्यांनी "सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाच्या स्वयंसिद्धतेसह सेल्फ-टोफोरिक ऑटोनॉमिक डिसफंक्शन" चे निदान केले. तेव्हा परिस्थिती फारशी चांगली नव्हती, वारंवार हल्लेआणि भीती, मी अनेक डॉक्टरांकडे गेलो, त्यांनी मला आश्वासन दिले की माझ्या हृदयात कोणतीही समस्या नाही, मी मानसोपचारतज्ज्ञाकडे जावे. परंतु प्रथम त्यांनी अॅनाप्रिलीन लिहून दिली, नंतर हल्ले कमी करण्यासाठी कॉन्कोर. मी त्यांना फारच कमी काळ प्यायलो, नंतर मी ओब्झिदानवर स्विच केले, ते अधिक चांगले झाले. हळूहळू, मी माझ्या भीती आणि हल्ल्यांचा अंशतः सामना केला आणि स्वत: ला शांत करण्यासाठी, क्वचितच, काहीतरी उद्भवले तरच एक चतुर्थांश ऑब्सिडन प्यायलो. मग, बरेच महिने, मी काहीही प्यायले नाही, मी त्याचा सामना केला आणि हल्ले झाले तर मी ते सहन केले आणि ते पास झाले. या टप्प्यावर मी 20 आठवडे गर्भवती आहे. गर्भधारणेमुळे, मला ईसीजीसाठी पाठवले गेले होते, मला या अभ्यासांची भयंकर भीती आहे, कारण मला एक फोबिया विकसित झाला आहे आणि त्यानुसार, जेव्हा मी ऑफिसमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा माझी नाडी भयानक उडी मारते. ECG वर 120 पाहिल्यानंतर आणि प्रोलॅप्सबद्दल कळल्यानंतर, मला हृदयरोग्यांच्या प्रसूती रुग्णालयात सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवण्यात आले. सर्व संशोधन पुन्हा गोळा करण्याची गरज का होती? मी एक प्रतिध्वनी केली, परिणाम: डावा कर्णिका: पीझेडआर (प्लॅक्स) 32 मिमी (एन पर्यंत 40 मिमी), व्हॉल्यूम (ए 4 सीएचव्ही) 38 मिली (60 मिली पर्यंत एन); डावा वेंट्रिकल: विस्तारित नाही Cdr 45 mm (N 56 mm पर्यंत) cdr 27 mm (N पर्यंत 38 mm) cdr 93 ml (N पर्यंत 155) cdr 28 ml (N 75 ml पर्यंत); डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमची संकुचितता: असिनर्जीचे कोणतेही क्षेत्र आढळले नाहीत. इजेक्शन अपूर्णांक 70% (N >55%); एलव्ही डायस्टोलिक फंक्शन: बिघडलेले नाही. उजवा कर्णिका: विस्तारित नाही, खंड (A4ChV) 32 मिली (N 60 मिली पर्यंत). उजवा वेंट्रिकल: विस्तारित नाही. आंतरखंडीय सेप्टम: अखंड. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम: योग्य हालचाल TMZhP 9 mm (N 6-11 mm), TMZH 7 mm (N 6-11 mm); मिट्रल व्हॉल्व्ह: पत्रके पातळ, मोबाइल, अँटीफेसमध्ये हालचाल करतात. मिट्रल व्हॉल्व्हचे पूर्ववर्ती पत्रक डाव्या आलिंदच्या असभ्यतेमध्ये 4.8 मिमी पर्यंत विस्तृत होईल. मित्रल रेगर्गिटेशन: 1ली -2रा पदवी. महाधमनी वाल्व: वाल्व सील केलेले नाहीत. महाधमनी रूट व्यास 31 मिमी (N 21-36 मिमी) महाधमनी वाल्व उघडण्याचे मोठेपणा 19 मिमी (N 15-26 मिमी) पुनर्गठन: निर्धारित नाही. PSV 107 सेमी/सेकंड (85-170 सेमी/सेकंद) PeakGD 4.3mm Tricuspid झडप: पत्रके सील केलेली नाहीत, हालचाल अँटीफेसमध्ये आहे. ट्रायकसपिड रेगर्गिटेशन, स्टेज 1. फुफ्फुसाची धमनी: विस्तारित नाही. चिन्हे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाबनाही. पेरीकार्डियल आणि फुफ्फुस स्राव: दृश्यमान नाही. इको निष्कर्ष: हृदयाच्या कक्षे विस्तारित नाहीत, डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमची जागतिक आकुंचनता समाधानकारक आहे, स्थानिक आकुंचन विकारांचे कोणतेही क्षेत्र ओळखले गेले नाहीत, डाव्या वेंट्रिकलच्या सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक कार्यांचे संकेतक सामान्य आहेत. मित्रल वाल्व प्रोलॅप्स ग्रेड 1. मित्रल रेगर्गिटेशन 1-2 अंश. ट्रायकस्पिड रग्गिटेशन स्टेज 1. हॉल्टर: मूलभूत ताल-सायनसटाकीकार्डिया, दररोज सरासरी हृदय गती 102 प्रति मिनिट. दिवसाच्या विश्रांती दरम्यान कमाल PQ 0.24" सह क्षणिक 1ली डिग्री AV ब्लॉक. व्यायामादरम्यान कमाल हृदय गती 171 प्रति मिनिट. रात्रीच्या विश्रांती दरम्यान किमान हृदय गती 69. 1 सिंगल सुपरव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल रेकॉर्ड केले गेले. 2 सिंगल पॉलीमॉर्फिक पॉलीटोपिक लवकर नोंदणीकृत वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स. हृदय गती परिवर्तनशीलतेचे टाइम डोमेन विश्लेषण: sdnn - 82, mc - सामान्यपेक्षा कमी: sdnn1-31 - सामान्यपेक्षा कमी: rmssd - 12 - सामान्यपेक्षा कमी: pnn50% - 0 - सामान्यपेक्षा कमी. सर्कॅडियन इंडेक्स 1.20 (सामान्य 1.24-1.44), जे सामान्य सर्कॅडियन हृदय गती प्रोफाइल दर्शवते. कमाल QT मध्यांतर 0.40. सेंट सेगमेंटचे कोणतेही निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण विस्थापन नोंदवले गेले नाही. 2 सेकंदांपेक्षा जास्त विराम (क्यूआरएसचे नुकसान). नाही. डॉक्टर, तुम्ही जे वाचता त्यावर आधारित तुम्ही काय म्हणू शकता? कार्डियाक मॅटर्निटी हॉस्पिटलमध्ये, कोणीही माझे ऐकले नाही, त्यांनी 3 मिनिटांत ही कागदपत्रे पाहिली, त्यांना नाकाबंदी आवडली नाही आणि त्यांना जन्म देण्यासाठी लिहिले. मला खूप भीती वाटते, कारण मला फक्त हार्ट पॅथॉलॉजी नसल्याचा विश्वास बसला. पण मग विशेष प्रसूती रुग्णालय का? मी हे देखील वाचले आहे की अशी नाकेबंदी व्हीएसडीमुळे होते, पास होते आणि पूर्णपणे कार्यात्मक असते. असे आहे का? डॉक्टर फक्त ते सुरक्षित खेळतात का? मी जे वाचले त्यावर आधारित, नाकाबंदी विकसित होण्यापूर्वी मला कोणतेही कारण किंवा आजार नव्हते. बाळाच्या जन्मादरम्यान हे सर्व किती धोकादायक आहे? आगाऊ खूप खूप धन्यवाद.

मी म्हणेन की तुम्हाला गंभीर न्यूरोटिक डिसऑर्डर आहे. त्यावर उपचार कसे करावे याची मी कल्पना करू शकत नाही (आपण येथे ड्रग्सपासून दूर जाऊ शकत नाही), परंतु आपण प्रत्येकाला वेड लावाल - हे निश्चित आहे. "सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे पॅरोक्सिझम" या उल्लेखाशिवाय मला हृदयाशी संबंधित कोणतीही विशेष समस्या दिसत नाही. क्षणिक 1st डिग्री AV ब्लॉकने मला प्रभावित केले नाही, हे बर्‍याचदा घडते. याच्या मदतीने तुम्ही धान्याच्या कोठारातही जन्म देऊ शकता. आताच्या परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा एक चांगला मार्ग म्हणजे शाब्दिक मानसोपचार. फक्त समस्या अशी आहे की हे खूप स्वस्त आनंद नाही.

अनामितपणे

खूप खूप धन्यवाद. खूप शांत. बाबत चिंताग्रस्त विकारमला मानसोपचार माहित आहे आणि मी त्यावर काम करण्याचा प्रयत्न करतो. जर तुम्हाला तुमच्या स्थितीबद्दल शंका असेल तर न्यूरोसिसच्या उपचारांवर लक्ष केंद्रित करणे फार कठीण आहे शारीरिक स्वास्थ्य. प्रसूती रुग्णालयातील कार्डिओलॉजिस्ट फक्त क्षणिक 1 डिग्री ऑटोब्लॉकेडमुळे गोंधळात पडले आणि तिने सांगितले की प्रसूती रुग्णालयात बाळंतपण माझ्यासाठी कार्डिओटाइपसह सूचित केले गेले होते. माझ्यासाठी, हे 6 वर्षांच्या न्यूरोसिसच्या संघर्षानंतर मृत्युदंडाच्या शिक्षेसारखे वाटले आणि कमीतकमी आत्मविश्वास दिला की अशा परिस्थिती खरोखर माझ्या आजारी कल्पनेने निर्माण केल्या होत्या आणि त्या धोकादायक नाहीत. म्हणजे, जर मला बरोबर समजले असेल तर, हा अडथळा बाहेर आला, कदाचित एकदाच, माझ्या थांब्यावर आणि डॉक्टरांनी त्याकडे लक्ष दिले नाही आणि मी गर्भवती असल्यापासून जबाबदारी घेतली नाही? माझ्यासाठी हे समजून घेणे खूप महत्वाचे आहे की ही वास्तविक हृदयाची समस्या नाही जी उद्भवली आहे जी सोडवणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय क्षेत्रातील एक सामान्य माणूस म्हणून, मी डॉक्टरांच्या शब्दांचा योग्य अर्थ लावू शकत नाही. शेवटी, प्रत्येकजण माझ्या मानसिकतेच्या वैशिष्ट्यांचा शोध घेणार नाही आणि वाक्ये अशा प्रकारे तयार करणार नाही की मी याला गंभीर आजार मानणार नाही. कदाचित मला हे समजले असते तर नाडीच्या वाढीमुळे मी इतका घाबरलो नसतो आणि मज्जासंस्थेवर असे परिणाम घेऊन हॉस्पिटलमध्ये धाव घेतली नसती. क्षमस्व ते खूप गोंधळात टाकणारे आहे. पुन्हा धन्यवाद.

अनामितपणे

गर्भवती महिलांसाठी कोणत्या प्रकारचे प्रमाणपत्र? तत्वतः, मी आत्ता काम करत नाही, जर तुम्हाला आजारी रजा म्हणायचे असेल. प्रसूती रुग्णालयाच्या निष्कर्षामुळे मी खूप तणावग्रस्त होतो. मी प्रसूती रुग्णालयाशी करार करण्याचा विचार करत होतो जेणेकरून मी माझ्या पतीसोबत जाऊ शकेन, परंतु ते कार्डियाक मॅटर्निटी हॉस्पिटल माझ्या जन्माच्या वेळेत साफसफाईसाठी बंद होऊ शकते आणि दुसरे, जे त्याची जागा घेईल, ते पुढे बंद होईल. . म्हणजेच, माझ्याकडे एकतर किंवा विनामूल्य आहे आणि एक किंवा दुसरा माझ्याशी संपर्क साधणार नाही. आणि इतरांमध्ये ते तुम्हाला एक्सचेंजमध्ये अशा प्रवेशासह घेत नाहीत. म्हणजेच रुग्णवाहिकेने जाणे हाच पर्याय आहे. मला 30 आठवड्यांच्या आसपास पुनरावृत्ती होल्टर लिहून देण्यात आले. जर हे तेथे आले नाही, तर ते अजूनही पुन्हा विचार करू शकतात आणि एक नियमित प्रसूती रुग्णालय, किंवा किमान एक प्रसूती रुग्णालय स्थापन करू शकतात, आणि फक्त एकच नाही, तुम्हाला काय वाटते?

अनामितपणे

शुभ दुपार क्षणिक 1st डिग्री AV ब्लॉकबाबत मी तुमच्याशी आधीच संपर्क साधला आहे. तिने तिची कथा तपशीलवार सांगितली आणि सर्व अभ्यास मांडले: सुमारे 20 आठवड्यांच्या गर्भधारणेवर ECHO आणि होल्टर. आता मी जवळजवळ 30 आठवडे गरोदर आहे आणि मी प्रसूती रुग्णालयात दुसर्‍या सल्लामसलतीसाठी होल्टरला पुन्हा केले. कृपया आपले मत द्या. खूप काळजी वाटते. निष्कर्ष: दैनंदिन ईसीजी निरीक्षणादरम्यान, मुख्य रेकॉर्ड केलेली लय सायनस होती, कमाल हृदय गती 145 प्रति मिनिट आणि किमान हृदय गती 92 प्रति मिनिट होते. सर्कॅडियन इंडेक्स कमी झाला आहे आणि तो 1.08 इतका आहे. अभ्यासाच्या कालावधीत, एकल वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल रेकॉर्ड केले गेले. सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर लय गडबड आढळली नाही. पॅरोक्सिस्मल लय गडबड नोंदवली गेली नाही. AV वहनातील चढ-उतार 0.16-0.19 सेकंद होते. निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण विराम ओळखले गेले नाहीत. हृदय गती परिवर्तनशीलतेच्या निर्देशकांनुसार, संपूर्ण निरीक्षण कालावधीत (SDNN 48 ms) हृदयाच्या तालावर सहानुभूतीशील प्रभावांचे स्थिर आणि स्पष्ट वर्चस्व लक्षात येते. टाकीकार्डिअल सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर एसटी विभागातील गतिशीलता एक नैसर्गिक वर्ण आहे. तिरकस चढत्या प्रकाराचा. एसटी विभागातील कोणतेही विश्वसनीय इस्केमिक डायनॅमिक्स रेकॉर्ड केले गेले नाहीत. कृपया तुलना करण्यासाठी मागील होल्टर आणि इको पहा. या होल्टरवर एव्ही ब्लॉक आहे की नाही हे मला समजू शकले नाही, परंतु कमी झालेल्या सर्कॅडियन इंडेक्सने मला खरोखर घाबरवले. मी इंटरनेटवर याबद्दल भयपट कथा वाचल्या. मला सांगा, हे किती गंभीर आहे? किंवा हे एक-वेळचे सूचक आहे ज्याचा अर्थ काहीही नाही. मला काळजी वाटते की ज्या दिवशी मला खूप वाईट वाटत होते त्या दिवशी मी एक होल्टर केले होते: माझे पोट खराब झाले होते, माझे आतडे भरले होते, रात्री मळमळ होते आणि खूप वाईट स्वप्न. डिव्हाइसच्या स्थापनेच्या आदल्या रात्री, मी देखील भावनिकरित्या ओव्हरलोड होतो आणि थोडे झोपलो होतो. याचा या सर्कॅडियन इंडेक्स मूल्यांवर परिणाम होऊ शकतो का? मला आधीच प्रसूती रुग्णालयात जाण्याची भीती वाटते, ते मला तिथे काय सांगतील. संभ्रमाबद्दल क्षमस्व. आगाऊ धन्यवाद.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक हा एक शारीरिक विकार आहे जो हृदयाच्या वहन प्रणालीद्वारे वेंट्रिकल्सपासून ऍट्रियापर्यंत तंत्रिका आवेगांच्या प्रसारामध्ये होतो. नाव, जे पहिल्या दृष्टीक्षेपात क्लिष्ट दिसते, ते येते लॅटिन शब्दकर्णिका आणि वेंट्रिकुलस, जे अनुक्रमे कर्णिका आणि वेंट्रिकल दर्शवतात.

हृदय, त्याची रचना आणि वहन प्रणाली बद्दल

मानवी हृदय, सस्तन प्राण्यांच्या इतर अनेक जिवंत प्राण्यांप्रमाणे, उजवा आणि डावा भाग बनलेला असतो, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये एक कर्णिका आणि एक वेंट्रिकल असते. संपूर्ण शरीरातून रक्त, म्हणजे पासून महान मंडळरक्त परिसंचरण, प्रथम प्रवेश करते उजवा कर्णिका, आणि नंतर उजव्या वेंट्रिकलमध्ये, नंतर वाहिन्यांमधून फुफ्फुसात. फुफ्फुसातून फुफ्फुसीय अभिसरणातून ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त डाव्या आलिंदमध्ये वाहते, जेथून ते डाव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते आणि तेथून ते महाधमनीद्वारे अवयव आणि ऊतींमध्ये वाहून जाते.

हृदयातील रक्त प्रवाह त्याच्या वहन प्रणालीचे कार्य सुनिश्चित करते. हृदयाचे धडधड योग्यरित्या होते - अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे वेळेवर आकुंचन आणि त्यांच्याद्वारे रक्त प्रवाह. अट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्रसारामध्ये अडथळा असल्यास, नंतरचे आकुंचन खूप हळूहळू किंवा अकाली - अॅट्रिया आकुंचन झाल्यानंतर दीर्घ कालावधीनंतर. याचा परिणाम म्हणून, रक्त प्रवाहाची ताकद बदलते, ती मध्ये सोडली जात नाही रक्तवाहिन्याव्ही योग्य वेळी, दबाव आणि ऑपरेशन मध्ये इतर गंभीर बदल कमी आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.

एव्ही ब्लॉक धोकादायक का आहे?

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकच्या धोक्याची डिग्री त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. संवहन विकारांचे सौम्य स्वरूप लक्षणे नसलेले असू शकतात, तर मध्यम स्वरूपाच्या कारणांचे स्पष्टीकरण आणि हृदय अपयश टाळण्यासाठी उपचार आवश्यक असतात. संपूर्ण नाकेबंदीमुळे, हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यू होऊ शकतो. म्हणूनच हृदयातील मज्जातंतूंच्या वहनातील व्यत्ययाकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही, जरी हा क्षणआजाराची कोणतीही गंभीर चिन्हे नाहीत.

एव्ही ब्लॉकच्या डिग्रीनुसार वर्गीकरण

अनेक प्रकार आणि उपप्रकार आहेत. तीव्रतेनुसार, ते वेगळे केले जातात: प्रथम-डिग्री एव्ही ब्लॉक, बहुतेकदा कोणत्याही बाह्य विकारांसह नसतात आणि बर्याच बाबतीत सामान्य, द्वितीय-डिग्री ब्लॉक, जे यामधून दोन उपप्रकारांमध्ये विभागले जातात: प्रकार 1 (मोबिट्झ 1, किंवा वेन्केबॅच ब्लॉक) आणि टाइप 2 (मोबिट्झ 2), आणि थर्ड-डिग्री ब्लॉक - अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्समध्ये मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्रसाराचा पूर्ण थांबा.

1ली डिग्री AV ब्लॉक

तरुण रुग्णांमध्ये फर्स्ट डिग्री एव्ही ब्लॉक हा एक सामान्य शारीरिक शोध असू शकतो. खेळाडूंना नियमितपणे प्रशिक्षण देताना याचे निदान केले जाते आणि त्यांच्यासाठी ते सामान्य मानले जाते. या प्रकारच्या नाकेबंदीमुळे, एखाद्या व्यक्तीमध्ये सहसा हृदयाची समस्या दर्शविणारी कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. रोगाच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत 1ली डिग्री एव्ही ब्लॉक, नियमानुसार, उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु हृदयामध्ये इतर विकृती असल्यास ते आवश्यक असू शकते. तसेच या प्रकरणात, डॉक्टर वारंवार ईसीजी, दररोज ईसीजी निरीक्षण आणि इकोकार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड) सारखे अतिरिक्त अभ्यास लिहून देऊ शकतात. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर, प्रथम पदवी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक P आणि R लहरींमधील मध्यांतराने प्रकट होतो, तर सर्व P लहरी सामान्य असतात आणि नेहमी QRS कॉम्प्लेक्सच्या मागे असतात.

2रा पदवी

2रा डिग्री AV ब्लॉक, आधीपासून वर वर्णन केल्याप्रमाणे, पहिल्या आणि दुसऱ्या प्रकारांचा आहे. पहिल्या प्रकाराच्या (Mobitz 1) बाबतीत, ते लक्षणे नसलेले असू शकते आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. या प्रकरणात, ब्लॉकचा शारीरिक आधार सामान्यतः एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये समस्या आहे. मोबिट्झ प्रकार 2 चा सेकंड-डिग्री एव्ही ब्लॉक सामान्यतः खालच्या वहन प्रणालीतील पॅथॉलॉजीचा परिणाम असतो (हिस-पर्किंजे). नियमानुसार, हे स्पष्ट लक्षणांसह उद्भवते आणि हृदयविकाराच्या बंदसह संपूर्ण नाकेबंदीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी अतिरिक्त निदान आणि जलद उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

ईसीजी (दुसरी पदवी, प्रकार 1) वर एव्ही नाकाबंदी हे पीआर मध्यांतरात प्रगतीशील वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्यानंतर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बाहेर पडतो आणि नंतर सामान्यच्या जवळची लय पुनर्संचयित केली जाते. मग सर्वकाही पुनरावृत्ती होते. या नियतकालिकाला सामोइलोव्ह-वेन्केबॅच आवर्तता म्हणतात. ECG वर दुसऱ्या डिग्रीसह एव्ही ब्लॉकचा दुसरा प्रकार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या सतत किंवा उत्स्फूर्त नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो, तर मोबिट्झ प्रकार 1 प्रमाणे पीआर मध्यांतर दीर्घकाळ चालत नाही.

3रा पदवी

3रा डिग्री एव्ही ब्लॉक जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतो. हे अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्सकडे जाणाऱ्या आवेगांच्या पूर्ण अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते आणि म्हणून त्याला संपूर्ण ब्लॉक म्हणतात. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कार्डियाक नोडद्वारे आवेग चालवले जात नसल्यामुळे, हृदयाच्या कार्यास तातडीने समर्थन देण्यासाठी द्वितीय-क्रम पेसमेकर सक्रिय केले जातात, म्हणजे, वेंट्रिकल त्याच्या स्वत: च्या लयनुसार चालते, अॅट्रियल लयशी संबंधित नाही. हे सर्व हृदयाच्या कार्यामध्ये आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय आणते. थर्ड-डिग्री ब्लॉकला जलद उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

ECG वर, 3रा डिग्री ब्लॉक असा दिसतो: P लहरी आणि QRS कॉम्प्लेक्समध्ये पूर्णपणे कोणताही संबंध नाही. ते अयोग्य वेळी आणि वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीसह रेकॉर्ड केले जातात, म्हणजे, दोन असंबंधित लय आढळतात, एक आलिंद, दुसरा वेंट्रिक्युलर.

एव्ही ब्लॉकची कारणे

बहुतेक सामान्य कारणेएव्ही ब्लॉक यांसारखे विकार ऍथलीट्समध्ये वाढलेले टोन, कार्डियाक कंडक्शन सिस्टमचे स्क्लेरोसिस आणि फायब्रोसिस, हृदयाच्या वाल्वचे पॅथॉलॉजी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, इलेक्ट्रोलाइट डिस्टर्बन्सेस आणि काही विशिष्ट औषधांचा वापर. औषधे, उदाहरणार्थ ("Digoxin", "Corglicon", "Strofanthin"), कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स ("Amlodipine", "Verapamil", "Diltiazem", "Nifedipine", "Cinnarizine"), बीटा ब्लॉकर्स ("Bisoprolol", " एटेनोलॉल, कार्वेदिलॉल). संपूर्ण नाकेबंदी जन्मजात असू शकते. हे पॅथॉलॉजी बर्याचदा अशा मुलांमध्ये नोंदवले जाते ज्यांच्या मातांना सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा त्रास होतो. थर्ड-डिग्री नाकेबंदीचे आणखी एक कारण म्हणजे लाइम रोग किंवा बोरेलिओसिस.

एव्ही ब्लॉकची लक्षणे

1ली डिग्री अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, तसेच पहिल्या प्रकारातील 2रा डिग्री ब्लॉक, सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात. तथापि, मॉरिट्झ प्रकार 1 नाकाबंदीसह, काही प्रकरणांमध्ये चक्कर येणे आणि बेहोशी दिसून येते. द्वितीय श्रेणीचा दुसरा प्रकार समान चिन्हे, तसेच चेतनेचा ढग, हृदयातील वेदना आणि दीर्घकाळ थांबण्याची भावना द्वारे प्रकट होतो. मूर्च्छित अवस्था. हृदय गती कमी होणे, तीव्र अशक्तपणा, चक्कर येणे, डोळे काळे होणे, आकुंचन, चेतना नष्ट होणे ही संपूर्ण एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकची लक्षणे आहेत. संपूर्ण हृदयविकाराचा झटका देखील येऊ शकतो, परिणामी मृत्यू होऊ शकतो.

एव्ही ब्लॉकचे निदान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी वापरून एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकचे निदान केले जाते. बहुतेकदा, 2रा डिग्री एव्ही ब्लॉक (तसेच 1ली डिग्री) दरम्यान चुकून शोधला जातो ईसीजी आयोजित करणेप्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान तक्रारीशिवाय. इतर प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या मज्जातंतू आवेग वाहक प्रणालीतील समस्यांशी संबंधित कोणत्याही लक्षणांच्या उपस्थितीत निदान केले जाते, उदाहरणार्थ, चक्कर येणे, अशक्तपणा, डोळे गडद होणे, मूर्च्छा येणे.

जर एखाद्या रुग्णाला ECG द्वारे एव्ही ब्लॉकचे निदान झाले आणि पुढील तपासणीसाठी संकेत असतील, तर हृदयरोगतज्ज्ञ सहसा दररोज ईसीजी निरीक्षणाची शिफारस करतात. हे होल्टर मॉनिटरचा वापर करून चालते, म्हणूनच त्याला बर्याचदा म्हणतात. 24 तासांपर्यंत, ईसीजीचे सतत सतत रेकॉर्डिंग असते, तर एखादी व्यक्ती त्याच्या नेहमीच्या आणि वैशिष्ट्यपूर्ण जीवनशैलीचे नेतृत्व करते - हालचाल करते, खाते, झोपते. परीक्षा गैर-आक्रमक आहे आणि अक्षरशः कोणतीही अस्वस्थता आणत नाही.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रेकॉर्डिंगच्या समाप्तीनंतर, मॉनिटरवरील डेटाचे विश्लेषण केले जाते आणि एक योग्य निष्कर्ष जारी केला जातो. पारंपारिक लहान ईसीजी रेकॉर्डिंगच्या तुलनेत या निदान पद्धतीचा फायदा असा आहे की कोणत्या वारंवारतेने नाकेबंदी होतात, दिवसाच्या कोणत्या वेळी ते बहुतेक वेळा नोंदवले जातात आणि रुग्णाच्या क्रियाकलाप कोणत्या स्तरावर होतात हे शोधणे शक्य आहे.

उपचार

हे नेहमीच असे नाही की प्रथम-डिग्री एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, दुसऱ्या प्रमाणे, वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. 1 ला उपचारात्मक उपाय, एक नियम म्हणून, गरज नाही. तसेच, टाईप 2 ते टाइप 1 (मॉरिट्झ 1) साठी, थेरपी सहसा केली जात नाही, जरी हृदयाशी संबंधित समस्या ओळखण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्यांची शिफारस केली जाऊ शकते.

एव्ही ब्लॉकचा उपचार मॉरिट्झ प्रकार 2 च्या दुसऱ्या डिग्रीमध्ये तसेच तिसऱ्या डिग्रीच्या आंशिक किंवा पूर्ण ब्लॉकमध्ये आवश्यक आहे, कारण अशा महत्त्वपूर्ण वहन विकारामुळे होऊ शकते. आकस्मिक मृत्यू. हृदयाचे असामान्य कार्य सुधारण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे रुग्णामध्ये तात्पुरता किंवा कायमस्वरूपी पेसमेकर (पेसमेकर) बसवणे. विशिष्ट औषधोपचार- "एट्रोपिन" आणि इतर औषधे. औषधे या आजाराने ग्रस्त व्यक्तीला बरे करण्यास सक्षम नाहीत आणि सामान्यतः पेसमेकर रोपण करण्यापूर्वीच्या कालावधीत वापरली जातात.

ECS स्थापनेची तयारी करत आहे

इलेक्ट्रिकल पेसमेकरच्या रोपणाच्या तयारीमध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी व्यतिरिक्त, इकोकार्डियोग्राफीचा समावेश होतो - अल्ट्रासाऊंड तपासणी आपल्याला हृदयाची भिंत, पोकळी आणि सेप्टा दृश्यमान करण्यास अनुमती देते आणि कोणताही शोधू देते. प्राथमिक रोग, जे एव्ही ब्लॉकचे कारण असू शकते, उदाहरणार्थ, वाल्व पॅथॉलॉजी. जर हृदयरोगतज्ज्ञ अल्ट्रासाऊंड तपासणीहृदयाच्या समस्या शोधल्या सहवर्ती थेरपीएट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकच्या उपचारांसह समांतर चालते. हे विशेषतः अशा प्रकरणांमध्ये महत्वाचे आहे जेथे या पॅथॉलॉजीज संवहन विकारांचे कारण आहेत. मानक क्लिनिकल संशोधन- रक्त आणि मूत्र चाचण्या. जर रुग्णाला इतर अवयव आणि प्रणालींचे रोग असतील तर, शस्त्रक्रियापूर्व कालावधीत योग्य निदान उपायांची शिफारस केली जाऊ शकते.

पेसमेकरचे रोपण

एव्ही ब्लॉक सारख्या निदानासाठी पेसमेकरची स्थापना ही एक नियोजित शस्त्रक्रिया आहे. हे एकतर अंतर्गत चालते जाऊ शकते सामान्य भूल, आणि अंतर्गत स्थानिक भूल. शल्यचिकित्सक सबक्लेव्हियन रक्तवाहिनीद्वारे हृदयाच्या दिशेने वाहिन्यांमधून इलेक्ट्रोड्स पास करतो, जे तेथे स्थिर असतात. साधन स्वतः आहे विशेष तंत्रत्वचेखाली शिवलेले. जखमेवर टाके टाकले जातात.

पेसमेकर हा एक कृत्रिम पेसमेकर पर्याय आहे जो ऍट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत आवेग चालवतो आणि हृदयाचे ठोके सामान्य करतो. अधूनमधून किंवा सतत उत्तेजन दिल्याबद्दल धन्यवाद, चेंबर्स योग्य क्रमाने आकुंचन पावतात आणि योग्य अंतराने, हृदय पूर्णपणे त्याचे कार्य करते. पंपिंग कार्य. रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये दाबामध्ये कोणतीही गर्दी किंवा अचानक बदल होत नाहीत आणि एव्ही ब्लॉकचे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये चक्कर येणे, चेतना नष्ट होणे आणि इतर लक्षणांचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, जसे की अचानक मृत्यूचा धोका असतो. ह्रदयाचा झटका. ह्रदयाचा क्रियाकलाप.

ऑपरेशन नंतर

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, जर इतर कोणत्याही आरोग्य समस्या नसतील तर त्याचा कोर्स गुंतागुंतीचा असेल, सहसा कोणत्याही गंभीर निर्बंधांसह नसते. पूर्वी काही अभ्यास करून रुग्णाला 1-7 दिवस घरी जाण्याची परवानगी आहे. उपकरणाच्या प्रत्यारोपित शरीराच्या क्षेत्रातील जखमेची काळजी डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार केली जाते. जर ते स्वतःच विरघळत नाहीत अशा ठेवल्या असतील तर ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. पेसमेकरच्या स्थापनेदरम्यान जखम बंद असल्यास, ती काढण्याची गरज नाही.

पेसमेकर लावल्यानंतर पहिल्या आठवड्यात, शारीरिक हालचाली टाळण्याची आणि सिवनी क्षेत्राची काळजी घेण्याची शिफारस केली जाते (खेळ, कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, काही महिन्यांनंतर सुरू केले जाऊ शकतात, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या). प्रक्रियेनंतर 1 महिन्यानंतर कार्डिओलॉजिस्टशी फॉलो-अप सल्लामसलत केली जाते. नंतर तपासणी सहा महिने नंतर आणि पुन्हा रोपण दिवसापासून एक वर्षाने केली जाते आणि नंतर वार्षिक.

पेसमेकरचा कार्यकाळ अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. सरासरी, हा कालावधी 7-10 वर्षे असतो आणि मुलांमध्ये तो सहसा खूपच कमी असतो, जो इतर गोष्टींबरोबरच वाढीशी संबंधित असतो. मुलाचे शरीर. उत्तेजक यंत्राचे ऑपरेशन, तसेच विशिष्ट रुग्णासाठी त्याचे प्रोग्रामिंग, डॉक्टरांद्वारे निरीक्षण केले जाते. डिव्हाइसची कार्यक्षमता तपासणे वेळेवर करणे आवश्यक आहे. तसेच, आवश्यक असल्यास, प्रोग्राम समायोजित केला जातो - निर्दिष्ट ऑपरेटिंग पॅरामीटर्स. पेसमेकर त्याची इच्छित कार्ये करत नसल्यास हे आवश्यक असू शकते: हृदय गती खूप कमी किंवा जास्त आहे आणि/किंवा रुग्णाला बरे वाटत नाही. तसेच, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची जीवनशैली बदलते आणि अपुरी उत्तेजना असते तेव्हा डॉक्टरांद्वारे इतर सेटिंग्ज सेट केल्या जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, सक्रिय खेळादरम्यान.

ईसीएस अयशस्वी होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे बॅटरीची क्षमता कमी होणे - त्याचे डिस्चार्ज. अशा परिस्थितीत, डिव्हाइस नवीनसह बदलणे आवश्यक आहे आणि हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. हृदयाच्या पोकळीमध्ये स्थित इलेक्ट्रोड सामान्यतः आयुष्यभर राहतात आणि जर ते योग्यरित्या कार्य करत असतील तर त्यांना बदलण्याची आवश्यकता नसते, ज्यामुळे हृदयाच्या समस्या असूनही एखाद्या व्यक्तीला पूर्ण आयुष्य जगता येते.

एव्ही ब्लॉक हा हृदयविकाराचा पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये हृदयाची लय आणि हेमोडायनामिक्समध्ये व्यत्यय येतो. हे हृदयाच्या वहन प्रणालीद्वारे मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या मार्गामध्ये व्यत्यय आणण्याच्या परिणामी विकसित होते, ज्यामुळे अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे अतुल्यकालिक कार्य होते. सर्वात सामान्य आणि वारंवार निदान 2रा डिग्री एव्ही ब्लॉक आहे, ज्यामध्ये आंशिक संवहन कमजोरी दिसून येते. तंत्रिका तंतूंमधून आवेगांच्या उत्तीर्ण होण्याच्या मंदतेने 1ली डिग्री दर्शविली जाते आणि 3 र्या डिग्रीवर ती पूर्णपणे थांबते.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक - अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील विद्युत आवेगांच्या वहनातील बिघडलेले कार्य

रोग कारणे

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक फंक्शनल किंवा सेंद्रिय असू शकतो. सेंद्रिय विकार थेट हृदयाशी संबंधित असतात आणि कार्यात्मक विकार पॅरासिम्पेथेटिक नोडमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात. खालील कारणे शक्य आहेत:

• रात्रीचा क्रियाकलाप vagus मज्जातंतू. खेळ आणि आघाडीवर असलेल्या तरुणांमध्ये विश्रांतीच्या काळात हा विकार विकसित होतो सक्रिय प्रतिमाजीवन या प्रकरणात, वहन अडथळा तात्पुरता आहे आणि संबंधित आहे सामान्य स्थिती. हे रात्रीच्या वेळी व्हॅगस मज्जातंतू रात्रीपेक्षा अधिक सक्रियपणे कार्य करते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. दिवसादिवस
• कार्डियाक. विकासाचे कारण म्हणजे वहन प्रणालीचे स्क्लेरोटिक आणि इडिओपॅथिक घाव. ते विविध हृदयरोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात. अगदी सुरुवातीस, डिसऑर्डर आंशिक आहे, नंतर पूर्ण एव्ही ब्लॉक विकसित होतो.

बर्याचदा, पॅथॉलॉजी अधिग्रहित आहे

• विषबाधा. औषधे आणि विषाच्या वापरामुळे शरीराच्या तीव्र नशाचा परिणाम म्हणून नाकाबंदी विकसित होऊ शकते.
• दरम्यान हृदयाच्या वहन प्रणालीला नुकसान सर्जिकल हस्तक्षेप. हृदयाच्या शस्त्रक्रियेमुळे तंत्रिका तंतू किंवा बंडलचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे हृदयाच्या वहन समस्या उद्भवू शकतात.
• जन्मजात. हे पॅथॉलॉजीदुर्मिळ आहे. या रोगाने जन्मलेल्या अर्भकांमध्ये अंशतः आचरण क्षेत्राची कमतरता असते, ज्यामुळे पॅथॉलॉजीचा विकास होतो.

विचलनाची चिन्हे

पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि स्वरूप रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. 1ली डिग्री एव्ही ब्लॉक पूर्णपणे लक्षणे नसलेला असू शकतो, अशा परिस्थितीत निदान करणे कठीण आहे.

स्टेज 1 रोग व्यायाम सहनशीलता कमी करू शकतो

या पॅथॉलॉजीसह महान महत्वप्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आहे. जर ते ब्रॅडीकार्डियाच्या लक्षणांशिवाय एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडच्या क्षेत्रामध्ये स्थित असेल तर ते शोधून काढा. क्लिनिकल चिन्हेअशक्य जेव्हा हृदयाच्या आकुंचनांची संख्या कमी होते तेव्हा गंभीर लक्षणे उद्भवू शकतात; त्यांच्या पार्श्वभूमीवर, सुस्ती, अशक्तपणा आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. शारीरिक क्रियाकलाप. हे हायपोक्सियामुळे रक्ताच्या अपर्याप्त प्रमाणामुळे बाहेर पडते. AV वहन मंदावल्याने वेळोवेळी चक्कर येणे, अशक्तपणा आणि देहभान कमी होणे असू शकते.

2रा डिग्री एव्ही ब्लॉक अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या कार्यामध्ये समक्रमणाच्या अभावाद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा निर्माण होतो आणि अतालता विकसित होते.

जेव्हा ग्रेड 3 डिसऑर्डर होतो तेव्हा रुग्णाच्या हृदयाची गती कमी होते, त्याला अशक्तपणा जाणवतो, बेहोश होऊ शकतो, हृदयाच्या भागात वेदना होतात आणि श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा निळसर होते.

2रा डिग्री एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक असलेले रुग्ण अनेकदा ऍरिथमियाची तक्रार करतात

एव्ही ब्लॉक्सचे प्रकार

सर्व एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक्स पारंपारिकपणे आंशिक आणि पूर्ण मध्ये विभागलेले आहेत. पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर अवलंबून, ते कायम किंवा तात्पुरते असू शकतात. अॅट्रियामधील एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपासून वेंट्रिकल्समधील हिजच्या बंडल आणि शाखांपर्यंतच्या आवेग वहन व्यत्ययाच्या स्थानिकीकरण आणि तीव्रतेनुसार, त्या सर्वांना तीन गटांमध्ये विभागले गेले आहे. फॉर्मची वैशिष्ट्ये टेबलमध्ये परावर्तित होतात.

निदान पद्धती

वैद्यकीय इतिहास, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, कार्डियाक ऑस्कल्टेशन आणि अतिरिक्त अभ्यासांवर आधारित निदान केले जाते. हृदयविकाराचा इतिहास, विषबाधा किंवा काही औषधे घेतल्याने AV ब्लॉकच्या विकासाची शंका निर्माण होऊ शकते.

ईसीजी परिणामांवर आधारित, हृदयरोगतज्ज्ञ पॅथॉलॉजी ओळखू शकतो आणि त्याच्या विकासाची डिग्री निर्धारित करू शकतो

हृदय ऐकताना, लय विस्कळीत होत नाही, परंतु लांब विराम दिसतात, जे वेंट्रिक्युलर सिस्टोलचे नुकसान दर्शवतात. नाकाबंदी दरम्यान ते सापडतात तीव्र ब्रॅडीकार्डियाआणि स्टारझेस्कोच्या तोफेचा स्वर.

निदान करण्यासाठी सर्वात प्रभावी चाचणी ही एक ईसीजी आहे, जी तुम्हाला एव्ही ब्लॉकचे निदान करण्यास आणि त्याचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

ECG वरील 1st डिग्री AV ब्लॉक अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या आकुंचन दरम्यानच्या मध्यांतराचा विस्तार म्हणून ओळखला जातो, तर इतर सर्व निर्देशक सामान्य राहतात. पॅथॉलॉजीच्या इतर प्रकारांमध्ये अभ्यासाच्या परिणामांमध्ये त्यांचे स्वतःचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आहेत. ईसीजीवरील प्रथम पदवी एव्ही ब्लॉक अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या कार्यप्रदर्शनाशी पूर्ण कनेक्शन नसल्यासारखे दिसते.

जर रोगासह इतर कार्डियाक पॅथॉलॉजीज आढळल्या तर कार्डियाक ईसीएचओ, अल्ट्रासाऊंड आणि एमआरआय लिहून दिले जातात. रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे परीक्षण करण्यासाठी, अतिरिक्त रक्त आणि मूत्र चाचण्या लिहून दिल्या जातात.

पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णाचे निदान करताना, वेळोवेळी मोठा आवाज ऐकू येतो.

उपचार पर्याय

थेरपी खालील प्रकारे केली जाऊ शकते:

• प्रथम डिग्री एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक नाही विशिष्ट उपचार, लक्षणात्मक लिहून द्या उपचार प्रक्रियारुग्णाची स्थिती सामान्य करण्यासाठी.
• शरीराच्या नशेमुळे होणारी नाकेबंदी तटस्थ थेरपीच्या मदतीने काढून टाकली जाते.
• मायोकार्डियल रोगांच्या पार्श्वभूमीवर पॅथॉलॉजीच्या घटनेस हृदयाच्या आवेगांचे वहन पुन्हा सुरू करण्यासाठी अॅड्रेनर्जिक उत्तेजकांच्या प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असते.
• पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी, कार्डियाक स्टिम्युलेटर्स रोपण करण्याची प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते. तंत्र हे समस्येचे मूलगामी समाधान आहे आणि ते 3rd डिग्री AV ब्लॉकचे निदान करण्यासाठी सूचित केले आहे.
• जेव्हा एडेमा विकसित होतो तेव्हा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, वासोडिलेटर आणि कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स लिहून दिली जातात.

एव्ही ब्लॉकची लक्षणे आढळल्यास, इंट्रा-एट्रियल कंडक्शन डिस्टर्बन्सचे नेमके कारण आणि उपचार निश्चित करण्यासाठी तुम्ही तज्ञांचा सल्ला घ्यावा. हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी, रुग्णाला अॅट्रोपिन देण्याची आणि आयसोप्रेनालाईन टॅब्लेट देण्याची शिफारस केली जाते. कपिंग केल्यानंतर धोकादायक स्थितीरुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे.

नियमानुसार, पहिल्या पदवीच्या पॅथॉलॉजीला विशेष थेरपीची आवश्यकता नसते.

संभाव्य गुंतागुंत

गुंतागुंतांच्या विकासासाठी 1ल्या डिग्रीचा एव्ही हार्ट ब्लॉक सर्वात कमी धोकादायक आहे. रोगाच्या 2 आणि 3 टप्प्यांमुळे रुग्णाच्या स्थितीत अधिक लक्षणीय बदल होतात. मुख्य समस्या म्हणजे नियमित हृदयाच्या वहन विकारांशी संबंधित पॅथॉलॉजीजचा विकास. यामुळे हृदयाच्या विफलतेचा विकास होतो आणि त्याच्या क्रॉनिक फॉर्मची तीव्रता वाढते. हृदयाच्या समकालिक कार्याची कमतरता शरीराला अतालता आणि वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह हृदयाच्या विफलतेची भरपाई करते.

रोगाचा तिसरा अंश सर्वात धोकादायक आहे. हल्ल्यांदरम्यान, मेंदूच्या ऊतींचे आणि इतर अवयवांचे हायपोक्सिया होऊ शकते, ज्यामुळे गंभीर पॅथॉलॉजीज विकसित होतात. अंतर्गत अवयव. मेंदूच्या शक्तीचा दीर्घकाळ अभाव न्यूरॉन्सचा मृत्यू आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. गंभीर हल्ल्यांदरम्यान, रुग्णाला आवश्यक असू शकते पुनरुत्थान उपायजीव वाचवण्यासाठी.

स्टेज 1 रोग असलेल्या रुग्णाला डॉक्टर अनुकूल रोगनिदान देतात

ईसीजीवरील एव्ही ब्लॉक हृदयाच्या समन्वयामध्ये व्यत्ययाच्या रूपात प्रकट होतो, ज्यामुळे इतर कार्डियाक पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात.

पॅथॉलॉजीचा प्रतिबंध

इंट्राकार्डियाक कंडक्शनचे उल्लंघन अनेक घटकांशी संबंधित आहे; रोगाचा विकास रोखण्यासाठी, कार्डियाक पॅथॉलॉजीजसाठी त्वरित ओळखणे आणि उपचार लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. हे नाकेबंदीचा विकास टाळेल.

1ली पदवी AV ब्लॉक आहे प्रारंभिक टप्पालक्षणे नसलेला रोग. वेळेवर ओळख आणि उपचारांसह, रोगाच्या ग्रेड 2 आणि 3 चा विकास टाळता येऊ शकतो.

संपूर्ण एव्ही ब्लॉकचा विकास रोखण्यासाठी, पेसमेकर लावण्याची शिफारस केली जाते प्रारंभिक टप्पे. हे त्रास टाळेल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाआणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

व्हिडिओवरून तुम्ही अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, त्याची लक्षणे आणि उपचार पद्धतींबद्दल अधिक जाणून घ्याल: